수축기 또는 심장 마비

"수축기"는 말 그대로 "수축기의 부재"또는 심장 마비를 의미합니다. 간단히 말해, 이것은 임상 적 사망 상태입니다. 심실 세동 및 수축기의 두 가지 갑작스러운 치명적인 리듬 장애가 있습니다. 클리닉과 구별하는 것은 불가능하며 한 번도 생존 할 수있는 시간이 있기 때문에.

현재 사람의 삶은 주변 사람들의 손에 달려 있으며 응급 처치를 제공하려는 욕구와 능력에 전적으로 달려 있습니다. 소생술 연구에 따르면 거리의 다른 곳에서 발생하는 갑작스런 사망의 2/3는 심실 수축기에서 발생합니다.

수축기는 얼마나 흔합니까??

연구자들에 따르면, 심정지 문제는 10 만 건당 72.1 건의 소아 (3.73 명, 청소년은 7.37 명, 성인은 126.5 명)의 빈도로 신생아에서 발생합니다..

왜 심장이 멈춰요?

심정지의 가장 흔한 원인은 심각한 단계의 보상 해제와 심근의 유기적 변화가있는 만성 또는 급성 질환입니다. 심장 병리에 따라 모든 원인이 1 차 및 2 차로 나뉩니다. 주요 심장 질환은 다음과 같습니다.

  • 급성 광범위 심근 경색 및 그 합병증 (심장 성 쇼크, 폐 혈전 색전증, 동맥류 파열);
  • 심실 수축 리듬의 갑작스런 교란 (심방 세동, 심실 빈맥, 일부 유형의 심실 엑스트라 시스 톨);
  • 대동맥 동맥류의 파열;
  • 보상 해제 단계의 심장 결함;
  • 급성 심혈관 질환.

수축기에 기여하는 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 노인;
  • 초과 중량;
  • 수반되는 당뇨병;
  • 알코올 및 흡연;
  • 고혈압 콜레스테롤;
  • 가장 불리한 조건에서 성별을 비교할 때 남성.

이차 원인은 심근 손상없이 젊은 사람들에게서 갑자기 발생할 수 있습니다. 그들은 다음과 같은 질병을 유발합니다 :

  • 뇌 피질의 광범위한 병변이있는 갑작스런 뇌졸중;
  • 장기간 치료되지 않은 심각한 천식 상태로 인한 호흡 부전;
  • 신부전, 간부전, 당뇨병, 백혈병, 빈혈이있는 혼수 상태의 내부 장기 손상;
  • 말기 단계의 악성 종양.

질병 외에도 2 차 원인은 사고 나 부상으로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 이물질이 후두 또는 기관지로 들어가서 질식합니다.
  • 화학 물질 및 독 중독;
  • 익사;
  • 외상성 충격과 함께 일상 생활에서 산업 및 기타 재난이 발생하는 동안 응급 상황에서 광범위한 부상;
  • 대규모 화상;
  • 큰 혈액 손실;
  • 고전압 감전.

발작 형태의 수축기

심장의 특별한 병리학은 부비동 노드에서 심실로의 충동을 위반합니다. 방실 또는 방실 차단이라고합니다. 비슷한 변화가 디프테리아, 류마티스 성 심장 질환 및 심장 근육의 다른 염증성 질환, 경색 후 흉터로 형성됩니다. 또한 미주 신경의 과도한 억제 효과를 고려해야합니다..

심방과 심실 사이의 의사 소통의 완전한 간격은 조직의 유기적 (자발적) 변화 정도에 달려 있습니다. 심실의 충동은 부비동 노드에 의해 조절되지 않으며 희귀 리듬 (분당 최대 25-30 박동)이 특징입니다. 심근 수축시 ECG가 멈춤.

일시적 수축기의 증상 :

  • 3 초 안에 심장 마비 사람이 현기증을 느낀다.
  • 9 초 안에 실신 상태가 나타납니다.
  • 15 초 -간질 발작, 임상 사망 가능.

어린이의 수축기 특징

이러한 모든 이유는 어린이에게 적용되지만 성인과의 중요한 차이점은 특별한 유형의 수축기이며, "갑작스러운 유아 사망 증후군"의 일반적인 개념에 포함되어 있습니다. 이 경우 수면의 배경 과이 기간 동안 질병이없는 상태에서 5 개월 미만의 어린이에게 심장 마비가 더 자주 기록됩니다.

아기의 심실의 수축기는 심근 세포의 저개발, 임펄스 전달 경로로 인해 발생한다고 믿어집니다. 아마도 그것은 어머니의 임신과 노동의 병리학 적 과정과 관련이 있습니다.

  • 빈혈이있는 태아의 저산소증 (산소 부족), 모체의 질병;
  • 출산 중 질식;
  • 태아의 진공 추출;
  • 다태 임신;
  • 조산아의 탄생;
  • 미래의 알코올 중독자에 의한 흡연 및 음주.

기여 요인은 다음과 같습니다.

  • 아기를 부드러운 매트리스 위에 놓는 것;
  • 통풍이 안되는 뜨거운 방;
  • 아이를 보호하고 과열로 이어지는 많은 담요;
  • 꽉 싸는.

수축기로 인한 아기 사망의 많은 원인은 적절한 성인 관리가 부족하기 때문입니다.

임상 증상

심정지 증상은 갑작스런 클리닉이 특징이며 호흡 정지가 동반됩니다. 환자 감지에 가능한 옵션을 고려하십시오.

  • 옵션 1-직장이나 거리에서 외적으로 평범한 사람, 갑자기 교통 수단에 빠지다, 목에서 희귀 호흡이 끊어지고 입술과 얼굴이 파랗게 변하고 의식이 없으며 접촉 시도가 실패합니다..
  • 옵션 2-치명적인 심장 마비는 꿈에서 발생하며 환자는 거짓말을하고 평범한 잠자는 사람처럼 보입니다. 주변 사람들은 아무런 반응이없는 것에 즉시주의를 기울이지 않습니다..

두 경우 모두 환자는 도움을 요청할 시간이 없으며 건강 악화에 대해 불평합니다..

  • 옵션 3-환자는 일반 병동의 심장병 전문 부서에서 치료를 받고 있으며, 걸을 수 있거나 정권을 스스로 강제합니다. 그는 복도, 와드, 계단에 떨어질 수 있습니다. 증상은 임상 사망에 해당합니다..
  • 옵션 4-환자가 심장 마비의 심각한 단계에 있거나 심한 체세포 병변이 있고, 부상이 집중 치료실에 있고, 상태가 모니터에 의해 모니터링되고, ECG 패턴이 지속적으로 모니터링되며, 리듬 활동의 편차가 소리 신호로 표시됩니다.

후자의 옵션은 필요한 지원을 제공하는 측면에서 가장 유리합니다..

모든 통행인이 경동맥에서 맥박을 찾거나 (하악의 각도로) 심장 박동이 없는지 확인하는 것은 아닙니다. 일반적으로 첫 번째 장소는 다음과 같습니다.

  • 의식 소실;
  • 창백하고 푸른 얼굴;
  • 호흡 부족.

원하는 무작위 통행인 행동 알고리즘

사람의 삶은 응급 처치 속도에 달려 있기 때문에 모든 행인은 희생자의 상태에 대한 증언과 심각성을 탐색 할 수 있어야합니다.

  1. 피해자를 흔들고, 흔들고, 뺨을 때리고, 크게 말하십시오. 사람이 의식을 회복하면 이는 단기간의 뇌 순환 장애를 나타냅니다. 따라서 머리 끝이 낮은 위치에서 자유로운 호흡을 보장해야합니다..
  2. 중재에 대한 반응이 없다면, 심장의 박동을 듣고 귀를 가슴에 대고 듣지 못하는 경우 경동맥의 맥동을 느껴보십시오.
  3. 도움을 요청해야합니다. 구급차를 불러 긴급한 행동을 도와야합니다.

리듬을 회복하는 데 필요한 응급 처치?

응급 치료는 :

  • 심장 수축을 제공;
  • 호흡 지원;
  • 뇌 및 기타 기관의 저산소증 예방.

뇌 세포의 경우 결정적인 기간은 처음 8 분이며, 그 후 기능 복원이 의심됩니다..

부드러운 표면에 가슴을 압박하는 것이 효과적이지 않기 때문에 사람은 단단한 표면 (바닥, 보드로 만들어진 보드,지면)에 놓아야합니다..

피해자의 머리를 버리고 손가락으로기도를 확인하십시오. 음식물 찌꺼기, 의치 및 기타 이물질로부터 입을 자유롭게해야합니다..

개구부 중 하나가 고정되면 환자의 입이나 코에 공기가 유입됩니다. 효과적인 수동 흡입으로 가슴의 상승이 보입니다..

동시에, 각각의“호흡”에 대해 가슴에 손바닥 2 개로 4-5 회의 강한 충격이 가해집니다..

구급차가 오기 전에 또는 맥박이 나타날 때까지 간접 마사지가 수행됩니다..

의료 지원

수축기의 치료는 구급차에서 시작하여 중환자 실에서 계속됩니다. 구급차 의사는 장비에 따라 Ambu 가방으로 폐를 동시에 환기시켜 간접 마사지를 계속하고, 심장 내로 아드레날린을 주입하고 제세 동기 방전으로 행동하려고 시도합니다..

집중적 인 행사는 30 분 이내에 개최되어야합니다. 전문 부서에서 환자는 하드웨어 호흡으로 옮겨집니다. 뇌 기능을 지원하기 위해 쇄골 하 정맥에 다른 약물을 주사합니다 (알칼리 용액, 도파민, 레오 폴리 글루 킨, 옥시 부티레이트 나트륨).

환자에 연결된 심장 모니터는 직원 행동의 결과를 모니터링 할 수 있습니다. 비효율적으로 생물학적 사망이 감지됩니다..

심각한 만성 심장 질환, 악성 종양으로 인한 수축기 환자에게는 소생술 조치가 수행되지 않습니다..

생존자에 대한 결과 및 예후

신체의 경우,“메인 모터”가 조금만 정지해도 상당한 문제가 발생합니다. 모든 장기는 산소 결핍과 대부분의 뇌로 고통받습니다..

수축기 생존 환자에서 다양한 신경 학적 증상이 가능합니다. 그들은 뇌의 특정 핵과 전달 경로의 손상뿐만 아니라 조직의 이전 상태에 달려 있습니다. 노인과 쇠약 한 환자의 경우 완전한 회복을 기대할 수 없습니다. 뉴런은 이미 질병에 의해 충분히 고갈 되었기 때문에.

때때로 환자는 장기간 혼수 상태에 있습니다. 이전 심근 손상이없는 젊은이들의 부상으로 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

3 분만에 수축기 및 구급차 승무원이 도움을주기 시작했을 때 가장 좋은 예측입니다. 70 %의 환자에서 수축기에 의한 통계 기록 실패 소생술.

공격 후 방실이 완전히 차단 된 환자는 심박 조율기 설치 문제를 해결해야합니다. 활동적인 삶을 영위하고 일정한 수축 리듬을 유지하는 데 도움이됩니다..

생존 한 사람들에게는 좋은식이 건강을 유지하고 나쁜 습관을 멈추고 의사가 권장하는 약을 정기적으로 복용하는 것이 필수적입니다. 일부 환자는 결함의 외과 적 치료를 결정해야합니다.

두 번째 살 기회에 대한 올바른 태도는 때때로 사람들의 본성을 극적으로 변화시키고, 직업을 떠나도록 강요하고, 친구 및 가족과의 관계를 재고하도록합니다. 여기 약은 힘이 없다.

심전도의 수축기

심폐 소생술의 전술은 주로 순환 체포의 유형에 의해 결정됩니다.

오늘날 세 가지 유형의 순환 체포가 구별됩니다.

1. 심실 세동 (VF)

3. 전기 기계적 해리.

1. 심실 세동 (VF) - 개별 섬유와 근육 그룹의 비동기 수축.

심실 세동 분비의 발달에서 4 단계:

1- 심실 조동, 지속 2 초, 조정 수축이 발생하고 분당 250-300 분의 고주파 진폭 리듬 파가 ECG에 기록됩니다.

심근의 개별 부분의 혼란스럽고 조정되지 않은 수축이 분당 최대 600의 주파수로 ECG에 높은 진폭의 파동이 발생하는 2 개의 경련 단계 (1 분)

약 3 분 동안 지속되는 3 단계 심실 세동 (소파 VF). 심근 세포의 특정 그룹의 무작위 여기는 분당 1000 이상의 주파수를 가진 혼란 저진 폭파에 의해 ECG에서 나타납니다.

심근의 개별 섹션의 4-atonic stage-decaying excitation. ECG에서 분당 400 미만의 주파수에서 지속 시간이 증가하고 파도의 진폭이 감소합니다.

심실 세동의 임상 증상 :

맥박과 혈압의 5 초 동안 사라짐, 10-15 초 동안 의식 장애, 30-50 초 후 35-40 초 동안 호흡 부전-강장 경련, 확장 동공-1.5 분 후.

혈액 순환을 회복하는 가장 좋은 방법은 전기 제세동입니다 (전기 방전은 단기적인 수축기를 유발하고 심근 탈분극을 일으키며 자연적인 자동 중심에 의해 전기 활동이 회복됩니다). 제세동 기가없는 경우, 심장 전 충격 (기계적 제세동).

심실 수축기 (심장 정지)-순환 정지 및 임상 사망을 의미하는 심장 각성 중단.

3. 전기 기계적 해리

전자 기계 해리 (EMD)는 전기가있을 때 심장의 기계적 활동이 없음을 의미합니다. 전기 기계 해리 및 유사 전기 기계 해리 둘다는 심실 세동 및 심실 빈맥과는 다른 전기적 활동의 존재에서 펄스가없는 것을 특징으로한다. 때때로 이러한 개념은 단일 이름-혈역학 적으로 비효율적 인 전기 활동으로 결합됩니다..

대부분의 경우 심실 수축기 및 혈역학 적으로 비 효과적인 전기 활동은 심각한 비가 역적 심장 손상 및 진행성 순환 장애로 인해 발생합니다.

수축기-심장의 생체 전기 및 기계적 활동이 완전히 부족합니다. ECG에 직접 회선이 기록됩니다. 90 %의 경우 심장이 확장기에서 멈추지 만 수축기의 중단도 가능합니다. 동시에 소위 "돌의 심장"은 부검에서 결정됩니다..

전자 기계적 해리 (심실 박동 리듬, "비 효과적인"심장). ECG에 대한 이러한 유형의 심정지에서는 단일 QRS 심실 복합체가 기록 될 수 있지만 수축 기능이 없으므로 혈압이 결정되지 않습니다. 과거에는이 상태를 "심혈관 붕괴"라고했습니다. ECG에 특정 징후가 없습니다.

심실 세동에서는 불규칙한 ECG가 관찰됩니다. QRS 복합체 없음; 모든 주파수 및 진폭.

심장 수축기?

Asystole은 심장의 수축을 멈추게하는 상태로 혈액 순환이 중단됩니다. 이 현상은 심근의 생체 전기 활동이 부족한 배경에서 발생합니다. 병리의 위험은 갑작스런 사망 가능성이 높습니다..

일반 정보

심장의 수축기는 무엇입니까? 간단히 말해서 이것은 임상 사망입니다. 병리학은 심각한 심장 질환의 진행으로 인해 발생하며 다음과 같은 현상이 관찰됩니다.

  • 일반적인 혈류에 산소 부족;
  • 고농도의 칼륨;
  • 산-염기 균형이 방해 될 때 발생하는 산증;
  • 순환 혈액 감소.

위에서 설명한 장애의 배경에 대해, 심장 근육의 전기적 활동은 유지되지만 수축 능력은 완전히 상실되는 전기 기계 해리가 발생합니다. 이 상태는 응급 치료가 필요합니다..

현대 의학에는 갑작스런 사망을 유발할 수있는 두 가지 유형의 리듬 장애가 있습니다.

  • 심실 세동;
  • 심장의 수축기.

첫 번째 경우, 심실 탈분극이 발생하며, 이는 종종 허혈에 선행합니다. 두 번째 위반은 심장 근육이 전기 충격을 수행 할 수 없기 때문에 발생합니다. 이 경우의 예측은 대부분 불만족 스럽습니다..

임상 적 으로이 두 병리학은 실제로 서로 구별 할 수 없으며, 공격이 발생할 경우 전문가는 철저한 진단을 수행 할 시간이 충분하지 않습니다. 두 질환 모두 생존 가능성은 적지 만, 수축기에서는 심실 세동과 비교하여 치명적인 결과가 발생할 가능성이 4 배가됩니다..

현대 의학에서 수축기는 환자의 갑작스런 사망의 주요 원인으로 간주됩니다 (3 건 중 2 건에서 관찰 됨).

환자를 적시에 입원하고 모든 소생술 조치를 유능하게 수행하더라도 긍정적 인 예후 가능성은 15 %에 불과합니다..

질병의 원인

Asystole은 심장 병리와 심장 외 병변의 결과 일 수 있습니다. 틀림 없이이 질병은 부비동 노드에 영향을 미쳐 심장 박동을 담당합니다..

심장 질환의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 심인성 쇼크;
  • 급성 또는 만성 단계의 심장 허혈;
  • 심장 혈전증;
  • 심근의 중요한 부분의 괴사;
  • 큰 혈관의 막이 파열 될 때 발생하는 심장 탐포 네이드;
  • 인공 밸브의 기능 장애;
  • 대동맥 구멍의 협착증;
  • 심근에서 관찰되는 비대성 변화;
  • 내부 또는 근육 심장 층의 염증 등.

심장 질환과 관련이없는 수축기의 원인 :

  • 혈관의 순환량이 감소하는 현저한 혈액 손실;
  • 이산화탄소 증가에 따른 저혈 산소;
  • 폐동맥의 혈전증으로 인해 큰 가지가 막힙니다.
  • 흉강 내 공기의 축적이있는 흉부 손상;
  • 저체온증;
  • 전기 충격;
  • 특정 유형의 약물 과다 복용;
  • 많은 양의 아드레날린이 방출되는 심한 스트레스;
  • 다른 성격의 충격.

분류

병리학 적 과정의 지형에 따라 수축기에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 심방 정지와 함께;
  • 심실 수축기.

심근 손상 정도에 따라 질병의 유형은 다음과 같습니다.

  • 심장 근육의 전기적 활동이없고 수축이 관찰되지 않는 적절한 수축기;
  • 수축기 이전의 심실 리듬 (이 경우, 전기 임펄스가 심실에서 생성됨);
  • 전기 충격이 있지만 기계적 활동이없는 경우 전자 기계적 분리.

위의 질병 중 어느 것이나 예후가 좋지 않기 때문에 그러한 이상이있는 환자는 긴급한 입원이 필요합니다.

증상 학

수축기의 발달 전에 환자의 상태가 전반적으로 악화되는 prodromal 기간이 관찰됩니다. 환자는 다양한 증상을 나타내어 심혈관 시스템에서 병리학 적 과정의 시작을 나타냅니다. 그것:

  • 전반적인 약점;
  • 얕은 호흡과 호흡 곤란;
  • 두근 두근
  • 가슴 부위의 불편.

위의 증상은 수축기 환자의 약 2/3에서 발생합니다. 나머지 환자 그룹은 공격에 접근 할 때 아무런 변화도 느끼지 않습니다. 그들의 질병은 갑자기 다음과 같은 증상을 동반합니다.

  • 부정맥;
  • 혈압을 낮추는 것;
  • 호흡 곤란.

몇 분 후 환자의 건강 상태가 악화되고 심장이 작동을 멈추게되어 순환 장애, 의식 상실 및 호흡 정지가 유발됩니다. 이 상태는 임상 사망으로 간주됩니다. 적시의 응급 처치만으로 환자를 생명으로 회복시킬 수 있습니다.

일부 환자에서 심장 마비가 발생하면 호흡 운동이 몇 분 동안 계속됩니다. 그러나 저주파와 표면은 산소로 신체를 충분히 포화시키지 않습니다..

진단

일반적으로 질병의 발달은 너무 늦어서 고품질 진단을 수행 할 시간이 없습니다. 이 질병을 결정하는 주요 방법 중 하나는 ECG입니다. 심전도에서 질병은 생체 전기 활동의 절대 부재로 나타납니다-직선이 관찰됩니다. 동시에 심실 수축은 심방 기능 상실로 기록 될 수 있습니다.

수축기의 외부 징후 :

  • 환자는 의식이 없다.
  • 동공 확장;
  • 큰 혈관에 맥박 부족;
  • 표면 호흡.

이러한 증상을 해결 한 후, 전문가는 호흡 기능과 정상적인 혈액 순환을 회복하기 위해 가능한 빨리 소생술 조치를 시작해야합니다. 뇌 저산소증이 5 분 이상 지속되면 돌이킬 수없는 변화로 이어질 것입니다..

  • 혈압이 최소에 도달합니다.
  • 청진으로 심장 소리를 감지하는 것은 불가능합니다.

심장 수축기 치료

치료에는 약물 사용, 마사지 및 도구 절차가 포함됩니다. 일반적으로 수축기 환자는 다음과 같은 효과를 나타내는 처방약을 처방받습니다.

  • 수축성 개선에 기여;
  • 펄스 전송을 확립하는 단계;
  • 심근 자동화에 유익한 효과가있는 것.

약물의 효과를 높이기 위해 정맥 내 또는 기관 내 투여가 이루어집니다. 때때로 심장 내 주사가 수행됩니다. 그러나 이것은 기관이나 정맥에 정상적으로 접근 할 수없는 경우에만 가능합니다..

복구 절차가 사용됨에 따라 :

  • 기관 삽관 법;
  • 간접 심장 마사지
  • 기계적 환기;
  • 간격.

가능한 결과

수축기의 합병증은 두 가지 이유, 즉 질병 자체의 진행으로 인해 및 소생 조치가 수행됨으로 인해 관찰 될 수 있습니다. 가장 위험한 것은 그러한 결과가 발생하는 것입니다.

  • 뇌 허혈;
  • 내부 장기의 파열;
  • 흉강의 완전성이 손상되는 갈비뼈의 골절.

사람을 삶으로 되 돌리는 절차를 수행하는 전문 소생술조차도 종종 그의 갈비뼈를 부러 뜨립니다. 이것은 뼈의 취약성 및 특정 센티미터 깊이의 깊은 압력이 필요하기 때문입니다. 그리고 그러한 합병증은 환자의 사망으로 이어집니다..

Asystole은 사망 위험이 높은 매우 위험한 상태입니다. 병리의 징후가 나타나면 환자의 긴급 입원이 필요합니다. 그리고 치료 조치를 적시에 적용하더라도 환자 회복의 예후는 크지 않습니다..

수축기

Asystole은 순환 체포 유형 중 하나이며 심장의 다른 부분의 수축이 중단되는 특징이 있습니다. 수축기는 조건부로 즉각적이며 이전의 심장 리듬 장애 후에 발생합니다. 즉각적인 수축기, 절대 복지의 배경 및 심장 부정맥이없는 경우 심장 흥분의 갑작스런 중단이 있으며, 관상 동맥 질환의 급성 허혈로 인한 단락과 유사합니다.

심실 세동이 연장 된 후에 발생하는 수축기는 심장 조직에서 인산염 매장량이 고갈 된 결과로 형성됩니다. 심장 조직을 통한 혈액의 정상적인 통과를 위해서는 주기적 흥분이 필요하며 VF의 결과로 심장 순환 시스템에서 빠르게 순환하는 혼란스럽고 불규칙한 전기 과정이 발생하며 이는 관상 동맥 혈관의 즉각적인 관류 중단 이유가됩니다. 내생 기원의 ATP 매장량은 몇 초 안에 매우 빨리 고갈되며이 시점에서 갱신이 작동하지 않습니다. 따라서 이러한 인산염이 없으면 맥박 조정기를 위반하고 전기 펄스를 실시하여 심장 기능을 매우 심각하게 비활성화합니다. 따라서 심장 근육이 수축 운동을 수행 할 수 없으므로 안토니가 발생합니다..

대부분의 경우, 수축기는 심근 경색의 배경, 급성 심부전, 심장 활동에 영향을 미치는 항 부정맥제 남용 및 과다 복용의 배경에 대해 언급됩니다. Asystole은 일반적으로 예기치 않게 나타나며 긴급 입원 및 소생술 치료가 필요합니다. 이러한 조치를 따르지 않으면 중환자 실에서 도움을 제공 한 후 환자의 15 % 만 구할 수 있지만 사망 할 수 있습니다..

수축기의 원인

Asystole은 ECG에서 심장 수축 및 심장 전기 활동의 증상이 없음을 나타냅니다. 즉, 임상 사망이 발생했습니다. Asystole은 아드레날린, 아트로핀을 정맥 내로 투여하고, 심장 간격, 간접 또는 직접 심장 마사지 및 기계적 환기를 수행하는 긴급 소생 조치가 필요합니다. 그러나 수축기에 의한 긍정적 결과의 확률은 매우 낮습니다..

수축기는 심방과 심실 모두에서 발생할 수 있습니다.

심실의 수축기는 심실의 전기 및 기계적 활동, 심장 전체 및 체포가 멈추는 신체 상태입니다. 이 병리학은 혈액 순환과 임상 사망의 중단으로 특징 지어집니다..

일반적으로 심장의 심실 수축 및 혈역학 적으로 비효율적 인 전기 활동의 발생은 주로 심각한 돌이킬 수없는 심장 손상 및 진행성 순환 장애에 의해 촉진됩니다. 따라서 심장 및 비 심장 기원은 심장 정지를 일으킬 수 있습니다.

심장 근육의 전기적 불안정의 근본 원인은 다음과 같습니다 : 급성뿐만 아니라 만성적 인 관상 동맥 심장병; 다양한 부상, 심부전이있는 경우 경색 후 심장 회복. 또한, 1 차 순환 정지의 발생은 심장 근육의 전기적 안정성과 관련이 있습니다. 종종 심장 수축의 급성 형태의 합병증, 심실 세동에 대한 완전한 가로 봉쇄가있는 중요한 심근 병변의 결과로 수축기가 발생하는 경우가 종종 있습니다..

그러나 예측 측면에서 순간적인 형태의 수축기는 바람직하지 않은 것으로 간주됩니다. VF에 따른 심정지는 소파 VF와 대조적으로 특히 큰 파 VF의 배경에 대해 긍정적 인 예후를 특징으로한다.

수축기의 원인은 심장 파열 및 심인성 쇼크 일 수 있습니다. 불안정 협심증으로 심정지 위험이 크게 증가했습니다. 이 환자의 약 12 ​​%가 갑작스런 사망 및 심근 경색을 일으킴.

심부전에서 수축기 발생의 위험 요인은 기존의 부정맥 및 봉쇄, 다 혈관 병변, 알코올 남용, 고령, 흡연, 동맥성 고혈압, 유전성 소인 및 고 콜레스테롤 혈증이있는 죽상 동맥 경화증뿐만 아니라 심실의 추가 팽창 및 비대 형성으로 심장 마비 후 심장 재 형성으로 간주됩니다.

수축기 발생의 다른 심장 원인은 삼출성 심낭염, 혈액 유입 또는 심장으로의 유출의 방해 (심장 내 혈전증, 판막 또는 점액종 기능 장애) 때문일 수 있습니다. 저혈압, 인플루엔자 또는 디프테리아가있는 심근염, 감염성 병인의 심내막염, 심근 병증, 대동맥 협착증, 탐폰 형성으로 인한 외상, 열린 심장의 심장 간격, 관상 동맥 조영술 및 카테터 삽입이 가능한 순환 정지의 모든 이유입니다.

심장 수축을 유발할 수있는 심 외적인 이유에는 순환기 (저 혈량 증, 다양한 기원의 충격, 폐 질환의 심한 기흉, 흉부 부상 또는 기계적 인공 호흡, 폐색전증, 혈관-발 반사)이 포함됩니다. 또한, 호흡기 원인 (고혈당증 및 저산소 혈증) 및 대사 (저체온증, 산증, 고 칼륨 혈증); 급성 형태의 고칼슘 혈증, 고 아드레날린 혈증, 바르비 투르 산염, 약물, 심장 글리코 사이드 등을 복용 할 때의 부작용 등으로 인해 수축기 발생.

그러나 심정지를 유발하는 다른 많은 요인들이 있습니다. 감전, 번개의 결과로 감전 될 수 있습니다. 기절; 취함; 부패; 뇌 혈관 합병증; 단백질 섭취와 상당한 양의 수분을 기본으로하는 다양한식이 요법.

수축기 증상

갑작스런 일차 심폐 정지는 심장 허혈의 첫 징후이지만, 대부분의 경우 특정 선구자가 있습니다. 예를 들어, 소생술 후 환자를 인터뷰 할 때 40 %의 환자는 수축기 증상이 없었고, 30 %는 흉골 뒤에 통증이 있었고, 32 %는 현기증 또는 의식 상실로 호소했으며, 25 %는 호흡 곤란으로 호흡이 곤란했습니다.. 다른 모든 경우에는 병리학 적 상태로 인한 수축기의 발달이 특징입니다..

일반적으로 순환 체포는 오랫동안 중증 환자에게 발생합니다. 이 경우 심장 외 및 심장 요인의 조합이 크게 영향을 미칩니다. 이 경우 환자는 저혈압, 빈맥, 흉골 통증, 호흡 곤란 및 발열을 경험합니다. 또한, 그들은 불안해하며,이 모든 것은 의식 위반을 유발합니다..

심실 수축기는 맥박, 심장 소리 및 압력이 갑자기 사라지는 특징이 있습니다. 가까운 시일 내에 의식 상실이 발생하고 환자가 창백 해지고 호흡이 중단됩니다. 뇌의 혈액 순환이 중단 된 후, 즉 45 초 후에 동공이 확장되어 45 분의 1 분 내에 최대 값에 도달합니다. 심전도의 수축기는 심장 전기 활성이없는 것으로 확인되지만 심전도 연구 결과 전에 소생술 조치를 시작해야합니다.

Asystole은 일반적으로 환자의 임상 사망으로 간주되며 이는 가역적 사망 단계입니다. 이 경우 증상은 심장 수축, 독립적 호흡 및 외부 영향에 대한 반사의 부재로 나타납니다. 그러나 소생 법으로 신체 기능을 회복 할 가능성이 있습니다..

혈액 순환이없는 수축기의 배경에 대해, 골격 근육의 참여와 함께 드문, 짧고 깊은 경련 호흡 운동을 특징으로하는 고통스러운 속성의 흡입이 계속됩니다. 이 운동 범위는 약하고 낮을 수 있습니다. 즉, 외부 호흡이 약간 줄어 듭니다..

심전도에서 검사 할 때, 수축기는 기복이있는 윤곽으로 표시되고 주요 동맥의 맥동이 없으며 심실과 달리 심방 활동을 유지할 수 있습니다. 이 P- 파동 수축기는 페이싱에 대한 응답 일 수 있습니다.

수축기 치료

수축기의 특수 치료는 기관의 삽관에 의한 최적의 폐 환기이며 아드레날린 염산염과 아트로핀이 일시 주입되는 중심 또는 말초 정맥에 접근 할 수 있습니다. 이것은 부교감 신경계의 증가로 인해 상 심실 및 심실 맥박 조정기가 거의 억제되지 않기 때문입니다..

일반적인 용량에서 아드레날린이 비효율적 인 경우 5 분마다 제트를 주입 한 다음 3 분마다 주입량을 5 밀리그램으로 늘립니다. 기본적으로 모든 약물은 정맥 내로 신속하게 투여해야합니다. 약물이 말초의 정맥에 주사되면 식염수로 희석됩니다. 정맥에 접근 할 수없는 경우 Adrenaline, Lidocaine, Atropine은 두 배의 복용량으로 기관에 주입됩니다. 그러나 심장에 주사를 주입하는 것은 다른 투여 경로의 효과가 없거나 불가능한 경우에만 허용됩니다..

심장의 기존 최소 수축 활동은 심 내막, 경피 또는 경식도 유형의 간격을 겪습니다..

페이스 메이킹은 심근, 서맥, 빈맥, 급성기의 Digitalis 약물 및 부적절한 혈액 순환의 급성 형태로 수행됩니다. 또한 저산소증, 고 칼륨 혈증, 산증, 저체온증, 약물 과다 복용, 심장 탐폰 및 폐 색전증과 같은 수축기의 원인을 제거하려고하면서 동시에 기계 환기와 간접 심장 마사지를 수행하십시오..

저 혈량 증이 발생하면 BCC (순환과 관련된 혈액량)를 빠르게 회복시킵니다. 기흉을 사용하면 카테터를 삽입하고 열어 둔 다음 배수 장치로 교체합니다. 심장 탐폰의 존재하에, 심낭 강내 수술이 수행 된 후 카테터 배수 또는 심낭 절개술이 수행된다. 심장 내 혈전증 및 점액종의 경우 응급 수술이 처방됩니다..

저산소증의 치료를 위해 기계적 환기가 사용되며 약물 과다 복용으로 인해 수축기가 발생하면 병인 치료법이 처방됩니다. 고 칼륨 혈증은 염화칼슘 및 중탄산 나트륨 (다른 정맥에 주사해야 함) 및 포도당과 인슐린의 혼합물의 도입으로 치료됩니다. 산증의 치료를 위해, 기계적 환기가 집중적으로 수행되고 중탄산 나트륨이 동일한 투여 량으로 정맥 내 투여된다..

30 분 후 효과가 구현되지 않으면 모든 소생술 조치가 중단됩니다. 이 경우 의식이없고 임의의 호흡이없고 심장이 활동하지 않으며 눈동자가 매우 확장되어 빛에 반응하지 않습니다.

심전도, 호흡, 숨은 참조, 혈역학, 전해질을 모니터링하는 집중 치료 단위에서 추가 치료 조치가 수행됩니다. 약물의 도움으로 혈압이 표준에 가깝게 유지되고 Reopoliglukin은 혈액의 유변학 적 특성을 개선하기 위해 투여되며 기본 병리의 집중 치료가 수행됩니다. 그러나 머리와 목 주위의 뇌 손상을 방지하기 위해 얼음 거품을 넣고 외이도의 온도를 34도 이내로 유지합니다..

수축기 비상

Asystole은 심장의 기계 및 전기 작업을 완전히 중단 한 것으로 간주됩니다. 그녀는 갑작스런 죽음의 주요 원인이다. 종종 VF는 수축기를 유발합니다. 병리학 적 증상의 증상은 임상 사망을 특징 짓는 징후로 구성됩니다. 심장 수축에 대한 예후는 수축기가 만성 심장 병리에서 이차로 간주되기 때문에 피 브릴과는 대조적으로 다소 악화됩니다..

수축기 발생을 돕기위한 응급 소생술 조치는 간접 심장 마사지와 인공 호흡으로 구성됩니다. 이어서 아드레날린 히드로 클로라이드 및 염화칼슘을 정맥 내 투여한다. 필요한 경우 이러한 약물을 심장 내 투여 할 수 있습니다.

이어서, 전기 수정 또는 흉강 맥박 조정기가 수행된다. 그런 다음 저 분자량 체액을 중쇄 하 중앙 대정맥뿐만 아니라 중탄산 나트륨, 포도당, 파 낭닌, 인슐린에 주입합니다.

이 기사에 제공된 정보는 정보 제공만을 목적으로하며 전문적인 조언과 자격있는 의료 지원을 대체하지 않습니다. 이 질병의 존재가 가장 의심되면 의사와상의하십시오.!

심장 수축기 또는 심근 수축 부족 : 무엇입니까

심장 근육에는 여러 가지 기능이 있습니다. 자동화, 신경 충동 전도, 흥분성 및 수축 능력. 그들의 조합은 심근의 주요 목적-신체 전체의 혈액 순환을 제공합니다.

심장의 수축기는 인간의 "운동"이 멈추는 중요한 상황입니다. 그것이 무엇인지, 무엇을 위협하는지, 그것을 제거하기 위해 필요한 조치의 구현?

이 상태의 동일한 외부 증상의 기초는 다양한 내부 프로세스로 구성 될 수 있습니다 심장의 수축기는 두 가지 기본 그룹으로 표시됩니다.

  1. 심근 전도성 시스템의 일부에 생체 전위 부족과 결과적으로 수축.
  2. 정상적인 혈액 순환을 유지하지 않고 심전도에 기록 된 충동의 존재. 이 상태를 혈역학 적으로 비효율적 인 전기 활동이라고합니다. 동시에, 조정 ​​된 리듬은 ECG에 기록 될 수 있지만, 심장 근육의 수축은 동맥 베드로의 혈액 배출을 제공하지 않습니다. 환자의 객관적인 상태에 대한 연구는 주요 혈관 (카로 티, 대퇴 동맥)의 맥박을 나타내지 않습니다..

심장 마비는 어떻게 발생합니까?

수축기의 원인은 일반적으로 심장 및 심외 심장으로 나뉩니다. 병인의 첫 번째 범주는 다음과 같습니다.

  • 심장 허혈;
  • 급성 관상 동맥 증후군, 심근 경색;
  • 심근염;
  • 심장 탐포 네이드가있는 심낭염 (치료 결과는 축적 된 액체가 배출 된 직후에 나타남);
  • 선천성 및 후천성 심장 결함 (대동맥 협착증, 판막기구 손상 포함);
  • 심근 병증;
  • 심장 손상;
  • 침습적 의료 절차 (관상 동맥 조영술, 심장 강 및 도관의 카테터 삽입), 직접 심장 간격.

심장 마비는 이러한 조치의 합병증 일 수 있습니다..

수축기의 개발은 항상성 상수의 위반을 유발할 수 있습니다. 심장 외 요인?

1) 충격에서 혈관 색조의 다양한 장애.

2) 순환 혈액량의 현저한 감소.

3) 폐 줄기의 큰 가지 영역의 혈전증.

4) 무딘 복부 손상으로 인한 미주 신경 자극으로 인한 반사성 심정지.

5) 흉막 강의 공기 축적 (기흉).

6) 혈액의 가스 조성 위반 (O2 결핍 및 / 또는 CO2의 우세).

7) 현저한 전해질 변화 : 낮은 혈액 pH, 칼륨 및 칼슘의 급격한 증가, 질소 화합물. 스트레스 호르몬 생산 증가.

8) 약물 과다 복용, 바르비 투르 산염, 약물, 아드레날린 차단제, 퀴니 딘, 심장 글리코 사이드에 대한 개별 반응.

9) 폐에 산소 공급이 불가능한 모든 상태 (익사, 질식, 이물질에 의한 흡인).

10) 감전 및 번개.

수축기의 병리학 적 과정은 심근의 초기 상태, 질 및 심인성 요인의 심각성에 달려 있습니다. 심장 마비는 주요 맥박 조정기 (sinus node) 수준, AV 연결 차단 또는 1 차 심실 수축기에서 발생할 수 있습니다..

심낭 강 내 유체의 축적 또는 흉막 강 및 종격동의 공기는 물리적으로 심장 근육의 정상적인 수축을 방해합니다..

임상 증상

심실의 급성 심실 수축은 의식 부족, 동공 확장, 주요 혈관의 맥박을 결정하지 못하고 심장 박동을들을 수 없음으로 나타납니다..

동시에 또는 다소 나중에 가슴의 호흡 운동이 멈 춥니 다. 이 상태에는 긴급 심폐 소생술 (CPR)이 필요합니다..

심장 마비가 점차적으로 발생할 수 있습니다. 차후의 수축기로 방실 봉쇄의 단계적 개발을 위해 Morgagni-Adams-Stokes의 공격이 특징적입니다..

환자의 의식이 혼탁 해지고 환자가 동요 한 다음, 협착 성 경련이 발생하며 심장 수축이 중단됩니다..

ECG의 Asystole은 직선으로 기록됩니다. 완전한 심장 정지 전에 심전도를 기록 할 때, 다양한 임의 진동, 심실 세동이 종종 감지되거나 봉쇄가 발생하기 전에.

심정지 조치

수축기 치료는 전문 치료의 이용 가능성에 관계없이 시작됩니다. 모든 사람은 일차 소생술을 훈련 받아야합니다..

일반 시민 수준에서 심폐 소생술을 수행하려면 폐의 인공 환기 및 실내 심장 마사지를 수행 할 수 있어야합니다.

기계식 인공 호흡은 "입-구간"및 "입-코-대기"로 수행되며, 어린이의 경우 코와 구강으로 동시에 공기를 불어 넣는 혼합 변형이 가능합니다. 기도의 개통 성을 미리 확인하고 물과 진흙에서 익사하여 점액, 구토를 최대한 제거하십시오. 공기가 되돌아 오는 공기 흐름을 방해하여 손수건을 통해 피해자의 입이나 코로 공기가 날아갑니다 (입과 입을 맞이하려면 코를 막아야하며 반대의 경우도 마찬가지입니다).

가슴 움직임으로 효율성 평가.

닫힌 심장 마사지는 팔꿈치 관절에서 똑바로 손과 팔의 십자형 설정으로 심장의 투영 (참조는 흉골의 3 분의 1)을 통해 xiphoid 과정 바로 위에서 수행됩니다. 압축은 가슴 두께의 ¾ 깊이로 수행됩니다. 이 시점에서 목 혈관에서 맥파가 존재하면 측정 구현의 정확성을 나타냅니다..

이상적인 조건에서 소생술이 함께 수행되어 분당 최대 100의 심장 마사지 빈도를 달성하려고 시도합니다. 30 회 압박 할 때마다 폐에 2 회의 주사가 있습니다..

전문화 된 지원

수축기가있는 의료 기관의 응급 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • Ambu 백을 이용한 하드웨어 환기 또는 기계적 환기를위한 기관 내 (기관 내부) 기관 내 튜브의 설치;
  • 순환 정지의 원인에 따라 아드레날린, 아트로핀 및 기타 주입 요법 성분을 도입하여 큰 혈관의 카테터 삽입;
  • 전기 펄스 페이싱 수행.

소생술에 할당 된 시간은 30 분입니다. 응급 처치 제공이 빨리 시작 될수록 부상당한 사람이나 환자가 유리한 결과를 얻을 가능성이 높아집니다..

유럽의 주와 미국은 고정식 제세 동기 사용을 포함하여 CPR 기술을 대중에게 소개했습니다.

소생술에 큰 도움이되는 이러한 장치를 통해 사용 필요성을 판단 할 수 있습니다. 프로그래밍 방식의 음성 안내 덕분에 누구나 심장 제세동의 필요 여부를 이해할 수 있습니다..

수축기 : 개발, 클리닉, 진단, 응급 치료 및 치료, 위험 요인

© 저자 : Soldatenkov Ilya Vitalievich, SasudInfo.ru의 치료 부서 의사 (저자에 대하여)

Asystole은 고대 그리스어에서 번역 된 의학 용어로 문자 그대로 "감소 없음"을 의미합니다. 심전도의 평평한 선은 전기 활동이 사라지고 심장 박동이 종료되었음을 나타냅니다. 심근이 작동을 멈 추면 폐와 중추 신경계와 같은 중요한 기관의 기능이 중단됩니다. 공식 의학의 수축기는 모든 사망 환자에서 발생하는 임상 사망을 의미합니다. 발달의 원인은 다양하며 증상은 구체적이며 동일한 유형입니다. 어린이의 90 %와 성인의 35 %에서 심장 수축으로 인해 심장이 정확히 뛰지 않습니다..

심장과 혈관의 질병은 가장 흔하고 위험한 병리 중 하나입니다. 사망률 측면에서, 그들은 전 세계 국가에서 주요한 위치를 차지합니다. 갑작스런 수축기의 원인은 심근 경색과 폐색전증과 같은 심각한 심혈관 질환입니다. 심장 내에서 심장 마비 후 전기 외상의 결과로 심장 과당 및 항 부정맥 약물의 과다 복용을 자발적으로 멈출 수 있습니다. 이러한 요인의 영향으로 심근은 전기 충격을 수행하는 능력을 잃습니다. 대부분의 경우 병리학의 예후는 바람직하지 않습니다-생존 가능성은 적습니다..

Asystole은 시급하지만 가역적 인 상태입니다. 환자의 생명을 구하고 뇌 구조의 사망을 예방하려면 가능한 빨리 심장의 활동을 시작해야합니다. 유자격 의료 지원이 없으면 거의 불가능합니다. 전문가는 철저한 진단을 수행 할 시간이 없습니다. 적시에 입원하고 유능하게 수행되는 소생술 조치는 환자의 15 % 만 절약합니다. Asystole은 환자의 갑작스런 사망의 주요 원인입니다. 생존자는 중추 신경계 및 기타 내부 장기의 기능 장애로 진단됩니다..

병리 생리학

원인 요인의 영향으로 조직 저산소증이 발생합니다. 일반적인 혈류에 산소 부족이 발생하고 혈액의 칼륨 농도가 상승하며 산-염기 균형이 방해를받으며 순환하는 혈액의 양이 줄어 듭니다. 이 장애는 심장의 수축 능력이 상실되는 병리의 기초가됩니다..

프로세스의 병리학 적 부분은 엄격한 순서로 진행되며 세 단계로 결합됩니다.

  • 관상 동맥 순환 장애. 이것은 급격히 시작하여 전형적인 증상으로 나타나는 첫 번째 단계입니다. 환자는 가슴에 무거움과 통증, 질식, 공황을 경험합니다. 눈이 어두워지고 짧은 시간 동안 운동 활동이 증가합니다. 그런 다음 환자는 급격히 약화하고 정착하며 삶의 징후를 보이지 않습니다. 조직은 산소로 포화되지 않습니다.
  • 다음 단계에서 심장 활동이 중단됩니다. 환자는 5-10 분 내에 고통을 겪습니다. 그의 반사 작용이 지속됩니다. 첫 번째와 두 번째 단계는 가역적 인 것으로 간주됩니다. 2-4 분 내에 응급 치료를 제공하면 사람의 생명을 구할 수 있습니다.
  • 세 번째 단계-모든 반사 작용의 소멸과 뇌 구조의 손상으로 인한 생물학적 사망.

Asystole은 기본 및 보조, 순간 및 고급 기능입니다.

  1. 심실의 탈분극이 불가능한 심장 내 과정으로 인한 일차 심장 마비. 이 유형의 수축기는 순간이라고도합니다. 자극 충동이 부족하여 신체의 수축 기능이 중단됩니다. 혈관 내강이 좁아 져 관상 동맥 혈류가 감소하면 심근 허혈이 발생하여 심장의 전기 흥분성을 위반합니다. 혈압 약화와 관련된 저산소증은 심장 근육의 생체 전기 과정의 둔화로 이어집니다.
  2. 이차적 또는 다가오는-심각한 조직 저산소증 및 대사성 산증을 유발하는 심장 외 원인 이 경우의 수축기는 심실의 조정되지 않은 수축-세동의 결과입니다. 건강한 사람들에서 심근은 점차 수축하고 이완됩니다. 이 과정이 엄격한 주기성을 잃으면 심장이 무작위로 흥분되기 시작하고, 관상 동맥 혈류가 막히고, 기관이 작동하지 않습니다.

병변의 위치에 따라, 수축기는 심실 및 심방입니다..

심방 형태에서는, 심실은 단순히 "심장을"시작 "하고 정지 된 심방을 작업에 연결하기 위해"시도 "한다고 간단히 말합니다. 세동-심실 플러터 만 있습니다.

심실의 경우 더 이상 심근의 "활력 활동"징후가 없습니다..

심근의 전기적 활동이 완전히 없어지면 수축기 적절하다고 말합니다. 심실에서 전기 충격이 발생하면 수축기 전에 특발성 리듬이 발생합니다. 전기 임펄스가 생성되고 심장의 기계적 활동이없는 수축기-전기 기계 해리와 직접 관련된 또 다른 의료 개념이 있습니다. 이 모든 장애에는 좋지 않은 예후가 있습니다. 수축기 환자는 긴급 입원이 필요합니다.

종종 완전한 수축기 이전 단계

병인학

심장이 자발적으로 멈추는 경우는 거의 없습니다. 이 현상의 원인은 부상, 심각한 병리, 감염, 중독입니다. 모든 병리학 적 병태는 두 그룹으로 나뉩니다..

심장 원인

일차 수축기는 완전한 복지의 배경과 심장 부정맥의 부재에 대해 발생합니다. 병리의 주요 원인은 심근 허혈이며 다양한 부정적인 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.

이 과정은 전기적 임펄스 생성에 필요한 세포 대사 및 이온 수송 위반에 기반합니다..

심근 경색 외에도 다음과 같은 질병이 선천성 심장 결함, 신 생물, 가슴에 외상성 손상으로 사망 할 수 있습니다. 이 병리는 산소 결핍의 배경에서 심근의 전기적 불안정성과 관련된 일차 수축기의 원인입니다.

허혈 및 그에 따른 심근 경색은 심근 수축이 불가능하기 때문에 일반적으로 갑작스러운 수축기의 심장 원인이다

  1. 심근 경색은 현재 관상 동맥 기능 부전, 죽상 동맥 경화증, 혈전 색전증으로 인한 심장 근육의 영양 실조입니다. 병변 부위가 넓어지면 심장이 멈 춥니 다-25 % 이상. 심장 경화증과 지속적인 심부전은 수축기의 직접적인 원인입니다. 심근 경색 환자는 평생 유지 요법과 상태의 지속적인 모니터링이 표시됩니다.
  2. 순환 혈액량의 감소는 갑작스런 심장 마비를 유발할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 액체가 혈류를 떠날 때 출혈로 인한 것입니다. 수혈 조치로 환자의 생명을 구할 수 있습니다.
    더 드문 경우, 공칭 체적을 유지하면서 순환 혈액량이 감소합니다. 이러한 변화의 원인은 혈액이 폐 순환으로 완전히 배출되지 않는 판막 심장 질환 및 대동맥 질환과 같은 심각한 병리입니다. 이 상황에서 수혈은 문제가 유기적이므로 의미가 없습니다..
  3. 심장 탐폰은 심낭의 잎 사이에 유체가 축적되어 심근의 수축성을 위반하여 발생하는 병리학 적 상태입니다. 이것은 외상, 부기, 염증의 결과입니다. 병리의 외과 적 치료.
  4. TELA-혈전이있는 혈관 폐색으로 가슴 손상 부위에 직접 형성되거나 큰 혈액 순환 원에서 먼 곳에서 폐 줄기로 이동합니다. 부작용, 약물 복용, 혈액 질환의 영향으로 모세 혈관이 자발적으로 파열 될 수 있음.
  5. 심박수의 급격한 감소를 유발하는 극심한 좌심실 부전-심장 성 쇼크.
  6. 심장 모양 및 심근 기능의 변화와 비대 및 확장 심근 병증.
  7. 바이러스 성 손상, 비특이적 박테리아 노출 또는 디프테리아 병인으로 인한 감염성 심내막염 및 심근염.
  8. 악성 코스 고혈압 및 심부전.

이 상태는 심장의 펌핑 기능을 약화시키고 관상 동맥 순환을 방해합니다. Asystole은 심장 혈관, 심장 박동기, 심장 수술에 카테터를 설치하는 관상 동맥 조영술의 합병증입니다..

심외 원인

다양한 병리학 적 과정으로 2 차 수축기가 발생합니다. 또한 심근 손상이없는 젊은이들에게서 발생합니다..

  1. 기흉-흉강으로의 공기 침투 및 압박감 위반. 이 상태는 내부 장기의 적절한 기능을 위해 필요합니다. 심장과 폐의 압박은 혈역학 적 과정의 장애와 심혈관 구조의 기능 장애로 이어집니다. 병리학의 결과는 침투 된 공기의 양에 달려 있습니다..
  2. 조직의 산소 부족은 가스 교환을 방해합니다. 심한 심장이나 폐 질환으로 인한 저산소증의 정도는 종종 수축기를 유발합니다. 영향을받는 기관의 기능을 회복하려면 소생술 조치를 수행해야합니다..
  3. 전기 부상으로 인해 심장의 정상적인 리듬, 즉 충동의 생성, 근육 섬유의 전도 및 수축이 위반됩니다. 조만간 혼란은 심장 마비로 끝납니다. 심실의 자발적 및 단기 수축 후, 수축기가 들어갑니다..
  4. 산증은 생화학 적 편차로 혈액 산도의 증가입니다. 이 대사 장애의 결과는 엄청난 현상을 초래합니다..
  5. 특정 약물을 복용 한 후 발생하는 신체의 중독, 독이 물린 물, 중금속 염에 침투하면 세포 호흡이 중단되고 급성 심근 허혈이 발생합니다. 심장은 점차 활동을 잃습니다. 부정적인 외부 영향을 견딜 수 없습니다..
  6. 수축기는 심한 저체온증 환자에서 발생할 수 있습니다. 35도 이하의 체온은 치명적이고 치명적인 것으로 간주됩니다..
  7. 고 칼륨 혈증은 식습관과 관련이없는 심각한 대사 장애입니다. 건강한 사람들에게는 과도한 미량 원소가 자연적으로 배설됩니다.
  8. 고혈당증과 저혈당증은 심장 마비의 일반적인 원인입니다. 혈당 감소는 특히 위험합니다-소생술에 약간의 시간이 남아 있습니다..
  9. 간경변 또는 암으로 인한 보상 및 간부전의 단계에서 신장 기능의 중단, 일반적으로 여러 기관 기능 장애 및 수축기.
  10. 다수의 전이를 동반하는 악성 신 생물 및 종양학 질환은 신체의 일반적인 중독, 영향을받는 기관의 파괴 및 심장 마비로 이어집니다.

어떤 경우에는 심한 스트레스로 인해 수축기가 생겨서 많은 양의 아드레날린이 방출됩니다. 갑자기 큰 뇌졸중; 멈추지 않는 천식 발작; 부패; 단백질 다이어트; 탈수; 기절; 다양한 기원의 충격-아나필락시스, 외상성 또는 출혈성. 질병뿐만 아니라 이차 수축기는 부상의 결과 일 수 있습니다 : 이물질, 화상, 도로 사고, 산업 사고, 일상 생활에서 지속되는 광범위한 부상으로 인한 호흡 기관의 방해.

병리학의 결과는 주로 주요 과정에 달려 있습니다. 유기 질병은 최악의 예후를 보입니다.

증상 학

수축기의 주관적인 징후는 다음과 같습니다.

  • 가슴 통증과 불편,
  • 시끄럽고 드문 호흡,
  • 호흡 곤란, 공기 부족감,
  • 창백하거나 푸른 피부,
  • Acrocyanosis,
  • 공황 공포,
  • 심장 근육,
  • 약점, 무기력,
  • 졸음,
  • 두근 두근,
  • 현기증,
  • 소화 불량.

심장 마비의 선구자는 종종 결석합니다. Asystole은 너무 빨리 발생하여 환자가 반응 할 시간조차 없습니다. 몇 분 후, 그의 일반적인 상태가 악화되고 심장이 작동하지 않습니다.

  1. 호흡 부족,
  2. 잘못된 심장 활동,
  3. 혈액 순환의 중단,
  4. 혈압을 낮추는,
  5. 빈맥, 심방 세동,
  6. 의식 소실,
  7. 큰 혈관의 맥동 부족,
  8. 경련,
  9. 빛에 반응하지 않는 확장 된 동공,
  10. 외부 자극에 대한 반사의 소멸.

수축기의 증상은 특징적이고 구체적입니다. 밤에 심정지가 발생하면 대개 사망합니다. 부정적인 결과는 꿈에서 병리 증상이 없기 때문입니다. 주변 사람들은 눈치 채지 못하고 환자는 아침까지 살지 않습니다..

심실 수축기 소생술이 필요합니다. 환자는 긴급하게 병원으로 이송되어야합니다. 적시에 치료를 받으면 환자의 삶이 회복됩니다. 수축기 상태는 가역적입니다.

진단 설정

수축기의 고품질 진단을 수행하는 것은 불가능합니다. 환자는 확장 된 동공, 맥박 부족 및 얕은 호흡이없는 심각한 무의식 상태로 병원으로 이송됩니다. 혈액 순환을 회복하기위한 응급 소생술이 필요합니다. 뇌 저산소증이 5 분 이상 지속되면 중추 신경계의 돌이킬 수없는 변화가 발생합니다.

진단 목적으로 :

  • 환자는 맥박 및 호흡 수 측정.
  • 눈꺼풀을 들어 올리고 동공이 빛에 반응하는지 확인합니다..
  • 수축기의 도구 징후에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다 : 최소 혈압 및 청진 중 심장 음의 부재.
  • 병리 진단은 심전도 데이터를 기반으로합니다. ECG에 직선이 나타납니다-심장의 생체 전기 활동이 절대적으로 없음을 나타냅니다. 심방 리듬이 손상되고 심실 수축의 단계가 결정되지 않습니다.

다음을 포함한 다양한 수축기 리듬 회복

심실 세동의 수축기로의 전환, 응급없이 프로세스 단계

  • 환자의 혈액에서 CBS의 매개 변수, 칼륨 및 산소 수준이 결정됩니다..
  • 판막 장치의 질병을 감지하기 위해 심장 초음파 검사.
  • 당뇨병 환자는 혈당 측정.

연구 중에 얻은 결과를 통해 환자의 심실 또는 심실이 어느 특정 수축기를 형성하는지 확인할 수 있습니다.

회복 과정

수축기를 가진 사람들은 응급 치료가 필요합니다. 치료의 목적은 호흡과 혈액 순환을 회복시키는 것뿐만 아니라 환자를 완전한 삶으로 되 돌리는 것입니다. 전문가는 환자에게 특정 의약품을 처방하고 마사지 및 도구 절차를 수행합니다..

가까운 일반 행인과 친척이 환자의 생명을 구할 수 있습니다. 그들은 구급차를 불러야하고, 의사가 도착하기 전에 심장 박동을 회복하는 데 필요한 모든 조치를 취하십시오. 응급 처치는 간접 심장 마사지와 인공 호흡으로 구성됩니다. 구토로 질식을 예방하려면 사람의 머리를 옆으로 돌리십시오. 수축기에 대한 소생술 조치는 응급 의사가 수행합니다. 차 안에서는 마사지와 환기가 계속되고,“아드레날린”이 심장 내로 투여되고 제세동 기가 배출됩니다..

환자의 병원에서는 인공 호흡기와 연결되어 있습니다. 그는 심근 수축성을 개선하고 신경 자극 전달을 회복하며 자율성에 유익한 영향을 미치는 약물을 처방받습니다. 그들 중 하나는 "vasopressin"입니다. 이 약물의 영향으로 혈역학 과정이 개선되고 관상 동맥 순환이 회복됩니다. 수축기에 사용되는 의약품에는“도파민”,“산소 부티르산 나트륨”,“레오 폴리 글 류킨”,“포도당”,“파 난진”,“인슐린”이 포함됩니다. 약물 노출의 효과는 심장 모니터에 의해 평가됩니다. 긍정적 인 치료 결과를 가능한 빨리 달성하기 위해, 약물은 정맥 내 또는 기관 내 투여된다. 기관 및 정맥에 자유롭게 접근 할 수없는 경우, 심장 내 주사가 수행됩니다..

병리학의 예후는 매우 심각합니다. 그것은 심장 마비의 원인과 의료 적시성에 달려 있습니다. 원인 인자와 즉각적인 소생 조치의 즉각적인 제거는 환자의 생명을 구합니다. 수축기가 유기 병리, 폐 색전증, 심인성 쇼크, 독에 의한 중독의 결과라면 치명적인 결과가 100 %의 경우에 나타납니다. 다른 모든 원인은 덜 위험합니다. 환자의 30-50 %가 생존합니다. 수축기의 부작용은 심각한 뇌졸중 증상을 임상 적으로 연상시키는 신경계 장애입니다..

비디오 : 수축기에 대한 소생술 알고리즘

예방

심근 구조의 손상으로 인한 일차 수축기의 발생을 피하려면 그러한 환자에게 심박 조율기를 이식해야합니다.

이차성 수축기를 예방하려면 체세포 질환을 감지하고 정시에 치료해야합니다. 100 % 보증으로 갑작스런 심장 마비를 예방할 수있는 예방 조치는 없습니다. 모든 사람이 위험에 처해 있습니다-심지어 건강한 사람들.

손상의 위험을 최소화하는 일반적인 규칙은 건강한 생활 방식의 원칙을 따르도록 줄어 듭니다.

  • 나쁜 습관 퇴치-흡연, 알코올 남용, 약물 사용.
  • 본격적인 신체 활동-하이킹, 활동적인 스포츠, 수영, 사이클링.
  • 적절한 영양 섭취-비타민과 미네랄로식이 요법 강화, 패스트 푸드 거부, 편의 식품, 통조림.
  • 최적의 일과 휴식, 8 시간 야간 수면.
  • 기존 질병의 적시 치료, 감염 병소의 위생.
  • 혈압 및 심박수의 자체 모니터링.
  • 예방 목적으로 매년 심장 전문의를 방문.

Asystole은 긴급 입원 및 응급 치료가 필요한 치명적인 상태입니다. 시기 적절한 치료 조치조차도 항상 환자의 생명을 구하는 것은 아닙니다.