혈액 내 고 빌리루빈의 원인


아마도 빌리루빈과 같은 지표에 대해 아마도 모두는 아니지만 대부분의 사람들이 들었습니다. 많은 사람들은 다양한 간 질환과 함께 혈청의 함량이 증가하고 신생아에서 관찰 될 수 있으며 대사 장애의 주요 임상 증상은 황달이라는 것을 알고 있습니다. 빌리루빈 증가의 원인, 이러한 장애의 메커니즘 및 결과는 무엇입니까? 이것은 우리 기사에서 논의 될 것입니다..

빌리루빈이란??

빌리루빈은 소위 헤모글로빈 생성 안료라고합니다. 그것의 주요 양 (약 85 %)은 오래되고 마모 된 적혈구의 생리 학적 붕괴 중에 형성됩니다. 나머지는 작은 헴 함유 물질-시토크롬, 미오글로빈의 파괴 중에 나타납니다.

적혈구의 분해는 주로 간, 비장 및 골수에서 발생합니다. 적혈구의 약 1 %가 하루에 신체에서 파괴되며, 빌리루빈은 그 안에 들어있는 헤모글로빈에서 최대 300mg의 빌리루빈이 형성됩니다. 이 안료는 혈액에서 발견되며 정상이지만 그 양은 최대 허용 값을 초과해서는 안됩니다.

지금까지 빌리루빈 대사의 교란 원인뿐만 아니라 구조적 특징, 대사, 연구가 잘 이루어졌습니다. 황달이 나타나고 이것이 고 빌리루빈 혈증의 주요 증상이며, 대부분의 경우 진단에는 큰 어려움이 없습니다 (황달-증상, 황달이 동반되는 질병 참조).

빌리루빈 대사의 주요 단계

따라서 적혈구가 파괴되는 동안 빌리루빈이 형성되었으며 이는 독성과 수 불용성 화합물입니다. 추가 변환은 여러 단계로 수행됩니다.

  • 혈류를 사용하면 빌리루빈이 간으로 옮겨집니다.이를 위해 단백질이 알부민 인 담체가 필요합니다.이 단백질은 혈장에서 독성 빌리루빈을 신속하고 견고하게 결합합니다. 이러한 단백질-빌리루빈 복합체는 신장 필터에 침투 할 수 없으므로 소변으로 들어 가지 않습니다.
  • 간세포 막 표면의 알부민으로부터 분리 된 후 간세포 내로 빌리루빈의 침투 및 소포체 막을 따라 추가로 수송;
  • 소포체에서 빌리루빈과 글루 쿠 론산의 컨쥬 게이션 (결합) 및 빌리루빈-디 글루 쿠로 나이드의 형성. 빌리루빈이 물에 녹아서 담즙과 소변으로 체내에서 배출 될 수있는 것은이 바운드 상태입니다.
  • 담즙을 이용한 배설 (배설)은 빌리루빈 대사의 마지막 단계이며, 장에서는 우로 빌리 노겐으로 변하고 대변에서는 stercobilinogen으로 배설됩니다. 소량의 빌리루빈은 장 벽에 흡수되어 혈류로 들어가서 신장에 의해 여과되어 소변으로 배설됩니다..

빌리루빈 규범

신진 대사의 특성에 따라 직접 및 간접 빌리루빈이 분리됩니다. 빌리루빈 대사에서 장애의 정도와 성격을 평가하려면 건강한 사람들의 정상적인 지표를 알아야합니다.

  • 헴 물질의 분해 산물 인 간접 (결합되지 않은, 결합되지 않은, 자유) 빌리루빈은 독성 빌리루빈입니다. 간접 빌리루빈의 양은 16.2 μmol / l를 초과해서는 안됩니다.
  • 글루 쿠 론산에 결합시 간에서 형성되는 직접 (접합, 결합). 이것은 빌리루빈으로 이미 간에서 중화되어 몸에서 배설 준비가되었습니다. 직접 빌리루빈, 표준 0-5.1 μmol / l
  • 총 빌리루빈 범위는 0.5-20.5 μmol / l입니다.

고난의 조건에서, 고 빌리루빈 혈증으로 불리는 직접 및 간접 빌리루빈의 수준의 증가가 가능합니다. 특정 분획의 우세는 혈청의 함량을 증가시킨 원인 요인에 달려 있습니다..

혈액에서 고 빌리루빈의 증상 (고 빌리루빈 혈증)은 무엇보다도 황달이 리터 당 34 μmol을 초과하면 나타납니다.

빌리루빈 함량이 허용되는 값보다 10 배 높기 때문에 환자의 생명을 위태롭게하고 즉각적인 도움이 필요합니다.

빌리루빈의 징후

아시다시피, 간은 빌리루빈의 교환에서 주요한 역할을하며 황달은 손상을 반영하는 특징적인 증후군이며, 빌리루빈의 양이 간 기능 기능을 초과하여 과잉을 묶거나 담즙의 흐름에서 장애가 발생하여 공액이 제거되는 경우에도 나타납니다 빌리루빈은 배설됩니다.

때로는 황달의 심각성이 혈청의 빌리루빈 수와 일치하지 않습니다. 예를 들어, 비만, 부종, 황달은 눈에 띄지 않지만 얇고 근육질 인 사람들에게는 더 두드러집니다..

혈액에서 높은 빌리루빈의 원인은 매우 다양하며 망상 내피 시스템의 세포에서 형성이 증가하거나 간 담즙 시스템의 하나 또는 여러 대사 연결의 위반과 관련이 있습니다..

임상 적 관점에서, 고 빌리루빈 혈증의 정도는 다양한 조직의 염색 특성에 영향을 미칩니다.

  • 따라서 가장 흔히 공막의 황달을 얻습니다.
  • 구강 점막
  • 얼굴, 손바닥, 발바닥이 노랗게 변하고 마지막으로 모든 피부

황색 피부 염색이 항상 고 빌리루빈 혈증의 결과는 아니라는 점을 기억해야합니다. 예를 들어, 다량의 카로틴 (당근, 토마토), 당뇨병, 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 저하)이 포함 된 음식을 먹으면 피부가 노랗게 변할 수 있지만 이러한 경우 공막의 색이 정상입니다 (손상되지 않음).

혈액 내 빌리루빈 수치가 높은 질병 목록

직접 빌리루빈이 상승하는 질병 :

  • 급성 바이러스 성 간염 (A, B 형 간염, 전염성 단핵구증이있는 간염)
  • 만성 간염 (C 형 간염),자가 면역 간염
  • 세균성 간염 (소포 증, 렙토스피라증)
  • 독성 (독성 화합물, 곰팡이 중독), 의약 (호르몬 피임약, NSAID, 항 TB 약, 항종 양약 복용)
  • 임신 황달
  • 간 종양
  • 담즙 성 간경변
  • 유전성 황달-로터 증후군, Dabin-Johnson

간접 빌리루빈이 발생하는 질병 :

  • 선천성 용혈성 빈혈-구상, 비 구상 세포, 겸상 적혈구, 탈라 빈혈, Markyafavi-Michele 질병
  • 후천성자가 용혈성 빈혈-전신성 홍 반성 루푸스 (증상, 치료), 류마티스 관절염, 림프 성 백혈병, 림프구 육아 종증 (증상, 치료) 등의 배경에서 발생합니다..
  • 전염병-장티푸스, 패혈증, 말라리아
  • 약용 용혈성 빈혈-세 팔로 스포린, 인슐린, 아스피린, NSAID, 클로람페니콜, 페니실린, 레보플록사신 등을 복용함으로써 유발됩니다..
  • 독성 용혈 빈혈-중독, 벌레 물림, 뱀, 버섯 중독, 납, 비소, 구리 염 (vitriol)
  • 길버트 증후군, Krigler-Nayyar, Lucy-Driscola.

황달의 종과 혈액에서 빌리루빈 증가의 주요 원인

혈액에서 빌리루빈의 증가에 기여하는 3 가지 주요 요인 :

  • 적혈구 파괴 (가속 또는 증가)
  • 담즙의 정상적인 유출 위반
  • 빌리루빈의 대사 및 배설

적혈구 파괴 (가속 또는 증가)

용혈성 황달이있는 간접 간접 빌리루빈은 적혈구의 부패 증가 (용혈)로 인해 발생합니다. 이는 적혈구 자체의 유전 적 결함 (세포 빈혈, 구상 세포증)뿐만 아니라 여러 가지 외부 원인의 결과 일 수 있습니다.

  • 감염 (말라리아, 패혈증, 장티푸스, 마이코 플라스마 증);
  • 다양한 기원의 용혈성 독으로 중독 (창백한 버섯 독소, 수은, 납, 기타 뱀 독);
  • 그룹 또는 Rh 인자와 양립 할 수없는 수혈;
  • 악성 종양, 특히 조혈 조직 (백혈병, 골수종 및 기타);
  • 대규모 출혈 (폐경 색, 광범위한 혈종).

다음 증상은 용혈성 황달의 특징입니다.

  • 피부와 점막의 레몬 옐로우 염색, 눈 공막
  • 적혈구의 파괴 증가로 인한 빈혈로 인한 창백
  • 비장 비대로 인한 왼쪽 hypochondrium의 통증
  • 체온이 상승 할 수 있습니다
  • 대변과 소변에서 많은 양의 스테로-와 우로 빌린이 발견되어 어두운 색을 나타냅니다.
  • 신체의 조직에 산소 부족의 배경에 대해, 사람은 심장 박동, 두통, 피로 증가를 가질 수 있습니다

담즙의 정상적인 유출 위반

간내 황달은 담즙 질환, 급성 및 만성 췌장염, 간동맥 동맥류, 췌장 또는 담낭암 및 십이지장 게실과 함께 발생하는 담즙의 유출을 위반하여 공액 빌리루빈이 혈류에 들어갈 때 발생합니다. 이 상태에서는 혈액에 직접 직접 빌리루빈이 있습니다. 이 유형의 황달의 원인은 다음과 같습니다.

  • 결석, 종양, 기생충으로 담관 폐쇄;
  • 담관의 외부 압축, 담낭 종양, 췌장 머리, 림프절의 증가;
  • 담도의 염증 과정, 경화증 및 내강 협착;
  • 선천성 기형 또는 담관의 저개발.

이 유형의 고 빌리루빈 혈증 (담낭에 담석, 담즙 또는 췌장암)의 경우 특징적입니다.

  • 피부의 최대 icteric 얼룩
  • 대부분의 환자는 피부 가려움증을 호소하여 피부를 긁습니다.
  • 이 경우 간 결합 기능이 손상되지 않기 때문에 혈액에서 공액 빌리루빈의 양이 증가합니다.
  • 다른 유형의 황달과는 달리 대변은 소극적입니다. 즉, stercobilin이 부족하여 거의 흰색이되고 소변은 어두운 색입니다.
  • 우측 hypochondrium에 주기적 통증이 있거나 간 복통으로 그러한 통증이 발병합니다.
  • 소화관의 장애-헛배 부름 (원인, 치료), 설사, 변비, 메스꺼움, 식욕 감소, 쓴 맛으로 트림

빌리루빈의 대사 및 배설

이 위반은 과도한 축적을 동반하며 결과적으로 황달은 유전성-유전성 황달 또는 평생 발생하고 다양한 질병을 복잡하게 할 수 있습니다-황달을 습득.

유전성 황달

빌리루빈 대사의 간 단계에서 발생하는 장애 (간세포의 결합, 이동 및 제거)는 유전성 황달을 유발합니다.

  • 키 글러 나이야 르 증후군
  • 길버트 증후군
  • 다빈-존슨 증후군

길버트 증후군은 다른 것보다 흔합니다-예후가 좋은 양성 고 빌리루빈 혈증.

이 질병으로 혈액에서 높은 빌리루빈의 원인은 간 세포에서 효소가 부족하여 유리 빌리루빈과 글루 쿠 론산의 결합을 보장하므로 고 빌리루빈 혈증은 주로 결합되지 않은 부분에 기인합니다.

이 질병은 유전 적이며 두 번째 염색체에있는 유전자의 결함을 동반합니다. 세계에서 길버트 증후군의 유병률은 다양합니다. 따라서 유럽인의 경우 3-5 %의 사례에서 발생하는 반면 아프리카의 경우 36 %에서 발생하며, 이는 전형적인 유전 적 결함의 발생 빈도와 관련이 있습니다..

종종이 질병은 무증상 또는 다양한 강도의 황달 에피소드로 알코올을 복용하는 동안 스트레스, 과도한 신체 활동에 대해 발생합니다. 양성 과정과 유리한 예후를 감안할 때 그러한 환자에 대한 특정 치료는 원칙적으로 필요하지 않습니다..

황달 획득

갑상선 황달은 새로 형성된 빌리루빈의 양이 너무 커서간에 의한 결합 강도의 3-4 배 증가조차도 혈청에서 과잉을 제거하지 않을 때 발생합니다..

간 또는 실질 황달은 간 실질 및 담즙 모세 혈관의 손상과 함께 다양한 질병의 징후로 발생하며, 이는 빌리루빈의 포획, 활용 및 배설의 위반뿐만 아니라 간 내부 담즙 정체 중 담관에서 혈액으로의 복귀를 수반합니다.. 이것은 직접 빌리루빈이 높은 가장 빈번하게 발생하는 황달 유형 중 하나입니다..

간 황달이 동반되는 질병은 다양하고 다양하지만, 이러한 유형의 고 빌리루빈 혈증은 간염과 간경변에서 가장 흔히 관찰됩니다..

간염은 본질적으로 바이러스 성이거나 비감염 제 (약물 유발 간염,자가 면역, 알코올성)에 의해 유발 될 수있는 간 염증성 병변의 큰 그룹입니다..

질병의 급성 과정에서 원인 인자는 바이러스 감염 (A 형, B 형, C 형, D 형, G 형)이며 대부분 증상은 다음과 같습니다.

  • 체온 상승으로 인한 일반적인 중독 증상
  • 전반적인 약점
  • 근육과 관절통
  • 이 경우 오른쪽 hypochondrium의 통증은 간 손상을 나타냅니다
  • 피부와 점막의 황토 염색
  • 실험실 매개 변수의 특성 변화뿐만 아니라 대변과 소변의 변색

상당한 양의 간 실질이 수반되고 담즙, 피부 가려움증, 출혈, 특징적인 간성 뇌병증의 형태로 뇌 손상의 징후와 궁극적으로 생명과 생명을 위협하는 간 신부전의 발생과 함께 질병의 진행과 함께 종종 그러한 환자의 사망 원인.

만성 간염은 급성 바이러스, 약물 및 알코올성 간 손상의 결과로 매우 흔합니다. 그들의 임상 증상은 실질 황달로 줄이고 혈액의 생화학 적 분석의 변화; 악화 열, 관절통 및 피부 발진이 가능합니다..

간경변-실질의 정상적인 조직 구조 상실로 인한 심각한 변화입니다. 즉, 정상적인 미세 구조의 위반이 발생합니다 : 간세포의 사망으로 간엽이 사라지고 혈관과 담즙 모세관의 방향이 방해받으며 손상된 조직과 죽은 세포 대신에 결합 조직의 거대한 초점이 나타납니다.

이 과정은 간이 몸에서 빌리루빈을 결합하고 제거하는 기능뿐만 아니라 해독 과정, 다양한 단백질 형성 및 혈액 응고 인자를 수행하는 것을 불가능하게합니다. 간경변은 대부분 염증성 병변을 완성합니다 (간염).

실질 황달 외에도 간경변의 임상 증상은 간 및 비장의 확대, 피부 가려움증, 복강 내 유체의 출현 (복수), 식도 정맥류, 직장, 전 복벽.

시간이 지남에 따라 간부전의 징후가 증가하고, 뇌 손상이 발생하고, 혈액 응고가 감소하며, 피부 발진뿐만 아니라 내부 장기의 출혈 및 출혈 (위, 코, 자궁)이 동반되어 자연에서 종종 생명을 위협합니다..

신생아의 빌리루빈 증가

특히 주목할만한 것은 고 빌리루빈 혈증, 즉 신생아의 빌리루빈 증가입니다. 인생의 첫날에는 대부분의 아기가 황달의 정도를 가지고 있으며 이는 생리적 인 것으로 알려져 있습니다.

이것은 아이의 신체가 자궁 외의 존재에 적응하고 소위 태아 (태아) 헤모글로빈이“성인”유형 헤모글로빈으로 대체되어 적혈구가 부분적으로 파괴되기 때문에 발생합니다. 일반적으로 황변의 피크는 3-5 일 동안 관찰되며 짧은 시간 후에 아이의 신체에 해를 끼치 지 않고 해결됩니다..

조산아에서 용혈이 발생하거나 Rh 충돌 또는 기타 이유로 인한 경우, 빌리루빈의 결합되지 않은 부분이 혈액 뇌 장벽을 통한 침투로 크게 증가 할 수 있습니다..

그 결과 뇌의 핵이 손상되어 아기의 생명에 위협이되고 즉각적인 집중 치료가 필요한 소위 핵 황달이 발생합니다..

모든 경우에 적절한 치료로 심각한 합병증을 피하기 위해 신생아에서 높은 빌리루빈의 원인을 정확하게 확립해야합니다.

  • 적혈구의 생리적 고장
  • 간 손상
  • 담도의 선천성 기형
  • 붉은 털 갈등 등.

빌리루빈을 줄이는 방법?

고 빌리루빈 혈증을 퇴치하는 방법은 원인에 따라 다르지만 황달이 발생하면 스스로 치료하지 말고 즉시 의사와 상담해야합니다. 황달은 증상 일 뿐이므로 치료는 원인을 제거하는 것을 목표로해야합니다..

적혈구의 뚜렷한 용혈로 인한 빌리루빈 수치가 높을 때, 혈장 분비뿐만 아니라 포도당, 알부민의 도입으로 주입 요법이 지시됩니다. 신생아의 황달과 함께 광선 요법은 매우 효과적이며, 피부를 조사하면 유리 독성 빌리루빈이 결합되어 신체에서 쉽게 제거됩니다..

비공 액 고 빌리루빈 혈증의 경우 간 효소 (예 : 페노바르비탈)의 활성을 향상시키는 약물의 투여가 효과적입니다.

모든 경우에, 황달은 원칙적으로 신체의 심각한 장애를 나타내는 지표이므로, 원인을시기 적절하게 설명하면 유리한 결과의 가능성을 높이고 가능한 원인은 질병을 완전히 치료할 수 있습니다. 적시 진단 및 적시 치료는 환자의 생명을 구할뿐만 아니라 품질을 크게 향상시킬 수 있기 때문에 피부, 공막에 약간의 황색 얼룩이있는 경우에도 의사 방문을 무시하지 마십시오..

빌리루빈 상승

빌리루빈은 연한 녹색 색조의 특수한 노란색 천연 안료입니다. 헤모글로빈이 분해되어 형성됩니다. 인체는 혈액 및 담즙과 같은 환경에서 빌리루빈을 함유합니다. 이 물질을 정상 한계 내로 유지하면 간 기능 활동의 유용성이 결정됩니다. 문제의 효소의 대사 과정은 복잡한 화학 작용입니다. 건강한 사람의 몸에서 지속적으로 발생합니다. 모든 단계에서이 과정의 위반은 혈청 공식에 반영되며, 간 샘플에 대한 표준 생화학 연구 덕분에 쉽게 결정.

성인에서 총 빌리루빈이 증가하는 이유?

효소는 여러 신체 시스템의 기능적 활성을 동시에 나타내는 중요한 지표입니다. 성인의 경우 정상적인 지표는 5.2-17 mmol / l-총 빌리루빈입니다. 3.5-12 mmol / L-간접 및 1.8-5.2 mmol / L-직접 빌리루빈.

물질은 대변을 통해 신체에서 배설됩니다-대변에 특정 그늘을주는 것은 간 효소입니다.

혈액에서 빌리루빈의 간 물질이 크게 증가하면 적혈구의 파괴 강도가 증가하기 때문입니다. 간 조직이 손상되면 배설 기능을 위반하게됩니다. 결과적으로, 담즙의 유출은 내장에서 발생하며, 이는 많은 질병의 발병에 유리한 조건입니다.

진행 중에 혈액에서 간 효소가 상승한 많은 질병이 있습니다..

  • 선천성 또는 후천성 빈혈. 이 질병은 간접 유형의 빌리루빈의 축적을 특징으로합니다. 이것은 적혈구의 용혈이 가속화 되었기 때문입니다. 획득 한 기원의 용혈성 빈혈은자가 면역 질환 (류마티스 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스)의 합병증뿐만 아니라 감염성 병변의 배경 (예 : 말라리아, 패혈증)에 대한 합병증으로 발생합니다..
  • 간에서 직접 빌리루빈 생성 과정의 위반. 이것은 간염, 종양 과정, 간경변 및 기타 질병에서 발생합니다. 길버트 증후군은 또한 빌리루빈 생성을 위반하는 것을 특징으로하는 유전 효소 인 간 효소의 수준을 증가시킬 수 있습니다. 원인을 확립하는 것은 보조 유형의 연구 수행에 도움이 될 것.
  • 쓸개 기능에 문제가 있습니다. 담즙의 유출이 손상되면 직접 빌리루빈의 양이 항상 증가합니다..
  • 특정 약리학 적 약물 그룹을 복용하면 부작용 목록에 간 배설 기능을 위반하는 것으로 나타났습니다. 이러한 약물에는 호르몬 물질, 화학 요법 목적으로 투여되는 약물, 항 염증성 비 스테로이드 성 진통제가 포함됩니다..
  • 기민한 침략.

총 빌리루빈을 증가시키는 근본 원인이 많이 있으며 스펙트럼이 넓기 때문에이 상황의 기초가 된 초기 결정이 필요합니다..

빌리루빈 수치 상승의 증상

성인의 빌리루빈 수치의 증가를 의심하는 것은 매우 간단합니다. 실험실 혈액 검사없이 수행 할 수 있으며 분석은 예비 진단 만 확인합니다..

성인의 간 효소 상승의 주요 증상은 다음과 같은 현상입니다.

  • 두통;
  • 소화 불량 장애 (메스꺼움, 입안의 나쁜 맛, 특히 아침에);
  • 혀에 회색 또는 흰색 점성 코팅;
  • 현기증;
  • 피부 가려움증;
  • 피로;
  • 피부 및 점막의 심한 황변;
  • 어두운 소변, 무색 대변;
  • 간, 지방 및 무거운 음식의 확대로 인한 오른쪽 hypochondrium의 불편 함은 불편 함, 트림, 때로는 가슴 앓이 또는 화가 대변을 일으킴.

바이러스 성 간염의 배경에 대해 빌리루빈 증가가 발생하면 필수 증상은 체온이 높은 수치로 증가하는 것입니다.

진단

웰빙이 악화되는 이유를 확인하려면 치료사는 처음에해야합니다. 검사를 통해 공막 및 피부색의 변화, 혀에 점성 코팅의 존재, 간장의 증가, 염증이있는 장기의 윤곽이 명확하게 정의되어 있기 때문에 촉진 될 수 있습니다..

문제가 정확하게 간 질환 인 것으로 확인되면 환자는 위장병 전문의 또는 전염병 전문가에게 의뢰됩니다. 치료시 종양 진행 과정에 대해 이미 알려진 경우 종양 전문의는 치료에 종사하고 있습니다. 생화학 적 혈액 검사를 지정하여 직접 및 간접 빌리루빈의 수준과 AST 및 ALT (간 샘플)를 결정하십시오.

간장의 추가 초음파가 수행됩니다-실질 상태, 담관, 장기 회로 및 위치를 시각화 할 수 있습니다.

상세한 임상 혈액 검사가 처방됩니다.이 방법으로 의사는 신체 상태의 정확한 그림을 이해할 수 있습니다 : 백혈구 증은 염증의 존재를 나타내며 저농도의 헤모글로빈은 빈혈의 발생을 나타냅니다. 치료법은 환자의 건강 상태에 대한 철저한 병력과 실험실 및 보조 진단을 통해 얻은 최대 정보를 기반으로 만 계획 할 수 있습니다.

총 빌리루빈 증가 : 치료

근본적인 질병을 제거하지 않고 빌리루빈의 농도를 줄이는 것은 불가능합니다. 근본 원인을 멈 추면 혈액 효소 수준을 정상화 할 수 있습니다. 치료사 또는 전염병 전문가 만이 근본적인 질병에 따라 치료 접근법을 계획해야합니다. 각 치료 방법에는 적응증, 금기 사항 및 광범위한 부작용이 있습니다. 적절한 교육을받지 않은 사람은 약물과 절차를 실험함으로써 자신을 해칠 수 있습니다. 빌리루빈 수치를 낮추는 주요 방법은 다음과 같습니다.

  • 주입 요법. 의사는 식염수와 포도당의 정맥 주사를 처방합니다. 목표는 중독을 제거하고 과량의 빌리루빈과 잔류 대사 산물의 몸을 정화하는 것입니다. 이 조치는 효과적이며 사람의 심각한 상태를 유발하는 질병에 대한 대안으로 사용됩니다.
  • 광선 요법. 이 기술의 본질은 환자에게 특수 램프를 조사하는 것입니다. 광선의 영향으로 간접 빌리루빈은 신체에서 자유롭게 배설되는 직접으로 변환됩니다. 이 기술은 효과적이며 신생아의 혈액 상태를 정상화하는 데 도움이되며 성인 환자의 사용에 찬성합니다..
  • 담즙 배설 과정을 정상화하는 약물을 처방하십시오. 동시에 해독을 촉진하는 약물이 처방됩니다. 가장 일반적인 것은 활성탄입니다..
  • 치료하는 동안 의사는 영양 교정을 처방합니다. 이것은 혈액에서 빌리루빈을 낮추는 또 다른 방법입니다. 튀긴 음식의 거부, 탄산 단 음료의 사용, 향료로 인해 간부 하가 줄어 듭니다..
  • 빌리루빈의 수준이 간염의 발병으로 인한 경우, 주요 치료 조치는 바이러스 제거를 목표로합니다. 환자는 또한 간을 보호하는 약물을 처방받습니다. 간염의 제거는 생화학 적 혈액 검사의 지표로 결정할 수 있습니다 : 빌리루빈 수치는 표준에 해당합니다.
  • 간 활동 장애와 관련된 길버트 증후군과 일부 병리학은 페노바르비탈로 치료됩니다. 치료 방향이 잘못된 경우 합병증의 위험이 높기 때문에 의사만이 약을 처방해야합니다.
  • 질병의 근본 원인이 간 감염성 감염으로 인한 염증 과정이라면 간 보호 제가 주요 약물이 될 것입니다. 항 바이러스제, 항균제, 면역 조절제를 체내에 도입하는 것이 중요합니다..

달인, 주입, 전통 의학의 대량도 있지만, 사용의 적절성 및 안전성은 의사와상의해야합니다. 허브와 식물 중 일부는 심계항진, 메스꺼움, 구토, 의식 장애, 약점 및 졸음을 포함하여 부작용이 있습니다. 근본적인 질병과 함께 전통 의학 레시피를 구현하는 것이 항상 적절한 것은 아닙니다. 이는 실제 임상상을 왜곡시킬 수 있습니다.

혈액에서 빌리루빈의 양은 몸에서 빌리루빈의 생산 사슬, 대사 및 배설의 모든 부분이 얼마나 완벽하게 기능하는지에 의해 결정됩니다. 최종 붕괴 생성물로부터의 정제 공정은 임의의 단계에서 고장없이 자발적으로 완전하지 않고 순차적으로 발생해야한다. 실험실 분석은이를 평가하는 데 도움이됩니다. 그렇지 않으면 간 효소의 농도 증가를 감지하고 진단하고 치료를 시작할 수 없습니다. 과도한 빌리루빈의 징후를 무시하는 것은 안전하지 않습니다 : 긴급한 도움이 필요합니다.

혈액에서 빌리루빈이 상승한 것은 의미, 원인, 질병

빌리루빈 분획물, 혈액 내 양

빌리루빈은 강한 세포 항산화 제인 적갈색 화합물입니다. 몸에는 2 개의 분수가 있습니다.

  • 간접 빌리루빈 (또는 유리)은 적혈구의 파괴에 의해 형성됩니다. 그것은 물에 녹지 않으며 몸에서 배설되지 않습니다. 간에서는 변형이 일어납니다. 간접 빌리루빈은 독성이 있고 지방과 결합하며 신진 대사, 단백질 합성 및 칼륨 이온의 이동을 방해합니다. 뇌 세포는 특히 간접 빌리루빈의 성장에 민감하다;
  • 직접 빌리루빈 (접합 또는 결합)은 간에서 간접 분획으로 형성됩니다. 그것은 몸에서 쉽게 배설되는 물에 용해됩니다..

혈액 검사에서 총 빌리루빈의 양을 결정할 때 (직접 및 간접의 조합). 편차가 있으면 각 분수의 수준이 별도로 결정됩니다..

총 빌리루빈의 농도는 3.4-17.1 μmol / l, 자유-최대 17.1 μmol / l, 직접 빌리루빈-최대 4.3 μmol / l입니다.

담즙 색소의 규범은 나이에 달려 있습니다. 신생아의 빌리루빈 수치는 60 μmol / L이지만 생후 5 일째에 증가하여 200 μmol / L의 농도에 도달 할 수 있습니다. 이것은 어린이 몸에 태아 헤모글로빈이 존재하기 때문입니다. 그것은 성인과 다른 구조를 가지고 있으며 집중적으로 파괴됩니다. 이것은 상당한 양의 유리 빌리루빈의 방출을 동반합니다. 간에서 직접 대변으로 배설됩니다. 빌리루빈 관련 증가로 어린이의 황달이 동반됩니다..

고 빌리루빈 혈증으로 인한 신생아의 안구 단백질은 피부 염색, 생리적 상태로 간주되며 치료가 필요하지 않습니다. 혈액의 담즙 색소 수치가 감소하면 피부가 일반적인 색이됩니다..

긴 신생아 황달, 악화 상태, 200 μmol / l 이상의 삶의 첫날부터 빌리루빈의 빠른 성장은 신중한 진단과 필요한 경우 치료가 필요합니다. 생화학 적 매개 변수의 수준과 황달의 원인에 따라 광선 요법 또는 대체 수혈이 수행됩니다..

고 빌리루빈 혈증의 원인

유리 빌리루빈이 증가하는 주된 이유는 적혈구가 대량으로 파괴되기 때문입니다. 이것은 일부 조건에서 관찰됩니다..

  1. 용혈성 빈혈. 빌리루빈 성장은 심장 판막 보철 중 혈액 세포에 대한 기계적 외상, 독성 물질에 대한 노출, 양립 불가능한 혈액의 수혈, 적혈구의 선천성 기형의 존재, 특정 효소의 결핍 동안 관찰됩니다.
  2. 아스피린과 같은 특정 약물 복용.
  3. 전염병.

혈액에서 증가 된 유리 빌리루빈은 또한 증후군이있는 상태에서 기록됩니다.

  • 길버트-간 효소의 유전 부전. 질병의 과정은 기복이 있습니다. 황달은 주로 알코올, 지방, 짠 음식을 마신 후에 주기적으로 나타납니다. 길버트 증후군은 자연에는 양성이지만 담관의 염증, 담낭의 결석으로 인해 복잡 할 수 있습니다.
  • Lucy Driscoll은 빌리루빈의 활용을 방해하는 물질이 아이의 몸에서 순환하는 유전병입니다. 태아 발달이나 모유 수유 중에 아기에게옵니다.
  • Krigler-Nayyar-유전자 발효 병 그룹의 질병. 그것의 발달의 기초는 담즙 색소의 접합을 위반하는 것이며, 이는 신체에서 제거하기위한 주요 조건입니다.

직접 빌리루빈 증가의 이유 :

  • 담즙 유출 불량-담낭의 담낭, 흉터 및 종양에 돌이있을 때 발생합니다. 담관이 기계적으로 압축 될 때, 접합 된 분획으로 인한 빌리루빈의 증가는 기생충, 위암, 췌장에 대해 기록됩니다. 이 경우 담즙이 십이지장으로 들어가는 것이 어렵습니다.
  • 간 세포에서 담즙 색소를 빼내는 것이 어려운 유전 적 병리;

간 세포가 손상되면 실질 황달이 발생합니다. 직접 및 총 빌리루빈 증가. 간세포 손상의 일반적인 원인 :

  • 급성 확산 간 질환 (예 : 바이러스 성 간염);
  • 간암 (1 차, 전이);
  • 감염성 단핵구증;
  • 내부 질환, 심부전의 배경에 대한 간 이차 영양 장애;
  • 담낭염 (담즙 시스템의 파괴 및 담즙 정체의 배경에 대한 간 염증);
  • 간경변;
  • 약물 중독;
  • 알코올, 플루오로 탄, 클로로포름, 버섯 독의 간 독성 영향.

혈액에서 총 빌리루빈 증가의 증상

과다한 담즙 색소 (지혈 성 고 빌리루빈 혈증)가 나타납니다.

  • 약점, 무기력;
  • 대변의 어두움, 소변;
  • 피부의 착색, 레몬 옐로우 색상의 점막 (빌리루빈 포함, 표준을 2 배 초과);
  • 신경계 장애, 의식 상실.

간 조직의 파괴로 인해 혈액 담즙 색소가 증가하면 다음이 있습니다.

  • 피부의 황색, 점막, 붉은 색조가있는 안구 단백질;
  • 전반적인 약점,
  • 몸에 가려움증;
  • 입안의 괴로움, 구토, 가슴 앓이;
  • 오른쪽 hypochondrium의 불편 함;
  • 어두운 소변;
  • 녹색 피부 톤.

Subhepatic hyperbilirubinemia (통상 담즙 색소가 정상보다 2 배 높음)는 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 점막의 황변, 피부, 공막;
  • 오른쪽 hypochondrium의 통증;
  • 피부의 가려움증;
  • 입의 쓴맛;
  • 체중 감량;
  • 대변 ​​변색.

고 빌리루빈 혈증을 확인하기 위해 혈액 검사를 실시합니다. 총 빌리루빈의 수준이 결정됩니다. 농도는 mg 또는 μmol / L로 계산됩니다. 담즙 색소 분율 수준과 그 비율이 고려됩니다. 때때로 빌리루빈은 일반적인 소변 검사에서 발견됩니다. 일반적으로 결석합니다. 외관은 간 손상, 항 독성 기능 위반 또는 담도 폐쇄.

빌리루빈 검사는 심각한 간 질환을 밝혀

빌리루빈은 적갈색 담즙 색소입니다. 이것은 간에서 형성되는 헤모글로빈 이화 작용의 산물입니다. 빌리루빈 검사는 심한 간 질환을 발견하는 가장 좋은 방법입니다..

빌리루빈이란 무엇입니까?

빌리루빈 분자는 서로 연결된 4 개의 피롤 고리이다. 분자의 분자량은 548.68입니다. 순수한 빌리루빈은 난 용성 결정질 물질입니다..

빌리루빈 분석

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빌리루빈은 적혈구의 부패 산물이므로 독성이 있습니다. 간접 형태는 조직과 혈액에서 지속적으로 형성되며 신체에서 배설되지 않습니다. 간은 독성 물질을 처리하여 물에 용해되는 직접 형태로 변환합니다. 직접 형태는 대변이나 소변으로 배설되어 갈색으로 얼룩집니다..

진단에서 가장 중요한 것은 혈액, 소변 및 대변에서 빌리루빈의 관계에 대한 연구입니다. 혈액 검사에서 총 빌리루빈이 정상이지만 절대 값과 안료 비율의 비율에 편차가있는 경우 질병의 감별 진단을해야합니다.

분획의 합은 총 빌리루빈에 일반적으로 정상적인 값을 줄 수 있지만, 일차 빌리루빈이 상승하고 관련 빌리루빈이 정상보다 낮은 경우가 종종 있습니다. 이 분수 비율은 간 효소 결핍의 초기 형태와 조직에 독성 간접 빌리루빈의 과도한 축적의 위협에서 관찰됩니다.

연령별 빌리루빈 요금

어린이 : 출생 후 첫 3 일, micromol / l

어린이 : 3 ~ 6 일, micromol / l

어린이 : 1 개월 이상, mcmol / l

빌리루빈에 대한 혈액 검사

모든 질병의 치료 결과는 주로 진단의 정확성에 달려 있습니다. 의사는 실험실, 도구 및 하드웨어 연구의 지표를 분석하는 차등 진단을 수행해야합니다. 다른 질병은 비슷한 증상을 나타낼 수 있기 때문입니다..

우선, 의사는이 복잡한 검사의 특성이 보편적이기 때문에 생화학 적 혈액 검사에 중점을 둡니다. 기본 지표 중 가장 중요한 것 중 하나는 혈액의 빌리루빈 함량으로 간, 췌장 및 담낭을 평가합니다. "빌리루빈"지표의 특별한 중요성과 다른 혈액 특성과의 상관 관계는이 주제에 대한 수많은 의문이있는 의학 포럼에서 확인 될 것입니다..

혈액에서 빌리루빈 증가-그것은 무엇을 의미합니까?

혈액에서 빌리루빈의 증가가 분석 결과에 언급되면 심각한 질병과 병리학 적 상태가 있음을 나타낼 수 있습니다.

  • 다른 질병으로 인한 유전성 또는 다른 효소 간 부전;
  • 간경변 및 간염;
  • 담도 및 담낭의 질병;
  • 용혈성 빈혈;
  • 다른 기관으로부터 간으로의 암성 종양 또는 전이;
  • 비타민 결핍 B12;
  • 다발성 혈종 손상.

유아의 생리 황달은 예외이며 태아 발달 후 신생아의 신체 구조 조정과 관련하여 발생합니다. 다른 모든 경우에는 높은 수준의 빌리루빈의 정확한 원인을 결정해야합니다..

하나의 지표를 기준으로 진정한 질병을 식별하는 것이 항상 가능한 것은 아니므로 의사는 다른 지표의 값을 비교하여 병리학 적 과정에 대한 자세한 정보를받습니다..

빌리루빈은 다른 혈구와 어떤 관련이 있습니까?

빌리루빈과 헤모글로빈. 헤모글로빈과 빌리루빈은 한 번의 화학 반응으로 연결된 물질로 혈액 검사에서 값을 비교하는 데 관심이 있으며 질병 진단에 대한 추가 정보로 사용됩니다. 헤모글로빈은 적혈구 재생 과정에서 글로빈 사슬과 헴으로 분해되며, 효소에 의해 독성 간접 빌리루빈으로 변환됩니다..

따라서 높은 수준의 헤모글로빈과 빌리루빈은 용혈성 빈혈이나 다량의 적혈구가 타박상을 입 었음을 나타냅니다. 저 헤모글로빈과 비 접합 빌리루빈이있는 경우 병리학은 알부민의 부족과 관련이있을 수 있으며, 이는 황색 안료가 간으로 이동하는 원인이됩니다.

빌리루빈과 콜레스테롤. 콜레스테롤과 빌리루빈의 상승은 부적절한식이를 나타낼 수 있으며, 그 결과 담도 시스템이 손상되면 지방 간 간염이 가능합니다. 일반적으로 그러한 진단은 담즙 안료의 분율, 상세한 생화학 적 혈액 검사의 다른 지표, 복강의 초음파를 고려한 후에 지정됩니다.

빌리루빈에 대한 소변 검사 : bilirubinuria

건강한 사람들의 경우 소변의 담즙 색소 빌리루빈은 소량으로 포함될 수 있으며 표준 실험실 방법으로 결정되지 않습니다. 따라서 소변에서 빌리루빈의 표준은 담즙 색소가 없다는 것입니다..

소변의 빌리루빈 상승

다양한 질병의 경우, 소변 샘플에서 직접 및 간접 빌리루빈 분획이 검출 될 수 있습니다. 이 상태를 빌리 루비 누리 아라고합니다..

혈액의 함량이 정상보다 유의하게 높고 사구체 막의 투과성이 증가하면 간접 빌리루빈이 나타납니다. 이것은 다음 질병에서 발생합니다.

  • 다양한 병인의 사구체 신염.
  • 가-신 병증 (버거병)
  • 전신성 홍 반성 루푸스;
  • 퍼플 스 en 레인 제 노크
  • 동맥 경막 염;
  • 용혈성 요독 증후군 (HUS);
  • 특발성 혈소판 감소 성 자반증 (ITP).

소변에서 직접 빌리루빈 증가의 원인은 황달입니다. 빌리루빈이 30-34 μmol / L 범위의 혈액에 함유 된 경우에도 양성 반응이 감지됩니다. 이것은 십이지장으로 담즙이 배설되고 혈장의 성인과 어린이에서 과량의 빌리루빈 규범이 위반되었음을 나타냅니다. 빌리루빈에 대한 혈액 검사가 일반적으로 정상인 경우,이 색소는 소변에 포함되지 않습니다.

다양한 형태의 간염에서 소변 에이 담즙 색소의 유무가 표에 나와 있습니다.

노르마 (건강한 사람)

질병 발병시 실질

질병의 높이에서 실질

실질, 회복 중

빌리 루비 니아 검사는 어떻게합니까

소변에서 빌리루빈을 결정하기 위해 특수 검사가 수행됩니다.

Gmelin 테스트 (Rosenbach 수정)는 다음과 같이 수행됩니다. 아세트산 1-2 방울을 소변 100-150 ml에 첨가하고 용액을 종이 필터를 통해 여러 번 여과합니다. 그 후, 습식 필터를 페트리 접시에 방치하여 건조시킨 후, 아질산과 질산의 혼합물 한 방울을 그 표면에 적용한다. 소변에서 빌리루빈이 증가하면 종이가 중심에 녹색, 파랑, 보라색, 빨강 및 노랑을 포함하여 여러 가지 동심 고리 형태로 얼룩지게됩니다. 녹색 고리가 없으면 샘플은 음성으로 간주됩니다..

로진의 시험은 연구를 위해 취한 9-10 ml의 소변, 요오드 또는 루골 용액의 1 % 알코올 용액 몇 방울을 첨가하여 수행됩니다. 샘플에 빌리루빈 분획이 존재하면 액체 경계에 지속적으로 눈에 띄는 녹색 고리가 형성됩니다..

직접 빌리루빈 분획의 양을 결정하기 위해 표준 스트립에 대한 스크리닝 테스트도 사용됩니다. 이 안료의 함량은 소변을 바르고 부착 된 스케일에 따라 결과 색상을 평가 한 후에 결정됩니다..

이 간 효소의 존재에 대한 소변 검사는 훌륭한 기회를 제공합니다.

  • 간염의 조기 발견 및 다양한 유형의 황달의 감별 진단;
  • 많은 간 질환의 치료에서 치료의 효과를 결정하기 위해;
  • 사구체 막의 투과도 증가와 함께 신장 병리 진단에서;
  • 임신 중 소변에 색소가 있는지 모니터링하고 유해 물질로 일하는 사람들의 예방 검사;
  • 활동을 방해 할 수있는 약물을 복용하는 환자의 간 상태에 대한 빠른 검사.

빌리루빈에 대한 소변 검사는 매우 간단하지만 유익한 정보입니다..

빌리루빈 대변 검사

담즙 색소-빌리루빈은 일반적으로 모유를 먹는 매우 어린 아이들의 대변에서만 발견됩니다. 유아의 대변 에이 안료가 있으면 대변에 녹색 색조가 나타납니다. 이것은 절대적으로 정상이며 신생아 또는 신생아의 혈액에서 높은 빌리루빈과 관련이 없으며 간접적 인 빌리루빈 증가가 특징 인 아기 황달과 관련이 있습니다..

네 번째 달에 미생물은 아기의 내장에 나타나기 시작 하여이 안료를 stercobilinogen으로 부분 대사하고, 약 9 개월까지 sterkobilinin 및 stercobilinogen으로의 장 에서이 물질의 완전한 대사.

대변에서 빌리루빈 분획의 원인

  • 나이가 많은 어린이의 경우, 대변의 긍정적 인 빌리루빈은 발견되지 않아야합니다. 그러나이 물질의 소량은 때로는 어린이의 첫해 동안 대변에서 관찰됩니다. 이것은 어린이 내장의 미생물이 불안정하고 저개발 되었기 때문입니다..
  • 성인의 경우 빌리루빈 수치는 코 프로그램에서 음수 여야합니다. 그것의 존재, 특히 stercobilinogen 농도의 감소와 함께 존재하면 기존 dysbiosis (명백하거나 잠복)와 장내 병원성 및 미생물의 존재를 나타냅니다..
  • 대변 ​​에이 물질이 나타나는 또 다른 이유는 소화 불량입니다. 잦은 대변 장애가 동반 된 위장병의 경우, 미생물 총은 "세척"되고 빌리루빈 흔적이 대변에 나타납니다. 이 상태는 위장관의 급성 및 만성 장애 또는 음식의 소화 장애가 동반 된 상태에서 관찰됩니다. 이러한 경우 빌리루빈 분획의 규범은 생화학 적 혈액 검사에서 증가합니다..
  • 이 물질은 급성 중독의 경우 공동 프로그램 결과에 나타날 수 있습니다. 이 경우 위장관과 간이 파괴되어 신체의 빌리루빈 화합물 함량이 증가하고 장 내용의 배출이 가속화됩니다. 결과적으로,이 안료의 다량은 장 내강에 들어가고 그것은 너무 빨리 장을 떠나서 스테코 빌린과 stercobilinogen으로 대사 할 시간이 없으며 대변에서 발견됩니다. 이 경우 간접 혈액 빌리루빈이 종종 증가합니다..

대변에서 빌리루빈을 결정하는 방법

빌리루빈 안료의 대변 함량은 바우처 반응을 사용하여 결정되며,이를 위해 시약은 증류수 100 ml, 트리클로로 아세트산 25 g 및 10 % 염화철 용액 10 ml로 제조된다. 대변 ​​조각을 1:20의 비율로 물로 분쇄하고 시약을 적가합니다. 빌리루빈 흔적이있는 경우 테스트 샘플을 파란색으로 깎습니다..

또한 빌리루빈 승화 반응의 배설물 함량을 확인할 수 있지만 덜 민감합니다. 이렇게하기 위해 소량의 대변을 모르타르에 분쇄하고 3-4 ml의 염화 수은 용액 (mercuric chloride)을 하루 동안 hood 후드에 남겨 둡니다. 대변의 색은 빌리루빈의 존재 여부에 따라 판단됩니다. 일반적으로 생체 재료는 분홍색 또는 붉은 색으로 변하지 만 긍정적 인 반응으로 대변의 색은 녹색으로 변합니다..

성인의 대변에서 소량 의이 안료가 발견되면, 특히 혈액 검사의 해독에서 총 빌리루빈 지수가 증가하는 경우 위장병 전문의 및 전염병 전문가와 상담해야합니다..

빌리루빈 및 급성 및 만성 간부전 (간염)

간 기능 부전은 간 실질의 현저한 변화 (섬유 성, 영양 장애 또는 괴사)로 발생합니다. 발생 속도에 따라 급성과 만성 형태를 구별하십시오..

간질의 경우 간 해독 기능이 급격히 감소하기 때문에 배설 해야하는 내 독소가 혈류에 침투하여 신체의 중독을 유발합니다. 혈액에서 직접 및 총 빌리루빈은 임계 수 (260-350 µmol / L)로 상승하여 중추 신경계에 손상을줍니다. 사망률은 50–80 %입니다. 간부전은 급성 및 만성입니다. 빌리루빈 분석을 통해 심각도 식별.

간질의 원인

  • 이 상태는 종종 바이러스 성 간염 및 간경변의 발생으로 인한 결과입니다. 이 경우 천천히 진행되는 간장의 존재가 특징적입니다. 간염과 간경변은 오랫동안 무증상 일 수 있으며 혈액에서 직접 빌리루빈의 비율이 오랫동안 초과되지 않을 수 있습니다.
  • 때때로 이유는 Epstein-Barr 바이러스, 헤르페스, 아데노 바이러스 등을 가진 사람의 감염 때문입니다. 여성이 사이토 메갈로 바이러스에 감염되면 태아의 자궁 내 감염과 사망이 발생합니다. 이 경우 총 빌리루빈은 임신 중에 증가합니다..
  • 이 상태의 가장 흔한 원인은 독과 약물에 노출 된 것입니다. 어떤 경우에는 잘못된 복용량으로 약물을 사용하여 중독이 발생하며 때로는 자살 실패로 인해 발생합니다. 이 경우 과정이 급격히 진행되며 메스꺼움, 구토, 출혈 증후군, "간"구취, 신경 정신병 장애, 혈액의 총 빌리루빈 증가.
  • 종종이 상태는 신체의 악성 종양의 존재와 관련이 있습니다. 간 에서이 기관에 주된 초점과 전이가있을 수 있습니다. 암으로 증상이 점차 증가하고 심한 황달, 구역, 구토 및 악액질이 동반됩니다. 종양 과정의 발달이 시작될 때, 정상적인 수준의 빌리루빈이 7-18 % 일 수 있지만 점차적으로 혈액의 농도가 증가하고 규범을 10-15 배 초과합니다..
  • 간부전의 또 다른 원인은 알코올 및 약물 남용입니다. 이 경우 프로세스는 빠르고 느리게 진행될 수 있으며 모두 "중독"버전에 따라 다릅니다. 그러나 시간이 지남에 따라 빌리루빈 증가는 모두 여러 번 표준을 초과합니다..

간염의 증상

이 병리와 함께 점차적으로 증가합니다. 황달, 부기, 체중 감소, 열, telangiectasia 및 둔한 복통. 몸에“Hepatic signs”가 나타납니다 : 손바닥 홍반, 출혈, Chistovich 별,“해파리 머리”의 형태로 복부의 정맥류.

미래에는 호흡 곤란, 신경증, 냉담, 불안정한 정서 상태에 합류합니다. 언어 장애, 글쓰기 장애, 손가락 떨림, 조정 장애가있을 수 있습니다. 완전한 혈구 수와 생화학은 심각한 이상을 보입니다.

실패가 계속 진행되면 간장 혼수 상태가 발생합니다. 그것의 선구자는 졸음, 무기력, 골격근 혼란의 강성, 근육 경련, 경련, 통제되지 않은 배뇨입니다. 혈액에서는 매우 높은 비율의 간 검사가 관찰되며 총 빌리루빈에 대한 혈액 검사는 최대 500μmol / L까지 가능합니다. 혼수 상태에 빠진 환자.

이 질병의 희생자가되지 않으려면 간을 돌보고 건강을 모니터링하며 주기적으로 검사를 받아야하며 생화학이 "나쁜"상태이고 총 빌리루빈이 증가하면이 현상의 원인을 분명히해야합니다. 의사 만 빌리루빈 및 기타 혈액 수를 정확히 알고 있기 때문에 스스로 치료하지 마십시오..

신생아의 생리 및 병리학 황달

신생아의 황달 (황달)은 비옥 한 헤모글로빈 생후 첫 날의 부패와 관련이 있습니다. 생리적이며 병리학 적입니다. 생리 황달의 경우 증상이 독립적으로 진행되며 신생아의 일반적인 상태는 고통받지 않습니다. 이 경우 어린이의 총 빌리루빈 농도는 결합되지 않은 비율로 인해 증가합니다. 어린이의 문제 범위를 결정하기 위해 빌리루빈 검사가 수행됩니다..

심한 생리 황달

유리 빌리루빈의 표준이 크게 초과되면 어린이의 일반적인 상태가 악화 될 수 있습니다. 그러한 아기는 무기력하고, 억제되며, 제대로 빨지 않으며 열과 구토를 일으킬 수 있습니다. 그러나 신생아의 상태는 이러한 징후로 판단해서는 안되며 빌리루빈 지수로 판단해야합니다.

신생아의 총 빌리루빈이 표준을 크게 초과하면 어린이 간에서 생성 된 알부민이 그것을 완전히 접합 할 수 없으며 혈액 뇌 장벽을 통해 중추 신경계에 침투합니다. 이 경우이 안료가 실제로 독에 미치는 독성 효과가 뇌에 나타납니다. 결과적으로 아기는 마비, 정신 지체, 귀머거리 및 실명을 보여줄 수 있습니다.

황달 치료

이러한 합병증을 예방하려면 심한 황달의 경우 특정 치료를 수행해야합니다..

이전에는 어린이에게 빌리루빈 수치를 정상화하기 위해 다양한 솔루션을 주사했지만 이제는 거부했습니다. 이제 광선 요법이 수행되며, 그 동안 신생아의 피부가 특별한 설치로 조명됩니다. 빛의 영향으로 안료가 분해되어 신체에서 제거됩니다. 그러한 어린이는 직접 빌리루빈이 정상으로 돌아올 때까지 신생아 학자에 의해 감시됩니다. 대부분 9 일 이내에 빌리루빈을 정상화 할 수 있습니다.

황달을 물리 칠 수있는 가장 좋은 방법은 초유가 메 코늄이 나가고 신생아의 내장을 청소하는 데 도움이되기 때문에 가능한 빨리 모유 수유를 시작하는 것입니다.

임신이 여러 번이고 출산이 어려워 조산아에서 비슷한 상태가 더 자주 관찰됩니다. 당뇨병과 같은 만성 질환으로 고통받는 어머니의 아이들은 황달에 취약합니다. 대중적인 믿음과는 달리, 임신 중 어머니의 빌리루빈 수치가 증가하고 태어난 아기의 피부가 황변되는 것은 완전히 관련이 없습니다..

빌리루빈 검사는 병리학적인 황달을 밝힙니다

신생아의 이러한 유형의 병리학은 인생의 첫날에 나타납니다. 그러한 아기는 다음을 가질 수 있습니다 : 피부와 공막의 묵변, 어두운 소변, 출혈 및 밝은 황변이 관찰 될 수 있습니다. 생리 학적 고 빌리루빈 혈증과는 달리 병리학 적 과정에서 혈액에서 직접 빌리루빈의 표준은 크게 초과됩니다. 이 경우 종합 검사 및 치료.

현상의 원인은 가장 자주 알려져 있습니다.

  • 그룹 및 Rh 인자에 의한 모체 및 아기 혈액의 비 호환성은 신생아 공막의 적혈구 용혈 및 황반 염색을 유발할 수 있음.
  • 때때로 어린이는 어머니의 간염 바이러스 또는 원생 동물에 감염되어 감염됩니다. 이 경우, 감염으로 인해 여성의 총 빌리루빈 비율이 증가하기 때문에 엄마와 아기에 대한 특정 치료가 수행됩니다..
  • 간과 담도의 선천성 기형으로 인해 직접 빌리루빈이 6 배 이상 증가하는 것을 특징으로하는 폐쇄성 황달이 발생할 수 있습니다. 여기서는 외과 의사 만 도울 수 있습니다.
  • 유전 적 대사 결함에 의해 유발되는 유전성 고 글로불린 혈증 (Krigler-Nayyar, Dabin-Johnson, Rotor 증후군)의 큰 그룹이 있습니다. 이 경우 장기 진단 및 평생 유지 요법을 준비해야합니다..

신생아에서 황달의 올바른 진단을 수행 할 수 있으며 의사만이 원인을 찾을 수 있습니다. 진단은 분석에 의해서만 이루어질 수 있습니다.

상트 페테르부르크의 빌리루빈 테스트 장소, 가격

현대 의료 센터 Diana에서 빌리루빈을 포함한 상트 페테르부르크의 모든 검사를받을 수 있습니다. 여기에서 간 초음파를 얻을 수 있습니다. 우리는 일주일에 7 일 일합니다. 검사 가격이 저렴하며 감염 진단시 할인 혜택이 제공됩니다.

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