임신 중 1a 정도의 자궁 태반 혈류 위반의 개념과 그 결과

아이를 낳는 과정에서 여성의 몸은 필연적으로 변합니다. 임신 중 혈류 장애는 임신 기간의 모든 병리 중 주요 위치 중 하나를 차지하기 때문에 임산부의 필수 검사 프로그램에는 임산부와 아기 사이의 혈액 순환 상태 평가가 포함됩니다.

자궁 내막 혈류 (MIC)를 위반 한 이유는 무엇입니까? 이 병리학 적 과정에는 어떤 유형이 있습니까? 각도 1a와 1b의 차이점은 무엇입니까? 이 현상은 어린이에게 얼마나 위험합니까? 혈류가 손상된 경우 어떻게해야합니까? 상태를 어떻게 확인합니까??

자궁 태반 혈류의 위반 정도

이 병리 현상을 진단 할 때 1, 2 및 3 도가 구별됩니다. 이 경우 1 도는 두 가지 유형으로 나뉩니다. 각각에 대한 정보가 표에 나와 있습니다..

NPMK 학위특성가능한 결과
11a배아와 후자를 완전히 연결하여 자궁과 태반 사이의 의사 소통이 불량합니다..저체중 및 손상된 신체적 특성의 형태로 나타나는 온화한 형태의 아동 발달 편차.
1b자궁 태반 혈류의 상태는 정상이며 "배아-태반"의 순환계에는 편차가 있습니다.발달 지연.
2태반 기능 부전은 각 수준에 존재합니다. 산소 부족을 채우는 것은 거의 불가능합니다. 배아 대동맥, 자궁 동맥 및 제대 혈관은 혈액을 완전히 통과시킬 수 없습니다.85 %의 경우 아이가 사망.
혈류의 집중화가 특징입니다..태아의 상태는 심장 내 혈역학 기능 장애로 인해 중요해집니다. 도플러 측정 중에 역 이완기 혈류가 종종 기록됩니다. 태아에는 발달 이상이 있습니다. 이 정도는 거의 치료되지 않습니다..

또한 병리학은 다른 징후로 분류됩니다. 표는 질병의 유형을 보여줍니다..

기호전망기술
발생 시간태반 기능 부전임신 기간은 최대 16 주입니다. 그것은 배아의 부착 과정과 태반의 추가 비정상 형성 과정을 위반하는 형태로 나타납니다..
이차 태반 기능 부전16 주 임신 기간 후 태반이 이미 형성된 시간에 감지됩니다. 병리학은 외부 요인의 부정적인 영향으로 발생합니다..
증상에 따라보상태반 기능에 대사 장애가 있지만이 기관과 자궁 또는 태아 사이의 혈류가 실패없이 기능합니다..
하위 보상여성의 몸은 완전히 성장하는 데 필요한 배아에 혈액 공급을 회복시킬 수 없습니다. 혈류 시스템의 모든 요소에 결함이 있습니다.
보상 해제모든 수준에서 혈류 위반으로 치료하기 어려움.

병리로 이어질 수있는 원인

자궁 혈류 침범의 출현은 많은 요인에 기여합니다. 그들 중 많은 사람들이 태반이 형성 단계뿐만 아니라 후기에도 영향을 줄 수 있습니다. 태반 순환 악화의 가능한 원인 :

  • 빈혈증. 혈액 내 헤모글로빈 농도의 감소로 인해 자궁 혈관을 포함한 모든 혈관의 혈역학 적 매개 변수가 증가합니다. 이것은 신체가 자궁을 포함하여 혈류 속도를 증가시켜 조직에 산소 공급을 회복하려고 시도하기 때문입니다..
  • 태반의 잘못된 부착. 자궁 하부의 얇은 근육으로 인해 혈류가 감소합니다. 이 문제는 태반이 치료 부위에 부착 된 경우에 발생합니다. 이 영역은 자궁-태반 순환을 제공 할 수 없으며, 그 결과 배아로 흐르는 혈액이 완전한 자궁 내 발달에 충분하지 않을 수.
  • 후기 독성 증. 작은 혈관에 영향을 미치는이 상태는 종종 자궁 태아-태아 혈류 (MPPK)의 위반을 유발합니다.
  • 임신 중 여성이 앓고있는 전염병. 많은 병원성 물질이 태반의 상태에 부정적인 영향을 미쳐 조직의 병리학 적 변화를 일으 킵니다. 결과-IPC 위반.
  • 여성과 태아의 붉은 털 요인의 충돌. 이로 인해 아기의 빈혈이 발생하여 혈액 공급이 악화됩니다..
  • 압력 서지. 혈관의 혈액 순환에 부정적인 영향을 미쳐 NMPC의 발달을 유발합니다..
  • 자궁의 비정상적인 구조. 바이 콘 장기에는 격막이 있습니다. 임신은 형성된 두 개의 구멍 중 하나에서 발생합니다. 이 경우의 위험은 어린이에게 혈액이 완전히 공급되지 않는 것입니다. 일반적으로 이것은 두 개의 자궁 동맥에 의해 제공됩니다. 임신 중에는 지름이 증가하여 혈관을 연결하는 많은 혈관이 형성되어 혈액 운동의 정상화에 기여합니다. 이러한 비정상적인 구조를 가진 자궁에는 이러한 과정이 없으므로 필요한 혈액량이 태반에 도달하지 않습니다..
  • 제대 혈관의 기형. NMMP는 번호가 변경되면.
  • 자궁 내막의 병리학. 그들의 발달은 염증, 수술, 임산부의 나쁜 습관을 유발합니다.
  • 근종. 신 생물의 발달로 혈액 공급이 증가하고 태아로의 혈류가 감소합니다..
  • 다중 임신. 두 개 이상의 태아 알을 이식하면 태반 부위가 크게 증가합니다. 또한, 더 많은 양의 혈류가 배아 중 하나로 옮길 수 있습니다. 기증자 아동뿐만 아니라 수용자 태아도 다음과 같이 고통받습니다. 그의 심장 근육은 너무 많은 혈류에 대한 준비가되어 있지 않습니다.
  • 당뇨병. 동맥의 내벽에 영향을 미치는이 병리는 태반 기능 부전의 발병을 유발합니다.

1a 정도의 아동 위반에 위험한 것은?

이러한 혈역학 적 장애 (HDN)의 가장 흔하고 위험한 결과는 산소 결핍입니다. 불량한 태아 혈액 공급의 다른 합병증은 다음과 같습니다.

  • 체중 감량 및 물리적 파라미터 (자궁 내 성장 지연);
  • 산-염기 불균형;
  • 맥박, 부정맥의 가속 또는 둔화 형태의 심장 장애;
  • 신체의 지방 조직 감소;
  • 비정상적인 낙태의 위협;
  • 호르몬 불균형;
  • 태아 사망.

태반 혈류 장애 1a 정도의 증상

이 병리가 보상 단계에 있다면 미래의 노동 여성은 뚜렷한 편차를 느끼지 않을 것입니다. 이 경우 검사 후에 만 ​​질병에 대해 배울 수 있습니다. 질병의 명백한 징후는 급성 형태와 만성적 보상이 수반됩니다. 이러한 병리에는 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

  • 배아의 운동 활동의 급격한 증가 또는 중단;
  • 복부의 너무 느린 성장 (둘레의 직경은 특정 임신 기간에 해당하는 규범 지표를 충족시키지 못함);
  • 자간전증;
  • 동맥 고혈압;
  • 임산부의 체중이 크게 증가합니다.
  • 무릎 아래 다리의 붓기;
  • 단백뇨.

경우에 따라 혈액 배출이 발생할 수 있습니다. 이 증상은 태반의 분열을 나타냅니다. 출혈이 발생하면 즉시 산부인과 의사에게 진찰을 받아야합니다.

진단 방법

도플러 그라피는이 병리에 대한 가장 신뢰할 수 있고 완전한 정보를 제공 할 수 있습니다. 이 진단 조작은 초음파 사용을 기반으로하며 임산부에게 안전합니다. 절차의 도움으로 이완기 속도의 감소, 저항 지수의 증가 및 혈류 곡선의 이색 성 절제와 같은 순환 장애의 징후가 진단됩니다. 표는이 병리의 진단 방법에 대한 정보를 제공합니다..

진단 방법연구 유형의 목적
병력환자의 불만 분석, 복부 둘레와 임신 연령에 해당하는 규범 지표와의 상관 관계 분석추가 진단 계획의 예비 진단, 개발
신체 검사청진태아 심박수 결정
실험실 연구혈액 검사에스트로겐, 프로게스테론, 융모 성 성선 자극 호르몬의 양 결정
도구 연구골반 장기 및 복강 초음파태아의 크기, 태반의 상태에 대한 설명
심장 조영술어린이의 마음의 연구
도플러 그라피혈류 강도의 정도 평가, 태반 내 순환 상태의 결정, 자궁 속도 및 제대 혈관의 현재 속도 및 혈액 방향

임신 중 치료의 특징

치료 전략은 병리학 적 과정의 정도와 장애의 병인에 달려 있습니다. 이 질병의 약물 치료는 1 차 순환 장애에서만 가능합니다. 두 번째 학위는 경계선으로 간주됩니다. 병리학이 3도에 도달하면 외과 적 개입이 지시됩니다. 어떤 치료 방법을 선택할 것인지 의사는 개별적으로 결정합니다.

보수 치료

치료 전술은 혈역학 과정의 모든 요소에 대한 복잡한 효과를 기반으로합니다.

  • 표준에서 약간 벗어난 경우 Hofitol이 사용됩니다. 심각한 증상이 나타나면 환자는보다 활성 성분이 많은 약물을 처방받습니다 (Pentoxifarm, Actovegin) (Actovegin : 임신 중 사용 지침).
  • 임산부의 혈병 형성 경향을 진단 할 때 혈관을 통한 혈류를 개선시킬 수있는 약물이 사용됩니다 (Curantil).
  • Drotaverin 또는 No-Shpa는 혈관을 확장하기 위해 구두로 사용되며 Eufillin은 주사로 사용됩니다.
  • 자궁 과민증으로 마그네시아의 점적 투여 및 Magne B6의 장용이 지시됩니다..
  • 순환 장애의 부정적인 영향은 항산화 효과가있는 아스코르브 산 토코페롤로 제거해야합니다..

약은 의사가 처방합니다. 자기 치료에 참여하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 선택된 치료 전술이 웰빙의 개선에 기여하지 않으면, 환자는 입원 환자 치료를 받는다. 이러한 조치는 미래의 여성과 태아의 상태를 지속적으로 의료 모니터링 할 수있게합니다..

외과 개입

병리의 심각한 징후 (IPC의 2도 및 3도)로 응급 배달에 의존합니다. 혈류 장애의 진단 된 정도 1로 수행 된 것을 포함하여 보수 치료가 예상 된 결과를 제공하지 않는 상황에서, 추가 조치에 대한 결정은 다음 48 시간 내에 이루어집니다. 이 경우 의사는 일반적으로 제왕 절개를합니다. 최대 32주의 임신 기간까지 출산을 계획하면 아기의 상태와 활력 징후가 평가됩니다..

예방 조치

이미 임신 한 여성의 경우 자궁 태반 혈류의 악화를 방지하려면 여러 규칙을 따라야합니다.

  • 스트레스를 피하십시오.
  • 제대로 먹습니다. 음식에는 적절한 양의 단백질과 비타민이 포함되어야합니다..
  • 다음을 포함하여 완전히 금연하십시오 수동 및 알코올.
  • 매일 신선한 공기를 마시 며 하이킹.
  • 거실을 정기적으로 환기 시키십시오.
  • 과도한 육체 노동을 피하십시오. 임산부를위한 요가, 수영, 체조를 선호해야합니다.
  • 체중을 추적하십시오. 정기적으로 체중을 측정하고 복부 직경을 측정하십시오..
  • 왼쪽에서 자요 위가 오랫동안 왼쪽에 있으면 자궁 오른쪽에 위치한 하대 정맥의 부하가 줄어 듭니다. 그러나 때로는 울혈 성 신장 질환이있는 경우 오른쪽의 수면으로 인해이 문제가 해결됩니다..
  • 예정된 모든 시험에 합격.

자궁 태반 혈류의 위반 유형, 대상,해야 할 일

이 기사에서는 자궁 태반 혈류를 위반하는 많은 임산부에게 흥미로운 문제에 대해 이야기 할 것입니다. 모체 태아 시스템의 순환 장애의 원인, 증상, 그러한 장애의 위험 및 치료 옵션.

소개

자궁 태반 혈류의 위반은 모체 태아 시스템의 혈액 순환이 두 가지 구성 요소로 나눌 수 있기 때문에 "자궁 태아 혈류의 위반"이라는 용어보다 훨씬 정확하게 지칭됩니다.

  1. 자궁 태반 혈류.
  2. 태반 태반 혈류.

이들 시스템 중 하나 또는 둘 모두에서 혈류 장애는 산과에서 즉시 태아 혈류 장애로 지칭된다..

이 두 시스템 사이의 조건부 경계는 태반이라고 할 수 있습니다-태아의 융모막 융모가 자궁벽의 점막으로 성장하여 형성된 일시적인 임신 기관입니다. 태반은 태아와 섞이지 않고 산모의 혈액이 태아 혈류에 산소와 영양분을 공급하며 유해한 물질과 대사 산물을 되 찾는 다양한 수준의 혈관으로 구성된 수많은 필터로 구성됩니다..

태반은 태아에게 가장 중요한 기관으로 정상적인 기능을 보장합니다.

이 복잡한 혈류 시스템을 알아 내려고합시다.

  • 자궁에서 태반은 모체 동맥-자궁 동맥 및 나선형 동맥에 의해 공급됩니다. 그들은 임신 자궁과 태아에게 혈액 공급의 첫 번째 수준의 구성 요소입니다.
  • 나선형 동맥은 태반에 공급되어 태반 혈류를 직접 형성합니다..
  • 태반은 특수 젤리 같은 물질로 둘러싸인 두 개의 동맥과 한 개의 정맥-세 개의 혈관의 복합체 인 제대 또는 제대를 형성합니다. 혈액은 산소와 영양소가 풍부한 제대 정맥을 통해 태아의 제대 고리로 흘러 간과 태아의 다른 중요한 기관에 혈액을 공급합니다. 제대혈의 혈류는 모체 태아 시스템에서 혈액 순환의 두 번째 구성 요소를 형성합니다..
  • 중요한 기관에서 태아의 큰 동맥-대동맥, 대뇌 동맥은 혈액 순환의 세 번째 구성 요소.
태아의 혈액 순환. 사진을 클릭하면 확대됩니다

어떤 수준의 혈류 장애의 경우 태아의 영양분과 산소가 부족하여 태아 저산소증이 발생하거나 산소 결핍이 발생합니다. 자궁 내 저산소증은 급성 및 빠르게 태아 사망을 초래할 수 있으며, 만성-장기간 지속되고 부진하며, 주요 증상은 태아 성장 지연 (PSR로 약칭)입니다..

혈류 장애의 중증도 및 정도에 따라 상태를 보수적으로 관찰하고 치료하거나 (매우 위험하지 않은 경우) 임신의 어느 단계에서든 여성의 생명을 구하기 위해 긴급하게 여성을 출산 할 수 있습니다.

산부인과 의사는 임산부 초음파 진단 의사와 긴밀하게 접촉하는 모체 태아 시스템의 혈류 장애 문제를 처리합니다. 즉시 장애 및 학위를 결정하는 주요 기능은 초음파 의사에 속하기 때문입니다..

모체 태아 시스템의 순환 장애의 원인

  • 태반의 장애-태반의 형성과 기능. 이러한 장애는 임신 형성 단계에서 태반의 파열, 프로게스테론의 부족, 열등한 자궁 점막이 될 수 있습니다. 이미 형성된 태반도 고통받을 수 있습니다. 응고 시스템의 위반, 감염 및 태반의 외상으로 이어집니다..
  • 응고 장애는 자발적이고 유도 된 혈전증입니다. 혈전은 자궁과 태반 혈관의 크고 작은 가지와 겹칩니다..
  • 자궁 내 감염은 태반을 손상시키고 혈전 형성을 유발합니다..
  • 임신 합병증-붉은 털 충돌, 자간전증, 쌍둥이 훔치기 증후군, 태반 소멸, 조산.
  • 영양소 및 비타민 부족-특히 철 결핍-빈혈.
  • 모성 질환-당뇨병, 고혈압, 혈전증, 혈관 및 혈관벽 결함, 심장 및 폐 질환.
  • 유해한 환경 요소의 영향-유해한 작업 조건, 약물의 영향, 흡연, 알코올 중독, 약물 중독.
  • 스트레스와 스트레스.
혈당 측정을위한 혈당 측정기. 어머니에게 당뇨병이 있으면 어머니 태아 시스템에서 순환 장애를 유발할 수 있습니다

질병의 주요 증상

태반 및 태아 혈류의 장애를 진단하는 주요 방법은 도플러 로메 트리를 사용하는 초음파 방법이기 때문에 이러한 증상을 외부라고 부릅니다..

초음파 검사 전에 태아의 고통을 의심 할 수있는 방법?

  • 다음 복용량의 임신 복부 측정의 주요 지표 인 자궁 저부의 높이와 복부 둘레의 성장이 불충분하거나 완전히 성장하지 않습니다. 임산부마다 의사가 측정하는 측정 테이프 첨부의이 2 사이즈.
  • 검사시 의사가 태아의 심장을 듣다가 불만족스러운 결과. 임산부의 각 검사에는 특수 튜브-산과 청진기를 사용하여 태아의 심장 소리를 듣습니다. 의사가 태아의 심장 박동수 변화, 음소거 톤, 움직임에 대한 심장 수축의 반응이 없으면 의사에게 경고해야합니다..
  • 태아의 움직임에 대한 불리한 프로파일. 이 증상은 여성 자신이 분명하게 나타냅니다. 임산부는 움직임의 약화, 태아의 장기“침묵”또는 지나치게 격렬한 교반에 대해 불평 할 수 있습니다. 태아의 운동 활동에 대한 가장 간단한 테스트는 "카운트부터 10까지"테스트입니다. 이 경우 임산부는 12 시간 이내에 최소 10 개의 개별 태아 움직임을 계산해야합니다..
  • CTG의 기능 장애 또는 방해 유형-심전도. 태아 심장의 전기적 활동을 기록하는이 절차는 28-30 주에서 시작하여 산전 클리닉에서 각 리셉션에서 수행됩니다. CTG는 태아의 상태를 평가하는 데 매우 민감한 방법이므로 심전도가 방해되면 태아의 필수 초음파 검사와 혈류가 필요합니다..

이것들은 자궁과 태아로의 혈액 공급 위반을 의심하는 객관적인 이유가있는 4 가지 주요 요점입니다. 자궁 태아 혈류에 관한 추가 진단 조치에 대한 상대적인 징후가 여전히 있습니다.

  1. 다중 임신, 특히 단 조성 쌍둥이가있는 경우. 그러한 쌍둥이에는 2 개의 태반이 있으므로 후자는 종종 임신 후기에 그러한 부하에 대처할 수 없습니다..
  2. 태반 구조의 이상-태반 저형성 증, 소성 태반 및 조기 노화.
  3. 탯줄 구조 또는 실제 마디의 존재에 이상이 있음-그러한 마디는 태아의 적극적인 움직임으로 형성됩니다..
  4. 자궁 내 감염의 존재-바이러스, 박테리아 또는 기타.
  5. 붉은 털 인자 또는 혈액형에 의한 엄마와 태아의 붉은 털 갈등. 이러한 갈등은 주로 어머니의 혈액에 항체가 있는지 진단합니다..
  6. 기존 임신 또는 기존의 당뇨병에서 발생 된 모성 임신성 당뇨병.
  7. Gestosis는 임신 후기의 합병증으로 혈압, 부기 및 소변에서 단백질의 출현을 특징으로합니다..
  8. 모성 동맥 고혈압.
  9. 어머니의 모든 심장 또는 혈관 병리.
  10. 혈액 응고 장애는 특히 혈전증이 발생하기 쉽습니다. 이러한 장애에는 유전성 혈전증 및 항 인지질 증후군이 포함됩니다..

때때로 이러한 모든 요소는 모체 태아 시스템에서 혈류 장애 발생 위험을 증가 시키므로 면밀히 모니터링해야합니다..

심전도 법을 사용하면 휴식, 운동 및 자궁 수축시 태아 심박수를 평가할 수 있습니다

혈류 장애 진단

주 산기 혈류 장애 진단의 표준은 의무적 인 도플러 로메 트리 (Dopplerometry)로 태아의 초음파 검사입니다. 도플러 방법은 혈관의 속도, 저항 지수 및 기타 혈류 지표를 측정합니다. 세계 의료계는 각 선박에 대해 수많은 테이블과 도플러 측정법을 개발했습니다..

산과에서 태아 순환의 평가는 다음 혈관에서 수행됩니다.

  • 자궁 동맥-모체 태아 시스템의 첫 번째 링크 평가. 자궁 동맥 매개 변수에주의를 기울이면 심장 및 혈관 질환, 빈혈, 동맥 고혈압, 임신 및 임신성 당뇨병이있는 임산부에게 주어집니다.
  • 제대 혈관-모체 태아 시스템의 평가-태반에서 아기로의 혈류 표시. 제 대동맥에서 혈류의 가장 일반적으로 평가되는 지표.
  • 중간 또는 중간 뇌동맥은 태아의 뇌에서 강력한 혈관입니다. 이 혈관의 혈류 지표는 Rhesus 시스템 또는 혈액 그룹, 태아 빈혈 및 태아 기형이 의심되는 경우 매우 중요하고 중요합니다..

의사는 여러 번 혈류를 측정하고 얻은 값을 테이블과 관련시킵니다. 이들은 매우 가변적 인 지표이며 외부 및 내부 요인에 따라 크게 달라질 수 있습니다.

  1. 임신-최대 일주일.
  2. 태아 및 태반의 수-쌍둥이 및 삼중 항에 대한 자체 도플러 측정.
  3. 모성 혈압-초음파 의사는 항상 압력 수치가있는 임산부에 관심이 있습니다..
  4. 모성 헤모글로빈 수치-빈혈이 있으면 혈류 표시기가 크게 다를 수 있습니다..
  5. 흡연과 어머니의 다른 나쁜 습관.
  6. 약물.
  7. 자궁 음색-예를 들어 출산과 같은 평범한 과잉 행동과 규칙적인 수축.
자궁 음색 (과음 성)-자궁 근육층의 수축

의사는 도플러 측정법 외에도 태아의 크기를 측정하고 예상 체중을 계산하는 소위 태아 측정을 수행합니다. 태아가 발달의 평균 지표보다 현저히 뒤 떨어지면 의사는 "태아 성장 지연"또는 PSA를 진단 할 권리가 있습니다. 만성 저산소증에서 태아 성장의 비슷한 지연이 관찰됩니다. 즉, 태아는 오랫동안 산소와 영양분이 부족합니다-몇 주 심지어 몇 달.

획득 한 지표에 따라 초음파 진단 의사는 진단을합니다 : "자궁 태아 혈류의 위반"과 정도를 나타냅니다. 태아 성장 지연이있는 경우 진단은 "PSA"라는 문구로 보완됩니다..

이제 우리는 혈류 장애의 정도에 대해 자세히 이야기 할 것입니다..

병리학의 3도

자궁 태아 혈류의 3 가지 주요 위반 정도가 구별됩니다.

  1. I 정도-조건부 순환 시스템 중 하나에서 사소한 장애. 첫 번째 학위에는 두 가지 학위가 있습니다.
    • I A-태반 혈류가 보존 된 자궁 태반 혈류의 침범. 이것은 자궁 동맥 시스템의 혈액 순환 위반을 의미합니다..
    • I B-보존 된 태반 혈류로 태아 혈류 장애. 이 경우 자궁 동맥은 기능을 완전히 수행하지만 태반 이후에는 위반이 있습니다..
  2. II 학위-두 조건부 순환 시스템에서 동시 위반으로 중대한 변화에 도달하지 않습니다. 이것은 현재 혈류가 제대로 방해받지 않고 다음날 또는 며칠 동안 태아에게 해를 끼치 지 않음을 의미합니다. 이 학위의 위험은 아무도 더 이상 어떻게 행동하고 얼마나 빨리 다음 학위로 이동할지 예측할 수 없다는 것입니다.
  3. III 정도-보존되거나 손상된 자궁 태반으로 인한 태반 태반 혈류의 중대한 위반. 이러한 위반은 태아의 심각한 고통을 나타내며, 몇 시간 만에 의사의 즉각적인 조치가 없으면 태아의 심각한 태아 저산소증과 사망으로 이어질 것입니다.

자궁 혈류 장애 치료

강제 치료에는 거의 모든 정도의 혈류 장애가 필요합니다. 문제는 어느 정도의 혈류 교란이 감지되며 태아의 성장을 방해 하는가?.

가장 "무해한"은 자궁 내 혈류의 1a도 위반입니다. 이러한 유형의 위반은 때때로 다음 초음파 중에 우연히 발견된다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 이 상태는 어머니의 혈압 증가, 흥분, 피로 및 헤모글로빈 수치 감소의 배경에서 발생할 수 있습니다. 이 정도가 항상 태아의 고통을 나타내는 것은 아니며 신선한 공기를 마시거나 걷은 후 몇 시간 안에 종종 스스로 통과합니다. 그러나 이것이 진단시 "손을 흔들어야"한다는 의미는 아닙니다. 임산부는 5-7 일 안에 후속 초음파 검사를 받아야하며 일주일에 여러 번 CTG를 기록해야합니다.

태아 혈류 장애를 치료하는 주요 방법 :

  • 임산부의 라이프 스타일과 영양의 정상화. 신선한 공기를 많이 마시고 밤에는 최소 8 시간을 자고 하루 동안 적어도 한 시간 동안 휴식을 취하고 불편한 자세로 오래 앉아 있지 않고 많이 움직이고 정상적으로 먹고 완전히 먹는 것이 중요합니다.
  • 혈압 조절은 자궁 혈류를 결정하는 가장 중요한 매개 변수 중 하나입니다. 동맥 고혈압이있는 경우 의사가 처방 한 약을 지속적으로 복용하고 압력 표시기를 독립적으로 모니터링해야합니다.
  • 항 바이러스 약물 및 항생제로 자궁 내 감염 치료.
  • 생식기 병리의 치료-설탕 수준의 정상화, 헤모글로빈 수준의 정상화, 체중 조절, 혈액 응고 시스템의 교정. 후자는 저 분자량 헤파린-Fragmin, Fraxiparin 및 기타 약물의 투여를 포함합니다.
  • 진경제 사용-No-shpa, Drotaverin, Papaverine. 이 약물은 자궁과 나선 동맥의 벽을 이완시켜 혈류를 증가시킵니다..
  • 마그네슘 준비-마그네슘은 자궁 벽에 이완 효과가 있으며 태아의 중추 신경계에 강력한 보호 효과가 있습니다. 마지막 요소는 저산소증의 발달에 중요합니다..
  • "혈관"약물의 사용-미세 순환 및 영양 조직 조직을 개선시키는 많은 그룹의 분 해제, 혈관 보호제 및 약물. 산과에서 가장 흔한 약물은 Pentoxifylline, Dipyridamole, Actovegin 및 그 유도체입니다.
  • Rh 충돌에서 혈장 분리법이 처방됩니다-태아 적혈구 손상 항체의 수를 줄이기 위해 특수 장치에서 어머니의 혈액을 정화합니다..
  • II 및 III 정도의 혈류 장애로 인한 급성 태아 저산소증, 보존 요법의 비 효율성 및 심각한 태아 성장 지연으로 인해 임신 기간에 관계없이 조기 분만이 바람직합니다. 노동 자극은 이미 고통받는 태아에게 추가적인 부담이기 때문에 대부분 제왕 절개에 의지합니다. "외부보다 내부보다 낫다"는 원칙이 이러한 상황에 가장 적합합니다..

질병 예후

예후는 전적으로 혈류 장애의 정도, 임신 기간 및 지속 기간에 달려 있습니다. 저산소증 과정의 지속 시간이 길고 혈류의 정도가 높고 임신 기간이 짧을수록 예후가 나빠집니다. 장기 자궁 내 고통으로 태어난 어린이는 특히 임신 37 주까지 응급 분만 후 성장 지연 및 정신 발달이 특징입니다..

시기 적절하게 진단하고 순환 장애에 대한 부적절한 반응의 경우 상황이 극적으로 악화 될 수 있습니다-급성 태아 저산소증이 발생하거나 사망 또는 중추 신경계에 심한 손상.

생식기 병리 또는 임신의 배경에서 현저하게 나쁜 순환 장애. 조산의 약 40 %는 모체 태아의 순환 장애로 인해 복잡합니다.

적절하고시기 적절한 치료를 통해 상태가 완전히 치료되지 않으면 최소한 안정화 될 수 있습니다. 이렇게하면 아기가 태어난 후 가능한 최대 시간까지 아기를 "성장"할 수 있습니다.

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자궁 태반 혈류 1A의 위반, 어떻게해야합니까??

이전 임신에서 30 주 후에 IPC 1A 학위를 위반했기 때문에 이미이 문제에 대해 많은 경험을 가지고 있습니다. 그러나 임신은 다른 방식으로 끝났습니다. 이 진단 후 첫 번째 B에서 나는 Actovegin에 의해 떨어졌고 모두가 진정되었고, 초음파는 더 이상 수행하지 않았으며 KGT에 따르면 모든 것이 완벽했습니다. 결과적으로, 아이는 심한 자궁 내 저산소증이있는 얇은 자궁 내 저산소증과 얇게은 탯줄과 무가치 한 태반으로 무게가 2500이고 건성 피부로 마른 조각과 껍질 자체가 약간 벗겨져 기적적으로 건강하고 기적적으로 유지되었습니다..

두 번째 B에서는 이미 전체 프로그램을보고 있었고 30 주 후에 혈류 교란이 다시 시작되었을 때 경보를 울리고 매우 비싼 약의 산을 처방하여 결과적으로 혈류가 정상으로 돌아 왔지만 2 주마다 도플러가 있었고이를 따라갔습니다. 두 번째 아들은 완전히 건강하고 본격적인 아이로 태어 났으며 물은 실제로 녹색이었습니다. 그렇지 않으면 모든 것이 매우 좋았습니다. 과거 B에서, 나는 여전히 두꺼운 피를 먹었다.

카고 굴로 그램에 따르면 응고 시스템이있는이 B에서 모든 것이 정상이며 헤모글로빈은 정상이지만 모든 것도 완벽하지만 어제 나는 도플러를 받았고 다시 1A의 혈류 장애가 왼쪽에있었습니다. 오른쪽에는 모든 것이 정상이며 중등도의 수화 수소가 있습니다. 그리고 문제는 이제 모든 것이 바뀌 었다는 것입니다. LCD의 의사가 저를 입원으로 보냈는데 저를 인정하지 않았으며 이제는 그러한 사소한 위반을 치료하지 않고 Actovegin이 취소되어 사용되지 않았으며 Curantil도 허용되지 않습니다. 응고 시스템에 나쁜 영향을 미칩니다. skzali는 아무것도하지 않고 기다립니다. 2 주 후 도플러 제어. 지금 무엇을해야할지 모르겠습니다. 내 자궁은 항상 건강하고 아기는 하루에 10 번씩 딸꾹질을하고 있습니다. 첫 임신에서 아들이 거의 죽을 때까지 어떻게 기다릴 수 있습니까? 나는 두 번째 B에서 복용 한 약의 목록을 유지하지 않았으며 출산 역사를 위해 병원에 주었다. 혈류 장애가 현재 치료되고 있지 않다는 것이 사실입니까? 그런 식으로 2 주를 기다릴 수 없어 불안이 있습니다. 최근에 그러한 위반을 한 사람을 조언 할 수 있습니까?.

임신 중 혈류 위반을 위협하는 요인과 아기에게 어떤 영향을 줄 수 있습니까??

독자 여러분, 독자 여러분 안녕하세요.!

임산부의 호르몬 배경이 크게 변화하고 있습니다. 여성의 몸에는 완전히 새롭고 특징적이지 않은 혈액 순환 원이 형성됩니다. 아기가 영양분을 섭취하고 가공 식품을 제거 할 수 있습니다..

태반 덕분에 태아는 바이러스와 감염으로부터 확실하게 보호됩니다. 어머니와 아이의 순환계를 연결하는 것은 그녀입니다. 그들 사이의 보호 쉘은 인접한 혈액 흐름의 혈액 혼합을 방지합니다.

여러 가지 이유로 발생할 수있는 상호 작용이 중단되면 어머니는 태반 기능 부전으로 진단됩니다. 이 병리학은 임신 중에 혈류를 위반하여 결과적으로 극도로 부정적 일 수있는 어린이와 어머니에 대한 결과입니다.

그렇기 때문에 의사는 아이의 혈관, 자궁 관 및 탯줄에서 혈액 순환을시기 적절하게 검사 할 수있는 위치에있는 여성을 추천합니다. 임신 중 혈류가 손상 될 수있는 이유와이를 방지하는 방법을 이해하는 것이 중요합니다..

아이를 낳는 동안 혈류의 위반 : 병리의 원인

도플러 로메 트리가있는 초음파는 임산부의 나팔관, 동맥 또는 태반의 변형을 식별하는 데 도움이됩니다. 그것은 혈관과 관련된 문제를 감지하고, 영양소와 산소가 어린이에게 들어가는 비율을 계산합니다..

임산부의 태반 기능 부전은 빈번한 현상이므로 모든 임산부에게 배워야합니다. 그로 인해 혈류가 방해 받고 이것이 관련 될 수 있습니다.

의료 행위에는 다음과 같은 이유가 있습니다.

  • 아주 초기 또는 너무 늦게 임신;
  • 마지막 출생부터 기존 임신까지 거의 시간이 지났습니다.
  • 아이를 낳는 말기의 중독;
  • 당뇨병;
  • 신장 병리;
  • 다양한 자연의 자궁에서의 교육;
  • 자궁 내 감염성 질환이 진단되고;
  • 과거에 낙태 나 유산이 있었다.
  • 하나 이상의 태아가 발생합니다.
  • 임산부의 몸에 철분 부족;
  • 태반의 비정형 위치;
  • Rh 인자 비 호환성;
  • 출혈 장애.

태반 기능 부전의 원인과 결과는 서로 관련되어 있습니다..

병리학 분류

이 질병은 손상된 혈류의 정도에 따라 명확한 분류를합니다. 1 차 병리의 임신 중에 약간의 변형이 관찰되고 여성은 장애를 제거하고 건강을 완전히 회복 할 시간이 있습니다. 첫 번째 단계에서 두 가지 유형의 혈류 장애를 진단 할 수 있습니다-1a 및 1b.

첫 번째 경우, 자궁 태반 수준에서 변형이 관찰됩니다. 의학에서 기록 된 경우의 90 %에서 병리학 적 과정은 아동의 느린 형성에 나타납니다. 임신 1b 동안 태아 태반 순환이 길을 잃습니다..

태아 발달 과정은 환자의 80 %에서만 느려집니다. 자궁과 태반 태반-두 수준의 혈류 장애는 2 차 병리의 발달로 발생합니다. 질병의 3 도는 가장 위험한 것으로 간주되며, 혈류가 반대 방향으로 순환하기 시작하는 경우가 있습니다..

임산부는 이러한 질병을 치료할 충분한 시간이 있기 때문에 가장 쉬운 방법은 1도 품종의 1a 및 1b 품종의 자궁 태반 및 태반 태아 혈류의 위반을 교정하는 것입니다. 그렇기 때문에 기존 병리의 적시 탐지를 위해 위치에있는 여성을 정기적으로 검사해야합니다..

임산부에게 '가는 법과 건강한 아기를 얻는 방법'이라는 책을 익히는 것이 유용 할 것입니다. 저자 Clemmy Hooper의 조산사의 중앙부에서 직접 주간 출산 가이드.

혈류 장애의 증상 : 집에서 식별하는 방법?

병리학을 독립적으로 식별하는 것은 매우 어렵습니다. 클리닉의 전문 장비만이 태반, 자궁 동맥 또는 제대에서 100 % 정확도로 혈액 흐름 위반을 진단 할 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 태반 기능 부전의 발병을 나타내는 여러 가지 증상이 있습니다.

  • 혈압의 증가;
  • 소변의 단백질;
  • 체중의 눈에 띄는 증가;
  • 다리의 붓기;
  • 복부의 느린 성장;
  • 후기 독성 증;
  • 태아의 운동 활동 증가.

태반의 혈류는 임신 초기 및 후기 단계에서 방해받을 수 있지만 대부분이 과정은 두 번째 및 세 번째 삼 분기에 관찰됩니다. 임신 한 여성의 혈류 장애가 40 주에 감지되면 발생합니다. 이 경우 환자는 출생까지 병원의 의사의 지속적인 감독하에 있습니다..

혈류 장애를 치료하는 방법과 방법?

가장 무해하고 쉽게 제거되는 것은 1도 유형 1a의 자궁 태반 혈류를 위반하는 것으로 간주됩니다. 질병의 마지막 2 도는 아기와 어머니의 삶에 위험한가요, 혈류의 진단 위반으로 출산 한 사람들의 리뷰는 건강한 어린이의 출생을 확인합니다.

그리고 올바른 치료 덕분에 다음 절차로 구성됩니다.

  • 임신 중에 미세 순환과 혈류를 개선하기 위해 약물이 처방됩니다. 첫 단계에서 Hofitol이 처방되며 비효율적 인 경우 Actovegin 또는 Pentoxypharm이 처방됩니다.
  • 혈관을 통한 혈액 통과를 개선하기 위해 Curantyl이 처방됩니다.
  • 혈관 확장을 위해-No-Shpu 또는 Drotaverinum;
  • 혈액 흐름이 손상된 경우 점 적기 형태 또는 구강 투여를위한 마그네시아는 자궁 톤을 줄이고 혈액 이동을 개선하기 위해 처방됩니다.
  • 부정적인 영향을 제거하려면 토코페롤과 아스코르브 산이 필요합니다..

경험이 풍부한 의사 만이 혈류 장애를 치료하는 방법을 알고 있으므로 임산부에게는 입원, 침대 휴식 및 병원의 지속적인 모니터링이 제공됩니다. 클리닉의 의료 치료만으로도 원하는 결과를 얻을 수 있으므로 집에서 민간 요법을 사용하고 민간 요법을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

위치에있는 여성의 혈류 장애의 결과

적시에 병리 진단 또는 잘못된 치료를 위협하는 요인을 이해하는 것이 중요합니다. 이러한 경우 태반의 박리, 후기 독성 증, 임신 종료, 태아 저산소증, 심장 질환의 발병이 발생할 수 있습니다..

예방 조치

혈류 장애를 포함하여 임신 중에 병리가 발생하는 것을 막기 위해서는 위치에있는 여성이 부정적인 감정, 신체적 스트레스 및 스트레스가 많은 상황을 피해야합니다. 나쁜 습관을 없애는 것이 중요합니다. 매일 식단에 시리얼, 과일, 채소, 채소 및 견과류를 포함하여 영양을 모니터링해야합니다..

신선한 공기를 정기적으로 걷거나 임산부를위한 운동이 유용 할 것입니다. 왼쪽에서 자야합니다. 임신 및 수 유용 바디 ​​베개를위한 U 자형 베개를 사용하여 편안한 휴식을 취하십시오..

결론

혈류가 방해 받고 여자가 임신 32-40 주이면 병원에 가야합니다. 슬픈 결과를 초래할 수 있기 때문에 일반적인 규칙은 무시할 수 없습니다. 예기치 않은 상황이 발생하면 즉시 구급차를 불러서 병원에 가야합니다.

이 기사는 모든 임산부의 알파벳이어야하며 남편에게 유용해야합니다. 임신 중에 조심하고 몸을 돌보고 건강이 약간 악화되는 것에주의하십시오.!

이 기사를 소셜 네트워크에 다시 게시하고, 비정상적인 상황에서해야 할 일을 알기 위해 친구가 자세한 정보를 알게하십시오! 향후 기사에서 다시 만날 때까지 몸조심!

훌륭한 딸의 어머니 캐서린 그리 모바!

ris_ris '블로그

태반 혈류 1A 정도 위반

게시자 ris_risMay 8, 2013

118,631 레이아웃

오늘 저는 정확히 29 주령의 도플러를 탔습니다. 1U 정도의 자궁 내 혈류 침범을 진단했습니다. 초음파 자체는 수행되지 않았습니다..

의사는 차임과 혈관염을 마시는 것이 좋으며 초기 단계가 괜찮다는 것을 알면 좋다고 말했습니다..

물론 필요에 따라이 모든 것을 이미 구입했습니다. 그러나 나는 데이터가 너무 다르다는 것을 읽기 시작했습니다. 어딘가에서 그들은 그런 단계가 치료되지 않고 (1b가 치료 됨) 쓰고 있다고 말합니다. 어딘가에서 거의 모든 사람들이 걱정할 필요가 없다고 말합니다. 치료하는 동안 모든 것이 정상적이며 어딘가에 3-4 주 후에 2가되고 1 주일 후에 3.

너무 무서워 (누가 이걸 했어? 애들이 뭘했고 다 괜찮아?

NMPC에 대한 산부인과 의사-임신 중 자궁 동맥, 제대, 태반의 혈류 장애

© 게시자 : Mironenko Nelly Arkadyevna, 산부인과 전문의, VesselInfo.ru (저자에 대해)

현재, 태반 혈류의 평가는 일반적으로 수용되는 임산부의 관리 표준에 대한 필수 연구입니다. 전문가 급 장치에서 수행되는 3 회 초음파 검사 덕분에 산부인과 의사는 자궁 태반 혈류 (NMPC)의 위반 정도를시기 적절하게 인식하고 가장 중요한 것은 환자 관리에 필요한 전술을 선택할 수 있습니다.

엄마와 태아의 순환계는 어떻습니까?

많은 사람들이 태반만이 모체 태아의 혈류를 담당한다고 잘못 생각합니다. 사실, 이것은 모든 것이 훨씬 더 복잡하기 때문에 너무 피상적 인 판단입니다..

자궁 태반 혈류 시스템은 태반의 해부학 적 복잡한 복합체뿐만 아니라 어머니와 태아의 혈관입니다.

자궁 태반 시스템의 수준 :

  1. 태반 복합체에 혈액을 공급하는 주요 혈관은 자궁 동맥의 말단 가지입니다. 흥미로운 사실은 임신 전에 혈관의 내강을 수축하고 닫을 수있는 근육 세포를 포함하고 있기 때문에이 동맥을 "나선"이라고합니다. 자궁 출혈을 빨리 멈추기 위해서는 월경 중에 ​​필요합니다. 그러나 임신 중에는 어떻게됩니까? 임신 4-5 주에서 시작하여 나선형 동맥의 벽은 변화를 겪습니다. 즉, 근육층이 사라집니다. 이러한 과정 덕분에 태반으로의 완전한 혈류가 유지됩니다. 임신 16 주째에 나선 동맥이 완전히 변형 된 것으로 입증되었습니다. 그러나 자궁 동맥의 말단 가지가 더 이상 경련이 아니기 때문에 산과 출혈이 너무 커서 중지하기가 어렵습니다..
  2. 태반은 태반 시스템의 중앙 링크입니다. 여기에서 어머니에서 자녀로의 가장 복잡한 혈액 전달 과정이 발생합니다. 모든 사람들은 모체와 태아의 피가 섞이지 않는다는 가정을 오랫동안 알고있었습니다. 그러나 이것은 어떻게됩니까? 이 모든 것은 복잡한 해부학 적 구조로 인해 달성됩니다. 태반은 소위 융모를 사용하여 자궁 내벽에 매우 단단히 부착됩니다. 태반 조직의 이러한 "성장"은 자궁 점막의 두께에 침지 된 것과 같습니다. 태반의 융모는 자궁 혈관의 벽으로 유입되어 모체 혈액에 의해 실질적으로 "세척"됩니다. 세포 수준에서 모체와 태아 혈액의 복잡한 확산 과정이 일어나고 몇 층의 세포로 서로 분리됩니다. 이것을“혈소 태반 장벽”이라고하며 말 그대로“어머니의 혈액과 태반 사이의 장벽”을 의미합니다. 또한, 태반에는 두 개의 혈액이“만남”합니다 : 어머니에서 자녀로 또는 그 반대로. 이러한 복잡하고 연약한 시스템은 감탄할 수는 없습니다.!
  3. 탯줄의 혈관은 엄마와 아이 사이의 복잡한 혈류 시스템에서 세 번째 수준입니다. 탯줄에는 세 개의 혈관이 있습니다 : 두 개의 동맥과 한 개의 정맥. 태아의 혈역학 (혈액 순환)은 동맥이 혈액을 아기의 장기와 조직으로 가져오고 정맥이 혈액을 태반으로 역 전달하는 기능을 수행하도록 설계되었습니다. 이 수준의 혈류 장애는 "태아 태반"이라고하며, 예후 측면에서 태아에게 가장 어려운 옵션입니다.

비디오 : 태아 순환에 관한 일련의 강의

모체 태아 시스템에서 혈류 장애를 유발할 수있는 원인

  • 임산부의 빈혈. 헤모글로빈이 감소하면 자궁 동맥을 포함한 모든 혈관의 혈류가 가속화됩니다. 이것은 빈혈의 경우 순환 혈액의 속도를 증가시켜 조직으로의 산소 전달을 증가시킵니다. 이것은 보상 반응입니다. 자궁 간 시스템에서도 마찬가지입니다..
  • 태반 부착의 병리학 (낮은 태반, previa)은 자궁의 더 낮은 부분의 영역에서 근육 층이 다른 영역보다 훨씬 얇기 때문에 혈류가 감소하는 특징이 있습니다. 태반이 자궁 흉터 부위에 부착되면 비슷한 상황이 발생합니다 (일반적으로 이전 제왕 절개 후). 얇아진 흉터 부위는 혈류를 완전히 공급할 수 없으므로 태아로 들어가는 혈액량이 발달하는 유기체의 정상적인 기능에 충분하지 않을 수 있습니다.
  • Gestosis (late toxicosis)는이 산과 합병증에서 작은 혈관이 손상되므로 자궁 태반 시스템에 혈액 공급을 위반하는 가장 흔한 원인 중 하나입니다.
  • 임신 중에 전염되는 다양한 전염병. 일부 미생물은 태반에 영향을 미치고 조직의 병리학 적 변화를 일으켜 태반 기능 부전을 유발할 수 있습니다..
  • 심한 경우 면역 충돌 임신 (Rh 시스템, 혈액형 등)에는 태아의 용혈성 질환이 발생합니다. 이 병리학으로 태아의 혈류를 위반하는 것과 관련하여 아기에서 빈혈이 발생합니다..
  • 여성의 불안정한 혈압은 혈관의 혈액 속도뿐만 아니라 자궁 태반 시스템의 혈류량에 영향을 미칩니다..
  • 자궁 기형. 혈류의 현저한 변화는 bicornuate 자궁과 같은 예외로 발생합니다. 이 경우 자궁강에는 격벽이 있으며, 두 개의 부분으로 나뉩니다 (초보 뿔이있는 경우). 따라서 임신은 자궁 구멍 중 하나에서 발생합니다. 언뜻보기에, 우리는 임신 발달의 장애가 기계적인 요인에 정확하게 있다고 가정 할 수 있습니다 (작은 자궁강은 태아의 정상적인 발달을위한 조건을 만들 수 없습니다). 그러나 그렇지 않습니다. 결국, 근육 조직을 스트레칭하기위한 숨겨진 매장량은 태아를 완전히 수용하기에 충분합니다. 실제 위협을 일으키는 주된 이유는 태아에 대한 완전한 혈액 공급을 위반하는 것입니다. 일반적으로 두 개의 자궁 동맥이 태아의 동맥혈의 주요 공급원입니다. 또한 임신 중에는 직경이 활발하게 팽창하기 시작하며 그 사이에는 정상적인 혈류를 보장하는 많은 수의 연결 용기 (아나 토스)가 있습니다. 양 뿔 자궁에서는 그러한 과정이 일어나지 않고 자궁 동맥이 서로 연결되어 있지 않고 동맥 네트워크가 확장되지 않아 적절한 양의 혈액이 태반에 도달하지 않습니다..
  • 탯줄 혈관의 병리학. 때로는 연구 중에 배의 수의 변화 (예 : 유일한 제대 동맥)가 감지되어 태아 혈류 장애의 심각한 원인이 될 수 있습니다.
  • 자궁 내막 (자궁 내막)의 병리학 적 과정으로 인해 혈류 장애가 발생할 수 있습니다. 일반적으로 이것은 다양한 염증성 질환 (endometritis), 외과 적 절차 (반복 낙태, 진단 치료법) 또는 나쁜 습관 (흡연, 음주)이 선행됩니다.
  • 자궁 근종. 아시다시피 임신 중에는 근종의 성장이 일어나므로 혈액 공급이 증가합니다. 따라서 태아의 혈류에는 "강도"가 있습니다. 직접적인 상관 관계가 밝혀졌습니다. 노드의 크기가 클수록 자궁 부분 혈류의 부족이 두드러집니다. 혈액의 일부가 섬유종의 영양소에서 손실되기 때문입니다.
  • 여러 번의 임신에는 종종 혈액 공급 위반이 동반됩니다. 첫째,이 임신에서는 여러 태아의 발달이 필요합니다. 즉, 태반 부위가 단일 임신과 비교하여 크기가 크게 증가합니다. 또한, 때때로 태아 중 하나에 대한 대부분의 혈류의 분로 (전이)가 다른 태아에게 해를 끼치며이를“태아 태아 수혈 증후군”이라고합니다. 혈액 공급을 감소시키는 태아는 기증자 역할을합니다. 일반적으로 질량이 줄어들고 크기가 작아집니다. 반대로 다른 태아는 혈류가 증가하기 때문에 수령자 역할을합니다. 크기가 더 큽니다. 그러나 아기의 심장이 아직 혈류 증가에 적응하지 않기 때문에 수혜자 태아가 더“승리 한”상황에 있다고 생각해서는 안됩니다. 따라서이 태아는 합병증의 위험이 높습니다. 다시 말해, 태아-태아 수혈 증후군에서는 두 태아의 혈류가 손상됩니다.
  • 모성 당뇨병은 동맥의 내벽을 손상시킵니다. 이 질병은 종종 임신 중에 데뷔합니다..

태아에게 위험한 NMPK는 무엇입니까?

태아 저산소증-NMPK의 주요 결과 중 하나

태아로의 혈액 공급 감소는 다음과 같은 산과 적 합병증을 유발할 수 있습니다.

  1. 체중 및 크기 감소 (자궁 내 성장 지연 증후군);
  2. 심장 박동의 위반, 빈맥 (급속한 리듬) 및 서맥 (느린 리듬) 외에도 부정맥은 혈액의 전해질 성분을 위반 한 결과로 발생할 수 있습니다.
  3. 태아의 산-염기 균형 장애 (혈액 pH 변화);
  4. 아이의 호르몬 체계의 병리학 적 기능;
  5. 지방 저장소의 현저한 감소는 또한 낮은 태아 체중에 의해 나타납니다.
  6. 낙태 위협;
  7. 혈류의 심각한 손상은 태아 사망을 유발할 수 있습니다.

자궁 태아 순환의 위반 정도

분류의 기초가되는 시스템의 각 레벨에서 변경이 발생할 수 있습니다.

  • 1A-자궁 동맥 중 하나의 혈류 변화가 특징이며 나머지 시스템은 정상입니다..
  • 1 B-태아 태반 수준 (제대 혈관)에서 혈액 순환이 방해받는 반면 자궁 동맥의 지표는 정상 한계 내에 있습니다..
  • 2-자궁 및 제대 수준의 위반.
  • 3-동맥의 역류 (역) 혈류까지 임계 지표로 특징 지어 짐.

이 분류는 변경이 발생한 수준을 정확하게 반영하므로 의사에게 매우 편리합니다. 또한, 태반 순환의 위반 정도는 환자 관리 전술에 영향을 미칩니다..

1 등급 (A 및 B)을 사용하면 임신을 유지하고 보수적 인 방법으로 치료할 수 있으며 2 등급은 경계선이며 3 등급은 응급 외과 수술이 필요할 수 있습니다..

진단 방법

산부인과의 시점에서 모체-태아 태아 시스템에서 혈류 장애의 "골드 표준"은 도플러 연구입니다. 이 방법은 감도와 정보가 높기 때문에 아주 작은 변화조차도 인식 할 수 있습니다..

도플러 측정법은 도플러 효과의 사용에 기초한 초음파 유형입니다. 이 연구의 본질은 움직이는 물체에서 반사되는 초음파의 주파수를 측정하는 것입니다. 혈관 연구에서, 움직이는 입자는 가장 많은 세포로서 혈액, 특히 적혈구의 요소로 형성됩니다. 수신 된 데이터의 등록과 표준과의 비교를 도플러 그라피라고합니다..

도플러 그라피의 장점은 무엇입니까??

  1. 최신 초음파 기계를 사용하면 자궁 동맥, 제대 혈관 및 두개 내 혈류의 혈류 방향, 속도를 연구 할 수 있습니다.
  2. 색상 매핑 덕분에 혈액 방향이 다른 혈관 (혈관 및 정맥)의 혈류를 개별적으로 검사 할 수 있습니다. 장치의 동맥혈 방향은 빨간색으로, 정맥은 파란색으로 반영됩니다..
  3. 임신 중에이 방법을 사용하면 태아의 발달에 부정적인 영향을 미치지 않는다는 것이 입증되었습니다..
  4. 이 방법의 독특한 특징은 임신의 발달을 예측하는 것입니다. 이것은 무엇을 의미 하는가? 많은 연구에 따르면 자궁 태반 시스템의 혈류 침범은 태아 고통의 임상 증상 (체중 감소, 심장 박동의 변화 등)보다 약간 일찍 나타납니다. 그리고 이것은 태아 혈액 공급 장애를시기 적절하게 진단하면 의사가 올바른 결정을 내리는 데 약간의 시간이 있음을 의미합니다. 이에 대한 예는 혈류의 변화를 감지하는 것인데, 이는 임신의 임상 증상 (부종, 혈압 상승, 소변에서 단백질의 출현)이 발생하기 전 90 %의 경우에서 이색 성 발작이라고합니다. 도플러 그라피는 산 과실에서 널리 퍼져 있습니다. 의사는 시간 내에 혈류 장애를 인식 할 수있을뿐만 아니라 특정 임신 합병증의 발병을 예방할 수 있습니다..

최근에 도플러 그라피를 사용한 결과는 임신 중뿐만 아니라 출산에서도 점점 더 출판되고 있습니다. 연구에 따르면 수축의 효과는 자궁 동맥의 이완기 혈류 속도를 측정하여 평가할 수 있습니다. 따라서이 연구 방법은 노동의 첫 단계 초기에 약점 또는 노동 조정 장애를 예측할 수 있습니다.

사례 연구

산부인과 전문의는 산부인과 병동에서 발생하는 비정상적인 상황으로 출산 중 도플러 그래피의 사용에 대해 생각하게되었습니다..

병리가없는 25 세의 여성이 속에 들어갔습니다. 3-5 분마다 정기적으로 수축하는 집. 첫 출생, 긴급.

anamnesis에 따르면 : 임신은 합병증없이 진행되었으며 태아의 병리는 발견되지 않았으며 도플러로 메트 리가있는 모든 초음파 프로토콜은 정상 한계 내에서.

첫 번째 노동 기간은 생리 적으로 진행되었습니다. 자궁 경부가 완전히 열렸을 때, 노동 여성은 분만실로 옮겨졌습니다..

그러나 언뜻보기에 시도 할 수없는 현상이 발생하기 시작했습니다. 시도 중 태아의 심장 박동이 회복되었으며 시도 간격마다 크게 느려졌습니다. 일반적으로 모든 것이 다른 방향으로 발생합니다. 이와 관련하여 출산 중 혈관의 혈류 연구로 초음파 검사를하기로 결정했습니다. 연구 결과는 모두에게 놀랐습니다. 수축 사이에 태아가 제대를 펜으로 쥐고 혈류가 크게 손상되었습니다. 아이의 몸에서 저산소증이 증가함에 따라 팔이 약 해졌고 제대를 놓으면 혈류가 회복되었습니다. 그림을 보면 보조 보조 장치를 사용하여 출산의 두 번째 단계 관리 속도를 높이기로 결정했습니다. 따라서 도플러 로메 트리 덕분에 의사는 심각한 합병증을 피할 수있었습니다..

이차 진단 방법

도플러 그라피 이외에도 혈류의 위반을 간접적으로 나타내는 다른 연구 방법이 있습니다.

  • 불만의 수집. 순환 장애의 경우 태아는 저산소증을 경험하며 이는 아기의 운동 활동이 증가함에 따라 나타납니다. 임산부는 대개 활동적인 태아 운동을 호소합니다.
  • 청진기로 심장 박동을 듣는 것도 진단에 도움이 될 수 있습니다. 생리적 기준을 넘어서는 리듬의 둔화 또는 가속도 저산소증을 나타낼 수 있습니다..
  • CTG 기록. 40-60 분 내에 CTG를 등록하면 태아 저산소증의 징후를 진단하기에 충분할 수 있습니다..
  • 일부 초음파 지표 (태반 조기 노화, 생물 물리학 연구)는 태아의 기능 장애를 기록 할 수 있습니다.

중대한! 초음파 중 추정 된 태아 체중이 약간 감소했다고해서 반드시 발달 지연 및 혈류 장애가있는 것은 아닙니다. 태아 질량의 분리 된 측정은이 정보가 유전 적 요인에 의해 크게 영향을 받기 때문에 그다지 유익하지 않습니다. 따라서 부모의 체중계 (높이, 체중) 및 출생시 체중을 고려해야합니다. 도플러 그래피 동안 ​​태아 체중 감소와 혈류 장애의 조합 만이 "자궁 내 성장 지연 증후군"의 진단의 기초를 제공합니다..

태반 혈류 장애의 치료

태아로의 혈액 공급을 향상시키기 위해서는 몇 가지 병인의 연결에 즉시 작용해야합니다.

  1. 미세 순환 개선. 다음 약물이이 속성을 가지고 있습니다 : "Pentoxifylline", "Actovegin".
  2. 혈관 내 정상적인 혈류 유지, 저혈압 제거는 하이드 록시 에틸 전분 (Stabizol), "Infukol", "Voluven", "ReoHES", "Venofundin"을 기반으로하는 약물을 사용하여 달성됩니다. 이 약물은 혈관 내강에 체액을 유지할 수있는 전분의 삼투 용액입니다. 세포 내에서 혈관의 내강으로 유체를 전달해야 할 때 임신에 특히 효과적입니다. 따라서 혈류의 정상화와 부종의 심각성 감소라는 두 가지 목표가 한 번에 달성됩니다..
  3. 혈관 확장제는 동맥과 동맥의 경련 (작은 혈관)을 제거하는 데 도움이됩니다. 주사 형태로 "유 필린", "스파인 없음", "마그네시아"를 사용하는 것이 특히 효과적입니다.
  4. 자궁의 색조를 줄이면 혈관 경련, 저산소증을 제거하고 조기 출산의 위협으로 임신을 유지하는 데 도움이됩니다. 이 경우 "Magnesia", "Ginipral", "Magne B6"을 지정하십시오..
  5. 항산화 효과가있는 약물은 저산소증의 바람직하지 않은 효과에 대처하는 데 도움이됩니다. 일반적으로 "토코페롤", "아스코르브 산", "호 피톨".
  6. 해독 효과가있는 5 % 글루코스 용액의 정맥 내 투여가 유용하다..
  7. 태반에 대한 보호 효과는 약물 Essential에 의해 제공되며, 이는 태반 조직을 인지질로 포화시킵니다. 태반 기능 부전을 위해이 약물을 사용하는 것이 특히 유용합니다..
  8. 혈류 장애의 경우, 세포 호흡의 활성화 과정 (예 : "코카 복실 라제")을 유발하는 약물을 처방하는 것이 매우 효과적입니다..
  9. 자궁 섬유종과 혈류 장애로 Curantil 약물은 좋은 결과를 보였으며 혈관의 혈액 순환을 개선하고 미세 혈전 형성을 예방할 수 있습니다. 많은 연구에 따르면, 큰 근종으로 "Curantyl"을 복용하면 근 관절의 이차 염증성 변화가 발생하지 않습니다..

산출

도플러 그라피를 이용한 자궁 내막 혈류 연구는 임신 중 필수 연구입니다. 실습에 따르면이 방법을 사용하면 많은 산과 적 합병증의 예방 및 치료에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 그러나 신뢰할 수 있고 유익한 결과를 얻으려면 자격을 갖춘 전문가가 전문가 급 장치에서 혈류 연구를 수행해야한다는 것을 잊지 마십시오..