Varicocele에 대한 복강경 varicocelectomy

수술은 쐐기 정맥 정맥 총 부위에서 정맥류를 제거하는 유일한 효과적인 방법입니다. Medicine은 영향을받는 영역에 대한 액세스 유형과 실행 기술이 근본적으로 다른 몇 가지 운영 기술을 제공합니다. varicocele에 대한 복강경 검사는 복부 수술에 비해 분명한 장점이 있습니다. 이것은 첨단 장비를 사용한 부드러운 치료입니다. 인접한 조직에 대한 광범위한 외상과 관련이 없으며, "수면"변경된 정맥을 식별 할 수 있으며, 긴 회복이 필요하지 않으며, 수술 후 합병증이 적습니다..

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복강경 치료의 특징

복강경 검사 동안 음낭의 변경된 정맥에 접근하면 복벽에 여러 번 펑크가 생깁니다. 이산화탄소는 복강 내로 주입되어 수술에 필요한 양에 도달합니다. 변경된 정맥의 검색 및 드레싱은 복강경의 제어하에 수행됩니다. 인접한 조직과 혈관은 해부되지 않고 깔끔하게 움직입니다. 개입은 15 분에서 40 분까지 지속되며, 수술 중 환자는 전신 마취 상태입니다.

환자 자신은 금기 사항이없는 경우이 방법으로 정맥류 제거를 선택할 수 있습니다. 어떤 경우에는 주치의가 복강경 검사를 권장합니다. 이것은 양측 병변을 치료하는 유일한 방법이며, 한 번의 조작으로 두 고환의 혈관을 절제하고 붕대를 감을 수 있습니다. 복강경 재발 과정의 경우 복강경 수술은 적절한 개요를 제공하고 확장 영역을 공급하는 혈류의 우회 경로를 찾을 수 있습니다.

이 방법은 형성된 결절의 외과 적 제거뿐만 아니라 진단 목적으로도 사용됩니다 : 사타구니 정맥의 자세한 검사, 이전에 감지되지 않은 정맥류 혈관 검색, 수술 후 추적 검사.

수술 전

수술 전 준비는 7-10 일 후에 시작됩니다 : HIV, 간염, RW에 대한 복잡한 혈액 검사가 수행되고 혈소판 수가 결정되며 프로트롬빈 지수, 일반적인 소변 검사가 수행됩니다..

검사 결과에 금기 사항이 없으면 준비가 계속됩니다.

  • 도플러 그라피를 사용하여 음낭의 혈관을 검사하십시오.
  • 15 세 이상의 환자의 경우 세균 검사 및 정자 조영을 위해 사정 샘플을 채취합니다.
  • 흉부 엑스레이를 수행;
  • 심전도 촬영.

varicocele에 대한 복강경 수술 거부는 다음과 같은 경우에 있어야합니다.

  • 조혈 장애, 낮은 응고;
  • 복강 내 유착의 존재;
  • 심혈관 질환;
  • 신체의 급성 염증 과정.

의사는 수술 10 일 전에 항산화 제와 비타민 요법의 예방 과정을 처방 할 수 있습니다.

일주일 동안 환자는 약물, 알코올 이틀 동안 항응고제 복용을 중단합니다. 음식을 12 시간 동안 먹는 것은 금지되어 있습니다. 음료는 제한되어야합니다..

밤에는 환자에게 클렌징 관장이 주어지고 사타구니 부위가 면도됩니다. 수술 당일에는 먹을 수있을뿐만 아니라 물을 마실 수도 있습니다..

단계

수술실에서 환자는 테이블 위에 놓여 있습니다. 마취 전문가는 심장 활동을 모니터링하고 맥박을 검사하며 정맥 내 약물 전달 및 기관 내 마취를위한 시스템을 설정합니다. 그런 다음 외과 의사는 수술을 시작합니다.

  1. 환자의 몸은 15 °의 각도로 상승합니다. 이것은 내부 장기의 일부 변위에 필요합니다. 복벽에는 세 개의 천공이 있는데, 하나는 제대 링에서 직경이 10mm이고 다른 하나는 장골 부위의 왼쪽과 오른쪽에 각각 약 5-7mm입니다. 유연한 튜브-트로 카가 섹션에 설치됩니다. Veress 바늘이 제대 개구부에 삽입되고 이산화탄소가 공급됩니다. 복벽이 팽창 된 후 바늘이 제거됩니다. 복강경은 결과 공간에 배치됩니다.
  2. 비디오 카메라의 제어하에 수술 도구는 장골 개구부에 배치됩니다.
  3. 음낭의 혈관 다발에 접근하기 위해 서혜부 고리의 고리에서 3-4cm 거리의 ​​복막 시트가 열립니다..
  4. 고환 정맥, 동맥 및 인접한 림프관은 절개기를 사용하여 분비됩니다. 용기 아래로 내려가는 특수 나사산으로 고정됩니다. 번들의 동원 후, 림프관은 손상을 방지하기 위해 조심스럽게 제거됩니다..
  5. 나머지 번들에서 동맥이 분리되어 제거됩니다. 나머지 고환 정맥과 인접한 혈관은 잘 리거나 결찰됩니다..
  6. 압축을 통해 음낭의 건강한 혈관을 통한 정상적인 정맥 유출을 보장하고 출혈을 막습니다. 대조 검토 후, 기기는 복강에서 제거되고 이산화탄소가 제거됩니다. 컷은 멸균 드레싱으로 봉합되거나 밀봉됩니다..

복구 기간

마취에서 깨어 난 후 환자는 원하는 경우 즉시 침대에서 나올 수 있습니다. 복강경 중재술로 수술 상처 상태와 관련된 결과는 없습니다. 처음 몇 시간 동안 웰빙이 많이 필요하다면 불편 함이 사라질 때까지 침대에 머무르는 것이 좋습니다..

그러한 수술 후 통증은 복부 개방 후보다 덜 강렬합니다. 기존의 구강 진통제 및 NSAID는 경련을 완화하기에 충분합니다..

의사는 혈류를 성공적으로 회복하기 위해 혈액 순환을 개선하는 약물 및 항 혈소판제와 같은지지 약물 요법을 처방합니다. 1-2 일 후, 환자는 퇴원.

varicocele에 대한 복강경 검사의 가능한 결과 :

  1. 이산화탄소 노출 및 복강 내 조작과 관련된 단기 장 마비. 증상은 보통 하루 안에 사라집니다.
  2. 수두-고환 부종의 발달. 그 원인은 림프관의 완전성을 위반하는 것입니다. 대부분의 경우 상태는 며칠 또는 몇 주 내에 자체적으로 중지됩니다. 때로는 반복적 인 개입이 필요합니다.
  3. 음낭 폐기종. 의사의 전문성이 부족하고 이산화탄소 잔류 물이 축적되어 발생합니다.
  4. 고환 위축. 그것은 수술 기술과 고환 동맥의 교차점을 위반하는 경우 발생합니다.

5-7 일 동안 활동적인 신체 활동, 뜨거운 목욕은 금기입니다. 환자는 걸을 수 있습니다. 많이 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 거친 섬유질, 무거운 지방 음식 및 알코올은 식단에서 제외해야합니다..

1-2 주 안에 음낭지지 서스펜션-부드러운 붕대를 착용하는 것이 좋습니다. 음낭의 혈관 다발을 검사하여 제어 초음파를 수행 한 후, 후속 회복 요법이 논의된다..

셋째 주부터 환자는 가벼운 운동이나 신체 활동을 포함한 일상 활동을 시작할 수 있습니다. 최대 6 개월 동안 배제하려면 뇌진탕, 음낭 압박 또는 복압 증가로 이어지는 힘과 극심한 형태가 필요합니다.

성적 접촉은 2-4 주 지속됩니다. 2-3 개월 이내에 차가운 연못에서 수영을하거나 목욕, 사우나, 해변, 일광 욕실에서 하이킹을 포기해야합니다..

피부 아래 정맥의 가시적이고 촉진 가능한 확장 부분은 부수 혈관의 복합체가 완전히 활성화 될 때까지 최대 4-5 개월 지속될 수 있습니다. 순환을 촉진하기 위해 venoprotective 및 토닉 제가 추가로 처방됩니다..

늦게 재활 기간 동안 성인 환자는 정자의 생성 상태를 평가하기 위해 사정의 제어 연구를 수행.

Varicocele의 복강경 치료는 선택의 조작으로 사용됩니다. 부인할 수없는 이점은 미용 효과입니다. 치유 후 상처 부위가 거의 보이지 않습니다. 이 기술의 재발률은 유사한 공개 액세스 개입보다 낮습니다. 이것은 정확한 개요와 특수 수술 장비의 사용으로 촉진됩니다. 복강경 검사의 경쟁은 미세 수술 방법으로 수행되는 Marmar에 따라 고환 정맥의 결찰 만 가능합니다..

정맥류 용 복강경

varicocele에 대한 복강경 검사는 무엇입니까?

varicocele에 대한 복강경 검사는 남성 생식 기관의 병리를 치료하는 일반적인 방법입니다. 그것은 높은 수준의 효과와 낮은 침습성을 특징으로합니다. 복강경 검사에 의한 정맥류 수술은 특별한 도구와 외과 의사가 장기의 모든 조직을보고 수행 된 조작의 진행을 관찰 할 수있게 해주는 장치를 사용하는 외과 적 개입의 한 유형입니다. 여러 곳에서 만들어진 작은 천자를 통해 기기와 복강경을 환자의 몸에 삽입합니다..

그 원인

정맥류에 대한 복강경 검사는 환자에서 수행됩니다.

  • 양자 병리학;
  • 사타구니 탈장도 관찰됩니다.
  • 초과 중량;
  • 그러한 작업을 수행하고자하는 사람들.

금기 사항

환자가 출혈 장애뿐만 아니라 특정 질병으로 고통받는 경우 정맥류의 복강경 검사가 수행되지 않습니다. 이러한 수술에 대한 금기증에는 화농성 염증의 급성 과정, 이전에 옮겨진 수술, 복강 종양, 후 복막 공간, 작은 골반이 포함됩니다.

준비 및 운영

복강경 검사는 일종의 외과 적 개입이므로 환자 검사는 필수입니다. 혈액을 채취하고 분석을 위해 소변을 보며 여러 가지 다른 연구가 수행됩니다. 수술 전에 내장을 비우고 필요한 경우 클렌징 관장을해야합니다. 수술 당일은 먹고 마시는 것이 금지되어 있습니다..

이것은 정맥류에 대해 다소 심각한 수술이므로 복강경 검사는 전신 마취하에 수행됩니다. 몇 번 펑크가 나면 복강경이라는 장치뿐만 아니라 특수 도구가 도입됩니다. 후자는 외과 의사가 수행 된 조작의 진행 상황을 모니터링하고 작업 해야하는 조직의 모든 기능을 볼 수 있습니다.

외과 의사는 정자의 확장 혈관을 할당하고 드레싱을 수행합니다. 드레싱을 위해 특수 클립이 사용됩니다. 그 후, 정자 막이 봉합됩니다. 수행 된 작업에 대한 제어 검사가 수행되고 도구가 제거되고 펑크가 봉합됩니다. 절개의 크기가 2cm 이하이므로 시간이 지남에 따라 이음새가 거의 보이지 않습니다. 전체 작업 시간은 30-40 분입니다..

회복

복강경 검사로 정맥류를 치료 한 후 완전 회복 기간이 2-4 주 정도 소요됩니다. 수술 후 약간의 통증, 약간의 불편 함이있을 수 있습니다. 진통제를 사용하면 비슷한 현상이 사라집니다. 이미 수술 당일에 일어나서 독립적으로 움직일 수 있습니다. 재활 기간 동안 항생제, 면역 자극제, 비타민이 처방됩니다..

복강경 수술 후 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 상처의 진정;
  • 내부 출혈;
  • 수종;
  • 병리학 발달의 재발.

위의 합병증이 발생할 위험을 줄이려면 숙련 된 외과 의사에게 문의하는 것이 좋습니다. 복강경 varicocele 수술의 가격은 건강 관리가 수술 수행 방법에 달려 있기 때문에 클리닉을 선택할 때 2 차 결정 요소가되어야합니다..

정맥류 제거 수술은 어떻습니까?

정맥류가 발견되면 수술이 병리학 적 상태에 가장 효과적인 치료입니다. 이것은 완전한 회복을 달성 할 수있는 유일한 치료법입니다..

외과 적 개입은 신체가 쉽게 견딜 수 있으며 합병증을 거의 일으키지 않습니다..

정맥류를 제거하기 위해 필요한 외과 수술.

수술 준비에 대해 간단히

수술 준비는 수술 10 일 전에 시작됩니다..

먼저 환자는 다음 연구를 처방받습니다.

  • 폐의 형광 또는 방사선;
  • 심전도;
  • 일반적인 혈액 및 소변 검사;
  • 초음파 음낭;
  • 붉은 털 인자의 결정;
  • 테스토스테론 테스트;
  • 정자 사진;
  • HIV, B 형 간염 및 C 형 간염 검사;
  • 혈전 학 등.

대부분의 경우 수술은 전신 마취하에 수행됩니다. 따라서 중재 중에 사용되는 약물에 대한 알레르기 반응을 식별 할 수있는 연구가 필요합니다..

만성 질환이있는 사람은 전문가와 상담해야 할 수도 있습니다..

수술 전에 남자 몸의 테스토스테론 수치를 결정해야합니다.

정맥류 수술 방법

의료 실습에서 침습적 및 최소 침습적 유형의 수술은 1-4 도의 정맥류를 제거하는 데 사용됩니다.

복강경 검사, 레이저 소작술 등 현대적인 외과 적 중재가 더 널리 사용됩니다..

그 후에는 회복이 빠르지 만 종종 지불해야합니다..

고환 손상의 위험 및 합병증의 발생과 관련된 복부 수술은 주로 무료로 수행됩니다..

그러한 치료 후, 남자는 재활을위한 시간이 필요합니다.

공개 개입

개복 수술에는 몇 가지 옵션이 있습니다. 정맥류를 제거하는 가장 오래된 방법은 Ivanissevich의 수술입니다. 그녀의 적응증은 질병의 진행 과정 중 심각한 정도입니다. 이 작업의 기술은 간단합니다..

먼저, 영향을받는 부위에 접근하기 위해 3.5 ~ 5cm 길이의 절개가 이루어집니다..

결과적으로 손상된 정맥이 구멍으로 배출되어 결찰됩니다. 수술 지속 시간은 병리학의 무시에 달려 있습니다. 대부분의 경우 30 분에서 1 시간이 걸립니다..

모든 연령의 남성을 대상으로 수술을 할 수 있습니다. 긍정적 인 측면에는 고가용 성과 국소 마취하에 수행하는 능력이 포함됩니다.

단점 중 하나는 재활 기간이 길고 1 개월이 걸릴 수 있다는 것입니다. 또한, 환자의 약 40 %가 이후에 질병의 재발을 경험합니다..

Marmara에 따른 정맥류

Marmar에 따르면 열린 수술에는 정맥류의 외과 적 치료가 포함됩니다.

이 방법은 subingual varicocelectomy라고도합니다. 절차는 더 안전하고 효과적입니다..

영향을받는 부위에 접근하기 위해 약 1.5cm의 절개가 이루어지며 조직의 해부는 현미경으로 수행됩니다. 외과의는 혈관의 작은 가지까지도 검사하여 신속하게 제거 할 수 있습니다..

varicocele을 이용한 마르 마르 수술.

수술 중 신경 결말은 거의 손상되지 않습니다. 이 방법의 장점은 낮은 침습성, 짧은 회복 기간 및 낮은 합병증 위험을 포함합니다.

수술 전후의 사진을 살펴본 결과 잔류 흉터가 거의 보이지 않는다는 것을 알 수 있습니다. 이 치료법의 단점은 질병의 3도 및 4도에서 사용할 수 없다는 것입니다..

공개 수술은 팔로 모 기술이기도합니다. 복강 내 최대 5cm의 절개를 수행합니다. 이 구멍을 통해 전문가는 선 조직을 땀샘으로 만들고 이미 복막 뒤쪽에 확장 된 정맥의 결찰을 수행합니다.

이 방법의 긍정적 인 측면은 정맥 번들에 직접 액세스 할 수 있고 재발률이 낮다는 것입니다.

수술은 약 1-1.5 시간 지속되며 전신 마취를 사용해야합니다..

영향을받는 조직에 대한 접근은 큰 절개를 통해 발생하므로 완전히 회복하는 데 많은 시간이 걸립니다.

복강경 기술

복강경 치료는 가장 현대적인 것으로 간주됩니다. 여기에는 조작에 필요한 도구를 조작 영역으로 가져 오는 작은 구멍을 뚫는 작업이 포함됩니다. 처리 된 영역의 비디오가 모니터에 표시되는 카메라를 갖춘 내시경뿐만 아니라.

손상된 곳에 브래킷이 설치됩니다. 절차는 15-40 분을 넘지 않습니다. 정맥류에 대한 이러한 내시경 수술은 전신 마취하에 수행됩니다..

이 방법의 장점은 다음과 같습니다.

  • 내부 출혈의 위험이 적습니다.
  • 빠른 회복;
  • 드문 재발 사례;
  • 합병증 등의 위험이 적습니다..
복강경 수술은 정맥류를 치료하는 데 사용됩니다.

정맥류에 대한 복강경 수술은 종양 형성, 위장관의 급성 병리 및 접착 과정의 존재가 금기입니다.

레이저 뜸

정맥류에 대한 레이저 치료는 확장 된 혈관에 접근하기 위해 조직 절개를 수행하는 것을 포함하지 않습니다. 절차는 혈관 내시경에 의해 수행되며, 카메라는 영향을받는 부위를 신속하게 찾아 응고하는 데 도움이됩니다..

이것은 일반적인 혈류에서 치료 정맥을 차단합니다. 엑스레이 제어 조작.

환자는 수술 후 클리닉에 얼마나 많이 누워 있는지 걱정합니다. 수술은 국소 마취하에 30 분 후에 집에 갈 수 있습니다..

경화 요법의 사용

경화 요법 방법은 벽을 접착하도록 설계된 특수 물질의 확장 된 정맥으로의 도입을 포함합니다..

이 방법은 정맥류의 치료에 점점 더 적게 사용됩니다. 종종 단기적인 영향을 미칩니다.

회복과 재활

회복 기간은 외과 적 치료 방법에 달려 있습니다. 열린 수술을 통해 환자는 최대 10 일 동안 병원에 입원 할 수 있습니다.

가정에서의 추가 치료는 최대 4 주 지속.

이때 스트레스를 피하고 매일 걸으십시오. 종합 비타민을 섭취하고 여분의 식단을 고수해야합니다..

어떤 경우에는 가벼운 변비약이 변비를 예방하기 위해 처방됩니다. 치유 기간 동안 위생을 모니터링하고 붕대를 착용해야합니다.

청소년의 특징

청소년을위한 정맥류의 외과 치료 후 재활에 대한 일반적인 권장 사항은 성인을 위해 개발 된 것과 동일합니다..

그러나 병리의 재발 위험을 줄이려면 어린 환자는 조직이 완전히 치유 될 때까지 3 개월 이상 큰 신체 활동을 포기해야합니다..

수술 후 합병증

잘못 수행 된 수술의 가장 흔한 결과는 질병의 재발입니다..

외과 적 치료의 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 신경통
  • 염증 과정
  • 림프절
  • 과수.

정맥류 용 복강경 검사 : 준비 및 수술의 특징

불은 따뜻함을 만들어 내기 때문에 건강 자체는 기쁨 자체이거나 불가피하게 기쁨을 불러 일으 킵니다.

함유량:

정맥류는 다리뿐만 아니라 영향을 미치는 질병입니다. 종종 40 세 미만의 남성과 청소년은 음낭과 정자의 정맥의 병리로 진단됩니다. 정맥의 연장 및 확장으로 표현되는이 질병을 정맥류라고합니다..

대부분이 질병은 왼쪽 고환의 정맥에 영향을 미칩니다. 덜 일반적으로 병리학은 오른쪽과 양측입니다. 생식 기능을 회복하기위한 가장 안전하고 외상이 적은 수술은 정맥류 복강경 검사입니다.

복강경 검사 : 기존 작업보다 장점

복강경 수술은 최신 장치 인 복강경을 사용하여 수행됩니다. 특수 비디오 시스템이 장착되어 있습니다. 음낭의 작은 구멍을 통해 도입되면 장비가 모니터에 확대 된 이미지를 표시합니다.

복강경 수술 방법은 기존 수술보다 몇 가지 장점이 있습니다. 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 전염성 자연의 합병증 가능성이 낮습니다.
  • 외과 수술의 높은 정확도;
  • 낮은 정도의 부상 및 혈액 손실;
  • 추가 정맥류를 진단하는 능력;
  • 짧은 회복 기간;
  • 수술후 통증 증후군의 부족;
  • 7 일 이내에 성기능 회복;
  • 복막의 다른 장기를 검사 할 가능성;
  • 흉터 및 미용 결함의 부족.

복강경 검사법은 양쪽에서 정맥류를 제거하는 데 성공적으로 사용되었습니다..

많은 장점에도 불구하고이 기술에는 단점이 있습니다. 대부분의 경우 사용되는 기술 장비에 대한 외과 수술의 의존성과 관련이 있습니다. 비디오 시스템이 오작동하는 경우 환자의 건강에 위협이되는 상황이 발생할 수 있습니다. 또한 복강경 수술의 단점은 다음과 같습니다.

  1. 전신 마취의 사용, 때때로 환자에게 부작용을 유발 함;
  2. 고전적인 운영에 비해 높은 가격;
  3. 재발 가능성 (약 3 %의 경우는 거의 발생하지 않음).

질병의 어느 단계에서 수술이 필요합니까? 금기

varicocele의 2, 3 단계 발달은 복강경 중재의 이유입니다. 이 단계의 정맥류는 육안 검사 중에 볼 수 있으며 촉진에 잘 느낍니다. 고환은 크기가 줄어들고 연약 해집니다.

어느 정도의 질병에서 수술 징후는 다음과 같습니다.

  • 정자 형성 감소;
  • 고환 위축;
  • 음낭의 크기 조정;
  • 사타구니 통증;
  • 사정 장애.

대부분의 경우 환자는 수술 후 편의성 및 짧은 회복 기간으로 인해 기존의 외과 개입 방법에서 복강경 검사를 선택합니다.

다른 외과 적 치료와 마찬가지로 복강경 방법에는 금기 사항이 있습니다. 혈액 응고가 불량한 환자와 다음 질병으로 고통받는 사람들에게는 수술이 금지됩니다.

  1. 간질;
  2. 종양학 병리;
  3. 호흡기 기관;
  4. 급성 염증 과정;
  5. 심혈관 질환;
  6. 비 보상 당뇨병;
  7. 만성 질환의 악화.

재발이 발생할 위험이 높기 때문에 18 세 미만의 어린이와 청소년에게도 수술이 금지됩니다..

복강경 및 미세 외과 : 독특한 특징

현재, 정맥류의 외과 적 치료 방법은 100 가지가 넘습니다. 효과 수준이 낮기 때문에 대부분 사용되지 않습니다. 질병의 치료는 고환 정맥에서 혈류가 중단되면서 발생합니다. 외과의는 결찰, 고환 혈관 절제를 통해이를 달성합니다..

미세 수술 및 복강경 검사법으로 우수한 결과를 제공합니다. 그들의 사용 덕분에, 정맥류와 관련된 불임 환자는 수술 후 2-3 개월 후에 아기의 임신을 계획 할 기회를 얻습니다.

미세 외과의 방법은 전신 마취 하에서 사타구니에 작은 절개를 수행하는 것을 포함합니다. 그것을 통해 정자 모양이 나옵니다. 현대의 미세 수술 장치의 도움으로 손상된 혈관이 붕대되고 제거됩니다. 수술은 봉합과 무균 드레싱으로 끝납니다..

미세 혈관 혈관 재생은 고환 점액 형태의 재발 및 합병증이 거의 없음을 특징으로한다. 그러나 양측 varicocele의 경우 복강경 검사 만 사용됩니다. 고환 혈관을 동시에 양쪽에서 묶고 여기 할 수 있기 때문입니다..

정맥류에 대한 복강경 절차 : 분류

복강경 검사를 통해 복강경 검사는 다양한 목표를 가질 수 있습니다. 진단, 수술 또는 수술 후 모니터링에 사용됩니다. 복강경 검사 절차는 다음과 같이 분류됩니다.

현대 기술은 복강경 검사를 수술 후 기간에 낮은 이환율, 가벼운 통증 증후군 및 짧은 회복 기간을 특징으로하는 방법으로 사용할 수 있습니다.

수술은 언제 예정되어 있습니까?

Varicocele에 대한 의사 방문의 대부분은 외과 적 치료를 약속합니다. 수술은 다음과 같이 악화 된 정맥류에서 가장 자주 필요합니다.

  1. 불모
  2. 정자 형성 장애;
  3. 사타구니 부위의 통증;
  4. 음낭의 혈종;
  5. 고환 위축.

외과 적 개입을 수행하면 나중에 합병증이 발생하지 않을 수 있습니다. 통증은 정자의 긴장, 음낭의 정맥류에 혈전, 정맥염, 혈전 정맥의 출현으로 인해 발생할 수 있습니다. 정맥 노드가 찢어지면 음낭 혈종이 발생합니다. 이 드문 합병증은 수술의 이유이기도합니다..

작업 준비

복강경 검사 전에 여러 가지 예비 연구가 필요합니다. 환자의 일반적인 상태는 다음 결과에 따라 평가됩니다.

  • 일반 및 생화학 적 혈액 검사;
  • 소변의 일반적인 분석 및 세균 학적 검사;
  • 심전도;
  • 흉부 엑스레이;
  • 비뇨 생식기 초음파;
  • 서서 누워있는 음낭의 도플러 그라피;
  • 정자 사진.

복강경 수술을 준비하는 환자는 또한 몇 가지 특정 요구 사항을 충족해야합니다.

  1. 수술 3 일 전에 매운 음식, 짠 음식, 훈제 음식, 탄산 음료 및 알코올 음료 섭취를 중단하십시오.
  2. 10-12 시간 동안 물을 먹지 마십시오-절차 5 시간 전에;
  3. 수술 전에 사타구니 부위의 머리카락을 제거하십시오.

클렌징 관장은 수술 시작 전 일정 시간 동안 병원의 환자에게 제공됩니다..

복강경 기술

수술 절차의 단계 :

  • 전신 마취의 도입;
  • 3 개의 트로 카가 구멍을 통해 복막에 설치됩니다 (기구가 삽입되는 튜브).
  • Veress 바늘을 통해 공동은 이산화탄소로 채워집니다 (이것은 기기의 움직임을 향상시킵니다).
  • 복강경은 하나의 트로 카를 통해 삽입되고, 나머지는 원하는 부위로 수술기구에 접근하는 역할을하며;
  • 정맥 확장, 질병 부위의 결찰 및 절개가 수행되며 영향을받는 혈관의 혈액 흐름이 중단됩니다.
  • 도구가 제거되고 천공 부위에 무균 드레싱이 적용됩니다..

복강경 혈관 재생 수술은 45 분에서 1 시간 지속됩니다..

재활 기간의 특징

varicocele의 복강경 검사의 특징-수술 후 봉합사는 제거되지 않습니다. 첫날에는 때때로 중재 구역에 통증이 있습니다. 진통제의 도움으로 제거됩니다. 환자는 수술 후 3 일 또는 4 일째 병원에서 퇴원합니다. 둘째 날부터는 식사를하고 침대에서 나와 걸어야합니다. 따뜻한 샤워를 한 후 처음 2 주 동안 수술 후 미량의 요오드 용액을 치료해야합니다..

신체 활동의 권장 제한, 2 주간의 성적 휴식 준수, 3 주간의 정학 착용. 일주일 후에는 수술의 효과를 확인하기 위해 초음파 검사가 필요합니다. 주치의 방문은 시술 후 한 달 이내에 계획되어야합니다. 2-3 개월 안에 고품질의 정자 생산이 회복 될 것입니다..

수술 후 합병증의 위험

다른 외과 적 개입과 마찬가지로 복강경 검사는 합병증이 없다는 것을 100 % 보장하지 않습니다. 대부분의 원인은 수술 준비 조건 또는 재활 기간 규칙에 대한 환자의 위반입니다. 매우 드문 경우에, 다음과 같은 형태로 수술 후 합병증이 나타날 수 있습니다.

  1. 전신 마취 사용의 부정적인 결과;
  2. 복막을 이산화탄소로 채운 결과;
  3. 수술 절차 부위에 인접한 기관의 부상;
  4. 감염과 관련된 천자 부위의 화농;
  5. 하이드로 셀의 출현;
  6. 고환 위축.

결핵의 복강경 검사 : 복강경 수술, 결핵 절제술, 적응증, 회복 기간

varicocele과 함께 복강경 검사는 20 년 이상 사용되어 왔으며 오랫동안 효과적인 것으로 입증되었습니다. 수술의 목적은 정자에서 정맥류에 의해 변형 된 정맥을 차단하고 혈류를 다른 혈류로 향하게하는 것입니다..

varicocele와 복강경 검사의 주요 목표는 정자에서 정맥류에 의해 변형 된 정맥을 차단하고 혈류를 다른 혈류로 향하게하는 것입니다..

정맥류 복강경 검사는 여러 가지 이유로 인기가 있습니다.

  • 병리학의 심각성에 관계없이 사용 가능성;
  • 두 고환에서 정맥류의 동시 치료 가능성;
  • 수술 분야의 양호한 시각화로 인한 낮은 이환율;
  • 짧은 재활 기간;
  • 정맥류의 합병증 및 재발의 위험이 낮음;
  • 최소한의 미용 결함.

수술 적응증

복강경 검사의 징후는 정맥류의 존재이며, 이는 정자의 손상, 음낭의 비대칭 및 비대칭, 사타구니에 통증을 당기고 육체 운동을 포함한 정자를 따라 발생합니다. 외과 개입의 징후는 사정 문제입니다..

수술 전에 초음파 또는 도플러 그라피는 필수입니다. 검사 중에 영향을받는 고환이 위축되고 그 내부에서 영양 장애 과정이 관찰되면 보수 치료에 시간을 보내는 것이 의미가 없습니다. 고환 위축 및 사타구니 통증의 징후는 18 세 미만의 청소년의 수술을 나타냅니다.

사타구니 통증과 고환 위축 증상조차도 수술의 징후입니다..

복강경 검사는 나쁜 정자 조영술과 함께 무증상 질환 (혈관의 첫 단계)에 대한 주요 치료법입니다.

복강경 검사는 종종 질병의 재발을 치료하는 데 사용됩니다. 왜냐하면 더 나은 개요를 제공하고 이전의 혈관 가지 수술 과정에서 감지되지 않고 감지 할 수 있기 때문입니다..

금기 사항

복강경 검사에 대한 금기 사항은 위치, 복강 내 신 생물, 골반강 및 후 복막 공간에 관계없이 신체의 급성 화농성 염증입니다. 출혈 장애로 복강경 검사를받지 마십시오.

정맥류가있는 환자의 병력에서 내시경 중재가 반복되는 경우, 정맥류 절제술이 수행됩니다..

수술 준비

복강경 검사 준비에는 다음 연구가 포함됩니다.

  • 임상 및 생화학 적 혈액 검사, Rh 인자 및 혈액 응고 성 결정, 간염 및 HIV 감염에 대한 혈액 검사, Wasserman 반응;
  • 소변의 일반 및 박테리아 분석;
  • 심전도;
  • 형광;
  • 성병의 존재에 대한 분석;
  • 15 세 이상의 환자에서 전립선 분비의 박테리아 분석;
  • 15 세 이상의 환자에서 사정 및 정자 조영술의 임상 분석;
  • 비뇨 생식기 초음파, 음낭 혈관 도플러.

복강경 정맥류 수술은 여러 규칙을 준수해야합니다.

  • 비타민과 항산화 제를 14 일간 복용하십시오.
  • 복강경 검사 12 시간 전, 식사는 금지되어 있으며, 여전히 물이나 차를 마실 수 있습니다. 정맥류 제거 절차 8 시간 전에 물을 거부해야합니다. 취침 전에 장 세척이 수행됩니다. 이를 위해 의사는 완하제 또는 클렌징 관장을 처방 할 수 있습니다..
  • 절차 직전에 관장기가 다시 배치됩니다..
  • 이 치료 방법으로, 정맥류는 사타구니 부위의 모발을 제거하여 수술 부위에 들어 가지 않도록합니다..

작업은 어떻습니까

복강경 방법은 진단, 제어 및 수술과 같은 여러 유형의 중재를 제공합니다..

초음파 및 촉진이 고환 정맥의 상태를 결정하기에 충분하지 않은 경우 정맥류에 대한 진단 복강경 검사가 수행됩니다..

외과 적 복강경 검사는 종종 진단적인 복강경 검사와 결합되며, 재발 성 정맥류에 대한 제어 절차가 필요합니다.

수술 전에 마취 전문의는 이미 수술 장치의 심장, 맥박 및 혈액 산소 포화도를 제어하고 기관 내 복합 마취 및 필요한 수반되는 약물을 투여합니다..

수술 전에 마취과 의사는 이미 수술실에 기관 내 복합 마취가있는 환자에게 들어갑니다..

Varicocele의 복강경 수술 치료에는 다음 단계가 포함됩니다.

  • 카르복시 페리 토늄의 생성-복강 내로 이산화탄소를 주입하여 내부 장기 위의 복벽을 높이고 수술 공간을 만듭니다. 이를 위해 Veress 바늘을 사용하여 제대 링의 상단 가장자리 위의 전 복벽에 구멍을 뚫고 트로 카를 사용하여 특수 튜브를 배치하고 내시경을 삽입하고 필요한 고환 정맥의 지형 위치를 결정합니다.
  • 이 절차 후, 정맥류로 마취 전문가는 내부 장기를 다이어프램으로 옮기기 위해 수술대를 45 ° 기울입니다. 그런 다음 장골 부위와 복부의 중간 선을 따라 조작기의 도입을 위해 직경 1cm와 0.5cm의 2 개의 튜브가 치골 위에 놓입니다..
  • 정자의 혈관 신경총에 대한 접근 제공. 이를 위해, 정수리 복막은 단극 전기 응고를 사용하여 고환 정맥 위에 열립니다..
  • 혈관 다발의 동원. 특수 도구-dissector-무딘 방법으로 혈관 묶음을 분리하고 (조직의 무결성을 침해하지 않고) 1.5-3cm의 실을 그 아래에 삽입합니다.
  • 정맥류가있는 혈관 묶음에서 림프관과 동맥 분리, 실 밑에서 제거.
  • 고환 정맥의 결찰. 이를 위해 정맥은 주변 조직과 함께 실로 연결됩니다. 또한 드레싱 대신 정맥 클리핑이 사용됩니다-혈관 묶음에 티타늄 클립 오버레이.
  • varicocele에 대한 외과 적 개입의 마지막 단계. 고환의 혈액 공급을 회복하고 작은 혈관에서 출혈을 멈추기 위해 음낭의 영향을받는 부분의 압축이 사용됩니다. 그런 다음 복강에서 이산화탄소를 제거하고 튜브를 제거하고 절개 부위에 봉합사를 만듭니다..

수술의 마지막 단계에서 음낭의 영향을받는 부분의 압축은 고환의 혈액 공급을 회복하고 작은 혈관에서 출혈을 멈추는 데 사용됩니다.

정맥류 제거 절차의 지속 시간은 50 분을 초과하지 않습니다.

재활 기간

복강경 검사는 잘 견딜 수 있으므로 환자의 병원에서는 이틀 이상 관찰되지 않으며 봉합사를 제거 할 때 수술 후 14 일 후에 재활이 완료됩니다. 정맥류 환자의 경우 회복 기간이 더 길어질 수 있습니다.

효율성은 3-4 일 이내에 성 기능-6 일 이내에 남자에게 반환됩니다. 처음 3-5 일은 차분한 짧은 산책이 허용되며, 장시간 휴식을 취해야합니다..

2-3 주 동안, 정맥류 환자는 고환을 높은 위치에 유지하기 위해지지 속옷 또는 서스펜션 (특수 붕대)을 착용해야합니다.

신체의 최종 회복은 한 달에 발생합니다. 이 기간 동안 정맥류 환자는 의사의 통제를받습니다..

담보 혈관을 형성하고 고환으로의 혈액 공급을 회복하기 위해 환자는 3 개월의 항산화 제, 항 혈소판 제 및 혈액 순환 개선 약물을 처방받습니다..

정맥류를 수술 후 음낭에서 장시간 볼 수 있으면 정맥류, venotonics 및 venoprotectors가 환자에게 처방됩니다..

담보 혈관을 형성하고 고환으로의 혈액 공급을 회복하기 위해 환자는 3 개월의 항산화 제, 항 혈소판 제 및 혈액 순환 개선 약물을 처방받습니다..

한계

주치의의 허락하에 수술 후 몇 시간 만에 음식을 마시고 먹을 수 있습니다. 수술 후 하루 동안 엄격한 침대 휴식을 준수해야합니다.

드레싱은 수술 후 48 시간 만에 제거됩니다. 이 시간 동안, 정맥류 환자는 수술 후 밭을 씻고 적시는 것이 금지되어 있습니다. 퇴원 후 7 일 동안, 위생 절차 중에는 목욕을하고 구멍을 뚫을 수 없습니다..

환자는 합성 재료로 만든 속옷을 입어서는 안됩니다.

정맥류 수술 후 손상된 조직의 재생이 완료되었는지 여부와 고환으로의 혈액 공급이 회복되었는지 여부를 개별적으로 결정하는 주치의의 허가를 받아 스포츠에 종사하고 체중을 들어 올리며 활동적인 라이프 스타일을 이끌 수 있습니다..

복강경 검사 후 한 달 동안 역도 (최대 허용 무게-5kg) 및 기타 동력 부하와 관련된 스포츠는 금지됩니다. 체조, 걷기가 허용됩니다. 정맥류 제거 수술 후 21 일 이내에 활동적인 스포츠를 재개 할 수 있습니다..

스포츠 활동은 정맥류 제거 수술 후 21 일 이내에 재개 할 수 있습니다..

다이어트

정맥류의 재발을 예방하기 위해 혈액 공급을 회복하는 절차를 마친 후에는 사람 이식이 요법을 준수하는 것이 중요합니다. 이것은 혈액 점도를 낮추고 혈관을 강화하며 붓기를 완화시킵니다. 이를 위해 하루에 5-6 번 소량으로 음식을 섭취하고 소화관과 혈관 시스템을 균일하게로드하고 밤에는 과식하지 말고 음식과 함께 마시지 마십시오..

메뉴에는 단백질, 다중 불포화 지방산, 식물성 기름, 지용성 비타민, 아연 및 셀레늄이 포함되어야합니다..

이를 위해 다음 제품을식이 요법에 도입해야합니다.

  • 채소 (셀러리, 실란트로, 시금치, 파슬리);
  • 야채 (당근, 오이, 호박), 콩류;
  • 과일 (아보카도, 바나나, 감귤류, 체리);
  • 딸기 (산딸기, 건포도);
  • 견과류
  • 달걀
  • 고기;
  • 해바라기 씨;
  • 식물성 기름 (올리브, 해바라기, 참깨, 아마씨);
  • 해산물 (해초, 생선, 홍합, 굴);
  • 향료 (카레, 타임, 심황, 생강 뿌리);
  • 밀기울 빵;
  • 꿀, 다크 초콜릿, 말린 과일 (날짜, 말린 살구, 자두);
  • 발아 한 밀.

재발을 예방하기 위해 혈액 공급을 회복하는 절차를 마친 후에는 사람 이식이 요법을 준수하는 것이 중요합니다. 신선한 야채와 채소를 식단에 추가해야합니다..

음주 요법을 준수하는 것이 중요합니다. 하루에 최소 2 리터의 물을 마셔야합니다. 차, 로즈힙 국물, 크랜베리 ​​또는 링곤 베리 주스, 천연 주스 일 수 있습니다..

알코올, 동물성 지방, 단순 탄수화물, 카페인, 강한 육수, 훈제 식품은 혈관 상태에 부정적인 영향을 미칩니다..

성생활

수술 후 첫 주 안에 발기가 회복된다는 사실에도 불구하고, 정맥류 수술 후 14 일 이내에 성 활동을 시작하고 주치의의 허락을 받아야만 권장됩니다. 복강경 검사 후 한 달 만에 농도와 정자 영상을 정상으로 되돌립니다..

가능한 합병증

복강경 검사 후 정맥류를 제거한 후 15 %의 사례에서 재발이 가능합니다. 이 지표는 환자의 나이에 영향을받습니다. 운영자가 어릴수록 정맥류의 재개발 가능성이 높습니다..

성기능 장애 및 불임과 같은 합병증의 가능한 증상.

10 %의 경우, 림프관 손상으로 인한 고환의 점액 감소가 기록됩니다.

복부 기관, 고환, 혈관 및 내장의 손상은 환자의 1 % 미만에서 발생합니다. 사타구니의 잔류 통증, 불임, 성기능 장애, 림프절 증과 같은 합병증의 가능한 증상.

펑크 부위의 혈종 형성, 상처 치유 지연, 화농.

리뷰

Anatoly, 36 세, 얄타

나는 정맥류가 있었지만 아내와 부모가되기로 결심 할 때까지 그를 대하는 것이 두려웠다. 의사는 상처없이 흉터없이 최소의 합병증을 복강경 검사에 조언했습니다. 정자는 3 개월 후에 어딘가 더 좋아졌고 6 개월 후에는 아내가 임신했습니다.

Cyril, 20 세, 키로프

16 년 만에 정맥류가 발견되었습니다. 그러나 첫 단계 만 있었기 때문에 의사는 기다릴 것을 제안했습니다. 19 세에 복강경 검사를 결정했습니다. 1 년이 지나고 정맥에서 흔적이 남지 않고 흉터도 거의 보이지 않습니다..

음낭의 정맥류 치료에 복강경 검사

정맥류는 다리뿐만 아니라 영향을 줄 수 있습니다. 오늘날 20 %의 경우, 정맥류가 남성과 청소년에서 진단됩니다. 질병의 본질은 음낭과 정자의 정맥이 부어 오르고 길게된다는 것입니다..

대부분의 경우 병리학 적 과정은 주로 왼쪽 고환의 정맥에 영향을 주지만 대칭 병변이 관찰되는 질병이 진단됩니다..

정맥류 복강경 검사는 영향을받는 혈관을 정상화하는 효과적이고 안전한 방법 중 하나입니다..

대부분의 경우, 질병은 뚜렷한 임상 양상없이 진행됩니다. 이 경우 고환의 기능이 실패없이 발생합니다. 남성들은 음낭에 약간의 불편 함과 고통을 느낄 수 있습니다. 강렬한 신체 활동이나 운동 후에 발생합니다. 이 기간 동안 고환에 정상적인 순환이 박탈됩니다..

통증의 본질은 당기고 있으며 환자가 수평 위치를 차지하는 바쁜 하루가 끝날 때 발생합니다. 밤이 지나면 통증이 사라집니다. 또한이 질병에는 왼쪽 고환이 부어 오르고 그 결과 오른쪽보다 더 많이 매달립니다..

고환 부종은 환자가 서있을 때 관찰 될 수 있으며 수평 위치에서이 증상이 사라집니다. 비뇨기과 전문의는 환자의 불만 사항을 검사, 진단 및 청취 한 후 진단을 내릴 수 있습니다..

수술 준비

정맥류 치료는 외과 적 개입으로 축소됩니다. 그러나 복강경 검사의 경우 신중하게 준비해야합니다..

첫 번째 단계는 철저한 실험실 검사입니다. 덕분에 환자의 특정 병리-만성 질환, 폐 질환, 위장 병리를 감지 할 수 있습니다..

이 모든 것은 수술 과정과 환자의 상태에 영향을 미칩니다..

일반적인 연구에는 일반적인 혈액 및 소변 검사가 포함됩니다. 혈액은 또한 크레아티닌, 그룹 및 Rh 인자에 대해 테스트됩니다. 다른 환자는 프로트롬빈 지수와 심전도 검사를 통과해야합니다. 수술의 진행 방법, 지속 시간 및 이후 수행 할 작업에 대한 정보를 환자에게 익히는 것은 의사의 책임입니다..

복강경을 ​​제거하기 위해 복강경 검사를 수행하기 전에 고환에서 혈액의 정체를 유발 한 근본적인 요소를 이해하는 것이 중요합니다. 그 후, 이유를 고려하여, 그들은 남자가 여전히 비옥 할 수있는 외과 적 개입의 유형을 선택합니다. 복강경 검사 전에 한 남자가 수술 분야에있는 머리카락을 면도합니다..

외과 개입의 방법

음낭의 정맥류로 치료는 수술 경로를 사용합니다. 그러나 수술 방법에는 약 120 종이 포함됩니다. 그들 중 일부는 아직 개발 중이며 의료 실험에 사용됩니다..

그러나 실제로 테스트 된 긍정적 인 결과는 수술에 남아 있으며 병리학 적 과정의 다른 경우에 사용됩니다.

현재까지 가장 널리 사용되는 외과 적 중재 방법은 정맥류를 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

  1. 전통적인 운영. 여기에는 팔로 모와 마르마라의 외과 개입이 포함됩니다. 가장 자주 사용되는 것은 후자의 옵션입니다. 이것은 그러한 수술이 고환의 림프관과 동맥을 최소한으로 손상 시킨다는 사실 때문입니다. 그러나 의학적 관행에서 성인과 소아 정맥류가 제거되면 Ivanissevich의 수술이 가장 자주 관련됩니다..
  2. 미세 수술. 이 기술을 사용하여 현미경과 쌍안경 안경이 사용됩니다. 공정의 정확도가 높기 때문에 고환과 정자에 닿지 않으면 서 올바른 장소를 이해하고 정맥류를 붕대로 감을 수 있습니다.
  3. 혈관 내 색전증. 이 치료 옵션은 형광 투시 제어를 사용하여 수행됩니다. 절차의 본질은 정 맥이 경화되거나 응고 약물이 주입되는 것입니다. 작업을 품질로 수행하려면 전문가의 자격 수준을 고려해야합니다..

제시된 모든 정맥류 요법 방법은 그 특징 및 한계로 특징 지어진다. 이러한 의미에서 복강경 수술은 다른 방법에 비해 여러 가지 단점이 없습니다. 정맥류 복강경 검사는 고전적인 방법으로 원하는 효과를 얻지 못하는 수요가 많습니다..

절차에 대한 표시

일반적으로 정맥류의 과정은 무증상입니다. 그리고 운동 선수와 초안의 건강 검진 중에 질병을 감지 할 수 있습니다.

때로는 진단을 통해 병리학 적 과정의 정도를 결정할 수 있습니다.이 과정에서 수술을 수행해야합니다..

통계에 따르면 증상없이 발생하는 질병은 다음과 같은 심각한 증상이있는 병리학에 비해 명백한 이점이 있습니다.

  • 음낭의 통증;
  • 음낭의 크기 증가;
  • 정맥의 비틀림;
  • 고환 크기와 일관성.

복강경 검사는 양측 varicocele, 사타구니 탈장, 불임, 합병증 및 재발이있을 때 처방됩니다.

운영 프로세스

조작을 수행하기 전에 환자를 신중하게 준비하는 것이 중요합니다. 수술 8-10 일 전에 철저한 진단이 필요합니다. 그러나 관장 수술 12 시간 전에 장 세정을 수행하고 음식과 물을 섭취하지 마십시오. 두 번째 관장은 절차 직전에 수행됩니다..

모든 준비가 완료되면 환자는 마취됩니다. 그것은 뒤쪽에 있으며 3 개의 트로 카로 설정됩니다. 첫 번째는 직경이 10mm이며 비디오 카메라가 장착되어 있습니다.

그의 임무는 모든 프로세스를 추적하는 것입니다. 제대 링에 소개하십시오. 나머지 2 대의 트로 카는 양쪽의 링 아래로 들어갑니다..

트로 카를 도입하는 과정에는 이산화탄소 주입이 포함됩니다. 보안상의 이유로 구현해야합니다..

그 후, 정자의 정맥류가 분비되고 밀봉됩니다. 이를 위해 현대 클리닉은 혁신적인 전기 용접 기술을 사용합니다. 물론 여전히 금속 클립을 사용하는 진료소가 있습니다. 그러나 최근에 그들은 복강을 넘어서 다칠 수 있기 때문에 거부하기 시작했습니다..

작동은 이산화탄소 제거로 끝납니다. 트로 카는 모두 제거되고, 패치는 상처에 적용되거나 catgut로 봉합됩니다..

효과

외과 적 개입은 신체에 특정 위험을 초래한다는 것을 이해해야합니다. 따라서 수술 후 합병증이 발생할 수 있으므로 스스로 느끼게되는 즉시 처리하는 것이 중요합니다..

복강경 검사 후 가장 흔한 결과는 통증입니다. 그러나 고통은 경미합니다. 그것을 없애려면 초기에 진통제를 두 번 주사해야합니다. 그러나 모든 사람이 진통제를 복용 할 수있는 것은 아닙니다. 그들은 이틀 후에 처방됩니다..

병원에서의 최대 환자 체류 기간은 7 일입니다..

결과적으로 복 막강이 이산화탄소로 채워지고 트로 카가 설치되며 다른 조작이 수행되기 때문에 발생할 수 있습니다. 이것은 다음과 같은 표현으로 표현 될 수 있습니다.

  • 혈관 손상,
  • 중공 기관의 변형;
  • 어깨 통증.

복강경 검사에 사용되는 도구가 오늘날 진보되어 있기 때문에 수술 후 유해한 영향을 제거하거나 최소화 할 수 있습니다.

정맥류 복강경 검사-재활

복강경 검사 후 의사의 권고 사항을 엄격히 준수하면 환자는 재발에 대한 두려움없이 정상적인 생활로 빠르게 돌아갈 수 있습니다. 재활 기간에는 다음과 같은 간단한 규칙을 준수해야합니다.

  1. 상처가 치유 될 때까지 화농이 일어나지 않도록 상태를 평가하십시오..
  2. 드레싱을 가능한 자주 변경하십시오.
  3. 주중에는 수영장, 사우나 및 욕조를 사용하지 마십시오.
  4. 의사를 만나십시오.

회복 기간 동안 신체 활동이나 스포츠에 적극적으로 참여할 수 없습니다. 근력 운동은 수술 15 일 후에 허용됩니다.

현재 모든 활동적인 스포츠는 생식 기관의 치유 및 회복에 악영향을 줄 수 있습니다..

의사의 지시 된 처방전이 모두 올바르게 충족되면 짧은 시간 후에 남자는 인생의 모든 기쁨을 누릴 수 있습니다.

금기 사항

복강경 검사를 결정하기 전에 금기 사항이 없는지 확인해야합니다. 불행히도, 모든 사람이 멀리서 의료 조작을 할 수 있습니다.

예를 들어, 이전에 그러한 중재를 받았거나 종양학을 앓고있는 환자에게 이런 방식으로 정맥류를 치료하는 것은 금지되어 있습니다.

환자가 당뇨병 및 심장병, 중증의 혈관 질환으로 진단 된 경우 미세 수술이 금지됩니다..

난소의 정맥류를 제거하기 위해 수술을 수행하기 전에 환자는 필요한 모든 검사를 통과해야합니다. 이를 통해 의사는 병리학 적 과정의 실제 원인을 정확하게 결정할 수 있습니다. 그런 다음 개별 특성, 환자의 나이 및 재정 능력을 고려하여 최적의 외과 개입 방법을 선택할 수 있습니다..

질병 예방

음낭의 혈관에서 발생하는 병리학 적 변화는 예방할 수 없습니다. 그러나 중요한 예방 방법은 고환의 검사입니다. 건강하다면 성인 남성의 길이는 4cm이고 너비는 3cm입니다..

또한, 다른 레벨에 있습니다. 첫 번째는 왼쪽보다 높습니다. 고환의 검사는 매달 음낭과 고환의 크기 변화를 적시에 감지 할 수 있도록 필요합니다..

검사 중에 다음과 같은 병리학 적 변화에주의를 기울이는 것이 중요합니다.

  • 동일하거나 왼쪽 고환에서 물개 또는 범프;
  • 음낭의 체액 형성;
  • 음낭의 무거움, 고환 및 음낭의 통증 또는 불편 함;
  • 팽창 및 고환.

정맥류가있는 고환은 2 도의 고온을 특징으로합니다. 병리학자가 제거되면 온도가 정상으로 떨어지고 모든 환자의 증상도 흔적없이 사라집니다..

복강경 검사는 남성의 음낭 정맥에 효과적인 치료법입니다. 덕분에 영향을받는 용기를 정상화하고 납땜 할 수 있습니다. 고려중인 방법은 효과적이고 안전한 방법 중 하나로 간주됩니다..

복강경 검사는 병리의 원인을 정확하게 결정한 후에 만 ​​수행 할 수 있습니다. 마취하에 시행하고 7 일 후에 환자가 퇴원합니다..

합병증의 위험은 최소화되며 재활 기간 동안 의사의 권장 사항을 준수하지 않아서 발생할 수 있습니다.

수두에 대한 복강경 수술 : 복강경 검사의 신뢰 여부?

통증을 유발하고, 불임의 위험, 성기능 감소-정맥류의 우울한 영향은 남성에게 많은 불편을 초래합니다..

이 병리학의 제거는 현대 복강경 방법에 의해 점점 더 수행되며, 이는 정자 정맥의 확장을 수정하는 다른 방법보다 환자가 더 잘 견딜 수 있습니다..

미세 치료와의 차이점은 무엇입니까??

Ivanissevich 수술 (일반적으로 정맥류의 외과 적 치료 방법)과 달리 복강경 정맥 조영술은 사타구니 부위의 피부를 강하게 절개하지 않고 수행됩니다..

진피에 대한 심각한 손상 대신 복막에 구멍이 뚫려 작은 비디오 카메라와 도구가 몸에 들어갑니다..

종종이 방법은 자체 수술 특성을 가진 미세 외과 수술과 비교됩니다. 미세 수술법은 3-5 cm 절개로 수행되어, 정자의 근막이 절개 된 후 수술 현미경이 사용됩니다. vikrilovy 합자의 도움으로 정맥이 결찰됩니다.

복강경 수술의 경우 복강경 수술은 미세 수정 방법에 비해 몇 가지 장점이 있습니다.

  • 개입이 깊은 절개가 나타나는 것을 의미하지는 않습니다.
  • 작업은 카메라를 사용하여 수행됩니다 (최대 시각화).
  • 솔기 길이는 0.7 mm를 초과하지 않습니다.

통계에 따르면,이 방법은 재발의 단지 2 %를 초래하는 반면, 수술법은 10 % 이상.
숙련 된 의사의 감독하에 복강경 검사는 림프관, 동맥 손상 및 고환 점액 또는 부고환염 형태의 일반적인 합병증의 출현을 제거합니다..

추가 이점 :이 방법 만 부수적 인 혈액 흐름에 대한 해결 방법을 식별 할 수 있습니다. 다른 개입 방법 (소액 수술 포함)으로는 거의 감지 할 수 없습니다.

경고. 유두에 대한 복강경 검사는 접착 과정과 심각한 심장 질환이있는 경우 수행되지 않습니다.

정맥류가있는 사람의 상태에 따라 복강경 검사 수술은 병리학을 제거하고 중요한 정보를 얻는 것을 목표로 다양하게 처방됩니다..

복강경 수술의 종류 :

  1. 특수 증상 어려운 상황에서는 사타구니 정맥의 진단이 필요하지만 종종 절차가 필요하지 않습니다. 음낭의 초음파 및 촉진을 사용하여 정맥의 상태를 결정할 수 있습니다.
  2. 운영상. 고환 정맥을 소비하기 위해 개입이 직접 수행됩니다. 진단 단계를 즉시 포함 할 수 있습니다.
  3. 제어 정맥류가 재발하면 복강에 비디오 카메라 만 삽입 할 수있어 환자의 상태가 악화되는 원인을 알 수 있습니다.

고환 정맥 색전술 방법은 여러 가지가 있습니다. 경화제 (특수 현탁액)를 도입하면 손상된 정맥을 신속하게 제거 할 수 있지만 혈액 응고가 발생할 위험으로 인해 심혈관 병리가있는 환자에게는 금기 사항입니다..

미니 실린더는 또한 고환 정맥을 차단하는 데 사용되며 나선 사용도 적용 가능합니다. 그러나, 정맥류 치료에서 가장 진보적 인 방법은 신체에 의한 거부를 유발하지 않는 티타늄 스테이플을 사용하는 것입니다.

  • 복강경 방법으로 양측 정맥류의 존재를 한 번의 절차로 제거 할 수 있습니다..
  • 다른 외과 적 방법으로 제거 된 정맥류 재발의 치료에서 복강경 방법은 최소한의 외상으로 인한 사용의 합리성을 동일하게 보여줍니다..
  • 다른 경우에는 눈에 띄는 미용 결함을 유발하는 두 개의 절개가 필요합니다..
  • Varicocele을 이용한 복강경 진단 중 하나의 줄기 또는 많은 작은 혈관에서 실행되는 고환 정맥의 유형을 결정하는 것이 가장 쉽습니다 (느슨한 유형의 소위 구조 유형)..

것. 환자는 복강경 방법을 선택할 수 있으며 방법의 편의성에만 중점을 둡니다..

수술 전에 성병, HIV 및 간염의 유무와 관련된 일반적인 검사를 받아야합니다..

일반적인 혈액 검사에서 중요한 가치는 절차 중 혈액 손실 증가의 위험이 증가 된 혈소판의 수입니다.

금기 사항이 없으면 진단 된 정맥류 환자는 추가 훈련을받습니다..

전신 마취하에 수술을 받으면 의사는 아침에 음식을 먹고 물을 마시는 것을 금지합니다 (12 시간 동안). 수술 전날, 장 세정 (관장 사용)도 수술 중 팽만감을 최소화하기 위해 수행됩니다..

사타구니 부위와 직접 접촉하지 않아도 의사는 음경 근처에서 제모를해야합니다. 이 절차는 머리카락이 몸에 들어갈 위험을 제거합니다..

순서

  1. 한 남자에게 의료 수면에 사람을 담그는 물질이 주입 된 후 복강경 포트 3 개가 복부에 설치됩니다.
  2. 그들은 복벽의 천공을 통해 삽입되며, 각 요소는 특정 위치에 있습니다 : 비디오 카메라 포트 (10 mm)-배꼽 영역,기도 영역 2 포트 (5-10 mm)-복부의 오른쪽과 왼쪽.
  3. 시술을 용이하게하기 위해 복강에 위치한 일부 장기의 필요한 변위에 대해 환자의 신체가 15도 상승합니다..
  4. 왼쪽 정맥류를 수술 할 때 조수가 왼쪽에 있고 외과 의사가 오른쪽에 있습니다.
  5. 수술 중 이산화탄소 공급이 수행되어 수술 절차의 구현에 대한 기기 통과 및 시각적 제어가 단순화됩니다..
  6. 정맥류에 대한 내시경 수술 :
  1. 복강을 가스로 채우도록 Veress 바늘이 삽입되고;
  2. 전체 고환 정맥은 비디오 카메라와 함께 유연한 튜브를 사용하여 검사됩니다.
  3. 티타늄 브래킷은 정맥의 손상된 부분에 겹쳐져 있습니다.
  4. 정맥은 확립 된 요소 사이에 교차합니다.
  5. 내시경 장비 제거.
  6. 펑크 무균 드레싱.

이 비디오에서 전체 작업 과정을 볼 수 있습니다.

정맥류 제거 수술의 총 지속 시간은 10-45 분을 초과하지 않으며, 펑크 치유 후 강한 흉터 및 기타 부상이 몸에 남아 있습니다. 정맥류에 합병증이 없으면 국소 마취하에 중재도 가능합니다.

초음파 또는 도플러 그래피 방법을 사용하여 7 일 후에 절차의 효과를 확인할 수 있습니다.

수술 후 병원에 오래 머무를 필요는 없습니다. 사람은 1-2 일 안에 집에 갈 수 있습니다. 첫날, 환자는 경미한 통증 증후군을 앓고 있으며 부작용이 가장 적은 진통제로 쉽게 멈출 수 있습니다 (더 심각한 중재 방법으로 처방 된 강력한 진통제 대신).

수술 후 지켜야 할 제한 목록이 적음에도 불구하고 신체 활동은 부분적으로 만 제외됩니다..

많은 비뇨기과 전문의는 또한 나이와 적응 기간 사이의 다음 관계를 구별합니다. 남자가 나이가 들수록 사타구니 부위에서 수술 후 일상 생활의 리듬으로 돌아갈 시간이 더 걸립니다.

수술 후 금기 :

  • 보디 빌딩;
  • 역기 들기;
  • 가로 막대의 수업;
  • 변비.

그러나 합병증이없는 2 주 후에는 걷기, 수영, 체조, 자전거 타기 등 약간의 신체 활동이 허용됩니다. 병원에서 퇴원 한 날부터 21 일이 지나면 스포츠 활동을 할 수 있습니다..

일반적으로 회복 기간이 끝난 후에는 성적 접촉 및 자위 행위가 허용되지만 프레스에 대한 과도한 압력은 최소화해야합니다. 정맥류가 발달하는 동안 고환 내부에 염증 과정이 없다면 자유롭게 임신 계획으로 돌아갈 수 있습니다.

것. 건강한 정자의 생산을 복원하고 사정 후 몇 개월 동안 사정에서 농도를 정상으로 유지하십시오..

복강경 치료는 정맥류 치료로서 치료의 우선 순위입니다. 재발률이 낮고 빠른 적응 과정으로 복강경 검사가 정자 정맥류의 정맥류를 교정하는 유망한 방법입니다..

남성의 수두의 복강경 검사 : 단계 및 수술 후 기간

정맥류는하지뿐만 아니라 남성과 여성의 외부 생식기에서도 발견됩니다. 남성의 경우이 질병을 정맥류라고합니다. 이 질병에 대한 가장 효과적인 치료 방법은 수술, 즉 복강경입니다. 그러한 수술 후 정맥류가 성공적으로 통과합니다..

작업 유형

정맥류는 음낭의 확장 된 정맥이 특징 인 상당히 흔한 질병입니다. 이것은 항상 불쾌한 증상을 초래하지는 않지만 종종 남성 불임의 원인입니다. 어린 시절에 진단되기도합니다. 진단이 끝나면 즉시 정맥류 치료를 시작해야합니다..

이 질병으로 인해 보수 의학은 원칙적으로 실질적인 이점을 가져 오지 않습니다. 증상을 숨길 수는 있지만 문제를 완화 시키지는 않습니다. 따라서, 정맥류를 치료하는 가장 좋은 방법은 복강경 수술입니다.

통계에 따르면,이 방법은 재발의 단지 2 %를 초래하는 반면, 수술법은 10 % 이상.

varicocele을 사용하면 고환의 크기가 변하고 정자 생산이 중단되어 남성의 조기 폐경으로 이어집니다. 따라서이 질병을 없애고 성생활을 정상화하며 매력을 회복하고 정자를 생성하기 위해 수술이 수행됩니다..

결과적으로 환자는 수술 후 기분이 좋아지고 성욕이 상승하고 발기 과정이 회복되며 가장 중요한 것은 남자가 아버지가 될 수 있다는 것입니다..

현재 varicocele을 사용하여 여러 유형의 작업이 수행됩니다.

  1. Ivanissevich의 방법에 따른 일반적인 수술, 전신 마취하에 복부 절개를 한 후 고환의 질병이있는 정맥을 당깁니다..
  2. 경화성 물질을 가진 프로브가 국소 마취하에 고환에 삽입되는 혈관 경화증. 결과적으로 혈류가 중단되고 정맥이 확대되어 정상으로 돌아갑니다..
  3. 복강경 방법은 모든 외과 적 개입 중 가장 최적입니다. 이러한 수술은 혈액 손실과 그에 따른 합병증이 최소화되므로 가장 안전한 것으로 간주됩니다..

수술 적응증

복강경 검사는 치료뿐만 아니라 검사 목적으로도 처방됩니다.

복강경 정맥 클리핑은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 음낭의 양측 정맥류;
  • 사타구니 탈장;
  • 남성 불임;
  • 치료 후 재발.

복강경 검사는 확장 된 정맥을 제거 할뿐만 아니라 진단을 명확히하기 위해 사용됩니다. 이 경우 작업을 진단과 결합 할 수 있습니다..

복강경 수술 기술

복강경 검사의 의미는 마취 상태에서 환자에게 특별한 도구가 삽입되는 세 개의 작은 천공이 있다는 것입니다. 그들은 화면에 이미지를 표시하고 직접적인 외과 개입을 위해 카메라로 내부를 볼 수 있도록 설계되었습니다.

이 작업에는 다음 도구가 사용됩니다.

  1. 공구가 삽입되는 3 개의 천공이 수행되는 Veress needle.
  2. 프로세스를 모니터링 할 수있는 복강경. 한쪽 끝에는 현미경이 있고 다른쪽에는 접안경이 있습니다..
  3. 트로 카 (Trocar)는 수술 도구를 삽입하여 행동을 허용하는 중공 튜브.
  4. 선박 클램핑 가위.
  5. 디스 섹터-보조 도구.
  6. 클리퍼-작은 클립을 넣을 수 있습니다.
  7. 실로 바느질 바늘.
  8. 방부제.

수술실은 충분히 봉헌되고 프로세스를 모니터링 할 수있는 모니터가 장착되어야합니다. 국소 또는 전신 마취의 유형은 재량에 따라 의사가 선택합니다..

수술 준비

복강경 수술을위한 예비 조치에는 예비 진단이 포함됩니다.

다음을 포함합니다 :

  • 일반적인 혈액 및 소변 검사;
  • 혈액 생화학;
  • 혈액형 및 Rh 인자의 결정;
  • 바이러스 검사 (HIV, 간염);
  • PCR에 의한 성병의 존재 결정;
  • 박테리아 시딩을위한 소변 및 정자의 분석 (13 세 이상의 환자에서);
  • 정자 사진;
  • 초음파 음낭;
  • 고환 혈관의 도플러 그라피.

또한 고환이 실패 할 경우 수술 2 주 전에 항산화 제를 복용하는 것이 좋습니다..

이 약물은 13 세 미만의 어린이에게는 권장되지 않습니다..

수술 전날 저녁 식사 후에는 아무것도 먹을 수없고 물과 차만 마셔도됩니다. 저녁에는 장을 정화하기 위해 관장이 이루어집니다. 배와 음모를 면도하는 것이 좋습니다.

수술 당일 아침에는 물을 먹거나 물을 마실 수도 없습니다.

작업의 주요 단계

정맥류 술의 기술은 그렇게 복잡하지는 않지만 아래에서 설명합니다. 수술실에 입원 한 후 환자는 수술대에 들어갑니다. 마취 전문가는 심장, 심박수 및 혈압 모니터링을 연결합니다.

그런 다음 정맥을 통해 필요한 준비 및 용액이 투여됩니다. 그런 다음 환자에게 기관 내 마취가 제공됩니다..

유두에 대한 복강경 검사는 접착 과정과 심각한 심장 질환이있는 경우 수행되지 않습니다.

복강경 검사의 조직은 여러 단계로 구성됩니다.

  1. 첫 번째 단계에서 복막에 세 번의 구멍이 생겨 이산화탄소가 주입됩니다. 이것으로부터 위가 둥글게되어 수술 작업을 쉽게 수행 할 수 있습니다. 그런 다음 바늘을 제거하고 트로 카를 사용하여 복강경을 천자에 삽입합니다.
  2. 다음으로, 환자는 Trendelenburg 위치로 옮겨져 내장이 약간 옮겨지고 생식기의 접근이 자유 로워집니다. 이렇게하려면 수술대를 기울입니다. 수술 절차에 필요한 도구는 트로 카를 통해 다른 두 개의 천자에 삽입됩니다..
  3. 필요한 혈관 다발에 대한 접근이 제공되며,이를 위해 복막의 상층이 열립니다. 또한, 확장 된 정맥은 다른 조직 및 혈관으로부터 분리되어 손상되지 않도록해야합니다. 혈관 묶음은 실로 당겨 지거나 특수 클립으로 고정됩니다..
  4. 그런 다음 출혈을 멈추고 혈관을 소작하십시오. 그들은 모든 도구를 꺼내고 복강에서 가스를 펌핑합니다. 구멍은 실로 봉합되거나 특수 접착제로 코팅됩니다..

총 작업 시간은 1 시간을 넘지 않아야합니다. 정맥의 제거 된 부분은 일반적으로 조직 검사를 위해 보내집니다..

미세 수술에 비해 장점

전문가들은 미세 수술 및 기타 수술 방법에 비해이 수술의 장점을 지적합니다..

  • 수술 후 합병증의 최소 수;
  • 낮은 재발 확률;
  • 큰 상처 대신 작은 천자;
  • 이음새는 센티미터를 넘지 않아야합니다.
  • 짧은 회복 기간;
  • 동맥 손상 없음.

그러나 그럼에도 불구하고이 작업에는 몇 가지 단점이 있습니다.

  • 수술 서비스에 대한 높은 가격;
  • 전신 마취;
  • 의사 자격이 불충분 한 합병증의 가능성.

금기 사항

복강경 수술을 할 수있는 것은 아닙니다.

당신은 그것을 할 수 없습니다 :

  • 골반의 기존 유착;
  • 심부전;
  • 심각한 심장 문제.

따라서, 이용 가능한 모든 수반되는 질병은 주치의에게보고해야합니다.

재활 기간

수술 후 남자는 보통 3 일 동안 병원에 있습니다. 복강경 검사 후 두 번째 날에는 침대에서 나올 수 있습니다. 방을 돌아 다니고 복도를 걷고 휴식을 취하는 것이 유용합니다..

퇴원 후 시간 내에 합병증의 시작을 알기 위해서는 비뇨기과 의사 또는 외과 의사가 관찰해야합니다.

또한 재활 기간의 사람은 재발을 피하기 위해 특정 규칙을 준수해야합니다.

  • 고환을 지탱하는 단단한 수영 트렁크 또는 서스펜션을 착용하십시오.
  • 걷다;
  • 휴식을 취하고 과로를 피하십시오.
  • 다이어트를 따르십시오.
  • 의사가 처방 한 약을 복용하십시오.
  • 일주일 후 제어 초음파를 수행.

일반적으로 수술 후 환자는 약물을 처방받으며 합병증을 피하기 위해 3 개월 동안 복용해야합니다..

첫날, 환자는 가벼운 통증 증후군을 앓고 있으며 부작용이 적은 진통제로 쉽게 멈출 수 있습니다..

일반적으로 다음이 지정됩니다.

  • 항산화 제;
  • 항 혈소판제 (Trental, Pentoxifylline, Arbiflex 등);
  • venotonics (Detralex, Aescusan, Ginko Biloba);
  • 항생제
  • 진통제.

복강경 검사 후 개선이없는 경우 때때로 적외선 치료가 처방됩니다..

한계

수술 후 최상의 결과를 얻으려면 몇 가지 제한 사항을 준수해야합니다..

복구 기간 동안 수행 할 수없는 작업 :

  • 목욕탕 또는 사우나를 방문하십시오.
  • 수영장에서 수영;
  • 달리기, 점프;
  • 알코올 음료를 섭취하십시오.
  • 담배를 피우다;
  • 군대에서 복무하기 (6 개월 지연)
  • 5kg 이상의 리프트 무게;
  • 오래 걸어.

다이어트

음식의 특별 규칙도 준수해야합니다. 기름진 음식, 짠 음식, 튀긴 음식, 매운 음식은 먹을 수 없습니다. 유제품, 섬유, 야채 및 과일의 식단에 더 많은 것을 포함시켜야합니다..

비타민은 가장 빠른 회복과 더 나은 장을 촉진합니다.

수술 후 변비를 다루는 것이 필요하다면 완하제를 복용하는 것이 중요합니다. 하루에 몇 번씩 조금씩 분수로 먹는 것이 좋습니다. 밤에는 우유 또는 케 피어를 마시는 것이 좋습니다..

성생활

수술 후 성관계는 종종 통증을 유발하므로 21 일 동안 자제해야합니다. 자위 행위도 마찬가지입니다. 이 기간이 만료 된 후에는 긴박한 금욕을 피하기 위해 친밀한 삶의 규칙 성을 관찰해야합니다..

복강경 검사 후에 생식기의 기능이 회복되고 심지어 개선되어야합니다. 그러한 수술 후이 질병을 앓고있는 많은 남성들이 아버지가되었습니다..

가능한 합병증

모든 종류의 예방 조치에도 불구하고 복강경 검사 중에 때때로 합병증이 발생합니다..

가장 일반적인 것 :

  • 고환 부종 (수경);
  • 음낭 통증;
  • 불모;
  • 테스토스테론 수치의 감소;
  • 대퇴 신경 손상;
  • 염증 과정;
  • 고환 크기의 변화.

그러나 경험이 많은 외과 의사가 잘 운영하고 의사의 지시를 따르면 그러한 합병증은 극히 드 rare니다. 따라서 올바른 외과 의사를 선택하고 모든 권장 사항을 따르고 처방약을 복용하고 일상 생활을 관찰하는 것이 중요합니다..

봉합사의 청결도를 모니터링하고 재발의 첫 징후에 즉시 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

의사가 지시 한 시간이 지나면 검사를 받아야하며 정자 사진을 통과하는 것이 중요합니다. 기본적으로 모든 권장 사항과 약물을 준수한다면 그러한 수술 후 예후가 유리합니다. 이 방법은 다른 방법에 비해 매우 편리하고 유리하지만 많은 사람들이 비싼 비용 때문에 거부합니다.