ECG의 1도 AV 블록-그게 뭐죠

AV 차단 (방실 차단)이란 무엇입니까? 원인, 진단 및 치료 방법은 23 년의 경험을 가진 심장 전문의 Kolesnichenko Irina Vyacheslavovna 박사가 기사에서 논의 할 것입니다.

질병의 정의. 질병의 원인

방실 (AV) 차단은 심장 근육을 자극하는 전기 자극의 수행이 느려지거나 완전히 멈추는 심장의 전도성 시스템을 위반하는 것입니다. 심장 리듬 장애로 연결.

이러한 유형의 봉쇄는 증상없이 발생하거나 서맥 (분당 최대 60 회 이하의 심장 박동 감소), 약점 및 현기증을 동반 할 수 있습니다. 17 %의 경우 갑작스런 심장 마비.

AV 차단은 노인뿐만 아니라 청소년에서도 발생할 수 있으며 나이가 들면이 병리의 보급이 증가합니다. 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다..

선천성 AV 봉쇄의 원인은 전신성 홍반 루푸스, 피부 근염 등의 전신 질환 중 어머니의자가 항체의 존재 일 수 있습니다. 이러한자가 항체는 태반 장벽을 관통하여 태아 전도 시스템을 손상시켜 심장을 자극합니다..

AV 봉쇄가 선천성 심장 결함 (예 : 판막 결함)과 결합되면 풍진, 콕 사키 또는 거대 세포 바이러스로 인한 태아의 자궁 내 감염 중 심장 근육의 염증 변화가 형성에 중요한 역할을합니다..

획득 한 AV 차단의 이유는 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1. 심장 외 원인, 즉 심장병과 관련이없는 것 :

  • 자율 신경계의 붕괴, 예를 들어 바고 니아-부교감 신경계의 증가 된 음색;
  • 내분비 질환, 주로 갑상선 질환-갑상선 기능 항진증;
  • 전해질의 불균형-고 칼륨 혈증;
  • 기계적 또는 전기적 상해-관통 및 총상, 흉부의 멍 또는 압박, 높이에서 떨어지기, 공기 충격에 노출, 전류로 인한 손상 및 전리 방사선;
  • 과도한 신체 활동;
  • 알코올, 니코틴, 커피 중독;
  • 약물의 작용 및 과다 복용-베타 차단제, 항 부정맥제 (퀴니 딘, 프로 카인 아미드, 아 말린), 심장 배당체 [11].

2. 심장 원인 :

  • 심장 허혈;
  • 심근 경색증, 특히 우측 관상 동맥의 후방 하측 국소화 및 혈류 장애;
  • 류마티스 성 심장 질환-만성 편도선염 또는 편도선염의 합병증으로 발생하는 전신 류마티스 염증의 결과로 인한 심장 손상;
  • 바이러스 성 감염, 편도선염, 매독, 콜라겐 증, 류마티스 관절염 등으로 인한 심근염 및 심근 병증;
  • 경색 후 및 심근염 후 심근 경화증;
  • 심장 종양;
  • 심장 및 관상 혈관에서의 진단 조작 및 조작;
  • 심장 혈관 시스템의 일부 선천성 질환 등.

알 수없는 이유로 때때로 AV 차단이 발생합니다. 이러한 경우 특발성이라고합니다. 의사들은 심방의 불완전한 병인의 심실로 임펄스가 완전히 중단되는 것을 일차 심장 차단, 특발성 만성 AV 차단, 레 네그로 병 및 레프 병이라고합니다. 일부 저자는 이러한 유형의 AV 봉쇄가 작은 혈관의 작은 혈관 및 미세 순환 장애의 결과라고 생각합니다. 다른 저자들에 따르면, 1 차 특발성 봉쇄의 대부분의 사례는 왼쪽 심장에있는 섬유질 골격의 경화증으로 인한 것입니다..

AV 봉쇄의 증상

AV 봉쇄의 증상은 심실 수축의 빈도와 심장 근육의 손상 정도에 달려 있습니다.

임펄스 전송 기능이있는 AV 블록은 증상이 없으며 심전도 중에 종종 감지됩니다. 결과로 발생하는 불만은 기생충 성 긴장 이상, 위궤양, 두개 내압 증가, 고혈압, 관상 동맥 심장 질환과 같은 봉쇄가 발생하는 근본적인 질병과 관련이 있습니다.

부분 충동 차단으로 환자의 불만은 심실 수축의 빈도에 따라 다릅니다. 두 번째 또는 세 번째 심실 수축, 특히 죽상 동맥 경화증이 상실되는 동안 큰 일시 중지가 발생하면 뇌에 혈액 공급이 불충분하다는 징후가 나타날 수 있습니다. 환자는 일반적으로 1-2 분 동안 무의식 상태입니다.이 전에 피부가 옅은 창백 해지 며 그 후에는 붉어집니다. 울혈 성 심부전의 증상도 발생할 수 있습니다 : 호흡 곤란, 다리 부기, 운동 허용 오차의 급격한 감소.

완전한 충동 차단으로 환자 불만이 가장 두드러집니다. AV 노드의 리듬이있는 선천성 AV 차단의 경우, 환자는 특히 신체 활동, 두통, 현기증, 눈 앞의 다크 서클 및 실신 후 심정지, 약점, 피로감을 느낄 수 있습니다. 또한 머리와 목의 맥동 증가가 특징입니다. 심장의 무거움과 통증, 호흡 곤란 및 기타 심부전 증상으로 인해 방해받을 수 있습니다..

의식 상실의 공격은 환자의 25-60 %에서 발생합니다. 심장의 통증이 종종 관찰되지만 경미하고 종종 아프고 압축 될 수 있습니다. 협심증이있는 일부 환자의 경우 완전한 AV 차단이 나타난 후 신체 활동의 제한과 리듬을 가속화 할 수 없기 때문에 통증 발병이 더 드물게됩니다.

AV 봉쇄의 병인

심장 근육은 두 가지 유형의 근육 조직으로 구성됩니다. 그중 하나는 "펌프"의 기능을 수행하는 수축하는 작동중인 심근입니다. 또 다른 유형은 특수한 심근으로, 전기 규칙이 자동으로 발생하는 중심을 형성하는 전도 세포로 구성됩니다. 이러한 충동은 심장 부서의 작업 조정자 인 지휘 시스템을 통해 전파됩니다..

첫 번째 충동은 우심방에 위치한 부비동 노드에 의해 자동으로 생성됩니다. 이를 1 차 자동화의 중심이라고합니다. 자율적으로 작동하여 분당 약 60-80 비트의 주파수로 여기 펄스를 생성합니다. 또한, 전도 시스템은 발생하는 임펄스를 2 차 자동의 중심 인 AV 노드로 전달한다. 그것의 충격은 지연되고 지휘 시스템-His 묶음 및 Purkinje 섬유 (3 차 자동 센터)를 따라 더 전달됩니다..

심장의 전도 시스템을 통해 부비동 노드에서 충동을 전달하는 전체 과정이 수축을 유발합니다. 어떤 이유로 부비동 노드의 자동화가 손실되면 AV 노드가 펄스 발생기의 역할을 수행합니다. 그것이 생성하는 펄스의 주파수는 분당 40-60 비트에 이릅니다. 부비동과 AV 노드가 중단되면 His 번들과 Purkinje 섬유에서 나오는 충동으로 인해 심장이 수축됩니다. 이 경우 심박수는 분당 20-40 비트로 감소합니다. [6].

AV 차단은 AV 노드와 His 번들이 임펄스에 둔감 한 결과로 발생합니다. 이 기간이 길수록 AV 차단의 증상이 심해집니다 [8]. 심실 수축률은 혈액 순환에 영향을 미치기 때문에 환자는 AV 차단 중 심장 박동의 감소로 약점과 현기증을 경험할 수 있습니다..

임펄스 전송이 지연되는 AV 블록은 종종 기능적입니다. 즉, 자율 신경계에 달려 있습니다. 원칙적으로 충동의 부분적 또는 완전한 상실은 심각한 심근 질환의 결과이며 혈액 공급에 심각한 장애를 동반합니다. 유전성 AV 차단은 지질, 단백질 또는 다당류 복합체를 이용한 심근 세포 및 심장 전도 시스템의 확산 된 함침에 의해 야기된다.

AV 차단 개발의 분류 및 단계

AV 차단의 이유로 두 그룹으로 나뉩니다.

  • 기능적-강렬한 스포츠로 인해 발생하며 특정 약물을 복용하는 것이 젊은 환자에게 더 흔합니다.
  • 유기-다양한 질병의 배경에 대해 발달하며 종종 노인 환자에서 발생합니다..

임펄스 전도의 위치에 따라 세 가지 유형의 AV 차단이 구분됩니다.

  • 근위-AV 노드와 His 번들 영역에서 부비동 노드에 더 가깝습니다.
  • 원위-그의 묶음 다리의 다리 영역에서 부비동 노드에서 더 멀리 위치합니다.
  • 복합성-전도도 장애는 다른 수준에 있습니다.

AV 차단 과정에서 다음이 있습니다.

  • 급성-심근 경색증, 약물 복용량이 초과되는 경우 등;
  • 만성 일시적 (임시)-종종 관상 동맥 심장 질환의 배경에 대해 발전합니다.
  • 만성 상수-일반적으로 심장에 유기적 손상이 있음;
  • 간헐적 (간헐적, 간헐적)-완전 봉쇄가 부분적 블록으로 변경되거나 봉쇄없이 부비동 리듬으로의 전환 [3].

심방에서 단일 충동이 심실로 전달되지 않고 불완전한 경우 AV 막힘은 완전한 것으로 나뉩니다. 동시에, 3 도의 불완전한 AV 봉쇄가 구별됩니다.

1. 첫 번째-절대적으로 모든 임펄스가 심실에 도달하지만 임펄스 전파 속도는 감소합니다. 특징적인 임상 증상은 없으며, ECG에서 PQ 간격이 0.21-0.35 초로 연장됩니다..

2. 두 번째 정도-심방에서 하나의 충동이 막히고 심실에 도달하지 않습니다. 심전도의 수는 심실 QRS보다 큰 ECG에서 두 개의 RR 간격과 같은 일시 정지가 있습니다. 2 도의 봉쇄는 두 가지 유형입니다.

  • 유형 I-PRS 간격이 QRS 콤플렉스의 낙진에 따라 점차 길어짐.
  • 유형 II-QRS 콤플렉스의 낙진은 동일하게 또는 길어진 PQ 간격으로 발생합니다 (희귀)..

3. 3도 – 2 초 또는 3 차 심실 복합체가 빠질 때마다 (봉쇄 2 : 1 또는 3 : 1) 때때로 여러 QRS 단지가 연속으로 빠집니다. 심방 P 파로 빈번한 일시 정지가 ECG에 기록됩니다.

완전한 AV 봉쇄를 통해 단일 임펄스가 심실로 전달되지 않으므로 심장이 분당 20-45 번 수축합니다. 심전도에서 심실의 리듬은 심방 리듬보다 훨씬 적으며 이는 정상적인 순환을 보장하기에 충분하지 않습니다..

AV 봉쇄의 합병증

완전한 AV 차단은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 의식 상실로 심실 수축 (oligosystole) 또는 부재 (asystole)의 강력한 감소. 맥박의 초점 움직임의 결과로 발전하십시오.
  • 심실 빈맥 또는 심실 세동의 반복 공격. 보통 심장의 심각한 허혈, 즉 심장 근육으로의 혈액 공급 부족으로 인해 발생합니다. 세동의 결과로 혈액 순환이 중단되고 사람이 의식을 잃고 맥박이 느껴지지 않으며 경련이 발생할 수 있습니다. 이 경우 응급 치료가 필요합니다..
  • 심부전. 혈액의 미세한 양이 감소하여 발생합니다..
  • Morgagni-Adams-Stokes의 공격. 그들은 드문 수축으로 인해 심장이 더 이상 뇌에 충분한 혈액을 공급할 수 없을 때 심장 출력의 현저한 감소와 관련하여 발생하는 일련의 증상입니다. 그것은 심전도의 변화와 함께 실신 상태와 발작의 형태로 나타납니다. 의식 상실시 소생술이 수행됩니다..

이 모든 합병증은 50 %의 경우 사망으로 이어질 수 있습니다. 그것들은 심장 박동기의 설치를위한 주요 표시이며, 이는 정상적인 심장 기능을 회복시키는 데 필요합니다 [11].

AV 차단 진단

"AV 블록"의 진단을 위해서는 다음을 수행해야합니다.

  • 건강 상태에 대한 환자 불만을 평가합니다.
  • 객관적인 검사, 즉 세부적인 검사를 수행합니다.
  • 심전도 검사 (ECG), 기능 검사, ECG 모니터링 및 심장의 전기 생리 검사 (EFI) 수행.

환자의 불만은 AV 차단 정도와 수반되는 질병의 존재 여부에 달려 있습니다. I 기 장애의 경우 증상이 없을 수 있으며 III 기 또는 완전히 봉쇄 된 경우 병리의 징후가 가장 두드러집니다..

객관적인 검사 중에 의사는 손목과 자궁 경부 동맥의 맥박을 듣습니다. 심박수, 심박수를 결정합니다. 맥박은 일반적으로 느리고 풀이지만 목의 맥박의 맥동 주파수와 손목의 맥박에 차이가 있습니다. 첫 번째 톤은 때때로 향상됩니다. AV 블록 I 정도를 사용하면 첫 번째 톤이 약해지고 조용해질 수 있습니다. 심장 리듬이 방해 받고 서맥이 매우 자주 관찰됩니다-드문 리듬.

AV 차단의 중요한 징후는 심실 이완 중 자궁 경부 맥동의 약한 맥동과 목 정맥의 맥동이 증가하여 첫 번째 심장 톤이 증가한 것과 일치합니다. 심방과 심실이 서로 독립적으로 작동 할 때 이러한 변화가 발생합니다. 또한, AV 봉쇄는 수축기 (상부)와 이완기 (낮은) 혈압의 동시 증가를 특징으로합니다..

선천적 인 혈액 순환과 후천적 인 완전 AV 차단은 매우 다릅니다. 선천적 인 완전한 AV 봉쇄의 경우, 분량은 휴식 중이거나 신체 활동 중에 정상으로 유지됩니다. 이것은 심장에 유기적 손상이 없기 때문입니다. 심근의 병리학 적 변화로 완전한 AV 차단은 기존의 심부전의 발생 또는 진행을 유발합니다..

ECG를 사용하면 AV 차단 정도를 결정할 수 있습니다. 심전도 평가 중 의사의 관심은 P 파, PQ 간격 및 QRS 복합체와 관련이 있습니다. P 위치, PQ 길이 및 심실 복합체 (QRS)의 변화는 AV 블록의 존재를 나타냅니다.

기능 테스트는 특정 신체 부하에 대한 환자의 신체 반응을보고 분석하는 데 도움이됩니다. 이러한 샘플에는 몇 가지 옵션이 있습니다. 가장 흔히, AV 차단이 의심되는 경우 0.04 mg / kg의 용량으로 정맥을 통해 투여되는 아트로핀 검사가 사용됩니다. 이 약물은 미주 신경의 색조를 줄이고 교감 신경계의 작용을 향상시킬 수 있습니다. 결과적으로 심장 리듬이 빨라지고 His 번들의 전도도가 증가하며 연장 된 PQ 간격이 짧아집니다..

기능성 검사는 부교감 신경계의 색조를 목표로 수행되어 반대 효과를 유발합니다. 이 샘플에는 다음이 포함됩니다.

  • Valsalva 테스트-심호흡 후 날카로운 긴장;
  • 경동맥 부비동 마사지-가지가있는 부위의 경동맥에 대한 압력 (환자가 누워있다).

일반적으로 기능 테스트 후 심실 수축의 빈도는 거의 변하지 않습니다. AV 블록이있는 경우, 샘플 동안 및 / 또는 후에 PQ 간격이 길어진다 [7].

AV 차단 진단을 확인하는 데있어서 가장 중요한 것은 Holter 모니터링입니다. 모든 환자에게 시행해야합니다. ECG 모니터링을 통해 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 환자의 불만 사항을 ECG 변화와 연관시킵니다 (예 : 리듬의 급격한 감소로 의식 상실).
  • 리듬 감소 정도와 충동 전도 차단, 환자의 활동과의 위반 및 약물 복용의 관계를 평가합니다.
  • AV 블록이 다른 심장 부정맥과 결합되는지 여부에 관계없이 (주야 또는 야간) AV 블록의 유형 (영구 또는 일시적)을 결정합니다.
  • 맥박 조정기 등을 설정해야한다는 결론을 내림. [9].

EFI를 사용하면 AV 차단의 현지화를 명확히하고 수술의 필요성을 평가할 수 있습니다. 또한 의사는 심장 초음파 검사, MSCT 또는 MRI를 처방 할 수 있습니다. 병용 심장병 리를 식별해야합니다. 다른 조건이나 질병이있는 경우 추가 실험실 검사가 나타납니다. 과다 복용, 전해질 수준 (예 : 칼륨 증가), 심근 경색의 경우 효소 활동에서 혈액에 항 부정맥이 있는지 검사합니다..

AV 봉쇄 치료

AV 봉쇄의 치료는 정도와 수반되는 질병의 존재에 달려 있습니다..

1 등급의 AV 봉쇄의 경우 봉쇄의 발달을 유발 한 주요 병리학의 치료가 표시됩니다. 이러한 정도의 전도 장애가있는 모든 환자는 진행 상태를 놓치지 않도록 모니터링해야합니다. 디지탈리스 제제 (digoxin, strophanthin, corglycon)로 중독이 감지되면 취소해야합니다. 부교감 신경계의 색조가 증가하면 아트로핀을 처방해야합니다. AV 차단 정도가 증가 할 위험 때문에 아 말린, 퀴니 딘, 프로 카인 아미드, 베타 차단제 및 칼륨을 섭취하지 않아야합니다 [2].

순환기 질환의 객관적인 징후가 없기 때문에 급성 심장 병리의 증상 및 징후가없는 AV 차단 II 등급 (주로 제 1 형).

심장 기능이 지연되어 순환 장애 및 다양한 증상을 유발하는 II도 AV 봉쇄에는 특별한 약물 치료가 필요합니다. 또한 약물 치료는 모든 경우에 급성 심근 경색으로 나타납니다. 치료는 아트로핀과 이소 프레 날린의 임명으로 시작하여 그의 번들에서 충동의 전도를 증가시킵니다. 매우 드문 리듬과 혈액 공급 장애로 인해 인공 심장 박동기의 긴급한 준비가 필요한 경우는 예외입니다. 이러한 약물 치료는 의사 만 수행합니다..

치료 전술을 결정하기 위해 완전한 AV 봉쇄를 세 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1. 증상없이 완전한 AV 차단. 치료가 필요하지 않습니다. 이 형태는 선천적이거나 어린 AV 블록에서 분당 50-60 박동의 심실 수축률을 가진 작은 그룹에서 발생합니다. 이 환자들을 관찰하고, 심장 전문의를 방문하고 6 개월 동안 1 회의 빈도로 ECG를 수행해야합니다. 상태가 악화되고 불만이 나타나면 의사와 반드시 상담해야합니다. 심실이 분당 40 회 미만으로 수축하고 QRS 복합체가 더 넓어지면 증상이없는 경우에도 영구 인공 심박 조율기를 설정해야합니다. 이것은 갑작스런 심장 사망의 발병을 예방할 것입니다..

2. 뇌 또는 심장의 순환 장애로 AV 봉쇄를 완료하십시오. 뇌 순환을 위반하면 실신이 관찰됩니다. 치료의 주요 방법은 맥박 조정기의 설정입니다. 대부분의 의사는 각 공격이 마지막 일 수 있고 환자의 사망으로 이어질 수 있기 때문에 단일 희미한 경우조차도 설치의 표시로 간주합니다. 맥박 조정기가 효과가 없거나 사용 준비 중에 약물 요법이 수행됩니다. 가장 적합한 약물은 교감 신경계-오시 레 날린 (alupent), 이소 프레 날린 (isoproterenol, proternol, saventrin)입니다. 완전한 AV 봉쇄를 제거 할 수는 없지만 심실 교체 중심의 자동화를 증가시키고 심실 수축 빈도를 분당 50-60 비트 이내로 유지할 수 있습니다. 약물의 복용량은 다른 치료 기간에 개별적으로 선택됩니다.

심장 순환 장애는 심장 마비와 관련이 있습니다. 실신이 관찰되지 않으면 완전한 AV 차단 치료는 디지털 준비 및 영양 요법으로 수행됩니다. 심실의 수축 빈도와 미세한 양을 증가시키기 위해 이소 프레 날린, 오시 레 날린 또는 에페드린을 이용한 장기 요법이 필요합니다. 약물 치료로 심부전이 줄어들지 않으면 맥박 조정기가 필요합니다.

3. 심장 수술 후 신선한 심근 경색, 심장 글리코 사이드 중독, 심근염에 의한 급성, 일시적 형태의 완전한 AV 차단. 코르티코 스테로이드는 이러한 봉쇄에 효과적인 치료법입니다. 그들은 부종의 재 흡수를 가속화하고 AV 시스템 영역에서 염증 과정을 중단합니다. 하이드로 코르티손은 정맥으로 투여되거나 정제 형태의 프레드니손이 사용됩니다.

완전한 AV 차단의 치료에서 영양제의 역할은 여전히 ​​지정되고 있습니다. 몸에서 소금의 배설에 영향을 미쳐 혈청 칼륨을 1 meq / l 감소시킵니다. 이것은 AV 전도를 개선하고, 심실 수축의 수를 증가 시키며, 실신의 빈도를 멈추거나 줄일 수 있습니다. 오랫동안 영양분을 섭취해야하며 혈액의 칼륨 수준을 조절해야합니다..

예보. 예방

환자의 수명과 작업 능력은 봉쇄 수준과 정도에 따라 다릅니다. 등급 III AV 차단으로 가장 심각한 예후가 가능합니다.이 진단을받은 환자는 장애가 있으며 심부전이 발생합니다. 획득 한 AV 봉쇄로부터 가장 유리한 예후는 완전한 선천적 형태의 질병이다 [5].

심박 조율기가 빨리 설치 될수록 환자의 수명과 수명은 더 길어질 것입니다. 영구 페이스 메이커 설치 표시는 다음과 같습니다.

  • 분당 40 회 미만의 심실 수축 횟수 또는 3 초 이상 일시 정지 한 AV 블록 III도;
  • 희미한 것 이상;
  • 드문 리듬으로 인한 임상 증상이있는 AV 차단 II 또는 III 정도 : 현기증, 심장 통증, 급성 관상 동맥 증후군, 진행성 심부전;
  • 무증상 과정을 가진 AV 블록 II 정도 II 유형;
  • 이 질환에 금기 사항 인 항 부정맥제 사용이 필요한 리듬 장애가있는 AV 블록 II 또는 III 정도;
  • 넓은 QRS 복합체를 갖는 AV 블록 II 또는 III도-0.12 초 이상;
  • PQ 간격이 0.3 초 ​​이상인 AV 블록 I 정도 [10].

AV 차단의 예방은 심장병 리 치료, AV 차단의 발달로 이어질 수있는 통제되지 않은 약물 섭취의 배제 등의 원인을 제거하는 것을 목표로합니다..

식이 권장 사항. AV 장치의 전도성을 향상시키기 위해서는 씨앗, 꿀, 말린 과일, 바나나, 껍질에 구운 감자, 유제품 (코티지 치즈, 사워 크림, 치즈), 해산물, 신선한 칼륨, 마그네슘 및 칼슘이 함유 된 음식 이식이 요법에 포함되어야합니다 과일과 야채, 바다 물고기. 지방, 지방이있는 고기, 통조림 식품 및 양념장, 고추가 든 양념 및 소스, 고염 식품, 초콜릿, 커피, 코코아, 홍차, 주류를 제한하거나 완전히 배제하는 것이 중요합니다.

육체적 운동. AV 봉쇄를 가진 사람들은 역도, 레슬링, 보디 빌딩 등과 같은 무거운 스포츠에 참여하지 않는 것이 좋습니다. 수영, 걷기, 스키, 스케이팅, 사이클링 등과 같은 부하 유형은 유용합니다. 심장 근육을 강화하고 체중을 줄이기 위해.

선천성 또는 후천성 방실 차단 : 질병 발생 정도, 치료

치료가 항상 필요한 것은 아닙니다. 초기 단계에서는 복구가 전혀 수행되지 않고 동적 관찰이 표시됩니다..

진행되면서 약물 요법이 처방됩니다. 편차의 전체 개발주기는 약 3-10 년입니다..

증상은 터미널 단계보다 훨씬 일찍 발생합니다. 그들은 상당히 발음됩니다. 진단과 치료를위한 시간이 있기 때문에.

모든 이벤트는 심장 전문의 및 필요한 경우 관련 전문 전문가의 감독하에 수행됩니다..

AV 봉쇄의 분류

분할은 세 가지 근거로 수행됩니다..

코스의 특성에 따라

  • 날카로운. 심각한 외부 요인으로 인해 비교적 드물게 발생합니다. 부상, 구토, 신체 위치의 급격한 변화, 체세포 병리의 과정 등이 모두 과정의 발달 순간입니다. 심정지 위험이 최대입니다. 환자의 교정 및 안정화는 의사 그룹의 감독하에 병원에서 수행됩니다..
  • 만성 양식. AV 차단의 총 질량으로 매 2 초마다 진단됩니다. 가벼운 옵션입니다. 증상은 최소화되며 사망 가능성도 높지 않습니다. 계획대로 복구가 수행됩니다. 단계에 따라 의료 또는 외과 치료.

섬유의 기능적 활동의 위반 정도에 따르면 :

  • 완전한 AV 봉쇄. 부비동 노드에서 방실로의 전기 충격의 전도도는 전혀 없습니다. 결과-심장 마비와 사망. 이 응급 상황은 소생 조건에서 해결됩니다..
  • 심실 결절의 부분 봉쇄. 더 쉽고 임상 사례의 대부분을 구성합니다. 그러나 진행이 경련으로 판명 될 수 있음을 기억해야하지만 이것은 비교적 드 rare니다..

과정 기간에 따라 프로세스를 세분화 할 수 있습니다.

  • 영구 봉쇄. 이름에서 알 수 있듯이 자체를 제거하지는 않습니다..
  • 과도 (과도). 몇 시간에서 몇 주, 심지어 몇 달까지 에피소드의 지속 시간.
  • 발작 또는 발작. 약 2-3 시간.

4도 심각도

일반적으로 허용되는 임상 분류는 코스의 심각도에 따라 다릅니다. 따라서 공정 개발에는 4 단계가 필요하다..

1도 (쉬운)

그것은 다른 심장 및 심외 병리의 배경에 대해 발생합니다. 주관적인 계획의 표현은 최소한이거나 전혀 없다. 진단 방법 수준에서 ECG 사진에 약간의 편차가 있습니다..

6-12 개월 내에 복구가 가능하지만 항상 필요한 것은 아닙니다. 필요에 따라 역동적 인 관찰이 나타납니다-의약품 사용.

2도 (중간)

심전도 데이터에 따라 두 가지 유형으로 세분화됩니다..

  • AV 블록 2도 mobits 1은 PQ 간격의 점진적인 연장을 특징으로한다. 증상도 드물다. 몸을로드하지 않으면 실제로 눈에 띄지 않는 최소한의 증상이 있습니다. 도발적인 테스트는 유익한 정보이지만 건강과 생명에 위험 할 수 있습니다. 약물 치료에 중점을 둔 치료법은 동일합니다..
  • AV 블록 2도 mobits 2는 심실 복합체의 손실에 의해 결정되며, 이는 심장 구조의 불완전한 감소를 나타냅니다. 증상이 훨씬 밝기 때문에 눈치 채기가 어렵습니다..

3도 (표현)

그것은 근육 기관의 작업에서 현저한 편차에 의해 결정됩니다. 심전도의 변화는 식별하기 쉽고 증상이 강합니다-부정맥은 수축의 둔화로 발생합니다.

그러한 징후는 잘 드러나지 않습니다. 복잡한 유기 결함, 혈역학 적 약화, 조직 허혈이 발생하고 초기 단계에서 여러 장기 장애가 발생할 수 있습니다..

4도 (터미널)

완전한 봉쇄, 심박수 30-50으로 결정됩니다. 보상 메커니즘으로 뇌실은 자체 리듬으로 수축하기 시작하며 별도의 자극 영역이 발생합니다..

모든 카메라는 고유 한 방식으로 작동하여 세동 및 심실 외분비로 이어집니다. 환자의 사망-가장 가능성이 높은 시나리오.

임상 분류는 특정 유형의 질병, 단계를 식별하고 치료 및 진단의 전술을 결정하는 데 사용됩니다..

뭐가

일반적으로 부비동 노드에서 생성 된 충격은 심방 경로를 통과하여 심방을 자극합니다. 그런 다음 방실 (AB), 즉 방실 결절에 들어가서 속도가 급격히 떨어집니다. 심방 심근이 완전히 감소하고 혈액이 심실로 흐를 필요가 있습니다. 그런 다음 전기 신호가 심실 심근으로 이동하여 수축을 일으 킵니다..

심장 질환이나 자율 신경계의 스트레스로 인한 AV 노드의 병리학 적 변화로 인해 신호 전달이 느려지거나 완전히 중단됩니다. 심방에서 심실로의 전도가 있습니다. 그럼에도 불구하고 충동이 심실 심근을 통과하는 경우 불완전한 방실 차단.

심방이 정상적으로 감소하지만 단일 맥박이 심실을 관통하지 않으면 봉쇄가 건강에 훨씬 위험합니다. 후자는 AV 연결 아래에있는 임펄스의 "예비 소스를 연결"해야합니다. 이러한 맥박 조정기는 낮은 주파수 (분당 30 ~ 60)로 작동합니다. 이 속도에서 심장은 신체에 산소를 공급할 수 없으며 병리학 적 증상, 특히 실신.

AV 차단 빈도는 나이가 들면서 증가합니다. 완전한 봉쇄는 주로 70 세 이상의 사람들, 60 %의 남성에서 관찰됩니다. 선천적 일 수 있으며 소녀 대 소년의 비율은 3 : 2입니다..

1 도의 AV 차단의 원인

이들은 주로 외부 요인입니다. 드문 경우를 제외하고 환자가 제거 할 수 있습니다..

  • 강렬한 신체 활동, 과도한 활동. 운동 심장과 같은 것이 있습니다. 전도도 장애는 심장 구조의 발달의 결과입니다. 이러한 원인은 모든 임상 상황의 최대 10 %를 차지합니다. 그러나 그러한 진단은 유기 병리를 장기간 관찰하고 배제 한 후에 이루어질 수 있습니다..
  • 초과 약물. 심장 글리코 사이드, 향정신성 약물, 칼슘 채널 차단제, 진경제, 근육 이완제, 마약 성 진통제, 코르티코 스테로이드.
  • 신경계 억제 과정의 위반. 상대적으로 무해한 요소. 일반적으로 질병의 증상 복합체의 일부입니다..

2-3도 봉쇄의 원인

훨씬 더 심각합니다. 가능한 요인은 다음과 같습니다.

  • 심근염. 감염성 또는자가 면역 (덜 일반적) 기원 기관의 근육 층의 염증성 병리학. 대부분의 경우에 발생합니다.

입원 환자 치료, 임상 사진이 밝습니다. 끔찍한 합병증-심실의 파괴는 모든 열 번째 경우에 결정됩니다.

특히 특별한 항균 및지지 효과가없는 경우.

  • 심장 마비 심장 구조의 급성 영양. 그것은 나이가 들수록 주로 노인 환자에서 발생합니다. 또한 합병증으로 현재 관상 동맥 심장 질환의 배경에 대해.

그것은 심근 세포 (심장 세포)의 괴사로 끝나고, 활성 조직을 흉터 조직으로 대체합니다. 그녀는 계약을 맺고 신호를 보낼 수 없습니다. 따라서 AV 봉쇄.

광대함에 따라 심각성에 대해 이야기 할 수 있습니다. 구조가 많을수록 결과가 더 위험합니다..

대규모 심장 마비의 합병증은이 기사에 설명되어 있으며 경색 전 상태의 증상이 여기 있으며 원인과 위험 요인이 있습니다..

  • 류머티즘. 심근에 영향을 미치는자가 면역 과정. 치료는 장기적인 평생 유지 요법입니다..

파괴 속도를 늦추고 재발을 예방할 수는 있지만 완전한 회복은 불가능합니다.

유발 된 현상은 그의 묶음 및 전도 방해물에 손상을 초래합니다.

  • 관상 동맥 질환. 본질적으로 심장 마비와 유사하지만 혈액 공급이 여전히 허용 가능한 수준으로 유지되기 때문에 프로세스는 특정 임계 질량에 도달하지 않습니다. 그러나 근육층의 괴사는 치료없이 오래 걸리지 않습니다. 이것은 관상 동맥 심장 질환의 논리적 끝입니다.
  • 관상 동맥 기능 부전 심장 구조를 공급하는 해당 동맥의 협착 또는 폐색으로 죽상 경화증의 결과. 증상은 후기 단계에서 발생합니다. 봉쇄는 유기 장애 중 하나입니다. 관상 동맥 기능 부전에 대해 자세히 알아보십시오..
  • 심근 병증 프로세스 그룹의 일반화 된 이름입니다. 심한 체세포 병리로 인해 발생합니다..

본질은 심장 근육층의 변성에있다. 수축성이 감소하고 손상된 조직에 대한 신호가 정상 위치보다 악화됩니다..

결과적으로 혈역학, 허혈, 다기관 부전의 약화. 이 기사에는 심근 병증의 유형, 원인 및 치료 방법이 설명되어 있습니다..

결핍 유형의 부신 샘, 갑상선, 대동맥을 포함한 혈관의 병리의 존재도 영향을 미칩니다.

목록은 계속됩니다. 이 과정에서 유전 적 요인의 참여에 대한 의견이 있습니다. 그것이 사실인지 아닌지는 완전히 이해되지 않습니다. 최근에, 유전 성분의 역할이 활발히 연구되고있다..

왜 장애가 발생합니까?

심근을 따라 전기 임펄스의 전도성을 방해 할 수있는 여러 가지 조건이 있습니다. 이 현상의 정확한 원인을 항상 밝힐 수는 없습니다. 종종 봉쇄가 발생한 이유를 추측하고 프로세스 진행 속도를 늦추려고 할 수 있습니다..
임상 심장학에서 두 그룹의 심장 전도 및 흥분성 장애를 구별하는 것이 일반적입니다.

  • 심장, 즉 심장 근육에서 발생하는 병리학 적 과정으로 인해 발생합니다. 이것은 관상 동맥 심장 질환 (CHD) 또는 심근 경색, 염증성 질환, 심근 병증 일 수 있습니다. 종종 문제의 원인은 선천적이고 심장 판막의 결함입니다. 전도성 시스템의 오작동은 수술 중 조직 외상으로 인해 발생할 수 있습니다.
  • 비 심장-그러한 장애의 원인은 심근 외부에 있습니다. 가장 자주, 우리는 내분비 질환-당뇨병 및 갑상선 병리를 다뤄야합니다. 가능한 원인 중, 고혈압, 만성 기관지염, 천식 및 저산소증 발병을 유발하는 기타 상태를 강조 할 가치가 있습니다. 여성의 경우 폐경기가 시작되는 임신 중에 실패가 종종 기록됩니다..

봉쇄의 발생이 항상 심근의 유기적 변화 또는 심각한 심장 외 질환과 관련이있는 것은 아니라는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 심부전은 스트레스 나 육체 노동으로 인해 일시적 일 수 있습니다. 환자를 검사하는 동안 위반의 성격을 알 수 있습니다.

정도에 따른 증상

임상 양상은 병리학 적 과정의 단계에 달려 있습니다.

증상은 완전히 또는 대부분 결석합니다. 환자는 정상적인 느낌, 인생에 이상이 없습니다.

심전도 결과에 의해서만 기능 계획의 결함을 감지 할 수 있습니다. 종종 이것은 우발적 인 발견이며 사람의 예방 검사 결과로 감지됩니다..

강렬한 육체 운동으로 인한 숨가쁨 (고갈 계획의 일, 달리기, 스포츠 경기).

방실 차단 1 도는 임상 적으로 유리합니다. 조기 발견을하면 결과없이 완전한 치료가 가능합니다.

  • 기원이 알려지지 않은 가슴 통증. 대부분의 경우 발생합니다. 이것은 비 특정 부호입니다. 에피소드의 지속 시간은 몇 분을 넘지 않습니다.
  • 강렬한 육체 운동의 배경에 호흡 곤란. 차분한 상태에서 그녀는 그렇지 않습니다.
  • 약점, 졸음, 작업 능력 부족. 가능한 무기력, 아무것도하지 않으려는.
  • 서맥 심박수 변화. 아직 위협적인 성격이 없습니다.
  • 약간의 신체 활동으로 호흡 곤란. 간단한 걷기로도.
  • 두통. 그것은 뇌 구조의 허혈성 장애에 의해 결정됩니다. 기간은 몇 분에서 몇 시간, 심지어 며칠까지 다양합니다. 편두통과 구별해야합니다..
  • 선회. 움직임의 조정없이, 우주에서 탐색 할 수 없음.
  • 한 번에 여러 유형의 부정맥. 심장 활동의 둔화는 수축 사이의 시간 간격 변화에 인접합니다.
  • 기절.
  • 혈압을 임계 수준으로 낮추기.
  • 심박수의 급격한 감소.

위의 세 가지 증상은 모두 Morgagni-Adams-Stokes 증후군의 구조의 일부입니다. 긴급 상황입니다. 몇 분 동안 지속되지만 생명에 엄청난 위험을 초래합니다..

부상, 뇌졸중, 심장 마비 또는 심장 마비가있을 수 있습니다. 이러한 종류의 징후가 발생하면 외과 적 치료가 필요하며 그 본질은 맥박 조정기의 이식에 있습니다..

항상 호출되는 것은 아닙니다. 이전의 변형이지만 훨씬 더 심각한 증상에 의해 결정됩니다. 모든 시스템에서 대규모 유기 장애가 나타납니다..

4 도의 av 봉쇄로 인한 죽음은 불가피하게되고, 그것은 시간 문제입니다. 그러나 병리학을 이런 식으로 시작하려면 몸의 모든 신호를 의식적으로 무시해야합니다..

질병의 증상

대부분의 심장 질환의 증상 특징은 심장 차단에 전형적입니다.

  • 약점, 피로, 성능 저하;
  • 기억력 및 주의력 문제;
  • 최소한의 하중으로 호흡 곤란;
  • 심장의 재발 통증;
  • 부종 경향;
  • 두통;
  • 현기증과 실신 경향.

Sinoatrial 봉쇄는 보통 2-3도 정도의 전도 장애가있는 표준 증상에 의해 나타납니다. 다른 옵션 (심실 심실 차단, 심방 차단, 방실 차단)은 현저한 정도의 전도 장애로 심각한 순환 장애를 유발합니다. 생명을 위협하는 상황을 방지하려면 가능한 한 빨리 전도 시스템의 병리를 식별하고 심장 병리의 치료를 시작해야합니다.

진단 방법

심장 구조의 전도도에 편차가있는 사람의 관리는 심장 전문의의 감독하에 있습니다. 프로세스가 복잡하고 위험한 특성을 가진 경우-프로파일 외과의.

대략적인 설문 디자인에는 다음과 같은 요소가 포함됩니다.

  • 불만 사항, 처방전 및 기간에 대한 환자 인터뷰. 증상의 객관화 및 고정.
  • 역사 복용. 가족 역사, 생활 양식 결정, 나쁜 습관의 존재 등을 포함합니다. 문제의 원인을 조기에 파악하는 것을 목표로.
  • 혈압 측정. 실행중인 프로세스의 배경에 대해, 두 번째 단계 또는 그 이상의 세 번째 단계로 혈압이 상승 할 가능성이 있습니다. 일상적인 기술의 도움으로 그러한 상태를 만드는 것은 어렵습니다..
  • 고삐의 일일 모니터링. 더 유익한 방법. 혈압과 심박수는 프로그램에 따라 30 분마다 또는 더 자주 평가됩니다. 정확도를 높이기 위해 반복적으로 수행 할 수 있습니다.
  • 심전도 그것은 심장의 기능 장애를 식별 할 수 있습니다. 조기 진단에 중요한 역할을합니다.
  • EFI. 이전 설문의 수정 된 버전. 그러나 침습적입니다. 대퇴부 동맥을 통해 특수 프로브가 삽입됩니다. 심장 구조의 개별 섹션의 활동이 평가됩니다. 매우 어려운 연구이지만 때로는 대안이 없습니다..
  • 심 초음파. 유기 장애를 식별하기 위해. 장기간의 봉쇄 과정으로 인한 고전적인 옵션은 다양한 심각성의 심근 병증입니다..
  • 혈액 검사. 호르몬, 일반 및 생화학. 신체 상태, 특히 내분비 계 및 전반적인 신진 대사에 대한 종합적인 평가.

필요한 경우, 이전 방법으로 질문에 대한 답변을 제공하지 않으면 CT, MRI, 코로 노 그래피 및 방사선 동위 원소 연구가 사용됩니다. 결정은 최고의 전문가 그룹에 의해 이루어집니다.

공격에 대한 응급 처치

봉쇄 공격은 즉각적인 조치가 필요합니다. 구급차 팀에 전화해야하지만 의사가 도착하기 전에도 환자에게 응급 처치가 제공됩니다..

사람이 등을 대고 베개를 머리 아래에 놓습니다. 상태를 완화하기 위해 혀 아래에 하나의 정제 인 isadrine을 줄 수 있습니다. 환자가 의식을 잃은 경우 인공 호흡과 간접 심장 마사지를 통해 감각을 느낄 수 있습니다..

구급차 팀은 다음과 같은 조치를 취합니다.

  • 정맥 내 아드레날린 및 노르 에피네프린의 도입.
  • 아트로핀은 피하 투여.
  • 심장 대동맥 신경총의 노보 카인 봉쇄.
  • 제세 동기 사용.

환자가 중환자 실에 긴급 입원.

ECG 편차 옵션

특징적인 특징들 :

  • QT 간격이 0.2 초 이상 연장되었습니다. 첫 번째 단계에서는 이것이 일반적인 발견입니다..
  • 신장 PQ. 심실 복합체의 빈도 변화. 소위 mobitz 1.
  • 심장의 아래쪽 방의 수축이 완전히 사라집니다. 또는 대칭적인 순서로 번갈아 가며.
  • 다른 심각도의 심박수 약화 (서맥). 병리학 적 과정의 단계에 달려 있습니다.

ECG의 AV 차단은 구체적이며 단계가 클수록 문제를 진단하는 것이 더 쉽습니다..

정도에 따른 치료

장기 동적 관찰이 표시됩니다. 이러한 전술은 1 년 이상 반복 될 수 있습니다. 진행이 없으면 점차 심장 전문의와의 상담 빈도가 줄어 듭니다..

악화의 배경에 대해 여러 제약 그룹의 약물이 처방됩니다.

  • 항 고혈압제. 다른 유형.
  • 항 부정맥.

염증성 감염성 병리가 발생하면 항생제, NSAID 및 코르티코 스테로이드가 사용됩니다. 치료는 병원에서 엄격히 이루어집니다.

1 도의 일시적 AV 차단 (일시적)은 바이러스 또는 박테리아 기원에 따라 치료가 필요한 유일한 위험한 사례입니다..

동일한 유형의 약물이 사용됩니다. 국가의 급격한 악화의 경우, 기다리는 의미가 없습니다. 맥박 조정기 설치 표시.

나이에 관계없이. 유일한 예외는 수술을 견딜 수없는 노인 환자입니다. 이 문제는 개별적으로 해결됩니다..

인공 심장 박동기의 이식이 필요합니다. 터미널 단계가 시작 되 자마자 치료 가능성은 최소화됩니다.

전체 치료 기간 동안 라이프 스타일의 변화가 나타납니다.

  • 중독 거부.
  • 다이어트 (치료 표 3 번과 10 번).
  • 완전 수면 (8 시간).
  • 걷기, 운동 요법. 중요한 것은 과로하지 않는 것입니다. 임의의 기간.
  • 스트레스 회피.

민속 요리법은 위험 할 수 있으므로 사용하지 마십시오.

민간 요법

치료는 주로 근본적인 문제를 없애고 그 결과 병리가 발생하는 것을 목표로합니다. 치료는 통합 접근법으로 수행되며 심장 결함으로 인한 사망 예방, 병리학 적 징후 제거로 구성됩니다..

봉쇄의 경우 일반적으로 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다.

  • 칼륨 수용체 차단제 (Sotalol, Nebintan 또는 Amiodarone);
  • 나트륨 차단제 (Ritionorm, Giluritmal, Novokainamid, Quinidine, Rhythmylene 또는 Encainide);
  • B- 차단제 (병리학은 Atenololol, Bisoprolol, Nadolol, Esmolol 또는 Propranolol로 치료할 수 있음).

증상을 완화시키기 위해 다음 약물을 처방 할 수 있습니다.

환자는 또한 부정맥의 증상을 없애는 약을 처방받습니다. 이 약에는 verapamil과 diltiazem이 포함됩니다..

혈역학을 안정화시키는 도파민과 아드레날린으로 3도 봉쇄를 치료할 수 있습니다..

만성 병리학에서는 코린 파르 (Corinfar) 등의 약물을 처방하는 경우가 많으며, 숙련 된 의사 만 위의 약을 처방해야하며, 그렇지 않으면 위험한 결과와 문제의 위험이 악화됩니다..

병리학 과정의 심한 형태에서는 간격이 표시됩니다. 일반적으로 급성 심부전, 붕괴가 발생할 때 급격한 압력 강하, 기절, 폐부종으로 처방됩니다..

바람직하지 않은 예후가 가능할 때 심박 조율기가 심한 봉쇄 증상을 보이는 신체에 배치됩니다. 이 심장에 설치하면 환자의 상태를 완화하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

기대 수명을 늘리려면 심장 근육의 지속적인 자극이 필요합니다..

수술을하거나하지 않기 위해, 전문가 만-심장 외과 의사가 결정합니다.

병리학 치료는 올바른 일상 생활을 회복시키는 것으로 구성됩니다. 환자는 건강하고 완전한 수면을 확립해야합니다.

치료가 원하는 효과를 얻으려면식이 요법을 따르는 것이 중요합니다. 심장 차단을위한 적절한 영양 섭취는 다량의 콜레스테롤을 함유 한 음식을 배제하는 것입니다. 비타민이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 중요합니다. 정크 푸드, 특히 알코올은 모두 버려야합니다.

환자는 흡연에 금기입니다. 건강한 생활 습관을 고수해야합니다. 환자는 신체적, 정서적 과부하, 스트레스 및 갈등 상황을 피해야합니다..

질병의 원인을 찾으려면 아트로핀으로 검사하는 것이 좋습니다. 물질은 몸에 주입되어 클리닉 및 배설 속도를 모니터링합니다. 병리학 적 원인이없는 불완전한 봉쇄로 아트로핀 투여 증상이 30 분 안에 사라집니다..

이러한 환자의 주요 검사 방법은 심전도입니다. ECG의 심장 차단 징후는 다음과 같습니다.

  • 가변 치아 (심실에 임펄스의 느린 전달을 보여줍니다);
  • 일부 리드에서 치아에 톱니 모양;
  • 불규칙한 리듬;
  • 치아 손실, 복합체;
  • 서맥.

심장 차단의 경우 치료는 전적으로 심근 손상의 정도와 정도에 달려 있습니다. 진료소가 없으면 치료가 처방되지 않습니다. 심한 고급 봉쇄를 치료하기 위해 맥박 조정기가 종종 설정됩니다. 이 장치는 왼쪽 쇄골 근처에 피하로 이식됩니다. 국소 마취하에 설치.

상처 표면은 1.5 개월 이내에 치유됩니다. 장치의 주요 동작은 심장 수축에 기여하는 전기 트랜잭션 생성입니다. 자극제는 지속적으로 또는 필요한 경우에만 (느린 경우) 작동합니다. 적절한 프로그램의 선택은 의사가 수행합니다. 약물을 사용하여 질병이 유발되면 즉시 대체되거나 치료가 완전히 중단됩니다. 이러한 결정은 주치의에 의해서만 결정됩니다..

많은 전문가들은 약물 치료와 대체 치료를 병행 할 것을 권장합니다. 이것은 치료의 효과를 높이고 치유를 가속화합니다. 대체 치료를위한 일반적인 요리법 :

  1. 발레리 안의 국물. 종종 준비를 위해 사용되는 식물의 뿌리 줄기입니다. 건조, 분쇄, 물을 부어 뚜껑 아래에서 약 1/4 시간 동안 끓입니다. 이 도구는 식사 전에 하루에 세 번 주장, 필터링 및 소비됩니다..
  2. 레몬 밤의 주입. 잔디에 끓는 물을 부어 식을 때까지 고집합니다. 하루에 세 번 사용.
  3. 호손의 달인. 꽃을 물에 부어 15 분 동안 수조에서 끓입니다. 식사 30 분 전에 아침에 드십시오..
  4. 양파와 사과의 혼합물. 재료는 분쇄되어 식사 사이에 하루에 두 번 소비됩니다.
  5. 박하 주입. 분쇄 된 잎에는 끓는 물을 부어 적어도 한 시간 동안 주장하십시오. 낮에는 서서히 복용하십시오..

치료 병리학자는 포괄적이어야합니다. 생활 방식을 근본적으로 바꾸고 일과 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 올바른 생활 방식의 기본 원칙 :

  1. 신체 활동 최소화.
  2. 담배를 크게 끊다.
  3. 음주 제한.
  4. 균형 잡힌 식단으로 전환.
  5. 카페인 제한.
  6. 휴식을 위해.
  7. 정기적 인 성생활.

민속 요리법으로 봉쇄를 치료하면 병리 증상을 줄이고 건강을 향상시킬 수 있습니다. 다른 방법을 사용하기 전에 의사와상의해야합니다.

  1. 발레리 안 뿌리를 기반으로 한 달인은 심장 리듬을 회복시키는 데 도움이됩니다. 조리법을 준비하려면 발레리 안의 뿌리 줄기를 갈아야합니다. 1.5 작은 술 뿌리에 물 150ml를 붓습니다. 내용물이 담긴 용기를 스토브 위에 놓고 국물을 10-15 분 동안 저열로 끓입니다. 완성 된 국물은 거즈를 통해 여과되어 여러 층으로 접힐 수 있습니다. 하루에 3-4 회 달인 50g을 마셔야합니다..
  2. 레몬 밤을 기본으로하는 밤은 심장 블록으로 도움이됩니다. 요리를 위해 1.5 tbsp의 끓는 물 500 ml를 부으십시오. 엘 건초. 내용물을 불에 넣고 국물을 끓입니다. 하루에 3 번 약 ½ 컵 복용하십시오..
  3. 가슴의 통증을 줄이면 호손의 달인을 도울 수 있습니다. 250ml의 끓는 물 1/2 큰술을 부으십시오. 엘 호손 과일. 용기를 수조에 넣고 국물을 7-10 분 동안 끓입니다. 1/3 컵에 식사 전에 제품을 가져 가십시오.
  4. 하트 블록을 사용하면 사과와 양파로 약을 준비 할 수 있습니다. 제품을 준비하려면 양파의 평균 머리와 중간 정도의 녹색 사과가 필요합니다. 고기 분쇄기를 통해 양파와 사과를 통과시킵니다. 혼합물을 완전히 저어줍니다. 그 결과로 생기는 죽이 일상입니다. 2-3 개의 리셉션으로 나누십시오. 식사 전날 약을 먹으십시오.
  5. 1 큰술 갈기. 엘 박하 잎 250-300 ml의 끓는 물의 허브 혼합물을 부어. 닫힌 뚜껑 아래에 30-50 분 동안 주입하십시오. 체를 통해 완성 된 주입을 여과하십시오. 낮에는 약을 복용하십시오.

심장 근육을 치료하는 방법을 읽으십시오

달인과 주입으로 치료하는 것 외에도식이 요법에 특별한주의를 기울여야합니다. 모든 지방, 튀긴 음식, 훈제 음식은 메뉴에서 제외하고 소금 섭취도 제한해야합니다. 강한 커피와 홍차는 금지되어 있습니다. 의사는 심장 차단 치료 중 알코올 및 흡연을 제거 할 것을 권장합니다..

하트 블록을 사용하면 스포츠를 권장하지 않습니다. 정서적 스트레스도 피해야합니다..

예측 및 가능한 합병증

  • 심부전. 이러한 상황에서 소생술은 최소한으로 효과적이며 간신히 회복되며 리듬이 다시 변경됩니다. 며칠 후에 재발이 일어날 수 있습니다.
  • 심장 성 쇼크. 잠재적으로 치명적인 결과. 또한 사망은 거의 100 %에 이른다.
  • 실신과 그로 인한 외상은 삶과 양립 할 수 없다.
  • 심장 마비 또는 뇌졸중. 심장 구조와 뇌의 영양 실조.
  • 혈관성 치매.

예측은 병리학 적 과정의 단계에 달려 있습니다.

스테이지 1.생존은 100 %에 가깝습니다. 감염성 병변이있는 경우에만 위험.
2 단계.치료하지 않으면 사망 확률은 약 20-30 %입니다. 완전한 치료로 2-4 배 더 낮음.
3도.사망률 40-60 %.

말기 단계에서는 사망이 불가피합니다. 치료는 효과가 없다.

심박 조율기 설치로 과격한 외과 적 개입으로 예후가 크게 향상됩니다..