항응고제 및 의약품에서의 사용

항응고제는 혈액 응고가 혈류에 형성되는 것을 방지하는 항응고제입니다. 그들은 혈액을 액체 상태로 유지하고 혈관 무결성으로 유동성을 보장합니다. 그들은 자연 항응고제와 합성으로 나뉩니다. 전자는 신체에서 생산되고 후자는 인공적으로 생산되어 의약품으로 의약품으로 사용됩니다..

자연스러운

그들은 생리적이고 병리학 일 수 있습니다. 생리 학적 항응고제는 일반적으로 혈장에 존재합니다. 일부 질병으로 혈액에 병리학 적 나타남.

생리 학적 항응고제는 일차 및 이차로 나뉩니다. 일차는 신체에 의해 독립적으로 합성되며 끊임없이 혈액 속에 있습니다. 이차는 피브린의 형성 및 그 용해 동안 응고 인자의 절단 동안 형성된다.

일차 천연 항응고제

그들은 일반적으로 그룹으로 나뉩니다.

  1. 항 혈전 플라 스틴.
  2. 안티 트롬빈.
  3. 섬유소 자기 조립 억제제.

혈액에서 1 차 생리적 항응고제의 수준이 감소하면 혈전증의 위험이 있습니다.

이 물질 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 헤파린. 비만 세포에서 합성 된 다당류입니다. 폐와 간에서 상당한 양이 발견됩니다. 다량으로 복용하면 모든 단계에서 혈액 응고 과정을 방해하고 많은 혈소판 기능을 억제합니다.
  • 안티 트롬빈 III. 그것은 간에서 합성되며 알파 당 단백질을 나타냅니다. 그것은 트롬빈의 활동 및 일부 활성화 된 응고 인자를 감소 시키지만, 비활성 인자에는 영향을 미치지 않습니다. 항응고제 혈장 활성은 안티 트롬빈 III에 의해 75 % 제공됩니다.
  • 단백질 C. 간 실질 세포에 의해 합성되고 혈액에서 비활성입니다. 트롬빈 활동으로 구동.
  • 단백질 S. 비타민 K에 따라 내피 세포와 간 실질 (간세포)에 의해 합성됩니다..
  • 알파 마크로 글로불린.
  • 항 혈전 플라 스틴.
  • 접촉 억제제.
  • 지질 억제제.
  • 보체 억제제 -I.

이차 생리 학적 항응고제

이미 언급했듯이, 특정 응고 인자가 분해되는 동안 혈액 응고 및 피브린 응괴의 용해 과정에서 형성되며, 이는 분해로 인해 응고 특성을 잃고 항 응고를 얻습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 안티 트롬빈 I.
  • 안티 트롬빈 IX.
  • 메타 요인 XIa 및 Va.
  • Febrinopeptides.
  • 자동 II 항응고제.
  • 항 혈전 플라 스틴.
  • PDF-플라스 민의 작용 하에서 피브린의 분해 (분해) 동안 형성된 생성물.

병리학 적 항응고제

일부 질병에서 특정 항체가 혈액 응고를 방해하는 혈액에서 형성되어 축적 될 수 있습니다. 이들은 임의의 응고 인자에 대해 생성 될 수 있지만, 인자 VIII 및 IX의 억제제가 가장 흔히 형성된다. 일부자가 면역 질환에서, 항 트롬빈 작용이 있거나 응고 인자 II, V, Xa를 억제하는 병리학 적 단백질이 혈액에 나타납니다..

항응고제

많은 수의 인공 항응고제가 현대 의학에서 없어서는 안될 약물입니다.

사용 표시

경구 항응고제 복용에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

  • 심근 경색증;
  • 폐경 색;
  • 심부전;
  • 다리 정맥의 혈전 정맥염;
  • 정맥 및 동맥 혈전증;
  • 정맥염;
  • 혈전 및 색전증;
  • 색 전성 혈관 병변;
  • 만성 동맥류;
  • 부정맥;
  • 인공 심장 판막;
  • 뇌, 심장, 말초 동맥 혈관의 죽상 동맥 경화증 예방;
  • 승모 심장 결함;
  • 출산 후 혈전 색전증;
  • 수술 후 혈전증 예방.

항응고제의 분류

이 그룹의 의약품은 효과의 지속 시간뿐만 아니라 행동 속도와 메커니즘에 따라 직접 및 간접으로 나뉩니다. 직접 혈액 응고 인자에 영향을 미치고 활동을 억제합니다. 간접적 인 간접 행동 : 간에서 인자의 합성 속도를 늦 춥니 다. 연고 형태의 정제, 주사 용액으로 제공.

곧장

이 그룹의 의약품은 응고 인자에 직접 작용하므로 신속 작용 약물이라고합니다. 그들은 피브린 필라멘트의 형성을 막고, 혈전 형성을 막고 기존의 성장을 막습니다. 그들은 여러 그룹으로 나뉩니다.

  • 헤파린;
  • 히 루딘;
  • 저 분자량 헤파린;
  • 수산화 나트륨;
  • 다 나파 로이드, 레피 루딘.

헤파린
이것은 가장 유명하고 일반적인 직접 작용 항응고제입니다. 피부, 근육 및 근육으로 정맥 내 투여되며, 연고 형태의 국소 치료제로도 사용됩니다. 헤파린 약물은 다음과 같습니다.

  • 나 드롭 린;
  • 아 드레 파린;
  • 파르 나파 린;
  • 틴 자파 린;
  • 달테 파린;
  • 레비 파린;
  • 에녹 사파 린.

국소 헤파린은 낮은 조직 투과성 및 매우 높은 효율로 주목할 만하다. 그들은 다리, 치질 및 타박상의 정맥류를 치료하는 데 사용됩니다. 헤파린이 함유 된 다음 약물이 가장 잘 알려져 있으며 자주 사용됩니다.

  • 라이 톤 겔;
  • 헤파린 연고;
  • 무첨가 겔;
  • Venolife;
  • 헤파 트롬빈;
  • 트로 세바 신 NEO.

정맥 및 피하 투여를위한 헤파린은 효과가 동일하지 않기 때문에 개별적으로 선택되고 치료 중에 서로 대체되지 않는 많은 약물 그룹입니다. 이 약의 활동은 약 3 시간 후에 최대치에 도달하며 하루 동안 지속됩니다. 이 헤파린은 조직 및 혈장 인자의 활성을 감소시키고 트롬빈을 차단하며 피브린 필라멘트의 형성을 방지하며 혈소판 부착을 방지합니다..

심부 정맥 혈전증의 치료를 위해 심장 마비, 폐 색전증, 협심증, Nadroparin, Enoxaparin, Deltaparin이 일반적으로 처방됩니다.

혈전 색전증과 혈전증을 예방하기 위해 헤파린과 레비 파 린이 처방됩니다.

수산화 나트륨
이 항응고제는 실험실 실습에 사용됩니다. 혈액 응고를 방지하기 위해 테스트 튜브에 추가됩니다. 혈액과 성분의 보존에 사용됩니다.

간접

간에서 특정 응고 인자 (VIII, IX, X, 프로트롬빈)의 생성을 줄이고 S 및 C 단백질의 형성을 늦추 며 비타민 K의 생성을 차단합니다..

여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 파생 상품 Indan -1,3-dione. 대표자-Fenilin. 이 경구 항응고제는 정제로 제공됩니다. 그 작용은 투여 후 8 시간 후에 시작되어 하루 최대 효율에 도달합니다. 입원 중 프로트롬빈 지수를 모니터링하고 소변에 혈액이 있는지 확인해야합니다..
  2. 쿠마린. 자연 환경에서 쿠마린은 설탕 형태의 식물 (들소, 달콤한 클로버)에서 발견됩니다. 처음으로 20 세기 20 대 클로버에서 분리 된 유도체 인 디 쿠마린 (dicumarin)을 사용하여 혈전증을 치료했습니다..

간접 항응고제는 다음 약물을 포함합니다 :

와파린은 신장 및 간, 혈소판 감소증, 급성 출혈 및 출혈 경향이있는 임신 중, 락타아제 결핍, 선천적 결핍 단백질 C 및 S, DIC, 갈락토오스 및 포도당 흡수 장애가있는 경우 특정 질병으로 마셔서는 안됩니다.

부작용으로는 복통, 구토, 설사, 구역, 출혈, 요로 결석증, 신장염, 알로 페시아 및 알레르기가 있습니다. 피부 발진, 가려움증, 습진, 혈관염이 나타날 수 있습니다..

와파린의 주요 단점은 출혈의 위험이 높다는 것입니다 (위장, 비강 및 기타).

차세대 구강 ​​항응고제 (PLA)

현대의 항응고제는 심장 마비, 혈전증, 부정맥, 허혈 및 기타 여러 질병과 같은 많은 질병의 치료에 필수적입니다. 불행히도, 효과가 입증 된 약물에는 많은 부작용이 있습니다. 그러나 개발이 멈추지 않고 새로운 경구 용 항응고제가 주기적으로 제약 시장에 등장합니다. PLA에는 장단점이 있습니다. 과학자들은 다양한 질병에 걸릴 수있는 보편적 인 치료법을 찾고 있습니다. 어린이 및 현재 금기 사항이있는 환자를위한 약물 개발 중.

새로운 항응고제는 다음과 같은 장점이 있습니다.

  • 그들이 복용하면 출혈의 위험이 줄어 듭니다.
  • 약물의 효과는 2 시간 이내에 발생하고 빠르게 중단됩니다.
  • 와파린이 금기 된 환자가 약물을 복용 할 수 있습니다.
  • 다른 수단과 소비되는 음식의 영향이 감소합니다.
  • 트롬빈 및 트롬빈 관련 인자의 억제는 가역적입니다.

새로운 약물에는 또한 단점이 있습니다.

  • 각 도구에 대한 많은 테스트;
  • 당신은 정기적으로 마셔야하지만, 오래 복용 한 약을 복용하는 것은 장기적인 영향 때문에 건너 뛸 수 있습니다.
  • 오래된 정제를 복용 할 때 부작용이 없었던 일부 환자의 편협;
  • 소화관 출혈의 위험.

간접 항응고제는 와파린, 디 쿠마린, 신 쿠마르와 크게 다르지 않았습니다..

신약 Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran은 심방 세동의 대안이 될 수 있습니다. 그들의 주요 이점은 섭취하는 동안 지속적으로 혈액을 기증 할 필요가 없으며 다른 약과 상호 작용하지 않는다는 것입니다. 동시에 이러한 약물은 효과적이며 부정맥으로 인한 뇌졸중을 예방할 수 있습니다. 출혈의 위험은 같거나 낮습니다.

당신이 알아야 할 사항

경구 항응고제를 처방받은 환자는 금기 사항과 부작용이 많다는 것을 알아야합니다. 이 약을 복용 할 때식이 요법을 따르고 추가 혈액 검사를 받아야합니다. 항응고제가 신진 대사를 방해하기 때문에 일일 비타민 K 복용량을 계산하는 것이 중요합니다. INR (또는 IPT)과 같은 실험실 표시기를 정기적으로 모니터링하십시오. 환자는 제 시간에 도움을 요청하고 약물을 변경하기 위해 내부 출혈의 첫 증상을 알아야합니다.

항 혈소판제

이 그룹의 의약품은 혈액 희석에 기여하고 혈전을 예방하지만 작용 메커니즘은 다릅니다. 응집제는 혈소판 부착을 억제하는 능력으로 인해 혈액 응고 성을 감소시킵니다. 항응고제의 작용을 향상시키기 위해 처방됩니다. 또한, 진경제 및 혈관 확장 효과가 있습니다. 가장 인기있는 항 혈소판제 :

  • 아스피린은이 그룹에서 가장 유명합니다. 혈관을 확장하고 혈액을 희석하며 혈전 형성을 예방하는 매우 효과적인 도구로 간주됩니다..
  • Tirofiban-혈소판 부착 방지.
  • Ticlopidine-심장 허혈, 심장 마비, 혈전증 예방.
  • Dipyridamole은 혈관 확장제입니다.
  • 간 질염-혈소판 부착 차단.

차세대 약물에는 활성 물질 ticagrelor가 포함 된 Brilint 약물이 포함됩니다. 가역적 P2U 수용체 길항제이다..

천연 혈액 희석제

혈액 희석 효과로 잔디 혈전증을 예방하기 위해 대체 방법으로 치료를 시행합니다. 그러한 식물의 목록은 매우 길다 :

  • 서양 칠엽수;
  • 버드 나무 껍질;
  • 짙은 적자색;
  • 클로버;
  • 고민;
  • 메도우 메도우 :
  • 레드 클로버;
  • 감초 뿌리;
  • 모란 피하다;
  • 치커리 및 기타.

허브로 치료하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 모든 식물이 유용하지는 않습니다..

결론

항응고제는 심혈관 질환의 치료에 없어서는 안될 약물입니다. 당신은 그들 자신을 취할 수 없습니다. 그들은 금기 사항과 부작용이 많으며 이러한 약물의 통제되지 않은 섭취는 숨겨진 출혈을 포함하여 출혈로 이어질 수 있습니다. 그들을 처방하고 복용량을 결정하면 질병 과정의 모든 기능과 가능한 위험을 고려할 수있는 의사가되어야합니다. 치료 중에는 정기적 인 실험실 모니터링이 필요합니다..

항응고제와 항 혈소판제를 혈전 용해제와 혼동하지 않는 것이 중요합니다. 가장 큰 차이점은 전자가 혈전을 파괴 할 수는 없지만 그 발달을 막거나 느리게한다는 것입니다. 혈전 용해제는 혈액 응고를 용해시키는 혈관 내 약물입니다.

항응고제 목록 : 직접 및 간접 효과

약물 요법에서, 항응고제는 항응고제로 사용됩니다. 혈전증과 직간접 적으로 관련된 질병에서는 생명력이 중요합니다. 항응고제 목록에는 직접 및 간접 약물이 포함됩니다.

치료 중 할당 :

  • 급성 정맥 및 동맥 혈전증.
  • 조직에서 많은 수의 혈전 성 물질 방출과 관련된 병리학.
  • 혈전을 예방하기 위해 이전 수술 후.
  • 심장 질환이있을 때 예방 조치로.

항응고제는 어떤 약물입니까? 이 약물은 혈액을 얇게하는 능력이 있으며 항응고제라고도합니다. 그들은 직접 행동과 간접 행동의 두 그룹으로 나뉩니다..

직접 작용하는 항응고제 목록

이 그룹에는 혈액의 응고 인자 (트롬빈)를 감소시키는 항 혈전 제가 포함됩니다..

1. 국소 용 헤파린 (외부).

항응고제와 관련된 이러한 약물은 공동의 혈액 응고 형성으로 정맥의 내부 염증에 처방됩니다.

그들은 염증 과정을 중단합니다. 혈소판 응집과 트롬빈 활동을 줄입니다. 붓기를 완화하십시오. 조직 호흡을 활성화하십시오. 혈전의 용해에 기여하여 정맥의 내강을 점차적으로 회복시킵니다. 약한 고통.

이 목록에는 러시아 제 항응고제의 직접 준비가 포함됩니다.

1. 헤파린 연고 25g-50 루블.
2. 헤파린-아 크리 킨 1000 젤 30g-224 루블.
3. 무해한 젤 30g-249 루블.
4. Venolife 40 그램-330r.
5. Laventum 50g-290 루블.

피하 및 정맥 내 투여 용

의약품 항응고제는 심부 정맥 혈전증, 폐 혈전증, 협심증 치료에 사용됩니다. 그들은 트롬빈 차단제입니다. 비 구형 피브린 단백질 및 혈소판 접착 형성 방지.

치료 요법으로 의사는 다음을 처방합니다.

1. Clexane (프랑스). 주요 활성 성분 인 에녹 사파 린 나트륨은 혈전 막힘 및 혈전 형성을 방지합니다..

  • 주사기 0.2 ml 10 개 -1700 루블.

2. 프락시 파린 (프랑스). 활성 물질 나드로 파린 칼슘은 높은 X- 인자 활성을 갖는다. 혈전증의 위협이있을 때 혈액을 얇게하는 데 사용됩니다..

  • 주사기 2850 ME 0.3 ml 10 개 -2150 문지름.

3. Fragmin (미국). 혈액 투석 또는 혈액 여과 환자에게 처방됩니다. 효과적인 혈액 응고제. 나트륨 알테 파린 용액의 활성 물질은 항응고제 효과가 있습니다. 응고 인자와 트롬빈의 화학 반응 속도 감소.

  • 솔루션 2500 anti-Xa ME / 0.2 ml 10 개 -2100 루블.

간접 항응고제

이 그룹에 포함 된 의약품의 활성 물질은 간에서 프로트롬빈의 합성을 방해하고 혈액 응고 과정을 느리게합니다. 프로트롬빈은 트롬빈 효소의 전구체입니다. 복잡한 혈장 단백질을 나타냅니다. 비타민 K의 참여로 혈액 응고에 참여.

정제의 항응고제 목록

1. Warfapin (러시아). 정맥 혈전증 치료를위한 간접 항응고제 목록에서 가장 인기있는 약물. 혈전 색전증 합병증의 가능성을 감소시킵니다.

식이 요법, INR 및 복용량에 대한 혈액의 지속적인 모니터링으로 치료는 긍정적 인 결과를 가져옵니다. 저렴한 가격은 또 다른 중요한 플러스 약물입니다.

  • 탭. 2.5mg 50 개 -86 루블.

2. Fenilin (러시아). 다른 간접 제제는 정제 형태로 효과적인 항응고제이다. 활성 물질 phenindione은 항응고제 특성을 가지고 있습니다..

정맥 벽,하지의 혈관 및 뇌를 막기 위해 처방됩니다. 수술 개입 후 예방 조치로 사용됩니다..

  • 포장 탭. 20mg 30 개 -120 r.

3. Sinkumar (러시아). 이 약물은 쿠마린 항응고제 목록에 포함되어 있습니다. 그것은 비타민 K가 활성 형태로 합성되는 것을 막아 그 결과 응고 과정 (혈전 형성)이 중단됩니다. 응고 인자의 합성을 억제합니다.

  • 포장 탭. 2mg 50 개 -470 문지름.

차세대 항응고제

약물의 특이성은 응고 지수 (INR)를 지속적으로 모니터링하지 못하는 능력입니다. 이 속성으로 판단하면 새로운 약물은 사용 편의성 측면에서 Warfarin보다 우수합니다. 그러나, 약물의 높은 가격은 가용성을 제한하는데, 이는 중대한 단점이다.

차세대 항응고제 목록에는 다음이 포함됩니다.

1. Xarelto (독일). 의약품의 활성 성분은 리바 록 사반입니다. 임상 연구에서이 도구의 높은 효과가 입증되었습니다. 사용하기 쉬운. 지속적인 테스트에 환자를 묶지 않습니다.

  • 비용 탭 15mg 28 개 -2700 문지름.

2. Eliquis (미국). 주요 활성 성분 apixaban은 정맥 개통 성을 복원합니다. 그것은 심장 색전증을 예방하는 데 사용됩니다. 지혈의 체계적인 모니터링이 필요하지 않습니다.

  • 정제의 가격 5 mg 60 개-2400 r.

3. Pradaxa (오스트리아). 약물의 주요 성분은 다비가 트란에 텍실 레이트입니다. 심한 부상과 복잡한 수술 후 폐 동맥 손상을 포함하여 정맥 및 전신 혈전 색전증에 처방됩니다.

잘 견뎌냈습니다. 개업의는 약물 치료 중 출혈 위험이 낮습니다.

  • 캡슐 110mg 30 개 -1750 루블.

항응고제-그것이 무엇인지, 그것이 무엇인지, 올바르게 사용하는 방법?

항응고제는 혈관의 혈액 점도 및 혈전을 감소시키는 약물입니다. 이 약물은 정맥류, 다양한 혈전증, 정맥 혈전증 및 관련 병리의 치료에 없어서는 안될 부분입니다..

혈관 내 혈전은 백혈구-혈소판 및 자유롭게 순환하는 단백질을 접착하여 형성되며,이를 응고 인자라고합니다. 일부 약물은 혈액 세포 및 특정 효소의 활동에 직접적인 영향을 미치고, 다른 약물은간에 영향을 미치고 혈전 형성을 조절하는 물질의 합성을 억제합니다. 항응고제, 복용 형태를 고려하고 사용의 이점과 특징을 분석합니다..

의약품은 언제 처방됩니까?

치료를 시작하기 전에 선택하기가 매우 어렵습니다. 시장은 정맥 주입 주사에서 경구 항응고제에 이르기까지 다양한 약물을 제공합니다. 다양한 형태에도 불구하고 이러한 약물에 사용되는 적응증은 동일합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 죽상 경화성 플라크의 존재;
  • 정맥의 혈전 정맥염;
  • 급성 및 만성 혈전증;
  • 병인의 출혈;
  • 심장 막의 다양한 병변;
  • 승모판의 결함;
  • 대동맥 병변;
  • 정맥 판막 기능 부전 및 혈액 정체;
  • 혈전 색전증 또는 혈관 막힘;
  • DIC;
  • 심장 리듬 장애;
  • 동맥염과 혈전 혈관염.

나열된 질병은 혈액에 직접 또는 간접적으로 영향을 미치고 응고 성 증가의 형태로 합병증을 일으키고 혈전 형성-이 상태에는 적절한 치료가 필요합니다. 항응고제는 심장 혈관계뿐만 아니라 치료뿐만 아니라 혈액 질환 예방을 위해 처방됩니다..

고효율에도 불구하고 약물에는 금기 사항이 있습니다.

  • 상부 소화 시스템의 궤양 병변;
  • 내부 출혈;
  • 췌장, 간, 신장 및 심장의 질병;
  • 비타민 부족;
  • 폐와 심장의 염증성 질환;
  • 심장 마비와 뇌졸중;
  • 혈소판 감소 성 자반증;
  • 대뇌 혈관 동맥류;
  • 출혈성 망막증;
  • 크론 병;
  • 다양한 형태의 백혈병;
  • 65 세 이상;
  • 아이를 낳고 모유 수유하는 기간.

항응고제는 혈액의 질을 변화시켜 태아의 발달에 영향을 줄 수있는 약물을 지칭하기 때문에 임신은 이러한 약물의 임명에 절대 금기 사항입니다..

항응고제 복용으로 인한 주요 부작용 목록 :

  • 알레르기 반응;
  • 피부 병변;
  • 소화 장애;
  • 뼈 조직의 점진적인 파괴;
  • 탈모.

대부분의 임상 사례에서 약물의 일일 복용량이 최대 허용치를 초과하면 모든 종류의 장애를 유발하는 과다 복용으로 합병증이 발생합니다..

행동의 분류 및 메커니즘

혈액은 신체의 체액이며 조직입니다. 세포 중 하나는 보호 신체-혈소판이며 출혈의 발달을 막는 기능입니다. 일반적으로 그들의 주요 활동은 신체에서 자연적으로 합성되는 특수 효소에 의해 조절됩니다..

손상이 발생하면 혈소판이 신호를 받고 병리학 영역으로 당겨 상처를 막습니다. 조직의 완전성이 침해되지 않으면, 백체는 서로 달라 붙지 않고 혈전을 형성하지 않고 혈류를 자유롭게 순환합니다. 혈액 응고가 증가 할 때 일부 질병의 경우 항응고제가 필요합니다-활성 물질의 농도가 감소하고 혈소판이 서로 달라 붙어 죽어 혈전을 형성합니다.

항응고제의 분류는 작용 기전에 근거합니다. 이 기준에 따르면 두 가지 약물 그룹이 구별됩니다.

  • 직접 항응고제는 혈전증 과정에 직접적인 영향을 미칩니다. 전체적으로, 항응고제의 작용 메커니즘은 혈소판이 응고를 형성하는 능력을 감소시킵니다.
  • 간접 항응고제-간에서 응고 인자 형성을 줄일 수 있습니다. 결과적으로 혈소판의 활성이 떨어지고 혈전 가능성이 줄어 듭니다..

다양한 메커니즘에도 불구하고-직접 및 간접 항응고제는 혈액 및 혈관 질환 치료에 똑같이 사용됩니다.

질병의 병인, 임상 증상의 특징 및 증상의 심각성은 주치의가 처방 할 약을 선택하는 데 중요한 역할을합니다..

직접 작용하는 항응고제

직접 작용하는 항응고제는 혈소판과 그 효소에 직접적인 영향을 미치며 퇴적물과 응고 형성의 비율을 줄입니다. 이를 위해, 헤파린-기반 제제, 인자 XA의 선택적 억제제 (콜린 에스 테라 제) 및 히 루딘 제제가 사용된다. 우리는 항응고제 목록을 만들지 않지만 주요 대표자를 순서대로 분석합니다..

헤파린

그것은 트롬빈에 직접 작용하고 그 활동을 감소 시키며 또한 피브리노겐이 피브린으로 전이되는 것을 방지합니다. 많은 양을 사용하면 혈관 확장에 기여하고 투과성을 줄이고 우회 혈관을 통한 혈류를 개선하며 혈소판 부착을 줄입니다. 가장 최적은 정맥 주사뿐만 아니라 피하 또는 근육 내 사용입니다..

많은 부작용과 관련하여 의사의 감독하에 의료 기관에서 주사가 이루어집니다. 외부 사용을위한 연고와 젤이 널리 사용됩니다. 약의 가격은 250-400 루블입니다.

저 분자량 헤파린

이들은 콜린 에스 테라 제 (HA) 및 안지오텐신 -III을 억제하는 최신의 항응고제로서 높은 치료 효과를 제공합니다. 중요한 긍정적 인 점은 행동의 선택성입니다. 약물은 혈소판 활동을 억제하지만 혈액 응고에는 거의 영향을 미치지 않습니다. 따라서 약물은 부작용이 적고 출혈을 일으키지 않으며 임상 실무에 널리 사용됩니다..

이 약물 그룹의 주요 대표자 :

  • Dalteparin (Fragmin)-정맥 주사 또는 피하 투여되는 주 사용 용액 형태로 제공됩니다. 근육 주사는 엄격히 금지됩니다. 혈액 응고에 약한 영향을 미치지 만 혈소판 침강을 줄입니다. 상당한 복용량에서 면역계의 염증과 활동을 줄입니다. 평균 비용은 2500-3000 루블입니다.
  • Enoxaparin (Flenox, Novoparin, Clexane)-이 약의 주사는 피하로 제공되며, 그 후 거의 완전히 혈액에 흡수됩니다. 이 작업은 거의 즉시 시작되어 몇 시간 지속됩니다. 약의 가격은 800 ~ 1200 루블입니다.
  • Nadroparin (Fraxiparin)-약물의 효과는 혈전증뿐만 아니라 염증 퇴치 및 혈액 지질 저하를 목표로하기 때문에 죽상 동맥 경화증에 널리 사용됩니다. 가장 자주, 약은 피하로 투여되지만 주치의의 감독하에 정맥 주입이 허용됩니다. 2 ~ 25 천 루블에 대한 솔루션을 구입할 수 있습니다.
  • 베미 파린 (Zibor)은 백혈구의 부착과 퇴적물의 형성을 잘 줄여주는 고전적인 항응고제입니다. 주사로 사용 가능, 가장 효과적인 투여는 피하.

의사는 여러 종류의 항응고제를 동시에 사용하지 않는 것이 좋습니다. 이로 인한 약물의 효과는 증가하지 않으며 합병증의 위험이 증가합니다. 주사로 치료를 시작하고 점차적으로 정제 형태로 옮기는 것이 좋습니다..

헤 파리 노이드

이 약물들은 안지오텐신 -III에 영향을 미치지 않으면 서 CA를 선택적으로 억제합니다. 의약품은 섬유소 분해 효과가 있으며 혈액의 침전 형성을 줄이고 지방의 농도를 감소시킵니다..

이 그룹의 대표자 :

  • 펜 토산 폴리 설페이트-정제 및 앰풀로 2 ~ 25 천 루블의 비용으로 판매됩니다. 주사를 사용하면 가장 큰 효율이 관찰됩니다.
  • Wessel Douai F (Sulodexin)-주 사용 용액뿐만 아니라 내부 용 캡슐 형태로 제공됩니다. 초기 과정에는 15-20 일 동안 주사 한 다음 1-2 개월이 걸리는 캡슐로 전환하십시오. 평균 가격은 2000 루블입니다.

히 루딘 기반 항응고제

활성 물질의 작용은 혈전 형성을 감소시키는 데 있습니다. 질병 치료를 위해 두 가지 약물 그룹이 사용됩니다.

  • Xarelto (Rivaroxaban)-팩 당 1,500 루블의 비용으로 정제로 판매됩니다. 약물은 콜린 에스 테라 제를 선택적으로 억제합니다.
  • Arikstra (Fondaparinux)-주사는 정맥 주사 또는 피하 주사로 근육 내 금기 사항입니다. 약은 비싸고 평균 비용은 7000 루블입니다.

간접 항응고제

간접 항응고제는 간에서 작용 한 후 혈액 응고 효소의 활성에 영향을 미치는 복잡한 메커니즘이 작동됩니다. 가장 인기있는 것은 : Phenylin과 coumarin anticoagulants.

  • Sincumar (Acenocumarol)는 좋은 약이지만 투여 후 1-2 일 후에 정제의 작용이 시작됩니다. 복용량을 선택하려면 의사와상의하는 것이 좋습니다. 평균 비용은 600-800 루블입니다.;
  • Thrombarin (Pelentan, Dikumarin, Neodikumarin)-정제로 판매되며 2-3 시간 후에 행동이 시작됩니다. 치료 용량 및 치료 과정은 의학적 검사를 통과 한 후에 선택됩니다. 가격은 700-1000 루블입니다.
  • 와파린-장에 완벽하게 흡수되어간에 빠른 영향을 미치고 혈액 수를 향상시킵니다. 알약은 저렴합니다-80-100 루블을 구입할 수 있습니다.
  • Phenilin (Phenindion)-방출 형태는 이전 약물과 유사하며 투여 후 7-12 시간 후에 행동이 시작됩니다. 복용량은 실험실 매개 변수에 따라 주치의가 처방하고 조정합니다. 약의 평균 가격은 100-150 루블입니다.

직접 작용 약물과 달리 간접 항응고제의 치료 효과는 몇 시간 후에 관찰됩니다. 이는 간 세포에 축적되어야합니다. 이것은 이것이 정제에서 최고의 항응고제라고 말할 수는 없지만 집에서 치료를 할 수 있습니다.

대부분의 약물은 알코올과 함께 복용해서는 안됩니다. 알코올은 치료 효과를 높여 출혈 및 기타 부작용의 위험을 유발합니다..

차세대 항응고제

최근 과학자들은 더 나은 효능을 가진 새로운 약물을 개발하기 위해 노력해 왔으며, 그 작용은 질병을 일으키는 필수 효소를 직접 차단하는 것입니다. 중요한 목표는 부작용이 최소 인 약물을 만드는 것이며, 치료는 성인과 어린이 모두에게 독립적으로 수행 할 수 있습니다..

최근에 새로운 경구 용 항응고제 (정제 형태)가 널리 보급되었습니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

의약품은 직접적인 항응고제이며 혈소판과 효소에 영향을 미칩니다. 현재 개발되지 않은 간접 조치 준비.

과다 복용에 도움

가장 흔한 합병증은 중독입니다. 약물 복용량을 위반하거나 알코올을 사용한 결과로 발생할 수 있습니다.

이 상황에서 다음 조치를 취하는 것이 시급합니다.

  • 구급차를 부르다;
  • 환자에게 누워있는 자세를 취하십시오.
  • 약을 복용하여 과다 복용으로 인한 경우 즉시 많은 양의 물로 위를 헹구고 구토를 유발하십시오..

의사는 환자를 검사하고 필요한 경우 식염수 또는 비타민 K를 스포이드로 바르면 반대 효과가 나타납니다. 환자가 심각한 상태에 있으면 입원 및 혈장 수혈이 필요합니다..

항응고제는 대부분의 혈액 및 심혈관 질환을 치료하는 데 사용되는 우수한 약물입니다. 약물은 직접 작용하여 혈소판 활성을 억제하거나 간을 통해 간접적으로 작용할 수 있습니다. 사용 중에는 조심해야합니다-복용량을 관찰하고 알코올과 요법을 병용하지 말고 임신 중이나 모유 수유 중에는 수행하지 마십시오. 중독 증상이 있으면 의사와 상담하십시오..

항응고제 목록 : 직접 및 간접 효과

약물 요법에서, 항응고제는 항응고제로 사용됩니다. 혈전증과 직간접 적으로 관련된 질병에서는 생명력이 중요합니다. 항응고제 목록에는 직접 및 간접 약물이 포함됩니다.

치료 중 할당 :

  • 급성 정맥 및 동맥 혈전증.
  • 조직에서 많은 수의 혈전 성 물질 방출과 관련된 병리학.
  • 혈전을 예방하기 위해 이전 수술 후.
  • 심장 질환이있을 때 예방 조치로.

항응고제는 어떤 약물입니까? 이 약물은 혈액을 얇게하는 능력이 있으며 항응고제라고도합니다. 그들은 직접 행동과 간접 행동의 두 그룹으로 나뉩니다..

행동의 메커니즘

작용 메커니즘에 따른 항응고제는 직접 및 간접 작용의 약물로 나뉩니다.

"직접"항응고제는 트롬빈에 직접적인 영향을 미치고 그 활성을 낮춘다. 이러한 약물은 트롬빈 억제제, 프로트롬빈 불활성 화제이며 트롬 버스 형성 과정을 억제합니다. 내부 출혈을 피하려면 혈액 응고 시스템의 매개 변수를 제어해야합니다. 직접 작용하는 항응고제는 몸에 빠르게 침투하고 소화관에 잘 흡수되며 간의 혈행 경로에 도달하며 치료 효과를 발휘하며 소변과 함께 배설됩니다.

  • "간접적 인"항응고제는 혈액 응고 시스템의 측면 효소의 생합성에 영향을 미칩니다. 그들은 트롬빈을 완전히 파괴하고 그 활동을 억제하지 않습니다. 항응고제 효과 외에도이 그룹의 약물은 심근으로의 혈액 공급을 향상시키고 평활근을 이완시키고 신체에서 소변을 제거하며 콜레스테롤 저하 효과를 나타냅니다. 간접 항응고제는 혈전증 치료뿐만 아니라 예방을 위해 처방됩니다. 내부에 독점적으로 적용하십시오. 정제 형태는 외래 환자를 위해 오랫동안 사용됩니다. 갑작스런 약물 철수는 프로트롬빈 수치와 혈전증의 증가로 이어질 수 있습니다.
  • 별도로, 응고제뿐만 아니라 혈액 응고를 억제하는 약물은 다른 메커니즘에 의해 분리됩니다. 여기에는 "아세틸 살리실산", "아스피린"이 포함됩니다..

    분류

    신체에 의해 합성되고 혈중 점도를 조절하기에 충분한 농도로 우세한 천연 항응고제의 이점은 명백합니다. 그러나, 자연 응고 억제제는 다수의 병리학 적 과정에 취약 할 수 있으므로, 복합 치료 요법에 합성 항응고제를 도입하는 것이 필요해진다. 약물 목록을 결정하기 전에 환자는 의사와상의하고 잠재적 건강 합병증을 배제해야합니다.

    직접 작용하는 항응고제

    이러한 약물 목록은 트롬빈 활동을 억제하고 피브린 합성을 감소 시키며 정상적인 간 기능을하도록 설계되었습니다. 이들은하지의 정맥류의 치료에 필요한 국소 작용의 피하 또는 정맥 헤파린입니다. 활성 성분은 전신 순환계로 생산적으로 흡수되어 하루 종일 작용하며 경구로 사용하는 것보다 피하로 투여 할 때 더 효과적입니다. 저 분자량 헤파린 중에서 의사는 국소, 정맥 또는 경구로 헤파린을 투여하기위한 다음 약물 목록을 구분합니다.

    • 프락시 파린;
    • 라이 톤 겔;
    • 렉산;
    • 헤파린 연고;
    • 프 래그 민;
    • 헤파 트롬빈;
    • 수산화 나트륨 (헤파린은 정맥 내 투여);
    • 클리 바린.

    간접 항응고제

    이들은 혈액 응고에 직접 작용하는 오래 지속되는 약물입니다. 간접 항응고제는 간에서 프로트롬빈의 형성에 기여하고 화학 성분에 비타민을 함유합니다. 예를 들어, 와파린은 심방 세동 및 인공 심장 판막에 처방되는 반면 권장량의 아스피린은 실제로 덜 생산적입니다. 약물 목록은 coumarin 시리즈의 다음 분류로 표시됩니다.

    • monocoumarins : Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
    • 인디 온 : Phenylin, Omefin, Dipaxin;
    • 디 쿠마린 : 디 쿠마린, 트롬 산.

    심근 경색 또는 뇌졸중 후 혈액 응고를 신속하게 정상화하고 혈관 혈전증을 예방하기 위해 의사는 비타민 K의 화학 성분으로 구강 항응고제를 강력히 권장합니다. 또한 만성 흐름 및 재발이 쉬운 심혈관 시스템의 다른 병리에 이러한 종류의 약을 처방합니다. 광범위한 신장 질환이 없으면 다음과 같은 경구 항응고제 목록을 강조해야합니다.

    PLA 항응고제

    이것은 현대 과학자들이 개발 한 차세대 경구 및 비경 구 항응고제입니다. 이 목적의 장점 중 빠른 효과, 출혈의 위험에 대한 완전한 안전성 및 트롬빈의 가역적 억제가 구별됩니다. 그러나 이러한 경구 항응고제의 단점이 있으며 여기에는 소화관 출혈, 부작용 및 금기 사항이 있습니다. 또한 치료 효과를 오래 유지하려면 권장 일일 복용량을 위반하지 않고 트롬빈 억제제를 장기간 복용해야합니다..

    약물은 보편적이지만 영향을받는 신체의 행동은 더 선택적이며 일시적이며 장기적인 사용이 필요합니다. 심각한 합병증없이 혈액 응고를 정상화하려면 주장되는 차세대 구강 ​​항응고제 목록 중 하나를 취하는 것이 좋습니다.

    직접 작용하는 항응고제

    헤파린

    이 그룹의 가장 인기있는 대표자는 헤파린과 그 유도체입니다. 헤파린은 혈소판 부착을 억제하고 심장과 신장의 혈류를 가속화합니다. 동시에, 그것은 대 식세포 및 혈장 단백질과 상호 작용하여 혈전증의 가능성을 배제하지 않습니다. 이 약물은 혈압을 낮추고 저 콜레스테롤 혈증 효과가 있으며 혈관 투과성을 향상 시키며 평활근 세포의 증식을 억제하며 골다공증의 발달을 촉진하며 면역력을 억제하며 이뇨를 증가시킵니다. 헤파린은 간에서 처음 분리되어 그 이름을 결정했습니다..

    헤파린은 응급 상황에서 정맥으로 투여되고 예방 목적으로 피하로 투여됩니다. 국소 사용을 위해, 헤파린을 함유하고 항 혈전 및 항 염증 효과를 갖는 연고 및 겔이 사용된다. 헤파린 제제는 피부의 얇은 층에 바르고 부드러운 움직임으로 문지릅니다. 일반적으로 혈전 정맥염 및 혈전증의 치료를 위해 젤 "Lioton"및 "Hepatrombin"과 "Heparin 연고"를 사용하십시오..

    혈전증 과정에 대한 헤파린의 부정적인 영향 및 혈관 투과성 증가는 헤파린 치료 중 출혈의 위험이 높은 이유입니다..

    저 분자량 헤파린

    저 분자량 헤파린은 높은 생체 이용률 및 항 혈전 활성, 장기간 작용, 치질 합병증의 위험이 낮습니다. 이 약물의 생물학적 특성이 더 안정적입니다. 빠른 흡수와 긴 제거 기간으로 인해 혈액 내 약물 농도는 안정적으로 유지됩니다. 이 그룹의 의약품은 혈액 응고 인자를 억제하고 트롬빈 합성을 억제하며 혈관 투과성에 약한 영향을 미치며 장기 및 조직에 혈액 유동학과 혈액 공급을 개선하여 기능을 안정화시킵니다..

    저 분자량 헤파린은 부작용을 거의 일으키지 않으므로 치료 실습에서 헤파린을 대체합니다. 그들은 복벽의 측면에 피하 주사됩니다..

    1. "프 래그 민"은 혈소판 부착 및 1 차 지혈에 약간의 영향을 미치는 투명 또는 황색 용액이다. 근육 내로 들어가는 것은 금지되어 있습니다. 고용량의 "Fragmin"은 수술 직후 환자, 특히 출혈의 위험이 있고 혈소판 기능 장애의 발병이있는 환자에게 처방됩니다..
    2. Klivarin은 대부분의 혈액 응고 단계에 영향을주는 "직접적인"항응고제입니다. 이 약물은 응고 시스템 효소를 중화시키고 혈전 색전증을 치료하고 예방하는 데 사용됩니다..
    3. "Clexane"은 항 혈전 및 항 염증 약리 효과가있는 약물입니다. 그의 임명 전에 지혈에 영향을 미치는 모든 약물의 폐지가 필요합니다.
    4. "Fraxiparin"-항 혈전 및 항 응고 작용을하는 용액. 주사 부위에서 피하 혈종 또는 짙은 결절이 종종 형성되어 며칠 후에 독립적으로 사라집니다. 다량으로 치료를 시작할 때 출혈과 혈소판 감소증이 발생할 수 있으며 추가 치료 중에는 사라집니다..
    5. Wessel Douay F는 동물의 장 점막에서 얻은 천연 제품입니다. 이 약은 혈액 응고 인자의 활동을 억제하고 프로스타글란딘의 생합성을 자극하며 혈액의 피브리노겐 수준을 감소시킵니다. Wessel Duet F는 이미 형성된 혈전을 용해시키고 동맥과 정맥의 혈전증을 예방하는 데 사용됩니다.

    저 분자량 헤파린 그룹의 약물을 사용할 때 권장 사항과 사용 지침을 엄격히 준수해야합니다.

    트롬빈 억제제

    이 그룹의 주요 대표자는 Hirudin입니다. 이 약물은 의료 거머리의 타액에서 처음 발견되는 단백질을 기본으로합니다. 이들은 혈액에서 직접 작용하는 항응고제이며 직접 트롬빈 억제제입니다..

    "Girugen"및 "Hirulog"는 "Hirudin"의 합성 유사체로, 심장 병리를 가진 사람들의 사망률을 줄입니다. 이들은이 그룹의 신약으로 헤파린 유도체와 비교할 때 많은 이점이 있습니다. 그들의 오랜 작용으로 인해 제약 산업은 현재 경구 형태의 트롬빈 억제제를 개발하고 있습니다. Girugen과 Giruloga의 실제 사용은 높은 비용으로 제한됩니다.

    Lepirudin는 트롬빈에 비가 역적으로 결합하여 혈전증 및 혈전 색전증을 예방하는 데 사용되는 재조합 약물입니다. 혈전 생성 활성을 차단하고 응고에서 트롬빈에 작용하는 직접 트롬빈 억제제입니다. 급성 심근 경색으로 인한 사망률과 운동 협심증 환자의 심장 수술 필요성 감소.

    차세대 항응고제

    약물의 특이성은 응고 지수 (INR)를 지속적으로 모니터링하지 못하는 능력입니다. 이 속성으로 판단하면 새로운 약물은 사용 편의성 측면에서 Warfarin보다 우수합니다. 그러나, 약물의 높은 가격은 가용성을 제한하는데, 이는 중대한 단점이다.

    차세대 항응고제 목록에는 다음이 포함됩니다.

    1. Xarelto (독일). 의약품의 활성 성분은 리바 록 사반입니다. 임상 연구에서이 도구의 높은 효과가 입증되었습니다. 사용하기 쉬운. 지속적인 테스트에 환자를 묶지 않습니다.

    • 비용 탭 15mg 28 개 -2700 문지름.

    2. Eliquis (미국). 주요 활성 성분 apixaban은 정맥 개통 성을 복원합니다. 그것은 심장 색전증을 예방하는 데 사용됩니다. 지혈의 체계적인 모니터링이 필요하지 않습니다.

    • 정제의 가격 5 mg 60 개-2400 r.

    3. Pradaxa (오스트리아). 약물의 주요 성분은 다비가 트란에 텍실 레이트입니다. 심한 부상과 복잡한 수술 후 폐 동맥 손상을 포함하여 정맥 및 전신 혈전 색전증에 처방됩니다.

    잘 견뎌냈습니다. 개업의는 약물 치료 중 출혈 위험이 낮습니다.

    • 캡슐 110mg 30 개 -1750 루블.

    간접 항응고제

    간접 항응고제 :

    • "Phenylin"은 신속하고 완전하게 흡수되고 조직 학적 장벽을 쉽게 통과하여 신체 조직에 축적되는 항응고제입니다. 환자에 따르면이 약은 가장 효과적인 것으로 간주됩니다. 혈액 상태를 개선하고 혈액 응고를 정상화합니다. 치료 후 환자의 일반적인 상태가 빠르게 향상됩니다. 다리의 경련과 마비가 사라집니다. 현재 "Phenilin"은 원하지 않는 영향의 위험이 높기 때문에 사용되지 않습니다..
    • "네오 디 쿠마린"은 혈전증의 과정을 억제하는 도구입니다. Neodicumarin의 치료 효과는 즉각적으로 나타나지 않지만 몸에 약물이 축적 된 후에 나타납니다. 그것은 혈액 응고 시스템의 활동을 억제하고 지질 저하 효과가 있으며 혈관 투과성을 증가시킵니다. 환자는 약물의 투여 시간과 복용량을 엄격히 준수해야합니다..
    • 이 그룹에서 가장 흔한 약물은 와파린입니다. 이것은 간에서 혈액 응고 인자의 합성을 차단하고 혈장 내 농도를 감소시키고 혈전 과정을 늦추는 항응고제입니다. "워 파린"은 용량이 감소되거나 약물이 중단 될 때 조기 효과 및 바람직하지 않은 효과의 빠른 중단을 특징으로한다.

    비디오 : 새로운 항응고제와 와파린

    자연스러운

    그들은 생리적이고 병리학 일 수 있습니다. 생리 학적 항응고제는 일반적으로 혈장에 존재합니다. 일부 질병으로 혈액에 병리학 적 나타남.

    생리 학적 항응고제는 일차 및 이차로 나뉩니다. 일차는 신체에 의해 독립적으로 합성되며 끊임없이 혈액 속에 있습니다. 이차는 피브린의 형성 및 그 용해 동안 응고 인자의 절단 동안 형성된다.

    일차 천연 항응고제

    그들은 일반적으로 그룹으로 나뉩니다.

    1. 항 혈전 플라 스틴.
    2. 안티 트롬빈.
    3. 섬유소 자기 조립 억제제.

    혈액에서 1 차 생리적 항응고제의 수준이 감소하면 혈전증의 위험이 있습니다.

    이 물질 그룹에는 다음이 포함됩니다.

    • 헤파린. 비만 세포에서 합성 된 다당류입니다. 폐와 간에서 상당한 양이 발견됩니다. 다량으로 복용하면 모든 단계에서 혈액 응고 과정을 방해하고 많은 혈소판 기능을 억제합니다.
    • 안티 트롬빈 III. 그것은 간에서 합성되며 알파 당 단백질을 나타냅니다. 그것은 트롬빈의 활동 및 일부 활성화 된 응고 인자를 감소 시키지만, 비활성 인자에는 영향을 미치지 않습니다. 항응고제 혈장 활성은 안티 트롬빈 III에 의해 75 % 제공됩니다.
    • 단백질 C. 간 실질 세포에 의해 합성되고 혈액에서 비활성입니다. 트롬빈 활동으로 구동.
    • 단백질 S. 비타민 K에 따라 내피 세포와 간 실질 (간세포)에 의해 합성됩니다..
    • 알파 마크로 글로불린.
    • 항 혈전 플라 스틴.
    • 접촉 억제제.
    • 지질 억제제.
    • 보체 억제제 -I.

    이차 생리 학적 항응고제

    또한 다음을 읽어보십시오 : 혈액 희석제

    이미 언급했듯이, 특정 응고 인자가 분해되는 동안 혈액 응고 및 피브린 응괴의 용해 과정에서 형성되며, 이는 분해로 인해 응고 특성을 잃고 항 응고를 얻습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

    • 안티 트롬빈 I.
    • 안티 트롬빈 IX.
    • 메타 요인 XIa 및 Va.
    • Febrinopeptides.
    • 자동 II 항응고제.
    • 항 혈전 플라 스틴.
    • PDF-플라스 민의 작용 하에서 피브린의 분해 (분해) 동안 형성된 생성물.

    병리학 적 항응고제

    일부 질병에서 특정 항체가 혈액 응고를 방해하는 혈액에서 형성되어 축적 될 수 있습니다. 이들은 임의의 응고 인자에 대해 생성 될 수 있지만, 인자 VIII 및 IX의 억제제가 가장 흔히 형성된다. 일부자가 면역 질환에서, 항 트롬빈 작용이 있거나 응고 인자 II, V, Xa를 억제하는 병리학 적 단백질이 혈액에 나타납니다..

    이 기사에서 병리학 적 루푸스 항응고제에 대해 자세히 읽을 수 있습니다..

    항응고제 사용

    항응고제는 심장과 혈관의 질병에 대해 나타납니다.

    1. 혈전 및 색전증,
    2. 죽상 경화증,
    3. 류마티스 심장병,
    4. 혈전 정맥염,
    5. 급성 혈전증,
    6. 승모 심장 질환,
    7. 대 동맥류,
    8. 정맥류,
    9. 관상 동맥 심장 질환,
    10. DIC,
    11. 텔라,
    12. 심방 세동,
    13. 혈전 혈관염 및 퇴행성 간염.

    항응고제의 통제되지 않은 섭취는 출혈성 합병증을 유발할 수 있습니다. 출혈의 위험이 높은 경우, 항응고제 대신 더 안전한 항 혈소판제를 사용해야합니다..

    의약품은 언제 처방됩니까?

    항응고제는 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

    • 혈전 성 덩어리에 의한 색전증 또는 혈관 막힘의 배경에서의 뇌졸중.
    • 죽상 경화성 혈관 질환.
    • 류마티스 심장병.
    • 혈전 정맥염.
    • 승모판 막 질환.
    • 급성 혈전증.
    • 정맥류.
    • 대 동맥류.
    • 허혈성 심장 질환.
    • 폐 색전증.
    • DIC.
    • 혈전 혈관염 및 동맥염 사망자.
    • 심방 세동.

    의학적 감독없이 항응고제를 복용하면 뇌의 출혈성 출혈에 이르기까지 심각한 합병증이 발생할 위험이 있습니다. 환자가 출혈에 걸리기 쉬운 경우, 항 혈소판제를 몸에 부드럽게 작용하여 합병증을 일으키지 않는 치료제로 사용해야합니다..

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    항응고제 치료에 사용되는 약물?

    금기 사항 및 부작용

    항응고제는 다음 질병으로 고통받는 사람들에게는 금기입니다.

    • 위와 십이지장의 소화성 궤양,
    • 출혈 치질,
    • 만성 간염 및 간 섬유증,
    • 간 및 신부전,
    • 요로 결석증,
    • 혈소판 감소 성 자반증,
    • 비타민 C와 K 결핍,
    • 심내막염 및 심낭염,
    • 해면 폐결핵,
    • 출혈성 췌장염,
    • 악성 신 생물,
    • 고혈압이있는 심근 경색,
    • 뇌내 동맥류,
    • 백혈병,
    • 대주,
    • 크론 병,
    • 출혈성 망막증.

    항응고제는 임신, 수유, 월경 중 초기 산후, 노인 및 노인에게 복용하는 것이 금지되어 있습니다..

    항응고제의 부작용으로는 소화 불량 및 중독 증상, 알레르기, 괴사, 발진, 피부 가려움증, 신장 기능 장애, 골다공증, 알로 페시아 등이 있습니다..

    항 응고 요법의 합병증은 구강, 비 인두, 위, 내장뿐만 아니라 근육과 관절의 출혈, 소변의 혈액 모양과 같은 내부 장기의 출혈 형태의 출혈 반응입니다. 건강에 위험한 결과가 발생하지 않도록하려면 혈액의 주요 지표를 모니터링하고 환자의 전반적인 상태를 모니터링해야합니다.

    올리고 펩티드

    트롬빈 활성화 센터에서 직접 작용하는 약물은 혈전 형성 시스템의 강력한 특정 억제제로 간주됩니다. 약물의 활성 물질은 응고 인자와 독립적으로 결합하여 형태가 변경됩니다..

    이들은 "Inogatran", "Hirudin", "Efegatran", "Tromstop"및 기타 약물입니다. 정맥 협착증으로 협심증으로 심장 발작을 예방하고 혈전 색전증 예방, 혈관 플라스틱으로의 재 폐쇄.

    항 혈소판제

    항 혈소판제는 혈소판 부착을 억제함으로써 혈액 응고를 감소시키는 약리학 적 제제입니다. 그들의 주요 목적은 항응고제의 효과를 높이고 그들과 함께 혈전증의 과정을 방해하는 것입니다. 항 혈소판제는 또한 통풍, 혈관 확장제 및 경련 방지 효과가 있습니다. 이 그룹의 두드러진 대표자는“아세틸 살리실산”또는“아스피린”입니다.

    가장 인기있는 항 혈소판 제제 목록 :

    • "아스피린"은 오늘날 정제 형태로 이용 가능한 가장 효과적인 항 혈소판제이며 경구 용으로 사용됩니다. 혈소판 응집을 억제하고 혈관 확장을 유발하며 혈전을 예방합니다..
    • "티클로피딘"은 혈소판 접착을 억제하고 미세 순환을 개선하며 출혈 시간을 연장시키는 항 혈소판제입니다. 이 약물은 혈전증 예방 및 관상 동맥 심장 질환, 심장 마비 및 뇌 혈관 질환 치료를 위해 처방됩니다..
    • "Tirofiban"은 혈소판 응집을 예방하여 혈전증을 유발하는 약입니다. 이 약물은 일반적으로 헤파린과 함께 사용됩니다..
    • Dipyridamole은 관상 동맥 혈관 확장, 관상 동맥 혈류 촉진, 심근으로의 산소 공급 개선, 혈액 및 뇌 순환의 유변학 적 성질 개선, 혈압 저하.

    쿠마린 유도체

    쿠마린은 식물에서 발견되는 물질이며 실험실 조건에서 합성 적으로 생산 될 수 있습니다. 처음에는 제거 후 설치류 퇴치의 독으로 사용되었습니다. 시간이 지남에 따라 약물은 과도한 혈전증을 퇴치하는 데 사용되기 시작했습니다..

    쿠마린 기반 약물-간접 항응고제는 다음 약물로 대표됩니다.

    • 와파린 (그의 유사체는 Marevan, Sodium warfarin, Warfarex).
    • "Acenocumarol"(아날로그- "Sincumar").
    • "네오 디 쿠마린"(아날로그- "에틸 비스 쿰 아세테이트").

    천연 혈액 희석제

    혈액 희석 효과로 잔디 혈전증을 예방하기 위해 대체 방법으로 치료를 시행합니다. 그러한 식물의 목록은 매우 길다 :

    • 서양 칠엽수;
    • 버드 나무 껍질;
    • 짙은 적자색;
    • 클로버;
    • 고민;
    • 메도우 메도우 :
    • 레드 클로버;
    • 감초 뿌리;
    • 모란 피하다;
    • 치커리 및 기타.

    허브로 치료하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 모든 식물이 유용하지는 않습니다..


    레드 클로버는 민간 요법에서 혈류를 개선하는 수단으로 사용됩니다.

    구연산 나트륨, 살리실산 나트륨, 아세틸 살리실산과 같은 비 항응고제 또한 혈액 응고를 감소시킵니다..

    항응고제는 어떤 경우에 처방됩니까?

    직접 및 간접 항응고제는 심장 판막의 기계적 보철 및 심방 세동의 경우 혈전 색전증, 급성 정맥 혈전증의 발병을 예방하는 데 사용됩니다..

    직접 및 간접 조치의 항응고제가 처방되는 주요 질병은 다음과 같이 그룹으로 나뉩니다.

    1. 동맥 혈전증 :
        심근 경색증;
    2. 폐 색전증;
    3. 허혈의 징후가있는 뇌졸중;
    4. 죽상 경화증의 배경에 대한 동맥의 외상성 손상.
    5. 파종 성 혈관 내 응고:
        충격 조건;
    6. 외상성 부상;
    7. 패혈증 개발.
    8. 급성 정맥 혈전증 :
        정맥류의 배경에 혈전증;
    9. 치질 정맥 신경총의 혈전증;
    10. 하대 정맥에서의 응고 형성.

    저 분자량 헤파린

    Dalteparin, enoxaparin, nadroparin, parnaparin, sulodexide, bemiparin은 비 분획 헤파린에서 얻습니다. 후자와는 분자 크기가 더 작습니다. 이것은 약물의 안전성을 증가시킵니다. 이 작용은 더 길고 예측 가능 해져서 저 분자량 헤파린의 사용에는 실험실 모니터링이 필요하지 않습니다. 고정 용량을 사용하여 수행 할 수 있습니다-주사기.

    저 분자량 헤파린의 이점은 피하 투여에 대한 효과이다. 또한 부작용 위험이 상당히 낮습니다. 따라서, 헤파린 유도체는 현재 임상 실습에서 헤파린을 대체하고있다..

    저 분자량 헤파린은 수술 중 혈전 색전증 합병증 및 정맥 정맥 혈전증을 예방하는 데 사용됩니다. 그들은 침대에서 휴식을 취하고 그러한 합병증의 위험이 높은 환자에게 사용됩니다. 또한, 이러한 약물은 불안정 협심증 및 심근 경색에 널리 처방됩니다..

    이 그룹의 금기 사항과 바람직하지 않은 효과는 헤파린과 동일합니다. 그러나 부작용의 심각성과 빈도는 훨씬 적습니다..

    직접 트롬빈 억제제

    이름에서 알 수 있듯이 직접 트롬빈 억제제는 트롬빈을 직접 비활성화합니다. 동시에 혈소판 활동을 억제합니다. 이 약물의 사용은 실험실 제어가 필요하지 않습니다.

    Bivalirudin은 혈전 색전증 합병증 예방을 위해 급성 심근 경색으로 정맥 내 투여됩니다. 러시아에서는이 약이 아직 사용되지 않았습니다.

    Dabigatran (pradaxa)은 혈전증의 위험을 줄이기위한 정제 약물입니다. 와파린과 달리 음식과 상호 작용하지 않습니다. 일정한 형태의 심방 세동 으로이 약에 대한 연구가 진행 중입니다. 이 약물은 러시아에서 사용하도록 승인되었습니다..

    인디언 준비

    많은 연구를 수행 한 후 과학자들은 치료 에이 활성 물질을 기반으로 한 약물을 사용할 가치가 없다는 것을 발견했습니다. 약물은 알레르기 반응의 형태로 상당한 양의 부작용을 가지고 있습니다. 항 응고 시스템의 효과는 안정적인 결과를 보여주지 못했습니다..

    이 의약품 그룹에는 "페니 디온", "디펜 디온", "애니 시온"이라는 약이 포함됩니다. 제 2 그룹의 항 혈소판제와 현재 "Phenylin"만 사용 된 인디언 유도체에서 주요 선택을 중단하기로 결정했습니다..

    이 약물은 저렴한 비용으로 정제 형태로 제공됩니다. 10 시간 동안 유효하며 필요한 치료 기간을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 효과는 첫 번째 복용 후 24 시간 만에 발생합니다. 자금 사용은 실험실 혈액 매개 변수 (응고 그림, 일반 분석, 생화학)를 사용하여 환자의 상태를 모니터링하여 발생합니다.

    "Phenylin"의 적용 계획 :

    1. 첫날-1 정 4 회.
    2. 둘째 날-1 정 3 회.
    3. 치료의 나머지-하루에 1 정.

    약물은 신체의 포도당 수준을 낮추는 약물과 동시에 복용하지 않는 것이 좋습니다.

    금기 사항 [편집 | 코드 편집]

    소화성 궤양 및 신장 결석, 간 질환, 출혈 경향이있는 질병, 임신.

    혈액 응고 인자가 증가하면 혈전증의 위험이 급격히 증가합니다. 이 문제는 모든 연령대의 환자가 직면합니다. 항응고제는 이에 대처하고 혈전 정맥염의 발병을 예방합니다. 이러한 약물에는 여러 가지 유형이 있으므로 약속은 의사가 개별적으로 수행합니다..