신생아의 뇌졸중 : 증상 및 치료

뇌수두증 (dropsy)은 뇌척수액 공간의 국소 적 증가이며, 이는 분비, 순환 또는 흡수 장애의 배경에 대하여 심실 시스템에서 뇌척수액의 과도한 축적으로 인해 발생합니다. WHO에 따르면 전 세계 병리의 유병률은 다음과 같습니다. 뇌수종의 진단에는 어린이를 포함하여 약 7 만 명의 환자가 있습니다..

시각 질환 모델.

뇌수종의 원인

이러한 병변은 선천적이거나 선천적 일 수 있습니다. 통계에 따르면 500-1000 명의 신생아의 경우 뇌수두증이있는 어린이가 1 명 있습니다. 선천적 인 형태의 클리닉 데뷔는 원칙적으로 어린 시절 (0-6 개월)에 발생합니다. 선천성 결손 발병의 원인에서 중요한 역할은 다음과 같습니다.

  • 자궁 내 감염 (주된 원인) 및 출혈;
  • 출생 외상의 결과;
  • 태아 질식;
  • 태아의 뇌 혈관의 비정상적인 놓기 (변형);
  • 선천성 신 생물;
  • 유전 적 요인.

우리가 획득 한 형태에 대해 이야기하면 뇌의 방울 형성이 종종 다음에 기여합니다.

  • 머리 부상;
  • 뇌척수액 감염;
  • 수막염;
  • 뇌의 종양 과정;
  • 두개 내 출혈.

형태에 따른 병리학의 분류

수두 증후군은 국소화, 발병 기전, 수압 수준, 유속에 따라 분류됩니다.

현지화에 중점을 둔 것은 다음 세 가지입니다.

  • 내부 뇌척수액이 심실에 축적됩니다.
  • 외부-뇌척수액과 농도는 지주막 하 공간에서 결정됩니다.
  • 혼합-심실과 지주막 하 공간에 뇌척수액의 동시 축적.

병인에 근거하여 GM 수두증은 다음과 같습니다.

  • 교합 (폐쇄)-종양, 혈종, 접착에 의한 염증 후 기원과의 주류 경로의 중첩 (폐쇄)으로 인해 발생하는 가장 위험한 형태;
  • 의사 소통 (개방)-이 병인과 함께, 뇌척수액을 정맥 시스템으로 흡수하는 것과 관련된 구조의 손상으로 인해 재 흡수 과정이 위반됩니다.

중앙 은행의 압력 표시기에 따르면 다음이 있습니다.

  • 고혈압 수두증-두개 내압 수준이 증가합니다.
  • 정상 혈압-ICP 지수는 정상 범위 내에 있습니다.
  • 저혈압-두개골 내부의 압력이 낮아집니다..

코스의 속도에 따라 뇌수종이 진단됩니다.

  • 급성-첫 징후의 징후에서 심한 임상 적 보상 단계까지 72 시간을 넘지 않습니다.
  • 아 급성-30 일 이내에 발생합니다.
  • 만성-형성이 수 개월, 심지어 수년 동안 느립니다 (개방형의 경우 더 흔함).

ICD-10에서 뇌수종에는 공통 코드 G91이 할당됩니다. 각 형식에는 고유 한 영숫자가 있습니다. 통신-G91.0; 교합-G91.1; 정상 혈압-G91.2; 외상 후 불특정-G91.3; 다른 견해는 G91.8이다. 뇌수종, 불특정 기원-G91.9.

질병의 징후

질병의 증상은 주로 뇌 조직의 관류 감소, 증가 된 두개 내압을 기준으로 신경 섬유 그룹 (경로)의 과신 장에 의해 결정됩니다.

  • 급성 병인에서, 약한 미세 순환 (저혈압)은 주로 두개 내 대사의 기능적 장애로 이어진다. 이것은 에너지 교환의 변화, 크레아틴 포스페이트 및 ATP의 수준 감소, 젖산 농도 및 인산의 무기 염의 증가입니다. 급성 클리닉은 가역적입니다.
  • 저관류의 장기간 존재는 구조적 수준에서 이미 돌이킬 수없는 변형을 일으킨다. 이들은 혈관 내피 결함 및 BBB 교란, 축삭 손상 (축삭 파괴, 완전 소멸까지)이다. 연장 된 부종은 결국 뇌 위축을 유발합니다.
  • 높은 두개 내압과 함께 뇌수종의 증상의 형태는 우선 물질 GM과 심낭 부종의 위축으로 특징 지어집니다. 또한 혈관 간엽 병변, 손상된 뇌 항상성, 축삭 병변 및 드문 경우에 뉴런의 사망이 존재한다. 이 징후는 수두 증후군을 유발 한 주요 병리의 클리닉과 결합됩니다.

유아기에 뇌수종의 증상 복잡한 특성에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 증가 된 헤드 크기;
  • 빠른 역류;
  • 아이의 불안한 행동;
  • 큰 퐁당;
  • 두개골 봉합사의 발산;
  • 머리의 피부에 정맥 패턴의 심각성;
  • 정신 운동 발달 지연, 덜 자주 신체적;
  • 머리를 뒤로 던지고;
  • 석양의 증후군 (Gref);
  • 울혈 성 광학 디스크;
  • 하지의 하반신 마비 (가혹한 상태에서).

노인 그룹의 성인과 어린이의 임상 양상은 수두증의 형태가 코스의 속도에 따라 무엇인지에 달려 있습니다. 높은 두개 내압과 결합 된 급성 형태의 질병에는 다음이 있습니다.

  • 파열되고 파열되어 눈의 궤도로 확장되는 두통 (특징 중 하나는 밤의 수면 후 아침에 통증의 최고점이며, 낮에는 통증 증후군의 심각성이 감소합니다);
  • 메스꺼움, 보통 아침 두통이 동반됩니다 (종종 아침에 구토가 일어나고 그 후에 상태가 호전됩니다);
  • 일반적으로 시각 장애는 흐린 시력, 흐린 시력, 이중 시력 및 눈의 불타는 감각에 의해 방해됩니다.
  • 피로, 졸음, 무기력;
  • 경련 현상 (발작으로);
  • 뇌 구조의 탈구로 인해 뇌 줄기를 압박 할 때-안구 운동 장애, 강제 머리 증후군, 흐릿한 의식 (최대 혼수 상태), 호흡 부전.

만성 단계에서 뇌의 만성 적 혈증이 나타납니다.

  • 치매의 징후 (치매), 정서적 불안정;
  • 걷기의 아 프라 시아, 더 자주 그것은 흔들리는 불확실한 걸음 걸이, 불균형 적으로 큰 보폭으로 나타남
  • 근력 감소, 때로는 환자가 목에 통증을 호소합니다.
  • 독립적 인 운동과 앉아있는 사람의 실패로 표현되는 강한 불균형 (마지막 단계);
  • 감도의 일부 또는 전체 손실 (항상 그런 것은 아님) :
  • 요실금 및 / 또는 변실금 (대형 병변).

병리학은 생명을 위협하는 합병증으로 위험합니다! 목록에서 하나 이상의 증상이 확인되면 의사의 응급 방문을 무시해서는 안됩니다. 진단 및 적절한 의료 치료를 위해 병원에 적시에 의뢰하면 완전한 치료까지 성공적인 예후 가능성이 높아집니다..

적절한시기에 치료를받지 않은 10 명의 환자 중 평균 6 ~ 7 명이 곧 사망합니다 (어린이에게도 해당됨). 치료를받지 않았지만 생존 한 사람들은 신경계 장애, 정신적, 신체적 장애가있는 경향이 있으며 진행되는 경향이 있습니다..

뇌 방울 진단

임상 증상은 너무 특별하여 신경학 전문가가 환자의 초기 검사 중에 뇌수종을 의심 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 병리 진단에는 항상 비슷한 증상을 보이는 다른 가능한 질병과 수두 증후군의 구별이 필요합니다.

의사의 결정에 따라 발달의 병인학 요인 인 수두증의 국소화, 정도 및 형태를 확립하고 구별하기 위해 시각적 진단의 주요 수단은 특정 조합으로 처방됩니다.

  • 자기 공명 영상 (가장 유익한);
  • 기존 또는 다중 코일 CT;
  • 에코 뇌파 검사 (ICP 수준 표시);
  • 신경 초음파 검사 (ICP를 결정하기 위해 열린 큰 폰타 넬을 통해 유아에게 시행);
  • 방사선 촬영 (더 많은 백업 방법, 때로는 두개골 뼈 상태를 평가하기 위해 권장 됨).

혈관 뇌 병리가 의심되는 경우, 환자는 MR 혈관 조영술로 검사합니다. 감염성 기원의 드랍스는 감염 유형을 식별하기위한 PCR 분석을 추가로 암시합니다. 안과 검사는 안과 검안, 안구 주위 측정법, 생체 측정법을 이용한 안저 검사를 포함한 모든 환자에게 처방됩니다..

어린이와 성인의 뇌수종 치료

치료 전략은 뇌수종의 중증도와 TSI의 과도한 축적을위한 기초를 놓은 질병을 기준으로 전문가가 결정합니다. 가장 고립 된 경우, 예를 들어 경미한 형태의 경우, ICP를 줄이기 위해 이뇨제를 사용하여 보수적 인 접근 방법을 사용할 수 있지만 완전한 치료로 이어지지는 않습니다. 보수 치료는 수술 준비 단계로 사용할 수도 있습니다..

이 진단을받은 모든 연령의 환자에게 응급 상황에 대한 수술이 권장됩니다. 병리의 위험은 경미한 형태에서도 환자에게 실망스러운 예측으로 언제든지 중요한 수준에 빠르게 도달 할 수 있다는 것입니다..

오늘날 적응증에 따라 뇌수종을 제거하기 위해 다양한 신경 외과 기술이 성공적으로 적용됩니다. 그들은 과도한 뇌척수액의 제거를 보장하고 정상적인 뇌척수액 압력을 유지하기 위해 필요한 조건을 만드는 공통의 목표에 의해 통합됩니다. 이에 따라 뇌 기능이 복원되고 ICP가 안정화되고 신경 학적 및인지 적 증상이 사라지거나 크게 감소합니다. 어떤 작업이 목표를 달성 할 수 있는지 고려.

주류지도 중재

액체 보조 바이 패스 수술은 중추 신경계 외부의 술을 제거하기위한 유연한 실리콘 임플란트 시스템을 설치하는 것입니다. 이 시스템에는 유연한 중공 튜브 형태의 카테터와 사이펀 방지 (역) 메커니즘 및 고정 또는 조정 가능한 개방 압력이있는 밸브가 장착되어 있습니다..

동작은 다양한 방식으로 수행 될 수있다. 그러나 안전 측면에서 가장 성공적인 외과의는 심실 복막 (가장 일반적으로 사용되는 방법) 또는 심실 심방 우회 수술을 인식합니다. 기관 내 마취하에 중재가 이루어지며, 수술 중 형광 투시법, CT, ECG를 통한 조작이 제어됩니다..

  • 심실-복막 분로. 절차의 원리는 과량의 CBG가 복강 내로 들어가서 장 루프 사이에 흡수되는 실리콘 카테터의 이식에 기초합니다..
    1. 절차는 두피에 절개를 만드는 것으로 시작되며, 그 후에 두개골에 작은 밀링 구멍이 형성됩니다. TMO는 경제적으로 열립니다.
    2. 심실 카테터는 생성 된 액세스를 통해 삽입되며 끝은 뇌의 측면 심실에 배치됩니다.
    3. 밸브 요소는 귀에 삽입됩니다 (후방 또는 약간 높음). 심실 (심실) 및 원위 카테터 (DC)가 고정되어 있습니다..
    4. 다음으로, 신경 외과의는 특수하게 형성된 피하 관을 통해 원위 카테터를 복강으로 가져옵니다..
    5. 원하는 복부 영역에 도달하면 전문가는 작은 절개 (10mm 이하)를 만들고 DC 끝을 복강에 삽입합니다.
    6. 절차는 외과 분야의 철저한 소독으로 끝나고 소독제 드레싱으로 상처 부위를 닫습니다 (필요한 경우 봉합이 필요합니다).
  • 심실 심방 우회술. 이 수술의 본질은 뇌실에서 우심방으로 확립 된 션트를 통해 뇌척수액을 전환시키는 것입니다.
  1. 앞쪽 흉골 성 마스 토이 드 근육을 따라 목에있는 조직의 해부는 일반적인 안면 또는 내부 경정맥을 열기 위해 수행됩니다..
  2. 심방 카테터는 이러한 정맥 중 하나로 제거되어 특수 목적 합자를 통해 고정시킵니다..
  3. 카테터 화 된 정맥 분로가 우심방으로 보내집니다. 심방 션트의 끝은 주로 우수한 대정맥에 위치합니다..
  4. 혈관 카테터의 원위 말단의 설치 영역의 경우 더 자주 우수한 대정맥이 선호됩니다. 여기에서 혈류가 난류이므로 혈전이있는 배수 시스템의 혈전 가능성을 줄입니다..
  5. 시스템의 심실 요소, 두 카테터의 판막 및 부착물이 이식 될 때 중재의 두개골 부분은 우회 이식과 동일.

성인 션트는 지속적으로 이식됩니다. 어린 시절에는 주기적으로 길쭉한 모델로 변경됩니다. 분로 이식 수술 후 환자는 분로에 의존하는 사람들입니다..

내시경 수술

내시경 수술 기술은 다음과 같은 폐쇄성 뇌수종의 치료에 사용됩니다.

  • 심실 폐 절제술;
  • 심실 방광 절제술;
  • Silviev 급수의 심실 성형술;
  • 격막 절제술;
  • 이방성 내시경 검사 (인과 적 요인 제거-종양, 낭종, 혈종 등 제거).

90 %의 경우 내시경 심실 절제술 방법이 사용됩니다. 이러한 수술의 의미는 소형 trepanation window를 통해 내시경을 제어하여 뇌의 세 번째 심실의 바닥을 천공하는 것입니다. 내시경 시술 중에 생성 된 문합을 통해 III 심실과 GM의 기초 탱크 사이의 뇌척수액 유출의 자연 경로를 복원 할 수 있습니다.

모든 종류의 내시경 검사는 신경 외과 수술의 더 부드러운 전술이며, 신체에 이물질을 이식 할 필요가 없으며 수술 후 결과를 거의 발생시키지 않습니다. 내시경 방법의 유망한 특성에도 불구하고, 경우에 따라 분로 또는 개방 미세 수술의 사용을 생략 할 수 없습니다..

신경 외과의 현대 기술은 체코 공화국에서 완벽하게 연마되어 있으며,이 나라의 뇌 수술은 의학 분야의 주요 분야입니다. 체코 클리닉의 신경 외과 치료는 독일과 이스라엘보다 나쁘지 않지만 가격보다 훨씬 낮습니다 (약 2 배). 그러한 진단을받은 사람들은 가장 모범적 인 수준으로 운영되며 전체 재활 과정이 끝나면 우수한 결과로 퇴원합니다..

뇌수종 (뇌의 낙하)-성인과 어린이의 뇌수종의 원인, 징후, 증상, 진단 및 치료

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질병의 본질과 간단한 설명

뇌수종은 진행성 질환으로, 뇌척수액 공간 (뇌실, 물통 및 지주막 하핵 균열)에서 뇌액 (뇌척수액)의 양이 비정상적으로 증가하고 두개 내압이 현저하게 증가하는 것을 특징으로합니다. 이것은 뇌에서 뇌척수액의 생성이 전신 순환으로의 역 흡수보다 우세하다는 것을 의미하며, 그 결과 뇌 강내 뇌척수액의 양이 정상보다 현저히 높습니다.

현재 고혈압-수두증 증후군 진단은 매우 널리 퍼져 있으며, 이는 생후 첫해에 어린이의 80-90 %에서 진단되며 뇌 수압과 뇌수종 증가의 조합으로 대중 의식에서 해석됩니다. 이 진단은 생후 첫 해의 어린이의 평균 표준과의 편차를 기반으로 존재하지 않는 병리를 식별하는 예입니다. 이 실제로 존재하지 않는 질병을 식별 한 후, 아기에게 필요하지 않은 이뇨제, 이방성, 뇌 순환을 개선시키는 약물 등의 불합리한 처방은 다음과 같습니다. 왜냐하면 정상적으로 발달하면 신경 초음파 및 tonogram의 모든 편차가 정상적인 옵션이기 때문입니다. 실제로, 세계에서는 "고혈압-수두 증후군"의 진단이 없으며, 물론 두개 내압과 뇌수종의 증가를 암시하지 않습니다. 그것이 뇌수종에 관해서는 존재하지 않든,이 질병은 외과 적 치료 만 할 수 있습니다. 왜냐하면 보수적 인 방법으로 두개골의 과도한 수분 문제에 대처하는 데 도움이되지 않기 때문입니다.

이 기사에서는 신화 고혈압-수두증 증후군이 아닌 수두증을 고려할 것입니다..

따라서 뇌수종으로 돌아 가면 규범의 뇌척수액의 양이 일정하며 유아의 경우 약 50ml, 성인의 경우 120-150ml입니다. 뇌수종의 경우 뇌 구조의 뇌척수액의 양이 정상보다 현저히 높아 뇌 구조의 압박과 특징적인 신경 증상이 나타납니다..

뇌수종의 본질을 이해하려면 주류의 정의, 생산 방식 및 처리 위치를 명확하게 이해해야합니다. 따라서 일반적으로 뇌에서 일정량의 체액이 지속적으로 생성되며 뇌실, 물통 및 지주막 하부에 분포합니다. 이 유체는 지속적으로 순환하여 뇌 기능에 최적의 환경을 유지하고 신진 대사 제품을 제거하며 필요한 화합물을 세포에 전달합니다. 또한, 뇌척수액은 두개골에서 뇌의 일정하고 안정적인 위치를 제공하여 뇌가 척수로 들어가는 두개골의 개구부로 이동하고 쐐기가되지 않도록합니다. 또한 뇌척수액 (뇌척수액)은 일종의 충격 흡수제로 작용하여 머리에 뇌졸중 중 뇌 손상의 심각성을 줄입니다..

일반적으로, 뇌의 혈관 신경총에 의해 생성 된 뇌액의 일부는 후두 정수리 부위의 전신 순환계로 흡수 (흡수)되고, 일부는 뇌척수액에 남아 있고, 다른 일부는 척수로 들어갑니다. 일정량의 뇌척수액을 혈류로 지속적으로 생산, 순환 및 제거하기 때문에 뇌척수액은 지속적으로 업데이트되어 신진 대사 독성 물질이 축적되지 않습니다..

어떤 이유로 뇌척수액이 너무 많은 양으로 생성되거나 작은 부분 만 전신 혈류에 흡수되면 뇌척수액이 두개에 축적되어 뇌의 뇌실, 물통 및 지주막 하 간극이 증가합니다 (그림 1 참조). 뇌수종. 즉, 뇌수종 발생의 주요 메커니즘은 뇌척수액 생산량과 재 흡수량의 불일치입니다. 이 불일치가 강할수록, 뇌수종이 더욱 단단하고 뚜렷해지며 돌이킬 수없는 뇌 손상을 포함한 합병증이 더 빨리 발생합니다.

그림 1-정상 및 확대 심실 뇌수종.

뇌수종은 모든 연령에서 발생할 수 있지만 대부분이 질병은 선천적입니다. 선천성 뇌수종은 원칙적으로 임신 중 여성이 앓고있는 감염성 질병 (세포 거대 바이러스 감염, 톡소 플라스마 증 등), 태아 저산소증, 종양 또는 태아의 중추 신경계의 기형에 의해 발생합니다. 획득 뇌수종은 원칙적으로 중추 신경계의 과거 질병 (수막염, 뇌염 등), 외상성 머리 부상, 심한 중독 (예 : 중독 또는 심한 감염 등) 및 머리에 종양이 존재하여 발생합니다. 뇌.

뇌수종의 임상 증상은 두개골 상자의 외부 변화와 뇌의 압박과 위축으로 유발되는 다양한 신경 장애의 조합입니다..

육안으로 분명하게 보이는 뇌수종의 징후는 머리 둘레의 점진적인 증가입니다. 또한, 머리의 크기가 점진적으로 증가하는 것이 아니라 일정하지 않고 둘레가 큰 것이 특징입니다. 즉, 사람이 두개골 둘레의 정상적인 크기보다 크지 만 시간이 지남에 따라 증가하지 않으면 뇌수종에 대해 이야기하지 않습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 두개골의 크기가 지속적으로 꾸준히 증가하면 이것이 뇌수종의 징후입니다..

또한 2 세 미만의 영아의 경우 뇌수종의 외부 징후에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 팽창 및 변형 된 폰타 넬;
  • 불완전하게 융합 된 두개골 뼈 사이의 둥근 맥동 돌출부;
  • 머리를 자주 던지기;
  • 지나치게 돌출 된 superciliary arch를 가진 불균형하게 큰 이마.

또한 2 세 미만의 어린이의 경우 뇌척수액이 과도한 뇌 압박과 관련된 다음과 같은 신경 증상이 뇌수종에 가장 특징적입니다.
  • 사시 확산;
  • Nystagmus (안구가 왼쪽, 오른쪽, 위 및 아래로 이어질 때 안구의 변동);
  • 증상 역류 (눈꺼풀과 눈동자 사이의 흰색 스트립, 눈이 아래로 움직이거나 깜박일 때 나타남);
  • "일몰"의 증상 (눈 움직임으로 안구가 주기적으로 아래로 이동하여 넓은 공막이 형성됨);
  • 과조 성과 함께 팔과 다리 근육의 약점;
  • 시각 장애, 청각;
  • 두통.

2 세 이상의 어린이의 경우 뇌수종은 아침에 두통, 구토, 시신경 부종, 운동 부족, 과잉 운동, 마비 및 운동 조정 장애로 인한 두개 내압의 증상으로 나타납니다. 이러한 모든 증상은 시간이 지남에 따라 더욱 두드러집니다..

뇌수종의 진단을 위해 머리 둘레, 뇌 단층 촬영 및 역학의 신경 초음파 검사가 수행됩니다. 즉, 2 ~ 3 개월 이내에 2 ~ 3 회 측정, 단층 촬영 또는 신경 초음파 결과에 따라 점진적인 변화가 감지되면 뇌수종에 대해 이야기하는 것입니다. 예를 들어, 단층 촬영 또는 신경 초음파의 결과가 심실의 크기가 증가하고 뇌 부피가 동시에 감소하면 수두증의 징후입니다. 뇌척수액 크기와 머리 둘레의 약간의 증가에 대한 단일 탐지는 진단 값이 없으며 뇌수종을 나타낼 수 없습니다..

뇌수종 치료의 유일한 방법은 두개강에서 과도한 수분을 제거하고 뇌의 구조를 따라 운동을 정상화하기위한 외과 적 분로입니다. 수두증의 진행 속도를 줄이기 위해 수술 준비 단계에서 이뇨제 (Diakarb 등)를 임시 조치로만 사용할 수 있습니다..

뇌수종-사진


이 사진은 돌출 된 아치와 변경된 두개골 모양이 분명하게 보이는 뇌수종으로 고통받는 어린이를 보여줍니다..

이 사진은 불균형이 큰 이마와 곁눈질로 수두증으로 고통받는 어린이를 보여줍니다..

뇌수종의 종류 (분류)

특정 특성이나 기호에 따라 여러 종류의 뇌수종이 구별되며, 각 종류의 특정 종류의 질병입니다.

따라서 원인 요인과 발달 메커니즘의 특성에 따라 두 가지 유형의 뇌수종이 구별됩니다.

  • 닫힌 뇌수종 (비 의사 소통, 교합, 폐쇄);
  • 열린 뇌수종 (보고).

닫힌 뇌수종

폐쇄 뇌수종은 뇌 구조에서 뇌 순환 액이 전신 순환으로 유출되는 데 장애가있을 때 발생합니다. 장애물은 뇌척수액 시스템의 다양한 부분, 예를 들어 뇌간 개방, 뇌로의 물 공급 및 Magandie 및 Lushka의 개방에 국한 될 수 있습니다. 이러한 구조에서 뇌척수액의 유출에 장애가있는 경우, 유체는 탱크와 지주막 하 공간으로 들어 가지 않습니다. 이곳에서 체액이 전신 순환계로 흡수되어 과도하게 축적되어 뇌수종이 발생합니다..

폐쇄 된 수두증으로 유체가 유출되는 이유는 뇌, 종양, 낭종, 출혈, Magendie 및 Lushka의 개구부 차단을 좁히는 것일 수 있습니다..

뇌척수액 시스템의 어느 부분이 장애물인지에 따라 특정 구조의 부피 만 확장되고 증가합니다. 예를 들어, 하나의 몬로 구멍이 치유되면 뇌의 한쪽 측면 뇌실의 뇌수종이 발생합니다. 두 몬로 구멍-양쪽 뇌실의 수두증-물 공급 범위가 좁아짐-측면 및 III 뇌실의 수두증, 마그네 디 및 루시 카의 개구부가 막히는 모든 구조의 뇌수종.

닫힌 뇌수종으로 두개 내압이 상승하여 뇌실의 심실이 증가하여 뇌 구조를 침해하고 압축하여 신경 증상이 나타납니다..

수두증

그것은 뇌액의 움직임에 장애가없는 배경에 대해 뇌 순환 액 흡수를 전신 순환으로 위반하여 발생합니다. 즉, 뇌액의 생성은 정상적인 양으로 발생하지만 혈액에 매우 천천히 흡수됩니다..

이러한 흡수 위반으로 인해 뇌척수액의 생성과 흡수 사이의 평형은 두개 내압을 증가 시켜서 만 확립됩니다. 지속적으로 증가하는 두개 내압의 배경에 대해, 뇌의 뇌실 및 지주막 하 공간은 뇌 물질의 점진적인 위축으로 확장됩니다.

수두증의 원인은 일반적으로 수막염, 낭포 증, 유육종증, 출혈 또는 전이와 같은 수막의 염증 과정입니다. 매우 드물게 열린 뇌수종의 원인은 뇌척수액을 너무 많이 생성하는 뇌 혈관 신경총 종양 일 수 있습니다..

획득 시간에 따라 뇌수종은 세 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 선천성 뇌수종;
  • 수두증;
  • 대체 뇌수종 (위축성, 뇌수종 전 진공).

선천성 뇌수종

뇌수종 획득

뇌수종 교체

엄밀히 말하면,이 종은 순수한 뇌수종이 아닙니다. 두개강의 체액 축적은 뇌의 일차 위축 때문입니다. 위축은 뇌 조직의 부피를 감소시키기 때문에, 두개강에서 비워진 공간은 보상 메커니즘에 의해 액체로 채워집니다. 이 형태의 뇌수종을 사용하면 유체 생성과 흡수 사이의 균형이 깨지지 않으므로 치료가 필요하지 않습니다. 외과 적 치료가 필요한 질병의 유일한 변형은 정상 뇌압입니다. 두개 내압은 정상이지만 해부학 적 특징으로 인해 심실의 막과 지주막 아래 공간이 병리학의 증가에 따라 늘어납니다.

뇌수종 대체의 원인은 다음과 같은 뇌 위축으로 이어지는 다양한 상태와 질병입니다.

  • 뇌 조직의 연령 관련 변화;
  • 혈관성 뇌병증 (예를 들어, 뇌 동맥 경화, 고혈압, 당뇨병 성 혈관 병증 등의 구조에서 순환 장애로 인한 뇌 위축);
  • 독성 뇌병증 (다양한 물질에 의한 중독으로 인한 뇌 위축);
  • 크로이 펠트 야콥병.

질병 경과의 특성에 따라 뇌수종은 다음 유형으로 나뉩니다.
  • 급성 뇌수종;
  • 만성 뇌수종.

급성 뇌수종

만성 뇌수종

만성 뇌수종은 6 개월 이상 동안 천천히 발달합니다. 두개 내 압력이 점차 상승하고 뇌척수액 시스템의 구조가 천천히 증가합니다. 따라서 이러한 형태의 뇌수종으로 인해 신경 증상도 나타나고 점차 무거워집니다. 뇌수종의 만성 과정은 다양한 종류의 질병의 특징입니다..

두개골의 구조에서 과도한 액체의 국소화에 따라 뇌수종은 다음 유형으로 나뉩니다.

  • 외부 뇌수종.
  • 내부 뇌수종.

외부 뇌수종

내부 뇌수종

혼합 뇌수종

뇌수종으로 인한 뇌 구조 장애의 심각성에 따라 질병은 다음 유형으로 나뉩니다.

  • 보상 뇌수종 (과잉 체액은 있지만 뇌 구조를 압축하지 않으므로 결과적으로 질병의 증상이 없으며 일반적인 상태는 정상이며 발달은 손상되지 않습니다).
  • 보상되지 않은 뇌수종 (과잉의 체액은 뇌의 압박을 유발하여 신경 증상과 높은 신경 활동 및 발달에 심각한 장애를 일으킴).

적당하고 심한 뇌수종

이와 달리 외래 환자지도에서 환자가 흔히 볼 수있는 "중간 뇌수종"및 "중증 뇌수종"과 같은 용어에주의를 기울여야합니다. 일반적으로 이러한 "진단"은 MRI 스캔의 결과에 따라 이루어지며, 그 동안 심실의 약간 확장, 지주막 하 공간 또는 심실 중격의 확장 등이 감지되었습니다..

그러나 MRI 이미지의 그러한 변화는 현재 사람이 뇌척수액 시스템의 구조의 양에 어떤 변화가 있음을 독점적으로 나타내며, 뇌척수액의 징후는 아닙니다. 단지 현재 진단을 신청 한 사람은 뇌 구조의 모양과 크기가 불완전하다는 것입니다. 이러한 변화는 특징적인 신경 증상을 나타내지 않고 특별한 치료를 필요로하지 않고 사람을 해치지 않고 평생 동안 여러 번 흔적없이 형성되고 사라질 수 있습니다. 따라서, 단일 MRI 스캔에 기초하여 적당한 뇌수종 또는 심한 뇌수종의 진단을 할 수 없습니다..

결국 뇌수종은 뇌 구조의 체액량이 점진적으로 증가함에 따라 나타납니다. 따라서이 심한 병리의 진단이 과장없이 정확하고 정확하게 이루어지기 위해서는 2-3 주 간격으로 2-3 번 MRI 스캔을 수행해야합니다. 각 후속 MRI의 결과가 뇌의 체액이 이전 검사 시간과 비교하여 증가했음을 나타내는 경우, 이것이 뇌수종 진단의 기초입니다. 그리고 약간 확대 된 뇌실 및 뇌척수액 시스템의 다른 구조에 대한 단일 탐지는 뇌수종의 진단을 일으키지 않습니다. 그러나 결론적으로 MRI의 결과를 설명하는 전문가들은 뇌 구조의 변화가 완전히 중요하지 않은 경우에는 "중등도 뇌수종"을 나타내고, 있다면 "수두증 발음"은 다소 크지 만 여전히 정상적인 변동 범위 내에 있습니다. 또한 MRI 진단 전문가 의이 설명은 치료사와 신경 병리학자가 복사하여 사람이 사는 진단이됩니다..

그러한 관행은 여전히 ​​질병으로 수두증에 관한 것이 아니라 어떤 이유로 발생한 뇌척수액 구조의 변화에 ​​관한 것이므로 완전히 올바른 것은 아닙니다. 그러한 경우 변화의 원인을 찾아 적절한 치료법을 처방하는 것이 좋습니다. 그리고 "중등도 수두증"또는 "중증 수두증"으로 진단 된 사람들은이 질병이 매우 심각하다는 것을 기억해야합니다. 실제로 질병이 있었다면 수술없이 6-12 개월 내에 지속적으로 진행될 것입니다 악화, 궁극적으로 치명적일 것.

뇌수종의 원인

뇌수종의 원인은 다음과 같은 질병과 상태 일 수 있습니다.

1. 어머니를 감염시킨 전염병의 자궁 내 감염 :

  • 사이토 메갈로 바이러스 감염 (임신 연령의 사이토 메갈로 바이러스 감염에 의한 임산부의 활성화 또는 감염은 뇌수종을 포함하여 태아에서 다양한 선천성 기형을 유발 함);
  • 풍진 (임신부가 26 주 후 임신 후기에 감염되면 어린이의 선천성 뇌수종으로 이어짐);
  • 헤르페스 감염 (임신 한 여성이 임신 중 헤르페스 감염에 먼저 감염되면 뇌수종을 포함한 중추 신경계의 선천성 기형을 가질 수 있음);
  • 톡소 플라스마 증 (임신부가 임신 초기에 생후 처음으로 감염된 경우에만 어린이의 뇌수종으로 이어짐);
  • 매독 (임신 중에 여성이 감염되거나 이전에 치료하지 않은 매독이있는 경우 항상 중추 신경계의 기형을 유발 함);
  • 유행성 이하선염 (임신 중 감염으로 태아 수두증으로 이어질 수 있음).
2. 어린이의 뇌 구조의 선천성 기형 :
  • 키 아리 증후군 1과 2 유형. 이 결함으로 인해 어린이 뇌의 양이 두개골보다 커서 결과적으로 단순히 두개골에 맞지 않습니다. 뇌의 압박이 발생하여 뇌척수액의 정상적인 유출과 순환을 방해하여 뇌수종을 유발합니다.
  • 뇌로 물 공급을 좁히기 (Adams syndrome). 이 결손으로 뇌척수액은 뇌실의 뇌실 사이를 순환 할 수 없어 부서 중 하나에 축적되어 뇌수종을 유발합니다.
  • Magendie와 Lushka (Dandy-Walker 증후군)의 구멍 확대. 이 결함으로 뇌척수액은 지주막 하 공간과 탱크로 들어 가지 않아 혈류에 흡수되지 않아 뇌강에 축적되어 뇌수종이 형성됩니다.
  • 선천성 기저 압축;
  • 뇌 대정맥의 동맥류.
3. 다음과 같은 부상 또는 질병 후 뇌 및 뇌척수액 시스템의 구조에 장애가 생겼습니다.
  • 거미 막막 또는 뇌실로의 뇌 혈종의 출혈 또는 돌파;
  • 외상성 뇌 손상;
  • 출생 부상;
  • 출혈성 뇌졸중;
  • 뇌 구조의 염증성 질환 (수막염, 뇌염, 거미 막염, 유육종증, 신경 매독 등);
  • 뇌 조직에 손상을 입힌 기생충 질환 (낭포 증, 진피 증 등);
  • 뇌에 위치한 종양 (성상 세포종, 생식 종, 혈관 신경총 종양 등);
  • 뇌의 다양한 국소화의 종양 전이;
  • 세 번째 심실의 낭종;
  • 뇌의 혈관 기형.
4. 다음 조건에 의해 유발되는 중추 신경계의 퇴행성 과정으로 인한 뇌의 위축 :
  • 혈관성 뇌병증 (예를 들어 뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증, 고혈압, 당뇨병 성 혈관 병증 등으로 뇌 구조의 순환 장애로 인해 발생);
  • 독성 뇌병증 (중추 신경계에 독성이있는 다양한 물질에 의한 중독으로 인해 발생);
  • 크로이 펠트 야콥병.

뇌수종의 증상 (증상)

성인의 뇌수종

뇌수종의 증상은 두개 내압 증가와 다양한 뇌 구조의 침해로 인해 발생하며, 이는 두개골의 과도한 체액에 의해 유발됩니다.

12 세 이상의 어린이와 성인의 경우 뇌수종의 주요 증상은 두개 내압이 증가하는 징후입니다. 증가 된 뇌압 진행 및 악화의 증상 및 증상으로, 손상된 뇌 구조와 관련된 신경 학적 장애가 결합합니다. 뇌수종의 첫 번째 신경계 장애는 시각 장애와 전정기구의 기능을 발달시킵니다. 그런 다음 복잡하게 조정 된 자발적 움직임과 다양한 유형의 민감성 (통증, 촉각 등)을 위반합니다..

따라서 성인의 뇌수종 증상에는 다음과 같은 증상이 포함됩니다.

1. 두개 내압 증가로 인한 증상 :

  • 아침이나 자정 후에 나타나는 머리의 무거움;
  • 아침이나 밤 휴식 후반에 가장 자주 발생하는 두통은 특정 지역화없이 머리 전체에서 느껴졌습니다.
  • 누워있는 동안 머리에 두통이나 무거움이 증가했습니다.
  • 아침에 메스꺼움 또는 구토. 먹고 마시지 않음;
  • 눈에 대한 압박감;
  • 지속적인 딸꾹질;
  • 예리한 약점, 피로 및 지속적인 피로;
  • 졸음과 지속적인 하품;
  • 매우 간단한 행동을 집중하고 수행 할 수 없음;
  • 무관심과 둔감;
  • 신경질;
  • 혈압 강하;
  • 빈맥 (분당 70 회 이상의 심박수) 또는 서맥 (분당 50 회 미만의 심박수);
  • 눈 밑의 다크 서클, 수많은 확장 된 모세관이 보이는 피부의 스트레칭;
  • 발한
  • 실신 조건.
2. 두개강의 과도한 체액에 의한 뇌의 압박과 침해로 인한 신경 학적 증상 :

2 세 미만 어린이 뇌수종

일반적으로 2 세 미만의 어린이의 뇌수종은 선천적이므로 급속히 악화되고 뇌 구조에 돌이킬 수없는 손상이 발생하여 심하게 진행됩니다.

2 세 미만의 소아에서 뇌수종의 증상은 다음과 같습니다.

  • 머리 둘레의 크기 증가는 2 개월 연속 3 개월 동안 정상 (월 1.5cm 이상) 이상입니다.
  • 머리의 두개골과 피부의 얇은 뼈 (피부가 얇고 반짝이며 정맥이 명확하게 보입니다).
  • 두개골의 개방 봉합사 및 맥동 돌출부;
  • 돌출 아치가있는 불균형 적으로 큰 이마;
  • 긴장하고 팽팽한 퐁당;
  • "금이 든 냄비"의 증상 (너클로 두개골을 두드리면 금이있는 냄비 에서처럼 소리가 나타남);
  • 두피 부위의 정체되고 확장 된 정맥;
  • 외사시;
  • 증상 역류 (눈꺼풀과 눈동자 사이의 흰색 스트립, 눈이 아래로 움직이거나 깜박일 때 나타남);
  • 시신경 부종;
  • 안검 하수증 (눈꺼풀 처짐);
  • "일몰"의 증상 (아이의 눈은 지속적으로 낮아지고 공막의 넓은 부분이 위에서 보입니다);
  • 멍청한 신경 마비;
  • 시신경의 위축;
  • 시력 및 청각 장애;
  • 확장 된 동공의 빛에 대한 반응 부족;
  • 근육 과다 형성;
  • 머리를 자주 던지기;
  • 과민성, 불안, 졸음;
  • 식욕 감소 (아기가 적고 주저하며 먹이를 먹은 후 풍부하게 뿜어냅니다);
  • 느린 정신 운동 발달 (어린이들은 머리를 늦게 걷거나, 넘어 지거나, 걷기, 말하기 등을 시작합니다);
  • 이미 확립 된 기술의 상실;
  • 아이의 활동 감소;
  • 구토, 졸음, 불안, 경련 (위의 다른 모든 증상보다 조기에 수두증의 빠른 진행으로 나타남).

2 세 이상의 어린이의 뇌수종

아이의 뇌수종

어린이의 뇌수종은 현재 매우 흔한 진단입니다. 그러나 이것은 뇌수종의 발병률 증가를 나타내는 것이 아니라 실제로 뇌수종의 증상이 될 수있는 특정 징후를 기준으로 존재하지 않는 병리로 진단 할 때 과잉 진단의 과도한 과잉 진단을 나타내지 만 아기에게 존재하지 않는 다른 증후군과의 병용.

일반적으로 뇌수종을 앓고있는 건강한 어린이로 진단되는 주요 징후는 뇌실의 확장, 심실 중격, 낭종의 두껍게하는 것, 명백한“큰”머리 및 MRI 또는 ​​NSG가 좋아하지 않는 신경과 의사입니다. 또는 자녀의 특정 행동에 대한 부모님 (예 : 뱉기, 울음, 긴장, 다리를 똑바로 세우지 않음, 턱의 비틀림 등).

실제로, 생후 첫해의 어린이에서 뇌척수액 구조 (심실, 물통 등)의 안정적인 확장은 정상적인 변형이며 치료가 필요하지 않으며 자체적으로 전달됩니다. 아기가 MRI 또는 ​​NSH 동안 뇌척수액 구조의 증가를 보였지만 나이에 따라 발생하고 4-6 주 후에 반복되는 MRI 및 NSG에서 뇌실 및 물통의 크기가 변하지 않은 경우 뇌수종에 대해 이야기하지 않고 있지만 그러한 연령대에 대한 표준. 뇌척수액 구조의 크기가 현저히 증가한 것을 MRI와 NSG에서 반복적으로 발견 한 경우에만 뇌수종이 의심 될 수 있습니다..

아이의 주관적으로 명백한 큰 머리도 뇌수종의 징후가 아닙니다. 질병의 과정은 정상보다 머리의 둘레가 지속적으로 증가하는 것이 특징이기 때문입니다. 즉, 아이의 머리가 단순히 크지 만 월간 증가량이 정상 범위 (처음 3 개월 동안 1.5cm 이하, 3 개월에서 12 개월까지 9mm 이하)에 맞으면 뇌수종이 아니라 체질 적 특성입니다 아가. 뇌수종은 아기의 머리가 매달 1.5cm 이상 증가하는 경우에만 의심 될 수 있습니다.

생애 첫해 어린이의 뇌에 단일 낭종이 존재하는 것도 연령 기준입니다. 이러한 낭종은 위험을 구성하지 않으며, 이후의 아동의 신경 정신 발달에 악영향을 미치지 않으며 8-12 개월까지 스스로 해결됩니다..

그리고 부모와 소아 신경과 의사가 뇌수종의 징후로 인한 수많은 "증상"은 전혀 비판을 견디지 못합니다. 실제로, 과민성, 찢김, 식욕 부진, 턱 떨림, 사시, 무기력, 근육 과다 형성 및 기타 유사한 "증상"은 정상보다 머리 크기가 지속적으로 증가하지 않는 배경에서 뇌수종의 징후가 아닙니다. 아이의 이러한 모든 특징은 유전에서 다른 질병의 존재에 이르기까지 다양한 요인에 의해 발생할 수 있지만 뇌수종은 아닙니다..

따라서, 아이가 뇌수종 또는 고혈압-수두 증후군으로 진단 된 부모는 겁내지 말고 아기를 강력하고 위험한 이뇨제로 치료할 수 있습니다. 그들은 2 주에서 3 개월 동안 아기를 포장하고 관찰하여 4 주마다 센티미터로 머리 둘레를 측정하는 것이 좋습니다. 또한 4-5 주마다 2 ~ 3 회 MRI 또는 ​​NSG를 수행하는 것이 좋습니다. 아이의 머리 둘레가 한 달에 1.5cm 미만이고 NSG와 MRI를 반복하여 뇌실, 낭종, 물통 및 기타 뇌 구조의 크기가 증가하지 않으면 아기는 뇌수종이 없습니다. 머리 둘레의 증가가 한 달에 1.5cm 이상이고 MRI와 NSG가 반복되어 뇌의 뇌실과 물집이 눈에 띄게 증가하는 경우에만 뇌수종에 대해 이야기 할 수 있습니다.

진단

뇌수종의 진단은 사람의 임상 증상 및 특수 연구 데이터를 기반으로 설정됩니다..

현재 다음과 같은 도구 연구 방법이 뇌수종의 원인을 확인하고 확인하는 데 사용됩니다.

  • 센티미터 테이프로 머리 둘레 측정 (자녀의 머리가 한 달에 1.5cm 이상 증가하면 뇌수종을 나타내고 성인 머리 크기가 어떤 값으로 증가하면 뇌수종을 나타냄).
  • DNA 안과 의사의 눈 검사. 시신경이 부어 오르면 두개 내압이 증가하여 뇌수종의 징후 일 수 있습니다..
  • 초음파 (신경 초음파 검사-NSG). 이 방법은 생년월일의 어린이에게만 사용되며 뇌는 열린 글꼴을 통해 검사 할 수 있습니다. 폰타 넬은 1 세 이상의 어린이와 성인에서 자라며 두개골 뼈가 너무 밀도가 높기 때문에 NSG 방법이 적합하지 않습니다. 이 방법은 매우 근사하고 부정확하므로 결과는 뇌수종 진단이 아닌 MRI의 기초로 간주 될 수 있습니다..
  • 자기 공명 영상 (MRI)-뇌수종 진단의 "골드 표준"입니다. 이 방법은 뇌수종을 진단 할뿐만 아니라 뇌 조직의 구조에서 원인과 기존 손상을 식별 할 수 있습니다. MRI에 따른 뇌수종 기준은 심실 지수가 0.5 이상이고 심실 부종입니다..
  • 컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 MRI와 유사한 방법이지만 정확도는 훨씬 떨어 지므로 비교적 드물게 사용됩니다..
  • Echoencephalography (EEG)와 rheoencephalography (REG)는 뇌수종을 "진단"하는 데 사용되는 정보가없는 방법입니다. 인간에서 뇌수종의 유무를 결정할 때 REG 및 EEG 연구 결과를 완전히 무시할 수 있습니다..

뇌수종의 의심을 정확하게 식별하거나 거부하려면 증상을 평가하고 MRI 스캔을 수행하고 안저 검사를 수행해야합니다. 모든 연구에서 뇌수종에 대한 결과가 나오면 질병의 존재가 의심되는 것으로 간주됩니다. 세 가지 표시된 연구 중 하나의 데이터가 뇌수종에 대한 "for"를 나타내지 않으면이 질병이 없으며 기존 증상으로 확인해야 할 또 다른 병리가 유발되었습니다..

MRI, 말초 다발성 신경 병증, 활액낭염을 기반으로 한 뇌수종의 거짓 진단-비디오

뇌수종-치료

뇌수종 치료의 주요 방법은 외과 적 수술이며,이 과정에서 뇌척수액에서 순환계로 유체를 배출하기 위해 특수 분로가 설치됩니다. 션트를 설치 한 결과, 뇌에 액체가 축적되지 않고 뇌수종이 더 이상 발생하지 않으며 사람의 삶은이 장치의 기능에 따라 완전히 다릅니다 (션트).

그러나 드문 경우에 수술 대신 뇌수종을 이뇨제로 보수적으로 치료할 수있어 신체에서 과도한 체액을 제거하여 뇌척수액의 지속적인 증가를 막을 수 있습니다. 이러한 보존 요법은 염증성 질환 또는 심실 출혈 후, 예를 들어 외상성 뇌 손상의 결과로서 획득 된 뇌수종에서만 사용될 수있다..

다른 모든 경우에 뇌수종의 치료는 수술 일 뿐이며 이뇨제는 수술 준비를하는 동안 환자의 사망을 방지하기위한 일시적인 응급 조치로만 사용할 수 있습니다. 모든 경우에 Furosemide, Lasix, Diacarb, Fonurit 또는 Mannitol과 같은 강력한 이뇨제가 수두증의 보존 치료에 사용됩니다.

신경 외과 의사와 의학 분야의 주요 전문가의 관점에서 이뇨제로 "고혈압-수두 증후군 증후군"과 같은 상태를 치료하는 것은 허구에 지나지 않습니다. 결국, 뇌수종은 존재하거나 존재하지 않는 경우, 이것이 존재하는 경우 이는 긴급한 입원 및 수술을 나타내는 것으로 이뇨제를 장기간 사용하지는 않습니다. 이뇨제를 복용해도 기존 뇌수종을 치료할 수는 없지만 조기 검사 및 외과 적 개입에 필요한 귀중한 시간의 손실로 이어질 것입니다. 결국, 수술이 조기에 수행됩니다-아이의 뇌에서 병리학 적 변화가 적습니다..

따라서 뇌수종으로 돌아와서이 병리를 치료하기 위해 수행되는 모든 수술 범위는 두 그룹으로 나뉩니다.

1. 중추 신경계를 넘어 뇌척수액을 배출하는 수술 :

  • 뇌실 주위 션트 (뇌와 복막 사이의 션트) 설치;
  • 심실 션트 설치 (뇌와 심장 사이);
  • 심실 흉막 션트 (뇌와 폐 사이) 설치;
  • 심실 요도 션트 (뇌와 요도 사이) 설치;
  • 심실 정맥 션트 설치 (뇌와 정맥 사이).

2. 중추 신경계를 통한 뇌척수액의 전진을위한 정상 통로의 생성을 통한 "내부 분로":
  • Torkildsen의 수술 (심실 결핵 절제술). 그것은 머리 뒤쪽의 피부 아래에 고정 된 실리콘 카테터를 설치하여 측면 심실과 후 두구 통 사이에 메시지를 만드는 것으로 구성됩니다.
  • III 심실의 내시경 심실 절제술. 그것은 회색 결절 영역에서 물통의 바닥을 해부하여 III 심실과 간질 물통 사이에 메시지를 만드는 것으로 구성됩니다.
  • 내부 스텐트 이식. 그것은 스텐트 설치로 구성되며, Magandie와 Lushka의 구멍을 표준으로 확장합니다.
  • 플라스틱 배관 뇌. 그것은 뇌척수액의 정상적인 순환을 보장하기 위해 물 공급 루멘을 확장시키는 것으로 구성됩니다.
  • 심실 중격의 절개. 뇌척수액이 자유롭게 순환 할 수있는 심실 사이에 개구부를 만드는 것으로 구성됩니다..

불행히도, 성공적인 수술조차도 장기의 해부학 적 크기가 변할 수 있고, 머리가 자라며 (특히 어린이의 경우) 박테리아가 구멍에 들어가기 때문에 평생 동안 경화 된 뇌수종을 보장하지 않습니다. 그러한 수술을받은 사람들은 지속적으로 관찰되어야합니다 수정이 필요한 신흥 장애를 적시에 식별하기 위해 신경과 전문의와 신경 외과 의사. 따라서 장기의 위치 또는 머리 성장의 변화로 인해 션트를보다 적합한 크기로 교체하기 위해 반복되는 작업을 수행해야합니다. 션트가 감염되면 항생제 요법 등이 필요합니다..

뇌수종 : 설명, 뇌의 체액 균형, 증상, 외과 적 치료, 신경 외과 의사의 의견-비디오

저자 : Nasedkina A.K. 의 생명 연구 전문가.