윌리스 서클의 배치 방식?

기사 게시 날짜 : 06/27/2018

기사 업데이트 날짜 : 09.16.2018

신진 대사를 보장하기 위해 뇌에는 고강도 혈액 공급이 제공되어야하며, 그 주요 원인은 Willis Circle입니다..

그것이 무엇인지, 그것이 어떻게 기능하는지, 어떤 개발 옵션이 있는지, 병리학의 진단 및 치료가 감지되는 경우 어떻게 수행되는지 봅시다..

윌리스 서클이란??

뇌는 혈관계의 복잡한 구조를 가지고 있습니다.

동맥 네트워크의 주요 구성 요소는 Willis Circle (약칭 VK) 으로이 기관에 신뢰할 수있는 혈액 공급이 수행됩니다..

실제로 Willis (또는 동맥) 원은 뇌의 기저부에 위치한 타원 형태의 혈관 문합 (연결)입니다.

동맥혈은 다음과 같은 주요 혈관을 통해 VC로 들어갑니다.

  • 오른쪽 및 왼쪽 내부 경동맥-혈관 다리로 연결된 두 반구에서 전 대뇌 혈관을 형성합니다..
  • 척추 동맥-융합 후 두 개의 후방 뇌 동맥이 출발하는 짝을 이루지 않은 기저 혈관을 만듭니다. 후방 대뇌 동맥은 차례로 내부 경동맥과 연결되어 폐쇄 된 시스템을 얻습니다..

VK 해부학의 특징은 일반적으로 옵션이라고합니다..

동맥의 고전적인 버전은 닫히고 대칭 모양을 가지며 다음 동맥에 의해 형성됩니다.

  • PMA-전 대뇌.
  • ZMA-후뇌.
  • PSA-전면 연결.
  • ZSA-후면 연결.
  • ICA-내부 경동맥 (주상골 부분).

그는 어떤 역할을합니까?

Willis Circle은 인체 해부학 적 구조로 인한 혈역학 적 장애에 대한 보상 메커니즘입니다..

그 목적은 모든 지역에서 혈류 장애가있는 경우 혈액 공급 중단으로부터 뇌를 보호하는 것입니다..

예를 들어, 뇌의 한쪽에는 선천성 혈관 기능 장애 또는 혈관 압박, 방해 등의 혈액 전달 장애가 발생할 위험이 있습니다..

이 상황에서 Willis Circle이 도움이됩니다. 즉, 나머지 절반의 동맥이 공급되어 연결 혈관 (부수)을 통해 혈액을 공급합니다..

뇌의 기저부에 위치한 VK의 보상 기능을 감안할 때 혈액 순환에서 역할을 과소 평가하는 것은 어렵습니다. 그 가치는 혈관에서 폐색 변화 (루멘 폐쇄)가 시작될 때 크게 증가합니다. 이 경우, 추가 예후, 신경 손상의 양 및 증상의 발생률은 동맥 링의 작업 품질에 정확하게 좌우됩니다.

올바르게 형성된 고전적인 원형은 혈관 (또는 가지)이 파괴되거나 완전히없는 원형보다 손상된 부위에 혈액을 전달하는 데 더 쉽습니다..

개발 옵션

윌리스 서클의 해부학 적 구조는 혈관 구조의 다양한 체계를 가지고 있습니다. 원의 혈관 형성은 자궁에서 발생합니다..

가장 일반적인 유형의 개발 옵션 :

  • 후방 ICA 마찰-경동맥을 세 가지로 분할. 가능한 모든 예외의 최대 30 %까지 가장 자주 관찰됩니다. 혈관의 협착 (폐쇄)이 없으면 GM의 특정 부분으로의 혈류 부족의 형태로 나타날 수있는 상태는 위험하지 않습니다..
  • 하나 또는 두 개의 ZCA, PSA 또는 PMA 세그먼트의 저산소증 (또는 저개발)-혈관의 직경 또는 매개 변수가 감소 할 때 발생하며 혈류 및 뇌 영양의 감소 형태로 나타납니다. 다른 부서에서 위반이 없으면 증상없이 보상이 완전히 이루어집니다..
  • ZLA 무형성증-결합 동맥의 부재 또는 매우 약한 발달. 링의 뒤쪽에서 더 자주 관찰됩니다. 완전 또는 불완전한 열린 원으로 진단되었습니다. 이 이상이있는 사람은 자동으로 심각한 혈관 병리가 발생할 위험이 있습니다..
  • 전방 영역의 무형성증 (PSA)이 가장 바람직하지 않으며, 경동맥이 분리되어 있기 때문에 반대쪽으로부터 혈관으로의 혈액 공급을 보상 할 가능성이 없습니다.
  • PSA 또는 ZSA가 없으면 VC의 후단에서 더 자주 진단되며 경동맥의 가지 사이의 상호 작용이 상실되어 보상 기능이 상실됩니다. 즉, 필요한 경우 왼쪽에서 오른쪽 부서로 공급하는 것이 불가능합니다.
  • 두 개의 동맥을 하나의 줄기 (혈관)로 합병-편차는 허혈성 질환의 발병을 유발할 수 있습니다.

일부 사람들은 VC 개발을 위해 다른 옵션의 조합을 경험할 수 있습니다.

부적절한 개발의 위험?

선천성 기형은 동맥에 과도한 부하를 가해 혈액 공급에 어려움을 겪거나 보상 부족 징후를 점진적으로 유발할 수 있습니다.

결과는 전혀 치명적일 수 있습니다-동맥류, 출혈 또는 허혈성 뇌졸중의 발생.

젊은 사람이라도 편두통 발작이 주기적으로 나타날 수 있습니다.

나이가 많은 카테고리에서는 동맥류가 발생했을 가능성이 높으며 획득 한 병리학 (죽음 경화증, 혈관염 감염, 매독).

동맥류-동맥 벽의 돌출, 병리학의 발달은 눈에 띄는 증상없이 진행됩니다. 그것은 종종 동맥 고리의 비대칭 구조의 배경에 대해 Willis 서클 (ICA 및 BA의 분기에서 PSA 또는 ZSA에서)에 국한됩니다.

동맥류가 형성되면 혈관이 파열되어 뇌의 출혈 위험이 있습니다..

동맥 링의 동맥류로 인한 임상 증후군 :

  • 유사 종양-신경 조직 및 수질이 압축됩니다.
  • 출혈성 뇌외 기저-지주막 하 출혈로 혈관이 파열 된 후;
  • discirculatory-느린 성장 또는 각질 제거 형태의 동맥류 발생.

분기 옵션의 변형 및 형태 변형 (파선)은 복잡한 경우 (고혈압 위기, 혈전 정맥염, 경련 등)에서 보상 손실을 유발하거나 약화시킵니다..

질병의 출현 증상

열린 윌리스 서클은 다른 GM 동맥과 달리 뇌 조직 압력과 균형이 맞지 않습니다.

다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 종종 현기증;
  • 몸의 날카로운 회전으로 불쾌한 감각이 발생합니다.
  • 진통제에 도움이되지 않는 심한 두통;
  • 구토, 때때로 구토, 사진 및 공포증을 동반 한 편두통 발작.

개방 동맥 고리의 동맥류 증상은 병리학의 위치, 크기 및 성질에 따라 달라지며 대부분의 경우 신경계에 영향을 미칩니다.

주변 신경 조직의 동맥류 압박으로 임상 증상은 다음과 같은 증상으로 구성됩니다.

  • 눈에 복식;
  • 동공 확장;
  • 안구 궤도의 안쪽 부분의 통증;
  • 두통.

PSA (전방 연결 동맥)의 동맥류로 시각 장애 및 냄새가 추가됩니다..

동맥이 닫히지 않으면 동맥류가 파열되면 자발적인 감각이 나타납니다.

  • 머리의 무거움;
  • 구토와 함께 구역질;
  • 자궁 경부 척추의 강성;
  • 일시적 시력 상실 또는 무의식.

개방 동맥의 이상은 허혈성 뇌졸중 발생 위험을 증가 시키며 갑작스런 증상이 동반됩니다.

  • 신체 한쪽의 근육 약화 또는 마비;
  • 의식의 혼란;
  • 언어 및 시각 장애;
  • 엇갈린 걸음 걸이;
  • 현기증;
  • 움직임의 조정;
  • 두근 두근.

진단 방법

일반적으로 동맥의 이상이 예기치 않게 감지됩니다. 이것은 일반적으로 수반되는 증상이 있는지에 대한 자세한 검사 (일관 적으로 회전 또는 두통)로 발생합니다.

Willis Circle의 발달 장애에 대한 정확한 진단은 독점적 인 도구 연구 방법으로 확립됩니다.

MRI와 CT

MRI (자기 공명 영상)는 가장 정확한 진단 방법 중 하나입니다. 이것은 뇌의 혈관계의 구조를 기록한 상세한 이미지를 얻는 가장 안전한 방법입니다.

이 방법의 본질은 자기장과 전파를 사용하여 GM 세포의 반응을 그 효과에 고정시키는 것입니다..

CT (컴퓨터 단층 촬영)-X 선 조사를 사용하는 방법. 이 연구를 통해 다른 각도에서 캡처 된 더 방대한 이미지를 얻을 수 있습니다. 이 방법에는 금기 사항이 있습니다..

혈관 조영술

이것은 뇌 혈관 사고를 평가하는 데 사용되는 가장 일반적인 방법입니다..

뇌 혈관 조영술을 통해 혈관을 가능한 한 상세하게 연구 할 수 있으므로 심혈관 질환 진단에 없어서는 안될 절차입니다..

작동 원리는 기존의 엑스레이와 유사하지만 엑스레이 이미지의 혈관이 보이지 않는다는 점만 다르므로 대조해야합니다. 이를 위해 혈관 조영술 동안 혈관의 천공이 수행되고 카테터가 삽입되어 X 선 조영제가 주입되어 방사선을 반사합니다.

덕분에 테스트 용기의 스냅 샷을 얻을 수있을뿐만 아니라 3 차원 이미지를 재현 할 수도 있습니다..

도플러 그라피

대뇌 혈관의 초음파 도플러 그라피 (도플러 초음파)도 주요 진단 방법 중 하나입니다.

그 작업의 원리는 혈액 세포에 초음파가 작용하여 반사되는 것입니다. 파동은 혈관과 혈액 흐름의 완전한 그림을 얻을 수 있습니다..

초음파 진단의 도움으로 혈관과 동맥의 구조, 병리의 존재 및 혈류 속도에 대한 포괄적 인 그림을 얻을 수 있습니다.

병리를 치료하는 방법

Willis Circle의 개발에서 이상을 치료할 필요는 없습니다. 대다수의 사람들은 자신의 존재에 대한 아이디어조차 가지고 있지 않습니다..

그들이 일으킬 수있는 질병을 치료해야합니다. 동맥의 병리학은 신경학 분야에 속합니다. 따라서 신경과 전문의는 혈액 순환을 정상화하기 위해 약물 치료 과정을 지정합니다..

Willis 서클의 병리학 치료 과정에는 다음이 포함됩니다.

  • 혈액 순환을 개선하기위한 약물 섭취 또는 정맥 주사 (Cavinton, Pentoxifylline).
  • 뇌 대사 개선을위한 등방성 처방 (Fezam, Vinpotropil, Nootropil).
  • 항산화 과정 (Mexidol, Cytoflavin).
  • 신진 대사 과정 (Actovegin).
  • 비타민 요법, 그룹 B 비타민이 특히 유용합니다.

Willis Circle Anatomy-개발 옵션, 병리학 적 증상 및 치료

뇌의 혈관계는 복잡한 구조를 가지고 있습니다. 주요 구성 요소 중 하나는 Willis circle이며, 이는 동맥의 폐쇄 된 복합물로, 뇌의 기저부에서 혈류를 제공하는 후방 및 전방 결합 및 기타 혈관으로 구성됩니다. 이 시스템 덕분에 경동맥이 오작동하는 경우 혈액의 올바른 분포가 수행되므로 복합체의 발달에 병리가 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.

윌리스 서클이란?

이 혈관계는 뇌를 보호하는 메커니즘으로 특정 동맥이 손상된 경우 혈액 순환 장애를 보완합니다. 혈관의 폐쇄, 압박 또는 파열이 발생함에 따라 동맥 층의 가지의 선천성 기형이 진단됩니다. 이 경우 반대쪽 혈관은 혈액 공급 기능을 수행하여 혈액을 담보를 통해 혈액을 전달합니다. 일반적으로 윌리스 서클의 동맥이 비정상적으로 개발 된 경우에도 다른 동맥이 완전히 작동하여 기능이 느껴지지 않습니다..

기능

Willis Circle의 주요 임무는 뇌의 특정 영역에 혈액을 공급하는 것입니다. 이 시스템의 기능은 목 혈관의 혈류 장애에 특히 중요하며, 이는 뇌의 산소 기아를 위협하고 다양한 질병을 유발합니다. 경동맥이 그 자체뿐만 아니라 척추의 동맥과도 연결되어 있기 때문에 링의 건강을 보장합니다. 이 체계는 뇌에 필요한 영양소를 제공합니다.

구조

대뇌의 동맥 원은 지주막 하 영역에 위치하고 있으며 시각 교합과 그 중간 요소가있는 중뇌 형성을 둘러 쌉니다. 전형적인 윌리스 서클은 다음과 같이 구성됩니다.

  • 전방 결합 동맥 (PSA);
  • 전대 뇌동맥 (PMA)의 초기 부서;
  • 후대 뇌동맥 (ZMA);
  • 내부 경동맥 (ICA)의 상악골 부분;
  • 후부 동맥 (ZCA).

이 모든 용기들은 칠각형과 같은 모양을 형성합니다. 이 경우, ICA는 일반적인 경동맥에서 뇌와 PMA로 혈액을 전달하며, 그 사이의 통신은 앞쪽 연결 동맥에 의해 제공됩니다. ZMA는 척추 혈관을 결합하여 형성되는 주 혈관에서 유래합니다. ICA이든 ZMA이든, 후부 동맥은 기저 또는 내부 경동맥으로부터 영양을 받는다.

따라서 두 개의 동맥류 사이에 연결을 제공하는 고리가 형성되며, 다른 부분은 뇌 네트워크의 다른 요소가 좁아 지거나 막혀 영양소가 부족한 뇌 영역으로 혈액 공급 기능을 수행 할 수 있습니다. 경동맥 및 전뇌 동맥은 구조의 최대 불변성으로 구별되는 반면, ZMA 및 연결 가지는 발달 가변성 및 개별 가지 특징으로 특징 지워집니다. 혈관 대칭의 위반은 정상적인 것으로 간주됩니다 : 중동 맥의 왼쪽 부분이 오른쪽보다 두껍습니다..

Willis Circle 개발을위한 옵션

Willis 시스템의 구조에는 많은 옵션이 있으며, 그중 일부는 이상으로 간주됩니다-이것은 무형성증, 마비, 저형성 증, 특정 동맥 요소의 부재 등입니다. 혈관 분기의 유형에 따라 의사는 임상 적 중요성과 예후를 결정합니다. Willis Circle의 구조적 변형은 침습적 및 비 침습적 진단 방법 (혈관 조영술, CT 혈관 조영술, MR 혈관 조영술, MRI, 경 두개 도플러 그래피)에 의해 연구됩니다..

진단 조치는 환자의 특정 불만이있는 경우 수행되며 다른 경우 우연히 발견됩니다. 규범 (윌리스 서클의 고전적인 구조)은 사람들의 35-50 %에서만 발견됩니다. 이것은 뇌 혈관 시스템의 특정 구조를 각 사람의 개별적인 특징으로 간주하는 기초를 만들었습니다. 그럼에도 불구하고 Willis Circle의 일부 변형은 혈관의 배가 또는 부재와 같은 비정상적인 것으로 인식되지만 병리학 적 과정을 일으키지 않기 때문에 그러한 편차는 드물고 종종 치료가 필요하지 않습니다..

Willis Circle의 질병과 병리

해부학은 신체의 최적 기능을 보장하는 내부 시스템의 복잡한 구조를 제공합니다. 그럼에도 불구하고, 항상 설명 할 수있는 특정 요인들로 인해 Willis Circle을 포함한 장기 / 시스템 개발의 편차가 관찰됩니다. 원칙적으로, 발달의 비정상적인 변형은 동맥 가지의 비대칭 또는 일부 부위가 없을 때 나타납니다. 악순환을 구성하는 선박은 종종 직경이 다르며 때로는 현지화가 다릅니다. 약간의 편차는 아래에 설명 된 병리학 적 결과를 초래합니다..

동맥류

이 현상은 동맥의 바깥쪽으로의 돌출이며 Willis Circle은 종종 병리의 국소화 역할을합니다. 어린 환자에서 동맥류는 일반적으로 뇌 혈관 시스템의 비정상적인 구조의 결과입니다. 성인의 경우 동맥류는 종종 다음 문제 중 하나에 의해 발생합니다.

  • 감염성 혈관염;
  • 죽상 경화증;
  • 매독 내염.

편차는 종종 동맥류가 파열되어 뇌출혈로 이어질 때까지 무증상입니다. 이 현상의 증상 :

  • 심한 두통;
  • 구토, 구역질;
  • 밝은 빛에 대한 급성 반응;
  • 혼수 상태 (치료 조치를 적시에 취하지 않은 경우).

저산소증

Willis Circle의 이러한 기형의 결과는 혈관 매개 변수의 감소입니다. 다른 뇌 풀에 혈류 장애가 없으면 저형성 증이 증상이 없습니다. 이 질환은 MRI에 의해 감지 될 수 있습니다. 선천성 기형의 원인은 다음과 같은 원인으로 자궁 내 성장 장애에 있습니다.

  • 임신 중에 전염병에 의해 전염됩니다.
  • 임신 중 복부 타박상;
  • 알코올, 특정 유형의 약물, 약물을 포함한 임신 독성, 기형 유발 성 독성 물질의 사용;
  • 유전 병력.

윌리스 서클 및 개발 옵션. 윌리스 서클이 닫히면 좋습니다?

선천성 및 후천성 혈관 결함은 대부분 매우 위험합니다. 일정 기간 동안 (몇 년 정도, 훨씬 더 적은 기간), 특정 지역에서 불충분 한 혈류의 심각한 증상이 시작되고, 치명적, 응급 상황의 위험이 나타납니다.

뇌 손상, 심장 구조는 전문가의 연습에서 특히 자주 발견됩니다..

두 옵션 모두 똑같이 위협적입니다. 첫 번째 경우에는 뇌졸중이 발생할 가능성이 급격히 증가합니다. 두 번째-심장 마비.

치료가 없다면 순간이 올 때 그 결과는 부정적입니다. 신체에는 슬픈 시나리오를 예방하거나 적어도 병리학 적 과정의 진행을 늦추는 보상 메커니즘이 있습니다..

윌리스 서클은 방사형 구조로 닫힌 동맥 사슬로 뇌의 후두 부위에 국한된 고리입니다..

전 세계적으로 말하면,이 해부학 적 시스템은 경동맥 및 척추 동맥으로 표현되며, 경동맥 및 척추 동맥은 특히 큰 혈관이 아닌 특수 부수 가지로 연결되어 있으며 서비스 역할을 수행합니다. 뇌 조직의 중단없는 영양 보장.

Willis Circle (약어 VK)은 신경 조직의 영양 장애를 보상하는 특별한 메커니즘입니다. 일반적으로 영향을받는 혈관을 작동시키고 교체해야하며 들어오는 산소 및 영양소의 양에 불변성을 만들어야합니다.

그러나 구조가 항상 기능을 완전히 실현하지는 않습니다. 그런 다음 중대한 위반을 통과하지 마십시오.

말했듯이, 불변성과 연속성은 일반적으로 보장되며, 이것과의 편차는 매우 일반적입니다.

연구에 따르면, 윌리스 서클의 발달에 대한 표준 "교과서"버전은 비교적 드문 현상이며, 임상 적으로 기록 된 사례의 1/4에서만 발생합니다..

따라서 신체에 "비정상적인"상황이 발생하면 뇌졸중의 추가 과정, 뇌 순환의 급성 장애 또는 만성 병리학은 그러한 메커니즘의 유형, 구조에 달려 있습니다.

이 기준에 따르면 다양한 발달 유형의 "안전 마진"은 자체적으로 판명됩니다.이 기준에 따르면 보상 전 확률은 진단 전 또는 예방 검사 중 병원 전 단계에서 평가됩니다.

윌리스 서클의 형성에 관한 규범

이기구의 규제 구조에 대한 명확한 정의가 있습니다. 이들은 고리로 수집되고 원의 모양을 갖는 문합이다. 이 몸의이 구조는 절반의 사람들보다 적습니다. 다른 사람들에서, Willis circle anastomoses는 다양한 혈관의 가지에 이상이 생깁니다..

서클은 다음과 같습니다.

동맥 고리의 이상은 일반적인 장기 질환으로 이어지지 않지만 장기에 대한 혈액 공급 부족은 주기적으로 그러한 질병에서 나타납니다.

  • 윌리스 서클이있는 편두통;
  • 동맥 뇌병증-장기 혈관이 영향을받습니다.
  • 급성 형태로 머리에 혈액 공급 편차-위험한 형태-뇌졸중.


윌리스 서클의 구조
Willis Circle 유형의 구조 및 구성 변형 :

  • 형성 유형-마찰;
  • 장기 구조의 유형-무형성증;
  • 저형성 증의 유형;
  • 혈관 가지와 요소가 완전히없는 구조의 이상.

Willis 서클에서 발생하는 병리는이 기관의 가지 유형에 따라 다릅니다. 질병의 임상 증상 및 치료는 또한 동맥 유형의 고리의 구조에 따릅니다.

VK의 해부학을 연구하기 위해 사용됩니다 :

  • 비 침습적 진단 절차;
  • 침습적 진단 연구 테스트.

기초 순환, 혈관 구조 및 기능에 대한 일반 정보

대뇌 혈액 공급 체계는 두 가지 주요 출처에서 발생하는 발달 된 혈관 구조로 축소됩니다. 이들은 경동맥과 척추 수영장입니다. Willis Circle의 동맥은 그중 하나에서 혈류 장애에 대한 연결 및 상호 보상을 제공합니다.

또한이 해부학 적 형성으로 인해 뇌의 특정 절반에있는 한 수영장의 순환 장애는 다른 절반의 혈액 흐름으로 인해 제거됩니다. 따라서 뇌에 혈액 공급이 부족한 클리닉이 없을 수 있습니다.

공통 경동맥은 내부 및 외부 가지로 나뉩니다. 오른쪽 및 왼쪽 내부 경동맥은 뇌의 절반에 혈액을 공급해야합니다. 그들은 두 반구 모두에서 앞쪽 뇌 동맥을 만들고, 그 사이에 연결된 혈관 다리가 있습니다. 따라서 동맥의 전방 부분이 형성됩니다.

두 개의 동맥이 하나의 기저 용기로 합쳐집니다. 그런 다음이 뇌 동맥은 후방 반 동맥 혈관 고리의 일부인 두 개의 후방 뇌 동맥으로 나뉩니다..

경동맥과 척추는 후부 연결 지점을 사용하여 연결됩니다..

따라서 동맥 고리의 정상적인 해부학은 다른 수영장에서 나오는 다음 동맥 형성에 참여한다는 것을 의미합니다.

  • 앞뒤 뇌 :
  • 내부 경동맥;
  • 전면 및 후면 연결.

동맥의 고리는 주요 동맥이 지나가는 뇌의 기초를 차지합니다. 고리 안에는 시신경의 교차점, 중뇌의 구조가 있습니다..

의학적 통계에 따르면, 35 ~ 45 %의 사람들 만이 해부학 적 아틀라스에 설명 된 것처럼 고전적인 동맥이 있습니다. 이것은 나머지 인구에게 무엇을 의미합니까? 분명히 Willis Circle의 변칙적 인 구조조차도 항상 뇌 재앙으로 이어지는 것은 아닙니다. 그러나 구조적 특징을 가진 사람은 주기적 두통, 종종 편두통, 현기증을 호소 할 수 있습니다.

또한 머리의 소음, 기억력 장애, 주의력 및 정서적 배경의 감소가 혼란 스러울 수 있습니다. 때때로 혈관의 비정상적인 배열은 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중으로 갑자기 나타납니다. 혈관 고리의 보호 역할은 다음과 같은 병리학 적 상황에서 분명합니다.

  • 유기 (뇌졸중, 동맥류, 죽상 동맥 경화증);
  • 기능성 (혈관 경련, 긴장 이상증, 고혈압 위기).

혈관 담보물은 혈관이 저개발 상태이거나 약간의 공간이 있어도 뇌 재해로부터 보호합니다. 가장 중요한 것은 원이 닫혀 있다는 것입니다.

윌리스 서클은 전체 순환 네트워크의 시작 부분이며, 뇌의 기저부에서 표면과 장을 따라 위쪽으로 상승하여 끝없이 분기되어 조직과 구조의 각 개별 세포에 도달합니다..

고리에 닫힌 동맥 시스템은 주요 기능 (뇌에 혈액의 중단없는 공급)을 가능한 한 성공적으로 할 수 있습니다. 한 혈관에서 정전이 발생하면 다른 혈관의 혈액 공급으로 자동 전환되기 때문입니다..

동맥 분기 중 하나에 나타나서 정전이 발생할 수 있습니다.

  • 경련;
  • 다른 병인의 내강이 좁아짐 (콜레스테롤 침착, 혈액 응고, 흉터 형성으로 인한 벽이 두꺼워 져 외부의 클램핑으로 인해);
  • 루멘의 동맥류 변형;
  • 위축 또는 황폐 (루멘의 클리어런스 침강-소멸).

또는 중대한 순간에 영향을 미치는 저형성 증 (선천성 저개발)의 결과 일 수 있습니다..

처방 된 병리가있을 때 처방되고 수행되며 환자의 불만과 증후군의 임상 양상이 동반됩니다..

증상의 우세에 따라 보수 치료는 다음과 같은 방법으로 수행됩니다.

  • 일반 혈관 (경련 방지제, 진정제);
  • 진정제;
  • 항우울제;
  • 항염증제 및 진통제 (이부프로펜 및 케 토롤 카테고리).

편두통의 경우에는 적절한 치료 진단이 처방 된 후 비슷한 조건에서 별도의 연구와 차별화가 필요합니다..

약물 치료의 효과가 없거나 급성 병리가 시작되면 미세 외과 적 치료가 다음 방법을 사용하여 적용됩니다.

  • 스텐 팅;
  • 깎는;
  • 풍선 혈관 성형술.

윌리스 서클의 구조

다음 동맥상은 윌리시 움 고리의 고전적인 형성을 형성합니다.

  • 전 뇌동맥 (PMA);
  • 전방 섹션 (PSA)의 연결 채널;
  • 몸 뒤의 침대 (ZMA);
  • 후방 기관의 결합 동맥 (ARD);
  • 경동맥의 내부 유형의 쐐기 모양 부분 위 (ICA).

이 모든 혈류 강은 기관 기저부-뇌에서 칠 면체 모양을 이룹니다. 경동맥의 상 (ICA)은 경동맥 풀의 일반적인 혈류에서 기관으로 혈액을 전달하고 기관의 기저부에서 전방 섹션 (PMA)으로 혈액을 전달합니다..

전방 채널의 우측과 좌측 전방 동맥은 전방 기관 (PSA)의 연결 용기를 통해 연결된다.

후방 우측 경동맥은 척추 혈관의 결합에서 유래합니다.

내부 경동맥의 위치에 대해 자세히 알아 보려면 여기를 클릭하십시오..

좌측 ICA와 우측 ICA의 조합 및 ZMA는 후방 연결 동맥을 통해 발생합니다. ZSA는 경동맥 또는 기저 분지로부터 혈액 공급을받습니다..

척추 혈관 시스템

뇌 기저부의 동맥 고리를 구성하는 데는 여러 가지 옵션이 있지만 필수 구성 요소는 동맥입니다.

  • 전 대뇌 (초기 조각);
  • 후뇌 (초기 부분);
  • 연결 (전면 및 후면);
  • 내부 경동맥.

주요 혈관 동맥은 2 개의 경동맥 및 2 개의 척추 동맥 (몸의 각 측면에 하나씩)입니다. 경동맥 세포는 경동맥을 통해 두개골 구멍으로 들어가서 측두골의 피라미드를 통과하고 정점에서 열리는 척추 동물-큰 후두엽을 통과시킵니다..

혈액 공급은 개별 특성을 갖는 중간의“브리지”에 의해 생성됩니다. 그것들은 완전히 결석하거나, 무형성 상태, 저형성 상태 또는 3 배가 될 수 있습니다 (2 개가 아닌 3 가지 요소의 존재 또는 3 배 현상)..

고전적으로 대칭적인 버전에서, 합쳐지는 척추 동맥은 하나의 강력한 바 사르 (main)를 형성하는데, 이것은 pons를 따라 뻗어 나서 소뇌와 수질 oblongata에게 먹이를주는 가지를 제공합니다. 앞에서, 그것은 두 개의 후부 결합 (오른쪽과 왼쪽)으로 나뉘어져 있으며, 같은 수준에서 두 개의 후부 뇌를 생성합니다.

내부 경동맥으로의 유입 수준에서, 중앙 대뇌 동맥 (왼쪽 및 오른쪽)은 원위 방향으로 문 합의 양쪽에서 분지됩니다. 두 개의 내부 경동맥의 가지가 정면에서 닫히고 반원이 형성되어 2 개의 평행 전 대뇌 동맥이 앞으로 나아갑니다..

척추 뼈 시스템은 척추 동맥 혈관 및 주 혈관 (동맥)이 척추 혈관의 융합으로부터 형성된다. 척추 혈액 경로는 경동맥에서와 같이 흉강 내에서 그리고 경추의 뼈 채널을 통해 뇌에 도달합니다. 그들의 연결은 주요 동맥이 형성되는 후두 두개골 위치에서 발생합니다..

기저 혈류는 뇌의 뒤쪽 부분에 혈액을 공급합니다. 가장 흔한 질병은 혈전증과 동맥류입니다..

혈전증은 외상에서 죽상 동맥 경화증에 이르기까지 다양한 요인으로 인해 혈관 손상으로 인해 발생합니다. 혈전증의 합병증은 색전증이며, 그 결과 혈전 색전증이 발생합니다. 이 질병에는 다리의 병변이 있음을 나타내는 신경 증상이 동반됩니다.

기저 동맥에 죽상 동맥 경화 플라크가 침착되면 폐색으로 이어지고 결과적으로 허혈성 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.

기능

윌리스 서클은 그 자체로 기저 수영장에서 2 개의 동맥 혈액 공급과 경동맥 혈관의 수영장에서 머리로 혈액 공급을 형성합니다. 음식을받지 못하는 신체 부위의 공급은 작업 채널 중 하나의 기능으로 인해 수행됩니다..

Willis 고리는 뇌 기관 기저부의 지주막 하 영역에 위치하고 시각적 유형의 치아와 중뇌의 기초를 만드는 동맥 요소 (가지로 형성됨)로 둘러싸여 있습니다..

VC 뒤에는 반지를 바 실라 용기와 연결하는 오르간 Varoliev 다리가 있습니다..

뇌 앞부분의 혈관은 잘 형성되어 있으며 (대부분의 경우) 표준 지표에 따르면 루멘 직경은 최대 2.5 밀리미터입니다. PSA는 직경이 동일하며 최대 길이는 10.0mm입니다..

왼쪽 내부 경동맥의 직경-표준에 따라 최대 1.0mm.

중뇌의 혈관은 비대칭 모양입니다-왼쪽은 직경이 더 넓고 오른쪽은 루멘이 좁습니다..

전방 섹션의 혈관은 형성에 높은 불변성으로 구별됩니다-이들은 경동맥뿐만 아니라 뇌입니다. 뒤쪽 부분의 혈관은 더 가변적이며 구조 해부학 체계와 의지 고리가있는 가지에서 특정 생리적 개성이 있습니다..

전뇌 층의 병리학으로 임상 증상이 훨씬 강하고이 병리의 발달에 대한 예후가 나쁩니다..

병리의 징후를 지연시키는 보상 메커니즘

대뇌 혈류 보충 메커니즘은 다음과 같이 가장 명확하게 연구됩니다.

    척추 동맥은 짧은 공통 기저 트렁크를 통한 재분배 및 역 혈류로 인해 대칭 혈관 중 하나의 손상된 흐름을 보상 할 수 있습니다. 따라서 필요한 경우 각 동맥이 다른 동맥을 도와줍니다. 혈관 부지는 얇은 가지 형태로 출발합니다. 그러나 주요 트렁크가 부족한 조건에서는 대량의 혈액을 섭취하고 좁은 부위를 우회하려고합니다. 문 합의 발달-가장 흔히 척추 가지의 기증자 혈관은 쇄골 하 동맥이며, 그 압력은 훨씬 높으며, 혈액을 우회 네트워크로 "밀어 내서"동맥을 채 웁니다. 국소 동맥 고혈압-좁은 통로를 통해 혈류가 통과하도록 형성됩니다. 이 경우 고혈압은 이차적 인 것으로 간주되어 뇌 순환 수준을 유지하기 위해 적응 적입니다..

VK 역할

Willis Circle은 혈류 침범을 보완하는 보호 메커니즘입니다. 이 뇌 구조는 뇌에 영양소가 약간 부족하여 돌이킬 수없는 결과를 피하기 위해 자연적으로 형성됩니다..

혈관 중 하나가 손상되면 Willis 링은 기능상의 책임을 맡고 두 번째 작업 동맥에서 혈액을 받아 머리의 모든 부분으로 혈액을 전달합니다..

연결 용기를 통해 필요한 양의 혈액이 장기의 모든 부분으로 전달됩니다..

Willis 링의 혈류 시스템에서의 역할은 동맥류 또는 뇌졸중과 같은 심각한 질병뿐만 아니라 혈관 경련이 발생할 때에도 매우 중요합니다..

하나의 채널이 막히면 Willis Circle은 동맥혈을 펌핑하는 기능을 수행합니다..

폐색의 증상과 병리학의 발달, 속도 및 파괴 부위의 영역은 링의 정확한 구조와 혈액 결핍으로 고통받는 기관으로 혈류를 얼마나 효율적으로 리디렉션 할 수 있는지에 달려 있습니다..

시스템의 정상적인 구조 로이 원은 할당 된 작업에 대처합니다..

비정상적인 생리 구조로 혈관 시스템이 올바르게 형성되지 않거나 전혀 가지가 없으면 VC의 기능이 실제로 비활성화됩니다.

왼쪽 척추 동맥 저산소증. 그 원인. 조짐 치료

저산소증은 태아 발달 중에 신체에서 발생하는 장애입니다. 이것은 특정 기관이 충분히 발달하지 않은 현상입니다. 이것은 혈관에서 발생할 수 있습니다..

왼쪽 척추 동맥 저산소증은 내강이 정상보다 낮은 경우 진단됩니다. 이러한 조건에서 뇌의 특정 부분에는 혈액이 제대로 공급되지 않아 문제가 발생할 수 있습니다. 이 질환은 증상이 순환 장애와 관련되어 있기 때문에 즉시 나타나지 않으며 성인이 될 수 있습니다..

악순환이 좋거나 나쁘면?

닫힌 VC를 사용하면이 기관의 모든 혈관의 공동 작업이 발생합니다. 혈액 순환은 동맥 시스템의 모든 가지를 따라 발생합니다. 혈류의 통과는 부족한 곳으로 즉시 발생합니다..

혈액은 두 개의 수영장에서 가져옵니다.

  • 척추 동물의 수영장;
  • 경동맥 유형 분지의 큰 원.

악순환은 규범적인 지표이며 장기의 병리학으로 혈액 공급이 최대한 접근 가능하고 보상됩니다..

닫힌 VC는 동맥 중 하나가 손상되면 뇌가 정상 모드로 작동하고 저산소증이 발생하지 않으며 그로 인한 모든 합병증이 발생한다는 보장을 제공하기 때문에 좋습니다..

개방형의 Willis Circle은 뇌에 혈액 공급에 장애를 일으키는 병리학 적 성질의 이상입니다..

시스템은 접근 할 수있는 부분 만 공급하지만 기관은 그 기능을 완전히 수행하지 않습니다.

형성 중 비정상 편차의 유형 :

  • 후방 연결 및 전방 연결 혈관의 무형성증;
  • 후부 연결 용기는 3 개의 동맥 (삼분 화)으로 나뉘어져 있습니다.
  • 윌리스 서클에서 기저 혈관의 무형성증.

치료 접근

닫히지 않은 동맥이 있으면 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 혈관에 수반되는 변화가 없으면 사람들은 질병의 증상을 경험하지 않습니다. 치료는 동맥 병리를 예방하고 제거하는 것을 목표로해야합니다.

이를 위해 환자는 여러 가지 약물을 처방받으며식이 요법을 준수하고 생활 방식을 바꾸는 것이 좋습니다..

비 약물 접근법

모든 환자는 라이프 스타일과 관련된 의학적 권장 사항을 준수해야합니다.

  • 규칙적으로 운동을하다. 유산소 운동은 걷기, 조깅, 사이클링 및 수영과 같은 혈관 질환 예방에 권장됩니다. 수업은 영구적이어야하며 개인의 체력 수준에 맞아야합니다.
  • 나쁜 습관을 제거하십시오 : 흡연 및 음주;
  • 식단에서 지방, 짠 음식, 튀긴 음식 및 매운 음식을 제거하십시오. 그들은 죽상 동맥 경화증과 고혈압의 발달에 기여합니다. 두 조건은 종종 혈전증, 동맥류 및 파열에 의해 복잡합니다.
  • 더 많은 야채, 과일, 딸기, 견과류 및 살코기를 먹는 것이 좋습니다. 그들은 유익한 아미노산, 비타민, 미량 원소 및 심혈 관계의 상태에 긍정적으로 영향을 미치는 생물학적 활성 물질이 풍부합니다.
  • 소금 섭취량을 하루 5g으로 제한. 환자가 동맥 고혈압이 심하면 소비량이 1g으로 줄어 듭니다.
  • 직장과 개인 생활에서 스트레스가 많은 상황을 피하십시오.

이 권장 사항은 심장 및 혈관 질환 발병 위험을 줄이고 뇌 동맥의 병리학 적 변화를 예방합니다.

윌리스 서클의 혈관 병리가 있고 동맥에 수반되는 변화가있는 사람들에게는 약물 치료가 권장됩니다. 다음 약리학 그룹의 약물을 사용할 수 있습니다.

  • 뇌 순환을 개선시키는 약물 (Cerebrolysin, Cavinton 등). 그들은 혈관 색조를 정상화하고 뇌의 동맥에서 혈류를 증가시킵니다. 이것은 허혈 및 신경계 장애를 피한다;
  • Nootropics-페 노트로 필, 글리신, 누트로 필 등 그들은 뉴런의 대사 과정을 향상시키고 손상 요인에 대한 민감성을 감소시킵니다. 치료 효과를 얻으려면 몇 개월 동안 장기간 사용해야합니다.
  • 산화 방지제 (Dihydroquercetin, Mexidol)는 독성 물질을 포함하여 신경 세포가 손상되지 않도록 보호합니다. 이 효과는 자유 형태의 산소를 차단하여 달성되며, 이는 뉴런의 구조에 부정적인 영향을 미칩니다.
  • 진경제 (Drotaverin, Papaverine 및 그 유사체)는 혈관의 경련 변화에 처방됩니다. 그들은 동맥을 확장시키고 뇌에 정상적인 혈액 공급을 회복시킵니다. 그것들은 증상 효과 만 있으며 근본적인 질병에는 영향을 미치지 않습니다.
  • B 비타민, 신경 조직 및 뉴런 막의 회복을 자극합니다. 근육 주사 형태의 코스에 사용됩니다.
  • 항 염증성 비 스테로이드 제 (Diclofenac, Nise 등)는 통증을 없애기 위해 처방됩니다. 편두통을 제외한 모든 형태의 두통에 매우 효과적.

모든 약은 의사가 처방합니다. 약물에는 금기 사항이 있으며, 관찰하지 못하면 근본적인 질병의 진행을 유발하거나 부작용을 일으킬 수 있습니다.

외과 치료

다중 혈류 장애로 환자는 수술을 처방받습니다. 그것들은 동맥 루멘의 분로 또는 기계적 확장의 생성과 관련 될 수 있습니다. 션트는 혈류에 대한 해결 방법으로, 좁은 장소, 저산소증 또는 무형성증 부위를 우회하기 위해 겹쳐집니다. 용기의 기계적 팽창은 스텐트 또는 벌룬을 사용하여 수행됩니다..

Willis 고리의 생리 학적 이상

Willis Circle의 형성 유형은 미래 사람의 자궁 내 형성에 달려 있습니다. 뇌의이 보조 시스템이 어떻게 형성 될지 예측하는 것은 불가능합니다..

윌리스 서클에서 가장 흔한 예외는 후방 ICA의 마찰입니다. 머리에있는 모든 비정상 증상의 5 개 이상의 부분이 마찰로 인한 것입니다..

이 병리의 이러한 유형의 형성으로 3 개의 동맥이 한 번에 ICA에서 빠져 나옵니다.

  • 전 대뇌 혈관;
  • 중뇌 혈관;
  • 등 대뇌 혈관 (ZMA).

후부 대뇌 혈관은 결합 혈관의 확장 된 가지입니다..

뇌의 부서와 시스템의 이러한 구조는 16-17주의 태아 발달에 전형적이지만, 아기가 더 형성됨에 따라 우선 혈관이 재구성됩니다..

결합 용기의 크기가 줄어들고 주 후방 용기의 직경이 증가합니다.

자궁 내 발달의 이시기에 어린이의 형성에 오작동이 발생하면 동맥이 개질되지 않고 아이는 윌리스 서클의 후부 동맥의 이상-삼 변화로 태어납니다.

윌리스 서클 이상-무형성증

뇌의 후방 연결 동맥의 무형성증은 Willis Circle의 구조에서 흔한 이상입니다.

이 이상은 자궁 내 병인을 가지고 있으며 유전 적 유전 적 이상뿐만 아니라 태아 장기의 자궁 내 삽입 기간 동안 외부 위험 요소의 영향과 관련이 있습니다..

후부 연결 동맥이없는 가장자리에서 무형성증의 이상으로 Willis 고리가 닫히지 않습니다. 후부 연결이없는 경우, 수영장-기저형과 경혈 혈관의 혈류 풀 사이의 개방형 윌리스 서클.

후부 동맥에서 혈류가 부족하면 영향을받는 장기에 영양분을 정상적으로 공급할 수 없습니다.

전뇌 연결 동맥 또는 PMA 세그먼트가 없다면, 이것은 또한 검사로 진단되지만 그러한 이상은 덜 일반적입니다..

이 예외로 인해 Willis Circle에서 혈액 흐름을 왼쪽 혈관에서이 기관의 오른쪽 혈관으로 리디렉션 할 수 없습니다..

불완전한 동맥이없고 저형성이 있으면 세그먼트 A1의 혈류 압력이 감소하는 형태로 발생합니다.

이 무형성증으로 원하는 양의 영양분을 동맥 네트워크의 다른쪽으로 운반 할 수 없습니다.

ZCA가없는 병리학으로 Willis Circle의 두 부분-앞면과 뒷면 가장자리를 연결할 수 없습니다.

열린 원은 할당 된 작업을 수행하지 못합니다. 척추 동맥에서 뇌의 손상된 부위로의 전달은 두개 내 pa를 통해 발생하지 않습니다..

뇌동맥 질환

뇌의 작용을 위해서는 혈액과 함께 공급되는 상당한 양의 자원이 필요합니다. 이러한 자원을 제공하기 위해 쌍으로 배치 된 4 개의 다소 큰 선박이 설계되었습니다. 또한 대부분의 혈액 회로가 감소되는 Willis Circle이 있습니다..

이런 식으로 Willis Circle의 보상 능력은 두 개의 비활성 선박에서도 나타나는 결함을 보완하며 동시에 사람은 아무것도 알지 못합니다. 그러나 그럼에도 불구하고 그러한 강력한 메커니즘조차도 사람이 자신의 몸을 위해 만드는 짐에 항상 대처하는 것은 아닙니다..

머리 동맥과 관련된 질병의 가장 흔한 증상은 두통, 피로 증가, 현기증입니다.

제 시간에 진단을하지 않으면 질병이 시간이 지남에 따라 진행되어 결과적으로 뇌 순환 장애 (만성 뇌의 순환 장애)로 발생하는 뇌 조직의 손상이 발생할 수 있습니다.

이 질환의 주요 원인은 환자에서 죽상 동맥 경화증 및 / 또는 동맥 고혈압의 존재입니다. 두 질병이 모두 흔하기 때문에 순환 성 뇌병증이 발생할 가능성이 매우 높습니다.

또한, osteochondrosis는 질병의 발병에 기여할 수 있습니다. 이것은 골 연골 증의 경우 추간판이 변형되어 변형 중에 척추 사이를 통과하는 척추 동맥을 고정시킬 수 있기 때문입니다. 결과적으로 뇌의 동맥으로의 혈액 공급이 중단되고 Willis 원이 그 기능에 대처하지 못하면 뇌는 정상적인 작동을위한 충분한 자원을 가지고 있지 않습니다. 뉴런의 점진적인 사망이 발생하여 신경 증상이 나타납니다..

순환 성 뇌병증은 시간이 지남에 따라 감소하지 않고 오히려 진행됩니다. 이것은 많은 질병의 위험을 유발하며 그중 가장 위험한 것은 뇌졸중과 간질입니다. 실제로, 뇌졸중 환자들 중 절반 만이 생존하고, 일부는 즉시 사망하고, 일부는 연중 계속됩니다..

따라서 조기 진단 및 치료는 뇌의 동맥 경로의 질병에 매우 중요합니다..

윌리스 서클

Willis Circle은 해부학 적으로 뇌 기저부의 혈관 복합체로, 다른 혈관 풀의 오버플로로 인한 혈액 공급 부족을 보상합니다. 그 구성 용기는 일반적으로 Willis circle (polygon)이라고 불리는 뇌를 기반으로 닫힌 시스템을 형성합니다 (그림 6). 다음 동맥이 형성에 참여합니다 :

  • PSA;
  • PMA의 초기 세그먼트 (A-1);
  • ICA의 수프라 클리 노이드 부분;
  • ZCA;
  • ZMA의 초기 세그먼트 (P-1);
  • 주요 동맥의 원위 부분.

이 중 PSA와 주요 동맥 만 페어링 해제되고 나머지 부서는 페어링됩니다. 그러나 완전히 폐쇄되고 정상적으로 개발 된 Willis Circle은 25-50 %의 사례에서만 발견됩니다. 결합 동맥의 저산소증, PMA 및 ZMA의 첫 번째 세그먼트의 부재 및 저형성은 매우 흔합니다..

Willis 서클에서 앞면과 뒷면이 구별됩니다. 앞 부분에는 ICA, 세그먼트 A-1 PMA 및 PSA가 포함됩니다. 뒤쪽 부분-ZSA, 세그먼트 P-1 ZMA 및 주요 동맥의 원위 섹션.

Willis Circle의 앞 부분의 규범에서 벗어난 부분은 뒤쪽 부분의 예외보다 다소 덜 일반적입니다..

전방 연결 동맥은 완전한 부재 또는 저형성, 배가 및 삼중에서 PMA 벽 사이의 접촉 영역에 넓은 동맥 동맥 누공 형성에 이르기까지 다양한 구조, 크기 및 위치가 특징입니다. 드문 경우 (1 ~ 7 %), 두 PMA가 하나의 ICA에서 출발하여 PMA의 "전면 마찰"이라고합니다..

PSA 무형성증 또는 PMA의 전방 삼분 화의 경우, 윌리스 서클의 전방 부분이 개방된다. 드문 경우 (1.5-10 %의 경우)는 섹션 A-1의 배가 및 3 차 또는 중간 전 대뇌 동맥의 존재로, Wilder 's artery (arteria termatica)로 알려진 PSA에서 벗어남.

윌리스 서클의 정상적인 후부는 15-65 %의 사람들에서만 결정됩니다. Willis Circle의 후부 구조의 이상은 다양한 크기, 가지 가지의 비대칭 성 및 일부 동맥과 세그먼트가없는 것으로 나타날 수 있습니다. 가장 흔한 것은 척추 동맥의 직경의 차이입니다. 하나는 저형성이고 다른 하나는 주요 동맥의 크기에 비대합니다.

현재, 일반적으로 척추 동맥 중 하나가 지배적이며, 두 번째는 척추 뼈 유역의 총 혈류에 대한 기여에 따라 열성 인 것으로 일반적으로 인정된다. 허용되는 비대칭은 50 %입니다. 후부 동맥은 일반적으로 PSA보다 직경이 약간 작습니다. 상당히 일반적인 예외는 ZCA의 저형성입니다. 드문 경우에, 그 직경은 ZMA의 직경과 동일하며, 이는 우리가 후방 ICA 마찰의 형성에 관해 (P-1 세그먼트의 저형성으로) 이야기 할 수있게합니다.

intracranial vertebrobasilar system의 뚜렷한 구조적 변칙의 변형 중 하나는 불규칙 채널 형태의 문합이 그들 사이에 보존되거나 두 PA가 서로 분리되어있을 때 두 개의 동맥이 주요 동맥으로 완전히 융합되지 않는다는 것입니다.

CSA의 무형성증 또는 주요 동맥의 경우 및 ICA의 후발 삼분의 경우, 윌리스 서클의 후부가 개방되어 있다고합니다. 윌리스 서클의 뒷면은 천공과 중뇌로가는 구멍을 뚫습니다. 윌리스 서클 이상은 평균 59 %에서 발생합니다..

윌리스 서클 개방은 전면과 후면 모두 가능합니다. 더욱이, (결합 동맥이없는 경우) 완전하지 않을 수 있으며 (개발이 부족하거나 협소 한 경우) 불완전 할 수 있습니다. PSA의 해부학 적 부재 (전면의 Willis 원의 분리)는 드물게-사례의 3-4 %에서, 그리고 훨씬 더-6.8-25 %입니다. 또한 윌리스 서클을 형성하는 다른 종류의 동맥 이상이 있습니다..

상완 두 동맥의 폐쇄성 병변에 가장 중요한 것은 소위 한쪽 또는 양쪽에서 ICA 마찰. ZMA는 주요 동맥이 아니라 ZCA가 정상적으로 배출되는 부위의 ICA에서 발생할 수있는 것으로 알려져 있습니다. 이 해부학 적 버전을 "전방 ICA 마찰"이라고합니다. 많은 저자들에 따르면, 후부 ICA 삼 분기는 15 % 이하에서 발생하며 일부 연구에서는 42 %가 발생합니다..

또한, 왼쪽 및 오른쪽 PMA가 동일한 ICA에서 출발 할 때 전면 ICA 마찰이 구별됩니다. 이 경우, PMA 중 하나의 근위 세그먼트는 더 큰 직경을 가지며 PSA의 일반적인 배출 수준에서 PMA가 동일하고 반대 반구에서 발생하는 분기점을 형성합니다. 대부분의 연구에서 앞쪽 삼 발화는 5-11 %의 경우에서 관찰되었다.

드문 예외

Willis 서클의 형성에 드문 예외는 다음과 같습니다.

  • 말뭉치의 중앙 동맥 부족;
  • 왼쪽 앞쪽 대뇌 혈관과 오른쪽 앞쪽 대뇌 혈관은 하나의 동맥에 연결되어 있거나 그 위치가 서로 너무 가까워 벽에 닿습니다.
  • 장기의 내부 부분의 내부 유형의 경동맥의 삼 발화-내부의 두 혈관이 의지 원 중 하나에서 앞쪽 두 개의 뇌 혈관의 출구로 분기되면 원형에 병리가 있습니다.
  • 기관의 앞부분의 연결 동맥에는 willis circle이있는 분기 병리가 있습니다.
  • 원의 뒷면에있는 연결선의 Willis 원의 양쪽에 완전한 부재;
  • 윌리스 서클이있는 원의 뒤쪽 부분의 경동맥 혈관의 양쪽 마비.

비정형 이상은 장기 앞에서 가장 자주 발생하지만 이미 알고 있듯이 장기 뒤에서 가장 위험한 병리학은 뇌의 혈액 순환에서 심각한 장애를 유발하여 사망으로 이어지는 경우가 많기 때문에.

백 서클의 병리가 더 자주 진단됩니다. 다양한 중증도의 뇌 병리가 발생하는 대부분의 환자는 Willis Circle의 구조에 이상이 있습니다..

Willis Circle 형성의 이상은 그러한 병리로 뇌에 혈액의 흐름을 저장하지 않습니다.

  • 혈압 지수가 급격히 상승한 고혈압 위기;
  • 큰 동맥 경련으로;
  • 혈전증;
  • 죽상 경화증의 병리;
  • 동맥 협착증의 발달과 함께;
  • 병리학 동맥류.


Willis Circle 개발을위한 옵션

부적절한 개발의 위험?

선천성 기형은 동맥에 과도한 부하를 가해 혈액 공급에 어려움을 겪거나 보상 부족 징후를 점진적으로 유발할 수 있습니다.

결과는 전혀 치명적일 수 있습니다-동맥류, 출혈 또는 허혈성 뇌졸중의 발생.

젊은 사람이라도 편두통 발작이 주기적으로 나타날 수 있습니다.

나이가 많은 카테고리에서는 동맥류가 발생했을 가능성이 높으며 획득 한 병리학 (죽음 경화증, 혈관염 감염, 매독).

동맥류-동맥 벽의 돌출, 병리학의 발달은 눈에 띄는 증상없이 진행됩니다. 그것은 종종 동맥 고리의 비대칭 구조의 배경에 대해 Willis 서클 (ICA 및 BA의 분기에서 PSA 또는 ZSA에서)에 국한됩니다.

동맥류가 형성되면 혈관이 파열되어 뇌의 출혈 위험이 있습니다..

동맥 링의 동맥류로 인한 임상 증후군 :

  • 유사 종양-신경 조직 및 수질이 압축됩니다.
  • 출혈성 뇌외 기저-지주막 하 출혈로 혈관이 파열 된 후;
  • discirculatory-느린 성장 또는 각질 제거 형태의 동맥류 발생.

분기 옵션의 변형 및 형태 변형 (파선)은 복잡한 경우 (고혈압 위기, 혈전 정맥염, 경련 등)에서 보상 손실을 유발하거나 약화시킵니다..

병리학

인체의 해부학은 모든 장기와 시스템의 일관성을 암시하지만 신체 형성 중에 발달 장애가 발생하고 장기가 변형되지 않고 기능이 감소합니다..

이것은 뇌 순환계의 기관 인 윌리스 서클에서 발생합니다. 인구의 50.0 % 이상이이 원의 다양한 이상을 가지고 있습니다.

저개발 기관은 철통으로 이어지고 여러 병리를 유발합니다.

오픈 서클 표지판 :

  • 뇌의 저산소증. 이 결함은 동맥이 좁아지는 것입니다. 저혈 소증은 뚜렷한 증상없이 신체에서 발생하며 다른 질병으로 인한 뇌 연구로 인해 가장 자주 진단됩니다. 저소음 증은 MRI (자기 공명 영상)에 의한 뇌 연구에서 잘 정의됩니다.
  • 작은 직경의 혈관의 동맥류. 이 병리의 원리는 혈관의 일부가 외벽으로 돌출되는 것이며 질병의 발병 징후는 없으며 병리의 과정은 주로 무증상입니다. 증상은 영향을받은 용기의 벽이 파열 된 경우에만 발생합니다. 동맥류의 징후는 머리에 심한 통증, 메스꺼움, 심한 구토를 유발하는 시신경, 시신경의 밝은 빛에 대한 반응입니다. 동맥류 발작으로, 구급차 팀에 즉시 전화를 걸어 치료를 시작해야합니다. 동맥류는 매우 빨리 발생하며 사람은 그 결과 치명적인 결과로 혼수 상태에 빠집니다.
  • 뇌 동맥의 무형성증. 이 조건은 Willis Circle의 성능이 저하된다는 사실로 연결됩니다 (연결선이 있지만 개발이 불완전한 경우). 이것은이 원의 근접성이 완전하지 않다는 것을 의미합니다. 결합 혈관이 없으면 후부에서 가장 흔하게 발생합니다. 개방성은 자기 공명 영상 (MRI)으로 진단됩니다..


뇌 동맥의 무형성증

질병의 출현 증상

윌리스 서클의 정상적인 발달은 50 %를 넘지 않는 사람들에게서 발견됩니다. 이 동맥 시스템의 가장 흔한 병리학은 결합 동맥의 다양한 유형의 저형성 증입니다. 뇌 동맥의 동맥류는 대부분 Willis Circle의 혈관에 영향을 미칩니다..

윌리스 서클의 혈관 저형성으로 인해 다른 뇌동맥의 풀에서 정상적인 혈류에 노출 될 수 있습니다. 이 경우 병리학은 자기 공명 영상 중 우발적 인 진단 결과로 감지됩니다..

펜실베이니아 대학의 과학자들이 최근에 실시한 연구 결과에 따르면, 일부 사람들은 윌리스 서클의 비대칭 발달로 빈번한 편두통 발작을 일으킬 수 있으며 이는 상당히 뚜렷한 기운으로 발생합니다.

윌리스 서클 혈관의 동맥류로 인해 파열이 발생할 때까지 증상이 나타나지 않습니다. 파열이 발생하면 손상된 혈관의 혈액이 지주막 하 공간으로 흘러 들어가기 시작합니다. 환자는 힘이 끔찍한 두통에 대해 불평하기 시작하며, 종종 메스꺼움, 구토, 밝은 빛에 대한 편협, 뻣뻣한 목이 동반됩니다. 심각한 출혈로 코마가 빨리 발생하거나 환자가 거의 즉시 사망합니다..

열린 윌리스 서클은 다른 GM 동맥과 달리 뇌 조직 압력과 균형이 맞지 않습니다.

다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 종종 현기증;
  • 몸의 날카로운 회전으로 불쾌한 감각이 발생합니다.
  • 진통제에 도움이되지 않는 심한 두통;
  • 구토, 때때로 구토, 사진 및 공포증을 동반 한 편두통 발작.

개방 동맥 고리의 동맥류 증상은 병리학의 위치, 크기 및 성질에 따라 달라지며 대부분의 경우 신경계에 영향을 미칩니다.

주변 신경 조직의 동맥류 압박으로 임상 증상은 다음과 같은 증상으로 구성됩니다.

  • 눈에 복식;
  • 동공 확장;
  • 안구 궤도의 안쪽 부분의 통증;
  • 두통.

PSA (전방 연결 동맥)의 동맥류로 시각 장애 및 냄새가 추가됩니다..

동맥이 닫히지 않으면 동맥류가 파열되면 자발적인 감각이 나타납니다.

  • 머리의 무거움;
  • 구토와 함께 구역질;
  • 자궁 경부 척추의 강성;
  • 일시적 시력 상실 또는 무의식.

개방 동맥의 이상은 허혈성 뇌졸중 발생 위험을 증가 시키며 갑작스런 증상이 동반됩니다.

  • 신체 한쪽의 근육 약화 또는 마비;
  • 의식의 혼란;
  • 언어 및 시각 장애;
  • 엇갈린 걸음 걸이;
  • 현기증;
  • 움직임의 조정;
  • 두근 두근.

VK 변칙의 결과

선천적 또는 유전 적 병인이있는 Willis Circle의 병리학은 뇌 내부의 전체 혈류 시스템이 교란된다는 사실을 초래합니다. 이 편차의 징후는 유아기부터 발생할 수 있습니다.

이 기관의 폐쇄 부족으로 인한 비정상 원에는 혈압이 없으며 다양한 뇌 혈관의 혈압 차이를 균형있게하는 기능적 능력을 충족시키지 못합니다..

이 편차는 다음과 같은 결과를 초래합니다.

  • 때때로 강한 현기증;
  • 현기증은 심한 구역질을 유발하여 구토로 변합니다.
  • 머리의 위치를 ​​바꿀 때 현기증, 특히 날카로운 회전으로;
  • 진통제로 멈추지 않는 머리의 심한 통증;
  • 메스꺼움, 구토, 밝은 빛과 큰 소리에 대한 불쾌한 반응이 나타나는 편두통 발작.

Willis 서클의 뇌 순환계 기관의 비정상 구조의 가장 위험한 결과는 다음과 같습니다.

  • 대구경 동맥류;
  • 허혈성 뇌졸중.

동맥류로 동맥의 영향을받는 부위가 갑자기 파열되어 시간이 손실되면 사망으로 이어집니다..

Willis Circle의 비정상적인 구조로 뇌졸중 중 병변의 면적이 크게 증가하고 치명적인 결과로 인해 치명적인 결과가 발생합니다..


허혈성 뇌 혈관성 뇌졸중

임상 증상

원의 구조와 개방성에 위배되면 뇌에 혈액 공급이 침해됩니다. 허혈이 발생하는 위치에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 첫 증상은 종종 다음과 같습니다.

  1. 강한 신체적 또는 정서적 스트레스로 발생하는 현기증;
  2. 진통제를 복용해도 사라지지 않는 심한 두통;
  3. 메스꺼움, 구토 및 큰 소리와 빛에 대한 두려움으로 편두통 발작.

빈혈이 진행됨에 따라 신경계 장애가 발생합니다. 환자는 피부의 감각 장애, 근육 강도 감소 또는 팔이나 다리의 운동 부족, 빈약 한 어지럼증 등을 호소 할 수 있습니다.인지 기능이 손상됨 : 정보 기억 능력 감소, 환자가 오랫동안 의사 결정을 내림, 집으로가는 길을 잊어 버림 등. 전두엽 피질, 언어 장애. 환자가 명확하게 말하거나 다른 사람들의 말을 인식하지 못함.

변칙적 구조의 징후

저개발 VC의 임상 징후는 혈류 시스템의 심각한 병리가 신체에 나타날 때만 발생하며, 이는 뇌 세포로의 혈류가 불충분하게합니다.

  • 동맥에 형성된 죽상 경화성 플라크;
  • 다양한 직경의 동맥 혈전증;
  • 혈류가 좌심실 또는 좌심방에서 운송 된 색전 동맥으로의 진입;
  • 관상 동맥 기능 부전, 혈류 장애;
  • 폐 기능 부전은 또한 혈류를 방해하며 뇌는 필요한 양의 영양분을 섭취하지 않습니다.
  • 뇌동맥 동맥류.

Willis Circle의 이상으로 인한 혈류 장애 증상

순환 장애의 증상은 뇌의 기관뿐만 아니라 혈류의 병리의 원인에 해당합니다. 뇌졸중으로 진행-뇌병증이있는이 병리의 특징적인 증상은 완전히 다른 증상이 나타납니다.

뇌에 혈액 공급 장애가있는 경우 일반 증상 :

  • 강한 현기증;
  • 머리의 심한 통증은 머리의 위치가 변함에 따라 증가합니다.
  • 올바르게 생각할 수 없음-지능의 어려움;
  • 물체와 상황에 대한 집중력 감소;
  • 기억의 급격한 감소;
  • 부주의;
  • 심근;
  • 호흡 곤란;
  • 공황 발작;
  • 수명:
  • 과민성;
  • 졸음;
  • 몸의 피로;
  • 시각적 기관의 편차-퍼지 및 모호한 객체;
  • 안구 오염; 물체의 분기;
  • 이명은 때때로 청각 신경의 소리 증가에 대한 반응에 의해 증폭됩니다.
  • 끊임없는 피로감.

진단

대부분의 사람들은 Willis Circle의 이상을 가지고 있으며이 편차는 뇌 혈관 연구에서만 감지됩니다..

동맥류의 발달에 뚜렷한 증상이있는 경우 뇌 동맥 상태에 대한 다음 진단 검사가 수행됩니다.

  • 비 침습성 장기 연구 기법-컴퓨터 단층 촬영-혈관 조영술 (CT). 이것은 특별한 조영제가 뇌의 혈류에 주입되어 뇌 혈관의 모든 가지의 영향을받은 부위를 Willis Circle의 이상으로 식별하는 방사선 기술입니다.
  • Willis 고리의 이상에 대한 비 침습적 MRI 기술 (자기 공명 영상)은 포괄적 인 연구의 가장 보편적 인 방법이며 전체 혈관 시스템의 이미지를 자세히 얻는 것입니다.
  • 침습성 기관 검사-혈관 조영술. 이 기술은 조영제 조성물이 동맥 시스템에 도입되는 헤드의 동맥 시스템의 카테터 화에 기초한다. 혈관 시스템의 방사선 촬영이 수행됩니다..


진단 이미지의 Willis Circle

이상에 대한 약물 치료

치료하는 방법? Willis Circle에 이상이있는 경우 약물 치료는이 장기 기능을 수행 할 수있는 병리의 합병증을 예방하는 데 목적이 있습니다.

  • Willis 서클의 병리학으로 머리의 혈액 순환을 개선하기 위해, nootropic 약물 (Piracetam 및 Nootropilum);
  • 혈관 확장 약물 그룹-약물 Cinnarizine, Vestibo;
  • 진경제 약물 그룹-Papaverine;
  • Willis 서클의 이상 동안 산소 소비를 개선하는 의약품-Cerebrolysin, Solcoseryl;
  • 진정제 그룹-Valerian;
  • 윌리스 서클의 이상에 대한 스타틴-Atomax.

Willis Circle은 뇌로의 혈류 시스템으로, 예약 된 기능이므로 동맥류, 동맥 혈전증과 같은 병리를 식별 할 때 외과 기술을 사용하여 병리를 치료합니다.

치료하는 방법

검사에서 생명을 위협하지 않는 병리 (예 : 삼 발화)가 밝혀지면이 경우 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 건강 상태는 혈관 혈전증과 같은 합병증이 나타나면 급격히 악화 될 수 있음을 기억해야합니다. 따라서 환자는 합병증 예방을 목표로 권장되는 조치입니다..

적절한 영양 섭취, 과도한 지방 음식, 튀김, 훈제 요리의 사용을 배제해야합니다. 나쁜 습관을 거부하십시오. 가능한 한 많은 신선한 야채와 과일을 섭취하십시오. 활동적인 라이프 스타일을 이끌고 신선한 공기를 더 많이 마시십시오. 이 모든 것이 심혈관 시스템의 건강에 전반적으로 영향을 미칩니다..

조작

동맥류가 진단되면 긴급 수술이 필요합니다. 다른 방법으로는 그러한 문제를 해결할 수 없습니다. 수술은 전신 마취하에 수행됩니다..

외과의는 환자의 두개골에 구멍을 뚫습니다. 그 후, 그는 조직을 퍼져 손상된 동맥에 도달합니다. 의사는 특수 도구를 사용하여 동맥류를 제거하고 혈관에 붕대를 감습니다..

그런 다음 수질과 봉합을 복원하는 것만 남아 있습니다. 대부분 그러한 수술 후 약물 치료가 필요하며 이는 가능한 합병증을 예방하는 것을 목표로합니다..

동맥류가 제거되지 않는 수술의 변형이 있으므로 혈관이 파열되지 않습니다. 이 절차는 국소 마취하에 수행됩니다. 외과의는 용기에 작은 구멍을 내고 특별한 도구를 삽입합니다. 도움을 받으면 전문가가 미세한 나선 형태의 특정 재료로 동맥류의 공동을 채 웁니다..

수술 중 외과 의사는 약간의 부정확성이 동맥류 파열 및 출혈로 이어질 수 있으므로 매우 신중하게 행동해야합니다. 이러한 치료 후 3 개월이 지나면 후속 검사가 필수입니다..

Willis Circle은 뇌에 혈액을 공급하는 예비 시스템입니다. 병리학의 경우 동맥류 발생 가능성을 확인하기 위해 정기적 인 검사가 필요합니다..

조작

모든 자료는 저자 또는 전문 의사의 편집자 (저자에 대한)가 발행하지만 치료를위한 처방전은 아닙니다. 전문가에게 문의!

재료를 사용할 때 소스 이름의 참조 또는 표시가 필요합니다.

예방

이 기관의 예방은 신체의 혈액 순환 시스템의 모든 가능한 병리를 윌리스 서클의 예외로 예방하는 데 기반하며 조치는 다음과 같습니다.

  • 응고 시스템의 지속적인 모니터링;
  • VK의 이상을 갖는 혈중 콜레스테롤의 지수 조절;
  • 혈압 지수를 정상화하십시오.
  • Willis 고리의 변칙에 대한 적절한 영양;
  • 심장 기관 및 혈관계의 모든 병리 치료;
  • Willis 서클의 이상으로 영양 혈관성 긴장 이상증을 적시에 치료하십시오.
  • 어린 시절부터 혈관계를 강화하십시오.
  • 경련을 유발할 수있는 스트레스 상황을 피하십시오.

스텐 팅

어떤 경우에는 왼쪽 척추 동맥 저형성 증과 같은 질병이있는 환자에게는 외과 적 개입이 필요합니다. 이 작업을 "스텐 팅"이라고합니다. 절차 중에 환자가 작은 튜브를 동맥에 삽입하면 혈액 순환이 정상화됩니다..


수술은 전신 마취하에 수행됩니다. 시술 당일에는 음식과 음료를 거부하는 것이 좋습니다. 스텐 팅 후 환자는 혈액 희석제를 처방받습니다. 한동안 열심히 일하거나 스포츠를하는 것이 가치가 없다면 어떤 종류의 신체 활동도 피하는 것이 좋습니다. 의사의 권고에 따라 재활 과정은 합병증없이 진행됩니다..