삼첨판 부전 : 증상 및 회복 가능성

삼첨판 (tricuspid) 판막-심방의 오른쪽 절반에있는 심방 판막 중 하나는 심방과 심실 사이.

그것이 열리면 우심방의 혈액이 우심실로 들어가고 마지막 심방을 채운 후 날개가 닫히고 혈액이 심방으로 되돌아 가지 않습니다..

어떤 이유로 판막이 오작동하기 시작하면 혈류가 방해되어 의사가 삼첨판 불충분 또는 삼첨판 불충분을 부르는 위험한 상태를 유발합니다..

질병 설명

삼첨판 판막 기능 부전은 류마티스 심장병으로, 심실에서 심방으로 혈액이 되돌아 오는 것을 막을 수 없다는 점에서 표현됩니다. 이러한 이유로 우심방과 정맥의 압력이 증가하고 장기에서 심장으로의 혈류가 상당히 어렵습니다..

원인과 위험 요소

삼첨판의 선천성 부전은 매우 드-니다. 대부분이 결함이 습득되며 부작용으로 인해 외부 요인이나 질병이 발생할 수 있습니다..

밸브 플랩의 변화와 관련된이 병리의 유기적 형태는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 심장 판막의 파열과 함께 닫힌 흉부 부상;
  • 가장 흔히 장에 국한된 카르시 노이드 종양. 그것은 혈류에 의해 심장으로 운반되는 독소를 생산할 수 있으며, 내벽을 손상시킵니다.
  • 류마티스는 결함의 가장 흔한 원인 중 하나이며,이 경우 다른 판막의 병변이 동반됩니다.
  • 전염성 심내막염-심 내막의 심각한 염증성 질환;
  • 승모판 협착증 (밸브 교합의 융합)을 치료하기 위해 수행되는 외과 적 개입-한 밸브의 교두를 분리하는 수술 중에 다른 밸브의 실패가 발생할 수 있습니다.

기능 장애 또는 밸브 플랩이 변경되지 않는 결함은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 병리학 적 과정이 심실의 내부 근육에 영향을 미치는 급성 심근 경색증;
  • 밸브 플랩이 부착 된 심장 벽 내부에서 링이 확장되면 심근염, 화염 파열, 심한 폐 고혈압 및 기타 질병 또는 결함으로 인해 발생합니다..

분류 및 정도 (1, 2, 3 및 4)

발생시, 삼첨판 부전은 선천적으로 분류되고 획득됩니다 :

  • 선천성 결함은 미래의 부작용에 대한 어머니의 유기체에 노출 된 결과로 발생하며 3 가지 옵션이 있습니다 : Ebstein의 변칙, 선천성 틈새 및 점액 성 퇴행;
  • 심부전은 심장의 내막에 영향을 미치는 내부 병리학 적 과정으로 인해 발생합니다..

우심방으로의 역 혈류의 중증도 평가에 따라 질병의 임상 과정에서 4 도가 구별됩니다.

  • 역 운동이 실제로 결정되지 않는 정도;
  • II. 밸브의 2 센티미터 거리에서 혈액의 역 운동이 감지되면;
  • 2 센티미터 이상의 거리에서 결정되는 역 혈류를 특징으로하는 III도;
  • IV 정도-역 혈류는 우심방의 광대 한 영역에서 결정됩니다..

위험과 합병증

비슷한 진단을받는 환자의 경우 다음과 같은 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

  • 심장 리듬 장애, 심방 세동 발생, 심실 빈맥;
  • 폐 색전증;
  • 심장 판막의 염증과 함께 이차 형태의 전염성 심내막염;
  • 심방 동맥류;
  • 폐렴;
  • 우심방과 심실의 점진적 실패.

합병증 발생 가능성은 결함의 보상 해제 정도, 발생 원인, 외과 적 개입 및 수반되는 질병의 가능성에 달려 있지만 통계에 따르면 합병증은 환자의 약 90 %에서 발생합니다.

조짐

삼첨판 부족은 대개 다음 증상을 동반합니다.

  • 혈관 공급이 좋지 않아 발생하는 호흡 곤란;
  • 부정맥, 가라 앉는 심장, 그 "떨림"등을 포함한 심장의 불편과 불편;
  • 얼굴의 붓기, 얼굴과 팔다리 피부의 황 청색;
  • 간에서 체액 정체의 결과로 갈비뼈 (오른쪽) 아래의 통증과 무거움;
  • 위장관에서 질병의 증상에는 복부 혈관의 범람으로 인해 발생하는 트림, 헛배 부름, 구역, 복부 충만감 및 무거움;
  • 밤에 빈번한 배뇨;
  • 목의 혈관 맥동 감각과 부종;
  • 약점, 피로 및 성능 저하.

이 비디오 클립에서 질병에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

의사를 만나야 할 때

결함의 조기 진단은 치료 성공에 매우 중요한 역할을하며 환자의 품질과 기대 수명에도 영향을 미칩니다..

따라서 위장관의 불쾌한 증상 및 기타 심장 결함의 징후와 함께 호흡 곤란, 약점, 피로 및 청색증의 증상이 나타나면 즉시 심장 전문의, 치료사 및 위장병 전문의와 상담하고 신체 검사를 받아야합니다..

진단

진단을 위해 다음과 같은 테스트와 연구가 수행됩니다.

  • 병력 및 불만 수집. 의사는 환자에게 적절한 질문을함으로써 교란 증상이 나타난 기간, 발생 원인 및 결함 발생에 선행하는 질병을 결정합니다.
  • 육안 검사. 환자를 검사 할 때 피부의 청색증, 부종, 간 비대, 자궁 경부 부종, 상복부의 맥동이 보이며 듣는 경우 심장 리듬 장애 및 수축기 중얼 거리는 소리가 나타납니다.
  • 소변 및 혈액 검사. 병리학 적 과정과 관련 장기 손상을 결정하기 위해 수행됩니다.

  • 심전도. 심전도를 사용하면 심장 리듬 장애를 진단하고 우심방과 심실의 증가를 식별 할 수 있으며 His 묶음의 다리와 몸통을 막을 수 있습니다.
  • 축음기. 이 연구는 삼첨판 판막에서 수축기 중얼 음을 감지하기 위해 수행됩니다.
  • 심 초음파. 심장 판막의 결함을 감지하는 주요 방법은 플랩의 모양 변화, 심실 개방 영역, 심장 구멍의 크기, 벽 두께 및 진단과 관련된 기타 요인을 검사합니다.
  • 흉부 엑스레이. 그것은 심장의 크기와 위치를 평가하고, 구성을 변경하고, 혈관의 혈액 정체의 존재 또는 부재를 식별하기 위해 수행됩니다.
  • 심장 도관 술. 이 방법의 본질은 부서의 압력을 측정하기 위해 카테터를 기관 강에 도입하는 것입니다.
  • 심장의 초음파. 초음파는 심장 벽 비대, 판막 변형, 섬유 링의 팽창 및이 결함의 다른 변화 특성을 검출 할 수있다;
  • SKT. 나선형 전산화 단층 촬영을 통해 다양한 깊이에서 촬영 한 일련의 x- 레이를 기반으로 심장의 상당히 선명한 이미지를 얻을 수 있습니다..
  • 치료 방법

    우선, 결함의 원인이 된 원인을 제거하고 처리 또는 제거를 진행해야합니다. 이 경우 보존 요법은 심부전 및 폐 고혈압 예방으로 구성됩니다 : 환자는 이뇨제, 심장 글리코 사이드, ACE 억제제, 칼륨 제제, 질산염을 처방받습니다..

    결함의 외과 적 치료는 II, III 및 IV 정도의 발달 및 관련 징후로 수행됩니다..

    이 경우 권장되는 작업 유형은 다음과 같습니다.

    • 성형 외과 술 (봉합, 반원형 또는 환형 환형 성형술)은 삼첨판 판막 기능 부전의 II 및 III 정도의 발달 및 판막의 변화가 없음을 나타냅니다.
    • 보철은 판막 또는 구조의 뚜렷한 변화와 성형 수술로 원하는 결과를 얻지 못한 경우에 수행됩니다-환자는 특수 의학적 합금으로 만들어진 생물학적 보철물 또는 기계식 판막으로 배치됩니다.

    예측 및 예방 조치

    환자의 예후는 주로 결함의 발달 정도와 관련 질병에 달려 있습니다. 통계에 따르면 수술 후 환자의 5 년 생존율은 약 60-70 %입니다..

    만성 폐 질환과 함께 보상되지 않은 형태의 질병으로 예후는 대개 실망합니다..

    이 결함을 예방하기위한 기초는 심장의 작용에 부정적인 영향을 줄 수있는 질병의시기 적절한 치료입니다..

    삼첨판 판막 기능 부전이 심장 질환으로 치료하기가 어렵다는 사실에도 불구하고, 적시에 진단하면 현대 의학은 환자의 수명과 삶의 질을 크게 높일 수 있습니다.

    삼첨판 부족

    삼첨판 부족-수축기 동안 삼첨판 밸브의 밸브가 느슨하게 폐쇄되어 심실에서 심방으로 혈액이 역류합니다. 삼첨판 부족으로 약점, 호흡 곤란, 두근 두근, 심장 통증이 느껴집니다. 청색증 및 심부전이 발생합니다. 삼첨판 부족은 심전도, 방사선 촬영, 심 초음파 검사, 심장 카테터 삽입, 경정맥 정맥 조영술 및 심실 조영술에 따라 진단됩니다. 삼첨판 기능 부전의 증상 치료는 심부전, 폐 고혈압, 세균성 심내막염 예방을 목표로합니다. 급진적 외과 교정은 삼첨판의 성형 수술 또는 보철을 수행합니다..

    ICD-10

    일반 정보

    삼첨판 부족은 우심실에서 우심방으로 혈액의 병리 적 수축기 역류를 동반하는 삼첨판 판막으로 방실 개구를 불완전하게 폐쇄하는 것을 특징으로하는 오른쪽 심장의 결함입니다. 류마티스 병인의 후천성 심장 결함 중 삼첨판 부족은 15-30 %의 경우에 발생합니다. 심 초음파 검사에 따르면 심장학에서 실제로 건강한 사람들에게도 1 도의 삼 첨충 부족이 감지됩니다..

    삼첨판 부족은 다른 선천성 심장 결함을 동반 할 수 있습니다 : 심방 중격 결손, 타원형 창 열기, 대 혈관의 올바른 전위. 삼첨판 협착증 또는 불충분은 복합 승모판 대동맥-삼투압 기형의 일부일 수 있습니다.

    삼첨판 부족의 원인

    선천성 삼첨판 기능 부전은 Ebstein의 변칙, 판막 플랩 수의 저개발 또는 변칙, Marfan 및 Ehlers – Danlos 증후군의 결합 조직 이형성증 때문일 수 있습니다. 일차 삼첨판 판막 기능 부전은 더 흔하며 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다..

    삼첨판 부족의 가장 흔한 원인은 류머티즘입니다. 재발 성 류마티스 심내막염은 판막의 두껍게 및 주름, 힘줄의 짧아짐 및 두꺼움으로 이어집니다. 대부분의 경우에 발생하는 삼첨판 부족은 우심실 방출 구의 협착증 (결합 된 삼첨 결함)과 결합됩니다. 류마티스 병인의 분리 된 삼첨판 부족은 극히 드 rare니다. 삼첨판 기능 부전의 다른 비교적 드문 원인은 유두 근육의 외상성 파열, 카르시 노이드 증후군 (난소 암, 소장 암, 기관지 폐암), 약물 중독자의 전염성 심내막염 일 수 있습니다.

    이차 삼첨판 기능 부전의 경우는 확장 성 심근 병증, 높은 정도의 폐 고혈압에서 섬유질 고리의 팽창과 관련 될 수 있으며; 폐 심장 질환, 만성 심부전, 심근염, 심근 영양 장애로 우심실의 심근 약화. 삼첨판 부족은 승모판 결함의 90 % (종종 승모판 협착증)에 의해 복잡합니다. 이차 삼첨판 부족의 발달은 우심실 경색에서 유두근 파열에 기여할 수 있습니다. 신생아의 일시적 삼첨판 판막 기능 부전은 태아 저산소증, 산증 및 저혈당으로 인한 우심실의 허혈성 기능 장애로 발생합니다. 승모판 절제술 후 삼첨판 판막 기능 부전이 발생하거나 진행될 수 있음.

    삼첨판 부족의 분류

    따라서 병인 원리에 따르면 선천성 및 후천성, 일차 (유기) 및 이차 (기능적) 삼 첨충 부족을 구분합니다. 유기적 결함은 밸브의 변형, 주름, 석회화로 인한 것일 수 있습니다. 기능성 삼첨판 기능 부전-밸브 장치의 기능 장애 (유두근, 힘줄, 섬유질 고리).

    심 초음파 검사에 의해 결정 된 역류의 심각성을 고려할 때, 4 도의 삼 첨충 부족을 구별하는 것이 일반적입니다.

    • 나는 혈역학 적 장애를 유발하지 않는 최소 역 혈류입니다.
    • II-삼첨판에서 2cm 거리의 ​​혈류 역전;
    • III-삼첨판 밸브에서 2cm 이상의 거리에서 역류 흐름;
    • IV-우심방 공동의 상당 부분에 걸쳐 현저한 역류.

    삼첨판 부족의 혈역학 특징

    삼첨판 부족은 우심실 수축기 동안 혈액의 일부가 우심방으로 되돌아가는 것을 동반하며, 동시에 정맥에서 피를받습니다. 작은 삼첨판 부족은 올바른 심장의 증가 된 작업으로 보상되어 확장 및 비대를 유발합니다. 그러나 삼첨판 부족으로 우심방의 제한된 보상 능력으로 인해 큰 혈액 순환계의 정맥 혼잡이 조기에 발생합니다..

    심한 삼첨판 부족과 대량의 역류의 경우, 우심방뿐만 아니라 전신 정맥, 특히 간 및 경정맥이 넘칩니다. 정맥압의 증가는 큰 정맥의 수축기 맥동을 유발합니다. 우심방의 수축기 압력은 크게 증가하고 10-25 mm RT에 이릅니다. 미술. (약 3 mm RT의 속도로). 우심실의 이완기 혈압도 증가합니다. 우심방의 심한 팽창에는 혈전증, 폐색전증 및 심방 세동이 동반되어 순환계 상실 및 사망을 유발할 수 있습니다..

    삼첨판 부족의 증상

    선천성 삼첨판 기능 부전이있는 영아에서는 심한 심부전과 청색증이 발견됩니다. 사례의 25 %에서 삼첨판 기능 부전의 초기 증상은 상심 실성 빈맥 (Ebstein 's anomaly with WPW syndrome) 또는 심방 세동의 발생입니다..

    나이가 들면 약점, 최소한의 노력으로 피로감, 호흡 곤란, 두근 두근, 심장 통증, 객혈, 오른쪽 hypochondrium의 무거움, 소화 불량 장애 (메스꺼움, 구토, 헛배 부름)로 불만이 제기됩니다. 큰 혈액 순환, 말초 부종, 수흉, 복수, 간 비대가 결합 된 정체 상태.

    삼첨판 기능 부전 환자의 검사는 얼굴의 붓기, 얼굴 피부의 청자색, 신체의 원위 부분, 목의 정맥 맥동, 가슴의 앞쪽 및 확대 된 간을 나타냅니다. 문맥 고혈압으로 인해 위장관 출혈이 발생할 수 있습니다. 삼첨판 기능 부전이있는 임산부에서는 임신, 태반 기능 부전, 조산으로 인해 임신이 복잡해질 수 있습니다..

    삼첨판 부족 진단

    청진 검사는 xiphoid 과정과 흉골의 왼쪽 가장자리에있는 V-VII 늑간 공간의 수준에서 심호흡이 심화되고 부수적 인 결함으로 인해 발생하는 다른 음향 현상의 수축기 중얼 음을 나타냅니다. 삼첨판의 탈출로“플 래핑 돛”소리가 들립니다. 타악기는 상대 심장 둔화의 경계가 오른쪽으로 이동하는 것을 결정합니다..

    삼첨판 기능 부전의 도구 진단에는 가슴의 다중 위치 방사선 촬영, 식도의 대비를 통한 심장 방사선 촬영, 심 초음파 촬영, 심전도, 도플러 검사를 통한 심 초음파 촬영, 올바른 심장 소리, 심실 조영술, 경정맥 측경 등이 포함됩니다..

    삼첨판 부족에 대한 심전도 데이터는 오른쪽 심장의 비대 및 과부하, 리듬 및 전도 장애 (발작 빈맥, 심방 세동, AV 블록)를 나타냅니다. 삼첨판 기능 부전의 축음 신호는 리본 모양의 수축기 murmur와 같은 밸브의 투영 영역에서 첫 번째 톤의 진폭이 감소합니다. 폐 순환에서 정체 징후가없는 경우 우심방과 심실의 그림자, 대정맥의 방사선으로 결정된 확장.

    심장의 초음파는 벽 비대와 오른쪽 심장의 구멍의 팽창, 삼첨판 밸브의 변형 (류머티즘), 섬유질 링의 확장 (2 차 삼 첨충 부족), 밸브의 식물 (세균성 심내막염), 판막의 변위 (에스테 인 이상) 역류의 중증도는 우심방에 대한 제트 면적의 비율에 의해 결정됩니다..

    경정맥 측도는 뚜렷한 V- 파를 특징으로하며, 그 높이는 삼첨판 역류의 정도에 달려 있습니다. 올바른 심실 조영술을 시행하는 동안 역류 흐름이 기록되고 추가적인 이상이 제거됩니다. 올바른 심장을 검사하면 우심방, 심실, 폐 동맥의 압력을 결정하고 동맥 고혈압의 가역성을 평가하고 삼 첨충 부족의 외과 적 치료를 계획 할 수 있습니다.

    삼첨판 부족의 치료

    삼첨판 부족에 대한 보수적 인 전술은 본질적으로 완화 요법이며 심부전 및 폐 고혈압 퇴치를 목표로합니다. 환자는 이뇨제, 정맥 혈관 확장제, ACE 억제제, b 차단제, 심장 글리코 사이드, 대사 약물, 항응고제를 처방받습니다. 수흉이있는 경우 흉막 천자 또는 배액이 이루어집니다. 복강에 삼출이 축적되는 경우-복강경으로.

    1 도의 삼첨판 부족으로 외과 치료는 표시되지 않습니다. 심장 수술의 근거는 삼첨판 기능 부전 II-IV 정도의 혈역학 적으로 중요한 장애입니다. 주요 유형의 수술은 삼첨판 성형술과 생물학적 또는 인공 보철물을 사용한 삼첨판 밸브 보철입니다. 감염성 심내막염, 판막의 심한 구조적 변화, 혈관 성형술의 비 효율성에 보철물이 선호 됨.

    삼첨판 기능 부전의 외과 치료는 보철 심내막염, 생물학적 보철의 변성, 혈전증 또는 인공 보철물의 석회화, AV 차단의 위험과 관련이 있습니다..

    삼첨판 부족의 예측 및 예방

    삼첨판 부족의 자연 과정을 악화시키는 요인은 판막의 유기적 변화, 다른 심장 결함의 존재 및 심한 순환 부전입니다. 환자의 사망은 대개 진행성 심부전, 폐렴, 폐색전증으로 발생합니다. 이차 삼첨판 부족의 발달은 예후 적으로 바람직하지 않은 것으로 간주됩니다.

    인공 삽입술 후 5 년 생존율은 보철 62-66 % 후에 70 %입니다. 삼첨판 막을 인공 보철물로 교체 한 환자는 감염성 심내막염의 예방, 간접 항응고제를 복용하는 것으로 나타났습니다.

    삼첨판 기능 부전 예방의 기본은 류마티스 재발의 예방, 상대 판막 기능 부전의 발병을 예방하기위한 근본 질환의 치료, 심장 전문의에 의한 체계적인 관찰 및 심장 외과 의사.

    삼첨판 역류 1-4도 : 원인과 증상, 치료 및 삶의 예후

    삼첨판 역류는 우심실에서 심방으로의 혈액의 역류이지만 독립적 인 진단은 아닙니다. 이것은 질병이 아니라 삼첨판의 오작동으로 인한 우심방에서 해당 심실로의 통로를 닫습니다..

    병리학 적 과정의 기원에 따라 상태는 일차 또는 이차 일 수 있습니다. 회복은 외과 적 방법으로 수행됩니다..

    완전한 치료에 대한 전망은 좋지만 심장과 먼 시스템에 해부학 적 결함이없는 초기 단계에서만.

    다행히 초기 단계의 기간은 철저한 진단에 충분합니다. 예외적 인 경우를 제외하고 계획된 개입.

    편차가 발생한 후 명확한 진료소를 접는 데 걸리는 대략적인 시간은 3-6 년입니다..

    개발 메커니즘

    병리학 적 과정의 본질은 국소 수준에서 혈역학을 위반하고 지속적인 해부학 적 결함을 형성하는 것입니다..

    정상적인 상태에서 심장 구조의 혈액은 한 방향으로 엄격히 움직여 좌심실의 순환을 끝내고 대동맥으로 운반하고 거기에서 큰 원으로 분기합니다..

    심장은 유체 결합 조직이 반대로 움직일 수 없도록 밸브에 의해 서로 분리 된 챔버 그룹으로 표현됩니다..

    삼첨판 구조는 우심방과 심실 사이의 루멘을 닫습니다. 약점, 불충분, 결합 조직의 결함, 역 혈류 또는 역류가 발생하여 밸브의 이름에 따라 호출되어 상태를 유발합니다..

    편차의 결과는 첫째, 작은 원으로의 혈액 수송을 위반하는 것이고, 둘째로 대동맥에 던져지는 혈액의 양이 충분하지 않습니다..

    이것은 장기적으로 혈역학, 조직 저산소증, 여러 기관 부전의 일반화 된 편차로 이어집니다..

    위반의 형태

    병리학 적 과정의 입력은 두 가지 근거로 수행됩니다..

    해부학 적 결함의 기원에 따라 다음과 같이 말합니다.

    • 기본 양식. 그것은 적절한 심장 문제의 배경에 대해 자발적으로 발전합니다. 대동맥 기능 부전, 전염성 염증성, 전염성 질환 및 기타 포함.

    교정에는 증상 성분뿐만 아니라 후천적 결함이 필요하기 때문에 치료 및 회복 가능성 측면에서 더 복잡합니다..

    이 그룹에는 또한 유전자 결함과 삼첨판의 자발적 변형으로 인한 선천적 요인이 포함됩니다..

    • 이차 다양성. 먼 기관과 시스템의 현재 병리의 배경에 대하여.

    역류의 정도

    분류의 또 다른 기초는 규범과의 편차 정도입니다. 병리학 적 과정의 단계라고도 함.

    • 약한 유형. 1도 혈액의 양은 정확히 알려져 있지 않습니다. 제트의 부피는 직경이 1cm를 초과하지 않습니다. 삼첨판 역류가 최소 인 증상의 강도는 중요하지 않거나 완전히 결여되어 조기 진단이 성공의 문제입니다. 심장 외과 의사의 감독하에 치료를 시작하기 가장 좋은시기입니다..
    • 보통 유형. 2도. 그것은 더 이상 2cm의 부피로 정상적인 혈류를 위반하는 것을 특징으로합니다. 복구는 운영 방식으로 수행됩니다. 클리닉은 흉통, 강렬한 신체 활동으로 숨가쁨을 특징으로합니다. 완전한 치료의 가능성이 있으며, 지속적인 심장 및 심장 외 결함의 형성 가능성이 존재하지만 아직 크지는 않습니다. 그것이 발생하더라도 품질의 가능성, 긴 수명은 최대입니다.
    • 발음 유형. 3도 지름이 2cm를 넘는 혈액 흐름. 정체 된 만성 심부전이 발생합니다. 회복에 대한 전망이 있지만 완전하지는 않으며 지원 계획에 대한 장기적이고 평생 치료가 필요합니다..
    • 터미널 단계. 4도. 심장, 신장, 간, 뇌가 크게 바뀌기 때문에 외과 치료는 의미가 없습니다. 회복이 불가능합니다. 남은 짧은 수명의 수용 가능한 품질을 보장하기 위해 완화 치료가 필요합니다. 사망은 급성 심부전으로 발생합니다.

    분류는 환자의 상태, 치료 전망, 진단 및 치료의 전술을 결정하는 데 정확하게 사용됩니다..

    이 질병은 무엇입니까??

    병리학 적 과정의 세 번째 단계에서 시작하여 두 번째 단계는 덜 합병증이 발생합니다. 삼첨판 역류는 건강과 삶에 다음과 같은 영향을 미칩니다.

    • 급성 심부전. 심장 구조의 정상적인 작동 위반 그것은 혈류 감소, 국소 및 일반 혈역학 저하 및 부정맥 과정의 세 가지 징후로 특징 지어집니다. 급성 경우 짧은 개발 기간이 있으며 숨겨진 과정으로 본격적인 그림을 형성하는 기간은 2-4 주이며 근육 기관의 작업을 중단 한 결과 사망이 발생합니다.
    • 심장 성 쇼크. 거의 100 %의 경우 치명적인 상태. 치료의 전망은 없습니다. 부분 복구에서도 반복 에피소드 보장.
    • 심장 마비 심근 영양 실조, 급성 조직 괴사 및 그 결과 기능적 활동이 감소했습니다. 심부전은 모든 결과로 발전합니다.
    • 뇌졸중. 뇌허혈.
    • 심장 마비로 이어지는 위험한 형태의 부정맥.

    경미한 역류는 0.3-2 %의 사례에서 치명적인 합병증을 유발합니다. 종종 우연의 결과입니다.

    혈액 역학적으로 중요한 형태는 10에서 70 % 이상으로 넓은 범위에서 사망 위험을 결정합니다..

    사망의 주요 원인은 역류가 아니라 배경에서 발생하는 심장 및 시스템의 유기적 결함입니다..

    그 원인

    형성 인자는 각각 병리학 적 과정의 주요 형태로 일차 및 이차로 나뉩니다..

    주요 요인

    • 유전에 의해 부담. 그것은 삼첨판 부족의 형성으로 이어집니다. 태아기에 문제가 있습니다. 이 경우 유전 적 소인이 있습니다. 그러나 정확한 메커니즘은 알려져 있지 않습니다..

    한 가지가 입증되었습니다. 부모가있는 경우 12-15 %의 경우에 결함과 역류로 간주됩니다. 내적 및 외적 요인으로 인한 주 산기의 자발적 결함.

    • 마음에 스파이크. 이들은 기관의 정상적인 해부학 적 구조를 위반하는 작은 섬유소 코드입니다. 그들은 모든 유형의 염증 과정, 특히 전염성의 결과로 발생합니다. 이것은 일종의 보호 메커니즘이며 영향을받는 부위를 분리하기위한 칼슘 염의 추가 증착입니다.
    • 연기 된 심장 마비. 그것은 약하고, 이소성, 수축 할 수없는, 신호 전달, 자발적인 흥분에 대한 기능적 활성 조직의 대체로 끝납니다.

    이 과정이 삼첨판 판막에 영향을 미치는 경우, 완전한과 성장, 협착 또는 기능 장애가 발생하여 즉시 심각한 역류를 유발할 수 있습니다. 긴급한 외과 적 회복.

    • 심장의 염증성 병리 (심근염 및 기타). 조직 심장 구조의 빠른 파괴와 함께 병원에서 항생제 및 NSAID, 스테로이드 약물, 이뇨제를 사용한 긴급 치료.
    • 류머티즘. 빈번한 재발 및 짧은 완화 기간을 가진 만성적 성질의 염증성 병리. 지지 전술을 이용한 평생 치료. 필요한 경우 결과의 외과 적 교정.

    이차 요인

    이차 병리학 적 과정은 심장 문제와 심장 외 순간에 의해 발생합니다.

    • 폐 고혈압 및 심장의 해부학 적 발달의 특정 이상 형성. 후자는 더 이상 의미가 없으므로 초기 단계에서 긴급 치료가 필요합니다. 흡연자, 알코올 중독자, 천식 및 장기 COPD 환자가 대부분 위험합니다..
    • 심근 병증.
    • 내분비 병리 : 갑상선 기능 항진증, 부신 피질의 과도한 호르몬, 결핍, 당뇨병 및 기타.

    위험 요소

    그들은 삼첨판 역류를 직접 유발하지 않지만 병리학 적 과정의 시작으로 이어집니다.

    • 긴 흡연.
    • 과도한 알코올 소비.
    • 활발한 활동의 ​​가능성없이 장기간의 고정화. 개발에는 6 개월 이상이 소요될 수 있습니다..
    • 마약 중독자.
    • "위험한"약물의 과도한 사용 : 글리코 사이드, 항 부정맥제, 게 스타 겐 약물, 호르몬 약, 광범위한 항생제.
    • 광산, 화학, 고온 산업의 유해한 근무 조건.

    그 이유는 복잡한 것으로 간주되며 개발 요소 시스템이 가능합니다..

    특징적인 증상

    증상은 병리학 적 과정의 단계에 달려 있습니다. 혈역학 적으로 무의미한 종은 전혀 증상이 없습니다.

    다른 상황에서 일반적인 증상 중 :

    • 간 병변. 그들은 나중 단계에서 스스로를 알게됩니다. 그들은 오른쪽 hypochondrium의 통증, 기관의 크기 증가, 과도한 빌리루빈으로 인한 피부의 황색에 의해 결정됩니다. 아마도 부족의 점진적인 형성.
    • 불분명 한 국소화의 복통. 방황, 장골 지역에 줘. 급성 불편 함은 특징이 없으므로 맹장염 클리닉과 혼동하는 것은 불가능합니다.
    • 명백한 이유없이 호흡 곤란. 그것은 강렬한 육체 노동의 배경에 대해 먼저 발달 한 다음 완전한 휴식 상태에서 발생합니다. 삶의 질을 대폭 감소.
    • 다뇨증 신부전으로 인한 결과. 후기 단계 (3-4)에서 배설 시스템의 주요 병변이있는 역 과정으로 대체됩니다. 일일 이뇨는 500 ml 이하입니다.
    • 빈맥. 심박수는 120-150 비트에 이릅니다. 그들은 가득하고 규칙적입니다. 유형-부비동. 덜 흔한 발작.
    • 약점, 작업 능력 부족.
    • 일정한 감기 느낌. 말초 순환이 감소함에 따라 환자가 멈춤.
    • 정맥의 압력이 증가했습니다. 객관적으로, 증상은 자궁 경부의 팽창, 심한 맥동, 눈에 보이는 긴장으로 나타납니다. 의사가 증상을 확인할 수있을뿐만 아니라 환자 자신 또는 주변 사람들.
      그러나 대부분의 경우 혈압이 떨어집니다. 그러나 관련성이 없지만 임상 적 관련성이 있습니다..
    • 하지의 붓기. 신부전 증가의 논리적 연속.
    • 호흡기 문제.

    결과적으로 환자는 먼 기관과 시스템 및 심장 구조 자체에서 모든 범위의 증상을 보입니다. 모든 감각의 이유는 혈액 순환을 위반하는 데 있습니다..

    진단

    검사는 심장 전문의의지도하에 수행되며 입증 된 프로세스는 프로파일 외과 의사의 활동을 계속합니다. 그는 치료를 담당.

    올바른 순서로 이벤트 구성표 :

    • 불만 사항, 처방전 및 병력에 대한 환자의 구두 조사. 따라서 의사는 추가 검사의 방향을 이해합니다.
    • 혈압 측정. 일반적으로 약간 줄어 듭니다. 심박수가 정상보다 높습니다. 진행이 자발적인 조기 박자 (외과 실)가 발생함에 따라 리듬이 정확합니다..
    • 소리 듣기 (요술). 역 혈류의 부비동 소음이 결정됩니다. 톤은 정상이거나 흐릿 할 수 있습니다..
    • 매일 모니터링. 역동적으로 24 시간 동안 심장 성과 지표를 등록합니다. 일상적인 검사 후 첫 번째 방법으로 가장 자주 사용됩니다. 낮 동안 혈압과 심장 박동의 움직임에 대한 포괄적 인 정보를 제공합니다.
    • 심전도 심장의 기능적 상태 평가.
    • 심 초음파. 심장 구조의 시각화 기술. 삼첨판에서 유기 이상을 감지 할 수 있기 때문에 우선 순위로 수행됩니다..
    • MRI 또는 ​​KR (훨씬 덜 자주). 그것은 심장과 주변 조직의 이미지를 자세히 묘사하기 위해 수행됩니다..
    • 폐압 측정.
    • 스트레스 테스트. 초기에는 심각한 위험으로 인해 나중에 적용되지 않습니다.

    이 방법은 해부학 적 결함의 사실을 진술하고 의심되는 진단을 검증하는 데 목적이 있습니다..

    치료 방법

    치료는 심장 외과 의사의 완전한 감독하에 수행됩니다. 노출 방법은 병리학 적 과정의 단계에 달려 있습니다.

    1 도의 삼첨판 역류가 치료를 시작하기 가장 좋은시기입니다. 그러나 우발적 인 (임의의) 탐지는 아직 증상이 없으며 표적 검색에 어려움이 없습니다..

    이 단계에서는 3-5 년 동안의 역동적 인 관찰이 표시됩니다. 진행이 없으면 과정이 정체되어 치료할 필요가 없습니다. 때때로 환자는 큰 제한없이 질적으로 자신의 상태를 의심하지 않고 살 수 있습니다.

    2도 이상의 삼첨판 역류는 수술 수단에 의해 엄격히 교정됩니다. 중재를위한 몇 가지 옵션.

    그러나 치료 단계 전에 환자의 상태를 안정화해야합니다 (계획된 작업).

    • 허용되는 심박수 (Amiodarone, Hindin)를 회복하기위한 최소 항 부정맥제.
    • 베타 차단제 (메토프롤롤).
    • 글리코 사이드. 심근 수축성을 정상화하기 위해.
    • 심장 보호기.
    • 항응고제. 환자의 빈번한 조기 사망을 유발하는 혈전 형성 방지.
    • 초기 신장 질환 치료에 이뇨제.

    준비 기간은 2 개월에서 4 개월로 다양합니다..

    수술시 리듬은 기준값 이내이거나.

    병리학 적 과정의 단계와 변화의 특성에 따라 플라스틱 또는 삼첨판 보철이 표시됩니다. 두 방법 모두 일반적으로 동일합니다..

    먼 기관의 병리 및 결함의 수정은 전문 전문가의 감독하에 수행됩니다. 방법의 목록은 프로세스의 심각도에 따라 결정됩니다..

    민간 요법의 사용은 불가능합니다. 심장 구조에서 유기 편차가있는 효과는 0이므로.

    라이프 스타일 변화도 중요한 역할을하지 않습니다. 흡연, 알코올 및 마약을 중단하는 것이 좋습니다. 타사 병리의 심한 치료를 수행 할 때 치료 전문가의 수정이 권장됩니다.

    예보

    치료의 단계와 본질에 따라 다름.

    • 첫 번째 단계에서 생존율은 100 %이며, 특히 상태가 진행되지 않는 경우.
    • 두 번째는 확률 85 %와 관련이 있습니다.
    • 셋째-45 %.
    • 네 번째 또는 터미널은 환자를 종료시키고 기회를주지 않습니다. 중앙값은 1-2 년이며 종종 더 적습니다..

    복잡한 치료를 수행 할 때 가장 심한 환자의 상태를 안정시켜 수년 동안 수명을 연장 할 수 있습니다.

    유리한 예후 요인 :

    • 청소년기.
    • 수술 후 체세포 병리, 나쁜 습관, 합병증의 부재.
    • 좋은 가족 역사.
    • 치료에 대한 반응.
    • 증상 감소.

    가능한 결과를 결정하는 것은 심장 전문의에게 있습니다. 특정한 것을 말하려면 최소한 완전한 진단을 수행해야합니다..

    드디어

    삼첨판 역류는 역 혈류입니다 : 심장 수축 중 우심실에서 심방으로.

    국소 혈역학 위반, 방출 감소, 심근 수축성 특징.

    회복은 첫 번째 단계에서만 유효하며 다양한 심각성의 합병증이 발생합니다.

    인공 의치 또는 해부학 적 완전성 회복, 삼첨판 판막 구조의 복원을 이용한 엄격한 외과 치료.

    삼첨판 부전 1도 치료 예후

    해부학 적 참조

    인간의 마음은 근육 기관입니다. 그 공동은 2 개의 심방과 2 개의 심실로 나뉩니다. 이러한 구조 사이의 통신은 밸브를 통해 발생합니다. 그들은 한 방향으로의 혈액 흐름을 담당합니다..

    심장의 오른쪽에서 챔버는 삼첨판 밸브를 통해 연결됩니다. 다음과 같은 해부학 적 구성으로 구성됩니다.

    • 3 개의 날개 (중격, 전방 및 후방);
    • 힘줄 코스;
    • 유두근;
    • 섬유 링.

    하나의 심방이 수축하는 동안 삼첨판이 열립니다. 점차적으로 혈액이 심실을 채 웁니다. 그 후, 심근이 번갈아 수축하기 시작하고 밸브 플랩 슬램이 강한 압력으로 닫힙니다. 이러한 디버깅 메커니즘은 혈액의 복귀를 방지합니다 (역류). 특정 요인의 영향으로 때로는 그의 작업이 실패합니다. 이 경우 삼첨판이 부족한 것으로 알려져 있습니다. 그러나 그는 더 이상 자신의 기능을 완전히 수행 할 수 없습니다.

    이 병리학으로 우심실의 혈액이 심방으로 돌아갑니다. 체액의 약간의 증가는 실제로 신체의 주요 근육의 기능에 영향을 미치지 않습니다. 심하게 불충분하면 심장 실에 기형이 생기고 압력 표시기가 급격히 변합니다. 자연가에 비해 최대 8 배 증가.

    일반 정보

    간단한 설명

    삼첨판 판막 기능 부전 (삼투압 부전)은 심실 수축기 동안 판막 교합이 불완전하게 폐쇄되어 병리학 적 역류를 유발합니다. 우심실에서 우심방으로의 혈액.

    건강한 개인의 60-90 %에서 심실 수축기 동안 심 초음파 검사는 우심방에서 약간의 생리적 역류를 보여 주었지만 역 혈류는 적으며 일상적인 임상 연구에서 확인되지 않습니다. 삼첨판의 기형을 가진 병리학 역류는 심장 내 혈역학에 중대한 위반을 초래합니다..

    삼첨판 부족은 우심실에서 우심방으로 혈액의 병리 적 수축기 역류를 동반하는 삼첨판 판막으로 방실 개구를 불완전하게 폐쇄하는 것을 특징으로하는 오른쪽 심장의 결함입니다. 류마티스 병인의 후천성 심장 결함 중 삼첨판 부족은 15-30 %의 경우에 발생합니다. 심 초음파 검사에 따르면 심장학에서 실제로 건강한 사람들에게도 1 도의 삼 첨충 부족이 감지됩니다..

    삼첨판 부족은 다른 선천성 심장 결함을 동반 할 수 있습니다 : 심방 중격 결손, 타원형 창 열기, 대 혈관의 올바른 전위. 삼첨판 협착증 또는 불충분은 복합 승모판 대동맥-삼투압 기형의 일부일 수 있습니다.

    질병에 대한 간략한 설명

    삼첨판 부전은 판 막판의 폐쇄 불량, 우심실에서 심방으로의 역류로 인해 발생하는 심장 결함입니다. 지속적인 역류의 배경에 대해, 심장 구조의 이완기 부피와 압력이 증가합니다. 이것은 벽의 비대와 팽창을 수반합니다. 보상 메커니즘의 오작동으로 인해 환자는 신체의 정체가 발생합니다.

    삼첨판 부족은 종종 다른 선천성 심장 결함을 동반합니다. 예를 들어, 열린 타원형 창 또는 심방 중격 결손.

    삼첨판 판막 기능 부전은 류마티스 심장병으로, 심실에서 심방으로 혈액이 되돌아 오는 것을 막을 수 없다는 점에서 표현됩니다. 이러한 이유로 우심방과 정맥의 압력이 증가하고 장기에서 심장으로의 혈류가 상당히 어렵습니다..

    심방과 심실 사이의 통신은 밸브를 통해 발생합니다. 혈액을 한 방향으로 움직일 수 있습니다. 심장의 오른쪽 절반에서 챔버는 삼첨판 밸브를 통해 통신합니다. 세 개의 날개가 있습니다. 판막의 목적은 정맥혈을 심방에서 심실로 통과시켜 단단한 셔터를 제공하고 혈액의 일부가 폐정맥으로 통과하는 순간에 복귀 할 수 없게하는 것입니다..

    밸브가 충분하지 않으면 밸브의 목적을 완전히 충족시킬 수 없습니다. 이 상황에서 심실의 혈액은 어떤 방식으로 심방으로 돌아갈 수 있습니다. 이 위반이 미미한 양으로 발생하면 심장의 작용에 눈에 띄지 않는 영향을 미칩니다. 혈액의 귀환이 촉진 될 때 더 뚜렷한 판막 문제-심장 오른쪽 절반의 챔버가 변형을 일으키고 압력 수준이 변경됩니다. 자연 가치의 8 배 증가.

    심장의 오른쪽 절반은 폐동맥을 통해 정맥혈을 작은 원으로 전달하도록 설계되었습니다. 우심방의 보상 가능성은 작기 때문에 상황이 제대로 기능을 수행하지 못할 수 있습니다. 이것은 큰 원 안에 정맥혈의 정체로 가득 차 있습니다. 과부하로 인한 오른쪽 챔버 내부의 압력 증가는 큰 정맥 맥동을 유발합니다..

    소아의 경우 선천성 기형 또는 기타 유기 병변으로 판막 장애가 발생할 수 있습니다. 신생아의 경우 심장 부위에서 소음이 들리고 청색증이 관찰되며 복잡한 경우에는 심부전 증상이 나타날 수 있습니다.

    질병 후 합병증 인 후천성 결손이 더 흔하며 어린이와 성인 모두에서 발생합니다. 병리의 징후는 밸브의 오작동 정도에 달려 있습니다..

    삼첨판 기능 부전을위한 축음기

    분류 및 정도 (1, 2, 3 및 4)

    발생시, 삼첨판 부전은 선천적으로 분류되고 획득됩니다 :

    • 선천성 결함은 미래의 부작용에 대한 어머니의 유기체에 노출 된 결과로 발생하며 3 가지 옵션이 있습니다 : Ebstein의 변칙, 선천성 틈새 및 점액 성 퇴행;
    • 심부전은 심장의 내막에 영향을 미치는 내부 병리학 적 과정으로 인해 발생합니다..

    우심방으로의 역 혈류의 중증도 평가에 따라 질병의 임상 과정에서 4 도가 구별됩니다.

    • 역 운동이 실제로 결정되지 않는 정도;
    • II. 밸브의 2 센티미터 거리에서 혈액의 역 운동이 감지되면;
    • 2 센티미터 이상의 거리에서 결정되는 역 혈류를 특징으로하는 III도;
    • IV 정도-역 혈류는 우심방의 광대 한 영역에서 결정됩니다..

    따라서 병인 원리에 따르면 선천성 및 후천성, 일차 (유기) 및 이차 (기능적) 삼 첨충 부족을 구분합니다. 유기적 결함은 밸브의 변형, 주름, 석회화로 인한 것일 수 있습니다. 기능성 삼첨판 기능 부전-밸브 장치의 기능 장애 (유두근, 힘줄, 섬유질 고리).

    심 초음파 검사에 의해 결정 된 역류의 심각성을 고려할 때, 4 도의 삼 첨충 부족을 구별하는 것이 일반적입니다.

    • 나는 혈역학 적 장애를 유발하지 않는 최소 역 혈류입니다.
    • II-삼첨판에서 2cm 거리의 ​​혈류 역전;
    • III-삼첨판 밸브에서 2cm 이상의 거리에서 역류 흐름;
    • IV-우심방 공동의 상당 부분에 걸쳐 현저한 역류.

    병리의 주요 원인과 형태

    간단한 설명

    삼첨판 부족은 항상 다른 과정을 가지고 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 먼저 병리학 적 과정의 형태를 결정해야합니다. 이를 위해 의료 실습에 다양한 기준이 사용됩니다 : 발생 기간, 밸브의 손상된 부분의 국소화, 역류의 심각성.

    발달 시간에 따라 문제의 질병은 두 가지 유형입니다. 일반적으로 모든 경우에 획득되지는 않지만 염증 과정 후에 발생합니다. 선천성 기형은 자궁에서 극히 드물게 진단되어 발생합니다. 외모는 임산부의 신체에 부정적인 요소의 작용에 영향을받습니다. 방사선, 전염병 또는 엑스레이 노출 일 수 있습니다..

    삼첨판 밸브가 손상된 부분을 기준으로 실패는 두 가지 형태가 될 수 있습니다. 유기 변이체는 밸브의 생리적 변화를 동반합니다. 그들은 플라크로 덮여 점차적으로 변형됩니다. 질병의 기능적 형태로 판막이 완전히 닫히지 않습니다..

    후천성 삼첨판 기능 부전의 발달은 다음과 같은 이유로 영향을받습니다.

    1. 류마티스-내부 장기 시스템으로 퍼지는 염증.
    2. 카르시 노이드 증후군-소장 종양으로 인한 다양한 기관의 손상. 신 생물의 병원성 요소는 혈류로 들어가서 심 내막을 공격하기 시작합니다. 그런 다음 폐 혈관에 침투합니다..
    3. 감염성 심내막염-심장 안감의 염증성 병변.
    4. 승모판 절제술. 이것은 협착증을 치료하는 데 사용되는 수술입니다..

    삼첨판의 획득 된 기능적 (상대적) 기능 부족은 유두근의 손상 또는 섬유 고리의 팽창으로 인해 발생합니다. 첫 번째 경우, 제시된 구조는 밸브의 모터 능력을 유지하는 책임이 있습니다. 심근 경색으로 유두 근육이 손상됩니다. 이것은 삼첨판 밸브의 기능을 위반하게합니다..

    섬유 고리의 병리학은 다양한 장애를 유발할 수 있습니다. 심근염, 코드 파열, 종양 및 심실에서 혈액의 흐름을 방해하는 신 생물이 포함됩니다..

    병인 및 병인

    삼첨판의 유기 기능 부족과 기능 부전을 구별하십시오.

    3. 삼첨판 판막의 유두 근육 및 힘줄 손상 :-화음 또는 유두 근육의 파열로 인한 둔부 흉부 손상; -유두 근육에 손상을 입은 우심실의 심근 경색; - 다른 이유들.

    선천성 판막 기형은 Ebstein 변칙, 방실 관의 결함 등에서도 가능합니다..

    결핍의 단계

    역류 과정의 중증도에 따라 질병 중 여러 단계를 구별하는 것이 일반적입니다.

    • 1 학년. 혈액 순환이 최소값을 유지하고 혈역학 적 장애가 동반되지 않음.
    • 2 단계.이 단계에서 병리학에는 2cm를 초과하지 않는 거리로 역 혈류가 진행됩니다..
    • 3 급. 혈류가 판막 표면에서 2cm 이상 떨어진 심방으로 이동합니다..
    • 등급 4. 역류시 혈액이 심방의 상단 영역으로 들어가 챔버 전체를 통과합니다..

    질병 발병의 각 단계에 수반되는 증상은 다음과 같습니다..

    삼첨판 기능 부전의 징후

    초기 단계에서 심장병은 실제로 나타나지 않습니다. 때로는 육체 운동 후 환자가 목에 정맥 맥동이 강하게 나타납니다. 병리학 적 과정을 탐지하는 것은 도플러 그라피의 도움을 통해서만 가능합니다. 정상적인 심전도는 심장에 큰 변화를 보이지 않습니다.

    2 도의 삼첨판 판막 기능 부전은 역 혈류량의 증가를 동반합니다. 우심실 장애는 심장 크기를 증가시킵니다. 결과적으로 임상 증상은 다음과 같은 증상으로 보완됩니다.

    • 힘의 상실, 신체 및 정신 활동 감소;
    • 밤에 빈번한 배뇨;
    • 하지의 심한 붓기;
    • 호흡 곤란;
    • 갈비뼈 아래의 무거움 느낌;
    • 소화 불량 장애.

    심장을들을 때, 범 혈관성 중얼 거리는 소리와 심방 세동이 결정됩니다.

    병리학의 진행 결과 증상의 수가 증가합니다. 발생을 무시하지 않는 것이 좋습니다. 질병의 발달 초기 단계에서 자격을 갖춘 의학적 도움을 구하는 것이 좋습니다. 1 ~ 3 도의 삼첨판 부전은 여전히 ​​의학적으로 치료할 수 있습니다. 질병을 다음 단계로 전환하려면 항상 외과 적 개입이 필요합니다. 수술 후에도 합병증.

    원인과 위험 요소

    삼첨판의 선천성 부전은 매우 드-니다. 대부분이 결함이 습득되며 부작용으로 인해 외부 요인이나 질병이 발생할 수 있습니다..

    밸브 플랩의 변화와 관련된이 병리의 유기적 형태는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

    • 심장 판막의 파열과 함께 닫힌 흉부 부상;
    • 가장 흔히 장에 국한된 카르시 노이드 종양. 그것은 혈류에 의해 심장으로 운반되는 독소를 생산할 수 있으며, 내벽을 손상시킵니다.
    • 류마티스는 결함의 가장 흔한 원인 중 하나이며,이 경우 다른 판막의 병변이 동반됩니다.
    • 전염성 심내막염-심 내막의 심각한 염증성 질환;
    • 승모판 협착증 (밸브 교합의 융합)을 치료하기 위해 수행되는 외과 적 개입-한 밸브의 교두를 분리하는 수술 중에 다른 밸브의 실패가 발생할 수 있습니다.

    기능 장애 또는 밸브 플랩이 변경되지 않는 결함은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

    • 병리학 적 과정이 심실의 내부 근육에 영향을 미치는 급성 심근 경색증;
    • 밸브 플랩이 부착 된 심장 벽 내에서 링이 확장 될 때 심근염, 코드 파열, 심각한 폐 고혈압 및 기타 질병 또는 결함으로 인해 발생합니다..

    어린이 질병의 특징

    대동맥 판막의 목적은 혈액이 좌심실의 공동으로 되돌아 오는 것을 방지하는 것입니다. 이 기관의 기능이 중단되어 심장과 신체 전체의 혈액을 촉진시키는 과정이 방해받습니다. 치료하지 않으면 질병은 심지어 발달 초기 단계에서도 심각한 합병증을 유발합니다. 전체 유기체의 상태 악화는 혈관을 통한 비정상적인 혈류와 관련이 있습니다.

    1. 좌심실에 많은 양의 혈액이 축적되어 혈액이 늘어나고 부피가 증가합니다..
    2. 심장 근육이 점차 두꺼워집니다. 이것은 보상 메커니즘으로 인한 것입니다. 두꺼워 짐으로 인해 심근은 성공적으로 고압을 극복하고 혈액을 밀어냅니다..
    3. 그러나 지속적으로 증가하는 심장 내압의 배경에 대해 보상 메커니즘을 사용하더라도 비대 변화가 발생합니다. 세포는 탄력을 잃고 건강한 조직은 결합 조직으로 대체됩니다..
    4. 심근의 벽 이보다 두껍기 때문에 고혈압 문제에 대처할 수 없습니다. 이것은 좌심실 부전의 발생에 기여합니다..
    5. 혈액 순환 장애는 심장에 산소 부족을 유발하고 허혈성 장애의 발병에 기여합니다.
    6. 3 학년 삼첨판 부족은 심각한 변화가 특징입니다. 동시에 심실이 넓어지고 대동맥이 뻗어 질병의 진행이 악화됩니다. 음의 변화는 승모판에 영향을 미칩니다. 이 경우 혈액이 심실에서 심방으로 흘러 들어갑니다. 이것은 폐 고혈압의 발달에 유리한 조건을 만듭니다..
    7. 대동맥으로 분출되는 혈액의 양이 점차 감소합니다. 이로 인해 모든 장기와 조직에는 산소와 영양 부족이있어 기능이 손상됩니다..

    삼첨판 부족은 우심실 수축기 동안 혈액의 일부가 우심방으로 되돌아가는 것을 동반하며, 동시에 정맥에서 피를받습니다. 작은 삼첨판 부족은 올바른 심장의 증가 된 작업으로 보상되어 확장 및 비대를 유발합니다..

    심한 삼첨판 부족과 대량의 역류의 경우, 우심방뿐만 아니라 전신 정맥, 특히 간 및 경정맥이 넘칩니다. 정맥압의 증가는 큰 정맥의 수축기 맥동을 유발합니다. 우심방의 수축기 압력은 크게 증가하고 10-25 mm RT에 이릅니다. 성.

    역류가 심하고 수반되는 심장 이상이있는 신생아는 우심실 부전이 빠르게 진행되기 쉽습니다. 매우 치명적입니다.

    획득 한 형태의 질병은 다른 질병의 합병증의 배경과 비교하여 발전합니다. 대부분 류마티스 열이 수반되는 연쇄상 구균 감염입니다..

    아동기 결핍의 다른 원인은 다음과 같습니다.

    • 급성 형태의 고혈압;
    • 심근 질환;
    • 외상성 부상;
    • 악성 신 생물.

    초기 단계에서 어린이의 삼첨판 부전은 해부학 적 특징으로 간주됩니다. 병리학 적 과정의 첫 번째 단계는 치료가 필요하지 않습니다. 나이가 들어감에 따라 질병은 대개 저절로 사라집니다..

    삼첨판 밸브의 부족은 밸브 장치의 고장이며, 밸브가 불완전하게 폐쇄되어 결과적으로 재 역류가 발생합니다. 이 병리에는 몇 가지 심각성이 있습니다. 2 도의 삼첨판 부족이 발생하면 심혈관 질환의 특징적인 증상이 관찰됩니다..

    삼첨판 부족은 다양한 질병과 신체의 손상 요인에 노출되어 발생합니다. 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

    1. 전신 염증-류머티즘.
    2. 심장의 내층의 감염성 병변.
    3. 심장 근육층의 염증.
    4. 우심실의 주요 병변이있는 심근 경색.
    5. 심장 근육 혈관의 경화 변화.
    6. 카르시 노이드 종양.
    7. 전단지 손상으로 가슴 부상.
    8. 만성 심부전.
    9. 뇌척수액 (심실 중격 결손).
    10. 일부 심장 수술의 합병증.

    분류

    다양한 기준에 따라 삼첨판 부족은 여러 형태로 나뉩니다. 선천성 및 획득 부족은 발생 시간으로 구별됩니다..

    영향을받는 밸브 부분에 따라 다음과 같은 형태가 구별됩니다.

    • 유기 고장은 밸브 자체의 손상을 특징으로합니다.
    • 밸브 장치의 다른 요소로 인한 기능적 (상대적) 형태.

    1도-역류가 거의 눈에 띄지 않습니다..

    2도-혈액의 복귀 흐름이 밸브 장치에서 20 밀리미터로 눈에.니다..

    등급 3-밸브 플랩에서 20 밀리미터 이상 거리를 측정합니다..

    4도-큰 부피의 역류.

    이 분류는 매우 중요합니다. 병리학의 형태를 결정하면 올바른 치료법을 선택하는 데 도움이됩니다..

    악의 증상

    2 도의 삼첨판 부족은 고혈압과 심방의 증가 (심장 근육의 보상)에 의해 나타납니다. 신체가 심장을 보상 할 수있는 가능성을 소진하면 증상이 발생하여 보완 적 현상이 발생합니다..

    1도 결함의 경우 보상으로 인해 증상이 나타나지 않습니다. 환자는 불만이 없습니다.

    2 차 삼첨판 부족은 1 차 병리와 달리 사람의 일반적인 상태에서 눈에 띄게 악화됩니다. 일부 경우에는 규범의 변형입니다.

    이 병리학 적 상태는 심장의 오른쪽 부분을 약화시켜 질병의 진행이 실제로 악화되고 장기와 시스템의 손상이 발생합니다.

    2도에서 3도를 지나갈 때 가능한 빨리 결함을 수정해야합니다 (작동).

    이 병리의 클리닉에는 다음과 같은 증상이 포함됩니다.

    1. 사람의 작업 능력이 감소합니다. 그는 육체 노동 중 약점과 피로에 대해 불평합니다..
    2. 환자는 원칙적으로 불규칙한 심장 기능에 주목합니다. 그들은 리듬 장애로 심장 박동을 느낀다.
    3. 야간 배뇨 (야뇨증).
    4. 오후에는하지에서 붓기가 눈에 띄게되어 다음날 아침에 약간 가라 앉을 수 있습니다..
    5. 다리가 계속 얼어 붙어 불편 함을 느낀다. 따뜻한 방에서도 만져서 차갑습니다..
    6. 간에서의 불편과 무거움.
    7. 호흡 부전 (호흡 곤란).
    8. 목의 부은 혈관이 감지되어 크게 맥동합니다..
    9. 헛배 부름, 구역 및 구토 불만.

    이 모든 증상은이 병리학 적 상태의 진행에 특징적입니다. 치료를하지 않으면 사람에게 합병증이 생깁니다.

    1. 폐 색전증 (폐 색전증). 부착 부위에서 찢어진 혈전은 폐 혈관의 내강을 부분적으로 또는 완전히 막을 수 있습니다. 이 상태는 급격히 발전하며 환자의 삶에 매우 위험하며 응급 치료가 필요합니다.
    2. 심장 리듬 장애 (예 : 심방 세동).
    3. 이차 심 내막 감염.

    어린이의 경우 일반적 으로이 결함은 순수한 형태로 발생하지 않습니다. 다른 밸브의 병리와 결합됩니다..

    신생아에서 2 도의 삼 첨충 부족이 발생하면 심장과 호흡 부전이 빠르게 진행됩니다. 종종이 상태는 아기의 죽음으로 이어집니다..

    획득 된 형태의 결함은 전염 된 전염병, 부상 및 악성 신 생물의 합병증으로 발생합니다..

    소아의 삼첨판 부족은 폐 및 폐 순환의 정체로 이어집니다. 이것은 차례로 작은 유기체의 기관과 시스템의 기능을 위반함으로써 나타납니다..

    병리학의 첫 번째 수준은 어린이를 관찰하기위한 징후이며, 더 심한 질병 경과로 의료 및 외과 치료가 제공됩니다..

    판막 장치의 병리가 빨리 감지 될수록 더 쉽게 제거됩니다. 이 경우, 미래의 삶을 영위 할 수있는 기회가 증가합니다..

    진단 방법은 병리를 식별하고 그 심각성을 평가하는 것을 목표로합니다. 환자의 첫 치료시 철저한 병력을 수집해야합니다. 환자 자신과 혈액 친척 모두의 과거 질병에 대해 물어볼 필요가 있습니다. 그 후 신체 검사를 시작해야합니다.

    시각적으로 피부색을 평가할 수 있습니다. 간장에 병리학 적 영향으로 인한 노란 피부로 표시. 같은 이유로 복부의 크기 증가 (복수)가 결정됩니다. 유리 액은 복강에 축적되어 내부 장기에 영향을 미칩니다. 혈압을 측정해야합니다..

    촉진 (두근 거림)시 맥박을 촉진 할 때 간 증가, 부기 및 손상된 심장 박동을 확인할 수 있습니다..

    타악기로 심장과 간 경계의 변화가 감지됩니다..

    청진은 특징적인 심장 잡음과 불규칙한 심장 박동을 듣는 데 도움이됩니다..

    이 결함의 병리 및 합병증을 발견하려면 실험실 연구 방법이 필요합니다.

    1. 소변과 혈액의 실험실 검사.
    2. 생화학 적 혈액 검사.
    3. 면역 학적 분석.

    도구 연구 방법 :

    1. ECG는 심장 부서의 규모와 기능을 평가하는 데 도움이됩니다. 심전도의 결과에 따르면, 심장의 오른쪽 챔버 비대, 부정맥의 징후가 감지됩니다.
    2. 특징적인 (수축기 중얼 거림) 음낭 조영술 식별.
    3. 심장 근육의 초음파는 심혈관 질환을 진단하는보다 정확하고 저렴한 방법입니다. 심장 초음파 검사의 도움으로 도플러는 역류의 정도, 즉 밸브 장치에서 2 센티미터 미만의 거리에서 혈액이 심방으로 돌아 오는 것을 나타냅니다. 오른쪽 심장의 비대 변화와 고혈압이 결정됩니다..
    4. 흉부의 엑스레이. 이 연구 방법을 사용하여 심장의 크기와 위치의 병리학 적 변화를 결정합니다.
    5. CT (컴퓨터 단층 촬영)는 다른 투영에서 심장의 이미지를 얻는 데 도움이됩니다..
    6. MRI (자기 공명 영상)를 사용하면 계층화 된 심장 근육을 평가하고 수반되는 병리를 식별 할 수 있습니다.

    특별한 경우 : 승모판 및 삼첨판 밸브 부족

    종종 오른쪽 밸브의 오작동은 왼쪽 반 구조의 기능 장애와 결합됩니다. 이 영역에서 주요 부하는 소위 승모판 밸브에 떨어집니다. 장애의 증상이 추가됩니다. 이러한 장애의 조합은 우심실의 작업에 부정적인 영향을 미치며, 이는 폐 고혈압의 발생으로 인해 복잡합니다. "1 차 승모판 및 삼첨판 판막 부전"진단을받은 환자에게 수술 권장.

    종종 문제는 오른쪽의 심방과 심실을 연결하는 밸브가 왼쪽 절반의 밸브 기능 장애 인 승모판 밸브와 결합 된 기능에 대처하지 못하는 경우입니다. 이러한 장애의 증상이 요약됩니다..

    이 장애의 조합은 삼첨판 부족의 증상이 폐 고혈압의 증상에 의해 복잡하기 때문에 우심실 심실 기능의 발달을 시작합니다. 금기 사항이 없으면 수술을 통해 그러한 환자에게 권장되는 도움.

    이 경우 승모판의 결함이 수술을 통해 제거되면 삼첨판 작동에 중대한 영향을 미칩니다..

    감별 진단

    삼첨판 부족으로 차별 진단은 다음과 같이 수행됩니다.-폐 심장; -일차 폐 고혈압; -카르시 노이드 증후군.

    폐 심장 질환 환자에서 삼첨판 부족은 만성 폐 질환의 말기 단계에서 발생하며, 척추 측만증으로 질병의 기원에 대한 정확한 이해를 용이하게합니다..

    일차 폐 고혈압 클리닉 : 심한 호흡 곤란, 청색증. 폐 동맥 영역에서 날카로운 II 톤 악센트 및 수축기 배출 소음이 들리고 나중에 이완기 소음이 발생하며 이는 폐 밸브의 상대적 부족으로 발생합니다. 폐 고혈압의 징후는 방사선 사진으로 감지되는 반면 폐 병리 및 승모판 협착증의 징후는 없습니다. 필요한 경우, 일차 폐 고혈압의 최종 진단을 위해 올바른 심장 도관 술이 필요합니다..

    청진 중에 수축기 소음이 삼첨판 위로 들립니다. 질병의 초기 단계에서 소음은 영감에 대해서만 주목할 수 있으며 일정하게 유지됩니다. 폐동맥에서 추방의 수축기 중얼 거리는 소리가 들립니다. 가장 최근의 청진 증상은 삼첨판 협착증 또는 폐 기능 부전의 이완기 중얼 거리입니다..

    양첨 충 부전과 삼첨판 부족의 감별 진단이 수행됩니다. 후자의 경우, 심장이 오른쪽으로 확장되는 것도 심한 경우에 나타납니다. 삼첨판 판막 손상의 징후 :-흉골 우측의 수축기 소음의 좋은 가청; -우측 겨드랑이 부위에서 수축기 중얼 거리는 소리; -간 및 양성 정맥 맥박의 존재.

    삼첨판 판막 기능 부전은 신체 전체의 혈류에 심각한 장애를 유발합니다. 이 문제는 모든 연령과 성별의 사람들에게 영향을 미칩니다. 이 질병은 환자의 사망으로 이어질 수 있으므로 치료해야합니다. 제 시간에 감지하려면 정기적으로 검사해야합니다..

    치료 원칙

    1 도의 삼첨판 부전은 치료가 필요하지 않습니다. 질병이 다음 발달 단계로 진행되면 치료는 환자에게 처방됩니다. 의료 및 운영 모두 가능합니다. 그들은 정제와 주사의 사용이 결과를 얻지 못할 때 특히 심각한 경우에 후자를 사용합니다..

    전체 치료 기간 동안 환자는 다음 규칙을 준수해야합니다.

    1. 완전 금연.
    2. 저체온증과 스트레스가 많은 상황을 피하십시오.
    3. 심장 스트레스를 줄이기 위해식이 요법을 따르십시오.
    4. 신체 활동의 강도와 양을 줄입니다.

    이러한 권장 사항을 준수하면 치료 효과가 높아지고 합병증 예방에도 도움이됩니다..

    약물 치료

    중등도 삼첨판 부전은 수술의 징후로 간주되지 않습니다. 이 경우 치료는 약물을 사용하여 수행됩니다. 표준 치료 요법에는 다음 의약품의 사용이 포함됩니다.

    1. 이뇨제 (Britomar, Hydrochlorothiazide). 신체의 정체를 없애고 체액 제거 과정을 가속화합니다..
    2. 칼륨 제제 (Panangin, Asparkam). 몸에 과도한 수분이 축적되지 않도록 도와줍니다.
    3. 정맥 팽창기 (Corvaton, Nitrosorbide). 혈액을 침착시켜 심장의 부담을 줄입니다..
    4. 항응고제 (Warfarex, Warfarin).
    5. 심장 글리코 사이드 (Digoxin, Korglikon). 부정맥 퇴치에 도움.
    6. 베타 차단제 (Diltiazem, Carvedilol). 좌심실 수축 감소.

    약물의 복용량 요법과 복용량은 질병의 심각성을 고려하여 개별적으로 결정됩니다..

    도발적인 요소

    대동맥 기능 부전은 점차적으로 발생합니다. 이 질병은 평생 동안 점진적으로 발생하며 많은 요인과 관련이 있습니다. 일반적으로 병리학 적 과정이 발생합니다.

    1. 류마티즘에 의한 심장 근육 손상 후. 이것은 대동맥 판막 근처의 부위에 염증이 생길 때 가능합니다..
    2. 대동맥의 죽상 동맥 경화증의 발달. 콜레스테롤 플라크는 시간이 지남에 따라 밸브 플랩을 손상시킬 수 있습니다..
    3. 박테리아의 침투로 인한 심 내막의 염증 과정의 영향.
    4. 대동맥 자체의 병리학. 일반적으로 위반은 동맥류, 고혈압, 굵은 선의 결과로 혈관 확장과 관련이 있습니다..
    5. 결합 조직 및 심장의 근육층의 질병의 영향으로. 전신 이상으로 인한 장애는 드물다.
    6. 밸브의 매독 병변으로 수년의 결과로 해결책에 기여합니다..

    외과 개입

    3 학년 삼첨판 부족은 외과 적 개입의 주요 지표로 간주됩니다. 또한 밸브가 심하게 변형되거나 작업이 오작동하는 환자에게 수술이 권장됩니다..

    밸브 장치가 보존되면 환형 성형술이 사용됩니다. 수술 중 의사는 손상된 부위에 U 자형 봉합사를 놓습니다..

    중재가 효과가 없다면, 구조적 변화가 명백하며, 환자에게는 인공적인 함정이 부여됩니다. 보철물 이식 후 항 응고 요법이 필요합니다. 생물학적 보철물을 이식 할 때는 단기적인 성격을 is니다. 의료용 합금으로 제작 된 경우, 삼첨판 기능 부전 치료에 시간이 조금 더 걸립니다.

    이 질병은 어떻게 나타 납니까?

    대동맥 기능 부전은 다양한 증상이 있습니다. 병리학 적 변화의 시작 부분에는 증상이 없습니다. 점차적으로 심각한 순환 장애가 나타나면 생생한 증상이 나타납니다.

    1. 피부가 창백 해져 작업 능력이 떨어지고 약점이 느껴집니다..
    2. 목의 혈관 맥동.
    3. 호흡에 어려움이 있으며 심호흡을 할 수 없습니다. 특히 사람이 긴장하거나 육체 노동에 종사하면 상황이 악화됩니다.
    4. 목의 fossa에 혈관 맥동이 있습니다..
    5. 동맥 혈압 상승.
    6. 심장 수축과 동시에 머리가 흔들립니다..
    7. 가슴에 심한 통증이 나타남.
    8. 손톱의 색과 구강 변화.
    9. 현기증, 운동 장애 조정.
    10. 대동맥 기능 부전이 발생하면 청진은 심장 소리와 소리의 감쇠를 결정합니다..
    11. 분당 90 회 이상의 비트 감소.
    12. 하지의 붓기.
    13. 간 크기 증가.

    질병의 여러 단계에서 증상이 다를 수 있습니다.

    1. 병리가 막 발전하기 시작했다면 심장의 크기에는 영향을 미치지 않습니다. 따라서 사람은 복지, 심한 육체 노동 또는 스포츠 훈련 중에 열화의 경미한 증상을 느낍니다. 심각한 위반 없음.
    2. 판막 기능의 부족으로 좌심실의 비대 변화가 발생했을 때, 일상적인 작업 수행 중에도 환자는 현기증과 호흡 곤란을 발견합니다..
    3. 세 번째 단계에서는 심장 부서가 크게 확대됩니다. 환자가 걸어서 걸을 때 건강이 악화되기 시작합니다. 이 과정은 뇌와 다른 기관의 상태에 부정적인 영향을 미칩니다..
    4. 열 단계에서 심장의 크기와 모양이 크게 바뀝니다. 큰 공처럼됩니다. 환자는 쉬는 동안 숨이 부족하다고 느낍니다..

    엡스타인의 변칙 및 삼첨판 판막 기능 부전은 심각한 위험을 초래합니다. 이것은 드문 선천성 심장병입니다..

    가능한 합병증

    처방 된 치료를 소홀히하면 환자의 상태가 악화 될 수 있으며 증상이 없으면 증상이 증가합니다. 심방 위 봉쇄, 폐 혈전 색전증, 심방 세동, 반복 감염성 심내막염이 발생할 수 있습니다..

    또 다른 유형의 합병증은 수술의 결과입니다. 판막을 설치 한 후 혈전이 형성 될 수 있으며, 칼슘 염이 생체 보철물의 벽에 침착 될 수 있으며, 심장의 내벽에 염증이 생깁니다. 삼첨판 밸브 중증도의 부족은 위험한 결과를 피하기 위해 의무적 인 의료 감독과 적절한 치료가 필요합니다. 질병의 과정에서 다른 장기와 시스템의 작업이 중단됩니다. 따라서이 불쾌한 심장 고통이 표류하지 않도록하십시오.

    시기 적절한 치료가 없으면 질병의 진행으로 이어질 수 있습니다. 이 경우 병리학 적 과정은 삼첨판 밸브에만 영향을 미치지 않습니다. 불충분은 점차 신체가 새로운 보상 메커니즘을 찾기 시작한다는 사실로 이어집니다. 따라서 그는 기존 위반에 대처하려고 노력합니다. 질병의 무시에 따라 다음과 같은 장애가 발생할 수 있습니다.

    • 폐렴;
    • 간 확대, 간경변;
    • 폐 색전증;
    • 복수.

    통계에 따르면, 이러한 합병증은 90 %의 사례에서 발생합니다.

    회복의 예후는 전적으로 질병의 발달 정도에 달려 있습니다. 2 등급 삼첨판 부전은 약물 치료에 잘 반응하며 합병증의 가능성은 거의 없습니다. 병리학 적 과정의 3도에서 5 년 생존율은 약 60-70 %입니다.

    삼첨판 (tricuspid) 판막-심방의 오른쪽 절반에있는 심방 판막 중 하나는 심방과 심실 사이.

    그것이 열리면 우심방의 혈액이 우심실로 들어가고 마지막 심방을 채운 후 날개가 닫히고 혈액이 심방으로 되돌아 가지 않습니다..

    어떤 이유로 판막이 오작동하기 시작하면 혈류가 방해되어 의사가 삼첨판 불충분 또는 삼첨판 불충분을 부르는 위험한 상태를 유발합니다..

    환자의 예후는 주로 결함의 발달 정도와 관련 질병에 달려 있습니다. 통계에 따르면 수술 후 환자의 5 년 생존율은 약 60-70 %입니다..

    만성 폐 질환과 함께 보상되지 않은 형태의 질병으로 예후는 대개 실망합니다..

    이 결함을 예방하기위한 기초는 심장의 작용에 부정적인 영향을 줄 수있는 질병의시기 적절한 치료입니다..

    삼첨판 판막 기능 부전이 심장 질환으로 치료하기가 어렵다는 사실에도 불구하고, 적시에 진단하면 현대 의학은 환자의 수명과 삶의 질을 크게 높일 수 있습니다.

    마음의 일에 장애가 있으면 삶의 질이 크게 손상 될 수 있습니다. 문제가 심하면 생명에 위험을 초래합니다. 현대 의학은 판막 기능 부전 환자에게 도움이 될 수 있습니다.

    신체의 염증 과정을 치료해야합니다. 심장 판막 장애 증상이 나타나면 즉시 전문의의 도움을 받으십시오.

    치료되지 않은 삼첨판 부전은 생명을 위협합니다. 상황이 악화 될 수 있습니다. 신체의 반응으로 인한 합병증은 돌이킬 수없는 과정으로 이어질 수 있습니다. 5 년 생존율은 약 35 %입니다..

    수술은 예후를 크게 향상시킵니다. 이 범주의 환자는 장기 후속 조치가 필요합니다..

    삼첨판 밸브는 우심방 (PP)과 우심실 (RV) 사이의 밸브로 수축 중에 혈액이 심방으로 되돌아 가지 못하게합니다. 기형은 오른쪽 심장 사이의 구멍이 좁아지고 부족한 형태 일 수 있습니다..

    임상 증상-노력, 두근 두근 및 부정맥, 청색증 피부색, 심부전으로 인한 호흡 곤란. 진단은 수축기 및 확장기 동안 소음을 듣는 것에 기초하여 이루어질 수 있으며 ECG, 심 초음파 및 방사선 촬영을 사용하여 확인됩니다..

    심장의 오른쪽 부분 사이의 판막 결함은 모든 확인 된 류마티스 결함의 10 ~ 39 %를 차지합니다. 협착증 및 판막 장애는 각각 13 %와 11 %입니다. 대부분 고립되어 있지 않지만 왼쪽 심장 및 대동맥 판막의 결함이 동반됩니다..

    유기 결핍은 흔하지 않습니다. 그것으로, 밸브의 구조는 근육 섬유와 힘줄의 주름 또는 단축의 형태로 파괴됩니다. 밸브의 상대적 폐쇄 부족은 밸브가 부착 된 PP와 췌장 사이의 확장 된 링으로 발생합니다..

    삼첨판 부족의 자연 과정을 악화시키는 요인은 판막의 유기적 변화, 다른 심장 결함의 존재 및 심한 순환 부전입니다. 환자의 사망은 대개 진행성 심부전, 폐렴, 폐색전증으로 발생합니다. 이차 삼첨판 부족의 발달은 예후 적으로 바람직하지 않은 것으로 간주됩니다.

    인공 삽입술 후 5 년 생존율은 보철 62-66 % 후에 70 %입니다. 삼첨판 막을 인공 보철물로 교체 한 환자는 감염성 심내막염의 예방, 간접 항응고제를 복용하는 것으로 나타났습니다.

    삼첨판 기능 부전 예방의 기본은 류마티스 재발의 예방, 상대 판막 기능 부전의 발병을 예방하기위한 근본 질환의 치료, 심장 전문의에 의한 체계적인 관찰 및 심장 외과 의사.

    합병증과 결과

    대동맥 기능 부전은 진행 과정을 예측하기가 매우 어렵고 대부분 불가능하기 때문에 교활한 심장병으로 간주됩니다. 이 진단으로 가능한 결과는 실패의 원인과 진행 속도에 따라 다릅니다.

    1. 일부 환자의 경우 병리에는 증상이 동반되지 않으며 모든 생명은 경미한 형태로 진행되며 예방 검사 중에 실수로 결정됩니다.
    2. 일부 환자는 잠복 형태로 진행되기 때문에 질병의 증상을 느끼지 못합니다..
    3. 대부분 점진적으로 진행되는 대동맥 기능 부전이 발생하며 수십 년 동안 지속될 수 있습니다. 쉬운 단계부터 시간이 지남에 따라 열이 발생합니다..
    4. 세균성 심내막염이있는 사람은 급성 대동맥 판막 기능 부전이 발생합니다. 이것은 단기간에 심부전, 폐부종 및 심장 쇼크를 유발하는 가장 위험한 상태입니다..

    어떤 경우에는 심장 근육 경색의 발생으로 끝납니다.

    그러나 질병의 심각성에도 불구하고 환자의 90 %가 유리한 결과를 기대할 수 있습니다. 그러나 문제가 발달의 첫 단계에서 발견되고 치료된다면, 치료는 수명이 끝날 때까지 완전히 수행 될 것입니다. 약물 치료는 심장을 지원하고 병리학 적 과정의 속도를 늦 춥니 다.

    질병의 첫 번째 또는 두 번째 단계가 진단되면 약물의 도움으로 친숙한 라이프 스타일을 이끌 수 있습니다..

    병리학 발병 가능성을 줄이려면 의사는 다음을 권장합니다.

    1. 올바른 라이프 스타일을 고수.
    2. 최적의 신체 활동 수준을 선택하십시오.
    3. 나쁜 습관을 피하십시오.
    4. 개발 초기에 병리학 적 변화를 식별하기 위해 정기적으로 검사.

    노인이나 중증의 병리가있는 급성 과정 또는 말기 단계는 치료와 상관없이 사망.

    삼첨판 부족-수축기 동안 삼첨판 밸브의 밸브가 느슨하게 폐쇄되어 심실에서 심방으로 혈액이 역류합니다. 삼첨판 부족으로 약점, 호흡 곤란, 두근 두근, 심장 통증이 느껴집니다. 청색증 및 심부전 발생.

    삼첨판 부족은 심전도, 방사선 촬영, 심 초음파 검사, 심장 카테터 삽입, 경정맥 정맥 조영술 및 심실 조영술에 따라 진단됩니다. 삼첨판 기능 부전의 증상 치료는 심부전, 폐 고혈압, 세균성 심내막염 예방을 목표로합니다. 급진적 외과 교정은 삼첨판의 성형 수술 또는 보철을 수행합니다..

    위험과 합병증

    비슷한 진단을받는 환자의 경우 다음과 같은 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

    • 심장 리듬 장애, 심방 세동 발생, 심실 빈맥;
    • 폐 색전증;
    • 심장 판막의 염증과 함께 이차 형태의 전염성 심내막염;
    • 심방 동맥류;
    • 폐렴;
    • 우심방과 심실의 점진적 실패.

    합병증 발생 가능성은 결함의 보상 해제 정도, 발생 원인, 외과 적 개입 및 수반되는 질병의 가능성에 달려 있지만 통계에 따르면 합병증은 환자의 약 90 %에서 발생합니다.

    조짐

    삼첨판 부족은 대개 다음 증상을 동반합니다.

    • 혈관 공급이 좋지 않아 발생하는 호흡 곤란;
    • 부정맥, 가라 앉는 심장, 그 "떨림"등을 포함한 심장의 불편과 불편;
    • 얼굴의 붓기, 얼굴과 팔다리 피부의 황 청색;
    • 간에서 체액 정체의 결과로 갈비뼈 (오른쪽) 아래의 통증과 무거움;
    • 위장관에서 질병의 증상에는 복부 혈관의 범람으로 인해 발생하는 트림, 헛배 부름, 구역, 복부 충만감 및 무거움;
    • 밤에 빈번한 배뇨;
    • 목의 혈관 맥동 감각과 부종;
    • 약점, 피로 및 성능 저하.

    질병의 징후는 다음과 같습니다.

    • 안색은 황 청색,
    • 얼굴이 푹신 해 보입니다.
  • 호흡 곤란,
  • 약점,
  • 객혈,
  • 구토,
  • 공허,
  • 심장 부위의 통증,
  • 부복,
  • 가벼운 하중에서도 피로,
  • 오른쪽 hypochondrium의 영역에서 무거움의 느낌,
  • 큰 원에서 혼잡 증상 :
  • 흉막액 검출,
  • 부종,
  • 복수의 징후가 나타나는 경우-체액이 신체의 다른 곳에 축적됩니다.
  • 간 확대.

    선천성 삼첨판 기능 부전이있는 영아에서는 심한 심부전과 청색증이 발견됩니다. 사례의 25 %에서 삼첨판 기능 부전의 초기 증상은 상심 실성 빈맥 (Ebstein 's anomaly with WPW syndrome) 또는 심방 세동의 발생입니다..

    나이가 들면 약점, 최소한의 노력으로 피로감, 호흡 곤란, 두근 두근, 심장 통증, 객혈, 오른쪽 hypochondrium의 무거움, 소화 불량 장애 (메스꺼움, 구토, 헛배 부름)로 불만이 제기됩니다. 큰 혈액 순환, 말초 부종, 수흉, 복수, 간 비대가 결합 된 정체 상태.

    삼첨판 기능 부전 환자의 검사는 얼굴의 붓기, 얼굴 피부의 청자색, 신체의 원위 부분, 목의 정맥 맥동, 가슴의 앞쪽 및 확대 된 간을 나타냅니다. 문맥 고혈압으로 인해 위장관 출혈이 발생할 수 있습니다. 삼첨판 기능 부전이있는 임산부에서는 임신, 태반 기능 부전, 조산으로 인해 임신이 복잡해질 수 있습니다..

    의사를 만나야 할 때

    결함의 조기 진단은 치료 성공에 매우 중요한 역할을하며 환자의 품질과 기대 수명에도 영향을 미칩니다..

    따라서 위장관의 불쾌한 증상 및 기타 심장 결함의 징후와 함께 호흡 곤란, 약점, 피로 및 청색증의 증상이 나타나면 즉시 심장 전문의, 치료사 및 위장병 전문의와 상담하고 신체 검사를 받아야합니다..