칼슘 길항제 : 약물, 작용, 적응증 목록

© 저자 : Z. Nelli Vladimirovna, 특히 SasudInfo.ru의 첫 번째 자격 카테고리의 의사 (저자에 대하여)

동맥 고혈압이라고하는 "침묵"건강 문제는 의무적 인 의료 개입이 필요합니다. 세계 최고의 정신은 혈압을 조절하고 혈액 순환을 개선하며 심장 마비 나 뇌졸중과 같은 고혈압의 위험한 영향을 예방하는 새로운 약물을 끊임없이 찾고 있습니다. 이 작업을 맡은 여러 가지 의약품 그룹이 있습니다..

칼슘 길항제 (AK)는 이러한 그룹 중 하나를 나타내며, 많은 긍정적 인 특성을 갖는 항 고혈압제 중에서 가장 좋은 옵션 중 하나로 간주됩니다. 그들은 비교적 온화하게 행동하고 부작용이 풍부하지 않으며, 발생하면 오히려 약하게 나타납니다..

칼슘이 너무 많아지면?

전문가들은이 그룹의 약물 (칼슘 길항제)을 "느린"칼슘 채널 (BCC)의 차단제, 칼슘 이온 차단제, 칼슘 이온 길항제라고합니다. 그러나 칼슘이 칼슘과 관련이있는 이유, 심장을 포함하여 근육을 수축시키는 경우 세포가 채널에 위치 할 수없는 이유는 무엇입니까?이 채널이있는 곳은 무엇입니까? 왜 그토록 큰 관심을 끌고 있습니까? 일반적 으로이 약물의 작용 메커니즘의 본질은 무엇입니까??

생리 활성은 이온화 칼슘 (Ca ++), 즉 단백질과 관련이없는 것이 특징입니다. 기능 (수축)을 위해 근육 세포를 사용하려면 실제로 Ca 이온이 필요합니다. 따라서이 요소가 세포와 조직에 많을수록 수축력이 커집니다. 그러나 항상 유용합니까? 칼슘 이온의 과도한 축적은 근육 섬유의 과도한 긴장과 과부하로 이어 지므로 세포의 변화가 없어야합니다. 그렇지 않으면이 요소에 의존하는 과정이 중단되고 빈도와 리듬이 손실됩니다.

칼슘 이온으로 심근 세포의 과부하 계획

각 세포 자체는 세포질 공간으로부터 세포질을 분리하는 인지질 막에 위치한 채널을 통해 원하는 수준으로 칼슘 (나트륨, 칼륨)의 농도를 유지합니다. 각 채널의 임무는 한 방향 (세포 내부 또는 외부)으로 통과하고 세포 자체 또는 외부에서 특정 이온 (이 경우 칼슘)의 분포를 제어하는 ​​것입니다. 칼슘은 어떤 식 으로든 세포 간 공간에서 세포로 들어 가려는 매우 높은 욕구에 주목해야합니다. 결과적으로, 일부 CC는 세포로 들어 가려는 과도한 칼슘 이온을 차단하여 과도한 전압으로부터 근육 섬유를 보호하지 못하도록 차단해야합니다 (AK 작용 메커니즘).

칼슘 채널의 정상적인 기능을 위해서는 Ca ++ 외에도 카테콜아민 (아드레날린 및 노르 에피네프린)이 CC를 활성화시켜야하지만, 이와 관련하여 칼슘 이온 길항제와 β 차단제 (니페디핀 그룹에 속하는 약물 제외)의 병용은 바람직하지 않습니다 채널의 기능을 과도하게 억제 할 수 있습니다. 이 혈관은 크게 영향을받지 않지만 이중 효과가있는 심근은 방실 차단의 발달에 반응 할 수 있습니다.

칼슘 채널에는 여러 가지 유형이 있지만 칼슘 이온 길항제의 작용 메커니즘은 다양한 평활근 조직을 포함하는 느린 KK (L- 타입)만을 목표로합니다.

  • 시노 트리아 경로;
  • 방실 경로;
  • 푸르 킨제 섬유;
  • 심장 근육의 근섬유;
  • 혈관의 평활근;
  • 골격근.

물론 복잡한 생화학 적 과정이 진행되며 설명은 우리의 임무가 아닙니다. 우리는 다음 사항 만주의하면됩니다.

심장 근육의 자동화는 칼슘에 의해 뒷받침됩니다. 칼슘은 심장의 근육 섬유 세포에 존재하여 수축의 메커니즘을 유발하므로 칼슘 이온 수준의 변화는 필연적으로 심장의 활동에 위배됩니다.

칼슘 길항제 능력

칼슘 채널 길항제는 다양한 화학 화합물로 표현되며 혈압을 낮추는 것 외에도 여러 가지 다른 가능성이 있습니다.

  1. 그들은 심장 박동을 조절할 수 있으므로 종종 항 부정맥제로 사용됩니다.
  2. 이 제약 그룹의 약물은 머리 혈관에서 죽상 동맥 경화 과정에서 뇌 혈류에 긍정적 인 영향을 미치며 뇌졸중 후 환자를 치료하는 데 사용됩니다..
  3. 이온화 된 칼슘의 세포 경로를 차단함으로써이 약물은 심근의 기계적 스트레스를 줄이고 수축성을 줄입니다. 관상 동맥 벽에 대한 경련 방지 효과로 인해 후자가 팽창하여 심장의 혈액 순환이 증가합니다. 말초 동맥 혈관에 대한 영향은 상부 (수축기) 혈압 및 물론 말초 저항의 감소로 감소됩니다. 따라서 이러한 의약품의 영향으로 인해 심장 근육의 산소 요구량이 감소하고 심근에 영양분이 공급되며 주로 산소가 증가합니다..
  4. 칼슘 길항제는 Ca ++ 대사 세포의 억제로 인해 혈소판 응집을 억제합니다. 즉, 혈전 형성을 방지합니다..
  5. 이 그룹의 약물은 항 동맥 경화 특성을 가지고 폐 동맥의 압력을 낮추고 기관지의 팽창을 유발하여 항 고혈압 제로뿐만 아니라 사용할 수 있습니다.

계획 : AK 1-2 세대의 행동 메커니즘 및 기능

부모와 추종자

선택적 작용의 칼슘 이온 길항제의 종류에 속하는 동맥 고혈압 및 심장 질환을 치료하는 데 사용되는 의약품은 분류에서 세 그룹으로 나뉩니다.

  • 첫 번째 그룹은 페닐 알킬 아민의 유도체로 표현되며, 모의 그룹은 베라파밀입니다. verapamil 외에도 약물 목록에는 anipamil, tiapamil, falipamine과 같은 2 세대 약물이 포함됩니다. 응용 장소는 혈관의 심장 근육, 경로 및 벽입니다. 심근이 두 배의 효과를 가지기 때문에 β- 차단제와 병용하지 않습니다. 심방 실실 전도의 위반 (감속)으로 인해 다양한 제약 클래스의 많은 고혈압 치료제를 병기고있는 환자,
    당신은 약물의 비슷한 특징을 알고 어떤 식 으로든 압력을 낮추려고 할 때 이것을 명심하십시오..
  • 디 하이드로 피리딘 (제 2)의 유도체 그룹은 니페디핀에서 유래하며, 그의 주요 능력은 혈관 확장 (혈관 확장) ​​효과에있다. 두 번째 그룹의 약물 목록에는 니 코디 핀의 뇌 혈관에 대한 선택적 작용으로 구별되는 2 세대 약물 (nicardipine, nitrendipine)이 포함됩니다. 펠로 디핀,이라 디핀. 디 하이드로 피리딘의 대표자는 혈관의 평활근에만 작용하기 때문에 심근에 무관심한 상태를 유지하기 때문에 β- 차단제와 호환되며 경우에 따라 권장 (니페디핀).
  • 느린 칼슘 채널 차단제의 세 번째 그룹은 딜 티아 젬 (벤조 티아 제핀 유도체)으로 표시되며, 이는 베라파밀과 니페디핀 사이의 중간 위치에 있으며 다른 분류에서는 첫 번째 그룹의 약물을 나타냅니다.

표 : 러시아에 등록 된 칼슘 길항제 목록

흥미롭게도 다른 분류의 칼슘 이온 길항제가 있으며 분류에 나열되지 않았으며 그중에서도 순위가 없습니다. 이들은 피페 라진 유도체 (신나 리진, 벨레 딜, 플루 나 리진 등)를 포함하는 비 선택적 AK이다. 러시아에서 가장 유명하고 유명한 것은시나 리진입니다. 그것은 오랫동안 약국에서 판매되어 왔으며 종종 두통, 현기증, 이명 및 머리 혈관 경련으로 인한 운동 장애 조정을위한 혈관 확장 제로 사용되어 뇌 순환을 복잡하게합니다. 이 약물은 실제로 혈압을 변화시키지 않으며 환자는 그것을 좋아하고 종종 전반적인 상태가 눈에 띄게 개선되므로 뇌 혈관의 동맥 경화, 상지 및하지, 장기간 허혈성 뇌졸중 후 복용합니다..

페닐 알킬 아민 유도체

칼슘 채널 차단제의 첫 번째 그룹 인 페닐 알킬 아민 유도체 또는 베라파밀 그룹은 베라파밀 자체 (isoptin, finoptin)가 가장 유명하고 자주 사용되는 작은 약물 목록을 구성합니다..

베라파밀

이 약물은 혈관뿐만 아니라 심장 근육에도 영향을 미치며 심근 수축 횟수를 줄입니다. Verapamil은 정상 복용량에서 저혈압을 낮추므로 방실 경로를 따라 전도를 억제하고 부비동 노드에서 자동 기능을 억제하는 데 사용됩니다. 즉, 기본적으로 약물의 이러한 작용 메커니즘은 심장 리듬 장애 (심실 세동 부정맥)에 사용됩니다. 주사 용액 (정맥 투여)에서 약물은 5 분 후에 작용하기 시작하므로 응급 의사가 종종 사용합니다.

isoptin과 finoptin 정제의 효과는 2 시간 안에 시작됩니다.이 점에서 그들은 협심증의 형태와 협심증 리듬 장애가있는 운동 협심증 환자에게 집에서 사용하도록 처방되지만 Prinzmetal 협심증의 경우 verapamil이 선택 약물로 간주됩니다. 환자는 스스로 그러한 약을 처방하지 않습니다. 이것은 노인의 경우 간에서 대사 속도가 감소하기 때문에 베라파밀의 복용량을 줄여야한다는 것을 알고있는 의사의 사업입니다. 또한이 약물은 임산부의 혈압을 교정하거나 태아의 빈맥에 대한 항 부정맥제로 사용할 수 있습니다.

2 세대 약물

2 세대 약물과 관련된 다른 베라파밀 약물은 임상 실무에 적용됩니다.

  1. Anipamil은 약 1.5 일 동안 더 강력한 (verapamil과 비교하여) 작용을합니다. 이 약물은 주로 심장 근육과 혈관벽에 영향을 주지만 방실 전도는 영향을 미치지 않습니다.
  2. Falipamil은 부비동 노드에 선택적으로 작용하여 실제로 혈압을 변화시키지 않으므로 주로 상심 실성 빈맥, 휴식 협심증 및 긴장의 치료에 사용됩니다.
  3. 티 아파 밀은 베라파밀보다 10 배 덜 강력하고, 조직 선택도는 전형적인 것이 아니지만 나트륨 이온의 채널을 크게 차단할 수 있으므로 심실 부정맥의 치료를 위해 자체 입증되었습니다.

디 하이드로 페리 딘 유도체

디 하이드로 피리딘 유도체의 제조 목록은 다음을 포함한다 :

니페디핀 (Corinfarum, Adalat)

베라파밀 약물에 내재 된 항 부정맥 기능이 거의없는 활성 전신 혈관 확장제를 말합니다..

Nifedipine은 혈압을 낮추고 심장 박동을 약간 가속화 (반사적으로)하며 항 응집 특성을 가지므로 불필요한 혈전증을 예방할 수 있습니다. 경련 방지 능력으로 인해 약물은 종종 혈관 경련 휴식 협심증에서 발생하는 경련을 제거하고 환자의 긴장이있을 때 예방 목적 (공격 발생 방지)을 위해 사용됩니다.

임상 실습에서, 빠른 용해 형태의 니페디핀 (adalat 지연, procardia XL, nifikard)이 널리 사용되며, 약 30 분 안에 작용하여 최대 6 시간 동안 그 효과를 유지하지만, 씹으면 약 5-10 분 후에 도움이됩니다. 그 효과는 여전히 니트로 글리세린의 효과만큼 뚜렷하지 않을 것입니다. 소위 2 상 방출을 갖는 니페디핀 정제는 10-15 분 후에 작용하기 시작하는 반면, 지속 시간은 약 하루가 될 수 있습니다. 정제의 Nifedipine은 때로는 혈압을 빠르게 낮추기 위해 사용됩니다 (혀 아래 10mg-효과는 20 분에서 1 시간까지 발생합니다).

이제 유럽 클리닉에서는 부작용이 적어 하루에 한 번 복용 할 수 있기 때문에 니페디핀의 장기적인 행동이 점점 인기를 얻고 있습니다. 그러나, 니페디핀의 독특한 연속 사용 시스템은 최고로 인식되어 혈장 중 약물의 정상 농도를 최대 30 시간 동안 제공하며 고혈압 치료를위한 저혈압 제로 사용될뿐만 아니라 휴식 협심증과 긴장의 발작 완화에 참여합니다. 이러한 경우, 우리가 연속 방출 니페디핀을 다른 형태 의이 약물과 비교하면 바람직하지 않은 증상의 수가 절반으로 줄어 듭니다..

니 카르 디핀 (페르 디핀)

혈관 확장 효과가 우세한 것으로 간주되며, 약물은 주로 협심증과 동맥 고혈압과의 싸움에서 치료 조치의 일부입니다. 또한, 니카 디핀은 고혈압 위기의 완화를위한 속효 제로 적합합니다..

니솔 디핀 (Baymikard)

작용 기전은 니 카르 디핀과 유사합니다..

니 트렌디 핀 (바이 프레스)

구조적으로 니페디핀과 매우 유사하며 혈관 확장 효과가 있으며 방실 및 부비동 노드에 영향을 미치지 않으며 베타 차단제와 함께 사용할 수 있습니다. 디곡신과 동시에 사용하면, 바이 패스는 후자의 농도를 절반으로 증가시킬 수 있으며,이 두 약물의 조합이 필요한 경우 잊어서는 안됩니다.

암로디핀 (norvask)

그것의 근원은 3 세대의 약물을 언급하는 반면, 다른 사람들은 felodipine, isradipine, dilthezem, nimodipine과 함께 2 세대 칼슘 길항제에 속한다고 주장합니다. 그러나 결정된 사실은 나열된 약물이 부드럽게, 선택적으로 그리고 지속적으로 작용한다는 것이므로 중요하지 않습니다..

암로디핀은 심근, 심실 전도 및 부비동을 무시하고 조직 선택성이 높으며 최대 1.5 일 지속됩니다. 암로디핀과 함께 종종 동맥 고혈압 치료에 사용되며 3 세대 칼슘 이온 차단제로 분류되는 락 디핀과 레르 카니 디핀을 발견 할 수 있습니다.

펠로 디핀 (plendil)

그것은 혈관 선택성이 높으며, 이는 니페디핀보다 7 배 더 큽니다. 이 약물은 베타 차단제와 잘 결합되며 의사가 처방 한 용량으로 관상 동맥 심장 질환, 혈관 기능 부전, 동맥 고혈압 치료를 위해 처방됩니다. 펠로 디핀은 디곡신 농도를 최대 50 %까지 증가시킬 수 있습니다.

이스 라디 핀 (로미 르)

항 협심증 작용의 지속 시간은 최대 9 시간이며, 구두로 복용하면 얼굴의 충혈 및 발의 부종 형태의 부작용을 확인할 수 있습니다. 정체로 인한 순환 장애의 경우, 정맥 투여 (매우 느림) 의사가 계산 한 용량 (분당 0.1mg / kg-1 회 주사, 0.3mg / kg-2 회 투여)이 권장됩니다. 분명히 환자 자신은 그러한 계산을 수행하거나 약물을 투여 할 수 없으므로이 약물의 주사 용액은 병원에서만 사용됩니다.

니모 디핀 (Nimotop)

약물은 빠르게 흡수되며 약 1 시간 후에 저혈압 효과가 발생합니다. 급성 뇌 혈관 사고의 초기 단계 및 지주막 하 출혈의 경우 약물의 정맥 내 투여의 좋은 효과가 주목되었다. 뇌 재앙 치료를위한 니모 디핀의 사용은 뇌 혈관에 대한 약물의 높은 동 위성 때문입니다.

칼슘 길항제 클래스의 신약

딜 티아 젬

Diltiazem은 새로운 유형의 칼슘 이온 차단제에 속하며 3 세대 약물이라고도합니다. 그는 앞에서 언급했듯이 "verapamil-diltiazem-nifedipine"이라는 입장을 차지하고 있습니다. verapamil의 경우, 그것은 부비동 노드와 방실 전도에 "부분적"이라는 점에서 비슷하지만, 기능은 비록 적지 만 억제합니다. 딜 티아 젬은 니페디핀처럼 혈압을 낮추지 만 더 부드럽게.

Diltiazem은 관상 동맥 심장 질환, Prinzmetal 협심증 및 다양한 유형의 고혈압에 처방되며 고압 (상하) 만 감소시킵니다. 정상적인 혈압으로 약물은 혈관에 무관심하므로 과도한 압력 강하와 저혈압 발생을 두려워 할 수 없습니다. 이 약물과 티아 지드 이뇨제를 병용하면 딜 티아 젬의 저혈압 능력이 향상됩니다. 그러나 새로운 도구의 많은 장점에도 불구하고 사용에 대한 많은 금기 사항이 있습니다.

베 프레 딜

약물 Bepredil은 느린 칼슘 및 나트륨 채널을 차단하는 독특한 능력을 가지고 있습니다. 이로 인해 혈관벽과 심장의 전도 시스템에 영향을 줄 수 있습니다. verapamil 및 diltiazem과 마찬가지로 AV 노드에서 작용하지만 저칼륨 혈증의 경우 심실 부정맥이 발생할 수 있으므로 befredil을 처방 할 때 이러한 특성이 고려되며 마그네슘 및 칼륨 이온 수준이 지속적으로 모니터링됩니다. 이 약물은 일반적으로 특별한주의가 필요하며, 티아 지드 이뇨제, 퀴니 딘, 소탈 롤, 일부 항우울제와 결합하지 않으므로 환자의 주도는 다양한 결과를 초래하며 절대적으로 부적절합니다..

포리 돈

나는 충분한 양으로 니페디핀과 딜 티아 젬을 대체 할 수있는 foridone이라고 불리는 러시아 연방에서 생산 된 원래의 항 혈관 형성 약물을 약물 목록에 추가하고 싶습니다..

명심해야 할 기능

칼슘 길항제는 금기 사항이 많지 않지만 그럼에도 불구하고 반드시 고려해야합니다.

  • 일반적으로 니페디핀은 부비동 노드 약화 또는 임신의 경우 낮은 초기 압력에 처방되지 않습니다.
  • 환자가 AB 전도 장애, 부비동 노드 약화 증후군, 심한 심장 마비 및 물론 동맥 저혈압으로 진단되면 베라파밀을 우회하려고합니다..

칼슘 채널 차단제의 과다 복용 사례는 공식적으로 기록되지 않았지만 비슷한 사실로 의심되지만 염화칼슘은 환자에게 정맥 주사됩니다. 또한이 약의 약제는 약리학 적 약제와 마찬가지로 부작용이 있습니다.

  1. 얼굴과 데 콜테의 피부 발적.
  2. 혈압 낮추기.
  3. "조석", 폐경기, 무거움 및 머리 통증, 현기증.
  4. 내장 장애 (변비).
  5. 증가 된 심장 박동, 부기, 주로 발목과 다리에 영향을 미침-니페디핀의 부작용;
  6. verapamil의 사용은 심박수 감소 및 방실 차단을 초래할 수 있습니다.

표 : AK 부작용 및 금기 사항

칼슘 채널 차단제가 종종 β- 아드레날린 차단제 및 이뇨제와 함께 처방된다는 사실을 고려할 때, 베타 차단제는 심박수를 강화하고 방실 전도를 방해하며 이뇨제는 AK의 저혈압 효과를 향상시킵니다. 이 약의 복용량 선택.

칼슘 길항제

칼슘은 인체의 정상적이고 올바른 기능에 필요한 중요한 미량 원소입니다. 그러나 일부 질병의 경우이 구성 요소의 작용을 "느리게"해야합니다. 이를 위해 특수 의약품이 사용됩니다-칼슘 길항제.

칼슘 길항제-무엇입니까?

칼슘은 신경 수용체에서 세포 내 구조로 신호를 전달하는 데 적극적으로 참여하여 세포가 조여지고 수축되도록 도와줍니다. 현대의 의사들에 따르면 고혈압이 발생하는 이유 중 하나는 세포와 혈장에서 칼슘 비율의 변화 때문입니다. 혈장의 칼슘 양은 종종 감소하고 세포에서는 증가합니다. 이것은 심장과 혈관 세포가 자극제, 호르몬 및 기타 생물학적 활성 성분에 필요한 것보다 더 집중적으로 반응한다는 사실로 가득 차 있습니다..

의약품-칼슘 길항제 또는 AK는이 문제를 해결하는 데 도움이됩니다. 이것은 화학 성분이 다르지만 일반적인 작용 메커니즘을 갖는 고혈압 약 그룹입니다. 그것은 특별한 칼슘 채널을 통해 칼슘 이온이 심장과 혈관의 세포로 침투하는 것을 억제한다는 사실로 구성됩니다.

인체에 대한 행동

칼슘 길항제는 항 고혈압제 중 최고의 의약품 중 하나로 간주됩니다. 그들은 정상적인 혈압 값을 가져 오는 주요 임무에 완벽하게 대처합니다. 그러나 그들은 신체에 또 다른 긍정적 인 영향을 미칩니다.

  1. 그들은 칼슘 길항제가 항 부정맥제로 사용되어 심장 박동 리듬을 정상화 할 수 있습니다.
  2. 뇌졸중을 앓은 환자에게 AK가 처방됩니다. 약물은 뇌의 혈류에 긍정적 인 영향을 미치기 때문에 머리 혈관의 동맥 경화에 특히 중요합니다.
  3. 그들은 혈전 형성을 막습니다. 세포에서 Ca 대사를 억제하여 혈소판 응집을 억제합니다..
  4. 칼슘 길항제는 폐동맥의 압력을 줄이고 기관지의 팽창을 유발할 수 있습니다. 항 동맥 경화 특성의 존재는 항 고혈압제뿐만 아니라 AK를 사용할 수 있습니다.
  5. 심근의 스트레스와 수축성을 줄입니다. 경련 방지 효과는 관상 동맥의 확장을 유발하여 심장의 혈액 순환을 증가시킵니다. 그리고 이것은 산소와 영양분으로 심근의 공급을 증가시키는 데 도움이됩니다..

적응증

AK 약물 처방에 대한 주요 징후는 다음과 같습니다.

  • 고혈압;
  • 폐 고혈압;
  • CHD (관상 동맥 심장병);
  • 협심증;
  • 뇌 및 말초 순환 장애;
  • 비대성 심근 병증;
  • 경동맥의 만성 질환;
  • 빈맥 및 심장 리듬의 다른 이상;
  • 레이 노병;
  • 두통 공격을 예방하기 위해 AK도 처방됩니다..

칼슘 길항제 분류

화학 성분, 약물의 작용 기간 등에 따라 칼슘 차단제의 분류에는 여러 가지가 있습니다. 1996 년 전문가들은 새로운 AK 분류를 제안했습니다. 칼슘 차단 약물은 세 번째 그룹-1 세대, 2 세대 및 3 세대의 약물로 나뉩니다. 좀 더 자세히 살펴 보자.

  1. 1 세대 약물로는 Verapamil, Diltiazem 및 Nifedipine이 있습니다. 이 약물은 강력한 저혈압 효과, 특히 Nifedipine을 사용하여 종종 효과적인 사용을 제한합니다. 1 세대 약물은 생체 이용률이 낮고 노출 기간이 짧으며 종종 두통, 피부 발적, 심박수 증가와 같은 바람직하지 않은 효과의 발생을 유발합니다..
  2. 2 세대 칼슘 길항제의 목록은 베니 디핀, 이스 라디 핀, 마니 디핀, 니 카르 디핀, 닐 바디 핀, 니모 디핀, 니솔 디핀, 니 트렌디 핀, 펠로 디핀입니다. 이 기금은 더 효과적이지만 단점도 있습니다. 많은 사람들에게는 효과가 오래 지속되고 농도 피크가 다른 시간에 도달하며 종종 환자의 효과를 미리 결정하는 것이 불가능합니다.
  3. 3 세대 AK는 이전 세대의 의약품의 단점을 고려하여 만들어졌습니다. 다음 약물은 마지막 세대의 약물 목록에 포함되어 있습니다 : Amlodipine, Lacidipine, Lekarnidipin. 이 약물은 다음과 같은 장점이 있습니다 : 높은 생체 이용률, 신체의 반감기, 조직 선택성.

우리가 약물의 실제 특성을 고려하면 심박수와 교감 신경계의 색조에 사용되는 약물의 효과에 따라 AK는 두 개의 하위 그룹으로 나뉩니다.

  • 디 하이드로 피리딘 약물-심박수를 재귀 적으로 증가시키는 약물 (예를 들어, 니 카르 디핀, 암로디핀, 라 시디 핀);
  • 비디 하이드로 피리딘-심박수 감소 (예 : Verapamil, Diltiazem) 및 베타 차단제와 효과가 유사.

적용 모드

일부 약물을 사용하는 방법에 대해 알아 봅시다.

  1. 니페디핀. 하루 3-4 회 식사 후 5-10mg의 복용량으로 구두로 사용되며 고혈압 위기를 막기 위해-혀 당 5-10mg.
  2. 니페디핀 리타 드 (Corinfar Retard). 식사 후 하루에 두 번 10-20mg을 할당.
  3. 니페디핀 GITS (연속 약물). 하루에 한 번 60-90 mg 사용.
  4. 펠로 디핀. 하루에 한 번 2.5-10mg의 식사 후에 처방됩니다. 정제는 물로 씻어야하지만 분쇄하거나 씹지 말고 완전히 가져 가야합니다. 필요한 경우 복용량이 점차 증가합니다..
  5. 암로디핀. 식사 후 하루에 한 번 2.5-10 mg을 사용합니다. 필요한 경우 복용량을 점차적으로 늘리십시오. 최대 허용 일일 복용량은 10mg입니다..
  6. Lacidipine. 성인의 초기 복용량은 하루 2mg입니다. 가능하면 동시에 아침, 바람직하게는 약을 복용해야합니다. 정기 섭취 3-4 주 후에 전체 효과가 나타남.
  7. 니졸 디핀. 치료 시작시, 복용량은 하루에 두 번 5-10mg입니다. 3-4 주 후의 적응증에 따르면 한 번에 20mg으로 늘릴 수 있습니다. 약물은 아침과 저녁 시간에 음식과 함께 섭취됩니다. 씹을 수없고 물을 많이 마셔야합니다.
  8. 갈로 파밀. 하루에 두 번 50mg을 할당합니다. 음식과 함께 섭취하거나 섭취 한 직후 하루 최대 허용 용량은 200mg입니다..
  9. 딜 티아 젬. 하루에 세 번 60-90 mg으로 섭취합니다. 정제는 씹지 말고 식사 전에 가져 와서 많은 물로 씻어야합니다. 일일 최대 복용량-360mg (4 회 90mg).
  10. 딜 티아 젬 SR. 그것은 하루 동안 1-2 번, 식사 중에 120-180 mg으로 사용됩니다.

임신과 수유 중 사용

임신과 모유 수유 중에 칼슘 길항제를 복용하는 것은 바람직하지 않습니다.이 환자 그룹에 대해 엄격하게 통제되는 연구는 수행되지 않았기 때문입니다. 일부 약물은 모유와 태반을 통해 침투 할 수 있다는 것을 고려할 가치가 있습니다. 정맥 투여로 어머니는 저혈압을 일으켜 태아 고통을 유발할 수 있습니다.

그러나 어떤 경우에는 임산부를 치료하기 위해 칼슘 길항제를 사용하는 잠재적 이점이 정당화 될 수 있습니다. 치료 결정은 어머니의 상태와 임신 과정의 특징을 모두 고려하여 주치의가 결정합니다..

금기 사항

모든 칼슘 길항제 제제에 대해 다음과 같은 금기 사항이 확인되었습니다.

  • 저혈압;
  • 종종 임신 기간 (Verapamil, Nifedipine 제외);
  • 심장 좌심실의 기능 저하로 인한 심부전.

부작용

AK 복용시 발생하는 가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 얼굴 피부의 충혈;
  • 혈압의 급격한 감소;
  • 사지의 붓기;
  • 좌심실의 수축기 활동 감소.

디 하이드로 피리딘 제제는 다음과 같은 부작용의 발생을 유발할 수 있습니다.

  • 반사성 빈맥;
  • 말초 붓기;
  • 잇몸 비대;
  • 편두통;
  • 얼굴 피부의 충혈.

비디 하이드로 피리딘 칼슘 길항제는 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 부비동 리듬 장애;
  • 부비동 노드의 자동화 감소;
  • 방실 전도 장애;
  • 대변 ​​문제, 간독성 (Verapamil).

칼슘 길항제는 심장 및 혈관 질환을 치료하는 데 성공적으로 사용 된 효과적인 약물입니다. 약물 사용으로 최대한의 이익을 얻으려면 혈압, 심박수, AV 전도를 체계적으로 모니터링해야하며 심부전의 존재와 심각성을 제어하는 ​​것이 중요합니다. 중요한 점은 의사의 권고를 이행하는 것이며, 자기 치료는 용납 할 수 없다는 것을 기억하십시오.

칼슘 길항제

칼슘 길항제 그룹에서 생성 된 고혈압 약물

1996 년에 약물의 다른 지속 기간, 조직 선택성 및 환자에 대한 영향의 특성을 고려하여 새로운 분류의 칼슘 길항제가 제안되었습니다. 이러한 기준에 따라 칼슘 길항제는 1 세대, 2 세대 및 3 세대의 약물로 나뉩니다.

칼슘 길항제 그룹첫 세대2 세대3 세대
II AII B
디 하이드로 피리딘니페디핀니페디핀 SR 및 GITS, 니 카르 디핀 SR, 펠로 디핀 SRBenidipine, Isradipine, Manidipine, Nicardipine, Nilvadipine, Nimodipine, Nisoldipine, Nitrendipine, 펠로 디핀암로디핀, 라 시디 핀, 레 카르 니 디딘
벤조 티아 제핀딜 티아 젬딜 티아 젬 SR
페닐 알킬 아민베라파밀베라파밀 SR

1 세대 약물-verapamil, diltiazem 및 nifedipine은 효과적인 사용을 제한하는 많은 특성을 가지고 있습니다. 그들은 간을 통한 초기 통과 동안 상당한 대사를 겪기 때문에 생체 이용률이 낮다. 그들은 짧은 시간 동안 행동하며 종종 빈맥, 두통, 피부 발적과 같은 부작용을 유발합니다. 베라파밀과 딜 티아 젬은 심박수와 힘을 줄입니다.

2 세대 칼슘 길항제는 더 효과적이지만, 그 중 다수는 오래 가지도 않습니다. 환자에 대한 효과는 종종 사전에 예측할 수 없습니다. 환자에서 이러한 약물의 혈액 내 최고 농도는 다른 시간에 도달합니다..

3 세대 칼슘 길항제를 만들 때 전구체의 단점이 고려되었습니다. 이 약물은 높은 생체 이용률, 신체의 반감기 (암로디핀-최대 40-50 시간) 및 높은 조직 선택성이 특징입니다. 이것은 고혈압 치료에 큰 이점을줍니다..

칼슘 길항제의 부작용 및 사용 금기

칼슘 길항제의 부작용금기 사항
디 하이드로 피리딘 및 비-디 하이드로 피리딘 칼슘 길항제에 공통
  • 저혈압
  • 말초 부종 (디 하이드로 피리딘 제제에 대해 더 빈번 함; 제조업체에 따르면, "친 유성"디 하이드로 피리딘 3 세대 약물 락 디핀 및 레르 카니 디핀은 부종의 발생률이 낮음)
  • 얼굴의 발적, "고조파"의 감각 (디 하이드로 피리딘 제제에 더 흔함)
  • 심장 좌심실의 수축기 기능 감소 (암로디핀 및 펠로 디핀 제외)
  • 저혈압
  • 좌심실의 수축기 기능 저하로 인한 심부전 (암로디핀 및 펠로 디핀 제외)
  • 니페디핀 (I-III 임신기에 사용 가능) 및 베라파밀 (II-III 임신에 사용 가능)을 제외한 임신
디 하이드로 피리딘 칼슘 길항제
반사성 빈맥 (특히 니페디핀 단기 작용의 경우, 니페디핀 지연, 펠로 디핀의 경우)
비디 하이드로 피리딘 칼슘 길항제
  • 서맥
  • 방실 전도 위반
  • 부비동 노드의 자동화 감소
  • 변비 (verapamil)
  • 간독성 (베라파밀)
  • 서맥
  • 인공 심장 박동기를 이식하지 않은 AV 블록 2 및 3도
  • 부비동 노드 약화 증후군 (인공 맥박 조정기 이식없이)
  • 소맥 성 빈맥의 에피소드와 함께 심방 세동 / 설레의 발작과 과다 흥분 증후군
  • 광범위한 QRS 복합물이있는 빈맥
  • 베타 차단제 조합

동물 연구에 따르면 칼슘 길항제는 칼슘 이온이 췌장의 베타 세포로 들어가는 것을 차단하여 과도한 인슐린 분비를 억제합니다. 인슐린은 동맥성 고혈압의 발달에 관여하여“자극”호르몬의 방출을 자극하고 혈관벽을 두껍게하며 체내 염분을 유지합니다.

칼슘 길항제의 세대

BKK (또는 느린 칼슘 채널 차단제)-이종 구조의 약물. 그것들은 위에 표시된 4 가지 종류의 물질을 기반으로 개발되었습니다.

부작용이 적고 치료 가치가 중요한 약용 물질은 미리 분리되어 약물 그룹의 선구자가되었습니다 (1 세대). 임상 적으로 중요한 영향에서 1 세대 BCC보다 우수한 다른 작용제는 분류에서 BCC의 II 및 III 생성으로 분류되었습니다.

아래는 생성에 의한 페닐 알킬 아민, 디 페닐 피페 라진 및 벤조디아제핀의 분류이며, 여기서 초기 의약 물질은 특정 등급에 할당됩니다. 국제 비 독점 이름으로 표시됩니다..

디 페닐 피페 라진과 벤조디아제핀은 구조가 다르지만 이러한 느린 칼슘 채널 차단제는 일반적인 단점을 가지고 있습니다. 혈액에서 빠르게 제거되고 치료 효과가 작습니다. 약 3 시간 후, 약물의 전체 용량의 절반이 제거되어, 안정한 치료 농도를 생성하기 위해서는 낮 동안 3 배 및 4 배 용량을 처방해야했습니다..

치료 및 독성 용량의 작은 차이로 인해 1 세대 약물의 투여 빈도가 증가하면 신체 중독의 위험이 있습니다. 동시에, 1 세대의 디 하이드로 피리딘 칼슘 채널 차단제는 이러한 용량으로 처방 될 때 내약성이 떨어진다. 이러한 이유로, 그들의 투여는 치료 효과의 약화로 제한되며, 이것이 단일 요법에 적합하지 않은 이유입니다.

그들은 3 세대의 칼슘 채널 차단제를 대체하고 합성하고 테스트했으며, 이는 디 하이드로 페리 딘 그룹에서만 나타납니다. 이들은 혈액에 오래 머무르고 치료 효과를 발휘할 수있는 약물입니다. 그들은 더 효과적이고 안전하며 많은 병리에 더 널리 사용될 수 있습니다. 이러한 약물의 분류는 다음과 같습니다..

현대의 디 하이드로 피리딘 칼슘 채널 차단제는 작용 지속 기간이 연장 된 약물입니다. 그들의 약력 학적 특성은 낮 동안 2 배 및 1 회 사용으로 처방 될 수 있습니다. 또한, 다수의 디 하이드로 피리딘 약물은 말초 층의 심장 및 혈관에 대한 조직 특이성을 특징으로한다.

3 세대의 대표자 중에는 오늘날 치료에 널리 사용되는 느린 칼슘 채널 차단제가 있습니다. Lercanidipine과 lacidipine은 혈관을 확장시켜 항 고혈압 치료를 크게 향상시킵니다. 더 자주 그들은 이뇨제 및 전통적인 ACE 억제제와 결합됩니다..

일반적인 약물 BKK (AK) 목록

분류에서 니페디핀기를 형성하는 AK 디 하이드로 피리딘 유형. 주요 작용 원리는 혈관의 평활근 조직입니다. 그러한 유도체가있는 약물이 있습니다 :

  • 바르니 디핀;
  • 이라 디핀;
  • 마니 디핀;
  • 니카 디핀;
  • 닐 바디 핀;
  • 니모 디핀;
  • 니졸 디핀;
  • 니 트렌디 핀;
  • 니페디핀;
  • 리오 디핀;
  • 펠로 디핀;
  • 에폰 디핀.

비-디 하이드로 피리딘-타입 AA는 다양한 합성 물질로 대표되는 베라파밀을 대표하며, 그 중에서 베라파밀 만이 널리 이용 가능하다. 주요 작용 원리는 순환계의 모든 기관의 근육 조직에 있습니다. 이러한 유도체가있는 약물은 다음과 같습니다.

  • 베라파밀;
  • 아니 파밀;
  • 데바 파밀;
  • 티 아파 밀;
  • 티로 파밀;
  • 팔리 파밀;
  • 갈로 파밀.

위의 이름의 대부분은 러시아 연방의 약국 체인에서 찾을 수 없습니다. 그러나, 유사한 효과를 갖는 이러한 다양한 약물의 관점에서, 시판 제품으로 효과적으로 치료 될 수있다..

약물 AK의 선택은 질병의 성질과 약물의 기본 특성에 달려 있습니다. BCC는 고혈압, 협심증, 죽상 동맥 경화증, 빈맥, 좌심실 비대에 처방됩니다.

언급 된 바와 같이, 마지막 세대 AK는 더 많은 효율을 가지며, 추가의 긍정적 인 특성, 예를 들어 알파-아드레날린 분해 및 교감 용해 활성을 갖는다. BCC 3 세대 (모든 디 하이드로 피리딘)의 대표는 다음을 포함합니다 :

개선 된 제제, 바람직하지 않은 결과의 제거 및 고성능 지표로 인해 2 세대 및 3 세대 약물이 장기 치료에 더 안전합니다. 또한 이러한 약물은 심박수를 증가시키지 않지만 반대로 감소합니다.

고혈압과 같은 질병에 매우 중요합니다.

최상의 치료 효과는 휴식 시간에 달성되며 운동 중에 덜 두드러집니다..

자가 치료를 권장하지 않습니다. 도구 선택과 사용 원리는 전문가의 특권입니다.

처방전을 엄격히 준수하고 복용량을 초과하지 않는 것이 매우 중요합니다. AK는 무엇보다도 이뇨 효과가 있기 때문에

치료 과정을 시작하기 전에 가능한 부작용의 목록과 금기 사항을 연구하십시오. BCC는 세계 의료 실무에서 50 년 이상 사용되어 왔으며 심혈관 질환과의 싸움에서 신뢰할 수 있고 효과적인 물질임을 보여 왔습니다..

수반되는 치료 효과

충분히 작용하지 않은 작용기 전인 칼슘 채널의 차단제는 2 차 효과가 있습니다. 또한, 만성 심근 허혈에서이 약물의 사용의 적절성을 입증하기 위해 이용 가능한 과학적 연구에 대한 충분한 정보가 부족하여 사용이 제한됩니다. 약물 그룹의 다음 효과도 여기에 유용합니다.

  • 혈소판에서 칼슘 채널의 봉쇄는 응집 속도가 감소합니다.
  • RAAS 활동 감소 및 혈압 강하로 신장 혈류 개선.

니모 디핀은 뇌 혈관에 대해 선택적이므로, 지주막 하 출혈에서 이차 혈관 경련의 가능성을 감소시킵니다. 그러나 CHF의 경우 BCC는 삶의 예후를 악화시키기 때문에 바람직하지 않습니다. 베타 차단제, ACE 억제제 및 이뇨제로 교정되지 않는 중증 동맥 고혈압 또는 협심증이있는 경우 암로디핀 및 펠로 디핀 만 허용됩니다. 동일한 목적으로, 레르 카니 디핀 및 락 디핀이 사용될 수있다..

부작용

AK는 혈관 확장을 유발합니다. 결과적으로 현기증, 두통, 얼굴의 발적, 심장 두근 두근이 나타날 수 있습니다. 낮은 혈관 색조의 결과 부종은 빛, 발목, 발에 발생합니다. 이것은 특히 니페디핀 제제에 해당됩니다..
AK는 심근의 수축 능력 (음성 이노 트로픽 효과), 심박수 저하 (음성 크로노 트로픽 효과), 심실 실실 전도 (음성 드로 트로픽 효과)를 악화시켰다. 이 부작용은 verapamil과 diltiazem 유도체에서 더 두드러집니다..

니페디핀 제제를 사용할 때 변비, 설사, 구역 및 구토가 발생할 수 있습니다. 일부 환자에서 고용량의 verapamil을 사용하면 심한 변비가 발생합니다.
아주 드물게 피부의 부작용이 발생합니다. 그들은 발적, 발진 및 가려움증, 피부염, 혈관염으로 나타납니다. 심한 경우 라이엘 증후군이 발생할 가능성이 있습니다..

항 부정맥제-목록

제약 시장에서는 심장 부정맥 치료제가 널리 대표됩니다. 이러한 약물의 목록은 지속적으로 확장되고 있으며 새로운 개선 된 약물이 발명되었습니다. 그러나 각 그룹에 대해 시간 테스트를 거쳤으며 심장 리듬 장애와의 싸움에서 효과적인 것으로 입증 된 대표자가 있습니다. 주요 내용을 자세히 살펴 보겠습니다..

막 안정 화제

막 안정화 항 부정맥제라는 용어는 일반적으로 나트륨 채널 차단제를 나타 내기 위해 사용된다. 이 약물 그룹은 심장 근육의 나트륨 채널에서 전도 과정을 느리게합니다. 심방과 심실의 심근 세포에서 채널을 차단함으로써 His-Purkinje 시스템은 심박수를 정상화하는 것을 의미합니다. ECG에서 이것은 P 파의 연장, PR 간격의 연장 및 그 조합으로 표시됩니다.

나트륨 채널의 운동 효과의 특성에 따르면, 다음과 같은 막 안정제를 하위 그룹으로 나누는 것이 의학 실무에 사용됩니다.

  • IB-빠른 속도론이 있습니다. 그룹의 대표자 : 리도카인, 트리 메카 인, 토카이 니드;
  • IC-느린 속도론으로 구별됩니다 : Aimalin, Etatsizin;
  • IA-중간 동역학을 나타냄 : 퀴니 딘,에 모신, 디소 피라미드.

베타 차단제

스트레스가 많은 상황에서는 고혈압, 허혈, 혈류의 자율 시스템 장애가 많은 카테콜아민이 있습니다. 이 물질은 심근의 베타-아드레날린 수용체에 직접 영향을 미쳐 심장 안정성, 부정맥을 위반합니다. 베타 차단제의 작용은 심장 근육을 보호하는 수용체의 과도한 자극을 목표로합니다..

동시에,이 그룹의 항 부정맥제 약물은 심장 전도 시스템의 흥분을 감소시켜 심장 리듬이 느려집니다. 이러한 특성으로 인해 베타 차단제는 플러터를 치료하는 데 사용될 수 있으며 이러한 항 부정맥제는 심방 세동을 돕고 부정맥을 예방하고 중단하는 데 사용됩니다. 이 그룹의 대표자로서 심방 세동 용 약물은 다음을 사용합니다.

  • 메토프롤롤;
  • 나돌 롤;
  • 알프레 놀롤;
  • 코다 늄;
  • 프로프라놀롤;
  • 아 세부 탈롤.

약물-칼슘 길항제

느린 칼슘 채널 차단제는 칼슘 이온의 흐름을 막도록 설계되었습니다. 결과적으로, 심방에서 활성 이소성 병소의 억제가 관찰되어 부비동 노드의 자동화를 줄이는 데 도움이됩니다. 이 그룹의 의약품은 상 심실 유형 빈맥의 발작을 예방하고 치료하는 데 사용됩니다. 이 항 부정맥제는 엑스트라시 스톨에 효과적입니다. 사용되는 칼슘 길항제는 다음과 같습니다.

칼륨 채널 차단제

심장 리듬 장애에 대한 이러한 약물은 활동 전위의 지속 시간을 늘리고 내화성 조직을 제공하도록 설계되었습니다. 그것들을 사용할 때, 일정한 속도로 고주파에서 펄스를 전달하는 심장 근육 섬유의 능력이 저하됩니다. 결과적으로, 자동화의 감소 및 활동 전위의 확장이 주목된다. ECG를 수행 할 때 QT 간격의 연장이 기록됩니다. 이 그룹의 주요 대표자는 다음 약물을 포함합니다.

복잡한 치료를위한 항 부정맥제

종종 항 부정맥제만으로는 심박수를 정상화 할 수 없습니다. 이것은 심혈 관계의 다른 병리가 있기 때문일 수 있습니다. 이러한 경우 복잡한 치료를 위해 의사는 약물, 신진 대사 과정, 심근의 이온 균형을 처방합니다..

이와 같이, 마그네슘을 함유 한 제품이 종종 사용된다. 그들은 부정맥의 예방뿐만 아니라 심실 치료의 발작 발작에도 도움이됩니다. 복잡한 치료에 사용되는 약물 중에서 다음 약물을 구별 할 수 있습니다.

역사적 참고

약물 개발은 지난 세기 중반에 적극적으로 수행되었습니다. 60 년대 초 베라파밀은 활성 파파 베린 유사체를 합성함으로써 얻어졌다. 5 년 후, 니페디핀은 합성되었고, 5 년 후에는 딜 티아 젬이 합성되었습니다. 이 물질을 기반으로 한 준비는 AK의 첫 세대가되었습니다..

그러나 과학자들은 거기서 멈추지 않았습니다. 이미 합성 된 물질의 특성을 연구하여 독특한 능력을 발견했습니다. 개발자의 주요 임무는 원래 범용 사용 공식을 찾는 데 남아있었습니다. 그리고 우리는 지금 무엇을 가지고 있습니까? 칼슘 채널의 특성이 다르기 때문에 (특성 및 조직 위치가 다른 6 가지 유형이 있음) 차단제의 전체 분류가 형성되었습니다. 마지막 세대의 칼슘 길항제 (및 총 3 개가 있음)는 작용 기간과 부작용의 최소뿐만 아니라 여러 가지 추가 속성을 가지고 있습니다.

칼슘 채널 블록의 종류

베라파밀-칼슘 채널 차단제의 클래스의 대표

심장학-심장병의 예방 및 치료-HEART.su

칼슘 채널 차단제 복용 규칙

이 약을 식사와 함께 섭취하거나 우유를 마시는 것이 가장 좋습니다. 복용량, 투여 빈도 및 치료 기간은 의사 만 처방합니다. 칼슘 채널 차단제로 치료하는 동안 심박수를 조절하는 것이 좋습니다. 크게 감소하면 의사와상의해야합니다. 복용량을 변경해야 할 수도 있습니다. 또한 의사가 치료 효과를 평가할 수 있도록 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다..

칼슘 채널 차단제를 복용하는 동안 자몽 주스를 마시거나 자몽을 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 그것은 칼슘 채널 차단제의 부작용을 향상시키기 때문에 치료 과정에서 술을 마실 수 없습니다. 이러한 약물과 함께 다른 항 고혈압제를 병용하면 동맥압이 크게 떨어질 수 있습니다.

고혈압 치료에는 세 가지 유형의 칼슘 채널 차단제가 사용됩니다.

o 디 하이드로 피리딘-심장의 작용을 늦추지 않는 약물입니다. 그중에서도 암로디핀 (노르 바스크), 니페디핀, 펠로 디핀 등

칼슘 채널 차단제의 작용

칼슘 채널 차단제의 작용은 칼슘 이온이 심장 및 혈관 세포로 전이되는 것을 억제한다는 것입니다. 이 효과의 결과로 혈관이 확장되고 심장 수축이 줄어 듭니다. Verapamil과 diltiazem은 심장 마비에 권장되지 않습니다. 그러나 이러한 모든 약물은 심장 리듬 장애를 치료하는 데 효과적입니다. 칼슘 채널 차단제의 많은 제제는 신속하고 짧은 작용의 약물 형태로 사용할 수 있으며 길고 (장기간).

단기 작용 칼슘 채널 차단제의 사용은 뇌졸중 또는 심근 경색의 형태로 장기적인 결과를 초래할 수 있습니다. 그 이유는 혈압과 심박수의 변동 때문입니다. 장기간 제제를 사용할 때 그러한 부작용은 적습니다..

칼슘 채널 차단제의 부작용

현기증; 저혈압; 심장 리듬 장애; 마른 입 붓기 (주로 다리에); 두통; 구역질; 피로 피부 발진; 변비 또는 설사.

베라파밀은 칼슘 채널 차단제의 종류에 속합니다. 그 작용의 메커니즘은 칼슘 이온이 혈관의 평활근 세포로 침투하여 이완되는 것을 방지한다는 것입니다. 이로 인해 동맥 루멘이 확장되고 혈압이 감소합니다..


응용 프로그램 : verapamil은 고혈압, 협심증 및 심부전 치료에 사용됩니다. 베라파밀은 심장 조직의 전도도를 감소시켜 치료 및 예방을 위해 심장 부정맥에 사용될 수 있습니다.


복용량. 베라파밀은 하루에 180-480mg의 용량으로 처방됩니다. 일일 복용량은 1, 2 또는 3 복용량으로 나눌 수 있습니다. 복용량은 의사가 처방합니다. 약물은 음식과 함께 섭취됩니다..

약물과의 상호 작용 : 베라파밀과 베타 차단제를 함께 사용하면 심장 박동이 급격히 느려질 수 있습니다. 베라파밀을 복용하면 디곡신, 카바 마제 핀 및 테오필린과 같은 특정 약물의 혈중 농도를 높일 수 있습니다.

일부 환자에서 verapamil은 리튬 제제의 수준을 감소시킬 수 있습니다.


임신과 수유 중에 사용하십시오. 베라파밀 (Verapamil)은 태반을 통해 태아로 들어가고 모유로도 배설됩니다. 태아와 신생아에 대한 영향은 알려져 있지 않습니다..


부작용. verapamil의 부작용은 경미하고 일시적입니다. 그것은 심장 기능이 느려지고 혈압이 낮아서 현기증, 약점을 유발할 수 있습니다. 다른 효과로는 다리 부종, 피부 발진, 두통 및 변비가 있습니다..

또한, verapamil은 간 기능 지표에서 약간의 편차를 일으킬 수 있지만 일시적입니다. 베라파밀은 심박수를 낮출 수 있습니다. 또한 드물게 혈압을 너무 낮출 수 있습니다. 또한 심장 활동이 손상된 환자의 경우 심부전을 유발할 수 있습니다..

+7 495 545 17 44-심장이 어디에서 누구로부터 작동합니까

  • ACE 억제제
  • 안지오텐신 수용체 차단제
  • 칼슘 채널 차단제의 유형
  • 베타 차단제-사용 및주의
  • 이뇨제
  • 고혈압 치료에 선택되는 약물

칼슘 길항제의 작용 메커니즘

칼슘 길항제는 칼슘 채널을 차단함으로써 정화되지 않은 혈관 근육의 이완에 기여합니다 (동맥 혈관 확장). 심근 수축성 감소 (음성 이소 트로픽 효과); 심박수 감소 (음성 크로노 트로픽 효과); 전도도의 감소 (음의 이방성 효과); 트롬 복산의 합성을 억제하여 혈소판 응집을 억제하고; 혈관 이완 인자 (NO)의 생성을 증가시키고 혈관 수 축제-엔도 텔린 -1의 합성을 억제함으로써 내피 기능 이상을 제거하고; 지질 저하 효과 수행 (LDL 함량 감소 및 HDL 농도 증가; 인슐린 및 글루카곤 분비 억제; 신장 혈류 증가, 단백뇨 감소).