좌심실 비대 및 그 원인

좌심실의 비대는 심근이 두꺼워지는, 즉 심장의 왼쪽 위 근육이 심각한 질병입니다. 이것은 심근 탄성의 손실로 이어집니다..

좌심실 비대는 지속적으로 진행되기 쉽습니다. 젊은이와 노인 모두에서 발견 될 수 있습니다..

이러한 심근 병리의 특징은 심각한 증상없이 오랫동안 발생할 수 있지만 환자의 사망으로 이어질 수 있다는 것입니다.

그럼에도 불구하고, 초기 단계에서 그러한 질병을 진단 할 때 약물 및 대체 방법으로 성공적으로 치료할 수 있습니다.

좌심실 비대는 심장 벽이 두꺼워지는 것을 관찰 할 때 발생합니다. 이것은 차례로 심근의 심실 사이의 벽에 병리의 발달뿐만 아니라 심장의 모양과 크기의 변화로 이어집니다.

의학의 LVH는 환자를 장애뿐만 아니라 사망으로 이끌 수있는보다 위험한 병리학의 발전의 선구자 역할을하는 상태로 간주된다는 것을 알아야합니다.

이 병리는 사람의 심장이 규칙적으로 강한 부하를 경험하는 조건에서 발생할 수 있으며, 그로 인해 심근의 심장 챔버가 가속화 된 리듬으로 작동해야합니다.

예를 들어, 고혈압 (고혈압)으로 고통받는 사람의 경우 왼쪽 심장 심실의 근육이 더 강하게 수축되어 압력을 견딜 수 있습니다. 결과적으로 장기의 근육량이 증가하여 LVH가 발생합니다..

다음과 같은 요인이 LVH를 가장 자주 유발합니다.

  1. 비만. 특히 체중이 초과 한 어린이의 경우 심실과 심방이 두꺼워지는 것이 관찰됩니다. 이것은 비만으로 몸이 더 많은 피를 처리하고 거대한 무게를 "지켜야"한다는 사실에 의해 정당화됩니다. 이 모든 것은 마음의 일에 부정적인 영향을 미칩니다..
  2. 좌심실 비대에 대한 유전 적 소인은 가까운 친척이 심근 병리에 질병을 앓고있는 사람들에게 있습니다..
  3. 고혈압.
  4. 대동맥 협착증은 비대를 유발할 수 있습니다.
  5. 심한 호흡기 질환.
  6. 강력한 물리적 과부하. 일반적으로 이것은 운동 선수에서 관찰됩니다..
  7. 빈번한 스트레스와 긴장된 긴장은 심장의 악화와 심한 부정맥의 출현에 기여합니다. 이것은 좌심실 비대의 위험을 증가시킵니다..
  8. 심장 허혈.
  9. 심장 조직에 영양분이 부족한 부적절한 영양.
  10. 당뇨병.

이 질병이 발생할 위험을 증가시킬 수있는 추가 요인은 다음과 같습니다.

  1. 대칭 혈관 죽상 경화증.
  2. 부적절한 라이프 스타일 (흡연, 알코올 또는 약물을 자주 마시는 것).
  3. 앉아있는 생활 방식 또는 신체 활동의 완전한 부족.
  4. 임신은 초기 또는 고급 단계 (심방 세동, 부비동 리듬 회귀, 심장의 병적 수축기 중얼 음, 판막 협착증 등)에서 이미 존재하는 심각한 심근 병리의 배경에 대해 발생합니다..
  5. 충분하지 않은 휴식.
  6. 동심 경화증.
  7. 과도한 스포츠.
  8. 정서적 과전압 (빈번한 불안).

좌심실 비대를 확인하기 위해 많은 연구가 수행되어야합니다 (의사, ECG 및 기타 사람들에 의한 검사). 리뷰에 따르면,이 질병은 약물로 성공적으로 치료되지만 적시에 감지되는 상태에서만.

좌심실 비대 및 코스 특징의 징후

LVH의 징후는 매우 다양 할 수 있습니다. 여러 가지면에서 좌심실 비대의 징후는 질병의 특정 원인, 질병의 단계 및 태만에 달려 있습니다..

일부 포럼에서는 질병이 위험한 합병증이 생길 때까지 오랫동안 느끼지 않았다고 주장합니다. 그러나 다른 환자는 질병의 급성 과정을 나타냅니다.

LVH의 전통적인 징후는 다음과 같습니다.

  1. 심장의 빈번한 통증은 대동맥 및 근육 부전뿐만 아니라 심근 판막의 과부하를 나타냅니다. 이 경우 통증이 날카 로워 갑자기 발생하고 압박됩니다..
  2. 불안정한 심박수.
  3. 혈압의 빈번한 변화 (심한 고혈압).
  4. 호흡 곤란과 호흡 곤란.
  5. 심한 협심증 및 진폭 심근 병증.
  6. 약점과 장애.
  7. 졸음.
  8. 가슴에 국한된 통증.
  9. 질병의 직접적인 결과로 빈번한 두통.
  10. 근육 피로.

또한, 좌심실 비대의 징후는 실신으로 표현 될 수 있으며, 이는 심장과 승모판의 혈액 순환을 급격히 위반하여 발생합니다..

이 상태에서 심장 근육은 산소 기아와 글리치를 경험합니다.

또한 혈액 공급이 불량하면 심장 질환이나 심장 마비가 발생할 수 있습니다.

좌심실 비대의 징후는 질병의 다른 형태에 대해 매우 구체적이며 서로 약간 다를 수 있습니다..

LVH의 주요 위험은 인간의 그러한 질병으로 심근 경색, 다양한 심장 결함 및 갑작스런 정지가 발생할 위험이 있다는 사실에 있습니다. 또한 비대가 있으면 심근에서 심실이 갑자기 파열되어 사망으로 이어질 수 있습니다..

좌심실 비대의 징후 외에도 의사는 LVH에서 발생하는 두 가지 형태의 심근 병증을 구별합니다.

  1. 비대 형태.
  2. 팽창 형태.

전기 심전도의 비대성 형태의 질병은 상당히 눈에.니다. 심장의 크기와 높은 Rv 파에서 가장 명확하게 보이는 변화. 확장 된 형태는 일반적으로 심실에 크게 영향을 미치지 않습니다. 일반적으로, 협착증은 종축 주위에서 보이고 좌심방의 배출도 있습니다.

좌심실 심근 비대의 징후는 자발적으로 발생하거나 그 반대로 지속될 수 있으며 상당히 오래 지속되며 점차적으로 증가합니다. 이 경우 환자는 LVH의 첫 징후가 나타나면 심장 전문의에게 연락하여 가능한 한 빨리 세부 진단을 수행해야 함을 알아야합니다. 이는 치료 요법이 빨리 시작 될수록 빠른 회복 가능성이 높다는 사실에 의해 정당화됩니다..

심전도에서 심장의 좌심실 비대

심전도 (ECG)에서 심장의 좌심실 비대는 여러 유형을 가질 수 있습니다.

이러한 기준이나 지표의 진폭이 모두 다릅니다.

  1. QRS 벡터는 오른쪽 또는 왼쪽에서 거부 될 수 있습니다..
  2. 환자의 병리가있는 경우 RvI 파의 위치 변화가 두드러집니다..
  3. 사람의 LVH를 사용하면 심장의 크기, 치아 높이 Rv의 편차 및 R의 모양을 변경하는 것 외에도 Rs가 분명하게 나타납니다..

또한 심전도의 좌심실 비대는 심근의 위치 변화, 심실의 벽이 두꺼워지고 기관 모양의 변화로 눈에.니다. 숙련 된 심장 전문의는 연구 후이 모든 것을 볼 수 있습니다. LVH의 진단은 환자의 초기 검사 및 기억 상실 수집 후 주치의가 처방해야합니다..

심전도에서 심장 좌심실의 비대가 가장 정확하게 나타납니다. 추가 진단 방법으로 심장 초음파, 청취 및 CT를 사용할 수 있습니다. 이 연구는 병리의 존재를 즉시 식별하는 데 도움이 될 것입니다. 결과에 따라 의사는 적절한 치료법을 선택합니다.

좌심실 비대증 : 치료 및 예방

환자가 좌심실의 비대가 무엇인지 설명 한 후 적절한 치료를 처방받습니다. 주요 목표는 심장을 정상화하고 기능을 회복시키는 것입니다..

치료 중 환자는 신중한 의료 감독하에 병원 환경에있는 것이 좋습니다..

“심실 비대는 무엇이고 어떻게 치료 하는가”는이 진단을받는 환자에게 일반적인 질문입니다. 일반적으로 그러한 질병의 치료는 원인, 환자의 나이, 병리학의 소홀함 정도 및 수반되는 만성 질환의 존재에 따라 선택됩니다..

환자의 혈압을 정상화하는 것이 매우 중요합니다. 이를 위해 그는 특정 약물을 복용하고 흥분, 스트레스 및 기타 신경 긴장에 대한 완전한 평화와 거부를 보여줍니다..

치료의 다음 단계는 나쁜 습관을 포기하고 다음 약물 그룹을 복용하는 것입니다.

  1. 심장으로의 혈액 유출의 정상화를위한 준비 (Captopril, Vazotek).
  2. 혈압을 정상화하기위한 이뇨제 (Cozaar, Losartan).
  3. 아드레날린과 혈압을 낮추려면 베타 차단제가 필요합니다 (Bisoprolol, Tenormin).
  4. 혈관을 이완시키고 압력을 낮추려면 칼슘 길항제가 필요합니다 (Procardia).

또한, 환자는 다이어트 식품의 더 나은 동화를 위해 일부 비타민 제제와 효소를 처방받을 수 있습니다.

치료하는 동안 환자는 지속적으로 자신의 상태를 모니터링하고 정기적으로 심근의 벽과 일반적인 상태를 두껍게하기 위해 의사와 ECG의 검진을 받아야합니다.

또한 LVH 치료의 필수 부분은 다이어트입니다. 이러한 메뉴는 지방 및 튀긴 음식, 편의 음식, 매운 소스 및 영혼을 완전히 거부합니다..

또한 제과, 신선한 흰 빵 및 훈제 제품의 사용을 최소화해야합니다..

식이 요법은 균형이 잘 잡히고 심근에 유리하게 영향을 미치는 모든 필요한 제품이 풍부해야합니다. 따라서 치료 메뉴의 기본은 야채와 과일, 곡물, 유제품 및 해산물이어야합니다..

삶은 살코기와 생선뿐만 아니라 비 산성 주스를 사용할 수 있습니다..

아픈 사람에게는 영양분이 표시되어 있습니다. 동시에 자주 먹을 수는 있지만 많이 섭취 할 수는 없습니다. 과식하지 않고 적당히 먹는다.

좌심실의 비대가 무엇인지 아는 사람은 없으므로 진단을 할 때 질병의 가능한 결과를 완전히 이해하지 못합니다..

시기 적절하게 치료하지 않은 LVH는 환자의 상태에서 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

  1. 심장 리듬 장애.
  2. 국소 빈혈.
  3. 빈맥.
  4. 협심증.
  5. 심근 경색의 위험이 높다.
  6. 급성 또는 만성 심부전. 심근이 적절한 양의 혈액을 펌핑 할 수 없음을 나타냅니다..
  7. 갑작스런 심장 마비 위험.
  8. 신체의 장기간 산소 부족으로 인한 뇌의 뇌졸중 또는 혈관 파열 위험.
  9. 심장 마비로 인한 사망 위험.

또한 LVH의 급성 과정의 배경에 대해 환자는 관련 질병을 일으킬 수 있습니다. 또한 질병이 만성 병리 (당뇨병, 고혈압)로 인한 경우 계속 진행되어 인간 건강을 악화시킬 수 있습니다.

이 질병은 어린이와 노인에게 특히 위험한 것으로 간주되며 신체가 부담을 감추지 못할 수도 있습니다..

또한 당뇨병과 고혈압 환자에서 LVH의 바람직하지 않은 예후는 혈관이 매우 약하고 쉽게 파열되기 때문에.

LVH의 위험을 줄이려면 여러 가지 의료 예방 권장 사항을 따라야합니다..

우선, 어떤 방식 으로든 비대가 발생할 가능성을 높일 수있는 질병을 진단하고 치료해야합니다. 이것은 특히 고혈압, 심장병 및 당뇨병에 해당됩니다..

질병이 만성적 인 경우에도 치료를 받아야하며 코스를 시작하지 않아야합니다..

다음 단계는 체중을 조절하는 것입니다. 여분의 파운드에 문제가있는 경우 빠른 체중 감량을 위해 개별 영양 과정을 선택할 숙련 된 영양사와 상담하는 것이 좋습니다. 의료 감독없이 모호한 다이어트를 따르는 것은 극히 불합리합니다..

다음으로 흡연과 음주와 같은 나쁜 습관을 버려야합니다. 쉬는 날이 없거나 휴식이없는 금기이어야합니다..

다음으로식이 요법을 돌봐야합니다. 인간의 마음은 건강한 음식을 "사랑"하므로 단백질 음식과 섬유를 선호하는 것이 가장 좋습니다..

또한 소금 섭취를 최소화하고 정상적인 유체 섭취를 늘려야합니다..

앉아있는 생활 방식을 이끌면 최대 50 년 동안 심장 질환의 위험이 70 % 더 높습니다. 이를 방지하려면 신체에 적당한 신체 활동을 정기적으로 가해 야합니다. 이것은 춤, 피트니스, 요가, 수영 또는 신선한 공기 속에서 규칙적으로 걷는 것일 수 있습니다. 중요한 것은 그러한 클래스는 영구적이며 컴퓨터 모니터 앞에서 오랫동안 사람을 찢을 수 있다는 것입니다.

이와 함께 과도한 육체적 인 긴장은 심장의 작용에 부정적인 영향을 줄 수 있으므로 모든 것이 적당히 이루어져야한다는 것을 기억할 가치가 있습니다..

정기적 인 검사를 받고 혈당을 모니터링하십시오..

적어도 일년에 한 번, 심장의 통제 예방 검사를 받아야합니다. 이것은 이미 심근 질환이 있거나 심각한 만성 병리로 고통받는 사람들에게 적용됩니다..

빈번한 스트레스, 걱정 및 감정이 심장 리듬의 오작동에 기여하고 심근 활동을 더 어렵게 만들므로 감정을 조절하고 신경 스트레스를 예방할 수있는 것도 매우 중요합니다. 이것은 차례로 비대의 위험을 증가시킵니다..

ECG에 LVH의 징후

LVH 또는 좌심실 비대는 기능과 양립 할 수없는 기능 부하 증가로 인해 심장의 구조 단위 (좌심실)의 부피가 증가합니다. ECG의 비대는 질병의 원인이 아니라 증상입니다. 심실이 해부학 적 크기를 초과하면 심근 과부하 문제가 이미 존재합니다..

ECG에 의한 LVH의 뚜렷한 징후는 심장 전문의가 결정합니다. 실제로 환자는 팽창 (심장의 병리학 적 확대)을 결정하는 심장 질환의 증상을 경험합니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 심장 리듬 불안정성 (부정맥);
  • 심장의 단기 퇴색 증상 (외과);
  • 꾸준히 상승 된 압력;
  • 사지의 세포 외 과수 화 (액체 보유로 인한 부종);
  • 산소 부족, 빈도 및 호흡 깊이 위반 (호흡 ​​곤란);
  • 심장 통증, 흉강;
  • 의식 상실 (실신).

증상이 정기적으로 발생하면 의사와 상담하고 심전도 검사가 필요합니다. 비대성 심실은 완전히 수축하는 능력을 상실합니다. 기능 위반은 심전도에 자세히 표시됩니다.

좌심실에 대한 기본 ECG 개념

심장 근육의 리듬 작용은 음극 또는 양극을 갖는 전위를 갖는 전계를 생성합니다. 이 전위차는 환자의 팔다리와 가슴에 부착 된 전극 ( "V"가 그래프에 표시되어 있음)에 고정되어 있습니다. 심전계는 특정 시간 범위에 걸쳐 도착하는 신호의 변화를 등록하고이를 종이에 그래프로 표시합니다.

일정 기간이 차트의 수평선에 반영됩니다. 수직 각도 (핀)는 임펄스 변화의 깊이와 빈도를 나타냅니다. 양수 값을 가진 조그는 타임 라인에서 위쪽으로 표시되고 음수 값은 아래로 표시됩니다. 각 치아와 납치는 특정 심장 섹션의 기능을 기록합니다..

좌심실의 성과 지표는 T 파, S, R, S-T 세그먼트, 리드-I (첫 번째), II (두 번째), III (세 번째), AVL, V5, V6입니다..

  • T 파는 심장의 중간 근육 층의 수축 (심근) 사이의 심장 심실 근육 조직의 회복 단계를 나타내는 지표입니다.
  • Q, R, S-이 치아는 심실의 흥분을 나타냅니다 (흥분 상태).
  • ST, QRST, TP는 인접한 치아 사이의 수평 거리를 나타내는 세그먼트입니다. 세그먼트 + 치아 = 간격;
  • I 및 II 리드 (표준)-심장의 전면 및 후면 벽을 표시합니다.
  • III 표준 리드-지표 측면에서 I 및 II를 수정합니다.
  • V5-정면 좌심실의 측벽;
  • AVL-왼쪽 앞쪽 측면 심장 벽;
  • V6-좌심실.

심전도에서 리드의 수평에 대한 주파수, 높이, 톱니의 정도 및 치아의 위치가 평가됩니다. 지표는 심장 활동의 표준과 비교되고, 변화와 편차가 분석됩니다.

심전도에 좌심실 비대

ECG에서 좌심실 비대 징후는 표준과 비교할 때 다음과 같은 차이점이 있습니다..

치아 / 세그먼트규범 지표비대 이상
R (표준 리드)예각, 리드 II 및 AVF가 높음I와 AVL이 높고 톱니가 있습니다.
R (가슴 리드)V3, V4-높음V5, V6에서-높음
왼쪽 T (I, AVL, V5, V6)항상 긍정적음수, 두 부분으로 구성
S 파리드 II에서 V3은 높이 R과 같습니다.I, AVL, V5, V6에서 가장 낮고 III, AVF, V1, V2에서 가장 깊음
왼쪽 리드의 S-T (세그먼트)항상 수평선과 일치V1, V2의 왼쪽 맞은 편에 위치한 V5, V6의 수평선에 대해 아래로 경 사진

치아 값의 변화에 ​​대해 더 읽어보기

좌심실 비대는 리드 V1, V2와 비교하여 리드 V5 V6 (파동 매개 변수의 증가)에서 R 파의 높이와 너비에 의해 시각적으로 결정됩니다. 리드 V5, V6에서 T 파의 변형은 다음과 같은 경우 왼쪽 병리를 나타냅니다.

  • 치아의 음수;
  • 배가 (한 치아의 두 부분);
  • 전반부는 "보이고", 후반은.

수평선을 기준으로 S – T 세그먼트의 위아래로 약간 이동하면 좌심실 벽이 두꺼워지는 신호입니다. 중요한 편견-심근 경색 또는 관상 동맥 심장 질환 (관상 동맥 심장 질환)의 지표.

비대성 심실이있는 경우 S 파는 다음과 같이 바뀝니다.

  • 리드에서 : III, AVF, V1, V2-치아의 깊이 강화;
  • 리드 : AVL, V5, V6, I-약하게 표현;
  • 들쭉날쭉 한.

Q, R, S 치아 매개 변수의 표준 편차를 심전도의 전압이라고합니다. 치아가 정상보다 0.5mV 이상 낮 으면 저전압 전위가 심전도에 기록됩니다. 전압 변화는 항상 심장 병리의 존재를 나타냅니다.

비대의 원인

심전도 중에 발견 된 좌심실 비대는 심장 및 심근 질환에 과도한 스트레스가 있음을 의미합니다.

  • 판막 부위의 대동맥 내강 협착 (대동맥 협착). 판막 전단의 변형으로 인해 혈류가 교란되고 심장은 비상 모드에서 작동해야합니다.
  • 좌심실 벽의 부피가 두꺼워지는 방향으로 변화합니다 (비대성 심근 병증). 벽 두께는 혈액 순환을 방해하여 심근의 하중을 증가시킵니다.
  • 지속적으로 고혈압 (고혈압).

환자에 직접 의존하는 이유 때문에 변형이 발생할 수 있습니다. 우선, 이들은 다음과 같은 요소입니다. 비만으로 이어지는 식습관, 비이성적 인 신체 활동. LVH는 많은 운동 선수에게 일반적입니다. 훈련 중 심장에 과도한 하중이 가해지면 장기의 부피와 체중이 증가하고 체계적인 정신-감정 과부하 (스트레스 상태), 건강에 해로운 생활 습관 (흡연, 알코올, 신선한 공기 부족, 건강에 해로운 음식).

위험한 영향

좌심실은 산소 포화와 동맥혈이 대동맥으로 이동하고 모든 작은 혈관을 따라 기관에 영양을 공급합니다. 부피가 증가하면 벽에 혈액이 압박되고 결합 조직이 근육을 대체하고 심실은 기능적 의무에 대처하기 위해 중단됩니다.

이러한 변경을 위협하는 것은 다음 진단에 의해 결정됩니다.

  • 관상 동맥 심장 질환-위 챔버 벽이 두꺼워 져 심장으로의 혈액 공급 위반;
  • 심근 경색-심장 근육의 일부의 사망 (괴사);
  • extrasystole (부정맥) 심실-심장 리듬 실패;
  • 방실 또는 심실 차단-심방과 심실 사이에 전기 충격이 중단되어 혈역학이 발생합니다.
  • 심부전-심장 근육의 낮은 수축성, 종종 치명적.

LVH를 적시에 감지하면 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다. 병리 진단 측면에서 가장 유익한 것은 심전도 검사 방법입니다..

LVH 예방

주요 예방 조치는 다음과 같습니다.

  • 중독 제거 (알코올 및 니코틴 중독);
  • 건강한식이 요법 (고밀도 지단백질 "좋은 콜레스테롤"의 소비를 증가시키면서 저밀도 지단백질, 소위 나쁜 콜레스테롤을 함유하는 식품 제외);
  • 체중 조절 (비만은 항상 심장의 작용에 부정적인 영향을 미침);
  • 나이에 적합한 균형 잡힌 신체 활동;
  • 신선한 공기를 규칙적으로 유지하십시오 (활성 산소는 적절한 심장 활동을 자극합니다).

이 권장 사항은 심장 질환을 예방할뿐만 아니라 전반적인 삶의 질을 향상시키는 데 도움이됩니다..

좌심실 심근 비대 (LVH) : 원인, 징후 및 진단, 치료 방법, 예후

© 저자 : Sazykina Oksana Yuryevna, 심장 전문의, VesselInfo.ru 전용 (저자에 대해)

좌심실 비대 (LVH)는 좌심실 강 (LV)의 팽창 여부에 관계없이 좌심실 벽의 비후를 반영하는 개념입니다. 이 상태는 여러 가지 이유로 발생할 수 있지만 대부분의 경우 심장 근육의 병리를 나타내며 때로는 심각합니다. LVH의 위험은 심근이 LVH에서 경험하는 것과 동일한 부하로 항상 작동 할 수 없기 때문에 조만간 만성 심부전 (CHF)이 발생한다는 것입니다..

통계에 따르면, LVH는 노인 환자 (60 세 이상)에서 더 흔하지 만, 일부 심장병의 경우 성인기, 아동기 및 신생아 기에도 관찰됩니다..

좌심실 비대의 원인

1. "운동 선수의 심장"

심장의 좌심실 벽의 비대 형성은 한 번의 경우에 한해 표준의 변형입니다. 오랫동안 전문적으로 스포츠에 관여 한 사람의 경우입니다. 좌심실은 전신에 충분한 양의 혈액을 배출하는 주요 작업을 수행하기 때문에 다른 카메라보다 더 많은 하중을 경험해야합니다. 사람이 오랫동안 훈련하고 열심히 훈련하는 경우, 그의 골격근에는 더 큰 혈류가 필요하며, 근육 질량이 증가함에 따라 근육의 혈류 증가 값은 일정합니다. 다시 말해서, 훈련을 시작할 때 심장이 주기적으로 증가하는 하중을 경험하면 일정 시간이 지나면 심장 근육의 하중이 일정하게됩니다. 따라서 LV 심근의 질량이 증가하고 LV 벽이 두껍고 강력 해집니다..

스포츠 심장 예

원칙적으로, "체육 심장"은 운동 선수의 훌륭한 훈련 및 지구력의 지표라는 사실에도 불구하고, 생리 학적 LVH가 병리학 적 LVH에 들어갈 수있는 순간을 놓치지 않는 것이 매우 중요합니다. 이와 관련하여 운동 선수는 어떤 스포츠 LVH가 허용되고 어떤 것이 허용되어서는 안되는지 명확하게 알고있는 스포츠 의학 의사가 관찰합니다. 따라서 LVH는 특히 주기적 스포츠 (런닝, 수영, 조정, 스키, 걷기, 바이애슬론 등)에 관련된 선수들 사이에서 개발됩니다. LVH는 강도 특성 (레슬링, 복싱 등)이 개발 된 운동 선수에서 적당히 개발됩니다. 스포츠를하는 사람들에게 LVH의 규범은 거의 발전하지 않거나 전혀 발달하지 않습니다.

2. 동맥 고혈압

고혈압 환자의 경우 말초 동맥의 장기간 지속되는 경련이 형성됩니다. 이와 관련하여 좌심실은 정상적인 혈압보다 더 큰 힘으로 혈액을 밀어야합니다. 이 메커니즘은 전체 말초 혈관 저항 (OPSS)의 증가에 기인하며, 압력에 따른 심장 과부하가 발생합니다. 몇 년 후 LV 벽이 두꺼워 져 심장 근육이 빨리 마모됩니다-심부전이 시작됩니다.

3. 관상 동맥 심장 질환

허혈의 경우, 심근은 일시적 또는 영구적 산소 부족을 경험합니다. 당연히, 추가 에너지 기질이없는 근육 세포는 정상만큼 효율적으로 작동하지 않으므로 나머지 심근 세포는 더 높은 부하로 작동해야합니다. 심장 근육의 보상 농축이 점차 형성되고 있습니다-비대.

4. 심근 경화증, 심근 영양 이상증

심근에서 결합 (흉터) 조직의 증식은 심장 마비 (경색 후 심근 경화증) 또는 염증 과정 (심근염 후 심근 경화증) 후에 발생할 수 있습니다. 심근 이영양증 (심장 근육 고갈이라고도 함)은 빈혈, 식욕 부진, 중독, 감염, 중독과 같은 다양한 병리학 적 상태에서 발생할 수 있습니다. 설명 된 과정의 결과로 심장 근육 세포의 일부가 수축 기능을 멈추고 나머지 정상 세포 가이 기능을 수행합니다. 다시 한 번, 전체 작업을 위해서는 보상 농축이 필요합니다..

5. 확장 성 심근 병증

비슷한 질병은 심장 근육의 과도한 스트레칭과 심장 챔버의 부피 증가를 특징으로합니다. 결과적으로 좌심실은 평상시보다 많은 양의 혈액을 밀어 내야하므로 추가 작업이 필요합니다. 심장 과부하가 발생하고 심근 비대가 형성됩니다..

6. 심장 결함

심장의 정상적인 해부학을 위반하기 때문에 압력이있는 LV 과부하 (대동맥 협착증의 경우) 또는 볼륨 과부하 (대동맥 판막 부전의 경우)가 발생합니다. 조만간 다른 판막의 결손으로 LV 비대성 심근 병증도 발생합니다.

7. 특발성 LVH

이 형태의 LVH는 환자의 완전한 검사 과정에서 질병의 원인이 확인되지 않은 경우에 사용됩니다. 그러나이 형태의 LVH를 사용하면 비대성 유형의 심근 병증 형성을위한 유전 적 전제 조건에 대해 이야기 할 수 있습니다.

8. 선천성 LVH

이 형태로 질병은 태아기에 시작하여 아이가 태어난 후 처음 몇 개월에 나타납니다. 이 형태의 기본은 심장 근육 세포의 비정상적인 기능을 유발하는 유전 질환입니다..

9. 좌심실과 우심실의 동시 비대

폐 심장의 협착증, 폴로의 사지, 심실 중격 결손 등과 같은 심각한 심장 결함으로 비슷한 조합이 발생합니다..

어린이의 심장 좌심실 벽 비대

어린 시절에 LVH는 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다. 획득 한 LVH는 주로 심장 결함, 심장 염, 폐 고혈압으로 인한 것입니다.

어린이의 증상이 다를 수 있습니다. 신생아는 무기력하거나, 반대로, 불안하고 시끄럽고, 젖을 짜고 울 때 비유 삼각형을 젖이나 젖을 잘 먹지 않을 수 있습니다..

나이가 많은 어린이는 이미 불만에 대해 이야기 할 수 있습니다. 그는 약간의 부하로 심장 통증, 피로 증가, 무기력, 창백, 호흡 곤란에 대해 걱정하고 있습니다..

어린이의 비대 치료 전략은 어린이의 철저한 검사 및 관찰 후 소아 심장 전문의 또는 심장 외과 의사가 선택합니다..

어떤 유형의 LV 비대?

심장 근육이 두꺼워지는 특성에 따라 동심 및 편심 유형의 LVH가 구별됩니다..

동심 유형 (대칭 비대)은 심장 챔버 자체의 공동의 증가없이 두껍게 된 근육의 성장이 발생할 때 형성됩니다. 경우에 따라 LV 캐비티가 감소 할 수 있습니다. 좌심실의 동심 비대는 고혈압의 가장 큰 특징입니다.

편심 좌심실 비대 (비대칭)는 LV 벽의 두껍게하고 질량을 증가시킬뿐만 아니라 공동의 확장을 포함합니다. 이 유형은 심장 결함, 심근 병증 및 심근 허혈에 더 흔합니다..

LV 벽의 두께에 따라 중등도 및 중증 비대가 구별됩니다..

또한 좌심실의 나가는 통로를 막아 비대를 유지하십시오. 첫 번째 유형에서, 비대는 심실 중격을 포착하여 대동맥 뿌리에 가까운 LV 영역이 뚜렷한 협착을 얻습니다. LV의 대동맥으로의 전이 영역에서 두 번째 유형의 중첩으로 관찰되지 않습니다. 두 번째 옵션이 더 유리합니다.

좌심실 비대가 임상 적으로 나타 납니까?

우리가 LVH의 증상과 특정 징후에 대해 이야기한다면, 심장 근육 벽의 두껍게 도달 한 정도를 분명히해야합니다. 따라서 LVH의 초기 단계에서 어떤 방식으로도 나타나지 않을 수 있으며 주요 증상은 주요 심장 질환 측면에서 나타납니다 (예 : 고혈압 두통, 허혈성 흉통 등)..

심근 질량이 증가함에 따라 다른 불만이 나타납니다. LV 심장 근육의 두꺼워 진 부분은 관상 동맥을 압축하고 두꺼워 진 심근은 더 많은 산소를 필요로하기 때문에 가슴 통증은 협심증과 같이 발생합니다 (화상, 수축).

점진적 보상 및 심근 보호 구역의 감소와 관련하여 심부전이 발생하며, 이는 호흡 곤란, 얼굴 부기 및하지의 공격, 습관적 신체 활동에 대한 내성 감소로 나타납니다..

심장 근육이 비대 해지면 전도 시스템에 장애가 생겨 심장 부정맥이 발생합니다. 대부분 LVH를 사용하면 심방 세동과 심방 세동이 발견되며 심방 세동 플루 터는 페이딩 느낌과 심장 마비 및 다양한 강도의 심장 작용에 방해가 있음을 나타냅니다..

설명 된 증상 중 하나라도 나타나고 경미하지만 거의 걱정하지 않더라도이 상태의 원인을 찾기 위해 의사와 상담해야합니다. 결국, LVH를 빨리 진단할수록 치료 성공률이 높아지고 합병증의 위험이 줄어 듭니다..

진단을 확인하는 방법?

좌심실 비대를 의심하기 위해서는 표준 심전도를 수행하는 것으로 충분합니다. 심전도에서 좌심실 비대에 대한 주요 기준은 흉부 리드의 재분극 과정 (때로는 허혈까지), 리드 V5, V6에서 ST 세그먼트의 경사 또는 비스듬한 상승, III 및 aVF 리드의 ST 세그먼트의 우울증 및 음의 T 파동이있을 수 있음). 또한 ECG에서 전압 신호를 쉽게 감지 할 수 있습니다. 왼쪽 가슴 리드에서 R 파의 진폭이 증가하면 I, aVL, V5 및 V6.

환자가 ECG에 의해 심근 비대 및 LV 과부하의 징후를 보이는 경우 의사는 추가 검사를 처방합니다. 금본위 제는 심장 초음파 또는 심장 초음파 검사입니다. 심 초음파 검사에서 의사는 비대 정도, LV 캐비티의 상태를보고 LVH의 가능한 원인을 식별합니다. 일반적인 LV 벽 두께는 여성의 경우 10mm 미만, 남성의 경우 11mm 미만.

종종 심장 크기의 변화는 두 가지 투영법으로 기존의 가슴 방사선 사진을 수행하여 판단 할 수 있습니다. 방사선과 전문의는 일부 매개 변수 (심장의 허리, 심장의 아치 등)를 평가하여 심실의 구성 및 크기의 변화를 의심 할 수 있습니다..

비디오 : 좌심실 비대 및 기타 심장 실의 ECG 징후

좌심실 비대를 영원히 치료할 수 있습니까??

LV 비대의 치료는 원인 인자의 제거로 감소된다. 따라서 심장 결함의 경우 유일한 급진적 치료는 질병의 외과 적 교정입니다.

대부분의 상황 (고혈압, 허혈, 심 근이영양증 등)에서는 기저 질환의 기전에 영향을 줄뿐만 아니라 심장 근육의 재건, 즉 심장 보호 효과가있는 약물을 지속적으로 섭취하여 좌심실 비대를 치료해야합니다..

에 날라 프릴, 쿼드 리 프릴, 리 시노 프릴과 같은 약물은 혈압을 정상화시킵니다. 장기간 대규모 연구 과정에서, 치료 시작 후 6 개월 이내에이 그룹의 약물 (ACE 억제제)이 LV 벽 두께의 정상화로 이어진다는 것이 확실하게 입증되었습니다.

베타-차단제 (비 소프 롤롤, 카베 딜롤, 네비 볼롤, 메토프롤롤)의 의약품은 심장 박동수를 줄이고 심장 근육을 "이완"시킬뿐만 아니라 심장의 전후 부하를 줄입니다..

니트로 글리세린 제제 또는 질산염은 혈관을 완벽하게 팽창시키는 능력 (혈관 확장 효과)을 가지고 있으며, 이는 또한 심장 근육의 부하를 크게 감소시킵니다.

동시에 병리학 적 병리와 심부전이 발생하면 이뇨제 (indapamide, hypothiazide, diuver 등)가 나타납니다. 그들이 복용하면 순환 혈액량 (BCC)이 감소하여 결과적으로 심장의 부피 과부하가 줄어 듭니다..

약물 중 하나 (고혈압 치료-단독 요법) 또는 여러 치료 (허혈, 동맥 경화, CHF-복합 요법)에 관계없이 모든 치료는 의사가 처방합니다. 자가 진단 및자가 진단은 돌이킬 수없는 건강에 해를 끼칠 수 있습니다.

LVH의 치료에 대해 영원히 말하면, 심장 근육의 병리학 적 과정은 적시에 치료가 처방되고 질병의 초기 단계에서 처방되고 약물이 지속적으로 그리고 경우에 따라 평생 복용 될 때만 가역적이라는 점에 유의해야합니다.

LVH의 위험은 무엇입니까??

경미한 LV 비대가 초기 단계에서 진단되고 질병의 근본 원인이 치료 가능한 경우, 비대에 대한 완전한 치료법은 모든 성공 기회를 갖습니다. 그러나 심장의 심각한 병리학 (심장 마비, 광범위한 심장 경화증, 심장 결함)으로 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 환자에서는 심장 마비와 뇌졸중이 발생할 수 있습니다. 오랫동안 존재하는 비대는 심각한 CHF로 이어지며, 신체 전체에 부종이 아나 사르 카에 이르며, 일반 가정 부하에 대한 불내증이 있습니다. 심한 심부전 환자는 호흡 곤란으로 인해 집안에서 정상적으로 움직일 수 없으며 신발 끈을 묶거나 음식을 요리 할 수 ​​없습니다. 심부전의 후기 단계에서 환자는 집을 떠날 수 없습니다.

부작용 예방은 약물의 지속적인 사용뿐만 아니라 6 개월마다 심장 초음파로 정기적 인 의료 모니터링입니다..

예보

LVH의 예후는 그것을 유발 한 질병에 의해 결정됩니다. 따라서 동맥 고혈압으로 고혈압 약의 도움으로 성공적으로 교정하면 예후가 유리하고 심부전이 느리게 진행되며 사람이 수십 년 동안 살며 삶의 질이 저하되지 않습니다. 심근 경색증뿐만 아니라 심근 허혈이있는 고령 카테고리의 사람들은 아무도 심부전의 발생을 예측할 수 없습니다. 천천히 그리고 빨리 발달하여 환자의 장애와 장애로 이어질 수 있습니다..

심장의 좌심실 비대-ECG의 징후

좌심실 비대는 심장의 병리학으로 벽이 두꺼워지고 심근의 질량이 증가하여 심장이 혈액을 밀어내는 능력을 감소시킵니다. 이 심근 장애를 치료하기 위해 좌심실 비대 (LVH)의 출현을 초래 한 원인, 그러한 심장 상태가 어떻게 발생했는지 확인해야합니다..

리스크 그룹

좌심실 (LV)에서 비대성 장애의 빈도는 성별, 연령, 체중 및 수반되는 심장 질환에 따라 다릅니다. 이 병리학은 종종 과체중으로 고혈압으로 고통받는 남성에서 발견됩니다..

70 %의 경우 고혈압이 LVH를 유발합니다. LV 비대의 위험은 심부전, 허혈의 위험을 3 배, 부정맥을 5 배, 심근 경색의 위험을 7 배 증가시키는 것입니다..

심근 병리의 형성에 기여하는 중요한 요소는 비만입니다. 비만의 명백한 지표 중 하나는 허리 크기입니다. 이 값은 내장 내장 지방의 양을 반영합니다. 여성 허리는 88cm, 남성은 102cm를 초과해서는 안됩니다..

LV 비대의 특징

좌심실의 두께와 그 질량의 증가는 고립에서 발생할 수 있지만, 더 자주 심실 벽의 두께의 증가와 결합됩니다.

심근 질량 지수

좌심실 심근 질량 지수를 사용하여 LV 비대의 정도를 평가합니다. LVMI의 계산은 공식에 따라 이루어지며, 좌심실의 크기, 키, 사람의 체중을 고려합니다..

일반적으로 남성의 LVMI는 71 ~ 94g / m 2이며 여성의 경우 64-89g / m 2이지만 심근 성장이 있습니다.

  • 폐-질량 지수는 135-151g / m2입니다.
  • 온건 한-152에서 172g / m 2;
  • 중량-173 g / m 2 이상.

좌심실의 심근이 적당히 변화하더라도 위험한 합병증의 위험이 크게 증가합니다. 즉, 좌심실 비대로 건강을 유지하기 위해서는 체중 조절이 필수적입니다..

비대 변화의 유형

좌심실 비대의 일반적인 유형은 다음과 같습니다.

  • 동심-두께는 증가하지만 공동의 부피는 변하지 않습니다.
  • 편심-심실의 질량이 증가하고 공동의 부피가 증가하지만 벽 두께는 정상 한계 내에 있습니다.
  • 심실 중격 비대.

편심 LV 비대를 사용하면 벽이 두꺼워 지지만 탄성을 잃지 않으며 하중이 줄어들 때 복원됩니다. 동심 비대로 벽은 탄력을 잃고 심실의 두께가 증가하면 공동이 감소하고 심장 출력이 감소합니다..

가장 흔히 동심원 형태의 좌심실 비대가 발생하며,이 병리학은 관상 동맥 질환, 심장 마비의 위험을 증가시키고 중년의 작업 능력과 장애의 원인이됩니다..

심근 두께

성인 남성의 좌심실의 정상적인 벽 두께는 1-1.1 cm, 여성-1 cm입니다.

  1. 이완 단계에서 LV가 1.4cm로 두껍게되면 심근의 작은 변화를 나타냅니다.
  2. 1.4 ~ 1.6 cm의 벽 두께는 중간 비대에 해당합니다..
  3. 1.6-2 cm 이상의 좌심실이 두꺼워지면 심각한 비대가 나타납니다.

중등도이며 때로는 유의미한 고립 된 좌심실 비대가 승모판 부전을 일으킬 수 있습니다. 이러한 유형의 위반에는 LV 캐비티의 확장이 수반됩니다.

중증 승모판 판막 결함의 증상으로 심장 좌심실의 위축으로 위험한 상태가 생성됩니다.LV는 기능을 상실하고 부속기의 모양을 취함으로써 심근 경화증, 심장 마비의 위험이 있습니다..

낮에는 숨가쁨, 부기, 졸음으로 나타나는 위축 증상이 점차적으로 발생합니다. 심전도에서 심장 박동 장애가 감지되고 초음파가 흉터가 있음을 보여줍니다. 심장 크기가 정상에 비해 감소합니다..

그 원인

  • 70 %의 경우 좌심실 비대가 고혈압으로 발생합니다..
  • LVH의 위험은 대동맥의 직경이 좁아지는 대동맥 협착증으로 증가하며 좌심실은 혈액을 배출하기 위해 많은 노력을 기울여야합니다.
  • 좌심실의 증식 원인은 심장에 대한 물리적 스트레스를 증가시킬 수 있습니다. 사이클링, 조깅, 스키에서 좌심실 장력을 일으킴.
  • 영양 장애가있는 심근 병증으로 인한 LVH의 중증 과정 및 심각한 예후.

50 %의 경우에서 비대성 심근 병증은 어린 운동 선수에서 급사를 유발합니다. 이 병리학은 좌심실 벽과 심실 중격의 다양한 부분의 고르지 않은 두께를 특징으로하는 선천적 일 수 있습니다..

좌심실 비대의 원인은 다음과 같습니다.

  • 교감 신경 활성화;
  • 호르몬 카테콜아민, 알도스테론, 티록신, 인슐린, 성장 호르몬의 혈액 순환.

LVH의 발달에서 중요한 역할은 유전 적 요인에 속합니다. LV 근육층의 고혈압과 비대성 과증식에 대한 가족 소인이 있습니다.

심근 상태의 위험은 흡연입니다. 니코틴은 말초 및 관상 혈관을 수축시켜 심장, 다른 내부 장기, 팔다리의 허혈 (영양 및 산소 부족)을 유발합니다..

비대 변화의 메커니즘

증가하는 하중, 기차, 근육 섬유의 양이 증가함에 따라 골격근 근육과 같은 좌심실.

처음에 두꺼운 벽은 심장의 좌심실을보다 강력하게 수축 시키지만 앞으로는 벽의 확대가 자연적으로 보상이 아니라 병리학 적입니다..

관상 동맥 모세 혈관은 확대 된 좌심실 벽에 산소를 제공 할 수 없으며 근육 세포의 일부가 허혈 상태에 있습니다. 좌심실 비대는 관상 동맥 혈류의 침범을 유발하고 심장 마비로 이어질 수 있으며 이는 혈관 경화증에 기여합니다.

허혈로 인해 심근 세포의 영양이 파괴되고 그중 일부는 결합 조직으로 대체됩니다. LV 심근의 두께에서, 피브린 함량이 증가하여 심근의 수축 능력이 감소합니다..

시간이 지남에 따라 만성 허혈로 인해 좌심실에서 위축이 발생합니다. 심근 세포가 고갈되어 심장 두께가 감소합니다..

비대성 심근에서는 다음과 같이 지적됩니다.

  • 심실 수축력 감소;
  • 수축 기간의 증가;
  • 팽창-공동의 팽창;
  • 심실의 충전에 영향을 미치는 신장의 감소;
  • 관상 동맥 보호구의 감소-심실이 혈류에 적재 될 때 심실이 추가로 밀어 낼 수있는 혈액량.

비대의 증상

좌심실의 심근에서 비대 증상은 다음과 같은 특징이있는 고혈압 증상에 공통적 인 증상입니다.

  • 발의 붓기, 발목;
  • 심장 부위의 둔한 통증;
  • 현기증, 약점;
  • 신체 활동 중 호흡 곤란;
  • 보통 하중이있는 빈맥.

심한 비대에서 폐 순환에서 혼잡이 발생하고 "심장 천식"이 발생하며 마른 심장 기침이 나타납니다..

진단

LV 심근 비대는 다음을 사용하여 기기 측정을 통해 진단됩니다.

  • 심전도-ECG;
  • 심 초음파 검사-심장 초음파;
  • ent 트겐 그래피;
  • 컴퓨터 단층 촬영.

심전도

LVH의 특징적인 징후는 V 1-6의 ECG에서 감지됩니다. 이는 전극이 흉부 영역에 적용되고 숫자 1-6이 전극의 위치에 해당함을 의미합니다..

비대를 특징 짓기 위해, 길이를 따라 심장을 통해 조건부로 수행되는 전기 축의 방향이 고려됩니다. 좌심실 비대의 경우, 보통 축 위치가 관찰되거나 중간 편차가 관찰됩니다.

심전도 기록에서 좌심실의 심근 비대 징후는 R의 상승과 S 파의 심화입니다..

ECG 테이프의 좌심실에서 비대 증상은 다음과 같습니다.

  • QRS 단지의 변화 :
    • 간격의 너비가 0.12 초 이상입니다.
    • V5, V6의 할당에서 높은 진폭 R;
    • 심장 마비가없는 병리학 적 형태의 Q 파;
  • ST 세그먼트의 변화-음의 T 파동 으로이 섹션의 ECG 그래프 곡선 감소, 심장 축의 정상 위치 에서이 세그먼트의 증가 및 양의 T 파가 관찰 될 수 있습니다.

ECG에서 LVH를 진단하는 유익한 방법은 Sokolov-Lyon 지수를 사용하는 것입니다. 비대 징후는 흉부 리드에서 S 및 R 치아의 진폭의 합을 초과하는 것으로 간주됩니다.

  • 40 년 후-35 mm 이상;
  • 최대 40 년-45mm 이상.

심장의 초음파

LV 비대증의 정도와 유형을 평가하는 가장 유익한 방법은 심장 초음파 검사입니다. 이 진단 방법은 ECG보다 5-10 배 더 유익합니다..

심장 초음파 검사를 사용하면 심장 벽의 여러 부분에서 심근 벽의 두께를 측정 할 수 있습니다. 심장의 초음파는 장애의 초기 단계에서 병리를 나타내며, 환자의 10-20 %에서 심전도에서이 문제는 초기 단계에서 감지되지 않습니다.

치료

좌심실 비대의 중증도는 병리의 원인을 조기 진단 하고이 병리의 출현에 기여한 심장 또는 내부 장기의 근본적인 질병을 치료함으로써 달성됩니다..

좌심실 비대 치료에 사용되는 약물 목록에는 ACE 억제제, 이뇨제가 포함되어 있습니다-혈압을 조절하여 심장 벽의 성장을 막을 수 있습니다.

심장 근육의 상태를 개선시키는 증상 약물은 다음과 같습니다.

  • Ca ++ 채널 차단제-Verapamil, Nifedipine, Diltiazem;
  • 베타 차단제-소탈 롤, 아테 놀롤,
  • 혈압을 낮추는 ACE 억제제-Enalapril, Diroton;
  • sartans-항 부정맥제 효과로 혈압을 낮추기위한 안지오텐신 수용체 차단제-Losartan, Candesartan, Valsartan.

성공적인 치료를위한 전제 조건은 안정적인 체중을 줄이고 유지하기위한식이 영양입니다. 이 병리학으로 튀김, 매운 지방 음식을 제외하고 소금 섭취를 줄여야합니다..

예보

좌심실 비대의 사망률은 4-5 %입니다. 심근 허혈, 부정맥, 뇌 혈관 사고와 LV 비대가 조합 된 환자에서 높은 위험.

심장 측면의 다른 병리, 정상 혈압이없는 경우, LV 비대증의 경우 생명 예후는 유리합니다.

심장 좌심실 비대, 우심실

일반 정보

심근 비대는 심근 질량의 명백한 증가로 이해되며, 이는 심혈관 장치의 병리 및 심장의 특정 부분의 과부하가 수반되는 기타 질병으로 고혈압의 배경에 대해 발생합니다. 심근 비대는 좌심실의 더 특징적이지만 우심실과 심방의 비대가 발생할 수 있습니다. 비대가 발생하면 심장의 특정 부분의 심근이 두꺼워 져 모양, 부피 및 크기가 변경됩니다..

현재까지, 비대는 동맥성 고혈압의 특정 심장 병변이 아니라 심부전 및 갑작스런 사망의 위험 요소로 간주됩니다. 심근 질량의 증가는 남성의 16 %와 70 세 미만의 여성의 19 %에서 기록됩니다. 70 세 이상의 연령 카테고리에서이 지표는 33 및 49 %에 해당합니다..

병인

건강하고 유기적으로 변하지 않는 심장은 다양한 구멍의 정상적인 벽 두께가 특징입니다.

  • 좌심실-9-11 mm;
  • 우심실-4-6 mm;
  • 좌우 심방-2-3 mm.

가장 흔히 비대는 좌심실에서 관찰되며, 두께는 최대 3cm에 이르고 전체 심장의 무게는 수 킬로그램에이를 수 있습니다. 이러한 변화는 전체 심혈관 시스템의 작업에 부정적인 영향을 미치고 심부전을 유발합니다..

심장에 가해지는 부하는 여러 가지 이유로 증가 할 수 있지만, 모두 증가하는 부하에 대한 보상 반응으로 심근이 두꺼워집니다. 첫 단계에서 환자는 변화를 느끼지 못하지만 심근 세포의 영양 상태와 영양이 약 해지면 혈관 침대는 심근 부위의 필요를 충족시킬 수있는 능력을 잃습니다. 산소와 영양소가 부족하여 심근 수축성이 약화됩니다..

혈관뿐만 아니라 심장의 전도 시스템은 심근 후에 무한히 팽창 할 수 없으므로 임펄스 전도의 교란으로 인해 부정맥이 점차 나타나기 시작합니다. 두꺼워 진 심근은 점차 결합 조직으로 대체되기 시작하여 펌핑 기능을 상실합니다. 연장 된 비대는 확산 성 심근 경화증을 유발할 수 있습니다..

심장의 한 방의 벽이 두꺼워지면 치료가없는 상태에서 다른 공동이 팽창하게됩니다. 원인 제거 및 적절한 치료로 LVH 퇴행.

분류

농축의 위치에서 :

  • 우심실 비대;
  • 좌심실 비대;
  • 우심방의 비대;
  • 좌심방 비대.

좌심실 비대에 대한 옵션

심 초음파를 광범위하게 사용하면 고혈압 환자의 좌심실 건축술을 심근의 질량을 고려하여 4 가지 기하학적 모델로 분류 할 수 있습니다.

  • 동심 LV 심근 비대-0.45 이상의 상대 벽 두께 증가 및 심근 질량 증가. 대칭 비대는 근육 자체가 두꺼워지면서 형성되지만 구멍이 증가하지 않습니다. 어떤 경우에는 좌심실의 공동 감소가 관찰됩니다. 이 유형은 동맥 고혈압에서 가장 흔하게 발견됩니다..
  • 편심 비대. 비대칭 형태는 좌심실의 심근과 그 공동이 동시에 증가하고 두꺼워지는 것이 특징입니다. 이 옵션은 심근 병증, 심장 결함 및 심근 허혈에서 발견됩니다..
  • 동심 리모델링. 정상적인 심근 덩어리를 유지하면서 벽이 두꺼워집니다..
  • 일반 LV 형상. 무게와 벽 두께는 정상 한계 내로 유지.

학위는 구별됩니다.

  • 중등도 좌심실 비대는 심장 강의 약간 두꺼워지며, 이는 심혈 관계의 고혈압 또는 다른 병리의 결과입니다. 중등도 비대는 심장 울혈 및 심근 경색 발병 위험 증가를 나타냅니다. 병리학은 종종 무증상이며 심전도 검사를받을 때 발견됩니다..
  • 심한 좌심실 비대. 영양 장애가 관찰되고 중격 근처에 위치한 승모판은 혈류를 방해하여 과도한 근육 긴장을 유발하고 좌심실을 크게로드합니다..

그 원인

좌심실 비대의 주요 원인 :

  • 고혈압 질환. 고혈압으로 말초 혈관의 지속적이고 장기간의 경련이 형성됩니다. 이것이 좌심실이 정상적인 혈압보다 혈액을 밀어 내기 위해 더 많은 노력을 기울여야하는 이유입니다. 이 메커니즘은 전체 말초 혈관 저항의 증가와 관련이 있으며, 이는 심장 챔버의 과부하를 유발합니다. 점차 좌심실의 벽이 두꺼워 져 심근이 빨리 마모되고 심부전이 발생합니다..
  • 심장 허혈. 허혈의 경우 심장 근육에 산소가 부족합니다. 심근 세포는 추가 에너지 기질이 없으면 효과적으로 작동하지 않아 과부하가 발생합니다. 보상 메커니즘으로 근육 조직이 두꺼워지고 LV 심근 비대가 발생합니다. 연령 관련 심장 비대의 원인은 시간이 지남에 따라 형성되는 허혈성 변화입니다..
  • 심근 영양 장애, 심근 경화증. 결합 조직은 염증 ​​과정 (심근염 후 심근 경화증) 또는 심장 발작 (경색 후 심근 경화증) 후 심근에서 자랍니다. 심근 영양 장애는 식욕 부진, 빈혈, 중독, 감염, 식각으로 발생합니다. 이전 병리학 후 심근 세포의 일부는 수축성을 잃고 나머지 세포는 전체 하중을받습니다. 이 경우 비대는 보상 메커니즘이기도합니다..
  • 확장 성 심근 병증. 이 병리학에서는 과도한 확장으로 인해 심장의 구멍 크기가 증가하는 것이 관찰됩니다. 좌심실은 혈액을 배출하기 위해 추가 작업을 수행해야하며, 이는 비대를 형성합니다..
  • 심장 결함. 심장의 정상적인 해부학을 위반하면 대동맥 협착증으로 체내 압력이 증가하거나 대동맥 기능 부전으로 관찰되는 부피 과부하로 인해 좌심실 과부하가 발생합니다. 다른 판막 결함으로 인해 좌심실의 비대성 심근 병증도 시간이 지남에 따라 발생합니다.
  • 선천성 LV 비대. 자궁 내 발달 중에 변화가 일어나기 시작하고 아이가 태어난 후 첫 달에 나타납니다. 그 이유는 유전 적 소인에 있으며, 이는 심근 세포의 기능 장애를 초래합니다.
  • 운동 심장. 오랫동안 스포츠에 종사하는 사람과 전문적으로 좌심실 벽의 두껍게하는 것이 표준의 변형으로 간주됩니다. 비대는 좌심실이 훈련 중에 몸 전체에 충분한 양의 혈액을 배출하는 주요 작업을 수행하기 때문입니다. 규칙적인 운동을하는 동안 골격근은 더 많은 혈류를 필요로하며, 근육이 자라면서 근육 조직의 혈류 증가량은 일정하게됩니다. 그렇기 때문에 심근의 질량이 증가하고 거짓말의 벽이 더 강력하고 두껍게됩니다. 생리 학적 비대가 병리로 변할 수있는 순간을 놓치지 않는 것이 운동 선수에게는 매우 중요합니다. 이를 위해서는 스포츠 의학 의사의 정기적 인 모니터링이 필요합니다..
  • 특발성 좌심실 비대. 전체 검사의 결과로 비대가 발생하는 이유를 식별 할 수없는 경우 특발성 비대에 대해 이야기하며, 이는 종종 유전 적 소인을 암시합니다.

좌심방 비대

좌심방에서 혈액은 승모판을 통해 심실로 들어갑니다. 판막기구의 병리 및 승모판 협착증과 함께, 심방은 혈액을 배출하기 위해 더 많은 노력을 기울여야합니다. 판막이 완전히 닫히지 않으면 혈액의 일부가 역류와 함께 심방으로 돌아와서 심방 방전 량이 증가합니다. 죽상 경화증 및 류머티즘에서도 비슷한 변화가 발생합니다. 좌심실이 비대화되면 근육층이 점차 좌심방에 형성됩니다..

우심방 비대

  • 폐 조직 경화증;
  • 폐쇄성 기관지염;
  • 기관지 천식;
  • 심실 중격 결손;
  • 삼첨판 밸브의 구조 변화;
  • 우심실 비대;
  • 폐 폐기종;
  • 폐 판막 질환.

폐 시스템의 질병에서 결합 조직의 증식이 발생하고 미세 순환이 중단되며 폐 혈관의 압력이 상승합니다. 이 모든 것이 심장 오른쪽 절반의 비대를 유발합니다..

우심실 비대?

병리학은 폐색 성 폐 질환의 과거 질병 후에 발전합니다. 근육 순환이 두꺼워지면 폐 순환의 압력이 높아져 정상적인 혈액 배출이 어려워집니다. 진행성 심부전으로 인한 정맥 울혈은 우심실 비대를 유발할 수 있습니다. 근육 판막의 두꺼워 짐은 선천성 심장 결함과 함께 폐 판막의 협착으로 관찰됩니다..

심실 중격의 비대

MJP의 농축은 비대성 심근 병증의 특징적인 징후 중 하나입니다. 병리학에서는 두 심실의 벽이 두꺼워지면서 격벽이 두꺼워집니다. 이 상태는 다른 질병의 파생물이며 심근 벽의 특정 두껍게 특징입니다. 자궁 경부 비대는 70 % 이상의 사람들에게서 관찰되는 상당히 일반적인 병리학으로 간주되지만 대부분 완전히 무증상입니다..

심실 중격이 두꺼워지면 두 심실의 챔버의 유용한 양이 줄어 듭니다. 이 모든 것은 심장을 혈관 층으로 수축시키는 동안 방출되는 혈액량을 감소시킵니다. 심장은 장기와 조직에 충분한 산소와 영양분을 공급하기 위해 더 자주 일해야합니다. 빈맥은 심장 근육을 닳아 심혈관 질환을 유발합니다.

조짐

비대 형태의 심근 손상은 특징적인 증상으로 나타납니다. 오른쪽과 왼쪽 심장의 병변에는 약간의 차이가 있습니다.

좌심실 비대는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 마음의 불편 함;
  • 리듬 장애;
  • 육체 노동에 대한 열악한 내성;
  • 걷는 동안 숨가쁨;
  • 피로, 전반적인 약점.

우심실 비대는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 피부의 푸른 반점;
  • 부종;
  • 호흡 곤란, 비생산적인 기침과 함께 심한 호흡;
  • extrasystoles, 심방 플러터 또는 심방 세동과 같은 부정맥의 출현.

어떤 경우에는 자율 증상, 수면 불량, 이명, 두통.

테스트 및 진단

의사를 처음 방문하면 불만 사항 수집이 수행되고, 기억 상실이 설명됩니다. 객관적인 검사에는 심장 소리 듣기, 타악기 및 촉진이 포함됩니다. 이 방법을 사용하면 심장의 경계를 결정하고 확장을 알 수 있습니다. 톤을들을 때 리듬과 강도 (증폭 / 음소 거림)가 평가됩니다. 도구 진단 방법을 수행하십시오. 심전도로 간접 징후를 볼 수 있음.

심전도. 심전도의 좌심실 비대 징후, 심장의 다른 부위 손상 징후 :

  • 전기 축이 좌측 또는 수평으로 편향되고; V 및 VI 흉부 리드에서 R 파가 확대됩니다.
  • 심방의 변화에 ​​따라 심전도의 치아 P가 변형됩니다. P- 폐모 형태는 우심방에 해당하고, P- 미트라 일은 좌심방에 해당하고;
  • 우심실의 비대는 전기 축의 오른쪽으로의 편차를 특징으로하며, 리드 V1 및 V2에서 R 파의 증가가 주목됩니다. 심장의 전기 전도도 변화가 기록됩니다.

심 초음파. 그것은 심장 구멍의 크기를 결정하고, 심근 두껍게하고, 압력 구배를 계산하고, 비대를 가진 심근의 질량을 계산할 수 있습니다. 심 초음파의 결과에 따라 심장의 펌핑 기능, 밸브 장치의 상태를 평가할 수 있습니다.

가슴의 R- 그래프. 심장 그림자의 모양이 평가되며, 대부분의 경우 필름에서 비대하고 뻗어있는 좌심실이 정점의 특징적인 돌출 형태로 명확하게 보입니다..

또한, 적응증에 따라 심장의 심장 혈관 조영술과 MSCT가 수행됩니다..

심실 비대 치료

심장 구멍의 비대 치료는 복잡합니다. 우선, 환자에게는 생활 습관 변화와 관련된 권장 사항이 주어지며 영양 교정이 수행됩니다. 약물 요법의 처방은 심장의 부하를 줄이고 혈압을 낮추며 심장 구조의 점진적 리모델링을 예방할 수 있습니다. 심장의 좌심실 비대에 대해 적절히 선택된 치료는 심부전 및 후속 외과 치료의 발생을 피하고 환자의 삶의 질을 향상시킵니다..

우심실 비대를 치료하는 방법?

치료는 수축성을 유지하면서 우심실의 크기를 정상화하는 것을 목표로해야합니다. 치료 요법에는 주요 구성 요소가 포함됩니다.

  • 약물 요법. 폐의 활동을 정상화하고 심장을 내릴 수 있습니다..
  • 우심실 심근 비대의 진행을 유발하는 심장 결함의 외과 적 제거.
  • 생활 양식의 정상화 및 영양 교정.