심장 아픈 팔의 관상 동맥 혈관 조영술 후

전문가를위한 질문 : 오른손을 통한 혈관 관상 동맥 조영술 후 새로운 멍이 들었고 손이 아프다. 해야 할 일?

진심으로 Natalya Samoilova (Shcherbatova)

최고의 답변

엘레나 필라 토바 :

중재에 동의 한 경우,이 연구는 침습적이며 설명이 포함 된이 의료 절차의 합병증 및 부작용이 가능하다는 문구가 있어야합니다. 피상적으로 위치한 혈관, 즉 타박상으로 누출되는 경우, 심장에서 혈액이 분리되지 않으며, 다른 모든 혈관 및 관상 혈관으로 침투합니다..

비디오 응답

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전문가의 답변

이리 마 :

관상 동맥에 앞서 모든 사람들에게 카테터가 동맥을 통해 삽입된다는 말이 들립니다. 동맥은 가장 큰 혈관이며, 카테터를 제거한 후 동맥을 플라스틱 공으로 누르십시오. 그리고 퇴거 후, 24 시간 동안 등을 대고 누워서 돌리지 말라고 들었습니다. 하루 동안 일어날 수 없습니다! 이틀 후에는 앉아 있지 마십시오! 정권을 준수해야했습니다. 병동에서 의사를 만나십시오.

엘레나 골리 코바 :

필름 아래에 dimexide (사전 희석 1 : 4) +1 앰플의 r-ra analginum 또는 half-alcohol을 사용하여 압축합니다..

Aesculapius :

인간에서 가장 큰 동맥 혈관은 AORTA (가슴과 복부의 심장 왼쪽 좌심실에서 배꼽 바로 아래까지 위치)입니다 !! ! 직경이 약 7-10 밀리미터 인 카테터 삽입이 이루어지는 대퇴부 동맥! 친애하는 K! 나는 외과 의사입니다. 생각보다 생각이 더 심각 할 수 있습니다! 카테터는 약 2mm입니다. 직경과 대퇴 동맥에 의해 구멍이 뚫려 있습니다. 이 구멍에서 출혈이 있습니다 (다양한 이유로 : 요법과의 부적합은 그중 하나 일뿐입니다!) 혈종이 형성되는 조직 (혈액이있는 공동, 때로는 큰 크기-최대 5-8 센티미터!-작동해야 함) 및 (또는) 전면에 타박상 허벅지 표면. 펑크 존 (허벅지의 3 분의 1 위)에 종양 (부종)이 있으면 손으로 맥동을 느끼고 신속하게 외과 의사 (바람직하게는 혈관)에게 가십시오-CAG (관상 혈관 조영)를 수행 한 센터로 가십시오! 초음파를 할 것입니다. 이것이 혈종이라면, 혈종을 대피시키고 동맥의 구멍을 봉합하기 위해 수술이 필요합니다! 붓기가없고 거대한“타박상”에 대해 걱정이되는 경우, 헤파린에 대한 알레르기가없는 상태에서 하루에 2 ~ 3 회 헤파린 연고 (또는 LYOTON 1000)를 현지에서 타박상으로 사용하십시오. 빨리 낫고!

박사님:

Bakulev의 이름을 딴 연구소. 비용이 얼마나되는지 모르겠지만 스텐트를 설치하기 전에 관상 동맥 촬영은 필수 절차입니다.

이리나 코 발렌 코 :

스텐 팅 | 러시아 심장 센터 RKNPK 러시아 보건부 관상 동맥 혈관 조영 검사를 이용한 허혈성 심장 질환 진단.
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스텐 팅 (관상 동맥 혈관 성형술)-독일 치료... 스텐 팅 (관상 동맥 혈관 성형술)-혈관 수축을위한 외과 적 치료의 가장 아끼는 방법. 대부분 스텐트는...
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스텐 팅 : 심혈관 예방 및 치료... 스텐 팅. 독일 심장병 센터에서 어린이를 포함한 러시아 및 CIS 환자의 혈관 죽상 경화증 치료.
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심혈관 외과 의사에게 질문 : CoronographyForum : 심혈관 외과 의사에게 질문. 질문 : 코로 노 그래피.
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마리나 :

내시경을 사용하여 코로 노 그래피에 대해 잘 모르지만 스텐트를 발견했습니다.

예브게니 :

코로 노 그래피 (coronography)-이것은 수술이 아니라고 말할 수 있으며, 문제 영역 (좁아짐)이 있는지 심장 혈관을 검사하는 것입니다. 스텐트는 이러한 혈관이 좁아지는 부위에 스텐트를 설치하는 것입니다. 국소 마취 상태에서 수술이 용이합니다. 30 분, 다음날 체크 아웃 할 수 있습니다.
나는 의사가 아니며 약 3 년 전에 심장 마비 후에 그런 수술을 받았습니다. Bakulev 심혈관 수술 센터에는 매우 훌륭한 기관이 있습니다.
남편과의 건강을 두려워하지 마십시오. 작업 비가 비싸다.

젠 나디 :

그것은 모두 관상 동맥의 손상 정도, 입과의 거리가 좁아지고 얼마나 많은 동맥이 영향을 받는지에 달려 있습니다. 동맥의 먼 부분에 스텐트를 설치하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 때로는 스텐트를 두 개만 넣어도되고 션트에 의존하지 않아도됩니다. 그러나 심장 외과 의사 만이 관상 동맥 조영술 후이 질문에 대답 할 수 있습니다. 관상 동맥 조영술은 어쨌든 이루어져야합니다. 이 절차는 안전하지만 관상 침대의 상황을 평가할 수 있습니다. 일부 경우, 특히 외피 동맥 또는 여러 혈관이 손상된 경우 대동맥 관상 동맥 및 유선 관상 동맥 우회 수술이 필요합니다. 그들은 거의 모든 심장 수술 센터 에서이 작업을 수행합니다. 여기 상트 페테르부르크-심장 연구소에서 이름을 딴 알마 조바 절차와 운영에 따라 가격이 다릅니다. 치료할 곳을 선택한 후 확인할 수 있습니다.

심장 마비 후 펀치 포스트에서 낮음

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결석 상담은 문제의 본질과 그 해결 방법을 결정하기위한 것일 뿐이며, 사전에 유익한 정보이며 전문가의 직접 상담을 대체 할 수 없습니다! 결석에서 일차 진단은 수행되지 않으며 구체적인 치료는 처방되지 않습니다. 답변이 마음에 들지 않으면 여기를 읽으십시오..

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그러나 당신은 무단 사용자입니다.

정의

관상 동맥 조영술은 방사선을 사용하여 심장 혈관을 보는 절차입니다. 관상 동맥 조영술은 심장 도관 술로 알려진 일반적인 절차 그룹의 일부입니다..

심장 도관 술 절차는 심장 및 혈관 질환을 진단하고 치료할 수 있습니다. 심장병 진단에 도움이되는 관상 동맥 조영술은 가장 일반적인 유형의 심장 카테터 절차입니다..

염료의 한 유형 인 관상 동맥 조영술 동안, 그것은 분명히 심장의 혈관에 X- 선 기계로 주입됩니다. X-ray 기계는 혈관 내부를 자세하게 보여주는 일련의 이미지 (혈관 조영술)를 신속하게 만듭니다. 필요한 경우, 의사는 관상 동맥 조영술 중 혈관 성형술과 같은 절차를 수행 할 수 있습니다.

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왜 이런 일이

의사는 다음과 같은 경우 관상 동맥 조영술을 권유 할 수 있습니다.

  • 흉통 (협심증)과 같은 관상 동맥 병의 증상
  • 다른 검사로는 설명 할 수없는 가슴, 턱, 목 또는 팔의 통증
  • 새롭거나 증가 된 흉통 (불안한 협심증)
  • 당신이 태어난 심장병 (선천성 심장병)
  • 심부전
  • 다른 혈관 문제 또는 흉부 부상
  • 수술이 필요한 심장 판막 문제

심장과 관련이없는 수술을 원할 경우 혈관 조영술이 필요할 수도 있지만 수술 중 심장 문제가 발생할 위험이 높습니다.

합병증의 위험이 거의 없기 때문에 혈관 조영술은 일반적으로 ECG, 심 초음파 또는 스트레스 테스트와 같은 비 침습성 심장 검사가 수행 된 후에 수행됩니다..

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위험

관상 동맥 조영술. 절차 중.

심장 및 혈관에서 수행되는 대부분의 절차와 마찬가지로, 관상 촬영에는 몇 가지 위험이 있습니다. 그러나 심각한 합병증은 드물다. 잠재적 위험 및 합병증은 다음과 같습니다.

  • 심장 마비
  • 움직임
  • 동맥 도관 손상
  • 심장 리듬 장애 (부정맥)
  • 절차 중에 사용되는 페인트 또는 약물에 대한 알레르기 반응
  • 심장이나 동맥의 눈물
  • 신장 손상
  • 과도한 출혈
  • 감염
  • 혈전
  • X 선 방사선 노출

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어떻게 준비합니까

어떤 경우에는, 관상 동맥 조영술이 응급 상황에서 수행됩니다. 그러나 더 자주, 그들은 미리 계획되어 준비 시간을줍니다..

혈관 조영술은 병원의 도뇨관 (음극) 실험실에서 수행됩니다. 대개는 아침에 병원에갑니다. 귀하의 건강 관리 팀은 귀하에게 특정 지시 사항을 제공하고 귀하가 복용하는 약에 대해 귀하와 이야기 할 것입니다. 일반적인 권장 사항은 다음과 같습니다.

  • 혈관 조영술 전날 자정 이후에는 먹거나 마시지 마십시오. 혈관 조영은 종종 아침 시간 동안 계속됩니다..
  • 원래 약병에 담긴 모든 약을 병원에 가져 가십시오. 아침에 정기적 인 약을 복용해야하는지 의사에게 문의하십시오..
  • 당뇨병이있는 경우 혈관 조영술 전에 인슐린이나 다른 경구 약물을 복용해야하는지 의사에게 문의하십시오..

혈관 조영술 절차가 시작되기 전에 그룹 의사는 알레르기 및 복용중인 약을 포함하여 병력을 분석해야합니다. 팀은 신체 검사를 수행하고 혈압과 맥박과 같은 중요한 기능을 확인할 수 있습니다. 방광을 비우고 병원 복으로 갈아 입습니다. 콘택트 렌즈, 안경, 보석류 및 헤어 클립을 제거해야 할 수도 있습니다.

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무엇을 기대할 수 있습니까

절차 중

시술을 위해 엑스레이 테이블에 등을 대십시오. 절차 중에 테이블을 기울일 수 있으므로 안전 벨트를 가슴과 다리에 부착 할 수 있습니다. X 선 카메라는 머리와 가슴 주위를 돌아 다니면서 다른 각도에서 사진을 찍을 수 있습니다..

정맥 (IV) 라인이 팔의 정맥에 삽입됩니다. 점 적기를 통해 진정제를 투여하여 긴장을 풀고 다른 약과 액체를 진정시킬 수 있습니다. 지시 사항을 따르도록 절차 중에 깨어있을 것입니다. 절차를 진행하는 동안 심호흡을하거나 호흡을하거나 기침을하거나 다양한 위치에 손을 대도록 요청받을 수 있습니다..

가슴의 전극은 시술 전반에 걸쳐 심장을 조절합니다. 혈압 커프는 혈압을 추적하고 맥박 산소 측정기 인 다른 장치는 혈액의 산소량을 측정합니다. 카테터와 관상 동맥에서 혈액이 응고되는 것을 방지하는 약물 (항응고제)을받을 수 있습니다.

카테터를 삽입해야하는 사타구니 나 팔에서 소량의 머리카락을 면도 할 수 있습니다. 해당 부위를 씻고 소독 한 다음 국소 마취제로 마비시킵니다. 입구에 작은 절개가 이루어지고 동맥에 삽입되는 짧은 플라스틱 튜브 (시스)가 있습니다. 카테터는 막을 통해 혈관으로 삽입되어 심장 또는 관상 동맥을 위해 조심스럽게 조각됩니다..

카테터 충진은 통증을 유발해서는 안되며 몸을 통해 움직이는 느낌을 느끼지 않을 것입니다. 불편한 점이 있으면 의사에게 알리십시오..

페인트 (대비 매체)는 카테터를 통해 도입됩니다. 이런 일이 발생하면 플러시 또는 따뜻함이 느껴질 수 있습니다. 심장 혈관 박동이 혈관 조영술 중에 흔히 발생한다고 생각하면 놀라지 마십시오. 그러나 다시 통증이나 불편 함을 느끼면 의사의 팀은 무엇입니까.

정의 절차 후.

염료는 엑스레이에서 쉽게 볼 수 있으며 혈관을 통해 이동함에 따라 의사는 진로를 관찰하고 막힘 또는 협착 부위를 결정할 수 있습니다. 혈관 조영술 중에 의사가 발견 한 내용에 따라 풍선 혈관 성형술 또는 스텐트와 같은 추가 카테터 절차가 동시에 진행되어 좁은 동맥을 열 수 있습니다.

혈관 조영술을받는 데는 약 1 시간이 걸리지 만, 특히 다른 심장 카테터 절차와 함께 사용하면 더 오래 걸릴 수 있습니다. 준비 및 치료 절차 후에 몇 시간 더 추가 할 수 있습니다.

절차 후

혈관 조영술이 끝나면 손이나 사타구니에서 카테터를 제거하고 수동 압력, 클램프 또는 작은 플러그로 절개를 닫습니다..

관찰 및 모니터링을위한 영역의 복원으로 이동합니다. 상태가 안정되면 정기적으로 모니터링되는 방으로 돌아갑니다. 출혈을 피하기 위해 몇 시간 동안 누워 있어야합니다. 이때 출혈을 예방하고 치유를 촉진하기 위해 절개 부에 압력을 가할 수 있습니다. 혈관 성형술이나 스텐트를 앓은 경우 혈관에 처음 삽입 된 플라스틱 덮개가 몇 시간 또는 밤에도 그대로 유지되는 경우가 있습니다. 시술 중에 항응고제를받는 경우 막을 너무 빨리 제거하면 심한 출혈이 발생할 수 있습니다..

그날 집에 갈 수도 있고 병원에 하루 이상 머물러야 할 수도 있습니다. 몸에서 염료를 씻어내는 데 도움이되는 수분을 충분히 섭취하십시오. 당신이 그녀를 느끼면 뭔가가 있습니다. 약물 복용, 목욕 또는 샤워를 다시 시작하고, 직장에 복귀하고, 다른 사람들의 정상적인 활동을 재개해야 할 때는 의료진에게 의료진에게 문의하십시오. 며칠 동안 힘든 활동과 노력을 피하십시오. 펑크 부위는 한동안 부드러워 질 것입니다. 약간 멍이 들고 결절이 작을 수 있습니다.

다음과 같은 경우 의사에게 연락하십시오 :

  • 카테터 부위에서 출혈, 새 타박상 또는 부기가 나타남
  • 카테터에서 통증이나 불편 함이 커집니다.
  • 발적, 배액 또는 열과 같은 감염 징후가 있습니다
  • 이 절차에 사용 된 다리나 팔의 온도 나 색상에 변화가 있습니다
  • 당신은 약하거나 약하게 느낄 것입니다
  • 흉통 또는 호흡 곤란이 발생합니다

카테터 부위가 출혈이나 부기를 적극적으로 시작하는 경우, 부위를 밀고 응급 처치에 연락하십시오.

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결과

혈관 조영술은 의사에게 혈관에 발생한 일을 보여줄 수 있습니다. 그는 할 수있다:

  • 지방성 플라크 (동맥 경화증)에 의해 얼마나 많은 관상 동맥이 막히거나 좁아 졌는지 표시
  • 혈관 내 막힘 위치 결정
  • 혈관을 통해 얼마나 많은 혈류가 차단되는지 보여줍니다.
  • 이전 관상 동맥 우회술 결과 확인
  • 심장과 혈관을 통한 혈류 확인

이 정보를 알면 의사가 자신에게 가장 적합한 치료법과 심장이 건강에 미치는 위험 정도를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 결과에 따라 의사는 예를 들어 동맥 폐쇄를 막기 위해 관상 동맥 혈관 성형술을받는 것이 유익하다고 결정할 수 있습니다. 혈관 조영술 또는 혈관 조영술을 다른 수술이 필요하지 않도록 혈관 조영술 중에 시행 할 수도 있습니다..

관상 동맥 심장 질환, 이경 경화성 심근 경화증,...의 진단으로 관상 동맥 혈관 조영술의 필요성...

3 년 전 처음 시작한지 ​​33 년이 지났습니다. 심장 박동이 심해지기 전에 혈압이 약해져서 1 년 후 반복해서 격렬하게 흔들 렸습니다. 그 후 1 개월에 한 번 또는 2 주에 한 번씩 정기적으로 바뀌 었습니다. 왼쪽 어깨에 통증이 있었고, 어깨 뼈 아래에 팔이 있고 왼쪽 다리가 당겼으며, 심장에 찔렀습니다. 걷는 통증을 말하는 방법을 모르겠습니다. 몇 분 후에 가슴이 아프고 어깨가 아파요..

관상 동맥 조영술 후 팔이 아프는 이유

관상 동맥 조영술의 가능한 합병증

관상 혈관 대조는 심근 허혈 환자의 치료 전략을 선택하는 가장 신뢰할 수있는 방법입니다. 이 절차의 합병증은 매우 드 rare니다..

진단은 카테터를 심장 혈관에 도입하고,이를 통해 조영제를 전달하는 것과 관련이 있으므로 환자에게 잠재적 위험이 될 수 있습니다..

바람직하지 않은 결과를 방지하기 위해 철저한 검사와 준비가 필요합니다..

환자의 관상 동맥 조영술의 위험

관상 동맥 혈류의 진단은 허벅지 또는 어깨의 말초 동맥의 천공, 그것을 통한 카테터 삽입, 대동맥 및 관상 혈관을 통한 전진, 대조 요오드 함유 물질의 공급을 포함하므로 신체의 부정적인 반응을 동반 할 수 있습니다.

환자가 다음과 같은 경우에 합병증의 위험이 증가합니다.

관상 동맥 조영술의 단계에 따라 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 말초 동맥 천자-출혈, 혈종, 허위 동맥류, 동맥과 정맥 사이 누공, 벽의 층화, 혈전증, 색전증, 혈관 경련, 감염, 진통제 알레르기;
  • 대조-알레르기, 아나필락시스, 중독, 신장 손상;
  • 헤파린의 도입-혈액의 응고 능력 감소 및 결과적으로 출혈;
  • 카테터 삽입-부정맥, 콜레스테롤 플라크의 일부 색전증, 대동맥 또는 관상 혈관의 해부, 심장 마비, 뇌졸중.

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술에 대해 읽는 것이 좋습니다. 관상 동맥 조영술의 절차, 준비 및 수행에 대한 적응증 및 금기 사항, 회복 기간의 권장 사항에 대해 배우게됩니다.

그리고 여기 심장 우회 수술에 대한 자세한 내용은.

팔을 통한 혈관 재건 후 가능한 합병증

관상 동맥 조영술의 부작용 발생 빈도는 0.05 % (심각한 리듬 장애, 혈관 사고)에서 20-40 % (알레르기 및 혈관벽 무결성 손상)까지입니다. 합병증의 발생은 배경 소인 요소의 존재에 달려 있거나 절차 위반의 결과 일 수 있습니다.

공기 색전증

그것은 0.2 %의 경우에 발생하며, 기포가 혈류로 통과하는 것과 관련이 있습니다. 카테터 끝에서 풍선의 무결성을 위반하거나 카테터 삽입의 기타 기술적 오류가 발생하면 발생합니다..

관상 동맥 조영술을 사용하면 관상 동맥의 대조 기간 동안 공기 색전이 보입니다. 증상이 없거나 심장에 통증이 나타나고, 압력이 떨어지고, 심장 박동이 멈출 때까지 수축 리듬이 길을 잃습니다..

치료를 위해 용기에서 소포의 흡인 (제거) 또는 압력을 가하여 용액을 주입하는 것이 수행됩니다. 환자에게 산소 요법, 진통제 및 항 부정맥제.

혈종 및 기타 혈관 합병증

동맥의 천자 부위에서 조직의 눈에 보이는 부종과 피부의 압박이 나타나는 것이 일반적입니다. 혈종에 혈액이 많이 쌓이면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

관상 동맥 조영술 후 천자 부위의 혈종

예방을 위해 압력 붕대를 조심스럽게 적용하고, 수술 후 침대에서 보낸 시간을 늘리고, 소량으로 헤파린을 사용하십시오. 천공 용기의 충분한 압축 또는 수술 방법에 의해 치료가 수행된다..

거짓 동맥류로 심장 수축 기간 동안 동맥 벽의 결함을 통한 혈액은 혈종으로 들어가 부분적으로는 확장기로 돌아갑니다. 카테터를 제거한 후 펑크가 부적절하거나 동맥이 불충분하게 압박되어 발생합니다. 나타납니다 :

  • 용기의 천자 부위에서 조직의 팽창;
  • 심장의 리듬에 맥동하는 혈종의 형성;
  • 촉진 통증;
  • 청진 소음.

의사 동맥류는 심한 통증이 나타나고 붓기가 증가함에 따라 파열 될 수 있습니다. 신경 섬유의 압박이 발생하면 사지의 약점이 몇 개월 동안 지속됩니다. 환자에게는 혈액 응고를 억제하는 약물의 폐지 인 평화가 나타납니다. 큰 동맥류의 경우 트롬빈이 공동에 주입되거나 외과 적 제거가 수행됩니다..

심 초음파에 심장의 유사 동맥류

혈관 천자의 합병증은 부종, 정맥 정맥 혈전증 및 사지 허혈이있는 동정맥 누공의 형성입니다..

죽상 경화증 변화의 배경에 대한 동맥벽의 층화도 있습니다.

동맥 폐쇄는 얇은 혈관, 수반되는 말살 질환, 동맥류 또는 심장 공동의 혈전이있는 환자에서 발생할 수 있습니다.

심장 마비

급성 관상 동맥 혈류 장애의 원인은 다음과 같습니다.

  • 카테터 위에 혈전 형성;
  • 죽상 경화성 플라크의 파괴 및 동맥을 따라 그 부분의 진행;
  • 혈관 협착 부위의 카테터에 의한 혈류의 장기간 차단;
  • 관상 동맥의 해부;
  • 카테터를 분기 부위로 이동할 때 가지의 막힘;
  • 혈관벽의 기계적 자극에 대한 경련.

관상 동맥 조영술이 항상 심근 경색의 전형적인 ECG 사진을 유발하지는 않지만 (사례의 1 % 미만) 특정 효소 연구에서 환자의 약 5-40 %에서 수준이 증가하는 것으로 나타났습니다. 이 경우 무증상 및 비정형 질환이 종종 발견됩니다..

부정맥

심장 혈관 조영술 중 생명을 위협하는 리듬 장애 및 심장 충동에는 심실 빈맥 및 심실 세동이 포함됩니다. 그들은 절차 중 혈류의 변화, 심장의 전도 시스템에 대한 외상과 관련이 있습니다..

대부분의 환자에서 정상적인 리듬의 회복은 연구가 끝날 때 스스로 발생합니다. 부정맥으로 인한 심각한 순환 장애에서는 전기 펄스 요법이 필요합니다. 이 합병증을 예방하기 위해 전기 심근 불안정 환자는 베타 차단제를 처방받습니다..

뇌졸중

뇌졸중을 유발할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

  • 동맥 손상 동안 형성된 혈전에 의한 막힘;
  • 대동맥 벽의 층화;
  • 콜레스테롤 색전증;
  • 동맥 저혈압;
  • 헤파린 투여 (뇌내 출혈 유발).

종종이 합병증은 뇌 죽상 동맥 경화증, 과거에 일시적인 공격을 받았거나 뇌 허혈이 있거나 뇌졸중을 앓은 노인 환자에서 발생합니다. 뇌의 급성 손상된 혈류 증상은 다음과 같습니다.

신장 병증

조영제를 사용한 후 1 ~ 3 일 동안 신장의 배설 능력을 위반할 수 있습니다. 신장 병증은 다음과 같은 조건에서 더 흔합니다.

  • 노년과 노년기;
  • 과거의 신장 질환;
  • 당뇨병;
  • 탈수;
  • 충격 또는 혈관 붕괴;
  • 내부 장기의 울혈 과정으로 인한 순환 장애;
  • 심근 경색증;
  • 빈혈증;
  • 신장 실질을 파괴하는 약물 (비 스테로이드 성 항염증제, 아미노 글리코 시드 그룹의 항생제)의 사용;
  • 다량의 조영제 또는 회전 조영제의 도입.

신장 손상은 가역적이지만, 환자의 1/3이 신부전으로 발전합니다. 이를 방지하려면 관상 동맥 조영술 전에 0.5 리터의 물을 섭취해야하며 최소 2.5 리터 후에.

심부전 및 부종 증후군의 경우 체액량은 매일 이뇨에 의해 결정됩니다..

사구체 여과가 감소 된 환자는 신증을 예방하기 위해 혈액 여과가 필요할 수 있습니다..

합병증을 피하는 방법

진단을 위해 환자를 신중하게 선택하여 부정적인 결과를 예방할 수 있습니다. 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

  • 심한 신부전 및 심부전;
  • 심실 세동 또는 완전한 방실 차단의 위협에 의한 부정맥;
  • 비 보상 당뇨병 과정;
  • 세균성 심내막염;
  • 악성 고혈압 또는 증상 성 고혈압;
  • 요오드 함유 약물에 대한 알레르기 반응 및 약물 불내성;
  • 순환 성 뇌병증, 지속적인 신경 학적 결함이있는 뇌졸중;
  • 사지의 병변 제거;
  • 심근 경색의 급성기;
  • 내부 장기의 질병 악화;
  • 감염 과정.

심장 및 말초 혈관의 초음파

이러한 질병을 식별하기 위해 전제 조건은 협심증 및 심부전의 기능적 클래스에 대한 평가, 수반되는 질병에 대한 정보 수집, 과거의 혈관 사고를 포함하는 관상 동맥 조영술 준비입니다. 환자는 다음과 같습니다.

  • Holter에 따른 일일 모니터링 모드의 ECG;
  • 심장 및 말초 혈관, 신장의 초음파;
  • 흉부 엑스레이;
  • 일반적인 임상 혈액 및 소변 검사;
  • 바이러스 성 간염, HIV 및 매독, 혈액 응고, 전해질 조성, 신장 검사, 심장 특이 적 효소, 지질 프로파일에 대한 혈액 검사.

심장 카테터 삽입에 대해 읽고 심장 카테터 삽입에 대한 적응증 및 금기 사항, 행동의 특징, 가능한 합병증 및 시술 비용에 대해 배우게됩니다..

여기 CT 혈관 조영술에 대한 자세한 내용이 있습니다..

관상 동맥 조영술은 침습적 기술이므로 합병증에는 심장에 대한 접근이 통과하는 혈관 손상이 포함될 수 있습니다. 부작용으로는 혈전 색전증 합병증, 심근 경색 및 뇌졸중, 신장 손상, 심장 박동 장애가 있습니다..

부정적인 반응을 예방하기 위해 심장의 관상 동맥을 대조하기위한 절차를 임명하기 전에 철저한 검사가 필요합니다.

CT 관상 동맥 조영술 오류에 대한 비디오를보십시오.

심장 아픈 팔의 관상 동맥 혈관 조영술 후

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그러나 당신은 무단 사용자입니다.

정의

관상 동맥 조영술은 방사선을 사용하여 심장 혈관을 보는 절차입니다. 관상 동맥 조영술은 심장 도관 술로 알려진 일반적인 절차 그룹의 일부입니다..

심장 도관 술 절차는 심장 및 혈관 질환을 진단하고 치료할 수 있습니다. 심장병 진단에 도움이되는 관상 동맥 조영술은 가장 일반적인 유형의 심장 카테터 절차입니다..

염료의 한 유형 인 관상 동맥 조영술 동안, 그것은 분명히 심장의 혈관에 X- 선 기계로 주입됩니다. X-ray 기계는 혈관 내부를 자세하게 보여주는 일련의 이미지 (혈관 조영술)를 신속하게 만듭니다. 필요한 경우, 의사는 관상 동맥 조영술 중 혈관 성형술과 같은 절차를 수행 할 수 있습니다.

왜 이런 일이

의사는 다음과 같은 경우 관상 동맥 조영술을 권유 할 수 있습니다.

  • 흉통 (협심증)과 같은 관상 동맥 병의 증상
  • 다른 검사로는 설명 할 수없는 가슴, 턱, 목 또는 팔의 통증
  • 새롭거나 증가 된 흉통 (불안한 협심증)
  • 당신이 태어난 심장병 (선천성 심장병)
  • 심부전
  • 다른 혈관 문제 또는 흉부 부상
  • 수술이 필요한 심장 판막 문제

심장과 관련이없는 수술을 원할 경우 혈관 조영술이 필요할 수도 있지만 수술 중 심장 문제가 발생할 위험이 높습니다.

합병증의 위험이 거의 없기 때문에 혈관 조영술은 일반적으로 ECG, 심 초음파 또는 스트레스 테스트와 같은 비 침습성 심장 검사가 수행 된 후에 수행됩니다..

위험

관상 동맥 조영술. 절차 중.

심장 및 혈관에서 수행되는 대부분의 절차와 마찬가지로, 관상 촬영에는 몇 가지 위험이 있습니다. 그러나 심각한 합병증은 드물다. 잠재적 위험 및 합병증은 다음과 같습니다.

  • 심장 마비
  • 움직임
  • 동맥 도관 손상
  • 심장 리듬 장애 (부정맥)
  • 절차 중에 사용되는 페인트 또는 약물에 대한 알레르기 반응
  • 심장이나 동맥의 눈물
  • 신장 손상
  • 과도한 출혈
  • 감염
  • 혈전
  • X 선 방사선 노출

어떻게 준비합니까

어떤 경우에는, 관상 동맥 조영술이 응급 상황에서 수행됩니다. 그러나 더 자주, 그들은 미리 계획되어 준비 시간을줍니다..

혈관 조영술은 병원의 도뇨관 (음극) 실험실에서 수행됩니다. 대개는 아침에 병원에갑니다. 귀하의 건강 관리 팀은 귀하에게 특정 지시 사항을 제공하고 귀하가 복용하는 약에 대해 귀하와 이야기 할 것입니다. 일반적인 권장 사항은 다음과 같습니다.

  • 혈관 조영술 전날 자정 이후에는 먹거나 마시지 마십시오. 혈관 조영은 종종 아침 시간 동안 계속됩니다..
  • 원래 약병에 담긴 모든 약을 병원에 가져 가십시오. 아침에 정기적 인 약을 복용해야하는지 의사에게 문의하십시오..
  • 당뇨병이있는 경우 혈관 조영술 전에 인슐린이나 다른 경구 약물을 복용해야하는지 의사에게 문의하십시오..

혈관 조영술 절차가 시작되기 전에 그룹 의사는 알레르기 및 복용중인 약을 포함하여 병력을 분석해야합니다.

팀은 신체 검사를 수행하고 혈압과 맥박과 같은 중요한 기능을 확인할 수 있습니다. 방광을 비우고 병원으로 갈아 입습니다.

콘택트 렌즈, 안경, 보석류 및 헤어 클립을 제거해야 할 수도 있습니다.

무엇을 기대할 수 있습니까

절차 중

시술을 위해 엑스레이 테이블에 등을 대십시오. 절차 중에 테이블을 기울일 수 있으므로 안전 벨트를 가슴과 다리에 부착 할 수 있습니다. X 선 카메라는 머리와 가슴 주위를 돌아 다니면서 다른 각도에서 사진을 찍을 수 있습니다..

정맥 (IV) 라인이 팔의 정맥에 삽입됩니다. 점 적기를 통해 진정제를 투여하여 긴장을 풀고 다른 약과 액체를 진정시킬 수 있습니다. 지시 사항을 따르도록 절차 중에 깨어있을 것입니다. 절차를 진행하는 동안 심호흡을하거나 호흡을하거나 기침을하거나 다양한 위치에 손을 대도록 요청받을 수 있습니다..

가슴의 전극은 시술 전반에 걸쳐 심장을 조절합니다. 혈압 커프는 혈압을 추적하고 맥박 산소 측정기 인 다른 장치는 혈액의 산소량을 측정합니다. 카테터와 관상 동맥에서 혈액이 응고되는 것을 방지하는 약물 (항응고제)을받을 수 있습니다.

카테터를 삽입해야하는 사타구니 나 팔에서 소량의 머리카락을 면도 할 수 있습니다. 해당 부위를 씻고 소독 한 다음 국소 마취제로 마비시킵니다. 입구에 작은 절개가 이루어지고 동맥에 삽입되는 짧은 플라스틱 튜브 (시스)가 있습니다. 카테터는 막을 통해 혈관으로 삽입되어 심장 또는 관상 동맥을 위해 조심스럽게 조각됩니다..

관상 동맥 조영술 후 팔이 아프는 이유

3 년 전 처음 시작한지 ​​33 년이 지났습니다. 심장 박동이 심해지기 전에 혈압이 약해져서 1 년 후 반복해서 격렬하게 흔들 렸습니다. 그 후 1 개월에 한 번 또는 2 주에 한 번씩 정기적으로 바뀌 었습니다. 왼쪽 어깨에 통증이 있었고, 어깨 뼈 아래에 팔이 있고 왼쪽 다리가 당겼으며, 심장에 찔렀습니다. 걷는 통증을 말하는 방법을 모르겠습니다. 몇 분 후에 가슴이 아프고 어깨가 아파요..

결과

혈관 조영술은 의사에게 혈관에 발생한 일을 보여줄 수 있습니다. 그는 할 수있다:

  • 지방성 플라크 (동맥 경화증)에 의해 얼마나 많은 관상 동맥이 막히거나 좁아 졌는지 표시
  • 혈관 내 막힘 위치 결정
  • 혈관을 통해 얼마나 많은 혈류가 차단되는지 보여줍니다.
  • 이전 관상 동맥 우회술 결과 확인
  • 심장과 혈관을 통한 혈류 확인

이 정보를 알면 의사가 자신에게 가장 적합한 치료법과 심장이 건강에 미치는 위험 정도를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다..

결과에 따라 의사는 예를 들어 동맥 폐쇄를 막기 위해 관상 동맥 혈관 성형술을받는 것이 유익하다고 결정할 수 있습니다..

혈관 조영술 또는 혈관 조영술을 다른 수술이 필요하지 않도록 혈관 조영술 중에 시행 할 수도 있습니다..

관상 동맥 조영술 후 아픈 팔

관상 동맥 조영술

임상 병원 No. 71-심혈관 병리학과-기사

관상 동맥 조영술은 관상 동맥 심장 질환 (CHD)의 진단을위한 "골드 표준"으로, 심장을 공급하는 혈관 (관상 동맥)의 성격, 위치 및 협착 정도를 정확하게 결정할 수 있습니다. 관상 동맥 조영술을 사용하면 풍선 혈관 성형술 및 스텐트, 관상 동맥 우회 수술 또는 약물 요법과 같은 관상 동맥 질환 치료를위한 추가 전술 선택을 결정할 수 있습니다.

City Clinical Hospital №71 심장 혈관 병리학과에서 관상 동맥 혈관 조영술은 주요 제조업체의 최신 도구를 사용하여 현대 TOSHIBAINFINIX-i 혈관 조영 장치에서 수행됩니다..

의료 장비의 수준이 높고 직원의 전문성은 환자를 입원 할 필요없이 외래 환자를 포함한 관상 동맥 혈관 조영술을 허용합니다. 수행되는 절차는 최소 침습적이며 외상이 적습니다..

대퇴부 또는 요골 동맥의 천공 접근 (마취없이 절개없이)을 통해 국소 마취하에 중재술을 시행합니다..

일상 생활에서 팔의 요골 동맥을 통한 접근은 수술 후보다 편안한 과정을 위해 널리 사용됩니다.이 경우 수술 후 엄격한 침대 휴식을 관찰 할 필요가 없기 때문입니다..

X 선 텔레비전 제어하에 관상 동맥 혈관 조영술 동안, 특별한 X 선 조영제가 관상 동맥에 주사되어 심장의 혈관을 시각화합니다. 필요한 경우, 관상 동맥 조영술 완료 직후 의사는 관상 동맥의 혈관 성형술 및 스텐트와 같은 의료 절차를 수행 할 수 있습니다.

좌측 관상 동맥 (LCA)의 혈관 조영 사진

오른쪽 관상 동맥의 혈관 조영술 사진. PKA의 왼쪽-급성 폐색; 오른쪽은 혈류 회복 후 PKA의 모습입니다..

관상 동맥 조영술에 대한 적응증

  • 입증되거나 의심되는 관상 동맥 심장 질환 :
  • 운동 중 또는 휴식 중 가슴 통증, 아랫턱, 목 또는 팔의 통증과 같은 관상 동맥 손상의 증상 (angina pectoris);
  • 급성 심근 경색;
  • 처음 발생한 흉통, 또는 증가 된 흉통 발병 빈도;
  • 협심증의 약물 치료의 비 효율성;
  • 경색 후 협심증;
  • 심근 혈관 재생 후 협심증 재발 (관상 동맥 우회술 또는 관상 동맥 스텐트);
  • 비 침습적 검사에 따른 심혈관 합병증의 위험이 높거나 중간 일뿐만 아니라 비 침습적 연구 방법을 사용하여 심혈관 위험을 판단 할 수 없음;
  • 심부전, 심실 부정맥;
  • 35 세 이상의 환자에서 다가오는 열린 심장 수술 (예 : 판막 교체, 선천성 심장 결함의 교정 등);
  • 심혈관 위험을 확인하기 위해 다가오는 다른 장기에 대한 수술.

절차와 관련된 위험

심장 및 혈관의 침습적 조작과 마찬가지로, 관상 동맥 촬영은 합병증의 위험이 있지만, 이는 드물게 발생합니다..

관상 동맥 조영술 준비

심근 경색의 발달로 관상 동맥 조영술은 긴급하게 수행됩니다. 질병의 안정적인 과정을 통해 계획된 절차입니다..

관상 동맥 조영술을 수행하기 전에 의사는 자신의 병력 (알레르기 반응 및 복용중인 약물 포함)을 숙지하고, 검사하고, 맥박과 압력을 측정하며, 표준 혈액 검사 및 예비기구 검사 (ECG, ECHO-KG, 스트레스 검사)를 숙지해야합니다..

의사는 특별한 지시 사항을 제공하고 절차 전날 복용하거나 취소해야하는 약물에 대해 알려줄 것입니다..

  • 관상 동맥 조영술은 공복시에 수행됩니다.
  • 가지고 다니는 약은 모두 원래의 포장재로 포장하십시오. 어떤 약을 복용해야하는지에 대해서는 의사에게 문의하십시오.
  • 당뇨병이있는 경우, 시술 전에 인슐린을 고정하거나 저혈당 약물을 복용해야하는지 의사에게 문의하십시오.

관상 동맥 조영술

접근 영역 (사타구니 또는 팔뚝)에서 의사는 작은 주사를 할 것입니다-이것은 국소 마취입니다. 그 후에는 고통이 없어야합니다. 또한, 동맥 위의 액세스 포인트에서 구멍이 뚫립니다..

동맥에 플라스틱 튜브 (카테터-도입 자)를 삽입하면 관상 카테터 및 가이드를 나중에 삽입 할 수있는 편리한 장치로 사용되어 동맥 손상을 예방합니다..

요골 동맥 유도 관

관상 동맥에 카테터를 고정시키는 것은 통증을 유발하지 않습니다. 또한 카테터가 동맥을 따라 움직이는 방식을 전혀 느끼지 못할 것입니다. 그러나 여전히 불편 함이 느껴지면 즉시 의사에게 알리십시오..

심장의 동맥이 보이기 때문에 혈관이 좁아 지거나 완전히 막히는 패배를 감지 할 수 있습니다. 관상 동맥 조영술 종료 직후에 징후가 있으면 좁은 동맥의 관상 동맥 혈관 성형술 및 스텐트를 수행 할 수 있습니다.

관상 동맥 조영술은 15-20 분이 걸립니다. 시술 후 관찰 및 관리에는 몇 시간이 더 걸릴 수 있습니다..

관상 동맥 조영술 후

관상 동맥 조영술 후 의사는 모든 카테터를 제거합니다. 동맥의 접근 점은 출혈이 동맥에서 멈출 때까지 수동 (수동 압력) 또는 특수 장치를 사용하여 압박됩니다..

방사선을 통해 관상 동맥 조영술 후 중첩 지혈 장치 TR 밴드

심장 활동 매개 변수를 모니터링하고 모니터링하기 위해 병동으로 이동합니다. 접근 동맥에서 출혈이 발생하지 않도록 몇 시간 동안 거짓말을해야합니다 (방사선 접근, 침대 휴식 시간은 4-6 시간을 넘지 않아야 함).

관상 동맥 조영술 후 합병증이 없으면 의사의 재량에 따라 당일 또는 다음 날 집으로 퇴원 할 수 있습니다. 신체가 주사 한 방사선 불 투과성을 제거하는 데 도움이되도록 충분한 수분을 섭취해야합니다.

동맥 천자의 장소는 잠시 동안주의를 기울여야하며 약간의 멍이나 붓기의 형성이 허용됩니다..

관상 동맥 조영술 결과

관상 동맥 조영술은 다음 정보를 제공 할 수 있습니다.

  • 영향을받는 관상 동맥의 수;
  • 죽상 경화성 플라크에 의한 동맥 협착 정도 및 병변의 국소화;
  • 이전 관상 동맥 우회술의 결과, 분로 개통.

이 정보를 알면 관상 동맥 혈관 성형술 및 스텐트, 관상 동맥 우회 수술 또는 약물 요법과 같은 최상의 치료 방법을 선택하는 데 도움이됩니다. 퇴원하기 전에, 관상 동맥 조영술 디스크, 의사의 의견 및 추가 치료 권장 사항이 제공됩니다.

City Clinical Hospital No. 71의 심혈관 병리학과에서 독창적 인 서비스가 가능합니다. 관상 동맥 조영술은 언제든지 편리합니다-하루 24 시간, 주 7 일. 이를 위해서는 절차를 사전 등록하고 분석 및 도구 연구 방법 (ECG, ECHO-KG)의 데이터를 보유해야합니다..

임상 병원 No. 71-심혈관 병리학과-

관상 동맥 촬영술 후 아픈 팔

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결석 상담은 문제의 본질과 그 해결 방법을 결정하기위한 것일 뿐이며, 사전에 유익한 정보이며 전문가의 직접 상담을 대체 할 수 없습니다! 결석에서 일차 진단은 수행되지 않으며 구체적인 치료는 처방되지 않습니다. 답변이 마음에 들지 않으면 여기를 읽으십시오..

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그러나 당신은 무단 사용자입니다.

정의

관상 동맥 조영술은 방사선을 사용하여 심장 혈관을 보는 절차입니다. 관상 동맥 조영술은 심장 도관 술로 알려진 일반적인 절차 그룹의 일부입니다..

심장 도관 술 절차는 심장 및 혈관 질환을 진단하고 치료할 수 있습니다. 심장병 진단에 도움이되는 관상 동맥 조영술은 가장 일반적인 유형의 심장 카테터 절차입니다..

염료의 한 유형 인 관상 동맥 조영술 동안, 그것은 분명히 심장의 혈관에 X- 선 기계로 주입됩니다. X-ray 기계는 혈관 내부를 자세하게 보여주는 일련의 이미지 (혈관 조영술)를 신속하게 만듭니다. 필요한 경우, 의사는 관상 동맥 조영술 중 혈관 성형술과 같은 절차를 수행 할 수 있습니다.

왜 이런 일이

의사는 다음과 같은 경우 관상 동맥 조영술을 권유 할 수 있습니다.

  • 흉통 (협심증)과 같은 관상 동맥 병의 증상
  • 다른 검사로는 설명 할 수없는 가슴, 턱, 목 또는 팔의 통증
  • 새롭거나 증가 된 흉통 (불안한 협심증)
  • 당신이 태어난 심장병 (선천성 심장병)
  • 심부전
  • 다른 혈관 문제 또는 흉부 부상
  • 수술이 필요한 심장 판막 문제

심장과 관련이없는 수술을 원할 경우 혈관 조영술이 필요할 수도 있지만 수술 중 심장 문제가 발생할 위험이 높습니다.

합병증의 위험이 거의 없기 때문에 혈관 조영술은 일반적으로 ECG, 심 초음파 또는 스트레스 테스트와 같은 비 침습성 심장 검사가 수행 된 후에 수행됩니다..

위험

관상 동맥 조영술. 절차 중.

심장 및 혈관에서 수행되는 대부분의 절차와 마찬가지로, 관상 촬영에는 몇 가지 위험이 있습니다. 그러나 심각한 합병증은 드물다. 잠재적 위험 및 합병증은 다음과 같습니다.

  • 심장 마비
  • 움직임
  • 동맥 도관 손상
  • 심장 리듬 장애 (부정맥)
  • 절차 중에 사용되는 페인트 또는 약물에 대한 알레르기 반응
  • 심장이나 동맥의 눈물
  • 신장 손상
  • 과도한 출혈
  • 감염
  • 혈전
  • X 선 방사선 노출

어떻게 준비합니까

어떤 경우에는, 관상 동맥 조영술이 응급 상황에서 수행됩니다. 그러나 더 자주, 그들은 미리 계획되어 준비 시간을줍니다..

혈관 조영술은 병원의 도뇨관 (음극) 실험실에서 수행됩니다. 대개는 아침에 병원에갑니다. 귀하의 건강 관리 팀은 귀하에게 특정 지시 사항을 제공하고 귀하가 복용하는 약에 대해 귀하와 이야기 할 것입니다. 일반적인 권장 사항은 다음과 같습니다.

  • 혈관 조영술 전날 자정 이후에는 먹거나 마시지 마십시오. 혈관 조영은 종종 아침 시간 동안 계속됩니다..
  • 원래 약병에 담긴 모든 약을 병원에 가져 가십시오. 아침에 정기적 인 약을 복용해야하는지 의사에게 문의하십시오..
  • 당뇨병이있는 경우 혈관 조영술 전에 인슐린이나 다른 경구 약물을 복용해야하는지 의사에게 문의하십시오..

혈관 조영술 절차가 시작되기 전에 그룹 의사는 알레르기 및 복용중인 약을 포함하여 병력을 분석해야합니다.

팀은 신체 검사를 수행하고 혈압과 맥박과 같은 중요한 기능을 확인할 수 있습니다. 방광을 비우고 병원으로 갈아 입습니다.

콘택트 렌즈, 안경, 보석류 및 헤어 클립을 제거해야 할 수도 있습니다.

무엇을 기대할 수 있습니까

절차 중

시술을 위해 엑스레이 테이블에 등을 대십시오. 절차 중에 테이블을 기울일 수 있으므로 안전 벨트를 가슴과 다리에 부착 할 수 있습니다. X 선 카메라는 머리와 가슴 주위를 돌아 다니면서 다른 각도에서 사진을 찍을 수 있습니다..

정맥 (IV) 라인이 팔의 정맥에 삽입됩니다. 점 적기를 통해 진정제를 투여하여 긴장을 풀고 다른 약과 액체를 진정시킬 수 있습니다. 지시 사항을 따르도록 절차 중에 깨어있을 것입니다. 절차를 진행하는 동안 심호흡을하거나 호흡을하거나 기침을하거나 다양한 위치에 손을 대도록 요청받을 수 있습니다..

가슴의 전극은 시술 전반에 걸쳐 심장을 조절합니다. 혈압 커프는 혈압을 추적하고 맥박 산소 측정기 인 다른 장치는 혈액의 산소량을 측정합니다. 카테터와 관상 동맥에서 혈액이 응고되는 것을 방지하는 약물 (항응고제)을받을 수 있습니다.

카테터를 삽입해야하는 사타구니 나 팔에서 소량의 머리카락을 면도 할 수 있습니다. 해당 부위를 씻고 소독 한 다음 국소 마취제로 마비시킵니다. 입구에 작은 절개가 이루어지고 동맥에 삽입되는 짧은 플라스틱 튜브 (시스)가 있습니다. 카테터는 막을 통해 혈관으로 삽입되어 심장 또는 관상 동맥을 위해 조심스럽게 조각됩니다..

카테터 충진은 통증을 유발해서는 안되며 몸을 통해 움직이는 느낌을 느끼지 않을 것입니다. 불편한 점이 있으면 의사에게 알리십시오..

페인트 (대비 매체)는 카테터를 통해 도입됩니다. 이런 일이 발생하면 플러시 또는 따뜻함이 느껴질 수 있습니다. 심장 혈관 박동이 혈관 조영술 중에 흔히 발생한다고 생각하면 놀라지 마십시오. 그러나 다시 통증이나 불편 함을 느끼면 의사의 팀은 무엇입니까.

정의 절차 후.

염료는 엑스레이에서 쉽게 볼 수 있으며 혈관을 통해 움직일 때 의사는 진로를 관찰하고 그 영역의 막힘 또는 협착을 확인할 수 있습니다.

혈관 조영술 중에 의사가 발견 한 내용에 따라 풍선 혈관 성형술 또는 스텐트와 같은 추가 카테터 절차가 동시에 진행되어 좁은 동맥을 열 수 있습니다.

혈관 조영술을받는 데는 약 1 시간이 걸리지 만, 특히 다른 심장 카테터 절차와 함께 사용하면 더 오래 걸릴 수 있습니다. 준비 및 치료 절차 후에 몇 시간 더 추가 할 수 있습니다.

절차 후

혈관 조영술이 끝나면 손이나 사타구니에서 카테터를 제거하고 수동 압력, 클램프 또는 작은 플러그로 절개를 닫습니다..

관찰 및 모니터링을위한 영역의 복원으로 이동합니다. 상태가 안정되면 정기적으로 모니터링되는 방으로 돌아갑니다. 출혈을 피하기 위해 몇 시간 동안 거짓말을해야합니다.

이때 출혈을 예방하고 치유를 촉진하기 위해 절개 부에 압력을 가할 수 있습니다. 혈관 성형술이나 스텐트를 앓은 경우 혈관에 처음 삽입 된 플라스틱 덮개가 몇 시간 동안 또는 밤에도 그대로 유지되는 경우가 있습니다..

시술 중에 항응고제를받는 경우 막을 너무 빨리 제거하면 심한 출혈이 발생할 수 있습니다..

그날 집에 갈 수도 있고 병원에 하루 이상 머물러야 할 수도 있습니다. 몸에서 염료를 씻어내는 데 도움이되는 수분을 충분히 섭취하십시오. 그녀를 느끼면 뭔가가있다.

약물 복용, 목욕 또는 샤워를 다시 시작하고, 직장에 복귀하고, 다른 사람들의 정상적인 활동을 재개해야 할 때는 의료진에게 의료진에게 문의하십시오. 며칠 안에 힘든 활동과 노력을 피하십시오.

펑크 부위는 한동안 부드러워 질 것입니다. 약간 멍이 들고 결절이 작을 수 있습니다.

다음과 같은 경우 의사에게 연락하십시오 :

  • 카테터 부위에서 출혈, 새 타박상 또는 부기가 나타남
  • 카테터에서 통증이나 불편 함이 커집니다.
  • 발적, 배액 또는 열과 같은 감염 징후가 있습니다
  • 이 절차에 사용 된 다리나 팔의 온도 나 색상에 변화가 있습니다
  • 당신은 약하거나 약하게 느낄 것입니다
  • 흉통 또는 호흡 곤란이 발생합니다

카테터 부위가 출혈이나 부기를 적극적으로 시작하는 경우, 부위를 밀고 응급 처치에 연락하십시오.

결과

혈관 조영술은 의사에게 혈관에 발생한 일을 보여줄 수 있습니다. 그는 할 수있다:

  • 지방성 플라크 (동맥 경화증)에 의해 얼마나 많은 관상 동맥이 막히거나 좁아 졌는지 표시
  • 혈관 내 막힘 위치 결정
  • 혈관을 통해 얼마나 많은 혈류가 차단되는지 보여줍니다.
  • 이전 관상 동맥 우회술 결과 확인
  • 심장과 혈관을 통한 혈류 확인

이 정보를 알면 의사가 자신에게 가장 적합한 치료법과 심장이 건강에 미치는 위험 정도를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다..

결과에 따라 의사는 예를 들어 동맥 폐쇄를 막기 위해 관상 동맥 혈관 성형술을받는 것이 유익하다고 결정할 수 있습니다..

혈관 조영술 또는 혈관 조영술을 다른 수술이 필요하지 않도록 혈관 조영술 중에 시행 할 수도 있습니다..

관상 동맥 심장 질환, 이경 경화성 심근 경화증,...의 진단으로 관상 동맥 혈관 조영술의 필요성...

3 년 전 처음 시작한지 ​​33 년이 지났습니다. 심장 박동이 심해지기 전에 혈압이 약해져서 1 년 후 반복해서 격렬하게 흔들 렸습니다. 그 후 1 개월에 한 번 또는 2 주에 한 번씩 정기적으로 바뀌 었습니다. 왼쪽 어깨에 통증이 있었고, 어깨 뼈 아래에 팔이 있고 왼쪽 다리가 당겼으며, 심장에 찔렀습니다. 걷는 통증을 말하는 방법을 모르겠습니다. 몇 분 후에 가슴이 아프고 어깨가 아파요..

어깨가 아파요! 어깨 부상! 해야 할 일-1 파트 Dmitry Petrunenko

손목이 아프면 어떻게해야합니까? | 건강 블로그

손목 불편 함은 모든 연령대의 일반적인 불만입니다. 그것은 관절 질환 때문일뿐만 아니라 직장에서 많이 쓰거나 컴퓨터에 앉아있는 사람들에게 손목이 종종 아프게됩니다. 고통의 원인을 올바르게 결정하는 방법과 그것을 다루는 방법?

손목 통증의 가능한 원인

손목 부상으로 안전하지 않은 사람은 없습니다. 겨울에는 팔에 미끄러 져 착지 할 수 있으며, 운동 중에는 운동 선수가 손목의 탈구와 골절을 입을 수 있으며, 일상 생활에서는 집에서도 팔을 심각하게 다칠 수 있습니다. 팔에 통증을 유발하는 주요 부상은 다음과 같습니다.

종종 염좌가 탈구와 함께 온다-다친 인대가 관절을 정상적으로 붙잡을 수 없다.

팔이 불편한 자세로 지속적으로 긴장되면 건강한 손목이 근육 경련으로 아프다. 예를 들어, 사람이 필기 용 펜과 컴퓨터 마우스를 하루 종일 가지고 있다면. 문제를 무시하면 "터널 증후군"이 발생할 수 있습니다. 이것은 의학적 개입이 필요한 더 심각한 병리학입니다..

손목 통증의 또 다른 원인은 관절, 힘줄, 연골 및 뼈 질환입니다. 그것들은 성격이 다르거 나 신체의 모든 관절과 연골에 영향을 미치거나 한두 곳에서만 관찰 될 수 있습니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

  • 건염-건 염증,
  • 활막염-관절의 활막의 염증,
  • 골관절염-연골의 씨닝,
  • 류마티스 관절염-결합 조직의 염증,
  • 신 생물.

이 질병에는 신체 통증, 약점, 발열, 마비 및 감각 상실과 같은 다른 많은 증상이 있습니다. 따라서 부상이나 근육 피로와 혼동하기가 어렵습니다..

증상으로 통증의 원인을 구별하는 방법

손목의 통증이 날카 로워 지거나 아프거나 움직일 때 나타납니다. 통증의 본질, 발적의 존재, 열 및 일반적인 복지는 질병의 원인을 나타내는 좋은 징후입니다. 최종 진단은 의사가 귀하에게 제공하지만 신경과 전문의, 외과 의사 또는 외상 학자에게 갈 사람을 독립적으로 결정할 수 있습니다.

  • 제한된 손목 이동성, 아프고 통증 및 부종은 염좌의 징후입니다. 운동 중 심한 통증을 느끼면 탈구 또는 골절이 더 심각한 부상입니다.
  • 손의 약간의 통증과 피로는 손목의 긴장을 나타냅니다.
  • 브러시로 움직일 때 심한 통증이 느껴지면 손바닥 바닥에 따끔 거림이 느껴지고 손가락이 마비되어 체중을 유지할 수 없습니다. 대부분 터널 증후군이 있습니다..
  • 운동 중 클릭 및 위기와 국소 온도 상승이 관절 통증에 추가되면 건염이 발생할 가능성이 높습니다..
  • 골관절염의 경우 손상 부위의 관절 변형이 눈에 띄게 나타납니다..
  • 류마티스 관절염은 통증, 손목 기형, 이동성 감소 및 손이 부은 것으로 의심 될 수 있습니다..
  • 손목 통증 이외에 열이 있고 약점, 두통이있는 경우-활막염으로 인한 염증이있는 힘줄입니다.
  • 신 생물의 경우 이동성이 감소하고 심한 통증이 느껴지며 검사시 종양 자체가 명확하게 보입니다..

손목 질환의 진단

의사 방문에는 근육 경련을 제외한 모든 상황이 필요합니다. 증상과 적응증에 따라 다양한 검사가 처방 될 수 있습니다.

  • 부상의 손목 엑스레이;
  • 관절 질환에 대한 초음파, MRI 또는 ​​CT;
  • 염증 및 감염의 존재를 결정하기위한 일반 및 생화학 적 혈액 검사;
  • 관절염, 골관절염 및 건염에 대한 활액 분석.

이러한 연구 덕분에 통증의 원인, 뼈 및 연조직의 손상 수준, 감염 또는 괴사의 존재를 정확하게 결정할 수 있습니다. 첫 번째 검사에서 의사가 통증의 원인을 즉시 확인할 수 없으면 엑스레이 및 혈액 검사를 처방합니다. 그리고 첫 번째 결과에 따르면, 검사를 계속하고 치료를 시작하는 방법이 이미 명확합니다..

손목이 아프면 무엇을 도울 수 있습니까?

가장 중요한 : 영향을받는 사지의 평화와 움직임 부족을 보장하십시오. 콜드 압축은 첫 번째 공격을 제거하는 데 도움이됩니다. 심한 통증으로 진통제를 복용 할 수 있습니다 (의사에게 문의하십시오).

부상의 경우 손목을 붕대 또는 석고로 고정하고 완전히 휴식을 취하십시오. 비정상적으로 손상된 오래된 병변으로 인해 손목이 아프면 외상 전문의가 적절한 치료법을 처방합니다..

다른 경우, 의사는 질병에 중점을 둔 약물을 처방 할 것입니다. 연골 보호제, 항염증제, 붓기를 완화시키는 약물 일 수 있습니다. 진단을 모르는 경우 스스로 치료하지 마십시오. 선택한 약물로 실수를하고 문제를 악화시킬 수 있습니다.

글쎄, 불편 함이 근육 피로와 불편한 자세로 인한 경우-손을 구부리고 마사지하면 직장에서 휴식을 취하십시오. 고통은 5 분에서 10 분이 지나고 다시 건강을 느끼게됩니다..

Coronaroangiography는 심장 동맥의 상태를 평가하는 방사선 불 투과성 연구 방법입니다.

관상 동맥 조영술은 관상 동맥 심장 질환을 진단하는 가장 정확하고 신뢰할 수있는 방법으로, 각 특정 상황에서 환자 치료 전술 문제를 해결할 수 있습니다..

이 절차는 침습적이며 수술실에 특수 카테터가 도입됨을 의미하며 진단 목적으로 이미 수행 된 후 혈관 상태를 모니터링하기 위해 수행 할 수 있습니다..

관상 동맥 조영술은 방사선 불 투과성 연구 방법으로, 관상 동맥 질환을 진단하는 가장 정확하고 신뢰할 수있는 방법으로, 관상 동맥의 자연, 장소 및 협착 정도를 정확하게 결정할 수 있습니다.

이 방법은 관상 동맥 질환 진단의 "골드 표준"이며 풍선 혈관 성형술 및 관상 동맥 우회술과 같은 향후 의료 절차의 선택 및 범위를 결정할 수 있습니다..

관상 동맥 조영술의 과제 :

  • 관상 동맥의 국소화 및 해부학 적 구조를 결정하고;
  • 동맥 내강의 협착의 존재 및 정도를 확인하고;
  • 병변의 정확한 위치와 범위를 결정하십시오.
  • 동맥 루멘의 직경을 결정하십시오 (협착 부위에서 변경되지 않음).
  • 담보 선의 존재 및 심각도를 설정.

관상 동맥 조영술에 대한 적응증

  • 무증상 IB를 포함한 임상 및 비 침습적 검사에 따른 합병증의 높은 위험;
  • 협심증의 약물 치료의 비 효율성;
  • 좌심실 기능 장애, 동맥 저혈압 또는 폐부종과 함께 심근 경색 병력이있는 환자에서 발생하는 의학적 치료가 불가능한 불안정 협심증;
  • 경색 후 협심증;
  • 비 침습적 방법을 사용하여 합병증의 위험을 판단 할 수 없음;
  • 35 세 이상의 환자에서 예정된 개방 심장 수술 (예 : 판막 교체, 선천성 심장 결함 교정 등).

관상 동맥 조영술의 단계

관상 동맥 조영술은 계획된 방식과 긴급한 방식으로 수행됩니다. 관상 동맥 조영술에 대한 적응증은 주치의가 결정하며 절차를 완료하는 데 필요한 검사 및 연구를 처방합니다..

첫 번째 단계에서 환자는 진단 절차에 따라 선택되며 필요한 추가 검사가 수행됩니다..

관상 동맥 조영술에 대한 적응증 :

  • 확인되거나 의심되는 CHD;
  • 협심증에 의심되는 흉골 뒤의 통증;
  • 심근 경색증;
  • 심장 결함에 대한 계획된 수술;
  • 심부전, 심실 부정맥.

관상 동맥 조영술에 대한 적응증은 허용되는 기준에 따라 주치의가 결정합니다..

CAG를 위해 환자를 준비하는 과정에서 필요한 분석 및 연구가 수행됩니다. 이외에도 추가 연구가 필요할 수 있습니다..

외래 CAG의 두 번째 단계는 실제 혈관 조영술 절차입니다. 환자가 병원의 병동에 들어갑니다.

그의 상태의 안정성을 평가 한 후, 사전 약물 치료가 수행되고 관상 혈관 조영술 절차가 수행되는 X 선실로 이송됩니다. 접근 부위의 마취 후 연구를 시작합니다-특수 카테터가 팔뚝 동맥을 통해 관상 동맥의 내강으로 전달됩니다..

카테터의 도움으로 방사선 불 투과성 물질이 혈액에 도입되어 혈관의 내강이 혈관 조영술과 같은 특수 장치에서 볼 수 있습니다. 관상 동맥 조영술 과정에서 관상 동맥 혈관의 병변의 정도와 크기가 확립되어 치료의 추가 전술을 결정합니다.

이 절차는 덜 외상 적이며 전신 마취를 사용하지 않고 국소 마취하에 수행 할 수 있습니다. 절차 기간은 원칙적으로 20 분을 초과하지 않습니다. 수술실에서 의료진과 함께 환자가 병원의 병동으로 전달됩니다..

외래 환자 KAG의 세 번째 단계는 연구 후 4-5 시간 동안 하루 병원 병동에서 환자를 모니터링하는 것입니다. 병동에서 환자는 제한없이 물이나 주스를 마실 수 있습니다. 합병증이 없으면 환자는 집으로 보내집니다..

외래 환자 CAG 당일에 환자는 추가 치료 전술에 대한 권장 사항과 관상 동맥 혈관 조영술의 결과와 함께 디스크로 결론을 얻습니다..

CAG 수행 중 또는 통제 기간에 합병증이 발생한 경우, 병원의 중환자 실에서 환자의 입원이 제공됩니다.

자주 묻는 질문:

질문 : 저는 56 세이고 관상 동맥 심장 질환이 있습니다. 심장 전문의는 관상 동맥 조영술을 권장합니다. 나는 그것이 무엇인지 이해하지 못한다?

답 : 관상 동맥 조영술은 심장의 혈관에 대한 연구로, 크라운처럼 심장을 덮고 산소가 풍부한 혈액을 공급합니다..

이를 관상 동맥이라고합니다. 관상 동맥이 좁아지면 혈액에 대한 혈액 공급이 감소하여 산소 결핍, 즉 산소 결핍이 발생합니다. 심장의 허혈에. 어떤 조건에서 심장의 동맥이 매우 중요한지 알기 때문에.

허혈성 심장 질환의 증상을 근본적으로 완화시켜 혈류의 방해를 제거 할 수 있습니다..

질문 : 관상 동맥 촬영은 어떻게 수행됩니까??

답 : Coronarography는 X-ray 검사로, 특수한 조영제가 유연한 얇은 프로브를 사용하여 심장 혈관에 주입됩니다..

용기를 통해 조영제를 통과시킬 때, 고해상도 장비가 크게 증가하면서 단기 x- 선이 촬영됩니다. 관상 침대에서 약간의 변화는 "전체보기"에서 볼 수 있습니다.

결과는 모든 개인용 컴퓨터에서 볼 수있는 디지털 형식으로 기록됩니다.

질문 : 관상 동맥 조영술은 전신 마취하에 시행됩니다.?

답 : 전신 마취가 필요하지 않습니다. 사타구니 또는 손목의 맥박은 국소 마취 하에서 동맥 루멘의 천자를 사용하여 프로브 또는 카테터를 수행합니다. 피험자는 카테터가 혈관을 통해 어떻게 움직이는 지 느끼지 않습니다..

동맥 내부에는 민감한 신경 종말이 없습니다. 통증이 없으며 환자는 완전히 의식이 있으며 조작자와 함께 모니터에서 연구 진행 상황을 모니터링합니다. 절차 기간은 15-20 분을 넘지 않아야합니다. 몇 시간 동안 환자에 대한 추가 모니터링이 필요합니다..

부서에서 관상 동맥 혈관 조영술은 손목에서 요골 동맥을 통한 접근에 의해서만 수행됩니다. 검사 직후 환자는 일어나서 걸을 수 있으며 팔의 붕대는 그를 제한하지 않습니다 (외래 환자 관상 동맥 조영술 참조). 4 시간 후 환자는 퇴원.

연구가 사타구니를 통해 수행되면, 침대 휴식이 필요하며 클리닉에서의 체류 기간은 하루로 연장됩니다..

질문 : 관상 동맥 혈관 조영술 중에 심장 혈관에서 협착이 발견되지 않으면 관상 동맥 심장 질환이없는 것입니다?

답 : 그렇습니다. 관상 동맥에 변화가 없으면 관상 동맥 심장병의 진단은 실질적으로 배제됩니다..

드문 경우이지만 "정상"관상 동맥의 존재하에 심장 근육의 허혈이 발생할 수 있지만, 심장의 동맥에 대한 손상이없는 것이 예후의 가장 신뢰할만한 예측 인자입니다.

이것은 올바른 환자 관리 전술을 선택하기위한 매우 중요한 정보입니다..

질문 : 관상 동맥 조영술은 몇 세에 시행됩니까??

답 : 관상 동맥 조영술은 모든 연령에서 필요할 때마다, 즉 심근 경색 후 환자가 협심증이있는 경우에 시행됩니다. 심근 경색의 첫 시간에 관상 동맥 조영술을 통해 혈관의 막힘으로 인해 심장 마비가 발생하는 곳을 파악하고 즉시 제거 할 수 있습니다.

관상 동맥 조영술은 수술 전, "큰"혈관 수술 전에 심장 결함이있는 모든 성인에게 필요합니다. 당뇨병과 같은 관상 동맥 심장 질환의 위험이 높은 일부 환자는 증상이 없을 수 있습니다.

이 경우 관상 동맥 혈관 조영술은 본질적으로 관상 동맥 질환을 배제하거나 확인하는 유일한 신뢰할 수있는 방법입니다..

관상 동맥 조영술에 필요한 문서 및 분석 목록

  • 일반적인 혈액 분석,
  • 혈액형,
  • Rh 인자,
  • B 형 및 C 형 간염 바이러스, HIV, RW 샘플,
  • 12 리드의 ECG,
  • 에코 KG.

필요한 경우 추가 연구를 수행 할 수 있습니다. 환자는 거주지의 클리닉과 관상 동맥 조영술을 실시 할 클리닉에서 검사를받을 수 있습니다..

입원 후 주치의가 귀하를 검사하고 필요한 경우 다른 전문의 전문가가 참여합니다. 관상 동맥 촬영시의 상태가 명확 해지고 절차의 본질과 가능한 결과가 설명됩니다.

환자는 혈관 내 수술실로 전달됩니다.

시술은 덜 외상 적입니다-환자는 전체 시술 중에 의식이 있습니다 국소 마취를 한 후 연구를 시작합니다-특수 카테터가 대퇴부 동맥과 대동맥의 상부를 통해 관상 동맥의 내강으로 전달됩니다..

어떤 경우에는 카테터가 팔뚝 동맥을 통해 삽입되어 관상 동맥 혈관 조영술 후 관찰 기간이 단축됩니다..

방사선 불 투과성 물질은 카테터를 통해 주입되며 혈액 카테터를 통해 관상 동맥 혈관을 통해 전달됩니다..

프로세스는 특수 설치를 사용하여 고정됩니다-혈관 조영술.

결과는 모니터에 표시되고 디지털 보관소에 배치됩니다 관상 동맥 혈관 조영술 동안 관상 동맥 병변의 크기와 크기가 설정되어 추가 치료 전술을 결정합니다.

필요한 경우 환자와 상담 한 후 풍선 팽창 및 / 또는 혈관 관내 인공 삽입물의 설치-스텐트 가능.

연구 후 전문가는 환자에게 관상 동맥 기록을 보여주고 관상 동맥 손상 정도를 설명하고 추가 치료 전략을 권장합니다.

연구 후 환자는 CD-ROM에 대한 의견과 관상 동맥 조영술을 받게되며,이를 통해 모든 의료기관, 모든 컴퓨터의 전문가가 검사를 통해 질병의 역학을 판단 할 수 있습니다..

적응증, 치료 방법-관상 동맥 스텐트 및 관상 동맥 우회 이식으로 풍선 혈관 성형술에 따라 상트 페테르부르크 GBUZ GB No. 40의 환자는 계획대로 관상 동맥 혈관 조영이 무료입니다..

심장 혈관 조영술의 징후 와이 절차의 날짜를 결정하기 위해 심장 전문의와의 상담은 4 층 426 사무실에서 화요일과 목요일 오후 2 시부 터 오후 4 시까 지 상트 페테르부르크 GBUZ GB No. 40의 재활 빌딩에서 수행됩니다..

상담을 위해서는 다음이 필요합니다.

  • 여권, 의료 정책;
  • 당신이 관찰되는 진료소로부터의 지시;
  • ECG, 심 초음파 검사 결과 (심장 초음파), Holter ECG 모니터링 결과.

관상 동맥의 풍선 혈관 성형술 및 스텐 팅은 환자가 다음과 같은 경우 당사 기관에서 발행 한 연방 할당량에 따라 계획된 절차에 따라 수행됩니다 (이 유형의 치료는 환자에게 무료입니다).

심장 혈관 조영술에 대한 적응증 및이 절차 날짜의 임명을 결정하기위한 심장 전문의의 상담은 상트 페테르부르크 GBUZ GB No. 40의 재활 빌딩에서 수행됩니다.

화요일과 목요일 오후 2 시부 터 오후 4 시까 지 4 층 426 개 사무소에서.

모든 질문에 대해 다음 번호로 연락 할 수 있습니다.

437-30-88, +7 (911) 901-78-29

관상 동맥 조영술, 혈관 조영술, 혈관 조영술 | 러시아 심장 혈관 외과 의사 협회

관상 동맥 조영술은 방사선 불 투과성 물질의 선택적 관상 동맥 내 투여 후 심장의 관상 동맥 (관상) 동맥 (사실 루멘)의 방사선 촬상 방법입니다.

관상 동맥 조영술은 관상 동맥 심장 질환 진단에서 "골드 표준"으로 남아 있습니다. 오늘날 그것은 관상 동맥 전체의 해부학 적 구조의 정확한 세부 사항을 결정할 수있는 기존의 유일한 연구 방법이기 때문에.

관상 동맥 조영술에 대한 적응증

우리나라 대부분의 경우, 선택적 관상 동맥 조영술에 대한 적응증은 심장 전문의가 환자를 직접 검사하고 감독하여 결정합니다..

심장 전문의는 다음과 같은 경우 관상 동맥 혈관 조영술을 권장 할 수 있습니다. • 흉통 (협심증)과 같은 관상 동맥 심장 질환의 증상 • 다른 원인으로는 설명 할 수없는 턱, 목 또는 팔의 흉통; 심장의 통증 증가;

• 다가오는 심장 수술.

심장과 관련이없는 수술을 원할 경우 관상 동맥 조영술이 필요할 수도 있지만 수술 중 심장 문제의 위험이 높습니다..

일반적으로, 관상 동맥 조영술은 3 가지 임상 상황에서 사용됩니다 : 첫째, 존재를 확립하기 위해 (진단이 부정확하고 CHD를 비 침습적 연구 방법의 데이터에 근거하여 배제 할 수없는 경우) 관상 동맥 심장 질환 및 관상 동맥 혈류 방해의 심각성 및 유병률 (관상 동맥 질환의 확립 된 진단으로) 둘째, 직접 심근 혈관 재생 방법을 선택할 때;

• 셋째, 관상 동맥 경화증의 치료 결과 (혈관 내 약품을 포함한 약물 또는 수술), 진행 또는 회귀 평가.

관상 동맥 조영술에 대한 금기 사항

관상 동맥 조영술에 대한 금기 사항은 없습니다.

관상 동맥 조영술에 대한 상대 금기 사항 : 급성 신부전, 만성 신부전, 위장관 출혈, 알려지지 않은 기원의 발열, 전염성, 치료되지 않은 적극적인 감염 과정, 급성 뇌졸중, 심한 빈혈, 악성 통제되지 않은 동맥성 고혈압, 심한 전해질 장애, 환자와의 접촉 부족 심리적 상태 또는 심각한 질병, 관상 동맥 조영술이 질병의 과정을 복잡하게 할 수있는 심각한 수반되는 병리, 필요한 추가 치료 (관상 동맥 성형술, 대동맥 관상 동맥 우회술, 판막 교체), 디지털 중독, 조영제에 대한 아나필락시스 반응의 환자 거부 혈관 층에 대한 접근을 방해하는 심각한 말초 혈관 질환, 보상 성 울혈 성 심부전 또는 폐 부종, 심한 응고 병증, 심 내막 음 대동맥 판막.

관상 동맥 조영술에 대한 대부분의 금기 사항은 일시적이거나 가역적이라는 점을 명심해야합니다. 따라서, 관상 동맥 조영술이 지연 될 수 있으면 합병증의 위험이 크게 줄어 듭니다..

관상 동맥 조영술의 가능한 합병증

합병증의 발병률이 낮음에도 불구하고, 관상 동맥 조영술은 침습적 조작이며 수행하는 데 특정 위험이 따릅니다. 여러 대규모 연구에 따르면 합병증의 총 빈도는 2 % 미만입니다..

관상 동맥 조영술 중 발생하는 주요 합병증은 심근 경색 (0.05 %), 뇌 혈관 합병증 (0.07 %), 리듬 장애 (0.38 %), 혈관 합병증 (0.43 %), 치명적인 결과 (0)입니다., 11 %), 조영제에 대한 반응 (0.37 %).

합병증의 위험이 낮기 때문에 원칙적으로 ECG (심전도), 심 초음파 및 심전도 및 신체 활동을 통한 ECG 검사와 같은 여러 비 침습적 검사가 연구 전에 수행됩니다..

관상 동맥 조영술을 준비하는 방법

어떤 경우에는, 관상 동맥 조영술이 응급 상황에서 수행됩니다. 더 자주 사전에 계획되어 준비 시간을줍니다. 이 연구는 엑스레이 실에서 수행됩니다. 일반적인 원칙은 다음과 같습니다.

• 혈관 조영 전날 저녁 저녁. 관상 동맥 조영술은 종종 아침에 예정됩니다 • 카테터 삽입 부위 (사타구니 또는 팔뚝)에서 모발을 면도해야합니다 • 검사 전날 밤 장 세척을 실시하십시오 • 아침에 일반적인 약을 복용해야하는지 의사에게 문의하십시오..

• 당뇨병이있는 경우 검사 전에 인슐린 또는 다른 설탕을 낮추는 경구 약물을 복용해야하는지 의사에게 문의하십시오..

관상 동맥 조영술은 어떻게 수행됩니까?

절차를 시작하기 전에 정맥 내 접근이 확립되고 중요한 기능 (ECG, 혈압 측정, 호흡 속도 및 혈액 산소 포화도)의 모니터링이 설정되고 진정제가 30 분 동안 투여됩니다. 절차를 위해, 당신은 당신의 엑스레이 테이블에 누워.

X 선 카메라는 머리와 가슴 위나 주위를 움직일 수 있으며 다른 위치에서 촬영할 수 있습니다. 당신은 당신이 지시를 따를 수 있도록 절차 중에 깨어있을 것입니다.

절차가 진행되는 동안 심호흡을하고 숨을 참으며 머리를 돌리라는 요청을받을 수 있습니다. 카테터 삽입 영역은 치료 및 소독 된 후 국소 마취제로 인해 마비 감을 느끼게됩니다.

관상 동맥 조영술을 수행하려면 대퇴 경부 접근 (사타구니 주름 아래의 일반적인 대퇴 동맥을 통해) 또는 경골 내 접근 (팔뚝의 요골 동맥을 통해)이 사용됩니다.

동맥 천자 후, 도체가 바늘을 통과하여 진단 카테터가 수행되고 시스템이 상승하는 대동맥으로 이동합니다. 카테터 전진은 통증을 유발해서는 안되며 움직이지 않을 것입니다..

불편한 경우 의사에게 알리십시오. 그런 다음 형광 투시의 제어와 조영제 주입으로 선택적 관상 동맥 조영술이 시작됩니다..

조영제의 투여는 따뜻함 또는 발적의 단기 감각을 동반 할 수있다..

관상 동맥 촬영술 후 권장 사항

검사 후, 카테터가 사타구니 또는 팔에서 제거되고 단단한 압력 붕대가 적용됩니다. 당신은 병동으로 옮겨지고 펑크 부위에서 출혈을 방지하기 위해 침대 휴식 시간이 몇 시간 동안 (일부 경우 최대) 앙와위 자세로 처방됩니다. 펑크 부위에 감기가 걸리고화물이.

연구 중 주사 된 조영제를 몸에서 제거 할 수 있도록 충분한 양의 수분을 섭취하십시오. 배가 고프면 언제 먹을 수 있는지 의사에게 문의하십시오. 특히 저혈당 제를 복용하는 경우 약을 재개 할 시간에 대해 의사와상의하십시오..

하루에 병원에서 관찰. 퇴원 후 며칠 동안 힘든 일과 힘든 일을 피하십시오. 펑크 부위는 얼마 동안 긴장 상태를 유지합니다. 약간 부어 오르고 약간의 멍이 생길 수 있습니다..

다음과 같은 경우 의사와 상담하십시오 :

-천자 및 카테터 배치 부위에서 출혈, 새로운 타박상 또는 심한 부종이 발견됨-천자 및 카테터 배치 부위에서 통증이나 불편 함이 커지는 느낌-천공 및 카테터 배치 부위에 발적이 나타났습니다. / 절차를 수행 한 손;

-가슴 통증이나 호흡 곤란을 느끼십니까.

관상 동맥 조영술을 준비하는 방법. 인쇄 버전

관상 동맥 조영술 결과

관상 동맥 조영술을 통해 다음과 같은 정보를 얻을 수 있습니다. 동맥 • 병변의 형태 학적 성질;

• 담수 선박의 존재 및 심각성.

관상 동맥 혈관 조영술의 결과는 의사를 치료하는 치료 방법을 결정하는 데 도움이됩니다.
-약물 요법 또는
-외과 개입;
심근 혈관 재생 수술의 적응증을 결정하십시오.
-관상 동맥 스텐트 또는
-관상 동맥 우회술.

출처:
Alekyan B.G., Staferov A.V., Zakaryan N.V. 책에서 : Bokeria L.A., Golukhova E.Z. (Ed.) 임상 심장학 : 진단 및 치료. M.: 출판사 NTSSSH im. A.N. 바쿨 레바; 2011 년