항 부정맥제-구성, 표시 및 가격에 대한 설명과 함께 가장 효과적인 목록

의학에서 항 부정맥제는 심장 수축의 리듬을 정상화하는 데 사용됩니다. 이러한 약물은 심장 근육의 기능이 손상되는 질병의 임상 증상을 제어하기위한 것입니다. 항 부정맥은 기대 수명에 영향을 미치지 않습니다. 다른 약리학 그룹 및 클래스의 항 부정맥제는 심장 리듬의 변화의 본질에 따라 처방됩니다. 그들의 수신은 길고 심전도의 엄격한 통제하에 있어야합니다.

항 부정맥제 사용에 대한 적응증

심근 세포라고 불리는 심장의 근육 세포는 수많은 이온 채널에 의해 침투됩니다. 부정맥은 그들의 일과 직접 관련이 있습니다. 다음과 같이 개발됩니다.

  1. 심근 세포를 통해 나트륨, 칼륨 및 염소 이온이 움직입니다..
  2. 이 입자의 움직임으로 인해 활동 신호가 형성됩니다-전기 신호.
  3. 건강한 상태에서 심근 세포는 동 기적으로 수축하므로 심장이 정상적으로 작동합니다..
  4. 부정맥의 경우이 확립 된 메커니즘이 실패하여 신경 자극 분포를 위반합니다..

정상적인 심장 수축을 회복하기 위해 항 부정맥제가 사용됩니다. 약물 치료는 자궁외 맥박 조정기의 활동을 줄이는 데 도움이됩니다. 말 그대로, ectopia는 잘못된 장소에서 무언가가 발생하는 것을 의미합니다. 자궁외 리듬의 경우 심장의 전기 자극이 심근의 전도성 섬유의 어느 부분에서나 발생하지만 부비동 노드에서는 발생하지 않습니다..

항 부정맥제는 특정 이온 채널의 봉쇄로 인해 병리학 적 충동의 순환을 막는 데 도움이됩니다. 이러한 약물의 사용에 대한 주된 징후는 빈맥과 브래드 리듬입니다. 특정 약물은 병리의 임상 증상과 심장의 구조적 병리의 유무를 고려하여 처방됩니다. 항 부정맥제가 처방되는 부정맥은 다음 질병과 관련이 있습니다.

  • 관상 동맥 심장 질환 (CHD);
  • 중추 신경계 (CNS)의 장애;
  • 스트레스
  • 임신 중 호르몬 장애, 폐경기;
  • 염증성 심장 질환 (류마티스 성 심장 질환, 심근염);
  • 고칼슘 혈증 및 저칼륨 혈증을 갖는 전해질의 불균형;
  • 갑상선 기능 항진증 및 기타 내분비 병리;
  • 심장 정신병.

항 부정맥제 분류

항 부정맥의 분류 기준은 심근 세포의 전기 자극 생성에 대한 주요 영향입니다. 다른 반 리듬은 특정 유형의 부정맥과 관련하여 특정 효과를 나타냅니다. 이 요인을 감안할 때 다음과 같은 항 부정맥제 그룹이 구별됩니다.

  • 클래스 1 항 부정맥제는 막 안정화 나트륨 채널 차단제입니다. 심근 기능 능력에 직접적인 영향.
  • 클래스 2 항 부정맥제는 베타 차단제입니다. 심장 근육의 흥분성을 감소시켜 행동.
  • 부류 3 항 부정맥은 칼륨 채널 차단제입니다. 이들은 차세대 항 부정맥제입니다. 칼륨 이온의 흐름을 늦추어 심근 세포의 자극 시간을 연장하십시오. 이것은 심장의 전기적 활동을 안정시키는 데 도움이됩니다..
  • 클래스 4 항 부정맥제는 칼슘 길항제 또는 느린 칼슘 채널 차단제입니다. 그들은 병리학 적 충동에 대한 심장의 무감각 시간을 연장시키는 데 기여합니다. 결과적으로 비정상적인 수축이 제거됩니다..
  • 다른 항 부정맥제. 이들은 진정제, 항우울제, 심장 글리코 사이드, 진정제 및 신경성 약물을 포함합니다. 그들은 심근과 신경 분포에 복잡한 영향을 미칩니다..
  • 항 부정맥제 효과가있는 약초. 이 약물은 약한 효과와 부작용이 적습니다..

막 안정화 나트륨 채널 차단제

이들은 클래스 1 항 부정맥제입니다. 그들의 주요 행동은 심근 세포로의 나트륨 이온의 흐름을 막는 것입니다. 결과적으로, 심근을 통과하는 여기 파의 둔화가 발생합니다. 이것은 심장에 이소성 신호가 빠르게 순환되는 조건을 제거합니다. 결론-부정맥이 멈 춥니 다. 나트륨 채널 차단제는 재분극 시간에 대한 영향에 따라 3 개의 서브 클래스로 나뉩니다 (분극 해제 동안 발생한 전위차를 초기 수준으로 되돌림).

  • 1A-재분극 시간 연장;
  • 1B-재분극 시간을 단축하십시오.
  • 1C-재분극 시간에 영향을 미치지 않음.

1A 수업

이 항 부정맥제는 심실 및 상 심실의 엑스트라 시스 톨에 사용됩니다. 사용에 대한 적응증은 심방 세동입니다. 이것은 심방 리듬의 위반으로 심방 수축이 자주 무작위로 발생하며 특정 그룹의 심방 근육 섬유의 세동이 관찰됩니다. 클래스 1A 약물의 주요 효과는 심근의 활동 전위의 급속 탈분극 (길이 재분극)의 억제이다. 이로 인해 심장 수축의 정상적인 부비동 리듬이 회복됩니다. 그러한 약물의 예 :

  • 퀴니 딘. 정맥과 동맥의 색조를 낮추고 나트륨 이온이 심근 세포로 침투하는 것을 차단하며 해열 및 진통 효과가 있습니다. 적응증 : 심방 세동, 발작성 상심 실성 빈맥, 빈번한 수축기. 식사 30 분 전에 퀴니 딘을 섭취하십시오. 표준 복용량은 하루에 4 번 200-300 mg입니다. 금기 사항 : 심장의 보상 상실, 임신, 특유성. 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 설사, 알레르기, 심장 우울증 등이 있습니다..
  • 노보 카인 아미드. 그것은 심장의 흥분을 줄이고 흥분의 자궁외 초점을 억제하며 국소 마취 효과를 나타냅니다. 그것은 외부 수축기, 심방 세동의 발작, 발작성 빈맥에 표시됩니다. 초기 용량은 식사 1 시간 전 또는 2 시간 후 1 정입니다. 그런 다음 복용량을 하루에 2-3 조각으로 늘립니다. 유지 용량-6 시간마다 1 정 정제 심장 전도 장애 및 심부전이있는 경우 Novocainamide는 금지됩니다. 부작용으로 전반적인 약점, 불면증, 메스꺼움, 두통, 혈압이 급격히 떨어집니다..

1B 수업

심방 세동이있는 이러한 항 부정맥제는 부비동 노드, 심근 전도 및 수축 정도에 약한 영향을 미치기 때문에 효과가 없습니다. 또한 이러한 약물은 재분극 시간을 단축시킵니다. 이러한 이유로, 그들은 상 심실 부정맥에 사용되지 않습니다. 사용에 대한 표시 :

  • 여분의 수축기;
  • 발작성 빈맥;
  • 심장 글리코 사이드 과다 복용으로 인한 부정맥.

클래스 1B 항 부정맥의 대표는 국소 마취제 리도카인입니다. 이의 활성 성분은 칼륨 이온에 대한 막의 투과성을 증가시키고 동시에 나트륨 채널을 차단합니다. 리도카인은 상당한 용량으로 심장 수축에 영향을 미칩니다. 사용 표시 :

  • 심실 부정맥;
  • 급성 관상 동맥 증후군 환자에서 심실 세동의 반복 완화 및 예방;
  • 경색 후 및 수술 후 초기를 포함하여 심실 빈맥의 반복 발작.

부정맥 발작을 막기 위해 200mg의 리도카인을 근육 내 투여합니다. 치료 효과가 없으면 3 시간 후에 절차가 반복됩니다. 심한 부정맥에서, 제트 정맥 투여 및 후속 근육 내 투여가 지시된다. 금기 사항 리도카인 :

  • 시노 트리아 블록;
  • 심한 서맥;
  • 심인성 쇼크;
  • 아담-스토크 스 증후군;
  • 임신;
  • 젖 분비;
  • 아픈 부비동 증후군;
  • 심부전;
  • 심실 전도 장애.

리도카인의 정맥 내 및 근육 내 주사는 만성 심부전, 부비동 서맥, 동맥 저혈압, 간 및 신장 기능 장애에주의하여 사용됩니다. 약물의 부작용 :

  • 행복감;
  • 현기증;
  • 두통;
  • 방향 감각 상실;
  • 의식 장애;
  • 구토, 구역질;
  • 무너짐;
  • 서맥;
  • 감압.

1C 클래스

이 그룹의 항 부정맥제 약물의 부정맥 효과로 인해 사용이 제한되었습니다. 그들의 주요 효과는 심장 내 전도의 증가입니다. 이러한 항 부정맥의 대표는 propafenone을 기반으로 한 약 리토 놈입니다. 이 활성 성분은 나트륨 이온의 혈액이 심근 세포로의 흐름을 늦춤으로써 흥분성을 감소시킵니다. 리듬 사용에 대한 적응증 :

  • 심한 심실 발작성 빈맥 부정맥은 생명의 위협입니다.
  • 상 심실 발작성 빈맥 부정맥;
  • 발작성 심방 세동이있는 개인의 AV 결절 및 상 심실 빈맥.

리듬 정제는 쓴 맛을 느끼지 않기 위해 구두로 삼켜 전체를 삼킨다. 체중이 70kg 인 성인은 하루에 3 번 150mg을 처방받습니다. 3-4 일 후, 복용량을 2 회 300mg으로 증가시킬 수 있습니다. 환자의 체중이 70kg 미만인 경우 치료는 저용량으로 시작합니다. 치료가 3-4 일 미만 지속되면 증가하지 않습니다. Rhythmorm의 일반적인 부작용 중에는 메스꺼움, 구토, 입안의 금속 맛, 현기증 및 두통이 있습니다. 이 약의 사용에 대한 금기 사항 :

  • 지난 3 개월 동안 심근 경색;
  • 브루 가다 증후군;
  • 물-전해질 균형의 변화;
  • 18 세 이하;
  • 중증 근무력증;
  • 폐쇄성 만성 폐 질환;
  • 리토 나비 어와의 공동 사용;
  • 뚜렷한 심근 변화.

베타 차단제

클래스 2 항 부정맥제를 베타 차단제라고합니다. 그들의 주요 행동은 혈압과 혈관 확장을 낮추는 것입니다. 이러한 이유로, 그들은 종종 고혈압, 심근 경색 및 순환 장애에 사용됩니다. 베타 차단제는 혈압을 낮추는 것 외에도 환자가 심장 배당체에 저항력이 있어도 맥박을 정상화하는 데 도움이됩니다..

이 그룹의 약물은 스트레스, 자율 장애, 고혈압, 허혈에 대한 교감 신경계의 색조를 증가시키는 데 효과적입니다. 이러한 병리로 인해 심근의 베타-아드레날린 수용체에 작용하는 아드레날린을 포함하여 혈액의 카테콜아민 수치가 상승합니다. 베타 차단제는이 과정을 막아 심장의 과도한 자극을 방지합니다. 설명 된 속성은 다음과 같습니다.

  • 안아 빈 비 선택적 행동 adrenoblocker 인 propranolol을 기반으로합니다. 심박수를 줄이고 심근 수축을 줄입니다. 적응증 : 부비동, 심방 및 상 심실 빈맥, 동맥 고혈압, 협심증, 편두통 예방. 하루에 2 번 40mg 복용하기. 하루 동안 복용량은 320mg을 초과해서는 안됩니다. 심장 부정맥의 경우 하루에 3 번 20mg을 120mg으로 점진적으로 늘리고 2-3 회 복용량으로 나누는 것이 좋습니다. 금기 사항 : 동맥 저혈압, 부비동 서맥, 시노 트리 봉쇄, 심부전, 기관지 천식, 대사 산증, 기관지 경련 경향, 혈관 운동 비염. 부작용으로 근육 약화, 레이노 증후군, 심부전, 구토, 복통이 발생할 수 있습니다..
  • 메토프롤롤. 이것은 항 협심증, 저혈압 및 항 부정맥 효과가있는 심장 선택적 아드레날린 차단제입니다. 이 약물은 고혈압, 심근 경색증, 상 심실, 심실 및 심방 세동, 부비동 및 심방 빈맥, 플러터 및 심방 세동, 심실 엑스트라 토실로 표시됩니다. 일일 복용량은 50 mg 1-2 번입니다. 메토프롤롤의 부작용은 많으므로 약물에 대한 자세한 지시 사항에서 명확히해야합니다. 이 약물은 심장 쇼크, 급성 심부전, 수유, verapamil의 정맥 주입, 동맥 저혈압으로 금기입니다..

칼륨 채널 차단제

이들은 3 급 항 부정맥제입니다. 그들은 칼륨 이온이 이들 세포로 침투하는 것을 막아 심근 세포의 전기 과정을 느리게합니다. Amiodarone은이 범주의 항 부정맥제에서 더 일반적으로 사용됩니다. 그것은 동일한 이름의 성분을 기반으로하며, 관상 동맥 확장, 항 부정맥 및 항 협심증 효과를 나타냅니다. 후자는 b- 아드레날린 수용체의 봉쇄에 기인한다. 또한, Amiodarone은 심박수와 혈압을 감소시킵니다. 사용 표시 :

  • 깜박 거리는 발작;
  • 심실 세동 예방;
  • 심실 빈맥;
  • 심방 플러터;
  • 파라시 스톨;
  • 심실 및 심방 외 수축;
  • 관상 동맥 및 만성 심부전의 배경에 대한 부정맥;
  • 심실 부정맥.

Amiodarone의 초기 복용량은 하루 600-800 mg이며 여러 복용량으로 나뉩니다. 총 복용량은 10g이어야하며 5-8 일 안에 도달합니다. 투여 후 현기증, 두통, 청각 환각, 폐 섬유증, 흉막염, 시력 문제, 수면 및 기억 장애가 발생할 수 있습니다. Amiodron은 다음에 금기입니다 :

  • 심인성 쇼크;
  • 무너짐;
  • 저칼륨 혈증;
  • 부비동 서맥;
  • 갑상선 호르몬의 불충분 한 분비;
  • 갑상선 중독;
  • MAO 억제제 복용;
  • 약한 부비동 노드 증후군;
  • 18 세 미만.

칼슘 길항제

클래스 4 항 부정맥은 느린 칼슘 채널 차단제입니다. 그들의 행동은 심방의 자궁외 초점을 억제하고 부비동 노드의 자동화를 줄이는 데 도움이되는 칼슘의 느린 흐름을 차단하는 것입니다. 이 약들은 종종 혈압을 낮출 수 있기 때문에 고혈압에 사용됩니다. 그러한 약물의 예 :

  • 베라파밀. 항 협심증, 저혈압 및 항 부정맥 작용이 있습니다. 적응증 : 심방 빈맥 부정맥, 부비동, 상 심실 빈맥, 상 심실 외 수축기, 안정 협심증, 고혈압. Verapamil은 임신, 수유, 심한 서맥, 동맥 저혈압 중에 금지됩니다. 복용량은 하루 40-80 mg입니다. 복용 후 얼굴의 발적, 서맥, 메스꺼움, 변비, 현기증, 두통, 체중 증가가 발생할 수 있습니다.
  • 딜 티아 젬. verapamil과 같은 방식으로 작동합니다. 또한 관상 동맥 및 대뇌 혈류를 개선합니다. Diltiazem은 고혈압, 당뇨병 성 망막증, 협심증, 상 심실 빈맥 및 심방 세동의 공격과 함께 심근 경색 후에 사용됩니다. 복용량은 적응증에 따라 개별적으로 선택됩니다. Dilthiazem 금기 사항 : 방실 차단, 심한 고혈압, 심방 세동 및 플러터, 신부전, 수유. 가능한 부작용 : 감각 이상, 우울증, 현기증, 피로, 서맥, 변비, 메스꺼움, 구강 건조.

부정맥에 대한 다른 약물

항 부정맥과 관련이 없지만이 효과가있는 약물이 있습니다. 발작성 빈맥, 심방 세동의 경미한 발작, 심실 및 상 심실 외 수축에 도움이됩니다. 유사한 약물의 예 :

  • 심장 글리코 사이드 : Korglikon, Strofantin, Digoxin. 부비동 리듬을 회복하고 상심 실성 빈맥을 멈추는 데 사용됩니다..
  • 마그네슘 및 칼륨 이온을 함유하는 제제 : Panangin, Asparkam. 그들은 심근에서 전기 과정의 속도를 줄이는 데 도움이됩니다. 심실 및 상 심실 부정맥을 나타냄.
  • 항콜린 제 : 아트로핀, 메타 신. 이들은 서맥을위한 항 부정맥제입니다..
  • 황산 마그네슘. 액체 단백질 식사, 특정 무연탄의 장기간 사용 및 심각한 전해질 장애 후에 발생하는 "피 루엣"유형의 부정맥에 사용됩니다.

약초 항 부정맥제

항 부정맥제를 포함한 약초 제제가 더 안전합니다. 정상 심박수 외에도 대부분 진정, 진통 및 경련 방지 효과를 나타냅니다. 그러한 약물의 예 :

  • 발레리 안 같은 식물의 추출물이 들어 있습니다. 진정, 항 부정맥, choleretic 및 진통 효과가 있습니다. 하루 1-2 정 또는 20-40 방울을 3 번 복용하십시오. 금기 사항 : 임신 첫 삼 분기, 락타아제 결핍, 자당 또는 이소 말타아제, 3 세까지의 연령, 포도당-갈락토스 흡수. 부작용 중 졸음, 변비, 무기력, 근육 약화가 가능합니다. 가격-50 정-56 r.
  • 익모초. 같은 식물의 추출물을 기준으로합니다. 그것은 저혈압 및 진정 효과가 있습니다. 복용량은 하루에 3-4 회 14mg입니다. 금기-약물 구성에 대한 높은 감도. 부작용 : 피부 발진, 자극 및 발적. 정제의 가격은 17 r입니다.
  • 새로운 Passit. 홉, 레몬 밤, 세인트 존스 워트, 호손 및 구아 페 네신 추출물이 들어 있습니다. 진정 효과가 있습니다. 약물은 하루에 3 번 1 정을 섭취합니다. 부작용 : 현기증, 구토, 변비, 경련, 메스꺼움, 졸음 증가. 12 세 미만의 중증 근무력증 환자에게는 금지되어 있습니다. 가격-660 p. 60 정.
  • 페르 센. 레몬 밤, 페퍼민트, 발레리 안 추출물이 들어 있습니다. 진정, 진정 및 경련 방지 특성이 있습니다. 약 2 ~ 3 정을 하루에 2-3 번 복용하십시오. 복용 후 변비, 피부 발진, 기관지 경련, 충혈이 발생할 수 있습니다. Persen 금기 사항 : 동맥 저혈압, 과당 불내증, 임신, 수유, 12 세 미만의 연령, 담석증.

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부정맥 치료를 위해 처방되는 약?

기사 게시 날짜 : 09/27/2018

기사 업데이트 날짜 : 06/26/2019

저자 : Julia Dmitrieva (Sych)-심장병 전문의

항 부정맥제 (AARP)는 심각한 심장 이상을 교정하고 환자의 수명을 크게 연장시킬 수 있습니다.

이 그룹에 포함 된 자금은 행동 메커니즘이 크게 다르므로 심장 수축 과정의 다양한 구성 요소에 영향을 미칩니다. 신세대와 구세대의 모든 항 부정맥제는 각 환자마다 개별적으로 분배 및 선택됩니다..

행동 메커니즘에 의한 항 부정맥의 분류

이 분류는 가장 일반적입니다.

그것은 작용 메커니즘에 의해 의약품을 특징 짓습니다 :

  • 막 안정 화제;
  • 베타 차단제;
  • 재분극을 늦추는 약물;
  • 칼슘 이온 길항제.

심장 수축 과정은 세포막의 분극을 변화시킴으로써 발생합니다.

전기 생리 학적 공정과 이온 수송에 의해 정확한 전하가 제공됩니다. 모든 항 부정맥제는 세포막에 영향을 주어 원하는 치료 효과를 나타내지 만 영향 과정은 각 하위 그룹마다 다릅니다..

어떤 병리가 심장 리듬을 위반했는지에 따라 의사는 부정맥에 대한 특정 약리학 정제 그룹의 임명을 결정합니다.

막 안정제

막 안정 화제는 심장 근육 세포의 막 전위를 안정화시켜 부정맥과 싸우다.

이 약들은 세 가지 유형으로 나뉩니다.

  • IA. 나트륨 채널을 통한 이온 수송을 활성화하여 심장 수축을 정상화합니다. 여기에는 퀴니 딘, 프로 카인 아미드가 포함됩니다.
  • IB. 여기에는 국소 마취제 인 약물이 포함됩니다. 이들은 칼륨 이온에 대한 막 투과성을 증가시킴으로써 심근 세포의 막 전위에 영향을 미친다. 대표자-페니토인, 리도카인, 트리 케인.
  • IC. 그들은 항 부정맥 효과가있어 나트륨 이온의 수송을 억제합니다 (효과는 그룹 IA보다 더 두드러집니다)-Etatsizin, aymalin.

그룹 IA 퀴니 딘 약물은 또한 심박수를 정상화하는데 다른 유익한 효과를 갖는다. 예를 들어, 흥분성 임계 값을 높이고 불필요한 충동 및 수축의 전도를 제거하며 막 반응성의 회복 속도를 늦 춥니 다..

베타 차단제

이 약들은 두 가지 하위 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  • 선택적-심장 근육에있는 베타 1 수용체 만 차단.
  • 비 선택적-기관지, 자궁 및 혈관에 위치한 베타 2 수용체를 추가로 차단.

선택적 약물은 심근에 직접 영향을 미치고 다른 장기 시스템의 부작용을 일으키지 않기 때문에 더 바람직합니다..

심장의 전도 시스템의 작용은 교감 및 부교감을 포함한 신경계의 다양한 부분에 의해 조절됩니다. 교감 메커니즘이 중단되면 불규칙한 부정맥 자극이 심장에 도달하여 흥분의 병리학 적 확산과 부정맥이 나타납니다. 베타 차단제 그룹의 2 급 약물은 항 부정맥 특성을 나타내는 심장 근육 및 방실 결절에 대한 교감 신경계의 영향을 제거합니다..

이 그룹의 최고 대표자 목록 :

  • 메토프롤롤;
  • 프로프라놀롤 (또한, 치료 효과를 향상시키는 클래스 I 항 부정맥제로서 막 안정화 효과를 가짐);
  • 비 소프 롤롤 (Concor);
  • 티몰 롤;
  • 베 탁솔 롤;
  • 소탈 롤 (Sotagexal, Sotalalex);
  • 아테 놀롤.

베타 차단제는 여러 측면에서 심장의 기능에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 교감 신경계의 색조를 줄이면 아드레날린 또는 심근에 들어가는 다른 물질을 줄여 심장 세포의 과도한 자극을 유발합니다. 심근을 보호하고 전기 불안정성을 예방하는이 그룹의 약물은 심방 세동, 부비동 부정맥, 협심증과 싸우는 데 효과적입니다.

대부분 의사는이 그룹의 프로프라놀롤 (Anaprilin) ​​또는 메토프롤롤을 기준으로 약물을 처방합니다. 약물은 장기간 사용하기 위해 처방되지만 부작용을 일으킬 수 있습니다. 주요 것은 고혈당으로 인한 당뇨병 환자의 상태 악화, 기관지 폐쇄의 어려움입니다..

재분극을 늦추는 약물

세포막을 통한 이온의 수송 동안, 신경 임펄스의 생리 학적 전도 및 심근 조직의 수축의 기초를 형성하는 작용 전위가 발생한다. 국소 여기가 발생하고 국소 반응이 발생한 후, 재분극 단계가 시작되어 막 전위를 원래 수준으로 되 돌린다. 클래스 3 항 부정맥은 칼륨 채널을 차단하여 활동 전위의 지속 시간을 늘리고 재분극 단계를 늦 춥니 다. 이것은 연장 된 임펄스 전도 및 부비동 리듬의 감소로 이어지지 만, 일반적인 심근 수축은 정상으로 남아 있습니다..

이 클래스의 주요 대표자는 amiodarone (Cordaron)입니다. 그의 심장 전문의는 광범위한 치료 효과로 인해 가장 자주 처방됩니다. Amiodarone은 모든 기원의 부정맥을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 그는 또한 응급 상황이나 환자의 상태가 악화되는 경우 구급차 역할을합니다..

아미오다론은 항 부정맥 및 서맥 효과를 나타내며 심방의 신경 전도를 늦추고 굴절 기간을 증가시킵니다. 중요한 특성은 또한 심근 산소 요구량의 감소와 관상 동맥 혈류의 증가로 간주됩니다. 그 결과 심장이 더 완벽하게 기능 할 수 있고 허혈의 영향을받지 않습니다. 항 협심증 작용은 심부전 및 관상 동맥 질환의 치료에 사용되어왔다.

이 약물 그룹에는 Amiodarone 외에도 다음이 포함됩니다.

느린 칼슘 채널 차단제

제 4 그룹의 부정맥으로부터의 정제는 칼슘 채널을 차단하는 능력으로 인해 원하는 약리학 적 효과를 초래한다. 칼슘 이온은 근육 조직의 감소에 기여하므로 채널이 닫히면 과도한 심근 전도성이 제거됩니다. 주요 대표자는 Verapamil입니다. 심장 두근 두근의 완화, 수축기 치료, 심실과 심방의 수축 빈도의 예방을 위해 처방됩니다. 항 부정맥 효과가있는 모든 약물은 의사 만 처방됩니다..

verapamil 외에도 diltiazem, bepridil, nifedipine 이이 그룹에 속합니다.

부정맥의 유형에 따라 치료 선택

부정맥은 심장 활동에서 위반이라고합니다. 그 증상은 심근의 빠르거나 느리거나 고르지 않은 수축입니다..

부정맥의 원인과 발생 메커니즘은 다를 수 있습니다. 치료 전략은 심근 수축이 부정확 한 과정의 국소화에 대한 자세한 검사 및 결정 후에 개별적으로 선택됩니다..

치료 전략에는 다음 단계가 포함됩니다.

  • 의사는 부정맥의 존재로 인한 혈역학의 위협을 평가하고 원칙적으로 치료가 필요한지 결정합니다.
  • 부정맥으로 인한 다른 합병증의 위험이 평가됩니다..
  • 이 시점에서 부정맥 발작에 대한 환자의 주관적인 태도와 그의 복지가 평가됩니다..
  • 치료의 공격 정도는 온화하고 보수적이며 급진적입니다..
  • 질병의 원인을 확인하기 위해 환자에 대한 철저한 검사가 수행됩니다. 그 후, 의사는 이방성 요법이 가능한지 평가합니다. 일부 환자를 자세히 조사한 결과 질병의 원인이 심리적 원인이므로 치료 전략이 크게 바뀔 것입니다 (진정제 사용).
  • 치료 전략을 선택하면 의사는 가장 적합한 약물을 선택합니다. 이것은 작용 메커니즘, 합병증의 가능성, 감지 된 부정맥의 유형을 고려합니다..

베타-차단제는 주로 상 심실 부정맥, 심실 불균형에 대한 IB 등급 약물, 칼슘 채널 차단제는 외분비 및 발작성 빈맥에 효과적입니다. 클래스 3 막 안정제 및 항 부정맥은보다 보편적 인 것으로 간주되며 모든 기원의 부정맥에 사용됩니다..

치료의 첫 몇 주 동안 환자의 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다. 며칠 후, 제어 ECG가 수행 된 후, 몇 번 더 반복된다. 긍정적 인 역학으로, 대조 연구 간격이 증가 할 수 있음.

선량 선택에는 범용 솔루션이 없습니다. 더 자주, 복용량은 실용적인 방식으로 선택됩니다. 약물의 치료 량이 부작용을 일으키는 경우, 의사는 각 부정맥 약물의 복용량이 감소되는 복합 치료 요법을 사용할 수 있습니다.

빈맥으로

빈맥의 치료 방법은 후자의 병인에 달려 있습니다. 항 부정맥제를 지속적으로 사용한다는 징후는 심장학상의 이유입니다. 그러나 치료를 시작하기 전에 신경 학적 원인 (가정 문제, 직장에서의 스트레스) 및 호르몬 장애 (갑상선 기능 항진증)를 배제해야합니다.

심박수를 줄이는 데 도움이되는 약 :

대부분의 약물은 정제 또는 캡슐 형태로 제공됩니다. 그들은 저렴하고 집에서 환자가 직접 혈액 희석제와 함께 복용합니다. 발작 (빠른 심장 박동 또는 맥박의 강력한 공격)으로 약물의 주사 형태가 사용됩니다.

extrasystole로

수축기 수축이 하루 최대 1200까지 발생하고 위험한 증상이 동반되지 않으면 질병은 잠재적으로 안전한 것으로 간주됩니다. 추가 수축기 치료를 위해 막 안정 화제 그룹을 처방 할 수 있습니다. 이 경우 의사는 하위 그룹의 자금을 처방 할 수 있습니다. 특히 IB 클래스 약물은 주로 심실 엑스트라 시스 톨 치료에 사용됩니다.

빈맥 또는 과도한 심장 수축을 완화 할 수있는 칼슘 채널 차단제의 긍정적 인 효과도 주목되었습니다..

사용하도록 권장되는 자금의 이름 :

현대 약물로 엑스트라 시스 톨을 제거하는 비효율 성과 하루 20,000 건 이상의 시스 템 외부 수축 수축으로 비 약물 방법을 사용할 수 있습니다. 예를 들어, RFA (radiofrequency ablation)는 최소 침습 수술 절차입니다..

심방 세동 및 플러터

인간의 설사 또는 심방 세동으로 혈전증의 위험이 증가합니다. 치료 요법에는 부정맥 및 혈액 희석제를위한 약물이 포함됩니다.

과도한 심방 세동 및 플러터를 막는 약물 목록 :

항응고제-아스피린 또는 간접 항응고제.

심방 세동

심방 세동의 경우 주요 약물은 항응고제와 함께 사용해야합니다. 질병에서 영원히 회복하는 것은 불가능합니다. 따라서 정상적인 심박수를 유지하려면 몇 년 동안 약물을 마셔야합니다..

치료를 위해 처방됩니다 :

  • Rhythmorm, Cordaron-심박수 정상화.
  • Verapamil, Digoxin-심실 수축 빈도 감소.
  • 비 스테로이드 성 약물, 항응고제-혈전 색전증 예방.

모든 부정맥에 대한 보편적 인 치료법은 없습니다. 아미오다론은 가장 광범위한 치료 효과가 있습니다..

가능한 부작용

맥박 조정기, 아드레날린 성 작용제 및 항 부정맥제는 여러 가지 바람직하지 않은 효과를 유발할 수 있습니다. 그것들은 심장뿐만 아니라 다른 신체 시스템에도 영향을 미치는 복잡한 작용 메커니즘에 의해 결정됩니다.

환자 리뷰 및 약리학 연구에 따르면 항 부정맥제는 다음과 같은 부작용을 유발합니다.

  • 발판, 메스꺼움, 식욕 부진;
  • 실신, 현기증;
  • 혈액 사진의 변화;
  • 시각 기능 장애, 혀의 마비, 머리의 소음;
  • 기관지 경련, 약점, 차가운 사지.

가장 인기있는 약물 인 Amiodarone은 떨림, 간 또는 갑상선 손상, 감광성, 시각 장애와 같은 상당히 바람직하지 않은 증상을 나타냅니다..

노년기에 부정맥 효과가 나타나는 것은 환자가 부정맥, 기절 및 혈액 순환을 방해하는 또 다른 부작용입니다. 그것은 종종 심실 성 빈맥 또는 심한 서맥에 의해 발생합니다. 왜냐하면 proarrhythmic 효과가있는 약물의 사용 때문입니다. 그래서 심장 질환의 치료는 의사 만 수행해야하며 그러한 모든 약물은 처방 그룹에 속합니다..

대부분의 약물에 대한 금기 사항 :

  • 소아과에서 사용;
  • 임산부에 대한 약속;
  • AV 봉쇄의 존재;
  • 서맥;
  • 칼륨 및 마그네슘 결핍.

다른 의약품과의 상호 작용

항 부정맥 약물의 신진 대사 촉진은 미세 염색체 간 효소 또는 알코올 유도제를 복용하는 동안 관찰됩니다. 간 효소 억제제와 병용시 대사 속도 저하.

리도카인은 마취제, 진정제, 최면제 및 근육 이완제의 효과를 향상시킵니다.

부정맥에 약물을 병용하면 서로의 효과가 향상됩니다..

혈액 희석 효과를 얻거나 병리를 치료하기 위해 비 스테로이드 성 약물과 약물의 조합 (예 : 앰플 또는 정제의 케 토롤과 아스피린 심장)이 가능합니다.

치료를 시작하기 전에 환자가 복용하는 모든 약에 대해 의사에게 알리는 것이 필요합니다.

리듬 장애 치료를위한 다른 약물 그룹

직접 또는 간접적으로 심박수를 조절할 수있는 약물이 있지만 다른 약리학 그룹에 속합니다. 이들은 심장 글리코 사이드, 아데노신, 마그네슘 및 칼륨 염의 약물입니다.

심장 글리코 사이드는 자율 활성을 조절함으로써 심장 전도 시스템에 영향을 미친다. 그들은 종종 심장 마비 또는 고혈압 환자에게 선택되는 약물이됩니다. 아데노신 트리 포스페이트는 인체의 많은 중요한 전기 생리 학적 과정에 참여하는 물질입니다. 방실 결절에서 충동 전도를 늦추고 빈맥과 성공적으로 싸 웁니다. 이 그룹에는 ATP의 전구체 인 Riboxin이라는 약물이 포함됩니다..

진정 제가있는 진정제는 부정맥의 신경 원인에 처방됩니다..

칼륨 (Panangin)과 함께 마그네슘 제제는 근육 수축 메커니즘에 이러한 요소의 참여로 인한 부정맥 및 깜박임을 치료하는 데에도 사용됩니다. 그들은 "마음을위한 비타민"이라고 불립니다. 세포 내외의 이온 농도의 정규화는 심근의 수축성 및 신진 대사에 긍정적 인 영향을 미칩니다..

항 부정맥제

빠른 나트륨 채널 차단제

이 약물은 나트륨 이온 채널을 차단하고 나트륨이 세포로 유입되는 것을 막습니다. 이것은 심근을 따라 여기 파가 통과하는 속도를 늦 춥니 다. 결과적으로 심장의 병리학 적 신호가 빠르게 순환되는 조건이 사라지고 부정맥이 멈 춥니 다..

IA 수업 준비

클래스 IA 약물은 심실 세동 (심방 세동) 중 부비동 리듬의 복원 및 반복 공격의 예방뿐만 아니라 상 심실 및 심실 엑스트라 시스 톨에 처방됩니다. 그들은 상 심실 및 심실 빈맥의 치료 및 예방을 위해 표시됩니다. 이 서브 클래스의 가장 흔한 것은 퀴니 딘과 프로 카인 아미드입니다.

퀴니 딘

퀴니 딘은 부비동 리듬을 회복하기 위해 심방 세동의 발작성 상심 실성 빈맥 및 발작에 사용됩니다. 그것은 정제에서 더 자주 처방됩니다. 부작용으로는 소화 불량 (메스꺼움, 구토, 느슨한 변) 및 두통이 있습니다. 이 약물을 사용하면 혈액 내 혈소판 수를 줄일 수 있습니다. 퀴니 딘은 심근 수축을 감소시키고 심장 내 전도를 늦출 수 있습니다.

가장 위험한 부작용은 심실 빈맥의 특수 형태의 발달입니다. 환자가 갑자기 사망하는 원인 일 수 있습니다. 따라서 퀴니 딘 치료는 의사의 감독과 심전도의 통제하에 수행되어야합니다.

퀴니 딘은 방실 및 뇌실 차단, 혈소판 감소증, 심장 글리코 사이드 중독, 심부전, 동맥 저혈압, 임신에 금기입니다.

노보 카인 아미드

이 약물은 퀴니 딘과 동일한 적응증에 사용됩니다. 그것은 종종 심방 세동의 발작을 완화시키기 위해 정맥으로 처방됩니다. 약물을 정맥 주사하면 혈압이 급격히 떨어질 수 있으므로 용액을 매우 천천히 주입합니다.

약물의 부작용으로는 메스꺼움과 구토, 붕괴, 혈액 변화, 신경계 기능 장애 (두통, 현기증, 때로는 혼란)가 있습니다. 지속적으로 사용하면 루푸스와 같은 증후군 (관절염, 혈청 염, 열)이 발생할 수 있습니다. 구강 내 미생물 감염의 발병은 잇몸의 출혈과 궤양 및 상처의 느린 치유를 동반합니다. Novocainamide는 알레르기 반응을 일으킬 수 있으며 그 첫 징후는 약물의 도입으로 근육 약화입니다.

약물의 도입은 심실 또는 심부전이있는 방실 차단 환자에게 금기입니다. 심장 성 쇼크 및 동맥 저혈압에 사용해서는 안됩니다..

IV 클래스 약물

이 약물은 부비동 노드, 심방 및 방실 결절에 거의 영향을 미치지 않으므로 상 심실 부정맥으로 인해 효과가 없습니다. 클래스 IV 약물은 심실 부정맥 (외 심실, 발작성 빈맥)을 치료할뿐만 아니라 글리코 사이드 중독 (심장 글리코 사이드의 과다 복용)으로 인한 부정맥의 치료에 사용됩니다..

이 클래스에서 가장 일반적으로 사용되는 약물은 리도카인입니다. 급성 심근 경색을 포함하여 심한 심실 부정맥을 치료하기 위해 정맥 주사.

리도카인은 경련, 현기증, 시력 및 언어 장애, 의식 장애로 나타나는 신경계의 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 다량의 도입으로 심장 수축성이 감소하고 리듬 또는 부정맥이 느려질 수 있습니다. 알레르기 반응의 가능성이 높습니다 (피부 병변, 두드러기, Quincke의 부종, 가려움증).

리도카인의 사용은 아픈 부비동 증후군, 방실 차단의 경우 금기입니다. 심방 세동이 발생할 위험으로 인한 심한 상 심실 부정맥에는 처방되지 않습니다..

IC 클래스 약물

이 약물은 특히 His-Purkinje 시스템에서 심장 내 전도를 연장시킵니다. 이 약제는 뚜렷한 부정맥 효과가 있으므로 현재 그 사용이 제한되어 있습니다. 이 클래스의 약물 중에서 리듬 (propafenone)이 주로 사용됩니다..

이 약물은 Wolf-Parkinson-White 증후군을 포함한 심실 및 상 심실 부정맥을 치료하는 데 사용됩니다. 부정맥 효과의 위험으로 인해 의사의 감독하에 약물을 사용해야합니다..

부정맥뿐만 아니라 약물은 심장 수축을 악화시키고 심부전을 유발할 수 있습니다. 입안에 메스꺼움, 구토, 금속 맛이있을 것입니다. 현기증, 시각 장애, 우울증, 불면증, 혈액 검사의 변화는 배제되지 않습니다.

주요 그룹의 대표자와 그들의 행동

1A 수업

1A 항 부정맥제 그룹에서 가장 흔한 약물은 퀴닌 나무이며, 퀴닌 나무의 껍질에서 만들어집니다.

이 약물은 나트륨 이온이 심근 세포로 침투하는 것을 차단하고 동맥과 정맥의 색조를 낮추며 자극적, 진통제 및 해열 효과가 있으며 뇌의 활동을 억제합니다. "퀴니 딘"은 뚜렷한 항 부정맥 활성이 있습니다. 그것은 다양한 유형의 부정맥에 효과적이지만 부적절한 복용량과 사용으로 부작용을 유발합니다. "퀴니 딘"은 중추 신경계, 혈관 및 평활근에 영향을 미칩니다.

약물을 복용하면 위장 점막에 자극을주지 않도록 씹지 않아야합니다. 더 나은 보호 효과를 얻으려면 음식과 함께 Quinidine을 섭취하는 것이 좋습니다.

다양한 종류의 약물이 ECG에 미치는 영향

1B 수업

1B 항 부정맥제 –“리도카인”. 그것은 칼륨에 대한 막의 투과성을 증가시키고 나트륨 채널을 차단하는 능력으로 인해 항 부정맥 작용을합니다. 약물의 상당량 만 심장의 수축과 전도에 영향을 줄 수 있습니다. 이 약은 경색 후 및 수술 후 초기에 심실 빈맥의 공격을 중지합니다.

부정맥 발작을 멈추려면 근육 내 200mg의 "리도카인"을 입력해야합니다. 긍정적 인 치료 효과가 없으면 주사는 3 시간 후에 반복됩니다. 심한 경우 약물을 제트로 정맥 주사 한 다음 근육 주사로 진행합니다..

1C 클래스

클래스 1C 항 부정맥제는 심장 내 전도를 연장 시키지만, 뚜렷한 부정맥 효과가있어 현재 사용을 제한합니다.

이 부분 군에 대한 가장 일반적인 치료법은 Rhythmorm 또는 Propafenone입니다. 이 약은 심장 근육의 조기 수축으로 인한 특수한 부정맥의 형태 인 엑스트라 시스 톨을 치료하기위한 것입니다. "프로 파페 논"은 심근에 직접적인 막 안정화 효과 및 국소 마취 효과를 갖는 항 부정맥제이다. 그것은 나트륨 이온의 심근 세포로의 유입을 늦추고 흥분성을 감소시킵니다. "프로 파페 논"은 심방 및 심실 부정맥으로 고통받는 사람들에게 처방됩니다.

2 학년

클래스 2 항 부정맥제-베타 차단제. "Propranolol"의 영향으로 혈관이 확장되고 혈압이 감소하며 기관지 톤이 증가합니다. 환자의 경우 심장 글리코 사이드에 대한 내성이있는 경우에도 심박수가 정상화됩니다. 이 경우, 심실 세동의 빈맥과 같은 형태의 심방 세동이 심장의 일에 서 정맥, 심계항진 및 중단으로 변형됩니다. 약물은 조직에 축적 될 수 있습니다. 즉, 누적 효과가 있습니다. 이 때문에 노년기에 사용할 때 복용량을 줄여야합니다.

3 학년

클래스 3 항 부정맥은 심근 세포의 전기 과정을 늦추는 칼륨 채널 차단제입니다. 이 그룹의 가장 밝은 대표자는 Amiodaron입니다. 그것은 관상 동맥 혈관을 확장시키고, 아드레날린 수용체를 차단하고, 혈압을 낮 춥니 다. 이 약물은 심근 저산소증의 발달을 방해하고 정맥 정맥 동맥을 감소 시키며 심박수를 감소시킵니다. 입학 선량은 의사가 개별적으로 선택합니다. 약물의 독성 효과로 인해 섭취량은 압력 및 기타 임상 및 실험실 매개 변수를 지속적으로 모니터링해야합니다..

4 학년

4 급 항 부정맥제-Verapamil. 이것은 심한 형태의 협심증, 고혈압 및 부정맥 환자의 상태를 개선하는 매우 효과적인 도구입니다. 약물의 영향으로 관상 동맥 혈관이 확장되고 관상 동맥 혈류가 증가하고 저산소증에 대한 심근 내성이 증가하며 혈액의 유변학 적 특성이 정상화됩니다. Verapamil은 몸에 축적 된 다음 신장에 의해 배설됩니다. 정맥 주사를 위해 정제, 당의정 및 주사 형태로 방출됩니다. 이 약은 금기 사항이 거의 없으며 환자가 잘 견뎌냅니다..

항 부정맥제. 빈맥에 사용되는 약물의 분류

항 부정맥제는 4 가지 클래스로 나뉩니다.

  • 막-안정화 약물 또는 채널 차단제 Na-이 그룹은 탈분극 과정 (D)의 감속 속도가 다른 3 가지 등급으로 나뉩니다.
    • A-중간 감속도 D 및 재분극 (P). 이 그룹은 퀴니 딘 설페이트, 노 보카이나 미드, 디조 피라미 다, 아이 말 리나;
    • B는 최소 감속도 D 및 가속도 R이다. 약물 리도카인, 디페 닌은 이러한 특성을 갖는다;
    • C-최대 감속 속도 D와 R에 미치는 영향이 가장 적은 항 부정맥제 Etmozin, Etatsizin, Propafenon, Flecainide.
  • Ca 채널을 차단할 수있는 항 부정맥제 (Verapamil, Diltiazem 약품).
  • 채널 K 차단제 (St. Amiodaron, Ornid, Solatol, Nibentan).
  • 베타 차단제 그룹. 여기에는 아드레날린 효과를 약화시킬 수있는 항 부정맥제가 포함됩니다. 이 그룹은 행동 메커니즘으로 나뉩니다.
    • 비 선택적 (Rev. Propranolol, Oxprenolol, Pindolol);
    • 선택적 (Rev. Atenolol, Metoprolol, Talinolol).

항 부정맥 활동을하는 다양한 약물 그룹도 있습니다. 이 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 심장 글리코 사이드 (St. Digitoxin, Digoxin, Celanide, Strofantin, Korglikon);
  • 제제 K 및 Mg (Mg 설페이트, 오 로테이트 K, Panangin, Asparkam);
  • 아데노신.

부정맥의 발생에 대한 일반적인 그림

심장은 전기 충격의 영향을 받아 작용합니다. 신호는 수축을 제어하는 ​​메인 센터에서 생성됩니다-부비동 노드. 또한, 펄스는 전도 경로 및 번들을 따라 심방으로 전달된다. 다음 방실 결절로 떨어지는 신호는 신경 종말과 섬유 그룹을 따라 오른쪽과 왼쪽 심방으로 퍼짐을 통해.

이 복잡한 메커니즘의 모든 부분의 조정 된 작업은 정상 주파수 (분당 60 ~ 100 비트)의 리듬 하트 비트를 제공합니다. 모든 지역에서 위반하면 오작동이 발생하고 수축 빈도가 위반됩니다. 또한 위반은 순서가 다를 수 있습니다 : 부비동의 불규칙한 작업, 근육이 명령을 수행 할 수 없음, 신경 다발의 전도 위반.

신호 또는 그 약점에 대한 장애물은 명령의 전송이 완전히 다른 시나리오에 따라 진행되어 혼란스럽고 불규칙한 심장 박동을 유발한다는 사실로 이어집니다.

이러한 위반에 대한 이유는 아직 완전히 정립되지 않았습니다. 일반적인 리듬을 회복시키는 데 도움이되는 많은 약물의 작용 메커니즘과 마찬가지로 명확하지 않습니다. 그러나 부정맥의 치료 및 긴급 완화를위한 많은 효과적인 약물이 개발되었습니다. 도움을 받으면 대부분의 위반은 성공적으로 제거되거나 장기적인 수정이 가능합니다..

부작용

항 부정맥 치료의 부정적인 영향은 다음과 같은 효과로 나타납니다.

  1. 항 부정맥제의 부정맥 유발 효과는 전체 사망률을 크게 증가시키는 생명을 위협하는 조건의 형태로 40 %의 경우에 나타납니다. 항 부정맥제의 부정맥 효과-부정맥의 발달을 유발하는 능력.
  2. 노인과 쇠약해진 개인에서 그룹 1 약물의 항콜린 성 효과는 구강 건조, 숙박 경련, 배뇨 곤란으로 나타납니다.
  3. 항 부정맥제 치료에는 기관지 경련, 소화 불량 증상, 간 기능 장애가 동반 될 수 있습니다.
  4. 중추 신경계 측면에서 약물 복용의 부작용에는 현기증, 두통, 이중 시력, 졸음, 경련, 청각 장애, 떨림, 경련, 기절, 호흡 정지가 포함됩니다..
  5. 특정 약물은 알레르기 반응, 무과립구증, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 약물 열을 유발할 수 있습니다.

심혈관 질환은 특히 노인 및 노년층의 사망 원인의 일반적인 원인입니다. 심장병은 부정맥과 같은 다른 생명을 위협하는 상태의 발달을 유발합니다. 이것은 독립적 인 치료를 허용하지 않는 건강에 다소 심각한 상태입니다. 이 질병의 발병이 가장 의심되면 의사의 도움을 받고 전문의의 감독하에 전체 검사와 항 부정맥 치료 과정을 거쳐야합니다..

베타 차단제

이 약물은 심장 근육의 흥분성, 부정맥을 유발하는 비정상적인 신호의 속도를 줄이고 세포가 자발적으로 전기 자극을 생성하는 능력을 억제합니다. 그들 중 다수는 최신 세대의 항 부정맥제입니다. 불규칙한 심장 리듬뿐만 아니라 허혈 및 고혈압, 순환 부전 및 심근 경색에도 사용됩니다..

이 기금은 다음과 같은 정상적인 심장 리듬 위반에 처방됩니다.

  • 심방 세동;
  • 상심 실성 빈맥;
  • 심실 외기;
  • 빈번한 두근 두근에 대한 내약성-부비동 빈맥.

부정맥을 멈추는 일반적인 도구는 프로프라놀롤 (anaprilin)입니다. 지속적인 사용의 경우 부작용이 있으므로 권장하지 않습니다.

  • 약점;
  • 느린 심장 박동;
  • 기관지 경련;
  • 혈당 증가 및 기타.

현대의 베타 차단제는 엑스트라 시스 톨에 효과적인 항 부정맥제입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

이 약의 사용에 대한 주요 금기 사항 :

  • 호흡 곤란 및 / 또는 부종으로 인한 심각한 순환 부전;
  • 기관지 천식의 지속적인 공격;
  • 통제되지 않은 당뇨병;
  • 어린 시절;
  • 레이 노병;
  • 분당 최대 50의 심박수;
  • 심장 차단, 예를 들어, 심방 또는 방실;
  • 수축기 ( "위쪽") 압력이 90 mm RT로 감소합니다. 미술. 그리고 덜;
  • 프린 츠 메탈 협심증.

위의 약물은 잘 알려져 있습니다. 만성 심장 질환 환자의 수명을 연장시키는 능력이 입증되었습니다. 그것들은 불규칙한 심장 리듬에 대한 대부분의 치료 요법에 포함됩니다. 베타 차단제-심방 세동에 효과적인 항 부정맥제.

마지막 항 부정맥제

알려진 효과적인 항 부정맥제 (예를 들어, Amiodarone 및 Carvedilol)의 변형은 독성과 다른 심장 준비와의 상호 영향을 줄이기 위해 수행됩니다. 우리는 이전에 항 부정맥제로 간주되지 않은 약물의 특성을 연구합니다.이 그룹에는 생선 기름과 ACE 억제제도 포함됩니다..

부정맥에 대한 새로운 약물 개발의 목표는 부작용이 가장 적은 저렴한 약물을 방출하고 기존 약물보다 더 긴 작용 기간을 보장하여 일일 단일 섭취 가능성을 제공하는 것입니다.

주어진 분류가 단순화되고 약물 목록이 매우 커서 항상 보충됩니다. 그들 각각의 목적에는 신체에 대한 자체 이유, 특징 및 결과가 있습니다. 심장 전문의 만이이를 알고 가능한 편차를 예방하거나 수정할 수 있습니다. 심각한 병리로 복잡한 부정맥은 집에서 치료되지 않으며 치료제와 약물을 스스로 처방하는 것은 매우 위험한 활동입니다.

베타 차단제 : 올바르게 사용하는 방법

부정맥에 대한 베타 차단제 임명의 의미는 심장에 작용하는 메커니즘입니다. 이 약물은 베타 그룹 수용체에 결합하여 아드레날린이 심근에 자극 효과를 발휘하여 수축 빈도를 증가시킵니다. 약물로 수용체를 차단함으로써 부정맥 치료에 중요한이 효과를 제거 할 수 있습니다.

이 그룹에서 가장 흔한 약물은 metoprolol 및 bisoprolol입니다. 참조 항 부정맥제 인 Amiodarone과 비교할 때 약화되지만 약이 없으면 할 수 없습니다. 이것은 추가 효과-관상 동맥의 확장 및 혈압 감소 때문입니다. 따라서 모든 베타 차단제는 다음과 같은 경증 상 심실 및 심방 세동, 심실 엑스트라와의 조합으로 선택한 약물로 간주됩니다.

좋은 Metoprolol은 무엇입니까

부정맥의 응급 처치를위한 주요 약물 중 하나 인 Metoprolol (아날로그의 이름은 Corvitol)의 장점은 부정맥 치료제를 사용하더라도 치료 효과의 발병이 매우 빠르다는 것입니다. 활성 물질은 혀 아래에서 이미 30-40 분 안에 치료 농도로 혈액에 축적됩니다. 따라서 주로 발작 완화 및 직후 발병에 사용됩니다..

왜 비 소프 롤롤인가

심장 부정맥 약 Bisoprolol (유사체 목록 : Concor, Biprolol)은 천천히, 점차적으로, 그러나 오랫동안 (약 12 시간) 작용합니다. 이 기능은 베타 차단제의 뚜렷한 효과 특성과 결합하여 약물을 장기간 치료 및 반복되는 심장 리듬 장애 예방에 사용할 수 있습니다.

베타 차단제

항 부정맥제 베타 차단제는 환자의 부정맥 치료를 위해 처방 될 수 없습니다 :

만성 폐쇄성 폐 질환 및 기관지 천식.
저혈압

이것은 심장 마비의 약 50 %와 부정맥 발작의 20 %가 유사한 위반을 수반하기 때문에 매우 중요합니다.
심한 심부전.
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빠른 Na 채널 차단제

많은 부정맥에서 전기 충격이 원의 심장 근육에서 움직이며 정상적인 리듬 소스 인 부비동 노드의 조절 작용이 손실됩니다. 나트륨 이온의 세포로의 진입을 차단하는 항 부정맥제 사용은이 병리학 적 원을 방해하고 부정맥의 중단으로 이어집니다.

이 그룹의 의약품은 심장의 전기 생리 학적 특성에 미치는 영향에 따라 3 개의 하위 클래스로 나뉩니다..

심장의 전도성 시스템

나는 수업

  • 상 심실 및 심실 외기;
  • 일정한 발작과 발작의 심방 세동 치료 및 반복 발작의 예방;
  • 특히 WPW 증후군 (심실 조동의 울프-파킨슨-화이트 증후군)을 갖는 상심 실성 빈맥;
  • 매우 빠른 심장 수축-심실 빈맥 및 세동의 발병 예방.

이 약물은 매우 독성이 있으며 수많은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 따라서 그들은 주로 부정맥의 발병을 막기 위해 사용됩니다. 장기간 사용하는 경우, 다른 항 부정맥제가 효과가없는 경우이 그룹의 약물을 처방합니다.

클래스 A의 항 부정맥제에 대한 주요 금기 사항 :

  • A-B (방 실실) 블록;
  • 심실 전도 변화;
  • 순환 장애;
  • 혈압을 낮추는 것;
  • 불충분 한 신장 기능;
  • 임신 및 기타.

항 부정맥제 하위 그룹의 가장 유명한 대표자 :

  • 퀴니 딘-현재는 거의 사용되지 않습니다.
  • 프로 카인 아미드 (프로 파인 아미드);
  • disopyramids (리듬도);
  • giluritmal.

"재입국"메커니즘 (b)과 치료 원칙 (c, d)에 의한 부정맥의 발달

나열된 약물 중에서 심방 세동 및 상 심실 빈맥으로 인한 심장 마비를 막기위한 novocainamide만이 그 목적을 유지하지만 다른 약물은 점차적으로 그것을 대체합니다.

나는 수업에

이 약물은 주로 생명을 위협하는 심실 부정맥에 사용됩니다. 또한 때로는 디곡신의 과다 복용으로 인한 심장 근육의 수축성 위반에도 사용됩니다. 그들은 상 심실 부정맥, 방실 차단, 약한 부비동 노드 (SSS)에는 사용되지 않습니다. 이전에는 리도카인이 심근 경색의 복잡한 치료 수단으로 사용되었지만이 관행은 버려졌습니다..

비정상 심실 수축으로 인한 빈맥에 대한 항 부정맥제 :

항 부정맥 활동이있는 여러 약물의 작용과 그 사용에 대한 주요 초점 (빈맥 부정맥 및 엑스트라 시스 톨)

이 약물은 많은 부작용이 있으며 의료진의 감독하에 엄격하게 정의 된 상황에서만 사용해야합니다..

나는 C 클래스

이 기금의 사용은 병원 환경에서 지속적인 의료 감독을 통해 생명을 위협하는 심실 부정맥에만 허용됩니다. 이것은 다른 심각한 부정맥을 유발할 수 있기 때문입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

이전에는 장기 치료에이 그룹을 사용할 수있었습니다. 이제 더 현대적인 항 부정맥제가 처방됩니다..

심방 세동의 시작에 대해 읽는 것이 좋습니다. MA 공격의 증상, 가정과 병원에서 리듬 회복 조치에 대해 배우게됩니다..
MA 수술을위한 옵션에 대한 자세한 내용은 다음과 같습니다..

칼륨 채널 차단제

이 약물은 칼륨 채널을 차단하여 심장 세포의 전기 과정을 느리게합니다. 이 그룹에서 가장 일반적으로 사용되는 약물은 amiodarone (cordarone)입니다. 칼륨 채널의 봉쇄 외에도 아드레날린 성 및 M- 콜린 성 수용체에 작용하고 해당 수용체에 갑상선 호르몬의 결합을 억제합니다.

Cordarone은 조직에 천천히 축적되고 느리게 방출됩니다. 최대 효과는 치료 시작 후 2-3 주 만에 달성됩니다. 약물 중단 후, 코르다 론의 항 부정맥 효과도 5 일 이상 지속됩니다.

Cordarone은 Wolf-Parkinson-White 증후군이있는 경우 상 심실 및 심실 부정맥, 심방 세동, 리듬 장애의 예방 및 치료에 사용됩니다. 급성 심근 경색 환자에서 생명을 위협하는 심실 부정맥을 예방하는 데 사용됩니다. 또한, 심근을 줄이기 위해 일정한 심방 세동과 함께 코다 론을 사용할 수 있습니다.

약물을 장기간 사용하면 간질 성 폐 섬유증, 감광성 및 피부 변색이 발생할 수 있습니다 (보라색으로 염색 가능). 갑상선 기능이 변경 될 수 있으므로이 약물로 치료할 때 갑상선 호르몬의 수준을 조절해야합니다. 때때로 시각 장애, 두통, 수면 및 기억 장애, 감각 이상, 운동 실조증이 있습니다.

Cordarone은 부비동 서맥, 느린 심장 내 전도 및 구역, 구토 및 변비를 유발할 수 있습니다. 이 약을 복용하는 환자의 2-5 %에서 부정맥 유발 효과가 나타납니다. Cordarone은 배아 독성이 있습니다.

이 약물은 초기 서맥, 심장 내 전도 장애, Q-T 간격의 연장에는 처방되지 않습니다. 동맥 저혈압, 기관지 천식, 갑상선 질환, 임신에는 나타나지 않습니다. 코르다 론과 심장 글리코 사이드를 병용 할 때는 후자의 복용량을 절반으로 줄여야합니다.