심장 우회 수술 : 무엇입니까, 적응증 및 금기 사항, 수술 유형 및 과정, 재활 및 가능한 합병증

심장 수술은 심근의 정상적인 혈류를 회복시키는 근본적인 기술이며 수술 중에 의사는 영양 조직을 보장하고 치명적인 합병증을 예방하기위한 대안을 만듭니다..

절차는 평균 8-10 명의 의사와 직원으로 구성된 팀이 약 3-4 시간이 걸립니다..

이 기술에는 관상 동맥 우회술이라는 또 다른 이름이 있습니다. 이들은 동등한 이름입니다..

방법의 선택, 외과 치료의 전술 결정, 그러한 치료의 일반적인 적절성. 이러한 모든 문제는 전체 검사 후 심장 외과 의사가 결정합니다..

적절한 준비, 정상적인 건강 및 의료 전문가의 충분한 자격을 갖추면 위험이 최소화됩니다.

본질과 운영 유형

관상 동맥 우회술의 구성 요소를 이해하려면 해부학 적 구조를 이해해야합니다.

심장, 근육층 또는 심근에는 엄청난 양의 자원이 필요합니다. 장기에 대한 부담을 감안할 때 이해할 수 있습니다. 영양과 세포 호흡은 대동맥에서 뻗어있는 두 개의 큰 가지를 통해 제공됩니다. 이를 관상 동맥이라고합니다..

오른쪽과 왼쪽 트렁크는 더 작은 구조로, 차례로 추가 네트워크로 나뉩니다. 그래서 온 마음의 트로피가 일어납니다.

죽상 동맥 경화증과 같은 일부 질병에서는 혈관이 더 이상 일을하고 혈액을 적소에 증류 할 수 없습니다. 설명 된 경우, 그 이유는 콜레스테롤 플라크가 동맥의 벽에 증착되기 때문입니다. 이것들은 기계적인 장애물입니다..

형성이 많을수록 지방의 층이 형성됩니다-단위 시간당 영양소와 산소의 양이 적어 기관을받습니다..

최종 결과는 관상 동맥 심장 질환입니다. 협심증도 가능합니다. 과정은 다르지만 본질은 거의 동일합니다 : 불충분 한 혈류, 영양 부족 및 호흡 장애, 수축이있는 근육층 자체의 기능성 조직의 점진적 사망, 혈액 펌프.

허혈의 다른 범인도 가능합니다. 예를 들어, 선천성 기형 또는 혈전. 다른 방법으로 스텐트, 벌룬, 즉 사이트를 확장하여 기계적 장애를 제거하는 것이 불가능하다면 심장 우회 수술에 의지합니다..

본질은 몇 가지 요점으로 설명 될 수 있습니다.

  • 우회 할 기본 경로가 될 수있는 경로를 결정하십시오. 관상 동맥과 건강한 혈관을 연결해야합니다.
  • 크기, 구경 및 속성이 션트가 될 수있는 정맥 또는 기타 구조를 선택하십시오..
  • 기계적으로 겹쳐 지거나 다른 방식으로 변경된 영역을 찾습니다..
  • 기증자 혈관에서 기계적 방해로 인해 혈액이 더 이상 흐르지 않는 곳으로의 해결책을 만듭니다. 소스가 될 수있는 두 가지 주요 옵션이 있습니다 (아래 참조)..

따라서 의사는 인공 담보물을 만듭니다. 정상적인 혈류에 대한 해결 방법.

심장 우회 수술에는 3 가지 유형이 있습니다. 분류는 기증자가되는 선박에서 수행됩니다. 이것은 다른 경우의 효과와 운영 기술 자체에 거의 영향을 미칩니다..

총 세 가지 주요 접근 방식이 있습니다.

  • 관상 동맥 우회술 (CABG). 고전적인 기술. 이 경우 심근으로의 혈류는 대동맥에서 직접 발생합니다. 이러한 해결 방법을 만들려면 상당히 큰 선박 조각이 필요합니다. 예를 들어, 다리 정맥.
  • 유방 관상 동맥 우회술 (MSC). 덜 자주 사용됩니다. 기본적으로 이전 방법이 효과적이지 않은 경우 방법에 의존합니다. 또한 금기 사항, 혈관 이상 등 금기 사항이있을 때 그러한 수술이 가능합니다..

절차의 본질은 내부 유선 동맥과 심근 자체를 연결하여 해결 방법을 제공하는 것입니다. 두 관상 동맥 구조가 동시에 영향을받는 경우 이중 분로를 만들 수 있습니다..

  • 소량의 심장 손상으로 의사는 미세 침습 바이 패스 수술을 사용합니다. 죽상 경화증 변화가있는 경우 이것이 최선의 선택이 아닙니다..

수술은 수술시 심장 상태와 같은 다른 기준으로 분류 할 수 있습니다. 따라서 두 가지 유형이 더 구분됩니다.

  • 일하는 마음에 대한 개입. 시술 중 장기가 뛰고 수축하기 때문에 훨씬 더 어려운 치료법으로 간주됩니다. 그러나 수술 후 합병증의 위험이 줄어들고 재활 기간이 훨씬 짧아집니다..
  • 상한 마음에 대한 개입. 이 경우 환자는 심폐 기계에 연결해야합니다. 일반적으로 심장 마비는 정상적이지 않으며 환자에게 좋지 않습니다..

시술 후, 2 차 허혈, 갑작스런 심장 마비를 포함한 합병증의 가능성이 더 높습니다. 폐부종, 심근을 파괴하는 급성 중증 염증 과정도 가능합니다..

뇌 혈관에 국한된 먼 곳을 포함한 혈전증은 또 다른 불쾌한 놀라움입니다. 많은 옵션이 있으며 모두 위험합니다.

따라서 오랫동안 환자가 병원에 ​​있고 심장 전문의의 감독하에 있습니다..

회복 기간이 1.5-2 배 길다.

관상 동맥 우회술 (CABG)은 수술 치료를위한 금 본위제로 간주됩니다. 그것의 출발 여부에 따라 어느 방향으로 어느 방향으로-사건에 달려 있습니다. 결정은 심장 외과 의사에게 달려 있습니다.

수술 적응증

그러한 치료에는 몇 가지 이유가 있습니다. 작업 자체가 막대한 위험을 수반하기 때문에 어렵습니다. 마찬가지로 명확한 이해가 없으면 분로를 처방하지 않습니다. 주요 표시 중 :

협심증 개발

응력에 반응하여 용기가 급격히 좁아지는 과정입니다. 주변 온도, 기상 조건의 변화. 또한 육체 노동 중에도. 이 병리학 적 상태를 협심증이라고합니다..

프로세스가 불안정합니다. 그는 심장 마비의 선구자로 간주됩니다. 긴급 상황이 얼마나 빨리 발생할지 아무도 미리 말하지 않을 것입니다. 따라서 의사는 예방 방식으로 일합니다.

심장 허혈

국소 혈류 위반과 관련된 프로세스의 총칭. 근육 기관에는 산소가 없으며 유익한 화합물.

영양이 약 해짐에 따라 영양 장애 과정이 시작됩니다. 심장 조직이 죽습니다. 그러나 심장 마비와는 달리-급격하지만 점차적으로.

결과는 거의 같습니다. 지구력 감소, 심근 수축성 감소, 내부 장기의 치명적인 합병증, 뇌 시작.

궁극적으로 심장 마비 나 뇌졸중이 발생합니다. 이를 방지하기 위해 관상 동맥 우회술이 처방됩니다..

스텐트 나 풍선을 사용할 수 없음

이 수술은 또한 근육 기관으로의 혈류를 회복시키는 것을 목표로하지 않습니다. 동시에 본질은 완전히 다릅니다. 그것은 영향받은 동맥의 내강의 기계적 팽창으로 구성됩니다. 예를 들어, 스텐 팅시 특수 금속 메쉬 프레임이 사용됩니다 (이 기사의 작업에 대해 자세히 알아보십시오).

어떤 경우에는 그러한 조치가 의미가 없습니다. 예를 들어, 후천성 또는 선천성 동맥 결함이 발생하는 경우. 비정상적인 발달. 이 경우 우회 수술 만 필요합니다..

심장 혈관의 동맥류

벽 돌출을 나타냅니다. 한 번에 (가방 모양) 또는 양면에. 일반적으로 영향을받는 동맥은 더 이상 이전과 같이 작동하지 않습니다.

동맥류를 제거해야하지만 용기의 구조로는 기능을 수행 할 수 없습니다. 따라서 보조 경로를 만듭니다. 방계친.

우회 혈관에 대한 적응증은 많지 않습니다. 재량에 따라 의사는 다른 경우에 수술을 처방 할 수 있습니다. 예를 들어 선천성 기형 및 기타 상태.

기대 효과

절차의 효과는 소스 데이터에 따라 다릅니다. 일반적으로 외과 치료 후 환자는 상당한 개선을 기대할 수 있습니다..

  • 관상 동맥 우회술 후 협심증 발작 횟수는 0으로 떨어집니다. 통증이나 다른 증상이 없습니다. 이것은 생활 수준에 심각한 영향을 미칩니다. 긍정적 인 방법으로.
  • 심장 마비의 가능성도 크게 줄어 듭니다. 다양한 추정에 따르면, 심장 혈관의 성공적인 우회는 심근의 급성 순환 장애 가능성을 3-4 배 줄입니다. 그 위험은 건강한 사람들과 동일하게되고 거의 같습니다..
  • 육체적 인내력, 운동 허용 오차가 증가합니다. 이것은 심근, 근육, 신경 조직의 적절한 영양 섭취의 결과입니다. 환자는 아무런 문제없이 계단을 오르는 것을 포함하여 독립적으로 걸을 수 있습니다..

그러나 션트 환자는 여전히 허용되는 권장 속도를 초과하지 않는 것이 좋습니다. 얼마나 자주 신체 활동에 참여할 수 있습니까? 심장 외과 의사와 확인하는 것이 좋습니다.

  • 약물의 수가 점차 감소하고 있습니다. 같은 양으로 약을 복용 할 필요가 없습니다. 특정 최소값은 여전히 ​​유지되지만. 이것은지지 수단입니다..
  • 갑작스런 사망 위험도 낮아지고 있습니다.
  • 환자는 일할 수 있습니다. 가사를 수행.

작업은 가능한 모든 위험을 제거합니다. 건강한 삶으로 돌아갈 수 있습니다..

금기 사항

거절해야 할 몇 가지 이유가 있습니다. 이것은 수술의 전반적인 이환율과 심각성 때문입니다. 그들 중에는 :

  • 보상되지 않은 당뇨병. 모든 장기 및 시스템의 일반 오작동을 유발합니다. 배는 처음에 거의 고통받습니다. 따라서 혈전증 및 합병증의 가능성이 증가합니다. 역 현상이 포함됩니다. 응고 병증 혈액 응고가 떨어질 때.
  • 급성 감염 과정. 상대 금기 사항. 조건이 지날 때까지 작업을 수행 할 수 없습니다. 치료와 완전한 회복 후에는 중재에 의지 할 수 있습니다. 임상, 실험실 테스트 결과에 따라 역학 제어.
  • 호흡 부전이 보상되지 않은 폐 질환. 프로세스가 백그라운드로 물러날 때까지 동일합니다. 폐 부종의 가능성이 급격히 증가하기 때문에 폐 질환 환자의 수술을 수행하는 것은 위험합니다. 폐렴은 또한 중재 후 가능합니다..
  • 종양, 암. 악성 과정은 원칙적으로 오프 프로파일 수술 치료를 배제합니다. 이것들은 크고 완전히 불필요한 위험입니다. 따라서 덜 급진적 인 방법으로 제한됩니다. 적어도 종양학이 제거되거나 안정된 완전 완화로 옮겨 질 때까지.
  • 신장과 간 손상. 하위 및 보상되지 않은 형태의 기능 장애. 예를 들어, 고급 옥의 배경, 간경변.
  • 관상 동맥의 마지막 부분이 좁아집니다. 이 경우 치료에서 많은 의미가 없습니다. 다른 방법이 필요합니다. 공식적으로 션트에 대한 금기 사항은 없지만.
  • 광범위한 심장 마비. 심장 마비가 유발 될 수 있으므로 개입하는 것은 위험합니다. 또는 적어도 비상 사태의 재발.
  • 심한 심장 경화증. 기능적 활성 조직, myocytes, cicatricial 로의 대체. 그녀는 계약 할 수 없습니다. 이 경우 수술은 쓸모가 없습니다. 심근의 유기적 변화로 인해 혈류를 회복시킬 수 없기 때문에.
  • 보상되지 않은 심부전. 고급 단계에서는 작업이 너무 위험합니다. 합병증 가능성이 훨씬 적은 잠재적 이점.

관상 동맥 우회술에 대한 금기증은 주로 환자의 일반적인 심각한 상태와 관련이 있습니다. 위험은 그가 개입을 견딜 수 없다는 것입니다. 따라서 시작하기 전에 전체 종합 진단을 수행합니다..

훈련

시험은 기초입니다. 적절한 중재는 수술 후 위험한 합병증의 위험을 줄입니다.

어떤 절차가 처방됩니까?

  • 에코. 초음파 기술, 작업은 심장의 유기 상태, 심근을 평가하는 것입니다.
  • 심전도. 결과를 바탕으로 그는 근육 기관의 기능 장애에 대한 결론을 도출 할 수있는 근거를 바탕으로 그래프를 작성합니다. 심 초음파 검사와 함께 임명.
  • 관상 동맥 조영술 필수 기술. 핵심은 대비 향상 기능이있는 X- 레이입니다. 심장 혈관을 자세히 검사하고 좁아짐과 다른 이상 부위를 탐색 할 수 있습니다. 우선 순위로 사용.
  • FVD. 외부 호흡 기능. 폐 기능의 질을 평가하기 위해 수행됩니다. 증가 된 부하 포함. 호흡기의 상태를 이해하는 것이 중요합니다..
  • 일반적인 혈액 검사, 생화학. 염증 과정을 배제하려면.
    소변 검사 같은 목적으로.
  • 감염성 병원체에 대한 특별 검사. Wasserman 반응, HIV 검사 및 기타.
  • 마취 전문가의 상담. 마취가 길기 때문에 전문가의 질문에 대답해야합니다. 아무것도 놓치지 않고 자세하게 설명하십시오. 보안은 그것에 달려 있습니다..

수술 전날 환자는 음식을 거부합니다. 또한 치료를 시작하기 며칠 전 또는 더 많은 약물이 취소됩니다. 항응고제, 기타 위험한. 그러나 전문가의 재량에 따라 엄격하게. 출혈, 부정맥의 위험을 최소화하기 위해 필요합니다.

관상 동맥 우회 수술 수행

심장 혈관의 관상 동맥 우회술의 수술은 심장 외과 병원에서 이루어집니다. 프로 시저 알고리즘은 잘 알려져 있으며 잘 알려져 있습니다.

  • 환자는 마취됩니다.
  • 그런 다음 손상되지 않은 용기의 일부를 가져와야하며, 이는 필요한 해결 방법 (분로)입니다. 이러한 목적을 위해 흉부, 요골 동맥 또는 다리 정맥이 적합합니다. 의사는 행사 전에 질문을 결정합니다.
  • 다음 단계는 가슴을 열고 조직과 심장을 동원하는 것입니다. 션트 자체가 생성됩니다. 협착 또는 다른 병변의 여러 영역이있는 경우 둘 이상의 인공 담보. 일반적으로 대동맥 또는 흉부 동맥은 새로운“기증자”로 사용됩니다.
  • 션트가 점검되고 상처가 봉합됩니다. 절차가 완료된 것으로 간주 될 수 있습니다..

작업은 3-4 시간 지속됩니다. 드물게 더. 그런 다음 어려운 복구 기간을 시작합니다.

복권

회복 초기 단계에서 환자는 2-10 일 동안 집중 치료를 받고 있습니다. 필요에 따라 플러스 또는 마이너스. 이 모든 시간에, 의사는 바늘을 치료합니다.

  • 최대 6 개월 동안 환자는 심한 육체 노동이 금지됩니다. 기울이지 않고 최대 3-4kg으로 양손에 무게를 분산시킵니다. 흉골 뼈는 융합되어 있기 때문입니다. 자신을 위해 추가 문제를 생성해서는 안됩니다. 상태를 완화하기 위해 특수 붕대를 착용 할 수 있습니다.
  • 당신은 가야하지만 과로는 금지되어 있습니다. 느린 단계 동시에 정맥 림프 정체를 피하기 위해 특수 압축 스타킹을 착용하는 것이 좋습니다.
  • 몇 달 동안 철분, 비타민 및 단백질이 많은식이 요법이 필요하지만 과식은 제외됩니다. 이는 심장에 가해지는 부하입니다..
주의:

병원에있는 동안 정상적으로 움직일 수 없으며 호흡 운동을 권장합니다. 따라서 환자는 폐렴을 예방할 것입니다.

  • 퇴원 후 신체 활동이 점차 증가합니다. 흉골이 융합 되 자마자 운동 요법을 할 수 있습니다.

특수 센터에서 퇴원 후 재활이 계속됩니다. 일년에 한 번, 환자는 요양소를 방문하는 것이 좋습니다.

위험과 가능한 합병증

수술의 결과가 올바르게 수행되면 평균 5-7 %에서 드물게 발생합니다. 특정 문제에 따라 다름.

  • 뇌졸중 또는 심장 마비. 뇌와 심장의 영양 장애.
  • 흉골 융합 과정의 위반. 추가적인 의학적 치료가 필요합니다..
  • 혈전증.
  • 출혈. 일반적으로 재활의 초기 단계에서. 수술 직후.
  • 고통 당신은 그들에게서 벗어날 수 없습니다.
  • 신장 문제.
  • 심부전. 급성 심근 영양 실조의 결과.

다행히도 심각한 문제는 드물고 운영의 이점은 가능한 위험을 훨씬 능가합니다..

분로 예측 및 수명

전망은 일반적으로 유리합니다. 심장 마비의 확률은 2-4 배 감소합니다. 갑작스런 사망에도 동일하게 적용됩니다..

마음이 바뀌지 않으면 신체 활동에 대한 제한이 거의 없어서 완전한 삶으로 돌아갈 수 있습니다. 작업은 어떤 식 으로든 기간에 영향을 미치지 않지만 비상 상황의 위험을 줄입니다..

이상적인 조건에서 션트는 약 10-15 년 지속됩니다. 그러나 오류가 있습니다. 따라서 7-8 년 정도의 기간이 필요합니다..

수술 후 심장 혈관을 우회하고 보조 요법이 필요하다는 징후가 있습니다..

관상 동맥 우회술의 결과

심장 우회 수술이란 무엇이며 왜 외과 수술을 받아야합니까?이 수술을받는 모든 사람들이 아는 것은 아닙니다. 심장 우회 수술의 주요 목표는 심근 혈액 공급을 개선하고 심장 마비의 위험을 줄이는 것입니다. 관상 동맥 우회술은 수명을 늘리고 더 나은 결과를 낳습니다..

운영은 무엇입니까?

심장 스텐트 및 관상 동맥 우회술은 혈관 개통을 복원하는 가장 현대적인 기술입니다. 그것들은 다른 방식으로 수행되지만 결과는 동일합니다..

죽상 동맥 경화증에 산소가 부족하면 조직 괴사가 생길 수 있으며 앞으로 심근 경색을 일으킬 수 있습니다. 따라서 약물 치료 효과가없는 경우 심장에 분로를 설치하는 것이 좋습니다. 이 수술의 적응증에는 관상 동맥 질환, 죽상 동맥 경화증 및 심근 동맥류가 포함됩니다..

심장 허혈

CABG와 같은 치료는 인간의 삶에 위협이되지 않으며 심혈관 병리로 인한 사망률을 여러 번 줄이는 데 도움이됩니다. 수술 전에 환자는 철저한 준비를 거쳐 필요한 테스트를 통과해야합니다..

수술 중과 수술 후 합병증을 제거하면 흡연, 당뇨병, 고혈압 등의 부정적인 요인을 제거하는 데 도움이됩니다. CABG는 개별 병리에 따라 여러 용기에서 한 번에 또는 한 번만 수행됩니다. 관상 동맥 우회 수술 후 재활 기간을 크게 촉진하면 환자가 수술 전에 숙달 해야하는 특별한 호흡 기술에 도움이됩니다..

하지의 혈관을 우회하면 표준 치료 기술의 효과가 없을 때 혈액 순환을 회복하는 데 도움이됩니다. 이 외과 적 개입은 가장 위험하고 매우 어려운 것으로 간주되므로 수술은 최신 장비를 갖춘 전문 외과 의사가 수행해야합니다.

첫날 동안 심장 혈관을 우회 한 후 재활이 집중 치료실에서 이루어 지므로 필요한 경우 응급 소생술을 수행 할 수 있습니다. 부정적인 결과의 유무는 환자가 병원에 ​​얼마나 많이있을 것이며 신체가 어떻게 회복되는지에 달려 있습니다. 또한 치유 과정은 환자의 나이와 다른 질병의 존재에 달려 있습니다..

팁 : 흡연은 관상 동맥 심장 질환의 위험을 여러 번 증가시킵니다. 따라서 한 번에 담배를 끊으면 관상 동맥 우회술을 설치 한 후 합병증을 제거 할 수 있습니다.

CABG 이후 몇 년

모든 환자는 우회 수술 후 몇 년 동안 살고 있는지, 수명을 연장하기 위해 무엇을해야하는지 알고 싶어합니다. 수술 후 환자의 삶의 질이 더 좋아집니다.

  • 허혈 위험이 줄어든다.
  • 일반적인 상태가 개선됩니다.
  • 장수;
  • 사망 위험이 감소.

심장에 관상 동맥 우회술을 시행 한 후, 대부분의 사람들은 수년간 계속 친숙한 삶을 살 수 있습니다.

수술 후 환자는 완전한 삶을 살 기회를 얻습니다. 통계에 따르면, 거의 모든 사람들에서 관상 동맥 우회술은 혈관의 반복적 인 막힘을 제거하는 데 도움이됩니다. 또한 작업을 통해 이전에 있었던 많은 다른 위반을 제거 할 수 있습니다..

CABG 이후 몇 년 동안 살고 있는지에 대한 명확한 대답은 개별 지표에 따라 달라지기가 쉽지 않습니다. 기존 션트의 평균 수명은 나이가 많은 환자에서 약 10 년이며, 어린 환자에서는 약간 더 길다. 만료 날짜 후에는 이전 분로를 교체하여 새로운 작업이 필요합니다.

관상 동맥 우회술 후 생존 한 환자들은 흡연이 훨씬 더 오래 사는 것과 같은 나쁜 습관을 제거합니다. 수술의 효과를 높이고 합병증을 예방하려면 환자가 최대한 노력해야합니다. 관상 동맥 우회술이 완료되면 의사는 수술 후 환자의 일반적인 행동 규칙을 숙지해야합니다.

팁 : 어느 정도까지, 수술 후 몇 년 동안 사람이 살 수 있는지에 대한 대답은 환자 자신에 달려 있습니다. 일반적인 지침을 따르면 삶의 질을 향상시키고 재발하는 심장병을 예방할 수 있습니다..

추천

재활 기간을 줄이고 관상 동맥 우회술의 수명을 연장하면 모든 의사의 처방을 준수하는 데 도움이됩니다. 우선, 심장 병리가있는 환자는 요양소에서 특별한 재활 프로그램과 치료가 필요합니다. 당신은 또한 올바르게 먹고 권장 다이어트를 따라야합니다..

다이어트에서 고 칼로리 음식의 양을 제한하고 요리의 소금 양을 줄여야합니다.

동물성 지방과 탄수화물의 배제 또는 제한은 죽상 경화성 플라크의 형성을 피하는 데 도움이 될 것입니다. 메뉴의 기초는 단백질 제품, 식물성 지방, 시리얼, 야채 및 과일이어야합니다.

분로 설치에도 불구하고 합병증의 위험을 줄이기 위해 의사가 지시 한 복용량으로 약물을 계속 복용해야합니다. 또한 나쁜 습관은 완전히 제거됩니다 : 음주, 흡연.

심장 수술을받은 환자의 주요 임무는 점진적인 신체 회복과 완전한 삶으로의 복귀입니다. 최적의 신체 운동 과정을 선택하려면 심장 전문의가있는 운동 요법 전문가가 도움이 될 것입니다. 각 환자마다 나이와 일반적인 상태를 고려하여 자신의 운동 세트가 선택됩니다..

외과 적 치료의 순간부터 특정 시점에 친밀한 관계를 포기해야합니다. 일반적으로이 일시 정지는 약 3 개월입니다. 첫 번째 날에는 높은 성적 활동과 가슴에 강한 압력이 가해지는 위치를 피하는 것이 좋습니다.

합병증 및 치료

수술 후 기간에는 환자의 모든 불만 사항을 기록하고 션트 설치와 관련된 부정적인 결과를 적시에 방지하는 것이 매우 중요합니다. 이를 위해 매일 상처를 방부제로 처리하고 무균 드레싱을 적용합니다..

어떤 경우에는 환자가 빈혈을 일으킬 수 있으며 이는 심각한 혈액 손실의 결과입니다. 이 경우 헤모글로빈 수치를 회복시키기 위해 철분이 풍부한 식단을 따르는 것이 좋습니다. 이것이 도움이되지 않으면 의사는 철분 보충제를 처방합니다..

운동 활동이 충분하지 않으면 폐렴이 발생할 수 있습니다. 예방을 위해 호흡 체조 및 물리 치료 운동이 사용됩니다..

봉합 영역에서 때로는 염증 과정이 나타나며 신체 의자가 면역 반응과 관련이 있습니다. 이 병리의 치료는 항 염증 요법입니다.

드물게 혈전증, 신부전 및 부적절한 흉골 회복과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자가 션트를 닫아 결과적으로 수술이 아무런 영향을 미치지 않습니다. 쓸모없는 것으로 판명되었습니다. 수술 치료 전에 환자를 종합적으로 검사하면 수술 후 이러한 문제의 발병을 예방할 수 있습니다. 또한 병원에서 퇴원 한 순간부터 정기적으로 의사를 방문하고 건강을 모니터링해야합니다.

또한 직접적인 금기 사항이있는 상태에서 수술을 수행하면 합병증이 발생할 수 있습니다. 여기에는 관상 동맥의 확산 병변, 암 병리, 만성 폐 질환 및 울혈 성 심부전이 포함됩니다..

수술 후 기간에는 환자의 추가 상태에 영향을 미치는 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 환자는 자신의 건강이 손에 달려 있고 수술 후에 올바르게 행동한다는 것을 이해해야합니다. 나쁜 습관을 완전히 없애고 부정적인 요소를 없애는 것만으로 삶의 질에 영향을 미치고 그것을 연장시킬 수 있습니다.

따라서 심장 우회 수술 후 나쁜 습관을 버리고 의사의 지시에 따라 사람이 오랫동안 살 수 있습니다. 적절한 영양, 운동 및 호흡 운동은 수술 후 합병증을 피하는 데 도움이됩니다..

우리는 독서를 권장합니다 : 심장 소작

많은 심장병이 있으며, 각각의 질병은 그 자체로 인간에게 위험합니다. 그러나 가장 일반적이고 치료하기 어려운 것은 콜레스테롤 플라크가 혈액의 흐름을 막을 때 혈관이 막히는 것입니다. 이 경우 사람은 특별한 수술을받습니다-심장 우회 수술.

션트 란 무엇입니까??

우선, 혈관 우회가 무엇인지 이해해야하며, 이는 종종 중요한 활동을 회복하는 유일한 방법입니다..

이 질병은 혈관을 통해 혈액이 잘 전달되지 않아 심장으로 연결됩니다. 순환기 장애는 하나 또는 여러 개의 관상 동맥에있을 수 있습니다. 이것은 관상 동맥 우회술과 같은 수술을 암시하는 것입니다.

실제로, 하나의 용기가 닫혀 있어도, 우리의 심장은 필요한 양의 혈액을 섭취하지 않으며, 심장을 포화시키는 영양소와 산소, 그리고 그로부터 생명에 필요한 모든 것을 몸 전체에서받습니다. 이러한 모든 구성 요소가 없으면 심장 시스템의 심각한 질병뿐만 아니라 사망까지 초래할 수 있습니다.

수술 또는 우회 수술

사람이 이미 심장에 기능 장애가 있고 혈관이 막힌 징후가 있으면 의사는 약을 처방 할 수 있습니다. 그러나 약물 치료가 도움이되지 않은 것으로 밝혀지면이 경우 심장 혈관을 우회하는 수술이 처방됩니다. 작업은 다음 순서로 수행됩니다.

  1. 환자가 수술대에서 마취 된 후 25cm 이하의 가슴에 절개가 이루어지며 수술 중 환자는 인공 호흡 장치에 연결되어 혈액의 몸 전체 조직을 혈액으로 포화시키는 기능을 수행하지만 심장은 작동하지 않습니다. 현재, 환자를 심장 폐 기계에 연결하지 않고 심장 ​​혈관을 우회 할 수있는 고급 방법이 있습니다. 이 기술은 환자가 그러한 기술의 사용에 금기 사항이있는 경우에 사용됩니다. 간단히 말해서, 수술 중 심장 자체가 계속 혈액을 몸에 공급합니다..
  2. 작업의 다음 단계는 혈액 흐름에 대한 해결 방법을 만들고 막힌 영역을 차단하는 것입니다. 이러한 목적을 위해 환자의 다리에서 가져온 동맥이 인체에서 가장 길기 때문에 사용됩니다. 그것의 한쪽 끝은 동맥에 꿰매어지고 다른 쪽 끝은 대동맥에서 만들어진 구멍에 연결됩니다. 외과 의사들은 이미 대동맥과 연결되어 있기 때문에 환자의 가슴에서 동맥을 사용하기도했습니다. 의사는 두 번째 끝을 관상 동맥에 꿰맬 수 있습니다.

이 해결 방법을 션트라고합니다. 인체의 올바른 혈류를 위해 잠재력을 최대한 발휘할 수있는 새로운 경로가 만들어집니다. 이러한 수술은 약 4 시간 지속되며, 그 후 환자는 중환자 실에 배치되어 의료진이 24 시간 내내 그를 지켜줍니다..

작업의 긍정적 인 순간

우회 수술에 대한 모든 전제 조건이있는 사람이 수술을 받아야하는 이유는 무엇이며 관상 동맥 우회술을 정확하게 할 수있는 것은 무엇입니까?

  • 개통 성이 좋지 않은 관상 동맥 혈관 부위의 혈류를 완전히 회복시킵니다..
  • 수술 후 환자는 평범한 삶의 방식으로 돌아 오지만 여전히 작은 한계가 있습니다..
  • 심근 경색의 위험이 크게 감소.
  • 협심증은 배경으로 사라지고 더 이상 공격하지 않습니다..

수술을 수행하는 기술은 오랫동안 연구되어 왔으며 매우 효과적인 것으로 간주되어 환자가 수년 동안 수명을 연장 할 수 있으므로 환자는 심장 혈관을 우회하기로 결정해야합니다. 환자 리뷰는 긍정적 일 뿐이며 대부분 수술 결과와 추가 조건에 만족합니다..

그러나 모든 외과 적 개입과 마찬가지로이 절차에는 단점이 있습니다..

우회 수술의 가능한 합병증

모든 외과 개입은 이미 사람의 위험이며, 심장과의 간섭은 특별한 대화입니다. 심장 우회 수술 후 가능한 합병증은 무엇입니까??

  1. 출혈.
  2. 심정 맥 혈전증.
  3. 심방 세동.
  4. 심근 경색증.
  5. 뇌의 뇌졸중과 다양한 종류의 순환 장애.
  6. 상처 감염.
  7. 분로 좁히기.
  8. 수술 후 이음새가 다를 수 있습니다..
  9. 상처 부위의 만성 통증.
  10. 켈로이드 수술 후 흉터.

작업이 성공한 것으로 보이며 방해되는 메모가 없습니다. 합병증이 발생할 수있는 이유는 무엇입니까? 이것은 심장 우회 수술을 수행하기 전에 사람에게서 관찰 된 증상과 관련이있을 수 있습니까? 수술 직전에 환자가 관찰 한 경우 합병증이 발생할 수 있습니다.

가능한 모든 합병증을 예방하기 위해 수술 전에 환자는 일련의 연구와 절차를 거칩니다..

그러나 인체의 혈관뿐만 아니라 특수 금속 스텐트를 사용하여 수술을 수행 할 수 있습니다.

스텐 팅 금기

스텐 팅의 주요 장점은이 절차에 금기 사항이 거의 없다는 것입니다. 유일한 예외는 환자의 거부.

그러나 금기 사항이 여전히 있으며 의사는 병리의 심각성을 고려하고 모든 예방 조치를 취하여 수술 과정에 미치는 영향을 최소화합니다. 스텐트 또는 심장 우회 이식은 혈액 응고에 영향을 미치는 질병, 요오드 함유 약물에 대한 알레르기 반응으로 신장 또는 호흡 부전 환자에게 금기입니다..

위의 각 경우에서, 환자는 치료로 사전 치료되며, 그 목표는 환자의 만성 질환의 합병증의 발생을 최소화하는 것입니다.

스텐 팅 절차는 어떻게 수행됩니까??

환자에게 마취제를 주입 한 후 팔이나 다리에 구멍을 뚫습니다. 그것을 통해 플라스틱 튜브를 몸에 넣을 수 있어야합니다-유도 관. 그런 다음 스텐 팅에 필요한 모든 도구를 소개해야합니다..

긴 카테터는 플라스틱 튜브를 통해 혈관의 손상된 부분에 삽입되며 관상 동맥에 삽입됩니다. 그 후, 스텐트가 관통하지만 풍선이 날려.

조영제의 압력 하에서, 풍선은 용기를 팽창시키고 팽창시킨다. 스텐트는 평생 동안 사람의 관상 혈관에 남아 있습니다. 이러한 수술 기간은 환자의 혈관이 영향을받는 정도에 따라 다르며 최대 4 시간에 도달 할 수 있습니다.

스텐트 위치를 정확하게 결정할 수있는 엑스레이 장비를 사용하여 수술을 수행합니다..

스텐트의 종류

스텐트의 일반적인 형태는 용기 안에 삽입되는 얇은 금속 튜브이며 일정 시간이 지나면 조직으로 자랄 수 있습니다. 이를 염두에두고 특수 약물 코팅이 된 종을 만들어 인공 혈관의 작동 수명을 늘 렸습니다. 환자의 삶에 대한 긍정적 인 예후 가능성도 증가합니다..

수술 후 첫날

환자가 심장 우회 수술을받은 후, 처음에는 의사의주의를 끌었습니다. 수술실 후 그는 집중 치료실로 보내져 심장이 회복됩니다. 이 기간 동안 환자의 호흡이 정확해야합니다. 수술 전에 호흡 후 호흡하는 법을 배웁니다. 병원에서도 최초의 재활 대책을 실시하고 있으며, 앞으로도 계속 될 것이지만 이미 재활 센터에서.

이러한 복잡한 심장 수술 후 대부분의 환자는 이전에 주도했던 삶으로 돌아갑니다..

수술 후 재활

모든 유형의 수술 후와 마찬가지로 환자는 회복 단계 없이는 할 수 없습니다. 심장 우회 이식 후 재활은 14 일 동안 계속됩니다. 그러나 이것이 복잡한 절차를 겪은 사람이 질병 전과 동일한 생활 방식을 계속 유지할 수 있음을 의미하지는 않습니다..

그는 분명히 자신의 삶을 재고해야합니다. 환자는식이 요법에서 알코올 함유 음료를 완전히 제거하고 흡연을 중단해야합니다.이 습관은 질병을 더 빨리 돌릴 수있는 습관이 될 수 있기 때문입니다. 다음 작업이 성공적으로 완료된다는 보장은 없습니다. 이 전화는 건강한 생활 습관을 이끌어야 할 때입니다..

재발을 피하는 주요 요인 중 하나는 심장 우회 이식 후식이 요법입니다..

수술 후식이 요법과 영양

션트를 한 사람이 집으로 돌아온 후, 그는 병원에서받은식이 시리얼이 아니라 평소 음식을 먹고 싶어합니다. 그러나 수술 전과 같이 더 이상 먹을 수 없습니다. 그는 특별한 영양이 필요합니다. 심장 혈관을 우회 한 후에는 메뉴를 검토해야하며 지방량을 최소화해야합니다..

튀긴 생선과 고기를 먹지 말고 마가린과 버터를 소량으로 섭취하는 것이 좋으며 매일 복용하지 않는 것이 좋습니다. 그러나 무제한 붉은 고기, 가금류 및 칠면조를 먹을 수 있기 때문에 걱정하지 마십시오. 의사는 지방 층이있는 라드와 ​​고기 조각을 먹는 것을 권장하지 않습니다.

심장 우회 수술과 같은 심각한 수술을받은 사람 의식이 요법에는 수술 후 많은 과일과 채소가 있어야합니다. 아침에 매일 갓 짜낸 오렌지 주스 200g은 심장 건강에 매우 좋습니다. 다이어트에서 매일 호두와 아몬드가 있어야합니다. 블랙 베리는 다량의 산화 방지제로 포화되어 혈중 콜레스테롤을 낮추는 데 도움이되므로 매우 유용합니다..

지방이 많은 유제품도 폐기해야합니다. 버터 나 마가린이없는식이 빵을 섭취하는 것이 좋습니다.

탄산 음료로 자신을 제한하고 더 많은 정제수를 마시십시오. 커피와 차를 마실 수 있지만 설탕은 없습니다..

수술 후의 삶

심장 질환과 혈관 확장 치료법은 이상적인 것으로 간주 될 수 없으며 평생 질병을 제거 할 수 있습니다. 문제는 한 곳에서 혈관 벽을 확장 한 후 어느 쪽도 죽상 경화성 플라크가 다른 혈관을 막지 않을 것이라고 보장하지 않습니다. 죽상 경화증은 계속 진행되는 질병이며 완전히 운동하지는 않습니다..

수술 후 며칠 안에 환자는 병원에서 2-3 일을 보낸 다음 퇴원합니다. 환자의 심장 혈관을 분로 한 후의 추가 수명은 그에게 달려 있으며 영양, 부하뿐만 아니라 약물을 지원하는 모든 의사의 처방을 따라야합니다..

수반되는 질병을 고려하기 때문에 주치의 만 약물 목록을 줄 수 있으며 각 환자마다 자신의 약이 있습니다. 션트를당한 모든 환자에게 처방되는 약이 하나 있습니다. 이것은“Clopidogrel”입니다. 혈액을 얇게하고 새로운 플라크를 예방합니다..

장기간, 때로는 2 년까지 걸릴 가치가 있으며 혈관의 죽상 동맥 경화증의 진행을 늦추는 데 도움이됩니다. 환자가 지방이 많은 음식, 주류 및 흡연을 완전히 제한하는 경우에만 효과가 나타납니다.

스텐트 또는 바이 패스 수술은 심장 혈관을 통한 혈류를 오랫동안 회복시킬 수있는 부드러운 수술이지만, 그에 대한 긍정적 인 효과는 환자 자신에게 달려 있습니다. 사람은 가능한 한 정확하고 주치의의 모든 권장 사항을 따르십시오.이 경우에만 직장으로 돌아와 불편 함을 느끼지 못할 것입니다.

션트를 두려워해서는 안됩니다. 왜냐하면 모든 증상이 사라지고 다시 심호흡이 시작되기 때문입니다. 수술이 권장되는 경우 혈관의 혈전증 및 죽상 동맥 경화 플라크에 대한 다른 치료법이 아직 발명되지 않았으므로 동의해야합니다..

관상 동맥 우회술은 40 년 이상 존재 해 왔습니다. 첫 번째 CABG 이후 구현 기술이 크게 개선되었으므로 몇 가지 다른 수정 사항이 있습니다. 또한 장비, 도구, 봉합 재료 등이 개선되었습니다. 일반적으로 오늘날이 개입이 최대 보안 수준에 도달했다고 결론 지을 수 있습니다. 그러나 이것에도 불구하고 CABG 후에는 종종 불쾌하고 매우 위험한 합병증이 있습니다..

이러한 합병증은 무엇이며 어떻게 피할 수 있습니까??

관상 동맥 우회술 후 합병증의 위험을 줄이고 싶습니까? 요양소에서 심장 재활을 받아야합니다. 가장 효과적인 건강 개선 방법, 개별 관리 프로그램 및 우수한 전문가의 참여는 Barvikha 요양소에 있습니다. 여기와 전화로 자세한 내용. 8 (925) 642-52-86.

출혈

CABG 후 몇 시간에서 며칠 동안 발생할 수 있습니다. 이 현상은 대부분 환자의 신체 특성, 약물의 영향으로 인한 혈액 응고 능력의 현저한 감소, 수술 후 혈압 상승, 수술 중 혈액 특성에 대한 심폐 우회 효과 등으로 인해 발생합니다..

가설 적으로, 그것은 또한 수술 기술의 불완전 성 또는 환자의 부적절한 수술 후 관리와 관련 될 수 있습니다. 이 수술은 매우 진지하고 최고의 클리닉과 최고의 외과 의사가 수행하기 때문에 실제로는 불가능합니다..

때로는 수술 및 후속 치료를위한 이상적인 조건에도 불구 하고이 합병증이 자발적으로 발생하는 경우가 있습니다..

그러나 사전에 출혈을“두려워”해서는 안됩니다. 환자가 중재 준비 및 치료 후 의사의 모든 권장 사항을 준수하면 현재 설명 된 합병증뿐만 아니라 많은 다른 사람들도 문제의 위험을 줄일 수 있습니다.

혈관 혈전증

CABG 중 심장에 설치된 션트는자가 동맥 또는자가 유전자-신체의 다른 부분에서 가져온 환자 자신의 혈관입니다 (정맥은 일반적으로하지의 동맥, 팔뚝의 동맥에서 가져옵니다). 팔다리의 혈관 일부가 제거 된 후 혈액 순환이 일시적으로 방해 될 수 있습니다. 또한 개입 자체가 수술 부위의 혈관을 손상시킵니다. 이 배경에서 사람은 혈전증을 일으킬 수 있습니다. 대부분 깊은 정맥에서 발생합니다. 수술 후 3-4 일에 환자는 수술과 통증 측면에서하지의 붓기를 호소하기 시작합니다. 혈전증에는 적극적인 치료가 필요합니다.

대부분의 경우 의사는 혈류를 개선하는 약물의 예방 투여로 혈관 혈전증의 발병을 예방할 수 있습니다.

심장 리듬 장애

CABG의 본질에 대한 설명은 매우 간단 해 보입니다. 외과의는 분로의 한쪽 끝을 대동맥으로 꿰매고 다른 쪽 끝을 좁히는 지점 아래의 관상 동맥으로 꿰매면됩니다... 그러나 이러한 조작의 실행은 매우 힘들고 많은 시간의 "보석류"작업입니다. 동시에 환자의 몸은 심한 부상으로 발생하는 것과 비슷한 엄청난 스트레스를받습니다. 외과의는 가능한 한 정확하고 신중하게 모든 것을 수행하지만 심장 자체의 상태와 그 수행 시스템은 의사의 기술과 무관 한 이유로 고통받을 수 있습니다..

결과적으로 수술 후 초기 또는 이후에 사람은 때때로 다양한 심장 부정맥을 경험합니다. 유형과 심각성에 따라 항 부정맥제 복용에서부터 전기 심전도에 이르기까지 다양한 조치가 필요할 수 있습니다..

심근 경색증

이것은 관상 동맥 우회술의 매우 심각하고 바람직하지 않은 합병증으로, 발생하는 경우 일반적으로 수술 후 첫 시간 또는 며칠 내에 발생합니다. 왜 그러한 심장 마비가 발생합니까? 결국 수술은 심근으로의 혈액 공급을 향상시킵니다.!

불행히도, CABG를 앓고있는 환자는 분로가 설치된 1 개 (2 개, 3 개 등) 혈관에서만 문제를 일으키는 경우가 가장 많습니다. 관상 동맥의 다른 부분은 항상 죽상 동맥 경화증의 영향을받습니다..

개입 직후, 복잡한 치료, 24 시간 모니터링, 계획되지 않은 증상으로 적시에 어려움을 겪으면서 환자의 몸에 혼란이 생깁니다. 염증 반응을 일으키는 세포가 활성화되고 혈액 응고가 증가하는 경향이 형성됩니다.이 모든 것이 이것이 예상되지 않은 관상 혈관에서 죽상 동맥 경화증 (동맥 경화성 플라크 및 혈전 성장에 대한 손상)을 유발합니다. 또한 동일한 메커니즘으로 인해 새로 확립 된 션트의 혈전증이 발생할 수 있습니다. 따라서 심장의 "오래된"혈관 또는 "새로운"혈관에서 혈류를 급격히 위반하면 심근 경색이 발생할 수 있습니다..

때로는 심근으로의 혈액 공급 결함으로 인해 수술 중에 질병이 발생할 수 있습니다..

새로 수술 된 심장에 대한 심근 경색의 결과는 수술되지 않은 심장에 비해 훨씬 더 심각합니다. 이러한 이유로 환자는 의사의 재능에 의존 할뿐만 아니라 독립적으로 심장 마비의 위험을 줄이기 위해 노력해야합니다. 수술 전에도 정기적으로 의사의 추천에 따라 약을 복용하고, 금연하고, 혈압을 조절하고, 정해진 정권에 따라 움직입니다..

발생하면 38.3 %에서 수술 후 첫날, 61.7 %에서 첫 주 동안 발생합니다. 대부분의 경우 뇌졸중의 발생은 수술 중 상태의 인체에 대한 부작용과 관련이 있습니다. 수술 중 환자가 너무 낮은 혈압을 유지하고 뇌에 혈액이 충분히 공급되지 않으면 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.

환자의 초기 상태도 이러한 합병증을 유발할 수 있습니다. 관상 동맥 죽상 동맥 경화증 환자에서 뇌동맥 경화증은 항상 동시에 존재합니다. 이 경우 수술은 후자의 상태에 부정적인 영향을 줄 수 있으며 CABG 후 신체의 위의 변화는 뇌 동맥 혈전증 및 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.

분로 좁히기

이 합병증은 아마도 가장 가능한 것 중 가장 흔합니다. 그것은 늦은 것을 말하고 수술을받은 사람이 점차적으로 죽상 동맥 경화증과 분로의 혈전증을 앓고 있다는 사실에 있습니다. CABG 후 5 번째 환자마다, 션트의 중대한 협착 또는 심지어 폐쇄는 다음 7-10 년 동안 수술 후 1 년 이내에, 나머지 대부분에서 발생합니다. 따라서 긴 복구가 필요한이 어렵고 복잡한 작업의 "선반 수명"은 10 년 미만일 수 있습니다..

이 합병증은 몇 안되는 것 중 하나입니다. 대부분의 발달 가능성은 환자 자신에 달려 있으며, 또한 신체의 현재 상태에 의존하지 않고 의학적 권장 사항의 행동과 올바른 구현에 달려 있습니다..

CABG 후 합병증의 가능성을 결정하는 요인?

이 문서에서는 CABG의 가능한 모든 합병증을 나열하지 않았습니다. 가장 이른시기에는 심낭염, 흉골 기형의 형성 등 늦은 것을 포함하여 수술 상처의 감염, 종격동 염, 봉합사의 불일치 등도 발견됩니다. 그러나 가장 일반적인 상황은 위에서 강조 표시되었습니다..

보시다시피, 가능한 많은 합병증이 있으며, 이들 중 다수는 생명을 위협합니다. 불행하게도, 어떤 경우에는 환자의 사망으로 이어집니다. 통계에 따르면 CABG의 운영 사망률은 약 3 %입니다. 중재 자체의 규모와 진행성 중증 심장 질환을 가진 사람들이이 수술을 위해 파견된다는 사실을 감안할 때, 우리는이 수치가 그렇게 높지 않다는 결론을 내릴 수 있습니다. 그러나 아무도이 3 %에 들어가기를 원하지 않습니다...

관상 동맥 우회술 후 합병증의 가능성을 증가시키는 요인은 경증과 중증입니다. 환자를 CABG에 보낼지 여부를 결정할 때 심장 전문의는 항상 이러한 요인의 존재를 고려합니다. 여기 있습니다:

최근 불안정 협심증이나 심근 경색으로 고통 받고 있습니다. 이 상태는 환자가 이미 심장과 혈관을 크게 손상 시켰으며 이는 수술 결과에 부정적인 영향을 미칩니다. 왼쪽 관상 동맥의 줄기 손상, 좌심실 기능 장애. 좌심실은 "주"심장 챔버이며, 이로부터 심장 기능이 주로 좌우됩니다. 혈액 공급이 패배하거나 악화되면 수술의 위험이 항상 높아집니다. 심한 만성 심부전. 환자는 경동맥 및 말초 혈관의 죽상 동맥 경화증 (신장 동맥,하지의 등)이 있습니다. 여자. 사실 여성의 죽상 동맥 경화증과 관상 동맥 심장 질환은 나중에 발생합니다. 이는 많은 수의 수반되는 질병을 가진 노인 환자와 일반적으로 건강 상태가 악화됨을 의미합니다. 만성 폐 질환의 존재. 당뇨병. 만성 신부전.

심장 재활로 인한 합병증 위험 감소

가장 중요한 부분은 관상 동맥 심장 질환의 발병을 예방하여 CABG 수술과 그 합병증에 대해 알지 못하는 것입니다. 그럼에도 불구하고 사람의 삶에 CABG가 필요한 상황이 있다면 과거 시간에 대해 걱정하는 시간을 낭비해서는 안됩니다. 합병증의 위험을 줄이고 최상의 우회 결과를 얻으려면 모든 노력을 기울여야합니다..

수술 당시 인체가 최적의 상태에 있었던 것이 중요합니다. 따라서 CABG를 기다리는 사람들은 의사의 모든 조언을 따라야합니다. 나쁜 습관을 거부하고, 정기적으로 처방 된 약을 복용하고, 건강한 생활 습관을 유지하십시오. 수반되는 질병, 알레르기 및 기타 건강 문제가 있는지 의사에게 미리 알려주십시오. 물론 우회 수술을 시행 할 클리닉을 신중하게 선택하는 것이 좋습니다. 이 모든 것이 수술 중 및 수술 직후 합병증의 가능성을 줄입니다..

사람이 병원에서 퇴원한다고해서 지금부터 그가 완전히 건강하다는 것을 의미하지는 않습니다. 그는 여전히 약물을 섭취하고식이 요법을 준수하며 권장 모드로 운동해야합니다. 또한 입원 환자 치료가 끝난 직후에 요양소에서 심장 재활을받는 것이 매우 중요합니다. 환자는 CABG 후 회복 치료 기술, 치료 교정, 라이프 스타일 훈련 목록을 제공받습니다. 결과적으로, 다음과 같은 효과가 달성 될 수있다..

건강 상태의 객관적 개선 : 정상 심근 기능 회복 및 최적의 혈액 순환, 혈압 안정화, 콜레스테롤 정상화, 수술 후 상처 치유 등 사람의 복지와 심리적 상태 개선, 자신감의 출현. 부하 허용치 증가, 물리적 기능 향상 합병증의 위험을 줄이기 위해, 특히 가장 교활하고 분로가 좁아집니다. 이를 통해 사람은 완전한 삶을 영위하고 관상 동맥 우회술을 반복 할 필요가 없습니다..

수술 후 CABG는 수십 년 동안 살면서 양질의 삶을 살 수 있습니다. 가장 중요한 것은 지속적으로 건강을 모니터링하고 의료 권장 사항을 준수하는 것입니다..

요양소 "Barvikha"는 관상 동맥 우회술을받은 환자의 심장 재활을 요청합니다. CABG 이후의 재활 프로그램에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오. 8 (925) 642-52-86로 전화하여 가입하고 관심있는 질문을 할 수 있습니다.

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가장 흔한 심장 수술은 관상 동맥 우회술입니다. 그것의 본질은 허벅지의 정맥 또는 어깨 동맥을 사용하여 영향을받는 혈관을 우회하여 심장에 혈액 공급을 회복시키는 것입니다. 이 수술 덕분에 환자의 웰빙이 크게 향상되고 수명이 크게 연장되지만 CABG 후 합병증 현상을 고려해야합니다..

최근 젊은이들의 콜레스테롤 증가로 인해 심장 마비와 뇌졸중이 매우 흔해졌으며, 그 결과 거의 1 초마다 발견되는 죽상 동맥 경화 혈관 손상.

CABG의 위험

관상 동맥 우회술은 절대적인 생체 적응증에 대해서만 환자에 의해 수행됩니다. 주요한 것은 심근 허혈의 생리적 합병증과 관상 동맥의 죽상 동맥 경화 플라크의 막힘입니다.

그러한 외과 적 개입이 오랫동안 그리고 대량으로 수행되었다는 사실에도 불구하고, 그럼에도 불구하고 이러한 조작은 매우 어렵고 불행히도 그 후의 합병증은 매우 일반적입니다.

모든 수술 중에 그리고 CABG를 사용하면 합병증의 위험이 심각하거나 경미 할 수 있습니다. 관상 동맥 우회술의 주요 조건은 각 환자마다 명확한 의학적 징후입니다..

합병증은 여러 병용 병리가있는 노인 환자에서 가장 흔하게 관찰됩니다. 재활 기간 동안 늦게뿐만 아니라 수술 중 또는 며칠 내에 발생할 수 있습니다. 수술 후 합병증은 심장 근육과 혈관 측면과 수술 봉합사 측면에서 모두 나타날 수 있습니다..

수술 중 가장 자주 발생할 수있는 합병증 :

온도 상승; 출혈; 심근 경색증; 심 부정맥 혈전증; 심낭염; 부정맥; 색전증 뇌졸중; 상처 감염; 흉골 골수염; 종격동 염; 신경 반응; 수술후 증후군.

그러나 심각한 합병증의 빈도는 1.5-2 %를 넘지 않습니다. 당뇨병, 뇌동맥 경화증, 신부전 및 간부전과 같은 심각한 수반되는 질환이있는 환자의 합병증 위험 증가.

수술 후 기간의 온도 증가는 각 환자에서 관찰되며 심한 발한을 동반 할 수 있습니다. 이 상태는 수술 후 1-2 일 동안 지속될 수 있습니다.

가능한 합병증의 일부 그룹

심장과 혈관

수술 후의 심근 경색은 사망으로 이어질 수있는 심각한 합병증입니다. 이 합병증은 여성에서 가장 자주 발생합니다. 이것은 호르몬 특성으로 인해 남성보다 약 10 년 후에 심장 병리가있는 수술대에 도착하기 때문에 연령 요인이 중요한 역할을합니다. 뇌졸중은 수술 중 혈관에 미세 혈전이 발생하여 발생합니다..

심방 세동은 합병증의 형태로 자주 나타납니다. 이 상태는 심실의 완전한 수축 대신 빈번한 떨림 운동을 동반합니다. 결과적으로 혈역학이 급격히 감소하여 혈전의 위험이 있습니다. 이 상태를 예방하기 위해 환자는 수술 전과 수술 후 기간에 b 차단제를 처방받습니다..

심낭염은 심장의 장액 막의 염증 형태의 합병증입니다. 면역 손상을 입은 노인 환자에서 2 차 감염의 부착으로 인해 더 자주 발생할 수 있습니다..

출혈, 혈액 응고가 손상된 경우 발생할 수 있습니다. 통계에 따르면, 관상 동맥 우회술을받은 환자의 2-5 %가 출혈로 인해 수술대에 다시 갈 수 있습니다.

수술 당시의 혈액 손실로 인해 모든 환자는 빈혈이 발생하며 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 쇠고기와 간이 있으면 혈액 내 헤모글로빈 수치가 상승하기 때문에 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

수술후 봉합사

종격동 염은 심낭염과 같은 이유로, 즉 수술의 약 1 %에 이차 감염이 부착되어 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증은 당뇨병과 같은 만성 질환이있는 사람들에게 매우 자주 발생할 수 있습니다. 다른 합병증으로는 수술 봉합사의 순화, 흉골의 불완전한 융합, 켈로이드 흉터.

심장 수술 후 흉골 골수염은 박테리아가 뼈 조직, 골막 및 골수에 들어가서 발생할 수있는 매우 심각한 질병입니다..

경골 접근이 가능한 수술 후 흉골 골수염은 0.5-6.9 %의 사례에서 발견됩니다. 이 경우 화농성 종격동 염이 발생할 수있는 갈비뼈 연골, 패혈증이 화농성 과정에 관여 할 수 있습니다.

질병의 연장 과정에서 그러한 상태는 환자의 장애를 유발할 수 있으며, 그 결과 반복적 인 외과 적 치료가 필요합니다. 이 수술에는 종격동 염에 의한 화농성 처짐의 배수 및 재활뿐만 아니라 국소 조직의 성형 수술로 흉골의 절제가 포함됩니다..

수술 후 기간의 신경 반응은 과민성, 수면 장애, 불안정한 기분, 심장에 대한 불안한 두려움의 형태로 나타납니다. 가장 흔한 정신 병리학 적 증후군은 hypochondriac and asthenic syndrome, cardiophobia, 우울증입니다.

신경 학적 합병증은 또한 특정 검사를 통해서만 발견 될 수있는 신경 심리학 적 변화입니다. 젊은이의 경우 0.5 %에서 발병 할 수 있지만 70 세 이상의 노인에서는 5 %에서 발병합니다. 또한 뇌병증, 안과 질환, 말초 신경계의 변화와 같은 신경 학적 합병증을 언급해야합니다..

가능한 많은 합병증에도 불구하고 유리한 결과의 수가 훨씬 높다는 것을 명심해야합니다..

예방

합병증의 가능성을 최소화하기 위해 현재 위험 수준을 식별하고 기존 병리의 약물 교정을 비롯하여 관상 동맥 우회술을 시행 할 때 현대 기술을 사용하고 환자 건강을 고품질로 모니터링하는 충분한 예방 조치가 현재 취해지고 있습니다..

치료 결과를 통합하려면 최소한의 지방을 함유 한식이 요법을 준수하는 것이 좋습니다. 동시에, 나쁜 습관을 버리고 신체 운동을하는 것이 매우 중요합니다. 의사가 처방 한 약을 정기적으로 섭취하면 전반적인 상태를 개선하는 데 도움이됩니다..

수술 후의 삶

관상 동맥 우회술은 이전의 생활 방식을 재고해야하는 심각한 이유입니다. 수명을 연장하려면 알코올 함유 음료 및 흡연의 사용을 완전히 포기하는 것이 매우 중요합니다. 이러한 나쁜 습관은 재발의 주요 도발 자입니다. 두 번째 작업이 긍정적 인 결과를 얻지 못할 수도 있습니다..

친숙하고 건강한 생활 방식의 선택이 매우 중요해 졌을 때와 똑같습니다. 질병의 반복적 인 악화를 피하는 데 도움이되는 중요한 요인은 심장 근육의 혈관을 우회 한 후식이 요법입니다.

수술 후에도 환자가 건강에 해로운 생활 방식을 계속하면 질병이 다시 나타납니다.

수술을받은 각 환자는 지방으로 포화 된 음식의 섭취를 줄이고 소금과 설탕의 수준을 줄여야합니다. 체중 변동을 엄격하게 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 다량의 지방과 탄수화물은 혈관 막힘에 기여하여 질병의 재발 위험을 높입니다. 수술 후, 사람에 대한 슬로건은 "모든 것의 절제"라는 구절이어야합니다.!

관상 동맥 우회술은 근본적인 문제에 대한 해결책이 아니라 죽상 동맥 경화증의 치료가 아니라는 것을 기억해야합니다. 퇴원 후에는 의사의 권고를 따르고, 무시하지 말고, 모든 의사의 지시를 따르고 기증 된 삶을 즐기십시오!

관상 동맥 우회술의 합병증

저자 : 의사 Kochetkova Olga

오랫동안 사망으로 인한 주요 위치는 심혈관 질환에 의해 점령됩니다. 부적절한 영양 섭취, 좌식 생활 습관, 나쁜 습관-이 모든 것이 심장과 혈관의 건강에 부정적인 영향을 미칩니다. 젊은 사람들에게는 뇌졸중과 심장 마비가 드물지 않으며 콜레스테롤 수치가 높아 죽상 동맥 경화성 혈관 병변이 거의 1 초마다 발견됩니다. 이와 관련하여 심장 외과 의사의 작업은 매우 많이.

아마도 가장 흔한 것은 관상 동맥 우회술의 수술입니다. 그 본질은 영향을받는 혈관을 우회하여 심장 근육에 혈액 공급을 회복시키는 것이며 흉벽과 어깨의 허벅지 또는 동맥의 정맥 이이 목적으로 사용됩니다. 이러한 수술은 환자의 건강을 크게 향상시키고 수명을 크게 연장시킬 수 있습니다..

특히 심장에 대한 수술은 시행 기술과 합병증 예방 및 치료에 어려움이 있으며 관상 동맥 우회술은 예외는 아닙니다. 수술은 오랜 시간 동안 대량으로 수행되었지만 불행히도 그 이후의 합병증은 드물지 않습니다..

많은 병리가있는 노인 환자의 합병증의 가장 큰 비율. 그것들은 수술 전 기간 동안 (수술 직후 또는 수술 후 며칠 이내에) 발생한 재활 기간과 재활 기간 동안 나타난 후반으로 나눌 수 있습니다. 수술 후 합병증은 심장과 혈관의 측면과 수술 상처의 측면에서 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

심장과 혈관의 합병증

수술 전 기간의 심근 경색은 심각한 합병증이며 종종 사망으로 이어집니다. 여성은 더 자주 고통받습니다. 이것은 호르몬 배경의 특성으로 인해 남성보다 약 10 년 후에 심장 병리가있는 외과 의사의 테이블에 공정한 성관계가 떨어지고 나이 요소가 중요한 역할을하기 때문입니다..

수술 중 혈관 미세 혈전증으로 인한 뇌졸중.

심방 세동은 상당히 흔한 합병증입니다. 이것은 심실의 완전한 감소가 빈번한 떨림 운동으로 대체되어 혈역학이 급격히 방해되어 혈전증의 위험이 증가하는 상태입니다. 이 상태를 예방하기 위해 환자는 수술 전 및 수술 후 기간에 b 차단제를 처방받습니다..

심낭염은 심장의 장액 막의 염증입니다. 2 차 감염의 부착으로 인해 발생하며, 더 자주 노인, 약화 된 환자에서 발생합니다..

출혈 장애로 인한 출혈. 관상 동맥 우회술을받은 환자의 2-5 %에서 출혈로 재수술.

특정 및 비특이적 성격의 심장 우회 수술의 결과는 관련 출판물을 읽으십시오.

수술 후 봉합 합병증

종격동 및 봉합 실패는 수술 된 환자의 약 1 %에서 심낭염과 같은 이유로 발생합니다. 더 일반적으로, 이러한 합병증은 당뇨병 환자에서 발생합니다..

다른 합병증은 수술 봉합사의 화합, 흉골의 불완전한 융합, 켈로이드 흉터 형성.

뇌병증, 안과 질환, 말초 신경계 손상 등과 같은 신경 학적 합병증도 언급해야합니다..

이러한 모든 위험에도 불구하고, 구출 된 생명과 감사하는 환자의 수는 합병증의 영향을받는 사람들보다 훨씬 더 많습니다..

예방

관상 동맥 우회술은 주요 문제를 제거하지 않고 죽상 동맥 경화증을 치료하지 않지만 두 번째 기회 만 라이프 스타일을 반영하고 올바른 결론을 내리고 분로 후 새로운 삶을 시작할 수 있음을 기억해야합니다..

계속해서 담배를 피우고, 패스트 푸드 및 기타 유해한 제품을 섭취하면 임플란트를 매우 빠르게 비활성화하고 기회를 전혀주지 않아도됩니다. 심장 우회 수술 후 다이어트 재료의 세부 사항.

퇴원 후, 의사는 확실히 당신에게 긴 추천 목록을 제공하고, 무시하지 말고, 모든 의사의 지시를 따르고 기증 된 삶을 즐기십시오!

CABG 수술 후 : 합병증 및 가능한 결과

분로 후 대부분의 환자의 상태는 첫 달에 개선되어 정상적인 생활로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 관상 동맥 우회술을 포함한 모든 수술. 특히 약화 된 신체에서 특정 합병증을 유발할 수 있습니다. 가장 강력한 합병증은 수술 후 심장 마비의 발생 (환자의 5-7 %에서)과 관련 사망 가능성으로 간주 될 수 있으며, 일부 환자의 경우 출혈이 열리므로 추가 진단 수술이 필요합니다. 노인 환자, 만성 폐 질환 환자, 당뇨병, 신부전 및 심장 근육 수축이 약한 경우 합병증과 사망 가능성이 증가합니다..

합병증의 본질과 그 가능성은 연령대가 다른 남녀마다 다릅니다. 여성은 각각 호르몬 배경이 다르기 때문에 남성보다 나이가 많은 관상 동맥 심장 질환의 발병이 특징이며 통계에 따르면 CABG 수술은 남성보다 7-10 세 나이가 많은 환자에서 수행됩니다. 그러나 동시에 노년기 때문에 합병증의 위험이 정확하게 증가합니다. 환자가 나쁜 습관 (흡연)을 앓고있는 경우, 지질 스펙트럼을 위반하거나 당뇨병이있는 경우, 어린 나이에 관상 동맥 심장 질환이 발생할 가능성과 심장 우회 수술의 가능성이 증가합니다. 이 경우 수반되는 질병은 수술 후 합병증을 유발할 수도 있습니다..

CABG 후 합병증

CABG 수술의 주요 임무는 질적으로 환자의 삶을 바꾸고 상태를 개선하며 합병증의 위험을 줄이는 것입니다. 이를 위해 수술 후 기간은 CABG 수술 후 첫 날 (최대 5 일)과 후속 재활 단계 (수술 후 첫 주, 환자가 퇴원 할 때까지)의 집중 치료 단계로 나뉩니다..

관상 동맥 우회술 후 여러 차례의 분로 상태와 원시 관상 동맥 침대

유방 관상 동맥 우회술의 상태 수술 후 다양한 시간에 수술 후 다양한 시간에자가 분로의 변화 관상 동맥 우회술 후 분로 상태에 영향을 미치는 요인

관상 동맥 우회술 후 다양한시기에 유방 관상 동맥 우회술의 상태

따라서 연구 분석에 따르면 다 혈관 병변의 혈관 내 치료에 스텐트를 사용하면 병원 기간에 급성 합병증의 발생률을 줄일 수 있습니다. 풍선 혈관 성형술과 달리, 공개 된 무작위 시험에 따른 다 혈관 스텐트는 관상 동맥 우회술과 비교하여 병원 합병증이 더 빈번하게 발생하지 않습니다..

그러나 치료 후 장기적으로 대부분의 연구 결과에 따른 협심증 재발은 션트 수술보다 스텐트의 혈관 내 이식 후 더 자주 관찰됩니다. 가장 큰 BARI 연구에서, 혈관 성형술 후 장기에서 협심증 재발은 54 % 였고, 동적 레지스트리 (연구 계속)에서 스텐트의 사용은 협심증 재발의 빈도를 21 %로 감소시켰다. 그러나이 지표는 여전히 수술 환자와 크게 다릅니다-8 % (p