임신 중 안티 트롬빈 3

임산부의 몸은 아이의 자세에 적응하여 약간의 변화를 겪습니다. 문제는 종종 묻습니다. 임신 중에 안티 트롬빈 3이 상승하면 좋거나 나쁩니 까? 답하기 위해서는 antitropin 3이 무엇인지 이해해야합니다..

혈병에 대한 단백질

일반적으로 혈액 응고 과정과 혈액 응고 과정에 영향을 미치는 많은 요인이 있습니다. 그들 중 하나는 혈액 내 안티 트롬빈 3의 양입니다. 안티 트롬빈 III-혈전 형성을 조절하거나 응고 과정을 억제하는 단백질. 그 내용은 정맥혈 연구에 의해 결정됩니다. 따라서 의사는 임신 중 항 트롬빈 3이 정상임을 모니터링합니다. 성인의 경우 그 내용물이 66-124 %이면 임신 중에이 수치는 타이밍이 다를 수 있습니다.

몇 주 안에 임신임산부의 안티 트롬빈 3 함량 기준 (정상) 값 (%)
13 ~ 2175-115
21에서 29까지74-114
29에서 3576-112
35에서 4269-116

이 표는 아이를 낳는 여성의 정상 범위가 상당히 좁아 져 있음을 보여줍니다. 그것을 제어하려면 매 3 개월마다 분석을 위해 정맥혈을 섭취해야합니다..

안티 트롬빈 3 감소

이 단백질이 적을수록 혈액 응고가 좋을수록 상처 치유 속도가 빨라지며 수술 중 출산, 대량 출산 등의 위험이 적습니다. 그러나 반면에 혈관에서 혈전이 발생할 가능성이 높을수록 혈전 정맥염, 뇌졸중 또는 심근 경색증 일 가능성이 높습니다. 임신 중 항 트롬빈 3의 함량이 낮아지면 부작용 (악한 습관, 경구 피임약 남용) 또는 질병이 있음을 나타냅니다.

  • 죽상 경화증;
  • 상당한 혈액 손실;
  • 만성 간염, 간경변;
  • 급성 DIC;
  • 급성 간부전;
  • 혈전 색전증;
  • 부패.

때로는 임신 중 낮은 안티 트롬빈 3이 마지막 삼 분기에 나타납니다. 이 일반적인 현상은 총 혈액량의 증가와 출산을위한 신체 준비로 설명됩니다..

안티 트롬빈 3 증가

Antithrombin III의 생산이 정상보다 높으면 혈액 응고가 현저히 감소하여 출산 중 큰 손실을 위협합니다. 안티 트롬빈 3 코드는 임신 중에 상승하며 원인은 염증 과정이나 질병에서 발견 될 수 있습니다.

  • 급성 간염;
  • 담즙 정체;
  • 급성 췌장염;
  • 췌장의 염증;

임신 중 항 트롬빈 3 69의 증가는 종종 비타민 K 결핍 때문입니다.

치료 방법

임신 중 항 트롬빈 3이 감소하거나 증가하면 어떻게해야합니까? 지혈 전문의는 그러한 문제를 다룹니다. 간증에 따라 치료가 처방됩니다..

경미한 편차로 종종 특정 식단을 따르는 것으로 충분합니다. 임상상이 심각한 문제를 제기하면 약물 치료 및 특수 절차가 처방됩니다. 예를 들어, 항 트롬빈 3의 상당한 결핍으로 수혈이 수행되고 저 분자량 헤파린이 처방됩니다..

안티 트롬빈 III

연구 개요

안티 트롬빈 III는 주로 혈관 내피와 간에서 합성됩니다.

항응고제로 인한 액체 혈액 중 하나는 응고 인자를 차단하는 안티 트롬빈 III입니다..

일반적으로 혈관이 손상되면 신체는 혈액 응고를 형성하고 추가 혈액 손실을 막기 위해 일련의 응고 인자 (응고 캐스케이드)를 활성화합니다. 안티 트롬빈 III는이 과정을 조절하는 데 도움이됩니다. 과잉 혈병의 형성을 막기 위해 고안된 트롬빈을 포함한 여러 가지 응고 인자 및 Xa, IXa 및 Xia의 작용을 느리게합니다..

안티 트롬빈 III 결핍 환자는 혈전증에 걸릴 위험이 있습니다. 유전 적 결함은 드물다 (5000 명의 환자 당 1 건). 환자에게 유전 적 소인이있는 경우, 혈전 성 에피소드는 보통 20-30 년 정도 일찍 느끼게합니다..

안티 트롬빈 III 결핍증에는 두 가지 유형이 있습니다. 처음에는 정상적인 안티 트롬빈 III이 생산되지만 수량이 충분하지 않습니다. 두 번째 유형에서는 충분한 양으로 생산되지만 기능 장애입니다..
안티 트롬빈 III 수준의 감소는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 선천적 안티 트롬빈 III 결핍,
  • 기능 장애가있는 간 질환 (간경변, 암),
  • 신 증후군 (소변에서 단백질의 상당한 손실로 발생하는 질병),
  • 대규모 혈전증 (예 : 폐색전증),
  • 광범위한 수술,
  • 다량의 경구 피임약 사용,
  • 헤파린의 장기 투여,
  • DIC 증후군 (충격, 심각한 부상, 화상, 대규모 혈전증 등 여러 가지 중요한 조건에서 발생할 수있는 모든 혈액 응고 과정의 급격한 위반),
  • 광범위한 혈전증,
  • 출혈,
  • 종양학 질환.

안티 트롬빈 III의 함량이 불충분 한 이유에 관계없이 주요 증상은 동맥 및 정맥 혈전이 반복되는 것입니다..

어린 나이에 빈번한 심근 경색과 뇌졸중은 특히 유전성 안티 트롬빈 III 결핍의 특징입니다..

이 연구는 무엇을 위해 사용됩니까??

  • 혈액 내 기능성 항 트롬빈 III의 양이 정상인지 확인하기 위해 (항원 검사 전).
  • 신체가 정상적으로 헤파린에 반응하지 않는 환자의 검사.

연구 일정이 정해 졌을 때?

  • 단백질 C 및 단백질 S 및 루푸스 항응고제 테스트와 함께.
  • 환자가 정맥 혈전증을 보이는 경우.
  • 혈전 제거 후.
  • 신체가 정상적으로 헤파린에 반응하지 않는 환자를 검사 할 때, 원하는 수준의 항 응고를 달성하기 위해 다량의이 약물을 사용해야 할 때.

안티 트롬빈 III-무엇입니까?

신체에는 혈액이 항상 액체 상태이고 응고되지 않도록하는 특정 메커니즘이 있습니다. 이러한 메커니즘에는 혈관을 통한 빠른 혈류, 피브린으로 덮인 혈관벽의 매끄러운 표면, 내피 및 혈액 세포의 음전하가 서로 달라 붙는 것을 방지합니다. 신체에는 혈액의 액체 상태를 지원하는 자체 항응고제가 있습니다. 이 항응고제는 일차적 (항상 혈액에 존재)과 이차적 (필요한 경우에만 신체가 생성) 일 수 있습니다. 안티 트롬빈 (At)은 항응고제의 1 차 그룹과 2 차 그룹을 모두 나타냅니다. 동시에, 안티 트롬빈 II는 헤파린이고, 안티 트롬빈 III은 헤파린의 혈장 인자이고, 안티 트롬빈 IV는 알파 -2- 마크로 글로불린입니다. 피브린 (항 트롬빈 I)만이 필요할 때 혈액 응고를 방지하는 2 차 천연 항응고제입니다.

실험실 연구에서, 혈액의 항응고제 능력을 평가하기 위해 항 트롬빈 III의 검출이 가능합니다.

안티 트롬빈 III의 진단 가치는 무엇입니까?

안티 트롬빈 III은 응고 과정이 진행 중인지 여부에 관계없이 항상 혈액에 존재하는 당 단백질입니다. 간, 혈관 세포에서 생성됩니다. 다른 메커니즘과 함께 안티 트롬빈 III는 혈액 응고에 관여하여 억제하여 신체의 혈전 형성을 예방합니다..

안티 트롬빈 III의 수준은 사람의 나이와 관계가 있습니다.

방금 태어난 어린이의 경우, 안티 트롬빈 III 수치는 40-80 %가 될 수 있습니다.

1 개월에서 6 세 사이의 어린이에서 안티 트롬빈 III의 정상 범위는 80-140 %입니다.

6 ~ 11 세 어린이의 경우이 수치는 일반적으로 90-130 % 여야합니다..

11 년에서 16 년의 안티 트롬빈 III는 약 80-120 %로 유지됩니다..

성인의 경우이 항응고제의 정상 수준은 75-125 %입니다.

안티 트롬빈 III는 혈장의 대부분의 안티 트롬빈 활성을 취하기 때문에 진단 계획에서 중요합니다. 나머지 항응고제는 또한 혈액 응고를 방지하지만 그 정도는 적습니다. 안티 트롬빈 III의 주요 목표는 트롬빈의 생산뿐만 아니라 유로키나제, 플라스 민, 칼리 크레인, VII, IX-XII와 같은 혈액 인자의 억제입니다..

항 트롬빈 III의 항응고제 활성은 헤파린과 함께 만 강화됩니다. 이러한 복합체는 인간 혈액의 모든 항 혈전 기능의 최대 80 %를 차지합니다..

안티 트롬빈 III의 부족과 초과를 나타내는 것?

사람이 안티 트롬빈 III 수준이 감소하면 다음과 같은 상태를 나타낼 수 있습니다.

오랫동안 한 여성이 원치 않는 임신을 막기 위해 호르몬 약을 복용했습니다..

수술 또는 부상.

사람이 오랫동안 움직이지 않는 상태에 있었다.

L- 아스파 라기 나제 치료.

안티 트롬빈 III의 파괴에 기여하는 고용량 헤파린.

가임기 여성의 배란이 없음.

코르티코 스테로이드 약물의 장기간 사용.

연령 관련 유전성 혈전 색전증 및 안티 트롬빈 결핍에 대한 사람의 유전 적 소인.

DIC, 소비 응고 병증.

간경변, 간 종양 등 다양한 질병이있는 경우 간부전.

악성 종양의 체내 존재.

혈액 손실을 막기위한 약물의 몸에 소개 : 피브리노겐, 피 브리 노 스타트, cryoprecipitate.

소변과 함께 안티 트롬빈 III의 과도한 배설이 관찰되는 신장 증후군.

다음과 같은 상태는 신체의 안티 트롬빈 III 수준을 증가시킬 수 있습니다.

급성 바이러스 성 간염.

간접 항응고제 투여.

신체의 비타민 K 결핍.

신체의 급성 또는 만성 염증.

신진 대사 호르몬 복용.

정 성적 및 정량적 위반

낮은 안티 트롬빈 III 수준은 매우 드 rare니다. 통계에 따르면, 그러한 사람들은 전 세계적으로 1 %를 넘지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 조혈 시스템의 모든 병리 중에서 가장 일반적인 위반 인 항응고제의 유전 적 부족.

안티 트롬빈 III (병리학 적 유전자의 이형 접합 형태)의 선천성 부족은 20-35 세의 사람들에서 혈전증이 발생하여 나타납니다. 유발 요인은 호르몬 피임약을 복용하는 임신, 출산, 이전 수술 또는 내부 장기의 급성 염증입니다. 동형 접합 형태로 혈전증은 출생 직후에 발생하지만 그러한 위반은 극히 드 rare니다.

획득 한 안티 트롬빈 III 결핍은 인간 연령에 관계없이 언제든지 발생할 수 있습니다.

위반 증상이 없기 때문에 기존의 응고제 결핍을 독립적으로 결정할 수 없습니다. 이 병리의 유일한 징후는 혈전증의 형성이지만, 항 트롬빈 III의 부족뿐만 아니라 다른 조혈 시스템 장애로 발전합니다. 또한, 혈전은 혈관에서 그리고 정상적인 수준의 At III에서 형성 될 수있다. 안티 트롬빈은 구조적 변화만으로도 기능 수행을 중단 할 수 있습니다..

따라서, 안티 트롬빈 III의 정량적 결핍 및 안티 트롬빈 III의 정 성적 결핍이 분리된다. 제 1 유형의 장애는 혈액 중 낮은 함량의 안티 트롬빈 III을 특징으로하며, 제 2 유형은 그의 기능적 열등 성을 특징으로한다. 또한, 두 가지 조건 모두에서 혈전증이 발생할 수 있습니다. 혈관에 혈전이 형성 된 정확한 원인을 찾으려면 안티 트롬빈 인자에 대한 질적 연구가 필요합니다..

임신 중 항 트롬빈 III 결핍 및 과잉

임신의 순간부터 임신 한 여성의 몸은 출산 준비를 시작합니다. 또한, 지혈 시스템 전체에서 준비가 이루어지며 항응고제 상태에 영향을 미칩니다. 임신 3기에는 이러한 변화가 현저하게 나타납니다..

신체는 노동 중 출혈의 발달을 막으려 고 노력하므로 혈액의 응고 인자 수준을 증가시킵니다. 혈장의 섬유소 용해 활성이 감소하고, 안티 트롬빈 III을 포함한 응고 억제제의 수준이 감소합니다. 이것은 세 번째 삼 분기 말에 정확하게 눈에 띄게됩니다. 그러나, 일반적으로, 안티 트롬빈 III는 65 % 미만으로 감소해서는 안됩니다.

때로는 안티 트롬빈 III의 유전 적 결핍으로 인해 낙상이 지워져 실험실 수단으로 결정할 수 없습니다. 이것은 특히 임신 중에 관찰되며 심한 중독증이 동반됩니다. 이 상태는 임신을 인위적으로 종료 할 수 있기 때문에 위험하며 출산 후 여성은 정맥 또는 동맥 혈전증, 내부 장기의 심장 마비 또는 폐색전증을 일으킬 수 있습니다. 따라서 환자 가이 상태에 걸릴 위험이 있다면 의사의 특별한 통제를 받아야합니다..

임신 중 항 트롬빈 III의 증가는 출혈을 위협합니다. 이것은 예를 들어 담즙 정체 또는 급성 간염과 같은 심각한 병리의 배경에서 발생합니다..

결론

안티 트롬빈 III는 인간 건강에 필수적입니다. 심각한 기능 부전으로 환자는 심한 형태의 혈전증 및 색전증이 발생합니다. 때로는 질병은 아이가 태어난 직후 나타납니다. 안티 트롬빈 III 결핍의 잠복 형태는 오랫동안 스스로 느끼지 못할 수도 있지만, 이번에는 사람이 진짜 위험에 처할 것입니다. 주로 혈전이 분리됩니다..

항 트롬빈 수치가 65-45 %로 감소하면이 상태는 소수의 혈전 형성으로 이어지며 20-35 세의 나이에 나타납니다. 동시에 자극 요인이 인체에 영향을 미쳐야합니다. 따라서 혈전증의 위험을 줄이려면 혈액의 안티 트롬빈 수준을 조절하고 정맥에 혈전 형성을 유발할 수있는 상황을 피해야합니다.

교육: 2013 년 쿠르스크 주립 의과 대학 (Cursk State Medical University)을 졸업하고 종합 의학 (General Medicine) 학위를 받았습니다. 2 년 후, 전문 "종양학"의 거주가 완료되었습니다. 2016 년, N.I. Pirogov National Medical and Surgical Center에서 대학원 연구가 진행되었습니다..

안티 트롬빈 III

안티 트롬빈 III는 트롬빈을 비활성화하고 혈액 응고 과정을 방해하는 단백질입니다. 이 실험실 혈액 표시기는 인체의 항상성 시스템 상태에 대한 자세한 분석에 사용됩니다. 그녀의 업무가 오작동하면 색전증, 혈전증 및 출혈이 생깁니다. 천연 응고제 인 안티 트롬빈을 사용하면 혈액을 액체 상태로 지속적으로 유지할 수 있습니다.

헤파린 및 유사한 분자와 상호 작용할 때 안티 트롬빈 활성이 급격히 증가합니다. 또한, 활동의 증가는 월경 출혈, 신장 이식, 바이러스 성 간염, 췌장염, 췌장암, 스테로이드 및 비 직접 항응고제와 관련 될 수 있습니다.

안티 트롬빈 III의 양 감소는 다음과 같습니다.

  • 변칙의 변이 중 하나는 헤파린에 대한 단백질의 민감도 감소이다;
  • 이 요소의 선천성 결핍;
  • 다발성 부상, DIC, 간 질환, 출산 및 임신, 혈전 색전증, 폐암 종 또는 코르티코 스테로이드 복용, 경구 피임약의 결과.

혈액에서 전체 유기체의 정상적인 기능을 보장하는 안티 트롬빈은 신체의 전반적인 상태를 진단하는 데 가장 중요한 지표 중 하나입니다..

안티 트롬빈 3 검사는 누구에게 할당됩니까??

AT 3의 활성 수준의 결정은 응고 그램의 틀에서 수행된다. 이러한 실험실 분석은 환자에게 처방됩니다.

  • 임신 중에 여성이 정상적인 아이를 낳는 데 어려움이있는 경우;
  • 수술을 계획 할 때;
  • 안티 트롬빈 III의 선천성 결핍의 경우;
  • 호르몬 피임약 또는 헤파린을 사용한 치료 효과 모니터링;
  • 정맥 혈전증뿐만 아니라 뇌졸중이나 심장 마비 후 항상성 시스템의 오작동 진단.

안티 트롬빈 3 : 여성과 남성의 혈액 표준

웹 사이트 또는 클리닉 직원의 전화 로이 혈액 표시기의 현재 참조 값에 익숙해 질 수 있습니다. 최대한 정확하게 작성하려면 다음을 수행해야합니다.

  • 공복에 혈액을 기증하십시오.
  • 생체 물질을 제공하기 전에 음주, 흡연, 강한 정서적 및 신체적 스트레스를 피하십시오.
  • 호르몬 함유 약물을 복용하지 마십시오.

각 연령 그룹마다 혈액 내 안티 트롬빈 3의 표준이 여성과 남성마다 다르므로 의사는 분석 결과를 해독하는 데 특별한주의를 기울여야합니다. 클리닉에서 직접 수령하거나 이메일 주소로받을 수 있습니다. 고객에게 실험실 테스트를 가능한 한 편안하게하기 위해 최선을 다합니다..

혈액 분석 준비를위한 일반 규칙

대부분의 연구에서 공복시 아침에 혈액을 기증하는 것이 좋습니다. 이는 특정 지표의 동적 모니터링이 수행되는 경우 특히 중요합니다. 식사는 연구 된 매개 변수의 농도와 샘플의 물리적 특성 모두에 영향을 줄 수 있습니다 (지방 음식 섭취 후 탁도 증가-지방 혈증). 필요한 경우, 2-4 시간의 금식 후 하루 동안 혈액을 기증 할 수 있습니다. 혈액을 섭취하기 직전에 1-2 잔의 증류수를 마시는 것이 좋습니다. 이는 연구에 필요한 혈액량을 수집하고 혈액 점도를 낮추며 시험관에서 응고 형성 가능성을 줄이는 데 도움이됩니다. 연구 30 분 전에 흡연하는 신체적, 정서적 긴장을 배제해야합니다. 연구를위한 혈액은 정맥에서 채취.

안티 트롬빈 결핍 iii : 원인, 증상, 진단, 치료

항응고제 안티 트롬빈 III

이 지표는 1 차 혈장 항응고제를 나타내며 신체의 항응고제 시스템의 주요 구성 요소입니다. 즉, 혈액을 액체 상태로 유지하고 혈전 형성을 방지합니다..

항응고제 혈장 활성은 항 혈전 플라 스틴, 항 트롬빈, 피브린의 자기 조립 및 성숙을 방해하는 요인과 같은 여러 지표에 따라 달라집니다.

항 트롬빈 III의 활성은 전체 항응고제 시스템의 활성의 75 %입니다. 안티 트롬빈 III-헤파린의 주요 혈장 보조 인자, 많은 혈장 응고 인자 (트롬빈, X, IX, VII, XII 인자)를 비활성화 할 수 있습니다.

트롬빈 불 활성화는 헤파린의 존재하에 AT III에 비가 역적으로 결합 될 때 발생한다..

시험에 대한 징후와 금기 사항

혈전 정맥염-검사 표시

  • 모든 형태 및 증상의 재발 성 혈전 및 혈전 색전증 병리 (급성 관상 동맥 증후군, 급성 뇌 혈관 사고, 폐 혈전 색전증, DIC, 혈전 정맥염);
  • 혈액 응고 성 악화 증상 (잇몸의 출혈 증가, 빈번하고 다량의 코, 위 (궤양 포함), 자궁 출혈, 피하 혈종 형성 경향 등);
  • 이 인자의 유전 적 결함이 의심되는 경우;
  • 혈전 색전증을 예방하기 위해 항응고제의 장기간 사용.

금기 사항 이 연구에는 절대 금기 사항이 없습니다. 상대 금기-정맥 천자 분야의 염증 과정.

준비 및 테스트

생물학적 물질-정맥혈

분석을 위해서는 정맥혈이 필요합니다. 간호사가 치료실에서 멸균 상태의 정맥에서 혈액을 채취합니다..

8 시간의 야간 금식 후에 아침에 혈액을 섭취하는 것이 좋지만,이 상태를 충족시킬 수없는 경우, 식사 후 3-4 시간 동안 언제든지 혈장을 분석 할 수 있습니다..

이 조작 전에 차, 커피, 탄산 음료, 알코올, 연기를 마셔서는 안됩니다. 적당히 가스없이 깨끗한 물을 마실 수 있습니다.

연구 전 2-3 일에 심각한 정신적 및 육체적 스트레스를 배제해야합니다.AT III의 생산에서 각각 간의 합성 기능에 영향을 줄 수 있기 때문입니다..

연구 결과 평가

연구 자체를 위해 실험실은 원칙적으로 10 번째 혈장 인자를 비활성화하는 동안 AT III의 활동에 대한 운동 학적 비색 측정 방법을 선택합니다. 분석은 발색 기질을 사용합니다.

지표는 백분율로 추정됩니다.

결과에 영향을 미치는 요인

다이어트의 오류-잘못된 결과의 원인

세 가지 요인 그룹이 결과에 영향을 줄 수 있습니다.

  1. 환자의 부적절한 준비 (식이 요법을 준수하지 않음, 심한 스트레스 상태);
  2. 실험실로의 조작, 혈액 샘플링 기술, 보관 및 운송 조건의 오류;
  3. 결과를 해석 할 때 때때로 무시되는 일부 생리적 및 병리 적 상태 (월경, 임신, 미숙아).

AT III의 정상 지표

어린이와 성인의 안티 트롬빈 III 비율은 다양합니다

지표의 비율은 나이에 따라 크게 다릅니다.

성인 (17-18 세 이상)의 AT III의 값 범위는 넓으며 75 ~ 125 %입니다. 실험실마다 참조 값이 약간 다를 수 있습니다. 이는 사용 된 장비의 오류로 인한 것이므로 실험실의 결론에 80-128 % 또는 85-130 %를 지정할 때 결론을 신뢰할 수 있습니다.

청소년기 (12-16 세)에서이 간격은 평균 80 ~ 120 %로 좁습니다..

1 세에서 11 세 사이의 어린이의 경우 값의 산포가 최대 80-140 %입니다.

신생아 (1 세)는 AT III 수준이 낮습니다. 일반적으로 요인 값의 범위는 40 ~ 80 %입니다. 조산아의 경우 하한이 더 작아 질 수 있으며 (25-30 %), 이는 미숙함과 기능성 간부전으로 인한.

임산부는 지표의 변동성이 높다는 특징이 있습니다. 첫 번째와 두 번째 삼 분기에는 정상에 가깝거나 (80-120 %) 130-140 %로 증가하지만 높지는 않습니다. 세 번째 삼 분기에는 일반적으로 60-100 %로 떨어지지 만 낮추지는 않습니다..

AT III 상승

비율 증가의 원인으로 췌장 질환

일반적 으로이 변화는 혈장의 응고 감소를 나타냅니다..

어떤 경우에는 예를 들어 급성 심근 경색증 환자에게 비교적 유리합니다. 심지어 반복적 인 혈전 색전증의 위험이 심각한 장애 또는 사망을 초래할 수 있기 때문입니다.

그러나 AT III 수준의 현저한 증가는 위험한 상태 일 수 있으며, 예를 들어 만성 위궤양 및 십이지장, 식도 정맥류, 치질 등의 환자에서 출혈성 합병증의 위험이 높습니다..

안티 트롬빈 III의 증가는 여러 경우에 가능합니다.

  1. 간 담즙 시스템의 병리.
    • 바이러스 성 또는 알코올성 병인의 급성 간염은 간 합성 기능의 일시적인 변화를 초래합니다. AT III의 형성을 증가시키고 응고 인자의 생성을 감소시키는 것이 가능하지만, 일반적으로 이러한 변동은 완화 동안 중단됩니다.
    • 담낭과 담관의 병리학은 담즙 정체와 간 손상으로 이어질 수 있으므로 만성 석회 성 담낭염, 눈꺼풀 증, 만성 담관염, 담낭 종양 및 췌장 머리와 같은 병리를 적시에 식별하는 것이 좋습니다.

항응고제는 항 트롬빈 III를 증가시킵니다

  • 항응고제 치료. 간접 항응고제 (와파린, 네오 디 쿠마린)는 간에서 비타민 K 의존적 응고 인자 (II, VII, IX, X)의 형성을 억제하여 혈장 내 농도를 증가시키는 항 트롬빈 III의 도움없이 혈장 응고를 줄입니다..
  • 비타민 K 결핍 비타민 K는 각각 프로트롬빈 (트롬빈의 전구체)을 포함한 응고 인자의 형성을 자극하고, 프로트롬빈의 부족은 AT III에 중성화하기에 충분한 양의 기질을 제공하지 않으며 혈장의 AT III 수준이 증가합니다.
  • 모든 국소화의 심한 염증 과정.
  • AT III 감소

    낮은 수준의 안티 트롬빈 III의 이유는 DIC입니다.

    이 지표의 감소는 혈전증 및 그 합병증 (허혈 기관 병리학) 경향을 나타냅니다.

    거부 이유는 다음과 같습니다.

    • 정량적 또는 정 성적 결핍의 형태로이 단백질의 선천적 결핍;
    • 혈전 색전증 및 DIC (병리학 적 혈액 응고와 신체의 투쟁으로 인한 안티 트롬빈 비용 증가);
    • 간부전 (간경변, 간암) 발생에 따른 중증 만성 간 병리;
    • 직접 항응고제 (비 분획 화 헤파린 및 이의 저 분자량 유사체)의 사용은 헤파린이 여러 번 AT III의 트롬빈에 대한 비가 역적 결합을 향상시키기 때문에,이 항응고제의 비용이 증가하고;
    • 경구 피임약의 장기간 사용;
    • 월경;
    • 임신 3 기;
    • 조산.

    안티 트롬빈 III 교정

    치료 전략은 지표 수준의 변화 원인에 달려 있습니다.

    먼저,이 변경의 가능한 원인을 파악하고 중지하려고합니다. 예를 들어, 항응고제의 복용량을 조정하고, 비타민 K 결핍 (식이, 비 카졸)을 제거하고, 경구 피임약을 취소하고, 병인을 수행하며, 가능한 경우 간 질환의 경우 병인 치료, 담도 시스템.

    둘째, 안티 트롬빈 III가 부족하면 해당 약물을 정맥으로 투여하여 보충 할 수 있습니다. 이러한 치료에 대한 적응증 : AT III, DIC, 제세동 증후군, 동맥의 혈전증 및 색전증, 혈전 및 혈전 정맥염의 유전성 결핍. 그러나 임신 중에 그러한 약물은 건강상의 이유로 만 처방되며, 바람직하게는 헤파린의 도입.

    필요한 경우 AT III과 헤파린을 동시에 사용하면 출혈성 합병증을 예방하기 위해 후자의 복용량을 점차적으로 줄여야합니다..

    안티 트롬빈 III 결핍 : 원인, 증상, 진단, 치료

    임신 중에는 여성의 몸이 하나의 조화로운 시스템으로 작동해야합니다. 가장 중요하지 않은 오작동조차도 심각한 위반을 유발하고 임신의 여러 병리를 유발할 수 있습니다.

    맥박에 손가락을 대고 신체의 모든 변화를 통제하려면, 아이를 낳는 전체 기간 동안 여성은 다양한 테스트를 거쳐 정기 검사를 받아야합니다. 가장 중요한 것 중 하나는 coagulogram입니다.

    다른 지표 중에서 임신 중에 의사는 특히 안티 트롬빈 3의 수준에 관심이 있습니다. 무엇이 무엇이며 왜 더 많은 관심을 받고 있습니까?.

    우리는 안티 트롬빈 3에 대해 무엇을 알고 있습니까??

    우선 임신이 시작되면 혈액 응고 시스템의 활동이 크게 증가합니다. 이러한 변화는 이해할 수 있으며 정상적인 임신 과정의 징후입니다. 여성의 몸은 자궁 태반 혈액 순환계의 출현으로 인한 임박한 혈액량 증가를 준비하고 있습니다..

    1 개월에 한 번씩 모든 응고 그램 매개 변수를 검사하는 것이 좋지만 첫 번째 검사 중에 이상이 발견되면 의사는 조기에 반복 검사를 처방 할 수 있습니다. 연구 자료는 아침에 정맥에서 공복으로 채혈 한 혈액입니다..

    안티 트롬빈 3의 수준이 평균을 크게 초과하는 경우 반대 그림도 바람직하지 않습니다. 그러한 결과의 위험은 낙태, 태반 기능 부전, 출혈로 이어진다는 것입니다.

    따라서 편안한 임신을 위해 혈액 응고도 검사와 같은 검사를 수행 할 때 혈액에서 안티 트롬빈 3의 백분율은 증가하거나 감소해서는 안되지만 정상적인 범위 내에 있어야합니다. 그러나이 조건이 여전히 위반되는 여러 가지 이유가 있습니다..

    안티 트롬빈 3의 증가 (감소) 이유

    우리 몸에서는 그런 일이 일어나지 않습니다. 특정 공정을 유발하는 특정 촉매가 항상 있습니다. 안티 트롬빈 3 수준이 떨어지기 시작하면 먼저 그러한 변화의 원인을 분명히해야합니다. 일반적으로 다음과 같은 요인으로 임신 중 여성과 나머지 인구에서 안티 트롬빈 3이 감소 할 수 있습니다.

    • 상당한 혈액 손실;
    • 안티 트롬빈 3의 선천성 결핍;
    • 기능적 활동을 감소시키는 간 질환;
    • 신체의 빈번한 외과 적 개입;
    • 경구 피임약의 남용;
    • 종양학 질환.

    이 경우 상황의 발전을위한 두 가지 옵션이있어 여성의 몸에 소량의 안티 트롬빈 3이 생성됩니다.

    • 단백질은 생산되며 항응고제의 모든 특성을 갖지만 기능을 완전히 수행하기에는 충분하지 않습니다.
    • 충분한 단백질이 생성되지만 기능 장애.

    안티 트롬빈 3이 감소한 사람들은 별도의 위험 그룹에 속하며 치료 기간 내내 의사의 감독을받습니다..

    다른 극단은 안티 트롬빈 3의 증가로 임신 중에 특히 위험합니다. 대부분의 경우 이러한 병리학은 다음과 같습니다.

    • 신체의 비타민 K 결핍;
    • 단백 동화 약물 복용;
    • 췌장 질환;
    • 신체의 염증 과정, 힘 얻기.

    그러한 응고 병리를 놓치지 않기 위해, 기분이 좋더라도 예정된 검사와 검사를 무시하지 마십시오..

    혈액 응고 병리의 임상 사진

    특정 개인 신체 시스템의 작업에서 발생하는 모든 질병이나 기능 장애에는 자체 외부 증상이 있습니다. 임신 중 항 트롬빈 3 수치가 낮아 지거나 반대로 증가하는 경향이 있으면 숙련 된 전문가가 다음 증상에주의를 기울입니다. 안티 트롬빈 3 결핍 :

    • 다리에 깊은 정맥 혈전증;
    • 태아의 태아 사망;
    • 임신하지 않은 반복 사례.

    임신 중 항 트롬빈 3의 양이 증가하더라도 항상 외부 증상이있는 것은 아닙니다.

    지표가 중요하지 않고 허용 기준을 크게 초과하지 않으면식이 요법, 병행 치료로 약간의 편차가 수정됩니다..

    평균 표준과 큰 차이가있는 경우 약물 처방에 따라 추가 검사가 처방됩니다..

    임신 중 항 트롬빈 3 결핍

    우리는 표적 약물 치료가 항 트롬빈 수준 3의 강하로 사용된다는 사실에주의를 기울입니다. 적시에 치료를하지 않으면 항응고제 단백질의 추가 감소가 환자에게 치명적입니다..

    치료 유형을 선택할 때 질병의 임상상과 복잡한 진단으로 얻은 지표가 고려됩니다.

    중요 : 임신 3기에는 지표가 약간 감소하는 경향이 있으며 이것이 공황의 원인이 아니라 정상적인 옵션입니다..

    치료의 주요 벡터는 항 혈전 제 복용을 목표로합니다.

    • 갓 냉동 혈장;
    • 저 분자량 헤파린.

    주의 : 안티 트롬빈 3 수치가 너무 낮 으면 나트륨 헤파린이 사용되지 않습니다. 이것은 다양한 병인의 혈전증을 유발한다는 사실 때문입니다.

    약물의 복용량은 각 경우에 지혈 전문의의 감독하에 설정됩니다. 임신의 두 번째 및 세 번째 임신은 전환 기간으로 간주됩니다 : 안티 트롬빈 3 값 감소 및 혈액 응고 가능성 증가.
    건강을 지켜보고 건강하십시오!

    안티 트롬빈 3은 응고 인자의 활동을 억제하고 혈전 형성의 주요 성분 인 트롬빈의 작용을 억제합니다. 혈액 수준의 분석은 응고도의 일부이며 출혈, 혈전증, 간 질환, 종양학 과정, 혈액의 선천성 장애에 처방됩니다.

    이 기사에서 안티 트롬빈 분석 결과에 대한 연구 및 해독에 대한 적응증에 대해 자세히 읽으십시오..

    이 기사를 읽으십시오

    혈액 검사에서 안티 트롬빈 3이란 무엇입니까

    이 단백질은 많은 응고 인자, 가장 중요한 것은 트롬빈의 활동을 억제하기 때문에 액체 상태에서 혈액의 90 % 유지를 제공합니다. 신체가 가속 혈전증을 견딜 수있는 능력은 혈액에 안티 트롬빈이 있는지 여부에 달려 있습니다..

    antitrobmin 3이 동시에 헤파린의 작용을 향상시키는 것이 매우 중요합니다. 헤파린 혈장 보조 인자 (assistant)라고합니다. 이 주요 항응고제의 농도가 낮 으면 혈전이 빨리 형성되며 헤파린만으로는이 과정을 멈출 수 없습니다..

    안티 트롬빈 3의 선천성 결핍으로 혈전증과 그 합병증은 어린이 또는 어린 나이에 발생할 수 있습니다.

    혈전증의 경향이 증가함에 따라, 항 트롬빈 3 검사는 프로트롬빈 및 단백질 C 및 S의 연구와 결합됩니다. 이러한 복합물은 저 헤파린 투여가 저항성 원인을 찾기 위해 혈전 용해 요법 동안 필요할 수 있습니다.
    .

    시험 금기

    • 바이러스 감염-인플루엔자, 홍역, 간염;
    • 급성 호흡기 감염;
    • 급성 췌장염.

    이러한 질병으로 안티 트롬빈의 진정한 함량을 식별하는 것은 불가능합니다. 또한 날카로운 빈혈과.

    안티 트롬빈 3에 대한 혈액 검사는 민감도가 높지만 특이성이 낮습니다. 그것의 도움으로 단백질 농도의 변화의 원인을 결정하는 것은 불가능합니다. 따라서 얻은 데이터는 질병의 임상 증상, 응고도의 다른 지표, 도구 검사 결과와 관련하여 고려됩니다.

    분석은 어떻게 이루어 집니까?

    정맥에서 혈액을 기증해야합니다. 가장 좋은 시간은 아침 식사 전 아침입니다. 이브에서의 저녁 식사는 제안 된 시험 10 시간 전에는 안됩니다..

    혈액 검사를 처방 한 의사에게 약 복용 가능성을 미리 확인해야합니다 (3-5 일)..

    진단을 실시 할 실험실 조교의 복용량과 이름을 취소하거나 통지해야합니다..

    정맥에서 혈액을 기증해야 함

    30 분 동안 담배를 피우거나 적극적으로 움직이거나 긴장할 수 없습니다. 카타르 질병이나 심한 불쾌감이있는 경우 결과가 신뢰할 수 없으므로 완전히 회복 될 때까지 분석을 연기하는 것이 좋습니다.

    연구 결과 평가

    테스트 사양은 실험실마다 다를 수 있습니다. 분석 결과를 해독 할 때이 기관의 표준으로 채택 된 평균 지표를 알아야합니다. 1 차와 동일한 시약 및 장비로 재 진단을 권장합니다.

    규범 지표

    연령에 따른 생리 학적 매개 변수의 변화의 규칙 성이 주목됩니다. 13 주 후에 임산부에서 약간의 감소가 발생합니다. 이것은 출산 준비가 몸에서 시작되기 때문입니다. 월경 중 안티 트롬빈이 감소하고 혈액 수준이 끝나면 회복됩니다..

    노인, 특히 폐경기가 시작된 여성의 경우 집중력이 증가 할 수 있습니다.

    임신 중 안티 트롬빈의 연령 기준

    나이
    규범 안티 트롬빈
    임신 기간
    규범 안티 트롬빈
    최대 3 일
    13 주에서 21 주
    최대 1 개월
    최대 29 주
    최대 1 년
    최대 35 주
    최대 6 년
    최대 42 주
    16 세 미만
    16 년부터

    레벨 업

    이 단백질의 농도가 증가하면 혈액 응고가 느려지고 출혈의 위험이 증가합니다. 이 상태의 이유는 다음과 같습니다.

    • 덕트 내부 또는 담낭에 돌이 형성되는 간에서의 담즙 정체;
    • 급성 간염;
    • 췌장의 악성 신 생물;
    • 췌장염 악화, 췌장 괴사;
    • 비타민 K 부족;
    • 신장 이식;
    • 장내 흡수 불량 또는 일부의 제거;
    • 항응고제 사용 (신 쿠마르, 페니 린), 단백 동화 제 (Nandrolone, Sustanon).

    낮추는 수준

    안티 트롬빈의 소비는 다음과 같이 혈전 형성을 증가시킵니다.

    • 죽상 경화증의 혈전 색전증 합병증;
    • DIC;
    • 패혈증 과정;
    • 혈액 단백질 감소 (저 단백 혈증);
    • 출혈 (외과, 외상, 출산, 천공 된 위궤양);
    • 신 증후군;
    • 고용량의 호르몬 피임약, 아스파 라기 나제, 지혈제 사용;
    • 배란 장애.

    비정상적인 치료

    치료의 주요 방향은 항 트롬빈 3 수준의 감소 또는 증가를 유발하는 요인을 제거하는 것입니다. 낮은 농도에서 항 응고 요법이 가장 자주 처방됩니다-Warfarin, Sinkumar. 그 효과는 혈액 에서이 단백질의 존재에 달려 있기 때문에 효과가 없을 수 있습니다.

    선천성 결핍 또는 후천 부족으로 용액의 제조를위한 동결 건조 제제를 도입 할 수도있다. 안티 트롬빈 3 주사는 농도가 70 % 아래로 떨어질 때 처방됩니다..

    높은 수준의 항 트롬빈은 Vikasol의 도입으로 복용량 조정 또는 항응고제의 철회가 필요합니다. 일반적으로 원인을 제거한 후 추가 약물 치료없이 혈액 조성의 정상화가 발생합니다..

    임산부의 생리적 이상으로 인해 연령 관련 변화 또는 생리주기의 단계로 인해 치료가 필요하지 않습니다..

    안티 트롬빈 3은 가장 활동적인 천연 항응고제입니다. 혈류를 유지하고 과도한 혈전을 예방합니다. 혈액의 항응고제 활성을 평가하려면 내용물의 분석이 필요합니다. 그것은 확장 된 응고도의 일부로 수행됩니다..

    지표가 감소하면 혈전 색전증 합병증이 나타나고 농도가 높으면 출혈의 위험이 증가합니다. 정상적인 혈액 조성을 회복하려면 편차의 원인을 찾아서 제거해야합니다..

    안티 트롬빈 III 결핍과 관련된 혈소판-화이트 클리닉

    유전자 결정 (1 차) 형태이 그룹에는 주요 재발 성 항응고제 인 안티 트롬빈 III의 모든 유형의 유전 적 불충분이 포함되며, 여러 번 반복되는 혈전 색전증 및 심장 마비가 두드러집니다..

    항 트롬빈 Ⅲ 결핍과 관련된 혈전증을 유발하는 원인 : 혈전증은 병리학 적 유전자의 상이한 침투성을 갖는 상 염색체 우성 유전병이다. 독립적 인 질병으로 처음으로 1965 년에 설명되었습니다..

    대부분의 경우 혈전증은 AT III의 합성 장애로 특징 지어집니다.이 항응고제의 기능적 활성과 혈장 내 항원의 함량은 똑같이 감소합니다.

    항원 양성 형태는 AT III의 낮은 기능적 활성이 정상 또는 거의 정상적인 혈장 항원 함량과 결합되는 경우에 훨씬 덜 일반적이며, 이는 신체가 AT III 분자의 항응고제로서 기능하지 않는 "비정상적인"제품을 생성 함을 나타냅니다..

    유 전적으로 결정된 혈전증의 유병률은 가장 심각하고 (임상 적으로 표현 된) 형태 만 감지되기 ​​때문에 정확하게 확립되지 않습니다..

    대략적인 샘플 데이터에 따르면, 빈도는 1 : 5000에서 1 : 2000 사이의 범위에 있지만 정맥 혈전증 및 폐색전증 환자에서 2-3 %에서 AT III 결핍이 발견됩니다.

    혈우병을 포함한 모든 유전성 응고 병리 중에서 AT III 결핍이 가장 흔한 병리학입니다. 일부 관찰에 따르면 임상 적으로 뚜렷한 혈전증과 함께 지워지고 부적합한 형태의 질병이 널리 퍼져 있습니다..

    그들과 함께, 자발적인 혈전 색전증은 드물거나 결석하지만 외과 적 개입, 부상, 임신 및 출산, 사지 고정과 같은 추가 자극 요인의 영향으로 쉽게 발생합니다..

    병인 (무슨 일이 일어나고 있습니까?) ntitrombin 결핍 III과 관련된 혈전증 동안 : 혈전증의 임상 사진은 여러 위치의 반복적 인 정맥 및 동맥 혈전증, 폐 동맥 및 기타 혈관의 수영장에서의 색전증, 장기의 심장 마비 (폐, 심근, 뇌, 신장)로 구성됩니다 AT III의 결핍이 클수록 질병이 더 일찍 나타나고 더 심각해집니다. 가장 심각한 것은 두 부모로부터의 이중 상속으로 인해 동질 접합 형태의 질병입니다. consanguineous 관행이 수행되는 지역. 이러한 상황에서, 어린이 혈장의 AT III 수준이 2-3 %를 초과하지 않아 치명적인 혈전 색전증이 조기에 발생합니다. 임상 적으로 뚜렷한 이형 접합 형태의 질병으로 혈장의 AT III 수준이 20 ~ 35 % 범위이며 혈전 증후군은 보통 AT III 결핍으로 인한 첫 번째 혈전은 자발적으로 또는 자극적 인 요인-임신 중, 특히 출산 후 중독으로 인해 복잡한 신체 활동, 갑작스런 냉각 또는 과열, 부상 및 외과 적 개입의 영향을 받아 발생합니다. 또한 혈액의 혈전 원성, 합성 프로게스틴 (인펀 던딘, 메 스트라 놀의 피임약), 아미노 카프로 산의 정맥 주사 및 혈장 응고 인자 농축 물 (특히 PPSB), 혈관 카테터 삽입 및 동정맥 분로의 적용을 증가시키는 의학적 중재와 관련이 있습니다. 하지와 골반 부위의 충혈과 깊은 정맥이지만 질병은 국소화의 혈전증으로 시작할 수 있습니다. 혈전 에피소드는 더 많거나 적은 빈도로 반복되며 (수일에서 수 주, 몇 달 동안 지속되는 빛 간격) 점점 더 많은 새로운 혈관이이 과정에 관여합니다. 지방화와 구경이 다른 혈관은 동시에 또는 거의 동시에 혈전이 발생하여 질병의 전신적 특성을 확인합니다. 일반적으로, 다른 지방화의 혈전은 혈전증이있는 장기 증상의 다양한 팔레트를 생성합니다.이 혈전증은 공통 기초-기본 AT III 결핍과 함께-심각한 형태의 질병 (호모 및 이종 접합) 치료가 필요하지 않은 혈전 ( "차가운") 기간에 AT III 수준이 45-65 % 범위이고 잠재적으로 AT III 수준이 65-85 % 사이 인 경계선 형태를 분리하는 것이 좋습니다. 경계선 형태에서 자발적인 혈전증은 드물고 많지 않습니다. 심한 혈전증보다 나중에. 때때로 그들은 완전히 결석하지만 추가적인 혈전 생성 효과 및 질병의 영향으로 자연적으로 발생합니다. 이러한 영향을 제거한 후, 혈전 과정은 심각한 형태와 같이 계속되지 않지만 사라지거나 매우 드물게 재발합니다. 이러한 환자에서 혈전증을 유발하는 것은 매우 쉽습니다. 정맥 정맥 주사 후 정맥이 종종 혈전증이 있으며 정맥에 바늘을 주사하면 혈전증의 위험이 있습니다. 다양한 이전 질병의 치료 결과, 모든 정맥이 막히고 약물의 추가 정맥 투여가 불가능 해집니다. AT III 결핍 및 다른 유형의 혈전증으로 고통받는 환자의 정맥 보존은 점점 중요 해지고 있으며, 이는 치료 효과를 계획 할 때 고려해야합니다. 특히 많은 정맥 주사를 포기하고 주사 후 정맥의 막힘, 바늘의 빠른 응고로 인해 정맥에서 혈액을 얻는 어려움을 포함하여 혈전 병력을 신중하게 고려하는 것이 중요합니다. 질병의 잠재적 인 형태에서 혈전증은 AT III의 수준이 국경 근처에있을 때만 발생합니다 추가 영향의 영향으로 규범 (75-85 %)이 줄어 듭니다. 이러한 AT III 수준의 추가 감소는 큰 수술 후, 임신 중독 및 출산 후, 패혈증 및 쇼크 상태, 출혈, 대량의 불균형, 즉 AT III이없는 경우, 혈액 준비로 3-5 일째에 자연적으로 발생합니다 ( PPSB, cryoprecipitate, fibrinogen)은 합성 프로게스틴의 도입으로 인해 AT III 이화 작용이 강화되는 영향 하에서 헤파린의 집중적 또는 장기간 사용을 포함한 여러 가지 다른 이유로 인해 혈전 색전증이 실제 혈전 색전증의 위험이있는 전 혈전 상태로 간주되어야한다. 혈장에서 AT III의 수준을 추가로 감소시키는 요인의 영향으로 발생합니다. 혈전 색전증 및 이러한 형태로 인해 혈전 색전증의 발생이 치명적이거나 장애를 유발할 수 있기 때문에 혈전증 및 잠재적 혈전증의 형태는“가벼운”또는“숨겨진”것으로 간주 될 수 없습니다. 마비, 심장 마비).

    모든 유형의 혈전증 환자의 예후가 심각하기 때문에 적극적으로 확인하고 후속 치료를 제공해야합니다. 확인 된 환자의 모든 친척에 대한 실험실 검사를 수행하는 것이 중요합니다.

    Ntithrombin III 결핍증과 관련된 혈전증 진단 : 진단은 명백한 혈전 색전증뿐만 아니라 주사 후 정맥 혈전증과 같은 작은 증상, 저녁 또는 저녁 저녁 또는 저녁에 몇 시간 후에 사지의 비대칭 부종을 고려한 개인 및 가족 혈전 병력에 대한 철저한 연구를 기반으로합니다. 앉은 자세, "앉아"의 느낌은 호르몬 피임약 사용뿐만 아니라 외과 적 개입 및 부상 후 임신 중 혈전증이 항상 같은 다리에 있습니다. 헤파린에 대한 항응고제 효과의 급격한 약화가 감지 될 때 진단은 헤파린에 대한 내성이있을 수 있지만 진단은 기능적 응고, 아미도 용해 및 면역 학적 방법이 사용되는 혈장 AT III에서의 정량적 결정에 의해서만 확인됩니다.AT III의 분자 이상으로 인한 혈전증, 면역 학적 방법 AT III 항원의 수준이 정상으로 유지되기 때문에 진단되지 않는다. 기능적 측정은 혈장에 다수의 섬유소원 분해 산물이 존재하는 헤파린 요법을 왜곡시킬 수 있으며, 혈장 AT III의 감소는 대규모 혈전증 또는 심한 간 손상, 파종 성 혈관 내 응고, 신장 증후군 및 전신 혈관염의 결과로 두 번째로 발생할 수 있습니다. 배경 질환이없고 외부 항응고제 및 수혈 요법이없는 경우, 혈전 기간 동안 AT AT 수준이 안정적인 경우에만 입증 된 것으로 간주되며, 혈전증의 두 번째 중요한 실험실 특성은 시험 관내 및 정맥 내에서 헤파린의 항응고제 효과의 급격한 약화이다. 이 현상은 직렬 헤파린-트롬빈 테스트를 사용하여 가장 명확하게 감지됩니다..

    정맥 중재 후를 포함하여 혈전 에피소드의 병력이있는 환자뿐만 아니라 혈전증이있는 확인 된 환자의 혈액 친척에게 특히주의를 기울입니다. 혈관 카테터, 동정맥 우회 수술, 혈관 및 심장 판막 보철물, 혈관 및 심장에 대한 많은 다른 중재를 설치하기 전에 환자들도 동일한 검사를 받아야합니다..

    Ntithrombin III 결핍과 관련된 혈소판 치료 : 병리 치료의 주요 방법과 혈전증의 혈전 색전증 예방은 AT III 대체입니다..

    환자가 AT III 결핍으로 인해 비 효과적인 집중 헤파린 요법을 이미받은 경우, 혈장 투여는 즉각적으로 깊은 응고 및 출혈 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 "과다 복용"을 피하기 위해, AT III을 함유하는 지혈제는 마지막 헤파린 주사 후 2-3 시간 이내에 투여된다.

    미래에, 동결 건조 된 혈장 및 헤파린과의 병용 요법은 활성화 된 부분 혈전 플라 스틴 시간 또는 감소 된 자동 응고 사진의 일반적인 응고 시험의 통제하에 남아있다.

    치료 효과는 일반적으로이 검사에서 응고 시간이 2-3 배 더 길고 치료 전반에 걸쳐이 수준으로 유지 될 때 달성됩니다 혈장 용량은 임상 상황 및 AT III 결핍에 따라 다릅니다..

    큰 혈관의 거대한 혈전증과 생명을 위협하는 색전증 합병증으로 800-1200 ml의 혈장을 첫날 2-3 회 투여 한 다음 매일 400 ml를 투여합니다. 덜 뚜렷한 혈전증의 경우, 처음에 매일 400ml의 새로 냉동 된 혈장을 투여 한 다음 2-4 일에 한 번씩 유지 수혈을 실시합니다..

    약한 혈전증으로 소량의 헤파린을 전 복벽으로 피하 투여하는 것과 함께 소량의 동결 건조 혈장 (1-2 일 후 200ml)에서도 현저한 치료 효과를 얻을 수 있습니다 (5000 단위 하루 3-4 회).

    혈전 과정의 가장 사소한 악화까지도 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 중요합니다.이 과정은 더 이상 진행을 방해합니다 동결 건조 혈장이없는 경우 건조 공여자 혈장으로 대체 요법이 가능하지만 신뢰성이 낮고 다량의 약물이 필요합니다.

    AT III 또는 복합 AT III의 건조 농축 제제가 또한 존재한다. 이들은 활성 단위 또는 농도 단위로 투여된다 (K / ED는 1 리터의 표준 공여자 혈장에 함유 된 AT III의 양이다) 이러한 제제는 등장 성 염화나트륨 용액에 용해되고 사용 전에 정맥 내 투여된다..

    중증의 혈전 색전증, 특히 폐동맥, 섬유소 용해제-스트렙토 키나제 또는 유로 키나아제는 과정의 중증도에 따라 정맥 내 투여하여 기본 대체 및 항 응고 요법에 추가됩니다.

    혈관 카테터를 사용하여 혈관 폐색 부위에 혈관 약물을 투여하고 폐 트렁크의 카테터에 의한 색전의 동시 기계적 파괴가 혈관의 가장 빠른 회복에 기여합니다..

    예방 목적으로, 혈전증은 수술 개입 전후, 산후 기간, 부상 후 및 기타 혈전 발생 상황에서 소량의 헤파린 (하루에 두 번 5000 단위)의 피하 투여와 함께 혈장 수혈 (매일 200-300 ml)을 생성합니다 혈장없이 헤파린을 사용하는 것은 효과가 없으며 AT III 결핍을 악화시킬 수 있습니다..

    일부 항 혈소판제와 혈관 제 (종종 dipyridamole, papaverine 및 trental)도 복잡한 치료 및 예방에 사용되며 환자가 자발적 혈소판 응집이 증가한 것으로 나타날 때 나타납니다.

    1 차 AT III 결핍이있는 아세틸 살리실산은 소량의 투여 및 간헐적 투여에서도 트롬 복산뿐만 아니라 프로 스타 사이클린의 합성을 억제하여 혈관 내피의 안정성을 감소시키기 때문에 사용해서는 안됩니다.

    항 트롬빈 III의 이차 (증상) 결핍 혈전 형성 위험을 생성하거나 악화시키는 혈장 내 AT III 수준의 깊은 우울증은 종종 혈액 응고 인자를 비활성화시키기 위해이 항응고제의 집중적 인 소비 (소비)와 관련이 있습니다. 이 감소는 일반적으로 파종 성 혈관 내 응고가있는 개인에서 발생합니다..

    이러한 위반은 혈관 내 응고의 진행과 헤파린에 대한 뚜렷한 저항의 발달에 기여하며, 이는 가장 불리한 결과를 가져오고 DIC의 치료에 고려해야합니다.

    혈장에서 AT III의 수준은 대량의 혈전증과 혈전 색전증과 동일하게 감소하며, 급성기에는 AT III의 1 차 (유 전적으로 결정된) 혈전증과 2 차 우울증을 구별하기가 어렵습니다..

    혈전증의 소인을 동반 한 AT III의 혈장 수준의 현저한 감소는 신 증후군, 중증 간 질환 및 일부 악성 신 생물에서 관찰된다. 이들 질환에서, AT III의 감소는 또한 이미 존재하는 혈전 및 (또는) 파종 된 혈관 내 응고와 관련하여 이차적 일 수있다.

    혈액 응고의 다른 매개 변수 (피브리노겐 분해 산물의 수준, 파라 응고 현상, 혈액 내 혈소판 및 피브리노겐의 역학)에 대한 병행 연구를 통해 이러한 장애를 구별 할 수 있습니다..

    AT III의 활성은 작지만 규칙적으로 감소하며 수술 후 기간에 임신 말기 및 출산 후에 발생합니다. 이러한 변화는 A (II) 혈액형 환자, 중독증 및 다양한 합병증이있는 노인 및 노인에서 더욱 두드러집니다. 약 III의 약물 우울증의 경우 피임약으로서 치료 목적으로 합성 프로게스틴 (호르몬)을 사용하는 것과 관련된 형태가 가장 중요합니다 때로는 운동 선수가 사용하는 생리주기를 방해하거나 자금을 조달합니다. 이 약물은 혈소판 지혈을 활성화하기 때문에 혈전 전 상태를 형성합니다. 합성 호르몬 프로게스틴과 아미노 카프로 산을 동시에 사용하는 것이 특히 위험합니다. 때때로 혈소판 병증, 폰 빌레 브란트 병 및 다른 형태의 지혈 병리에서 자궁 출혈을 완화시키는 데 사용되는이 조합은 전파 혈관 내 응고 또는 혈전증을 유발할 수 있습니다. 이러한 경우 혈전 출혈성 증후군은 종종 적시에 인식되지 않으며 출혈 증가는 근본적인 질병의 징후와 치료 효과의 부족으로 해석됩니다. 이러한 경우 치료를 취소하고 치료에 혈장 및 헤파린을 포함시켜야합니다. 치료 중 지혈 시스템을 모니터링하면 의사가 적시에이 합병증을 인식 할 수 있습니다. 정맥 내 및 피하 투여로 헤파린을 투여하면 헤파린 -AT III 복합체의 대사가 가속화되고 혈장에서 AT III 수준이 감소합니다. 이 감소의 심각성과 치료 시작 후의 발달시기는 매우 다릅니다. 그것은 혈장 수혈에 의해 완화 된 이전 혈전증 또는 파종 혈관 내 응고에 의해 크게 가속화되고 향상됩니다..

    • 2 차 우울증의 치료 및 예방 AT III는 기저 질환을 치료하고 유전성 혈전증에 사용되는 것과 동일한 대체 및 교정 치료법을 사용하는 것으로 구성됩니다.
    • 사이트에서 삽화 : © 2011 Thinkstock

    안티 트롬빈 III

    동의어 : 안티 트롬빈 III, AT III, AT3, 안티 트롬빈 III,

    과학 편집자 : M. Merkushev, PSPbGMU im. 아카데 파블로바, 의료 사업.

    일반 정보

    안티 트롬빈 III (당 단백질, 혈장 단백질)은 혈액 계의 주요 항응고제로서 응고 인자를 차단하고 자연적인 희석을 촉진합니다. 주요 기능은 출혈 중 혈전 형성을 조절하는 것, 즉 과도한 혈전을 비활성화하는 것입니다..

    Coagulogram의 프레임 워크에서 안티 트롬빈 III 분석을 통해 수량 (항원 테스트) 및 품질 (활동)을 평가할 수 있습니다..

    외상, 충격, 압박 또는 수술, 조직의 완전성 및 결과적으로 혈관이 손상됨.

    신체의 손상에 대한 반응은 혈관의 출혈을 막는 혈전 형성에 기여하는 응고 성분의 방출입니다..

    안티 트롬빈 III는 혈전 형성 과정을 조절합니다. 과량의 응고가 혈관의 내강을 완전히 막아 혈액이 특정 부위에 들어 가지 못하게합니다..

    항 트롬빈 III 당 단백질은 비타민 K의 참여로 혈관 내피와 간세포에 의해 생성됩니다.

    합성 후 혈류에 던져져 트롬빈의 응고 인자와 IXA, XA, XIA, XIIA 인자를 억제합니다. 자연 과정은 상당히 느리지 만 헤파린이 있으면 급격히 가속됩니다..

    항 트롬빈 수치가 심각하게 감소하면 헤파린의 생물학적 활동이 손실됩니다-혈관이 막힐 위험이 있습니다 (혈전증).

    혈장 단백질 결핍은 유전적일 수있다 (1 : 5000 건). 환자가 위험에 처한 경우 20 년 후에 혈전증이 발생할 수 있습니다.

    전문가는 두 가지 유형의 결핍을 결정합니다. 첫 번째 경우, 안티 트롬빈은 생물학적으로 활성이지만 충분한 양으로 생산되지 않습니다. 두 번째 유형은 항 응고 기능을 수행 할 수없는 결함이있는 안티 트롬빈의 정상적인 분비를 특징으로합니다..

    이 단백질의 농도가 감소하는 이유에 관계없이 결핍의 주요 증상은 정맥 및 동맥 혈전증이며 주기적으로 반복됩니다. 임산부에서 항 트롬빈 생산이 불충분하면 자연 유산의 가능성이 높아집니다..

    선천성 결핍은 어린 환자의 뇌졸중이나 심근 경색, 영아의 혈전증 (드물게)에 의해 나타납니다. 임신과 출산, 외과 적 개입, 전염성 및 염증 과정 및 경구 피임약 사용으로 상태가 악화됩니다..

    일반적으로 안티 트롬빈은 남성의 나이와 폐경기 이후의 여성에서 감소합니다..

    적응증

    안티 트롬빈 III에 대한 연구는 다음과 같은 경우에 가장 자주 응고제 그램의 일부로 수행됩니다.

    • 위험에 처한 환자의 선별 (가족 병력에서 안티 트롬빈 결핍, 정맥 또는 동맥 혈전증이 최대 50 세까지 관찰 된 경우);
    • 기능적으로 적합한 안티 트롬빈 III의 양 추정;
    • 혈전 색전증 병리 :
      • 심정 맥 또는 장간막 혈관의 혈전증;
      • 심근 경색증;
      • 폐의 혈전 색전증;
      • 뇌졸중;
      • 혈전 정맥염;
    • 복잡한 임신 :
    • 항 응고 캐스케이드 (단백질 S 및 C, 루푸스 항응고제)에 대한 시험 수행;
    • 장기 수술 (4 시간부터);
    • 치명적인 조건 (쇼크, 심한 중독, 패혈증);
    • 헤파린 약물로 치료 모니터링;
    • 혈전 색전증 합병증 예방을위한 항응고제의 효과 모니터링 (취약한 환자, 임산부 및 출산 한 사람 및 수술 후 부상자, 부상 후);
    • 혈전 제거 후 지표의 예정된 모니터링.

    분석을 처방하는 사람

    다음 전문가는 안티 트롬빈 III 검사의 결과를 지시하고 해석합니다.

    • 일반 개업의 (일반 개업의, 가정의, 소아과 의사),
    • 정맥 학자,
    • 외과 의사,
    • 인공 호흡기,
    • 마취 학자,
    • 혈액 학자.

    iii 보통

    표준 기준 범위

    전체 공여자 혈장의 안티 트롬빈 활성은 100 %로 간주됩니다.

    나이규범
    3 일 미만58-90 %
    3 일 ~ 1 개월60-89 %
    1 개월-년72-134 %
    1-6 세101-131 %
    6-11 세95-134 %
    11-16 세96-126 %
    16 년 이상66-124 %

    임신 중 규범 :

    임신 적령기
    몇 주 안에
    안티 트롬빈 III, %
    13-2174-115
    21-2973-114
    29 ~ 3576-112
    35-4270-116

    독립 실험실 Invitro1의 표준 AT III

    • 가임기 여성과 남성의 경우 83-128 %.

    결과를 왜곡시킬 수있는 것

    연구 결과에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.

    • 헤파린 제제, 에스트로겐으로 치료-혈액 내 안티 트롬빈 수준을 감소시킵니다.
    • 전염성, 바이러스 성 및 염증성 질환 (인플루엔자, 급성 호흡기 바이러스 감염, 편도선염, 비염 등)의 경우 항 트롬빈의 활동이 감소하여 속도가 감소합니다..

    중대한! 결과 해석은 항상 종합적으로 수행됩니다. 단 하나의 분석만으로 정확한 진단을 할 수는 없습니다..

    규범의 초과

    • 급성 감염성 또는 염증성 과정;
    • 간장 (바이러스 성 간염, 담즙 정체) 및 신장의 질병, 이들 장기의 이식;
    • 췌장의 병리 (급성 췌장염, 종양학);
    • 비타민 K의 신체 결핍;
    • 월경 출혈 (임시 증가, 표준으로 간주되어야 함);
    • 간접 항응고제 (예 : 페닐 린, 와파린), 단백 동화 요법.

    참고 : 안티 트롬빈 농도가 증가하면 내부 출혈의 위험이 있음을 나타냅니다..

    안티 트롬빈 III 감소

    2018 년에 수집 된 통계에 따르면, 안티 트롬빈 III 결핍은 2,000 명 중 1 명으로 추정됩니다. 동시에, AT III이 낮은 환자에서 혈전증이 발생할 위험은 1:20에서 1 : 200까지 다양합니다. AT III의 유전 적 결핍으로 혈전증의 위험은 50-85 %로 추정되며 다른 경우에는 20 % 2입니다.

    값이 감소하면 다음 조건을 나타낼 수 있습니다.

    • 혈전 성 합병증 경향;
    • 안티 트롬빈 III의 선천적 결핍;
    • 신장 및 간 질환 (간경변, 간염, 종양학, 불충분, Budd-Chiari 증후군);
    • 급성 형태의 DIC 증후군 (작은 혈관의 혈전);
    • 혈전 색전증 (큰 정맥 및 동맥 막힘);
    • 임신 (제 3 기);
    • 생리주기의 중간;
    • 죽상 경화증 (혈관에 콜레스테롤 플라크의 침착);
    • 종양학 과정;
    • 신 증후군 (소변의 단백질);
    • 저 단백 혈증 (혈중 단백질 량 감소);
    • 출혈성 체질 (출혈 증가와 관련된 상태);
    • 흡수 불량 (장에서의 흡수 불량);
    • Kwashiorkor (심한 형태의 영양 장애), 다른 섭식 장애, 장기간 금식, 금식,식이 요법;
    • 수술 후 초기;
    • 심한 부상, 충격, 심한 화상, 조직 괴사, 심한 출혈 등;
    • 장기 헤파린 요법;
    • 경구 피임약의 과다 복용 또는 장기간 사용;
    • L- 아스파 라기 나 제로 치료;
    • 글루코 코르티코 스테로이드의 장기간 사용.
    • 1. 실험실 네트워크 Invitro 및 Helix의 웹 사이트 분석에 대한 설명
    • 2.“안티 롬빈 III 결핍증”– Medscape English medical database에 발표 된 연구.

    혈액 응고에 대한 추가 정보

    안티 트롬빈 3의 의미가 낮아졌습니다

    안티 트롬빈 III을 늘리거나 줄이면 특정 건강상의 어려움이 생길 수 있습니다. 동시에 규범은 나이에 따라 다릅니다. 우리가 신생아에 관해 이야기하고 있다면, 그 비율은 생리적으로 감소하고 40-80 % 수준입니다..

    6 년에서 11 년 사이에 표준은 약간 변경됩니다. 경계가 줄어들면 지표는 90 ~ 130 % 범위에 속합니다. 11 세에서 십대 기간이 끝날 때까지 정상적인 값은 80 ~ 120 %입니다. 16 세부터는 십대와 성인의 규범이 동일합니다. 이것은 75-125 % 범위의 지표입니다.

    사용되는 장비에 따라 참조 값이 다를 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 일반적으로 결과의 정확한 비율은 테스트 결과에 기록됩니다. 일부 실험실의 경우 지표가 많은 수에 도달 할 수 있지만 동시에 정상이기 때문에 그것들을 고려해야합니다..

    연구중인 것은 정확히 안티 트롬빈 III이라는 사실을 설명하기 어렵지 않습니다. 사실 그에 따르면 대량의 안티 트롬빈 혈장 활동이 할당됩니다. 어느 정도, 1 차 질서의 다른 항응고제가이 작업과 관련이 있습니다. 이 인자는 트롬빈 억제제로 작용하여 혈액 응고를 담당하는 시스템의 활성 인자를 억제합니다.

    그러나 AT III을 직접 사용하면 높은 효율을 나타내지 않는다는 점을 강조하는 것이 중요합니다. 대부분의 항 응고 시스템은 AT III와 헤파린의 결합에 결합합니다.

    • 조직 손상의 경우, 신체는 출혈을 멈추고 병원성 박테리아 및 이물질의 상처에 대한 접근을 제한하는 일련의 조치를 시작합니다.
    • 이러한 조치 (응고 캐스케이드)는 손상 부위의 혈전 형성-상처를 막고 혈액 누출을 막는 혈전 형성을 기반으로합니다..
    • 이 과정에서 주요 역할은 피브린 단백질에 의해 수행되는데, 피브린 단백질은 응고가 이미 생성되고있는 프레임 워크를 형성합니다..

    혈전증과 그 효과는 응고 인자에 따라 다릅니다. 그중 12가 있으며 로마 숫자로 표시됩니다. 각 응고 인자는 응고 캐스케이드에서 중요한 역할을하며, 이들 중 결핍 또는 초과는 비정상적인 혈전증 또는 혈전 파괴를 유발할 수 있습니다..

    표준 ATIII

    안티 트롬빈 III (ATIII)은 특정 응고 인자 (트롬빈 포함)의 기능을 제어하고 너무 많은 혈전 형성을 방지하는 것이 주요 기능인 특정 단백질입니다.

    따라서, 항 트롬빈 III의 분석은 혈액 응고 과정의 마커 지표이며 임상 실습에서 혈전증 및 혈전 파괴를 모니터링하는 데 사용됩니다.

    안티 트롬빈 III의 분석을 위해 소량의 정맥혈을 채취합니다. 연구를 시작하기 전에 환자는 흡연, 강한 정서적 및 신체적 스트레스를 자제해야하며 연구 전 12 시간 동안 음식을 섭취하지 않는 것이 좋습니다..

    ATIII의 내용은 나이에 따라 다릅니다. 안티 트롬빈 III 분석의 참조 값은 표 1에 나와 있습니다..

    표 1. 표준 ATIII

    나이표준 ATIII
    최대 3 일58–90 %
    3 일 ~ 1 개월60-89 %
    1 개월에서 1 년72–134 %
    1 년에서 6 년101–131 %
    6 세에서 11 세95–134 %
    11-1696–126 %
    16 년 이상66–124 %

    별도의 그룹에서는 임신 중 여성의 ATIII의 정상적인 지표를 강조 할 가치가 있습니다. 왜냐하면 아이를 낳을 때 혈액 응고 시스템이 훨씬 집중적으로 작동하기 때문입니다. 용어에 따라 임신 중 여성의 기준 값은 표 2에 나와 있습니다..

    표 2. 임신 중 여성의 ATIII 표준

    임신 적령기안티 트롬빈
    13 일에서 20 일의 첫 주74–115 %
    21 주에서 21 주73–114 %
    스물 아홉 번째 ~ 삼십 오 번째76–112 %
    35 ~ 45 주70 ~ 116 %

    혈액 내 안티 트롬빈을 늘리거나 줄일 수 있습니다. 안티 트롬빈 III는 다음과 같은 이유로 증가합니다 :

    • 와파린, 헤파린과 같은 혈액 희석제 (항응고제)의 규칙적인 사용;
    • 비타민 K의 심각한 부족;
    • 급성 바이러스 성 간염;
    • 염증 과정;
    • 월경.

    항 트롬빈 수치가 병리학 적으로 높아지면 출혈의 위험이 너무 높다는 점에 주목할 가치가 있습니다. 이 상태는 위험하며 치료가 필요합니다..

    안티 트롬빈 III은 다음 질병 및 상태의 결과로 감소 될 수 있습니다 :

    • 응고 캐스케이드의 시작, 혈전 합병증의 위험;
    • 임신의 마지막 임신;
    • 월경주기;
    • 경구 피임약과 여성 호르몬 (에스트로겐) 복용.

    ATIII의 감소는 많은 질병의 발병 증상 일 수있다. 그들 중 일부 :

    • 죽상 경화증 (혈관의 내벽에 콜레스테롤이 침착되는 것을 특징으로하는 심혈 관계 질환의 만성 질환);
    • 안티 트롬빈 단백질의 선천성 결핍;
    • 간 질환 (간염, 간경변);
    • 파종 성 혈관 내 응고 증후군 (혈액으로 혈전 형성 물질의 유입으로 인한 응고 시스템의 심각한 위반);
    • 패혈증 (감염성 질환의 염증);
    • 혈전 색전증 (혈관 형성 및 후속 조직 허혈에 의한 혈관 막힘 장소에서 혈전 분리).

    의사는 혈액에서 안티 트롬빈 III의 두 가지 유형의 결핍을 구별한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 첫 번째 종은 정상적인 ATIII의 합성을 특징으로하지만 그 수준은 낮아집니다. 두 번째 종은 충분한 양의 ATIII의 합성을 특징으로하지만, 일부 요인으로 인해 적절한 기능을 수행 할 수 없습니다.

    임신 중 항 트롬빈 III이 크게 감소하면 치료를 시작하라는 매우 놀라운 요구입니다. ATIII 감소를 무시하면 혈전증을 유발할 수 있습니다.

    통계에 따르면 임신 중 환자의 30 % 가이 질병의 발병으로 정확하게 사망합니다..

    즉,이 단백질 수준의 편차에 대해 긴급하게 의사의 진료를 받아야합니다..

    항 트롬빈 III이 감소하면 저 분자량 헤파린과 같은 항 혈전 제가 처방됩니다. 신선한 냉동 혈장은 종종 안티 트롬빈 수치를 보충하는 데 사용됩니다..

    지식이 풍부한 전문가의 통제가없는자가 약물 치료는 강력히 권장하지 않습니다..

    잘못된 복용량은 반대 효과를 초래할 수 있습니다-혈액이 너무 얇아지고 응고 시간이 증가하여 심한 출혈로 이어질 수 있습니다.

    혈액을 액체 상태로 유지하기위한 항응고제 시스템은 특수한 메커니즘 (얇은 용해성 피브린으로 덮인 혈관벽의 매끄러운 표면, 혈관을 통한 혈액의 빠른 이동, 내피의 음전하 및 서로 붙어 있지 않은 모양의 요소 등)을 갖습니다..

    1. 혈액의 액체 상태를 보장하는 메커니즘 중에는 자연 항응고제가 있습니다..
    2. 항 트롬빈 (AT)과 같은 인자는 항응고제의 첫 번째 그룹과 두 번째 그룹 모두에서 찾을 수 있습니다..
    3. 그러나, 안티 트롬빈 II (헤파린), 안티 트롬빈 III (플라즈마 헤파린 인자), 안티 트롬빈 IV (α2- 마크로 글로불린)는 1 차 항응고제로 분류되는 반면, 안티 트롬빈 I (피브린)은 혈관 층에서 혈액 응고를 제한 할 수있는 2 차 자연 인자의 범주에 속합니다.
    4. 항 트롬빈은 항 응고 시스템의 기능을 평가하기 위해 임상 실험실 실습에 사용되며 AT III과 같은 응고도의 추가 지표 중에서 찾을 수 있습니다.

    안티 트롬빈 III 당 단백질은 응고 발생 여부에 관계없이 혈액에 지속적으로 존재하는 1 차 생리 학적 항응고제를 말합니다. 그것은 혈관의 간과 세포에서 합성되며 다른 요인과 함께 혈액 응고 및 혈전을 억제하는 과정의 참가자입니다..

    AT III의 표준은 어느 정도 나이에 달려 있습니다.

    • 신생아 에서이 요인의 수준은 생리 적으로 감소하고 40-80 %에 이릅니다.
    • 유아기 (1 개월)에서 6 세까지의 규범은 신생아의 규범과 비교하여 디지털 가치를 크게 변경하며 경계는 80 ~ 140 %입니다.
    • 6 년에서 11 년 사이에, 항응고제 수준이 90 아래로 떨어지지 않고 130 % 이상으로 증가하지 않더라도 걱정하지 마십시오.
    • 11 년에서 10 대 후반 (16 년)까지 정상적인 값은 80-120 %입니다.
    • 성인의 표준 범위는 75-125 %입니다.

    각 경우에 (임상 실험실 진단에서 일반적으로 이해되는 바와 같이) 참조 값을 고려해야합니다..

    실험실 연구에 대한 관심은 대량의 혈장 항 트롬빈 활성을 덜 차지하기 때문에 다른 일차 항응고제 (α2- 마크로 글로불린, α1- 안티 트립신, C1- 에스 테라 제)가이 작업을 수행한다는 사실 때문에 정밀한 안티 트롬빈 III입니다. 이 인자는 트롬빈의 억제제이며 (이것이 주요 목표입니다), 응고 시스템의 활성 인자를 억제합니다 : VII, IX-XII, urokinase, plasmin, kallikrein.

    그러나 AT III만으로는 그다지 효과적이지 않다는 점에 주목해야합니다. 헤파린이있는 경우 그러한 능력이 급격히 증가합니다. 후자에 접촉하여, 항 트롬빈 3은 전체 항 응고 시스템의 벌크 (최대 80 %)를 소유하는 복합체 (AT III 헤파린)를 형성합니다..

    일반적으로 항 트롬빈 III 증가에 대해서는 거의 언급되어 있지 않습니다. 때로는 다른 실험실 검사와 관련하여 "증가"라는 단어가 더 자주 사용되고 사람들이 그 지표에 익숙해지기 때문에 환자 자신은 지표가 낮아 지거나 증가했는지 여부를 알 수 없습니다..

    사실 안티 트롬빈 3과 관련하여 신생아의 경우와 임신 중에 (적어도 특정 농도의 낮지 않은) 수준의 생리 학적 감소를 제외하고 그 가치를 낮추는 것, 즉 결핍의 문제가 더 자주 발생합니다.