그의 묶음의 다리의 봉쇄

그의 묶음의 다리의 봉쇄는 그의 묶음의 하나 이상의 가지를 따라 흥분 펄스가 느리거나 완전히 중단되는 것을 특징으로하는 심장 내 전도의 위반이다. 그의 묶음의 다리의 봉쇄는 도구 검사로만 감지 될 수 있거나 리듬 장애, 현기증 및 의식 상실로 증상 적으로 나타날 수 있습니다. His 묶음의 다리 봉쇄는 심전도를 사용하여 진단됩니다. His 묶음의 다리 봉쇄를 치료하는 것은 전도 장애의 원인을 제거하기 위해 감소됩니다. 경우에 따라 인공 심박 조율기 설치가 필요할 수 있습니다..

일반 정보

그의 묶음의 다리의 봉쇄는 심장의 전도 시스템의 세포 묶음을 통한 전기 충격의 통과를 불완전하거나 완전히 위반하여 흥분에 의한 심실 심근의 적용 순서가 변경됩니다. 심장학에서 그분의 묶음 다리의 봉쇄는 독립적 인 질병으로 간주되지 않습니다. 일반적으로 그것은 독립적 인 심장 병리의 심전도 증상과 동시에 작용합니다. ECG에 따르면, 그의 묶음 다리의 봉쇄는 사람들의 0.6 %, 더 자주 남성에서 진단됩니다. 60 세 이상의 사람들 중에서 빈도가 1-2 %로 증가합니다..

그의 묶음은 수정 된 근육 섬유의 클러스터로 대표되는 심장의 전도 시스템의 일부입니다. 심실 중격에서 그의 묶음은 오른쪽과 왼쪽의 두 다리로 나뉩니다. 차례로 왼쪽 다리는 앞쪽과 뒤쪽 가지로 나뉘며, 이는 심실 중격의 양쪽에서 내려갑니다. 심 실내 전도 시스템의 가장 작은 가지는 Purkinje 섬유이며, 이는 전체 심장 근육을 관통하고 심실의 수축성 심근에 직접 연결됩니다. 심근 수축은 심방을 통해 부비동 노드에서 발생하는 전기 자극이 심실 결절로 전파 된 다음 His 번들과 다리를 통해 Purkinje 섬유로 전파되어 발생합니다..

그의 묶음의 다리가 봉쇄 된 원인

그분의 묶음의 다리 봉쇄는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 오른쪽 다발 분기 블록의 봉쇄는 승모판 협착증, 심방 중격 결손, 삼첨판 판막 기능 부전, 관상 동맥 심장 질환, 폐 심장, 동맥 고혈압, 급성 심근 경색 (후방 횡막 또는 우수한 심낭)과 같은 우심실의 과부하 및 비대를 동반하는 질병에서 발생합니다.

죽상 경화성 심근 경화증, 대동맥 판막 결함, 심근 병증, 심근 경색증, 심근염, 세균성 심내막염, 심근 이영양증은 그의 묶음의 왼쪽 다리를 봉쇄합니다. He의 번들 묶음의 봉쇄는 폐 색전증, 고 칼륨 혈증 및 심장 배당체 중독에 대한 배경에 대해 덜 자주 발생합니다..

대동맥 기형 (대동맥 기능 부전, 대동맥 협착) 및 대동맥의 대퇴는 일반적으로 이중 빔 봉쇄의 원인입니다..

그의 묶음의 다리의 봉쇄 분류

His 묶음의 해부학 적 구조를 고려할 때 막힘은 단일 빔, 이중 빔 및 3 빔이 될 수 있습니다. 단일 빔 봉쇄에는 His 묶음의 한쪽 다리 (지점)에만 손상이있는 경우가 포함됩니다. 오른쪽 다리의 봉쇄, 왼쪽 앞 또는 왼쪽 뒤 분기의 봉쇄. 2 빔 봉쇄는 그의 묶음의 2 가지 분기, 즉 왼쪽 다리의 앞쪽과 뒤쪽 가지, 오른쪽 다리와 앞쪽 왼쪽 가지, 오른쪽 다리와 뒤쪽 왼쪽 가지의 동시 패배입니다. 3 빔 봉쇄로, 그의 묶음의 세 가지 가지가 모두 영향을받습니다..

충동 전도의 위반 정도에 따르면, 그분의 묶음 다리의 봉쇄는 불완전하고 완전 할 수 있습니다. 불완전한 봉쇄의 경우, 그의 묶음의 다리 중 하나를 따라 임펄스 전도가 손상되는 반면, 두 번째 다리 또는 그 가지 중 하나의 기능은 손상되지 않습니다. 이 경우 심실 심근의 자극은 온전한 가지에 의해 제공되지만 늦게 발생합니다..

따라서 그분의 묶음의 가지를 따라 충동 전파 과정을 늦추는 동안 1 도의 불완전한 심장 블록이 발생합니다. 모든 충동이 심실에 도달하지 못하는 경우 불완전한 심장 차단 II 정도에 대해 말합니다. 완전한 블록 (또는 III 도의 블록)은 심방에서 심실로 임펄스를 수행하는 것이 불가능하며, 후자는 독립적으로 20-40 비트의 속도로 수축하기 시작합니다. 몇 분 안에.

His 묶음의 다리 봉쇄는 일시적 (간헐적) 또는 영구적 (돌이킬 수없는) 일 수 있습니다. 어떤 경우에는, 그의 묶음의 다리 봉쇄는 심장 리듬의 빈도 변화 (서맥, 빈맥)로만 발생합니다..

그의 번들의 다리를 봉쇄하기위한 다양한 옵션의 특징

그분의 묶음의 다리 봉쇄에는 독립적 인 임상 증상이 없습니다. 대부분의 경우 근본적인 질병의 증상과 ECG의 특정 변화로 나타납니다. 경우에 따라, 심 박출량의 감소로, 그의 묶음의 다리의 봉쇄는 서맥으로 표현되는 빈번한 현기증, 때로는 의식 상실의 공격을 동반 할 수 있습니다.

그의 번들의 다리 봉쇄를위한 주요 임상 옵션을 고려하십시오.

오른쪽 번들 분기 블록의 봉쇄

그의 묶음의 오른쪽 다리가 완전히 봉쇄 된 경우, 좌심실과 MJWH의 왼쪽 절반에서 수축성 근육 섬유를 따라 우심실과 MJWH의 오른쪽 절반의 충격과 흥분이 발생합니다. 불완전한 봉쇄로, 그의 묶음의 오른쪽 다리를 따라 전기 충격의 전도가 느려집니다. 때때로 그분의 묶음의 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄는 실제로 건강한 젊은이들에게서 발견됩니다. 이 경우 생리적 규범의 변형으로 간주됩니다..

그의 번들의 오른쪽 번들의 완전한 봉쇄의 ECG 신호는 S 파의 확장, 진폭의 증가 및 R 파의 확장이며, QRS 복합체는 최대 0.12 초의 확장을 갖는 qRS 형태를 갖는다. 그리고 더.

왼쪽 번들 분기 블록의 봉쇄

His 묶음의 왼쪽 다리를 완전히 봉쇄하면 자극 파가 다리의 줄기를 따라 분기 될 때까지 전도되지 않거나 왼쪽 다리의 두 가지 분기로 동시에 전파되지 않습니다 (2 빔 블록). 여기 파는 좌심실의 심근으로 전달되어 MZHZHP의 오른쪽 절반과 우심실에서 Purkinje 섬유를 통해 지연됩니다. ECG에서 EOS가 왼쪽으로 어긋남에 따라 QRS 컴플렉스가 0.12 초로 확장되었습니다. 이상.

그의 묶음의 왼쪽 다리의 앞쪽 분지의 봉쇄의 핵심은 왼쪽 심실의 심근의 앞쪽 벽에 대한 충동을 위반하는 것입니다. 이 경우, Purkinje 섬유의 문합을 따라 MZHZHP와 후벽의 하부를 여기시킨 후, 여기 파가 좌심실의 아래쪽에서 반대쪽 벽으로 전파됩니다.

His 묶음의 왼쪽 다리의 뒤쪽 가지가 봉쇄되면 왼쪽 심실 심근의 아래쪽 하부에 대한 충동 전도가 손상됩니다. 활성화 파는 Purkinje 섬유를 따라 좌심실의 앞쪽 및 앞쪽 벽에서 왼쪽 심실의 뒤쪽 하부, 즉 위에서 아래로 전파됩니다..

His 묶음의 왼쪽 다리가 불완전하게 막히는 것은 왼쪽 다리의 주요 줄기를 따라 또는 왼쪽 다리의 두 가지 모두에서 충격이 느려지는 것이 특징입니다. 동시에, 좌심실 심근의 일부는 오른쪽 다리를 따라 전파되는 충동에서 흥분됩니다..

2 빔 봉쇄

오른쪽 다발 분기 블록의 봉쇄와 왼쪽 앞쪽 분기의 봉쇄를 조합하면, 전기 임펄스가 왼쪽 다발 분기 블록의 후단 분기를 따라 전파되어 왼쪽 심실 심근의 첫 번째 후부 영역이 흥분하게되고, 그 후 옆 부분이 발생합니다. 그 후, 수축성 섬유를 따른 충동이 우심실의 심근으로 천천히 퍼집니다..

좌심실과 우심실의 옆벽의 흥분 지연은 QRS 복합체가 0.12 초로 확장, S 파의 상승 무릎의 톱니 모양, 음의 T 파 및 왼쪽의 EOS 편차의 형태로 ECG에 반영됩니다.

후부 왼쪽 가지의 봉쇄와 함께 그의 묶음의 오른쪽 다리의 결합 된 봉쇄와 함께, 왼쪽 왼쪽 심실의 앞쪽 부분에 대한 문합을 통해 왼쪽 심실의 심근의 앞쪽 부분, 왼쪽 심실의 뒤쪽 부분을 통해 수축 한 다음 오른쪽 심실에 수축성 섬유를 통해 충동이 수행됩니다. ECG는 그의 묶음의 왼쪽 뒤쪽 지점과 오른쪽 다리의 봉쇄 징후, EOS의 오른쪽 편차를 반영합니다. 이 조합은 광범위하고 심오한 심근 변화를 나타냅니다..

3 빔 봉쇄

불완전한 3 빔 봉쇄에는 그의 묶음의 다리의 가장 영향이 적은 가지를 따라 심실에 자극 펄스가 전파됩니다. 동시에, I 또는 II 정도의 방실 봉쇄가 주목됩니다..

완전한 3 빔 봉쇄의 경우 심방에서 심실로의 펄스 전달이 불가능 해지며 (III 도의 AV 블록) 심방 및 심실 리듬이 분리됩니다. 이 경우 심실은 저주파와 부정맥을 특징으로하는 고유 한 심실 리듬으로 수축하여 심방 세동 및 다양한 기간의 수축기의 출현을 초래할 수 있습니다.

그의 묶음의 다리가 완전히 봉쇄 된 심전도 사진은 어느 정도의 AV 봉쇄 표시에 해당합니다..

그의 묶음의 다리 봉쇄 진단 및 치료

His 묶음의 봉쇄를 감지하는 주요 방법은 표준 심전도 및 그 품종-경식도 심전도 (CPECG), 리듬 심장 진단, 일일 ECG 모니터링입니다. 심장에 대한 유기적 손상에 대한 데이터를 식별하기 위해 심장의 심 초음파, MRI, MSCT 및 PET가 수행됩니다. 그의 묶음의 봉쇄가 감지되면 환자는 심장 전문의, 부정맥 전문의 또는 심장 외과 의사와 상담해야합니다.

그분의 묶음의 다리를 막는 구체적인 치료법은 존재하지 않습니다. 이 위반으로 근본적인 질병을 치료해야합니다. 협심증, 동맥 고혈압, 심부전, 질산염 치료, 심장 배당체, 항 고혈압제에 의해 복잡한 그의 번들 다리의 봉쇄. AV 막힘의 경우 맥박 조정기의 이식에 대한 적응증을 고려해야합니다. 그분의 묶음의 다리가 봉쇄되어 임상 증상없이 진행되고 역동적 인 관찰.

블록 번들 예후

무증상 환자에서 그의 묶음 묶음의 봉쇄의 예후는 유리하다. 심장의 유기 병리가있는 경우 예후는 근본적인 질병에 의해 결정됩니다. 결과적으로, 번들 브랜치 블록의 봉쇄는이 범주의 환자에서 갑작스런 사망 위험과 장기 합병증의 발생을 증가시킵니다.

전도 결함의 진행, AV 봉쇄의 발달, 심장 비대, 고혈압 및 심부전은 부작용의 가능성을 증가시킵니다.

PNG에 대한 방해 전도

그의 묶음의 오른쪽 다리를 따라 전도 위반

His 묶음의 오른쪽 다리를 따라 전도를 위반하면 심실 결절에서 우심실의 자극 파로의 전도가 느려지는 병리학 적 상태가 있습니다. 그의 묶음의 오른쪽 다리에서 전도를 위반하는 것을 봉쇄라고합니다..

오른쪽 번들 분기 블록의 기능

전도성 시스템의 원활한 작동으로 심장의 자율적 인 작업이 보장됩니다. 그것은 복잡한 구조를 가지고 있으며 주요 구성 요소는 시노 트리 노드, 심방의 전도성 섬유, 방실 결절, His 묶음의 다리 및 Purkinje 섬유입니다.

정상적인 조건에서, 여기 펄스의 파동은 한 구성 요소에서 다른 구성 요소로 순차적으로 전달되어 심장의 모든 챔버의 균일 한 여기 및 수축을 제공합니다. 그의 묶음의 오른쪽 다리를 따라 천천히 전도하면 오른쪽 심실 수축이 지연되어 혈액 순환이 큰 원에서 혈역학을 위반 할 수 있습니다.

그의 묶음의 올바른 묶음을 늦추기 : 원인

대부분의 경우, His 묶음의 오른쪽 가지를 따라 전도 장애는 유기적 원인, 즉 심실 중격의 심근과 우심실의 벽의 구조적 구조 조정에 의해 발생합니다. 다음 상황에서 발생합니다.

  • 아밀로이드증.
  • 혈색소 침착.
  • 고혈압 질환.
  • 심장 허혈.
  • 폐 심장.
  • 심장 결함.
  • 폐 혈전 색전증 및 기타 경우.

그러나 많은 상황에서 His의 오른쪽 다리를 따라 전도하는 것은 심장 전해질 시스템의 발달에 대한 선천적 특징뿐만 아니라 수성 전해질 장애, 결합 조직의 전신 질환과 같은 다른 심장 외 원인으로 인해 발생합니다. 20 명의 모든 환자, 그의 묶음의 오른쪽 다리에서의 지연된 전도는 규범의 변형입니다..

ECG에 대한 그의 오른쪽 묶음 위반

병리학 적 과정의 무증상 과정으로 인해 진단은 심전도를 기반으로 만 가능합니다. 심전도에서 His 묶음의 전도 장애는 오른쪽 가슴 리드에서 확대 된 심실 복합체의 특징적인 M 형 변형에 의해 나타납니다.

심각한 심장 질환이있는 경우 심방 세동, 수축기 외, 비정상적인 Q 파, ST 세그먼트 우울증 및 기타 여러 가지와 같은 다른 변화도 감지 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 그의 묶음의 오른쪽 다리를 따라 전도가 감속되는 것이 심근 경색의 첫 징후 일 수 있습니다..

그의 오른쪽 묶음의 위반 치료

이 질병은 환자의 생명과 건강에 심각한 위험을 초래하지 않습니다. 주요 노력은 전도 장애를 일으킨 심장병을 찾는 것을 목표로해야합니다..

어떤 경우에는, 그의 방실 블록으로의 그의 오른쪽 묶음의 전도율이 감속 될 위험이있는 경우, 부정맥 치료와 맥박 조정기 설치가 표시됩니다.

그의 묶음의 오른쪽 다리를 따라 전도를 위반하는 것은 무엇입니까

심장 심실을 통해 직접 전기 자극을 전달하는 과정은 그의 번들의 다리를 따라 발생합니다..

충동이 심실을 통과하지 못하게하는 특정 장애가 발생하는 경우가 자주 있습니다..

이러한 간섭은 그의 묶음의 오른쪽 다리를 따라 전도 장애가 발생하게합니다..

상태 기능

그의 묶음의 오른쪽 다리를 따라 전도를 위반하는 것은 무엇입니까? 질병의 발달 메커니즘은 다음과 같습니다.

  1. 봉쇄는 심장 전체의 신경 자극 전도 속도를 늦춤.
  2. 이 과정의 결과는 심장 흥분의 발생으로, 심실 사이에 위치한 중격에 영향을 미칩니다.
  3. 심장의 오른쪽 절반을 흥분시킨 후 가지와 왼쪽 절반을 흥분시킵니다..

신경 자극의 전도에 대한 위반을 유발하는 이유 중에서 다음과 같은 이름을 지정할 수 있습니다.

  • 어린이와 성인의 선천성 또는 후천성 심장 결함;
  • 다양한 종류의 심장병 (심근 경색증, 심근 경색증, 고혈압, 관상 동맥 심장병 등);
  • 약물의 복용량에 대한 부적합;
  • 전해질 교환 과정의 위반;
  • 신경 자율 시스템의 기능 장애.

위의 원인이나 질병으로 고통받은 사람들은 위험에 처해 있습니다..

진단

전문가들은 여러 증상을 식별하며, 그 존재는 신경 자극의 전도도에서 오작동을 나타냅니다.

  • 호흡 곤란;
  • 실신 상태;
  • 현기증 등.

그러한 징후의 존재는 환자와 전문가와의 직접적인 대화로 감지 할 수 있습니다.

보다 정확한 진단을 위해서는 다음 진단 방법을 사용해야합니다.

  • 심전도-명확하게 눈에 띄게 두껍게되고 치아 높이 P가 증가합니다.
  • 뇌실 내 전도 위반은 가슴을 두드리는 방법을 사용하여 결정할 수도 있습니다. 이 경우 전문가는 심장 크기가 증가하는 것을 알 수 있습니다.
  • 호르몬의 양을 결정하기위한 혈액 및 소변 검사-이것은 심장 질환과 관련이없는 전도 둔화의 원인을 식별하는 데 도움이됩니다
  • 전기 생리 학적 연구-저전력 펄스를 사용하여 심장의 인공 자극이 수행됩니다. 이를 위해 내장이나 심장의 심근을 통해 작은 전극이 심장에 공급됩니다..

이 방법은 질병의 발병 단계와 질병의 원인을 가능한 정확하게 결정하는 데 도움이됩니다..

치료 및 예방

PNPH의 치료는 두 가지 영역으로 나눌 수 있습니다.

  1. 약물. 이 방향의 본질은 환자에게 심장 심근의 기능을 자극하고 신체의 대사 과정을 조절하는 비타민 과정을 처방하는 것입니다. 이 경우 엄격한식이 요법이 필요합니다..
  2. 외과 보수 약물 치료 완료 후 긍정적 인 역 동성이 없으면 전문가는 수술을 처방합니다. 수술의 본질은 심장 근육을 통해 특별한 작은 맥박 조정기를 도입하는 것입니다. 맥박 조정기는 인공적으로 정상적인 심장 수축을 조절합니다.

아이가 심장을 통한 신경 자극의 전도를 더 빨리 위반할수록 질병에서 회복 될 가능성이 높아집니다..

그의 묶음의 오른쪽 다리를 따라 전도 방해의 위험은 갑자기 심장 마비의 가능성에 있습니다. 시기 적절하고 효과적인 치료를 수행하지 않으면 복잡한 형태의 심부전 또는 기타 후속 병리가 발생할 가능성도 있습니다.

질병 예방은 활동적인 라이프 스타일을 유지하고 일일 요법을 관찰하고 올바른식이 요법을 선택하는 것으로 구성됩니다. 술과 담배의 양을 조절해야합니다..

질병의 첫 징후를 발견하면 적시에 건강에주의를 기울이고 전문가와 상담하십시오. 건강!

그의 번들 및 기타 심장 내 심실 전도 장애의 다리 봉쇄

심실 내 전도의 위반은 심실을 통한 전기 충격의 전도가 느려지거나 멈추는 병리학입니다. 수축의 리듬과 빈도가 변하면 강도가 감소합니다. 질병의 진행으로 심장이 멈출 수 있습니다. 시기 적절한 진단과 합리적으로 선택된 치료는 합병증의 가능성을 줄이고 수명을 연장시킵니다.

그것은 무엇인가

일반적으로 충동은 우심방의 부비동 노드에서 시작됩니다. 우심 한 대정맥이 흘러 들어갑니다. 그런 다음 파는 심방을 통과하여 방실 국소화의 노드 인 다음 제어 지점에 나타납니다. 여기에서 흥분은 그의 묶음을 통과하고 점차적으로 정상으로 퍼집니다..

그의 섬유질은 세 가지 가지를 형성하는 심실 중격의 특수 세포입니다. 오른쪽 다리 (PNPG)에서 신호는 오른쪽 심실의 벽으로 전달됩니다. 앞쪽과 뒤쪽 가지로 나뉜 왼쪽 (LDL)에는 왼쪽 심실의 범위가 있습니다. 결국, 가지는 Purkinje 섬유로 나뉩니다. 이 구조는 손실없이 충동을 수행하고 중단없는 심장 기능을 보장합니다..

전도도가 느려지고 끊어짐-차이가 있습니까??

건강한 기관에서 충동은 원하는 속도로 설정된 리듬으로 위에서 아래로 움직입니다. 병리학으로 그들의 행동이 느려지거나 방해받습니다. 신호 통과가 금지되면 여기가 종료점에 도달하지만이 프로세스는 더 느린 속도로 진행됩니다. 전도 위반의 경우, 특정 지역에서 임펄스가 중단되거나 완전히 부재합니다..

심 실내 전도의 위반 및 둔화는 다른 연령대에서 발생합니다. 우리는이 병리가 얼마나 자주 감지되는지 명확하게 평가할 수 없습니다. 심장의 전도 시스템의 장애는 종종 무증상 상태로 유지되며 예방 검사 중에 실수로 수정됩니다. 의학 문헌에 따르면, 다양한 종류의 전도 장애는 주로 50 년 후에 진단됩니다 (사례의 5-7 %). 60-70 년 동안 이러한 조건의 탐지 빈도는 30 %에 이릅니다..

심실 내 전도의 실패는 bradyarrhythmias 그룹에 속합니다. 심방 전도 장애는 같은 범주에 속합니다. 이러한 상태의 원인과 증상은 비슷합니다. 정확한 진단은 검사 후에 만 ​​이루어질 수 있습니다..

병리학의 발달 이유

가능한 모든 실패 원인은 두 가지 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다 : 심장-심장의 병리로 인한 심장 및 비 심장-다른 장애로 유발.

  • 심장 결함;
  • 심근 경색증;
  • 심근염;
  • 심장 허혈;
  • 심근 병증;
  • 관상 동맥 경화증;
  • 수술 결과 (예 : 판막 보철, 고주파 카테터 절제로 인한).
  • vegetovascular 디스 토니아;
  • 내분비 문제 : 갑상선 기능 항진증, 당뇨병;
  • 조직 저산소증-기관지 경련, 만성 염증이있는 호흡기 장애;
  • 비이성적 인 약물;
  • 동맥 고혈압;
  • 알코올 중독;
  • 약물을 복용;
  • 임신.

신호 장애가 항상 병리를 나타내는 것은 아닙니다. 예를 들어, 그의 묶음의 오른쪽 다리를 따라 부분적으로 전도하는 것은 개별 청소년의 특징 인 규범의 변형으로 간주됩니다.

심근의 전도성 기능을 위반하는 것은 영구적이며 일시적 일 수 있습니다. 일시적인 "기능 장애"는 신체 활동의 배경 (예 : 훈련 및 경쟁)에 대해 감지됩니다. 휴식 후 상황이 정상화되면 걱정할 이유가 없습니다. 그러나 문제가 지속되고 ECG에 변경 사항이 표시되면 전문가의 검사를 받아야합니다..

증상 : 사람을 가장 귀찮게하는 것

심 실내 전도의 실패는 특별한 증상이 없습니다. 종종이 상태는 오랫동안 인식되지 않습니다. 환자는 아무것도 불평하지 않으며 문제는 건강 검진 중, 작업 또는 연구를 시작하기 전에 건강 검진을 받고, 병역, 수술 전 등으로 우연히 식별됩니다..

병리의 가능한 징후 :

  • 가슴에 "페이딩"느낌;
  • 심장 활동의 중단-특별한 수축의 출현;
  • 느린 심장 박동;
  • 호흡 곤란;
  • 공기 부족의 느낌;
  • 현기증;
  • 불안, 불안.

과정이 진행됨에 따라 Morgagni-Adams-Stokes 증후군 (MAS)이 발생합니다. 공격이 시작되면 환자는 창백하고 희미 해집니다. 개선 후에도 피부 발적이 지속됩니다. 이러한 에피소드는 1-2 분 지속되며 심 박출량이 급격히 감소하는 동안 뇌에 혈액이 충분하지 않아 발생합니다. 신경 학적 합병증은 일반적으로 관찰되지 않습니다..

분류

프로세스의 현지화에 따르면 이러한 유형의 봉쇄는 구별됩니다.

  1. 단일 빔-신호 지연은 빔 분기 중 하나에 만 등록됩니다. 따라서 좌심실의 우심실 막힘 또는 교란.
  2. 두 개의 빔-두 개의 가지가 작동하지 않습니다-왼쪽 다리 또는 하나의 왼쪽 및 오른쪽.
  3. 3 개 빔-펄스 지연이 3 개 분기 모두에 표시됩니다.

임상 사례

65 세의 환자 M은 치료 부서에 입원했다. 검사시 그는 육체 운동 중 호흡 곤란, 현기증이 자주 발생하며 전반적인 약점을 호소합니다. 반복적으로 의식 상실이있었습니다.

조사 중에 그러한 증상이 1 년 이상 그녀를 방해한다는 것을 알 수있었습니다. 14 개월 동안 현저한 약점, 두통, 현기증이 나타났습니다. 6 개월 동안 일주일에 한 번 의식 상실이있었습니다. 지난 달, 실신은 거의 매일 발생합니다. 환자는 1 분 동안 의식을 잃은 후 전반적인 약점이 나타납니다.

추가 조사 결과, ECG에서 변화가 감지되었습니다. 초음파, 도플러 그라피, 좌심실 부전, 판막 협착증을 시행 하였다. 진단 : 관상 동맥 심장 질환; 2 빔 봉쇄 및 MAC 공격과 같은 리듬 장애; 심부전 I st.

환자는 맥박 조정기를 가졌고 상태가 개선되었으며 퇴원했습니다..

위반의 성격은 다음과 같이 구별됩니다.

  • 불완전한 봉쇄. 임펄스 전도는 느리지 만 보존됩니다. 심근의 흥분은 손상되지 않은 가지로 인해 발생합니다. 이 상태는 건강한 사람들에게서 발생하지만 병리학을 나타낼 수도 있습니다. ECG에서 우연히 변화가 감지됩니다. 환자에게는 불만이 없으며 때로는 전반적인 약점, 피로 증가.
  • 완전한 봉쇄. 충동이 심실의 하부에 도달하지 않습니다. 서맥의 배경에서 심정지 가능성이 높습니다. 이 상태에는 명확한 임상 증상이 동반됩니다..

위반 유형에 따라 다음이 있습니다.

  • 초점 변화-Purkinje 섬유에 가까운 심근의 개별 부분에서 관찰되며, 충동은 심실을 부분적으로 통과합니다..
  • Arborization 변경-신호 전송은 최종 섹션을 제외하고 도체 시스템의 모든 섹션에 저장됩니다..

진단 : 심전도 및 고삐의 징후

심전도는 병리학 적 과정을 진단하는 주요 방법입니다. 심전도에서의 뇌 실내 전도 위반은 특정 징후로 나타납니다..

심장의 오른쪽 다리를 막 으면 QRS 컴플렉스에서 팽창 및 변형 (치핑 모양)이 발생합니다. 이러한 변화는 올바른 가슴 리드를 통해 결정됩니다..

심장의 왼쪽 다리가 봉쇄되어 QRS가 확장되고 변형되지만 병리학 적 징후는 왼쪽 가슴 리드를 통해 감지됩니다. 왼쪽 전방 분기가 영향을 받으면 심장의 전기 축이 왼쪽으로 편차가 관찰됩니다. ECG 치아를 비교하여 진단을 확인할 수 있습니다. 두 번째 및 세 번째 리드에서 S가 R보다 높습니다. 펄스가 왼쪽 후방 분기를 통과하지 않으면 축이 오른쪽으로 벗어나고 S는 첫 번째 리드의 R보다 높습니다.

비특이적 형식의 심장 봉쇄가 특히 주목할 만하다. ECG는 특정 병리와 일치하지 않는 변화를 보여줍니다. 예를 들어 QRS의 복잡한 변경은 확장없이 분할되고 변형됩니다. 이러한 증상은 심장 마비의 배경, 염증 과정 등에 대한 심장 조직의 국소 손상으로 나타납니다..

추가 정보는 다음과 같은 연구 방법으로 제공됩니다.

  • 심장 심 초음파;
  • 폐의 방사선 촬영;
  • 기능 테스트;
  • CT 스캔.

우리는 Holter ECG 모니터링 동안 심장 근육의 작용에 대한 중요한 정보를 얻습니다. 연구는 24 시간 지속됩니다. 이 방법을 사용하면 신호를 지속적으로 기록하고 일반 심전도에서 보이지 않는 이상을 식별 할 수 있습니다. 그러한 기록에서, 휴식뿐만 ​​아니라 운동, 신체 활동 중에 발생하는 변화가 주목됩니다. 컴팩트 레코더는 벨트에 부착되어 있습니다. 환자는 친숙한 라이프 스타일을 이끌고 시스템은 연속 모드에서 심장의 작용을 포착합니다..

이해하는 것이 중요합니다. 진단의 성공은 봉쇄가 영구적인지 일시적인지 여부와 후자의 경우 공격이 얼마나 자주 발생하는지에 달려 있습니다. 전도 장애가 매일 기록되는 경우 매일 모니터링하면 ECG에서이를 확인할 수 있습니다. 때때로 7-30 일 지속되는 심전도의 제어가 필요합니다.

치료 원칙

보통 전도 장애는 치료가 필요하지 않습니다. 그의 묶음의 오른쪽 가지에 불완전한 차단은 위험하지 않습니다. 이 상황에서는 심장 전문의가 매년 진료를 받고 ECG를하는 것이 좋습니다. 그러나 이것은 환자에게 다른 불만이나 병리가없는 경우입니다. 이상이 발견되면 적절한 치료가 필요합니다..

좌심실 봉쇄가 더 위험합니다. 그녀의 배경에 비해 혈류 및 심부전의 장애가 더 자주 발생합니다. 심장 글리코 사이드, 항 부정맥제 및 기타 약물을 복용하는 것이 좋습니다. 치료 요법은 상태의 중증도, 환자의 연령, 수반되는 질병에 따라 개별적으로 결정됩니다.

알아 두는 것이 중요합니다 : 심실 내 봉쇄에 대한 특정 치료법은 개발되지 않았습니다. 제안 된 약물은 심장 조직의 자극을 증가 시키지만 원인을 제거하지는 않습니다. 전도성 병의 원인이되는 주요 병리를 치료해야합니다. 이것이 질병의 진행을 늦추는 유일한 방법입니다..

약물 요법이 효과가 없거나 환자의 상태가 심각한 경우 외과 적 치료가 권장됩니다. 맥박 조정기 설치-심장의 자체 리듬을 부과하는 기기. 이식 된 장치는 중단없는 심근 활동을 보장합니다.

전문가 조언 : 맥박 조정기를 넣을 때

맥박 조정기의 설치는 외과 수술이며 지시에 따라 처방됩니다. 병리의 명백한 증상이없는 상태에서 절차를 수행하는 것은 의미가 없습니다. 환자가 기분이 좋으면 인공 맥박 조정기의 소개가 표시되지 않습니다. 식별 된 증상이 가역적 원인과 관련된 경우에는 작업을 권장하지 않습니다. 우리는 근본적인 질병에 대처해야합니다. 심장 근육은 다시 완전히 작동 할 수 있습니다.

맥박 조정기 설치 표시 :

  • 명백한 증상이있을 때 40 박자 / 분 미만의 심박수와 리듬 장애가있는 서맥;
  • 환자의 생명을 위협하는 합병증;
  • MAC 공격;
  • 심근 경색 후 지속적인 전도 장애.

명백한 임상 증상이 없을 때 맥박이 40 회 / 분 미만인 맥박 조정기를 설치하는 가능성에 대해 논의합니다. 절차는 모든 연령대에서 수행됩니다..

심장 전도 장애의 예방은 아직 개발되지 않았습니다. 치료를 지연시키지 말고 위험 요소를 피하십시오. 이것은 병리학을 개발할 가능성을 줄입니다. 문제를 제 시간에 파악하기 위해, 필요에 따라 ECG를 평가하여 치료사에서 정기적으로 예방 검사를받습니다..

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PNG에 대한 방해 전도

봉쇄 및 전도 장애의 유형

심근 비대, 판막 결손, 심근 병증, 관상 동맥 심장 질환, 심장 염, 특정 약물 복용-이 모든 것은 그의 묶음을 막을 수 있습니다. 그러나 종종이 상태는 정상적인 상태에서 발생합니다 (예 : 심각한 신체적 또는 신경 적 스트레스).

프로세스의 심각도에 따라 :

  • 불완전-신호가 느려지지만 저장되며 감소가 늦습니다.
  • 전체-임펄스가 완전히 차단되어 축소가 불가능합니다.

질병이 진행되는 동안 :

  • 간헐적-일시적;
  • 지속적-영구적.

이 병리의 대부분의 증상은 비특이적이며 다른 심혈관 질환과 함께 나타날 수 있습니다. 집에서 리듬 장애를 진단하는 것은 거의 불가능합니다. 따라서 다음과 같은 상황에 처한 경우 심장 전문의에게 조언을 구하십시오..

오른쪽 번들 분기 블록 (BPNPG)의 봉쇄

일반적으로 이러한 장애는 증상 적으로 눈에 띄지 않습니다. 심근 수축은 약간의 지연으로 발생하며 심전도에서만 감지 할 수 있습니다. 출생 한 사람들의 약 20 %가 비슷한 특징을 가지고 있다고 믿어집니다. 이것은 병리의 징후가 아닌 절대적으로 정상적인 상태입니다..

오른쪽 번들 분기 블록의 불완전한 봉쇄 ​​진단

이 질병을 감지하려면 ECG가 필요합니다. 이것은 간단하고 효과적인 방법으로 대부분의 경우 진단을 내리기에 충분합니다..

또한 기억 상실을 수집하고 신체 검사를 실시해야합니다. 여기에는 검사, 촉진, 타악기 (태핑) 및 청진이 포함됩니다. 이것은이 부정맥이 야기 할 수있는 가능한 변화를 식별하기 위해 필요합니다. 또 다른 필수 방법은 혈액과 소변에 대한 일반적인 임상 분석입니다..

이상이 발견되면 환자는 더 자세한 진단을 위해 추가 검사를 받아야합니다. 이렇게하려면 다음 방법을 사용하십시오.

  • 매일 Holter ECG 모니터링 – 24 시간 이내에 의사는 ECG를받습니다. 이 경우 잠복 부정맥과 부하에 대한 심장의 반응을 감지 할 수 있습니다.
  • 기능 테스트-신체 활동에 대한 심장의 반응을 설정할 수 있습니다.
  • 심 초음파 검사-심장의 기능, 혈역학 장애, 구조적 변화를 연구 할 수있는 초음파 연구;
  • 경식도 심전도-부정맥 진단에 사용되며 표준 ECG보다 높은 감도.
  • MRI, CT-심근의 구조를 연구하는 데 사용.
  • 흉부 엑스레이-심근 비대 및 폐의 변화를 감지하는 표준 연구.

오른쪽 다발 분기 블록의 봉쇄 처리에 대해

이 장애는 심장 질환이있을 때 진단 할 수 있습니다. 이러한 이유로 치료는 그로 인한 합병증을 식별하고 제거한 후에 만 ​​시작됩니다. 그의 묶음의 오른쪽 다리의 전도가 종결되는 것은 전형적인 징후가 없으며 특발성 형태는 극히 드 rare니다.

봉쇄 발생으로 이어지는 주요 질병은 허혈, 동맥 고혈압, 신체의 만성 중독, 심근 경색입니다. 치료는 반드시 시작해야합니다. 흥분 전달 과정의 위반은 우심실과 뇌실 중격의 근육 조직에 국한된 심각한 병리가 있음을 나타냅니다..

이 질병은 환자의 생명과 건강에 심각한 위험을 초래하지 않습니다. 주요 노력은 전도 장애를 일으킨 심장병을 찾는 것을 목표로해야합니다..

어떤 경우에는, 그의 방실 블록으로의 그의 오른쪽 묶음의 전도율이 감속 될 위험이있는 경우, 부정맥 치료와 맥박 조정기 설치가 표시됩니다.

심장 의사는 심장병을 치료합니다. 환자의 삶과 건강은 전문가의 선택에 달려 있습니다..

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물론, His 묶음의 양쪽 다리가 완전히 막히면 임상 및 심전도로 그림이 심실 차단 III 등급으로 구별되지 않으며 치료가 적절합니다-맥박 조정기의 이식.

또한 높은 심박수로 인해 소위 타코 의존적 인 묶음의 오른쪽 다리가 관찰 될 수 있습니다. 심장 박동을 정상화 한 후 사라지고 ECG가 정상으로 돌아갑니다.

그의 번들의 오른쪽 다리에 전도 장애의 치료

His 묶음의 오른쪽 다리를 따라 전도를 위반하는 것은 심장 근육의 전도성 섬유를 통한 충동 전달이 느려지거나 멈추는 병리학 적 과정입니다. 이 입자는 심실에 수축을 유발하는 신호를 제공합니다. 수축 운동의 리듬, 속도 및 강도가 손상되거나 심장 섹션 중 하나의 활동이 완전히 중단됩니다. 초기 단계의 질병은 무증상 형태로 진행됩니다. 완전한 봉쇄로 호흡 부전, 전반적인 약점, 만성 피로, 의식 상실, 현기증과 같은 징후가 발생할 수 있습니다..

심각도 측면에서, 행동 위반은 부분적 (펄스 전송 속도 저하)과 완료 (신호 중지)가 될 수 있습니다. 병리학 적 과정과 관련된 His 묶음의 요소 수에 따라 봉쇄는 1 빔, 2 빔 및 3 빔이 될 수 있습니다. 첫 번째 경우, 전기 신호는 His 묶음의 요소 중 하나에 없습니다-오른쪽 다리, 왼쪽 다리의 앞면 또는 뒷면의 전도성을 위반합니다. 두 번째 유형의 봉쇄는 빔의 두 요소에서 운동량 전달이 손상되었음을 나타냅니다. 병리학의 3 빔 특성으로 인해 그의 번들의 모든 부분에서 전도성이 방해받습니다..

병리학 적 과정의 시작으로 이어지는 원인은 여러 그룹으로 나뉩니다. 마음에는 다음이 포함됩니다.

  • 조직 산소 결핍을 유발하는 허혈성 심장 질환;
  • 심근 경색 (결합 조직에 의한 대체와 함께 심장 근육의 일부의 괴사);
  • 급성 또는 만성 심부전은 심장이 신체에 혈액을 공급하는 기능에 대처하지 않는 병리학 적 과정으로, 전도 및 심근 병증 (심장 근육의 섬유 파괴)을 위반합니다.
  • 선천적이며 후천적 인 심장 구조의 이상;
  • 심장의 염증 과정;
  • 외과 개입 및 흉부 부상;
  • 심장 근육 조직 의자가 면역 손상 (면역계의 기능 장애, 신체의 건강한 세포를 파괴하기 시작 함).

매우 자주, 그의 묶음의 오른쪽 다리의 봉쇄는 장기간의 동맥 고혈압 과정의 배경에 대해 감지됩니다.

질병의 약물 원인은 이뇨제 (체내 체액 제거를 촉진하는 약물), 항 부정맥제 및 심장 글리코 사이드로 장기 치료 과정입니다. 그의 묶음의 패배는 신체의 전해질 균형을 위반하고 알코올이나 니코틴에 중독되어 발생할 수 있습니다.

신체의 중요한 활동을 보장하는 기관의 작업을 담당하는 자율 신경계 기능의 위반은 심장병을 유발할 수 있습니다. 호르몬 원인에는 내분비선의 활동 증가, 당뇨병. 오른쪽 다발 가지 차단의 차단은 호흡기 질환 (폐렴, 기관지염, 폐암)의 만성 산소 기아로 인해 발생할 수 있습니다. 특발성 형태의 병리는 알려지지 않은 이유로 발생합니다

호흡 곤란, 전반적인 약점, 공황 발작, 갑작스런 기절과 같은 환자의 증상을 기반으로 예비 진단을 할 수 있습니다. 환자는 의사에게 첫 징후의 시간을 말하고 이전의 질병과 치료에 대해 약물 투여 중에 병리의 증상이 변했는지 여부를 알려야합니다. 삶의 역사에 대한 분석은 이전의 외과 개입, 라이프 스타일, 나쁜 습관, 생활 및 근무 조건, 유전 적 소인에 대한 정보를 수집하는 것으로 구성.

환자의 일반적인 검사에는 맥박 및 혈압 측정, 심장 건조 (심장 수축의 리듬 및 본성 위반을 감지 할 수 있음)이 포함됩니다. 가슴을 두드리면 봉쇄를 일으킨 병리로 인해 심장 경계의 확장이 감지 될 수 있습니다. 혈액과 소변에 대한 연구, 심장과 관련이없는 원인을 식별 할 수있는 호르몬 분석.

ECG는 필수이며, 이는 심장 근육 기능 장애의 가장 작은 증상을 식별하는 데 도움이됩니다. 가장 효과적인 검사 방법은 24 시간 동안 휴대용 ECG 장치에 사람을 연결하는 심장 활동을 매일 모니터링하는 것입니다. 환자는 수행 된 모든 행동과 이에 따른 징후가 기록되는 일기를 보관해야합니다. 다이어리와 ECG 데이터가 비교되어 신체 활동 증가, 음식 섭취, 각성 및 수면과 관련된 일시적인 장애를 감지 할 수 있습니다.

전기 생리 학적 연구의 데이터도 분석됩니다-ECG와 동시에 저전력 펄스로 심장 활동의 인공 자극. 전극은 식도를 통해 삽입되어 심방에만 영향을 미치며 대동맥을 통해 심장 근육에 침투 할 수 있습니다. 심 초음파 검사 결과에 따라 전도 장애의 심장 원인이 진단됩니다..

약물 치료는 비타민과 강화제를 복용하는 것으로 구성됩니다. 치료의 중요한 부분은 지방, 매운 음식 및 달콤한 음식의 거부, 많은 양의 신선한 야채 및 과일의 사용과 같은 특별한식이 요법을 준수하는 것입니다. 봉쇄의 발달로 이어지는 근본적인 질병을 제거하는 것도 필요합니다. 수술은 보존 적 치료의 비 효율성, 병리학의 빠른 발달 및 잦은 의식 상실로 수행됩니다. 수술 중 맥박 조정기가 심장 근육에 도입됩니다-정상적인 심장 리듬을 설정하는 작은 장치.

His 묶음의 오른쪽 다리에서 신호 전송 장애의 가장 위험한 합병증은 갑자기 심장 마비입니다. 봉쇄 치료가 없으면 심부전이 발생할 수 있으며 병리의 진행 과정이 악화됩니다. 덜 위험한 결과는 혈전 색전증-큰 동맥 및 뇌졸중의 차단-순환 장애의 결과로 뇌 영역의 괴사입니다.

병리학 적 과정의 발달을 피하는 방법? 우선, 일과 휴식의 정권을 지키기 위해 건강한 생활 습관을 이끌어야합니다. 식이 요법에 특별한주의를 기울여야하며 섬유질이 함유 된 음식을 선호해야합니다. 설탕과 지방이 많은 음식은 버려야합니다. 심장병으로 튀김, 훈제, 절인 매운 요리는식이 요법에서 제외됩니다. 술을 마시고 심장병으로 흡연하는 것은 엄격히 금지됩니다. 갈등과 스트레스가 많은 상황을 피해야합니다. 모든 약은 의사의 지시에 따라 사용해야합니다. 모든 만성 질환은 적시에 감지되고 제거되어야합니다..

His 묶음의 오른쪽 다리를 따라 전형적인 형태의 전도 장애가 항상 치료를 필요로하는 것은 아닙니다. 병리학의 발전으로 이어지는 이유에 훨씬 더 많은 관심이 따릅니다. 어린 나이에 봉쇄가 감지되면 예후가 유리합니다. 오른쪽 다리의 고립 된 봉쇄는 그의 번들 전체에 신호 전송이없는 경우가 거의 없습니다. 그럼에도 불구하고, 다양한 정도의 방실 봉쇄로의 그러한 봉쇄의 개발이 가능하다..

그러한 상태에 고혈압이 동반되면 사망 위험이 증가합니다..

이것은 환자의 전반적인 상태를 악화 시키며, 심장의 증가와 급성 심부전이 있습니다..

그의 평균 묶음의 오른쪽 다리를 따라 전도 감속은 무엇입니까

그의 묶음의 오른쪽 다리를 따라 전도 위반

His 묶음의 오른쪽 다리를 따라 전도를 위반하면 심실 결절에서 우심실의 자극 파로의 전도가 느려지는 병리학 적 상태가 있습니다. 그의 묶음의 오른쪽 다리에서 전도를 위반하는 것을 봉쇄라고합니다..

오른쪽 번들 분기 블록의 기능

전도성 시스템의 원활한 작동으로 심장의 자율적 인 작업이 보장됩니다. 그것은 복잡한 구조를 가지고 있으며 주요 구성 요소는 시노 트리 노드, 심방의 전도성 섬유, 방실 결절, His 묶음의 다리 및 Purkinje 섬유입니다.

정상적인 조건에서, 여기 펄스의 파동은 한 구성 요소에서 다른 구성 요소로 순차적으로 전달되어 심장의 모든 챔버의 균일 한 여기 및 수축을 제공합니다. 그의 묶음의 오른쪽 다리를 따라 천천히 전도하면 오른쪽 심실 수축이 지연되어 혈액 순환이 큰 원에서 혈역학을 위반 할 수 있습니다.

그의 묶음의 올바른 묶음을 늦추기 : 원인

대부분의 경우, His 묶음의 오른쪽 가지를 따라 전도 장애는 유기적 원인, 즉 심실 중격의 심근과 우심실의 벽의 구조적 구조 조정에 의해 발생합니다. 다음 상황에서 발생합니다.

  • 아밀로이드증.
  • 혈색소 침착.
  • 고혈압 질환.
  • 심장 허혈.
  • 폐 심장.
  • 심장 결함.
  • 폐 혈전 색전증 및 기타 경우.

그러나 많은 상황에서 His의 오른쪽 다리를 따라 전도하는 것은 심장 전해질 시스템의 발달에 대한 선천적 특징뿐만 아니라 수성 전해질 장애, 결합 조직의 전신 질환과 같은 다른 심장 외 원인으로 인해 발생합니다. 20 명의 모든 환자, 그의 묶음의 오른쪽 다리에서의 지연된 전도는 규범의 변형입니다..

ECG에 대한 그의 오른쪽 묶음 위반

병리학 적 과정의 무증상 과정으로 인해 진단은 심전도를 기반으로 만 가능합니다. 심전도에서 His 묶음의 전도 장애는 오른쪽 가슴 리드에서 확대 된 심실 복합체의 특징적인 M 형 변형에 의해 나타납니다.

심각한 심장 질환이있는 경우 심방 세동, 수축기 외, 비정상적인 Q 파, ST 세그먼트 우울증 및 기타 여러 가지와 같은 다른 변화도 감지 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 그의 묶음의 오른쪽 다리를 따라 전도가 감속되는 것이 심근 경색의 첫 징후 일 수 있습니다..

그의 오른쪽 묶음의 위반 치료

이 질병은 환자의 생명과 건강에 심각한 위험을 초래하지 않습니다. 주요 노력은 전도 장애를 일으킨 심장병을 찾는 것을 목표로해야합니다..

어떤 경우에는, 그의 방실 블록으로의 그의 오른쪽 묶음의 전도율이 감속 될 위험이있는 경우, 부정맥 치료와 맥박 조정기 설치가 표시됩니다.

그의 묶음의 오른쪽 다리를 따라 전도 위반 : 증상 및 치료

His의 번들은 심장 전도 시스템의 주요 구성 요소 중 하나이며 노드, 섬유 및 유사한 요소의 전체 복합체를 포함합니다. 그 기능은 전기 임펄스를 심장의 심실에 전달하는 것입니다. 그러나 간섭으로 인해 전도성이 손상 될 수 있으므로 신체의 오작동이 발생합니다..

질병의 전반적인 그림

그분의 묶음의 구조는 두 개의 앞다리와 등을 제안합니다. 오른쪽에있는 그 가지에는 오른쪽 심실의 근육층으로 침투하는 넓은 묶음이 있습니다. 심장 오른쪽 다리의 봉쇄가 무엇인지 이해하려면이 경우에 관찰 된 변화의 특징을 고려해야합니다.

  • 심장 시스템에서 충동이 느려집니다..
  • 장기의 오른쪽 부분이 흥분되어 심실 사이의 격막에 영향을 미칩니다..
  • 막히지 않은 좌심실이 과정에 관여하고, 그 후에 우심실도 흥분됩니다..

그의 묶음의 오른쪽 다리를 따라 전도를 위반하면 심실의 작업에 부정적인 영향을 줄 수 있으며 그 결과 흥분 시간이 변경됩니다. 결과적으로 올바른 부서는 정상적인 작업 능력을 잃을 수 있습니다..

이 병리의 발달 배경에 대해, 그분의 왼쪽 묶음에 대한 충동은 변하지 않고 오른쪽 다리로 확장되지 않을 수 있습니다. 심장 부위의 작업에서 그러한 단절로 인해 심각한 장기 병리가 발생할 수 있습니다.

그 원인

이러한 변화는 대부분 심장 근육의 구조적 변화로 인해 발생합니다. 그 이유는 다음 질병 중 하나 일 수 있습니다.

  • 다양한 유형의 심장 결함;
  • 국소 빈혈;
  • 혈색소증;
  • 심장 마비, 심근 경화증 및 기타 심장 질환;
  • 폐 심장;
  • 폐동맥의 혈전 색전증;
  • 아밀로이드증;
  • 약물 중독 또는 권장 복용량 초과;
  • 고혈압.

어떤 경우에는 심장 외의 요인 중 하나가 전도 장애를 일으킬 수 있습니다.

  • 결합 조직의 전신 질환;
  • 수전 해 문제;
  • 심장 전도와 관련된 선천성 이상.

우리는 신체의 특성을 잊어서는 안됩니다. 통계에 따르면, 20 명의 모든 환자는 오른쪽 다리를 따라 선천적으로 전도 장애를 겪고 있습니다..

증상 학

그의 질병 묶음의 오른쪽 다리의 전도 장애가 큰 징후를 나타내지 않기 때문에 질병 진단에 합병증이 발생합니다. 환자는 단순히이 편차를 스스로 감지 할 수 없습니다.

대부분의 경우, 질병은 계획된 ECG로 무작위로 발견됩니다. 그러나 환자는 심장 통증, 호흡 곤란, 심장 박동 중단, 심한 피로 등 불만이있을 수 있습니다..

다른 섹터가 영향을받는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  1. 후방 또는 전방 좌측 분지의 반 폐쇄 징후는 기저 질환에 따라 다릅니다. 보통 그들은 온화하고 심장 통증, 호흡 곤란, 피로를 암시합니다.
  2. 심장 왼쪽 다리의 완전한 봉쇄는 현기증, 상심 및 강한 심장 박동으로 나타납니다. 이러한 증상은 급성 심장 마비를 포함한 좌심실의 광범위한 변화로 인해 발생할 수 있습니다..
  3. 3- 빔 봉쇄는 펄스 전도가 완전히없는 것을 특징으로 할 수 있습니다. 환자는 빈번한 현기증, 심부전 및 실신을 경험합니다. 적절한 치료를하지 않으면 심장 마비까지 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

진단 기능

심전도 검사 중에 전도도 위반이 감지 될 수 있습니다. 이 절차의 결과에 따라 전문가는 다음 단계를 결정합니다.

  1. 심장학 적 성격의 다른 질병이없는 상태에서 불완전한 권리 봉쇄가 감지되면 이는 신체의 특성에 기인 할 수 있습니다. 이 경우 추가 연구는 할당되지 않습니다.
  2. 탐지 된 2 빔 봉쇄는 심층적 인 진단이 필요합니다. 이 편차가 환자에서 이전에 관찰되지 않은 경우 불만이없는 경우에도 긴급 입원이 필요합니다. 완전한 왼쪽 봉쇄가 오랫동안 존재하면 입원 환자 치료가 필요하지 않습니다..
  3. 환자가 3 빔 봉쇄를 앓고 있다면 긴급 입원이 필요합니다. 여기서 짧은 시간 안에 추가 치료 과정을 결정하기 위해 그의 전체 검사가 수행됩니다..

치료 방법

이 병리학은 환자가 봉쇄의 발병을 일으키는 질병이있는 경우에만 제거해야합니다. 부재시 치료는 수행되지 않습니다.

1 또는 2 빔 전도로 고통받는 환자의 경우 다음 약물 복용과 관련된 약물 요법이 선택됩니다.

  • 항산화 제;
  • 비타민
  • 진정성 허브 제제;
  • 동맥 고혈압을 제거하기위한 수단;
  • 항생제
  • 심장 글리코 사이드 및 이뇨제.

치료 과정은 근본적인 질병과 발병 단계에 따라 선택됩니다. 고급의 경우 봉쇄를 외과 적으로 치료할 수 있습니다. 환자에게 맥박 조정기를 설치하는 것과 관련이 있습니다..

환자의 생활 양식 및 질병 예후

환자에게 심장 질환이없고 심장의 오른쪽 다리가 봉합되어 합병증없이 신체에서 발생하면 적당한 신체 활동으로 정상적인 생활 방식을 이끌어 낼 수 있습니다. 병이 다른 질병으로 인한 경우 환자는 스트레스가 많은 상황과 부하를 제한하고 나쁜 습관을 제거하고 영양을 모니터링해야합니다.

수술 중 환자가 EX에 설치된 경우 다음 예방 조치를 준수해야합니다.

  • 맥박 조정기 소유자의 인증서를 가지고 다니십시오.
  • 휴대 전화 또는 전기 기기의 영향으로부터 이식 영역을 보호하고;
  • 1 년에 한 번 ECG를 받도록 (또는 특별한 의사의 처방전이있는 경우 더 자주).

그의 묶음의 막힘은 독립적 인 질병이 아니라 다른 질병의 결과로 작용하기 때문에 예후는이 병리를 유발 한 질병에 직접적으로 의존합니다. 심한 심장 손상이없는 단일 빔 오른쪽 봉쇄는 인체 건강에 위험을 초래하지 않습니다.

심장 마비로 인해 왼쪽 가지의 충동이 막히면 예후가 좋지 않습니다 (질병 악화로 사망률은 최대 50 %입니다). 3 빔 병리학은 또한 배경에 비해 수축기의 가능성 때문에 심각한 결과를 초래합니다..

그의 묶음 자체의 봉쇄는 신체의 특징이며 환자의 삶의 질에 영향을 줄 수 없습니다. 그러나 수반되는 질병의 발달 로이 병리의 결과는 매우 비참 할 수 있습니다. 문제를 피하려면 ECG에서 체계적인 검사를 받아야합니다..

오른쪽 묶음 분기 블록의 불완전한 봉쇄 ​​: 특징, 증상, 진단 및 치료

이 질환은 55 세 연령의 사람들에게 영향을 받기 쉽지만 심장 마비로 고통받는 사람들 중에는 위험에 처한 사람들의 15 %가 있습니다.

그의 번들 특성

오른쪽 번들 분기 블록의 불완전한 봉쇄
이러한 질병의 경우 오른쪽 다리를 따라 전기 충격이 악화되거나 중단됩니다. 동시에 병리학 적 과정은 왼쪽 다리까지 확장되지 않으며 지연이 있지만 임펄스가 완전히 수행됩니다. 온전한 가지는 심실 심근의 자극을 제공하지만 전달 과정은 느립니다..

이 경우 불완전한 심장 차단 1 도와 같은 위반이 있습니다. 그러나 그의 묶음의 끊어지지 않은 다리를 통과하더라도 모든 충동이 심실 심근에 도달 할 수있는 것은 아닙니다. 이것은 불완전한 심장 블록 2 도의 발달을 나타냅니다..

심방의 충동이 심실로 전달되지 않으면이 상태는 His 묶음의 다리가 완전히 봉쇄 된 것으로 특징 지어집니다. PNPG의 분리 된 고립 된 불완전한 봉쇄. 후자의 원인은 알려져 있지 않다..

설명 된 상황은 기기 진단을 통해서만 감지 할 수 있습니다. 이 질병의 증상이있는 환자는 필수 심전계를 처방받습니다. ECG에서 PNPG가 불완전하게 차단되는 방법?

His 묶음의 다리는 심장의 심실을 통해 전기 신호를 전도하는 심장 시스템의 전도성 요소입니다. 그분의 묶음은 세 부분으로 구성됩니다.

His 묶음의 다리 봉쇄는 His 묶음의 여러 가지 또는 하나의 분기를 따라 자극 펄스의 진행이 완전히 중단되거나 느려지는 것을 특징으로하는 심장 내 전도 장애입니다..

또한이 위반은 다음과 같은 경우에만 발생할 수 있습니다.

  • 도구 연구 방법;
  • 증상 성 심장 리듬 장애;
  • 의식 상실의 공격;
  • 현기증.

이러한 질병의 증상은 His 묶음의 오른쪽 다리가 불완전하게 막히는 것이 가장 특징적입니다. His 묶음 막힘 진단은 심전도 법으로 수행됩니다.

이 장애의 치료는 질병의 주요 원인을 제거하기 위해 감소 될 수 있습니다 (전도성 장애). 경우에 따라 인공 심박수 드라이버 장치를 설치할 수 있습니다.

그의 묶음의 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄는 표준의 변형입니다. 심장 충동이 더 긴 전파 경로를 통과하는 동안 어쨌든 특정 목표에 도달하면.

비교해 보면, 우리는 하나의 구체적인 예를 제시합니다. 어떤 건물에 접근하든, 직선으로 또는 직선으로 갈 수 있으며, 최종 목표를 달성 할 수 있습니다 (열린 문을 통과). 그러나 첫 번째 경우에는 경로가 약간 짧아지고 두 번째 경우에는 조금 더 길어집니다.

그의 묶음의 올바른 묶음을 막는 데 특별한 처리 방법이 필요하지 않습니다. 이에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 이 위반은 매우 심각하고 심장 전문의의 적극적인 치료가 필요하기 때문에 His 묶음의 왼쪽 다리 봉쇄로 완전히 다른 문제가 관찰 될 수 있습니다. 그의 번들 다리는 심장 리듬 조절을 담당합니다..

심장의 전도 시스템에 대한 설명

심장의 전도성 시스템

심장은 많은 기능을 가진 놀라운 기관입니다. 그중 하나는 전도성 시스템에 의해 수행되는 전도 기능입니다. 여러 엔티티로 구성됩니다.

그렇지 않으면이 대형을 Kies-Flak 노드라고하며 임펄스가 경로를 시작하는 것은 그에게 있습니다. 대정맥 사이 또는 더 정확하게는 입 사이에 위치합니다. 이 마디의 길이는 10–15mm이며, 형성 자체는 두 가지 유형의 세포로 표현됩니다. 임펄스를 생성하기 위해서는 R- 셀이 필요하며, T- 셀은 그 행동을 위해 직접 필요합니다.

또 다른 이름은 오른쪽 아트리움에 위치한 Ashoff-Tawar 노드입니다. 길이는 이전 노드 길이의 절반입니다. 또한 T 및 P 세포로 구성됩니다. 정상적인 부비동 리듬 형성.

심장 전도 시스템의 가장 중요하고 가장 큰 형성 중 하나입니다. 분기 및 시작 세그먼트로 구성됩니다. 후자는 심근과 관련이 없습니다. 가지 하나는 오른쪽과 왼쪽의 두 가지 큰 가지로 나뉩니다. 이 두 다리는 심실 중격의 양쪽을 따라 뻗어 있습니다. 좌심실을 자극하여 2 개의 가지가 더 남은 부분. 올바른 것은 심실로 자극을 전달하는 책임이 있습니다..

추가 분지로 인해 심실 심근의 수축을 담당하는이 형성이 형성됩니다..

임펄스를 수행하는 과정은 여러 단계를 거칩니다.

  1. Keys-Flac 사이트의 임펄스 형성. 이 프로세스는 ECG에 반영되지 않습니다. 형성된 충동이 심방에 도달.
  2. 또한, 세 경로 (Torel, Bachmann, Wenckebach)를 따라 여기가 방실 결절에 도달합니다..
  3. 충동은 AVU에서 주변 심근을 따라 이동하며 His 번들로 전달됩니다..
  4. 그의 묶음에서 충동은 오른쪽과 왼쪽 가지로 나아가고 Purkinje 섬유로 나아가서 심실의 자극을 수행합니다..

일반적으로 맥박 조정기는 정확하게 Kies-Flak 노드라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 2 차 및 3 차의 흥분 중심은 형성된 병리의 조건에서만 운전자 ​​역할을 할 수 있습니다.

오른쪽 번들 분기 블록의 불완전한 봉쇄

그의 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄는 주로 중년 및 노인에서 발생하는 심실 내 전도의 일반적인 위반입니다. 이 병리의 일반적인 원인은 관상 동맥 심장 질환, 필수 고혈압 (고혈압), 류마티스 질환 및 기타 여러 가지와 같이 심장 근육에 유기적 손상을 일으키는 다양한 질병입니다..

그러나 어떤 경우에는 상대적으로 건강한 개인에서 His의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄가 감지되어 전도 장애의 기능적 성격보다는 이전의 심장 질환 (심근염 및 기타)을 나타냅니다..

그의 묶음의 오른쪽 다리는 심장의 전도 시스템에서 가장 중요한 부분으로, 우심실의 심근에 전기 충격을 제공합니다. 그의 묶음의 오른쪽 다리의 불완전한 차단은 흥분성을 위반하고 따라서 심장 의이 부분의 수축성은 중대한 증상과 혈역학 적 변화를 동반하지 않습니다..

Guis 묶음의 오른쪽 묶음의 부분 차단은 특별한 치료가 필요하지 않지만, 근본적인 심장 질환의 진행을 악화시키는 요인으로 작용하여 치료의 교정이 필요합니다.

병인

심전도에 전도 장애가 나타날 수있는 여러 가지 이유가 있습니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

  1. 다양한 형태의 허혈성 질환-협심증, 경색 후 심근 경화증.
  2. ST 세그먼트 상승 유무에 관계없이 급성 관상 동맥 증후군 (대형 및 소형 국소 심근 경색).
  3. 선천성 심장 결함.
  4. 심근 병증 : 육체적 인 과도한 긴장으로 인해 확장, 비대.
  5. 급성 독성 영향.
  6. 류마티스 열 (CRPS) 또는 전염성 심내막염으로 인한 심장 결함.
  7. 심장 부정맥의 종류.
  8. 악성 동맥 고혈압.
  9. 일부자가 면역 질환 : 강직성 척추염, 혈관염, 관상 동맥염.
  10. 심낭염.
  11. 심근 손상을 동반 한 바이러스 감염-거대 세포 바이러스, 소아마비, 콕 사키, 풍진.
  12. 확산 결합 조직 질환.
  13. 스폰지 심근 증후군.
  14. 만성 폐 심장.
  15. 예를 들어 만성 신부전의 말기 단계에서 심각한 전해질 및 대사 장애.
  16. 종양학 과정.
  17. 이뇨제, 항 부정맥제-심각한 약물의 장기간 및 통제되지 않은 섭취.
  18. 심장의 부상과 부상.

이 질병의 결과는 그의 묶음 또는 전체 줄기 묶음의 왼쪽 다리의 상부 가지의 패배로 진단상의 원인이됩니다..

오른쪽 번들 분기 블록의 봉쇄 원인

원칙적으로 봉쇄는 심장 질환의 배경에 대해 발생합니다. 심장의 심실 내부의 전도 장애는 종종 괴사, 경화성, 염증 과정에 의해 발생합니다. 또한 원인은 일부 부서, 특히 심실의 과부하 상태로 이어지는 병리학 적 과정 일 수 있습니다.

이러한 질병에는 심장 결함 (선천성, 우심실에 과도한 하중이있는 선조, 심방 사이의 중격 결손, 심실의 결함), 승모판 협착증, 심장 질환, 허혈성 심장 질환, 급성 질환 (심장 마비), 동맥 고혈압 및 심장 경화증이 포함됩니다.

불완전한 유형의 봉쇄를 유발하는 원인은 중독 또는 약물 과다 복용 (digitalis 그룹, 아드레날린 성 차단제) 및 전해질 대사 장애입니다. 봉쇄의 발달로 인해 심장 시스템을 따라 충동의 전도가 느려져서 권리에 대한 생리적, 본격적인 흥분이 없다는 사실로 이어집니다.

오른쪽 다리 수준에서 별도로 봉쇄 진단은 심전도 연구를 기반으로 만 확립 될 수 있습니다. ECG를 디코딩 할 때 QRS 컴플렉스의 변경 사항이 감지되고 (최종 파트의 확장 및 톱니 모양) 컴플렉스 자체의 지속 시간은 일반적으로 증가합니다.

흉부 리드에서 R 치아가 확대되고 톱니 모양이되고 ST 세그먼트가 생략됩니다. 선천적 원인은 무엇입니까?

  • 심방 중격 장애;
  • 우심실에 과부하가 걸리는 선천성 심장 결함;
  • M. 레프 병 (설명 할 수없는 어원);
  • 심실 중격의 결함;
  • 레 거병 (어린이의 심장 전도 장애);
  • 폐 혈관의 동맥 협착증;
  • 올바른 번들 브랜치 블록의 저개발.
  • 유육종증의 진행성 병리 (심근 등);
  • 노보 카인 아미드, 퀴니 딘, 심장 글리코 사이드 과다 복용;
  • 높은 칼륨 함량 (고 칼륨 혈증);
  • 근육 진행성 이영양증;
  • 심장 신 생물;
  • 무딘 흉골 손상;
  • 폐쇄성 만성 폐 질환.

그의 묶음의 오른쪽 다리를 불완전하게 막는 것은 그의 오른쪽 다리를 따라 전기 펄스 통로를 부분적으로 위반하는 것입니다..

그의 묶음의 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄는 사실이 아니므로 임산부의 삶에 전혀 위협이되지 않습니다. 질병의 진행에도 불구하고 질병을 치료하면됩니다..

뒤 지점의 봉쇄

His 묶음의 왼쪽 다리 후부 지점이 봉쇄되면 후부 지점에서 심각한 전도 장애가 발생하며 다른 매개 변수로 발생할 수 있습니다. ECG에서도 동일한 심전도를 나타내며 표준 심전도 법을 사용하여 구별하기가 어렵습니다..

이 상태는 BPVLNPG와 비슷한 병리로 발전합니다.

  • 심근 기능 부전;
  • 관상 동맥 죽상 경화증;
  • 좌심실에 영향을 미치는 심근 부위의 괴사;
  • 염증 및 다양한 이유로 인한 심장 근육의 다른 변화;
  • 고체 결합으로의 칼슘 침착 및 조직 변성.

우리가 앞 가지의 봉쇄에 대해 이야기한다면, 심전도에서 이것은 다소 잘 연구 된 섹션입니다. 후부 분기의 병변은 비특이적 징후를 나타내며이 섹션은 아직 개발 중입니다. 표준 심전도의 결과에 기초하여 후 가지의 병변을 진단하는 것은 불가능합니다..

일반적으로 명확히하기 위해 추가 진단 방법을 사용해야합니다. 어쨌든 전체 검사 중에 위의 막힘이 발견되면 전문가는 정확한 진단을 내리기 전에 필요한 경우 추가 연구를 처방합니다..

누가 위험에 처합니까?

의료 통계에서 알 수 있듯이 오른쪽 다리의 다른 유형의 봉쇄는 남성에게서 가장 흔하게 발생합니다. 반대로 왼쪽 다리의 봉쇄는 고혈압으로 고통받는 50 ~ 70 세 여성의 가장 특징입니다..

사람이 나이가 많을수록 완전한 형태의 심장 충동 전달에 위반이 나타날 가능성이 커집니다..

어린이의 경우 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄는 드문 일이 아니지만이 편차는 심장 병리가없고 심혈관 시스템의 기능 장애 및 호흡기 계통이 없을 때 어린이의 건강에 위험을 초래하지 않습니다.

불완전한 봉쇄가 무증상이라도 심실의 기능에 영향을 미칩니다. 따라서 모든 유형의 봉쇄 발생을 예측할 때 심실 조직의 상태가 확실히 고려됩니다..

그의 시작의 오른쪽 다리에 불완전한 봉쇄가 발생할 수있는 질병의 전체 목록이 있습니다. 완전하고 불완전한 형태의 장애는 선천적이고 획득 될 수 있습니다. 봉쇄 상속?

ot 포인트. 오늘날 그것은 전달되지 않는 것으로 간주되지만 내부 장기의 전기 자극 전달에 문제가 발생하기 쉬운 경향은 여전히 ​​상속받을 수 있습니다. 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄가 발생하면 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 선천성 및 후천성 심장 결함;
  • 관상 동맥 질환;
  • 협착증;
  • 심부전;
  • 심근 경색증.

약물 사용의 과다 복용은 내부 장기의 기능, 신장 및 간부전의 다양한 장애를 수반합니다. 의학 실습에서 부정맥에 사용되는 약물이 심장의 전기 자극 전달을 완전히 부분적으로 중단시키는 경우가 종종 있습니다..

폐 병리는 또한 심장에 영향을 미칩니다. 예를 들어 폐 고혈압으로 진단받은 사람은 완전하거나 불완전한 형태의 다리 블록이 나타날 수 있습니다..

급성 심근 경색 및 심근 경화증은 전기 충격 장애에 유리한 토양입니다. 삼첨판 심장 판막 기능 부전 및 우심실 비대도 비슷한 결과를 초래할 수 있습니다.

신체의 일반적인 상태와 내부 장기의 기능에 파괴적인 변화가 밀접하게 연결되어 있습니다. 신체의 전해질 균형이 방해받을 때, 그의 묶음의 다리가 막히는 조건이 생성됩니다.

가능한 합병증

마음의 일에 방해가 없다면 유리한 결과를 기대할 수 있습니다. 대부분 오른쪽 다리를 봉쇄하면 건강에 위협이 없습니다. 왼쪽 다리를 막는 데 위험한 합병증이 있습니다. 그러나 때때로 오른쪽 봉쇄는 문제를 일으킬 수 있습니다.

환자는 종종 심실 빈맥을 앓습니다. 이 상태에서 심장 수축의 빈도가 증가하여 점차 다양한 합병증이 발생합니다. 이 유형의 부정맥은 심실 세동의 가능성을 높이며, 그 동안 적시에 도움이 없으면 환자가 사망 할 수 있습니다.

심한 변화를 감지하려면 때때로 심장 전문의를 방문해야합니다. 자기 치료는 상황을 악화시킬 수 있으므로 엄격히 금기입니다. 특히 항 부정맥제에 관한 것입니다..

심장의 전기 충격의 부분 손상

장애가 심각 해지면 약물 요법이 필요합니다. 그러나 여기에는 또 다른 중요한 점이 있습니다. 현대 의학이 가지고있는 모든 약물은 일시적인 영향을 미칠 수 있으며 봉쇄 치료는 예측할 수없는 결과를 초래할 수 있으며 그 중에서 병리학 적 상태가 악화됩니다.

His 묶음의 다리를 봉쇄하려면 지속적이거나 일시적인 형태가 특징적입니다. 두 번째 경우 봉쇄 상태가 사라지거나 나타날 수 있지만 심실 내 전도는 동일하게 유지됩니다..

봉쇄 상태가 한쪽 또는 다른 쪽 다리에서 번갈아 관찰되는 경우 심장에 전기 충격 전달이 부분적으로 위반되는 대체 형태가 있습니다. 봉쇄 증상은 감지하기 어렵습니다. 이것은 두 가지 주요 이유 때문입니다.

  • 대부분의 막힘은 무증상입니다.
  • 심장 기능에 영향을 미치는 장애는 내부 장기의 기존 병리의 특징입니다..

심장 박동과 심박수 이상은 많은 심장 질환에 내재되어 있지만 불완전한 막힘으로 이러한 증상은 관찰되지 않습니다.

그의 시작의 다리의 봉쇄가 부분적이지 않으면, 환자는 현기증, 의식의 흐려짐, 종종 호흡하기가 어렵다는 사실에 대해 불평 할 수 있습니다. 이 모든 것은 심장 전기 자극 전달 장애의 결과이지만 폐를 포함하여 내부 장기의 다양한 병리학의 전형입니다.

사람이 명백한 이유없이 종종 피로감을 느끼고 작업 능력의 부적당 한 감소를 느끼기 시작했을 때 그의 다리의 상태를 확인하기 위해 진단을 수행해야합니다..

혈액과 소변의 임상 분석은 충동 전달의 편차를 결정하는 데 도움이되지 않습니다. 위반을 감지하려면 호르몬 상태를 검사하고 ECG를 더 핫하게 모니터링해야합니다. 후자의 방법은 내부 장기의 전기 충격 전달에 대한 완전하고 불완전한 위반을 감지 할 수 있다는 점에서 독특합니다..

이 유형의 ECG를 통해 의사는 다양한 유형의 봉쇄를 수반하는 변경 사항을 기록 할 수 있습니다. 심장 병리와 병리학 적 이상의 임상 증상의 구별은 특히 복잡한 문제입니다. 특히 내부 장기의 기능 장애가 전형적인 비정형 증상이있는 경우.

Holter ECG 모니터링을 통해 봉쇄 공격 당시의 임상 증상을 각 경우에서 확인할 수 있습니다. 효과적인 진단을위한 전제 조건은 환자의 감각을 동시에 기록하고 임상 증상을 모니터링하는 것입니다..

이 정보는 의사가 전기 충격 전달의 교란 원인을 결정할 때 특히 중요합니다. 고전적인 ECG는 또한 봉쇄를 진단하는 데 널리 사용됩니다. 경식도 방법은 전통적인 ECG를 수행하는 데 사용됩니다..

가장 유익한 방법 중 하나입니다. 이 진단 중에 His 번들의 오른쪽 다리가 불완전한 봉쇄의 특징 인 부비동 부정맥도 결정됩니다..

길고 안정적인 병리

그녀는 방해받을 수 없습니다. 이 규칙은 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄에 적용되며 왼쪽에서 발생하는 위반만큼 위험하지 않습니다. 부분 봉쇄 처리가 필요합니다.

  • 외관이 심장 질환의 악화와 일치하는 경우;
  • 왼쪽 다리의 봉쇄가 동시에 관찰 될 때.

그러한 경우, 심박 조율 방법은 내부 장기의 정상적인 기능을 회복시키는 데 도움이됩니다. 고령자가 심장 병리 악화가 발생하면 오른쪽 다리의 모든 형태의 봉쇄와 일치하면 긴급 입원이 필요합니다..

진행성 심장 병리 및 불완전한 봉쇄로 환자의 상태가 악화되면 약물 요법이 사용됩니다.

이러한 경우 의사는 환자에게 콜로 놀린 분 해제, 심장 전도 시스템에서 증상의 영향을 강화시키는 약물, 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬 및 신체의 칼륨 저하제를 복용하도록 처방합니다..

그들 모두는 원칙적으로 정맥 내로 투여됩니다. 봉쇄를 완전히 치료할 수는 없지만 전기 충격의 전달을 복원 할 수 있습니다. 봉쇄 요법의 예후는 수반되는 심장 병리 악화의 위험이 배제되거나 최소화되는 경우 일반적으로 유리합니다..

병리의 증상

그분의 묶음의 오른쪽 가지에 대한 임상 적으로 불완전한 봉쇄는 나타나지 않습니다. 대부분의 경우 병리학은 일상적인 예방 심전도 검사 중에 우연히 감지됩니다..

심실 내부의 충동 전도 장애가 유기 심장 손상의 배경에서 가장 흔하게 발생한다는 사실 때문에이 병리를 가진 환자는 다음과 같은 "심리학 적"불만을 제기 할 수 있습니다.

  • 가슴 통증.
  • 호흡 곤란.
  • 다리에 붓기.
  • 고혈압.
  • 점막과 피부의 청색증 (청색 색조).

드문 경우이지만 오른쪽 n.Gis의 불완전한 봉쇄는 분당 최대 55-60 박자 이하의 심박수 감소를 동반 할 수 있습니다..

그러한 무서운 이유에도 불구하고, 일반적으로 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄는 상당히 양 성적입니다. 또한, 오른쪽 다리의 고립되지 않은 불완전한 봉쇄, 즉 심근에 유기 장애가 없으면 과정이 거의 완전히 봉쇄되지 않습니다..

그리고 일부 과학 논문의 저자는 완전한 봉쇄로의 전환은 다른 심각한 질병이 생길 때만 발생할 수 있다고 믿습니다..

그의 묶음의 오른쪽 다리에 대한 격리되지 않은 불완전한 봉쇄는 어떤 식 으로든 나타나지 않으며 원칙적으로 ECG 중에 완전히 다른 이유로, 예를 들어 군대에 징수되기 전에 일상적인 신체 검사 또는 건강 검진 중에 우연히 발견됩니다..

다른 경우에는 근본적인 질병의 증상이 있습니다. 그의 묶음 다리의 불완전한 봉쇄에는 증상이 없으며 심근과 심전도의 청진 (듣기)에 의해서만 감지되기 ​​때문에.

전방 분기의 봉쇄

His 묶음의 왼쪽 다리의 앞쪽 분기가 봉쇄되면 병변의 위치에 관계없이 균일 한 위반이 결정됩니다. 흥분성 구조의 반응이 심장의 왼쪽 하부 챔버 전벽의 상부에 도달하지 않기 때문입니다..

따라서 표준 심전도 법을 사용하면 봉쇄되기 쉬운 부위를 정확히 찾아 낼 수 없습니다. BPVLNPG를 사용하면 오른쪽 아래 심실의 여기가 표준 방식으로 발생합니다. 왼쪽 하단 챔버에서 여기 가능한 구조의 반응은 단계적으로 전파됩니다..

먼저, 왼쪽 다리의 뒤쪽 분기점을 통과 한 다음 왼쪽 하단 챔버의 상단으로 확장됩니다..

이 편차는 여러 가지 심장 병리의 배경에서 감지 될 수 있습니다.

  • 관상 동맥 시스템의 병리학 적 과정을 기반으로하는 만성 심근 손상은 특히 왼쪽 하부 챔버의 전벽에 적용됩니다.
  • 좌측 하부 챔버의 전방 벽의 심근 부위의 허혈성 괴사;
  • 심장 근육의 염증;
  • 좌심실 벽의 현저한 두껍게;
  • 대동맥 판막 기능 부전으로 인한 심장의 왼쪽 하단 챔버의 병리학 적 확장;
  • 전도성 시스템의 벽에서의 1 차 분리 경화증 및 칼슘 침착;
  • 선천성 심장 결함.

통계에 따르면 BLNPG는 남성 환자의 1.25 %에서 50 세 이상으로 나타납니다. 그리고 대부분의 경우,이 지표는 심장의 근육 중간 층에서 병리가 진행되는 유일한 징후입니다..

진단

심전도 전에 봉쇄가 있는지 의심 할 수있는 유일한 옵션은 심장의 일반적인 청진 또는 전화 내시경으로 듣는 것입니다. 환자가 느끼지 못하는 소리가 나면 의사는 귀로이를 의심 할 수 있습니다.

다음 단계는 규칙적인 일상적인 ECG 수행으로 첫 번째 가슴 리드의 심실 복합체가 특별한 형태로 식별되며 QRS 위 복합체의 지속 시간이 0.11 초로 약간 증가합니다..

이 시간 증가는 "원형 경로"와 그의 묶음의 막힌 다리를 따라 펄스의 간접적 인 추적으로 인해 발생한다는 것이 분명합니다..

Holter 모니터링도 표시되어 봉쇄 개발을위한 기능적 또는 일시적 옵션을 식별 할 수 있습니다. 예를 들어, 질병을 치료하는 동안 특정 약물의 과다 복용으로 인해 발생할 수 있습니다..

심장 질환의 배경에 대해 다리 봉쇄가 발생한 경우 심장 내 전기 생리 학적 검사가 수행됩니다. 주요 임무는 영구 맥박 조정기의 배치 (이식)에 대한 징후가 있는지 확인하는 것입니다..

또한, 심장 전도 장애를 유발할 수있는 질병을 식별하기 위해 의사는 다른 검사 방법을 처방 할 수 있습니다.

  • 일반적인 임상 혈액 및 소변 검사;
  • 혈액 화학;
  • 일시적인 장애를 감지하기 위해 심장의 심전도에 대한 일일 홀터 모니터링이 처방됩니다.
  • 경식도 심전도 검사는 매우 정확한 연구 방법이므로 추가 진단 방법으로 지정할 수 있습니다.
  • 심 초음파 검사-심장 근육을 검사하는 가장 인기있는 방법 중 하나는 유기 심장 병리, 심근 수축 정도를 보여주고 심장 출력 분율의 정확한 추정치를 제공합니다.
  • 불명확 한 진단으로, 다스 파이어 전산화 단층 촬영 (CT)이 처방되거나, 적절한 장비가 이용 가능한 경우 심장의 자기 공명 영상 (MRI).

진단 기술

심전도 및 방출 단층 촬영을 수행하는 것이 가장 효과적인 것으로 간주됩니다.이 연구 방법을 사용하면이 심장 병리의 주요 원인을 식별하기 위해 정확한 진단을 할 수 있습니다. 이 진단 연구 덕분에 가장 효과적인 치료 방법을 결정할 수 있습니다.

심전도 변화

수행 된 ECG를 해독하면 QRS 콤플렉스의 변경 사항을 감지 할 수 있으며, 이는 최종 부품의 노치 및 확장으로 표시됩니다. 단지 기간의 증가도 주목됩니다. 흉부 리드의 R 파가 톱니 모양으로 확대되고이 부분의 ST 세그먼트가 생략됩니다..

오른쪽 번들 분기 블록의 불완전한 봉쇄의 ECG 징후 :

  1. 오른쪽 흉부 납 VI에 QRS 복합 rSr 또는 rsR이 있음, 리드 I 및 V6에서 약간 넓어진 S 파의 리드.
  2. QRS 컴플렉스 지속 시간이 약간 증가합니다 (최대 0.09-0.11 초).

그러한 위반으로, 그의 묶음의 오른쪽 다리를 따라 여기 펄스의 전도가 느려지는 것이 관찰됩니다. ECG에서 PNPG의 불완전한 봉쇄는 종종 완전히 건강한 젊은이들에게 진단됩니다. 그러한 경우, 변화는 생리적 표준으로 간주됩니다.

대부분의 경우, 질병은 신체 검사, 심장 듣기 (심장) 및 심전도 중에 우연히 감지됩니다. 그의 묶음의 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄는 거의 임상 증상을 동반하지 않습니다..

심 박출량이 감소 된 격리 된 경우에만 다음 증상이 관찰 될 수 있습니다.

  • 규칙적인 현기증;
  • 서맥의 빈번한 공격;
  • 실신과 실신.

ECG 봉쇄의 징후

LDL의 다양한 막힘의 ECG 징후를 감지하기 위해 왼쪽 리드의 심실 복합체 (Q, R, S 치아)의 변화와 심장의 전기 축 위치에주의를 기울입니다..

왼쪽 후방 가지가 봉쇄되면 심실 복합체가 변형됩니다. 첫 번째 표준 및 AVL 리드의 경우 Q 파형이없는 경우 저 진폭 R ​​파가 깊은 S로 들어가는 r S 형식을 취합니다. 세 번째 표준 및 AVF 리드에서는 S 파가 복소수에없고 얕은 Q가 높은 진폭 R ​​(q 복소수 R)로 대체됩니다. 가장 높은 R은 리드 III에 기록됩니다. 심장의 전기 축이 오른쪽으로 이동.

왼쪽 앞쪽 분기를 따라 전도도 장애가 다음과 같이 변경되어 심전도에 반영됩니다.

  • q, 리드 I, AVL의 복합체;
  • 납 II-III, AVF에서의 복합체 r S;
  • EOS를 왼쪽으로 편차-첫 번째 표준 리드에서 고 진폭 R.

불완전한 BLNPG의 경우 심실 복합체의 지속 시간이 0.1-0.11 초로 연장됩니다. R 파의 절단은 첫 번째 표준, 다섯 번째에서 여섯 번째 흉부 및 AVL 리드에 기록됩니다. 왼쪽 다리의 첫 번째 및 두 번째 흉부, 세 번째 표준 및 강화 리드에서 확장 된 깊은 S를 찾을 수 있습니다. 전기 축이 바이어스되지 않습니다.

완전한 봉쇄로 치아 변형은 불완전한 것보다 더 두드러집니다. 같은 도선에서 R 파는 문자 M의 모양을 취하고 S는“염소 다리”처럼됩니다. 심실 복합체는 0.12 초 이상 지속됩니다. 때때로 왼쪽의 EOS의 심전도 편차가 등록됩니다.

질병 치료

불완전한 봉쇄 ​​버전으로 치료 방법은 봉쇄의 원인 인 질병의 치료에 있습니다. 즉, 봉쇄 자체에 대한 특별한 치료법이 없으며 근본적인 질병을 치료해야합니다..

예를 들어, 현대의 조건에서 선천성 기형은 심장 수술 클리닉에서 운영 될 수 있습니다 (적절한 적응증이있는 경우). 환자가 심부전, 협심증, 고혈압으로 고통받는 경우 심장 글리코 시드 약물, 항 부정맥제, 항 고혈압제를 사용하여 치료를 시행합니다.

일부 젊은이들에게는 이러한 봉쇄 옵션이 표준이므로 치료가 처방되지 않습니다. 심장 전문의는 역동적 인 관찰 및 검사 만 권장 할 수 있습니다.

기저 질환에 따라, 심장 전문의 또는 치료 전문가가 환자를 모니터링하고 치료해야합니다. 관찰은 임상 및 실험실 검사를 기반으로 ECG 변화의 역학 평가 및 처방 된 치료법의 교정을 제공합니다..

무증상 과정과 비교적 유리한 과정으로 인해 오른쪽 번들 분기 블록의 불완전한 봉쇄에는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 주요 노력은 대부분의 경우 심장 병리학 인 원인이되는 질병을 퇴치하는 것을 목표로해야합니다..

심혈관 질환 치료에 사용되는 주요 약물로 다음을 사용하십시오.

  • 칼슘 길항제.
  • 항 혈소판제.
  • 항 부정맥제.
  • 항응고제.
  • 베타 차단제.
  • 이뇨제 (이뇨제).
  • ACE 억제제.
  • 심장 글리코 사이드 (디곡신) 등.

이 약물을 복잡하고 합리적으로 사용하면 근본 질환의 증상을 완화하고 심근 기능을 향상 시키며 환자의 생존과 삶의 질을 높일 수 있습니다.

흉골 뒤의 통증, 호흡 곤란 및 혈압 감소를 호소하는 환자에서 His 묶음의 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄가 처음 감지되면 급성 심근 경색을 배제하기 위해 긴급하게 심장 소생술 부서로 이송됩니다..

그의 묶음의 오른쪽 다리 봉쇄가 완전한 방실 블록으로 변할뿐만 아니라 되풀이되는 기절 상태가있는 경우 환자는 맥박 조정기를 사용하여 이식 된 것으로 보입니다. 심장 의사는 심장병을 치료합니다. 환자의 삶과 건강은 전문가의 선택에 달려 있습니다..

전도 장애 진단을 위해 어떤 의사에게 연락해야합니까?

환자가 그러한 증상을 발견하면 심장 전문의, 바람직하게는 부정맥 전문의에게 연락하여 추가 검사를 받고 치료의 필요성을 결정해야합니다..

의사는 추가 연구 방법을 처방합니다.

  • 하루 중 다른 시간에 전도 장애를보다 정확하게 진단하기위한 Holter ECG 모니터링,
  • 하중-트레드밀-테스트, 자전거 인체 공학적 측정을 통한 ECG 테스트. ECG 전극이 중첩 된 안정적인 자전거에서 런닝 머신을 밟거나 페달을 밟으면 부하와 전도 장애의 연결을보다 정확하게 식별하는 데 도움이됩니다.,
  • 심장 초음파 (심장 조영술)는 심장의 해부학 적 구조를 시각화하고 심장병을 드러내며 심근 수축 기능을 평가할 수 있습니다.

중대한! 전도 장애 증상이 나타나거나 ECG에서 증상이 발견되면 적극적 치료가 필요한 위험한 심장 질환을 배제하기 위해 가능한 빨리 의사와 상담해야합니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 구급차를 불러야합니다.

  1. 분당 45-50 미만의 희귀 펄스 또는 분당 120 회 이상의 빈번한 펄스,
  2. 의식 상실, 실신,
  3. 심통,
  4. 식은 땀 약점,
  5. 호흡 곤란.

민간 요법

환자에게 심각한 이상이 없으면 심장 박동과 신경 자극의 전도를 정상화하는 민간 요법을 권장 할 수 있습니다. 이 가정 요법은 여러 세대에 의해 테스트되었으며 효과가 입증되었습니다..

    램슨 (곰 활). 양파 구근에는 아스 코르 빈산 (아스피린의 천연 유사체), 알리신, 치유 미네랄 소금 및 에센셜 오일뿐만 아니라 심장 근육의 활동을 정상화하는 설탕이 들어 있습니다.

보조 및 예방약으로 약초 학자는 야생 마늘을 주입하는 것이 좋습니다. 조리법 : 다진 야생 마늘 구근 1 티스푼과 찬물 300ml를 섞으십시오..

1 시간 동안 그대로 둔 다음 냉장 보관하십시오. 하루에 세 번 30ml의 음료를 섭취하십시오. 주의! 야생 마늘의 치료는 위염 및 위궤양에 금기입니다!

  • 황달이 퍼지고 있습니다. 황달 확산-심장에 독특한 또 다른 식물.
  • 여기에는 심장 글리코 사이드 (erisimoside 및 erizimin)와 유기산 및 지방 오일이 포함되어 있습니다.

    황달의 사용에 대한 주요 적응증은 승모판 결손입니다 (그리고 그의 질병 묶음의 오른쪽 다리와 왼쪽 다리의 봉쇄가 종종 관련되어 있음).

    일반적으로 식물은 혈액 순환을 정상화하고 전기 충격의 전도성을 높이고 심장 마비 및 뇌졸중을 예방하며 환자의 전반적인 건강을 향상시킵니다. 물이나 알코올 팅크를 사용할 수 있습니다.

    물 팅크를 준비하려면 끓는 물 200 ml 당 약 1 티스푼의 허브가 필요합니다. 복용량-하루에 세 번 작은 술 (심방 세동, 복용량은 하루에 3 번 1 큰 술로 증가 할 수 있음).

    알코올 팅크를 준비하려면 icteric sprawling의 풀 20g과 알코올 100ml가 필요합니다. 혼합물을 어두운 곳에서 2 주 동안 주입 한 후 여과해야합니다..

    복용량-식사 전에 하루에 3 번 10 방울 (물로 방울을 마실 수 있음). 안정적인 장기 효과를 얻으려면 6-10 개월 동안 치료를 계속하십시오..

    일반적인 개암. 개암은 신경계를 진정시키고 심장병 치료의 효과를 높이며 심실의 심각한 병리를 예방합니다..

    이 식물로 차를 만드는 것이 좋습니다. 이렇게하려면 껍질이 개작거나 개암 나무 (마른 땅 형태)와 끓는 물 한잔이 필요합니다. 혼합물을 20 분 동안 주입 한 다음 하루에 두 번 100 ml를 섭취하십시오..

    Stonecrop은 부식성입니다. 민간 요법에서는 가성 소다 허브의 약물 치료가 인기가 있습니다..

    이 식물은 몸 전체, 특히 심장을 튼튼하게하는 알칼로이드, 미네랄 염, 탄닌 및 유기산을 함유하고 있습니다..

    그분의 묶음의 다리를 막을 때 우리는 그러한 도구가 필요합니다. 조리법 : 건조한 식물을 갈아서 끓는 물 한잔에 작은 술을 끓입니다. 이것은 매일 복용량입니다. 하루에 마셔 라. 치료는 3 개월에서 1 년 동안 지속되어야합니다..

    정기적 으로이 약초 치료는 심장 질환 (특히 나이가 많은)을 앓고있는 모든 사람들에게 제공 될 수 있습니다.

    그것은 비타민 B1, 피토스테롤, 아스코르브 산, 알칼로이드 냐 팔린을 함유하고있어 혈관 확장 효과가 있으며 신경 자극의 균형과 심장 근육의 평활근의 색조를 정상화합니다..

    조리법 : 끓는 물 한 잔에 말린 계피 말린 잔디 한 스푼을 끓여 30 분 동안 그대로 두십시오. 식사 20 분 전에 하루에 4 번 3-4 큰 술을 섭취하십시오. 말린 체리에서 와인을 가져 가려면“코어”도 권장됩니다..

    이렇게하려면 1 리터의 품질의 레드 와인으로 소수의 마른 잔디를 부어 ​​2 주 동안 방치 한 다음 액체 린든 꿀 100 ml를 첨가하십시오. 취침 전에 매일 밤 결과 와인 50ml를 마셔.

    허벌 요금

    컬렉션의 허브는 "전면에서"동시에 작용하기 때문에 더욱 효과적입니다. 허브 번들의 다리의 정상적인 기능을 회복하고 심부전을 줄이고 합병증을 예방합니다. 따라서 러시아에서는 약초 학자들이 가장 자주 그러한 피토 혼합물을 추천했습니다.

    • 라즈베리 과일-20g;
    • 자작 나무 잎-10g;
    • 잔디 익모초-10g;
    • 잔디 또는 딜 씨앗-10g;
    • Vinca 잎-20g.

    0.5 l의 끓는 물로이 컬렉션의 스푼을 보온병에 양조하고 뚜껑을 닫고 적어도 한 시간 동안 주장하십시오. 식사 15 분 전마다이 음료 반 잔을 마신다. 치료 과정은 1 개월에서 1 년입니다 (환자의 상태에 따라 다름).

    고대 프랑스 약초 참고서에서 우리는이 요리법을 발견했습니다.

    • 세이지 허브-50g;
    • 딜 씨앗-50g;
    • 허브 초기 글자-50g;
    • 화이트 미 슬 토-30g;
    • 향기로운 rue herb-10g;
    • Hypericum 허브-10g.

    모든 재료를 결합하십시오. 수집 2 큰술은 1 리터의 물을 가져 와서 끓여서 즉시 열에서 제거하십시오. 약 30 분 동안 약물을 주입 한 다음 긴장시키고 하루에 4 번 유리를 마 십니다. 심한 심부전에서는 복용량이 절반으로 줄어 듭니다..

    탁월한 치료 효과는 다음과 같은 컬렉션을 제공합니다.

    • 블러디 레드 호손 꽃-30g;
    • 대 수리 작은 잎-30g;
    • 멜리사 잎-10g;
    • 봄 아도니스 잔디-10g;
    • 라벤더의 spikelet-10g.

    이 컬렉션의 슬라이드로 큰 스푼을 들고 차가운 물을 부어 30 분 동안 유지하십시오. 그런 다음 물약을 불에 태우고 5 분 동안 끓여 냉장하십시오. 낮에받은 약을 소량 씩 마신다. 치료 과정은 적어도 2 개월 이상 지속되어야 안정된 효과를 느낄 수 있습니다.

    효과

    그의 묶음의 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄 ​​자체가 환자의 삶과 건강에 중대한 위험이 아닙니다. 대부분의 경우 병리학에는 증상이 동반되지 않으며 계획된 심전도 검사 중에 우연히 발견됩니다..

    이와 관련하여 불완전한 BPNPH에는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 그의 묶음의 오른쪽 다리가 불완전하게 막히면 기존의 심장 질환의 배경과 비교하여 종종 발전한다는 사실을 감안할 때 그것이 주요 병리학 과정에 영향을 줄 것으로 기대하는 것은 당연합니다..

    실제로, 연구에 따르면 BPNPG는 심장 질환의 진행을 악화시키고, 발달 후 수년 동안 심혈관 합병증 및 사망 위험을 증가시킵니다..

    오른쪽 번들 분기 블록의 불완전한 봉쇄의 불안정한 특성에 주목하는 것이 중요합니다. 기저 심장 질환이 악화됨에 따라, 이러한 유형의 심 실내 전도 장애는 완전한 BPNP 또는 심지어 완전한 방 실실 차단으로 변형 될 수 있으며, 이는 치료 전술에서의 상당한 변화를 요구할 것이다.

    올바른 번들 분기 블록의 불완전한 봉쇄는 얼마나 위험합니까? 이 상태에 대한 예후는 진단의 공식화에 의해 전혀 결정되지 않습니다. 위에서 언급했듯이, 기저 질환의 발달 정도와 완전한 방실 봉쇄가 발생할 위험이 존재합니다 (심방과 심실이 각자의 리듬으로 각각 수축 할 수 있음)은 무질서합니다..

    심실 부정맥의 발달로 이어질 수있는 것은 후자의 사실입니다. 봉쇄, 특히 불완전한 것이 부정맥의 자동 존재를 의미하지는 않습니다. 간단히 말해서, 소인과 불리한 요인이 있다면, 이런 일이 발생할 수 있으며, 다리를 막는 것은 불완전하지만 갑작스런 심장 마비의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

    따라서 His 묶음의 다리의 전도가 부분적으로 손상된 개인의 방실 차단의 확률은 연간 1 %입니다.

    물론,이 수치는 뚜렷한 심장 병리가있는 상태를 고려합니다. 심박 조율기 설치가 포함될 수있는 치료가 필요한 AV 차단이있는 경우.

    방실 결절에 따른 전도 위반

    AV 블록 1 및 2 도는 심방에서 심실로의 자극이 지연되지만 임펄스가 심실에 여전히 도달한다는 것을 의미합니다. 3 도의 완전한 봉쇄는 단일 임펄스가 심실로 전달되지 않고 심방과 별도로 수축 함을 나타냅니다. 갑작스런 심장 사망의 17 %가 3도 봉쇄로 인해 발생하기 때문에 이것은 위험한 상태입니다..

    • 일반적으로 방실 차단은 심근 경색의 급성기, 심근염 (염증성 심근 손상), 심근 경화증 (심근 경색, 심근염으로 인한 흉터 조직으로 정상적인 심장 근육 대체)으로 결함, 관상 동맥 심장 질환으로 발전합니다,
    • 이러한 봉쇄의 원인은 갑상선염, 갑상선 기능 항진증, 갈색 세포종 (부신 종양)이있는 특정 호르몬의 심장에 독성 영향을 줄 수 있습니다,
    • 원인 질환에 대한 치료가 없으면 봉쇄 진행이 관찰됩니다..
    1. 심박수가 약간 감소하면 (1 분당 50-55) 1도 및 2도 차단은 증상이 없을 수 있습니다.,
    2. 3 등급 봉쇄와 상당한 서맥이 관찰되는 경우 (분당 40 회 미만) Morgagni-Edems-Stokes (MES 공격)의 공격은 몇 초 동안 갑작스런 약점, 식은 땀, 실신 및 의식 상실로 발전합니다. 뇌 혈관의 혈류 고갈로 인한 경련이 가능합니다. 심장 마비와 사망을 유발할 수 있으므로 공격에는 응급 처치가 필요합니다..

    이 질환의 부비동 부정맥

    이 병리학에서는 부비동 부정맥이 종종 추적되며, 이는 심장 리듬의 위반으로 표현되며 수축 리듬은 일정한 간격으로 이루어지지 않습니다.

    경식도 심전도 법은 진단에 가장 적합합니다. 환자는 때때로 경험합니다 :

    • 약점;
    • 마음의 "동결"느낌;
    • 빠른 떨림.

    부비동 부정맥을 제거하려면 최상의 치료법을 선택할 심장 전문의에게 연락해야합니다. 기본 예방 조치 :

    • 심장병의 경우 칼륨, 칼슘 및 마그네슘이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 중요합니다..
    • 심장병을 예방하려면 스트레스와 불안을 피하는 것이 중요합니다..
    • 유해 중독 거부.
    • 스포츠에 가십시오 (의사의 추천에 따라).

    예방

    환자는 과도한 신체적 및 심리적 스트레스를 피하기 위해 흡연과 알코올을 포기하는 것이 좋습니다. 하루에 적어도 8 시간은 휴식을 취하고 수면을 취해야합니다. 칼륨이 함유 된 음식으로 올바른 식단을 만들어야합니다. 바나나와 포도가 특히 유용합니다..

    검사 중에 병리가 발견되면 환자는 ECG를 정기적으로 받고 심장 전문의와 상담해야합니다. 갑자기 심장 통증이나 다른 불쾌한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락해야합니다. 예방 요법은 NBPNPG의 발생으로 이어진 병리학을 바탕으로 심장 전문의가 처방합니다..

    병리학의 스포츠 및 군대 서비스

    His 묶음의 오른쪽 다리가 불완전하게 봉쇄되면 스포츠는 금기되지 않습니다. 실제로 심장 전문의는 갑작스런 심장 사망의 위험을 증가시키는 상태뿐만 아니라 진단되지 않은 다양한 판막 결함, 특히 대동맥 협착증, 심장의 부하가 증가하면 예측할 수없는 합병증을 유발할 수있는 상태에 대해 걱정하고 있습니다..

    특히 어린 나이에 고립되고 무증상 행동 장애가 합병증을 크게 증가 시키지는 않습니다. 극단적 인 경우 스포츠 훈련의 배경에 대해 수행되는 Holter 모니터링을 수행 할 수 있습니다.

    결과 분석으로 봉쇄 체적의 진행, 부정맥의 출현 또는 심실 관절 장애의 징후가 나타나지 않으면 스포츠 행사에 금기 사항이 없습니다. 적시에 심실 내 전도 상태를 알기 위해 매년 ECG를 받아야합니다..

    우리가 기억 하듯이, 군대의 복무에 관해서는, 명백한 해석이없는 경우, 전체 기능이 "기능의 위반"에 중점을 둔다는 것을 상기한다. 이 경우 뚜렷한 유기적 손상과 무증상 과정이 없으면 그러한 젊은이는 B-4 범주의 군대에 초안이 될 것입니다..

    이것은 실제로 그가 러시아 연방 군대의 엘리트 부대, 즉 봉사하는 권위가있는 곳에 부적합하다는 것을 의미합니다. 결과적으로, 그는 보병 또는 신호 부대로 보내질 것입니다. 물론 군대의 유형을 자동으로 결정하면 이미 그러한 제한이 이루어 졌음을 보증하는 역할을하기 때문에 제한이 존중되지 않습니다..