심장 관상 동맥 조영술 후 결과 및 합병증.

관상 동맥 조영술은 현대 진단에서 가장 필수적인 방법 중 하나이며 많은 전문가들은이 절차가 환자에게 가장 안전하다고 생각하지만 실제로 관상 동맥 조영술의 다양한 결과가 나타납니다. 수술 후 사망률은 1000 명 중 1 -1.5입니다. 가능한 합병증의 백분율은 0.05 % -0.2 %입니다. 관상 동맥 조영술 후 합병증의 위험 그룹에는 주로 60 세의 노인과 가장 어린 연령 그룹-16 세 미만의 어린이가 포함됩니다.

확률이 매우 작다는 사실에도 불구하고 수술 후 합병증은 매우 심각합니다. 관상 동맥 조영술 합병증에는 피부 손상, 가능한 알레르기 반응 (조영제 포함) 및 다음과 같은 질병 통계에서 더 빈번한 기타 합병증이 포함됩니다.

  1. 심근 경색증. 1000 명당 0.5의 치명적인 결과. 고령자, 과체중 환자, 흡연자 및 알코올 중독자, 콜레스테롤 수치가 높은 사람 및 당뇨병 환자가 가장 민감합니다. 심근 경색은 심부전 및 부정맥을 수반합니다.
  2. 합병증 비활성화. 사망자 1000 명당 0.4 명. 심장 혈관 조영술의 이러한 결과에는 심장 리듬 장애, 전도, 혈관 및 모세 혈관 질환; 신경 세포의 장애 및 인간 말초 신경계의 손상.
  3. 혈관 합병증. 환자 1000 명당 0.6의 치명적인 결과. 혈관에 흉터가 나타나면 좁아지는 것은이 질병을 나타냅니다. 혈관 합병증은 대부분 고령 인구에 영향을 미칩니다. 인체의 노화 과정에서 혈관은 다양한 질병에 더 취약합니다..
  4. 일시적 허혈 발작. 하루 이상 허혈 발작으로 뇌졸중으로 분류됩니다. 심근 경색 및 심장 판막 장애가있는 환자에서 가장 자주 관찰됩니다..
  5. 심장 리듬 장애 (부정맥). 대부분이 질병은 과도한 흥분이나 두려움으로 인해 어린이에게 영향을줍니다. 이러한 합병증은 병리가없는 사람에게서 관찰 될 수 있으므로 의사는 부정맥에 대해 미리 알 수 없습니다.
  6. 코로 노 그래피 후 피부를 침범하는 것은 드문 일이 아닙니다. 환자는 팔이나 다리가 아프고 혈종이 형성되었다고 불평합니다. 관상 동맥 조영술의 경우 조영제는 서혜 정맥 또는 상완 동맥을 통해 가장 자주 투여되므로 통증은 펑크에 의해 국한됩니다. 관절에 혈종이 형성됩니다. 가장 심각한 증상은 손이 "잡힌"것처럼 보입니다. 이 경우 초음파 및 후속 절차를 의뢰하기 위해 외과 의사에게 연락하는 것이 시급합니다. 붕대와 체중을 제거한 후에도 종종 관상 동맥 혈관 조영술로 천자 부위에서 출혈이 발생합니다..
  7. 알레르기 반응. 대부분의 경우 방사선 불 투과성 물질은 요오드입니다. 콧물과 인후통, 눈물, 두드러기 또는 발진.

위의 합병증의 위험을 최소화하려면 환자의 병력에 대한 유능한 검사와 수집이 필요합니다. 불행히도 전문가 나 첨단 장비는 심장 혈관 조영술의 결과를 완전히 막을 수 없습니다. 그러나 이러한 합병증은 극히 드물기 때문에 심장의 심장 혈관 조영술은 최고의 진단 방법 중 하나입니다..

팔을 통해 심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술 후 합병증

금기 사항

관상 동맥 조영술은 매우 정확하고 유익한 진단 방법으로 많은 질병을 조사 할 수 있으므로 환자는 치료가 완료 될 때 관심을 갖습니다. 그 목적은 광범위한 적응증으로 구별됩니다. 관상 동맥 조영술은 계획과 응급의 두 가지 순서로 수행됩니다..

다음과 같은 경우 관상 동맥 혈관을 검사하려면 계획된 절차가 필요합니다.

  • 필요한 경우 ECG를 겪은 후 "심장 허혈"의 진단을 확인하십시오.
  • 35 세 미만의 모든 환자에서 또는 심근 경색 후 심장 수술 전;
  • 대동맥의 병리;
  • 질병 발병 경향이있는 사람들의 심장 허혈 증상의 발생;
  • 심장 수술 후;
  • 혈관 질환-대동맥 동맥류;
  • 협심증과의 싸움에서 의약품의 효과가없는 경우;
  • "감염성 심내막염"의 진단을 확인하기 위해.

응급 관상 동맥 조영술은 심장 질환의 급성 징후가있는 경우 수행됩니다. 절차의 긴급 성은 다음과 같은 조건으로 설명됩니다.

  1. 급성 심근 경색이 의심 됨. 첫 징후-원인이없는 협심증, 동맥 저혈압, 충격, 의사는 환자에게 진단을 지시합니다..
  2. 수술 후 재발 협심증. 허혈 증상이 발생하면 스텐트 후 관상 동맥 조영술을 반복합니다..

CT에 의한 관상 동맥 조영술은 더 넓은 범위의 적응증을 가지고 있습니다. 또한이 방법의 도움으로 진단자는 위의 모든 병변과 병리학 적 상태를 식별 할 수 있으며 단층 촬영의 가상 관상 혈관 조영술을 통해 뇌 혈관의 동맥류를 식별하여 뇌졸중의 초점을 결정할 수 있습니다.

관상 동맥 조영술에 대한 제한과 금지는 심각한 부작용이나 사망으로 이어질 수 있으므로 무시할 수 없습니다. 가상 관상 동맥 조영술 및 혈관 조영술 절차는 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

  • 임신 중;
  • 뇌졸중 후;
  • 갑상선 질환;
  • 복잡한 당뇨병으로;
  • 조영제에 과민증;
  • 신장과 간의 심각한 병리;
  • 뚜렷한 심장 마비.

의사는 심장의 관상 동맥 조영술을 전문가와 조정해야하는 몇 가지 조건을 구별합니다. 예를 들어, SARS 환자 및 모든 동반 증상-콧물, 열, 절차를 연기하고 일주일 동안 일정을 조정할 수 있습니다. 다음과 같은 관련 질병으로 응급 상황이 발생할 경우 수행이 가능합니다.

  • 약물로 치료되지 않는 동맥 고혈압;
  • 전염성 및 바이러스 성 질병의 배경에 비해 체온이 약간 증가합니다.
  • 감염성 심내막염;
  • 내부 장기의 전신 질환;
  • 불안정한 심실 부정맥.

심장 혈관의 심장 혈관 조영술을위한 천자

절차는 국소 마취하에 수행됩니다. 절차의 평균 지속 시간은 약 30 분이며, 그 동안 환자는 의식이 있습니다. 연구를 위해, 보통 3 개의 동맥 접근 중 하나를 사용하십시오 : 요골, 상완 또는 대퇴 동맥. 먼저, 무균 접근이 수행되고 천자 부위에서 국소 마취가 수행됩니다..

관상 혈관이 X 선 또는 컴퓨터 단층 촬영에서 명확하게 볼 수 있도록 대비의 도입이 필요합니다. 동맥의 내강은 혈류가 공급되는이 약물로 염색되어 의사가 혈관의 위치와 협착 정도를 볼 수 있습니다. 이 단계에서 이미 심장 외과 의사는 관상 스텐트에 대한 징후가 있는지 여부를 결정합니다..

예를 들어, 심장 혈관의 관상 동맥 조영술의 결과로 임계 협착이 감지되면 스텐트를 즉시 이식 할 수 있고 관상 동맥의 개통 성이 회복 될 수 있습니다. 관상 동맥 조영술의 결과는 모니터에 일련의 이미지 또는 비디오로 표시되며 모든 디지털 매체에 저장됩니다. 심장 혈관의 관상 동맥 조영술은 엑스레이 기계와보다 현대적이고 진보적 인 컴퓨터 단층 촬영 모두에서 수행 될 수 있습니다..

관상 동맥 조영술 (또는 관상 동맥 조영술)을 계획하거나 시급히 (긴급하게) 시행합니다.

긴급한 관상 동맥 조영술에 대한 적응증 :

  • 수술 후 기간의 악화 (흉통의 출현, 심전도의 눈에 띄는 이상, 마커 효소 증가);
  • 진행성 협심증;
  • 급성 관상 동맥 증후군.

선택적 관상 동맥 조영술에 대한 적응증 :

  • 견갑골, 아랫턱, 왼쪽 팔 및 어깨에 주어진 가슴 부위의 장기간 및 주기적 통증의 출현 (직접 표시);
  • 심장 사망;
  • 협심증 (심장 경색의 위험이 높은 환자에서 특정 약물, 만성 허혈성 심장 질환에 의해 유발 된 클래스 III 또는 IV);
  • 심장 근육 질환의 감별 진단;
  • 다가오는 열린 심장 수술;
  • 경색 후 통증;
  • 지속적인 위험과 관련된 직업 (파일럿, 소방관, 운전자 등).

관상 동맥 조영술-수술 검사. 그것은 중재와 마찬가지로 많은 금기 사항이 있습니다..

절차에 대한 금기 사항은 없습니다. 그러나 열이 있거나 중독 증상 (메스꺼움, 구토, 약점 등)이 있거나 일부 질병 (당뇨병, 심장 및 신부전, 폐 질환)이 진행되는 경우에는 수행하지 않는 것이 좋습니다.

주사 된 물질은 알레르기를 일으킬 수 있으므로 의사는 피험자가 대조 할 반응이 없는지 확인해야합니다.

위의 금기 사항은 상대적이므로 그러한 진단을 수행 할 수는 있지만 정규화 후.

이 연구 방법은 환자의 동의하에 외과 개입을위한 옵션이 선택되고 그 목적이 환자의 상태를 완화시키는 경우에 필요합니다. 스텐 팅 또는 우회 수술을 계획중인 사람들에게는 설문 조사가 권장됩니다. 의사는 혈관의 혈관 조영술을 통해 의사가 필요한 수술을 결정할 수 있습니다.

진단은 종종 이미 특정 심장 문제가있는 사람들에게 처방됩니다. 어떤 상황에서는 진단 또는 반박에 대한 설명이 필요합니다..

관상 동맥 조영술 후 결과는 기존 데이터와 상관 관계가 있으며 결론에 따라 실제 역사가 복원됩니다..

이전 흉부 손상, 가와사키 병, 협심증, 전염성 심내막염 (감염으로 인한 심장 근육 내막의 염증), 심근 경색, 심장 통증, 호흡 곤란, 허혈성 의심, 혈관 조영술 검사 심장병 (CHD).

또한 관상 동맥 조영술은 악성 부정맥, 관상 동맥 심장 질환 및 협심증에 대한 약물의 효과가없는 원인을 명확히하기 위해 수행됩니다..

협심증, 관상 동맥 심장 질환 및 부정맥에 대한 처방 된 치료가 효과가 없으면 의사는 관상 동맥 혈관 조영술을 위해 환자를 보냅니다. 원인에 대한 자세한 연구의 경우 더 오래 걸릴 수 있습니다

심한 만성 질환, 급성 궤양, 심장, 신장 및 폐 기능 부전, 당뇨병 완화, 혈액 응고 장애, 예를 들어 빈혈이있는 사람들에게는 관상 동맥 조영술을 사용하지 않는 것이 매우 중요합니다..

금기 사항

심장 혈관의 관상 동맥 조영술은 현대 의사의 무기고에서 강력한 도구이며, 관상 동맥 혈관의 막힘 및 협착으로 인해 발생하는 관상 동맥 심장 질환을 시간에 진단하는 데 사용됩니다.

관상 동맥 조영술 기술 및 적응증은이 개입의 위험 정도가 결정된 후 주치의가 결정하며이 절차의 필요성.

일반적으로 관상 동맥 혈관 조영술은 다음과 같은 수술을 계획하는 사람들에게 처방됩니다 : 관상 동맥 우회술 또는 스텐트. 관상 동맥 조영술의 결과에 따라 의사는이 또는 그 조작을 선호합니다..

긴급한 경우 (예 : 심장 마비), 몇 가지 수술이 필요하며, 하나의 수술은 관상 동맥 조영술 종료 직후에 수행 될 수 있으며, 다른 수술은 나중에까지 연기 될 수 있습니다 (예 : 첫 번째 스텐 팅 및 우회 수술)..

각 환자의 관상 동맥 조영술에 대한 적응증은 주치의가 결정합니다. 전문가는 올바른 진단을 확립하는 데 어려움이 있거나 사전 설정된 관상 동맥 심장 질환 진단의 경우 어떤 수술이 필요한지 결정하기 위해 계획된 관상 동맥 혈관 조영술 절차를 안내합니다..

관상 동맥 조영술은 예를 들어 심장 발작이 발생한 후 일정 기간 동안 응급 상황으로 수행 할 수도 있습니다.

이 기술에는 절대 금기 사항이 없습니다. 그러나 환자가 자발적으로 동의하지 않으면 수술을 할 수 없기 때문에 스스로 거부하면 관상 동맥 조영술을 수행하지 않습니다..

관상 동맥 조영술은 열, 빈혈, 지속적인 또는 지속적인 출혈, 혈액 내 칼륨 수준이 낮거나 혈액 응고 장애가있는 사람에게는 권장되지 않습니다. 고령자, 과체중 또는 저체중 환자, 당뇨병 및 신부전, 심각한 폐 손상에서 관상 동맥 조영술의 위험이 매우 높습니다..

환자가 조영제에 알레르기가있는 경우 의사에게 경고해야합니다. 이는 수술 중 합병증을 피할 수 있습니다..

조영제가 신체에 도입되면 신장 기능이 손상 될 수 있습니다. 일부 환자에서는 신장 손상 가능성이 다른 환자보다 훨씬 높습니다. 예를 들어 이들은 만성 신부전, 심부전 또는 중증 당뇨병의 병력이있는 사람들입니다.

이 환자들은 병원에서 관상 동맥 조영술 절차를 시작하기 전에 특별한 준비가 필요합니다.

관상 동맥 검사 전날에는 음식을 먹을 수 없으며, 그렇지 않으면 절차 중에 구토와 메스꺼움이 발생할 수 있습니다. 약물 치료는 보통 멈추지 않습니다. 당뇨병 (인슐린) 치료약은 예외입니다. 먹을 수 없으므로 인슐린이 필요하지 않으면 혈당 수치가 급격히 떨어집니다. 어쨌든 의사와상의해야합니다..

수술은 국소 마취하에 수행되며, 전문가는 환자에게 팔이나 다리에 동맥을 뚫고 플라스틱 튜브가 설치된 곳에서 다른기구를위한 특수“게이트”를 만듭니다. 마취제 투여 외에도 환자는 통증을 느끼지 않습니다..

관상 동맥 조영술을 처음 수행하지 않으면 진통제가 같은 부위에서 약간 약해지기 때문에 주사 부위의 불쾌한 감각이 가능합니다.

천자 부위는 수술 의사에 의해 선택되며, 각 버전의 동맥 천자 부위에는 장단점이 있습니다. 일반적으로 다리에 사타구니 부위에 구멍이 뚫립니다. 이 방법은 환자에게 더 안전하고 의사에게 편리합니다..

복부 대동맥 또는 다리 동맥의 패배로 인해이 접근 방법으로 작업하는 것이 더 어렵고 때로는 완전히 불가능합니다. 이 접근법의 단점은 관상 동맥 혈관 조영술 후 환자가 다리를 구부리지 않고 1 시간 이상 거짓말을해야한다는 것입니다.

손을 통해 들어가면 수술 직후 환자가 걸을 수 있지만 외과 의사의 접근은 환자에게 더 어렵고 위험합니다. 펑크 및 카테터 삽입 중에 동맥 경련 또는 혈전증이 시작될 수 있습니다. 접근이 가능한 경우 수술 후 또는 수술 중에 천자 부위에서 출혈의 위험이 있습니다..

천자 후 특수 플라스틱 튜브가 대동맥에 삽입됩니다-카테터는 환자의 심장 동맥으로 가져와야합니다. 특수 조영제가 카테터를 통해 도입되어 카테터에서 심장의 동맥으로 흐릅니다..

외과의는 X 선 기계 덕분에이 과정을 모니터링하고 동맥이 물질로 채워지면서 사진을 찍습니다. 평균적인 사람은 두 가지 주요 관상 동맥을 가지고 있습니다 : 오른쪽과 왼쪽.

카테터를 차례로 삽입하고 환자의 동맥 이미지를 다른 각도로 촬영합니다. 다음으로, 외과의는 관상 혈관의 폐색 및 협착의 존재에 대해 획득 된 이미지를 평가한다.

관상 동맥 조영술은 심장 혈관 시스템의 개별 상태를 결정하고 의사에게 후속 치료에 필요한 추가 정보를 제공합니다. 관상 동맥 조영술 종료 직후에 아무런 조작도 수행되지 않으면 설치된 플라스틱 튜브 (포트)가 제거됩니다. 천자 부위는 특수 도구로 봉합되거나 붙어 있거나 의사가 손으로 동맥을 누른 다음 특수 붕대를 부과합니다..

이 절차 후, 천식 부위의 출혈이 열리지 않도록 수술 중에 사용되는 팔다리의 굴곡을 제한하는 부드러운 요법이 권장됩니다. 신장 손상을 예방하기 위해 충분한 수분 섭취.

날카로운 통증, 펑크 부위에 멍이 든 큰 붓기, 날카로운 약점, 저혈압 또는 호흡 곤란이 관찰되면 의사와 상담하는 것이 시급합니다..

일반적으로 관상 동맥 조영술은 거의 고통스럽지 않고 매우 안전하지만 때로는 합병증이 발생할 수 있습니다. 관상 동맥 조영술 후 심각한 합병증이 발생할 확률은 약 2 %입니다. 치명적인 결과는 매우 드물며 1000 명의 환자 당 1 회 이상 발생하지 않습니다..

가장 흔히 국소 합병증이 발생합니다 (천자 동맥 부위) : 동맥 해부, 혈종, 동맥 또는 그 가지의 혈전증, 동맥류. 이러한 합병증은 병원 환경에서 상당히 성공적으로 치료됩니다. 뇌졸중이나 심장 마비와 같은 심각한 합병증은 훨씬 덜 발생합니다..

위의 내용을 감안할 때, 관상 동맥 조영술을 시행하면 환자의 건강에 위험을 초래할 수 있으므로 의사 만 처방해야하며 필요한 경우에만.

심장 및 혈관 질환의 혈관 내 진단 및 치료 방법은 국가 연구 센터에서 널리 사용됩니다. 여기에서 저렴한 가격으로 심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술과 환자를위한 다른 심장 치료가 수행됩니다..

우리 센터에서는 관상 동맥 진단이 다음을 사용하여 혈관 내 연구를 통해 수행됩니다.

  • 컴퓨터 단층 촬영,
  • 방사선 기기,
  • 자기 공명 영상,
  • 초음파.

이러한 각 방법에는 장단점이 있으며 매우 특수한 목적이 있습니다. 예를 들어, 심장의 자기 공명 심장 혈관 조영술의 도움으로 혈류 속도의 중대한 위반 만 결정할 수 있습니다. 진단 된 혈관 협착증 수준 (최소 50 %) 외에도 국소화가 중요합니다..

도플러 및 이중 스캔 원리를 기반으로 한 초음파 진단을 통해 혈관의 해부학 적 및 기능적 특징을 연구 할 수 있습니다. 혈관 내 센서를 사용하는 새로운 초음파 이미징 방법을 사용하면 혈관벽의 3 개 층에 대한 해부학 적 사진을 얻을 수 있습니다.

관상 동맥을 진단하는 가장 일반적인 방법은 컴퓨터 단층 촬영을 이용한 연구와 방사선 불 투과성 물질의 도입입니다.

심장학 실습에서 혈관 코로 노 그래피가 널리 사용되는 것은 비용과 가용성 때문입니다. 이 진단 방법의 본질은 엑스레이를 사용하여 갇힌 특수 물질의 혈관 내강으로의 도입입니다.

관상 동맥 조영술 및 스텐트 가격은 장비, 용품 및 마취 비용을 기준으로합니다. 이것은 관상 동맥의 심한 협착증에 가장 일반적으로 사용되는 절차입니다..

우리 센터에 전화하거나 사이트에서 신청서를 보내면 모스크바의 관상 동맥 조영술이 얼마인지 알 수 있습니다. 혈관 조영 검사는 최신 X 선 장비를 사용하여 수행되는 최소 침습적 방법입니다. 수술의 복잡성, 관상 동맥 조영술에 필요한 소모품의 양에 따라 가격이 달라질 수 있습니다.

방사선 불 투과성 물질뿐만 아니라 통증 완화를위한 약물의 선택에 의해 수행되는 역할. 이 전술은 심장 혈관의 관상 동맥 조영술에 대한 가격 시스템에 영향을 미치며, 이는 추가 수술을 계획 할 때 중요합니다. 진단 정확도가 높아 관상 혈관의 상태뿐만 아니라 동맥 협착 부위도 결정할 수 있습니다.

계획된 방식으로 :

  • 심장 허혈;
  • 심근 경색증;
  • 긴장과 휴식의 협심증;
  • 경색 후 상태;
  • 혈관 성형술 전 심장 혈관 검사;
  • 작업이 사람들의 생명과 안전에 대한 책임과 관련된 환자의 허혈 의심

응급 상황에서는 진행성 협심증 환자의 상태가 급격히 악화 될뿐만 아니라 심장 혈관을 관상시키는 수술 후 역학이 악화됩니다.

혈관의 CAG (관상 혈관 조영)에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 혈액 질환 (빈혈, 혈장 중 낮은 수준의 칼륨);
  • 출혈
  • 발열;
  • 당뇨병;
  • 환자의 노년기;
  • 신부전을 동반 한 신장 질환;
  • 심한 폐 질환.

코로 노 그래피 절차는 항상 혈관 내 수술을위한 특별한 공간에서 수행됩니다. 부정맥의 경우 그러한 연구는 필수 진단 방법입니다. 수술 치료를 계획 할 때이 기술에 특히주의를 기울입니다..

준비 및 실행 기술

절차는 환자의 신중한 준비가 필요합니다. 첫째, 의사는 가능한 금기 사항을 적시에 식별하기 위해 실험실 검사를 받도록 지시해야합니다. 환자는 12 개의 리드로 심전도를 작성하고 다음과 같은 검사를 포함한 포괄적 인 혈액 검사를 받아야합니다.

  • 가능한 알레르기 반응;
  • 잠복 감염 및 HIV;
  • 응고 성;
  • 크레아티닌;
  • 간 효소에;
  • 생화학.

진단 결과에 금기 사항이 없으면 심장 전문의가 지시를 내리고 절차 준비의 주요 뉘앙스를 설명해야합니다. 대부분의 환자들은 관상 동맥 조영술을 준비하는 방법, 면도 할 곳, 보석류에서 무엇을 제거하고 무엇을 먹을지에 관한 많은 질문에 대해 걱정합니다. 심장의 심장 혈관 조영술 절차를 준비하려면 다음 규칙을 준수해야합니다.

  • 혈액 응고에 영향을 미치는 약물 사용 중단;
  • 동맥이 뚫릴 부위의 탈모 (주와 사타구니 주름);
  • 시술 당일에 음식 섭취를 배제하면 관상 동맥 조영술이 공복에서 수행됩니다.
  • 모든 보석류, 금속 보석류, 안경, 렌즈 및 보철물 제거.

주치의는 심장 관상 동맥 조영술이 수행되는 방법에 대해 말할 수 있습니다. 절차는 최소 침습적 절차이며 예비 준비가 필요합니다. 입원하기 전에 일반적인 혈액 검사가 필요하고 혈액형과 Rh 인자가 점검되며 추가 검사가 처방 될 수 있습니다.

수술 전날, 진단 중에 구토와 메스꺼움을 유발하지 않도록 음식을 먹는 것이 금지되어 있습니다..

환자는 엑스레이 혈관 내 수술실로 이송됩니다. 조작은 국소 마취하에 이루어지기 때문에 사람은 의식이 있습니다. 다음 단계는 동맥을 뚫는 것입니다. 대퇴부 동맥은 일반적으로 사타구니 부위에 뚫려 있지만 물질 투여에 어려움이있는 경우, 펑크는 팔의 요골 동맥을 통해 수행됩니다.

그 후, 플라스틱 튜브 인 카테터가 도입됩니다. 외과의는 그녀를 관상 동맥으로 안내합니다. 사람은 두 가지 (왼쪽 및 오른쪽)를 가지고 있으므로 두 개의 카테터가 배치되고 특수 조영제가 도입됩니다. 그것은 혈관의 전체 공간을 채우므로 시각화 할 수 있습니다. X- 선 기계를 사용하는 의사는 다양한 투영으로 사진을 찍고 동맥의 개통 성을 평가합니다..

추가 수술이 계획되지 않으면 카테터가 제거됩니다. 천자 부위는 봉합되거나 접착되어 있으며 때로는 특수 드레싱이 적용됩니다. 진단 관상 동맥 혈관 조영술 기간은 15-30 분, 치료-1 시간 이상.

시술 중에 피험자는 아무 것도 느끼지 않습니다. 처음으로 수행하지 않으면 약물이 다시 악화 될 수 있기 때문에 진통제가 주사 된 곳에 불쾌한 느낌이들 수 있습니다. 조작 비용은 상당히 높지만 진단 값과 관련하여 상당히 정당화됩니다..

검사 후 부드러운 정권이 권장됩니다. 카테터가 삽입 된 팔다리는 이동이 제한되는 것이 바람직하다. 조영제는 독성이 있으므로 많은 양을 마시는 것이 좋습니다..

일반적 으로이 방법이 신체에 미치는 영향은 느끼지 않지만 펑크 부위가 변하는 경우 (적색, 통증 또는 기타 증상) 의사와 긴급하게 상담해야한다는 것을 기억해야합니다.

생명 위협의 가능성을 가능한 최소로 줄이려면 준비 단계에 특별한주의를 기울여야합니다..

아침에 약 4 시까 지 깨끗한 물을 마실 수 있습니다. 그런 다음 시술 당시“특별한”욕구가 나타나지 않도록 액체 섭취를 자제해야합니다.

의사는 주치의와 상담 할 때 제품과 약물 및 물질 모두에 가능한 모든 형태의 알레르기를 알리고 전문가와 함께 의약품 사용을 조정하는 것이 좋습니다. 연구 24 시간 전, 깨끗한 물의 양을 2.5–3 리터로 늘리고, 진단 직전에 10-12 시까 지 마지막 음식을 먹습니다..

중요한 행사 하루 전날, 콘트라스트 샤워를하고 의도 한 천자 부위에서 머리카락을 제거하십시오. 코로 노 그래피 전에 다양한 장식물을 제거해야합니다.

합병증을 피하는 방법?

코로 노 그래피는 특정 약물과 장치를 인체에 직접 도입하여 수행되므로 절차의 결과는 건강에 매우 위험 할 수 있습니다. 드문 경우에, 코로 노 그래피는 혈소판 감소증을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 체내 헤파린의 도입과 관련하여 혈소판의 중대한 감소.

가장 일반적인 위협은 다음과 같습니다.

  • 감염 또는 감염;
  • 호흡 부전;
  • 헤파린-유도 혈소판 감소증 (혈중 혈소판 수 감소);
  • 신장 손상
  • 알레르기 반응;
  • 혈압을 낮추는 것;
  • 심장 마비 및 뇌졸중;
  • 동맥 해부;
  • 천자 부위의 혈종;
  • 국소 혈관 손상.

합병증에 대한 자세한 내용은이 문서를 참조하십시오..

절차 자체는 고통스럽지 않고 비교적 안전하지만 때로는 합병증이 발생할 수 있습니다. 심장 관상 동맥 조영술 후 부정적인 결과는 국소적이고 일반화됩니다..

알레르기는 2 %의 사례에서 발생하며 기관지 경련, 발진, 가려움증, 호흡 곤란 및 과민성 쇼크에 의해 나타납니다..

혈관 천자 부위에서 국소 합병증이 발생하며 혈전증, 동맥류 및 혈종이 포함됩니다..

Vasovagal 반응이 발생할 수 있습니다 : 혈압의 감소, 서맥 (심장 박동). 일반적으로 반응 의이 부분은 정신 감정적 인 스트레스의 배경과 대비하여 나타납니다..

사망 사례가 있습니다. 사망률-0.1 % 이하.

  • 어린이와 노인;
  • 금기 사항 인 중증 및 만성 질환이있는 환자;
  • 협심증 환자 IV를 가진 환자;
  • 심장 질환;
  • 좌심실 부전;
  • 보상되지 않은 질병의 존재.

위험에 처한 환자는 신중한 준비, 추가 검사 방법이 필요하며 합병증의 위험을 줄입니다..

관상 동맥 조영술이란 무엇이며 심장 혈관의 관상 동맥 조영술의 결과는 무엇입니까? 이것은 우선 검사시 동맥을 특별한 색으로 염색하는 특수 조영제를 신체에 도입하여 심장 혈관의 상태를 평가할 수있는 침습적 절차입니다. 사람의 보호막 (이 경우 피부를 통한)을 통한 "침투"와 관련하여 한 가지 간단하지만 중요한 규칙을 언급해야합니다. "이러한 개입은 항상 건강에 중요하지 않으며 생명에 잠재적 위험을 초래하는 위험과 관련이 있습니다".

어떤 경우에는 합병증의 가능성이 크게 증가합니다. 특별한 위험 요인 그룹은 다음과 같은 질병을 결합합니다.

  • 주입 된 대비에 대한 알레르기 반응;
  • 정신 또는 체성과 관련된 심각한 상태;
  • 임신;
  • 심방 세동 (심방의 빈번한 수축과 심방의 동요);
  • 저칼륨 혈증;
  • 빈번한 여분의 수축기;
  • 신부전 및 심부전;
  • 발열;
  • 혈우병, 빈혈 및 기타 형태의 출혈 장애;
  • 특수 심장 글리코 사이드로 중독;
  • 환자의 노년기;
  • 심혈관 질환;
  • 당뇨병 및 뇌졸중;
  • 피로 또는 과체중;
  • 폐부 전과 같은 중증 폐 질환;
  • 심장병;
  • 관상 석회화 (판막 교두 내 및 동맥 벽 근처에서 칼슘 염의 침착).

위험 그룹에 속한 환자가 긴급한 심장 동맥 조영술을 받아야하는 경우 의사 팀의 조사에 따라 절차가 수행됩니다. 진단 후 하루 이내에 ECG (심전도) 및 혈역학 (혈관의 혈액 이동)에 대한 특별한 모니터링이 수행됩니다..

합병증의 가능성은 대략 0.05-0.2 %입니다. 치명적인 결과는 0.08 % 미만의 경우에 발생합니다. 이 기사에는 위험 요인 및 다른 심장학 지표에 대한 자세한 정보가 나와 있습니다..

관상 동맥 조영술을 정신적으로 준비하고 위험 정도를 평가하려면 의료 통계에 따라 가장 일반적인 합병증을 숙지해야합니다..

신장 병증

때로는 진단 중 혈압의 감소 또는 조영제의 특정 구성 요소가 신장 손상을 유발하며, 대부분의 경우 약 1–1.5 주 후에 사라집니다. 드물게 혈액 투석이 필요한 급성 장애-신장 외부의 혈액 정화.

감염

관상 동맥 혈관 조영술 후 동맥의 천공 부위에 소량의 발적 부위가 나타나며, 그 결과 상처에서 분비물이 나오고 일부 경우 체온이 상승합니다. 1 ~ 0.8 % 미만의 환자에서도 비슷한 감염이 관찰됩니다. 의학적 개입 후 예방을 위해, 2 ~ 3 일 동안 천자 부위에 물이 들어 가지 않도록하십시오..

대부분의 다른 관상 동맥 조영술 합병증과 달리 호흡 부전은 알레르기 반응에서 폐부종에 이르기까지 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다..

알레르기의 원인은 조영제를 구성하는 방부제입니다. 동시에, 어떤 사람들에게는이 반응이 피부 발진의 형태로 표현되고 다른 사람들에게는 아나필락시스 쇼크의 형태로 표현됩니다. 이러한 결과를 예방하려면 의약품 및 식품, 주로 해산물에 대한 알레르기를 미리 의사에게 알리는 것이 좋습니다.

동맥 해부

드문 현상은 혈관벽의 껍질 사이에 위치한 영역으로 혈액이 침투하는 것과 관련이 있습니다. 층화가 막히지 않으면 혈류가 막히게되어 환자의 삶에 잠재적 인 위험을 초래할 수 있습니다..

이 유형의 효과가 가장 일반적인 것으로 간주됩니다. 그것은 절차가 비교적 높은 혈압이 관찰되는 동맥의 공동에서 수행되기 때문에 펑크 부위에서 다량의 출혈 형태로 표현됩니다. 이러한 큰 혈관에서 혈액을 막는 것은 특히 펑크가 서혜부 동맥에 주입 된 경우 매우 어렵습니다..

뇌졸중

이 상황에서 우리는 공기 입자 또는 혈전으로 인한 혈관 막힘으로 인한 뇌출혈에 대해 이야기하고 있습니다. 일반적으로 고혈압, 당뇨병 및 신부전이있는 환자에서 관찰됩니다..

혈종

혈액이 대퇴부 앞쪽으로 대퇴 동맥을 떠날 때 혈종이 형성됩니다. 대부분의 형성은 환자에게 유해하지 않지만 심한 혈액 손실과 관련된 큰 형성은 때때로 수혈이 필요합니다.

먼저 침습적 절차를 수행 해야하는 전문가를 선택해야합니다. 그들의 능력과 기술 수준에 관한 정보를 조사해 볼 가치가 있습니다. 이것은 아마도 가장 중요한 준비 지점입니다..

도관 부위에 감염이 발생하지 않도록 전기 면도기를 사용하여 팔뚝이나 사타구니 (전문가가 선택한 장소에 따라 다름)의 머리카락을 제거하는 것이 좋습니다. 그것의 사용은 상피 층의 표면에 대한 손상을 피할 것입니다.

진단 절차 전날 샤워를하는 것이 좋습니다. 00:00 시간 후, 심장학 검사 직전에 음식과 음료를 먹어서는 안됩니다. 다가오는 진단에 대한 합리적인 접근 방식만으로도 위험한 부작용의 가능성을 줄일 수 있습니다..

관상 동맥 조영술의 높은 수준의 무해에도 불구하고, 절차는 합병증의 가능성으로 인해 절대적으로 안전하다고 할 수는 없습니다. 일반적으로 불쾌한 결과는 절차 준비 규칙을 따르지 않거나 금기 사항에도 불구하고 조작에 동의하는 환자에게 발생합니다..

  • 낮에는 병원에 머물다;
  • 음식 제한;
  • 일주일 동안 신체 활동의 배제;
  • 펑크가 치유 될 때까지 목욕을 일시적으로 버림.

환자의 리뷰에 따르면 심장 혈관의 관상 동맥 조영술 후 가장 흔한 결과는 다음과 같습니다.

  1. 관상 동맥 조영술 후 혈종, 부종, 발적의 형태로 혈관 천자에 대한 반응.
  2. 혈관 손상
  3. 알레르기 증상. 잠재적 알레르기 항원과 접촉하는 경우에 발생합니다..

따라서 심장의 심장 혈관 조영술 후 합병증은 극히 드 extremely니다. 환자가 불쾌한 결과를 일으킬 위험이있는 경우 의사는 대안을 제시 할 수 있습니다-다른 진단 방법을 선택하십시오.

위의 모든 내용을 요약하기 위해 관상 동맥 조영술이 심장 혈관 상태를 진단하는 혁신적인 방법이라고 결론 지을 수 있습니다. 병변의 존재 (예 : 관상 동맥 협착 또는 협착)에 대한 혈관 검사 및 국소화는 초기 단계에서 심장 질환의 발달을 나타냅니다.

심장 혈관의 코로 노 그래피 : 절차 설명, 적응증

관상 동맥 조영술은 심장의 병변과 순환계를 연구하는 방법입니다. 진단 측정의 높은 정확성과 효과는 기술에 의해 설명됩니다. 심장 혈관의 관상 동맥 조영술은 엑스레이 기계의 모든 동맥과 벽을 선명하게 찍을 수있는 특수 방사선 불 투과성 물질 인 urographin을 도입하여 수행됩니다..

관상 동맥 조영술이 밝혀내는 것에 대한 질문은 더 자세한 고려가 필요합니다. 이것은 나중에 논의 될 것이다..

나이가 들어감에 따라 일부 환자에서는 플라크가 오른쪽 또는 왼쪽 관상 동맥에 형성되어 내강을 막습니다. 이 연구 방법을 사용하면 다음 지표를 매우 정확하게 평가할 수 있습니다.

  • 협착 또는 협착의 존재 및 국소화;
  • 동맥 손상 정도;
  • 협심증의 존재, 심장 마비, 심근 경화증, 죽상 동맥 경화증의 발생.

클리어런스 덕분에 진단 전문가는 영향을받는 혈관이나 동맥을주의 깊게 검사하고 올바른 진단을 내릴 수 있습니다. 관상 동맥 조영술을 사용하면 스탠드를 사용하여 후속 우회 수술 및 관상 동맥 스텐트의 필요성을 정확하게 결정할 수 있습니다.

결론

관상 동맥 조영술을 통해 동맥의 개통 성을 평가할 수 있으므로 심장 허혈 진단의 주요 방법입니다.

이 방법을 사용하면 혈관 수축의 백분율을 결정할 수 있으며 이는 올바른 치료 선택에 매우 중요합니다. 이 절차는 관상 동맥 질환을 심근 병리와 구별하는 데 도움이됩니다. 그렇지 않으면 동맥 스텐트가 불가능합니다.

관상 동맥 조영술은 넓은 진단 스펙트럼을 가지며 외상성 조작이 적으며 부정적인 결과의 위험이 최소화되어 사용하기 편리합니다..

다음 정보원이 자료 준비에 사용되었습니다..

현재 심장 센터 네트워크가 활발히 확장되고 있습니다. 이 과정의 목적은 가능한 한 환자에게 계획적이고 긴급한 치료를 제공하는 것입니다. 이것은 우회 작업 및 손상된 선박의 스텐트 처리에 특히 해당됩니다. 이는 심장 마비 및 그 후의 돌이킬 수없는 변화를 일으킬 가능성을 크게 줄입니다..

진단 조치의 중요성

오늘날 전문가들이 보유하고있는 심혈관 병리의 치료 가능성은 기존 및 중고 지원 서비스의 정확한 작업이 필요합니다. 중재를 수행하기 전에 의사는 특정 정보를 가지고 있어야합니다. 특히 전문가는 동맥 경화성 병변의 정도와 혈관의 협착 정도, 혈전의 존재 여부, 크기 및 위치, 혈액 공급 예비 시스템 개발 방법을 알아야합니다..

이러한 모든 질문에 대한 답변은 광범위한 설문 조사를 통해 얻을 수 있습니다. 오늘날 이러한 연구는 심장 혈관의 관상 동맥 조영술입니다. 다음으로이 시험이 무엇인지 고려하십시오. 이 기사는 심장 혈관의 코로 노 그래피에 주로 권장되는 사람에 대해 이야기합니다. 그들이하는 방법, 비용, 합병증-이 모든 것은 아래에서 논의 될 것입니다.

환자는 침대에서 휴식을 취하는 것이 좋으며 동맥 입구로 사용 된 팔다리의 움직임을 제한하기위한 조언도 제공됩니다. 연구 후 며칠 안에 풍부한 음료와 가벼운식이 요법이 처방되어 신장에 의한 조영제의 배설에 기여합니다. 수많은 리뷰에 따르면, 환자는 일반적으로 심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술 후 매우 빠르게 회복됩니다..

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영 준비는 일부 규칙에 따라 수행됩니다. 병원에서 수행되기 때문에 환자는 전문가의 모든 권장 사항을 따라야합니다. 의사는 어떤 약을 계속 복용하고 취소해야하는지 결정합니다. 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술을 수행하기 전에 다음이 필요합니다.

  • 저녁에는 음식을 거부하고 시험 당일에는 먹지 마십시오. 이 과정에서 메스꺼움과 구토를 예방할 수 있습니다..
  • 절차 직전에 방광을 비우십시오.
  • 안경, 체인, 반지, 귀걸이를 제거하십시오. 경우에 따라 전문가가 눈에서 렌즈를 제거하도록 요청할 수 있습니다..

의사는 모든 약물, 알레르기 또는 물질에 대한 불내성을 알고 있어야합니다.

관상 동맥 조영술 방법

  1. 일반 관상 동맥 조영술,
  2. 선택적 관상 동맥 조영술,
  3. MSCT 관상 동맥 조영술.

심장 혈관을 검사하는 동일한 방법이 본질적으로 어떻게 다른지 이야기 해 봅시다..

일반 관상 동맥 조영술은 모든 심장 혈관에 대한 고전적인 진단 방법입니다. 그리고 선택적-하나 이상의 용기. 선택적 관상 동맥 조영술은 일반의 일종의 변형이며 혈관 층의 특정 부분을 정확하게 검사합니다..

MSCT 관상 동맥 조영술은 필요한 장비가 장착 된 진단 센터에서만 수행됩니다-특수 다중 나선형 컴퓨터 단층 촬영기.

이 검사 방법에는 많은 장점이 있습니다.

  • 정맥 카테터 만 투여하여 대비를 관리합니다. 혈관의 구조와 무결성에 대한 간섭을 최소화하는 동맥의 무결성이 유지됩니다.
  • MSCT 관상 동맥 조영술은 환자의 입원이 필요하지 않으며 외래 환자 연구를 수행 할 수 있습니다.
  • 심장과 혈관은 입체 이미지로 볼 수있어 어떤 위치에서든 모든 종류의 장애를 쉽게 연구 할 수 있습니다.

이 연구 방법은 표준 관상 동맥 조영술의 대안이지만 특정 한계와 금기 사항이 있습니다. 즉:

  • 뚜렷한 동맥 석회화 (칼슘은 장치의 동맥의 한 부분을 "조명"하여 심장 혈관을 진단하기 어렵게 함);
  • 요오드를 포함하는 편협과 과민성 알레르기;
  • 높은 심박수, 부정맥.

이 방법은 대형 의료 센터에서 널리 구현되며 소규모 병원 및 지방 병원에서도 더 접근하기 쉬울 것이라고 생각합니다..

죽상 동맥 경화증의 진단에 관상 동맥 조영술

많은 환자들이 심장 혈관의 관상 동맥 조영술을받는 것을 두려워합니다. 많은 사람들 에게이 절차는 심장 수술과 관련이 있습니다. 관상 동맥 조영술은 수술이 아닌 심장 관상 동맥 혈관의 진단입니다! 그녀는 두려워해서는 안됩니다. 숙련 된 의사의 손 에이 진단 절차는 매우 안전하고 저렴합니다..

심장 혈관의 관상 동맥 조영술은 주어진 시간에 환자의 혈관의 실제 상태에 대한 최대 정보를 제공합니다. 이 연구 방법은 심장 혈관 진단을위한 "골드"표준으로 불리며, 의사가 관상 동맥 조영술을 권장한다면, 두려움없이하고 21 세기 의학을 따라야합니다..

죽상 경화증은 치명적인 질병 순위에서 가장 앞선 곳 중 하나입니다. 혈관 합병증의 회복과 예방의 열쇠는 초기 단계에서 질병을 발견하는 것입니다. 관상 동맥 조영술은 죽상 경화성 플라크의 존재 및 국소화를 결정하는 매우 정확한 방법입니다. 이 연구를 통해 우리는 죽상 경화증의 심각성과 유병률에 대해 결론을 내릴 수 있습니다. 결과의 결론은 다음 기준을 고려하여 수행됩니다.

  1. 축소 정도. 진단 결과 혈관 내강이 50 % 미만으로 좁아지면 비 폐쇄성 관상 동맥 경화증에 대한 결론이 내려집니다.
  2. 심장 동맥의 플라크 수입니다. 1, 2 또는 3 개의 심장 동맥에있는 플라크의 수는 림프계의 정량적 손상에 대한 결론을 내릴 수 있습니다.

CT에 의한 죽상 동맥 경화증의 관상 동맥 조영술은 심장에서 플라크를 검출하는 가장 진보 된 가장 빠른 방법입니다. 진단은 정맥 카테터를 도입하지 않고 진단 초기 단계에서 죽상 동맥 경화증 병변의 정도를 명확하게 관리합니다..

추가 정보

심장 혈관의 관상 동맥 조영술이란 무엇입니까? 시험은 어떻게 이루어 집니까? 이 질문들은 많은 환자들에게 염려됩니다. 심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 동맥 연구를위한 방법이며, 이는 엑스레이 방사선의 사용을 기반으로합니다. 이 검사의 또 다른 이름은 혈관 조영술입니다. 이 방법은 심혈 관계 질환의 다양한 병리를 진단하는 데 사용됩니다..

구현의 품질은 후속 치료의 정확성에 직접적인 영향을 미칩니다. 심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 외래 환자 조건에서 수행되므로 사전 등록이 필요합니다. 연구를 수행하기 위해 특수 장비가 사용됩니다. 검사를 수행하는 의사는 적절한 훈련을받습니다. 심장 혈관의 관상 동맥 조영술은 심장 외과 의사를 방문한 후 의료 센터에서 필수 진단 단계로 사용됩니다.

검사 전에 환자에게 마취 및 기타 약물을 주사합니다. 환자는 팔 또는 사타구니 부위의 머리카락을 면도합니다 (카테터 삽입 부위에 따라 다름). 선택한 위치에 작은 절개가 이루어집니다. 튜브가 삽입되어 실제로 카테터가 전진합니다..

전문가는 요소의 움직임이 통증을 유발하지 않도록 모든 것을 신중하게해야합니다. 전극은 환자의 가슴에 부착됩니다. 심장 활동을 제어하는 ​​데 필요합니다. 이 절차에 대해 피드백을 남긴 사람들의 간증에 따르면, 환자는 연구 중에 꿈이 아닙니다. 의사는 환자와 이야기하고 그의 상태에 관심이 있습니다..

어떤 시점에서, 의사는 손의 위치를 ​​바꾸거나, 심호흡을하거나, 숨을 참도록 요청할 수 있습니다. 검사하는 동안 혈압과 맥박이 측정됩니다. 일반적으로 절차는 약 1 시간 지속되지만 경우에 따라 더 오래 걸릴 수도 있습니다. 그 후 몇 시간 동안 환자는 일어날 수 없습니다..

출혈을 막기 위해 필요합니다. 같은 날 환자는 집에 갈 수 있습니다. 어떤 경우에는 병원에 머물러야합니다. 사람의 상태에 따라 전문가는 정상적인 생활로 돌아갈 수있는시기를 결정합니다 : 샤워, 미리 처방 된 약을 다시 복용하는 등 검사 후 며칠 동안 신체 활동은 권장되지 않습니다.

관상 동맥 조영술은 어떻게합니까

혈관 관상 동맥 혈관 조영술은 방사선 진단 및 심장 병변 치료가 수행되는 X 선-특별히 장착 된 방에서 중재 외과 의사에 의해 수행됩니다. 조작시 응급 의료 서비스가 필요한 경우 인공 호흡기도 여기에 있어야합니다..

조작을 시작하기 전에 환자에게 정맥을 통해 진정제가 투여됩니다. 다음으로 의사는 심전도의 전극을 손과 발에 올려 놓습니다. 심장의 심장 혈관 조영술을 수행하는 방법을 요약하면 몇 가지 단계를 구별 할 수 있습니다.

  1. 첫 번째 단계에서 카테터가 삽입됩니다. Jadkins 기술에 따르면, 대퇴부 동맥을 통해 2 개의 개별 카테터가 삽입됩니다. Sones에 따르면, 외과의는 어깨의 동맥을 통해 하나의 카테터를 삽입해야합니다. 모든 조작은 국소 마취제를 사용하여 수행됩니다..
  2. 두 번째 단계에서 카테터는 혈관 조영술을 사용하여 관상 동맥으로 전달됩니다. 먼저 헤파린이 들어간 다음 조영제.
  3. III 단계에서, 영향을받는 영역은 그림에서 고정됩니다. 왼쪽 동맥은 다섯 위치에서, 오른쪽은 두 위치에서.
  4. 마지막 단계에서 카테터는 정맥에서 제거되고 펑크 부위는 단단한 붕대로 덮여 있습니다..

시술이 얼마나 오래 지속되는지 물으면 의사가 모호한 대답을합니다. 절차는 약 25-30 분이 걸리지 만 환자는 수술실에 1 시간 이상 있습니다. 진단 후 환자는 병동에 하루 동안 배치됩니다. 처음 4-7 시간은 휴식을 취하고 침대에서 나오지 않는 것이 좋습니다. 환자는 조작 후 24-48 시간 후에 만 ​​작업을 시작할 수 있습니다..

CT의 가상 관상 동맥 조영술은 혈관 조영술에서 수행되는 일반적인 절차와 약간 다릅니다. 절차 기간은 1 분을 초과하지 않습니다. 진단은 다음 단계로 수행됩니다.

  1. 환자는 압력을 측정합니다. 최적의 심박수는 60 초 동안 70 개의 하트 비트로 간주됩니다. 환자에게 심장 리듬 장애가있는 경우 환자에게 진정제가 제공됩니다.
  2. 의사는 말초 정맥을 통해 조영제가 들어갈 카테터를 삽입합니다.
  3. 팔을 들어 올린 상태에서 단층 촬영 테이블에서 직접 진단을 수행합니다..

환자는 종종 결과의 형태와시기에 관심이 있습니다. 진단 당일에 인쇄 된 이미지 또는 CD 또는 플래시 드라이브의 전자 형식으로 얻을 수 있습니다. 원칙적으로 다음 날 서면 의견이 발표됩니다..

관상 동맥 조영술을 얼마나 자주 수행 할 수 있습니까? 절차의 안전으로 인해 필요한 횟수만큼 절차를 수행 할 수 있습니다. 전문가들은 종종 혈관 상태를 모니터링하는 주요 방법 으로이 진단 방법을 선택합니다..

심장 질환의 급성 재발뿐만 아니라 약물 치료 효과가없는 경우에도 반복 관상 동맥 조영술이 처방됩니다..

비상 사태와 계획 절차를 서로 구별 할 가치가 있습니다. 두 번째 유형은 준비 단계가 더 길다는 것을 의미하며 비상 사태는 진단 전에 테스트의 주요 부분을 수행 할 수 없습니다. 매 초마다 금의 무게가 필요하기 때문입니다. 계획된 검사의 초기 단계는 포괄적 인 검사입니다.

  • 일반 및 생화학 분석, Rhesus 인자 및 혈액 군 결정, B 형 및 C 형 간염, HIV 및 매독 검사를 포함한 포괄적 인 혈액 검사;
  • 심장의 초음파 검사 (초음파);
  • 12 리드의 심전도 (ECG);
  • 심장 전문의의 검사.

환자가 동반 만성 질환을 앓고 있다면 반드시 관련 분야의 전문가를 방문해야합니다. 다음 단계는 다음 순서입니다.

  • 필요한 경우 항 알레르기 및 진정제가 제공됩니다.
  • ECG 검사 중에 의사가 심장 표시기를 모니터링 할 수 있도록 전극이 연결되어 있습니다.
  • 카테터 삽입 부위의 준비는 원칙적으로 대퇴 동맥 부위에서 펑크가 수행되고 상완, 요골 또는 겨드랑 동맥 분야에서 금기 사항이있는 경우 수행됩니다.
  • 환자에게 국소 마취제를 마취 한 다음 진정제를 투여하여 이완과 졸음을 촉진합니다.
  • 적절한 장소는 방부제로 처리하고 몸은 멸균 천으로 덮여 있습니다.
  • 카테터 삽입 후, 도입기 (플라스틱 튜브)가 용기에 삽입되고 진단 카테터가이를 통해 혈류에 삽입되고;
  • 동맥에는 필요한 양의 조영제가 채워져 있으며, 동시에 혈관 조영술이 엑스레이를 사용하여 수행됩니다.
  • 의료 절차가 끝나면 의사는 카테터를 제거하고 출혈을 멈 춥니 다.
  • 펑크 부위에 특수 압력 드레싱이 적용됩니다.
  • 환자는 와드로 전달됩니다.

어떤 사람들은 연구 과정이 얼마나 오래 걸리는지 알고 싶어합니다. 그들의 질문에 대한 대답은 매우 간단합니다. 평균적으로 절차는 10-20 분이 걸리지 만 특별한 경우에는 기간을 연장해야합니다. 이 비디오에는 절차의 특징이 요약되어 있습니다..

탐사 조사

심장 외과 의사와 상담하려면 몇 가지 검사를 받아야합니다. 특히 다음이 필요합니다.

  • 포뮬러와 혈소판이있는 b.
  • 심장 근육 상태의 생화학 적 지표.
  • 혈액 응고.
  • 리포도. 이전에 확립 된 죽상 경화 과정의 정도를 확인해야합니다. 이 경우 저밀도 및 고밀도 지단백질, 총 콜레스테롤에 대한 연구.
  • 소변과 혈액의 설탕.
  • 전해질 균형.
  • 일부 실험실에서는 죽상 동맥 경화증의 합병증 정도를 계산합니다..
  • 간 및 신장 활동 연구.
  • 감염성 및 AIDS의 만성 병리학을 제외한 다른 검사.

다음 하드웨어 연구 결과도 필요합니다.

  • 형광. 이 연구는 폐 조직의 상태를 평가할뿐만 아니라 심장의 윤곽과 크기를 결정합니다..
  • 심전도 역학의 심전도 연구는 상담의 필요성, 수축의 리듬에 대한 결론, 근육 섬유의 상태, 다양한 부서에서의 과부하의 존재, 심장 마비 후의 각질 변화를 확인합니다. 또한, ECG는 아마도 예후가 좋지 않은 지속적인 허혈을 나타냅니다..
  • 심장의 초음파. 초음파는 심실과 심방 사이의 밸브 시스템 기능, 대형 혈관의 기능과 특정 심장 부서의 이미지와 시각적으로 시각적으로 나타냅니다. 초음파는 장기 근육의 비대 (벽이 두꺼워 짐)를 나타냄.

위의 모든 연구는 전문 심장 센터와의 상담 후 결과 대기 시간을 크게 줄일 수 있습니다.

설문 조사 란 무엇입니까??

러시아의 가격이 다른 심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 전문 센터에서만 수행되는 것은 아닙니다. 대도시에서는 종합 치료 클리닉에서 연구에 액세스 할 수 있습니다. 원칙적으로 시험이 계획됩니다. 먼저 펑크가 수행됩니다. 일반적으로이 부위는 사타구니 부위의 대퇴 동맥입니다.

플라스틱 카테터가이를 통해 심장에 삽입됩니다. 조영제가 튜브에 도입됩니다. 그의 존재 덕분에 화면에 이미지를 표시하는 혈관 조영 전문가가 관상 동맥 혈관에서 환자에게 무슨 일이 일어나고 있는지 볼 수 있습니다. 연구 중에 의사는 네트워크의 상태를 평가하고 협소 한 영역을 결정합니다. 심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술을 통해 모든 영역을 신중하게 검사 할 수 있습니다.

다음 연구 준비를위한 권장 사항

관상 동맥 스텐 팅

이 연구 방법은 필요한 경우 심장 혈관에 문제가있는 환자에게 권장됩니다.

  1. 심장 질환의 존재를 확인하십시오 : 협심증, 심장 마비, 다른 형태의 관상 동맥 심장 질환;
  2. 심장 수술을 수행하기 전에뿐만 아니라 심장 혈관에 제안 된 외과 적 치료의 가장 올바른 전술을 선택하기 위해 혈관의 기능과 개통 성을 결정하십시오. 또한, 최소 침습적 중재술, 예를 들어 스텐 팅은 관상 동맥 촬영 동안 수행 될 수 있습니다. 의심되는 중재는 환자의 동의가 있어야만 수행 할 수 있습니다.
  3. 관상 동맥 조영술은 급성 심장 마비로 시행되며, 심장 마비가 시작된 후 12 시간 미만이 지나면 불안정 협심증의 혈역학 적 장애가 심해져 혈전 분해가 효과가 없습니다.
  4. 협심증의 재개, 재발, CABG 수술 후 스텐트.

의사의 절차에 따르면 관상 동맥 조영술 후 합병증은 환자의 약 2 %에서 나타납니다. 쉬운 부작용은 가려움증, 피부 발진, 혀 부기 및 얼굴 부분으로 간주 될 수 있습니다. 이 모든 것은 조영제에 대한 알레르기 반응입니다. 충격은 매우 드 rare니다. 혈전증, 혈종, 혈관 손상의 형태로 나타나는 국소 합병증이 발생할 수 있습니다..

이 모든 것은 정지 상태에서 제거됩니다. 심각한 결과 중에서 뇌졸중이나 심장 마비에 주목할 가치가 있습니다. 그러나 전문가들은 원칙적으로 동맥 협착 및 현저한 자연의 동맥 경화 과정에서 급성 상태의 발달을 연구와 직접 관련시키지 않습니다. 실습에서 알 수 있듯이 사망은 천 명 중 한 건으로 기록됩니다..

시험에 권장되지 않는 사람?

조영제에 알레르기가있는 환자는 심장 혈관의 관상 동맥 조영술을 처방받지 않습니다. 이 경우 합병증은 아나필락시스 쇼크까지 매우 심각 할 수 있습니다. 온도 상승, 심한 빈혈 (빈혈) 또는 혈액 응고 부족으로 연구를 수행하지 않는 것이 좋습니다.

시험 비용?

러시아에서 심장학 실습에 사용되는 가장 일반적인 진단 방법 중 하나는 심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술로 간주됩니다. 연구 비용은 많은 요인에 달려 있습니다. 지불 금액은 진료소 수준, 진단을 수행하는 전문가의 자격, 공급량, 진통제의 종류, 추가 서비스의 필요성, 병원 입원 기간 등에 의해 영향을받습니다. 의무 의료 보험 정책을 가진 사람들의 경우, 연구는 무료입니다. 다른 사람들의 경우, 가격은 8000-30 000 루블 범위입니다.