부비동 부정맥

관상 동맥 리듬의 일반적인 형태 중 하나입니다. 그것은 주로 심장 질환으로 고통받는 노인들에게서 발생합니다. 선천성 심장 결함이있는 청소년에서 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 SA가 생리적 과정이며 순환계에 부정적인 변화가 있음을 나타내지 않습니다. 심각한 형태의 병리학은 혈역학 적 불안정성, 대동맥 분출 감소 및 환자 사망의 원인이됩니다. ICD-10의 코드는 I49 (기타 리듬 장애)입니다. 주요 변경 사항이있는 경우 국제 분류의 다른 섹션이 적용될 수 있습니다..

심장의 부비동 부정맥이란 무엇입니까?

부비동 부정맥은 심근 흥분의 부비동 심방 기능 장애로 인해 심장 수축의 빈도와 속도를 위반합니다. 그러나 맥박 조정기로서의 그의 역할은 변하지 않습니다. 충동 형성의 중심은 여전히 ​​심 내막 영역에서 심방 귀와 상 정맥의 개구부 사이에 위치합니다. CA에는 4 가지 종류가 있습니다.

  1. 빈맥. 정상 속도를 초과하는 숫자로 심박수가 증가합니다. 현대 개념에 따르면 분당 90 비트 미만의 펄스가 허용됩니다. 큰 숫자는 부비동 부정맥의 징후입니다. 수축기 사이의 시간은 단축되지만 동일하게 유지됩니다. 이러한 현상은 저산소증, 신체 활동, 전기 물리 활동의 화학적 자극, 고열 중 맥박 조정기의 정상적인 자동 증가로 인해 발생합니다..
  2. 서맥 심박수는 60 비트 / 분 미만으로 떨어지고 수축 간격은 동일하게 유지됩니다. 부비동 리듬, 추가 자궁외 초점의 존재의 징후는 없습니다. 그것은 부교감 신경계의 활동의 우세 인시나 트리 노드의 자동화가 감소함에 따라 발생합니다. CVS의 우수한 훈련으로 인해 운동 선수에서 일반적으로 발견됩니다. bradyarrhythmia의 병리학 적 형태는 SA 부위의 유기적 또는 기능적 장애가있는 환자에서 진단됩니다..
  3. 부비동 부정맥. 흡기 중 심박수가 증가하고 만기 중 감소합니다. 일반적으로 신경 순환 이상증 및 신경증이있는 청소년은 일반적으로 고통을받습니다. 숨을 참 으면 스스로 멈추지 만 곧 다시 시작됩니다. 가스 교환과 직접적인 관계가 없을 수 있습니다. 심박수의 변동은 호흡 과정과 관련이 없으며 깨어 난 직후 또는 취침 시간 동안 발생합니다. 성인과 노인 환자에서도 비슷한 형태가 발생합니다..
  4. 증후군 약점 CA 사이트. 그것은 맥박 조정기의 자동화가 감소하고 주변 지역에 충동을 가하는 과정에서의 장애가 특징입니다. 심장 조직에 대한 유기적 손상의 결과로 발생하거나 이차적 특성 (증기 유형) 일 수 있습니다. 아마도 가장 불리한 것으로 Morgagni-Adams-Stokes 증후군, 협박, 발작, 충격의 형태로 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

그녀는 왜 위험한가요

생리 학적 유형의 부정맥은 실제로 인간에게 위협이되지 않습니다. 운동 후 가속 된 심박수가 몇 분 안에 저절로 진행됩니다. 운동 선수의 관상 동맥 수축기 빈도의 감소는 수축력의 증가와 대동맥으로 분출되는 혈액의 양에 의해 완전히 상쇄됩니다. 죽상 경화성 혈관 병변으로 고통받는 훈련받지 않은 사람들에서, 빈맥은 상태의 보상 해제, 허혈성 심장병의 발병, 심근 경색으로 이어질 수있다. 병리학 서맥은 심장 출력과 혈압의 감소로 위험하며, 이는 모든 기관과 시스템의 허혈을 유발합니다. 뇌에 혈액이 충분하지 않으면 의식 상실이 발생합니다. 맥박을 분당 35 회로 줄이면 심실 세동이나 수축기의 위험이 여러 번 증가하여 환자의 임상 사망으로 끝납니다.

부비동 부정맥 자체는 생명과 건강에 위험을 초래하지 않습니다. 예후는 위반의 원인이 된 근본적인 질병에 달려 있습니다. 호흡기 종류는 대개 청소년과 신생아에서 진단되며 치료가 상대적으로 쉽고 지연 효과를 유발하지 않습니다. 비 호흡 성 종에는 심근 허혈의 징후가 동반되며 심장 마비가 발생할 수 있습니다. 맥박 조정기의 약점 증후군은 심 박출량의 급격한 감소의 배경에 대한 의식 상실, 경련, 심방 세동으로 인해 위험합니다. 도움이 제 시간에 제공되지 않으면 환자가 사망 할 수 있습니다..

부비동 부정맥의 증상

다양한 유형의 병리로 발생하는 임상상은 상당히 넓은 범위 내에서 달라질 수 있습니다. 심박수가 증가함에 따라 사람들은 심장 박동, 공기 부족, 가슴 통증에 대해 불평합니다. 왼손에 감각을 조사 할 수 있는데, 이는 종종 협심증의 공격에 대한 잘못된 진단의 원인이됩니다. 정신 감정 상태가 변경됩니다. 사람이 불안, 불안을 느끼고 지나치게 활동적 일 수 있음.

실질적인 bradyarrhythmia는 실제로 외부 적으로 나타나지 않습니다. 수축기 수가 크게 감소하면 환자는 현기증, 심한 약점, 의식 장애를 경험합니다. 실신 에피소드, 강장제 또는 Clonic 경련, 자발적 호흡 상실이 가능합니다. 피부가 창백하고 끈적 끈적한 땀으로 덮여 있으며 혈압이 급격히 감소합니다. 저전압 및 충전 펄스로 어려움을 겪습니다. 변형 부비동 부정맥으로 증상이 경미합니다. 강박 및 빈맥의 임상 양상이 변할 수 있습니다..

발생 원인

커피, 차, 일부 약물과 같은 자극제의 영향으로 심박수가 증가합니다. 이 유형의 부정맥은 몇 시간 내에 스스로 진행됩니다. 또한, 관상 동맥 수축의 성장은 갑상선 기능 항진증, 체온 상승의 배경에 주목됩니다. 보상 성 빈맥은 호흡 부전, 빈혈 환자에게 존재합니다. 심장 내 원인에는 AMI, 심근염, 심근 병증, CHF가 포함됩니다..

Bradyarrhythmia와 SSSU는 sinatrial node에 유기적 인 손상을 입히고 베타 차단제, quinidine, 심장 배당체로 중독됩니다. 이차 형태의 질병은 주로 교미 신경의 자극으로 부교감 신경의 색조가 증가함에 따라 결정됩니다. 부정맥의 직접적인 부비동 형태의 출현은 빈맥과 같은 이유의 영향으로 발생합니다. 대부분의 경우 병리학은 CHD, 심근염 환자에서 결정됩니다..

정확한 진단

심장병을 감지하는 주요 방법은 ECG입니다. 심전도를 사용하면 활동 기간의 거의 모든 부정맥을 포함하여 많은 수의 장애를 감지 할 수 있습니다. 그러나 검사 시점에 변화가 없으면 심장 불만 이력이 있으며 매일 심장 활동을 모니터링합니다. 필름에서 빈맥의 증상은 0.78 초 미만의 지표까지 "R-R"간격이 감소하여 올바른 부비동 리듬, 리드 I, II, AVF, V4-V6의 양의 "P"를 유지합니다. 분당 ≥ 150 박동의 심박수에서 약간의 경사 함몰“ST”가 관찰 될 수 있지만 윤곽선에서 1mm 이하입니다. PQ 간격이 단축되고 있습니다. bradyarrhythmias를 사용하면 "R-R"이 1 초 이상으로 증가합니다. 치아 "P"는 리드 I, II, AVF, V4에서 양성입니다. 부비동 리듬, 맞습니다. 외분비의 병적 병소의 존재는 감지되지 않습니다.

즉각적인 CA 장애는 빈맥의 특징적인 지표에서 불규칙한 심장 박동으로 발생하는 숫자까지 심실 수축기 간격의주기에 주기적으로 변화하는 형태로 발생합니다. 변동은 항상 ≥ 0.15 초입니다. 호흡기 질환의 경우 호흡 정지로 인해 증상이 사라집니다. 그렇지 않으면 리듬 장애가 지속됩니다. 아픈 부비동 증후군은 지속적인 서맥으로 나타납니다. 간격 "R-R"은 1.3-1.6 초에 도달 할 수 있습니다. Sinatrial 봉쇄의 징후가 감지됩니다 (심실 복합체의 일부 손실, 불규칙한 부비동 리듬), 심방 세동 (P 파의 부재, 파 f).

추가 정보는 투약 된 신체 활동 (1 차 및 2 차 CVS의 분화), 경식도 심방 자극 (CA- 노드의 기능적 상태의 결정)을 갖는 샘플과 같은 기술을 사용하여 얻어진다. 환자의 주관적인 불만과 검사 결과가 중요합니다. 신중한 병력 복용은 병리의 원인을 암시하고 진단 검색의 미래 방향을 결정합니다..

임신 중 부비동 부정맥

심장의 장애는 종종 임신 중에 발생합니다. 이러한 현상의 이유는 잘 알려져 있지 않습니다. 심근과 흥분 영역에서 특정 전기 물리학 적 변화가 발생하지 않는 것으로 알려져 있습니다. 전문가들은 부비동 부정맥의 발생이 다음과 같은 이유로 발생한다고 생각합니다.

  • BCC의 생리 학적 증가;
  • 증가 된 뇌졸중 부피 및 심장 출력;
  • 특정 호르몬 농도의 자연 증가 : 에스트로겐, 프로게스테론, 안 지오 텐시 노겐 및 기타;
  • 아드레날린 수용체의 감도 증가.

AS의 존재는 혈역학 적 불안정성, 태아의 악화, 저산소증을 유발합니다. 중추 신경계 형성의 병리학 위험, 자궁 내 성장 지연이 증가합니다. 여성의 일부에서 전문가들은 조기 태반 파괴, 자궁 수축 장애, 자궁 근막 과다 발생, 낙태 위험 가능성에 주목합니다..

약리 요법의 임명 문제는 이익 / 위험 비율의 철저한 분석 후에 개별적으로 결정됩니다. 거의 모든 항 부정맥 약은 transplacental barrier를 극복 할 수 있으며, 그 중 다수는 최기형성 효과가 있거나 잘 알려져 있지 않습니다. 가장 안전한 약물은 퀴니 딘, 디곡신, 아데노신입니다. 응급의 경우, verapamil, diltiazem의 임명이 허용됩니다. 발달 장애, 조기 출산을 유발하는 가장 위험한 아미오다론.

어린이와 청소년의 부정맥

NDS는 심장 소아 사망률의 약 60 %를 차지합니다. 특정 시점까지 질병은 무증상 일 수 있으며 ECG 필름에서만 나타납니다. 일시적 장애는 종종 완전히 건강한 어린이에게서 발생하여 예측이 어렵습니다. 위험 그룹에는 4-5 세의 아기가 포함됩니다. 7-8; 12-13 세. 가장 일반적인 위반 형태는 MVR (13.5 %)입니다. 서맥 (3.5 %), 빈맥 (2.7 %), 엑스트라시 스톨 (1.9 %), WPW (0.5 %)는 다소 덜 일반적입니다. 어린이와 청소년의 심박수 병리학 적 감소의 원인은 다음과 같습니다.

  • vegetovascular 디스 토니아;
  • sinatrial 노드의 자율 공급 위반;
  • CA 구역의 영양 악화 (동맥 경화 또는 협착);
  • 염증성 심장 질환;
  • 약점 증후군 CA 노드;
  • 중추 신경계의 변화 (수막뇌염, 종양, 혈종).

어린이의 경우, 빈맥 형태의 부비동 부정맥은 헌법 적 또는 유전 적 변화의 결과입니다. 또한 감염성 질환에서 철분 결핍 빈혈, 동맥 저혈압, 갑상선 중독, 중독 및 열이 있음을 나타낼 수 있습니다. 부정맥의 직접적인 체포는 갑작스런 심장 사망의 위험이 높은 경우에만 수행됩니다. 주요 치료법은 질병의 원인을 제거하는 것입니다..

부비동 부정맥 치료

심장의 속도를 회복시키는 것은 의약 기술을 사용하여 수행됩니다. 운영은 보수 조치의 완전한 비 효율성으로 만 표시됩니다. 의료 및 보호 체제의 준수는 경우에 따라 매우 중요합니다-신체 활동의 제한.

약물

정신 감정적 반응에 의해 유발 된 심장 두근 두근의 공격을 막기 위해 진정제가 사용됩니다 : 익모초, 코 발롤, 발레 리아의 팅크. 심한 흥분, 페 노제 팜, elsepam이 허용됩니다. 심장에 유기 변화가 있으면 항 부정맥제가 필요합니다 : 베타 차단제 (프로프라놀롤), 글리코 사이드 (디곡신).

중등도 서맥-항콜린 제 (팅크 벨라 도나 (Beladonna), 젤 레닌 방울) 또는 베타-아드레날린 수용체 자극제 (에페드린, alupent) 섭취.

부비동 부정맥은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 기저 질환에 대한 치료법이 표시됩니다. 생리 학적 호흡 변화는 의학적 교정 대상이 아닙니다. SSSU를 사용하면 환자는 아트로핀, 벨 로이드, 차임, 이사 드린과 같은 약물을 섭취합니다. 알라 피닌이 필요할 수 있습니다. 아픈 부비동 증후군은 약물 노출에 적합하지 않습니다. 유일한 효과적인 치료법은 수술입니다.

외과

부비동 부정맥을 이용한 침습적 조작은 실제로 표시되지 않습니다. 위에서 언급 한 바와 같이, 관상 동맥 리듬의 외과 적 회복에 대한 유일한 적응증은 CCS입니다. 이 경우 환자는 심장 박동기의 기능을 수행하는 장치 인 맥박 조정기를 설정합니다. 작업은 엑스레이로 수행되며 마취는 사용되지 않습니다. 마취 방법은 국소 마취입니다. 장치 자체는 피하 지방에 장착되고 전극은 심장 구멍에 삽입됩니다.

해야 할 일은 금지되어 있습니다

빈맥으로 인해 강한 차, 커피, 에너지 음료의 사용은 금기입니다. 복잡한 위반은 무거운 스포츠에 참여하는 것을 거부해야합니다. 의사의 허락하에 가벼운 동적 하중이 허용되며 하루에 몇 분 동안 걷거나 조깅 할 수 있습니다. 답답한 방에서 오랫동안 열린 햇볕에 있지 않아야합니다. 병리가 AMI 후 죽상 동맥 경화성 혈관 병변 또는 낭성 변화로 인한 경우, 지방이 많고 칼로리가 높은 음식은 환자에게 금기입니다. 예외없이 모든 환자는 알코올을 거부하는 것이 좋습니다. 스트레스, 높은 정신 정서적 스트레스는 피해야합니다..

그들은 군대에 들어 갑니까

사상 병성 빈맥으로 고통받는 젊은이들이 군대에서 복무하고 있습니다. 동시에, 그들은 심장 박동수를 증가시키고 군대에 파견하는 금기 인 일차 질병을 확인해서는 안됩니다. 운동 선수에서 발생하는 생리적 서맥은 연기의 이유가 아닙니다. 치료 가능한 질병으로 고통받는 신병은 회복 할 시간이 있습니다 : 심근염, 독감. 성인 남성은 돌이킬 수없는 뚜렷한 심장 리듬 장애가 있고 임상 증상이 있으며 삶의 질을 낮추고 신체 능력을 제한하는 완전히 부적합한 것으로 인식됩니다. 또한 부정맥과 함께 치료할 수없는 심각한 질병을 앓고있는 사람들은 GB, 뇌종양, 심장 조직의 유기적 변화, 선천성 기형으로 군대에 데려 가지 않습니다..

예방

1 차 예방에는 심장 건강을 유지하기위한 일반적인 조치가 포함됩니다. 여기에는 역동적 인 스포츠 수업, 균형 잡힌 분수 영양, 심리적으로 건강한 팀에 머무르기, 심전도 검사를 통한 정기 예방 검사가 포함됩니다. 2 차 활동-6 개월마다 또는 상태가 악화되는 경우 진료 약속,시기 적절한 약물 치료, 허용 된 스포츠 연습, 상태 모니터링.

부비동 부정맥은 CVS의 유기적 또는 기능적 병리로 인한 심박수의 장애입니다. 자가 진단 및 치료는 불가능합니다. 치료는 질병의 원인을 고려하여 처방됩니다. 따라서 심장의 부정적인 변화의 첫 징후에서 심장 전문의에게 연락하여 임상 검사를 수행하고 최적의 치료 요법을 결정해야합니다.

부비동 부정맥

현대 사회에서는 이미 담배를 피우고 술을 마시는 것이 유행이 아니며, 이제 건강을 모니터링하고 좋은 생활 방식을 이끌어내는 것이 유행입니다. 결국 삶의 질은 주로 사람의 복지에 달려 있습니다..

연례 건강 검진을 실시하는 것은 질병의 조기 발견과 클리닉에서의 예방을 위해, 개인 의료 센터에서 심장의 작용을 반영하는 검사를 수행하고 심전도를 만들 수 있습니다..

오늘날의 시험 기회는 매우 넓으며, 희망이있을 것입니다. 그러나 검사 후 사람이 분석 에서이 지표 또는 그 지표가 의미하는 것이 무엇인지 또는 심전도 해독이 의미하는 바를 명확하고 명확하게 설명하는 것은 아닙니다. ECG“부정맥 부비동”의 결론을 읽으면서, 환자는이 제제가 무엇을 의미하는지, 그의 심장의 작용에 어떤 일이 발생하는지, 심장의 부비동 부정맥이 치료되어야 하는지를 항상 이해하지는 못합니까? 한편, 환자의 건강에 무슨 일이 일어나고 있는지 알 수있는 일차적 권리.

부비동 부정맥이란 무엇입니까?

가벼운 부비동 부정맥

심전도를 해독 할 때“중등도 부정맥”또는“부비동 호흡 부정맥”을 읽는 경우, 특히 심전도 환자가 완전히 건강한 사람처럼 느끼고 심장 문제가없는 경우 심장병 환자의 범주에 즉시 당황해서는 안됩니다. 이 정의가 항상 질병을 나타내는 것은 아니며 생리 학적 상태 일 수도 있습니다..

부비동 부정맥은 불규칙한 심장 리듬으로, 주파수가 변함에 따라 부비동 노드에서 전기 자극의주기적인 증가와 감소가 특징입니다. 다양한 요인의 영향으로 일반적으로 분당 60-90 박동의 주파수로 리듬 적으로 임펄스를 생성하는 부비동 노드는 올바른 리듬을 유지하지 못하고 "게으 르기"시작합니다. 빈맥 부정맥의 발달로 분당 90 회 이상의 박동 증가.

질병 또는 생리?

부비동 호흡 부정맥

부비동 부정맥의 두 가지 형태가 있습니다 : 호흡기 (순환) 및 비 호흡 (비순환).

호흡 부정맥은 병리학이 아니며 치료가 필요하지 않으며 임상 증상을 유발하지 않습니다. 의사는 불충분 한 성숙도와 심장을 제어하는 ​​자율 신경계의 불균형과 관련이 있습니다. 이 형태에서, 심장 활동에 대한 n.vagi 또는 미주 신경의 영향의 유병률은 분명하게 추적됩니다..

부비동 호흡 부정맥은 흡입시 심박수가 증가하고 호기 심박수가 느려지는 것이 특징입니다. 사춘기 동안 어린이, 건강한 젊은이, 청소년, 운동 선수, 신경증 경향이있는 환자, vegetovascular dystonia 환자에서 종종 발생합니다..

비 주기적 인 형태는 심장 리듬을 위반하는 질병의 존재를 나타냅니다. 이 형태는 특히 부비동 부정맥 인 경우 예후 가치가 더 심각합니다..

비순환 형태의 원인

류마티스 판막 질환

비 주기적 중등도 또는 부비동 부비동은 다음과 같은 조건에서 발생할 수 있습니다.

  • 심장 및 혈관 질환 (심근염, 류마티스 판막 손상, 동맥 고혈압, 심근 허혈, 선천성 및 후천적 결함);
  • 호르몬 장애 (갑상선 기능 부전 또는 갑상선 호르몬 생산 부족, 신장 및 부신 질환, 진성 당뇨병);
  • 혈액 질환 (다양한 기원의 빈혈);
  • 체중 부족, 악액질;
  • 정신 장애 (신경통, 우울 상태, 조증);
  • 감염성 질환 (류마티스, 결핵, 브루셀라증);
  • 알코올 중독, 니코틴;
  • 전해질 장애 (혈중 칼륨, 칼슘 및 마그네슘 부족);
  • 항 부정맥제, 항우울제, 호르몬 약물 과다 복용.

수면 후 깨어나거나 잠들 때 노인의 부정맥

이 모든 질병은 부비동 노드의 교란을 유발할 수 있으며 결과적으로 부정맥을 유발할 수 있습니다. 또한 비 주기적 인 형태는 노인에게 흔한 일이며 수면 후 깨어 나거나 잠들 때 발생합니다. 이것은 한편으로는 심장 근육의 연령 관련 변화와 다른 한편으로 수면에서 각성으로 또는 그 반대로 전환하는 동안 중추 신경계의 조절 효과가 감소하기 때문입니다..

추가 치료 전술을 결정하는 데 리듬 장애의 원인을 아는 것이 매우 중요합니다..

임상 증상

호흡기 형태 또는 중등도의 비 주기적 부정맥은 어떤 식으로도 나타나지 않을 수 있으며 ECG에서만 감지 될 수 있습니다. 심한 부비동 부정맥은 빈맥 성 부정맥이 발생하는 경우 심장 박동, 또는 심장 부정맥이 발생하는 경우 심장 기능 이상, 가라 앉는 심장 느낌과 같은 증상을 특징으로합니다. 종종 bradyarrhythmias, 현기증, 전정 장애로 기절이 관찰됩니다. 약점, 호흡 곤란, 심장 통증과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 증상은 주로 심장 리듬을 방해하는 질병과 관련이 있습니다..

부비동 부정맥을 결정하는 방법?

의사는 철저한 인터뷰 후 불만을 수집하여 검사를 시작합니다. 요골 동맥의 맥박은 불규칙하고 심장 톤을 듣고 불규칙한 수축이 나타납니다. 호흡 부정맥을 사용하면 호흡과의 관계가 들립니다. 영감, 심박수가 가속화되고 호기시 속도가 느려집니다. 비순환 형식의 경우 이러한 연결이 추적되지 않습니다..

진단 보조-도구 및 실험실 검사 방법 :

  • 심전도,
  • 홀터 ECG 모니터링,
  • 심 초음파
  • 일반적인 임상, 생화학 분석,
  • 갑상선, 신장, 부신의 초음파,
  • 심장의 전기 생리 학적 검사.

호흡기 부정맥과 병리학을 구별하는 방법?

부정맥의 두 가지 형태를 쉽게 구별 할 수있는 의학적 방법과 기술이 있습니다.

  1. 호흡을 유지할 때 호흡 형태가 ECG에서 사라지고 병적 인 호흡은 호흡을 누른 후에 사라지지 않습니다.
  2. b- 차단제 복용 후 호흡 부정맥이 심해지고 비 주기적 인 변화는 없습니다.
  3. 비 호흡기 형태는 아트로핀의 영향으로 사라지지 않으며 호흡기 형태는 사라집니다..

부비동 리듬 장애를 치료하는 방법

호흡기 양식에는 치료가 필요하지 않습니다. 비 주기적 인 형태의 치료는 리듬 장애의 발생에 기여하는 질병의 치료에 달려 있습니다. 종종 혈액의 전해질 균형을 조정 한 후 빈혈, 호르몬 장애 치료, 부정맥이 사라지고 정상적인 심장 리듬이 회복됩니다..

심한 빈맥 부정맥의 경우, b- 차단제, 항 부정맥제, 항 혈전 제를 사용하여 뚜렷한 bradyarrhythmias, 아트로핀 기반 약물, 전기 펄스 요법을 사용할 수 있거나 약물 치료가 효과적이지 않은 경우-맥박 조정기 이식. 부비동 부정맥의 치료는 임상 증상 및 혈역학 장애가있는 상태에서 수행됩니다..

부비동 부정맥 : 규범 또는 병리?

부비동 부정맥은 부비동 리듬의 일반적인 변화입니다. 이 상태는 일반적으로 절대적이며 치료가 필요하지 않습니다. 대부분의 경우 어린이뿐만 아니라 어린이에서도 관찰됩니다. 현대 과학자들은 생리 부비동 부정맥이 좋은 심혈관 건강의 지표라고 확신합니다. 그리고 그 부재는 심부전 또는 구조적 심장 질환의 증상 일 수 있습니다. 그러나 부비동 부정맥이 불쾌감의 특정 증상을 유발하는 경우 무시해서는 안됩니다. 실제로 그러한 상황에서는 생리 학적이 아니라 병리학 적 일 수 있으며 역동적 인 관찰 및 치료가 필요합니다.

부비동 부정맥이란 무엇입니까??

인간의 심장은 다소 복잡한 계획에 따라 혈액을 펌핑합니다. 하나의 심장주기는 심방의 순차적 감소, 심실 수축 및 심장 근육의 완전한 이완으로 구성됩니다. 안정적인 리듬에서 지속적으로 작업하려면 심장에 통제력이 필요합니다. 이 기능은 심장 리듬을 지원하는 충동을 생성하는 심장 근육의 특정 부분 인 심장 리듬 드라이버에 의해 수행됩니다..

주요 동인은 부비동 심방이며 의사는 1 차 동인으로 분류합니다. 그 핵심은 자율 신경계의 뉴런 결말 묶음입니다. 이 영역은 심박수를 제어하며 일반적으로 하위 드라이버의 임펄스 메시지를 억제합니다.

정상적인 심장 리듬은 1 차 드라이버의 이름으로 인해 부비동이라고합니다. 이러한 노드에서 문제가 발생하면 제어가 하위 드라이버로 전달되어 부정맥이 발생합니다. 부비동 리듬이 교란 될 때 부비동 심방이 부비동 심방 노드가 계속 주요 운전자가 될 때 부비동 부정맥이 나타납니다. 이 상태에서 사람은 수축과 이완에 올바른 변화가 있지만 그러한 과정의 리듬이 변경됩니다 (수축 사이의 시간 간격이 길어지고 짧아짐).

발생 메커니즘

현재까지 과학자들은 부비동 부정맥의 메커니즘을 계속 연구하고 있습니다. 2019 년에 미국 과학자 "Sinus Arrhythmia"라는 책이 발간되었습니다. 저자는 병인에 따라 세 가지 주요 부비동 부정맥을 검사했습니다.

  • 호흡기 부비동 부정맥

이것은 절대적으로 정상적인 상태이며, 미주 신경 자극과 호흡 작용 중 심장의 혈액 공급 변화에 의해 유발되는 심박수의 주기적 변화를 특징으로합니다. 영감을주는 동안 미주 신경의 색조가 감소하여 부비동 노드의 빈도가 증가하고 맥박수가 증가합니다. 반대로 흡입하면 미주 신경 톤이 증가하고 부비동 노드의 빈도가 각각 감소하면 맥박이 감소합니다. 나이가 들어감에 따라 심박수와 호흡 리듬 사이의 일관성이 돌이킬 수 없게 상실되며 이는 간접적으로 식물 균형의 위반을 나타냅니다. 호흡 부비동 부정맥은 비만, 당뇨병 또는 고혈압과 관련이있을 수 있습니다..

  • 비 호흡 비 위상 부비동 부정맥

이 상황에서 심전도의 부비동 부정맥은 호흡 (호흡) 부정맥과 정확히 동일하지만 호흡주기와는 관련이 없습니다. 완전히 건강한 사람들에게 비슷한 현상이 관찰 될 수 있지만 더 자주 발생하는 것은 병리와 관련이 있습니다. 다양한 심장 질환, 두부 손상 (뇌내 출혈, 저산소증, 두개 내압 증가)은 호흡 부비동 부정맥을 유발할 수 있습니다..

  • 비 호흡 성 심실 동 부비동 부정맥

이러한 부비동 부정맥은 3 등급 방실 차단 환자에서 관찰됩니다. 이러한 위반으로 심방에서 심실로 전달되는 충동이 중단됩니다. 이것은 맥박 조정기를 이식해야하는 다소 심각한 위반입니다. 이 경우 부비동 부정맥은 이차 증상 일뿐입니다..

부비동 부정맥의 증상

부비동 부정맥은 본질적으로 생리적 인 경우 사람을 전혀 불편하게하지 않습니다. ECG를 수행 할 때 우연히 감지됩니다. 드물게이 상태는 불쾌감 증상으로 보완됩니다.

  • 호흡 곤란
  • 하지의 붓기;
  • 말초 신경증.

이러한 증상은 부비동 부정맥 자체가 아니라 리듬 장애를 유발하는 다른 이유로 유발됩니다. 병리학 적 징후가있는 경우 부비동 리듬의 변화에 ​​대한 다른 가능한 원인, 특히 두개 내 출혈 및 3도 방실 봉쇄를 배제해야합니다..

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부비동 부정맥

부비동 (부비동) 부정맥은 심장의 규칙적인 부비동 리듬이 유지되는 수축 빈도의 주기적 변화이며, 간격 R-R을 변경하여 ECG에 반영됩니다. 심박수 (수축 빈도)는 60-80 비트 / 분의 표준에서 벗어나지 않습니다. 심박수는 10 %를 초과하지 않습니다.

분류

부비동 부정맥은 맥박 조정기가 오른쪽 심방의 정점에 위치한 부비동 노드 인 nomotopic을 나타냅니다. 이러한 유형의 위반은 어린이, 청소년에게 흔하며 신경계 기능의 불완전 성과 관련이 있습니다..

심박수 장애에는 다음과 같은 형태가 있습니다.

  • 호흡기-심박수의 변화는 호흡, 흡입 증가 및 호기 감소와 관련이 있습니다.
  • 비 호흡-호흡과 관련이없는 변화.

호흡 곤란 형태의 부정맥은 노년기에 더 자주 발생합니다..

호흡 단계와 관련된 심박수의 변화는 어린이, 청소년에서 더 자주 관찰됩니다. 젊은이의 부비동 부정맥은 호흡 중 또는 신체 위치가 변할 때 발생하는 변화에 대한 신경계의 반응을 생리적으로 나타냅니다..

그 원인

심박수의주기적인 변화의 주된 이유는 부비동 노드에서 불규칙한 전기 펄스 생성 때문입니다. 이 경우 모든 ECG 지표는 정상으로 유지됩니다..

부비동 호흡기 부정맥은 청소년기, 청소년기에서 더 자주 진단되며, 병리학은 아닙니다. 왜냐하면 그러한 변화는 미주 신경의 토 누스 위반으로 인해 발생하기 때문에 부정맥은 혈관성 긴장 이상과 관련이 있으며, 이는 심장 리듬 위반으로 나타납니다.

심박수의 증가 또는 감소 기간은 심장으로의 혈액 공급과 관련이 있습니다. 부비동 리듬 장애로 인해 환자가 느끼지만 불편 함을 유발하지 않으며 일반적으로 통증이 동반되지 않는 심장의 단기 퇴색이 나타납니다..

나이가 들면,이 위반은 서맥, 신경 순환 긴장 이상증, 감염성 질환, 심근 경색 후 경향이있는 환자에서 발생합니다..

부비동 노드의 위반은 심근의 신체적, 정신적 스트레스, 공기 중 산소 농도의 변동에 대한 적응 정도를 반영합니다. 하중 변화에 반응하는 심장의 능력은 건강의 간접적 지표입니다.

심전도

부비동 리듬 장애가있는 경우 ECG의 R-R 세그먼트는 흡입시 점차 길어지고 호기시 점차 짧아집니다. 가장 큰 세그먼트와 가장 작은 세그먼트 R-R의 차이가 0.15 초보다 길고 올바른 리듬이 유지되고 호흡 단계와 연관됩니다..

  • ECG의 변화가 증상에 의해 나타나지 않으면 그러한 부비동 부정맥은 치료가 필요하지 않은 중간 정도의 것으로 간주됩니다.
  • 심한 부비동 부정맥은 ECG에서 감지 될뿐만 아니라 임상 증상으로 나타납니다..

부비동 (정현파) 부정맥이있는 ECG의 규칙적인 리듬이 유지됩니다. 즉, QRS 간격이 올바른 형태이고 P 파가 긍정적이며 QRS 앞에 간다.이 조건은 매우 효과적인 심장 기능에 해당합니다..

조짐

부비동 부정맥으로 인해 심근과 뇌로의 혈액 공급이 방해를받으며 다음과 같은 증상이 나타납니다.

어린 아이들의 경우 리듬 장애는 호흡 곤란, 식사 거부, 창백함 및 불면증으로 나타날 수 있습니다. 청소년의 경우 병리학은 육체 운동, 피로에 대한 내약성이 낮고 학업 성취도가 떨어지는 것으로 가정 할 수 있습니다..

호흡기 양식

흡입시 부비동 부정맥이 있으면 심박수가 증가하고 호기시 심박수가 감소합니다. 이 교란은 휴지 상태에서 더욱 두드러집니다. 운동하는 동안 차이가 완화됩니다.

숨을 참 으면 호기와 흡기 중 심박수의 차이가 사라집니다. 이 유형의 호흡 부정맥은 어린이와 건강한 젊은이들에게서 발생합니다..

60 세 이상의 성인에서 부비동 호흡 부정맥은 심장 마비, 폐렴 후에 나타날 수 있으며, 이는 그러한 리듬의 변화가 심근의 회복 및 회복의 시작임을 의미 할 수 있습니다.

호흡기 형태

심방 동 부비동 리듬의 위반이 호흡 단계와 관련이없는 경우이 상태는 호흡을 유지할 때 지속되는 비 호흡 부비동 부정맥에 해당합니다.

비 호흡기 부비동 부정맥 구별하기 :

  • 주기적-심박수의 점진적 증가 및 감소;
  • 비 주기적-갑작스런 (경련성) 발병 / 종료.

병리학은 심장 질환, 심장 배당체 중독, 신경계 질환, 심방 부비동의 손상 또는 약점으로 인해 발생합니다.

치료, 예방

부비동 중등도 부정맥은 임상 증상으로 나타나지 않으며 치료가 필요하지 않습니다.

심한 형태의 부정맥으로 약물이 처방됩니다.

  • 심근 대사 개선-Cocarboxylase, Riboxin;
  • 맥박을 정상화하려면-Verapamil;
  • 소금 밸런싱 에이전트-Panangin, Asparkam.

청소년의 부비동 부정맥은 분당 최대 50 회 박동과 흡기시 심박수 저하를 유발할 수 있습니다. 이러한 경우 무선 주파수 제거가 필요할 수 있습니다..

이 맥박에 걸리기 쉬운 심장 박동의 위반을 방지하기 위해 커피, 차 및 알코올은식이 요법에서 제외됩니다. 더 많은 휴식이 필요하고 긴장하지 말고 스트레스 해소.

노년기에는 일상적인 일상에 신체 운동을 도입해야합니다. 매일 심장을 야외에서 걷는 것이 좋습니다.

수업에 대한 인센티브가 있으려면 자신과 경쟁 할 수 있습니다. 이렇게하려면 100m 거리의 ​​"심장 경로"를 선택하고 매일 극복하여 점차 거리를 늘리십시오..

노인의 경우 부비동 부정맥은 종종 서맥과 결합됩니다. 그들은이 상태를 부비동 서맥으로 취급합니다.이 기사는 이전 기사에서 설명되었습니다..

예보

어린 나이에 부비동 호흡 부정맥은 유리한 예후를 보입니다. 비 호흡기 형태는 더 복잡한 예후를 가지므로 심장 병리, 내부 질환으로 인해 발생합니다. 수반되는 질병의 심각성과 비 호흡 부비동 부정맥의 예후는 결정됩니다.