두개 내 고혈압 : 증상 및 치료

두개 내 고혈압은 두개골 내부의 압력이 증가하는 병리학 적 상태입니다. 즉, 본질적으로 이것은 증가 된 두개 내 압력에 지나지 않습니다. 이 상태에는 뇌의 직접적인 질병과 부상으로 시작하여 대사 장애와 중독으로 끝나는 많은 이유가 있습니다. 원인에 관계없이 두개 내 고혈압은 같은 유형의 증상으로 나타납니다. 두통이 터져 두통, 구역 및 구토, 시각 장애, 무기력 및 정신 지체와 종종 나타납니다. 이것은 두개 내 고혈압 증후군의 모든 징후가 아닙니다. 그들의 스펙트럼은 원인, 병리학 적 과정의 지속 시간에 달려 있습니다. 두개 내 고혈압의 진단에는 일반적으로 추가 검사 방법이 필요합니다. 치료는 보수적이거나 외과적일 수 있습니다. 이 기사에서 우리는 그것이 어떤 종류의 상태인지, 어떻게 나타나는지, 어떻게 다루는지를 알아 내려고 노력할 것입니다..

두개 내 고혈압 형성의 원인

인간의 뇌는 두개골 구멍, 즉 뼈 상자에 위치하며, 크기는 성인에서 변하지 않습니다. 두개골 내부에는 뇌 조직뿐만 아니라 뇌척수액과 혈액도 있습니다. 이 모든 구조가 함께 적절한 양을 차지합니다. 뇌척수액은 뇌실의 공동에 형성되고 뇌척수액을 통해 뇌의 다른 부분으로 흐르며 부분적으로 혈류로 흡수되며 부분적으로 척수의 지주막 하 공간으로 흐릅니다. 혈액량에는 동맥과 정맥이 포함됩니다. 두개강의 성분 중 하나의 부피가 증가함에 따라 두개 내압도 증가합니다..

뇌척수액 (뇌척수액)의 순환을 위반하여 두개 내압이 증가하는 경우가 가장 많습니다. 생산 증가, 유출 위반 및 흡수 저하로 가능합니다. 순환 장애는 동맥혈의 빈약 한 흐름과 정맥 부위의 정체를 유발하여 두개골 구멍의 총 혈액량을 증가시키고 두개 내압을 증가시킵니다. 때때로 뇌 강내 뇌 조직의 부피는 신경 세포 자체의 부종 및 세포 외 공간 또는 신 생물 (종양)의 성장으로 인해 증가 할 수있다. 보시다시피, 두개 내 고혈압의 출현은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 일반적으로 두개 내 고혈압의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 외상성 뇌 손상 (진탕, 타박상, 두개 내 혈종, 출생 손상 등);
  • 급성 및 만성 뇌 혈관 사고 (두라 교의 부비동의 뇌졸중, 혈전증);
  • 상이한 국소화 종양의 전이를 포함한 두개강의 종양;
  • 염증 과정 (뇌염, 수막염, 농양);
  • 뇌, 혈관 및 두개골 구조의 선천성 기형 (뇌척수액 유출 경로, 아놀드 키 아리 기형 등의 오염);
  • 중독 및 대사 장애 (알코올, 납, 일산화탄소, 자체 대사 산물, 예를 들어 간경변, 저 나트륨 혈증 등의 중독);
  • 두개강에서 정맥혈이 유출되는 다른 기관의 질병 (심장 결함, 폐쇄성 폐 질환, 목과 종격동의 신 생물 등).

물론 이것은 두개 내 고혈압의 발달로 이어지는 모든 가능한 상황과는 거리가 멀다. 또한 이유없이 마치 두개 내 압력이 증가 할 때 소위 양성 두개 내 고혈압의 존재에 대해 말하고 싶습니다. 대부분의 경우 양성 두개 내 고혈압은 유리한 예후를 보입니다..

조짐

두개 내압의 증가는 신경 세포의 압축을 유발하여 작업에 영향을 미칩니다. 원인에 관계없이 두개 내 고혈압 증후군은 다음과 같이 나타납니다.

  • 파열 확산 두통. 두통은 밤의 후반과 아침에 더 두드러집니다 (밤에는 두개강에서 액체가 유출되는 것이 나 빠지기 때문에). 자연스럽게 흐려져 내부의 눈에 압력이 가해집니다. 기침, 재채기, 긴장, 육체적 인 노력으로 통증이 심해지며 머리에 현기증과 현기증이 동반 될 수 있습니다. 두개 내압이 약간 증가하면 머리에 무거움을 느낄 수 있습니다.
  • 갑자기 메스꺼움과 구토. "갑자기"는 메스꺼움이나 구토가 외부 요인에 의해 유발되지 않음을 의미합니다. 가장 자주, 구토는 최고점에서 두통의 높이에서 발생합니다. 물론, 메스꺼움과 구토는 음식 섭취와 완전히 관련이 없습니다. 때로는 깨어 난 직후 빈속에 구토가 발생합니다. 어떤 경우에는 구토가 매우 강력하고 분수와 유사합니다. 구토 후 사람은 구호를 느낄 수 있으며 두통의 강도가 감소합니다.
  • 정신적, 육체적 운동 중 피로, 빠른 피로. 이 모든 것에는 동기가없는 긴장, 정서 불안정, 과민성 및 눈물이 동반 될 수 있습니다.
  • 날씨 감도. 두개 내 고혈압 환자는 대기압 차이 (특히 비가 내리기 전에 발생하는 감소)를 용납하지 않습니다. 이 시점에서 두개 내 고혈압의 대부분의 증상이 심화됩니다.
  • 자율 신경계의 작용 장애. 이것은 발한 증가, 혈압 강하, 두근 두근로 나타납니다.
  • 시각 장애. 처음에는 일시적인 변화가 점진적으로 발생합니다. 환자는 시력이 흐릿 해 지거나 때로는 물체의 이미지가 두 배가되는 것처럼주기적인 퍼지 현상이 나타납니다. 안구의 움직임은 종종 모든 방향에서 고통 스럽습니다..

위에서 설명한 증상의 지속 기간, 그 변동성, 감소 또는 증가 경향은 주로 두개 내 고혈압의 주요 원인에 의해 결정됩니다. 두개 내 고혈압 현상의 증가는 모든 징후의 증가와 동반됩니다. 특히 다음과 같은 상황이 발생할 수 있습니다.

  • 하루 종일 (그리고 밤과 아침뿐만 아니라) 하루 종일 뚜렷한 두통에 대한 지속적인 매일 아침 구토. 구토에는 지속적인 딸꾹질이 동반 될 수 있는데, 이는 매우 불리한 증상입니다 (후두 두개골에 종양이 있음을 나타내며 즉각적인 치료가 필요함을 나타낼 수 있음).
  • 정신 기능의 억압 증가 (억제, 외모, 혼돈 및 혼수 상태와 같은 손상된 의식까지);
  • 호흡 억제와 함께 혈압이 상승하고 (느려짐) 분당 60 비트 미만으로 심박수가 느려집니다.
  • 전신 발작의 출현.

그러한 증상이 나타나면 즉시 환자의 삶에 직접적인 위협이되기 때문에 즉시 의학적 도움을 받아야합니다. 그들은 뇌 부종 현상이 증가하여 침해가 가능하여 사망으로 이어질 수 있음을 나타냅니다..

두개 내 고혈압 현상이 장기간 존재함에 따라 과정의 점진적인 진행으로 시각 장애는 일시적이 아니라 영구적입니다. 이러한 경우 진단 계획에 큰 도움이되는 것은 안과 의사가 안저를 검사하는 것입니다. 안과 검안 동안 시신경의 울혈 성 원반이 안저에서 발견되고 (사실 이것은 부종), 해당 지역에서 약간의 출혈이 가능합니다. 두개 내 고혈압 현상이 상당히 중요하고 오랫동안 존재하면 점차 시신경의 정체 된 디스크가 2 차 위축으로 대체됩니다. 이 경우 시력이 손상되어 렌즈를 사용하여 시력을 교정 할 수 없게됩니다. 시신경의 위축은 완전한 실명을 초래할 수 있습니다.

지속적인 두개 내 고혈압이 장기간 존재하면 내부에서 파열되어 골 변화가 생깁니다. 두개골 뼈의 판이 얇아지고 터키 안장의 뒷면이 무너집니다. 두개골 보관소 뼈의 내부 표면에는 일반적으로 손가락 인상이 증가하는 것으로 묘사되기 때문에 뇌의 구불 구불 한 자국이 각인됩니다. 이 모든 징후는 두개골의 평범한 방사선 촬영 중에 감지됩니다..

두개 내압이 증가한 현상이있을 때의 신경 학적 검사는 전혀 위반을 나타내지 않을 수 있습니다. 때때로 (그리고 오랫동안 과정이 존재하더라도) 안구의 측면으로의 납치, 반사의 변화, Babinsky의 병리학 적 증상 및인지 기능의 위반에 대한 제한을 찾을 수 있습니다. 그러나 이러한 모든 변화는 비특이적입니다. 즉, 두개 내 고혈압의 존재를 나타낼 수는 없습니다..

진단

두개 내압의 증가가 의심되는 경우 표준 불만 사항, 병력 및 신경 학적 검사 외에 여러 가지 추가 검사가 필요합니다. 우선, 환자는 안저 의사에게 소개되어 안저를 검사합니다. 두개골 뼈의 방사선 촬영도 처방됩니다. 더 유익한 검사 방법은 컴퓨터 단층 촬영과 자기 ​​공명 영상입니다. 두개골의 뼈 구조뿐만 아니라 뇌 조직을 직접 고려할 수 있기 때문입니다. 그들은 두개 내압 증가의 즉각적인 원인을 찾는 것을 목표로합니다..

이전에는 두개 내 압력을 직접 측정하기 위해 척추 천자 술을 시행했으며 압력계를 사용하여 압력을 측정했습니다. 현재 진단 계획에서 두개 내압 만 측정한다는 목표로 구멍을 뚫는 것은 부적절한 것으로 간주됩니다..

치료

두개 내 고혈압의 치료는 질병의 직접적인 원인을 확립 한 후에 만 ​​수행 할 수 있습니다. 이것은 일부 약물이 두개 내압 증가의 한 가지 원인으로 환자를 도울 수 있고 다른 약물로는 완전히 쓸모가 없을 수 있기 때문입니다. 그리고 대부분의 경우 두개 내 고혈압은 다른 질병의 결과 일뿐입니다..

정확한 진단이 이루어지면 기본 질병의 치료에 주로 관여합니다. 예를 들어, 뇌종양 또는 두개 내 혈종의 존재 하에서 외과 적 치료에 의지한다. 종양 또는 유출 된 혈액 (혈종으로)을 제거하면 일반적으로 관련 조치없이 두개 내압이 정상화됩니다. 두개 내압 증가의 원인이 염증성 질환 (뇌염, 수막염) 인 경우, 주요 치료법은 대규모 항생제 치료가됩니다 (뇌척수액의 일부를 추출하여 뇌하수체 공간으로 항균제를 도입하는 것을 포함) 천자 중 뇌척수액의 기계적 추출은 두개 내압을 감소시킵니다).

두개 내압을 감소시키는 증상 제는 다양한 화학 그룹의 이뇨제입니다. 그들과 함께, 양성 두개 내 고혈압의 경우 치료가 시작됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 Furosemide (Lasix), Diacarb (Acetazolamide)입니다. Furosemide는 짧은 코스를 사용하는 것이 바람직하며 (Furorosemide를 처방 할 때 칼륨 제제가 추가로 사용됨), Diakarb는 의사가 선택한 다양한 방식으로 처방 될 수 있습니다. 대부분의 경우 두개 내 고혈압이있는 Diakarb는 3-4 일 동안 불연속 과정에서 처방되고 1-2 일 후에 휴식을 취합니다. 두개강에서 과도한 액체를 제거 할뿐만 아니라 뇌척수액의 생성을 감소시켜 두개 내압을 낮 춥니 다..

약물 치료 외에도 환자에게는 뇌에 들어가는 수분의 양을 줄일 수있는 특별한 음주 요법 (하루 1.5 리터 이하)이 처방됩니다. 어느 정도까지는 침술 및 수동 요법뿐만 아니라 일련의 특수 운동 (물리 치료 운동)을 통해 두개 내 고혈압에 대한 지원이 제공됩니다..

어떤 경우에는 외과 적 치료 방법에 의지해야합니다. 수술의 종류와 범위는 개별적으로 결정됩니다. 두개 내 고혈압의 가장 일반적인 계획된 수술은 우회 수술, 즉 뇌척수액 유출을위한 인공 경로 생성입니다. 이 경우 뇌의 뇌척수액에 한쪽 끝을 담그고 다른 쪽을 심장의 공동, 복강에 침지시키는 특수 관 (션트)을 사용하여 뇌척수액의 과잉이 두개골에서 지속적으로 제거되어 두개 내압이 정상화됩니다..

두개 내압이 급격히 증가하는 경우 환자의 생명에 위협이되며 응급 지원 조치에 의존합니다. 고 삼투압 용액 (Mannitol, 7.2 % 염화나트륨 용액, 6 % HES)의 정맥 내 투여,과 호흡 모드에서 폐의 긴급 삽관 및 인공 인공 호흡, 약물 혼수 상태로 환자의 도입 (barbiturates 사용), 천자 (심방 천자)에 의한 과도한 뇌척수액의 배설이 표시됩니다. ) 심실 내 카테터를 설치할 수 있다면, 뇌강으로부터의 유체의 제어 된 배출이 확립됩니다. 가장 공격적인 방법은 두개골의 압축을 풉니 다. 극단적 인 경우에만 사용됩니다. 이 경우 수술의 본질은 뇌가 두개골 뼈에“휴식”하지 않도록 한쪽 또는 양쪽에 두개골 결함을 만드는 것입니다.

따라서 두개 내 고혈압은 뇌의 다양한 질병뿐만 아니라 발생할 수있는 병리학 적 상태입니다. 강제 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 다양한 결과가 가능합니다 (완전 실명 및 심지어 사망까지 포함). 이 병리가 조기 진단 될수록 적은 노력으로 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다. 따라서 두개 내압의 증가가 의심되는 경우 의사 방문을 지연시키지 마십시오..

신경과 의사 M. M. Sperling은 두개 내압에 대해 이야기합니다.

소아의 두개 내 고혈압에 대한 소아과 의사 E.O. Komarovsky의 의견 :

두개 내 고혈압

두개 내 고혈압-무엇입니까, 원인 및 치료
두개 내 고혈압은 두개 내압 증가입니다. 두개 내압 (ICP)은 뇌내 액이 뇌를 압박하는 힘입니다.

일반적으로 증가는 두개강의 내용물 (혈액, 뇌척수액, 조직액, 이물질)의 양이 증가하기 때문입니다. ICP는 환경 조건의 변화와 신체의 적응 필요성으로 인해 주기적으로 증가 또는 감소 할 수 있습니다. 높은 가치가 오랫동안 유지되면 두개 내 고혈압 증후군이 진단됩니다..

증후군의 원인은 다양하며, 대부분 선천적이며 후천적 인 병리입니다. 어린이와 성인의 두개 내 고혈압은 고혈압, 뇌 부종, 종양, 외상성 뇌 손상, 뇌염, 수막염, 뇌수종, 출혈성 뇌졸중, 심부전, 혈종, 농양으로 발전합니다..

그것은 무엇인가?

두개 내 고혈압은 두개골 내부의 압력이 증가하는 병리학 적 상태입니다. 즉, 본질적으로 이것은 증가 된 두개 내압에 지나지 않습니다..

기본 개념

두개 내 압력은 두개강과 대기압의 압력 차이입니다. 일반적으로 성인 의이 지표는 5 ~ 15 mmHg입니다. 두개 내압의 병리 생리학은 먼로-켈리 교리를 따른다.

이 개념의 핵심은 다음 세 가지 구성 요소의 동적 균형입니다.

구성 요소 중 하나의 압력 수준이 변경되면 다른 구성 요소의 보상 변형이 발생해야합니다. 이것은 주로 산-염기 균형의 불변성을 유지하기위한, 즉 완충 시스템으로서 작용하는 혈액 및 뇌척수액의 특성 때문이다. 또한, 뇌 조직 및 혈관은 충분한 탄성을 가지며, 이는 그러한 균형을 유지하기위한 추가 옵션이다. 이러한 보호 메커니즘으로 인해 두개골 내부의 정상 압력이 유지됩니다..

어떤 원인으로 인해 규제가 중단되는 경우 (소위 압력 충돌) 두개 내 고혈압 (ICH)이 발생합니다.

증후군의 초점 원인이없는 경우 (예를 들어, 뇌척수액의 중간 정도의 과잉 생산 또는 약간의 정맥 순환), 양성 두개 내 고혈압이 형성됩니다. 국제적으로 분류 된 질병 ICD 10 (코드 G93.2)에는이 진단 만 있습니다. 약간 다른 개념이 있습니다- "특발성 두개 내 고혈압." 이 상태에서는 증후군의 병인을 확립 할 수 없습니다..

개발 이유

뇌척수액 (뇌척수액)의 순환을 위반하여 두개 내압이 증가하는 경우가 가장 많습니다. 생산 증가, 유출 위반 및 흡수 저하로 가능합니다. 순환 장애는 동맥혈의 빈약 한 흐름과 정맥 부분의 정체를 유발하여 두개강의 총 혈액량을 증가시키고 두개 내압을 증가시킵니다..

일반적으로 두개 내 고혈압의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 상이한 국소화 종양의 전이를 포함한 두개강의 종양;
  • 염증 과정 (뇌염, 수막염, 농양);
  • 뇌, 혈관 및 두개골 구조의 선천성 기형 (뇌척수액 유출 경로, 아놀드 키 아리 기형 등의 오염);
  • 외상성 뇌 손상 (진탕, 타박상, 두개 내 혈종, 출생 손상 등);
  • 급성 및 만성 뇌 혈관 사고 (두라 교의 부비동의 뇌졸중, 혈전증);
  • 두개강에서 정맥혈이 유출되는 데 어려움을 겪는 다른 기관의 질병 (심장 결함, 폐쇄성 폐 질환, 목과 종격동의 신 생물 등);
  • 중독 및 대사 장애 (알코올, 납, 일산화탄소, 자체 대사 산물 (예 : 간경변, 저 나트륨 혈증 등)에 의한 중독).

물론 이것은 두개 내 고혈압의 발달로 이어지는 모든 가능한 상황과는 거리가 멀다. 나는 이유없이 마치 두개 내압의 증가가 발생할 때 소위 양성 두개 내 고혈압의 존재에 대해 말하고 싶습니다..

조짐

임상 고혈압 증후군의 형성, 증상의 특성은 병리학 적 과정의 국소화, 유병률 및 발달 속도에 달려 있습니다..

두개 내 고혈압 증후군은 성인의 이러한 증상에 의해 나타납니다.

  1. 증가 된 빈도 또는 중증도의 두통 (증가하는 두통)은 때때로 수면에서 깨어나고, 종종 강제 머리 위치, 구역, 반복 된 구토. Valsalva의 기동과 마찬가지로 기침, 배뇨 및 배설에 대한 고통스러운 충동으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 의식 장애, 발작이 가능합니다. 존재가 오래 지속되면 시각 장애가 발생합니다..
  2. 병력에는 외상, 허혈, 수막염, 뇌척수액 션트, 납 중독 또는 대사 장애 (눈 증후군, 당뇨병 성 케톤 산증)가 포함될 수 있습니다. 뇌실의 뇌출혈 또는 수막 근종이있는 신생아는 두개 내 뇌수종의 경향이 있습니다. 푸른 심장 질환이있는 어린이는 농양에 걸리기 쉬운데, 겸상 적혈구 질환이있는 어린이는 두개 내 고혈압으로 이어지는 뇌졸중이 감지 될 수 있습니다.

두개 내 고혈압의 객관적인 징후는 시신경 부종, 뇌척수액 압력 증가, 사지의 삼투압 증가 및 두개골 뼈의 전형적인 방사선 변화입니다. 이 징후는 즉시 나타나지 않지만 오랜 시간이 지나면 (뇌척수액 증가를 제외하고) 명심해야합니다..

또한 다음과 같은 표시를 구별하십시오.

  • 식욕 부진, 구역, 구토, 두통, 졸음;
  • 부주의, 각성 능력 감소;
  • 시신경 부종, 시선의 마비;
  • 톤 증가, 긍정적 인 Babinsky 반사;

두개 내압이 크게 증가하면 의식 장애, 경련 발작 및 내장 식물성 변화가 가능합니다. 뇌간 구조가 탈구되어 들어 오면 서맥이 발생하고 호흡 부전, 빛에 대한 동공 반응이 감소하거나 사라지고 전신 동맥압이 상승합니다..

소아의 두개 내 고혈압

소아에서는 두 가지 유형의 병리가 구별됩니다.

  1. 폰타 넬이 닫히지 않으면 인생의 첫 달에 증후군이 천천히 쌓입니다..
  2. 이음새와 Fontanelles가 닫힌 1 년 후 어린이에서 질병이 빠르게 진행됩니다..

1 세 미만의 어린이의 경우 열린 두개골 봉합사와 Fontanelles로 인해 증상이 두드러지지 않습니다. 봉합 및 Fontanelles의 개방과 헤드 볼륨의 증가로 인한 보상.

첫 번째 징후는 첫 번째 유형의 병리학의 특징입니다.

  • 구토는 하루에 여러 번 발생합니다.
  • 아기는 거의 자지 않습니다.
  • 두개골 봉합사 분기;
  • 아이는 종종 아무 이유없이 오랫동안 울다.
  • 서체가 부풀어 오르고 잔물결이 들리지 않습니다.
  • 정맥은 피부 아래에서 분명하게 보입니다.
  • 아이들은 발달에 뒤쳐져있다가 나중에 머리를 잡고 앉기 시작합니다.
  • 두개골은 나이가 크지 않습니다.
  • 두개골의 뼈가 불균형 적으로 형성되고 이마가 자연스럽게 돌출됩니다.
  • 아기가 아래를 내려다 보면서 홍채와 윗 눈꺼풀 사이에 흰색 안구 단백질이 보입니다..

이러한 각 징후는 개별적으로 두개골 내부의 압력 증가를 나타내지는 않지만 적어도 두 가지의 존재는 아이를 검사하는 기회입니다.

fontanelles와 두개골 봉합사가 자랄 때 두개 내 고혈압의 증상이 뚜렷해진다. 현재 어린이에게는 다음과 같은 증상이 있습니다.

  • 지속적인 구토
  • 걱정;
  • 급격한 복통
  • 의식 소실.

이 경우 구급차를 불러야합니다.

증후군은 나이가 들수록 발병 ​​할 수 있습니다. 2 세 이상의 어린이에게는이 질병이 다음과 같이 나타납니다.

  • 뇌척수액의 축적으로 인한 감각의 방해 기능;
  • 구토가 발생합니다.
  • 아침에, 깨어 났을 때, 눈에 압박을주는 파열 된 두통이 나타납니다.
  • 상승하면 뇌척수액의 유출로 인해 통증이 약해 지거나 멀어집니다.
  • 아이가 과체중, 과체중.

어린이의 두개 내압 증가는 뇌 발달 장애로 이어 지므로 가능한 한 빨리 병리를 감지하는 것이 중요합니다.

양성 두개 내 고혈압 (DVH)

이것은 ICP의 품종 중 하나이며, 이는 여러 가지 부작용으로 인한 일시적인 현상으로 인한 것일 수 있습니다. 양성 두개 내 고혈압의 상태는 가역적이고 심각한 위험을 초래하지 않습니다.이 경우 뇌의 압박이 이물질의 영향으로 발생하지 않기 때문입니다.

DVG를 유발할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

  1. 부갑상선 기능 항진증;
  2. 생리주기의 중단;
  3. 특정 약물의 취소;
  4. hypovitaminosis;
  5. 비만;
  6. 임신;
  7. 비타민 A 등의 과다 복용..

양성 두개 내 고혈압은 뇌척수액의 흡수 장애 또는 유출과 관련이 있습니다. 환자는 움직일 때, 때로는 재채기 나 기침을 할 때 악화되는 두통에 대해 불평합니다. 질병과 고전적 뇌 고혈압의 주요 차이점은 환자가 의식 저하의 징후를 보이지 않으며 상태 자체에 아무런 영향이 없으며 특별한 치료가 필요하지 않다는 것입니다. [adsen]

합병증

뇌는 취약한 기관입니다. 장기간 압박하면 신경 조직이 위축되어 정신 발달, 이동 능력 및 영양 장애가 발생합니다..

제 시간에 전문가와 상담하지 않으면 압박이 관찰됩니다. 뇌는 후두 공 또는 소뇌의 노치로 강제로 들어갈 수 있습니다. 동시에 medulla oblongata가 압축되어 호흡 및 혈액 순환의 중심이 위치합니다. 이것은 사람의 죽음으로 이어질 것입니다. 안심의 침착에는 지속적인 졸음, 하품, 호흡이 깊고 빠르며 눈동자가 눈에 띄게 좁아집니다. 해마 훅 쐐기가 발생하며, 증상은 동공의 확장 또는 병변 측면에 가벼운 반응의 부재입니다. 압력이 증가하면 두 번째 동공이 확장되고 호흡 리듬 및 혼수 상태가 실패합니다..

높은 두개 내압은 항상 시신경의 압박으로 인한 시력 상실을 동반합니다.

진단

진단을 위해 두개골 내부의 압력은 압력계에 연결된 바늘을 척추관 또는 두개골의 유체 구멍에 삽입하여 측정합니다.

이 진술에는 여러 가지 징후가 고려됩니다.

  1. 두개골에서 정맥혈의 유출이 잘 이루어지지 않음.
  2. MRI (자기 공명 영상) 및 CT (컴퓨터 단층 촬영)에 따르면.
  3. 뇌실의 가장자리의 희석 정도와 체액의 팽창 정도에 의해 판단.
  4. 안구 정맥의 팽창 및 혈액 공급 정도에 따라.
  5. 뇌 초음파에 따르면.
  6. 뇌파 검사 결과에 따르면.
  7. 눈 정맥이 명확하게 보이고 혈액으로 가득 찬 경우 (적목 현상) 두개골 내부의 압력 증가가 간접적으로 언급 될 수 있습니다.

실제로, 대부분의 경우 더 정확한 진단과 질병의 발달 정도를 위해 고혈압의 임상 증상의 증상 분화가 뇌의 하드웨어 연구 결과와 함께 사용됩니다.

두개 내 고혈압 치료

성인의 두개 내압 증가에 대한 치료는 무엇입니까? 양성 고혈압이라면 신경과 전문의는 이뇨제를 처방합니다. 일반적으로 이것은 환자의 상태를 완화시키기에 충분합니다. 그러나이 전통적인 치료가 환자에게 항상 허용되는 것은 아니며 항상 환자가 수행 할 수있는 것은 아닙니다. 근무 시간 동안 이뇨제에 "앉아"있을 수 없습니다. 따라서 두개 내압을 줄이기 위해 특별한 운동을 수행 할 수 있습니다.

특별한 음주 요법, 드문 다이어트, 수동 요법, 물리 치료 절차 및 침술은 두개 내 고혈압에도 매우 도움이됩니다. 어떤 경우에는 환자가 치료를받지 않아도됩니다. 질병의 징후는 치료 시작 첫 주 안에 사라질 수 있습니다..

뇌척수액 고혈압에는 약간 다른 치료법이 사용되는데, 이는 다른 질병으로 인해 발생했습니다. 그러나 이러한 질병의 결과를 치료하기 전에 원인을 제거해야합니다. 예를 들어, 어떤 사람이 두개골에 압력을 생성하는 종양을 개발했다면, 먼저이 종양에서 환자를 구하고 그 결과를 처리해야합니다. 이것이 수막염이라면 염증 과정과 동시에 싸우지 않고 이뇨제로 치료할 필요가 없습니다..

매우 심한 경우 (예 : 신경 외과 수술 후 뇌척수액 차단 또는 선천성 뇌척수액 차단) 수술 치료가 사용됩니다. 예를 들어, 과도한 뇌척수액을 배출하기 위해 튜브 주입 기술 (분로)이 개발되었습니다..

추신 : 탈수 (구토, 설사, 큰 혈액 손실), 만성 스트레스, 식물성 혈관성 긴장 이상증, 우울증, 신경증, 뇌 혈관의 순환 장애가 동반 된 질병 (예 : 허혈, 뇌병증, 자궁 경부 골다공증)으로 인해 두개 내압 (저혈압)이 감소합니다. ).

따라서 두개 내 고혈압은 뇌의 다양한 질병뿐만 아니라 발생할 수있는 병리학 적 상태입니다. 강제 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 다양한 결과가 가능합니다 (완전 실명 및 심지어 사망까지 포함).

이 병리가 조기 진단 될수록 적은 노력으로 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다. 따라서 두개 내압의 증가가 의심되는 경우 의사 방문을 지연시키지 마십시오..

두개 내 고혈압 : 성인과 어린이의 증상, 원인, 치료 및 예후

두개 내 고혈압은 뇌와 경골 막 사이의 공간에서 안정된 압력 증가입니다. 결과는 장기적으로 신경 섬유, 허혈 (혈액 부족)의 기능적 활동의 변화입니다-구조적 이상, 유기적 결함 및 다양한 심각성의 신경 결함.

프로세스의 이유는 많습니다. 두개 내압이 증가하는 일시적인 현상이 가능합니다. 이 경우 상황이 어려우면 긴급한 수정이 필요합니다. 비교적 쉬운 옵션에서 환자는 증상의 중요성을 알지 못합니다..

치료가 필요합니다. 검사 및 치료는 신경과 의사의 감독하에 수행됩니다. 전문 외과의를 유치 할 수 있습니다.

개발 메커니즘

ICH의 병인의 기초는 항상 두개 내압의 증가입니다. 그것이 발생하는 이유는 어려운 질문입니다. 도발적인 요소가 많이 있습니다..

우리가 그것들을 일반적으로 고려한다면, 우리는 그러한 요점에 대해 이야기 할 수 있습니다

심장 병인

대뇌 구조의 혈액 순환이 불충분합니다. 결과적으로 동맥과 정맥의 혈액이 정체됩니다. 결국 이것은 뇌척수액, 뇌척수액의 농도를 증가시킵니다..

심장 조직의 복원으로 모든 것이 정상으로 돌아옵니다. 심장 질환 자체가 질적 교정 측면에서 심각한 문제이기 때문에 문제는 복잡합니다..

매스 이펙트

간단히 말해서, 특정 신 생물에 의한 뇌 조직의 압축. 이 중 중추 신경계의 종양이라고 할 수 있습니다 (문제의 맥락에서 차이가 없음).

또한 낭종, 뇌졸중 후 형성된 혈종, 외상 및 기타 이유로.

비정상적인 구조는 뇌 조직을 압축하여 중추 신경계 배수 시스템을 방해합니다.

결과-뇌척수액 증가 및 두개골 내부의 안정적인 압력 증가.

악성 종양은 혈종뿐만 아니라 신속하고 통제되지 않은 성장 경향으로 인해 가장 위험합니다.

뇌의 선천성 기형

주로 배수 시스템. 뇌수종 (드롭스)과 같은 상태로 진단되는 경우가 종종 있습니다. 대부분의 경우 인간의 건강과 생명에 위험을 초래하지 않습니다. 그러나 많은 불편한 느낌을줍니다..

뇌수종을 동반 한 두개 내 고혈압은 체계적으로 치료됩니다. 이뇨제, 뇌 혈관, 이방성 및 기타 사용.

마지막으로, 예를 들어 뇌염 또는 수막염과 같은 ICH의 전염성 메커니즘이 가능합니다. 이것은 염증 과정의 결과입니다..

이러한 요소는 실제로 장애를 유발하는 근본적인 포인트입니다..

또한 동일한 시나리오에서 움직입니다. 모든 혈관이 꼬이기 때문에 압력의 증가는 뇌의 허혈 (영양 불량)을 초래합니다..

지표의 안정적인 증가로 인해 시신경의 점진적인 위축이 관찰됩니다. 중기 적으로 실명으로 끝날 수있는 것, 볼 수없는 능력의 상실.

어린이의 경우 비슷한 문제가 정신적, 지적 결핍, 기억력 장애, 집중력으로 끝납니다. 품질 요법 필요.

분류

임상 실습에서 일반적으로 허용되는 유형화는 개발되지 않았습니다. 진단 요구의 틀 내에서 이러한 단위 방법은 질병의 과정과 특징적인 증상으로 사용됩니다.

이 기준에 따르면 다음과 같은 유형의 두개 내 고혈압이 호출됩니다.

  • 악성 유형. 명백한 이유없이 신경 결핍의 현상이 급격히 증가합니다. 며칠 또는 몇 시간 안에 압력 서지의 전체 임상 양상이 나타납니다..

이것은 프로세스의 심각한 버전입니다. 치료를하지 않으면 장기 변위와 합병증으로 인한 환자의 사망으로 전체 뇌 부종이 발생할 가능성이 매우 높습니다. 이 상태는 병원에서 엄격하게 수정됩니다..

어린이의 경우 거의 두 배나 발생합니다..

  • 양성 두개 내 고혈압-너무 공격적이지 않은 병리의 두 번째 변형은 증상이 느리게 증가하고 경미한 과정으로 종종 초기 단계에서 환자에게 눈에 띄지 않습니다..

중요한 합병증도 가능하지만 훨씬 나중에 발생합니다. 몇 년 후. 품질 검사를위한 시간이 있습니다.

질병의 중증도와 공격성의 분류는 응급 의료 및 추가 진단의 일부로 사용됩니다..

급성 형태는 응급 상황에서 가장 자주 발생합니다. 양성-다른 병리 중, 예를 들어 심혈 관계 질환의 만성 질환 등.

성인의 증상

임상 양상은 장애의 중증도, 환자의 나이, 일반적인 건강에 달려 있습니다.

성인 환자에서 ICH의 전형적인 징후는 다음과 같습니다.

  • 현기증. 피크 순간에 발생합니다. 지표가 높은 값에 도달 한 경우 이 상태는 공격 내내 지속됩니다. 몇 시간에서 하루 이상. 사람은 우주를 탐색 할 수 없으며 보행의 흔들림이 나타납니다. 누워서 움직이지 않으려는 욕구가있어서 증상이 커지지 않도록하십시오..
  • 두통. 강도가 다릅니다. 보통 이것은 목, 측두부 및 크라운에 국한된 심각한 불편 함입니다. 동일한 주파수에서 확산 불편 함이 발생합니다. 즉, 두개골에 쏟아져 정확한 위치를 결정하는 데 도움이되지 않는 통증 증후군. 모든 것이 바로 아파.
  • 구역질, 구토. 뇌의 특수 센터에 대한 반사 자극의 결과. 그들은 갑자기 발생하고 빨리 사라집니다. 이 증상은 두개 내압이 증가하는 기간 동안 지속되지 않습니다. 하나 이상의 위장관 비우기 후 자발적으로 통과합니다. 다른 질병에 비정형적인 것.
  • 두개골을 압박하고 내부에서 파열되는 느낌으로 두개골 내부의 압력 증가를 인식 할 수 있습니다. 성장률의 결과. 그러한 위반은 특히 아침 시작일에 명확하게 나타납니다. 깨어 난 직후. 사람이 일어나 자마자 뇌에서 액체가 집중적으로 유출되기 시작하면 상태가 더 쉬워집니다..
  • 눈에 대한 압박감, 시력 기관의 통증. 같은 이유로 발생합니다. 불편 함의 주요 원인 인 ICH 외에도 안압 상승으로 인해 증상이 나타납니다. 두개골 고혈압이있는 시스템에서는 시신경이 눈에 큰 위험을 초래합니다.
  • 행동 장애. 공격성, 과민성, 감촉, 찢김 증가. 이것들은 간접적 인 표시입니다. 그들은 신경 전달 물질의 불안정한 농도의 결과로 발생합니다. 세로토닌, 도파민 및 기타. 이 현상은 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 우울한 에피소드는 일반적입니다.
  • 수면 장애. 나는 휴식을 취할 수 없습니다. 아침에는 사람이 전날 밤보다 나빠집니다. 어둠 속에서 자주 깨어나 휴식을 취하지 않습니다.
  • 피로, 피로. 성능이 빠르게 떨어집니다. 두개 내 고혈압, 심지어 양성 버전 (DVH)조차도 경미한 육체적 또는 지적 스트레스만으로도 심한 피로, 무기력 한 상태가되기에 충분합니다. 이 문제는 일과 일상 활동에 어려움을 초래합니다..
  • 날씨 감도. 날씨 변화는 즉시 악화를 유발합니다. 두통 및 기타 건강 문제. 산소가 부족한 더운 지역에 살 때 특히 눈에 띄는 문제.
  • 혈압 불안정. 혈압 지표는 뇌척수액의 농도 변화에 의해 유발됩니다.

어린이의 증상

어린이 이외에도 무형 문화 유산의 증상에는 발달 장애가 포함됩니다. 대부분 정신.

가능한 증상은 다음과 같습니다.

  • 머리의 크기가 증가합니다. 빠른 초기 검사에도 불구하고 이례적인 현상이 분명하게 나타납니다. 그 이유는 신체가 변화에 적응하는 것입니다.
  • 악몽. 아이는 휴식이 거의 없으므로 정상적이지 않아야합니다. 특히 인생의 초기 몇 달 동안.
  • 우울. 눈물. 이 문제는 날씨 변화의 배경에서 분명하게 나타납니다. 날씨 민감성은 모든 연령의 ICH 환자에게 일반적이기 때문에.
  • 두개골의 정맥 부종. 육안 평가를 통해 표면의 혈관을 볼 수 있습니다. 이것은 유출, 혈액 정체를 위반 한 결과입니다.
  • 장애, 정신 발달의 억제. 지적 성숙이 지연됩니다. 초기에는 편차를 발견하기가 다소 어렵습니다. 어머니의 존재, 가까운 사람들, 운동 활동의 문제에 대한 뚜렷한 감정적 반응의 부족과 같은 순간에주의를 기울입니다..

아이는 나중에 숟가락, 물건을 인식합니다. 그리고 나중에 연구에 관한 문제가 지적됩니다. 유능한 접근과 치료의 초기 시작으로, 지속적인 신경 학적 결손으로부터 사람을 근본적으로 돕고 구할 수있는 모든 기회가 있습니다.

  • 급격한 복통. 고통스러운 근육 경련. 의식 상실이 가능한 시스템에서는 뇌 부종의 증거가 거의 보장됩니다. 그리고 이것은 죽음의 직접적인 길입니다. 의료 지원을 제공하지 않으면 생존 가능성이 없습니다.

어린이의 두개 내 고혈압은 전체 인구의 거의 15 %에서 발생하며, 나이가 들어감에 따라 많은 상황이 사라집니다..

되는 이유

우리가 질병에 대해 이전에 말한 것을 구체화하면 가장 일반적인 자극 요인의 이름을 지정할 수 있습니다.

  • 뇌종양. 두개 내 고혈압 유형의 장애를 유발하는 데 사용되는 급속한 확장 성장으로 인한 악성. 제거하면 의사는 양질의 결과를 얻을 수 있습니다. 양성 신 생물은 천천히 발달합니다. 그러나 크기가 크면 결과는 같습니다. 두 조건 모두 외과 적으로 치료됩니다.
  • 다른 볼륨 형성. 우선, 낭종. 액체로 채워진 특수 백. 공식적으로, 세포는 그렇게 나뉘 지 않기 때문에 종양으로 간주되지 않으므로 빠른 성장을 기다릴 필요가 없습니다..
  • 출혈성 뇌졸중. 혈관의 해부학 적 완전성을 동시에 위반하는 뇌의 급성 순환 장애. 그것은 큰 혈종의 발달로 이어집니다. 종종이 상태는 치명적이됩니다.
  • 뇌수종. 체액, 뇌척수액의 양이 증가합니다. 일반적으로 선천성 장애. 가장 자주 부상의 결과로 획득됩니다..
  • 심혈관 질환의 질병. 울혈, 최근의 심장 마비 및 기타.
  • 폐 병리학. COPD, 천식, 만성 기관지염, 폐렴의 병력. 그들 모두는 혈액 유출, 뇌 영양 부족을 위반합니다..
  • 임신. 병리학 적 상태는 아니지만 임산부의 몸에 부담이 가중되면 부정적인 결과를 초래할 위험이 있습니다. 임신 중에는 정기적으로 신경과 전문의를 방문하는 것이 좋습니다.

소아에서는 대부분 선천성 기형, 저산소증이 있습니다. 조기 환자는 위험이 높습니다. 임신이 합병증으로 진행되면 어린이의 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다..

검사해야 할 사항

진단은 외래 환자 또는 입원 환자를 기준으로 수행됩니다. 임무는 위반 자체뿐만 아니라 그 원인을 식별하는 것입니다..

문제는 구체적인 평가 조치가 없기 때문에 의사는 정보가 없으면 이해가 잘되고 결론을 이끌어 내야한다는 것입니다..

가능한 이벤트는 다음과 같습니다.

  • 환자 또는 부모에 대한 구두 심문. 모든 건강 불만이 밝혀졌습니다. 증상 복합체는 부분적으로 조립됩니다. 또한 중간 결론을 도출하는 것이 이미 가능합니다.
  • 역사 복용. 과거의 질병, 현재 진단, 습관. 라이프 스타일, 전문 활동 및 기타 순간. 가능한 원인을 식별하는 과정의 과정 원인.
  • 뇌파. 뇌전도 지표는 두개 내 고혈압의 간접 징후를 나타냅니다. 뇌의 특정 영역의 활동이 감소하거나 반대로 증가합니다. 그러나 정보는 가파르고 기술은 포괄적 인 평가에 독점적으로 적합합니다.
  • 엑스레이 질병의 심각한 단계에서만 데이터를 제공합니다.
  • MRI 진단. 또한 상태가 충분히 "찢어 질"때까지 특정 내용을 말할 수 없습니다..
  • 의사는 반드시 정기적 인 신경 학적 검사를 실시합니다. 반사 신경 평가.
  • 특히 논쟁적인 경우, 침습적 절차가 가능합니다 : 천자. 거의 의지하지 않습니다.
주의:

두개 내 고혈압의 진단은 많은 어려움을 야기합니다. 특히 심한 불편 함을 가진 최고의 솔루션은 입원입니다..

치료

치료는 대개 약물입니다. 제약 그룹의 사용이 표시됩니다..

  • 이뇨제 이뇨제는 발작을 빠르게 완화시키기 위해 처방됩니다. 그들은 또한 치료의 일부로 체계적으로 사용됩니다. 가장 적극적으로 처방 된 티아 지드 이름 (Hypothiazide 및 기타). 루프는 급성 경우에 표시됩니다 (Furosemide 및 유사체).
주의:

전해질 제거를 무효화하기 위해 칼륨 절약 의약품의 병행 사용이 권장됩니다.

  • 뇌 혈관. 뇌 영양을 정상화합니다. 주요한 피라 세탐. 아마도 Actovegin의 임명일 것입니다. 약물 불내증이없는 경우.
  • 등방성. 뇌 구조에서 신진 대사 과정을 가속화합니다. 글리신, 페니 부트. 특히 뇌종양이있는 경우에는 스스로 복용 할 수 없습니다.
  • 금성. 혈액 정체가있는 경우 (디오스 민 및 헤스페리딘 기반 제품).

마사지도 추천합니다. 자격을 갖춘 전문가가 수행하며 종합 치료의 일부입니다..

긴급한 경우 직접 배수, 과도한 유체 제거가 가능합니다. 이것은 극단적 인 조치입니다. 이러한 절차는 신경 외과 부서에서 수행됩니다..

예보

적시에 치료하면 98 %의 경우에 유리합니다. 통제중인 질병을 완전히 없애고 임상 증상을 없애고 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다. 합병증의 위험이 높기 때문에 긴장을 풀면 안됩니다..

가능한 결과

  • 가장 심한 부종. 긴급한 도움 없이는 치명적입니다..
  • 어린이의 경우-정신 발달의 중대한 위반. 올리고 프레 니아.
  • 프로세스의 동기화가 가능하고 가능합니다. 치료없이 긴 과정을 겪으면 신경 학적 결손과 가능한 장애를 피할 수 없습니다.

합병증은 거의 20 %의 경우에 발생합니다. 이것은 주로 뇌의 보상 능력이 부족하고 의사를 늦게 방문했기 때문입니다. 적시 치료는 위험한 결과를 예방할 수있는 유일한 방법입니다..

드디어

두개 내 고혈압 증후군은 타사 병리, 선천적 결손의 결과이며 일부 경우 원인을 전혀 감지 할 수 없습니다.

과정의 증상은 심각하며 많은 감각이 동반됩니다. 바람직하게는 병원에서 또는 환자의 상태를 정기적으로 외래 환자 모니터링하여 긴급 치료가 필요합니다..

시기 적절하고 포괄적 인 조치로 위험 최소화.

어린이와 성인의 두개 내 고혈압 : 원인, 증상, 치료

두개 내 고혈압 (두개 내압 증가, 뇌척수액 증후군, 뇌척수액 고혈압 증후군)은 일반적으로 질병의 징후 또는 뇌 손상의 징후 인 두개골의 뇌척수액 압력의 증가에 의해 발생하는 병리학 적 상태입니다. ICD-10의 코드는 G93.2입니다. 성인과 어린이 모두에게 발생할 수 있습니다..

집에서 동맥압으로 측정 한 두개 내압을 측정하는 것은 불가능합니다. 즉, 의심스러운 징후가 나타나면 의사를 만나고 검사를 받아야합니다..

특발성 두개골 고혈압으로 건강한 생활 습관 변화는 지속적인 완화를 달성하기에 충분할 수 있습니다.

두개 내 고혈압-무엇입니까?

두개골 내부의 압력 증가는 뇌척수액-뇌의 뇌실과 막 사이에 포함되는 뇌척수액의 생산 및 / 또는 유출을 위반하여 발생합니다 (두뇌 및 연질). 이 상태의 원인은 뇌척수액의 유출을 방해하는 신 생물, 예를 들어 양성 및 악성 신 생물, 뇌 부종 중 조직액의 삼출액, 정맥 정맥 순환, 뇌졸중 중 출혈 또는 외상성 뇌 손상.

두개 내압 증가의 다른 원인은 중독, 뇌수종, 뇌염, 수막염, 고열, 고지혈증, 대사 장애, 심혈관 질환, 비만, 내분비 질환, 특정 약물 (항균제, 스테로이드 호르몬, 경구 피임약) 일 수 있습니다., 철 결핍 성 빈혈.

소아에서 뇌압의 증가는 뇌 혈관의 발달 이상, 출생 외상, 태아 저산소증, 신생아의 질식 증, 자궁 내 감염, 미숙아로 인해 발생할 수 있습니다.

청소년의 경우 감정적 인 과부하로 호르몬 배경의 변화로 인해 두개 내압이 증가 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 두개 내압의 증가 원인을 확립 할 수 없으며, 이러한 형태의 고혈압을 특발성이라고합니다. 일반적으로 양성 과정이 있으며 잘 치료할 수 있습니다..

두개 내 고혈압의 증상

임상 양상은 일차 질환, 두개 내압의 증가 속도, 정도에 달려 있습니다..

침습적 방법을 사용하여 두개 내압을 정확하게 측정하는 것이 가능하지만 심한 뇌 병리로 인한 두개골 고혈압, 예를 들어 광범위한 종양에만 사용됩니다.

성인의 두개 내압 증가의 주요 증상은 세 가지입니다.

  • 중등도의 두통;
  • 음식 섭취와 관련이없는 구역 및 구토;
  • 시각 장애.

또한, 높은 두개 내압은 동맥 고혈압, 심박수의 감소 또는 증가, 피로, 성능 저하, 과민성, 귀의 천명, 기억 및 주의력 손상, 발한 증가를 동반 할 수있다. 두개 내압이 증가한 환자는 대기압 차이를 용납하지 않으며 날씨 의존으로 고통받습니다..

두개 내압이 증가한 두통에는 압박감, 파열 성, 아침에 더 가깝게 아침 (4-6시 뇌척수액 생산 증가), 기침, 재채기, 앞으로 기울기, 제대로 제거되지 않거나 진통제가 전혀 완화되지 않는 특징이 있습니다..

가벼운 형태의 두개 고혈압은 보통 가벼운 두통으로 만 나타납니다. 심한 고혈압에서 극심한 두통에는 구토까지 메스꺼움이 동반됩니다. 구토 후 통증 증후군의 강도가 감소합니다..

신생아와 영아에서, 두개 내압의 증가는 불안, 명백한 이유없이 큰 소리로 울림, 빈번한 역류, 구토, 때로는 근육 과다 형성 및 경련으로 나타납니다. 1 세 미만의 어린이의 경우 두개골 뼈 봉합이 발산되어 퐁당이 부풀어 오르고 머리의 양이 증가 할 수 있습니다. 맥관은 두피에서 분명하게 보입니다..

두개골 고혈압의 위험은 무엇입니까?

두개골 내부의 급격하고 빠른 압력 증가는 장애 및 사망을 포함한 심각한 신경 병리를 유발할 수 있습니다.

청소년의 경우 감정적 인 과부하로 호르몬 배경의 변화로 인해 두개 내압이 증가 할 수 있습니다.

뇌의 장기간 압박은 저산소증, 즉 산소 결핍과 그에 따른 기능 장애를 유발합니다. 나중에 유기 장애도 기능 장애에 합류하고 뇌 손상은 돌이킬 수 없게되며 증상은 병변의 위치에 따라 다릅니다..

어린이의 두개 내 고혈압의 결과는 정신적, 육체적 발달이 지연되어 특정 조건에서 돌이킬 수 없게 될 수 있습니다.

진단

오픈 폰타 넬을 가진 영아의 두개골 고혈압에 대한 주요 진단 방법은 나이가 많은 어린이와 성인의 안과 검사에서 신경 초음파 검사입니다. 검안경 검사는 안저의 혈액 정체 징후, 시신경 부종, 맥관 구조의 증가 및 범람을 감지 할 수 있습니다. 이 증상을 임상 증상과 함께 사용하면 진단을 할 수 있습니다..

명확한 진단의 일부로 병리의 근본 원인을 식별하기 위해 자기 공명 영상, 컴퓨터 단층 촬영, 척추 천자, 뇌파 검사, 방사선 촬영에 의지합니다..

실험실 검사 수행 : 혈액 및 소변의 임상 분석, 생화학 적 혈액 검사, 독성 분석 등.

침습적 방법을 사용하여 두개 내압을 정확하게 측정하는 것이 가능하지만 심한 뇌 병리로 인한 두개골 고혈압, 예를 들어 광범위한 종양에만 사용됩니다.

두개 내 고혈압 치료

특정 치료 요법을 선호하는 선택은 주로 두개골 고혈압의 발병을 일으킨 근본적인 질병에 달려 있습니다.

집중 치료는 20mmHg 이상으로 두개 내압이 증가하는 것으로 나타납니다. 탈구 증후군의 경우 뇌부종 (컴퓨터 단층 촬영 또는 간접 징후의 존재에 따라)으로 신경 학적 증상이 급격히 증가하는 접근을 용이하게하기위한 수술 전 예술.

두개골 내부의 급격하고 빠른 압력 증가는 장애 및 사망을 포함한 심각한 신경 병리를 유발할 수 있습니다.

약물 요법은 이뇨제 (이뇨제)의 사용으로 구성되며, 이는 체액을 제거하여 두개골 압력을 신속하게 줄일 수 있습니다. 이 그룹의 물질에는 푸로 세 미드, 글리세롤, 만니톨 등이 포함됩니다..

두개골 고혈압에서 신경 세포의 기능을 지원하기 위해 신경 대사 약물이 처방됩니다. 어떤 경우에는 코르티코 스테로이드, 혈관 수축기 (혈관 수축기)가 나타납니다..

치료에는 증상에 따라 기계적 인공 호흡, 진정제 사용, 혈액 전해질 성분의 정상화 및 기타 조치가 포함될 수 있습니다..

주요 치료법은 물리 치료, 민간 요법으로 보충 될 수 있습니다 (이 용량에서는 이뇨제 및 회복 효과가있는 약초의 달인 및 주입이 일반적으로 사용됩니다).

외과 치료는 시급하고 계획적 일 수 있습니다.

경우에 따라 분로가 수행됩니다-과도한 뇌척수액의 인공 유출을 만들기 위해 특수 튜브를 이식합니다. 다음 유형의 우회 수술이 수행됩니다 : 심실 조심 실, 심실 조 피막 및 ​​요추 복막 우회.

시각 분석기에 이상이있는 경우 시신경의 외과 적 천공이 필요할 수 있습니다. 이 수술 중에 시신경을 둘러싸고있는 막을 열어 신경의 압력을 낮추고 체액을 제거합니다.

라이프 스타일 교정

긴급 상황이나 특히 심각한 병리에 관한 것이 아니라 적당한 고혈압에 관한 경우 라이프 스타일의 교정, 즉 개선이 치료 계획에 포함되어야합니다. 이것이 없으면 치료가 효과적이지 않아 병리가 진행됩니다..

두개 내압이 증가한 환자는 대기압 차이를 용납하지 않으며 날씨 의존으로 고통받습니다..

일부 경우, 특히 특발성 두개골 고혈압의 경우, 건강한 생활 습관 변화가 안정된 완화를 달성하기에 충분할 수 있습니다.

우선, 두개골 고혈압 환자는 흡연과 음주를 중단해야합니다. 이러한 나쁜 습관은 순환 장애와 직접 관련이 있기 때문입니다. 비만 환자는 합리적인식이 요법을 따르고 신체 활동을 증가시켜 체중을 정상화해야하지만 극단적 인식이 요법과 증가 된 두개골 압력으로 과도한 신체 활동은 금기입니다..

신체 활동은 적당하고 규칙적이어야합니다. 물리 치료 운동, 수영, 필라테스, 걷기가 표시됩니다. 야외 활동과 운동의 최적 조합.

과도한 정신 감정적 스트레스를 배제해야합니다. 일과 관련이 있다면 스트레스를 변경하거나 스트레스 저항을 높이는 것이 좋습니다..

시각 장애, 특히 점진적인 경우 시각 장치의 부하를 제한해야합니다. 컴퓨터에서 보내는 시간을 제한하고, 영화를보고, 독서를하고, 눈을 편안하게하기 위해 정기적 인 휴식을 취하십시오..

특히 이어 버드 형태의 헤드폰을 사용하고, 큰 음악을 듣고, 시끄러운 곳에 머무르는 것은 권장하지 않습니다.

과열을 피하고, 사우나, 욕조는 금기이며, 해변 휴가는 바람직하지 않습니다 (더위에 머물러 있으십시오)..

두개골 고혈압 환자는 이러한 나쁜 습관이 순환 장애와 직접 관련되어 있으므로 흡연과 음주를 중단해야합니다..

적절한 영양 섭취도 마찬가지로 중요합니다. 다이어트에는 마그네슘과 칼륨 (말린 살구, 키위, 해 케일, 콩)이 풍부한 음식이 포함되어야합니다. 소금, 육류 제품, 제과의 사용을 제한해야합니다..

치료 과정 후 환자는 재발을 예방하기 위해 1 년에 두 번 이상 건강 검진을받는 것이 좋습니다..

예보

예후는 두개골 내부의 압력 증가 속도 (급히 진행성 고혈압이 예후가 더 나 빠짐), 기저 질환의 진행 과정 및 진단의 적시성 및 치료의 적절성에 달려 있습니다..

합병증이없는 고혈압으로 예후는 일반적으로 유리합니다. 생활 습관 교정 및지지 요법은 두개 내압을 통제하고 합병증을 피합니다..

종종 환자는 그러한 질병을 앓고있는 사람을 군대에 데려 갈 것인지에 대해 질문합니다. 그것에 대한 대답은 두개 내압의 증가 원인과 환자 상태의 심각성에 달려 있습니다..

비디오

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