자궁 태반 혈류 1a 정도 위반

태반은 임산부의 자궁에서 형성되는 가장 중요한 기관 중 하나입니다. 그녀는 미래의 엄마와 아기의 순환 사이의 주요 연결 고리입니다. 태반의 도움으로 어린이는 기관의 부설 및 형성에 참여하는 산소와 영양분을 섭취하고 대사 산물도 제거합니다..

태반 혈류의 위반 (또는 자궁 혈류의 위반)은 태반 기능 부전으로 발전하여 결과적으로 아기의 사망으로 이어집니다.

임신 중에는 초음파 검사 및 위반 사항을 적시에 감지하고 임신 및 분만 계획을 결정하며 적절한 치료를 처방하며 아동 발달의 사망 또는 이상을 예방하는 등 필수 검사가 세 번 수행됩니다..

태아와 어머니 사이의 혈액 순환의 특징

태아-어머니의 순환계의 구조에는 제대 동맥 및 정맥뿐만 아니라 태반과 같은 구조가 포함됩니다.

태반은 자궁 동맥을 통해 혈액을받습니다. 이 혈관의 벽 구조는 근육 섬유가 수축하여 내강을 막을 수 있습니다. 임신 전까지이 메커니즘은 월경 중 혈액 손실을 줄입니다..

수정란의 부착 4 주 또는 5 주에 혈관의 근육층이 사라지고 태반으로의 유입은 더 이상 혈관 수축에 의해 제어되지 않습니다. 16 주째까지 동맥은 지속적인 혈액 공급을 위해 완전히 바뀌 었습니다. 이 기능은 혈관이 줄어들어 출혈을 막을 수 없으므로 출혈이 발생하면 위험합니다..

정상적인 임신 중에 태반은 융모의 도움으로 자궁 내벽에 부착되어 점막에 깊숙이 침투합니다. 융모는 혈관벽으로 자라며 어머니의 혈액과 접촉하여 세포 수준에서 대사됩니다..

또한, 제대 혈관 (정맥과 2 개의 동맥)은 태아 순환에 직접적인 역할을합니다. 혈액은 제 대동맥을 통해 아기에게 흐르고 제대 정맥을 통해 태반으로 흐릅니다..

태반과 태아 사이의 순환계의 위반은 내부 장기의 발달에 이상을 초래할 수 있으며 건강한 아기가 태어날 때 의심을 던집니다.

태반 혈류 장애의 원인

여러 가지 요인이 있는데 그중 하나는 임신과 관련이 있고 다른 하나는 모계 질환과 관련이 있습니다..

임신 문제

자궁 태반 혈류에서 혈역학 장애를 유발할 수있는 임신 병리는 다음과 같습니다.

  1. 태반 previa. 이 경우 태반은 자궁 하부에 부착되어 근육층이 얇아지고 피가 태아로 들어 가지 않습니다. 태반이 흉터 조직에 부착 될 때도 같은 상황이 발생합니다..
  2. 후기 독성 증. 이 질병의 발달로 작은 자궁 혈관 손상이 발생합니다.
  3. 빈혈증. 낮은 수준의 헤모글로빈으로 심박수가 증가하고 결과적으로 자궁 동맥을 통한 혈류가 증가하여 산소 결핍을 보완합니다. 태반-자궁의 순환도 변화합니다.
  4. 레 서스 갈등, 즉 태아와 어머니의 혈액의 비 호환성은 신생아의 빈혈 및 용혈성 질병의 발병으로 이어집니다. 다른 그룹의 수혈에서도 비슷한 상황이 발생할 수 있습니다..
  5. 독성 증에서 신장 스트레스가 증가하면 혈압이 상승하여 혈류 변화에 기여합니다..
  6. 탯줄 혈관의 병리학. 예를 들어, 제대 동맥이 하나만 있으면 태아에게 혈액 공급이 충분하지 않습니다.
  7. 다중 임신. 이 경우 태반이 증가하여 더 많은 영양이 필요합니다. 때로는 태아 (소위 태아 수혈 증후군) 사이에 혈류가 재분배됩니다. 동시에, 한 태아 (기증자)는 다른 피 (수령자)보다 적은 양의 혈액을 받고 적은 양을받습니다. 또한 태아가 클수록 심장에 더 큰 부하가 있습니다..

어머니의 질병

  • 임신 중 임산부 감염. 박테리아와 바이러스가 태반 장벽을 가로 질러 혈관을 손상시킬 수 있습니다.
  • 자궁 발달의 이상. 예를 들어, 중격에 중격이 있고 두 부분으로 나뉘는 두 뿔이있는 자궁은 두 부분으로 나뉘며 임신은이 부분 중 하나에서만 발생할 수 있으며 결과적으로 동맥 사이에 연결이 없으면 혈관 네트워크가 충분히 발달하지 않아 태반 저산소증으로 이어집니다.
  • 자궁 내막증은 수많은 낙태, 생식기 감염, 알코올 및 흡연의 결과로 발생하는 자궁 내면의 손상입니다..
  • 자궁 신 생물. 임신은 종양의 성장을 유발하며, 그 결과 신 생물은 태아의 혈류에 참여합니다.
  • 혈관벽이 손상되어 당뇨병.

태아에 대한 위협

태반 혈류의 모든 위반은 저산소증 (즉, 태아의 산소 기아)을 초래합니다.

  • 지방 저장소의 형성이 방해받습니다.
  • 내부 장기가 잘못 형성되고 아기가 질량을 얻지 못합니다 (이러한 현상을 자궁 내 성장 지연이라고합니다).
  • 내분비선이 잘못 작동하기 때문에 호르몬 불균형이 발생합니다.
  • 태아 심장 박동이 더 빈번해 지거나 (빈맥) 느려지거나 (표맥), 부정맥도 가능합니다.
  • 가장 심각한 결과는 유산과 자궁 내 사망의 위협입니다.

태반 혈류 장애의 유형

태반 기능 부전

태반의 순환계-태아의 위반을 나타냅니다. 다음 유형이 구별됩니다.

  1. 급성-임신의 모든 단계와 노동 중에 발생할 수 있습니다. 태반의 태반, 혈관 혈전증, 출혈 및 심장 마비의 부적절한 (초기) 이탈이 있습니다. 태아 사망의 형태로 불리한 결과를 초래할 수 있음.
  2. 만성-임신의 두 번째 삼 분기에 발생하지만 세 번째에만 나타납니다. 태반은 조기에 노화되고 (즉, 이종 태반이 시각화 됨), 피브린이 융모에 침착됩니다. 이러한 과정의 결과로 혈관 투과성이 감소하고 태아 저산소증이 발생합니다..

만성 태반 기능 부전은 여러 단계로 진행됩니다.

  1. 보상 단계 : 모체의 보호 메커니즘이 태아에게 영양 부족을 보상하기 때문에 유리한 과정이 있습니다. 이 단계에서의 치료가 효과적입니다. 결과적으로, 아이는 건강하고 제 시간에 나타납니다.
  2. 하위 보상 단계. 이 경우 어머니의 몸은 혈액 공급 부족을 완전히 보상 할 수 없으므로 복잡한 치료가 필요합니다. 태아의 발달이 지연되고 이상이있을 수 있습니다.
  3. 보상 해제 단계 : 보상 메커니즘이 효과적이지 않습니다. 태아의 심장 활동이 손상되었습니다. 자궁 내 사망 가능성.
  4. 단계는 중요합니다 : 태반의 깊은 구조적 변화로 인해 태반의 현저한 기능 장애. 치료는 효과적이지 않습니다. 태아 사망은 백퍼센트의 사례에서 발생합니다.

혈류 장애 정도

1 학년 : 위반은 보상되고 자궁 태반 혈류에만 관련되며 태아에 대한 위협은 없습니다. 아동의 발달은 정상적인 한계 내에 있습니다. 변경 수준에 따라 다음을 구분합니다.

  • 1a 정도의 자궁-태반 혈류의 위반 : 장애는 자궁의 동맥 중 하나에서만 발생하며, 혈역학은 안정적이며, 표준과의 편차가 없습니다. 즉, 1a 형의 혈류를 위반하면 유리한 과정이 있습니다.
  • 태아 태반 혈류 수준 1b의 손상 : 제대 혈관 수준에서 손상이 감지되고 자궁 동맥은 적절한 혈액 공급을 제공합니다. 즉, 임신 중 1b 정도의 혈류 위반은 유리한 예후를 나타냅니다.

2 학년 : 3-4 주 내에 1 단계 치료가 없을 때 발생합니다. 이 경우 제대 및 자궁 동맥의 혈류가 변화합니다..

3 급 : 지표가 임계 수준에 있으며, 동맥에서 역 혈류가 발생할 수 있습니다..

진단

순환 장애의 경우 가장 정확하고 유익한 연구 방법은 도플러 그라피입니다. 그것의 도움으로 정맥과 동맥의 혈류의 작은 변화조차 감지하고 태아의 혈역학을 연구하며 그래픽 컬러 이미지를 얻을 수 있습니다. 즉,이 방법 덕분에 실제 임신의 예후를 결정하고 적절한 치료법을 처방 할 수 있습니다.

덜 정확한 방법은 저산소증의 간접 징후를 결정하는 데 사용되는 초음파 및 CT입니다 : 태반 병리 및 태아 저체중.

치료

태반 순환 장애의 정도를 확립하는 것은 임신의 추가 전술을 결정하기 때문에 매우 중요합니다.

  • IPC를 1a 및 1b 정도 위반 한 경우 임신 보존이 가능하다고 생각하십시오. 이 단계에서 치료는 매우 효과적입니다.
  • 2 도는 경계선으로 간주됩니다. 즉,이 경우 치료는 효과가 없지만 가능합니다.
  • 3 도의 존재시, 운영 방법에 의해 즉각적인 배달이 요구된다.
  • 미세 순환을 개선하기 위해 Actovegin과 pentoxifylline이 처방됩니다.
  • 혈관 내에서 적절한 혈류 및 압력을 유지하기 위해, 연료, 스타 비졸 및 베노 펀딘이 사용된다;
  • 동맥 경련을 없애기 위해 no-shpa 및 aminophylline을 사용하십시오.
  • 자궁의 색조를 줄임으로써 혈관 경련을 제거하고 저산소증을 줄일 수 있습니다. 이러한 목적을 위해 : 지니 프랄, 마그네 -B6, 설페이트 마그네시아;
  • 산화 방지제 (토코페롤, 호 피톨 등)는 저산소증의 효과와 싸우고;
  • 간 기능을 개선하고 혈액 인지질의 증가를 위해 필수 요소가 처방됩니다.
  • 자궁 근종과 임신의 조합의 경우, 혈전 형성을 방지하고 미세 순환을 개선시키는 차임이 사용됩니다.
  • 코 카르 복실 라제는 조직 호흡을 개선하는 데 사용됩니다.

자궁 태반 혈류의 위반

태아의 산소량이 충분하지 않은 현상 인 1a 도의 태반 혈류의 위반. 이 문제를 무시하면 아이가 저산소증을 경험할 수 있으며, 이는 내부 장기의 발달 장애 또는 대뇌 피질의 일부 ​​사망으로 이어집니다. 부정적인 결과의 형성을 막으려면 정시에 치료를 시작해야합니다..

정상적인 자궁 내막 혈류

임산부는 종종 Dopplerometry의 존재를 의심하지 않습니다. 이러한 연구는 초음파를 사용하여 혈류량과 강도를 결정하는 데 도움이됩니다. 도플러 측정법은 일반적으로 임신 3 학기에 이루어 지지만 경우에 따라이 연구가 더 일찍 이루어질 수도 있습니다..

dopleplemetry를 사용하면 초기 단계에서 자궁이나 태반의 혈관 병리를 결정할 수 있습니다. 또한 태아의 경동맥 및 뇌동맥의 위반을 식별하는 데 도움이됩니다. 결과에 따라 의사는 아이가 혈류 부족을 겪고 있는지 확인할 수 있습니다..

여성에게 자궁 내막 혈류가있는 경우 태아는 산소와 영양소가 지속적으로 결핍됩니다.

도플러 측정법은 골반의 혈류를 결정하는 데 도움이되는 초음파 검사입니다. 또한 태아의 정상적인 기능에 필요한 저항 지수를 결정하는 데 도움이됩니다. 이러한 분석에서 정확한 데이터를 수신 한 특수 수학 공식을 사용하는 의사는 혈류 속도와 양을 계산합니다. 결과에 따라 여성이 IPC 위반으로 고통 받고 있는지 여부를 결정할 수 있습니다..

골반의 혈류 장애의 원인

골반에서 수많은 요인이 순환 장애를 유발할 수 있습니다. 별도로, 태반이 형성되는 동안 교란을 유발하는 것들과 나중에 발생하는 것들이 분리됩니다. 따라서 기본 및 보조 형태의 병리를 구별하는 것이 일반적입니다. 오랫동안 문제를 무시하면 여성이 유산 위험이 높아 태아는 내분비선, 신진 대사 및 면역 기능을 발달시킬 수 없습니다. 이 현상을 유발할 수 있습니다 :

  • 심각한 전염병;
  • 태아의 유전 적 이상;
  • 자궁의 종양 및 기타 질병;

위의 요인 중 하나가 존재하더라도 자궁 태반 기능 부전이 발생할 위험이 증가합니다. 몇 가지 이유가있는 경우, 시간의 편차를 설정하기 위해 여성이 주치의를 더 자주 방문해야합니다. 의사는 정기 검진 및 기타 검사를 위해 귀하를 보낼 것입니다..

자궁 태반 장애의 증상

다른 병리학과 마찬가지로 IPC 위반에는 여러 가지 특징이 있습니다. 이 편차의 징후를 정확히 아는 경우, 여성은 초기 단계에서 질병을 확인할 수 있으며, 의사는 제 시간에 의사를 만날 수 있습니다. 태반이 산소 결핍을 경험한다는 것은 1 도의 자궁 태반 혈류 장애의 주요 감소입니다. 이러한 저산소증은 내부 장기의 정상적인 발달을 방해하여 임신 중 유산 또는 퇴색을 유발할 수 있습니다. 병리학은 다음과 같이 변경하여 인식 할 수 있습니다.

  • 어린이의 심박수가 현저히 가속화됩니다.
  • 태아는 주기적으로 활동적이거나 무기력 해집니다.
  • 복부의 부피는 정상적인 적응증과 일치하지 않습니다..

IPC 학위 1a 위반의 징후는 일반적으로 보상되지 않은 형태로 나타납니다. 그러나 어떤 경우에는이 병리의 증상이 완전히 없습니다. 다음 시험 후에 만 ​​존재 여부를 알 수 있습니다.

혈류 장애 식별

혈액 순환의 자궁 내성 장애를 결정하는 것은 매우 간단합니다. 이를 위해 의사는 어린이에게 해를 끼치 지 않으면 서 병리를 확인할 수있는 최신 진단 방법을 사용합니다. 전문가가 검사를 보내기 전에 상세한 병력을 수집하고 IPC 위반의 정도를 평가합니다. 일반적으로이 문제의 진단은 다음과 같습니다.

  • 임산부의 신체 검사;
  • 골반 및 복강의 초음파 검사;

숙련 된 전문가는 환자의 불만 사항만으로이 병리를 쉽게 결정할 수 있습니다. 이렇게하려면 신체의 전반적인 상태를 평가하기 위해 산과 과거에 대한 정보를 수집해야합니다. 기능 테스트 결과를 토대로 의사는 산소 결핍의 태아를 신속하게 제거하는 데 도움이되는 가장 최적의 효과적인 치료법을 찾을 수 있습니다..

몸을 돕는 법?

자궁외 태반 장애의 치료는 부정적인 결과를 피하기 위해 적시에 시작해야합니다. 여성 이이 병리의 형성 위험이 높으면 산부인과 의사를 더 자주 방문해야합니다. 치료 방법은이 현상을 일으킨 이유에 달려 있습니다. 대부분의 경우 자궁 톤을 완화하거나 혈액 응고를 개선하는 약물은 혈액 순환을 확립하는 데 도움이됩니다..

골반의 혈액 순환 변화의 첫 징후가 나타나면 임산부는 즉시 의사와상의해야합니다.

여성이 태아 태반 혈류를 위반 한 것으로 진단되면 36 주에 즉시 입원합니다. 병원에서는 그녀가 태어날 때까지 가야합니다. 이 병리학의 노동에는 특별한주의가 필요합니다. 임신 중 여성이 약을 복용하지 않으면 제왕 절개가 처방됩니다. 이는 자연 분만 불가능을 의미합니다..

자궁 태반 병리 예방

건강한 아기를 낳으려면 임신 한 여성이 더 조심하고 몸을 들어야합니다. 당신의 식단을 모니터링하십시오 : 영양가가 풍부하고 건강해야합니다. 당신은 또한 어떤 요소의 결핍을 제거 비타민 복합체 또는 기니 프랄을 취할 수 있습니다.

또한 하루에 2 리터 이상 가능한 한 깨끗한 물을 마시도록 노력하십시오. 체중 조절을 잊지 마십시오-임신 중에는 10kg 이상 증가해서는 안됩니다..

의사의 권고는 IPC 1a 학위 위반을 없애는 데 도움이 될 것입니다. 이 병리의 발달을 모니터하기 위해 치료 전문가를 정기적으로 방문하는 것을 잊지 마십시오. 정상적인 혈류를 위반하면 여성을 붙잡을 수 있습니다. 친구의 조언이나 네트워크의 데이터를 기반으로 치료를 처방해서는 안됩니다. 그래서 당신은 심각한 합병증의 발달을 유발할 것입니다.

임신 중 자궁 동맥, 제대, 태반의 혈류 장애 (NMPC)

자궁 태반 혈류의 위반 정도

자궁-태반 혈류는 태반, 임산부의 혈관 및 아기로 구성된 해부학 적으로 복잡한 시스템입니다. 자궁 태반 혈류 (NMPC)의 위반은 태반과 제대의 기능 장애로 인한 일반적인 병리입니다.

이 병리 현상을 진단 할 때 1, 2 및 3 도가 구별됩니다. 이 경우 1 도는 두 가지 유형으로 나뉩니다. 각각에 대한 정보가 표에 나와 있습니다..

NPMK 학위특성가능한 결과
11a배아와 후자를 완전히 연결하여 자궁과 태반 사이의 의사 소통이 불량합니다..저체중 및 손상된 신체적 특성의 형태로 나타나는 온화한 형태의 아동 발달 편차.
1b자궁 태반 혈류의 상태는 정상이며 "배아-태반"의 순환계에는 편차가 있습니다.발달 지연.
2태반 기능 부전은 각 수준에 존재합니다. 산소 부족을 채우는 것은 거의 불가능합니다. 배아 대동맥, 자궁 동맥 및 제대 혈관은 혈액을 완전히 통과시킬 수 없습니다.85 %의 경우 아이가 사망.
혈류의 집중화가 특징입니다..태아의 상태는 심장 내 혈역학 기능 장애로 인해 중요해집니다. 도플러 측정 중에 역 이완기 혈류가 종종 기록됩니다. 태아에는 발달 이상이 있습니다. 이 정도는 거의 치료되지 않습니다..

또한 병리학은 다른 징후로 분류됩니다. 표는 질병의 유형을 보여줍니다..

기호전망기술
발생 시간태반 기능 부전임신 기간은 최대 16 주입니다. 그것은 배아의 부착 과정과 태반의 추가 비정상 형성 과정을 위반하는 형태로 나타납니다..
이차 태반 기능 부전16 주 임신 기간 후 태반이 이미 형성된 시간에 감지됩니다. 병리학은 외부 요인의 부정적인 영향으로 발생합니다..
증상에 따라보상태반 기능에 대사 장애가 있지만이 기관과 자궁 또는 태아 사이의 혈류가 실패없이 기능합니다..
하위 보상여성의 몸은 완전히 성장하는 데 필요한 배아에 혈액 공급을 회복시킬 수 없습니다. 혈류 시스템의 모든 요소에 결함이 있습니다.
보상 해제모든 수준에서 혈류 위반으로 치료하기 어려움.

비상 사태가 발생할 수있는 것

태반이 2-3 인 태반으로 의사 소통하는 혈관계의 병리학으로 치료 조치의 응급 시작이 필요한 상황이 발생할 수 있습니다.

  • 태아 저산소증.
  • 삶에 적합하지 않거나 신생아의 중요한 활동을 위태롭게하는 어린이의 심장 결함 또는 기타 이상 형성.
  • 태반의 분리 또는 조기 노화.
  • 자궁에서 태아 사망.

이러한 각 상황은 여성과 어린이의 상태, 임신 연령 및 태아와 어머니에 대한 위협 정도에 따라 해결됩니다..

병리로 이어질 수있는 원인

자궁 혈류 침범의 출현은 많은 요인에 기여합니다. 그들 중 많은 사람들이 태반이 형성 단계뿐만 아니라 후기에도 영향을 줄 수 있습니다. 태반 순환 악화의 가능한 원인 :

  • 빈혈증. 혈액 내 헤모글로빈 농도의 감소로 인해 자궁 혈관을 포함한 모든 혈관의 혈역학 적 매개 변수가 증가합니다. 이것은 신체가 자궁을 포함하여 혈류 속도를 증가시켜 조직에 산소 공급을 회복하려고 시도하기 때문입니다..
  • 태반의 잘못된 부착. 자궁 하부의 얇은 근육으로 인해 혈류가 감소합니다. 이 문제는 태반이 치료 부위에 부착 된 경우에 발생합니다. 이 영역은 자궁-태반 순환을 제공 할 수 없으며, 그 결과 배아로 흐르는 혈액이 완전한 자궁 내 발달에 충분하지 않을 수.
  • 후기 독성 증. 작은 혈관에 영향을 미치는이 상태는 종종 자궁 태아-태아 혈류 (MPPK)의 위반을 유발합니다.
  • 임신 중 여성이 앓고있는 전염병. 많은 병원성 물질이 태반의 상태에 부정적인 영향을 미쳐 조직의 병리학 적 변화를 일으 킵니다. 결과-IPC 위반.
  • 여성과 태아의 붉은 털 요인의 충돌. 이로 인해 아기의 빈혈이 발생하여 혈액 공급이 악화됩니다..
  • 압력 서지. 혈관의 혈액 순환에 부정적인 영향을 미쳐 NMPC의 발달을 유발합니다..
  • 자궁의 비정상적인 구조. 바이 콘 장기에는 격막이 있습니다. 임신은 형성된 두 개의 구멍 중 하나에서 발생합니다. 이 경우의 위험은 어린이에게 혈액이 완전히 공급되지 않는 것입니다. 일반적으로 이것은 두 개의 자궁 동맥에 의해 제공됩니다. 임신 중에는 지름이 증가하여 혈관을 연결하는 많은 혈관이 형성되어 혈액 운동의 정상화에 기여합니다. 이러한 비정상적인 구조를 가진 자궁에는 이러한 과정이 없으므로 필요한 혈액량이 태반에 도달하지 않습니다..
  • 제대 혈관의 기형. NMMP는 번호가 변경되면.
  • 자궁 내막의 병리학. 그들의 발달은 염증, 수술, 임산부의 나쁜 습관을 유발합니다.
  • 근종. 신 생물의 발달로 혈액 공급이 증가하고 태아로의 혈류가 감소합니다..
  • 다중 임신. 두 개 이상의 태아 알을 이식하면 태반 부위가 크게 증가합니다. 또한, 더 많은 양의 혈류가 배아 중 하나로 옮길 수 있습니다. 기증자 아동뿐만 아니라 수용자 태아도 다음과 같이 고통받습니다. 그의 심장 근육은 너무 많은 혈류에 대한 준비가되어 있지 않습니다.
  • 당뇨병. 동맥의 내벽에 영향을 미치는이 병리는 태반 기능 부전의 발병을 유발합니다.

진단

현재 임신 ​​중 혈류 장애의 주요 진단은 도플러 초음파입니다. 도플러 로메 트리는 컬러로 사진을 제공하고 사진의 선명도 측면에서 높은 해상도를 가지기 때문에 위반의 초기 단계 중 하나에서 가장 중요하지 않은 변화는 화면에서 명확하게 볼 수 있습니다..


임신 중 도플러 측정

움직이는 물체에서 반사되는 초음파의 주파수를 분석하면 동맥, 제대 혈관 및 태반 내부의 혈액 순환 속도를 결정할 수 있습니다. 그런 다음 검사 중에 얻은 지표는 규범 데이터 테이블로 확인하고 결과를 기록합니다.

연구의 안전성 외에도 도플러 그라피의 가장 큰 장점은 모든 형태의 이상에 대한 확실한 예측으로 태아를 구할 수 있고 모체에 해를 끼치 지 않는 단계에서이를 감지하는 것입니다..

초음파 외에도 병리학을 확인하거나 반박하는 데 고전적인 필수 조치가 사용됩니다.

  • 어머니의 말에 근거한 태아의 활동 분석;
  • 자궁에서 아기의 심장 박동을 청진기 듣기;
  • 심장의 심전도.

1a 정도의 아동 위반에 위험한 것은?

이러한 혈역학 적 장애 (HDN)의 가장 흔하고 위험한 결과는 산소 결핍입니다. 불량한 태아 혈액 공급의 다른 합병증은 다음과 같습니다.

  • 체중 감량 및 물리적 파라미터 (자궁 내 성장 지연);
  • 산-염기 불균형;
  • 맥박, 부정맥의 가속 또는 둔화 형태의 심장 장애;
  • 신체의 지방 조직 감소;
  • 비정상적인 낙태의 위협;
  • 호르몬 불균형;
  • 태아 사망.

태반 혈류 장애 1a 정도의 증상

이 병리가 보상 단계에 있다면 미래의 노동 여성은 뚜렷한 편차를 느끼지 않을 것입니다. 이 경우 검사 후에 만 ​​질병에 대해 배울 수 있습니다. 질병의 명백한 징후는 급성 형태와 만성적 보상이 수반됩니다. 이러한 병리에는 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

  • 배아의 운동 활동의 급격한 증가 또는 중단;
  • 복부의 너무 느린 성장 (둘레의 직경은 특정 임신 기간에 해당하는 규범 지표를 충족시키지 못함);
  • 자간전증;
  • 동맥 고혈압;
  • 임산부의 체중이 크게 증가합니다.
  • 무릎 아래 다리의 붓기;
  • 단백뇨.

경우에 따라 혈액 배출이 발생할 수 있습니다. 이 증상은 태반의 분열을 나타냅니다. 출혈이 발생하면 즉시 산부인과 의사에게 진찰을 받아야합니다.

진단 방법

도플러 그라피는이 병리에 대한 가장 신뢰할 수 있고 완전한 정보를 제공 할 수 있습니다. 이 진단 조작은 초음파 사용을 기반으로하며 임산부에게 안전합니다. 절차의 도움으로 이완기 속도의 감소, 저항 지수의 증가 및 혈류 곡선의 이색 성 절제와 같은 순환 장애의 징후가 진단됩니다. 표는이 병리의 진단 방법에 대한 정보를 제공합니다..

진단 방법연구 유형의 목적
병력환자의 불만 분석, 복부 둘레와 임신 연령에 해당하는 규범 지표와의 상관 관계 분석추가 진단 계획의 예비 진단, 개발
신체 검사청진태아 심박수 결정
실험실 연구혈액 검사에스트로겐, 프로게스테론, 융모 성 성선 자극 호르몬의 양 결정
도구 연구골반 장기 및 복강 초음파태아의 크기, 태반의 상태에 대한 설명
심장 조영술어린이의 마음의 연구
도플러 그라피혈류 강도의 정도 평가, 태반 내 순환 상태의 결정, 자궁 속도 및 제대 혈관의 현재 속도 및 혈액 방향

효과

임신 중 순환 장애의 정도와 성격에 따라 태아 발달에 어려움이 있으며, 드물게 아이의 사망으로 이어집니다.

임신 중 혈류 장애의 결과는 다음과 같은 뉘앙스가 특징입니다.

  • 어떤 단계에서 태아 발달의 억제 또는 자궁 내 형성의 현저한 지연;
  • 무게와 크기의 중요한 지표;
  • 빠르거나 느리거나 간헐적 인 심장 박동;
  • 부유 혈액 pH;
  • 호르몬 과정의 잘못된 과정;
  • 유산의 위험.

한 연구 결과가 아닌 아기 발달에 대한 종합적인 평가만이 규제 지표 준수에 대한 완전한 정보를 제공하거나 뒤처 질 수 있음을 기억해야합니다. 주 산기의 검사의 기초 인 현재 도플러 절차는 구 의대에서 시도되고 테스트 된 방법의 필요성을 감소시키지 않습니다..

임신 중 치료의 특징

치료 전략은 병리학 적 과정의 정도와 장애의 병인에 달려 있습니다. 이 질병의 약물 치료는 1 차 순환 장애에서만 가능합니다. 두 번째 학위는 경계선으로 간주됩니다. 병리학이 3도에 도달하면 외과 적 개입이 지시됩니다. 어떤 치료 방법을 선택할 것인지 의사는 개별적으로 결정합니다.

보수 치료

치료 전술은 혈역학 과정의 모든 요소에 대한 복잡한 효과를 기반으로합니다.

  • 표준에서 약간 벗어난 경우 Hofitol이 사용됩니다. 심각한 증상이 나타나면 환자는보다 활성 성분이 많은 약물을 처방받습니다 (Pentoxifarm, Actovegin) (Actovegin : 임신 중 사용 지침).
  • 임산부의 혈병 형성 경향을 진단 할 때 혈관을 통한 혈류를 개선시킬 수있는 약물이 사용됩니다 (Curantil).
  • Drotaverin 또는 No-Shpa는 혈관을 확장하기 위해 구두로 사용되며 Eufillin은 주사로 사용됩니다.
  • 자궁 과민증으로 마그네시아의 점적 투여 및 Magne B6의 장용이 지시됩니다..
  • 순환 장애의 부정적인 영향은 항산화 효과가있는 아스코르브 산 토코페롤로 제거해야합니다..

약은 의사가 처방합니다. 자기 치료에 참여하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 선택된 치료 전술이 웰빙의 개선에 기여하지 않으면, 환자는 입원 환자 치료를 받는다. 이러한 조치는 미래의 여성과 태아의 상태를 지속적으로 의료 모니터링 할 수있게합니다..

외과 개입

병리의 심각한 징후 (IPC의 2도 및 3도)로 응급 배달에 의존합니다. 혈류 장애의 진단 된 정도 1로 수행 된 것을 포함하여 보수 치료가 예상 된 결과를 제공하지 않는 상황에서, 추가 조치에 대한 결정은 다음 48 시간 내에 이루어집니다. 이 경우 의사는 일반적으로 제왕 절개를합니다. 최대 32주의 임신 기간까지 출산을 계획하면 아기의 상태와 활력 징후가 평가됩니다..

연구 준비 및 수행 방법

임산부의 도플러 측정은 적응증에 따라 수행되며 정상적인 임신 과정에서 의무 검사가 아닙니다. 그러나 여성 산전 진료소에서는 예외없이 모든 여성이 30-34 주에 도플러 초음파 검사를 수행하여 태아의 상태를 평가하는 경우가 점점 더 많아지고 있습니다..

이 절차는 어머니와 태아 모두에게 고통스럽고 무해합니다. Dopplerometry의 원리는 임신 중 기존 초음파와 동일합니다. 모든 현대 초음파 진단 장치에 특수 도플러 센서가 위장에 사용됩니다. 따라서 이러한 유형의 연구에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다..

예방 조치

이 질병에 걸릴 위험이있는 환자는 임신을 신중하게 준비해야합니다. 이 경우 자발적인 임신은 결혼 한 부부의 비극으로 변할 수 있습니다.

이미 임신 한 여성의 경우 자궁 태반 혈류의 악화를 방지하려면 여러 규칙을 따라야합니다.

임산부와 어린이 사이의 혈액 순환이 방해받는 경우해야 할 조치-치료 및 예방 조치

난자의 수정과 배아의 발달 후, 태반이 자궁에 형성되어 아기와 어머니를 단일 통합 혈액 순환 시스템과 연결합니다. 이를 통해 태아는 산소와 형성과 성장에 필요한 영양분을 섭취합니다. 또한 다양한 생화학 반응 후에 형성된 불필요한 물질을 제거하는 데 사용됩니다..

임신 중 엄마와 아기의 혈액 순환의 특징

태반의 혈류를 위반하면 어린이의 영양과 산소가 부족하여 사망하게됩니다. 태반 자궁 혈류의 상태는 임신 중에주의를 기울여야합니다. 그의 상태를 평가하기 위해 계획된 진단이 수행되고 예방 및 치료 조치가 취해집니다..

엄마와 아기 사이의 혈액 순환은 제대 동맥, 정맥 및 태반의 기능에 기초합니다. 자궁 동맥은 수축하여 근육층의 두께로 인해 혈액의 흐름을 차단할 수 있습니다. 자궁 동맥의 이러한 구조는 월경 중 혈액 손실을 줄이기 위해 제공됩니다.

계란 임신 중 4-5 주 동안 임신 중에 동맥의 근육 층은 호르몬의 영향으로 사라집니다. 16 주차에, 동맥의 또 다른 변형이 일어나며,이 기간 동안 끊임없이 혈액을 채 웁니다.

동맥에서 발생합니다 :

  • 상이한 방향의 2 개의 스트림의 연결;
  • 성장하는 아기에게 필요한 물질의 확산;
  • 산모 순환으로 인한 산소와 유익한 물질로 태아 혈류를 풍부하게 함.

혈액 순환 작업의 일부는 제대 동맥과 정맥에 있습니다. 혈액은 동맥을 통해 아기에게 흐르고 정맥을 통해 태반으로 돌아갑니다. 태아 태반 혈류를 위반하면 어린이 장기의 성장을 억제하고 건강에 위협이됩니다..

혈액 순환이 끊어지는 이유

태아 기능 부전의 원인 (어머니와 아이 사이의 혈액 순환 장애) :

  1. 낮은 태반 (자궁 하부의 벽에 태반의 부착 또는 "프레젠테이션"). 하부 자궁의 얇은 근육 층은 태아에게 충분한 혈류를 제공 할 수 없습니다. 태반의 이동이 없으면 (자궁의 상부에 전진) 병리가 악화 될 위험이 있습니다..
  2. 임산부의 후기 독성. 그것은 혈액 순환 과정을 방해하는 자궁의 작은 혈관에 영향을 미칩니다..
  3. 헤모글로빈 또는 빈혈 감소. 이 상태는 어머니의 심장 박동을 가속화시켜 자궁 태반의 정상적인 혈액 순환을 변화시킵니다..
  4. 산모와 아기의 혈액의 붉은 털 인자가 호환되지 않아 태아 빈혈과 면역 충돌이 발생합니다..
  5. 심장 문제, 부기 형성, 스트레스로 인한 어머니의 고혈압.
  6. 제대 동맥의 병리, 예를 들어 제대 동맥의 존재.
  7. 더 많은 영양소가 필요한 다중 임신.

어머니의 일부 질병은 특히 병리의 확산에 기여합니다.

  • 원인균이 태반을 관통 할 수있는 급성 감염;
  • 자궁 결손 ( "바이 콘"자궁, 중간에 격막이 있고 두 부분으로 나눕니다). 태아의 발달은 그들 중 하나에서만 진행됩니다. 위협은 성장하는 태아를 압박하고 혈류를 손상시키는 요인입니다. 이러한 상황에서 종종 왼쪽 1a 또는 오른쪽의 자궁 내 혈류 침범이 있습니다..
  • 당뇨병. 그것은 자궁 혈관의 벽에 영향을 미칩니다..
  • 자궁 상피 편차 (내분비).
  • 자궁 종양. 양성 종양 (fibroids)의 크기는 태아가 불충분 한 혈액 공급으로 고통받을 정도를 결정합니다. 자궁 근종이 클수록 실패 위험이 커집니다. 임신에 의해 유발 된 호르몬 배경의 변화는 종양의 성장을 자극합니다. 이 질병의 존재는 자궁 혈액 공급을 지속적으로 모니터링해야합니다..

가능한 결과

태반 혈류의 심각한 이상은 태아 기형과 사망으로 이어집니다. 순환 장애는 여러 단계로 나뉩니다. 가장 큰 위험은 2도 및 3 도의 편차입니다.

그것이 위험한지 여부에 대한 질문에 대한 대답은 주 산기 사망률 통계이며, 2 차 혈류 병리는 22 주 이상 유아의 13 % 사망 원인입니다. 세 번째 단계는 48 %의 경우 사망을 초래합니다. 제왕 절개에 의한 적시 치료 및 응급 전달은 이러한 지표를 줄이는 데 도움이됩니다..

태반 기능 부전의 상태에서 어린이의 발달은 출생 후의 신체적 및 정신적 상태에 반영됩니다.

태어나지 않은 아이에게 위험은 무엇입니까

부스러기를 키우는 태반 기능 부전의 주요 위험은 저산소증입니다..

산소 부족의 결과 :

  • 아기의 질량 부족 (자궁 내 성장 지연);
  • 내부 장기 형성 위반;
  • 산-염기 균형 및 전해질 조성의 실패;
  • 호르몬 시스템의 호르몬 불균형 및 실패의 발달;
  • "지방 저장소"부족.

태반 혈류와 태반 기능 장애의 심각한 편차는 아기를 죽음으로 위협하고 낙태를 수반합니다..

혈류 장애 정도

아기와 어머니 사이의 혈액 순환 편차는 세 가지 단계가 있습니다.

I-이 단계에서의 변화는 어린이에게 심각한 위협이되지 않으며 보상됩니다. 즉, 제대 혈관의 혈액 흐름이 보존 된 동맥 혈류의 편차가 있으며 그 반대도 마찬가지입니다. 아이는 정상적으로 발달합니다. 스테이지는 자체 코드가있는 두 가지 유형의 변경으로 나뉩니다.

1a 등급-문제는 한 동맥에만 영향을 미치며, 아기의 발달 지표는 정상입니다.

1c 정도-규범의 혈류 편차가 제대 혈관에 나타납니다. 자궁 동맥이 정상적으로 작동하는 신체 활동의 유형. 이 채널에는 정상적인 혈액량이 표시됩니다..

영양과 산소가있는 태아 공급에 사소한 문제가 제 시간에 감지되지 않고 필요한 치료를받지 못하면 한 달 후 임산부는 태반-자궁 혈역학의 편차가 발생할 수 있습니다.

II-혈류의 악화는 제대 및 자궁 동맥에 영향을 미칩니다..

III-자궁 태반 원의 혈액 순환의 심각한 악화, 동맥의 역 혈류 위험, 태반 출혈.

ICD에 의해 확립 된 임신 중 혈역학 적 이상 분류는 혈류 상태를 정확하게 평가하고 치료 및 향후 전달에 대한 예후를 만들 수 있습니다.

진단 방법

어린이와 어머니 사이의 대사 장애를 식별하기 위해 몇 가지 유형의 진단이 문제의 본질과 정도를 결정하는 데 사용됩니다..

진단 방법은 다음과 같습니다.

  • 융모 성 성선 자극 호르몬, 에스트로겐 및 프로게스테론의 수준에 대한 혈액 검사;
  • 초음파 절차;
  • 심전도 (CTG);
  • 도플러 측정.

가장 정확한 진단과 위반 정도를 설정하면 Doppler가 가능합니다. 이 방법은 규범과의 작은 편차조차도 포착하고 임산부와 자녀에게 완전히 안전합니다. 도플러 그라피 결과를 통해 전문가는 추가 임신 과정을 예측하고 필요한 치료 전술을 선택할 수 있습니다. 장치의 화면에서 혈류의 그래픽 컬러 이미지를 볼 수 있습니다.

초음파 진단을 통해 부스러기의 크기와 나이에 따른 장기 발달의 일치 성을 결정할 수 있습니다. 임신 과정에서 계획 된 12, 20 및 32 주 동안 3 번 수행됩니다. 이 방법은 아이와 어머니에게 해를 끼치 지 않으면 서 태아 크기가 임신 연령과 일치하는지 여부와 내부 장기의 발달, 태반 혈역학을 평가할 수 있습니다..

심전도 검사를 통해 아기의 심장 박동을 듣고 심박수, 기저 주파수 수준의 변동성을 평가할 수 있습니다. 장치가 기록한 데이터는 표를 통해 확인됩니다. CTG 결과표에 따르면 점수가 할당됩니다. 아기의 정상적인 발달은 심장 내시경 검사의 8-10 점에 해당합니다..

진단은 계획대로 수행되며, 임산부에게는 놓치지 않는 것이 좋습니다..

임산부 자신이 위반 징후를 알 수 있지만 종종 병리학의 심각한 단계에 대해 이야기합니다. 미래의 어머니는 아기의 움직임 활동이 감소하거나 증가함에 따라 경고를받을 수 있습니다. 산부인과 의사의 검사에서 의사는 태아의 빠른 심장 박동을 지적합니다. 놀라운 징후는 실제 임신 연령과 복부 크기의 불일치입니다 (여성의 신체 구조로 인한 경우 제외)..

장애 치료

치료 전략은 진단 방법을 사용하여 확립 된 병리의 정도에 의해 결정됩니다. 단계 ia-iv에서 임신을 유지하고 태아에 대한 위협을 평준화하는 것이 가능합니다. 1도 태반 혈류 문제를 치료할 수 있습니다. 부스러기의 건강과 정상적인 발달에 대한 위협은 없습니다. 이 병리학의 치료 결과에 대한 리뷰는 개선, 전반적인 긍정적 인 역학에 대해 말하면서 2 도로의 전환 가능성을 제거합니다..

2 차 편차는 아동의 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다. 그것에 대한 치료는 효과가 없다고 간주됩니다.

기능 장애의 세 번째 단계는 긴급한 수술 전달이 필요합니다.

병리학 치료는 혈관의 압력을 유지하고 혈류를 정상화하며 자궁 톤을 감소 시키며 어머니의 정신 감정 상태를 안정화 시키며 심혈 관계 시스템의 작업을 정상화하는 것을 목표로합니다..

약물 요법 :

  1. 혈관에 액체를 담을 수있는 전분에서 합성 된 약물은 혈류를 개선하는 데 도움이됩니다. 여기에는 Infucol, Stabizol이 포함됩니다.
  2. Actovegin과 Pentoxifylline은 미세 순환을 향상시킵니다.
  3. 혈관의 혈관 경련 (Nosh-Pa)을 완화하고 자궁 과다 형성을 제거하여 미세 순환을 촉진시키는 의약품.
  4. 저산소증의 정도를 줄이기 위해 여성은 황산 마그네시아 인 만화 B6를 섭취합니다..
  5. 아기의 산소 결핍의 결과를 없애기 위해 비타민 E, 토코페롤이 도움이됩니다. 저산소증 후 부패 제품을 제거하고 부스러기의 상태를 개선하는 데 도움이됩니다..
  6. 병리의 원인이 자궁 근종 인 경우 Curantil이 처방되어 혈전의 가능성을 줄이고 혈역학에 긍정적 인 영향을 미칩니다.
  7. 코 카르 복실 라제는 조직 호흡을 회복시키는 데 사용됩니다..

치료 과정은 두 번 수행됩니다. 첫 번째 치료법은 병리학 적 탐지 시점에 처방되며 그다음으로 32 ~ 34 주가 소요됩니다. 혈역학 적 장애가 심각한 경우, 현재 산부인과 전문의는 분만 시간과 방법을 결정합니다. 자연 출산은 1 차 혈역학에 문제가있는 임산부에게만 나타납니다. 다른 경우에는, 편차의 심각도에 따라 제왕 절 개별 응급 또는 계획된 분만을 권장합니다.

병리학의 2 ~ 3 단계가 감지되면 보존 적 약물 치료가 수행되지 않습니다. 외과 치료는 전달에 의해 수행됩니다. 태아의 나이에 최대 32 주까지 전문가들은 생존력과 상태를 평가합니다. 신생아는 신생아과 의사 및 기타 전문가가 자신의 상태와 추가 발달을 모니터링하는 인큐베이터에 배치됩니다..

약물의 도움으로 혈역학을 개선하는 방법에 대한 모든 결정은 의사가 결정합니다. 독립적 인 통제되지 않은 약물 섭취는 병리의 발전과 임신 종료를 위협합니다..

병리학을 예방하기 위해해야 ​​할 일-예방 조치

어머니의 몸과 발달중인 어린이 사이의 혈역학 병리학을 예방하는 가장 좋은 방법은 건강한 라이프 스타일의 원칙을 준수하는 것입니다. 여성이 임신 전의 나쁜 습관을 완전히 버려야합니다..

부스러기의 건강한 발달에 중요한 요소는 어머니의 적절한 균형 잡힌 영양, 비타민과 미네랄이 풍부한 음식의 사용 및 심혈 관계 기능을 향상시키는 미량 원소입니다.

임산부는 사용하는 체액의 양을 모니터링해야하며 건강 상태를 신중하게 언급하고 사지의 부종, 임신을 확인하십시오..

간단한 체조 운동을 수행하면 미래 어머니의 모든 신체 시스템의 건강과 최적의 기능을 유지하는 데 도움이됩니다.

병리 예방에 중요한 것은 임신 중에 여성이 체중을 늘리는 비율입니다. 그것은 임신 전의 여성의 초기 체중, 그녀의 신체 구조 및 임신 기간과 일치해야합니다. 표준을 초과하는 것은 바람직하지 않습니다.

모든 예방 조치 중 가장 중요한 것은 적시 등록, 아기의 혈액 공급 편차를 감지하기 위해 계획된 모든 진단 연구 방법의 수행, 임신 및 분만 모니터링의 적시 전술입니다..

결론

임신 중 태반과 탯줄의 혈류 상태는 임신 한 산부인과 전문의의 의무 모니터링 대상입니다.

미래의 젊은 어머니는 아기의 상태와 운동 활동의 변화에 ​​민감해야하며 계획된 진단을 무시하지 말고 태반 혈액 공급 문제의 1b 단계를 밝힌 경우 전문가가 처방 한 치료 전술을 준수해야합니다. 상황을 해결하는 데 가장 중요한 것은 어머니의 긍정적 인 태도와 건강한 생활 습관에 대한 그녀의 원칙 준수입니다..

자궁 태반 혈류는 정상이며 병리학

태반-임신 후 자궁에서 형성됩니다. 혈액 순환으로 엄마와 아이의 몸을 묶어야합니다. 태반을 사용하면 산소가 태아에게 전달되어 장기의 발달과 형성에 필요한 영양소입니다. 반대 방향으로 생화학 적 과정의 결과로 생성 된 불필요한 물질이 제거됩니다..

태반 혈류 장애는 태반 기능 부전이라는 상태를 유발합니다. 이것은 태아 사망, 유산으로 이어집니다.

36 주 동안 삼중 필수 초음파 검사가 수행됩니다. 위반을 적시에 식별하고 임신 및 출산 계획을 수립하며 치료를 처방하며 사망 및 비정상적인 발달을 예방할 수 있습니다..

산부인과 전문의의 현재 요구 사항은 자궁 내 혈류량을 평가하기 위해 안전한 방법을 사용하여 임산부를 검사하는 것을 목표로합니다..

엄마와 태아 사이의 혈액 순환 기능?

모체 태아 순환 시스템은 태반, 제대 동맥, 정맥과 같은 해부학 적 구조를 기반으로합니다..

혈액은 자궁 동맥을 통해 태반으로 흐릅니다. 벽의 구조는 루멘을 수축시키고 막을 수있는 근육 층의 존재를 특징으로합니다. 임신 전에이 메커니즘은 월경 중 혈액 손실을 줄이는 데 도움이됩니다..

수정란 (고정 과정)을 고치는 4-5 주에 근육층이 사라집니다. 태반으로의 혈류는 더 이상 혈관 감소에 의존하지 않습니다. 그리고 16 주째까지 동맥은 지속적인 혈액 공급을 위해 전환됩니다. 혈관 내강을 줄여서 막을 수는 없기 때문에 출혈이 발생할 경우 위험합니다..

여기 셀 수준에서 발생하는 일은 다음과 같습니다.

  • 어머니의 몸과 태아의 혈류 사이의 교환;
  • 두 개의 다 방향 흐름이 있습니다.
  • 필요한 물질의 전이가 수행됩니다 (확산).

제대 혈관은 일반적인 혈액 순환의 또 다른 부분을 제공합니다 (일반적으로 2 개의 동맥과 정맥이 있습니다). 동맥에서 혈액의 주요 부피는 태아로 들어가고 정맥을 통해 태반을 향해 흐릅니다..

태아 태반 혈류의 위반은 발달중인 어린이가 가장 심각하게 견뎌냅니다. 내부 장기 및 시스템의 건설, 건강한 아기의 탄생에 대한 불만족스러운 예측 조건을 만듭니다..

어머니, 태반 및 태아 사이의 혈류를 파괴 할 수있는 이유?

모체와 태아 사이의 순환계 장애의 원인 (태반 기능 부전)이 잘 알려져 있습니다. 일부 요인은 임신 배경에 대해서만 형성됩니다. 다른-여자의 전반적인 건강에 달려 있습니다..

임신 병리에는 다음이 포함됩니다.

  • 태반의 부착이 적음 (산과 의사는 프리젠 테이션, "태반"이라고 말함)-자궁의 하부는 얇은 근육층으로 구별됩니다. 태아에게 혈액이 충분히 흐르지 않습니다. 수술 후 흉터 부위 (예 : 제왕 절개)에서 프레젠테이션 할 때 비슷한 상황이 발생합니다..
  • 후기 독성 증-자궁의 작은 혈관에 손상을 동반하면 합병증이 가장 흔한 혈류 위반입니다..
  • 빈혈-헤모글로빈 수치가 낮 으면 심장 박동의 보상 가속이 일어나고 산소 부족을 보완하기 위해 자궁 동맥을 통한 혈류가 증가합니다. 자궁 주위의 순환도 순환합니다.
  • Rhesus에 의한 어머니의 혈액과 태아의 비 호환성-어린이의 용혈성 질환, 빈혈의 발생과 면역 충돌이 발생합니다. 기증자로부터 이종 혈액을 수혈 할 때도 동일한 상황이 가능합니다.
  • 독성으로 인한 신장에 부담이 가해지면 혈압이 상승 할 수 있습니다. 이것은 혈류의 변화에 ​​기여합니다..
  • 제대 동맥의 병리학은 거의 발견되지 않습니다. 제 대동맥이 하나만 있으면 태아에게는 혈류가 충분하지 않습니다.
  • 다중 임신-태반의 크기가 증가하고 강화 된 영양이 필요합니다. 때로는 혈류가 한 태아에서 다른 태아로 전달됩니다..

이러한 변화를 태아 수혈 증후군이라고합니다. 기증자는 체중이 적습니다. 그리고 수령인은 성형 심장에 가해지는 부하가 증가합니다. 두 아기 모두 문제가 있습니다.

질병 중 여성이 가장 위험합니다.

  • 임신 중 급성 감염-병원균이 태반 장벽을 관통하여 혈관을 파괴 할 수 있습니다.
  • 자궁 기형-가장 중요한 것은 "바이 콘"자궁입니다. 캐비티 안에는 두 부분으로 나누어지는 파티션이 있습니다. 임신은 그중 하나에서만 가능합니다. 주요 위반은 압박 요인이 아니며 (강은 충분히 스트레칭 할 수있는 능력이 있음) 자궁 동맥 사이의 연결 부족, 혈관 네트워크의 불충분 한 발달, 태반 저산소증입니다.
  • 자궁 내막증-염증성 질환 (생식기 감염 포함), 빈번한 낙태 및 진단 적 치료 후 자궁 내막의 변화. 한 가지 이유는 흡연과 술입니다..
  • 자궁 종양-여성에게 작은 근종 (양성 종양)이있는 경우 임신은 마디의 성장을 자극합니다. 그들은 혈액 공급의 일부를 그들 자신에게 맡기고 태아의 혈류는 "강도 당합니다". 불충분은 종양의 크기에 직접적으로 의존합니다..
  • 당뇨병-혈관벽에 영향을 미치며, 종종 임신 중 위험 요소가있는 여성에서 발생합니다..

태아를 위협하는 것은 태반 혈액 공급 부족?

자궁 태반 및 태아 태반 특성을 모두 위반하면 태아 산소 결핍 (저산소증)이 발생합니다. 이 특정 메커니즘으로 인해 합병증이 발생합니다.

  • 태아의 내부 장기의 형성이 방해 받고, 질량이 부족하며, 이것을 "자궁 내 성장 지연"이라고합니다.
  • 심장은 빈번한 수축 (빈맥) 또는 부정맥, 서맥과 반응합니다.
  • 전해질 조성 및 산-염기 균형이 방해 받고;
  • 내분비 시스템의 기능이 손상되고 태아는 호르몬 불균형이 있습니다.
  • 뚱뚱한 창고는 형성되지 않습니다.

가장 심각한 합병증-태아 사망, 임신 종료의 위협.

태반의 혈류 장애 유형

태아 태반 (태아와 태반 사이) 불충분과 자궁 태반을 구별하십시오.

태반 저산소증은 다음과 같이 발생할 수 있습니다.

  1. 급성 부전-임신 중이나 노동 중에 발생합니다. 태반의 조기 박리, 혈관 혈전증, 태반의 심장 마비, 출혈을 유발합니다. 어린이가 사망 할 수 있습니다.
  2. 만성-더 자주 발생하고 두 번째 삼 분기부터 발생하지만 세 번째 만 나타납니다. 태반의 변화는 조기 노화이며 섬유소는 융모 표면에 쌓입니다. 침투성이 급격히 감소하여 태아 저산소증을 유발합니다..

만성 태반 기능 부전의 발달 배경에 대해 단계를 구별 할 수 있습니다.

  • 보상-과정은 유리합니다. 왜냐하면 어머니의 신체 작용 보호 메커니즘이 누락 된 영양에 대해 아기를 보상하고 치료가 효과적이며 아기가 정시에 태어났습니다.
  • 하위 보상-어머니의 몸은 태아에 대한 "비영리적 인"혈액 공급을 완전히 보상 할 수 없으며, 적절한 치료가 필요하며, 아이는 합병증으로 태어날 수 있으며, 발달이 지연됩니다.
  • decompensation-병리가 빠르게 발전하고, 보상 메커니즘이 충분하지 않으며, 심장의 태아 활동이 방해 받고 자궁 내 사망이 가능합니다.
  • 중요한 단계-태반의 현저한 구조적 변화로 특징 지워지며 기능을 위반하고 치료법은 태아의 상태를 바꿀 수 없으며 사망은 불가피합니다.

혈류 장애 정도

fetoplacental 및 uteroplacental 혈류의 공동 위반에서 3 도가 구별됩니다..

I-변화가 보상되고 태아를 위협하지 않으며 자궁 태반 혈류 만 포착하여 아이가 정상적으로 발달합니다. 변경 수준에 따라 다음이 있습니다.

  • 정도 Ia-자궁 태반 혈류의 위반은 자궁의 동맥 중 하나로 제한되며 모든 혈역학 매개 변수는 정상 한계 내에서 안정적입니다.
  • Ib 정도-제대 혈관으로 인해 태아와 태반 사이의 의사 소통 수준에서 혈류가 방해받습니다. 자궁 동맥을 통해 충분한 혈류가 흐릅니다..

첫 번째 단계에서 작은 변화가 감지되지 않고 여성이 치료를받지 못하면 3-4 주 후에 2 차 장애가 발생합니다..

II-자궁 및 제대혈의 혈류 변화.

III-지표가 중요하며 동맥의 역류가 가능합니다..

진단은 어떻습니까?

도플러 그라피를 사용하면 동맥과 정맥을 통한 혈류를 연구하고 컬러 그래픽 이미지를 얻고 태아 혈역학을 측정 할 수 있습니다.

이것은 임신 과정을 예측하는 데 중요한 역할을하며 치료 방법에 대한 의사 결정의 조건을 만듭니다..

간접 진단 방법은 다음과 같습니다.

방법은 태아 질량의 부족, 태반 기능 장애를 식별 할 수 있습니다. 이 징후는 저산소증의 증거 일 수 있습니다..

의사가 검사 할 때 엄마가 느끼고 결정하는 것?

저산소증은 태아의 운동 활동을 자극합니다.

산부인과 의사와의 약속에서 의사는 태아의 심장 박동을 듣고 고주파, 부정맥 또는 서맥에 주목합니다. 이것은 도플러 그라피 검사를 의뢰해야합니다..

장애 치료

임신 관리 전략을 선택하려면 손상된 태반 혈류의 정도를 설정해야합니다..

  • 임신을 1도 (a와 b)로 유지할 수 있다고 믿어지며 치료도 도움이 될 것입니다.
  • 2 도는 경계선으로 간주되어 지속적인 모니터링이 필요하며 치료 효과는 거의 없습니다..
  • 3도에서는 운영 방법에 따라 긴급한 배달이 필요합니다.

치료의 가능성은 병리학의 모든 링크를 목표로합니다.

  • Pentoxifylline, Actovegin은 미세 순환을 개선하는 데 사용됩니다.
  • Stabizol, Venofundin, Infukol (혈관 내에 유체를 보유 할 수있는 전분 용액에 기초하여 합성 됨)은 혈관의 낮은 혈류 속도 및 압력을지지하기 위해 사용된다;
  • Eufillin, No-shp와 같은 혈관 확장제 약물은 중소형 동맥 경련을 제거합니다.
  • 자궁의 색조를 줄이는 데 도움이되면 혈관 경련에 영향을 미치고 저산소증의 정도를 줄이며 황산 마그네슘, Magne B6, Ginipral을 적용 할 수 있습니다.
  • 산화 방지제는 저산소증의 효과를 제거하고, 부패 생성물을 파괴하며, 토코페롤, 비타민 E와 아스코르브 산의 조합, 호 피톨을 처방합니다.
  • 필수는 혈액에서 유익한 인지질의 수준을 증가시켜 간 기능을 개선함으로써 보호 효과가 있습니다.
  • Curantil은 자궁 근종의 배경에 대해 임신 중에 처방되며 미세 순환에 대한 긍정적 인 영향과 혈전증 예방이 확립되었습니다.

산부인과 의사의 진료에서 심장 전문의가 거부 한 코카 복실 라제는 계속 사용됩니다. 그러나 산부인과 의사는 약물이 조직 호흡 회복에 효과적이라고 생각합니다..

예측과 결과

통계 연구의 경우, "주 산기 사망률"과 같은 지표가 사용됩니다. 임신 22 주부터 태아와 생후 첫 주에 신생아에서 발생한 모든 치명적인 사례가 포함됩니다. 임신과 출산의 영향을 완전히 반영한다고 믿어집니다. 계산은 1000 명의 어린이를 대상으로합니다..

현재, 태반 순환의 2 차 위반으로, 어린이의 13.3 %가 3 번째로 47 %까지 사망합니다. 시기 적절한 제왕 절개로 사망률 감소.

집중 치료 필요 :

  • 1 급 신생아의 35.5 %;
  • 45.5 %-두 번째부터;
  • 88.2 %-세 번째부터.

병리학 적 저산소증 상태에서 태어난 어린이의 보존 및 치료 결과는 분명하지 않습니다. 소아과 의사와 정신과 의사는 신체 및 정신 발달에 무조건적인 영향을 지적합니다..

경험이 풍부한 전문가 만 자궁 태반 장벽 위반과 관련된 상태를 진단하고 치료할 수 있습니다. 스스로 약을 복용하거나 교육 수준이 낮은 사람들의 조언을 사용할 수 없습니다. 태아뿐만 아니라 여성에게도 중요한 상황이 될 수 있습니다.