심장의 직경은 정상입니다

1. 좌우 뇌실의 비대, 심장의 전반적인 확대, 심낭 강으로 심장의 경계를 변경하십시오. 진단 값

심장의 상대적 둔성-부분적으로 폐로 덮여있는 앞 가슴 벽에 돌출되는 심장 부위. 심장의 상대 칙칙함의 경계를 정의 할 때 무딘 타악기 소리가 결정됩니다..

심장의 상대적 둔한 오른쪽 경계는 오른쪽 심방에 의해 형성되며 흉골의 오른쪽 가장자리에서 1cm 바깥쪽으로 결정됩니다. 상대 둔한의 왼쪽 경계는 좌심방의 귀와 부분적으로 좌심실에 의해 형성됩니다. 그것은 왼쪽 쇄골 선에서 안쪽으로 2cm, 일반적으로 V 늑간 공간에서 결정됩니다. 상부 리브는 III 리브에서 정상입니다. 심장의 상대적 둔한 지름은 11-12cm입니다..

심장의 절대 둔기는 흉벽에 꼭 맞고 폐 조직으로 덮여 있지 않은 심장의 영역이므로 절대적으로 둔한 소리가 타악기로 결정됩니다. 심장의 절대 둔기를 결정하기 위해 조용한 타악기 기법이 사용됩니다. 심장의 절대 칙칙의 경계는 상대 칙칙의 경계에 따라 결정됩니다. 동일한 참조 점의 경우 둔한 소리가 나타날 때까지 계속 타악합니다. 테두리는 손가락 끝으로 더 뚜렷한 소리를냅니다. 편의를 위해 테두리에는 쉽게 씻을 수있는 잉크로 표시 할 수 있습니다. 오른쪽 테두리는 흉골의 왼쪽 가장자리에 해당합니다. 왼쪽 경계는 심장의 상대적 둔한 경계에서 2cm 안쪽, 즉 왼쪽 중앙 쇄골에서 4cm 떨어진 곳에 있습니다. 심장의 절대 무딘 상한의 상한은 IV 갈비뼈에 있습니다.

심장 경계의 변화는 좌심실 비대, 심장의 전반적인 증가 및 심낭 강으로 발생합니다..

좌심실 비대를 사용하면 심장의 왼쪽 경계가 측면으로 움직입니다..

우심실 비대는 심장의 오른쪽 경계가 옆으로, 즉 오른쪽으로 이동하고, 좌심실이 이동하면 심장의 왼쪽 경계가 이동합니다..

심장의 전반적인 확대 (심장의 비대 및 팽창과 관련됨)에는 위쪽 테두리가 위, 왼쪽-옆으로, 오른쪽-옆으로 이동합니다. 심낭 강 내 유체 축적 (때로는 상당량)-심낭 강으로 심장의 절대 둔한 경계가 증가합니다..

심장의 둔한 지름은 12–13cm이고 혈관 다발의 너비는 5-6cm입니다..

2. 심장의 촉진. 정점 충동에 대한 연구, 그 형성의 메커니즘, 그 특성은 정상적이고 병리학 적입니다

타악기 후에 정점 충동의 촉진이 필요합니다. 심장의 상대적 둔한 왼쪽 경계에 해당합니다. 일반적으로, 정점 임펄스는 왼쪽 쇄골 선에서 1-2cm 안쪽으로 V 늑간 공간의 레벨에 위치합니다. 좌심실의 비대와 팽창으로 정점 충동을 형성하고 국소화와 기본 특성이 바뀝니다. 이러한 특성에는 너비, 높이, 강도 및 저항이 포함됩니다. 심장 충동은 일반적으로 만져지지 않습니다. 우심실 비대로 흉골 왼쪽으로 촉지됩니다. 촉진 중에 가슴의 떨림- "고양이 정화"-심장 결함의 특징입니다. 승모판 협착증이있는 정점 위로 이완기 이완되고 대동맥 협착증으로 대동맥이 떨리는 수축기입니다. 대동맥 맥동, 상복부 맥동, 간 맥동은 일반적으로 감지되어서는 안됩니다.

3. 심장의 청진. 심장 소리가납니다. 심장 소리의 형성 메커니즘 (I, II, III, IV). 심장 소리의 강도를 결정하는 요인

이것은 심장병 진단에 매우 중요한 방법입니다. 선천성 및 후천성 심장 결함을 식별하기위한 청진 사진에 대한 지식이 특히 중요합니다..

심장 수축 동안 청진에 의해 들리는 사운드 효과가 발생하며이를 심장 음이라고합니다. 그들의 모양은 혈관 벽의 변동, 심장 판막, 심장 수축 중 혈류의 움직임, 심근 벽의 변동과 관련이 있습니다. 일반적으로 I 및 II 심장 소리가 들립니다..

심장 음 (수축기)은 여러 구성 요소로 구성됩니다. 이를 바탕으로 판막 근육 혈관이라고합니다. 심방 톤의 네 번째 구성 요소. 심방 구성 요소는 수축기 동안 심방 벽의 요동과 관련이 있으며 심실로의 혈액 배출과 관련이 있습니다. 이 컴포넌트는 첫 번째 톤의 첫 번째 컴포넌트이며 다음 컴포넌트와 병합됩니다. 톤의 판막 구성 요소는 방실 판막이 심실 수축기로 이동하는 동안 발생하는 음향 효과와 관련이 있습니다. 수축기 동안 심실의 압력이 상승하고 방실 판막이 닫힙니다. 근육 구성 요소는 수축하는 동안 심실 벽의 변동으로 인한 음향 효과와 관련이 있습니다. 심실 수축기는 대동맥 (왼쪽 심실)과 폐 줄기 (오른쪽 심실)에 포함 된 혈액량을 밀어내는 것을 목표로합니다. 고압에서 혈액의 움직임은 큰 혈관의 벽 (대동맥 및 폐 줄기)의 진동을 유발하고 첫 번째 톤을 구성하는 음향 효과를 동반합니다.

II 톤 2 성분. 밸브 및 혈관 구성 요소로 구성됩니다. 이 톤은 확장기 (이완기) 중에 들립니다. 심실의 확장기 동안, 대동맥 판막과 폐 줄기는 이러한 판막이 진동하면 소리 효과.

혈관으로의 혈액 이동에는 II 톤의 소리 성분이 동반됩니다..

영양 실조 인뿐만 아니라 젊은이들도 III 톤을들을 필요는 없습니다. 혈액을 채울 때 심실 벽의 심실 벽의 변동으로 인해 발생합니다..

IV 톤은 첫 번째 톤 직전에 발생합니다. 외관의 이유는 심실 벽을 채우는 동안 심실 벽의 요동 때문입니다.

심장 음의 강도는 전 흉벽에 대한 심장 판막의 위치의 근접성에 의해 결정된다 (따라서, 심장 음의 약화는 피하 지방으로 인한 전 흉벽의 두께 증가와 관련 될 수있다). 또한, 심장 소리의 약화는 흉벽에서 소리 진동을 수행하는 데 방해가되는 다른 원인과 관련이있을 수 있습니다. 이것은 폐기종으로 폐의 통풍이 증가하고, 전 흉벽 근육의 집중 발달, 기흉, 혈흉, 수흉이 증가합니다. 빈혈이있는 얇고 젊은 사람들의 경우, 음색의 소리가 증가합니다. 폐강이있을 때 공명 현상으로 인해 가능합니다..

4. 심장 소리의 병리학 적 변화. 기구. 진단 값

폐결핵이있는 동굴과 같이 음향 효과를 공명하는 흉강에 둥근 공동 형성이있을 때 톤 소리가 향상됩니다. 색조의 약화는 흉막의 벽이 두꺼워지면서 흉강 내 유체, 공기가 존재할 때 발생할 수 있습니다. 심장 소리 약화의 심장 원인에는 심근염 및 심근 영양 장애가 포함됩니다. 갑상선 기능 항진증, 흥분, 다량의 커피 사용으로 색조를 강화합니다. 정점에서의 I 톤의 약화는 승모판 및 대동맥 판막의 부족을 나타냅니다. 이는 밸브의 유기적 파괴에서 밸브 구성 요소 톤이 없기 때문입니다. 대동맥 구멍이 좁아지면이 톤이 약해질 수 있습니다..

I 톤의 강화는 승모판 협착증 (정점에서), 오른쪽 방실 개방의 협착증 (흉골의 xiphoid 과정의 기초에서)으로 관찰됩니다. 빈맥에 의한 I 톤의 증폭.

II 톤의 밸브 구성 요소가 떨어지고 혈압이 낮아지고 혈액 순환이 작은 원에서 압력이 발생하기 때문에 대동맥 위의 II 톤 약화는 대동맥 기능 부전으로 관찰됩니다.

대동맥의 악센트 II 톤은 고혈압, 신체 활동.

폐 트렁크 위의 II 톤의 강조는 승모판 협착증, 승모판 역류, 폐 고혈압을 동반 한 폐 질환의 지표입니다.

5. 심장 소리 (I, II 톤, 청취 장소의 특징). 청진 규칙. 흉벽에 심장 판막이 투영됩니다. 심장 판막 청취 지점

톤은 형성에 관련된 밸브의 투영에 따라 들립니다. 따라서 승모판 (왼쪽 방실) 판막은 정점 임펄스에 따라 일반적으로 왼쪽 중쇄 골 영역을 따라 늑간 공간의 V 영역에서 심장의 정점 영역에서 들립니다..

삼첨판 (오른쪽 방실) 판막은 오른쪽 심실이 앞 가슴 벽에 맞는 곳에서 들리고 흉골의 xiphoid 과정에서 더 좋습니다.

폐동맥의 판막은 흉골의 왼쪽에있는 II 늑간 공간에서 흉부 전벽 부위의 투영에 따라 들립니다. 대동맥 판막은 흉골 오른쪽의 II 늑간 공간에서도 들립니다. 대동맥 판막은 흉골과 관련하여 왼쪽에 III – IV 갈비뼈를 부착하는 대신 Botkin-Erb 지점에서 들릴 수 있습니다..

흉부 전벽에 심장 판막의 투영 영역.

승모판은 흉골의 왼쪽에 III 갈비뼈가 부착 된 부위에 돌출되고, 삼첨판은 오른쪽의 III 갈비뼈 연골의 흉골, V 갈비뼈의 연골에 부착물의 왼쪽으로 흐르는 선의 중간에 투영됩니다. 대동맥 판막은 흉골의 왼쪽과 오른쪽에 III 갈비뼈의 연골 부착을 따라 그려진 선을 따라 거리의 중간에 투영됩니다. 폐동맥 판막은 돌기 부위, 즉 II 늑간 공간의 흉골 왼쪽에서 들립니다..

청진 절차는 병리학 적 과정의 영향을 가장 많이받는 밸브를 처음 듣는 원리에 따라 명확하게 정의됩니다. 첫째, V 늑간 공간의 승모판은 왼쪽 쇄골 선을 따라 들린 다음 II 늑간 공간의 흉골 오른쪽에있는 대동맥 판막, II 늑간 공간의 흉골 왼쪽의 폐 판막 및 흉골의 xiphoid 과정의 삼첨판. III – IV 갈비뼈의 부착 수준에서 Botkin-Erb 지점에서 대동맥 판막의 마지막 배양. 따라서, phonendoscope의 움직임 동안 청진과 함께 "8".

심장 소리를들을 곳

심장의 정점 영역과 흉골의 xiphoid 과정 영역에서 나는 소리가 들립니다. 왜냐하면 그 형성에 직접 관여하는 판막이 거기에 투영되기 때문입니다. 또한이 톤을 듣는 것은 정단 임펄스와 일치합니다. 그는 짧고 길다. II 톤은 대동맥 및 폐 트렁크의 밸브가 돌출되어 II 톤의 밸브 구성 요소를 형성하기 때문에 흉골의 오른쪽과 왼쪽에있는 두 번째 늑간 공간에서 들립니다. II 톤은 I 톤보다 높고 약간 깁니다. 환자의 소리를 더 잘 들으려면 쪼그리고 앉으라고 요청할 수 있습니다. 환자가 서 있거나 누워있을 때 소리를들을 수 있습니다 (예를 들어, 왼쪽의 누운 자세에서 승모판 막이 가장 잘 들립니다). 호흡을 유지하면 호흡과 심장을 구분하는 데 도움이되며 진단도 용이합니다..

심장의 청진은 바람직하게는 전문적인 심장 고감도 전화 선경에 의해 수행된다.

마음의 타악기. 심장 타악기의 기술과 규칙.

심장은 공기가 풍부한 폐 조직으로 둘러싸인 공기가없는 기관입니다.
답답한 기관인 심장은 타악기 중에 둔한 소리를냅니다. 그러나 그것이 주변의 폐에 의해 부분적으로 덮여 있다는 사실 때문에 둔한 소리는 이질적입니다. 따라서, 상대
그리고 절대 어리 석음.
폐로 덮인 심장 부위에 타악기가 발생하면 심장의 진정한 경계에 해당하는 상대 또는 깊고 둔한 정도가 결정됩니다..
절대 또는 피상적 인 둔감은 폐 조직으로 덮여 있지 않은 심장 부위에서 결정됩니다..

심장 타악기의 기술과 규칙

타악기는 손이 몸을 따라 아래로 향한 상태에서 환자의 직립 자세 (의자에 앉거나 의자에 앉음)에서 수행됩니다. 이 위치에서 다이어프램이 낮아져서
마음은 수평보다 15-20 % 적습니다. 심한 환자의 경우 수평 위치에서만 타악기로 제한해야합니다. 다리를 낮추지 않고 수평으로 간격을 둔 침대에 앉아 있으면 횡경막 돔의 높은 입상, 심장의 최대 변위 및 가장 정확한 심장 타악기 결과가 있습니다. 타악기는 환자의 평온한 호흡으로 수행됩니다..
의사의 위치는 손가락 망치로 타악기 뇌졸중을 조사하고 무료로 적용하는 가슴에 손가락 페시 미터의 올바른 위치에 편리해야합니다. 환자의 수평 위치에서 의사는 오른쪽, 수직 ​​위치-반대쪽에 있습니다..
심장 타악기는 다음 계획에 따라 수행됩니다.
• 심장의 상대적 둔한 경계의 결정,
심혈관 다발의 윤곽, 심장 구성, 심장의 크기 및 혈관 다발의 결정,
• 심장의 절대 둔한 경계의 결정.
심장 타악기는 지형적 타악기의 모든 "고전적인"규칙에 따라 수행됩니다. 1) 더 선명한 소리에서 둔한 소리로 타악기의 방향; 2) 손가락 혈압계는 기관의 경계와 평행하게 설치됩니다. 3) 경계 표시는 명확한 페 커스 사운드를 향한 손가락 페서 미터의 가장자리를 따라 만들어집니다. 4) 침묵
심장의 상대적 둔한 정도와 심혈관 다발의 윤곽을 결정하고 가장 조용한 (심장의 절대 둔한 정도를 결정하기 위해) 타악기.

심장의 상대적 둔 성의 경계 정의

심장의 상대적 둔감은 앞면이 가슴에 투영 된 것입니다. 먼저 오른쪽, 오른쪽 위, 왼쪽 상대 경계의 경계를 결정하십시오.
마음. 그러나 심장의 상대적 둔한 경계를 결정하기 전에 간의 상부 경계, 즉 위의 다이어프램의 오른쪽 돔 높이를 설정해야합니다.
올바른 마음이 있습니다.
횡격막의 돔 높이에 해당하는 간 위 경계는 오른쪽 폐로 덮여 있으며 타악되면 둔한 소리를냅니다.
항상 명확하게 정의되지는 않습니다).
따라서 실제로는 오른쪽 폐를 찾을 때 방향이있는 오른쪽 폐의 아래쪽 경계에 해당하는 간 절대 둔 성의 상한을 결정하는 것이 일반적입니다.
하트 테두리.
타악기로 간 상단 가장자리의 위치를 ​​결정하기 위해 손가락 관상 동맥을 흉골 오른쪽의 II 늑간 공간에 쇄골 중앙을 따라 흉곽과 평행하게 배치합니다.
손가락 페시 미터의 위치를 ​​아래쪽으로 변경하고 둔한 증상이 나타날 때까지 중간 강도의 타악기를 적용하십시오 (폐의 아래쪽 가장자리, 건강한 사람에게 있음).
레벨 VI 갈비뼈에서).
상대적으로 둔한 심장의 오른쪽 경계 결정.
손가락-페서 미터는 간 둔한 위, 즉 네 번째 늑간 공간의 한 갈비뼈 위에 배치됩니다. 그 위치는 수직으로 바뀝니다-심장의 예상 경계와 평행합니다. 명확한 소리가 둔해질 때까지 폐에서 심장 방향으로 오른쪽 쇄골 선을 두 드리십시오..
짧은 소리의 모양은 심장의 오른쪽 윤곽에서 가장 먼 지점을 결정합니다. 일반적으로 심장의 상대적 둔한 오른쪽 경계는 흉골의 오른쪽 가장자리에서 바깥쪽으로 1-1.5 cm 떨어진 IV 늑간 공간에 있으며 오른쪽 심방에 의해 형성됩니다.
심장의 상대적인 둔한 정도의 상단 경계 결정은 손가락 관의 수평 위치를 사용하여 흉골의 왼쪽 가장자리에서 바깥쪽으로 1cm 떨어진 곳에서 수행됩니다.-
타악기 소리가 둔해질 때까지 내리다.
일반적으로 심장의 상대적 둔한 정도의 상부 경계는 III 갈비뼈 수준 또는 III 늑간 공간에 있으며, IV 갈비뼈의 상단 가장자리 위의 무력성 체질을 가진 사람들의 경우 주로 횡격막의 돔 높이에 의해 결정됩니다. 폐 동맥의 초기 부분과 좌심방의 귀는 심장의 상대적 둔한 위 경계의 형성에 관여합니다..
상대적으로 둔한 심장의 왼쪽 경계 결정.
심장의 왼쪽 윤곽에서 가장 먼 지점은 정점 임펄스이며, 이는 심장의 상대적 둔한 왼쪽 경계와 일치합니다. 정의를 시작하기 전에
심장의 상대적 둔한의 왼쪽 테두리, 당신은 가이드로 필요한 정점 충동을 찾아야합니다. 정단 임펄스가 보이지 않고 느낄 수없는 경우, 심장의 상대적 둔 성의 왼쪽 경계는 V를 따라 타악하는 방법과 VI 늑간 공간을 따라 앞 액와 선에서 심장 방향으로 결정됩니다. 손가락-페서 미터는 수직으로, 즉 심장의 상대적 둔한의 왼쪽 경계선과 평행하게 놓여지고 둔성이 나타날 때까지 타악됩니다. 일반적으로 심장의 상대적 둔 성의 왼쪽 경계는 쇄골 중앙선에서 1-2cm 안쪽의 V 늑간 공간에 위치하고 좌심실에 의해 형성됩니다.

심혈관 다발의 좌우 윤곽, 심장 및 혈관 다발의 크기, 심장의 구성 결정

심혈관 다발의 윤곽의 경계를 결정하면 심장의 크기와 혈관 다발을 찾아서 심장 구성에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다. 심혈관 다발의 올바른 윤곽은 흉골 오른쪽으로 I에서 IV 사이의 늑간 공간으로 전달됩니다. I, II, III 늑간 공간에서, 그것은 대정맥에 의해 형성되고 앞 중앙선으로부터 2.5-3cm 떨어져 있으며, 네 번째 늑간 공간에서 오른쪽 외곽선은 앞쪽 중앙선에서 떨어져 44.5cm 떨어져 있고 오른쪽에 해당합니다. 심장의 상대적 둔 성의 경계. 혈관 윤곽이 심장의 윤곽으로 바뀌는 곳 (오른쪽 심방)을 "오른쪽 심혈관 (심방) 각도"라고합니다..

심혈관 다발의 왼쪽 윤곽

I에서 V 늑간 공간으로 흉골의 왼쪽으로 전달합니다. 첫 번째 늑간 공간에서 대동맥, 두 번째-폐 동맥, 세 번째-왼쪽 심방의 귀, 네 번째 및 다섯 번째-왼쪽 심실에 의해 형성됩니다. I – II 늑간 공간의 앞쪽 중간 선으로부터의 거리는 각각 2.5 – 3 cm, III – 4.5 cm, IV – V – 6–7 cm 및 8–9 cm입니다. V 늑간 공간에서 왼쪽 윤곽선의 경계는 심장의 상대적 둔한 왼쪽 경계에 해당합니다.
혈관 윤곽을 좌심방의 윤곽으로 전이하는 장소는 둔각을 나타내며 "왼쪽 심혈관 (심방) 각도"또는 심장의 허리라고합니다..
방법 적으로, 심혈관 다발의 윤곽선 테두리의 첫 번째 타악기 (첫 번째 오른쪽, 왼쪽)는 쇄골 선에서 흉골의 해당 가장자리를 향한 각 늑간 공간에서 핑거 페스 미터의 수직 위치로 수행됩니다. 늑간 공간 내 (쇄골 하 부위)에서, 타악기는 손가락 비만 계의 첫 번째 (손톱) 지골을 따라 수행됩니다..

M.G. 작성 Kurlov, 길이, 직경, 높이 및 너비의 4 가지 심장 크기가 결정됩니다..

마음의 길이

-오른쪽 심혈관 각도에서 심장의 정점까지, 즉 심장의 상대적 둔한 왼쪽 경계까지 센티미터 단위의 거리. 그것은 심장의 해부학 적 축과 일치하며 일반적으로 12–13 cm입니다.
심장의 위치를 ​​특성화하기 위해, 심장의 해부학 적 축과 전방 중간 선 사이에 둘러싸인 심장의 경사각의 결정이 중요하다고 알려져있다. 일반적 으로이 각도는 45-46 °에 해당하며 증가하는 무력 상태에서.

심장의 직경

-심장의 상대적 둔한 오른쪽과 왼쪽 경계 지점에서 앞쪽 중간 선에 수직 인 2 개의 합. 일반적으로 수정 된대로 11-13 cm ± 1-1.5 cm입니다.
헌법 상-무력증에서는 감소 ( "매달려", "물방울"심장), 초음파에서는 증가합니다 ( "거짓말"심장).

심장 폭

-심장의 길이에 떨어진 2 개의 수직선의 합 : 첫 번째-상단 경계 지점에서-심장의 둔함을 나타내고, 두 번째-상대 심장과 간의 오른쪽 경계에 의해 형성된 심폐 각도의 상단에서 (실제로- 흉골의 오른쪽 가장자리에 V 늑간 공간). 일반적으로 심장 너비는 10-10.5 cm입니다..

심장 높이

-심장의 상대적 둔한 위 경계 지점에서 xiphoid 과정의 기초 (첫 번째 부분)까지 그리고 xiphoid 과정의 기초에서 심장의 낮은 윤곽 (두 번째 부분)까지의 거리. 그러나 간과 위의 적합으로 인해 타악기를 결정하는 것은 심장의 하부 윤곽이 거의 불가능하기 때문에 두 번째 부분은 첫 번째 부분의 1/3과 같으며 두 부분의 합은 평균적으로 평균 9 ~ 9.5cm 인 것으로 생각됩니다.

비스듬한 심장 크기

(quercus)는 심장의 상대적 둔한 (오른쪽 심방)의 오른쪽 경계에서 심장의 상대적 둔한 (왼쪽 심방)의 위쪽 경계까지 (일반적으로 9–11cm) 결정됩니다..

혈관 묶음 폭

II 늑간 공간에 의해 결정되며, 정상은 5-6cm입니다..

심장 구성.

정상, 승모판, 대동맥 및 심장 구성의 넓은 기초를 가진 사다리꼴 형태로 구별하십시오..
심장의 정상적인 구성으로 심장의 크기와 심혈관 다발이 변경되지 않고 왼쪽을 따라 심장의 허리가 둔각을 나타냅니다..

심장의 승모 구성은 비대와 왼쪽 심방의 팽창으로 인해 왼쪽 윤곽을 따라 심장의 허리가 부드러워지고 심지어 부풀어 오르는 것이 특징입니다.
승모 심장 결함. 또한, 고립 된 승모판 협착증이있는 경우, 심장의 상대적인 둔한 정도의 경계는 증가로 인해 오른쪽으로 확장됩니다.
좌심방과 우심실, 그리고 승모판 부전으로-좌심방과 좌심실의 비대로 인해 위와 왼쪽.

심장의 대동맥 구성은 대동맥 결함으로 관찰되며 크기의 증가로 인한 심장의 상대적 둔한 왼쪽 테두리의 바깥 쪽 및 아래쪽 이동으로 특징 지어집니다
좌심방을 바꾸지 않고 좌심실. 이와 관련하여 왼쪽 윤곽을 따라 심장의 허리가 강조되어 직각에 접근합니다. 수직 치수를 변경하지 않고 심장의 길이와 직경이 증가합니다. 이 심장 구성은 전통적으로 물 위에 앉아있는 오리의 개요와 비교됩니다..

심장의 직경이 크게 증가하는 동안 심낭 강 (수중 심낭, 심낭 삼출액)에 다량의 유체가 축적되어 넓은베이스를 갖는 사다리꼴 형태의 심장 구성이 관찰됩니다..
심장의 모든 방이 증가한 뚜렷한 심근 비대증 인“소 심장 (cor bovinum)”은 복잡한 심장 결함, 확장 심근 병증의 보상으로 관찰됩니다..

심장의 절대 둔한 경계를 정의

심장의 절대 칙칙함은 가슴의 앞벽에 직접 인접한 폐의 가장자리로 덮히 지 않고 타악기 중에 절대적으로 둔한 소리를내는 심장의 일부입니다.
심장의 절대 둔탁은 우심실의 전면에 의해 형성됩니다.
심장의 절대 둔성, 침묵 또는 임계 값의 경계를 결정하기 위해 타악기가 사용됩니다. 오른쪽, 위쪽 및 왼쪽 테두리를 구별하십시오. 결정은 일반적인 규칙에 따라 수행됩니다.
심장의 상대 칙칙함의 경계 (오른쪽, 위, 왼쪽)에서 절대 칙칙함을 향한 지형.
심장의 절대 둔한 오른쪽 경계는 흉골의 왼쪽 가장자리를 따라 움직입니다. 위-IV 늑골의 아래쪽 가장자리를 따라; 왼쪽-심장의 상대적 둔한 왼쪽 테두리에서 안쪽으로 1cm
또는 그녀와 일치.

마음의 청진

심장의 청진-심장 검사 방법 중 가장 가치있는.
심장이 작동하는 동안 심장 현상이라고하는 소리 현상이 발생합니다. 청취 또는 그래픽 녹음 (음낭 조영술) 중 이러한 톤을 분석하면
심장 전체의 기능 상태, 판막기구의 기능, 심근 활동의 이해.
심장 청진의 임무는 다음과 같습니다.
1) 심장 소리와 그 특성의 결정 : a) 힘;
b) 견고성; c) 음색; d) 리듬; e) 주파수
2) 심장 수축 횟수 결정 (톤 주파수);
3) 주요 특성에 대한 설명으로 소음 유무 결정.

심장 청진을 수행 할 때 다음 규칙이 준수됩니다..
1. 의사의 위치가 환자의 반대 또는 오른쪽에 있으므로 필요한 모든 청진 지점을 자유롭게들을 수 있습니다..
2. 환자의 위치 : a) 수직; b) 가로로 누워서 누워있다. c) 왼쪽, 때로는 오른쪽.
3. 특정 청진 기술이 사용됩니다 :
a) 환자의 상태가 허용 할 경우 투약 된 신체 활동 후 청취; b) 최대 호흡 후 숨을 쉴 때뿐만 아니라 다른 호흡 단계 듣기
들이 마시거나 내쉬다.
이러한 규정과 기술은 아래에서 논의되는 바와 같이 노이즈 증폭 및 차동 진단을위한 조건을 생성하는 데 사용됩니다..

질문 6. 마음의 타악기 순서.

1. 먼저 오른쪽을 결정한 다음 심장의 상대적 둔한 정도의 왼쪽 및 위쪽 경계를 결정하십시오..

2. 그런 다음 심장의 절대 둔한 오른쪽, 왼쪽 및 위쪽 테두리를 결정하십시오..

3. 혈관 다발의 너비, 심장 직경의 좌우 반경을 결정하십시오..

4. 그런 다음 오른쪽 및 왼쪽 심혈관 회로의 경계를 결정하십시오..

5. 심장의 "허리"의 본질을 결정하고, 심장의 구성에 대한 정의를 제공.

질문 7. OTC의 경계를 결정하는 방법론.

1. 권리나는 심장의 상대적 둔한의 경계입니다

첫째, 그들은 쇄골 중앙선을 따라 오른쪽 (간 둔한 위 경계)에서 횡격막의 서있는 수준을 찾아 손가락 페스 미터를 세 번째 늑간 공간에서 늑간 공간 아래로 이동시킵니다. 다이어프램의 스탠딩 레벨이 5 번째 또는 6 번째 리브에 있으면, 상대적 둔한 오른쪽 경계는 4 번째 늑간 공간에서 결정됩니다. 다이어프램 (4 번째 갈비뼈)의 높은 위치에서, 상대적 둔한의 오른쪽 경계는 3 번째 늑간 공간에서 타악됩니다..

예상 경계선 (수직)과 평행 한 쇄골 선을 따라 선택된 늑간 공간 (4 번째 또는 3 번째)에서 상대적 둔한 오른쪽 경계의 위치를 ​​결정하려면 손가락 페시 미터를 배치하십시오. 그런 다음 둔한 소리가 나타날 때까지 심장으로 이동합니다. 경계 마크는 폐를 향한 손가락의 가장자리를 따라 생성되며 흉골의 오른쪽 가장자리에서 마크까지의 거리가 결정됩니다. 일반적으로 1-1.5cm이며 심장의 상대적 둔한 오른쪽 경계는 우심방에 의해 형성됩니다..

2 개 남음 상대적인 둔한 ser의 경계dtsa

먼저, 정단 임펄스의 위치가 결정됩니다. 왼쪽 테두리는 저크가 위치한 늑간 공간에 꽂혀 있습니다. 정점 임펄스가없는 경우, 타악기는 왼쪽 앞 액와 선에서 시작하여 다섯 번째 늑간 공간에서 수행됩니다. 정단 임펄스가있는 경우 타악기가 시작되어 바깥쪽으로 2cm 후퇴합니다. 손가락 페소 미터는 예상 경계선 (수직)과 평행하며 가슴 표면을 측면으로 만지고 망치 핑거는 시상 방향으로칩니다. 둔한 소리가 나올 때까지 타악했습니다. 테두리는 손가락-평면 계의 바깥 쪽 가장자리에 표시되어 있으며 일반적으로 쇄골 중앙선에서 1-1.5cm 안쪽으로 5 번째 늑간 공간을 통과합니다. 좌심실에 의해 형성됩니다.

3. 상단 상대적으로 둔한 심장의 경계

손가락 페서리 미터는 오른쪽 늑간 공간에서 왼쪽 주변 라인의 수평에 수평으로 배치됩니다. 타악기를 사용하면 둔감 한 소리가 날 때까지 손가락-페시 미터가 갈비뼈와 늑간 공간 아래로 이동합니다 (고체 타악기는 손가락-페시 미터 너비의 한 단계입니다). 손가락 혈압계의 상단 가장자리에 표시가 있습니다. 일반적으로 상대 둔도의 상한은 세 번째 리브의 아래쪽 가장자리를 따릅니다. 흉부 구멍에 인접한 좌심방, 귀에 의해 형성됩니다..

심장의 상대적 둔 성의 일반적인 경계는 그림 2에 나와 있습니다..

질문 8. PBX의 경계를 결정하는 방법론.

1. 마음의 절대 둔한 오른쪽 경계

그것은 상대적으로 둔한 심장의 오른쪽 경계와 같은 늑간 공간에서 결정됩니다. 처음에, 손가락 혈압계는 상대적으로 둔한 곳에서 수직으로 바깥쪽으로 선다. 태핑 할 때 뭉툭한 타악기 사운드를 수신 한 후에는 가능한 한 획을 작게 만들어야합니다. 임계 타악기를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 이 방법으로 태핑 할 때 심장의 절대 둔한 영역 위에는 소리가 없어야합니다. 이러한 타악기는 방에서 절대 침묵을 요구합니다. 둔한 소리를 받거나 소리가 완전히 사라지면 손가락 페서 미터의 오른쪽 가장자리에 절대적 둔 성의 경계가 표시됩니다. 심장의 절대 둔성에 대한 오른쪽 경계 규범의 변형은 네 번째 늑간 공간에서 흉골의 왼쪽 가장자리입니다. 그것은 우심실에 의해 형성됩니다.

2. 심장의 절대 둔한 왼쪽 테두리

이 경계선은 상대적으로 둔한 왼쪽 경계선이있는 늑간 공간에서 절대 칙칙함의 오른쪽 경계선과 같은 방식으로 방법 론적으로 결정됩니다. 둔한 타악기 소리가 나타나는 곳에서 손가락 페시 미터의 왼쪽 가장자리에 마크가 그려집니다. 일반적으로 심장의 상대적 둔한 왼쪽 테두리에서 1-1.5cm 안쪽에 위치합니다. 그것은 우심실에 의해 형성됩니다.

삼. 심장의 절대적 둔 성의 상한

경계를 결정할 때 손가락 페서리 미터는 둔한 소리가 나타날 때까지 왼쪽 주변 라인을 따라 첫 번째 늑간 공간에서 연속 타악기로 갈비뼈와 평행하게 아래로 이동합니다. 그런 다음 타악기 충격의 힘이 감소하고 무딘 곳 대신에 손가락 페스 미터의 위쪽 가장자리에 표시가 나타납니다. 일반적으로 네 번째 갈비뼈 수준입니다. 우심실에 의해 형성.

심장의 절대 둔 성의 정상적인 경계는 그림 2에 나와 있습니다..

무화과. 2. 심장의 상대적이고 절대적인 둔한 상태의 정상적인 경계.

●-상대 강성의 경계 지점, ▲-절대 둔한 경계의 지점.

질문 9. 혈관 다발의 폭을 결정하는 방법.

태핑은 조용한 타악기에 의해 두 번째 늑간 공간에서 수행됩니다. 손가락 비만 계는 오른쪽과 왼쪽의 쇄골 중앙선을 따라 흉골과 평행하게 배치됩니다. 손가락-혈압계는 둔한 소리가 날 때까지 흉골쪽으로 이동합니다. 마크는 손가락의 바깥 쪽 가장자리에 표시됩니다. 일반적으로 표시는 흉골을 따라 또는 바깥쪽으로 0.5cm 떨어진 곳에 있습니다. 표시 사이의 거리는 혈관 다발의 너비로 보통 4-6cm이며 대동맥에 의해 오른쪽에, 폐동맥에 의해 왼쪽에 형성됩니다..

질문 10. 심장 직경의 좌우 반경을 결정하는 방법론.

심장의 직경은 몸의 앞쪽 중간 선에서 가장 먼 곳에서 오른쪽으로 내려간 수직선의 합입니다. 심장의 왼쪽 윤곽. 일반적으로 남성의 경우 심장의 상대 둔한 오른쪽 경계에서 가장 먼 지점에서 흉골의 중간까지의 거리 (오른쪽 오른쪽)는 3-4cm이며, 심장의 상대 둔한 좌 심의 왼쪽 경계에서 흉골의 중간까지의 거리 (중앙 왼쪽)는 8-9cm입니다. 그들의 합 (심장의 직경)은 11-13cm이고 여성의 경우 0.5-1.0cm가 적습니다..

4.5. UIRS (학생의 독립적 인 작업의 결과로 노트북에 필수 서면 답변을위한 작업).

1. 타악기의 기본 규칙 (목록).

2. 흉부 장기의 전면에 투영을 그리려면.

3. OTC 및 ATS의 오른쪽, 왼쪽 및 위쪽 경계의 정상 참조 점.

4.6. 수업 자체 학습 준비를위한 시험 문제

1. 내부 장기의 질병에 대한 검사 연습에 타악기를 소개 한 사람.

2. OTC의 경계를 결정할 때 타악기가 사용됩니다.

3. ATS의 경계를 결정할 때 타악기가 사용됩니다.

4. OTC의 오른쪽 경계는 크기에 따라 결정됩니다.

1) 좌심방

2) 우심방;

3) 좌심실;

5. OTC의 왼쪽 경계는 크기에 따라 결정됩니다.

1) 좌심방

2) 우심방;

3) 좌심실;

6. OTC의 상한은 크기에 의해 결정됩니다.

1) 좌심방

2) 우심방;

3) 좌심실;

4) 우심실.

일반적으로 ATS의 경계는 다음과 같이 형성됩니다.

1) 좌심방

2) 우심실;

3) 좌심실;

4) 우심방.

8. 일반적으로 OTC의 오른쪽 경계는 다음과 같습니다.

1) 그리 린으로부터 1-1.5 cm knaruzh에 대해 4m / r에서;

2) grulin으로부터 2-2.5 cm knaruzh에 대해 4m / r에서;

3) grulin으로부터 1-1.5 cm knaruzh에 대해 3m / r에서;

4) 길리 나의 왼쪽 가장자리에 4m / r.

9. 일반적으로 OTC의 왼쪽 경계는 다음과 같습니다.

1) 쇄골 중앙선에서 안쪽으로 5m / r 1-1.5 cm;

2) 왼쪽 앞 액와 선을 따라 5m / r;

3) 쇄골 선을 따라 5m / r에서;.

4) 왼쪽 기 생선을 따라 5m / r.;

10. 일반적으로 OTC의 상한은 다음과 같습니다.

1) 왼쪽 기 생선을 따라 2m / r;

2) 하단 가장자리, 왼쪽 주변 영역을 따라 3 개의 갈비뼈;

3) 상단 가장자리, 왼쪽 주변 영역을 따라 3 개의 갈비뼈;

4.7. 권장 문헌 : 부서에서 개발 한 필수, 추가 정보 블록

2. 무킨 N.A., 모이세 예 V.S. 내부 질병의 전염병 : 대학 교과서. M.: GEOTAR- 미디어; 2007 년, 848s.

1. 아틀라스. 내부 질병의 전염병. Reginova I.M.에 의해 편집, 영어 번역. M.: GEOTAR- 미디어; 2003, 701 초.

2. Grebtsova N.N. 치료의 전염병 : 훈련 매뉴얼. 남 : Eksmo, 2008 년-512 초..

3. Ivashkin V.T., Sultanov V.K., Drapkina O.M. 내부 질병의 전염병. 작업장 M.: 쓰레기; 2007, 569 초.

4. Strutynsky A.V., Baranov A.P., Roitberg G.E., Gaponenkov Yu.P. 내부 장기의 질병에 대한 semiotics의 기초. M.: MEDpress- 정보; 2004, 304 초.

5. 전문 060101 (040100)“일반 의학”에서 고등 교육 기관 졸업생의 최종 주 인증에 대한 일반적인 시험 과제. 두 부분으로. 모스크바. 2006 년.

6. 환자의 임상 검사를위한 지침. 당 영어로부터 / 에드 A.A. 바라 노바 Denisova, V.T. 이바 시키나, N.A. Mukhina.-M : "GEOTAR-Media", 2007.- 648 p..

7. Chuchalin A.G. 임상 진단의 기초. 에드 2 차 개정 그리고 추가하십시오. / A.G. Chuchalin, E.V. Bobkov.-M.: GEOTAR-Media, 2008.-584 s..

5 수업 시간에 일하십시오 :

5.1. 강의 계획

-조직 문제-2 분.

-초기 지식 수준 확인-10 분.

- 초기 지식 수준의 수정-3 분.

- 보안 질문을 사용하여 학생 인터뷰-15 분.

- 교사는 심장 혈관계의 병리학없이 학생이나 환자의 심장 부위와 인접한 부위를 검사합니다-5 분.

- 교사는 심혈 관계 질환을 앓고있는 환자를 시연합니다-10 분.

- 스터디 룸 및 와드에서 학생들의 독립적 인 작업-30 분.

- 최종 제어-테스트-10 분.

5.2. 수업 위치

훈련실 및 병동

5.3 수업 장비 및 시간

테이블, 이력 차트, 테스트.

5.4. 보고 양식 (결론, 학생 보고서, 시험)

- 교사 평가 설문에 의한 학생의 구두 응답

- 상황에 따른 문제 해결의 결과

- 환자의 심혈 관계 연구 결과

의학부 3 학년 (5 학기) 학생들을위한 체계적인 개발은 내부 질병의 전염병학과 조교수 (V.E. Vladimirsky)가 작성했습니다.

학생들을위한 방법론 개발 계획

(의학부 3 과목)

1. 공과의 주제. 심혈관 회로의 경계를 결정하는 방법론. "허리"의 개념과 심장의 구성. 병리학에서 심장 타악기 데이터의 변화.

2.이 주제에 대한 연구는 심장의 구성과 "허리"에 대한 이해를 제공하고 병리학에서 타악기 경계의 변화를 의미있게 평가하는 데 도움이됩니다. 이 실제 수업 과정에서 얻은 지식은 이후의 실제 연구에 대한 수요뿐만 아니라 후속 주제의 연구에도 필요합니다..

3. 수업의 목적은 병리학에서 타악기 경계의 변화에 ​​대한 의미있는 해석 인 "허리"와 심장의 구성을 결정하는 기술을 학생들에게 가르치는 것입니다..

이 주제를 연구 한 결과, 학생은 다음을 알아야합니다.

- 마음의 "허리"의 개념;

- 규범과 병리학에서 심장 허리의 위치에 대한 옵션;

- 심장 구성의 개념;

-심장 구성은 정상적이고 병리학 적입니다.

-병리학에서 심장의 타악기 경계 변경.

주제를 마스터 한 후 학생은 다음을 수행 할 수 있어야합니다.

- 심장의 "허리"를 결정하십시오.

-심장의 구성을 결정하십시오.

-심장의 타악기 경계의 변화를 해석.

학생은 심장과 큰 혈관의 경계를 결정하는 데 능숙해야합니다. 교육 프로그램 개발 결과는 다음과 같은 일반 문화 역량 (OK)을 형성하기위한 기초입니다.

사회적으로 중요한 문제와 과정을 분석하고 다양한 유형의 전문 및 사회 활동에서 인문학, 자연 과학, 생물 의학 및 임상 과학의 방법을 실제로 사용하는 능력과 의지;

사회에서 채택 된 도덕적 및 법적 규범을 고려하여 활동을 수행 할 수있는 능력과 의지 : 기밀 정보를 다루는 의학적 윤리, 법률 및 규제 법률 규칙을 준수하고 의료 기밀 유지 (OK-8).

전문 역량 (PC) :

동료, 간호 직원, 성인 및 청소년, 부모 및 친척 (PK-1)과 의사 소통을하는 의료 활동의 윤리적 및 신학 적 측면을 이행 할 수있는 능력과 의지;

전문적인 활동 과정에서 발생하는 문제의 자연 과학 본질을 식별하고 적절한 물리 화학적 및 수학적 장치 (PC-2)를 사용하여이를 해결하기위한 능력과 의지;

전문적인 활동을 향상시키기 위해 이론적 지식과 실용적인 기술을 사용하여 해결책을 찾은 근거 기반 의학의 포괄적 인 원칙에 기초하여 의료 정보 분석에 체계적으로 접근 할 수있는 능력과 준비성 (PC-3);

설문 조사, 신체 검사, 임상 검사, 현대 실험실 및 도구 연구 결과, 생검의 형태 학적 분석, 수술 및 단면 재료를 수행하고 해석하는 능력과 의지, 외래 환자 및 입원 환자 (PK-5)에 대한 의료 카드 작성;

임상 증후군의 병리 생리 학적 분석을 수행 할 능력과 의지, 연령 및 성별 그룹 (PK-6)을 고려하여 성인과 청소년의 진단, 치료, 재활 및 예방의 병인 유전 적 방법 (원리)을 정당화합니다.

진단 활동에서 :

생물학적 유체의 생화학 적 연구 결과를 기반으로 장기, 시스템 및 신체의 병리학 과정의 법칙을 고려한 진단을 내리는 능력과 의지 (PK-15);

개별 장기 및 시스템의 기능 패턴을 분석하고 해부학 적 및 생리적 기초에 대한 지식, 임상 및 면역 학적 검사의 기본 방법을 사용하고 질병 및 병리학 적 과정의 적시 진단을 위해 성인과 청소년의 신체 기능 상태를 평가하는 능력과 의지;

생체 의학 및 임상 분야의 기본 지식을 사용하여 장기, 시스템 및 신체의 병리학 법칙을 전체적으로 고려하여 다양한 질병 및 병리학 적 과정에서 다양한 장기 및 시스템의 기능 패턴을 분석하는 환자의 주요 병리학 적 증상 및 증후군을 확인하는 능력과 의지, ICD (International Statistical Classification of Diseases and Health Problems)를 고려하여 진단 알고리즘 (주요, 수반, 합병증)을 사용하고, 긴급하고 생명을 위협하는 상태 (PK-17)를 식별하기위한 기본 진단 조치를 수행합니다.

성공적인 치료 및 프로파일 활동을위한 인체의 생리 학적 특성을 고려하고 생리 학적 임신을 진단하고 법의학 검진에 참여하는 환자의 연령 성별 그룹에 따라 현대 진단 기술의 결과를 분석하고 해석하는 능력과 의지;

연구 활동에서 :

과학 및 의료 정보, 연구 주제에 대한 국내외 경험을 연구 할 수있는 능력과 의지 (PK-31);

4. 수업을위한 자기 준비 :

4.1. 자체 교육의 결과로 학생은 다음을 알아야합니다.

-가슴의 지형 해부학;

- OTC, ATS, 혈관 다발의 너비, 심장의 직경 및 이러한 경계와 크기의 표준을 결정하는 방법론,

또한 OTC의 경계, ATS, 혈관 다발의 너비, 심장의 직경을 결정할 수 있습니다..

4.2. 강의 주제에 대한 부서의 방법 론적 개발과 함께 작업하면 제어 질문을 이해하고 이에 대한 간단한 답변을 얻고 테스트 작업을 해결합니다..

4.3. 관련 분야에서 학생이받는 반복의 기본 섹션 :

-가슴의 지형 해부학;

- 비대와 심장 확장의 병리 생리학 개념.

내부 질환의 전파 학문 분야에서 일찍 얻은 반복 섹션 :

-심장 및 큰 혈관의 검사 및 촉진;

-OTC의 경계, ATS, 심장의 직경, 혈관 묶음의 너비 결정.

4.4. 수업 준비를위한 반복과 연구를위한 질문.

질문 1. 심혈관 회로의 경계를 결정하는 방법론.

타악기가 오른쪽의 두 번째, 세 번째 및 네 번째 늑간 공간을 따라 수행되고 왼쪽의 두 번째, 세 번째, 네 번째, 다섯 번째 늑간 공간을 따라 큰 폐 소리에서 둔한쪽으로 흉골 측면으로 이동하고, 삐걱 거리는 소리로 뭉개면, 늑골 간격의 점을 plessimeter finger의 바깥 쪽 가장자리를 따라 잇는 사이에 두십시오. 그런 다음 심혈관 회로의 경계 (오른쪽 및 왼쪽)를 얻습니다. 결과 그림의 동일한 실루엣은 심장의 구성입니다..

일반적으로 심혈관 콘트라스트의 오른쪽 경계는 흉골 가장자리를 따라 두 번째 늑간 공간에서 또는 바깥쪽으로 0.5cm, 흉골 가장자리에서 1.0-1.5cm의 세 번째 늑간 공간에서 진행됩니다 (그림 1). 두 번째 늑간 공간에있는 심혈관 사무실의 왼쪽 경계는 늑골의 왼쪽 가장자리를 따라 늑골의 왼쪽 가장자리를 따라 뻗어 있지만, 세 번째 늑간 공간-기생충 선의 왼쪽, 네 번째 늑간 공간-왼쪽 부갑상선과 중간 쇄골 선 사이의 거리 중간, 다섯 번째 늑간 공간-왼쪽 쇄골 선에서 안쪽으로 1.0-15 cm.

질문 2. "허리"와 심장의 구성을 결정하는 방법론.

심혈관 윤곽의 왼쪽 경계의 상단 부분-두 번째 늑간 공간과 그 아래 부분-네 번째, 다섯 번째 늑간 공간, "마음의 허리"라고 불리는 다섯 번째 늑간 공간의 정점과의 굽힘 또는 둔각. 폐 동맥 가장자리의 가슴의 전면 벽 (제 2 늑간 공간), 좌심실 (4, 5 늑간 공간) 및 좌심방 (제 3 늑간 공간)으로의 돌출에 의해 형성됩니다. 좌심방은 흉골을 향한 각도의 정점을 형성합니다. 심혈관 윤곽의 정상 경계를 결정할 때, 흉골을 향한 정점과의 각도가 왼쪽 윤곽을 따라 윤곽을 그리는 경우 (일반 "심장 허리"), 우리는 심장의 정상적인 구성에 대해 말합니다 (그림.. 1).

무화과. 1. 심혈관 회로의 경계와 심장의 정상적인 구성.

이 페이지에서 마지막으로 수정 : 2016-12-13; 페이지 저작권 침해

심장 크기

심장의 타악기 경계를 결정하면이 장기의 크기와 개별 공동에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다.

심장 근육의 다양한 병리학 적 상태 (염증성, 퇴행성, 경화성)는 심장의 수축 또는 팽창 (확장)의 정도 또는 다른 정도의 감소에 기여 하여이 기관의 크기를 증가시킵니다. 또한, 심장의 판막 장치에 대한 다양한 유형의 손상으로 인해 혈역학 위반으로 이어지며 시간이 지남에 따라 심장의 맥동 활동이 약화되고 이전 비대의 배경에 대한 심근의 퇴행성 변화로 인해 부서가 팽창합니다.

비대가 뒤 따르는 팽창은 주로 좌 또는 우심실에 영향을 줄 수 있으며, 이는 일반적으로 혈액 순환의 큰 원 (고혈압, 급성 및 만성 사구체 신염, Itsenko-Cushing 's disease, 갈색 세포종 및 기타 증상의 측면에서 혈류에 대한 저항 증가의 결과입니다) 동맥 고혈압) 또는 작은 원 (만성 비특이적 폐 질환, 접착제 흉막염 등). 따라서 부분 또는 전체 심장 팽창이 관찰되어 타악기 경계가 증가하는 많은 질병이 있으며 심장 크기의 증가는 공동의 팽창과 관련이있을뿐만 아니라 심낭의 병리학 적 상태 (삼출성 심낭염)로도 관찰 될 수 있음을 강조해야합니다 -심낭 강에 염증성 액체 축적 또는 순환 장애가있는 경우 심낭 강에 정체 된 유체-수 심낭-축적.)

이미 위의 것 중 하나만이 심장 연구에서 타악기의 중요성이 얼마나 큰지, 특히 그 크기를 결정할 때의 아이디어로 이어집니다..

이전에 제안 된 심장 측정 체계는 현재 널리 분포하지 않았으며, 실제로 실제로 심장 길이와 직경의 정의로 제한됩니다..

심장을 측정하기 위해 타악기 동안 얻은 심장의 경계와 윤곽이 사용됩니다. 이를 위해 다음 식별 지점의 위치를 ​​설명해야합니다.

1) 심장의 상대적 둔한 오른쪽 경계.

2) 오른쪽 심혈관 각도.

3) 심장의 상대적 둔한 왼쪽 테두리.

4) 마음의 꼭대기.

5) 몸의 중간 선.

심장의 길이는 다음과 같이 결정됩니다 : 심장 꼭대기의 가장 똑 바른 지점에서 오른쪽 심혈관 모서리의 상단까지의 거리를 센티미터 테이프로 측정하십시오. 올바른 심혈관 각도를 결정하기 위해 M.G. Kurlov는 심장의 상대적 둔한의 오른쪽 경계에 페서 미터를 수직으로 배치하고 가장 조용한 타악기를 사용 하여이 경계를 따라 점차 상승하도록 제안합니다. 일반적으로 III 늑간 공간 수준에서 타악기 소리가 사라지고 오른쪽 심혈관 각도의 상단에 해당합니다. 이 각도의 정의가 어려운 경우 오른쪽 세로 방향의 시작점은 심장의 오른쪽 경계와 III 갈비뼈의 아래쪽 가장자리의 교차점으로 간주됩니다. 심장의 지름은 다음과 같이 결정됩니다. 먼저 상대 둔한의 오른쪽 경계에서 앞쪽 중간 선까지의 거리를 측정합니다 (오른쪽 지름). 일반적으로 크기는 3-4cm이며 심장의 둔한 왼쪽 테두리에서 앞쪽 중간 선까지의 거리를 결정합니다 (왼쪽 지름). 정상적인 크기는 8-9cm이며 이러한 값의 합은 심장의 직경으로 지정되며 일반적으로 11-13cm입니다..

Y. V. Plavinsky는 환자의 키에 따라 정상적인 크기의 심장을 암기하기 위해 간단한 방법을 제안했습니다. 성장 값을 10으로 나눈 후 길이는 3cm, 지름은 4cm를 뺍니다 (예 : 환자의 키는 170cm, 적절한 길이는 길이 : (170). : 10)-3 = 14.0 (cm); 직경의 경우 : (170 : 10)-4 = = 13.0 (cm).

단지 복잡한 것 : 심장의 구성과 특징

심장의 승모 구성은 병리학 적 구성의 변형 중 하나입니다. 종종 환자의 승모판 협착증 진단이 있습니다. 이 편차는 엑스레이 검사 중에 감지됩니다.

이 경우 의사는 그림에서 심장의 모양이 크기 변화라는 것을 반드시 고려해야합니다. 공간을 결정하는 주요 요인은 공간 내 환자의 신체 위치, 돔 높이 및 늑간 공간의 다이어프램 각도의 둔한 정도입니다..

중대한! 심장의 윤곽은 나이와 성별 차이가 있습니다. 그러나 늑간 공간의 X 선에있는 정상적인 심장 그림자는 인체의 척추와 비스듬하게 위치한 길쭉한 타원형 모양을 가지고 있습니다..

심장의 구성은 무엇입니까, 그 지표는 정상입니다

심장의 구성은 심방, 심실, 혈관 다발의 확장 또는 감소를 보여주는 형태, 윤곽입니다. 여기에는 경계선 (상단, 왼쪽 및 오른쪽), 허리 (혈관 다발의 좌심실 교차점에서 좁아짐), 횡경막 (축 기울기 반영)과 심장 실의 아치 사이의 각도가 포함됩니다. 구성이 정상이면 이는 건강한 사람의 매개 변수 (표 참조)에 해당함을 의미합니다.

  • 가슴과 절대 (폐에 의해 닫히지 않고 갈비뼈에 직접 인접한 부분)의 심장의 상대적 둔감 (실제 크기);
  • 길이 (길이) 및 폭 (직경);
  • 허리 (윤곽 수축, 지름 좁힘);
  • 호 사이에 각도가 있습니다.
등고선 및 주요 매개 변수형성되는 것상단왼쪽권리
상대적인 둔함실제 윤곽흉골의 왼쪽 가장자리에 아래쪽 3 갈비뼈다섯 번째 늑간 공간은 왼쪽 쇄골 중앙에서 채취 한 조건 선의 오른쪽에서 1.5cm입니다.흉골 가장자리의 오른쪽에서 1cm 떨어진 네 번째 늑간 공간
순수한우심실흉골의 왼쪽 가장자리에있는 아래쪽 4 개의 갈비뼈왼쪽 쇄골 중앙에서 선 오른쪽으로 2.5-3.2 cm흉골의 왼쪽 가장자리에있는 네 번째 늑간 공간
큰 혈관 묶음의 너비 (혈관)대동맥, 폐동맥, 정맥두 번째 갈비뼈와 세 번째 갈비뼈 사이의 간격은 흉골을 넘어 확장되지 않습니다 (약 4.5-5.5 cm)
오른쪽 윤곽 (호)우량한 대정맥, 우심방흉골의 가장자리는 3 개의 갈비뼈와 갈비뼈 사이의 3 번째 또는 4 번째 간격은 오른쪽 1cm
심방 각도대정맥과 심방 사이늑간 공간
심장-횡격막 각도다이어프램, 우심방늑간 공간 5 개
흉골의 왼쪽 가장자리 근처의 왼쪽 윤곽 (호)대동맥늑간 공간 1 개
폐동맥늑간 공간 2 개
좌심방레벨 3 갈비
좌심실왼쪽 심방의 귀 바로 뒤에있는 3 개의 갈비뼈에서
허리혈관 다발, 좌심실 (왼쪽), 우심방 (오른쪽)레벨 3 갈비
딘 니크심장 길이정점에서 우측 심근 각도까지의 길이는 11.5-12.7 cm 사이 여야합니다.
직경상대 심장 둔각의 폭오른쪽 경계선에서 중간 선까지 그리고 왼쪽 (가장 튀어 나온 부분)에서 중간까지, 보통 11-13cm

환자가 심장 및 / 또는 큰 혈관, 특히 판막 결함의 질병을 앓고 있다면, 부서의 부하가 변경됩니다. 그런 다음 심방과 심실이 증가하며, 이는 상대 및 절대 둔한 경계, 치수 변화, 평활 각도, 허리의 사라짐의 경계로 나타납니다.

심장 타악기의 구성 결정

심장의 구성을 결정하려면 먼저 둔 성의 경계를 찾아야합니다. 신체 검사 중에 검사 할 수 있으므로 이름이 지정됩니다. 이렇게하려면 타악기 방법을 사용하십시오. 공기가 가득 차서 폐 위의 소리가 깨끗하며 손가락이 심장의 윤곽에 도달하자마자 둔함 (상대적 둔함)이 나타난 다음 완전히 둔한 소리 (절대).

먼저 가슴에서 심장의 진정한 경계를 찾으십시오. 이를 위해 왼손의 손가락이 바깥에서 중앙으로 움직입니다. 기관은 가슴의 전체 표면에 인접하지 않기 때문에 기관의 일부는 폐로 덮여 있으며 작은 영역은 열린 채로 있습니다. 두드리면 둔한 (청각) 소리로 식별 할 수 있습니다. 이 구역 (절대 무딘)은 우심실의 크기를 반영합니다. 그녀는 중심에서 가장자리로 이동하는 것으로 밝혀졌습니다.

심장의 둔한 경계가 변할 때

심장의 상대적 둔한 증가는 공동 (심실 및 심방)의 확장의 유령입니다. 그것은 혈관 결손, 고혈압, 심장 근육의 약화 또는 고혈압 (두꺼워 짐)으로 발생합니다. 예를 들어 팽만감, 임신, 횡경막이 상승하여 심장이 갈비뼈에 더 가깝게 가까워지면 심장의 절대 둔한도 정상적으로 변할 수 있습니다.

확장은 다음의 영향을받을 수 있습니다.

  • 폐 조직의 압밀 (폐렴);
  • 가슴의 유착;
  • 우심실의 확장.

폐기종 (공기 증가), 천식 발작, 호흡기 근육이 약한 횡격막의 낮은 자세.

엑스레이 구성

두드리기만으로 둔한 경계 (상대적 및 절대적)를 찾을 수있는 경우, 길이, 너비, 구성의 허리, 각도 및 호 측정은 가슴 방사선 사진에서만 발생합니다. 결론적으로 방사선 전문의는 특정 유형에 대한 구성의 적합성을 나타내며 각도, 길이 및 직경을 측정합니다..

X 선 진단 중에 심장 그림자의 확장 또는 변위 만 비정상적인 모양이 보일 수 있지만 원인을 결정하기 위해 초음파 (심장 초음파 검사)가 종종 필요하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 후자의 방법 만이 판막을 통한 혈액의 운동, 심장 근육의 수축성 및 두께를 연구하는 데 도움이됩니다..

심장 전문가

항상 심장의 비정형 구성과는 거리가 멀다는 것은 질병의 징후입니다. 예를 들어, 젊은 여성은 승모에 가까운 심장 그림자의 형태를 취할 수 있으며, 과체중이 많은 노인 환자는 대동맥이 있습니다. 따라서 엑스레이 검사에 의해서만 진단이 이루어지지 않습니다..

심장 구성의 유형

다음과 같은 유형의 심장 구성이 강조 표시됩니다.

  • 정상-혈관 다발 사이의 직각은 대략 중간에 있으며, 두 번째와 세 번째 호는 거의 같습니다 (각 2cm).
  • 대동맥-거의 강조되지 않은 허리;
  • 승모-주로 왼쪽으로, 부분적으로 오른쪽으로 확장하며 허리는 없습니다.
  • 기하학적 모양에 가깝다 : 사다리꼴, 공, 삼각형;
  • 모든 카메라의 대폭적인 상승.

협착증 치료

대동맥 판막의 협착이 중요하지 않은 경우 심장 전문의는 심장 근육에 산소 공급을 개선하고 압력을 유지하며 심장 수축의 리듬을 정상화하는 치료법을 처방합니다.

  • 이뇨제 또는 이뇨제 (torasemide)는 신체의 수분량과 순환 혈액량을 줄이기 위해 폐 혼잡을 위해 소량으로 처방됩니다.
  • 항 협심증 약물 (니트 롱)은 심장으로의 혈액 공급을 개선하고 가슴의 통증과 무거움을 완화하며 심장 근육의 산소 요구량을 줄이고 혈액 순환을 개선하기 위해 사용됩니다.
  • 항생제 (bicellin 3)는 예방 목적으로 처방됩니다 : 만성 질환의 동반 악화로 전염성 심내막염 제거 : 편도선염, 신우 신염 및 박테리아가 신체에 잠재적으로 위험한 절차를 수행하기 전에 : 낙태 전, 치과 의사 방문.

대동맥 판막 협착증의 외과 적 개입에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

  • 중등도 및 중증 질환 (대동맥 판막 오리피스 면적 1.5 cm2 미만);
  • 환자의 작업 능력을 저하시키는 증상 : 호흡 곤란, 만성 피로 증후군, 신체의 일반적인 약점.

70 세 이상이고 심각한 수반되는 질병이있는 환자의 경우 수술이 수행되지 않습니다.

심장 허리

심장의 허리는 혈관 다발 (동맥과 심장이 들어오고 나가는 동맥)이 좌심실로 들어가는 곳입니다. 상단은 좌심방이므로 증가하면 허리가 사라집니다. 좌심실이 확장되면 허리가 잘 정의되고 "강조 표시"됩니다..

심장의 직경

심장의 지름을 측정하기 위해 신체의 중앙선이 시각적으로 결정되며, 그로부터 심장의 상대 둔한 오른쪽 및 왼쪽 가장자리까지의 거리가 측정됩니다. 평균 체격이 건강한 사람은 오른쪽 크기가 4cm를 초과하지 않으며 왼쪽-9cm는 얇은 사람들의 경우 1cm 감소가 허용됩니다..

올바른 직경은 다음과 같은 경우 정상보다 높습니다.

  • 오른쪽 챔버의 확장 (심방 및 / 또는 심실);
  • 심낭의 체액 축적 (심낭 삼출);
  • 큰 좌심실로 인해 심장의 그림자가 오른쪽으로 변위.

왼쪽 크기는 심장의 왼쪽 부분의 질병에 따라 증가하며 덜 확장 된 우심실에 의해 확대됩니다.

치수는 정상적인 혈관 다발

혈관 다발은 오른쪽의 대동맥 또는 대정맥과 왼쪽의 폐동맥에 의해 형성되며 크기는 일반적으로 5-6cm를 초과하지 않으며 흉골로 덮여 있으며 가장자리를 넘어 돌출되지 않습니다. 너비가 크면 대동맥 동맥류 또는 죽상 동맥 경화증의 징후 일 수 있습니다..

오른쪽 심장 윤곽

오직 2 개의 호만이 심장의 올바른 윤곽에 속합니다. 첫 번째는 우수한 대정맥 또는 상승하는 대동맥 (매우 밀접하게 인접 해 있음)이며 두 번째는 항상 우심방으로 표시됩니다. 이 호들 사이에는 오른쪽 atrio-wazald라는 각도가 있습니다..

그 위치는 심장의 구성을 결정합니다.

  • 일반적으로 대략 중간 (동일한 호 사이)에 있습니다.
  • 승모판 변위 증가;
  • 대동맥이 아래로 움직일 때;
  • 사다리꼴, 삼각형, 구형이 사라지면.

왼쪽 윤곽

호는 왼쪽 윤곽에 속합니다.

  • 첫 번째는 내림차순 대동맥의 일부입니다.
  • 두 번째는 폐동맥입니다.
  • 세 번째는 좌심방입니다.
  • 네 번째는 좌심실입니다.

승모판 구성에서는 모든 구성 요소가 있지만 왼쪽으로 이동합니다. 대동맥에서는 첫 번째와 두 번째 아치와 세 번째와 네 번째 아치가 합쳐져 ​​두 번째와 세 번째 사이의 각도 (왼쪽 심방)가 선명하게 표현됩니다. 환자에 사다리꼴 또는 공이있는 경우, 즉 첫 번째 호, 각도 및 다른 세 개만 하나의 큰 선으로 연결됩니다.

질병의 특징

종종 심장 부피의 증가의 발달 메커니즘은 심실 기능 장애와 관련이 있습니다. 동시에, 둘 다 증가 할 수 있습니다. 증가는 심방에 영향을 미칩니다. 심실의 크기 변화에 영향을 미치는 요인은 신진 대사 감소와 신진 대사 후 신체의 부패 생성물 축적을 포함합니다..

심장 비대는 종종 프로 스포츠에 관련된 사람들에서 진단됩니다. 그림자의 경계가 확장되는 진정한 원인은 도구 검사 방법으로 만 확인할 수 있습니다. 올바른 마음의 확장은 체계적인 육체 운동의 배경에서 종종 발생하는 거짓 질환에 기인합니다. 임신 중에도 진단됩니다..

심장의 특별한 병리학 적 형태

심장의 특별한 병리학 적 형태에는 폐와 소가 포함됩니다.

폐 심장

폐 심장이 있으면 오른쪽 부서의 부하가 증가하여 심방과 심실이 확장됩니다. X 선에서 오른쪽으로의 그림자 확장이 감지되고 (2 호) 큰 우심실로 인한 왼쪽 윤곽의 변위가 승모 구성이 나타납니다.

25 년 동안 25 년 동안 지속되는 기관지 및 폐의 만성 질환에는 폐 심장이 동반됩니다. 몇 시간 만에 가슴과 횡격막이 손상되어 심각하게 발생할 수 있습니다..

환자가 심한 비만이면 과도한 지방이 횡격막 돔을 상승시켜 호흡이 더 어려워지고 심장 그림자가 변합니다. 아 급성 폐 심장 (최대 3-7 일까지 발생)은 폐 동맥, 심한 폐렴, 종양 전이, 소아마비, 근육 약화 (근육 중력)에 의해 혈전이 막힐 때 발생합니다..

황소 심장

심장의 약실의 확장 (확장 심근 병증) 또는 심장 근육의 두꺼워 짐 (비대성 심근 비대)은 심장 그림자가 모든 방향으로 확대되어 "큰"또는 "소"심장을 형성한다는 사실로 이어집니다.

그 구성은 사다리꼴 또는 구형에 가깝고 허리가 덜 자주 저장됩니다..

큰 심장 증후군이 나타나는 원인은 다음과 같습니다.

  • 죽상 동맥 경화증, 협심증, 심장 마비 및 그 합병증 : 동맥류, 경색 후 심근 경화증;
  • 악사;
  • 고장 성 질환;
  • 심근 염증은 면역성 또는 류머티즘, 박테리아, 바이러스 성, 곰팡이 감염;
  • 알코올 중독의 심근 병증, 화학 물질, 금속, 산업 먼지와의 접촉;
  • 심장 근육이 약해지고 뻗을 때 심한 hypovitaminosis, 영양 결핍, 특히 단백질 부족.

심장의 방의 확장은 순환 장애, 폐의 혈액 정체, 부기, 간 확대로 이어집니다..

심장 엑스레이에 관한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 그것으로부터 심장의 X 선이 보여주는 것, 식도의 대비와 함께 3 개의 투영에 X 선이 필요한 이유, 심장의 X 선을 준비하는 방법 및 결과가 무엇을 말해 줄지 배울 것입니다. 그리고 여기 인간의 심장 구조에 대해 더 많은 것이 있습니다.

심장의 구성은 정상입니다 : 오른쪽에 2 호, 왼쪽에 4 호, 허리가 있습니다. 심장 결함, 큰 혈관, 폐 질환, 심근, 승모판, 대동맥, 사다리꼴 모양이 나타나면 엑스레이에서 폐 및 "소"심장을 감지 할 수 있습니다. 구성의 변화만이 질병의 존재를 나타내지는 않습니다..

대동맥 판막 기능 부전 : 치료

대동맥 판막 기능 부전이 느리게 진행되는 경우이를 막기 위해 복합 약물이 처방됩니다. 적용 준비 :

  • 칼슘 길항제 (verapamil)는 칼슘 이온이 심장 세포로 침투하는 것을 방지하여 수축을 줄이며 심장은 산소 요구량이 적고 긴장을 풀 수 있습니다.
  • 이뇨제 (furosemide)는 심장의 부담을 줄이고 소금을 제거하며 붓기를 완화하고 혈압을 낮추기 위해 처방됩니다.
  • 베타 안드레 노 차단제 (propranolol)는 베타 안드로 수용체를 차단하고 아드레날린과의 상호 작용에 대한 장벽을 설정하여 대동맥 뿌리 확장, 고혈압 및 심장 부정맥의 경우 처방됩니다. 결과적으로 혈액이 공급되는 심장의 공급이 향상되고 혈압이 감소합니다.
  • 혈관 확장제 (hydralazine)-혈관 벽의 긴장을 줄이고 작은 동맥의 경련을 완화 시키며 심장 순환을 개선하고 좌심실의 압력을 낮추고 혈압을 낮추는 도구.

혈관 확장제는 빠른 맥박, 죽상 동맥 경화증 또는 관상 동맥 병과 함께 사용하기에 금기 사항이 있습니다. 좌심실이 펌핑 된 혈액의 양에 독립적으로 대처할 수 없다면 외과 적 개입이 필요합니다.

대동맥 결손의 증상

대동맥 판막 질환의 증상은 종에 따라 다릅니다. 협착으로 환자는 두근 두근, 부정맥, 심장 부위의 통증 및 호흡 곤란에 대한 불만을 표시하여 폐 부종을 유발할 수 있습니다. 청진 중에는 대동맥 구멍 위로 수축기 소음을 듣는 것이 주목됩니다. 불충분 한 경우, 춤추는 경동맥의 복잡한 증상, 심장 통증, 이완기 혈압의 감소 및 수축기의 증가의 조합.

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 피로;
  • 두통;
  • 갑작스런 움직임으로 현기증;
  • 피로;
  • 귀에 소음;
  • 의식 소실;
  • 하지의 부종 발생;
  • 큰 동맥 부위의 맥동 증가;
  • 심박수 증가.

증상은 다양하기 때문에 올바른 진단을 내리기에 충분하지 않은 경우가 종종 있습니다. 이와 관련하여 의사는 환자를 검사하는 추가 방법에 의지합니다..

수술 후의 삶

치료가 끝나면 환자는 그러한 합병증에 대해 걱정할 수 있습니다.

  • 심장 마비;
  • 심부전;
  • 정신병-신경계 문제.

환자는 주로 뇌부종과 심근 경색으로 사망.

보철물 설치 후 얼마나 많은 사람들이 살고 있습니까? 성공적인 수술로 환자의 수명을 최대 14 년 연장.

거의 모든 환자는 반복되는 보철물 교체 중재술을 필요로합니다. 인공 잎의 수명은 5 년을 넘지 않습니다..

보철물이있는 수명에는 일부 제한이 적용됩니다. 젊은이들은 군대에 초안을 입히지 않고 스포츠와 힘든 육체 노동은 금기입니다..

생물학적 또는 기계적 보철을 가진 모든 환자는 장애가 있습니다. 후자는 혈전의 위험을 증가시켜 환자는 항 혈전 제와 와파린 (항응고제)을 평생 복용합니다..

사람의 일상 활동은 상처 및 기타 부상의 위험을 제거해야합니다. 절단 도구, 파워 스포츠, 높이에서 떨어지거나 정기적으로 혈액 응고를 모니터링하지 마십시오..

경쟁 및 근력 운동의 배제가 신체 활동의 완전한 회피를 의미하는 것은 아니며, 각 환자마다 혈역학, 빠른 재활 및 스트레스 상태를 제거하기 위해 운동 프로그램이 필요합니다..

수술 후 일시적 장애 :

  • 우울증;
  • 행복감;
  • 눈의 붓기로 인한 시력 상실;
  • 식욕 부진;
  • 잠 잘 수 없음;
  • 사지의 붓기.

퇴원 후 약 한 달 후 첫 번째 수술 약속에서 심장 전문의는 환자를 표준 절차로 안내합니다.

  • 혈액 및 소변 검사;
  • 심 초음파;
  • 응고도;
  • 엑스레이
  • 심장의 초음파.

또한 상담 빈도는 환자의 건강 상태, 병리학 적 과정의 심각성, 판막의 변화, LV 기능성 및 만성 질환의 진행에 달려 있습니다.

환자의 건강이 정상이라면 합병증이 없으면 1 년에 한 번 검사를받습니다..

비교적 정상적인 건강 상태에서도 환자는 심장 전문의가 처방 한 약 복용을 중단하고 생활 양식 및 영양에 관한 권장 사항을 따라야합니다.

치과 의사를 방문 할 때 환자는 자신의 상태를 알려주고 감염성 심내막염의 위험을 줄이기 위해 침습적 개입을 위해 항생제를 복용해야합니다.

하드웨어 진단

도구 연구 방법에는 다음 절차가 포함됩니다.

세부 사항 : 승모판 탈출증 치료, 2 등급

도구 검사의 주요 뉘앙스 :

  • 심전도는 좌심실과 좌심방의 확대를 감지하는 데 사용됩니다..
  • 축음기는 소음을 감지하는 데 필요합니다.
  • 대동맥 기능 부전, 판막 구조의 변화 및 이상으로 에코 감지.
  • 좌심실 비대, 심장의 불규칙한 정점, 폐 동맥의 정맥혈 정체는 엑스레이에서 볼 수 있습니다.
  • 대동맥 판막을 통과하는 혈류의 질은 분류법으로 표시됩니다..
  • 심장 울림은 역류의 정도를 평가하는 데 사용됩니다..

개발 이유

이미 언급 한 바와 같이, 대동맥 기형은 선천적이고 획득 될 수 있습니다..
첫 번째 옵션에 대해서는 배아 발생의 특정 원인을 찾아내는 것이 거의 불가능합니다. 그러나 모든 임산부가 알아야 할 특정 위험 요소가 있습니다.


나쁜 습관 (흡연, 알코올 중독);

  • 전염병 (독감과 같은 "무해한"질병 포함);
  • 약물 복용;
  • 강한 정신 정서적 및 신체적 스트레스;
  • 오염 된 환경;
  • 엑스레이 검사.
  • 이 경우 질병의 병인은 다음과 같습니다.

    • 한 잎은 저개발 될 수있다.
    • 밸브 중 하나에 구멍이 형성되고;
    • 삼첨판 대신에 양첨 판.

    획득 한 결함은 대개 과거 질병의 결과로 발생합니다.

    전염병 (무병, 편도선염, 매독 및 기타 성병). 동시에 박테리아는 혈류로 심 내막으로 들어가 밸브의 구조를 손상시킵니다.

    자가 면역 병리 (류마티스, 전신성 홍반 루푸스). 면역 세포가 자신의 몸,이 경우 대동맥 조직을 공격하기 시작하기 때문에 결함이 형성됩니다. 결과적으로, 퇴행성 프로세스가 발생하고 밸브 손상이 발생합니다..

    죽상 경화증. 그것은 노인들에게서 발생하는 반면, 칼슘 염은 판막 교합과 플라크에 형성됩니다. 결과적으로 이동성이 감소합니다.

    흉부 부상. 그 이유는 드물지만 여전히있을 곳이 있습니다. 직접적인 기계적 응력으로 인해 밸브가 변형됩니다..

    이러한 요인이 승모판 (삼두 판막 결손) 또는 삼첨판과 같은 다른 기형의 발병을 유발할 수 있음.

    보철 DK

    어린이와 성인의 생명에 위협이되는 경우이 수술은 열린 외과 적 개입과 관련하여 수행됩니다. 밸브는 생물학적 또는 기계적 보철물로 대체됩니다..

    어떤 경우에는 Ross 수술이 수행되고 대동맥 판막은 폐 판막 조직으로 대체됩니다..

    수술 금기 사항 :

    • 국소 빈혈;
    • 심장 마비;
    • 좌심실 문제.

    대부분의 경우, 심장 전문의는 수술 후 사망률의 위험이 매우 높기 때문에 수술을 권장하지 않습니다. 심한 환자가 관찰되고 정기적으로 검사되며 극한 상황에서 수술이 처방됩니다..

    개입하기 전에 환자에게 혈관 상태를 결정하는 관상 동맥 촬영을 실시합니다. 막힘의 경우 션트가 보철과 동시에 설치됩니다..

    수술은 인공 혈액 순환을 생성하는 장치에 연결되어 이루어집니다. 이를 위해 추가 혈액 순환 시스템이 PP에 도입됩니다..

    심장의 작용이 일시적으로 중단되고 장기 자체가 정기적으로 특별한 구성으로 씻겨집니다. 때때로 대동맥의 일부가있는 영향을받는 밸브가 제거되고 임플란트가 그 자리에 배치됩니다. 수술은 최대 5 시간 지속.

    인공 판막 환자를위한 영양 권장 사항

    인공 밸브 소유자 의식이 요법에는 마그네슘과 칼륨이 풍부한 음식이 포함됩니다. 이러한 요소가 부족하면 심각한 부정맥이 발생하기 때문입니다. 혈관의 정상적인 기능을 위해서는 Mg가 필요합니다.K-정상적인 심근 기능을 지원합니다..

    칼륨 함유 제품 :

    • 메밀 곡물;
    • 오트밀;
    • 레몬;
    • 검은 색과 붉은 건포도;
    • 생쌀;
    • 산딸기, 크랜베리, 블루 베리.

    마그네슘이 풍부한 음식 :

    • 켈프;
    • 견과류
    • 빵 제품;
    • 해바라기 씨;
    • 수박.

    접시는 기름기가 많고 날카 롭고 지나치게 짜지 않아야합니다. 과식을 할 수 없으며 음식은 하루에 5-6 번 소량 섭취해야합니다..

    산도가 증가하면 내장에 문제가 없으면 유제품 및 유제품의 비율을 늘리는 것이 좋습니다..

    심장 환자 의식이 요법에서 설탕을 제한하는 것이 중요하며, 이는 붓기를 유발하고 심장의 작용을 복잡하게합니다..

    과체중 인 경우 동물성 지방을 버릴 것을 권장합니다. 고기는 살코기 삶고 삶지 않아야합니다..

    야채 반찬은 당근, 호박, 토마토, 콜리 플라워와 같이 조림 야채 인 경우 가장 좋습니다..

    흰 콩과 콩을 버려야합니다. 빵, 파스타 및 생과자 소비도 제한적입니다..

    비만의 경우 사워 크림, 버터, 계란은 일주일에 2 조각 이하의 삶은 형태 또는 완성 된 요리의 일부로 금지됩니다.

    수프는 포화 고기 국물을 피하면서 야채 국물로 요리하는 것이 좋습니다. 다이어트는 유제품, 야채 및 과일 우선 코스를 결합.

    부종으로 체액의 양이 제한되어 있으며, 홍차, 녹차, 커피, 코코아는 할 수 없습니다. 설탕, 순수한 정수, 주스없이 과일 설탕에 절인 과일.

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    동맥, 세동맥, 모세 혈관죽상 경화증 • 대동맥 박리 • 대동맥의 굵기
    정맥, 림프관, 림프절혈전 정맥염 •하지의 심정 맥 혈전증 • 문맥 정맥 혈전증 • 정맥염 • 정맥류 • 치질 • 정맥류 정맥류 [ru] • 정맥류 • 식도 정맥류 [ru] • 위 정맥 증후군 [ru] • 림프절 병증

    진단 조치

    초기 검사에서 심장 전문의는 창백하고 푸르스름한 피부를 나타냅니다..

    환자는 종종 맥동하는 동맥을 가지고 있으며 머리는 박동으로 움직입니다..

    Landolfi 증후군은 추적 할 수 있습니다-학생의 맥동뿐만 아니라 Mueller의 증후군 (구개와 혀의 맥동).

    촉진시 대동맥 맥박이 일곱 번째 늑간 공간에서 느껴지고 대동맥의 소음이 들리고 Durozier의 소음이 들립니다..