성인과 신생아의 폐 협착

폐 동맥은 심장에서 혈액을 운반하며 인체에서 가장 큰 혈관입니다. 병리 적 인 협착은 폐 동맥 협착증 (혈관 내강 감소)이라고합니다.

마음 일

지속적인 혈액 흐름을 제공하는 우리의 심장은 몸의 모든 세포에 영양을 공급하여 이산화탄소와 대사 산물을 제거하는 데 도움이됩니다. 건강한 사람의 심장은 지속적으로 피를 펌핑합니다. 그의 작품에서 세 단계가 구별된다..

혈액을 혈관으로 밀어 넣는 심실 수축 기간은 0.32 초입니다. 심방 수축 기간은 0.11 초 지속됩니다. 혈액을 채취하기 위해 심장을 이완시키는 것은 0.4 초입니다. 총주기는 0.85 초입니다. 분당 평균 70주기. 그러나 작업에 여러 가지 편차, 소위 심장 결함이 있습니다..

정상 및 협착 성 폐 판막

병리의 위치에 따라 폐 동맥의 협착증 유형이 있습니다.

  • 밸브 (발생 90 %);
  • 쇄골 상 (5 %);
  • 턱밑 (5 %).
  • 결합 (두 번째와 세 번째 또는 다른 선천성 심장 질환과 결합).
  • 판막 측면에서 폐동맥의 격리 협착으로 우심실의 동맥이 좁아집니다. 이것은 장벽을 형성하여 혈액 배출을 더욱 어렵게 만듭니다. 발생률 12 %.

질병의 단계

폐 협착증에는 4 단계가 있으며 혈관과 심장의 혈압에 따라 나뉩니다. 이것은 혈압-동맥의 압력이라는 두 가지 지표로 인식됩니다. 그리고 압력 구배, 심혈관 시스템의 두 부분의 압력 차이는 서로 연결되어 있습니다..

  1. 협착의 첫 단계에서, 동맥의 개구부가 약간 좁아지는 것이 특징적입니다. 여기서 혈압은 60mmHg 이하이며 위 및 폐 동맥의 압력 차이는 30mmHg입니다.
  2. 동맥 협착의 두 번째 단계의 지표는 혈압 한계가 100mmHg이며 구배는 80mm에 도달하지 않습니다. 수은 칼럼;
  3. 세 번째 단계의 진단은 동맥 개방이 좁아지고 동맥압이 100mmHg 이상이며 위 및 폐 동맥의 압력 차이가 80mm 이상입니다. 수은.
  4. 마지막 단계에서 혈액 순환이 방해 받고 심근 영양 장애가 발생합니다. 심실 수축 횟수가 줄어들어 압력이 떨어집니다. 그녀는 가장 진지하다.

위에서 언급했듯이 압력과 구배는 폐 동맥 협착에 영향을 미치므로 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 지표가 낮 으면 협착증 자체가 배신되지 않을 수 있습니다. 즉, 사람은 자신이 아프다는 것을 알지 못할 것입니다.

폐동맥 내강의 협착 단계

조짐

폐 협착증의 증상은 3-4 단계에서 눈에 띄게됩니다..

  1. 성인 : 빠른 피로, 약점, 현기증, 졸음, 호흡 곤란 증상, 실신, 목 정맥이 커지고 더 눈에 띄게되며 피부가 창백하고 입술, 뺨, 파랗고 가슴 부분에 둥근 돌출부가 있음.
  2. 어린이 : 키, 체중, 빈번한 SARS, 폐렴.

태어나지 않은 어린이의 경우 X-ray 사진 또는 소음을 사용하여 자신이 아프지 않은지 확인할 수 있습니다. 방금 태어난 아기의 경우, 폐 협착증은 복잡한 형태를 형성하지 않을 수 있으며, 그 결과 아이가 정상적으로 살고 발달 할 수 있습니다. 그러나 형태가 심하면 적절한 치료를 생략 할 수 없습니다. 신생아는 1 년을 살지 못할 수도 있습니다.

진단

진단을하기 위해 특수 장치를 사용한 분석 및 진단을 포함한 다양한 방법으로 검사가 수행됩니다..

만지면 심장의 변위가 드러납니다. 소리를 듣고 그래픽으로 녹음 할 때 심장의 소음이 감지됩니다 (어린이의 증상이있는 경우 사용해야 함).

폐의 이미지가 결합되어있는 동안 심장의 확장을 관찰하기 위해 X 선을 사용하여 내부 구조를 촬영.

심장의 심전도는 심실이 얼마나 많은지를 보여줍니다. 초음파를 사용하면 폐를 떠나는 동맥뿐만 아니라 심실 및 폐 트렁크의 압력 값이 확장됩니다. (아동에 표시가 있으면 반드시 신청하십시오.)

침지 된 프로브를 사용하여 오른쪽 심장의 압력과 기울기를 결정합니다. 진단은 전위에 따라 잘 전도성 전류 인 플라즈마에 배치 된 물질에서 하전 입자의 전류 밀도를 측정합니다. 플라즈마 진단에 사용되는 원통형, 구형 및 평면 장치를 구별.

폐 협착증을 탐지하는 이러한 많은 방법은 다른 심장 질환과 혼동하지 않기 위해 중요합니다..

치료

치료는 2-3 단계 협착의 시작에서 수행됩니다. 심장 판막의 기능을 회복하기 위해 소위 판막 성형술을 시행하는 가장 효과적인 수술 방법. 오픈과 벌룬으로 구별.

처음에는 융합 반달 밸브 플랩이 절단됩니다. 그러나 더 자주 풍선을 사용하십시오. 이 경우 끝에 작은 풍선이있는 튜브가 피부를 통해 동맥에 삽입됩니다. 원하는 위치에 도달하면 풍선이 팽창하여 밸브의 팽창에 기여합니다. 그 후 풍선이 수축되고 튜브가 당겨집니다. 이 모든 것은 엑스레이 기계를 사용하여 관찰하고 사진을 찍습니다..

수술 후 환자는 6 시간 동안 침대에서 휴식을 취해야합니다. 그의 상태가 안정되면 다음날 환자가 퇴원합니다..

판막 협착으로 보철물이 적용됩니다. subvalvular로 우심실의 확대 된 근육이 제거됩니다..

벌룬 성형술

가능한 합병증

합병증이 발생할 수 있기 때문에 폐 협착증의 발견과 치료는 오래 걸리지 않습니다. 심지어 외과 의사의 개입조차도 백퍼센트의 결과를 줄 수 없습니다. 혈액 흐름이 폐 트렁크에서 역류하는 심장병이 발생할 가능성이 있습니다..

어린이가 수술이 필요한지 이해하기 위해 의사는 폐동맥의 압박 수준을 모니터링합니다. 수술은 질병의 첫 단계에서 또는 불만이없는 경우 처방되지 않습니다. 가장 자주 5-10 세의 나이에 도달 할 때 수행됩니다..

질병이 심각하면 즉각적인 외과 적 개입이 수행됩니다. 이 경우 아동은 최대 2 년까지 신체 활동이 제한됩니다..

예보

경미한 형태의 협착증은 성인이나 어린이의 안락함이나 기대 수명에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 뚜렷한 형태로 그것은 매우 위험하므로 예기치 않은 사망으로 이어질 수 있습니다. 수술 후 예후는 약 5 년의 기대 수명 증가입니다.

예방

협착증을 예방하기 위해 임산부는 정상적인 임신 과정을 돌봐야합니다. 아이가 태어날 때, 그것을 충분히 검사해야합니다. 또한 획득 한 질병을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러한 검사의 긍정적 인 결과로 필요한 치료가 처방됩니다..

또한, 질병을 예방하기 위해 자궁에 남아있는 어린이의 임산부를 돌보는 것 외에도 질병을 적시에 식별하기 위해 모든 조치를 취해야하며, 그 결과 적절한 치료가 처방되어야합니다.

협착 경향이있는 환자는 심장 전문의가 검사해야합니다. 그는 필요한 예방 조치의 진단, 치료 및 처방에 종사하고 있습니다. 또한, 심장의 판막 장치와 혈관의 내부 표면을 감싸는 덮개를 방지하기위한 모든 조치를 취하십시오.

신생아의 폐 협착증

신생아의 폐 협착증

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협착증은 클리어런스 감소를 정의하는 용어입니다. 어린 아이들에게는 ALS가 관찰 될 수 있습니다-이것은 폐 동맥 판막의 병변입니다. 의료 실습에서 병리는 폐 동맥 협착증으로 해독됩니다. 통계에 따르면 선천성 심장 이상의 10 % 이상이 고립 된 ALS와 관련이 있습니다. 판막 협착증이 주로 진단되지만 심장 결함 형태의 합병증이 발견되는 경우가 빈번한 경우가 있습니다..

신생아의 폐 협착증

병리가 발생하는 이유?

대부분의 심장 결함의 병인은 전문가가 완전히 이해합니다. 그러나 ALS를 포함하여 심장 병리가 발생하는 일반적인 일련의 이유가 있습니다.

  1. 유전. 부모 중 하나가 이미이 병리 또는 심장 질환을 앓고있는 경우 신생아의 ALS 위험이 매우 높습니다..
  2. 어머니가 대사 질환이있는 경우.
  3. 임신 초기 단계에서 모체에 영향을 미치는 전염성 및 바이러스 성 질병.
  4. 특정 약물 복용 후 최기형성 부작용.
  5. 38 세 이상의 어린이의 출생.
  6. 염색체 고통.
  7. 태반 혈류 문제.
  8. 태아의 부정맥.
  9. 임신 여러.

주의! 위의 모든 요인은 신생아 폐 협착증의 추가 발달에 영향을 미치고 결과적으로 가능한 결과.

폐 협착증이란 무엇입니까?

또한 ALS 개발에 대한 다음과 같은 이유가 강조됩니다.

  • 심장 결함 및 혈관 결함에 대한 모성 소인;
  • 임신 중에 어머니가 약물, 정신 활성 약물, 항생제를 사용하는 경우. 나열된 물질을 첫 삼 분기 동안 복용 할 때 특히 위험합니다.
  • 초기 단계에서 여성이 계속해서 해로운 조건에서 일하는 경우 (건강에 해로운 다양한 산업 시설에서 근무);
  • 임신 중 어머니가 풍진 또는 ​​바이러스 성 질병, 예를 들어 풍진, 포진으로 아프면.
  • 임신 중 방사선 노출;
  • 임산부는 지속적으로 증가 된 방사선 배경의 조건에서 산다.

그것은 중요하다! 무시하면 자궁 내 기형의 발달로 이어질 수 있기 때문에 위의 모든 요소를 ​​고려해야합니다. 이로 인해 미래에는 아기의 생명에 위협이 될 것입니다. 따라서 건강을 모니터링하고 유리한 환경에 있어야하며 아이를 낳은 후에 자세한 검사를 수행하는 것이 중요합니다. 병리가 발견되면 치료 또는 외과 적 치료로 지연시킬 수 없습니다.

폐 협착증의 분류

폐 협착증의 분류

신생아에는 세 가지 유형의 병리 (ALS)가 있습니다. 심장 병리 및 폐 협착증이 진단되면 병의 형태가 병에 걸릴 수도 있습니다..

병리학의 형태간략한 설명
판막환자의 거의 90 % 가이 병리로 고통받습니다. 이 경우, 두 첨판 밸브는 제외되지 않습니다. 판막 병리의 발달로 동맥 줄기의 확장이 관찰됩니다.
Subvalvular이 심장 병리로 깔때기 모양의 혈관이 좁아지는 것이 관찰됩니다. 종종 신생아의 판막 하 병리에는 심실 중격 결손이 동반 될 수 있습니다.
쇄골노먼 증후군은 ALS 발생의 주요 원인이 될 수 있습니다. 많은 수의 말초 수축이 특징입니다.

축소의 심각도에 따라 SLA가 나타납니다. 병리가 수은 칼럼의 40 밀리미터 이내의 압력 구배에 의해 결정되면 병은 눈에 띄는 증상없이 진행됩니다. 70 밀리미터의 수은 컬럼의 지표로 적당한 병리학이 고려됩니다. 이러한 경우 호흡 곤란과 매우 빠른 피로가 관찰됩니다. 위의 모든 지표는 치명적인 협착증을 나타냅니다. 이 경우 심부전 증상이 아기에게 보이고 피부가 청색증이됩니다..

폐 협착증

주요 증상

신생아에 LSA가 있으면 장기간 심각한 증상이 없습니다. 폐 동맥의 병리학 적 병변의 존재를 간접적으로 나타내는 것은 육체 발달에 지연이 있거나 유아에게는 특징적이지 않으며 빈번한 폐렴 일 수 있습니다.

입술과 비강 주름에서 나타나는 청색증의 색은 협착증의 중증 또는 중증도를 결정할 수 있습니다. 가장 일반적인 징후 중 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 졸음;
  • 지속적인 호흡 곤란;
  • 심장 잡음;
  • 촉진시 목의 맥동 정맥 감지;
  • 아기의 명백한 약점;
  • 심장 혹의 징후.

폐 협착증의 징후

진단은 어떻습니까?

다른 연구의 조합 덕분에 아기의 폐 협착증을 진단 할 수 있습니다. 진단에 사용되는 도구 연구에는 다음이 포함됩니다.

  1. 이상을 보여주는 일렉트로 그램. 협착증이 경미한 경우,이 방법은 병리를 나타내지 않습니다. 질병의 다른 단계는 심장 심실 비대가 특징입니다. 부정맥이 빈번하다.
  2. 심 초음파 검사는 심실 영역을 검사하고 LA (폐동맥)의 확장을 보여줍니다.
  3. 도플러 그라피는 심실과 오른쪽 몸통 사이의 압력을 감지하는 데 사용됩니다..
  4. LA의 협착 후 확장을 확인한 X- 레이 연구.

주의! 부모 중 하나가 심장 결함이있는 경우 신생아는 위의 모든 연구를 거쳐 ALS를 배제해야합니다.

ALS 단계

병리의 단계와 유형간략한 설명
I-중등도 협착눈에 띄고 방해되는 증상이 없습니다. 수축 기압의 지표는 60ml 이내입니다. HG. 미술. 심실의 약간의 과부하는 ECG에 의해 확인됩니다
II-심한 협착이 단계에서 수축기 압력은 이미 60-100 ml Hg 범위에 있습니다. 아기는 불안해
III-심한 협착그것은 심각한 단계 중 하나로 인식되며 순환 문제와 100 ml 이상의 수축기 압력이 특징입니다. HG. 성.
IV-보상 해제심근 영양 장애가 진단되고 혈류 문제가 보임과 동시에 수축기 혈압이 평균값을 나타냅니다.

주의! 질병의 네 번째 단계의 발달을 막기 위해 병리학 적 병변을시기 적절하게 식별하는 것이 매우 중요합니다..

협착 정도의 분류

치료는 어떻습니까?

수술에 금기 사항이 있거나 어린이의 상태를 완화시키기 위해 약물 및 치료법이 처방 될 수 있습니다.

전에 환자는 지속적으로 관찰됩니다.

  • 심 초음파 검사를 수행하십시오.
  • 심내막염에 대한 예방 조치 (감염성);
  • 예방을위한 항생제 치료의 사용;
  • 감염의 병원성 운반체 탐지.

외과 치료

ALS 수술에 대한 적응증

이 심장병은 외과 적 개입 만 필요합니다. 작업은 두 번째 및 세 번째 단계에서도 수행하는 것이 좋습니다. 아이가 중등도 협착증을 앓고 있다면 외과 적 치료를하지 않고 오랫동안 관찰됩니다..

병리학에 긴급 수술이 필요한 경우 심장 결함을 제거하는 여러 가지 유형의 외과 개입이 있습니다.

수술 조작 이름간단한 설명
폐결핵 술 (폐쇄 형)이 유형의 작업은 종종 ALS를 치료하는 데 사용됩니다. 심장 근육에의 침투는 네 번째 hypochondrium의 anterolateral 접근을 통해 발생합니다
폐 Valvulotomy도관 술에 의해 수행되는 외과 적 조작
개복술이 수술을 위해서는 인공 혈액 순환을 연결 한 다음 심장 근육을 열어야 가슴 부검이 수행됩니다. 또한이 유형의 작업을 사용하는 것이 가장 효과적인 것으로 간주됩니다

폐 협착증 치료

예방 조치

자궁 내 병리학 기형의 발병을 예방하려면 어머니의 건강에주의를 기울여야하며 임신 과정에 악영향을 미치는 위험한 요인에 노출되지 않도록 제한해야합니다. ALS가 의심되는 사람은 심장 전문의를 정기적으로 방문하고 감염성 심내막염을 예방하는 예방 조치를 준수해야합니다..

가능한 합병증

ALS 심근 영양 장애가 발생하면 가장 위험합니다. 또한, 작은 환자에서, ALS의 배경에 대해 호흡기의 염증이 발생할 수 있으며, 이는 패 혈성 심내막염으로 더욱 심화됩니다.

외과 적 치료가없고 질병이 무시 된 경우 다음이 가능합니다.

  • 뇌졸중의 발생;
  • 심부전;
  • 가장 위험한 것은 심근 경색입니다.

ALS의 합병증과 결과

신생아가 ALS로 진단되면 삶의 예측을 이해해야합니다. 예를 들어, 현대 심장학은 가장 쉬운 단계에서 질병을 막기 위해 가장 작은 환자의 수술을 포함합니다. 부모가 아이에게 수술을 거부하면 사망 확률이 매우 높습니다..

위험 해! 환자가 외과 적 치료를 거부하면 최대 5 년 동안 살기 때문에 부모는 즉시 진단에 응답하고 전문가의 행동에 동의해야합니다.

비디오-선천성 심장병. 수술없이 생존 할 확률

판막 폐 협착증으로 신생아의 증상, 검사 방법 및 치료 방법

폐 협착증은 가장 흔한 심장 결함 중 하나입니다. 병리학은 우심실의 외출 관 내강이 좁아지는 것입니다. 변경 사항은 폐 밸브 또는 밸브 용기의 일부에도 적용됩니다. 신생아의 폐동맥 협착증으로 진단 된 심장 질환의 10 분의 1.

이 질병은 폐 트렁크의 판막에서 혈액의 흐름에 장애가 있음을 특징으로합니다. 이러한 장애물을 형성하는 주된 이유는 작은 구멍이있는 통합 멤브레인을 형성하는 융합 밸브 플랩입니다. 폐 동맥의 판막 협착증은 다른 종류의 심장 질환과 함께 발생합니다..

질병의 원인과 특징

신생아에서 폐 협착증이 발생하는 데는 몇 가지 이유가 있습니다.

  1. 유전. 위험에 처한 것은 처음에는 친척이나 부모가 심장병으로 진단받은 어린이가 있습니다.
  2. 임신 과정에 부정적인 영향을 미치는 요인. 여기에는 임산부의 풍진 전이, 약물 중독;
  3. 다양한 중증 유전병의 존재;
  4. 심각한 질병을 앓은 후 판막이 생겨 협착증이 생길 수 있습니다.
  5. 35 세 이상의 첫 출생 여성;
  6. 태아의 다중 임신 또는 염색체 이상.

각 어린이의 질병 발병은 개별적이며 아기의 상태에 영향을 미치는 자체 특성이 있습니다. 막 구멍의 크기가 1 밀리미터 인 경우 아기는 즉각적인 외과 적 개입이 필요합니다. 그렇지 않으면 그의 생명에 직접적인 위협이 있습니다. 구멍의 모양이 정상인 경우 협착증이 즉시 감지되지 않을 수 있지만 어린이의 생애 첫해에는 발견 될 수 있습니다. 증상이 매우 부정확하기 때문입니다.

이러한 심장 결함이 발생하면 오른쪽 심실이 일을하고 끊임없이 과부하가 발생하여 벽이 압축되어 내강의 공간이 증가합니다. 이러한 이유로 협착증이있는 아기는 지속적인 모니터링이 필요합니다.

올바른 지표 "심장 판막 압력"은 질병이 어떻게 진행되는지 "알려줍니다". 오른쪽 심실과 폐 동맥의 차이가 수은의 50mm 수준에 도달하면 외과 적 개입의 지표입니다. 가장 자주 이것은 8-10 세의 나이에 발생합니다..

일반적으로 성인은 비슷한 질병에 걸리지 않습니다. 폐 협착증 전문가는 대개 유아기 진단.

질병의 단계

의사는 4 가지 주요 협착 단계를 구분합니다.

  • 1 단계는 폐동맥의 경증 협착증입니다. 환자는 걱정과 불만을 일으키지 않지만 ECG 결과에 따르면 심장의 합법적 심실의 작업에 약간의 과부하가 발생할 수 있습니다.
  • 2 단계-심한 협착. 이 단계에서 질병의 증상의 주요 증상은 특징적입니다. 징후에는 수축 기압;
  • 3 단계-심한 협착. 이것은 상당히 심각한 악의 단계입니다. 심한 협착증, 심혈 관계 질환의 문제, 고혈압이 나타납니다.
  • 4 단계-보상 해제. 이 단계에서 심근 영양 장애의 뚜렷한 징후, 심각한 순환 장애, 수축기 혈압이 낮습니다..

협착증의 종류

신생아의 세 가지 유형의 폐 협착증은 혈류 수준에 따라 구별됩니다. 결합 된 협착증의 경우도 가능하다는 것을 즉시 알아야합니다. 따라서 주요 유형을 고려하십시오.

  1. 판막 협착증의 특징은 판막 벽이 융합되고 동시에 중앙에 구멍이있는 돔 형태를 형성한다는 것입니다.
  2. 판막 하 협착은 섬유질 조직 및 근육의 비정상적인 증식과 관련된 깔때기 형태의 합법적 심실의 나가는 부분을 좁히는 것입니다.
  3. 판막 협착증은 불완전하거나 완전한 막, 협착, 여러 말초 협착증을 특징으로합니다..

협착증의 증상 및 진단

모든 질병에서와 마찬가지로 증상은 협착의 발달 단계에 직접적으로 의존합니다. 축소는 강하거나 보통 일 수 있습니다. 약 60 밀리미터의 수은 압력으로 징후가 나타나지 않고 치료가 처방되지 않는 경우가 가장 많습니다.

가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 신체 활동, 게임 중 높은 피로;
  • 빈번한 호흡 곤란;
  • 심장 근육의 통증, 통증;
  • 빈번한 현기증과 약점;
  • 가능한 실신;
  • 심장 두근 두근;
  • 입술과 손가락 끝의 푸른 색조;
  • 목에 욱신 거리는 정맥.

ECG 절차를 사용하여 심장 근육 질환을 정확하게 진단 할 수 있습니다. 검사 결과 심방 박리 및 우심실 박리의 징후를 나타내며, 상 심실 부정맥도 진단 할 수 있습니다..

그러나 ECG는 세 번째 또는 네 번째 단계의 협착증으로 만 질병의 징후를 감지하는 데 도움이됩니다. 그렇지 않으면 심전도는 심장의 이상을 나타내지 않으며 심 초음파를 사용하는 것이 좋습니다.

진단 할 때 다음 데이터에 특별한주의를 기울입니다.

  • 가슴의 왼쪽에서 두 번째 갈비뼈와 세 번째 갈비뼈 사이에 소음이 들리고 어깨 뼈 사이에서도 소리가 들립니다.
  • 우심실 비대 증상이 나타납니다.
  • X 선 사진은 폐동맥의 줄기가 분명히 증가 함을 보여줍니다..

질병 치료

협착증은 약물로 치료할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 기술은 수술 전 기간 또는 협착의 네 번째 단계에서 환자의 상태를 완화하려고 할 때 사용됩니다.

신생아의 폐동맥 협착증의 치료는 너무 부피가 큰 조직 밀도가 진단되고 정상 혈류를 위해 개구부가 매우 작아지는 경우에 처방됩니다. 그러한 상황에서 수술은 아기가 태어난 후 3 일째에 처방 될 수 있습니다.

수술의 주요 목표는 과도한 조직을 제거하고 정상 혈류를 재개하는 것입니다. 병리가 뚜렷하지 않으면 수술은 일반적으로 초등학교 나이에 수행되며 그 전에 심장 수술 전문가의 정기 검사가 간단하게 수행됩니다..

수술 전 기간에는 의사의 모든 권장 사항을 준수해야하며 다음을 포함한 어린이에 대한 특별한 모니터링이 필요합니다.

  • 주기적 심 초음파;
  • 감염성 심내막염 예방;
  • 예방 항생제 치료 절차;
  • 연쇄상 구균 소스의 식별.

철저한 검사 후에는 수술이 불가피합니다. 이것은 폐 협착증을 퇴치하는 유일한 효과적인 방법입니다. 심장 수술은 20 세기 중반부터 심장 수술 전문가들에 의해 성공적으로 수행되었습니다. 또한, 지난 시간 동안 치료 방법이 크게 개선되었습니다..

협착의 두 번째 또는 세 번째 단계에서 수술이 가장 효과적입니다.

작업 유형

폐 협착증을 진단 할 때 세 가지 유형의 수술이 구별됩니다.

  1. 폐결핵 성 폐쇄. 이러한 유형의 외과 적 중재는 다양한 유형의 심장 결함을 치료하는 데 사용되었지만 점차 폐동맥 협착증의 치료로 사용 범위가 좁아졌습니다. 작동 중, 융합 된 밸브 벽은 특수 공구로 절단되고 개구부가 넓어집니다.
  2. 폐 판막 절개술. 외과 적 개입은 카테터의 사용을 기반으로합니다.
  3. valvotomy를여십시오. 수술 중 심폐 바이 패스가 연결되고 심장 근육에 접근하기 위해 가슴이 열립니다. 이 기술로 협착증 치료가 가장 효과적인 것으로 간주됩니다..

수술 후 몇 가지 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 폐동맥 판막의 부족, 원칙적으로 유사한 인공 합병증은 판막 보철에 의해 교정됩니다.
  • 심장 근육의 전도성 시스템의 외과 적 개입을 통한 위반;
  • 손상된 가지와 결과적으로 심장 마비.

치료의 중요한 단계는 수술 후 치료 또는 관찰입니다. 이 단계의 기간은 각 경우에 따라 다르며 운영 효과에 직접적으로 의존합니다. 세균성 심내막염의 초기 특성에 관계없이 예방이 계속됩니다. 심장 질환을 교정하기 위해 수술 후 다양한 신체 운동이 허용됩니다..

질병 예방 및 치료 예측

심장병의 가장 중요하고 효과적인 예방은 태아를 낳는 정상적인 상태를 보장하는 것입니다. 임산부는 위험한 외부 요인의 영향을 받아서는 안되며 감염성 질환이있는 환자와 접촉해서는 안되며 습관이 좋지 않습니다..

신생아 검사 중에 폐 협착증이 의심되는 경우, 심장 전문의가 지속적으로 검사해야합니다.

현대 의학은이 질병을 퇴치하는 데 훌륭하고 성공적으로 실천합니다. 심장 외과 의사는 병리학의 발달을 허용하지 않으며 일반적으로 정시에 수술을 수행하여 협착증의 모든 증상을 제거합니다. 그러나 어떤 이유로 부모가 치료를 거부하면 아이는 평균적으로 5 세가됩니다..

아이가 자궁 에서이 진단을 받으면 절망하지 마십시오. 질병의 치료는 매우 효과적입니다. 부모는 아이가 모든 절차를 마친 후에도 평생을 산다고 말합니다.

신생아의 판막 협착

흔한 선천성 질환 중 하나는 신생아의 폐 협착증입니다. 이것은 심장 근육에서 혈액이 유출되는 심장 결함입니다. 문제는 폐동맥이 좁아진다는 것입니다.

LA 협착증의 종류

이 질병은 여러 가지 방법으로 발생할 수 있습니다. 이것에 따라 질병은 다소 위험 할 수 있습니다. 폐 협착증은 판막, 판막 하, 판막 하 및 합쳐집니다. 폐 판막 협착증의 첫 번째 유형은 90 %의 사례에서 진단됩니다..

이 경우 질병은 몇 가지 심각도로 발생할 수 있습니다. 경증, 중등도 및 중증 협착증 일 수 있습니다..

또한 수축 기압 수준과 동맥과 우심실 사이의 구배에 따라 달라집니다. 협착증의 정도에 따라 압력은 약 60mmHg입니다. 예술, 두 번째 단계 에서이 지표는 100 단위에 도달하고 뚜렷한 질병으로 혈압이 80 이상으로 기울어지면 혈압이 훨씬 높아집니다.4도 병이 있습니다. 이것은 심근 이영양증과 심실의 급격한 압력 강하가 배제되지 않는 보상 단계입니다..

병리의 원인

소아의 폐 협착증은 선천적이며 후천적 일 수 있습니다. 이 경우 첫 번째 유형은 신생아가 태어난 직후 진단됩니다. 이 질병의 원인은 종종 유전성이 떨어지고 태아 발달을 위반하고 감염성 병변이됩니다. 따라서 임산부는 나쁜 습관을 완전히 버리고 의사와 화학 물질의 추천없이 약물을 복용해야합니다. 전염병 중에는 심장병을 일으키는 질병이 너무 많습니다. 풍진은 가장 위험한 것으로 간주됩니다..

획득 한 형태의 질병은 다른 병리의 영향으로 발생합니다. 이 질병은 종양학 및 대동맥 동맥류의 영향뿐만 아니라 신체에 매독 또는 류마티스 손상의 결과 일 수 있습니다.

어쨌든 폐동맥 협착으로 혈액 순환이 크게 위반됩니다. 이 경우 심장의 부하가 크게 증가하여 심근 비대를 유발할 수 있습니다.

질병의 증상

협착증의 징후는 질병이 얼마나 시작되었는지에 달려 있습니다. 수축기 혈압이 75 단위를 초과하지 않으면 환자에게 심각한 증상이 없을 수 있습니다. 그러나 성장에 따라 증상이 반드시 나타나고 건강이 악화됩니다..

폐 협착증의 첫 증상은 일반적으로 현기증, 가벼운 호흡 곤란, 피로 증가, 심장 두근 거림 및 졸음입니다. 신생아의 폐동맥 협착증에 관해서는 정신적, 육체적으로 발달 지연의 형태로 눈에.니다. 이러한 어린이는 더 자주 아프고 협심증 발작이 쉽습니다. 실신은 제외되지 않습니다.

폐 협착증은 치료가 필수적입니다. 증상을 무시하면 환자의 상태가 악화됩니다. 결국, 열 수있는 타원형 창을 통한 혈액 배출은 배제되지 않습니다. 이 경우 환자는 피부의 창백, 목의 정맥 부종, 사지의 청색증, 흉골의 수축기 증상, 심지어 심장 혹의 형성과 같은 증상을 경험하게됩니다. 가장 진보 된 상황에서 신체 전체의 청색증이 항상 나타납니다. 이 단계에서 사람이 올바른 치료를받지 못하면 심부전 또는 패혈증 유형의 심내막염이 발생합니다. 이 모든 것은 치명적입니다..

진단 방법 및 치료

증상만으로는 신생아의 폐동맥 협착증을 결정할 수 없습니다. 전문가는 일련의 시험을 실시해야합니다.

이를 위해 일반 및 생화학 검사, 심장 초음파, 심전도, 방사선 촬영, 심 초음파 검사, 심 초음파 검사 및 심지어는 소리를 포함하는 혈액 검사가 처방됩니다. 이 진단 방법은 폐 병리를 유사한 증상을 가진 다른 질병과 구별하기에 충분해야합니다..

특수 의약품의 도움으로 증상을 없애고 환자의 상태를 일시적으로 개선 할 수 있습니다. 주치의가 처방 할 수 있습니다. 그러나 판막 폐 협착증은 외과 적으로 만 제거되어야하기 때문에 이것은 일시적인 해결책이라는 점을 명심해야합니다. 그러한 상황에서, 아이는 미래에 정상적인 생활 방식을 이끌 기회가 있습니다.

수술 없이는 예측이 일반적으로 좋지 않습니다.

발달의 초기 단계에 있고 사람의 생활을 방해하지 않는 협착증은 수술이 필요하지 않을 수 있습니다. 이 경우 약물로 인해 신체를 정상적으로 유지하는 것이 가능합니다. 그러나이 질병은 나이가 들어감에 따라 진행될 수 있습니다. 이 단계에서, 외과 개입이 이미 필요하며, 이는 환자에게 정상적이고 긴 수명을위한 기회를 제공합니다. 이것은 선천적 결함이있는 신생아에게 특히 중요합니다..

폐 협착증 수술

의료 실습에서 이러한 유형의 수술을 녹내 성형술이라고합니다. 상황의 복잡성에 따라 여러 가지 방식으로 작업이 수행됩니다..

가장 위험하고 외상이있는 옵션은 개방형 융모 술입니다. 이것은 공동 마취에서만 수행되는 공동 유형의 수술입니다. 이 방법은 문제 영역에서 혈역학을 완전히 회복시키는 데 사용될 수 있기 때문에 고품질의 것으로 간주됩니다. 그러나 다른 복부 수술과 마찬가지로 많은 합병증이 위험합니다..

또한, 폐쇄 형 융모 술 기법이 사용될 수있다. 이것은 valvulot 연산입니다. 정상적인 혈류를 방해하는 조직을 부드럽게 그리고 덜 외상 적으로 제거하는 데 사용할 수 있습니다..

가장 안전한 옵션은 벌룬 성형술입니다. 이것은 공동 절단이 사용되지 않는 폐동맥 협착증을 제거하는 현대적인 방법입니다. 이로 인해 외과 적 개입은 합병증을 거의 일으키지 않습니다. 수술을 위해서는 2 번 펑크를 만드는 것으로 충분하며,이를 통해 추가 작업이 수행됩니다..

미래 예측

폐 판막 협착증, 즉 혈관 내강이 좁아지는 병리학은 매우 위험하며 특별한주의가 필요합니다. 그렇지 않으면 환자는 사망에 직면.

그러나 제때에 올바른 치료를 받으면 생명에 위협이되지 않습니다. 또한, 사람이 의사를 빨리 방문할수록 건강을 회복 할 가능성이 높아집니다..

신생아에서 폐 협착증은 하나 이상의 수술이 필요할 수 있습니다. 또한 이러한 어린이는 전문가의 특별한 감독하에 있어야합니다. 그럼에도 불구하고 의사의 올바른 작업으로 예측이 유리합니다..

성인의 경우 심장 병리의 발병을 피할 특정 규칙을 따르는 것이 중요합니다. 이것은 건강한 생활 습관, 가벼운 스포츠, 적절한 영양 섭취 및 적시 건강 진단에 적용됩니다. 임신 중 여성은 의사가 처방 한 다양한 진단 절차를 포기하지 말고 모든 검사를 적시에 수행해야합니다. 이는 초기 단계에서 문제를 식별하고 가능한 빨리 해결하는 데 도움이됩니다..

신생아의 폐 협착증

병리가 발생하는 이유와 진단 방법

폐동맥의 협착은 선천적이거나 후천적 인 병리학이며 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 부스러기를 운반하는 동안 어머니는 위험한 병 (풍진)을 앓았습니다.
  • 임산부는 의사가 처방하지 않은 약을 복용하고 있었다.
  • 평생 질환으로 인해 동맥 수축이 발생할 수 있습니다..

질병의 진단은 다음을 포함한 종합 검사 중에 만 가능합니다.

  • 심장 잡음을 듣습니다. 협착증이 발생하면 수축기 소리가 심하게 들립니다. 숄더 블레이드 사이에서 주로 버그가 발생했습니다. 소음은 질병의 세 번째 단계에서만 나타나며 처음 두 단계에서는 없을 수 있습니다..
  • 협착증이 경미한 경우 심전도 (ECG)에 이상이 나타나지 않습니다. 그러나 심한 형태의 병리학에서는 심장 근육과 부정맥의 우심실 비대에서 편차가 나타납니다..
  • 도플러를 사용하면 심실의 차이 (오른쪽 및 왼쪽)를 식별 할 수 있습니다..
  • 엑스레이는 폐동맥 확대를 포함하여 폐 패턴의 변화를 보여줍니다.

전체 검사를 통과 한 후 전문가는 진단을 내립니다. 협착증의 형태에 따라 치료가 처방되고 예측이 이루어집니다..

그 원인

모든 심장 병리의 50 %에서 폐 협착증의 원인을 신체의 선천성 기형이라고합니다.

다음과 같은 경우 병리학은 주산기에 형성 될 수 있습니다.

  • 심혈 관계 질환에는 유전 적 소인이 있습니다.
  • 임신 중 임산부는 향정신성 물질, 강한 진정제, 약물 및 항생제를 사용했습니다. 이러한 자금의 접수가 임기의 첫 번째 삼 분기에 수행 된 경우 이러한 요소가 특히 주목을받습니다.
  • 독성 물질 (연기)의 영향으로 임산부의 일정하거나 빈번한 존재-화학 비료 제조, 건물 냄새 혼합물과의 접촉 등일 수 있습니다.
  • 임신 한 여성이 간염 및 헤르페스를 포함한 급성 바이러스 감염;
  • 빈번한 (정기적 인) x- 선 조사 또는 강력한 위치 장치 근처에 살거나 방사능이 강한 장소.

이 진단을 얻을 확률의 다음 범주는 후천성 협착증의 형태를 의미합니다..

일반적으로 이것은 병력의 결과입니다.

  • 혈관의 죽상 동맥 경화증 (대동맥);
  • 류마티스 증상과 관련하여 심장 판막 구성의 변화;
  • 폐 동맥 조직의 돌이킬 수없는 변화에 기여하는 복잡한 질병 : 결핵, 매독;
  • 종양 형성은 외부에서 혈관을 압박하고 내강을 상당히 좁 힙니다.
  • 림프절의 염증, 외부에서 동맥을 압박.

소아의 폐 협착증은 선천적이며 후천적 일 수 있습니다. 이 경우 첫 번째 유형은 신생아가 태어난 직후 진단됩니다..

이 질병의 원인은 종종 유전성이 떨어지고 태아 발달을 위반하고 감염성 병변이됩니다. 따라서 임산부는 나쁜 습관을 완전히 버리고 의사와 화학 물질의 추천없이 약물을 복용해야합니다..

전염병 중에는 심장병을 일으키는 질병이 너무 많습니다. 풍진은 가장 위험한 것으로 간주됩니다..

신생아에서 폐동맥의 후천성 협착증은 매우 드 that니다. 대부분이 병리학은 선천적입니다. 그녀는 아이들의 3 대 선천성 심장병에 있습니다.

폐동맥의 선천성 협착증

폐 협착증 획득

획득 한 병리학은 다음과 같은 이유로 나타납니다.

  • 류머티즘.
  • 동맥 경화증.
  • 밸브 석회화.
  • 매독과 결핵으로 인한 폐 판막 염증.
  • 동시 비대와 함께 심장 근육의 약화. 이로 인해 혈관 루멘에 장애물이 나타납니다..
  • 부상 또는 부기로 인한 동맥 트렁크의 외부 압박.

질병의 종류

이 질병은 여러 가지 방법으로 발생할 수 있습니다. 이것에 따라 질병은 다소 위험 할 수 있습니다. 폐 협착증은 판막, 판막 하, 판막 하 및 합쳐집니다. 폐 판막 협착증의 첫 번째 유형은 90 %의 사례에서 진단됩니다..

이 경우 질병은 몇 가지 심각도로 발생할 수 있습니다. 경증, 중등도 및 중증 협착증 일 수 있습니다..

또한 수축 기압 수준과 동맥과 우심실 사이의 구배에 따라 달라집니다. 협착증의 정도에 따라 압력은 약 60mmHg입니다..

예술, 두 번째 단계 에서이 지표는 100 단위에 도달하고 뚜렷한 질병으로 혈압이 80 이상으로 기울어지면 혈압이 훨씬 높아집니다..

이것은 심근 이영양증과 심실의 급격한 압력 강하가 배제되지 않는 보상 단계입니다..

가장 흔한 선천성 심장병은 고립 된 협착증이며,이 중 그 비율이 전체의 12 %에 이릅니다. 판막 협착증은 판막 하 및 판막 하 협착증과 다른 유형의 심장병을 병용하는 복합 형태보다 더 흔합니다 (최대 90 %)..

알려진 모든 선천성 심장 결함 중에서, 고립 된 협착증은 매우 흔하며 이는 약 12 ​​%입니다. 판막 협착증이 가장 흔하지 만, 때때로 협착증 또는 아 발판 막 및 다른 알려진 선천성 심장 질환과 함께 발생하는 복합 협착증이 발생할 수 있습니다.

이 질환의 경우 거의 90 %에서 협착증이 판막으로 진단됩니다. 나머지 10 %는 판막 하 및 삽막이다.

판막 협착증은 밸브 자체를 특정 밸브로 분리하지 못하고 최대 10 mm의 개구부를 가진 돔 형태의 다이어프램을 얻는 것으로 구별됩니다. 판막 협착은 우심실에서 나가는 부분이 좁아지는 깔때기 모양으로 섬유 조직과 근육의 비정상적인 증식을 동반합니다..

Nadklapanny 협착증은 국소 협착, 여러 말초 협착증의 존재 등이 특징입니다..

혈관 수축은 여러 장소에서 발생하므로 valvular, supravalvular 및 subvalvular와 같은 여러 유형의 협착증이 있습니다. 판막은 질병의 거의 90 %에서 가장 흔한 형태의 질병입니다.

이 경우 밸브 교두의 융합과 중간에 작은 구멍이 관찰됩니다. Nadklapanny 협착증은 동맥 주위의 수많은 감소, 완전하거나 불완전한 막 (얇은 판), 선천성 발병을 특징으로합니다..

우심실의 유출에서 혈관의 깔때기 모양의 협착은 판막 협착의 특징입니다. 섬유 및 근육 조직의 부 자연스러운 증가는 폐 순환으로 혈액의 방출을 상당히 복잡하게합니다.

병리의 주요 단계

폐 협착증에는 4 가지 단계가 있습니다.

  • 중등도 협착-1 기 환자는 불만이 없으며 ECG는 심장 근육의 우심실에 약간의 과부하가 있음을 보여줍니다. 최대 60mm의 수은 수축 기압;
  • 심한 협착증-2 단계. 그것은 명백한 증상의 징후가 특징입니다. 우심실의 심장 근육의 수축 기압은 60에서 100 밀리미터의 수은;
  • 날카로운 협착-III 기. 질병의 심각한 단계, 순환 장애의 징후, 폐 동맥 판막의 압력 및 우심실은 수은 100 밀리미터 이상으로 나타납니다.
  • 보상 해제-4 단계. 심근 영양 장애의 명확한 징후, 혈류의 매우 강한 위반. 우심실의 수축 기능 부전이 발생하여 수축기 혈압이 낮을 수 있습니다.

혈류 수준에 따라 신생아의 폐동맥 판막 (가장 흔함), 판막 하 및 쇄골 하 협착증을 구별 할 수 있습니다. 질병의 복합 형태는 매우 드 rare니다..

  • 판막 협착의 경우, 밸브 플랩이 융합되며, 중앙에 구멍이있는 돔 모양입니다..
  • 질병의 판막 하 정도는 섬유질과 근육 조직의 비정상적인 증식의 결과로 우심실의 나가는 부분이 깔때기 모양으로 좁아지는 것처럼 보입니다..
  • Nadklapanny 협착증은 불완전하거나 완전한 막, 국소 협착, 다중 말초 폐 협착증, 확산 저형성 증으로 나타낼 수 있습니다.

신생아의 폐 협착증은 선천성 기형의 유형 중 하나와 관련이 있기 때문에 매우 흔합니다. 평범한 협착증 이외에, 복막 및 ​​쇄골 외 부서의 병리로 인해 발생할 수있는 복잡한 것이 있습니다. 대부분의 경우 판막 협착증 만 진단됩니다..

이 현상은 밸브 자체의 격막이없고 모양의 변화가 특징입니다. 또한 섬유질 조직의 증식이 있으며 우심실의 나가는 부분이 좁아집니다..

폐 협착증의 단계는 증상의 징후와 징후가 크게 다릅니다.

  • 중등도 협착증 (1 단계, 환자는 불편 함을 느끼지 않으며 ECG만이 우심실의 과부하 된 작업을 보여줍니다);
  • 심한 협착증 (2 단계, 고혈압 상승);
  • 심한 협착증 (3 단계, 순환기 질환의 증상이 있으며, 심혈 관계 장애가 관찰 됨);
  • 보상 취소 (심장 근육 및 혈류의 영양 위반이 분명히 보이는 협착증의 4 단계), 우심실의 수축성 부족으로 인해 압력이 종종 감소합니다).

어린이와 성인의 증상

소아에서 폐동맥 협착증의 증상은 아기가 태어난 직후에 발생할 수 있거나 병리가 충분히 표현되지 않으면 오랫동안 스스로를 확인할 수 없습니다. 때로는 어린이가 성인 기간에 들어갈 때까지. 그러나 기본적 으로이 질병은 즉시 느끼거나 인생의 첫 달 동안 느낍니다..

소아의 폐 협착증은 다른 방식으로 나타나며 내강의 축소 정도와 관련이 있습니다. 병리학의 첫 번째 정도는 몇 년 동안 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 일반적으로 이러한 폐 판막 협착증은 일상적인 검사 중에 감지됩니다..

3도부터 시작하여 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 피부의 푸른 부분;
  • 수유 중 침착 상태의 호흡 곤란;
  • 심한 피로;
  • 신생아의 특징적인 불안;
  • 성장 지연;
  • 작은 무게;
  • 호흡 곤란.

이러한 임상 증상은 심한 협착증이있는 어린이에게만 해당됩니다. 네 번째 형태는 가장 심하게 간주되며 즉각적인 외과 개입이 필요합니다.

성인에서 판막 폐 협착증은 증상이 완전히 다릅니다. 어린 시절에 진단되지 않은 경우 몇 년 동안 나타나지 않을 수 있습니다. 환자는 일생 동안 문제를 인식하지 못할 수 있습니다..

임상 증상은 우심실 부전이 발생한 경우에만 환자를 괴롭히기 시작합니다. 증상은 일반적으로 점진적이며 다소 느리게 성장합니다..

증상 중 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 현기증
  • 성능 저하;
  • 약점;
  • 호흡 곤란;
  • 심한 붓기.

이러한 임상 증상이 나타나면 의사를 가능한 빨리 방문해야합니다. 지역 의사와 심장 전문의에게 연락해야합니다.

새로 태어난 아기의 폐 협착증은 병원에서 가장 자주 진단됩니다. 검사 결과, 신생아 전문의는 아동의 진단을 정확하게 수립하는 데 도움이되는 행동 계획을 세웁니다. 소아과 의사는 아이들을 지켜.

협착증의 첫 증상이 나타날 때 조기에 확인되지 않은 경우 가능한 빨리 의사와 상담해야합니다. 질병 진단을위한 특정 절차가 끝나면 전문가가 치료를 진단하고 처방 할 수 있습니다..

어린이와 성인의 증상

성인의 폐 협착증은 한 시점에서만 소아과 증상과 일치합니다. 또한 과도한 영양 결핍으로 신체를 괴롭히지 않고 충분히 오랫동안 "수면"상태에있을 수 있습니다. 사람은 장수 할 수 있으며 자신의 구조에있는 것이 일반적인 규범과 다르다는 것을 의심조차 할 수 없습니다.

그러나 후천적 결함이 명확하게 나타나기 시작하면 기본 치료 방법으로 질병을 멈출 때까지 질병의 발달이 더 이상 멈추지 않습니다..

성인의 폐동맥 협착증의 증상은 다음과 같습니다.

  • 성능 상실, 현기증 및 메스꺼움;
  • 호흡 곤란, 경미한 육체적 노력으로 인한 공기 부족, 질병 발병 중 및 이완 기간 동안의 증상;
  • 심부전의 초기 단계에서 다리의 붓기.
  • 다음 단계는 복부와 흉강의 체액 축적입니다.

질병의 증상

증상의 심각성과 심각성은 주로 질병의 단계에 달려 있습니다. 수축기 압력이 70mmHg를 초과하지 않으면 병리 증상이 전혀 나타나지 않을 수 있습니다.

이러한 증상이 어린이에게 나타나면 부모는 즉시 의료 전문가의 도움을 받아야합니다.

폐 협착증의 증상은 단계에 따라 다릅니다. 50 ~ 70 밀리미터의 수은에서 수축기 압력으로-결석.

가장 흔한 증상 :

  • 육체 운동 중 피로 증가;
  • 호흡 곤란;
  • 청진 (심장 마름);
  • 현기증;
  • 약점;
  • 졸음;
  • 마음의 고통;
  • 기절
  • 협심증;
  • 자궁 경부의 팽창과 맥동;
  • 심장 혹.

폐 협착증은 질병의 발달 수준에 따라 다르게 나타납니다. 우심실의 압력 및 위에 표시된 기울기와 같은 지표의 영향을받습니다. 위와 같이 표현되지 않은 지표가 낮 으면 증상이나 불만이 전혀 없을 수 있습니다..

진단

폐동맥의 협착 진단은 매우 복잡합니다. 정확한 진단을 내리기 위해 의사는 여러 가지 다른 연구를 수행해야합니다.

  • 심장의 청진. 일반적으로 선박의 좁아짐이 매우 두드러지면 전화 내시경으로 정상적인 청취 중에 두 번째 늑간 공간의 흉골 뒤 ​​소음이 명확하게 들립니다. 또한 어깨 블레이드 사이에서 심장의 소음이 잘 들립니다..
  • 질병이 발달의 첫 번째 또는 두 번째 단계에 있다면 소음의 색조는 변하지 않습니다. 그러나 3 단계로 이동하면 노이즈의 톤이 변경됩니다. 그들은 더 고르고 때로는 완전히 사라집니다..
  • ECG가 필요합니다. 테이프에 피크가 분명하게 표시되어 과부하로 인한 우심실의 증가를 나타냅니다. 심전도는 또한 상 심실 부정맥을 나타내며, 이는 종종 동맥 협착을 동반합니다..
  • 필요한 경우 의사는 도플러 그라피를 시행 할 수 있습니다. 우심실과 폐 트렁크 사이의 압력 차이를 식별 할 수 있습니다..
  • 예외없이 환자는 심 초음파 검사를받습니다. 그것의 도움으로 선박의 불가피한 팽창이 드러납니다..
  • 조영제가있는 흉부의 x 선이 수행됩니다. 일반적으로 의사는 도움을 받아 폐의 혈관 패턴 단순화와 동맥 줄기의 확장을 밝힙니다..

폐 협착증의 진단에는 다양한 도구 연구와 물리적 데이터의 조합이 포함됩니다.

  • 흉골 왼쪽의 두 번째 늑간 공간에서 거친 수축기 소리가 들립니다. 그것은 쇄골을 향해 수행되며 interscapular 부서에서 우수한 오디션입니다. 질병의 첫 번째와 두 번째 단계의 두 번째 톤은 거의 변하지 않지만 심한 협착증으로 완전히 사라질 수 있습니다.
  • 경미한 협착으로 심전도에는 편차가 없습니다. 질병의 다른 모든 단계에서 심장 근육의 우심실 비대 징후가 관찰됩니다. 상 심실 부정맥이 발생할 수 있습니다..
  • 심장 초음파 검사는 심장 근육의 우심실의 팽창과 폐동맥의 협착 후 확장을 보여줍니다. 도플러 그라피 (Dopplerography)를 통해 폐 트렁크와 우심실 간의 압력 차이를 식별하고 결정할 수 있습니다..
  • 방사선 사진 연구에서 폐 패턴의 고갈 및 폐동맥의 줄기의 협착 후 확장이 관찰됩니다..

다음으로 어린이의 폐 협착증 치료의 특징에 대해 알려 드리겠습니다..

심장병은 심전도와 심방의 변화의 징후를 볼 수있는 심전도를 사용하여 감지됩니다. 또한,이 연구에서, 중간 및 심한 유형의 협착뿐만 아니라 supravalvular 유형의 협착증을 명확하게 결정할 수 있지만, 심전도의 도움으로 좁아짐, 아아의 발병을 예방할 수는 없습니다..

문제를 조기에 발견하려면 심 초음파를 사용하는 것이 좋습니다..

어린 아이들의 폐동맥 협착은 혈관의 조직이 혈관의 나머지 부분을 통한 혈류가 극도로 어려울 정도로 밀도가 높아지는 경우에만 수술을 받아야합니다.

불행히도 여전히 외과 적 개입없이 문제를 해결할 수있는 방법이 없으므로 그러한 경우 외과 수술이 지시되며 이미 새로운 사람의 삶을 2-3 일 동안 수행 할 수 있습니다.

폐동맥 협착증을 결정하려면 분석과 얻은 데이터의 비교를 포함한 일련의 검사를 수행해야합니다. 진단의 마지막이 소위 도구 진단의 결과는 아닙니다..

이 질병으로 심장 경계가 오른쪽으로 이동하는 것이 주목되고 촉진으로 오른쪽 심실의 수축기 맥동이 눈에.니다. 청진 및 심 초음파 검사 후 얻은 데이터에 따르면, 거칠고 큰 소음이 들리고 폐 동맥의 두 번째 톤이 약해진 다음 완전히 분리됩니다..

X 선 회절은 폐 이미지의 고갈의 배경에 대해 심장 경계가 확장 된 경우 폐 동맥 입의 협착증을 나타냅니다.

심전도는 심실의 하중을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 질병이있는 상태에서 심 초음파를 사용하면 종종 폐 동맥의 확장과 함께 심실의 팽창을 나타냅니다.

도플러 그라피는 심실 및 폐 줄기 압력의 차이를 결정하는 데 사용됩니다..

올바른 심장 소리로 압력 표시기를 쉽게 확인할 수 있습니다. 이 방법은 그래디언트를 결정하는 데에도 사용됩니다. 40 세 이상의 환자에서 흉통이있는 경우 선택적 관상 동맥 혈관 조영술이 표시됩니다..

어린이의 질병 증상이 나타나면 정확하게 진단하기 위해 사용됩니다.

  • 폐의 변화를 나타내는 엑스레이;
  • ECG-올바른 심장의 과부하를 결정하기 위해;
  • 심 초음파 검사-질병의 정도를 나타내는 최종 결론.

질병을 진단 할 때 가장 중요한 것은 심장 방의 중격, 폴로 트 트라이어드, 아이젠 멘거 단지 등의 영역의 결함과 같은 질병을 구별하는 것입니다..

그러나 심장 전문의는 추가 진단 후에 만 ​​진단을 확인할 수 있습니다. 먼저, 심전도를 사용하여 오른쪽 심장 과부하의 징후가 감지되고 X 선 검사가 수행되어 폐 동맥 입의 좁아짐이 명확하게 보입니다..

진단을 명확히하고 확인하기 위해 심장 전문의는 심장 병리학을 처방합니다. 심 초음파 검사는 판막 병리학을 포함하여 심장 구조의 많은 비정상적인 특징을 나타냅니다..

치료

증상만으로는 신생아의 폐동맥 협착증을 결정할 수 없습니다. 전문가는 일련의 시험을 실시해야합니다.

이를 위해 일반 및 생화학 검사, 심장 초음파, 심전도, 방사선 촬영, 심 초음파 검사, 심 초음파 검사 및 심지어는 소리를 포함하는 혈액 검사가 처방됩니다. 이 진단 방법은 폐 병리를 유사한 증상을 가진 다른 질병과 구별하기에 충분해야합니다..

특수 의약품의 도움으로 증상을 없애고 환자의 상태를 일시적으로 개선 할 수 있습니다. 주치의가 처방 할 수 있습니다. 그러나 판막 폐 협착증은 외과 적으로 만 제거되어야하기 때문에 이것은 일시적인 해결책이라는 점을 명심해야합니다. 그러한 상황에서, 아이는 미래에 정상적인 생활 방식을 이끌 기회가 있습니다.

수술 없이는 예측이 일반적으로 좋지 않습니다.

발달의 초기 단계에 있고 사람의 생활을 방해하지 않는 협착증은 수술이 필요하지 않을 수 있습니다. 이 경우 약물로 인해 신체를 정상적으로 유지하는 것이 가능합니다.

그러나이 질병은 나이가 들어감에 따라 진행될 수 있습니다. 이 단계에서, 외과 개입이 이미 필요하며, 이는 환자에게 정상적이고 장수 할 기회를 제공합니다.

이것은 선천적 결함이있는 신생아에게 특히 중요합니다..

환자는 병원에서 지속적으로 의료 감독을 받고 있습니다. 이 경우 전문가는 만성 염증 병소의 위생 처리를 수행합니다..

감염성 심내막염을 예방하기 위해 모든 것이 이루어지고 있습니다. 필요한 경우 항생제 치료를 예방으로 수행합니다..

그러나 이것은 병용 치료입니다. 주요 치료법은 수술입니다.

당신은 수술을 두려워해서는 안됩니다. 오늘날 외과 의사는 신생아와 성인 모두에게 완전히 안전한 방법을 사용합니다. 또한, 외과 치료 기술은 지속적으로 개선되고 있습니다.

일반적으로 의사는 질병의 두 번째 및 세 번째 단계에서 수술을 수행하는 것이 좋습니다. 환자의 1 단계에서 전문가는 지속적으로 모니터링하지만 수술 준비는 수행되지 않습니다..

오늘날 의사는 대부분 폐쇄 및 개방 수술에 의지합니다..

개방 폐 혈관 성형술은 다음과 같이 수행됩니다.

  • 외과의는 환자의 가슴을 열어 동맥에 접근합니다..
  • 환자를 심폐 바이 패스로 옮김.
  • 폐동맥이 해부됩니다. 의사는 절개를 통해 융합 밸브를 검사.
  • 외과 의사는 밸브를 특정 방식으로 절단하여 필요한 기능을 다시 제공합니다..

치료 및 의료 방법

수술 준비 단계 IV 또는 수술 불가능한 단계 IV에서 환자의 상태를 완화시키는 데 사용됩니다..

환자 모니터링에는 다음이 포함됩니다.

  • 정기적 인 심 초음파;
  • 감염성 심내막염 예방;
  • 예방 항생제 치료;
  • 만성 병소의 재활로 연쇄상 구균 감염의 운반체 식별.

조작

이 심장병에 대한 유일한 효과적인 치료법은 수술입니다. 심장 외과 의사는 1948 년 이후 성공적으로 수술을 해 왔으며 그 이후로 그 방법이 크게 발전했습니다. 질병의 발달의 두 번째 또는 세 번째 단계에서 환자를 수술하는 것이 바람직합니다. 중등도 협착증이있는 환자는 관찰되지만 수술 준비는되지 않았습니다..

여러 유형의 작업을 통해 결함을 제거하십시오.

  • 폐결핵 성 폐쇄. 이전에는 많은 결함을 제거하는 데 사용되었지만 이제는 폐 협착증 치료에 가장 많이 사용됩니다. 수술은 네 번째 늑간 공간에서 심장에 대한 왼쪽 측면 치료법을 통해 수행됩니다. 특수 도구 인 밸 뷰롯 (valvulot)을 사용하면 융합 밸브 벽이 해부되고 특수 홀더의 도움으로 출혈이 줄어 듭니다. 막을 해부 한 후, 구멍은 포가티 프로브 또는 확장기로 팽창되고;
  • 폐 판막 절개술. 카테터 삽입을 사용하여 수행되는 작업입니다. 프로브는 정맥 경로를 통해 삽입되며 특수 나이프 또는 풍선이 장착되어 있습니다.
  • valvotomy를여십시오. 심폐 바이 패스를 연결하고 가슴을 열어 심장에 접근 할 때 수행됩니다. 폐 트렁크의 내강을 절개하고이를 통해 융합 밸브의 구조를 연구합니다. 그런 다음 밸브의 중간 구멍에서 바닥까지 커미션의 위치에 따라 엄격하게 절단됩니다. 판막 개방 및 판막 하 공간은 시각적으로 또는 심장 외과 의사의 손가락을 사용하여 제어됩니다. 결함을 제거하는이 방법은 가장 효과적인 것으로 간주됩니다.

이 질병을 치료하는 가장 일반적이고 가장 효과적인 방법은 협착증을 제거하는 외과 적 개입입니다. 이 수술은 폐 협착증이 2 또는 3 단계에 도달 한 경우에만 나타납니다..

판막 협착의 경우, 개방형 융모 술 치료가 사용되며, 여기에서 합쳐진 커미션의 해부가 발생합니다. 또한 널리 사용되는 풍선 valvuloplasty (혈관 내). 이것은 풍선 풍선과 카테터를 사용하여 협착증을 혈관 내 제거하는 방법입니다..

판막 협착증의 경우, 보철물 (이식 수술) 또는 패치를 사용하여 협착 부위를 재구성해야합니다. 판막 하 협착증에는 부인과 절제술이 필요합니다. 이 과정은 우심실의 나가는 부위에서 비대 조직 (근육)을 제거하는 것입니다.

모든 형태의 협착증은 기대 수명에 영향을 미치는 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 진단 및 치료는 적시에 수행해야합니다. 그럼에도 불구하고, 외과 적 개입조차도 폐 판막 기능 부전의 발생과 같은 결과로 위험 할 수 있습니다.

어린이 치료 및 선택 기준은 폐동맥의 협착 수준에 따라 이루어집니다. 외과 적 개입은 질병이 약간 심각하거나 불만이없는 경우에만 처방 될 수 없습니다. 그렇다면 치료를 시급히 적용해야합니다. 일반적으로 수술은 5-10 세의 나이에 수행됩니다..

심각한 형태의 질병으로 수술을 즉시 수행 할 수 있습니다. 어린이의 경우 풍선 valvuloplasty 또는 수술 재건과 같은 절차가 사용됩니다..

일반적으로이 치료는 좋은 결과와 낮은 사망률을 제공합니다. 어느 정도, 그것은 3 개월 후에 학교에 잘 돌아갈 수있는 어린이의 정상적인 삶에 표시됩니다.

신체 활동은 2 년으로 제한됩니다..

중등도 협착으로 신생아가 관찰됩니다. 시간이 지남에 따라이 문제가 사라질 수 있으므로 선박의 작은 좁아짐을 조작 할 필요가 없습니다..

더 심한 형태에서는 외과 적 개입이라는 유일하고 효과적인 치료 방법이 표시됩니다. 수술은 출생 후 2-3 일 또는 아기의 첫 달 동안 수행됩니다..

수술 전에 의사는 환자의 건강을 약간 개선하고 전염성 심내막염 (심장 내막의 염증)을 예방하기 위해 약물을 처방합니다.

폐 협착증 수술

의료 실습에서 이러한 유형의 수술을 녹내 성형술이라고합니다. 상황의 복잡성에 따라 여러 가지 방식으로 작업이 수행됩니다..

가장 위험하고 외상이있는 옵션은 개방형 융모 술입니다. 이것은 공동 마취에서만 수행되는 공동 유형의 수술입니다. 이 방법은 문제 영역에서 혈역학을 완전히 회복시키는 데 사용될 수 있기 때문에 고품질의 것으로 간주됩니다. 그러나 다른 복부 수술과 마찬가지로 많은 합병증이 위험합니다..

또한, 폐쇄 형 융모 술 기법이 사용될 수있다. 이것은 valvulot 연산입니다. 정상적인 혈류를 방해하는 조직을 부드럽게 그리고 덜 외상 적으로 제거하는 데 사용할 수 있습니다..

가장 안전한 옵션은 벌룬 성형술입니다. 이것은 공동 절단이 사용되지 않는 폐동맥 협착증을 제거하는 현대적인 방법입니다. 이로 인해 외과 적 개입은 합병증을 거의 일으키지 않습니다. 수술을 위해서는 2 번 펑크를 만드는 것으로 충분하며,이를 통해 추가 작업이 수행됩니다..

가능한 합병증

폐 동맥 협착증, 심근 영양 장애, 호흡기의 빈번한 염증성 질환 및 환자의 소인이 증가하여 패 혈성 심내막염이 나타날 수 있습니다. 특히 고급의 경우 :

  • 뇌졸중 ;
  • 우심실 부전;
  • 심근 경색증.

마지막으로 폐 협착증의 평균 수명 및 예후에 대해 이야기하겠습니다..

예측 및 예방

결함의 자궁 내 발달 예방은 임산부에게 해로운 요인의 영향을 제한하고 정상적인 임신 과정을 보장하는 것을 포함합니다. 폐 협착증이 의심되는 모든 환자는 심장 전문의가 정기적으로 관찰해야하며 감염성 심내막염을 예방하기위한 조치를 취해야합니다..

그런 다음 폐동맥 협착증과 같은 질병으로 싸우지 않는 것이 얼마나 위험한지 이야기 할 것입니다..

질병의 초기 단계는 환자를 귀찮게하지 않으며 삶의 질을 손상시키지 않습니다. 질병의 발달은 불리한 임신, 유전 적 소인, 성인의 면역 저하에 의해 영향을받을 수 있습니다.

가장 불리한 예측은 다음과 같습니다.

  • 심부전;
  • 심장 근육 감염;
  • 폐렴
  • 뇌의 순환 장애.

질병을 예방하는 가장 좋은 방법은 태아의 호의적 인 태도입니다. 어머니가 완전히 건강하고 임신 중에 아프지 않고 올바른 생활 방식을 이끌면 아기가 건강하게 태어납니다..

후천적 인 질병을 앓지 않으려면 다음을 잊어서는 안됩니다.

  • 전문가의 처방전없이 약을 복용하지 마십시오.
  • 독감, 풍진, 홍역, 포진 후 합병증을 피하십시오.
  • 잘 먹는다.
  • 신선한 공기 속에서 많은 시간을 보내십시오.
  • 운동 해;
  • 알코올과 담배를 포기하십시오.
  • 과체중 아님.

이 간단한 규칙을 따르면 협착증 발병뿐만 아니라 다른 질병으로부터 자신을 보호 할 수 있습니다.

선천성 협착증은 어머니가 임신 중에 전염병을 앓거나 약물을 사용하거나 부적절한 생활 방식을 주도한 아기에서 발생합니다. 완벽하게 건강한 어머니는 편견없이 아기를 낳고 낳습니다. 평생 동안 협착증을 얻지 않으려면 올바른 생활 방식을 이끌고 자신과 건강을 돌봐야합니다..

이 병리의 가장 효과적인 예방은 정상적인 임신 과정에 유리한 조건을 보장하는 것입니다. 따라서 전염병에 걸린 사람들에게 연락하지 말고 위험한 외부 요인 (물리적, 생물학적, 화학적)을 피하십시오.

임산부는 태아의 진단을 담당하고 모든 의사의 처방을 준수해야합니다.

현대 의학은 신생아의 폐 협착증과의 싸움에서 상당히 준비되어 있습니다. 심장 전문의는 제 시간에 질병을 식별하고 더 이상 진행되지 않도록합니다. 그들은 적시에 수술을 실시하고 눈에 보이는 협착 증상을 제거합니다. 그러한 절차 덕분에 아이는 길고 완전한 삶을 살 수있는 모든 기회를 갖습니다..

예보

폐 협착증의 예후는 질병의 발병에 대한 많은 가능한 합병증에 의해 규제됩니다..

폐동맥 협착증이 오랫동안 나타나지 않으면 예후는 일반적으로 낙관적입니다. 치료가 필요하지 않으며 충분한 의료 감독.

복잡한 수술을 받아야하는 사람들에 대해 같은 말을하는 것은 불가능합니다. 그중 생존율은 운영의 약 90 %이지만 상당히 제한적이며 많은 금지와 금지로 인해 삶의 질 자체가 크게 악화됩니다..

폐 판막 협착증, 즉 혈관 내강이 좁아지는 병리학은 매우 위험하며 특별한주의가 필요합니다. 그렇지 않으면 환자는 사망에 직면.

그러나 제때에 올바른 치료를 받으면 생명에 위협이되지 않습니다. 또한, 사람이 의사를 빨리 방문할수록 건강을 회복 할 가능성이 높아집니다..

신생아에서 폐 협착증은 하나 이상의 수술이 필요할 수 있습니다. 또한 이러한 어린이는 전문가의 특별한 감독하에 있어야합니다. 그럼에도 불구하고 의사의 올바른 작업으로 예측이 유리합니다..

성인의 경우 심장 병리의 발병을 피할 특정 규칙을 따르는 것이 중요합니다. 이것은 건강한 생활 습관, 가벼운 스포츠, 적절한 영양 섭취 및 적시 건강 진단에 적용됩니다..

임신 중 여성은 의사가 처방 한 다양한 진단 절차를 포기하지 말고 모든 검사를 적시에 수행해야합니다. 이는 초기 단계에서 문제를 식별하고 가능한 빨리 해결하는 데 도움이됩니다..

현대 의학에서 심장 전문의는 어린 시절 수술을 수행하여 질병의 발병을 허용하지 않습니다. 그러나 일부 부모가 종교적 또는 다른 이유로 수술을 거부하면 사망 가능성이 수백 배 증가합니다. 치료를받지 않으면 환자는 5 년 안에 사망.

의사가 태아의 폐동맥 협착증을 진단하더라도 모든 것이 고칠 수 있으며 절망하지 마십시오.!