아놀드 키 아리 이상 I

Arnold-Chiari I 변칙-소두 편도를 수두 oblongata의 압박과 함께 큰 후두 공으로 낮추었습니다. 그것은 척수 공동 증, 기저 인상 또는 intussusception, 대서양의 동화와 결합 될 수 있습니다. 증상은 감소 정도와 관련이 있습니다. 선택한 진단 방법은 자기 공명 영상 (MRI)입니다. 후두 두개골과 후두의 감압 성 두개 절제술을 이용한 외과 적 치료, laminectomy (상부 경추의 아치 제거)는 환자가 2-3 개월 동안 보수 치료의 영향을 미치지 않고 신경 학적 결함이있는 경우에만 사용됩니다.
헨리 나이프 박사와 프랭크 가일 라드 박사.

역학

아놀드 키 아리 1 세 이상은 여성에게 더 흔하다..

임상 사진

Chiari II, III 및 IV 기형과 달리 Arnold Chiari I의 이상 현상은 종종 무증상 상태로 남아 있습니다..
임상 증상이 될 확률은 편도선의 저하 정도에 비례합니다. 편도선 탈출증이 12 mm보다 큰 모든 환자는 증상이있는 반면 5에서 10 mm 사이의 범위에서 약 30 %의 탈출증은 무증상입니다 [1].
뇌간 (medulla oblongata)의 압박은 다양한 증상, 척수 손상 증상 등의 임상 증상 (후 두통, 연하 곤란증, 운동 실조증)과 함께 척수 공동 증을 유발할 수 있습니다..

동반 질병

자궁 경부의 척수 공동 증은

35 % (20 ~ 56 %), 30 % [1.3]의 뇌수종, 두 경우 모두 이러한 변화는 뇌척수액 역학, 중심 채널 및 척수 주위의 교란으로 인해 발생하는 것으로 간주됩니다.

35 % (23-45 %)는 골격 이상을 나타냈다 [1, 3] :

  • Platibasia / 기저귀 인상
  • 아틀란 토 후두 동화
  • 스 프렌 겔 변형
  • 클립 페일 증후군 (Klippel-Feil)

병리학

아놀드 키 아리 1 (Arnold Chiari I)의 이상은 큰 후두 공을 통한 소뇌 편도의 탈출을 특징으로하며, 주로 소뇌의 크기와 후두 두개골의 불일치로 인해 발생합니다. 아놀드 키 아리 1 세 (Arnold Chiari I)의 이상은 무증상 편도선의 이소성 (ectopy)과 편도선이 후두 공을 통해 3-5mm 이하로 돌출되는 무작위 발견과 구별되어야한다 [1-2].

엑스레이 기능

병리학은 편도선이 큰 후두 공의 평면 아래에서 돌출되는 최대 거리 (ophisthion과 basion 사이의 조건 선)를 측정하여 감지됩니다.

  • 후두부 위 : 정상
  • 6mm : 아놀드 키 아리 이상 1

일부 저자는 더 간단한 그라데이션을 사용합니다 [1] :

  • 후두부 위 : 정상
  • 5mm : 아놀드 키 아리 이상 1

소뇌 편도의 위치는 나이에 따라 다릅니다. 신생아에서 편도선은 큰 후두 천공 바로 아래에 위치하고 어린이의 성장과 함께 내려 가서 5-15 세의 나이에 가장 낮은 지점에 도달합니다. 그 후, 그들은 큰 후두 천공 수준으로 상승합니다 [3]. 따라서 어린이의 편도선의 5mm 감소가 일반적 일 것입니다. 성인기에는 이러한 변화를 의심하여 ​​고려해야합니다 [3].

고품질의 시상면 개질을 통한 현대의 체적 스캐닝은 후두 공과 편도선을 비교적 잘 보여 주지만, MRI와 비교할 때 대비가 부족하여 정확한 평가를하기가 어렵습니다. 뇌 물질이 편도선을 덮고 뇌척수액이 소량으로 존재하거나 없을 때 축상 이미지에서 병리가 의심되는 경우가 더 많습니다. 이 상태를 후두 공의 "과 충진"이라고합니다..

MRI 연구는 선택 방법입니다. 시상면 섹션은 Arnold Chiari I 이상을 평가하는 데 가장 적합하며, 축상 이미지는 "붐비는"후두부 구멍의 그림을 제공합니다..

치료와 예후

Arnold Chiari I의 이상은 세 단계로 나눌 수 있습니다 (이 부문은 일상적인 연습에서는 거의 사용되지 않지만).

  1. 무증상
  2. 뇌간 압박
  3. 척수 공동 증

외과 적 치료는 환자가 2-3 개월 동안 보수 치료 효과가없는 신경 학적 결함이있는 경우에만 사용됩니다. 그것은 후두 두개골 포와 후두의 감압 cranioectomy와 laminectomy (상부 경추의 아치의 제거)로 구성되어 있습니다.

역사

그것은 1891 년 오스트리아 병리학 자 한스 키 아리 (Hans Chiari)에 의해 처음 묘사되었다 (1851-1916)..

Arnold – Chiari 증후군의 발달과 치료의 특징

의학에서는 많은 다른 신경계 장애가 알려져 있습니다. 환자에게 가장 심각한 것은 뇌 변화, 즉 뇌에 영향을 미치는 질병입니다. 심각한 질병 중 하나는 아놀드 – 키 아리 이상입니다. 이 병리학으로 소뇌의 편도선이 생리 학적 위치에서 옮겨져 수질 oblongata 지역에서 침해됩니다. 이것은 큰 후두 공의 구조적 결함으로 인한 것이며, 이는 두개골과 경추 사이의 일종의 연결 고리입니다. 이전에 아놀드 키 아리 증후군은 본질적으로 선천적이라고 믿어졌지만,이 질병은 어린이와 성인 모두에서 발병 할 수 있음이 입증되었습니다.

임상 사진은 중추 신경계의 해당 부서의 기능 장애와 관련이 있습니다. 소뇌는 운동 조정을 담당하기 때문에 환자는 운동 장애가 있습니다. 편도선의 침범은 또한 뇌척수액의 정상적인 유출을 방지하는데, 이는 통증의 발생 및 두개 내압의 증가와 관련이 있습니다. 이상 치료는 진단 후 즉시 시작해야합니다. 현재까지 보수적 인 방법과 외과 적 방법이 모두 사용되었습니다. 그것은 모두 신경 검사 결과에 달려 있습니다..

아놀드의 종류 – 키 아리 이상

병리학의 분류는 두개골의 후두엽 구성 요소의 변위의 심각성을 기반으로합니다. 임상 증상의 강도와 추가 예후는 이와 관련이 있습니다..

  1. 변칙의 첫 번째 변형은 소뇌 편도선의 이동 만 특징입니다. 수질 oblongata의 압축은 다양한 강도로 표현됩니다. 일반적으로 탈출은 자궁 경부 척추의 1 또는 2 수준으로 발생합니다..
  2. 두 번째 유형은 후두 두개골의 대부분의 내용을 재배치합니다. 소뇌 반구와 벌레는 물론 뇌의 네 번째 심실에도 영향을 미칩니다. 이러한 위반은 뇌수종의 형성을 유발합니다.
  3. Arnold – Chiari 증후군의 3 도는 장기의 정상적인 배열에 심각한 변화가 특징입니다. 후두 구멍 아래에서 뇌 다리는 소뇌와 심실뿐만 아니라 내려갑니다. 이 경우 탈장이 형성되며, 종종 경추의 아치가 폐쇄되지 않기 때문에 발생합니다..
  4. 네 번째 유형의 이상은 두개골의 지형 변화를 동반하지 않습니다. 이 질병으로 소뇌의 저개발 또는 저형성은 그것이 올바르게 위치하고 있음에도 불구하고 나타납니다..

3 학년과 4 학년 유형은 삶과 더 자주 양립 할 수없는 병리학이기 때문에 1 학년과 2 학년의 아놀드 키 아리 이상이 가장 일반적입니다. 최신 거부 옵션으로 태어난 아이가 며칠 안에 사망.

발생 원인

이 질병의 정확한 병인은 알려져 있지 않습니다. 많은 경우 자궁에서 태아 형성 단계에서도 이상이 발생하기 때문에 소인이 발생하는 요인은 다음과 같습니다.

  1. 임신 중 음주와 흡연은 아기의 건강에 돌이킬 수없는 해를 끼칩니다.
  2. 임신 기간 동안 강력한 약물의 통제되지 않은 사용. 많은 약물이 태반 장벽을 관통하여 태아 기관의 비정상적인 변화를 유발할 수 있습니다..
  3. 임신 중 바이러스 성 질병은 엄마와 아기의 건강에 심각한 해를 끼칠 수 있습니다. 여성 면역력이 약해 지므로 평범한 독감의 결과는 심각 할 수 있습니다..

아놀드 – 키 아리 이상이 발생하는 이유에는 아동의 축 골격을 변형시키는 선천적 부상과 성인기 이후의 두개 뇌 손상이 포함됩니다..

특징적인 증상

이 증후군은 특히 후두 두개골의 장기의 생리 학적 지형에 심각한 변화가있는 뚜렷한 임상 양상을 보입니다. 해당 뇌 구조의 압박 및 순환 장애로 인해 가장 특징적인 신경 학적 징후.

  1. 환자는 심한 편두통으로 고통받으며, 이는 뇌척수액 유출에 어려움이 있고 정상적인 미세 순환 장애로 인해 발생합니다. 활동적인 움직임과 신체 위치의 변화로 상태가 악화됩니다. 통증은 일시적 일 수 있지만 질병의 후기 단계에서는 영구적입니다. 어린 아이들은 끊임없이 울고 먹고 거부합니다..
  2. 운동 조정 장애는 소뇌 병변의 특징적인 증상입니다. 공간적 방향과 미세 운동 능력을 모두 왜곡.
  3. 온도 민감도의 이상. 환자는 차갑고 뜨거운 물체를 구별 할 수 없으므로 특히 어린이가 질병에 걸리면 우발적으로 다칠 수 있습니다.

진단 어려움

병리에 대한 신경 학적 검사는 모호한 결과를 제공합니다. 뇌의 표준 X 선 사진도 정보가 없습니다. MRI (Magnetic Resonance Imaging)는 현재 병리를 확인하기 위해 사용할 수있는 유일한 진단 방법입니다. 결과에 기초하여, 신경과 전문의는 추가 치료 전술을 결정합니다. 이상의 심각성, 임상 증상의 지속 기간 및 환자의 개별 특성에 달려 있습니다. 이러한 진단은 예후에 부정적인 영향을 미치기 때문에 무시할 수 없습니다..

치료

질병과의 싸움은 수술과 의약품 사용을 통해 가능합니다.

보수 치료

그들은 공격적이지 않은 Arnold – Chiari 이상 코스의 경우 약물 사용에 의지합니다. 환자가 두통 만 불평하면 진통제 및 비 스테로이드 항염증제를 처방하여 증상 치료를 사용합니다. 뇌척수액의 유출을 개선하기 위해 이뇨제의 사용이 정당화됩니다..

외과 개입

그들은 보수적 인 방법의 영향이 없을 때뿐만 아니라 질병의 높은 임상 증상이 기록되는 경우 수술에 의지합니다. 두개골의 후두 부분의 인공 확장이 수행됩니다. 이를 통해 뇌의 해당 부분의 압박을 제거하고 증상을 제거 할 수 있습니다.

오늘날의 외과 치료 방법은 가장 높은 효율을 보입니다. Arnold – Chiari 증후군 환자에 대한 약물 지원 사용에 대한 충분한 근거가 없습니다. 그러나 예외를 처리하는 다른 방법이 있습니다. 이 방법은 수술에 대한 금기 사항과 전통 의약품 사용에 실패한 경우에만 사용됩니다. 이러한 요법은 통증을 줄임으로써 환자의 상태를 완화시키기위한 것이며 척추 및 말초 전기 자극에 기초합니다. 이 방법은 사지의 불편의 국소화에서 특히 잘 알려져 있으며, 이는 신경 분포의 지형과 관련이 있습니다..

현재까지이 방법의 효과에 대한 과학적 증거가 없다는 사실에도 불구하고 심각한 부작용이 없기 때문에 선택 사항입니다. 이러한 요법은 환자가 진통제 및 항염증제에 대해 상당한 반응을 보이는 경우에 좋은 결과를 보여 주었다. 아놀드의 전기 자극 – 키 아리 증후군은 추가 연구가 필요하지만, 이후 통증 조절의 약리학 적 방법의 사용에 대한 대안이 될 수 있습니다.

가능한 합병증 및 예후

이상 치료에는 장기적인 재활이 필요합니다. 그러나 질병을 무시할 때 환자는 뇌수종, 마비 및 다기관 부전으로 고통을 받아 장애가 발생하고 심한 경우 사망에이를 수 있습니다. 어린 아이들의 외과 적 개입으로 마취 위험이 높으며 이는 심각한 증상이없는 경우 수술에 금기입니다. 아놀드 환자 – 키 아리 이상은 러시아 연방 병역 면제.

질병의 예후는 병리의 심각성과 임상 증상에 달려 있습니다..

리뷰

Dmitry, 31 세, 모스크바

아내는 출산이 어려웠고 아들은 두개골에 다쳤습니다. 아기는 즉시 Arnold – Chiari 이상으로 의심되는 MRI로 보냈습니다. 불행히도 진단이 확인되었습니다. 아이는 두개 내압을 줄이기 위해 분로를 받았습니다. 이제 아들은 기분이 좋지만 의사는 다른 외과 적 개입이 필요할 수 있다고 경고했습니다..

Diana, 44 세, 아스트라한

그들은 목 경련뿐만 아니라 심한 두통을 앓기 시작했습니다. 나는 MRI를 위해 나를 보낸 의사에게 갔다. 아놀드 – 키 아리 증후군이 진단되었습니다. 이제 진통제와 항염증제를 복용했는데 기분에 대한 불만은 없습니다. 그러나 상태가 악화되면 수술을해야합니다..

아놀드 키 아리 증후군 : 원인, 유형, 증상, 진단, 치료 방법

아놀드 키 아리 증후군 (Arnold-Chiari syndrome)은 배아 발생 동안 발생하는 두개 섬유종의 선천성 병리이며 두개골의 변형이 특징입니다. 큰 후두 공에 뇌 구조를 생략하면 압박과 침해가 발생합니다. 소뇌 기능 장애에는 안진 증, 흔들리는 보행, 움직임의 불일치 및 수질 oblongata의 손상-중요한 기관 및 시스템의 기능 변화가 동반됩니다.

이 증후군은 18 세기 말 독일 아놀드 율리우스 (Arnold Julius)의 의사와 오스트리아 한스 키 아리 (Auss Chiari)의 두 과학자에 의해 처음 설명되었다. 사춘기 또는 성인기에 아이가 태어난 직후 또는 조금 후에 이상이 감지됩니다. 증후군의 유형에 따라 다릅니다. 성인 환자의 경우이 질병은 종종 예기치 않은 발견이됩니다. 환자의 평균 연령은 25-40 세입니다..

병리의 증상은 기형의 유형에 따라 결정됩니다. 이 증후군은 선천성 기형으로 간주되지만 임상 증상이 항상 출생에서 발생하는 것은 아닙니다. 때로는 40 년 후에 발견됩니다. 환자는 두피, 목 근육 긴장, 현기증, 안진 증, 실신, 운동 실조증, 언어 장애, 후두 마비, 청력 손실, 시력 감소, 삼키는 장애, 삼키기, 감각 이상, 근육 약화를 경험합니다. 대부분의 환자에서 질병의 증상은 완전히 없습니다. 포괄적 인 진단 검사 중에 완전히 다른 경우에 수행 된 우연히 발견됩니다. 무증상 형태의 환자는 치료가 필요하지 않습니다.

진단을 할 때 환자의 검사 데이터와 그의 신경 상태 및 뇌 단층 촬영 결과가 고려됩니다. 자기 핵 공명을 사용하면 변형의 존재, 손상 수준 및 뇌 손상 정도를 정확하고 신속하게 결정할 수 있습니다. 증후군의 치료는 의학적, 물리 치료 및 수술입니다. 환자는 뇌 우회 수술과 뇌척수액 감압술을받습니다.

병인학

증후군의 원인은 현재 정확하게 정의되어 있지 않습니다. 병리의 기원에 대한 몇 가지 이론이 있지만 결국 공식적인 확인은 없습니다. 전 세계 신경 과학자들의 의견은 여전히 ​​다르다.

대부분의 의사들은이 증후군을 배아 발생 동안 형성된 선천성 질환으로 임신 중에 여성의 몸에 해로운 영향을 미치는 부정적인 환경 적 요인의 영향으로 인식합니다. 여기에는 약물의 자기 사용, 알코올 중독, 흡연, 바이러스 감염, 전리 방사선.

  • 후두 두개골을 넘어서 소뇌 편도선의 디스토피아는 비교적 작습니다.
  • 후두부 구멍을 통해 성장하는 뇌 구조의 배출;
  • 뼈 조직의 출생 후 기간에 배아 발생 및 비정형 발달 과정에서 잘못된 형성, 두개골 변형으로 이어짐.

일부 과학자들은 증후군 발병에서 특정 역할을 유전 적 요인에 할당합니다. 현재 질병이 염색체 이상과 관련이 없음을 정확하게 말할 수 있습니다..

다른 과학자들은 증후군의 기원에 대해 다른 관점을 가지고 있습니다. 그들은 성인에서 병리 증상이 나타나는 것으로 생각하여 자신의 의견을 설명하고 설명합니다. 획득 증후군은 외인성 요인의 영향으로 발생합니다. 아픈 신생아에서 두개골은 뼈 이상과 저형성 증없이 정상적인 구조를 가질 수 있습니다.

  1. 두개골과 뇌 손상으로 인한 부상,
  2. 척수 벽에 뇌척수액의 영향,
  3. 모든 머리 부상,
  4. 천천히 성장하는 두개골 뼈의 조건에서 빠른 뇌 성장.

병리학 적 증상은 오랫동안 환자에게 없으며 바이러스, 머리 부상, 스트레스를 유발하는 요인의 영향으로 갑자기 나타납니다..

자궁 경부 척추에 대한 주요 뇌 구조의 생략은 지주막 하 공간에서 척추관으로 뇌척수액의 흐름을 차단합니다. 이로 인해 순환이 변경됩니다. 술은 계속 합성되고 어디서나 흐르지 않고 뇌에 축적됩니다..

1891 년 과학자 Chiari는 다음과 같은 네 가지 유형의 예외를 식별했습니다.

  • I-이 부위의 뼈 조직이 저개발되어 후두 두개골을 넘어 뇌의 구조적 요소가 출력됩니다. 이 유형은 성인에게 임상 적으로 나타납니다.

1 형 이상이있는 위장관 너머의 소뇌 구조 출구

  • II-큰 후두 구멍 아래의 소뇌와 수질 구조의 위치로 이어지는 배아 발생의 위반.

아놀드 키 아리 증후군 타입 II

  • III-뇌척수 세포 형성으로 꼬리 방향으로 뇌 구조의 외분비.

III 형 이상

  • IV-저개발 소뇌는 움직이지 않으며 두개골 너머로 확장되지 않습니다. 뇌의 탈장 돌기가 없기 때문에이 유형의 증후군은 현대 분류에는 없습니다..

두 가지 새로운 유형의 증후군이 있습니다. 유형 0-소뇌는 상당히 낮지 만 두개골에 있습니다. 유형 1.5-유형 I 및 II의 특성을 결합한 중간 형태.

병리학의 심각도는 세 가지입니다.

  1. 첫 번째는 뇌 구조의 이상과 특징적인 임상 증상이없는 비교적 가벼운 병리학입니다..
  2. 두 번째는 뇌와 피질의 선천성 저개발로 중추 신경계의 기형이 존재한다는 것입니다.
  3. 세 번째-고체 구조, 뇌척수액 낭종 형성 및 회선의 평활도와 관련하여 연조직의 변위가있는 뇌 구조의 이상.

증상 학

유형 I의 키 아리 이상은 가장 흔한 형태의 증후군이며, 임상 증상은 5 가지 증후군으로 조건부로 결합됩니다.

  • 고혈압 증후군은 두부 통증, 아침의 혈압 증가, 자궁 경부 긴장 및 과도, 자궁 경부의 불편 함 및 통증, 소화 불량 증상, 신체의 전신 무력증 신생아에서 일반적인 불안, 분수 구토, 턱과 팔다리의 떨림 및 교란이 있습니다.. 아기가 끊임없이 울고, 유방을 거부합니다..
  • 환자의 소뇌 장애가있는 경우 발음이 변하고 언어가 노래를 부르며 수직 안진이 발생합니다. 그들은 빈번한 어지러움, 일관되지 않은 움직임, 불안정한 보행, 떨리는 손, 불균형, 공간의 혼란에 대해 불평합니다. 큰 어려움을 겪는 환자는 간단한 표적 행동, 명확성 부족 및 운동 조정을 수행합니다..
  • 뇌신경 손상은 신경 증후군의 징후로 나타납니다. 환자는 혀와 부드러운 입천장의 이동성이 제한되어있어 언어 장애와 음식 섭취를 방해합니다. 그들의 목소리가 코와 쉰 목소리로 바뀌고, 말이 흐려지고, 호흡하기가 어렵습니다. 야간 호흡의 위반은 대부분의 환자에서 주목됩니다. 그들은 급성 호흡 부전이 진행되는 진행 중에 저 호흡, 중추 또는 폐쇄성 무호흡을 유발합니다. 증후군이있는 사람은 듣고보기가 어렵고 귀에 두 배의 시력과 소음이 있습니다. 시력 기관의 일부에서 환자는 안구로 움직일 때 광 공포증과 통증이 있음을 알 수 있습니다. 안과 의사는 종종 이방성, 수용 경련 또는 스코 토마를 감지합니다. 증후군의 주요 증상 중 하나는 얼굴과 팔다리의 피부 감도가 감소하는 감각 이상입니다. 이러한 병리학 적 변화는 외부 자극에 대한 피부 수용체의 머플러 반응 (열 또는 감기, 주사, 뇌졸중)과 관련이 있습니다. 심한 경우 신경 종말은 일반적으로 다양한 외인성 영향을 감지하지 않습니다..
  • 척수 공동 증후군-팔다리의 감각 이상 또는 마비로 나타나는 복잡한 증상 복합물; 근육 톤과 영양 실조의 변화로 중증 장애; 팔다리 통증으로 나타나는 말초 신경 손상; 배변 또는 자발적인 배뇨에 어려움이있는 골반 장기의 기능 장애; 가능한 관절 병-관절 손상.
  • 피라미드 불충분,하지의 힘 및 미묘한 움직임의 능력이 감소하는 환자의 경우, 운동 범위가 제한되고 근육 톤이 증가합니다-소위 경련, 예를 들어 경련성 보행. 힘줄 반사의 증가는 복부 피부 반사의 동시 감소와 결합됩니다. 병리학 적 반사의 출현이 가능합니다. 환자는 훌륭한 운동 기술로 고통받습니다..

부주의 한 움직임은 병리의 증상을 개선하고 더 뚜렷하고 밝게 만듭니다. 머리의 위치를 ​​바꾸는 것은 의식 상실의 일반적인 원인입니다.

키 아리 II 형 증후군은 유사한 임상 증상을 보입니다. 신생아의 경우, 후두 마비, 선천성 스트라이더, 야간 무호흡증, 연하 곤란증, 역류, 안진 증, 손 근육의 과다 형성 및 피부 청색증이 발생합니다. 유형 III 및 IV의 이상은 수명과 호환되지 않습니다.

진단 조치

MRI 영상에서 아놀드 키 아리 이상

신경과 전문의와 신경 병리학자는 환자를 검사하고 걸음 걸이의 특징, 반사의 변화 및 신체의 특정 영역의 민감도, 손의 약점 및 기타 징후를 밝힙니다. 소뇌, 수두증, 구근 및 기타 증후군의 모든 증상은 의사가 이상을 의심 할 수있게합니다..

환자의 신경 상태를 결정한 후 뇌파 검사, 뇌 초음파, 뇌파 검사, 혈관 조영술, 방사선 촬영과 같은 도구 방법을 포함한 포괄적 인 신경 검사가 필요합니다. 이 기술은 병리의 간접 징후 만 나타냅니다-환자의 신체에서 발생하는 변화.

핵 자기 공명은 특별한 비 방사선 학적 연구 방법 인 단층 촬영의 기초입니다. 이 분광 분석은 대부분의 사람들에게 안전합니다. 사람의 몸을 통과하는 자기 공명 신호에서 얇은 부분으로 구성된 이미지를 제공합니다. 오늘날 MRI는 빠르고 정확한 진단을 가능하게합니다. 단층 촬영은 뼈의 뼈와 연조직의 구조를 시각화하고 뇌와 혈관의 결함을 식별합니다..

회복 과정

키 아리 이상 치료는 약물 치료, 물리 치료 절차 및 외과 개입을 포함하여 복잡합니다. 대부분의 경우 질병에 대처하고 전체 유기체의 정상적인 기능을 회복시키는 데 도움이됩니다. 아마도 주요 치료법을 보완하지만 대체하지는 않는 전통 의학의 사용 일 것입니다. 약초의 약초 요법, 달임 및 주입 사용은 주치의의 승인을 받아야합니다.

약물 치료 및 물리 치료

환자가 심한 두통, 목 통증, 근육 및 관절을 경험하면 다음과 같은 약물 그룹이 처방됩니다.

  1. 마취제-Ketorol, Pentalgin, Analgin.
  2. 통증 완화를위한 NSAID-“Meloxicam”,“Ibuprofen”,“Voltaren”.
  3. 목 근육의 긴장을 완화시키는 근육 이완제-“Midokalm”,“Sirdalud”.

증후군의 병리학 적 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 뇌 순환을 개선시키는 약물- "Piracetam", "Vinpocetine", "Cinnarizine".
  • 뇌척수액의 형성을 감소시키고 탈수를 목적으로하는 이뇨제- "Furosemide", "Mannitol".
  • 신경계 기능을 최적의 수준으로 지원하고 항산화 효과가있는 그룹 B의 비타민-티아민, 피리독신. 가장 일반적인 비타민 제품은 Milgamma, Neuromultivit, Combilipen입니다.

환자의 상태가 매우 심각한 것으로 인식되면 중환자 실에서 즉시 입원합니다. 환자는 인공 호흡기에 연결되어 있으며 기존 뇌 부종을 제거하며 전염병을 예방하고 신경계 장애를 교정합니다..

물리 치료 효과는 약물 치료를 보완하고 긍정적 인 결과를 더 빨리 달성하며 신체 기능 회복 및 환자 회복 과정을 가속화합니다. 신경과 의사는 다음을 처방합니다.

  1. 진통 효과가있는 Cryotherapy는 내분비선의 기능을 자극하고 면역 체계를 강화시킵니다..
  2. 병변의 영양 및 미세 순환을 개선하는 레이저 치료.
  3. 일반적인 치료 효과가 있으며 신체의 내부 보호구를 유발하는 자기 요법.

현재 운동 능력을 통해 정신 능력을 개발하고 신체 건강을 목표로하는 운동 요법이 특히 인기가 있습니다. 이 증후군의 치료 요법에도 포함됩니다..

완전히 다른 이유로 단층 촬영 검사 중에 병리가 우연히 발견되면 치료가 전혀 수행되지 않으며 환자에게는 특징적인 증상이 없습니다. 전문가들은 그러한 환자의 상태를 동적으로 모니터링합니다..

외과 개입

감각 이상, 근육 긴장 이상증, 마비 및 마비가있는 지속적인 신경계 장애는 수술 적 교정이 필요합니다. 약물 요법으로 긍정적 인 결과를 얻지 못하는 경우에도 수술이 필요합니다. 수술에는 한 가지 목표가 있습니다-뇌의 압박과 손상 제거뿐만 아니라 정상적인 뇌척수액 순환의 회복.

현재 신경 외과 의사는 감압 및 분로 수술을 수행하여 환자의 생명을 구합니다. 첫 번째 경우, 후두골의 일부는 큰 개구부를 확장하기 위해 잘라 내고 두 번째 경우에는 체적을 줄이고 두개 내압을 정상화하기 위해 임플란트 튜브를 통해 뇌척수액의 유출에 대한 해결 방법이 만들어집니다..

수술 후 모든 환자에게 재활 조치가 표시됩니다. 치료가 성공하면 환자는 호흡기, 운동, 심혈관, 신경계의 손실 된 기능을 회복합니다. 3 년 이내에 병리의 재발이 가능합니다. 이 경우 환자는 장애가있는 것으로 인식됩니다..

비디오 : Arnold-Chiari 증후군 수술에 대한 정보

민족 과학

이 병리에 사용되는 민간 요법은 통증을 제거하고 긴장된 근육을 이완시킵니다. 그들은 증후군에 대한 전통적인 치료법을 효과적으로 보완합니다..

가장 인기있는 치료법 :

  • 압축을위한 Althea 주입,
  • 핫 치킨 계란으로 영향을받은 지역을 데우기,
  • 꿀 압축,
  • 경구 투여를위한 양치 식물 또는 라즈베리의 달임.

아놀드 키 아리 증후군은 무증상 형태로 발생하거나 출생 순간부터 임상 적으로 나타나는 기형입니다. 병리학은 매우 다양한 증상을 가지고 있으며 MRI에 의해 확인됩니다. 각 환자에 대한 치료 접근법은 개인입니다. 치료 전술은 증상 치료에서 craniotomy를 통한 수술 및 일부 뇌 구조 제거에 이르기까지 다양합니다..

예방

증후군의 병인이 최종적으로 밝혀지지 않았고 병인에 대한 특정 정보가 없기 때문에 병리의 발달을 막을 수는 없습니다. 미래의 부모는 건강한 생활 방식을 유지하는 것과 임신을 계획 할 때 다음 규칙을 따라야합니다.

  1. 흡연과 음주 형태의 중독 거부,
  2. 단백질 제품, 과일, 야채, 장과로 식단을 풍부하게하여 단 음식과 해로운 영향을 제거하십시오.,
  3. 즉시 의사의 진료를 받으십시오,
  4. 의사의 지시에 따라 처방 된 복용량으로 약을 복용하십시오.,
  5. 예방 목적으로 종합 비타민을 복용하십시오,
  6. 건강을 돌보고 인생을 즐기십시오.

병리학의 예후는 모호합니다. 보수 치료는 종종 긍정적 인 결과를주지 않습니다. 적시에 전체적으로 수행되는 수술이 항상 신체의 상실된 기능을 회복시키는 것은 아닙니다. 통계에 따르면, 그러한 치료의 효과는 거의 50-60 %를 초과하지 않습니다. 많은 뇌 구조가 영향을 받기 때문에 3도 증후군은 예후가 좋지 않습니다. 이 경우 삶과 양립 할 수없는 기능 장애가 발생합니다..

키 아리 이상 (아놀드 키 아리 증후군)

Chiari anomaly (Arnold-Chiari syndrome)는 후두 두개골에 위치한 뇌 구조가 꼬리 방향으로 낮아지고 큰 후두부 구멍을 통해 나오는 질병입니다. 유형에 따라 키 아리 이상은 머리 뒤쪽의 두통, 자궁 경부 통증, 현기증, 안진 증, 기절, 기흉, 소뇌 운동 실조증, 후두의 마비, 청력 손실 및 귀 소음, 시각 장애, 호흡 곤란, 호흡 곤란, 골다공증, 장애로 나타날 수 있습니다., 근육 영양 실조 및 사 마비. 키 아리 이상은 뇌, 자궁 경부 및 흉추의 MRI에 의해 진단됩니다. 지속적인 통증 또는 신경 학적 결손을 동반 한 키 아리 이상은 외과 적 치료 (후부 두개골의 감압 또는 우회 수술)의 대상이됩니다.

ICD-10

일반 정보

두개골과 척추의 교차점 영역에는 뇌가 척수로 들어가는 수준에서 큰 후두 구멍이 있습니다. 이 개구부 위에는 후두 두개골이 위치합니다. 다리, 수질 oblongata 및 소뇌가 있습니다. 키 아리 이상은 후두 두개골의 해부학 적 구조의 일부가 큰 후두 공의 내강으로 방출되는 것과 관련이 있습니다. 이 경우 뇌척수액이 뇌에서 유출되어 뇌수종으로 이어지는 수질 oblongata와 척수의 구조가 압축됩니다. Platibasia, 애틀랜타 등의 동화와 함께 Chiari anomaly는 뇌 혈관 전이의 선천성 기형을 나타냅니다..

키 아리 이상은 인구 10 만 명당 3-8 명에서 다양한 데이터에 따라 발생합니다. 유형에 따라 키 아리 이상은 아기가 태어난 후 첫 날에 진단되거나 성인 환자에서 예기치 않은 발견이 될 수 있습니다. 사례의 80 %에서 키 아리 이상이 척수 공동 증과 병용.

키 아리 이상의 원인

지금까지 키 아리 이상은 병리학으로 남아 있는데, 그 원인은 신경학에서 합의가 이루어지지 않은 병인에 관한 것입니다. 많은 저자들은 키 아리 이상이 후두 두개골의 크기가 축소 된 것과 관련이 있다고 생각하는데, 이는 그 안에 위치한 구조가 자라면서 후두부 구멍을 통해 빠져 나가기 시작한다는 사실로 이어진다. 다른 연구자들은 키 아리 이상이 뇌가 커져서 후두 두개골의 내용물을 후두부 구멍을 통해 밀어내는 결과로 발전한다고 제안합니다..

뇌수종은 경증의 비정상이 뚜렷한 임상 형태로의 전환을 유발할 수 있으며, 심실의 증가로 인해 총 뇌 부피가 증가합니다. 두개과 교차점의 뼈 구조의 이형성증과 함께 키 아리 이상이이 부위의 인대기구의 저개발을 동반하기 때문에, 외상성 뇌 손상은 소뇌 편도선을 후두부 공 복부에 삽입하여 질병의 임상 양상을 나타냅니다..

키 아리 이상 분류

키 아리 이상은 4 가지 유형으로 구분됩니다.

Chiari I의 이상은 큰 후두 공 아래의 소뇌 편도의 탈출을 특징으로합니다. 일반적으로 청소년이나 성인기에 나타납니다. 종종 척수의 중앙 채널에 뇌척수액이 축적되어 수근 증이 동반됩니다..

Chiari II의 이상은 출생 후 첫날에 나타납니다. 소뇌의 편도선 외에도이 병리학에서 소뇌 웜, 수질 oblongata 및 IV 심실도 큰 후두 구멍을 통해 빠져 나옵니다. II 형의 키 아리 이상은 첫 번째 유형보다 수초와 훨씬 더 자주 결합되며, 대부분의 경우 선천성 척추 탈장 인 골수 수막 세포와 관련이 있습니다..

키 아리 3 세 이상은 큰 후두 공을 통해 내려 오는 소뇌와 수질이 자궁 경부 후두부의 수막에 위치하는 것을 특징으로한다.

키 아리 IV 이상은 소뇌의 저형성 (진화 중)이며 꼬리 방향으로의 변위를 동반하지 않습니다. 일부 저자들은이 이상 현상을 댄디-워커 증후군 (Dandy-Walker syndrome)으로보고 있는데,이 경우 소뇌 저형성 증이 선천성 후두 두개골 포낭 및 뇌수종의 존재와 결합됩니다.

Chiari II와 Chiari III의 이상은 종종 신경계의 다른 이형 성과 병행하여 관찰됩니다 : 뇌 피질의 이소성, 다발성 경화증, 소체 굳은 살의 낭종, Mohandi 구멍의 낭종, 실비 안 수로의 변이, 피질 구조의 저형성, 비강 및 겸상.

키 아리 이상 증상

임상 실습에서 가장 흔한 것은 키 아리 I 형 이상입니다. 그것은 뇌척수액 고혈압, 소뇌 및 척수 골수 증후군뿐만 아니라 뇌 신경 손상으로 나타납니다. 일반적으로 Chiari I 이상은 사춘기 또는 성인기에 나타납니다..

Chiari I 이상이 동반되는 뇌 혈관 고혈압 증후군은 머리와 목 부위의 두통이 재채기, 기침, 긴장 또는 목 근육 긴장으로 악화되는 특징이 있습니다. 식사와 그 성격에 관계없이 구토를 관찰 할 수 있습니다. 키 아리 이상이있는 환자를 검사 할 때 목 근육의 색조가 증가합니다. 소뇌 장애 중에서 언어 장애 (dysarthria), 안진 증, 소뇌 운동 실조증이 관찰됩니다..

뇌 줄기의 손상, 뇌 신경의 핵 및 그 안에있는 뿌리는 시력 감소, 디플로 피아, 삼키기 장애, 달팽이관 신경염으로 인한 청력 상실, 주변 물체의 회전 환상으로 인한 전신 어지러움, 귀 소음, 수면 무호흡 증후군, 반복되는 단기 손실로 나타납니다 의식, 기립 붕괴. 키 아리 이상이있는 환자는 머리를 돌릴 때 현기증과 귀 소음이 증가했습니다. 그러한 환자에서 머리를 돌리면 실신이 생길 수 있습니다. 목소리의 쉰 목소리와 호흡 곤란과 함께 혀의 절반과 후두 마비의 위축성 변화가 관찰 될 수 있습니다. 상지에서 근육 강도가 크게 감소하여 사지가 가능합니다..

키 아리 I 이상이 척수 공동 증과 결합 된 경우, 척수 공동 증 증후군이 관찰됩니다 : 해리 된 유형의 감각 장애, 마비, 근육 비대, 골반 교란, 신경 관절 병증, 복부 반사의 소멸. 그러나 일부 저자는 척수 공포 낭종의 크기와 위치, 감수성 장애의 유병률, 마비의 심각성 및 근육 비대가 일치하지 않음을 나타냅니다..

비정상 Chiari II와 Chiari III는 유사한 임상 증상을 보이며, 이는 어린이의 생애 첫 순간부터 눈에 띄게됩니다. Chiari II의 이상은 시끄러운 호흡 (선천성 스트라이더), 단기 호흡 정지 기간, 후두의 양측 신경 병증 마비, 액체 음식을 코에 던지면서 삼키는 장애를 동반합니다. 신생아에서 키 아리 II 이상은 상지의 근육 톤 증가 및 수유 중에 발생하는 피부의 청색증에 의해 발생합니다. 운동 장애는 다양한 정도로 표현 될 수 있으며 사지 마비까지 진행될 수 있습니다. Chiari III 이상은 더 심한 과정을 겪으며 종종 생명과 양립 할 수없는 태아의 발달을 위반합니다.

키 아리 이상 진단

신경 학적 검사와 신경 학적 검사의 표준 목록 (EEG, Echo-EG, REG)은 키 아리 이상 진단을위한 특정 데이터를 제공하지 않습니다. 일반적으로 두개 내압, 즉 뇌수종의 현저한 증가의 징후 만 나타냅니다. 두개골의 X- 레이는 키 아리 이상이 동반 될 수있는 뼈 이상 만 나타냅니다. 따라서 단층 촬영 연구 방법을 신경 실습에 도입하기 전에이 질병의 진단은 신경 전문의에게 매우 어려웠습니다. 의사는 이제 이러한 환자를 정확한 진단으로 만들 수있는 기회를 갖게되었습니다..

뇌척수 골 전이의 뼈 구조를 잘 시각화하여 뇌의 MSCT와 CT는 후두 두개골의 연조직 형성을 정확하게 판단 할 수 없다는 점에 유의해야합니다. 그러므로 오늘날 키 아리 이상을 진단하는 신뢰할 수있는 유일한 방법은 자기 공명 영상입니다. 그 구현은 환자의 부동성을 필요로하므로 어린 아이들의 경우 약물 수면 상태에서 수행됩니다. 뇌의 MRI 외에도 척추의 MRI, 특히 자궁 경부 및 흉부 섹션이 수막 구균 및 척수 공포 낭종을 탐지하는 데 필요합니다. 이 경우 MRI 연구는 키 아리 이상 진단뿐만 아니라 종종 신경계 발달과 관련된 다른 이상을 찾는 것을 목표로해야합니다..

키 아리 이상 처리

무증상 키 아리 이상은 치료가 필요하지 않습니다. 키 아리 이상이 목과 후두 부위에 통증이 있음으로써 만 나타나는 경우 진통제, 항염증제 및 근육 이완제를 포함하여 보수 치료가 수행됩니다. 키 아리 이상이 신경계 장애 (마비, 감수성 및 근육 긴장 장애, 뇌신경 장애 등) 또는 보수 치료에 반응하지 않는 통증을 동반하는 경우 수술 치료가 나타납니다..

Craniovertebral 감압은 Chiari 이상 치료에 가장 일반적으로 사용됩니다. 수술에는 후두골의 일부를 제거하여 후두 공의 확장; 소뇌 편도선의 절개와 첫 두 자궁 경부 척추의 후반으로 인한 몸통과 척수의 압박 제거; 인공 재료 또는 동종 이식편으로 만들어진 패치의 경막에서 헤밍에 의한 뇌척수액 순환의 정상화. 일부 경우에, 키 아리 이상은 션트 수술로 치료되어 척수의 확대 된 중앙 운하로부터 뇌척수액을 배출합니다. 뇌척수액은 흉부 또는 복강 내로 전환 될 수 있습니다 (요추 복막 배수).

키 아리 이상 예측

키 아리 이상이 속하는 유형은 큰 예후 가치가 있습니다. 어떤 경우에는 키 아리 I 이상이 환자의 생애 동안 무증상으로 남아있을 수 있습니다. 대부분의 경우 Chiari III의 예외는 사망으로 이어집니다. Chiari II 이상뿐만 아니라 Chiari II 이상의 신경 학적 증상이 나타나는 경우, 성공적인 수술 후에도 신경 학적 결손이 제대로 회복되지 않기 때문에시기 적절한 수술 치료가 매우 중요합니다. 다양한 출처에 따르면, 외과 뇌척수액 감압의 효과는 50-85 %입니다..

아놀드 키 아리 이상

아놀드 키 아리 (Arnold Chiari)의 변칙에 따라 전문가들은 개별 뇌 구조의 구조와 국소화에 대한 명백한 위반을 이해합니다. 이 장애는 선천적입니다. 그러나 아기의 증상은 출생 첫날부터 항상 눈에 띄지 않습니다. 선언문은 이미 성인 시절에 발생합니다. 병리의 진단 및 치료는 신경 병리학 자에 의해 수행됩니다..

그 원인

Arnold Chiari의 뇌 질환이 나타나는 이유는 몇 가지 기본 버전이 있습니다. 각각 자체 서포터가 있습니다. 따라서 초기에이 이상은 선천적 기형에 기인 한 것입니다. 그러나 전문가의 관행은 이것을 반박했습니다-개별 환자의 결함은 삶의 사건의 결과로 얻어졌습니다.

뇌 구조의 결함의 자궁 내 형성은 다음에 의해 발생합니다.

  • 여성에 의한 알코올 남용;
  • 통제되지 않은 약물, 특히 임신 첫 단계;
  • 미래의 어머니가 가지고있는 전염성 및 바이러스 성 질병-예를 들어 사이토 메갈로 바이러스, 풍진, 수두.

인수 된 Arnold 예외는 일반적으로 후두 두개골 영역과 두개골 영역에있는 두개골의 뼈 구조의 크기가 일치하지 않기 때문에 발생합니다. 다양한 부상으로 비슷한 상태가 나타납니다-출생, 도로, 국내.

어떤 상황에서, 이상은 뇌 수액의 유출로 인한 과도한 생산 또는 실패로 인한 뇌 크기의 증가 인 뇌수종의 결과입니다. 이것은 점차 두개 내압의 증가와 후두 링쪽으로 구조의 추가 변위로 이어집니다.

분류

전통적으로 전문가들은 아놀드 증후군에 대한 몇 가지 옵션을 식별합니다. 분류 기준은 질병의 형성시기와 그 과정에 대한 옵션입니다..

따라서 선천적 성격의 두개골 고리 근처의 조건 선 아래의 소뇌뿐만 아니라 뇌의 직사각형 부분이 적당히 이동하여 우리는 Arnold Chiari type 1 변칙에 대해 이야기하고 있습니다. 가족력에 따르면 친척은 이미 비슷한 신경계 장애가있는 것으로 나타났습니다. 결함은 성인의 진단 적 발견이됩니다-다른 징후에 따라 뇌 연구가 수행됩니다..

후두 구멍 아래의 소뇌, 4 번째 뇌실뿐만 아니라 수질 oblongata-한 번에 여러 구조의 상당한 변위가 유형 2 아놀드 키 아리 증후군이 특징입니다. 신경 감염뿐만 아니라 어린이의 선천성 및 유전 질환 또는 성인의 심각한 외상성 뇌 손상으로 인해 발생합니다..

유형 3과 4의 아놀드 기형은 뇌 구조의 발달에 심각한 위반입니다. 태아가 생존 할 수 없기 때문에 가장 치명적입니다.

회복의 심각성과 예후에 따르면, 1 도의 아놀드 키 아리의 이상은 유리한 것으로 간주됩니다. 실제로, 뇌의 연조직 구조의 결함은 형성되지 않으며 임상 증상은 항상 존재하지 않습니다. 적시 탐지 및 포괄적 인 처리를 통해 바이어스 결함을 신속하게 처리 할 수 ​​있습니다. 두 번째 및 세 번째 심각도에서 이상 현상은 종종 신경 구조의 다양한 기형을보아야합니다. 따라서 우리는 사람의 본격적인 신경 상태에 대해 이야기하지 않습니다. 전문가들은 삶의 질을 향상시키기 위해 재활 치료법을 추천합니다.

증상 학

많은 사람들은 이미 소뇌 또는 수질 oblongata의 배치에서 편차를 형성했다고 의심하지 않습니다. 아무것도 신경 쓰지 않습니다. 그들을위한 아놀드 증후군은 예방 또는 표적 신경 검사에 불쾌한 놀라움이됩니다.이 검사는 다른 징후에 대해 의사가 수행했습니다. 개별 징후-두개 내압의 점프 또는 부상, 감염 후 지속적인 두통이 나타남.

다음 증상은 키 아리 병을 의심합니다.

  • 특히 후두 부위의 두통-종종 재발하고 약물에 대한 반응이 좋지 않습니다.
  • 두부 통증의 배경에 대해 메스꺼움이 나타나고 심지어 구토가 발생하지만 그 후에는 표현 된 구호가 발생하지 않습니다.
  • 어깨 거들, 목에 눈에 띄는 근육 긴장;
  • 언어 장애-그 모호함, 혼란;
  • 운동 기능의 변화-훌륭한 운동 기술과 보행, 균형의 혼란;
  • 지속적인 현기증;
  • 귀에 소음;
  • 삼키기 어려움;
  • 빈번한 실신, 의식 상실;
  • 시력 저하, 때로는 청각.

경미한 정도의 아놀드 키 아리 이상으로 증상은 다른 신경계 질환의 임상상과 유사 할 수 있습니다. 그러나 자격을 갖춘 전문가는 차별 진단에 대한 추가 연구를 확실히 지정할 것입니다.

키 아리 증후군의 적절한 과정-공동 및 척추 낭종의 형성으로 피부 민감도 및 근육 비대가 악화되고 골반 기능 장애가 있으며 복부 반사가 사라집니다. 예를 들어, 눈을 감 으면 사지가 어느 위치에 있는지 말할 수없는 사람이 넘어집니다..

신생아의 경우, 아놀드 병의 존재는 심한 시끄러운 호흡, 우유 섭취 중단, 상지 근육의 과도 성 및 운동 장애로 나타납니다. 장애의 결과는 중증도에 따라 다릅니다..

진단

이전에는 키 아리 이상 진단이 어려웠습니다. 신경과 전문의의 검사와 불만 사항 수집으로 정확한 진단을 할 수 없었습니다. 간접적으로, 그녀의 존재는 뇌파에서 정보로 표시되었습니다-뇌 반구에서 증가 된 두개 내압의 징후.

다른 하드웨어 방법-두개골 뼈의 x 선, 컴퓨터 단층 촬영도 유익하지 않습니다. 그들은 조밀 한 조직의 결함 만 확인하지만 발달 이유를 설명하지는 않습니다..

의사의 실습에 자기 공명 영상을 도입함으로써 아놀드 키 아리 기형의 정확한 진단이 가능해졌습니다. 연구 기간 동안 전문가들은 연조직 구조의 모든 병리학 적 변화-다양한 결함, 국소화, 소뇌의 일부가 탈출, 뇌의 크기의 비율을 봅니다..

Chiari 기형의 완전한 MRI 사진을 통해 전문가는 예를 들어 자궁 내 발달 중 또는 종양 과정, 질병의 심각성으로 인해 형성의 원인을 찾고 최적의 치료 옵션을 선택할 수 있습니다. 혈액, 뇌척수액과 같은 실험실 검사 결과를 고려해야합니다. 감염이 있으면 의사는 항염증제를 선택합니다..

치료 전술

아놀드 키 아리 증후군의 증상을 퇴치하는 방법의 선택은 해부학 적 장애의 심각성에 직접적으로 의존합니다. 예를 들어, 소뇌와 수질 oblongata가 규범의 조건부 경계보다 약간 아래에있는 경우 특정 개입이 필요하지 않습니다. 치료는 증상이있을 것입니다-뇌 순환을 개선하기위한 약물, 항산화 제, 비타민 요법.

중등도의 아놀드 키 아리 증후군을 치료하는 동안 치료는 반드시 포괄적이어야합니다.

  • 탈수 약물;
  • 비 스테로이드 성 항염증제;
  • 진통제;
  • 근육 이완제;
  • 비타민
  • 항산화 제.

뇌 구조의 압박 징후가있는 경우 전문가는 외과 적 개입의 필요성을 결정합니다. 뇌척수액 역학의 교정, 두개골의 크기의 증가, 진단시 종양 절제에 수술이 필요합니다..

상황의 외과 적 개선을위한 또 다른 옵션은 우회 수술로 간주됩니다. 두개강에서 신체의 하부로 뇌척수액의 인공 흐름 생성. 이것은 뇌의 물질의 붓기를 방지하고 죽음을 피하기 위해.

예보

아놀드 키 아리 증후군 자체는 이미 인간의 뇌의 건강한 발달과 기능에 위협이되고 있습니다. 그러나 적시 진단, 조기 치료의 1 가지 옵션 중 유리한 과정으로 예후는 유리합니다. 평균 수명은 다른 사람들보다 훨씬 적습니다..

합병증-조직의 압박, 호흡기 / 심혈관 센터의 억제-두 번째 유형의 질병의 경우 전문가는 예측에 매우 신중합니다. 중요한 활동의 ​​보상은 언제든지 발생할 수 있습니다-소생 조치 및 응급 외과 개입이 필요합니다.

선천성 기형이있는 어린이 Chiari는 신체적 및 지적 용어로 동료들보다 뒤떨어져 있습니다. 그는 사회적 지원을 제공 할 장애가있다..

아놀드 기형의 구체적인 예방은 개발되지 않았다. 임산부는 건강한 생활 습관의 규칙을 준수해야합니다-나쁜 습관을 포기하고 더 긴장을 풀고 의사가 처방 한 모든 검사를 적시에 수행하십시오..