ECG의 부비동 리듬은 무엇입니까? 규범 및 편차

ECG의 부비동 리듬은 무엇을 의미하며 해독하는 방법은 무엇입니까? 심근에서 근육 수축을 통해 심장의 전도 시스템, 즉 부비동 세포, 방실 결절 및 Purkinje 섬유에 의해 생성되는 충동이 형성됩니다..

ECG에서 이러한 부비동 리듬이 정상이라는 사실은 분당 맥박수 (휴식중인 건강한 사람)에 의해 입증됩니다. 신생아의 경우 SR의 빈도는 분당 60 ~ 150 펄스 범위 일 수 있으며 성인 생리 학적 규범은 나이에 설정됩니다.

심전도의 부비동 리듬이 무엇인지와 그것이 무엇인지 이해하려면 심전도의 정상적인 지표를 고려하십시오.

  • P 파는 일반적으로 QRS 콤플렉스보다 선행해야하며 P와 Q 사이의 거리는 QRS 콤플렉스 이후에 T 파가 추적됩니다..
  • 모든 리드에서 P 파의 모양은 변하지 않으며 aVR 리드에서 음수이고 II 표준 리드에서 양수입니다. 다른 리드에서 P 파의 이러한 표시기는 전기 축에 따라 다르며 다를 수 있습니다.
  • 7 세 이상의 건강한 사람의 경우 리듬 주파수는 분당 펄스입니다..
  • ECG의 부비동 리듬뿐만 아니라 EOS (전기 축)의 수직 위치는 매개 변수의 생리적 표준을 나타냅니다. 가슴에서 심근의 정상 위치는 수직 축으로 표시되며, 이는 위치의 투영입니다. 기관은 또한 반-수직, 반-수평 및 수평 투영 일 수 있으며, 횡축으로부터 심장의 회전에 의해 고정 될 수도있다. 이 지표는 개별 특성을 나타냅니다..

ECG에서 이러한 부비동 리듬은 환자에게 심장 병리가 없음을 의미합니다. 신뢰할 수있는 검사 결과를 얻으려면 신체 활동뿐만 아니라 진단을 시작하기 전에 진정하고 흥분과 긴장을 배제해야합니다..

예를 들어 계단을 오르고 나면 휴식을 취해야합니다. 심전도 전에 적어도 30 분 동안 담배를 피워서는 안됩니다.

결론 불규칙한 자연의 ECG 부비동 리듬은 병리와 생리적 변화를 나타낼 수 있습니다.

주파수와 전술에서 표준 편차에 대한 3 가지 옵션이 있습니다.

  1. 부비동 빈맥은 정기적으로 리듬의 가속에 의해 입증됩니다. PP 간격이 심전도에 기록되고 심박수 (심박수)가 분당 120 펄스를 초과하고 심한 경우 최대 220을 초과합니다. 이러한 장애는 환자에게 호흡 곤란, 산소 부족, 빠른 호흡, 가슴의 두근 두근, 심계항진 및 무서움.
  2. 부비동 서맥에 대해서는 ECG의 부비동 리듬이 분당 60 펄스 미만으로 감소하고 PP 간격이 현저하게 연장되는 것으로 나타납니다. 환자가 어지러워 의식을 잃을 수 있습니다. 이 상태는 약물 요법이 필요한 미주 신경 위반이 있음을 나타낼 수 있으며 치료 효과가 없으면 맥박 조정기가 필요합니다..
  3. 부비동 부정맥은 심근의 불규칙한 수축으로 표현됩니다. ECG의 부비동 리듬은 심장 리듬의 불안정성을 나타냅니다. 동시에, 간격 P-R의 다른 지속 시간에 의해 입증되는 것처럼 심장 박동의 빈도가 가속화 된 다음 느려집니다..

ECG에 따르면 의사는 심혈관 상태에 대해 결론을 내릴 수 있으며 편차가 있으면 진단을 내릴 수 있습니다..

심장 근육의 불안정성, 느리거나 가속 된 리듬은 우심방 벽의 약한 sinoatrial node 증후군이 있음을 나타내며, 이는 관상 동맥 심장 질환 또는 기타 심각한 질병을 유발할 수 있습니다.

심장의 심전도의 디코딩은 어떻게 부비동 리듬이며 ECG의 결과는 무엇입니까

진단을 수행 한 후 심장의 심전도가 해독되고 부비동 리듬 및 기타 매개 변수가 모든 규칙에 따라 설명됩니다.

전문가 (심장 전문의)는 결과를 표준과 비교하고 결론을 내립니다.

  • 정상적인 심박수는 분당 60-90 펄스, 6 세 미만의 어린이, 120 세까지의 신생아, 그리고 최대 140 명의 신생아에 해당합니다..
  • 부비동 노드의 자극 상태는 항상 QRS 치아 앞에 위치한 P 파에 의해 결정될 수 있습니다.
  • PQ 간격은 전체 심전도에서 동일한 지속 시간을 갖습니다..
  • PP 간격 (다음 수축이 시작될 때까지 심근 수축주기)도 심전도에서 동일해야합니다..

심전도 결과, 디코딩, 부비동 리듬은 심리적 감정적 또는 신체적 스트레스 증가로 인한 생리적 부정맥과 일부 외부 요인 (날씨 조건의 급격한 변화)을 나타낼 수 있습니다.

기능성 서맥 또는 빈맥은 불규칙한 부비동 리듬과 심박수의 변화를 동반합니다. 나열된 원인을 해결할 때 심장 활동이 정상으로 돌아 오지 않으면 병리학 적 과정이 의심 될 수 있습니다..

심장의 심전도를 해독 한 결과 불규칙한 부비동 리듬은 다음을 나타낼 수 있습니다.

  • 염증성 및 / 또는 감염성 심혈 관계 질환;
  • 심근의 유기적 변화;
  • 심장 판막의 선천적 및 후천적 이상;
  • 급성 또는 만성 CCH;
  • 방실 결절의 선천성 기형;
  • 갑상선 중독증을 ​​포함한 내분비 병리;
  • 미주 신경 손상;
  • 빈혈 또는 만성 저산소증.

심장의 심전도, 부비동 리듬 및 그 편차를 해독하여 확인한 비특이적 심근 변화는 흡연, 약물 사용 및 고용량 알코올과 같은 유해한 습관뿐만 아니라 특정 약물의 과다 복용, 심장 글리코 사이드와 같은 약물의 치료 적 규칙적인 사용을 나타낼 수 있습니다.

심전도 결과, 해독, 부비동 리듬 및 심전도에서의 디스플레이는 불규칙한 심장 변동을 유발하는 요인의 존재를 결정하는 것뿐만 아니라 적절한 치료 전략을 선택하는 데 도움이됩니다.

심장 리듬 장애에 대한 치료법의 선택은 원인, 생리적 또는 질병의 원인에 달려 있습니다. 첫 번째 경우, 정권 교체와 건강한 생활 방식에 도움이된다면 두 번째 경우 근본적인 질병의 철저한 검사와 치료가 필요합니다.

어쨌든 부비동 리듬의 ECG 디코딩 결과를 기다리지 않고 약물, 니코틴, 알코올, 커피 및 차 남용을 버리고 정상적인 수면 및 휴식을 관찰하고 운동하며 야외에서 더 많은 시간을 보내야합니다..

향신료, 초콜릿을 남용하지 말고 몸에 필요한 모든 영양소를 공급하는 것이 좋습니다. 자신을 위해 약물, 특히 항 부정맥제 및 진정제를 처방하는 것은 금지되어 있습니다.

심장과 혈관의 병리학 배경에서 발생하는 심한 부비동 부정맥의 발견에는 신중한 분석, 고품질 치료 복합체 및 필요한 경우 외과 적 개입이 필요합니다.

치료의 세부 사항은 병리학 적 과정의 유형과 증상의 심각성에 달려 있습니다..

심장의 심전도의 해독, 대부분의 경우 부비동 리듬은 심근이 생활 조건과 신체의 부하 변화에 적응하는 능력을 나타내지 만 질병이 없음을 강제로 확인해야합니다..

이것은 심장의 전도 시스템의 봉쇄가 건강뿐만 아니라 인간의 삶에도 위험 할 수 있기 때문입니다. 따라서 의심스러운 모든 ECG 결과, 디코딩, 부비동 리듬을주의 깊게보고 이상이있는 요소 및 세그먼트를주의 깊게 연구해야합니다..

부비동 리듬의 의미 : 규범 및 편차

부비동 리듬은 전하를 전달하는 과정으로, 정상적인 혈액 공급을 기관에 담당합니다. 임펄스는 정상적인 지표입니다. 부비동 병인의 충동은 병리학 적 과정을 나타냅니다..

표시기는 심장 근육의 올바른 기능을 나타내며 심전도 결과에 기록됩니다.

적절한 작동을 통해 펄스는 전기 활동의 작은 초점을 억제하며 그래프에도 기록됩니다..

충동은 심장 수축의 수를 결정하지만 외부 자극 요소가 가속하거나 그 반대의 경우로 느려집니다..

수축 횟수는 다르며 나이에 따라 다릅니다. 평균적으로 주파수는 60-90 비트입니다. 맥박은 일정한 간격으로 반복되며 항상 일정한 순서로 나타납니다..

전하 이동의 편차 또는 심장의 변화는 기존 병리를 나타냅니다..

마음의 어느 노드가 그것을 담당하고 전체 유기체의 작업에서 그 역할

펄스 생성은 부비동 노드에 의해 수행됩니다. 해부학 적으로 노드는 우심방 벽의 두께에 위치하고 관상 동맥에서 혈액이 공급됩니다.

묶음 형태의 묶음 세포는 뒤틀린 모양의 형태와 약간 더 적은 심근 세포를 가지고 있습니다.

세포는 수축 활동이 적지 만, 이것이 전하를 생성하여 주 노드로 전달하는 것을 방해하지는 않습니다..

노드의 주요 역할은 전기의 축적, 운동력으로의 변환으로 심근의 감소를 수반합니다. 전기 메시지는 심장 활동을 자극하고 심근이 수축하여 몸 전체에 산소, 영양소 및 미량 원소를 운반하는 동맥혈을 밀어냅니다..

심장에 전하가 없으면 환자가 사망하고 다른 "전류"원이 출현하면 질병이 심장 활동의 병리학 적 과정을 일으 킵니다..

맥박 수의 변화는 ECG에 기록되며, 심전도 결과에 의해서만 부비동 또는 비 동력 원천의 리듬이 확립됩니다.

"비 동동 리듬"은 병리학적인 가치를 지니지 않지만 심장의 생리 학적 작용만을 나타냅니다..

부비동 리듬은 어떻게 결정됩니까?

중요한 지표 (심장 임펄스)를 결정하기 위해 심전도 검사가 수행됩니다. 리서치 데이터를 통해 리듬 소스, 주파수 및 리듬을 식별 할 수 있습니다..

그래프에서 CP 표시기는 문자 "P"로 표시되며 치아 모양입니다. 리듬, 주파수 및 소스 이외에 연구를 수행 할 때 다음 매개 변수가 고려됩니다.

  1. 위치 "P".
  2. QRS 단지 사이의 거리.
  3. 치아 모양.
  4. 치아 간격.
  5. 다른 치아와 QRS 복합물 비교.

"P"는 항상 켜져 있고, 한 치아에서 다른 치아까지의 거리는 수축의 빈도입니다.

높은 각도의 치아는 심실 수축의 고정 된 순간으로 동맥혈이 혈관으로 방출됩니다..

심전도는 많은 "심장"매개 변수를 캡처하지만 심장 전문의 만 읽을 수 있습니다.

부비동 노드의 전기 자극이 내인성 및 외인성 요인의 영향, 시간 및 환자의 일반적인 상태에 달려 있다는 사실 때문에 한 연구를 기반으로 진단이 이루어지지 않습니다..

규범

일반적으로 P 파는 QRS 컴플렉스라고하는 매우 좁은 치아 앞에 있습니다. 치아 사이의 간격은 0.12 초입니다..

환자는 독립적으로 심전도를 연구하여 다음에주의를 기울일 수 있습니다.

  • 규칙적 인 부비동 충동으로 파도 모양의 치아가 특정 순서로 고정됩니다.
  • 분당 60-90 수축 빈도, 특히 어린 아이들의 경우 리듬 주파수가 120 비트에 도달합니다..
  • 순서-충격이 한 방향으로 고정되어 전하의 올바른 전달을 확인합니다..

환자는 심장 전문의가 아니기 때문에 비틀림 선, 추가 높이 및 기타 편차가있는 경우 미리 경보를 울리지 않아야합니다..

수면, 신체 활동, 음식 섭취 및 경험은 심전도에 반영되지만 표준과의 편차는 아닙니다..

심전도는 ECG 전에 흡연이 치아 또는 지터를 단축시키는 형태로 그래프에 반영되기 때문에 많은 매개 변수의 영향을받습니다.

SR의 편차는 다릅니다.

  • 부정맥-펄스의 순서 또는 빈도의 실패;
  • 봉쇄-신경 자극이 심근으로 전염되지 않습니다.
  • 빈맥-증가 된 리듬;
  • 서맥-심박수 감소.

부비동 리듬의 편차 증상

충동 장애는 ECG 결과뿐만 아니라 임상 증상에서도 나타납니다..

부정맥

ECG에서 치아의 차이, 간격의 증가 및 감소가 주목됩니다. 맥박이 바뀝니다. 부정맥의 일반적인 유형은 extrasystole입니다. 임상 사진 :

  • 흡입시 심장의 통증;
  • 심박수의 변화가 증가하거나 감소합니다.
  • 약점.

봉쇄

부비동 봉쇄로 인해 신경 근육이 심장 근육으로 전달되는 것이 중단됩니다. 간격이 두 배가되고 일부 사이클이 중단되고 연장 된 간격이 지나면 "R-R"콤플렉스가 단축됩니다.

봉쇄 부비동염의 증상 :

  • 왼쪽 흉골의 불편;
  • 전반적인 약점;
  • 성능 저하.

심한 경우에는 심장 통증, 중증도 및 충만감이 가능합니다..

서맥

심전도의 결과로 기록 된 충동의 감소는 드문 맥박 (60 회 미만), 호흡 곤란, 약간의 현기증의 형태로 나타납니다.

심전도는 단지 사이의 간격 증가를 보여 주지만 거의 감소하지는 않지만 리듬은 변하지 않습니다. 즉 P 파가 QRS 단지 앞에 위치합니다..

빈맥

심전도에 기록 된 빠른 리듬은 빈맥을 나타냅니다. 임상 적으로 빠른 심장 박동은 호흡 곤란, 심박수 증가 (90 박자 이상 또는 정상 상한의 한계), 두통, 심장 박동의 가청 증가로 나타납니다. ECG에서 :

  • 복합체 사이의 간격을 단축시키는 것;
  • 심박수 증가;
  • 심전도의 물결 모양의 시작과 완성.

언제 어떤 의사와 상담해야합니까

ECG는 진료소에 심장 불만이있는 경우에 처방되는 필수 절차입니다 (이는 상처를 입거나 때리는 등)..

지역 GP 또는 심장 전문의에게 도움을 요청하십시오. 심전도 결과에 기초하여 심장 근육의 작용에 대한 결론이 도출됩니다..

ECG 절차 및 결과 해석

연구 당일은 바람직합니다.

  • 먹기를 거부;
  • 강한 커피 음료를 마시지 마십시오.
  • 일반적인 신체 운동을 수행하지 마십시오.
  • 몸에 로션, 크림을 바르지 마십시오..

절차 중에는 단단한 옷을 벗고 최대한 긴장을 풀어야합니다. 스트립 드레싱 과정을 고려한 조작은 10 분을 넘지 않습니다..

ECG를 수행 할 때, 환자는 수평 위치에 있으며, 전극의 연결 지점은 소독 목적 및 표피 탈지를 위해 알코올로 처리됩니다.

커프와 흡입 컵을 고정하기 전에 피부에 특수 젤을 바르십시오. 전극은 가슴, 발목 및 팔로 이어집니다. 특수 장치에서 심박수가 기록되고 일정이 인쇄됩니다.

ECG는 간호사가 수행하며, 심장 전문의는 결과를 해독합니다. 받은 심전도에 근거하여 의사는 가능한 병리학 적 자극을 기록하고 진단합니다. 부비동 리듬이 부러졌으며 부러진 경우 어느 방향으로.

환자만으로는 데이터를 정확하게 해석하고 진단 할 수 없습니다.

그 원인

운동량 변화의 이유는 다음과 같습니다.

  • 심장병 : 심근염, 심장 마비, 심내막염 심혈관 질환;
  • 선천적 또는 후천적 결함;
  • 심장 합병증을 유발 한 감염;
  • 알코올 남용
  • 니코틴 중독;
  • 만성 전신 질환;
  • 산소 결핍;
  • 심장 수술의 역사;
  • 어린 시절.

충동 이상은 본질적으로 생리적입니다 : 식사, 수면, 운동, 스트레스 및 우울증.

신체의 변화는 심전도에 기록되며 전문가 만 병리학 적 원인과의 생리적 편차를 결정할 수 있습니다.

추가 연구

이상이 발생하면 의사는 추가 연구를 권장합니다.

매일 모니터링-낮에는 특수 장치가 심장의 작용을 기록하고 압력을 측정하며 심장 수축의 충동을 고려합니다. 보유 근거 :

  • 60 스트로크 미만 또는 90 스트로크 이상;
  • 심한 외골격;
  • 악성 부정맥-심장 마비의 전제 조건.

심장 근육의 ECHOCG 또는 초음파. 초음파 모니터에서 부비동 노드의 형태 학적 특징과 그 기능이 명확하게 보입니다..

혈액 검사는 호르몬, 독소 및 효소 수준에서 수행됩니다. 때때로 Coagulogram이 표시됩니다.

치료

치료 전략은 식별 된 편차에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 의사는 환자가 나쁜 습관을 포기하고 특별한식이 요법을 따르며 종종 야외에 갈 것을 권장합니다.

전하를 전달하는 능력을 향상 시키려면 진정 효과가있는 비타민과 약물을 복용해야합니다. 잦은 스트레스 나 긴장감으로 익모초, 마그네슘 섭취.

혈관벽의 탄성을 유지하려면 칼슘과 비타민 D 함량이 높은 제품을 선호하십시오..

심전도에 심각한 편차가있는 경우 치료는 실패의 원인이 밝혀진 병원에서 수행됩니다..

ECG 부비동 리듬

부비동 노드는 우심방 (PP)과 우량 대정맥의 교차점에 위치합니다. 부비동 노드의 심방 활성화 파는 방실 (AB) 노드를 향해 아래쪽으로 연장되어 아래쪽 리드-II, III 및 aVF에 양의 P 파가 나타납니다..

QRS 콤플렉스 앞에 P 파가 오는데,이 리드에서 양수가 아닌 경우 리듬은 부비동이 아닙니다. 부비동 노드의 충동은 AV 노드를 통해 비교적 천천히 전달되고 His-Purkinje 시스템에 도달하여 매우 빠르게 진행되어 심실 심근을 활성화시킵니다.

정상적인 부비동 리듬의 특징 : 주파수 60-100 비트 / 분, 간격 PR = 0.12-0.21 s, 지속 시간 QRS

부비동 리듬에 정상적인 PR 간격

AV 노드는 심방과 심실 사이에 전기적 연결을 제공하는 유일한 구조입니다. 심실에서 심방을 분리하는 승모판과 삼첨판 밸브 링은 전기 자극을 전달할 수없는 섬유 조직에 의해 형성됩니다. AV 노드를 통한 통과는 비교적 느리므로 심실에 심방 임펄스의 전도가 지연됩니다.

종래의 ECG상에서 AV 노드를 통해 펄스를 통과시키는 프로세스는 기록되지 않는다. P 파의 시작에서 심실 복합체의 시작까지 측정되는 PR 간격은 심방 임펄스가 심실에 도달하는 데 걸리는 시간을 반영합니다. 일반적으로 PR 간격의 지속 시간은 0.12 ~ 0.21 초입니다. 부비동 빈맥의 배경에 비해 짧아 질 수 있습니다..

QRS 복합체는 부비동 리듬에 정상입니다

AV 노드를 통과 한 후 활성화 임펄스는 His 번들에 도달하며, 오른쪽 다리와 왼쪽 다리로 나뉩니다. His, 다리, 가지 및 Purkinje 섬유의 번들은 심실 심근을 통해 매우 빠른 맥박을 제공하는 "특수 심 실내 전도 시스템"을 형성합니다. ECG에서 심실 활성화 (즉, 탈분극)는 QRS 복합체의 형태로 반영되며, 지속 시간은 일반적으로 0.10 초를 초과하지 않습니다.

심실 심근의 질량이 심방보다 훨씬 크기 때문에 QRS 복합체의 진폭이 P 파의 진폭을 초과합니다..

부비동 리듬. 심방 리드는 심방 활동을 명확하게 보여줍니다..

부비동 리듬에서는 T 파가 정상입니다

다음 심장주기 전에 심실 심근의 전기적 복원의 결과로 T 파가 형성됩니다. 재분극의 결과로. 때때로 T 파 이후에, 당신은 저진 폭파 U를 볼 수 있는데, 이것은 U-Purkinje 섬유의 재분극의 결과로 형성되고 일반적으로 납 V2-V4에서 볼 수 있습니다.

QRS 간격의 시작부터 T 파의 끝까지 측정되는 QT 간격은 심실 심근 탈분극 및 재분극의 총 지속 시간을 반영합니다. 일반적으로 심박수 (HR)가 증가하면 부분적으로 심박수 증가로 인해, 부분적으로 부비동 빈맥과 관련된 교감 신경계의 활동이 증가하여 QT 간격이 단축됩니다. QT 간격을 측정 할 때는 심박수로 값을 수정해야합니다.

수정 된 QT 간격 (QTc)을 계산하려면 먼저 최대 QT 간격의 리드를 선택해야합니다. 그런 다음 획득 한 QT 간격 값을 초 단위로 표시되는 심장주기 지속 기간의 제곱근 (RR 간격)으로 나눕니다. 예를 들어, 60 비트 / 분의 심박수에서 QT = 0.40s 간격의 측정 값을 가진 환자의 경우, 한 심장주기의 지속 시간은 1.0 초이므로 QTc의 값도 0.40 초입니다..

뚜렷한 파동 U로 QT 간격의 연장은 일부 유전 및 획득 조건에서 감지 될 수 있습니다.

낮은 진폭의 P 파 (리드 I, II, III 및 V1)를 사용한 부비동 리듬.
심방 활동은 V1 납에서만 명확하게 보입니다..

상대 임펄스 속도

다양한 부정맥의 메커니즘과 정상적인 PQRS 복합체의 형성을 이해하려면 심장의 다양한 조직 (가장 낮은-AV 노드; 가장 높은-특수한 심실 내 전도 시스템; 중간-정상적인 심근에 의한)을 따라 펄스의 상대 속도를 아는 것이 중요합니다.

임펄스 전도 속도 : His-Purkinje 시스템> 심근> AV 노드

정상적인 부비동 리듬의 심전도 특성 :

a) P 파 :
모든 QRS 단지보다 앞선
리드 III, aVF에서 위쪽으로 향함
인버 티드 리드 aVR

b) PR 간격 : 지속 시간 0.12-0.21 초

c) QRS 콤플렉스 : 지속 시간 부비동 리듬이 아닌 AV 연결의 리듬 : P 파는 각 QRS 콤플렉스보다 우선하지만 반대 방향으로 향합니다. 리드 II, III, aVF에서 음수.

어린이와 성인의 심전도 해독 : 일반 원칙, 결과 읽기, 해독의 예

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방법의 정의와 본질

심전도는 심장의 작용에 대한 기록이며 종이에 곡선 형태로 표시됩니다. 심전도 라인 자체는 혼란스럽지 않으며 심장의 특정 단계에 해당하는 특정 간격, 치아 및 세그먼트가 있습니다..

심전도의 본질을 이해하려면 심전계라고 불리는 장치가 정확히 무엇을 기록하는지 알아야합니다. ECG는 심장의 전기적 활동을 기록하는데, 심장의 전기 활동은 수축기 및 수축기의 시작에 따라 주기적으로 변합니다. 인간의 심장의 전기적 활동은 허구처럼 보일 수 있지만,이 독특한 생물학적 현상은 실제로 존재합니다. 실제로, 심장에는 소위 전도 시스템의 세포가 포함되어 있으며, 이는 기관의 근육으로 전달되는 전기 자극을 생성합니다. 심근이 특정 리듬과 주파수로 수축하고 이완되는 것은 전기 충격입니다..

전기 충격은 심장의 전도 시스템의 세포를 통해 순차적으로 엄격하게 전파되어 해당 부서 (심실 및 심방)의 수축 및 이완을 유발합니다. 심전도는 심장의 총 전위차를 정확하게 반영합니다..

후속 심전도를 만드는 방법
성적 증명서?

심전도는 모든 클리닉 또는 다 분야 병원에서 촬영할 수 있습니다. 전문 심장 전문의 또는 치료사가있는 개인 의료 센터에 갈 수 있습니다. 의사가 검사 한 곡선이있는 심전도 테이프를 기록한 후. 기록을 분석하고 해독하고 최종 결론을 작성하는 사람은 모든 가시적 병리와 기능적 이상을 반영합니다.

심전도는 특수 장치를 사용하여 기록됩니다-심전계는 다중 채널 또는 단일 채널 일 수 있습니다. ECG 기록 속도는 장치의 수정 및 현대성에 따라 다릅니다. 최신 장치는 컴퓨터에 연결할 수 있습니다.이 프로그램은 특수 프로그램이있는 경우 기록을 분석하고 절차 직후에 기성품 결론을 내립니다..

모든 심전도에는 엄격하게 정의 된 순서로 겹쳐지는 특수 전극이 있습니다. 팔과 다리 모두에 빨간색, 노란색, 녹색 및 검은 색의 빨래 집게가 4 개 있습니다. 원을 그리면 오른쪽에서 "빨강 노랑 녹색 검정"규칙에 따라 빨래 집게가 겹쳐집니다. 이 속담은 학생 속담 "각각-여성-악마-악마"덕분에 기억하기 쉽습니다. 이러한 전극 외에도 늑간 공간에 설치된 가슴 전극이 있습니다..

결과적으로 심전도는 12 개의 곡선으로 구성되며 그중 6 개는 가슴 전극에서 기록되며 가슴 리드라고합니다. 나머지 6 개의 리드는 팔과 다리에 부착 된 전극에서 기록되며 그 중 3 개는 표준이라고하며 3 개는 강화됩니다. 흉부 리드는 V1, V2, V3, V4, V5, V6으로 지정되며 표준 리드는 단순히 로마 숫자 (I, II, III)이며 강화 된 레그 리드는 aVL, aVR, aVF입니다. 일부 심리학은 흉부 리드에, 다른 것은 표준에, 다른 것은 심근 활동에 대한 가장 완벽한 그림을 만들려면 다른 심전도 리드가 필요합니다..

사람이 소파에 누워 의사가 전극을 고정시키고 장치를 켭니다. ECG가 작성되는 동안, 사람은 절대적으로 침착해야합니다. 심장의 실제 그림을 왜곡 할 수있는 자극이 나타나는 것을 방지하는 것은 불가능합니다.

후속 심전도를 만드는 방법
대본-비디오

ECG 암호 해독 원리

심전도는 심근의 수축 및 이완 과정을 반영하기 때문에 이러한 과정이 어떻게 발생하는지 추적하고 기존 병리학 과정을 식별하는 것이 가능합니다. 심전도의 요소는 밀접하게 관련되어 있으며 심장주기의 단계-수축기 및 확장기, 즉 감소 및 후속 이완을 반영합니다. 심전도의 디코딩은 서로에 대한 위치, 지속 시간 및 기타 매개 변수에서 치아의 연구를 기반으로합니다. 분석을 위해 심전도의 다음 요소를 연구합니다.
1. 갈래.
2. 간격.
3. 세그먼트.

ECG 라인에서 치아를 모든 날카 롭고 부드러운 돌출부와 오목 부라고합니다. 각 치아는 라틴 알파벳 문자로 표시됩니다. P 파는 심방의 감소, QRS 복합체-심실의 수축, T 파-심실의 이완을 반영합니다. 때로는 T 파 후 심전도에 다른 U 파가 있지만 임상 및 진단 역할이 없습니다..

ECG 세그먼트는 인접한 치아 사이에 둘러싸인 세그먼트입니다. 심장 병리 진단을 위해 P-Q와 S-T 세그먼트가 매우 중요하며 심전도의 간격은 치아와 간격을 포함하는 복합체입니다. 진단을 위해 간격 P-Q 및 Q-T가 매우 중요합니다..

의사의 견해로는 종종 치아, 간격 및 세그먼트를 나타내는 작은 라틴 문자를 볼 수 있습니다. 치아의 길이가 5mm 미만인 경우 작은 글자가 사용됩니다. 또한 QRS- 복합체에는 일반적으로 R ', R”등으로 지정된 여러 개의 R- 치아가 나타날 수 있습니다. 때로는 R 파가 단순히 존재하지 않습니다. 그런 다음 전체 단지는 QS라는 두 글자로 표시됩니다. 이 모든 것에는 중요한 진단 가치가 있습니다..

ECG 암호 해독 계획-일반 결과 판독 체계

심전도를 디코딩 할 때 심장의 작용을 반영하여 다음 매개 변수를 설정해야합니다.

  • 심장의 전기 축의 위치;
  • 심장 리듬의 정확성 및 전기 자극의 전도도 결정 (차단, 부정맥 감지);
  • 심장 근육 수축의 규칙 성 결정;
  • 심박수 결정;
  • 전기 충격의 원인 식별 (부비동 리듬 결정)
  • 심방 P 파의 지속 시간, 깊이 및 폭 및 P-Q 간격의 분석;
  • 심장 심실의 치아 복합체의 지속 시간, 깊이, 너비 분석 QRST;
  • RS 세그먼트의 매개 변수 분석-T 및 T 파;
  • Q-T 간격의 매개 변수 분석.

연구 된 모든 매개 변수를 기반으로 의사는 심전도에 대한 최종 결론을 작성합니다. 결론은 다음과 같습니다. "심박수가 65 인 시누 스 리듬. 심장의 전기 축의 정상 위치. 병리가 감지되지 않았습니다." 또는 "심박수 100의 시누 스 빈맥. 단일 상심 실외 수축기. 그의 묶음의 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄. 심근의 적당한 대사 변화".

결론적으로 심전도에 따르면 의사는 다음 매개 변수를 반영해야합니다.

  • 부비동 리듬;
  • 리듬 규칙 성;
  • 심박수 (심박수);
  • 심장의 전기 축 위치.

4 가지 병리학 적 증후군 중 하나가 확인되면 리듬, 전도, 심실 또는 심방의 혼잡 및 심장 근육 구조의 손상 (심장 마비, 흉터, 영양 장애)을 나타냅니다.

심전도 디코딩 예

심장 수축의 규칙 성 점검

심박수 계산 (HR)

간단한 산술 방법으로 수행됩니다 : 두 R 치아 사이에 배치되는 그래프 용지의 큰 사각형 수를 계산 한 다음 심박수는 심전도의 테이프 속도에 의해 결정되는 공식에 의해 계산됩니다.
1. 테이프의 속도는 50mm / s입니다-그런 다음 심박수는 600을 제곱 수로 나눕니다..
2. 테이프의 속도는 25mm / s입니다-그런 다음 심박수는 300을 제곱 수로 나눕니다..

예를 들어, 두 개의 R 이빨 사이에 4.8 개의 큰 사각형이 들어가면 테이프 속도 50mm / s의 심박수는 분당 600 / 4.8 = 125 비트입니다..

심박수가 정확하지 않은 경우 치아 R 사이의 최대 및 최소 거리를 기준으로 최대 및 최소 심박수를 결정하십시오..

리듬 소스의 식별

심전도 디코딩-리듬

일반적으로 맥박 조정기는 부비동 신경 노드입니다. 그리고 그러한 정상적인 리듬 자체를 부비동 리듬이라고합니다. 다른 모든 옵션은 병리학 적입니다. 다양한 병리학으로, 심장 전도 시스템의 다른 신경 세포 노드는 맥박 조정기 역할을 할 수 있습니다. 이 경우 주기적 전기 충격이 혼란스러워지고 심장 수축의 리듬이 교란됩니다-부정맥이 발생합니다.

리드 II의 심전도에서 부비동 리듬을 사용하면 각 QRS 복합체 앞에 P 파가 존재하며 항상 양입니다. 하나의 리드에서 모든 P 파의 모양, 길이 및 너비가 같아야합니다.

심방 리듬에서 II 및 III 리드의 P 파는 음수이지만 각 QRS 콤플렉스 앞에 존재합니다..

방실 리듬은 심전도에 P 파가 없거나 QRS 복합체 후이 치아가 나타나는 것이 특징입니다. 이 유형의 리듬을 사용하면 심박수가 낮고 분당 40 ~ 60 비트 범위.

심실 리듬은 QRS 복합체의 너비가 증가하는 것이 특징이며, 이는 커지고 무섭습니다. P 파와 QRS 콤플렉스는 서로 완전히 관련이 없습니다. 즉, 정확한 정확한 정규 시퀀스-P 파가 없으며 QRS 컴플렉스가 뒤 따릅니다. 심실 리듬은 분당 40 회 미만의 심박수 감소를 특징으로합니다..

심장 구조를 따라 전기 임펄스 전도의 병리 감지

이를 위해 치아 P의 지속 시간, 간격 P-Q 및 QRS 컴플렉스를 측정하십시오. 이 매개 변수의 지속 시간은 심전도가 기록되는 밀리미터 테이프로 계산됩니다. 먼저, 각 치아 또는 간격에 걸리는 밀리미터 수를 고려한 후, 획득 한 값에 기록 속도 50mm / s에서 0.02, 기록 속도 25mm / s에서 0.04를 곱한 값을 고려하십시오..

P 파의 정상적인 지속 시간은 최대 0.1 초, 간격 P-Q-0.12-0.2 초, QRS 콤플렉스-0.06-0.1 초입니다..

심장의 전기 축

각도 알파로 지정됩니다. 수평 또는 수직의 일반적인 위치를 가질 수 있습니다. 또한 얇은 사람의 경우 심장의 축이 평균 값에 비해 더 수직이며 전체 축의 경우 더 수평입니다. 심장 전기 축의 정상 위치는 30–69 o, 수직-70–90 o, 수평-0–29 o입니다. 91에서 ± 180o에 이르는 각도 α는 심장의 전기 축이 오른쪽으로 급격히 어긋남을 반영합니다. 알파 각도 0 ~ –90 o는 심장의 전기 축이 왼쪽으로 급격하게 편차를 나타냅니다..

심장의 전기 축은 다양한 병리학 조건에서 벗어날 수 있습니다. 예를 들어, 고혈압은 오른쪽으로 편차를 일으키고 전도 위반 (봉쇄)은 오른쪽 또는 왼쪽으로 옮길 수 있습니다.

심방 P 파

심방 P 파는 다음과 같아야합니다.

  • I, II, aVF 및 흉부 리드에서 양성 (2, 3, 4, 5, 6);
  • aVR에서 음성;
  • III, aVL, V1의 2 상 (치아의 일부는 양성 영역에 있고, 일부는 음성에 있음).

일반 지속 시간 P는 0.1 초 이하이며 진폭은 1.5-2.5mm입니다..

P 파의 병리학 적 형태는 다음 병리를 나타낼 수 있습니다.
1. II, III, aVF 리드에서 높고 날카로운 이빨은 우심방의 비대 ( "폐 심장")와 함께 나타납니다.
2. I, aVL, V5 및 V6 리드에서 너비가 큰 두 개의 꼭지점이있는 P 파는 좌심실 비대를 나타냅니다 (예 : 승모판 막 질환).

간격 P-Q

심실 QRST 복합체

심실 QRST 콤플렉스는 QRS 콤플렉스와 S-T 세그먼트로 구성되며, QRST 콤플렉스의 정상적인 지속 시간은 0.1 초를 초과하지 않으며 Gis의 다리가 봉쇄되어 증가합니다..

QRS 콤플렉스는 각각 Q, R 및 S의 3 가지 치아로 구성되며, Q 파는 1, 2 및 3 가슴을 제외한 모든 리드에서 심전도에 표시됩니다. 일반적인 Q 파의 진폭은 R 파의 최대 25 %이며 Q 파의 지속 시간은 0.03 초입니다. R 파는 절대적으로 모든 과제에 등록됩니다. S 파는 모든 리드에서도 볼 수 있지만 진폭은 첫 번째 흉부에서 네 번째로 감소하며 5 번째와 6 번째에서는 전혀 없을 수 있습니다. 이 치아의 최대 진폭은 20mm입니다..

S-T 세그먼트는 진단 관점에서 매우 중요합니다. 이 치아에서 심근 허혈, 즉 심장 근육의 산소 부족이 감지 될 수 있습니다. 일반적 으로이 세그먼트는 윤곽선을 따라 1, 2 및 3 가슴 리드에서 통과하며 최대 2mm까지 상승 할 수 있습니다. 그리고 4, 5 및 6 가슴 리드에서 S-T 세그먼트는 최대 0.5mm까지 아이소 라인 아래로 변위 될 수 있습니다. 심근 허혈의 존재를 반영하는 것은 윤곽선에서 세그먼트의 편차입니다..

T 파

Q 간격-T

ECG 디코딩-정상 지표

심전도의 디코딩은 일반적으로 의사가 보관합니다. 심장의 정상적인 심전도의 전형적인 예는 다음과 같습니다.
1. PQ-0.12 초.
2. QRS-0.06 초.
3. QT-0.31 초.
4. RR-0.62-0.66-0.6.
5. 심박수는 분당 70-75 비트입니다.
6. 부비동 리듬.
7. 심장의 전기 축이 정상입니다.

일반적으로 리듬은 분당 60-90 박동의 부비동이어야합니다. P 파는 일반적으로 0.1 초, 간격 P-Q-0.12-0.2 초, QRS 콤플렉스-0.06-0.1 초, Q-T 최대 0.4 초를 초과하지 않습니다.

심전도가 병리학 적이면 특정 증후군과 이상 (예 : 왼쪽 묶음 가지의 부분 봉쇄, 심근 허혈 등)을 나타냅니다. 또한 의사는 치아의 정상적인 매개 변수, 간격 및 세그먼트의 특정 위반 및 변경 사항을 반영 할 수 있습니다 (예 : P 파 또는 Q-T 간격 단축 등)..

어린이와 임산부의 심전도 해독

임산부에서는 자궁이 자라는 압박으로 인해 임신이 늦어지면 심장의 전기 축이 약간 벗어날 수 있습니다. 또한 부비동 빈맥이 종종 발생합니다. 즉, 분당 최대 110-120 박동의 심장 박동이 증가하며 이는 기능적 조건이며 자체적으로 진행됩니다. 심박수의 증가는 많은 양의 순환 혈액 및 증가 된 부하와 관련이 있습니다. 임산부의 심장 부하 증가로 인해 장기의 다양한 부분의 과부하가 감지 될 수 있습니다. 이 현상은 병리가 아니며 임신과 관련이 있으며 출산 후 독립적으로 통과합니다..

심장 마비를위한 심전도 해독

심근 경색증은 심장 근육 세포에 산소 공급이 급격히 중단되어 저산소 상태에있는 조직 부위의 괴사가 발생합니다. 산소 공급을 위반하는 이유는 다를 수 있습니다. 대부분 혈관이 막히거나 파열되기 때문입니다. 심장 마비는 심장 근육 조직의 일부만 포착하며 병변의 정도는 막히거나 찢어진 혈관의 크기에 따라 다릅니다. 심전도에서 심근 경색은 진단 할 수있는 특정 징후가 있습니다..

심근 경색을 개발하는 과정에서 4 단계가 구별되며 ECG에 대해 다른 증상이 나타납니다.

  • 가장 날카로운;
  • 짜릿한;
  • 아 급성;
  • 맹렬한.

심근 경색의 급성 단계는 순환 장애가 발생한 순간부터 3 일 동안 지속될 수 있습니다. 이 단계에서 심전도에서 Q 파가 누락 될 수 있습니다. 그렇다면 R 파의 진폭이 낮거나 완전히 없습니다. 이 경우 경부 경색을 반영하는 특징적인 QS 파가 있습니다. 급성 심장 마비의 두 번째 징후는 하나의 큰 T 파가 형성되면서 S-T 세그먼트가 윤곽선보다 4mm 이상 증가한 것입니다..

때로는 가장 날카로운 앞선 심근 허혈의 위상을 찾을 수 있습니다. 이는 높은 T 파로 특징 지어집니다.

심장 마비의 급성기는 2 ~ 3 주간 지속됩니다. 이 기간 동안, 넓고 높은 진폭의 Q 파와 음의 T 파가 ECG에 기록됩니다..

아 급성 단계는 최대 3 개월 지속됩니다. ECG에는 큰 진폭을 가진 매우 큰 음의 T 파가 기록되어 점차 정상화됩니다. 때때로 S-T 세그먼트의 상승이 감지되어이 기간에 맞춰져야합니다. 이것은 심장의 동맥류 형성을 나타낼 수 있으므로 놀라운 증상입니다..

결합 조직이 손상된 부위에 형성되어 수축이 불가능하기 때문에 cicatricial 경색 단계는 최종 단계입니다. 이 흉터는 Q 웨이브 형태로 ECG에 기록되며 이는 평생 지속됩니다. 종종 T 파가 매끄 럽거나 진폭이 낮거나 완전히 음인 경우가 종종 있습니다..

가장 일반적인 ECG 디코딩

결론적으로 의사는 ECG 디코딩 결과를 작성하는데, 이는 용어, 증후군 및 단순히 병리 생리 학적 과정으로 구성되기 때문에 이해하기 어려운 경우가 많습니다. 의학적 교육이없는 사람에게는 이해할 수없는 가장 일반적인 ECG 결과를 고려하십시오..

자궁외 리듬은 부비동 리듬을 의미하지 않으며 병리학 및 표준이 될 수 있습니다. 자궁외 리듬은 심장의 전도 시스템에 선천성 기형이있을 때 정상이지만, 불만을 제기하지 않고 다른 심장 병리로 고통받지 않습니다. 다른 경우에, 이소성 리듬은 봉쇄의 존재를 나타냅니다..

심전도에서의 재분극 과정의 변화는 수축 후 심장 근육의 이완 과정의 위반을 반영합니다.

부비동 리듬은 건강한 사람의 정상적인 심장 리듬입니다..

부비동 또는 정현파 빈맥은 사람이 규칙적이고 규칙적인 리듬을 가지고 있지만 심박수가 증가하면 분당 90 박자 이상임을 의미합니다. 30 세 미만의 젊은이들에게는 이것이 표준의 변형입니다..

부비동 서맥은 정상적인 규칙적인 리듬에 대해 분당 60 회 미만의 낮은 심박수입니다..

비특이적 ST-T 변화는 표준에서 약간의 편차가 있음을 의미하지만 그 원인은 심장 병리와 완전히 관련이 없을 수 있습니다. 전체 시험이 필요합니다. 이러한 비특이적 ST-T 변화는 종종 여성의 폐경기 동안 칼륨, 나트륨, 염소, 마그네슘 이온 또는 다양한 내분비 장애의 불균형으로 발생할 수 있습니다.

다른 심장 마비 징후와 함께 2 상 R 파는 심근의 전벽 손상을 나타냅니다. 심장 마비의 다른 징후가 감지되지 않으면 2 상 R 파가 병리의 징후가 아닙니다..

QT의 신장은 아이의 저산소증 (산소 부족), 구루병 또는 신경계의과 여자를 나타낼 수 있으며 이는 출생 외상의 결과입니다.

심근 비대는 심장의 근육 벽이 두꺼워지고 큰 하중으로 작용한다는 것을 의미합니다. 이것은 다음의 형성으로 이어질 수 있습니다.

  • 심장 결함;
  • 심부전;
  • 부정맥.

심근 비대는 또한 심장 마비의 결과 일 수 있습니다.

심근의 중간 정도의 확산 변화는 조직 영양이 손상되고 심장 근육 영양 장애가 발생했음을 의미합니다. 이것은 회복 가능한 상태입니다 : 의사를 만나야하고 영양 정상화를 포함한 적절한 치료 과정을 거쳐야합니다..

좌심실 또는 우심실의 비대로 각각 심장의 전기 축 (EOS)을 왼쪽 또는 오른쪽으로 편향시킬 수 있습니다. EOS는 뚱뚱한 사람들과 사람들을 기댈 권리에서 왼쪽으로 벗어날 수 있지만,이 경우에는 규범의 변형입니다..

왼쪽 ECG 유형-왼쪽 EOS 편차.

NBPNPG- "오른쪽 묶음 분기 블록의 불완전한 봉쇄"의 약자. 이 상태는 신생아에서 발생할 수 있으며 규범의 변형입니다. 드문 경우이지만 NBFNPH는 부정맥을 유발할 수 있지만 일반적으로 부정적인 결과를 유발하지는 않습니다. Giss 묶음의 다리 봉쇄는 사람들에게 매우 일반적이지만 심장에 대한 불만이 없으면 완전히 위험하지 않습니다..

BPVLNPG는 "그의 묶음의 왼쪽 다리의 앞쪽 분지의 봉쇄"를 의미하는 약어입니다. 심장의 전기 자극 위반을 반영하고 부정맥의 발달로 이어집니다..

V1-V3에서 R 파의 작은 성장은 심실 중격의 심장 마비의 징후 일 수 있습니다. 이 경우인지 확인하려면 ECG 테스트가 하나 더 필요합니다..

CLC 증후군 (Klein-Levy-Critesco syndrome)은 심장 전도 시스템의 타고난 특징입니다. 부정맥이 발생할 수 있습니다. 이 증후군은 치료가 필요하지 않지만 심장 전문의가 정기적으로 검사해야합니다..

ECG의 낮은 전압은 종종 심낭염 (심장의 근육을 대체하는 많은 양의 결합 조직)으로 기록됩니다. 또한이 증상은 피로 또는 점액 부종의 반영 일 수 있습니다..

대사 변화는 심장 근육의 영양 실조를 반영합니다. 심장 전문의가 검사하고 치료 과정을 밟아야합니다..

Extrasystole-심장 수축의 리듬, 즉 부정맥을 위반합니다. 심장 전문의의 진지한 치료와 감독이 필요합니다. Extrasystole은 심실, 심방 일 수 있지만 본질은 변하지 않습니다..

리듬 및 전도 위반은 집합 적으로 부정맥을 나타내는 증상입니다. 심장 전문의와 적절한 치료법을 관찰해야합니다. 맥박 조정기 설치 가능.

전도가 느리다는 것은 신경 임펄스가 정상보다 느리게 심장 조직을 통과한다는 것을 의미합니다. 이 상태 자체는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 이것은 심장 전도 시스템의 타고난 특징 일 수 있습니다. 심장 전문의의 정기적 인 모니터링이 권장됩니다..

2도 및 3 도의 봉쇄는 부정맥에 의해 나타나는 심장의 전도에 대한 심각한 위반을 반영합니다. 이 경우 치료가 필요합니다..

우심실이있는 심장을 앞으로 돌리는 것은 비대 발달의 간접적 징후 일 수 있습니다. 이 경우 원인을 찾아 치료를 받거나식이 요법과 생활 양식을 조정해야합니다.

디코딩과 심전도의 가격

디코딩이있는 심전도의 비용은 특정 의료 기관에 따라 크게 다릅니다. 따라서 주립 병원과 클리닉에서 ECG를 제거하고 의사가 해독하는 절차의 최소 가격은 300 루블입니다. 이 경우 기록 된 곡선과 의사의 의견, 그가 할 일 또는 컴퓨터 프로그램을 사용하여 영화를받습니다..

의사가 모든 매개 변수 및 변경 사항을 설명하는 심전도에 대해 철저하고 자세한 결론을 얻으려면 그러한 서비스를 제공하는 개인 클리닉에 문의하는 것이 좋습니다. 의사는 심전도를 해독하여 결론을 쓸 수있을뿐만 아니라 관심있는 모든 점을 설명하기 위해 서두르지 않고 침착하게 이야기 할 수 있습니다. 그러나 개인 의료 센터에서 성적표가있는 심전도의 비용은 800 루블에서 3600 루블입니다. 빈약 한 전문의가 정기적 인 클리닉이나 병원에서 근무하는 것은 고려할 가치가 없습니다. 공립 교육 기관의 의사는 보통 많은 일을하고 있기 때문에 각 환자와 상세하게 이야기 할 시간이 없습니다..

성적표가있는 심전도를 찍기 위해 의료 기관을 선택할 때 우선 의사의 자격에주의하십시오. 좋은 경험을 가진 심장 전문의 또는 치료 전문가 인 것이 좋습니다. 어린이가 심전도를 필요로하는 경우, "성인"의사가 항상 아기의 특성과 생리적 특성을 고려하지 않기 때문에 소아과 의사에게 연락하는 것이 좋습니다.

저자 : Pashkov M.K. 콘텐츠 프로젝트 코디네이터.

부비동 심장 리듬 : 심전도 디코딩

심전도 (ECG)는 심장 근육의 전기적 활동을 평가하기위한 장치입니다. 심장학에서는 심장 박동, 유기 병변 및 전해질 불균형의 변화를 감지 할 수 있기 때문에 수요가 가장 많습니다. 심전도 디코딩의 부비동 리듬은 병리학 적 이상이 없을 때 감지됩니다. 숙련 된 전문가가 최종 결과를 평가합니다. 간단한 사람에게는 라틴 문자와 곡선이 아무 말도하지 않습니다. 일반적인 표준과 정의는 자체적으로 디코딩을 처리하는 데 도움이됩니다..

심장 심전도의 부비동 리듬-그게 무엇입니까?

심전도에서 감지 된 부비동 리듬은 동일한 시간 간격 후에 동일한 치아로 표시되며 심장의 올바른 기능을 나타냅니다. 임펄스 소스는 자연 맥박 조정기, 사인파 (sinusoidal) 노드에 의해 설정됩니다. 우심방의 모서리에 위치하며 심장 근육이 수축되도록하는 신호를 생성하는 역할을합니다..

부비동 노드의 특징은 풍부한 혈액 공급입니다. 그들에게 보낸 충동의 수는 자율 신경계의 부서 (공감, 부교감)의 영향을받습니다. 균형에 실패하면 리듬이 끊어지며 심장 박동의 속도 (빈맥) 또는 둔화 (서맥)가 증가합니다..

일반적으로 생성 된 펄스 수는 분당 60-80을 초과하지 않아야합니다..

부비동 리듬을 유지하는 것은 안정적인 순환을 위해 중요합니다. 외부 및 내부 요인의 영향으로 부전 조절 또는 임펄스 전도가 발생할 수 있으며, 이는 내부 장기의 혈역학 및 기능 장애의 오작동을 유발합니다. 이러한 배경에서 신호 차단 또는 정현파 노드의 약화가 발생할 수 있습니다. 심전도에서 결과 장애는 심장 근육의 특정 부분에 대체 초점 (이소성) 임펄스가 있음으로 표시됩니다.

  • 방실 결절;
  • 심방;
  • 심실.

부비동 노드를 제외한 모든 곳에서 신호 소스가 현지화되면 심장 병리에 대해 이야기합니다. 환자는 장애의 원인을 확인하기 위해 여러 번의 검사 (매일 ECG 모니터링, 스트레스 테스트, 초음파)를 받아야합니다. 치료는 그것을 제거하고 부비동 리듬을 복원하는 것을 목표로합니다..

심장의 심전도 해독 : 부비동 리듬

"정현동 리듬"의 기록을 감지했을 때의 공황은 의학 용어에 익숙하지 않은 사람들의 특징입니다. 일반적으로 심장 전문의는 일련의 검사를 처방하므로 모든 결과를 얻은 후에 만 ​​약속을 잡을 수 있습니다. 환자는 참을성있게 기다려야하며 공개적으로 이용 가능한 정보 소스에 익숙해 져야합니다.

실제로 부비동 리듬은 일반적으로 허용되는 표준이므로 걱정할 필요가 없습니다. 편차는 심박수 (HR)에서만 가능합니다. 그것은 다양한 생리적 요인, 미주 신경의 영향 및 자율 장애의 영향을받습니다. 자연 맥박 조정기의 신호 전송에도 불구하고 분당 심장 박동 수는 허용 연령 기준보다 높거나 낮을 수 있습니다..

부비동 유형의 빈맥 또는 서맥 진단은 모든 뉘앙스에 대한 종합적인 평가 후에 만 ​​이루어집니다. 의사는 환자의 상태에주의를 기울이고 연구 직전에 취한 조치에 대해 묻습니다. 심박수의 감소 또는 증가가 중요하지 않고 외부 요인의 영향과 관련이 있으면 절차가 약간 나중에 또는 다른 날에 반복됩니다.

심전도 동안 자연 맥박 조정기의 식별은 일반적으로 허용되는 기준에 따라 발생합니다.

  • 제 2 리드에서 양의 P 파의 존재;
  • 치아 P와 Q 사이에 0.2 초를 초과하지 않는 동일한 간격;
  • 리드 aVR의 음의 P 파.

성적표에 환자가 부비동 리듬과 심장의 전기 축 (EOS)의 정상 위치가 있음을 나타내면 아무것도 두려워하지 않습니다. 리듬은 자연적인 동인에 의해 설정됩니다. 즉, 부비동 노드에서 심방으로,이어서 방실 결절 및 심실로 들어 와서 순차적으로 감소합니다.

허용되는 규범

심전도 지표가 정상입니까, 치아의 위치에 따라 결정될 수 있습니다. 심장 리듬은 R-R 치아 사이의 간격으로 추정됩니다. 그것들은 가장 높으며 일반적으로 동일해야합니다. 약간의 편차는 허용되지만 10 % 이하입니다. 그렇지 않으면 심장 박동이 느려지거나 증가하는 것입니다..

다음은 건강한 성인에게 특징적인 기준입니다.

  • P-Q 간격은 0.12-0.2 초 내에서 변한다;
  • 심박수는 분당 60-80 회입니다.
  • Q와 S의 톱니 사이의 거리는 0.06에서 0.1 초 사이로 유지됩니다.
  • 치아 P는 0.1 초이고;
  • Q-T 간격은 0.4에서 0.45 초로 다양.

어린이의 경우 지표는 성인과 약간 다르며 이는 어린이 신체의 특성과 관련이 있습니다.

  • QRS 간격은 0.1 초를 초과하지 않습니다.;
  • 심박수는 나이에 따라 다릅니다.
  • Q와 T의 톱니 사이의 거리는 0.4 초를 넘지 않아야합니다.
  • P-Q 간격 0.2 초.
  • P 파가 0.1 초를 초과하지 않습니다.


성인과 마찬가지로 병리가없는 경우 심장의 전기 축의 정상적인 위치와 부비동 리듬이 있어야합니다. 표에서 연령별로 허용되는 수축 빈도를 확인할 수 있습니다.

나이1 분의 컷 수
(최소 / 최대)
최대 30 일120-160
1-6 개월110-152
6-12 개월100-148
1-2 년95-145
2-4 년92-139
4 ~ 8 세80-120
8-12 세65-110
12-16 세70-100
20 세 이상60-80

규범에서 벗어난 이유

심박수는 시간, 심리 감정 상태 및 기타 외부 및 내부 요인에 따라 다릅니다. 신뢰할 수있는 데이터를 얻으려면 많은 뉘앙스를 고려해야합니다.

인자영향
하드웨어 고장기술적 인 오류로 인해 결과가 왜곡 될 수 있습니다.
유도 전류환자의 피부에 전극이 제대로 부착되지 않아 발생
근육 떨림심전도는 비대칭 진동의 형태로 표시됩니다
전극 부착을 위해 불충분하게 준비된 표면크림 및 기타 외부 제품의 피부가 깨끗하지 않거나 두꺼운 머리카락이 있으면 전극의 접착이 불완전해질 수 있습니다
의료 오류잘못 도킹 된 다이어그램이나 잘못된 장소에서 절단하면 심장의 전체 그림을 잃을 수 있습니다

절차를 신중하게 준비하는 것이 더 이상 관련이 없습니다.

  • ECG 이틀 전에 술과 마약을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
  • 수술 당일에는 흡연, 커피 및 에너지 음료를 잊어 버리는 것이 좋습니다..
  • 시험 직전 두 시간은 스트레스를받는 상황과 과로에 옮기거나 옮기지 않는 것이 좋습니다..

모든 규칙을 준수 할 수없는 경우 진단 사무소에 도착하면 전문가에게이를 알려야합니다. 그는이 뉘앙스를 고려하고 필요한 경우 다른 날 시험을 예약합니다..

심박수의 빈도와 리듬에 영향을 줄 수있는 일반적인 요인 목록은 다음과 같습니다.

  • 정신 질환;
  • 과로 (정신-정서적, 신체적);
  • 기형 (선천적, 후천적);
  • 항 부정맥 효과가있는 약물 복용;
  • 밸브 장치 위반 (실패, 탈출);
  • 내분비선의 기능 장애;
  • 심부전의 진행 단계;
  • 심근의 병리학 적 변화;
  • 염증성 심장병.

특히 압력을 안정시키고 (Mexaritma, Amidaron) 대사 과정을 개선하기위한 약물의 사용 (Metonat, Adenosine)은 시술 전에보고해야합니다. 많은 심장 약물이 결과를 약간 왜곡시킬 수 있습니다..

심전도 디코딩의 특징

심전도에 기초하여, 심장 전문의는 수축기 (수축) 및 확장기 (이완) 동안 심장 근육의 전위를 평가할 수 있습니다. 데이터는 12 개의 곡선으로 표시됩니다. 그들 각각은 심장의 특정 부분을 따라 충동이 통과하는 것을 보여줍니다. 곡선은 12 개의 리드에 기록됩니다.

  • 정면과 평면의 변동을 평가하도록 설계된 팔과 다리의 리드 6 개.
  • 수평면에서 전위를 기록하기 위해 가슴 영역에 6 개의 리드.

각 곡선에는 고유 한 요소가 있습니다.

  • 외관상의 치아는 위아래로 향한 돌출부와 유사합니다. 그들은 라틴 문자로 표시됩니다..
  • 세그먼트-이것은 근처의 여러 치아 사이의 거리입니다.
  • 간격은 여러 치아 또는 세그먼트의 범위입니다..

일반적인 해독 원칙

심전도의 평가는 복잡한 과정입니다. 의사는 약간의 변화를 놓치지 않도록 단계별로 시행합니다.

예명기술
수축 리듬의 결정부비동 리듬은 R 파 사이의 동일한 거리를 특징으로하며, 간격 측정 중에 차이가 감지되면 부정맥에 대해 이야기하고 있습니다
심박수 측정의사는 인근에 위치한 R 파 사이의 모든 세포를 계산합니다. 일반적으로 심박수는 분당 60-80 비트를 초과해서는 안됩니다
맥박 조정기 식별큰 그림에 중점을 둔 의사는 심장이 수축되는 신호 원을 찾고 있습니다. 심방 수축을 담당하는 P 파가 특히 연구됩니다. 병리가 없으면 부비동 노드는 자연스러운 맥박 조정기입니다. 심방, 방실 결절 및 심실에서 이소성 신호의 감지는 전도 기능 장애를 나타냅니다.
지휘자 시스템 평가허용 가능한 표준에 중점을 둔 치아 길이와 특정 세그먼트를 따라 임펄스 전도 장애가 감지됩니다.
심장 근육의 전기 축 연구얇은 사람들의 EOS는 수직 배열로 일반적으로 받아 들여집니다. 초과 중량으로 수평. 편견이 눈에 띄면 의사는 병리의 존재를 의심합니다. 그것을 결정하는 간단한 방법은 3 개의 기본 리드에서 R 파의 진폭을 연구하는 것입니다. 정상 위치는 두 번째 리드에서 가장 큰 간격으로 감지됩니다. 1 또는 3 인 경우 환자의 축이 오른쪽 또는 왼쪽으로 이동합니다.
곡선의 모든 요소에 대한 자세한 연구ECG 장치가 오래되면 의사는 간격, 치아 및 세그먼트의 길이를 수동으로 씁니다. 새로운 기기는 모든 것을 자동으로 수행합니다. 의사는 최종 결과를 평가해야합니다.
결론 작성진단 후 환자는 조금 기다렸다가 결론을 얻어야합니다. 의사는 리듬, 소스, 수축 빈도, 전기 축의 위치를 ​​설명합니다. 이상 (부정맥, 봉쇄, 심근 변화, 개별 카메라 과부하)이 감지되면 다음과 같이 기록됩니다.

정보를 더 잘 이해하려면 전문가 의견에 대한 다양한 옵션을 숙지하는 것이 좋습니다.

  • 건강한 사람은 부비동 리듬, 분당 60-80 개의 심장 수축, 정상적인 위치에있는 EOS 및 병리가 없음을 특징으로합니다.
  • 심박수가 증가하거나 감소하면 부비동 빈맥 또는 서맥이 결론적으로 나타납니다. 결과가 외부 요인의 영향을받는 경우 환자는 몇 번 더 검사를 받거나 다른 날 절차를 반복하도록 권고받을 것입니다..
  • 노인 환자와 건강한 생활 습관을 지키지 않는 사람들은 확산 또는 대사 성질의 심근의 병리학 적 변화가 종종 감지됩니다..
  • ST-T 간격에 비특이적 변화가 있다는 기록은 추가 검사가 필요함을 나타냅니다. 이 경우 심전도의 도움으로 만 진정한 원인을 찾을 수는 없습니다..
  • 밝혀진 재분극 위반은 수축 후 심실의 부적절한 회복을 나타냅니다. 다양한 병리와 호르몬 장애가 일반적으로 프로세스에 영향을 미칩니다. 이를 찾으려면 몇 가지 조사를 더 수행해야합니다..

대부분의 결론은 긍정적입니다. 생활 습관 교정과 약물 치료로 변화를 극복 할 수 있습니다. 바람직하지 않은 예후는 일반적으로 허혈성 질환의 발견, 심장 근육 챔버의 증식 (비대증), 부정맥 및 충동 전도의 오작동으로 이루어집니다.

부비동 리듬의 편차의 원인

불규칙한 부비동 리듬은 병리 또는 생리적 요인의 영향으로 나타납니다. 실패 형태는 수축의 빈도와 리듬에 따라 다릅니다.

  • 부비동 부정맥;
  • 부비동 서맥;
  • 부비동 빈맥.

올바른 신호 소스에도 불구하고 문제를 해결해야합니다. 아무런 조치를 취하지 않으면 더 심한 형태의 부정맥이 생길 수 있으며 혈역학 적 오작동의 위험한 증상이 나타납니다..

부비동 빈맥

빈맥의 부비동 형태는 병리학 적 또는 생리적입니다. 첫 번째 경우에는 다른 질병으로, 두 번째 경우는 스트레스와 과로로 발생합니다. 심전도는 일반적으로 수축 빈도가 분당 100에서 220으로 증가하고 짧은 간격 RR을 보여줍니다..

다음 증상은 부비동 빈맥 발작의 특징입니다.

  • 두근 두근
  • 공기 부족;
  • 전반적인 약점;
  • 현기증;
  • 수면 장애;
  • 가슴 통증;
  • 귀에 소음.

부비동 서맥

빈맥과 같은 부비동 서맥의 공격은 다른 질병의 증상이나 생리적 요인에 대한 반응의 형태로 발생합니다. 심장 박동수가 분당 60 이하로 줄어드는 것이 특징입니다. 심전도에서 PP 치아 사이의 거리가 증가합니다..

서맥이 발병하는 동안 심장 박동이 느려지는 것 외에도 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 현기증;
  • 실신 상태;
  • 마음의 고통;
  • 피부의 가려움증;
  • 이명;
  • 빠른 피로감.

부비동 부정맥

부비동 부정맥은 일반적으로 불규칙한 리듬에 의해 나타납니다. 다양한 자극의 영향으로 심박수가 급격히 증가하거나 감소 할 수 있습니다. PP 간격의 길이는 다양합니다.

다음 증상은 부비동 부정맥 발작의 특징입니다.

  • 퇴색 및 심부전;
  • 피부 변색 (파랑, 발적);
  • 공기 부족의 느낌;
  • 공황 발작
  • 마음의 고통;
  • 팔다리의 떨림;
  • 실신 또는 의식 상실.

어린이 ECG 디코딩의 특징

심전도는 성인과 같은 방식으로 어린이에서 수행됩니다. 과잉 행동 아기에게만 문제가 발생할 수 있습니다. 그들은 먼저 안심하고 절차의 중요성을 설명해야합니다. 결과는 심박수 만 다릅니다. 활발한 성장 과정에서 심장은 신체의 모든 조직을 완전히 공급하기 위해 더 열심히 노력해야합니다. 아이가 발달함에 따라 심장 박동이 점차 정상으로 돌아갑니다..

아기의 부비동 리듬의 징후는 성인과 유사합니다. 심박수 증가는 허용 연령 제한에 맞아야합니다. 자궁외 충동의 초점이 감지되면 심장의 선천성 기형에 대해 이야기 할 수 있습니다. 수술만으로 완전히 제거됩니다.

가벼운 부비동 부정맥의 경우 호흡계와 가장 관련이 있습니다. 흡입하는 동안 심박수가 호기시 빨라지고 안정화됩니다. 비슷한 실패는 아이들의 특징이며 시간이 지남에 따라지나갑니다. 심전도를 수행 할 때 차가운 부정맥, 두려움 및 기타 요인으로 악화가 유발되므로 호흡 부정맥을 고려해야합니다.

부비동 부정맥은 더 위험한 원인을 유발할 수 있습니다.

  • 자궁 내 저산소증;
  • 출생 직후의 두개골 내부의 고압;
  • 류머티즘;
  • 심근염;
  • 전염병;
  • 심장 결함.

음성 병리학 적 과정으로 인해 사망 및 장애로 이어질 수있는 합병증이 발생할 가능성이 증가합니다. 덜 심각한 원인 중에서도 활발한 성장, 구루병 및 vegetovascular dystonia를 구별 할 수 있습니다. 대부분의 경우 그들은 스스로 통과합니다. 부모가 자녀에게 비타민 복합체를주고 식단을 다양 화하는 것으로 충분합니다..

임신 중 심전도 해독

아이를 낳는 동안 심전도 검사 결과에 영향을 미치는 여성의 신체에 중대한 변화가 발생합니다.

  • 순환 혈액의 양이 증가하면 빈맥이 발생하고 심장 근육의 특정 부분에 과부하 징후가 나타납니다..
  • 자라는 자궁은 내부 장기의 변위를 유발하며, 이는 심장의 전기 축 위치의 변화에 ​​의해 나타납니다.
  • 호르몬 파열은 신체의 모든 시스템, 특히 신경 및 심혈관에 영향을 미칩니다. 여성은 신체 활동 후 빈맥 발작이 있습니다. 심박수는 일반적으로 표준에서 분당 10-20 수축을 넘지 않습니다..

발생하는 변화는 아기가 태어난 후에 독립적으로 전달되지만 경우에 따라 본격적인 병리학 적 과정으로 발전합니다. 이를 예방하려면 임신 기간 동안 의사가 관찰해야합니다.

심전도에서 문자와 숫자의 의미

심전도의 의미를 이해하고 치아로 표시된 라틴 문자의 정의를 돕습니다.

이름기술
왼쪽 중격의 흥분 정도를 나타냅니다. R 파 길이의 1/4이 허용됩니다. 표준을 초과하면 심근의 괴사 변화가 나타날 수 있습니다.
아르 자형모든 심실 벽의 활동을 시각화합니다. 모든 커브에 표시되어야합니다. 적어도 1 개가 없으면 심실 비대 가능성이 있습니다
에스심실의 흥분 순간과 그 사이의 중격을 표시합니다. 일반적으로 음의 값을 가지며 R 파 길이의 1/3이되며 지속 시간은 0.02에서 0.03 초입니다. 허용 한계를 초과하면 심실 내 봉쇄를 나타냅니다
심방 자극의 순간을 보여줍니다. 윤곽선 위에 있습니다. 길이는 0.1 초를 초과하지 않습니다. 진폭은 1.5 ~ 2.5mm입니다. 우심방의 비대와 "폐 심장"의 특징으로 인해 P 파가 증가하고 뾰족한 끝을 얻습니다. 좌심방의 성장은 정점을 2 부분으로 나누면 나타납니다.
처음 두 줄에서 긍정적으로 밝혀졌습니다. VR에서는 부정적이다. T 파에서 너무 날카로운 팁은 신체의 과도한 칼륨 수준의 특성입니다. 요소가 부족하면 평평하고 길다
드문 경우이지만 치아 T 근처에 나타납니다. 수축 후 심실의 흥분 정도를 보여줍니다

특정 세그먼트와 간격의 값을 찾는 것이 똑같이 중요합니다.

  • PQ 간격은 전기 임펄스가 심장 근육을 통과하는 시간을 보여줍니다 (심방에서 심실까지). 자극 요소가 없으면 길이는 0.2 초를 초과하지 않습니다. 이 지표에 중점을 두어 의사는 지휘자 ​​시스템의 일반적인 상태를 평가합니다. P와 Q 치아 사이의 거리 확장이 관찰되면 문제는 심장 차단의 발달 일 수 있습니다.
  • R-R 치아 사이의 간격에서 의사는 수축의 규칙 성을 결정하고이를 계산합니다..
  • QRS 콤플렉스는 심실을 통해 신호가 어떻게 전송되는지 확인하는 데 도움이됩니다..
  • S 파와 T 파 사이의 세그먼트는 심실을 통해 여기 파가 통과하는 순간을 보여줍니다. 허용되는 길이는 0.1-0.2 초입니다. 세그먼트는 형상에 있습니다. 약간 치우친 경우 특정 병리학 적 과정이 의심 될 수 있습니다.
    • 1 mm 이상 증가-심근 경색;
    • 0.5 이상-관상 동맥 질환;
    • 세그먼트의 안장 모양-심낭염.

평범한 사람이 심전도를 해독하는 것은 쉽지 않습니다. 먼저 치아를 나타내는 라틴 기호의 정의와 간격 사이의 특징에 익숙해 져야합니다. 그런 다음 심장 리듬의 유형과 일반적으로 허용되는 심박수 규범을 연구해야합니다. 마지막으로 전문가 의견에 대한 옵션과 암호 해독의 일반적인 원칙을 살펴 보는 것이 좋습니다. 연구 한 정보에 따르면, 약을 멀리 한 사람이라도 심전도를 파싱 할 수 있습니다.