Lerish 증후군이란 무엇입니까

하지에는 몇 가지 형태의 죽상 경화증이 있습니다. 혈관의 내강이 감소하거나 일반적으로 닫히는 질병을 Lerish syndrome이라고합니다. 60 세 미만의 남성은이 질환으로 고통 받지만, 현재 60 세 미만의 사람들은이 질환의 영향을받습니다..

그것은 무엇인가

Lerish 's syndrome은 장애 나 사망으로 이어지는 위험한 만성 질환입니다. 종종 그러한 질병으로 외과 적 개입이 필요합니다..

Lerish 증후군은 동맥 경화 및 심혈 관계 질환 후 3 위를 차지합니다. 55 세 미만의 동맥 경화증이있는 사람에게 나타납니다. 다리를 절단 한 사람의 50 %가이 Lerish 증후군으로 사망.

정상 대동맥 및 동맥 경화

몸의 벨트 아래에서 대동맥 (가장 큰 혈관)은 두 개의 동맥으로 나누어 져 하체에 혈액을 공급합니다. 이 동맥에서 레 리쉬 증후군이 나타납니다..

그 원인

Lerish 증후군의 원인은 죽상 동맥 경화증의 유발 요인과 직접 관련이 있습니다.

  • 생활 양식;
  • 혈관의 죽상 경화증;
  • 루멘의 완전한 막힘 및 괴저의 발달;
  • 대동맥의 내부 표면을 변형시키는 질병;
  • 정맥 혈전증;
  • 재고 정리.

변형 된 세동맥, 이것은 동맥의 통과를 좁히고 막습니다. 죽상 경화증의 초기 단계에서 혈관 협착증이 발생합니다. 콜레스테롤 플라크가 증가함에 따라 혈관이 막히고 혈액이 혈관에 들어 가지 않기 때문에 동맥 기능 부전이 시작됩니다..

혈관 폐색도 발생합니다. 질병 자체는 대동맥이 인체 다리에 도달하는 혈관으로 분리되는 지점에 있습니다. 소동맥의 조직에서 저산소증이 시작됩니다-괴저의 증상.

죽상 동맥 경화증은 매우 흔한 질병이므로 Leriche 증후군 환자는 일반적으로 뇌졸중, 관상 동맥 심장 질환의 전제 조건이 있습니다.

위험 요소는 다를 수 있습니다.

  • 흡연. 담배의 구성 성분은 폐에 축적되어 순환 시스템으로 들어가 혈관을 어지럽 힙니다..
  • 이상 지질 혈증. 한 가지 이유는 앉아있는 생활 방식입니다..
  • 당뇨병;
  • 고혈압;
  • 유전자 수준 (어머니에서 아기로).

이로부터 노인들은 Lerish 증후군으로 고통받을 수 있지만, 젊은 세대의 질병의 가능성은 배제되지 않습니다.

Lerish 증후군이있는 염증성 사지

조짐

Leriche 증후군의 질병에서 증상이 매우 잘 보입니다.

간헐적 인 파행은 사람의 다리에 혈액이 부족한 주요 증상입니다. 협착증 및 절름발이 (높음 또는 낮음).

대동맥이 감염된 경우, 아픈 사람은 요추 부위, 허리 아래, 다리, 걷기 및 휴식 중에 지속적인 통증을 경험합니다. 고관절의 동맥이 감염되면 다리와 발에 통증이있을 수 있습니다..

골반의 혈액 순환이 손상되고 척수가 영향을 받기 때문에 발기 부전이 발생합니다. 하복부에 통증이 있음이 분명합니다..

단계

Lerish 증후군은 여러 단계로 발생합니다.

  • 나는 무대. 다음과 같이 나타납니다. 오한, 다리 아래쪽이 춥고 휴식 중 간헐적 인 부리가 사라짐.
  • II 단계. 루멘의 협착 수준이 커집니다. Leriche 증후군의 증상 : 다리의 피부색 변화, 먼 거리를 걷지 않아도 걷는 경우 간헐적 인 부딪힘이 나타남.
  • III 단계. 피부색 변화, 다리의 무릎 아래 일정, 영양 궤양.
  • IV 단계. 하지에서 매우 날카 롭고 일정한 실. 궤양, 괴저 개발.

Lerish 증후군의 징후는 또한 다리의 근육 활동 감소 (강도 없음) 및 지방 세포의 발달에서 나타납니다. 탈모, 피부 변색 (창백), 차가운 발, 손톱 코팅의 성장에 무기력. 혈관을 조사 할 때 사람의 맥박이 감지되지 않습니다.

혈관의 죽상 동맥 경화증은 오랫동안 나타나지 않을 수 있습니다. 일부 경우에만이 질병의 증상이 밝게 나타납니다. 예기치 않은 혈전증, 순환 장애.

그러나 첫 번째 증상은 다음과 같습니다.

  • 하지의 마비, 약점;
  • 감기, 거위 범프, 통증;
  • 다리에 하중이 가해져 침착 한 상태로 지나가는 통증.

급성 Leriche 증후군의 경우 외과 적 개입까지 긴급 입원이 필요합니다.

레쉬 증후군 단계

치료

치료 과정을 시작하기 전에 사람은 검사를 받아야하며 일련의 테스트를 통과해야합니다. 하지의 혈관에 대한 초음파 검사-초음파 검사를 수행해야합니다. 치료의 목표는 다리의 혈류를 개선하고 위험한 질병 (괴저, 심근 경색, 뇌졸중)을 예방하는 것입니다..

일련의 검사 후 주치의는 획득 한 데이터를보고 분석합니다. 치료 과정은이 분석에 달려 있습니다..

Leriche 증후군의 치료는 여러 단계에서 발생합니다.

  • 약물 옵션-혈관 확장, 혈관 순환 및 혈관 탄력 개선 약물 사용;
  • 외과 개입.

환자에게 처방 치료가 필요한 경우 :

  • 혈압, 포도당 및 지질 스펙트럼의 완벽한 제어.
  • 담배를 끊으.
  • 가능한 많이 걸으십시오.
  • 필수 약물.

I 단계와 II 단계에서는 다음과 같이 처방됩니다.

  • 혈액 개선 약물.
  • 혈액 점도 약물.
  • 혈관의 혈전을 방지하는 산.
  • 말초 혈관 확장제 약물.
  • 진통제.

조작

외과 개입은 II 기 질환에있을 수 있습니다. 수술 전에 외과 의사는 머리의 대동맥 및 혈관뿐만 아니라하지의 동맥이 죽상 동맥 경화증에 의해 얼마나 영향을 받는지 검사하고 평가합니다. 이것은 수술의 위험 정도를 식별하기 위해 수행됩니다..

Leriche 증후군의 수술은 유형이 다를 수 있습니다.

  • 동맥의 후속 조작으로 플라크 제거 (내장 절제술).
  • 영향을받는 동맥이 제거되거나 인공 또는 다른 장소에서 가져온 것이 해당 위치에 배치됩니다 (보철)..
  • 혈관 우회 수술. 션트는 영향을받는 관절 부위에 삽입됩니다..
  • 스텐트가 영향을받는 혈관에 삽입됩니다 (스텐 팅).
  • 최악의 것은하지의 절단입니다 (선박을 복원 할 수없는 경우).

Lerish 증후군 환자는 신체의 혈액 및 혈관 상태를 자극하고 유지하는 처방약입니다. 이러한 의약품은 평생 처방 될 수 있습니다..

Lerish 's syndrome : 원인과 발달, 과정, 진단, 치료 원칙

© 저자 : A. Olesya Valeryevna, MD, 개업의, 의과 대학의 교사, 특히 VesselInfo.ru (저자에 대하여)

Lerish 's syndrome은 순환 질환으로 다리 동맥의 내강이 완전히 폐쇄되는 범위까지 좁아지는 만성 질환입니다. 일반적으로 병리학은 40-60 세 남성에서 진단되지만 최근 몇 년간 환자 그룹의 일부 "회춘"이있었습니다..

이 질병은 치명적인 합병증에 시달리는 비교적 젊은 사람들의 장애로 이어지기 때문에 종종 심각한 외과 치료가 필요하기 때문에 매우 위험합니다. 심장과 뇌 혈관의 죽상 동맥 경화 후, 다리의 동맥 손상은 50-55 년 후에 죽상 동맥 경화증을 앓고있는 거의 모든 다섯 번째 환자에서 3 위를 차지합니다. 수술 후 1 년 이내에 팔다리가 절단되면 환자의 약 절반이 사망 할 위험이 있습니다.

대동맥은 모든 장기와 조직에 혈액을 공급하는 인체의 가장 큰 혈관입니다. 아래쪽 부분은 오른쪽과 왼쪽 장골 동맥으로 나뉘어 혈액을 아래쪽으로 공급합니다. Lerish 증후군에서 신장 대동맥과 장골 혈관이 떠난 후 하부 대동맥 조각이 질병의 기질이됩니다..

원인과 위험 요소

Lerish 증후군의 90 % 이상이 대동맥 및 장골 동맥의 죽상 경화성 병변과 관련이 있습니다. 병리학 발달의 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 남성 성별;
  • 흡연;
  • 지질 대사 장애;
  • 당뇨병;
  • 동맥 고혈압;
  • 유전.

보시다시피, 노인들에게 매우 흔한 상태는 동맥 협착증을 유발하지만 생활 방식은 질병의 위험을 결정합니다..

죽상 경화증 이외에도 증후군의 원인은 혈관벽의 염증 변화가 발생하여 내강의 경화증, 혈전증 및 폐색 (폐쇄)에 기여하는 동맥염 및 비 특이성 대 동맥염을 제거 할 수 있습니다..

동맥의 변화는 협착 (협착) 및 혈관 내강의 폐색으로 감소됩니다. 죽상 동맥 경화증의 초기 단계에서 협착증이 우세하지만 플라크의 크기가 커지고 혈전증으로 인해 혈류가 완전히 중단되고 심각한 동맥 기능 부전이 있습니다. 어떤 경우에는 혈관 협착과 폐색이 발생하고 병변은 대동맥, 장골 동맥 및 장골 동맥 자체로 나뉘는 대신 대동맥에 국한됩니다. 저산소증은 조직에 축적되고, 영양 상태가 교란되며, 괴사 변화를위한 전제 조건과 괴저가 생성됩니다..

죽상 경화증은 일반적으로 흔하기 때문에 Lerish 증후군 환자는 관상 동맥 (관상 동맥 질환)과 뇌 혈관 (만성 허혈 또는 뇌졸중)에 병변이 있습니다..

Lerish 증후군의 증상 및 진단

Lerish 증후군 과정의 고전 버전은 증상의 조합입니다.

  1. 간헐적 인 파행;
  2. 역가 장애;
  3. 다리의 동맥에 맥박 부족.

간헐적 파행은하지에서 동맥혈 흐름 장애의 주요 징후 중 하나입니다. 혈관 협착의 수준에 따라 높고 낮을 수 있습니다. 대동맥과 그 분기가 영향을받는 경우, 환자는 요추 부위를 걷을 때 통증이 발생하고, 엉덩이는 운동 중 및 휴식 중 사지가 더 낮습니다. 엉덩이와 다리의 혈관이 손상되면 통증은 주로 다리의 하부, 발에 국한됩니다.

골반 혈관의 혈류 장애 및 척수 침범으로 인해 발기 부전이 나타나고 골반저 근육의 색조가 감소하며 복통이 발생할 수 있습니다.

다리의 영양 장애의 징후는 근육 조직과 지방 조직의 체적 감소, 탈모, 창백 및 피부 냉각 및 손톱 성장 장애입니다. 혈관을 조사하려고 할 때 맥동이 결정되지 않습니다..

동맥의 동맥 경화증은 오랫동안 환자에게 눈에 띄지 않게 발생할 수 있습니다. 드문 경우이 질병은 갑작스런 혈전증과 급격한 혈류 손상으로 나타나지만 대개 점차적으로 진행되며 첫 징후는 다음과 같습니다.

  • 다리의 마비와 약점 느낌;
  • 차가움, "거위 범음"의 감각, 피부의 통증 또는 타는듯한 느낌;
  • 장시간 걸 으면 통증이 생겨 처음에는 간헐적이며 휴식 후지나갑니다..

급성 폐색의 생생한 임상 사진

동맥 줄기의 혈전증, 저산소증 및 허혈이 매우 빠른 Lerish 증후군의 급성 과정에서 괴저가 나타납니다. 환자는 긴급 입원과 원칙적으로 다리 절단이 필요합니다..

임상 증상에 따라 질병 경과의 네 단계가 구별됩니다.

  1. 첫 번째 단계는 냉기, 다리의 약점, 간헐적 인 부딪힘의 증상이 장기간의 노력으로 발생하며 휴식 후 경과합니다..
  2. 두 번째 단계에서는 동맥 협착의 정도가 증가하고 증상 중 피부, 손톱에 영양 변화가 나타나고 200-250 미터의 거리를 극복해도 간헐적 인 파행이 나타납니다..
  3. 세 번째 단계는 피부, 근육 및 섬유의 변화 진행, 궤양, 휴식시 통증으로 비 보상 과정을 특징으로합니다..
  4. 네 번째 단계는 통증이 견딜 수 없을 때 가장 위험합니다. 다발에 ​​치유되지 않는 궤양과 연조직 괴사가 많이 있습니다. 치료 없이는 다리 괴저가 필연적으로 발생합니다..

진단

하지의 동맥 협착 또는 폐색이 의심되는 경우, 클리닉이 지워지거나 실제로 결석 할 때 초기 단계에서 특히 중요한 일련의 검사를 받아야합니다. 의사는 다리를 검사하고 동맥의 맥박을 느끼려고합니다..

실험실 연구는 지질 스펙트럼, 포도당, 글리코 실화 헤모글로빈 (당뇨병의 경우), coagulogram의 약속의 지표를 결정합니다..

동맥 병변의 정도 및 국소화를 명확히하기 위해, 조영제를 사용한 컴퓨터 혈관 조영술 및 정렬이 수행된다. 동맥의 기능적 상태를 평가하기 위해 트레드밀이 사용됩니다..

진단 이미지의 Lerish 증후군

스크리닝 방법은 일반적으로 통일성을 초과해야하는 도플러 그라피가있는 혈관의 초음파, 발목-지관 지수 (발목과 어깨의 혈관 내 혈압 비율)의 결정으로 간주 될 수 있습니다..

다리의 대동맥과 혈관의 죽상 동맥 경화증의 경우, 관상 동맥 및 뇌 동맥의 상태에 대한 연구는 필수 병변입니다..

치료

Leriche 증후군의 치료는 다리 동맥의 혈류를 개선하고 질병의 진행과 합병증의 발병을 예방합니다. 가장 위험한 것은 괴저, 심근 경색, 뇌졸중입니다..

질병의 단계와 증상의 성격에 따라 보수 치료 또는 수술이 처방됩니다. 보수 치료에는 미세 혈관 내 혈액 순환을 개선하는 약물, 조직 영양 상태, 혈관 확장 제가 포함됩니다..

환자는 의사가 처방 한 치료만이 질병 및 생활 습관 변화의 위험 요인을 제외하고는 원하는 결과를 얻지 못하므로 치료의 주요 원칙은 다음과 같습니다.

  • 위험 인자 제거 (압력 제어, 지질 스펙트럼, 혈당 조절);
  • 흡연의 완전한 배제
  • 정기적 인 산책;
  • 혈류 개선을위한 약물 복용.

보수 치료

I 기 및 IIA기에는 보수 치료 만 허용되며,보다 진보 된 형태에서는 수술이 필수적입니다. 약물 중 처방됩니다 :

  1. 혈소판 응집을 줄이고 혈액 유동성을 개선시키는 펜톡 실린 (Pentoxifylline). 이 약물은 질병의 증상을 줄일 수 있지만 환자의 30-40 %에서만 효과적입니다.
  2. 레오 폴리 글 류킨, 레오 마크로 덱스, 혈액 점도 감소;
  3. 혈전증을 예방하는 아세틸 살리실산;
  4. Cilostazol은 혈액의 유변학 적 매개 변수를 향상시킵니다.
  5. 뚜렷한 항 혈소판 특성을 갖는 티클로피딘, 클로피도그렐;
  6. 혈액 지방 및 피브리노겐을 감소시켜 점도를 감소시키는 술로 덱 시드;
  7. 니코틴산 및 그 유도체는 말초 혈관의 팽창을 유발하고 피브리노겐의 파괴에 기여합니다.
  8. 진경제 (Papaverine, Drotaverine);
  9. 심한 통증으로 진통제가 나타납니다..

치유되지 않는 장기 영양 궤양의 경우 영향을받는 부위의 드레싱은 영양 및 재생을 개선하는 국소 약제를 사용하여 수행됩니다 (solcoseryl, methyluracil).

조작

질병의 IIB 단계부터 수술 치료가 필요합니다. 수술이 처방되기 전에 외과 의사는 대동맥의 상태,하지의 혈관, 관상 동맥 및 뇌동맥의 죽상 동맥 경화 병변 및 그와 관련된 수술 위험을 평가합니다..

Lerish 증후군으로 재건 수술이 수행되며 그 주요 원인은 다음과 같습니다.

  1. Endarterectomy-혈관 봉합 또는 합성 물질, 자체 혈관으로 결함 대체로 죽상 동맥 경화 플라크 추출.
  2. 보철-동맥의 변경된 조각이 제거되고 대신 인공 보철물 또는 환자 혈관의 일부가 다른 부위 (오토 베인)에서 채취됩니다..
  3. 대동맥 대퇴 우회 수술-상당한 양의 병변이 있으면 혈관의 변경된 부분 (대동맥과 대퇴 동맥 사이)을 우회하여 문합이 적용됩니다. 대동맥 분기와 양쪽 장골 동맥이 모두 영향을받는 경우 분기 부위를 완전히 대체하는 보철물이 사용됩니다 ( "바지"형태)..
  4. 스텐트-스텐트 (중공 튜브)가 혈관에 삽입되어 혈액 흐름이 발생하면 심장 혈관, 뇌 손상, 보철 또는 우회 수술시 높은 수술 위험이있는 환자 에게이 방법이 표시됩니다.

Lerish 증후군 수술-분로 (1) 및 스텐트를 이용한 혈관 성형술 (2)

죽상 동맥 경화증의 중증도가 이미 혈류를 회복하는 것이 불가능하거나 사지의 괴저가 발생한 경우 유일한 유형의 수술은 혈류가 여전히 존재하는 수준까지 다리 절단 일 수 있습니다.

보수 치료를받은 환자뿐만 아니라 수술을받은 환자는 항 혈소판제 (아스피린, 클로피도그렐)를 복용해야합니다. 광범위한 동맥 경화증의 경우, 그러한 치료는 기본으로 간주되며 평생 동안 처방 될 수 있습니다. 혈관 약물은 코스 및 항 혈소판제에 오랫동안 사용되며 평생 동안 사용됩니다..

Lerish 증후군에 대한 비 약물 요법은 혈액의 자외선 및 레이저 방사선 조사로 점도를 낮추고 혈소판 응집, 고압 산소 공급, 물리 치료 절차 (UHF, 전기 영동)를 줄입니다..

Lerish 's syndrome은 심각한 예후를 보이는 위험한 질병입니다. 심혈관 병리로 사망하는 환자 3 명 중 1 명은 증상이 하나 이상 있습니다. 혈관 변화의 진행을 예방하는 것은 치료의 적시성뿐만 아니라 사지와 생명을 구하려는 환자의 요구에 달려 있습니다. 외과의는 다리를 잃어버린 경우에도 환자가 흡연을 포기하지 않고 처방 된 권장 사항을 준수하지 않은 경우를 알고 있습니다. 다리 혈관에서 동맥혈 흐름을 위반하는 사소한 징후조차도 의사와 긴급하게 상담하고 즉시 치료를 시작해야합니다.

레 리쉬 증후군

실험실 연구

Lerish 's syndrome이 발견되면 다음과 같은 특정 실험실 검사없이 치료를 처방 할 수 없습니다.

  • 질병의 당뇨병 특성을 배제하기위한 HGB A1c 수준의 결정. 당 수치를 조절함으로써 장기 합병증을 줄일 수 있습니다. ADA (American Diabetes Association)는 HGB A1c 수준을 7 % 미만으로 유지할 것을 권장합니다.
  • 총 콜레스테롤, 저밀도 및 고밀도 지단백질, 트리글리세리드를 포함한 지질의 양 결정. 죽상 동맥 경화증과 젊은이에게 유전 적 소인이있는 환자에서 호모 시스테인과 아포지 단백질 A도 결정됩니다..
  • 환자가 이전에 동맥 또는 정맥 분절에서 혈전증을 앓고 있었다면 혈액 응고에 대한 포괄적 인 평가가 필요합니다. 여기에는 프로트롬빈 시간, 혈소판 수 및 피브리노겐 수준, V- 리덴 인자, 단백질 C 수준, 안티 트롬빈 III, 단백질 S, 안티 카디오 리핀 항체 등이 포함됩니다..
  • 요오드 함유 조영제의 도입이 필요한 치료 또는 진단 조치를 수행하기 전에 혈액의 크레아티닌 수준을 확인해야합니다.

수술 후 기간 및 가능한 합병증

수술 후 처음 몇 시간은 보철 혈전증 및 혈역학 적 장애의 관점에서 특히 어렵다

마취과 의사와 의사의 가장 중요한 임무는 수술 후 안정적인 혈역학을 유지하는 것입니다. 환자의 압력이 100mm 미만으로 떨어지면 분로 혈전증이 발생할 수 있습니다. 이와 관련하여 일반적으로 이러한 작업의 모든 실패는 완료 후 첫 1 분 및 몇 시간 내에 발생합니다.

Leriche 증후군의 배경에서 후기 혈전증의 비율은 적습니다. 실습에서 알 수 있듯이, 긴 수술과 큰 혈액 손실 후 션트가 혈류에 포함되면 압력 강하가 발생할 수 있습니다. 마취과 의사 측 의이 기간에는 필요한 기술이 필요합니다. 예를 들어, 에페드린 또는 에피네프린과 같은 혈관 수 축제가 도입되어 말초 저항을 증가시킵니다. 그러나이 약물은 심장의 작용을 상당히 복잡하게하여 심근의 수축 기능을 훨씬 더 고갈시킵니다. 이와 관련하여 그러한 약물은 최소 복용량으로 처방해야합니다..

때로는 압력이 급격히 떨어지는 붕괴 상태는 부신 시스템의 고갈과 부신 기능 부전으로 설명 할 수 있습니다. 따라서 수술 전후에 환자에게 "코르티손"이 처방되는데, 수술 2 일 전과 그 후 3 일 이내에 75 밀리그램으로 복용해야합니다. 수술 후 기간 동안 압력 강하의 배경에 대한 혈관 수축 약물 대신에 Strofantin과 같은 빠르게 작용하는 심장 약물을 도입하는 것이 합리적입니다..

대동맥 동맥 경화 증 (Leriche 증후군) 수술 후 기간의 또 다른 영구 합병증은 신경계의 외상과 후 복막 혈종의 불가피한 출현으로 인한 심한 장 마비의 존재입니다. 이 합병증을 퇴치하기 위해, 환자에게 충분한 양의 단백질의 도입을 제공하고 수술 후 3 일 이내에 입을 통한 영양 제한의 형태 및 피투 이린의 임명으로 다양한 조치를 수행하는 것이 필요하다. 또한 환자는 위 세척 및 사이펀 관장과 함께 염화나트륨의 고혈압 용액을 정맥으로 투여해야합니다..

일부 전문가들은 수술을 마치기 전에 환자의 코를 통해 얇은 카테터를 도입 할 것을 권장합니다. 카테터를 사용하여 수술 후 기간에 장 내용물이 배출됩니다. 수술 중 마비를 예방하기 위해 장과 장간막의 장간막의 노보 카인 봉쇄가 수행됩니다..

병리의 주요 징후

신체 시스템의 기능에서 일반적인 편차가 얼마나 심각한지는 폐색되기 쉬운 혈관 섹션의 길이에 의해 결정되며 필요한 물질을 조직에 잘 공급하지 못합니다.

Lerish 증후군의 증상은 일차 혈관 병변 직후에 나타나지 않습니다. 그들은 동맥의 더 큰 부분을 더 이상 없애면서 발달합니다. 혈전증이 시작될 때까지 환자는 상당한 육체 운동 후에 만 ​​질병의 징후를 느끼므로 오랫동안주의를 기울이지 않을 수 있습니다. 휴식시 증상이 점차 나타나고 성장이 느립니다..

병리학은 멀리 위치한 혈관의 압력 강하로 시작하여 혈액 미세 순환이 악화됩니다. 증후군이 진행됨에 따라 조직의 대사 과정이 방해받습니다..

질병의 증상은 다음과 같습니다.

1. 특정 거리를 지날 때 나타나는 사지 통증. 환자는 다리 아래쪽, 허벅지, 엉덩이 및 허리의 불편 함으로 인해 불안해합니다. 이것은 허혈의 발달로 인한 것입니다. 소위 간헐적 충돌이 있으며 환자의 심각성과 환자가 안전하게 통과 할 수있는 거리에 따라 각도에 따른 분류가 구분됩니다.

  • 나는 학위. 이 단계는 기능 보상의 단계입니다. 즉, 복구가 여전히 시작됩니다. 전반적인 피로감, 경련 현상,하지의 불편 함 (얼룩, 마비)이 나타납니다. 환자들은 아무런 이유없이 발이 얼고 있다고 불평합니다. 사람이 지나갈 때까지 멈추게하는 통증은 평균 속도로 0.5km를 걷을 때 발생합니다..
  • II도. 환자가 이미 증상을 문제로 간주하고 종종 의학적 도움을 구하는 하위 보상 단계. 통증이 시작되기 전에 적용되는 거리는 약 200 미터입니다. 영향을받는 다리에 머리카락이 떨어지면 성장이 손상됩니다. 피부가 건조 해지고 껍질이 벗겨집니다. 손톱이 부서지기 쉽고 성장 속도가 크게 줄어 듭니다. 피하 지방 조직과 발 근육이 고갈되어 기능을 수행하지 않습니다..
  • III도. 보상은 지속적인 통증으로 나타납니다 : 휴식중인 환자조차도 빛과 허벅지가 방해받습니다. 사람이 갈 수있는 거리는 30 미터로 줄었습니다. 피부가 얇고 쉽게 취약 해지며, 약간의 흠집은 궤양, 균열을 유발합니다. 영향을받는 사지의 피부색은 신체의 높이보다 높은 위치에 따라 변합니다. 낮을 때 다리가 빨갛게되고, 올리면 창백하게됩니다. 발의 근육과 다리의 위축.
  • IV 학위. 파괴적인 변화는 발목과 발가락에 일정한 성질의 견딜 수없는 고통으로 표현됩니다. 하지의 원위 부분은 치유되지 않는 궤양으로 덮여 있으며 그 주위에는 발적이 관찰되며 내부에는 회색 코팅이 있습니다. 신과 발이 부풀어 오른다. 괴저는 적시에 치료를받지 않습니다..

2. 약화 (수축기 중얼 음 만 존재) 또는 대퇴부 동맥의 맥동이 완전히 없음.

3. 치료할 수없는 남성 환자의 발기 부전-허혈과 관련이 있습니다 : 척추 및 골반 장기. 직접적인 성적 발기 부전 외에도 같은 이유로 걷는 것은 하복부에 통증을 유발할 수 있습니다.

Lerish 증후군의 증상 및 진단

Lerish 증후군 과정의 고전 버전은 증상의 조합입니다.

  1. 간헐적 인 파행;
  2. 역가 장애;
  3. 다리의 동맥에 맥박 부족.

간헐적 파행은하지에서 동맥혈 흐름 장애의 주요 징후 중 하나입니다. 혈관 협착의 수준에 따라 높고 낮을 수 있습니다. 대동맥과 그 분기가 영향을받는 경우, 환자는 요추 부위를 걷을 때 통증이 발생하고, 엉덩이는 운동 중 및 휴식 중 사지가 더 낮습니다. 엉덩이와 다리의 혈관이 손상되면 통증은 주로 다리의 하부, 발에 국한됩니다.

골반 혈관의 혈류 장애 및 척수 침범으로 인해 발기 부전이 나타나고 골반저 근육의 색조가 감소하며 복통이 발생할 수 있습니다.

다리의 영양 장애의 징후는 근육 조직과 지방 조직의 체적 감소, 탈모, 창백 및 피부 냉각 및 손톱 성장 장애입니다. 혈관을 조사하려고 할 때 맥동이 결정되지 않습니다..

동맥의 동맥 경화증은 오랫동안 환자에게 눈에 띄지 않게 발생할 수 있습니다. 드문 경우이 질병은 갑작스런 혈전증과 급격한 혈류 손상으로 나타나지만 대개 점차적으로 진행되며 첫 징후는 다음과 같습니다.

  • 다리의 마비와 약점 느낌;
  • 차가움, "거위 범음"의 감각, 피부의 통증 또는 타는듯한 느낌;
  • 장시간 걸 으면 통증이 생겨 처음에는 간헐적이며 휴식 후지나갑니다..

동맥 기능 부전의 배경에 영양 장애가 발생하는 다리의 출현도 특징적입니다. 처음에는 사지가 옅어지고 색이 자-빛의 청색으로 변하고 머리카락이 빠지고 손톱의 성장이 손상됩니다. 동맥의 심한 협착증으로 비 치유 궤양과 괴사의 초점이 형성되어 영양 장애가 증가합니다. 이러한 조직에 대한 경미한 손상은 심각한 재생 장애로 인해 괴저로 이어질 수 있습니다..

급성 폐색의 생생한 임상 사진

동맥 줄기의 혈전증, 저산소증 및 허혈이 매우 빠른 Lerish 증후군의 급성 과정에서 괴저가 나타납니다. 환자는 긴급 입원과 원칙적으로 다리 절단이 필요합니다..

임상 증상에 따라 질병 경과의 네 단계가 구별됩니다.

  1. 첫 번째 단계는 냉기, 다리의 약점, 간헐적 인 부딪힘의 증상이 장기간의 노력으로 발생하며 휴식 후 경과합니다..
  2. 두 번째 단계에서는 동맥 협착의 정도가 증가하고 증상 중 피부, 손톱에 영양 변화가 나타나고 200-250 미터의 거리를 극복해도 간헐적 인 파행이 나타납니다..
  3. 세 번째 단계는 피부, 근육 및 섬유의 변화 진행, 궤양, 휴식시 통증으로 비 보상 과정을 특징으로합니다..
  4. 네 번째 단계는 통증이 견딜 수 없을 때 가장 위험합니다. 다발에 ​​치유되지 않는 궤양과 연조직 괴사가 많이 있습니다. 치료 없이는 다리 괴저가 필연적으로 발생합니다..

진단

하지의 동맥 협착 또는 폐색이 의심되는 경우, 클리닉이 지워지거나 실제로 결석 할 때 초기 단계에서 특히 중요한 일련의 검사를 받아야합니다. 의사는 다리를 검사하고 동맥의 맥박을 느끼려고합니다..

실험실 연구는 지질 스펙트럼, 포도당, 글리코 실화 헤모글로빈 (당뇨병의 경우), coagulogram의 약속의 지표를 결정합니다..

동맥 병변의 정도 및 국소화를 명확히하기 위해, 조영제를 사용한 컴퓨터 혈관 조영술 및 정렬이 수행된다. 동맥의 기능적 상태를 평가하기 위해 트레드밀이 사용됩니다..

진단 이미지의 Lerish 증후군

스크리닝 방법은 일반적으로 통일성을 초과해야하는 도플러 그라피가있는 혈관의 초음파, 발목-지관 지수 (발목과 어깨의 혈관 내 혈압 비율)의 결정으로 간주 될 수 있습니다..

다리의 대동맥과 혈관의 죽상 동맥 경화증의 경우, 관상 동맥 및 뇌 동맥의 상태에 대한 연구는 필수 병변입니다..

하지의 말살 질병의 증상

일반적으로,하지의 소멸성 질병은 간헐적 인 파행을 유발합니다 : 고통스러운 감각, 근육 경련, 다리의 불편 감 또는 피로감, 걷기 중에 발생하고 휴식시 감소합니다. 절름발이 증상은 일반적으로 다리에서 발생하지만 엉덩이, 엉덩이 또는 (드물게) 손에 나타날 수 있습니다. 간헐적 인 파행은 협심증과 유사한 부하 유발 가역 허혈의 징후입니다. 하지의 소멸성 질병이 진행됨에 따라 증상이 나타나지 않고 걸을 수있는 거리가 줄어들 수 있으며, 심각한 병이있는 환자는 휴식 중 통증을 경험할 수 있으며 이는 돌이킬 수없는 허혈의 증거입니다. 휴식시 통증은 대개 다리를 들어 올리면 (종종 통증은 밤에 발생 함) 원위 말단에서 발생하고 다리가 심장 높이 아래로 떨어지면 감소합니다. 이것이 특징적이지는 않지만 통증은 불타는 느낌으로 느껴질 수 있습니다. 하지의 말살 질병을 앓고있는 환자의 약 20 %는 임상 증상이 없습니다. 때로는 다리 허혈을 일으킬 정도로 활동적이지 않기 때문입니다. 일부 환자는 비정형 증상 (예 : 운동 내성, 비 관절 또는 기타 관절의 비특이적 감소).

경증 질환은 종종 임상 증상을 일으키지 않습니다. 보통 정도의 심한 정도는 일반적으로 말초 (발, 다리 뒤쪽 및 다리 아랫면)의 맥박을 감소 또는 소멸시킵니다. 촉진으로 맥박을 감지 할 수없는 경우, 도플러 초음파 촬영을 사용하십시오.

팔다리가 심장 수준 아래에 있으면 진한 빨간색 피부색 (종속적 적색)이 나타날 수 있습니다. 일부 환자에서 다리를 올리면 팔다리가 희미 해지고 허혈성 통증이 악화됩니다. 다리를 내릴 때 정맥 충전 시간이 길어집니다 (> 15 초). 환자가 다리를 움직이지 않고 통증을 줄이기 위해 강제 자세로 잡는 경우 일반적으로 부종이 발생하지 않습니다. 하지의 만성 전멸 병 환자는 모발 감소 또는 감소와 함께 얇고 창백한 피부를 가질 수 있습니다. 원위 다리에는 감기 느낌이 있습니다. 교감 신경계의 활동이 증가하여 영향을받는 다리가 지나치게 땀을 흘리며 청색증이 될 수 있습니다..

허혈이 진행됨에 따라, 특히 국소 부상 후 궤양 (일반적으로 발가락이나 발 뒤꿈치, 때로는 다리, 허벅지 또는 발에)이 나타날 수 있습니다. 궤양은 종종 검은 괴사 조직 (건조한 괴저)으로 둘러싸여 있습니다. 그들은 일반적으로 고통 스럽지만 당뇨병이나 만성 알코올 중독으로 인한 말초 신경 병증이있는 환자는 이것을 느끼지 못할 수 있습니다. 허혈성 궤양 (습식 괴저)의 감염은 종종 발전하여 빠르게 진행되는 공막염으로 이어집니다..

병인학

레이노 증후군의 원인은 현재 알려져 있지 않습니다. 병인에 관한 몇 가지 이론과 가정이 있습니다. 소인 요인에 노출로 인한 혈관 색조의 신경 체적 조절 위반은 증후군의 기원에 대한 주요 가설입니다..

자극 요인은 다음과 같습니다.

  • 유전 적 소인,
  • 만성 손가락 외상,
  • 내분비 기능 장애-당뇨병, 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 항진증, 갈색 세포종,
  • 혈액 학적 장애-혈소판 증, cryoglobulinemia, 혈전 정맥염,
  • 스트레스, 감정, 감정의 폭발,
  • 전신 및 국소 저체온증-냉수와 자주 접촉,
  • 척추의 퇴행성 영양 장애 질환,
  • 뇌파 구조 손상,
  • 정신 병리학,
  • 알코올 중독, 약물 중독,
  • 중금속의 염으로 신체의 중독,
  • 직업 병리 및 산업 위험-진동 질환, 화학 물질과의 상호 작용, 국소 및 일반 저체온증,
  • 혈관 수축 약물의 길고 통제되지 않은 사용,
  • 자가 면역 질환-류마티스 질환, SLE, 경피증.

자발적 발작 발생은 진행되고 복잡한 형태의 병리의 특징입니다. 자극 요인에 노출되지 않습니다.

진단

Lerish 증후군 진단을위한 특정 연구가 필요합니다. 치료는 신체 검사, 신체 검사 및 실험실 및 도구 연구 후에 만 ​​처방됩니다..

검사에서 의사는 영향을받는 사지의 색상이 건강한 피부의 색상과 크게 다르고 근육 질량이 현저하게 감소하며 아픈 다리의 온도가 체온보다 현저히 낮다는 것을 알았습니다.

질병이 무시되고 마지막 단계에서 확인되면 피부, 특히 발과 손가락의 괴사 부위와 궤양이 보입니다..

촉진 중에 대퇴 동맥의 맥동 부족이 감지 될 수 있습니다. 복부 대동맥의 부분이 폐색되면 제대 영역에서 맥박 떨림이 발생하지 않습니다. 사타구니 부위의 전화 선경으로들을 때 뚜렷한 수축 음이 들립니다..

Lerish 증후군 진단은 다음을 통해 추가로 수행됩니다.

  • 컴퓨터 혈관 조영술. 이 방법은 동맥 시스템의 정확한 3 차원 이미지를 제공합니다. 그것으로, 당신은 진단뿐만 아니라 혈관 내 또는 외과 치료를 계획 할 수 있습니다.
  • 대조적 인 분류법. 이 절차는 항상 필요한 것은 아니며 조향, 외과 적 혈관 재생 또는 경피 경 혈관 성형술을 계획 할 때 필요합니다..

회복 과정

치료 절차를 시작하기 전에 공격 중 상태를 완화하려면 응급 조치가 도움이 될 것입니다. 영향을받은 사지를 따뜻한 물에 담 그거나 모직 천으로 마사지하여 따뜻하게해야합니다. 따뜻한 차를 마시는 것이 좋습니다. 머리 위로 들어 올린 팔을 강하게 쓸어 내면 손에 피가 쏟아진다.

레이노 증후군 환자는 평생 약을 복용해야합니다. 그들은 다음과 같은 약을 처방받습니다.

  1. 혈관 확장제 약물-니페디핀, 딜 티아 젬, 베라파밀, 카포 텐, 리 시노 프릴;
  2. 항 혈소판제-Pentoxifylline, Trental, Vasonit;
  3. 진경제-Drotaverinum, Platifillin;
  4. NSAID-인도 메타 신, 디클로페낙, 부타 디온;
  5. 글루코 코르티코 스테로이드-프레드니솔론, 덱사메타손;
  6. 세포 고정 제-메토트렉세이트.

보수 치료 효과가없는 상태에서 외과 적 치료가 시행됩니다. Sympatectomy 또는 gangllectomy는 진행성 질환의 모든 환자에게 나타나는 수술입니다. 새로운 혈관 경련을 예방하기 위해 외과 적 개입 과정에서 병리학 적 충동이 진행되는 신경 섬유가 "꺼져"있습니다. 현재, 교감 신경 절제술은 내시경 방법으로 수행됩니다. 수술 2 ~ 3 주 후 증후군 재발 가능성.

Raynaud 증후군 치료에 사용되는 비 약물 방법 :

  • 심리 치료,
  • 침 요법,
  • 전기 영동,
  • 자기 요법,
  • 산소 요법,
  • 마사지,
  • 수 치료,
  • 운동 요법,
  • 파라핀 욕조,
  • 지랍,
  • 진흙 치료,
  • UHF,
  • 체외 혈액 수정.

전통적인 약으로 질병을 치료할 수 있습니다. 이렇게하려면 다음을 사용하십시오.

  1. 침엽수와 테르펜틴 목욕 대조,
  2. 호박이나 알로에 주스에서 열 압축,
  3. 어댑터,
  4. 야생 딸기, 셀러리 및 파슬리 주스, 로즈힙 주입, 레몬 및 마늘 요법, 양파 혼합물, 침엽수 즙, 매듭 팅크.

환자 치료에서 가장 중요한 것은식이 요법입니다. 그것은 지방이 많은 음식, 훈제 고기, 소스, 소시지의 식단에서 제외됩니다. 아스코르브 산, 루틴, 섬유질이 많은 음식을 먹어야합니다.

치료

치료는 엄격히 외과 적입니다. 한편으로는 기원의 요인만으로는 흉터, 심근 비대 등을 교정 할 수 없으며 지휘 시스템 자체의 위반은 해부학 적으로 돌이킬 수 없습니다. 급진적 개입에 대한 대안이 없기 때문에.

또한 약물 교정의 비 효율성에 대해 이야기하는 것은 조건부 만 가능합니다..

실제로 약물은 변화를 일으킬 수 없습니다. 그러나 신중하게 준비하지 않고 수술을 수행하는 것은 비전문가 일뿐 만 아니라 솔직히 바보입니다. 위험이 너무 높기 때문에 환자는 맥박 조정기의 이식 후에도 생존하지 못할 수 있습니다.

긴급한 문제로서, 준비없이 급진적 인 기술은 급성 응급 상황에서만 나타납니다.

계획 기간에는 항 부정맥제, 항 고혈압제, 심장 보호 제가 처방되며 필요에 따라 칼륨과 마그네슘을 함유 한 보충제가 처방됩니다.

특정 이름과 조합은 전문가가 선택하며 독립적 인 수신은 허용되지 않습니다..

심장 글리코 사이드 사용되지 않음.

수술의 본질은 맥박 조정기의 이식입니다. 생명을 구할 수는 있지만 항상 그런 것은 아닙니다.

추가 경로를 만들면 부정맥을 제거하거나 증상을 크게 완화시킬 수 있습니다. 병리학은 너무 위험하다.

효과적인 또는 조건부 효과적인 치료는 초기 단계에서만 가능합니다. 동시에, 적어도 몇 년 동안 환자의 수명을 연장시키는 것이 좋은 결과로 간주됩니다..

Leriche 증후군의 원인

동맥 시스템의 병리 중에서 대동맥-장골의 폐색은 가장 흔한 장애 중 하나입니다. 주요 동맥의 말살이 발생하는 상태는 오랫동안 의학에서 해결되었습니다. 프랑스 외과 의사 인 르네 레리 케 (Rene Leriche)가 병리학 적으로 막힌 혈관의 일부를 제거하기 위해 첫 수술을했을 때, 그 이름은 20 세기에 등장했습니다.

심장에서 장기로 혈액을 전달하는 가장 큰 혈관 인 대동맥은 인체를 통과하며 골반 뼈의 상단 부분에서 좌우 장골 동맥으로 나뉩니다. 후자는하지로 혈류를 전도하는 기능을 수행합니다. 고려중인 증후군은 해부학 적으로 끝나는 대동맥 부분의 폐색을 특징으로합니다..

설명 된 질병은 죽상 경화성 혈전증 또는 만성 대동맥 폐색이라고도하며, 병인학 적입니다 : 병리학의 발달은 광범위한 요인에 의해 유발 될 수 있습니다. 고려중인 세그먼트의 폐색의 주요 원인 중 두 가지 주요 그룹이 있습니다.

  1. 죽상 경화증. 전신의 혈관이 막히는 상태는 설명 된 병리의 발달을 결정하는 원인의 빈도에서 먼저 발생합니다. 그것은 수면 부족, 지방이 많고 영양 실조가 많고 콜레스테롤이 적고 운동성이 낮으며 운동 부족으로 부적절한 생활 방식에 의해 유발됩니다..
  2. 비 특이성 대 동맥염. 염증 과정이 주요 동맥과 그 벽에서 진행되는 병인학을 불충분하게 연구 한 질병. 이 요소가 정확하게 폐색으로 이어지는 경우에는 Takayasu-Lerish 증후군에 대해 이야기하는 것이 일반적입니다. 이 전신 혈관염은 일본 안과 의사 Mikito Takayasu가 처음 설명했기 때문에 그 이름이 상태에 부여됩니다..

위에서 설명한 이유는 병인의 약 95 %를 차지합니다. 종종 고정되지는 않지만 장골 부분에서 대동맥을 방해하는 다른 상태는 다음과 같습니다.

  • 색 전후 혈관 폐쇄;
  • 소멸성 동맥염;
  • 외상으로 인한 혈전증;
  • 혈관의 저형성 (저개발);
  • 섬유 근육 이형성증 (주로 장골 동맥의 협착증 및 동맥류).

합병증

질병의 경과는 길며, 적절한 치료 및 관찰없이 점차적으로 사망으로 이어집니다. 질병의 결과는 다음과 같습니다.

  • 2 차 감염이 관여하는 장기 비 치유 상처, 궤양. 일반화되고 패혈증을 유발할 수 있으며, 그 결과는 사망일 수 있음.
  • 사지 절단과 수술 후 오랜 기간이 걸리는 괴저, 종종 약화 된 신체의 배경과 감염, 혈전증으로 인해 사망으로 이어질 수 있습니다..
  • 뇌졸중.
  • 심근 경색증.
  • 허혈성 과정으로 인한 발기 부전.

중대한. Lerish 증후군은 오랜 발달에도 불구하고 궁극적으로 환자의 사망으로 이어집니다

따라서 제 시간에 위험한 증상을 인식하고 의학적 도움을받는 것이 매우 중요합니다..

기존 요법

질병 치료의 주요 목표는하지와 골반 장기에 정상적인 혈액 공급을 회복시키는 것입니다. 이 경우 허혈 현상에 영향을받는 장기의 기능을 부분적으로 또는 완전히 복원 할 수 있습니다. 시기 적절하고 성공적인 치료로 심혈관 시스템의 합병증 위험이 크게 줄어 듭니다 (심근 경색, 뇌졸중에 대해 이야기하고 있습니다).

Leriche 증후군 치료에는 다음과 같은 방법을 포함한 통합 접근법이 포함됩니다.

  • 외과 개입;
  • 보수 치료;
  • 민속 방법.

외과 개입

Lerish 증후군을 진단 할 때, 특히 병리의 발달의 두 번째 및 그 이후 단계에서 질병의 원인을 제거 할 수있는 가장 바람직한 치료 방법은 수술입니다. 수술 절차의 명확한 개요가 개발되었습니다..

수술은 환자에게 금기 사항입니다.

  • 악성 성질의 종양 형성;
  • 3 개월 전에 심장 마비 나 뇌졸중을 앓은 적이있는 경우;
  • 극단의 심부전으로;
  • 간 신부전으로;
  • 보상되지 않은 폐 기능 부전;
  • 발목의 괴저로;
  • 돌이킬 수없는 관절 수축이있는 경우.

다른 모든 경우에, 2 단계 이상으로 증후군의 발달은 수술의 징후입니다. 외과 개입은 폐색의 위치, 범위 및 유병률에 따라 방법 중 하나에 의해 수행 될 수 있습니다..

  1. 혈관 절제술에 의한 혈관 재건. 가장 오래된 방법은 말살을 일으킨 물질을 제거하는 것입니다. 기질이 제거되는 동맥에 최소한의 절개가 이루어집니다. 결국, 혈관은 봉합되어 합성 또는자가 기원의 패치 또는 혈관 봉합 기술이 사용됩니다..
  2. 우회로술. 이 방법은 혈액 이동에 대한 해결 방법을 만드는 것입니다. 션트로는 인공 혈관의 오토 벤틴 또는 합성 대체품이 사용됩니다. 두 동맥이 대동맥 출구에서 폐색에 노출되면 의료 환경에서 바지라고하는 이중 보철이 도입되며 과학 언어에서는이 수술을 분기 대동맥 대퇴 우회술이라고합니다. 혈관이 한쪽에 영향을받는 경우 분로는 병리학 적 영향을받는 동맥과 평행하게 폐색이있는 부위 위와 아래에 배치됩니다. 혈관에 접근하기 위해 사타구니와 위장에 두 가지 절개가 이루어집니다..
  3. 보철물의 설치. 동맥의 막힌 부분이 제거되고 합성 유사체 또는자가 발생기가 그 자리에 배치됩니다-건강한 사지에서 가져온 혈관.
  4. 부드러운 자연의 최소 침습적 방법. 위의 외과 적 개입 방법이 환자의 삶에 위협이되는 경우에 사용됩니다. 이러한 경우, 스텐 팅이 수행됩니다-영향을받는 부위를 우회하지 않고 직접 또는 경피 경 혈관 혈관 성형술을 통한 혈류 경로 생성.

보수 치료

약물 및 기타 보수 치료 방법은 수술 전후에 또는 가능하지 않은 경우 병리학의 첫 단계에서 보조 요법으로 표시됩니다.

증후군에 처방 된 약 :

  • 혈관 확장제.
  • 신경절 차단제. 신경 절제술 후 신경 섬유로의 신경 자극의 전달이 금지되어, 그 결과 혈관 수축기 자극이 중단되고 혈류가 기저 혈관으로 쉽게 통과합니다..
  • 진통제. 심한 통증이 배정.

Lerish 증후군과 함께 약물 복용 외에도 임상 권장 사항이 제공됩니다.

  • 규칙적인 온건 한 신체 활동, 걷기;
  • 위협을 구성하는 요인의 통제 : 혈압 지표, 혈중 지방 수준;
  • 담배를 끊다.

의학적 권장 사항은 본질적으로 구속력이 있으며, 준수하지 않으면 바람직하지 않은 예후 가능성이 높습니다..

민속 방법

설명 된 질병의 치료에 민간 요법은 효과가 입증되지 않았으며, 전통 의학 외에도 주치의의 감독하에 사용됩니다. 권장 사항은 다음과 같습니다.

  • 격일로 취침 전에 쐐기풀을 달고있는하지를위한 목욕;
  • 내부 사용-꿀 (100 그램), 마늘 (1 머리) 및 레몬 (한 과일)의 혼합물, 고기 분쇄기에 갈아서 실온의 어두운 곳에서 일주일 동안 주입하십시오. 주장 한 후, 약은 냉장고에 보관하고 아침에 공복시와 취침 전에 하루에 두 번 작은 술 1 티스푼을 섭취합니다.

질병의 증상

질병의 초기 단계에서 이미 Leriche 증후군에는 다음이 동반됩니다.

  • 다리의 마비와 약점;
  • 하지에서 따끔 거림, 불타는 느낌;
  • 긴 보행 후 종아리 근육의 통증.

때로는 심각한 증상이 나타날 때까지 질병이 보이지 않는 상태로 남아있을 수 있습니다.

무력. 근육 톤 감소 및 골반 부위로의 혈류 부족으로 인해 남성의 성적인 문제가 나타남.

  • 절름발이. 이 증상은 팔다리의 혈류 병리로 인해 발생합니다. 혈관이 좁아지는 위치에 따라 불충분 함은 높거나 낮을 수 있습니다. 낮은 절름발이의 경우, 불쾌한 감각이 발에 발산됩니다. 때로는 운동 중에 통증이 요추 부위로 움직입니다..
  • 다리의 근육 톤 감소.
  • 다리 동맥의 맥박 부족.
  • 혈전증 및 급성 혈류 장애.
  • Lerish 's syndrome은하지의 모양에 의해 결정될 수 있습니다.

    다리의 피부가 먼저 창백 해지며 푸른 색조를 얻습니다. 머리카락이 빠지기 시작하고 네일 플레이트가 부러지고 자라지 않습니다. 타박상, 영양 궤양, 괴사가 종종 나타납니다. 궁극적으로 환자는 괴저와 절단에 직면합니다..

    Lerish 증후군이란 무엇입니까

    주의. 적절한 관찰이 없으면 치료에는 괴사와하지의 괴저가 동반됩니다.이 현상은 독립적 인 질병이 아니라 병리학 적 과정에서 복부 대동맥과 관련된 질병의 증상 중 하나임을 나타냅니다.

    모든 성별 그룹이이 현상에 노출되는 것은 아닙니다.

    이 현상은 독립적 인 질병이 아니라 병리학 적 과정에서 복부 대동맥과 관련된 질병의 증상 중 하나입니다. 모든 성별 그룹이이 현상에 노출되는 것은 아닙니다..

    역학

    인구의 Lerish 증후군은 30 세에서 60 세 사이의 남성에게 가장 특징적입니다. 여성에 비해 남성보다 10 배 더 흔합니다.

    복부 대동맥의 죽상 동맥 경화성 혈전증 이이 병리의 동의어 중 하나이기 때문에 죽상 동맥 경화증으로 인해 Lerish 증후군이 대다수의 경우에 발생한다는 것이 분명합니다. 남성의 성관계는 죽상 동맥 경화증에 걸리기 쉽기 때문에이 병리학은 남성의 특징입니다..

    병인학

    Lerish 's syndrome은 다 인성 과정이며 그 원인은 다양한 질병 일 수 있습니다.

    우선, 두 가지 유형의 병리학 적 상태가 구별됩니다.

    • 선천성-태아 발달 중에 혈관을 놓는 단계에서도 발생합니다. 이 경우 대동맥 벽의 구조에 불완전 성이 있으며, 이는 근육 혈관 이형성증뿐만 아니라 대 혈관의 저형성 증으로 발전합니다 (개발 중). 또한 선천적 협착, 혈관 파울 링 포함.
    • 획득.

    현재 획득 한 상태의 주요 원인은 다음 질병이며, 첫 두 병리가 주요 위치를 차지합니다.

    • 죽상 경화증.
    • 다카 야스 병-비특이적 염증성 대 동맥염.
    • 말살 내염.
    • 혈전증.
    • 색전증.

    Lerish 증후군으로 이어지는 병인학 적 요인에도 불구하고 특정 병리 그룹이 있으며,이 병리학의 발달에 가장 취약한 사람들.

    위험 요소

    특정 순간에 이러한 각 요소는 복부 대동맥, 장골 동맥의 내강을 감소 시켜이 병리의 발달로 이어집니다.

    • 남성 성별.
    • 뚱뚱한 물질 대사 장애.
    • 유전.
    • 스트레스.
    • 불균형 다이어트.
    • 흡연.
    • 대주.
    • 당뇨병.
    • 고혈압 질환.
    • 저칼륨 혈증.
    • 나이.

    주의! 나열된 요소 중 하나에 노출되면 대동맥 및 장골 동맥이 좁아 져서하지의 혈류가 점차 완전히 차단됩니다.

    진단

    진단은 병력 및 증상에 대한 자세한 설명으로 시작됩니다. 이를 통해 의사는 유사한 원인을 구별 할 수 있습니다. 그런 다음 의사가 영향을받는 피부의 상태, 근육 질량 및 사지의 온도를 평가하는 신체 검사가 수행됩니다..

    하지의 맥박 측정은 말초 동맥 질환에 매우 중요합니다. 맥박의 확인 된 영역에는 방사형, 상완골, 대퇴골 및 대퇴골이 있습니다. 초기 테스트는 상완 지수 및 이중 초음파를 결정하는 것입니다. 이러한 테스트는보다 정확한 연구를 통해 확인할 수있는 좋은 첫 평가를 제공합니다.

    초기 테스트는 상완 지수 및 이중 초음파를 결정하는 것입니다. 이러한 테스트는보다 정확한 연구를 통해 확인할 수있는 좋은 첫 평가를 제공합니다..

    추가 검사에는 조영제 주입과 이미지 스캐닝을 결합하여 신체의 혈관을 더 잘 검사하는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)을 사용한 이미징이 포함됩니다. CT 혈관 조영술은 폐색 부위, 협착 부위의 시각화 및 평가를위한 탁월한 테스트입니다. CT 스캔이 불가능한 경우 자기 공명 혈관 조영술 (MRA)이 사용됩니다..

    단계

    Lerish 증후군은 여러 단계로 발생합니다.

    • 나는 무대. 다음과 같이 나타납니다. 오한, 다리 아래쪽이 춥고 휴식 중 간헐적 인 부리가 사라짐.
    • II 단계. 루멘의 협착 수준이 커집니다. Leriche 증후군의 증상 : 다리의 피부색 변화, 먼 거리를 걷지 않아도 걷는 경우 간헐적 인 부딪힘이 나타남.
    • III 단계. 피부색 변화, 다리의 무릎 아래 일정, 영양 궤양.
    • IV 단계. 하지에서 매우 날카 롭고 일정한 실. 궤양, 괴저 개발.

    Lerish 증후군의 징후는 또한 다리의 근육 활동 감소 (강도 없음) 및 지방 세포의 발달에서 나타납니다. 탈모, 피부 변색 (창백), 차가운 발, 손톱 코팅의 성장에 무기력. 혈관을 조사 할 때 사람의 맥박이 감지되지 않습니다.

    혈관의 죽상 동맥 경화증은 오랫동안 나타나지 않을 수 있습니다. 일부 경우에만이 질병의 증상이 밝게 나타납니다. 예기치 않은 혈전증, 순환 장애.

    그러나 첫 번째 증상은 다음과 같습니다.

    • 하지의 마비, 약점;
    • 감기, 거위 범프, 통증;
    • 다리에 하중이 가해져 침착 한 상태로 지나가는 통증.

    급성 Leriche 증후군의 경우 외과 적 개입까지 긴급 입원이 필요합니다.