고혈압-그것은 무엇을 의미합니까

고혈압은 중공 기관 또는 용기의 상태로, 그 안에 함유 된 액체 매체가 높은 정수압을 생성하여 기능을 위반합니다. 동맥 고혈압 (AH)은 성인의 일반적인 혈관 질환입니다..

고혈압의 종류

영향을받는 장기에 따라 여러 유형의 고혈압이 구별되며 종종 고혈압이 있습니다.

  • 혈관;
    • 동맥;
    • 정맥;
    • 문맥-고압은 문맥 (포탈) 정맥에서 만들어지며 혈액은 위장, 비장, 장의 일부에서 흘러 들어갑니다.
    • 혈관-신장 동맥이 영향을받습니다.
  • 심장병 환자;
    • 이완기;
    • 수축기;
  • 혈역학;
  • 두개 내;
  • 안내-녹내장;
  • 신장 실질;
  • 내분비;
    • 폐경기;
    • 부신;
    • 뇌하수체 질환;
    • 갑상선 질환;
  • 복강 내;
  • 폐;
  • 담도의 고혈압;
  • 신경성;
    • 뇌 질환, 척수;
    • 임신 중;
    • 에페드린 과다 복용, 카테콜아민, 프레드니손, 호르몬 피임약 사용.

동맥 고혈압은 성인의 일반적인 고혈압 형태로, 대상 장기의 혈관에 영향을 미치고 생명에 위협이되는 위반을 유발합니다. 표적 기관에는 심장, 망막, 뇌 및 신장이 포함됩니다..

고혈압의 특징

동맥 고혈압은 순환계의 상태로 수축기 및 확장기에서 혈액의 혈압 (BP)이 정상을 초과합니다. 여러 측정에 의해 입증됩니다.

정상 압력 범위에는 다음이 포함됩니다.

  • 120/80 mmHg 미술. -최적;
  • 130/85-규범;
  • 130에서 140 / 85-90-증가 된 법선.

AH는 선진국에서 성인의 30 %에서 발견됩니다. 65 세부터 성인의 50-65 %가 고혈압으로 아프게됩니다. 대부분의 남성은 50 세까지의 고혈압과 50 세부터 주로 여성으로 고통받습니다..

고혈압의 종류

동맥 고혈압이 있습니다 :

  • 원발성 (필수) 또는 고혈압-처음 발생하고 명백한 이유없이 발전하며 질병의 모든 사례의 최대 95 %를 차지합니다.
  • 이차 (증상)-기저 질환의 합병증으로 최대 5 %의 사례를 차지합니다..

수축기 압력은 심실 (수축기)의 최대 수축에 해당합니다. 용기가 더 탄성적이고 깨끗할수록 벽은 수축 중에 발생하는 충격파를 더 잘 보상합니다..

이완기 혈압은 심장 확장, 즉 이완 동안 혈관의 압력입니다. 수축기 및 이완기의 값의 차이는 맥박 차이라고하며 일반적으로 40-55 mm RT 범위에 있습니다. 예술, 이것은 대동맥 판막이 열리는 압력입니다.

고혈압 질환

고혈압, 고혈압을 필수 고혈압이라고합니다..

WHO 분류에 따르면 3 가지 고혈압이 있으며 다음과 같은 형태로 진행됩니다.

  • 소프트-140-159 / 90-100 mm RT. 미술;
    1. 국경-140-150 / 90-94;
  • 온건 한-160-179 / 100-109;
  • 무겁다-180 이상 / 110 이상.

환자의 80 %에서 중간 정도의 가벼운 고혈압이 감지됩니다. 악성 고혈압은 또한 확장기가 120mmHg 이상일 때 구별됩니다. 성.

수축기가 140 mmHg 이상인 경우. Art. 및 diastole이 90 미만이면 동맥 고혈압을 분리라고합니다. 고립 된 형태는 65 년 후에 가장 흔하게 발생하며, 50 %까지는 5 %의 경우에 발생합니다..

고혈압 증상의 심각성과 사망률은 혈압 상승 수준에 달려 있습니다. 질병의 중증도는 혈압이 증가함에 따라 향상됩니다..

질병 과정의 본질에 따르면 단계는 구별됩니다.

  • 첫째, 눈에 보이는 이상은 없지만 심장의 초음파에서 확장기 이상이 감지됩니다.
  • 두 번째 병변은 연구에서 발견됩니다.
    • 심장-심전도는 좌심방, 심실 확대를 보여줍니다.
    • 신장-소변에서 크레아티닌을 증가시킵니다.
    • 눈의 망막, 뇌-컴퓨터 단층 촬영, 동맥 협착, 근처 정맥 혈관에 의한 동맥 협착 (소정맥 교차);
  • 세 번째-표적 기관의 기능적 병리 징후가 감지됩니다.
    • 심장-심실 비대. 고혈압의 경우 심장 마비의 위험이 4 배 증가합니다.
    • 신장-매일 소변에서 300mg 이상의 단백질이 발견되며 이는 단백뇨에 해당합니다.
    • 눈-정맥 내 십자선의 존재는 정맥에서 혈액의 정체를 유발하여 출혈, 망막 경색을 유발하는 압력의 급격한 상승을 유발하며, 이는 안과 내시경면 ( "면 초점"), 시신경의 부기처럼 보입니다..

고혈압의 원인

대부분의 경우 고혈압이 발생하는 이유를 확인할 수 없습니다. 그러나 동맥 고혈압 증상의 출현에 어떤 요인이 영향을 미치는지 고려할 수 있습니다..

동맥 고혈압에 기여하는 요인들 중에는 다음이 있습니다.

  • 심장 및 혈관 질환;
  • 죽상 경화증;
  • 당뇨병;
  • 호모시스테인 혈증;
  • 신부전;
  • 임신 합병증;
  • 나이;
  • 바닥;
  • 호르몬 약, 감초 가루 복용, 공감각 및 기타 약물로 감기에서 떨어짐.

고혈압의 원인 중 하나는 혈관벽에 의한 탄성 손실입니다. 이것은 동맥의 벽이 심실에서 혈액이 배출되는 진전을 부드럽게하지 않으며 동맥 고혈압으로 간헐적으로 움직이는 것이 표적 장기의 파괴에 기여하여 질병의 증상을 유발한다는 것을 의미합니다.

조짐

AH는 무증상 일 수 있으며 환자는 고혈압을 느끼지 못할 수 있습니다. 그러나 동맥 고혈압 특징 증상이 더 자주 발생하며, 적절한 치료를 통해 제거 할 수 있습니다..

동맥 고혈압 환자는 고혈압 발작이 갑자기 시작되고 웰빙이 급격히 악화되며이 상태에는 증상이 증가합니다.

  • 두통-종종 머리 뒤쪽에있어 통증이 증가하여 머리를 돌리기조차 어렵습니다.
  • 머리, 귀의 소음 (버즈);
  • 현기증
  • 두근 두근;
  • 발한;
  • 타액 분비;
  • 복통;
  • 눈에 띄다.

치료

동맥 고혈압 치료의 임무는 장기 파괴를 방지하는 것입니다. 이는 뇌, 신장, 심장, 망막에 혈액을 공급하는 작은 혈관의 상태를 개선하고 신체에 위험한 상태를 보상해야 함을 의미합니다..

최근에, 심혈관 질환의 치료에서 상당한 진전이 이루어졌다. 동맥 고혈압 환자는 혈압을 조절할 수있어 합병증을 피하고 수명을 연장시킵니다.

삶의 질을 향상시키는 능력은 다음과 같이 향상됩니다.

  • 약물 요법-의사가 처방 한 규칙적인 약속;
    • 베타 차단제;
    • 칼슘 채널 차단제;
    • 이뇨제;
    • ACE 억제제;
    • 안지오텐신 수용체 억제제;
  • 비 약물 치료-매일 수행해야하며 약물 복용보다 책임감있게 각 항목의 구현을 치료해야합니다.
    • 식이에서 소금의 제한은 2.4 g으로;
    • 체중 조절;
    • 실행 가능한 신체 활동;
    • 식이 요법에서 칼륨이 풍부한 과일이 심장에 필요한이 다량 영양소의 공급을 보충합니다.
    • 금연.

예보

동맥 고혈압의 예후에는 혈압이 표준을 초과하는 절대 값뿐만 아니라 수반되는 질병도 중요합니다.

55 세 미만의 환자에서 1 차 고혈압에 대한 더 유리한 예후. 나쁜 습관이 있고 콜레스테롤이 높을 경우 55 년에서 합병증의 위험이 최대 20 % 증가합니다..

예후가 악화되고 심각한 장기 손상으로 합병증의 위험이 증가합니다. 동맥 고혈압, 당뇨병, 뇌졸중, 심장 마비 이외에 고통받는 환자에서 생명을 위협하는 합병증 (30 %)의 가장 높은 위험.

고혈압 : 무엇입니까?

동맥 고혈압은 혈압의 지속적인 증가가 140/90 mmHg까지 측정되는 상태입니다. 미술. 이 병리는 러시아 성인 인구의 40 %에서 발견되며 종종 노인뿐만 아니라 청소년, 청소년 및 임산부에서도 발견됩니다. 그것은 실제로 "21 세기 전염병"이되었으며 많은 국가의 의사들은 25 세부터 모든 사람들이 정기적으로 혈압을 측정 할 것을 촉구합니다..

통계에 따르면, 동맥 고혈압 환자의 20-30 %만이 적절한 치료를 받고, 남성의 7 %와 여성의 18 %만이 정기적으로 혈압을 모니터링합니다. 초기 단계에서, 동맥 고혈압은 무증상이거나 다른 질병의 치료를 위해 의사를 보거나 방문하는 동안 우연히 감지됩니다. 이것은 병리의 진행과 건강 상태의 현저한 악화로 이어집니다. 의학적 도움을 구하지 않거나 단순히 의사의 권고를 무시하지 않고 정상 수치 (130/80 mm Hg 이하)로 압력 표시기를 교정하기위한 지속적인 치료를받지 않는 동맥 고혈압 환자의 많은 환자는이 병리의 심각한 합병증에 걸릴 수 있습니다. 심근 경색, 심부전 등.

개발 메커니즘 및 분류

혈압의 상승은 복잡한 호르몬 및 신경 과정으로 인한 주요 동맥과 동맥의 내강이 좁아 져서 발생합니다 (동맥의 작은 가지). 혈관 벽이 좁아지면 심장의 활동이 증가하고 환자는 필수 (즉, 1 차) 고혈압이 발생합니다. 이 병리는 환자의 90 %에서 발생합니다. 나머지 10 %에서 동맥 고혈압은 증상 (2 차)이며 다른 질병 (보통 심혈관)으로 인해 발생합니다.

필수 고혈압 (또는 고혈압)은 장기 손상으로 인해 발생하지 않습니다. 결과적으로 대상 장기에 손상을 초래합니다..

이차성 고혈압은 혈압 조절과 관련된 시스템 및 기관의 기능 장애로 인해 유발됩니다. 즉, 혈압 상승의 증가는 근본적인 질병의 증상입니다. 그들은 다음과 같이 분류됩니다.

  • 신장 (실질 및 신 혈관) : 선천성 또는 후천성 신우 증, 급성 또는 만성 사구체 및 신우 신염, 다낭성 신장 질환, 방사선 신장 질환, 당뇨병 성 사구체 신증 등으로 인해 발생합니다.
  • 혈역학 (기계적 및 심혈관) : 대동맥 판막 기능 부전, 완전한 방실 차단, 대동맥 동맥 경화, 개방 대동맥 덕트, 대동맥 굵은 선회, Paget의 질병, 동정맥 누공 등으로 개발하십시오.
  • 내분비 : 갈색 세포종 (부신의 호르몬 활성 종양), 부신 경종, 콘 증후군, 비대증, 증후군 또는 Itsenko-Cushing 병 등으로 발달합니다.
  • 신경 원성 : 척수 및 뇌의 질병 및 국소 병변에서 발생하고, 고용량 (혈중 이산화탄소의 양의 증가) 및 산증 (산성-염기 균형의 산성으로의 이동);
  • 다른 사람 : 임신 중 독성 중독으로 발병, 탈륨 및 납 중독, 카르시 노이드 증후군 (과다한 호르몬으로 혈액 중독), 포르피린증 (색소 대사의 유전 장애), 글루코 코르티코이드 과다 복용, 에페드린, 카테콜아민, 호르몬 피임약 복용, 음식 섭취 MAO 억제제를 복용하는 동안.

코스의 특성상 동맥 고혈압은 다음과 같습니다.

  • 일시적 : 혈압 상승이 때때로 관찰되고 몇 시간에서 며칠 동안 지속되며 약물을 사용하지 않고 정상화됩니다.
  • 불안정 함 : 자극 요인 (물리적 또는 정신적 감정적 인 과도한 긴장)의 영향으로 인해 혈압이 상승하며 상태를 안정시키기 위해 약물이 필요합니다.
  • 안정 : 환자는 혈압이 지속적으로 증가하고 정상화하기 위해서는 진지하고 지속적인 치료가 필요합니다.
  • 위기 : 환자에서주기적인 고혈압 위기가 관찰됩니다.
  • 악성 : 혈압이 높아지고 병리가 빠르게 진행되어 환자의 심각한 합병증과 사망으로 이어질 수 있습니다..

동맥 고혈압의 심각성은 다음과 같이 분류됩니다.

  • I 정도 : 혈압이 140-159_90-99 mm RT로 상승합니다. st.;
  • II도 : 혈압이 160-170 / 100-109 mm RT로 상승합니다. st.;
  • III도 : 혈압이 180/110 mm RT로 상승합니다. 미술. 그리고 더 높은.

수축기 고혈압이 분리되면 140mmHg 이상의 수축기 혈압 값만 증가하는 것이 특징적입니다. 미술. 이 형태의 고혈압은 50-60 세 이상의 사람들에게서 더 자주 관찰되며 치료법에는 고유 한 특징이 있습니다..

고혈압 증상

수년 동안 환자는 고혈압의 존재를 의심하지 않을 수 있습니다. 고혈압의 초기 기간 동안 그들 중 일부는 정신 감정적 인 상태에서 약점, 현기증 및 불편 함을 느낍니다. 안정되거나 불안정한 고혈압이 발생하면 환자는 다음과 같은 불만을 제기합니다.

  • 전반적인 약점;
  • 눈 앞에서 번쩍이는 파리;
  • 구역질
  • 현기증;
  • 맥동 두통;
  • 팔다리의 마비와 감각 이상;
  • 호흡 곤란
  • 말하기 어려움;
  • 심통;
  • 팔다리와 얼굴의 붓기;
  • 시각 장애 등.

환자를 검사 할 때 병변이 드러납니다.

  • 신장 : 요독증, 다뇨증, 단백뇨, 신부전증;
  • 뇌 : 고혈압 성 뇌병증, 뇌 혈관 사고;
  • 심장 : 심장 벽의 비후, 좌심실 비대;
  • 혈관 : 동맥 및 동맥의 내강 협착, 동맥 경화, 동맥류, 대동맥 박리;
  • 안저 : 출혈, 망막증, 실명.

진단 및 치료

동맥 고혈압 증상이있는 환자에게는 다음과 같은 유형의 검사를 배정 할 수 있습니다.

  • 혈압 측정;
  • 소변과 혈액의 일반적인 검사;
  • 총 콜레스테롤, 콜레스테롤, 지단백질, 크레아티닌, 칼륨, 포도당 및 트리글리세리드의 수준을 결정하기위한 생화학 적 혈액 검사;
  • 심전도;
  • 에코 -KG;
  • 안저 검사;
  • 신장과 복부의 초음파.

필요한 경우 환자는 추가 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 얻은 데이터를 분석 한 후, 의사는 약물 요법 요법을 선택하고 환자의 생활 양식 변경에 대한 자세한 권장 사항을 제공합니다.

"동맥 고혈압이란?"주제에 대한 교육용 비디오 :

"고혈압"주제에 대한 정보 비디오

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질병의 의료 디렉토리

고혈압 질환. 동맥 고혈압의 유형, 정도 및 치료.


고혈압 질환 (GB).

GB 고혈압 (동맥 고혈압 ) --- 주요 징후가 140/90 mm Hg 이상에서 지속되는 고혈압 인 소위 고혈압 질환.
고혈압은 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 보통 40 년 후에 발생합니다. 그러나 종종 질병의 발병은 20-25 세에서 시작하여 어린 나이에 관찰됩니다. 고혈압은 여성과 월경이 끝나기 몇 년 전에 발생할 가능성이 더 큽니다. 그러나 남성의 경우이 질병은 더 심한 과정을 겪습니다. 특히 심장 협심증 및 심근 경색의 관상 동맥 혈관의 죽상 동맥 경화증에 더 취약합니다..

상당한 신체적, 정신적 스트레스를 받으면 완전히 건강한 사람들에게 혈압이 아주 짧은 시간 (분) 동안 증가 할 수 있습니다. 동맥 혈압의 다소 증가는 신장의 염증 과정 (신염), 내분비선 질환 (신장 땀샘, 뇌의 부속기, 기본 질환의 입 등)으로 인해 발생합니다. 그러나이 경우 많은 증상 중 하나 일뿐이며 해당 기관의 해부학 적 변화의 결과입니다..
대조적으로, 고혈압에서 고혈압은 장기의 해부학 적 변화의 결과가 아니라 질병 과정의 주요한 주요 증상입니다..

고혈압은 신체의 모든 작은 동맥 (동맥)의 벽의 장력 증가 (톤 증가)를 기준으로합니다. 동맥 벽의 색조가 증가하면 좁아지고 결과적으로 내강이 감소하여 혈관계 (동맥)의 한 부분에서 다른 부분 (혈관)으로 혈액의 움직임이 복잡해집니다. 이 경우 동맥 벽의 혈압이 상승하여 고혈압이 발생합니다..


병인학.
일차 고혈압의 원인은 신경 경로 (미주와 교감 신경)를 따라 수질 oblongata에 위치한 혈관 운동 센터에서 충동이 동맥 벽으로 이동하여 색조가 증가하여 좁아 지거나 좁아지기 때문이라고 믿어집니다 반대로, 음색의 감소와 세동맥의 확장. 혈관 운동 센터가 자극 상태에 있으면 주로 충동이 동맥으로 이동하여 색조가 증가하고 동맥 내강이 좁아집니다. 혈압 조절에 대한 중추 신경계의 영향은이 조절과 정신 영역과의 관계를 설명하며 고혈압의 발달에 매우 중요합니다.

동맥 고혈압 (고혈압)은 수축기 및 이완기 혈압의 증가를 특징으로합니다..
그것은 필수 및 증상 성 고혈압으로 나뉩니다..

  • 필수 고혈압-1 차 고혈압
  • 증상-이차 고혈압

외인성 위험 요소:

  • 신경 긴장 및 정신적 외상 (오랫 동안 또는 종종 반복되는 불안, 두려움, 불안감 등과 관련된 생활 상황);
  • 불합리하고 과도한 영양, 특히 육류, 지방이 많은 음식;
  • 소금 남용, 알코올, 흡연;
  • 앉아있는 생활 양식;

내인성 위험 요인:

  • 필요한 경우 이러한 모든 요소가 중요합니다. 유전 적 소인 (노레 피네 프린 침착 유전자);
    보조 요인 :
  • 죽상 경화증;
  • 비만;
  • 신장 질환 (만성 신우 신염, 사구체 신염, 신염, 만성 신부전 등);
  • 내분비 질환 및 대사 장애 (갑상선 중독증, 갑상선 기능 항진증-근육종,이 첸코 쿠싱 병, 폐경기 등);
  • 혈역학 적 인자-1 분 내에 방출되는 혈액량, 혈액 유출, 혈액 점도.
  • 간세포 장애,
  • 교감 아드레날린 시스템의 장애,


고혈압의 시작 링크는 노루의 증가와 억압 요인 감소의 영향으로 교감 아드레날린 시스템의 활동 증가입니다.

압착기 요소 : 아드레날린, 노르 에피네프린, 레닌, 알도스테론, 엔도 테닌.
우울 요인 : 프로스타글란딘, 바소 키닌, 혈관 형성 인자.

교감 아드레날린 시스템의 활동이 증가하고 결과적으로 간장 시스템을 위반하면 정맥 경련, 심장 수축 증가, 미세 혈액량 증가, 혈관이 좁아지고 신장 허혈이 발생하며 부신이 사망하고 혈압이 상승합니다..


WHO 분류.
정상 압력 --- 120/80
높은 정상 압력 --- 130-139 / 85-90
경계 압력 --- 140/90

1 도의 고혈압 --- 140-145 / 90-95
고혈압 2도, 중도 --- 169-179 / 100-109
3 도의 고혈압, 중증 --- 180 이상 / 110 이상.

표적 기관.
1 단계-표적 기관에 손상 징후 없음.
2 단계-표적 기관 중 하나의 검출 (왼쪽 심실 비대, 망막 협착, 죽상 동맥 경화 플라크).
3 단계-Kes 방법에 따른 뇌병증, 뇌졸중, 안저 출혈, 시신경 부종, 안저 변화.

혈역학의 종류.
1. 운동성 유형-젊은이의 경우 교감 아드레날린 시스템이 증가했습니다. 수축기 혈압, 빈맥, 과민성, 불면증, 불안 증가
2. 동역학 유형-표적 기관 중 하나의 패배. 좌심실 비대. 고혈압 위기, 협심증 발작이 있습니다.
3. 저혈압 성 유형-죽상 경화증의 징후, 심장 경계의 변위, 흐릿한 안저, 뇌졸중, 심장 마비, 폐부종. 이차 고혈압 (나트륨 의존 형태)-부종, 수축기 및 이완기 혈압 증가, 역동, 무기력, 근육 약화, 근육통.

고혈압에는 두 가지 유형이 있습니다.
첫 번째 형태-양성, 느리게 흐르는.
두 번째 형태-악성.
첫 번째 형태로 증상은 20-30 년에 걸쳐 증가합니다. 완화 단계, 악화. 치료 가능.
두 번째 형태에서는 수축기 혈압과 이완기 혈압이 급격히 상승하여 약물로 치료할 수 없습니다. 신장 고혈압, 증상 성 고혈압이있는 젊음에서 더 흔합니다. 악성 고혈압은 신장 질환과 관련이 있습니다. 날카로운 시각 장애, 크레아티닌 증가, 아조 혈증.

고혈압 위기의 유형 (Kutakovsky에 따른).
1. 신경 식물-환자는 위기의 말기에 흥분, 불안, 손떨림, 젖은 피부, 빈맥, 과도한 배뇨입니다. hyperadrenergic 시스템의 메커니즘.
부종 옵션-환자는 억제, 졸음, 이뇨 감소, 얼굴의 부종, 손, 근육 약화, 수축기 및 이완기 압력 증가. 소금, 액체 남용 후 여성에서 더 흔함.
3. 경련 옵션-덜 일반적이며 의식 상실, 강장제 및 clonic 경련이 특징입니다. 이 메커니즘은 고혈압 뇌병증, 뇌 부종입니다. 합병증-뇌 또는 지주막 하 공간에서의 출혈.


임상 증상.
고통스러운 증상은 점차적으로 발생하며 드문 경우에만 급성으로 시작하여 빠르게 진행됩니다..
발달의 고혈압은 여러 단계를 거칩니다..

1 단계. 신경성, 기능적 단계.
이 단계에서 질병은 특별한 불만없이 사라질 수 있으며 피로, 과민성, 주기적 두통, 두근 두근, 때로는 심장 부위의 통증 및 머리 뒤쪽의 무거움으로 나타날 수 있습니다. 혈압은 150/90, 160/95, 170 / 100mm Hg에 이르며 이는 정상으로 쉽게 감소됩니다. 이 단계에서 정신적 감정과 신체적 스트레스로 인해 혈압 상승이 쉽게 유발됩니다..

2 단계. 경화 단계.
미래에는 질병이 진행됩니다. 불만은 강화되고 두통은 더 강렬 해지고 밤에는 이른 아침에 발생하며 후두 부위에서는 강렬하지 않습니다. 현기증, 손가락과 발가락의 마비, 머리에 피가 쏟아져 내리는 것, 눈 앞에서 "파리"가 깜박 거림, 수면 부족, 빠른 피로감 혈압의 증가는 오랫동안 지속됩니다. 모든 작은 동맥에서, 어느 정도까지, 주로 근육층의 경화 현상 및 탄성 손실 현상이 검출됩니다. 이 단계는 보통 몇 년 동안 지속됩니다..
환자는 활동적이고 활동적입니다. 그러나 작은 동맥 경화증으로 인한 장기 및 조직의 영양 실조는 궁극적으로 기능의 깊은 장애로 이어집니다..

3 단계. 엔드 스테이지.
이 단계에서 심장 또는 신부전으로 뇌 혈관 사고가 감지됩니다. 질병 의이 단계에서 임상 증상과 결과는 주로 고혈압의 형태에 의해 결정됩니다. 지속적인 고혈압 위기가 특징적입니다.
심장 형태에서 심장 마비가 발생합니다 (호흡 곤란, 심장 천식, 부종, 간 확대).
뇌 형태 에서이 질병은 주로 두통, 현기증, 머리 소음 및 시각 장애로 나타납니다..
고혈압 위기의 경우 주류 통증 유형의 두통이 나타나며 약간의 움직임, 메스꺼움, 구토 및 청각 장애가 나타납니다. 이 단계에서 혈압이 상승하면 뇌 순환 장애가 발생할 수 있습니다. 뇌출혈 (뇌졸중)의 위험이 있습니다.
신장 고혈압은 신부전으로 이어지며, 이는 요로 증상으로 나타납니다.


고혈압 치료.

즉각적인 치료 및 약물 과정.
즉각적인 치료-과체중으로 인한 체중 감소, 소금 섭취의 급격한 제한, 나쁜 습관의 버림, 혈압 상승을 돕는 약물.


약물 치료.

현대의 고혈압 약물.
알파-아드레날린 성 차단제, B- 차단제, Ca- 길항제, ACE 억제제, 이뇨제.

  • 알파 차단제.
    1. Prazosin (pratsilol, minipress, adversuten)-정맥 층을 확장하고 말초 저항을 줄이며 혈압을 낮추고 심부전을 줄입니다. 유리하게는 신장 기능, 신장 혈류 및 사구체 여과 증가에 영향을 미치며 전해질 균형에 거의 영향을 미치지 않으므로 만성 신부전 (CRF)을 처방 할 수 있습니다. 가벼운 항 콜레스테롤 효과가 있습니다. 부작용-자세 저혈압 현기증, 졸음, 구강 건조, 발기 부전.
    2. 독사조신 (cardura)-프라 조신보다 더 긴 작용을하며, 그렇지 않으면 그 효과는 프라 조신과 유사합니다. 지질, 탄수화물의 신진 대사를 향상시킵니다. 당뇨병에 처방됩니다. 1-8 mg은 하루에 한 번 처방됩니다.
  • B 차단제.
    친 유성 B- 차단제는 소화관에서 흡수됩니다. 신장에 의해 분비되는 친수성 B- 차단제.
    B- 차단제는 운동성 고혈압에 대해 지시된다. 갑상선 기능 항진증, 편두통, 녹내장 환자에서 허혈성 심장 질환과 고혈압의 조합, 빈맥과 고혈압의 조합. AV 봉쇄, 서맥, 진행성 협심증에 사용되지 않음.
    1. 프로프라놀롤 (아 프릴 린, 인 더랄, 오브 지단)
    2. 나돌 롤 (Korgard)
    3. 옥스 프레 놀롤 (전 이제)
    4. 핀 돌롤 (Wisken)
    5. Atenalol (아테 놀, Prinorm)
    6. 메타 프 롤롤 (betalok, snesiker)
    7. 베타 옥 솔롤 (lokren)
    8. 탈 리노 콜 (코다 늄)
    9. 카베 딜롤 (딜라 트렌드)
  • 칼슘 채널 차단제. 사 길항제.
    그들은 부정적인 등방성 효과가 있고, 심근 수축을 줄이고, 애프터로드를 줄임으로써 전체 말초 저항을 낮추고, 신장 세뇨관에서 Na 재 흡수를 줄이고, 신장 세뇨관을 확장하고, 신장 혈류를 증가시키고, 혈소판 응집을 줄이고, 항 경화 효과, 항 혈소판 효과를 나타냅니다..
    부작용 --- 빈맥, 안면 홍조, 협심증 악화와 함께“강도”증후군, 변비. 그들은 연장 된 행동을하고 24 시간 동안 심근에 작용합니다..
    1. 니페디핀 (Corinfar, Kordafen)
    2. 리오 디핀 (아 달랏)
    3. 니페디핀 지체 (Foridon)
    4. 펠로 디핀 (플렌 딜)
    5. 암로디핀 (Norax, Normodipine)
    6. 베라파밀 (Isoptin)
    7. 딜 티아 젬 (Altiazem)
    8. Mifebradil (포지 노르).
  • 이뇨제.
    그들은 채널에서 Na와 물의 함량을 줄임으로써 심장 출력을 줄이고 혈관벽의 붓기를 줄이고 알도스테론에 대한 민감성을 감소시킵니다.

1. 티아 지드 - - 원위 세관의 수준에서 작용하고 나트륨 재 흡수를 억제합니다. 고 나트륨 혈증의 제거는 심장 출력, 말초 저항의 감소를 초래한다. 티아 지드는 신장 기능이 온전한 환자에게 사용되며 신부전 환자에게 사용됩니다. 히포 티아 지드, 인단 아미드 (Arifon), 디아 조 옥사이드.

2. 루프 이뇨제 -- Henle의 오름차순 고리 수준에서 작용하고 강력한 나트륨 이뇨 효과가 있습니다. 동시에, 신체에서 K, Mg, Ca의 철수는 신부전 및 당뇨병 성 신장병 환자에게 표시됩니다. Furosemide-고혈압 위기, 심부전, 심한 신부전. 저칼륨 혈증, 저 나트륨 혈증을 유발합니다. 우레 히트 (에타 크릴 산).

삼. 잠재적 이뇨제. 아밀로 리드-Na, Cl 이온의 방출을 증가시키고 K의 배설을 감소시킵니다. 고 칼륨 혈증의 위협으로 인한 만성 신부전에는 금기입니다. 히드로 클로로 티아 지드가 함유 된 아밀로 라이드 /.
Triamteren-Na, Mg, 중탄산염, K 보유의 배설을 증가시킵니다. 이뇨제와 저혈압 효과는 경미.

4. 스피로 놀 락톤 (Veroshpiron)-알도스테론 수용체를 차단하고 Na의 배설을 증가 시키지만 K의 배설을 감소시킵니다. 고 칼륨 혈증으로 인한 만성 신부전에는 금기입니다. 다른 이뇨제의 장기간 사용으로 개발 된 저칼륨 혈증이 나타납니다..

물질 고혈압 치료의 특징

에서 만성 키드 니 장애 (CRF).

복잡한 치료 -- 염화나트륨 제한, 이뇨제, 항 고혈압제 (일반적으로 2-3).
1. 이뇨제 중에서 사구체 여과율 (GFR)을 증가시켜 K의 배설을 향상시키는 루프 이뇨제 (Furosemide, Uregit)가 가장 효과적이다..

Thiazide 이뇨제는 금기입니다! 칼륨 절약도 금기입니다!

2. Ca 길항제를 임명하는 것이 좋습니다.
이들은 B- 차단제, Sympatholytics, ACE 억제제와 결합 될 수 있습니다..

삼. 강력한 혈관 확장제

  • Diazoxide (hyperetate)-제트에서 300 mg iv, 필요한 경우 2-4 일 투여 가능.
  • 나트륨 니트 로프 루시드-250 ml의 5 % 글루코스 용액에서 50 mg iv. 2-3 일을 입력 할 수 있습니다.


고혈압 위기의 응급 치료

통제되지 않은 신장 압력 환자.

1. Ganglioblockers의 소개-펜타 민 5 %-1.0 ml i / m, 벤조 헥 소늄 2.5 %-1.0 ml s / c
2. 교감 용해제-Clonidine 0.01 %-1.0 ml i / m 또는 iv 10-20 ml nat. 천천히 해결책.
3. 칼슘 길항제-베라파밀 5-10 mg IV 젯.

동맥 고혈압

. 또는 : 동맥 고혈압

동맥 고혈압은 140/90 mm Hg 이상의 혈압이 지속적으로 증가하는 것입니다.
동맥 고혈압은 가장 흔한 질병 중 하나이며, 발병 위험은 나이가 들면서 증가합니다.
동맥 고혈압은 독립적 인 질병 (필수 동맥 고혈압)이거나 다른 질병 (신장 질환, 부신 종양, 특정 약물 복용 (예 : 피임약 (피임약)), 스트레스 및 기타 여러 가지 원인으로 발전 할 수 있음).

동맥 고혈압은 보통 점차적으로 발생하는 질병입니다. 혈압 상승 (BP)과 같은 단일 에피소드, 예를 들어 의사를 방문 할 때의“백인 공포”는 질병이 아닙니다. 혈압의 지속적인 증가는 고혈압의 특징입니다..

고혈압의 증상

양식

그 원인

심장 전문의는 질병 치료에 도움을 줄 것입니다.

진단

  • 질병의 병력 및 불만 분석 (혈압이 140/90 mm Hg까지 지속적으로 증가한 경우, 최대 수치, 상승하는 "작동"압력 (환자가 기분이 좋아지는 혈압 수준)은 얼마입니까? 증상의 시작을 연결합니다).
  • 삶의 역사 분석 (환자가 가지고있는 만성 질환, 수술 및 부상 여부, 어떤 질병).
  • 가족 역사의 기억 상실증 (가족 중 누구라도 심혈 관계 질환을 앓고 있습니까).
  • 신체 검사-천명, 심장 소음 및 큰 혈관 이상 감지, 혈압의 필수 측정. 혈압의 단일 증가가 반드시 고혈압의 증상 일 필요는 없으므로 진단을 확립하려면 혈압을 다시 측정해야합니다 (예 : 한 달 간격으로).
  • 일반 혈액 검사-헤모글로빈 (산소 전달에 관여하는 단백질), 적혈구 (적혈구), 혈소판 (혈액 응고에 관여하는 혈액 세포), 백혈구 (백혈구) 등의 함량을 측정하기 위해 수행됩니다. 이 연구는 병의 진행 과정에 영향을 줄 수있는 병리학 (위반)을 식별 할 수있게합니다..
  • 소변 검사-고혈압을 유발할 수있는 신장의 병리학 적 변화를 감지하기 위해 수행.
  • 심전도 (ECG)-심장의 전기적 활동을 결정하는 방법으로 심장의 작용을 평가하고 고혈압의 특성 변화를 식별 할 수 있습니다.
  • 심장 초음파 검사 (EchoCG)는 심장의 초음파 검사 방법입니다. 심장의 병변과 장애의 본질을 평가할 수 있습니다.
  • 혈압의 매일 모니터링 (측정)-특수 장치를 사용하여 낮 동안 혈압을 측정합니다. 혈압의 일일 변동을 식별하고 최고 수준 등을 설정할 수 있습니다..
  • 흉부 엑스레이-심장의 크기와 구성 (모양), 폐의 변화를 평가할 수 있습니다.
  • 신장 및 신장 혈관의 초음파 검사 (초음파)-고혈압을 유발할 수있는 신장 질환 식별.
  • 부신의 초음파 검사 (초음파)-혈압 상승을 유발할 수있는 병적 상태 (손상된 상태)를 식별 할 수 있습니다..
  • 혈관의 초음파 검사 (초음파) (예 : 경동맥, 상완 동맥 등)-동맥의 상태 및 고혈압 배경에서 발생하는 변화를 평가하는 데 사용됩니다..
  • 안과 상담-안저 검사는 동맥 고혈압에 대해 종종 발생하는 눈 혈관의 변화를 감지하기 위해 수행됩니다..
  • 치료사 상담도 가능합니다..

고혈압 치료

  • 합리적이고 균형 잡힌 식단 (소금 섭취 제한).
  • 과도한 알코올 섭취 거부.
  • 체중 감량.
  • 담배를 끊다.
  • 적당한 운동.
  • 약물 요법에는 여러 그룹의 약물이 포함됩니다. 리셉션 할당 :
    • ACE 억제제 (안지오텐신 전환 효소)-신체의 혈압과 혈액량을 조절하는 시스템에 영향을 미치는 약물;
    • 안지오텐신 2 수용체 길항제 (특정 신경 형성의 차단으로 인한 혈관 확장제 약물 (수용체));
    • 칼슘 길항제-심장과 혈관의 세포에 영향을 미쳐 혈관 색조를 감소시키는 약물;
    • 베타-아드레날린 억제제-아드레날린과 노르 에피네프린에 반응하는 특수 신경 형성 (수용체)을 차단하는 약물-스트레스 호르몬;
    • 이뇨제 (이뇨제);
    • 알파 차단제 (드물게);
    • 중심 작용 약물 (혈압 조절 (정상 수준 유지)과 관련된 뇌 구조에 영향을 미침);
    • 조합 약물 (한 정제에 여러 활성 물질, 예를 들어 이뇨제 + ACE 억제제의 조합).
동맥 고혈압 치료는 길며 약물의 내약성, 합병증의 존재, 혈압의 증가 정도를 고려하여 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다..

이차성 고혈압의 치료 (압력 조절에 관여하는 장기의 질병과 관련된 혈압의 지속적인 증가 (신장, 내분비 계))는 압력이 증가하는 질병의 치료로 구성됩니다 (치료는 약물 치료 또는 수술 일 수 있음)..

합병증과 결과

  • 신장 경화증 (신장 질환, "주름"), 결과적으로 신부전 (신장 기능 장애와 관련된 복잡한 장애).
  • 심부전 (수축성 수축 (심장 수축) 심장 기능과 관련된 복합 장애).
  • 혈관 혈전증 (혈전에 의한 혈관 내강 막힘 (혈전)).
  • 뇌졸중 (뇌 혈관의 급성 순환 장애) 및 뇌 혈관 사고.
  • 심근 비대 (심장의 비후).
  • 심근 경색 (혈관의 혈전증 (차단)으로 인해 심장으로의 혈액 공급 장애와 관련된 심장 근육의 괴사 (괴사)).
  • 눈의 손상 (특히 안저 혈관). 시력이 점진적으로 감소하여 나타납니다..

고혈압 예방

  • 효율적이고 균형 잡힌 식단 (저염 식품 섭취).
  • 금연 및 과도한 알코올 소비.
  • 적당한 신체 활동 (하루에 최소 30 분).
  • 체중 감량.
  • 혈압이 상승하는 질병의 적시 치료.
  • 강한 정신 감정적 스트레스의 배제 (가정과 직장에서의 스트레스, 갈등 상황).

참조 정보

의사와의 상담이 필요합니다

  • 저자

Svishchenko E.P., 코 발렌 코 V.N. 동맥 고혈압. -키예프 : 모리 온. -527 p. (2001).
아로 노프 D.M., 루파 노프 V.P. 심장학의 기능 테스트. 2002 년 모스크바 MEDpress 정보.

동맥 고혈압으로해야 할 일?

  • 적합한 심장 전문의를 선택하십시오
  • 시험 응시
  • 의사로부터 치료 요법 받기
  • 모든 권장 사항을 따르십시오

고혈압 질환

고혈압은 심혈관 장치의 병리학으로 혈관 조절, 신경 체 및 신장 메커니즘의 더 높은 중심의 기능 장애의 결과로 동맥 고혈압, 심장, 중추 신경계 및 신장의 기능적 및 유기적 변화를 유발합니다. 고혈압의 주관적인 증상은 두통, 이명, 심계항진, 호흡 곤란, 심장 통증, 눈 앞의 베일 등입니다. 피의. 진단이 확인되면 모든 위험 요소를 고려하여 약물 요법이 선택됩니다..

일반 정보

고혈압의 주요 증상은 지속적으로 고혈압, 즉 정신 감정 또는 신체 활동의 결과로 상황이 상승 한 후 정상으로 돌아 가지 않지만 혈압은 항 고혈압제를 복용 한 후에 감소하는 혈압입니다. WHO 권고에 따르면 정상 혈압은 140/90 mm Hg를 초과하지 않습니다. 미술. 140-160 mm RT 이상의 수축기 속도 초과. 미술. 이완기-90-95 mm RT 이상. 두 번의 건강 검진 동안 두 번 측정하는 동안 휴식 중에 기록 된 예술은 고혈압으로 간주.

여성과 남성의 고혈압 유병률은 대략 10-20 %이며, 40 세 이후에 더 자주 질병이 발생하지만, 고혈압은 종종 청소년에서도 발견됩니다. 고혈압은 더 빠른 발달과 동맥 경화의 심각한 과정과 생명을 위협하는 합병증의 발생에 기여합니다. 죽상 동맥 경화증과 함께 고혈압은 젊은 노동 인구의 조기 사망의 가장 흔한 원인 중 하나입니다..

그 원인

1 차 (필수) 동맥 고혈압 (또는 고혈압) 및 2 차 (증후 성) 동맥 고혈압이 있으며, 1 차 동맥 고혈압은 독립적 인 만성 질환으로 발전하며 동맥 고혈압의 경우 최대 90 %를 차지합니다. 고혈압의 경우 고혈압은 신체 조절 시스템의 불균형의 결과입니다.

증상 성 고혈압은 고혈압 사례의 5-10 %를 차지합니다. 이차 고혈압은 근본적인 질병의 징후입니다.

위험 요소

고혈압 발병의 주요 역할은 심혈 관계를 포함한 내부 장기의 작용을 제어하는 ​​중추 신경계 고등 부서의 규제 활동을 위반하는 것입니다. 고혈압 발생에 기여하는 주요 요인 :

  1. 종종 반복되는 긴장, 장기간의 격렬한 흥분, 빈번한 신경 충격. 지적 활동, 야간 근무, 진동 및 소음의 영향과 관련된 과도한 스트레스는 고혈압의 발병에 기여합니다..
  2. 소금 섭취가 증가하여 동맥 경련 및 체액 보유. 특히 유전 적 소인이있는 경우 매일 소비> 5g의 소금이 고혈압의 위험을 크게 증가시키는 것으로 입증되었습니다.
  3. 고혈압에 의해 악화 된 유전은 친척 (부모, 자매, 형제)의 다음 세대에 중요한 역할을합니다. 2 명 이상의 가까운 친척에서 고혈압이있을 때 고혈압이 발생할 가능성이 크게 증가합니다..
  4. 부신, 갑상선, 신장, 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 비만, 만성 감염 (편도선염)의 질병과 함께 고혈압의 발달을 촉진하고 서로 동맥 고혈압을 서로 지원합니다..
  5. 여성의 경우 호르몬 불균형과 정서적 및 신경 반응의 악화로 인해 폐경기에서 고혈압이 발생할 위험이 증가합니다. 폐경기 여성의 60 %가 고혈압.
  6. 고혈압, 알코올 중독 및 흡연,식이 요법 부족, 과체중, 운동 부족, 기능 장애 생태학에 매우 도움이됩니다..
  7. 연령 요인과 성별에 따라 남성의 고혈압 발생 위험이 증가합니다. 20-30 세의 나이에 고혈압은 남성의 9.4 %, 40 세 후-35 %, 60-65 세 후-이미 50 %에 발생합니다. 40 세까지의 연령 집단에서 고혈압은 남성에서 더 흔하며, 노인에서는 고혈압이 여성에게 유리한 비율로 변합니다. 이것은 고혈압 합병증으로 인한 중년의 남성 조기 사망률이 높고 여성 신체의 폐경기 변화 때문입니다. 현재 고혈압은 젊고 성숙한 나이의 사람들에게서 점점 더 많이 발견되고 있습니다..

병인

고혈압의 병인의 기초는 말초 혈관 층의 심 박출량 및 저항의 증가입니다. 스트레스 인자의 영향에 반응하여 뇌의 더 높은 중심 (시상 하부 및 수질 oblongata)에 의한 말초 혈관 톤 조절에 장애가 있습니다. 운동을 포함하는 외상성 및 순환계 증후군의 원인이되는 신장을 포함하여 말초에는 소동맥 경련이 있습니다. 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 신경 호르몬 분비가 증가합니다. 미네랄 대사에 관여하는 알도스테론은 혈관 층에서 물과 나트륨의 지연을 일으켜 혈관에서 순환하는 혈액량을 증가시키고 혈압을 증가시킵니다..

동맥 고혈압의 경우 혈액 점도가 증가하여 조직의 혈류 속도 및 대사 과정이 감소합니다. 혈관의 불활성 벽이 두꺼워지고 내강이 좁아 져 높은 수준의 전체 말초 혈관 저항을 포착하고 동맥 고혈압을 돌이킬 수 없게 만듭니다. 앞으로 혈관 벽의 증가 된 투과성과 혈장 포화의 결과로, 성골 섬유증 및 동맥 경화증이 발생하여 궁극적으로 장기 조직의 2 차 변화를 유발합니다 : 심근 경화증, 고혈압 뇌병증, 일차 성 신경 혈관 경화증.

고혈압의 다양한 장기에 대한 손상 정도는 같지 않을 수 있으므로 여러 임상 및 해부학 적 고혈압 변형이 신장, 심장 및 뇌 혈관에 대한 주요 손상으로 구별됩니다..

분류

고혈압은 혈압의 증가, 표적 기관의 손상, 혈압의 수준, 코스 등의 여러 징후에 따라 분류됩니다. 병인학 원칙에 따라 필수 (기본) 및 보조 (증상) 동맥 고혈압을 구분합니다. 코스의 특성상 고혈압은 양성 (느리게 진행) 또는 악성 (급히 진행) 코스를 가질 수 있습니다.

가장 중요한 것은 혈압의 수준과 안정성입니다. 레벨에 따라 다음을 구별합니다.

  • 최적의 혈압은 115mmHg입니다. 성.

대상 장기의 손상과 관련 (반드시) 상태의 발달에 따라 천천히 진행되는 고혈압은 세 단계로 진행됩니다.

  1. 1 단계 (경증에서 중등도의 고혈압)-혈압이 불안정하고 낮에는 140/90에서 160-179 / 95-114 mm Hg로 변동합니다. 고혈압 위기는 드물고 온화합니다. 중추 신경계 및 내부 장기에 유기적 손상의 징후가 없습니다.
  2. II 단계 (심한 고혈압)-180-209 / 115-124 mm RT 범위의 혈압. 예술, 전형적인 고혈압 위기. 객관적으로 (물리적, 실험실 연구, 심 초음파 검사, 심전도 검사, 심전도 검사, 방사선 촬영 중), 망막 동맥 협착, 미세 알부민뇨, 혈장의 크레아티닌 증가, 좌심실 비대, 일시적 뇌 허혈이 기록됩니다.
  3. III 단계 (매우 심한 고혈압)-200-300 / 125-129 mm RT의 혈압. 미술. 이상으로 심한 고혈압 위기가 종종 발생합니다. 고혈압의 손상 효과는 고혈압 성 뇌병증, 좌심실 부전, 뇌 혈관 혈전증, 출혈 및 시신경 부종의 발생, 각막 박리 혈관 동맥류, 신 혈관 경화증, 신부전 등의 현상을 유발합니다..

고혈압의 증상

고혈압 과정의 옵션은 다양하며 혈압의 증가 수준과 표적 기관의 관여에 달려 있습니다. 초기 단계에서 고혈압은 현기증, 일시적 두통 (종종 머리 뒤쪽에 있음) 및 머리의 무거움, 이명, 머리에 욱신 거림, 수면 장애, 피로, 무기력, 압도적 느낌, 두근 거림, 메스꺼움이 특징입니다..

앞으로는 빠른 걷기, 달리기, 적재, 계단 오르기 동안 숨가쁨이 추가됩니다. 혈압은 지속적으로 140-160 / 90-95 mm RT보다 높습니다. (또는 19-21 / 12 hPa). 발한, 얼굴의 발적, 오한과 같은 진전, 발가락과 팔의 마비가 주목되고 심장 부위의 둔한 통증이 전형적입니다. 체액 보유로 손의 붓기가 관찰됩니다 ( "반지 증상"-손가락에서 고리를 제거하기 어렵습니다), 얼굴, 눈꺼풀의 붓기, 뻣뻣함.

고혈압 환자의 경우, 망막의 혈관 경련과 관련된 베일, 파리 및 번개가 눈 앞에 깜박입니다. 시력이 점진적으로 감소하고, 망막 출혈로 시력이 완전히 상실 될 수 있음.

합병증

장기간 또는 악성 고혈압 과정을 통해 뇌, 신장, 심장, 눈과 같은 장기의 혈관에 만성 손상이 발생합니다. 지속적으로 고혈압의 배경에 대해 이러한 기관의 혈액 순환이 불안정하면 협심증, 심근 경색증, 출혈성 또는 허혈성 뇌졸중, 심장 천식, 폐 부종, 각질 제거 대동맥 동맥류, 망막 박리, 요독증이 발생할 수 있습니다. 고혈압의 배경에 대한 급성 응급 상황의 발달은 환자의 사망으로 이어질 수 있기 때문에 첫 분과 시간에 혈압을 낮추어야합니다..

고혈압 과정은 종종 고혈압 위기로 인해 주기적으로 혈압이 상승합니다. 위기의 발달은 정서적 또는 신체적 스트레스, 스트레스, 기상 조건의 변화 등이 선행 될 수 있습니다. 고혈압 위기의 경우 혈압이 갑자기 상승하여 몇 시간 또는 며칠 동안 지속될 수 있으며 현기증, 예리한 두통, 열, 심계항진, 구토, 심근 통이 동반 될 수 있습니다 시력 장애.

고혈압 위기 동안 환자는 두려워하거나 흥분하거나 억제하고 졸리 며; 심한 위기에서 그들은 의식을 잃을 수 있습니다. 고혈압 위기의 배경과 혈관의 기존 유기적 변화, 심근 경색, 급성 뇌 혈관 사고, 급성 좌심실 부전이 종종 발생할 수 있음.

진단

고혈압이 의심되는 환자의 검사는 2 차 고혈압을 제외하고 혈압이 안정적으로 증가하는지 확인하고, 대상 기관의 손상 유무 및 검출 정도를 확인하고, 동맥 고혈압의 단계와 합병증의 위험 정도를 평가하는 것을 목표로합니다. 기억 상실을 수집 할 때 고혈압, 불만, 혈압 상승, 고혈압 위기 및 관련 질병의 위험 요인에 대한 환자의 노출에 특별한주의를 기울입니다..

고혈압의 존재와 정도를 결정하는 데 유용한 정보는 혈압의 동적 측정입니다. 혈압 수준의 신뢰할만한 지표를 얻으려면 다음 조건을 준수해야합니다.

  • 혈압 측정은 5-10 분의 환자 적응 후 편안하고 편안한 분위기에서 수행됩니다. 측정 1 시간 전에 흡연, 운동, 음식, 차 및 커피, 코 및 점안액 (교감 신경학) 사용을 배제하는 것이 좋습니다.
  • 환자의 위치-앉거나 서 있거나 누워있는 손은 심장과 같은 수준에 있습니다. 팔목은 팔꿈치의 포사보다 2.5cm 떨어진 어깨에 위치합니다..
  • 환자가 처음 방문 할 때 1-2 분 간격으로 측정을 반복하면서 혈압을 양손으로 측정합니다. 혈압이 5mmHg 이상 비대칭 인 경우, 팔에 대해 더 높은 속도로 후속 측정을 수행해야합니다. 다른 경우에, 혈압은 일반적으로 "작동하지 않는"손으로 측정됩니다.

반복 측정 중 혈압 표시기가 서로 다르면 산술 평균이 참으로 간주됩니다 (최소 및 최대 혈압 표시기 제외). 고혈압의 경우 집에서 혈압을 스스로 모니터링하는 것이 매우 중요합니다..

실험실 연구에는 임상 혈액 및 소변 검사, 칼륨의 생화학 적 결정, 포도당, 크레아티닌, 총 혈중 콜레스테롤, 중성 지방, Zimnitsky 및 Nechiporenko에 따른 소변 검사, Reberg 테스트가 포함됩니다..

12 개의 리드 심전도에서 고혈압으로 좌심실의 비대가 결정됩니다. 심전도 검사로 ECG 데이터를 확인합니다. 안저 검사를 통한 안과 검진은 고혈압 혈관 병증의 정도를 나타냅니다. 심장의 초음파는 왼쪽 심장의 증가를 결정합니다. 대상 장기에 대한 손상을 결정하기 위해 복부 초음파, 뇌파, 요로 조영술, 신장 CT 및 부신을 수행합니다..

고혈압 치료

고혈압 치료에서 혈압을 낮추는 것뿐만 아니라 가능한 한 합병증의 위험을 수정하고 최소화하는 것이 중요합니다. 고혈압을 완전히 치료하는 것은 불가능하지만 발달을 멈추고 위기의 발생률을 줄일 수 있습니다..

고혈압은 환자와 의사의 공동 노력으로 공통의 목표를 달성해야합니다. 고혈압의 모든 단계에서 다음이 필요합니다.

  • 소금 섭취를 제한하여 칼륨과 마그네슘 섭취를 늘리는식이 요법을 따르십시오.
  • 알코올 및 흡연을 중지하거나 심각하게 제한합니다.
  • 초과 중량을 제거하십시오.
  • 신체 활동 증가 : 수영, 물리 치료, 보행자 걷기에 참여하는 것이 유용합니다.
  • 체계적이고 오랜 시간 동안 심장 전문의가 혈압을 조절하고 동적 모니터링을 통해 처방약을 복용하십시오..

고혈압으로 혈관 운동을 억제하고 노르 에피네프린, 이뇨제, β- 차단제, 항 혈소판제, 고지혈증 및 저혈당, 진정제의 합성을 억제하는 항 고혈압 제가 처방됩니다. 약물 요법의 선택은 위험 요인, 혈압 수준, 수반되는 질병의 존재 및 표적 기관 손상의 전체 스펙트럼을 고려하여 엄격하게 개별적으로 수행됩니다..

고혈압 치료의 효과 기준은 다음과 같습니다.

  • 단기 목표 : 적절한 내약성 수준으로 혈압의 최대 감소;
  • 중기 목표 : 목표 기관의 부분에서 변화의 발달 또는 진행을 방지;
  • 장기 목표 : 심혈관 및 기타 합병증 예방 및 환자의 수명 연장.

예보

고혈압의 장기적인 결과는 질병 경과 및 단계 (양성 또는 악성)에 의해 결정됩니다. 심한 코스, 고혈압의 빠른 진행, 심한 혈관 손상이있는 III 단계 고혈압은 혈관 합병증의 빈도를 크게 증가시키고 예후를 악화시킵니다..

고혈압의 경우 심근 경색, 뇌졸중, 심부전 및 조기 사망의 위험이 매우 높습니다. 어린 나이에 아프게 된 사람들에게는 고혈압이 바람직하지 않습니다. 조기의 체계적인 치료 및 혈압 조절은 고혈압의 진행을 늦출 수 있습니다.

예방

고혈압의 1 차 예방을 위해서는 기존 위험 요인을 배제해야합니다. 적당한 신체 활동, 저염 및 저 콜레스테롤식이, 심리적 이완 및 나쁜 습관의 거부가 유용합니다. 혈압의 모니터링 및자가 모니터링, 환자의 임상 검사, 개별 고혈압 치료법 준수 및 최적의 혈압 매개 변수 유지를 통한 고혈압의 중요한 조기 발견.