남성의 ESR 비율

당신은 정상이라고 느끼고, 심각한 문제를 일으키지 않습니다... 그리고 갑자기 다른 혈액 검사를 통과하면 적혈구 침강 속도 (ESR)가 변경 된 것으로 나타났습니다. 걱정할 가치가 있습니까? 이 지표의 가치는 얼마나 중요하며 그러한 상황에서 무엇을해야합니까? 함께 알아 내자.

ESR 분석 : 무엇입니까

ESR (ROE, ESR)-적혈구 침강 속도-잠재적 인 형태로 발생하는 과정을 포함하여 신체의 염증 및 병리학 적 과정을 간접적으로 나타낼 수있는 매우 중요한 특성입니다. ESR은 전염병, 발열, 만성 염증 등 여러 가지 요인에 의해 영향을받습니다. 표준 값을 충족하지 않는 ESR 분석 결과를 받으면 의사는 항상 편차의 원인을 식별하기 위해 추가 검사를 처방합니다..

ESR의 수준을 결정하기 위해 항응고제 (응고를 방지하는 물질)를 분석을 위해 채혈 한 혈액에 첨가합니다. 이어서,이 조성물을 수직으로 장착 된 용기에 1 시간 동안 두었다. 적혈구의 비중은 혈장의 비중보다 높습니다. 이것이 중력의 영향으로 바닥에 정착하는 이유입니다. 혈액은 2 층으로 나뉩니다. 혈장은 상부에 남아 있고 적혈구는 하부에 축적됩니다. 그 후, 상층의 높이가 측정된다. 튜브 스케일에서 적혈구와 혈장의 경계에 해당하는 숫자는 적혈구 침강 속도이며 시간당 밀리미터로 측정됩니다..

적혈구 침강 속도 테스트가 처방 된 경우?

다음 상황에서는 ESR 결정이 필요합니다.

  • 진단 및 예방 검사;
  • 치료 중 환자의 상태를 모니터링하기 위해;
  • 전염병;
  • 염증성 질환;
  • 자가 면역 장애;
  • 몸에 종양 학적 과정이있을 때.

혈액 채취 절차 준비 및 수행

ESR 분석에는 특별한 준비가 필요하지 않지만 혈액을 기증하기 전에 몇 가지 간단한 규칙을 따라야합니다..

첫째, 분석 전날, 술을 마시지 말고 40-60 분 동안 흡연을 삼가해야합니다. 둘째, 연구 전 4-5 시간 동안 먹을 수 없으며 여전히 물을 마실 수 있습니다. 셋째, 약을 복용하는 경우 연구 전에 약 복용을 중단하는 것이 좋으므로 의사와상의하십시오. 가장 중요한 것은 시험 전에 감정적, 육체적 과부하를 피하십시오.

분석 기술

적혈구 침강 속도는 Panchenkov 방법 또는 Westergren 방법 중 하나에 의해 결정됩니다..

판첸 코프 방법

100 개의 분할로 분할 된 모세관에서, 시트르산 나트륨 (항응고제)의 5 % 용액이 "P"마크에 부어진다. 그 후, 모세관은 혈액 (바이오 물질이 손가락에서 가져옴)으로 "K"표시로 채워집니다. 용기의 내용물을 혼합 한 다음 엄격히 똑바로 세웁니다. 한 시간 후 ESR 측정.

베스터 그렌 방법

Westergren 분석에는 정맥의 혈액이 필요합니다. 시트르산 나트륨 3.8 %와 4 ​​: 1의 비율로 혼합된다. 다른 옵션 : 정맥의 혈액을 에틸렌 디아민 테트라 아세트산 (EDTA)과 혼합 한 다음 4 : 1의 비율로 동일한 구연산 나트륨 또는 식염수로 희석합니다. 분석은 200mm 스케일의 특수 테스트 튜브에서 수행됩니다. 1 시간 안에 결정된 ESR.

이 방법은 전 세계적으로 인정 받고 있습니다. 근본적인 차이점은 사용되는 튜브의 종류와 스케일에 있습니다. 두 방법의 결과는 규범적인 값과 일치합니다. 그러나 Westergren 방법은 증가 된 적혈구 침강 속도에 더 민감하며이 상황에서 결과는 Panchenkov 방법에 의한 분석보다 더 정확합니다.

디코딩 ESR 분석

적혈구 침강 속도의 분석 결과는 일반적으로 헌혈 일을 세지 않고 1 일 (근무일 기준) 이내에 준비됩니다. 그러나 자체 실험실이있는 상업용 의료 센터는 생체 재료를 섭취 한 후 2 시간 이내에보다 신속하게 검사 결과를 제공 할 수 있습니다..

따라서 ESR 분석 결과 양식을 얻었습니다. 왼쪽에는이 약어 (ROE 또는 ESR)가 표시되고 오른쪽에는 결과가 mm / h로 표시됩니다. 그것이 표준을 준수하는 방법을 찾으려면 그것을 연령과 성별에 해당하는 참조 (평균) 값과 상관시켜야합니다. 연령대가 다른 남녀에 대한 ESR 규범의 지표는 다음과 같습니다.

15 년에서 50 년 사이

15 년에서 50 년 사이

여성의 ESR 비율은 남성보다 약간 높습니다. 또한 임신 중에 지표가 바뀌는 것은 자연스러운 과정입니다. 값은 시간에 따라 달라질 수도 있습니다. 최대 ESR은 보통 정오 쯤에 도달합니다.

ESR 증가

적혈구 침강 속도의 증가는 다양한 이유로 발생할 수 있습니다. 주요 사항을 고려하십시오.

  • 전염병-급성 (박테리아) 및 만성.
  • 다른 기관과 조직에서 발생하는 염증 과정.
  • 결합 조직 질환 (류마티스 관절염, 루푸스 홍반, 전신 경피증, 혈관염).
  • 다양한 지역화의 종양학 질환.
  • 심근 경색 (심근에 손상이 발생하면 전신 염증 반응이 수반되어 ESR이 증가합니다). 심장 마비 후 약 1 주일에 ESR이 최고조에 달합니다.
  • 빈혈증 이러한 질병에서 적혈구 수가 감소하고 침강 속도가 가속화됩니다..
  • 화상, 부상.
  • 아밀로이드증-조직에 병리학 적 단백질 축적과 관련된 질병.

그러나 건강한 사람들에게는 증가 된 ESR이 관찰 될 수 있습니다. 예를 들어 월경과 임신 중 여성의 경우. 또한 경구 피임약, 테오필린, 합성 비타민 A 섭취와 같은 일부 약물은 분석 결과에 영향을 미칩니다..

ESR 감소

의사는 적혈구 증, 백혈구 증, DIC, 간염과 같은 질병에서 적혈구 침강 속도의 반응이 감소하는 경우가 종종 있습니다. ESR은 또한 적혈구 증가 (적혈구 수 증가)와이를 유발하는 상태 (예 : 만성 심부전 또는 폐 질환)에 따라 감소합니다..

ESR이 감소하는 또 다른 이유는 적혈구 모양의 변화가 발생하는 병리학입니다. 이것은 겸상 적혈구 빈혈 또는 유전성 구상 세포증 일 수 있습니다. 이러한 질병은 적혈구 침강을 더욱 어렵게 만듭니다..

또한“급진적”채식주의 자, 즉 육식뿐만 아니라 동물성 식품을 섭취하는 사람들이 ESR을 낮출 수 있습니다.

ESR 검사는 비특이적 실험실 혈액 검사 중 하나입니다. 적혈구 침강 속도의 증가는 다양한 질병에서 주목됩니다. 또한이 지표는 특정 상황과 건강한 사람들에게 증가 할 수 있습니다. 따라서이 연구의 결과 만 진단 할 수 없습니다. 후자를 자세히 설명하기 위해 C- 반응성 단백질, 백혈구 공식, 류마티스 인자의 정량 분석을 포함한 추가 테스트를받는 것이 좋습니다..

높은 적혈구 침강 속도는 공황의 이유가 아닙니다. 그러나 불필요한 불안을 피하려면 의사와 상담하고 표준 편차의 원인을 찾아 테스트하고 필요한 경우 조치를 취하는 것이 좋습니다. 우리 각자의 건강에주의를 기울여야합니다..

어린이와 성인의 혈액에서 ESR이 증가하는 원인


약은 여전히 ​​존재하지 않습니다-새로운 진단 방법이 나타나고 매일 소개되어 인체 변화의 원인을 식별하고 질병을 유발합니다..

그럼에도 불구하고 ESR의 정의는 관련성을 잃지 않았으며 성인과 작은 환자의 진단에 적극적으로 사용됩니다. 이 연구는 질병 또는 건강 검진 및 예방 검사로 인해 의사를 방문하는지 여부에 관계없이 필수적이며 모든 경우를 나타냅니다..

이 진단 검사는 전문의의 의사가 해석하므로 일반 혈액 검사 그룹에 속합니다. 그리고 ESR 혈액 검사가 높아지면 의사는 원인을 확인해야합니다.

Soe는 무엇입니까?

ESR은 시험의 전체 이름 인 적혈구 침강 속도의 대문자로 구성된 용어입니다. 이름의 단순성에는 의학적 배경이 없습니다.이 테스트는 실제로 동일한 적혈구 침강 속도를 결정합니다. 적혈구는 항응고제에 노출 될 때 의료 튜브 또는 모세관의 바닥에 특정 시간 동안 정착되는 적혈구입니다..

혈액 시료를 2 개의 가시 층 (상단 및 하층)으로 분리 한 시간은 적혈구 침강 속도로 해석되며 1 시간 동안 밀리미터 단위로 연구에서 얻은 혈장 층의 높이로 추정됩니다..

ESR은 비특이적 지표를 나타내지 만 감도는 높습니다. ESR을 변경함으로써 신체는 명백한 임상 양상이 시작되기 전에도 특정 병리학 (감염성, 류마티스 학, 종양학 및 기타 자연)의 발달을 알릴 수 있습니다. 상상의 복지 기간.

혈액의 적혈구 침강 속도는 다음과 같습니다.

  • 협심증 및 심근 경색, 급성 충수염 및 자궁외 임신 (징후), 골관절염 및 류마티스 관절염 등과 같은 진단을 구별하기 위해.
  • 결핵, 류마티스 관절염, 림프구 육아 종증, 전파성 홍 반성 루푸스 등에 대한 치료 중 신체의 반응을 결정합니다..
  • 잠복 질환을 말하지만, 정상적인 ESR 값조차도 심각한 질병이나 악성 신 생물을 배제하지 않습니다

높은 ESR을 동반 한 질병

적혈구 침강 속도는 질병이 의심되는 경우 중요한 진단 및 의학적 의미를 갖습니다. 물론, 단일 의사가 ESR 지표만을 언급하지 않고 진단합니다. 그러나 도구 및 실험실 진단의 증상 및 결과와 함께 그는 중요한 위치를 차지합니다..

적혈구 침강 속도는 거의 항상 급성기에서 발생하는 대부분의 박테리아 감염으로 증가합니다. 전염성 과정의 국소화가 가장 다양 할 수 있지만 말초 혈액의 그림은 항상 염증 반응의 심각성을 반영합니다. 바이러스 병인 감염의 발달에 따라 ESR도 증가.

일반적으로 ESR의 증가가 전형적인 진단 징후 인 질병은 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  • 간 및 담도의 질병 (담낭의 결석 참조);
  • 염증성 성질의 화농성 및 패 혈성 질환;
  • 조직 파괴 및 괴사가있는 병인의 질병-심장 마비 및 뇌졸중, 악성 신 생물, 결핵;
  • 혈액 질환-이방성 세포증, 겸상 빈혈, 혈색소 병증;
  • 내분비선의 대사 질환 및 병리학 적 변화-당뇨병, 비만, 갑상선 자극 증, 낭성 섬유증 및 기타;
  • 적혈구가 열등하고 혈류에 들어가서 기능을 수행 할 수없는 골수의 악성 변형 (백혈병, 골수종, 림프종);
  • 설사, 출혈, 장 폐색, 구토, 수술 후 상태;
  • 자가 면역 병리-루푸스 홍반, 경피증, 류머티즘, 쇼그렌 증후군 및 기타.

가장 높은 ESR 값 (100 mm / h 이상)은 감염 과정의 특징입니다.

  • 사스, 인플루엔자, 부비동염, 기관지염, 폐렴, 결핵 등.
  • 요로 감염 (신우 신염, 방광염)
  • 바이러스 성 간염 및 곰팡이 감염
  • 오랜 시간 동안 높은 ESR은 종양학 과정에있을 수 있습니다..

전염성 과정 에서이 지표는 즉시 증가하지 않지만 질병이 발병 한 후 1-2 일이 지나고 일정 시간 (최대 몇 개월) 회복 후 ESR이 약간 증가한다는 점은 주목할 가치가 있습니다..

ESR-규범 및 병리

이 지표는 정규화되어 있기 때문에 다른 집단에 대해 정상적인 생리 학적 한계가 있습니다. 어린이의 경우 ESR 비율은 연령에 따라 다릅니다.

임신과 같은 여성의 상태는 별도로 고려되며,이 기간에는 최대 45 mm / h의 높은 ESR이 정상으로 간주되며 임산부는 병리를 확인하기 위해 추가 검사가 필요하지 않습니다.

어린이의 ESR 증가여성 중남자에서
  • 신생아의 경우이 지표는 0-2 mm / h의 범위에 있으며 최대 2.8 mm / h입니다..
  • 한 달의 나이에 표준은 2-5 mm / h입니다..
  • 생리 학적 범위에서 2-6 개월의 나이는 4-6 mm / h입니다.
  • 어린이 6-12 개월-3-10 mm / h.
  • 1-5 세 연령의 어린이에서 ESR은 일반적으로 5 ~ 11mm / h입니다.
  • 6 세에서 14 세 사이의 어린이-4 ~ 12 mm / h;
  • 14 세 이상 : 소녀-2 ~ 15 mm / h, 소년-1 ~ 10 mm / h.
  • 30 세 미만의 여성의 경우 ESR 비율은 8-15 mm / h입니다.,
  • 30 년 이상-최대 20mm / h까지 증가 가능.
남성의 경우 표준은 연령 그룹에 따라 설정됩니다.
  • 60 세의 나이 에이 지표는 2-10 mm / h의 범위에있을 때 정상입니다.,
  • 60 세 이상의 남성의 경우 ESR 비율은 최대 15mm / h입니다..

ESR 결정 방법 및 결과 해석

의료 진단에서는 ESR을 결정하는 여러 가지 다른 방법이 사용되며 결과는 서로 다르며 비교할 수 없습니다.

국제 혈액 연구 표준화위원회에 의해 널리 시행되고 승인 된 Westergren 방법의 본질은 정맥 혈액을 연구하는 것이며, 구연산 나트륨과 일정 비율로 혼합되어 있습니다. 적혈구 침강 속도는 삼각대에 혼합 및 배치 한 후 1 시간 후에 혈장의 상부 경계에서 침강 된 적혈구의 상부 경계까지 삼각대의 거리를 측정하여 결정됩니다. Westergren에 따라 ESR이 증가하면 결과가 특히 가속화 된 반응의 경우 진단을 나타냅니다..

Vintrob의 방법은 항응고제와 혼합 된 희석되지 않은 혈액을 연구하는 것입니다. ESR은 혈액이 들어있는 튜브의 스케일로 해석됩니다. 이 방법의 단점은 안구 적혈구가있는 튜브가 막힘으로 인해 60mm / h 이상의 지표로 결과가 신뢰할 수 없다는 것입니다.

Panchenkov의 방법은 4 : 1의 정량 비율로 구연산 나트륨으로 희석 된 모세 혈관 혈액을 연구하는 것입니다. 혈액은 100 개의 분열을 가진 특별한 모세관에 정착합니다. 결과는 1 시간 후에 평가됩니다..

Westergren과 Panchenkov 방법은 동일한 결과를 제공하지만 ESR이 증가하면 Westergren 방법은 더 높은 값을 나타냅니다. 지표의 비교 분석은 표 (mm / h)에 나와 있습니다..

판첸 코프 방법베스터 그렌 방법
15십사
열 여섯15
2018
2220
서른26
36서른
4033
4940

혈액의 일부 희석 및 추적 결과에 인간의 참여를 필요로하지 않는 적혈구 침강 속도를 결정하기위한 자동 카운터가 현재 활발하게 사용된다는 점에 주목할 가치가 있습니다. 결과를 올바르게 해석하려면이 지표의 변형을 결정하는 요소를 고려해야합니다..

문명국에서는 (후진 진단 및 치료 방법을 사용하는) 러시아와 달리, ESR은 더 이상 위양성 및 위음성 결과를 갖기 때문에 염증 과정의 유익한 지표로 간주되지 않습니다. 그러나 PSA 지표 (C 반응성 단백질)는 급성기 단백질이며, 그 증가는 박테리아, 바이러스 성, 류마티스 성, 담낭 및 덕트의 염증, 복부 과정, 결핵, 급성 간염, 부상 등 광범위한 질병에 대한 신체의 비특이적 반응을 나타냅니다. -유럽에서 매우 광범위하게 사용되며,보다 신뢰할 수있는 ESR 표시기를 거의 대체.

이 지표에 영향을 미치는 요인

생리적 및 병리학 적 많은 요소가 ESR 지표에 영향을 미칩니다. 가장 중요한 :

  • 여성 혈액의 생리 학적 특성으로 인해, 여성 절반의 ESR이 남성보다 높다.
  • 그 가치는 임신하지 않은 여성보다 임산부에서 더 높으며 범위는 20 ~ 45 mm / h입니다.
  • 피임약을 복용하는 여성의 비율이 증가합니다.
  • 빈혈 환자는 ESR이 높습니다.
  • 아침에 적혈구 침강 속도는 낮과 저녁 시간보다 약간 높습니다 (일반적으로 모든 사람).
  • 급성기 단백질은 적혈구의 침강 속도를 가속화시킵니다.
  • 전염성 및 염증성 과정의 발달과 함께, 분석 결과는 고열 및 백혈구 증가가 시작된 후 하루가 지나고;
  • 만성적 인 염증 집중이있는 경우이 지표는 항상 약간 증가합니다.
  • 혈액 점도가 증가하면이 지표는 생리 학적 표준보다 낮습니다.
  • anisocytes 및 spherocytes (적혈구의 형태 변형) 적혈구 침강 속도를 늦추고 대식 세포는 반대로 반응을 가속화합니다..

어린이의 혈액 내 ESR이 증가하면 무엇을 의미합니까??

어린이의 혈액에서 ESR이 증가하면 전염성 염증 과정을 나타낼 가능성이 높으며 이는 분석 결과에 의해서뿐만 아니라 결정됩니다. 동시에, 어린이뿐만 아니라 일반 혈액 검사의 다른 지표가 변경되어 전염병에는 항상 교란 증상과 전반적인 상태 악화가 동반됩니다. 또한 ESR은 어린이의 비 전염병으로 증가 할 수 있습니다.

  • 자가 면역 또는 전신 질환-류마티스 관절염, 기관지 천식, 전신성 홍 반성 루푸스
  • 신진 대사 장애가있는-과다 증, 당뇨병, 갑상선 기능 항진증
  • 빈혈, 혈액 아 세포증, 혈액 질환
  • 종양학 과정, 폐결핵 및 폐외 형태, 심근 경색 등 조직 파괴와 관련된 질병.
  • 부상

회복 후에도 증가 된 적혈구 침강 속도는 질병 후 약 4-6 주 후에 매우 느리게 정상화되며 의심이있는 경우 염증 과정이 중지되었는지 확인하기 위해 C- 반응성 단백질 (유료 진료소)에 대한 분석을 수행 할 수 있음을 기억해야합니다.

소아에서 ESR이 크게 증가하면 염증 반응이 발생할 가능성이 가장 높으므로 소아 진단의 경우 안전한 증가에 대해 이야기하는 것은 허용되지 않습니다..

어린이 의이 지표가 약간 증가하는 가장 무해한 요인은 다음과 같습니다.

  • 아기의 ESR이 약간 증가하면 이는 간호 어머니 의식이 요법을 위반 한 결과 일 수 있습니다 (풍부한 지방 음식)
  • 약물 (파라세타몰)
  • 아기의 이가 잘리는 시간
  • 비타민 결핍
  • 기생충 (어린이의 벌레 증상, 어린이의 벌레의 치료, 회충-증상, 치료 참조)

다양한 질병의 ESR 증가 빈도에 대한 통계

  • 40 %는 상부 및 하부 호흡기, 요로, 폐결핵 및 폐외 형태의 감염성 질환, 바이러스 성 간염, 전신 곰팡이 감염입니다
  • 23 %-혈액 및 장기의 종양학 질환
  • 17 %-류머티즘, 전신성 홍반 루푸스
  • 8 %-빈혈, 담석 질환, 췌장의 염증 과정, 내장, 골반 장기 (salpingoophoritis, 전립선 염), ENT 기관의 질병 (부비동염, 중이염, 편도선염), 당뇨병, 부상, 임신
  • 3 %-신장 질환

ESR 증가가 안전한 것으로 간주 될 때?

많은 사람들은 일반적 으로이 지표의 증가가 일종의 염증 반응을 나타냅니다. 그러나 이것은 황금률이 ​​아닙니다. 혈액에서 증가 된 ESR이 감지되면 원인이 완전히 안전 할 수 있으며 치료가 필요하지 않습니다.

  • 처음에 증가 된 적혈구 침강 속도의 변동으로 올바른 항 알레르기 치료법을 판단 할 수있는 알레르기 반응-약물이 효과적이라면 지표가 점차 감소합니다.
  • 공부하기 전에 풍성한 아침 식사;
  • 금식, 엄격한식이 요법;
  • 여성의 월경, 임신 및 산후 기간.

오 탐지 ESR 테스트 이유

위양성 분석과 같은 것이 있습니다. ESR 검사는 위양성으로 간주되며 다음과 같은 원인과 요인이있을 때 감염이 진행되는 것을 나타내지 않습니다.

  • 적혈구에는 형태 학적 변화가없는 빈혈;
  • 피브리노겐을 제외한 모든 혈장 단백질의 농도 증가;
  • 신부전;
  • 고 콜레스테린 혈증;
  • 심한 비만;
  • 임신;
  • 환자의 노년기;
  • 진단의 기술적 오류 (부적절한 혈액 유지 시간, 25 ° C 이상의 온도, 항응고제와 혈액의 불충분 한 혼합 등);
  • 덱스 트란의 도입;
  • B 형 간염 예방 접종;
  • 비타민 A 섭취.

증가 된 ESR의 원인이 확인되지 않은 경우 수행 할 조치?

적혈구 침강 속도 증가의 원인을 찾지 못한 경우가 종종 있으며 분석에서 일관된 역학에서 높은 ESR 값을 보여줍니다. 어쨌든 위험한 과정과 조건 (특히 종양학 병리학)을 배제하기 위해 심층 진단이 수행됩니다. 어떤 경우에는 질병의 존재와 상관없이 ESR이 증가하면 일부 사람들은 신체의 특징을 갖습니다..

이 경우 6 개월에 한 번씩 의사의 예방 검진을 받으면 충분하지만 증상이 나타나면 가까운 미래에 의료 기관을 방문해야합니다. 이 경우“하나님 구원”이라는 문구는 자신의 건강에주의를 기울이는 훌륭한 동기입니다.!

ESR이 상승한 모든 사례가 지속적인 질병으로 인한 것은 아닙니다.

콘텐츠에 의해 게시 됨 07/15/2015 업데이트 10/17/2018

이 기사의 내용 :

그럼에도 불구하고, 의학은 별도의 진단 유형에 대해 충분한 기회를 가지고 있지만, 한 세기 전에 개발 된 연구 방법은 여전히 ​​관련성을 잃지 않았습니다. 이전에 언급 된 (적혈구 침강 반응) 지표 (적혈구 침강 속도)는 1918 년부터 알려져왔다. 이를 측정하는 방법은 1926 년 이후 (웨스터 그렌에 따라) 1935 년부터 Winthrop (또는 Winthrob)에 따라 정의되어 현재 적용됩니다. ESR (ROE)의 변화는 처음에 병리학 적 과정을 의심하고 원인을 파악하며 조기 치료를 시작하는 데 도움이됩니다. 지표는 환자의 건강을 평가하는 데 매우 중요합니다. 이 기사의 일부로 사람들이 ESR이 높은 것으로 진단되는 상황을 고려합니다..

ESR-무엇입니까?

적혈구 침강 속도는 실제로 특정 조건에서 적혈구의 움직임을 측정 한 것이며 1 시간 안에 밀리미터 단위로 계산됩니다. 연구를 위해서는 소량의 환자 혈액이 필요합니다-계산은 일반 분석에 포함됩니다. 측정 용기 위에 남아있는 혈장 층 (혈액의 주요 성분)의 크기로 추정됩니다. 결과의 신뢰성을 위해서는 중력 (중력) 만 적혈구에 영향을 미치는 조건을 만들어야합니다. 혈액 응고를 방지해야합니다. 실험실에서는 항응고제 덕분입니다..

적혈구 침강 과정은 3 단계로 나눌 수 있습니다.

  1. 느린 침강
  2. 침강의 촉진 (개별 적혈구 세포의 접착 동안 형성된 적혈구의 형성으로 인한);
  3. 침강 속도를 늦추고 프로세스를 완전히 종료.

가장 중요한 것은 첫 번째 단계이지만, 경우에 따라 혈액 샘플링 후 하루 후에 결과를 평가해야합니다. 이것은 이미 두 번째 및 세 번째 단계에서 수행되고 있습니다..

파라미터 값이 상승하는 이유

ESR의 증가 이유는 다양하며 질병의 특정 징후가 아니기 때문에 ROE 수준은 병원성 과정을 직접 나타낼 수 없습니다. 또한 지표가 질병 과정에서 항상 변하는 것은 아닙니다. ROE가 증가하는 몇 가지 생리적 과정이 있습니다. 그렇다면 왜 의학에서 지금까지 분석이 널리 사용됩니까? 사실 ROE의 변화는 증상이 시작될 때 가장 작은 병리로 관찰됩니다. 이를 통해 질병이 인간 건강을 심각하게 손상시키기 전에 상태를 정상화하기위한 응급 조치를 취할 수 있습니다. 또한 분석은 다음에 대한 신체의 반응을 평가하는 데 매우 유익합니다.

  • 의학적 치료 (항생제 사용);
  • 심근 경색이 의심되는 경우;
  • 급성기의 충수염;
  • 협심증;
  • 자궁외 임신.

병리학 적 증가

혈액에서 ESR이 증가하면 다음과 같은 질병 그룹에서 관찰됩니다.
감염성 병리, 종종 박테리아 성. ESR의 증가는 질병의 급성 과정 또는 만성 경과를 나타낼 수 있습니다.
화농성 및 패혈증 병변을 포함한 염증 과정. 질병의 국소화로 인해 혈액 검사로 ESR이 증가합니다.
결합 조직 질환. ROE는 전신성 홍 반성 루푸스, 혈관염, 류마티스 관절염, 전신 경피증 및 기타 유사한 질환에서 SCS가 높다
크론 병 궤양 성 대장염으로 장에 염증이 생김
악성 형성. 가장 높은 비율은 골수종, 백혈병, 림프종 (분석은 골수 병리학에서 ESR의 증가를 결정합니다-기능을 수행 할 수없는 미성숙 적혈구) 또는 4 단계 암 (전이). ROE를 측정하면 호 지킨 병 (림프절 암)의 치료 효과를 평가할 수 있습니다
조직 괴사 (심근 경색, 뇌졸중, 결핵)를 동반하는 질병. 조직 손상 후 약 일주일 동안 ROHE 지수는 가능한 많이 증가합니다.
혈액 질환 : 빈혈, 이방성 세포증, 혈색소 병증
혈액 점도가 증가하는 질병 및 병리. 예를 들어, 다량의 혈액 손실, 장 폐쇄, 장기간의 구토, 설사, 수술 후 회복
담도 및 간 질환
대사 과정 및 내분비 계 질환 (낭포 성 섬유증, 비만, 당뇨병, 갑상선 중독 등)
부상, 광범위한 피부 손상, 화상
중독 (식품, 박테리아, 화학 물질 등)

100mm / h 이상으로 상승

급성 전염성 과정에서 지표가 100m / h 수준을 초과합니다.

  • ARVI;
  • 정맥 두염;
  • 독감;
  • 폐렴;
  • 결핵;
  • 기관지염;
  • 방광염;
  • 신우 신염;
  • 바이러스 성 간염;
  • 곰팡이 감염;
  • 악성 종양.

표준의 현저한 증가는 동시에 발생하지 않으며, ESR은 100mm / h 수준에 도달하기 전에 2-3 일 동안 증가합니다..

ESR의 증가가 병리가 아닌 경우

혈액 검사에서 적혈구 침강 속도가 증가한 경우 경보를 울리지 마십시오. 왜? 결과는 역학에서 평가되어야하며 (이전 혈액 검사와 비교) 결과의 중요성을 증가시킬 수있는 몇 가지 요소를 고려해야합니다. 또한, 가속 적혈구 침강 증후군은 유전 적 특징 일 수 있습니다.

ESR은 항상 증가합니다 :

  • 여성의 월경 출혈 중;
  • 임신이 발생하면 (지표가 표준을 2 또는 3 배 초과 할 수 있습니다-증후군은 출산 후 일정 시간 동안 지속되어 정상으로 돌아갑니다);
  • 여성이 경구 피임약을 사용하는 경우 (경구 투여를위한 피임약);
  • 아침에. 낮에는 ESR 값에 변동이있는 것으로 알려져 있습니다 (아침에는 낮이나 저녁과 밤보다 높음).
  • 만성 염증 (아무도 콧물이더라도), 여드름, 종기, 파편 등의 존재에서 증가 된 ESR 증후군이 진단 될 수 있습니다.
  • 지표 치료를 완료 한 후 일정 시간이 지나면 지표가 증가 할 수 있습니다 (종종 증후군은 몇 주 또는 몇 달 동안 지속됩니다).
  • 매운 지방 음식을 먹은 후;
  • 시험 직전 또는 전날 스트레스가 많은 상황;
  • 알레르기로;
  • 일부 약물은 혈액에서이 반응을 일으킬 수 있습니다.
  • 음식에 비타민이 부족한 상태.

어린이의 ESR 증가

어린이의 경우 ESR이 성인과 같은 이유로 증가 할 수 있지만 위의 목록은 다음 요인으로 보완 될 수 있습니다.

  1. 모유 수유시 (어머니 의식을 무시하면 적혈구 침강 촉진 증후군이 발생할 수 있음);
  2. 기생충 증;
  3. 이가있는 기간 (증후군은 그 전후로 일정 시간 지속됨);
  4. 분석에 대한 두려움.

결과를 결정하는 방법

ESR을 수동으로 계산하는 방법에는 3 가지가 있습니다.

  1. Westergren에 따르면. 연구를 위해 혈액은 정맥에서 추출되어 구연산 나트륨과 일정 비율로 혼합됩니다. 측정은 삼각대의 거리에 따라 수행됩니다 : 액체의 상부 경계에서 1 시간 이내에 침전 된 적혈구의 경계까지;
  2. Winthrob (Winthrop) 작성 혈액은 항응고제와 혼합되어 분열이 적용되는 튜브에 배치됩니다. 적혈구 (60 mm / h 이상)의 높은 침강 속도에서 튜브의 내부 구멍이 빨리 막히게되어 결과가 왜곡 될 수 있습니다.
  3. Panchenkov에 따르면. 연구를 위해 모세 혈관의 혈액이 필요합니다 (손가락에서 가져옴), 그 부분 중 4 개가 구연산 나트륨의 일부에 연결되어 모세 혈관에 배치되며 100 개의 부서로 졸업됩니다.

다른 방법으로 수행 된 분석은 서로 비교할 수 없습니다. 지표가 증가한 경우 첫 번째 계산 방법이 가장 유익하고 정확합니다..

현재 실험실에는 자동화 된 ESR 계산을위한 특수 장치가 장착되어 있습니다. 자동 계산이 확산되는 이유는 무엇입니까? 이 옵션은 인적 요소를 제거하므로 가장 효과적입니다..

진단을 할 때 복합체에서 혈액 검사를 평가해야합니다. 특히 백혈구에 매우 중요합니다. 정상적인 백혈구에서 ROE의 증가는 질병 후 잔류 효과를 나타낼 수 있습니다. 병리학의 바이러스 성 특성이 낮습니다. 박테리아가 증가하면.

사람이 혈액 검사의 정확성을 의심하면 유료 클리닉에서 결과를 항상 다시 확인할 수 있습니다. 현재 C 반응성 단백질의 수준을 결정하는 방법이 있으며 외부 요인의 영향을 제거하고 질병에 대한 인체의 반응을 나타냅니다. 왜 널리 퍼지지 않습니까? 이 연구는 비용이 많이 드는 사업으로, 국가 예산으로 모든 주 의료 기관에서 시행 할 수는 없지만 유럽 국가에서는 ESR 측정이 PSA 결정으로 거의 완전히 대체되었습니다..

ESR-정의, 분석 지표 해석, 편차

적혈구 침강 속도는 신체의 다양한 염증과 병리를 효율적이고 정시에 진단하는 데 도움이됩니다. 이것은 일반적인 혈액 검사의 일부입니다. 속도가 표준보다 높거나 낮은 이유를 고려하십시오. ESR 분석은 어떻게 수행됩니까? 속도를 정상화하기 위해 취해야 할 조치?

혈액에서 ESR은 무엇입니까

적혈구는 혈장에서 가장 무거운 요소입니다. 혈액이 담긴 시험관을 수직으로 놓으면 반투명 혈장 인 갈색 적혈구의 퇴적물 두 부분으로 나뉩니다. 적혈구가 서로 달라 붙어 연구 된 덩어리보다 무겁습니다..

혈액 검사에서 시간당 밀리미터 단위의 퇴적물 형성 속도가 추정됩니다. 둔화, 성인의 가속은 질병의 발병을 의미합니다. 속도의 변화는 특정 치료에 대한 반응을 나타냅니다. 일반적인 혈액 검사의 틀에서 ESR에 대한 연구는 확실히 성인과 어린이에서 수행됩니다..

ESR의 정상 및 병리학 지표

ESR의 비율은 연령, 성별에 따라 다릅니다. 이 표는 연령별 어린이와 건강한 성인의 ESR이 무엇인지 보여줍니다.

표준ESR 값, 시간당 mm
건강한 신생아0-2
1-6 개월11-16
취학 연령1-8
남자들1-9
여자들2-14

남성의 혈액에서 50 년이 지나면 15mm / h의 ESR이 표준으로 간주됩니다.

ESR이 정상보다 높은 경우

높은 적혈구 침강 속도 (ESR)가 항상 심각한 질병을 의미하는 것은 아닙니다. 이것은 기아, 엄격한식이 요법, 물 부족의 결과로 관찰 될 수 있습니다. 동일한 조치로 분석을 위해 혈액을 채취하기 전에 지방이 많은 음식을 섭취합니다. 요소의 빠른 침전은 피임약을 복용하여 최근 신체 활동을 일으킬 것입니다. 생리적 이유들 중에서 알레르기 반응, 부적절한 항 알레르기 요법, 월경 기간, 아기의 임신 및 산후 3 주가 여성으로 구분됩니다..

100 mm / h 이상의 ESR 증가

정상에서 100 mm / hour 이상의 ESR을 초과하면 혈액의 구성, 물리 화학적 매개 변수가 변경되었음을 의미합니다. 이것은 염증 반응, 류마티스 종양학, 종양학 질환의 발달 및 다른 증상이 나타나기 전에 가능합니다. 전염성 과정을 통해 ESR은 한 번이 아닌 2-3 일 이내에 자랍니다. 적혈구 침강 속도가 100mm / h를 초과하는 이유는 다음과 같습니다.

  • 기관지염;
  • ARVI;
  • 정맥 두염;
  • 방광염;
  • 독감;
  • 신우 신염;
  • 바이러스 성 간염;
  • 결핵;
  • 폐렴;
  • 곰팡이 병변.

임신 중 ESR

임신 중 ESR은 여성의 체격과 지속 시간에 달려 있습니다.

  • 임신 상반기의 비만 여성은 17-47 mm / hour 범위이며 후반에는 31 ~ 69 mm / hour입니다..
  • 아기의 임신 기간의 첫 번째와 두 번째 기간에 시간당 얇고 일반적으로 21-62 및 39-64 mm입니다..

ESR은 헤모글로빈 수준에 따라 다릅니다. 평균값은 최대 45mm / 시간입니다. 여성의 혈장, 글로불린, 콜레스테롤 수치가 높기 때문에 임신 중 ESR은 55mm / 시간에 이릅니다. 배송 후 1 개월 이내에 정규화.

혈액에서 ESR을 결정하는 방법

혈액에서 ESR의 수준을 결정하기 위해 여러 가지 방법이 사용됩니다. 가장 일반적인 실험실 방법은 Panchenkova와 Westergren입니다. 재료 샘플링 방법, 결과의 정확도는 방법이 다릅니다. Westergren의 ESR과 Panchenkov의 ESR은 무엇이며 다른 방법은 무엇이며 그 차이점은 표에 나와 있습니다..

방법풍모
판첸 코바모세 혈은 손가락에서 채취하여 항응고제 1-4로 유리에 혼합 한 후 적용된 분열이있는 유리 튜브로 보냅니다. 혈액은 더 이상 응고되지 않습니다. 한 시간 안에 적혈구가없는 분리 된 혈장 칼럼의 높이가 측정됩니다..
베스터 그렌국제 표준에 의해 채택되었습니다. 이 실험실 테스트의 측정 규모는 더 많은 부서로 더 정확합니다. 정맥혈이 채취됩니다. 측정 원리는 Panchenkov 방법과 동일합니다. 생체 물질은 시트르산 나트륨과 혼합된다..
빈 트로 부항응고제와 혼합 된 희석되지 않은 혈액을 검사하십시오. 이 방법의 단점은 적혈구가 침전 된 상태에서 튜브가 막히기 때문에 60mm / h 이상의 값에서 정확도가 낮다는 것입니다.

연구 결과 60 분 안에 적혈구가 이동 한 거리가 결정됩니다. ESR은 점도, 플라즈마 밀도 및 요소의 직경에 따라 다릅니다. 오늘날 자동 카운터는 혈액 검사에 종종 사용되며, 여기서 생체 물질을 수동으로 희석하고 퇴적물의 변화를 모니터링 할 필요가 없습니다..

ESR 혈액 검사 준비의 특징

ESR 분석을위한 적절한 혈액 샘플링을 위해 절차 전에 약 4 시간 동안 먹을 수 없습니다. 심각한 뚱뚱한 아침 식사는 잘못된 비율 증가를 보여줍니다. 기포는 혈액 샘플에 들어 가지 않습니다. 손가락에서 혈액을 채취 할 때 펑크는 압력없이 혈액이 흘러 나올 수 있도록 충분해야합니다. 압착하면 대부분의 적혈구가 파괴되어 신뢰할 수없는 결과를 초래합니다.

혈액에 ESR이 증가하는 질병

ESR 증가의 가장 흔한 원인은 조직과 기관의 전염성 과정 및 염증성 질환의 발달입니다. 혈액에서 높은 ESR을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 호흡기의 박테리아, 곰팡이, 바이러스 감염, 비뇨기 계통, 종종 백혈구 증가증이 동반됩니다.
  • 면역 복합체 (루푸스 적혈구, 혈관염, 류마티스 및 류마티스 관절염, 경피증, 혈소판 감소 성 자반증)로 혈장을 과포화시킨자가 면역 질환;
  • 단백질 분해 산물이 혈류 (암, 화농성, 패혈증 질환, 심근 경색, 폐결핵)에 들어갈 때 조직 괴사가 동반되는 염증;
  • 신진 대사를 위반하는 내분비 병리 (당뇨병, 갑상선 중독증, 갑상선 기능 항진증);
  • 신장, 간, 내장, 췌장의 질병;
  • 혈 모세포 (골수종, 백혈병, 림프구 육아 종증);
  • 종양학 골수 변성;
  • 비소, 납 중독;
  • 약물의 부작용;
  • 과거 부상, 수술 후 기간.

혈액에서 낮아진 ESR은 무엇을 말합니까?

낮은 ESR은 신체 모양의 변화, 높은 혈액 점도 및 pH의 감소로 인해 결합 능력이 감소 함을 의미합니다. 이 혈액 상태는 질병에서 관찰됩니다.

  • 반응성 적혈구 증;
  • 폐쇄성 황달;
  • 적혈구;
  • 높은 빌리루빈;
  • 근육 위축;
  • 겸상 적혈구 빈혈;
  • 피로;
  • 간질;
  • 간염;
  • 빈혈증;
  • 수은 중독, 칼슘 제제;
  • 심장의 병리, 혈관;
  • 혈액 순환이 충분하지 않습니다.

육류 및 동물성 제품 섭취를 거부하면 채식인들 사이에서 ESR의 가치가 낮아질 것입니다.

낮은 ESR로 환자는 열, 빈맥, 고열에 대해 불평 할 수 있습니다.

ESR을 정상으로 되 돌리는 방법

주요 임무는 병리의 원인을 확인하는 것입니다. 이를 위해 추가적인 도구, 실험실 검사가 필요할 수 있습니다. 특정 질병은 진단 후 치료됩니다. 생리 학적 이유로 (월경, 임신, 수유) ESR 규범에서 분석 값의 편차는 이러한 요인의 영향으로 정상화됩니다..

혈액 내 ESR이 감소하면

적혈구 침강 속도 감소의 가장 흔한 원인은 생리적 과정입니다. 지표를 정상으로 되돌리려면 금식, 채식 영양, 코르티코 스테로이드 섭취, 물-소금 균형을 정상화시키는 자극 요인의 효과를 중단해야합니다.

혈액 내 ESR이 증가하면

ESR을 감소시키는 약은 그것을 유발 한 질병을 진단 한 후 의사가 독점적으로 처방해야합니다. 혈액에 헤모글로빈 수치가 낮 으면 B 비타민, 철제, 엽산이 처방됩니다. 류마티스 질환이 진단되면 코르티코 스테로이드가 나타납니다..

민간 요법은 전반적인 건강과 혈액 구성을 개선하는 데 도움이됩니다. 의사와 상담 한 후 적혈구 침강 속도를 정상화하려면 비트 뿌리 주스, 꿀, 레몬 또는 라즈베리 차, 린든 주입, 카모마일을 시도 할 수 있습니다.

거짓 긍정적 결과

여성의 경우 일시적인 호르몬 장애로 인해 ESR 수치가 증가 할 수 있습니다. 이러한 경우 분석에서 오 탐지 결과가 나타날 수 있습니다.

  • 고 콜레스테롤;
  • B 형 간염 예방 접종 후;
  • 피임약, 그룹 A의 비타민 수용;
  • 비만;
  • 고령.

잘못된 결과는 비 멸균 모세관에 의해 사용되는 혈액 샘플링 기술을 위반 한 결과입니다. 가양 성 결과가 의심되는 경우 7-10 일 후에 분석을 다시 수행하는 것이 좋습니다..

산업 의학 연구소의 생식 건강 장애 예방 연구소 연구원 N.F. 이즈 메 로프.