무산소 뇌 손상의 원인과 결과

무산소 성 뇌 손상은 뇌 구조를 심각하게 손상시킵니다. 이 병리학 적 과정은 일반적으로 신생아에서 발견됩니다. 이러한 병변은 본질적으로 저산소 성이며 환기 장애, 혈액 순환, 호흡, 조직 대사 장애로 이어집니다.

저산소증은 뇌 조직으로의 산소 및 영양분의 불충분 한 섭취를 나타냅니다. 이 과정이 오래 지속되지 않더라도 신체 활동에 심각한 오작동을 일으킬 수 있습니다. 신생아는 모든 장기가 아직 충분히 강화되지 않았고 뇌의 영양소와 산소 부족 및 순환 장애가 다른 병리학 적 과정을 유발할 수 있기 때문에이 문제에 더 취약합니다..

연구의 도움으로 저산소증 발생 후 몇 분 후에 세포와 뇌 조직의 사망 과정이 시작된다는 것이 밝혀졌습니다.

병리의 발달과 원인

현재 뇌의 무산소 병변이 발생하는 메커니즘은 알려져 있지 않습니다. 그러나 병리학 적 과정의 발달을 설명하는 것은 어렵지 않습니다..

불충분 한 양의 산소와 영양분이 세포와 신경 조직에 들어가기 시작하면 저산소 성 허혈성 과정이 발달하여 단기간에 장기 구조에 심각한 해를 끼칠 수 있습니다.

어린이의 뉴런 발달은 여전히 ​​성인과 같은 수준이 아니므로 필요한 양의 영양을 섭취하지 못하면 형태 학적 변화가 발생합니다. 이를 바탕으로, 우리는 무산소가 뇌 조직의 상태에 악영향을 미치는 형태 학적 퇴행 과정이라고 결론 지을 수있다.

장기간의 무산소는 어린이의 신체에 잘 견디지 못하며 대부분의 경우 사망으로 이어집니다..

뇌에 손상을주는 정확한 원인은 전문가가 알 수 없습니다. 그러나 병리학 적 과정을 개발할 가능성을 높이는 여러 가지 요인이 확인되었습니다. 이러한 요인의 영향으로 혈액 순환이 방해 받고 혈액이 충분하지 않아 어린이의 뇌에 들어갑니다. 다음과 같은 결과로 유사한 이벤트 개발이 예상 될 수 있습니다.

  • 심정지;
  • 질식 또는 익사;
  • 독성 물질로 중독. 오염 된 환경조차도 사람의 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 어린이의 몸은 불리한 환경 조건에 매우 민감합니다.
  • 바이러스 성 병변 및 신경 감염의 발달;
  • 전기 충격;
  • 뇌 또는 심장에 대한 외과 개입;
  • 혼수 상태 또는 임상 사망;
  • 저혈압.

이러한 요인들은 어느 정도 혈액 순환 과정에 영향을 미치고 뇌 조직의 괴사를 유발할 수 있습니다. 따라서 아이를 낳는 기간 동안 여성은 바이러스, 감염 및 기타 문제로부터 자신과 태아를 보호하려고 노력해야합니다.

질병의 정도와 증상

무산소 병변의 존재는 아기가 태어난 후 첫 1 분 안에 인식됩니다. 병리의 증상은 손상 정도에 따라 다릅니다.

  1. 저산소 장애의 경미한 과정에는 근육 톤 감소, 신경 반사 흥분성 증가, 불안, 수면 장애, 사지 떨림 및 반사 증가 또는 감소가 동반됩니다. 설명 된 증상은 일주일 이내에 독립적으로 진행됩니다. 아이의 상태가 정상화되고 심한 신경 장애가 없습니다..
  2. 병변의 중증도는 뇌 손상의 더 뚜렷한 징후를 동반합니다. 이 경우 빨기 및 기타 반사의 우울증이 관찰되고 근육 톤이 감소하거나 증가하며 피부가 파랗게 변하고 두개 내압이 증가하며 변비, 설사, 빈맥 또는 서맥, 호흡 정지 등의 식물성 장애가 관찰됩니다. 두개골 내부의 압력이 증가함에 따라 아기는 더 어려움을 겪습니다. 그는 잠을 잘 자지 못하고 팔과 다리가 떨리고 퐁텐이 눈에 띄게 부풀어 오른 발작이 가능합니다. 집중 치료의 도움으로 어린이의 상태를 개선 할 수는 있지만 신경 장애를 완전히 제거하는 것은 불가능합니다. 어떤 경우에는 상태가 악화되고 아기가 혼수 상태에 빠집니다.
  3. 임신이 합병증으로 발생하면 심각한 저산소 장애가 발생합니다. 이 경우 여성은 고혈압, 신장 질환, 부종을 경험하게됩니다. 이 경우 신생아는 발달 지연의 징후를 나타냅니다. 어려운 출산은 상황을 악화시킬 수 있습니다. 아기는 호흡 곤란, 저음 및 반사, 뚜렷한 순환 장애로 태어납니다. 긴급한 심폐 소생술이 수행되지 않고 중요한 기능이 복원되지 않으면 생존 가능성이 없습니다..

심한 경우 아이는 집중 치료를 받지만 일주일 이상 상태가 안정되지 않을 수 있습니다. 종종이 문제는 예후가 좋지 않습니다..

병리학 치료 옵션

무산소 뇌 손상은 여러 가지 방법으로 치료됩니다. 병리학 적 과정이 급성 형태로 진행되면 아이는 무산소 증을 유발하는 요인으로부터 긴급하게 보호해야합니다. 이렇게하려면 다음이 필요할 수 있습니다.

  • 기도 위생;
  • 이물질 제거;
  • 교살의 종결;
  • 감전 방지.

혈액 순환 및 가스 교환을 최적의 수준으로 지원하기 위해 치료 기술을 수행해야합니다. 필요한 경우 환자는 뇌의 병리학 적 변화의 발병을 예방하기 위해 특수 장치에 연결됩니다..

호흡이 지속되면 피해자는 산소 흡입을 보장하면서 정지 상태로 보내집니다. 호흡이 멈 추면 환자는 잠복.

치료의 다음 단계는 순환 과정의 정상화, 심장 기능의 회복입니다. 뇌를 회복시키기 위해 다음을 사용하여 추가 치료를 수행합니다.

증상 치료 또한 수행되며, 그 목적은 무산소의 발현 된 증상을 제거하는 것입니다. 환자에게 두통이 있으면 진통제를 권장합니다. 간질 발작이있는 경우 항 경련제의 도움으로 상태가 완화됩니다..

뇌의 혈액 순환이 완전히 회복되면 물리 치료 절차, 마사지, 특별 운동 및 심리 교정이 처방됩니다..

신체에 산소 공급이 충분하지 않으면 신체의 다양한 병리학 적 과정이 발생할 수 있습니다. 무산소 증은 의학의 주요 문제 중 하나로 간주됩니다. 비슷한 과정에 가장 민감한 것은 뇌 세포입니다. 아마도 시간이 지남에 따라 중추 신경계의 무산소 병변의 깊이를 줄이는 방법을 발견하는 것이 가능할 것입니다. 회복 기간은 몇 달 또는 몇 년 동안 연장 될 수 있습니다. 경우에 따라 손상을 완전히 복구 할 수 없습니다..

어린이의 무산소 뇌 손상 : 증상, 진단 및 치료

신경 병리학으로 어린이를 치료하는 문제는 우리 시대와 매우 관련이 있습니다. 이것은 일반적으로 출생률의 감소와 신경계 손상을 유발하는 부작용의 수가 증가하고 건강에 해롭고 생리적으로 미숙 한 어린이의 출생 발생률이 증가했기 때문입니다..

종종 뇌 손상의 직접적인 원인은 신경 조직에 산소가 불충분하게 공급되어 저산소 성 허혈 과정입니다. ICD-10에서 진단은 여러 섹션으로 암호화됩니다. 가장 가까운 병리 생리학 코드는 P21.9 (신생 무산소 증) 및 G 93.1 (무산소 뇌 손상, 다른 곳으로 분류되지 않음)입니다.

어린이의 신경계에 대한 무산소 손상은 뉴런에 적절한 산소 공급이 부족하기 때문입니다. 이러한 조건 하에서, 세포는 기능적 특성을 빠르게 변화시키고 완전히 작동 할 수 없다. 결과적으로, 뉴런의 형태가 교란됩니다. 산소 결핍은 세포 괴사 및 / 또는 아 pop 토 시스를 유발하고 뇌의 물질에서 허혈의 병소를 형성한다. 뇌 무산소 증의 증상은 매우 심각하여 사망에이를 수 있습니다..

뉴런은 4 분의 급성 무산소 증 후 사망하기 시작한다. 저체온증의 조건 에서이 시간은 최대 20-30 분 연장되고 고온에서 120 초로 감소합니다.

그것은 무엇이며 왜 발생합니까??


무산소 증은 대뇌 뉴런의 산소 부족으로 인한 것입니다. 저산소증의 조건 하에서 뉴런의 소기관은 기능을 수행 할 수 없어 구조적 변화와 세포 사멸을 초래합니다. 신경 세포의 대량 사망은 중추 신경계에서 괴사 초점 형성에 기여합니다..

어린이와 성인의 병리의 원인은 다음과 같습니다.

  • 폐색전증 또는 뇌동맥;
  • 질식;
  • 익사;
  • 호흡 곤란
  • 두근 두근;
  • 중추 신경계에 대한 독성 손상;
  • 전기 충격;
  • 뇌 구조의 감염성 병변 등.

주 산기의 태아 또는 유아의 무산소 상태는 다음을 유발합니다.

  • 임신 병리-어머니의 내부 장기 질환, 임신, 자궁 출혈, 중독 등.
  • 출생 이상-아이의 조기 박리, 태반 프리젠 테이션, 코드 꼬임, 조산, 태아 연장, 노동력 부족.
  • 산후 병리학 적 상태-신생아 무호흡증, 용혈성 질환, 메 코늄 흡인 증후군, 감염.

이러한 요소는 신경 조직에 허혈성 손상을 유발합니다. 혈관의 반사 반응은 혈관 벽의 투과성이 증가 함을 의미하며, 한편으로는 적절한 혈액 공급을 방해하고 뇌 부종이 발생합니다. 이 상태가 오래 지속 될수록 조직 손상이 더 깊어집니다.

신경 조직의 산소 감소는 중추 신경계의 호흡기 및 소화 센터를 자극하는 산 화합물의 형성으로 대사 장애를 유발합니다..

병인 및 병인

신경계의 무산소 병변이 발생할 수있는 여러 가지 부작용이 있습니다. 최소한의 편차조차도 미성숙 신경 조직에 작용한다는 사실로 인해 뇌를 크게 방해합니다. 결과적으로 이것은 신경 학적 결손, 대뇌 영역 및 중심 형성의 둔화 및 전반적인 발달 지연으로 나타날 수 있습니다. 장기간의 무산소는 사망 또는 식물 상태의 형성으로 이어진다.

무산소 증의 근본 원인은 급성 혈전증, 질식, 교살, 익사, 감전, 심장 마비, 알코올 또는 약물 중독, 신경 감염 및 산소가 뇌로 들어가는 것을 막는 기타 요인 일 수 있습니다. 별도로, 주 산기의 신경계의 무산소 병변이 분리됩니다. 이것은 다음에 기여합니다.

  • 병리학 적 임신 (모체의 신체 질환, 임신, 임신 종료 위협, 질적 및 양적 기아 증상, 중독, 임산부의 전반적인 미성숙 등);
  • 산전 (출산 발생)의 손상 요인. 여기에는 조기 박리, 태반 조기, 태아 목 주위의 코드 엉킴, 탯줄 노드, 조기 및 뒤늦은, 신속하고 장기적인 노동, 약한 노동;
  • 산후 (산후) 장애. 여기에는 메 코늄 흡인, 반복 무호흡, 심혈관 결함, 패혈증, 신생아의 용혈성 질환이 포함됩니다.

위의 모든 도발 자들은 허혈의 병소 발생 원인이됩니다. 동시에 보상 반응으로 뇌 혈관의 투과성이 증가합니다. 한편으로 이것은 뇌 관류를 줄이고 허혈을 악화시키는 반면, 저산소 성 출혈성 병변의 발달을위한 메커니즘 중 하나 역할을합니다. 이로 인해 변경된 혈관벽을 통해 적혈구의 횡경막 임신 과정이 시작됩니다. 또한, 산소 결핍의 조건 하에서, 포도당 이용은 젖산의 형성과 함께 혐기성 경로를 따라 진행된다. 주 산기 무산소 증에서 산성 화합물은 뇌 줄기의 소화 및 호흡 센터를 자극합니다. 출산시, 이것은 조기에 meconium을 빠져 나와 어린이의 호흡기로의 흡인을 유발하여 저산소증에 기여합니다..

다음과 같은 형태로 형태 적으로 관찰 된 편차 :

  • 뇌부종 (초점 또는 다 초점);
  • 뇌 조직, 기저핵, 시상, 소뇌 손상의 허혈성 병소;
  • 대뇌 피질 및 피질 하 작은 초점 괴사;
  • 뇌실 주위 백 혈증.

분류

무질서 병리의 발달에 따른 주요 형태 학적 결과에 따라, 무산소 병리학은 뇌 허혈, 저산소 기원의 두개 내 출혈, 및 중추 신경계의 비 외상성 허혈성 출혈 병변의 형태로 나타날 수있다.

무산소의 발달 메커니즘을 통해 다음과 같은 유형으로 분류 할 수 있습니다.

  • 호흡기를 통한 산소 중단의 결과로 형성된 무산소;
  • 빈혈, 대량의 혈액 손실, 혈관 경련, 혈전증으로 인해 발생합니다.
  • 뇌 순환 순환으로 인한 정체;
  • 교환-대사 장애의 징후.

또한 급성 무산소가 구별되며 갑자기 산소 결핍 (저산소증)이 점차 증가하면서 갑자기 병리학 적 형태로 발전합니다..

산소 공급 감소 기간에 따라 무산소의 경도 (약 80 초까지), 중등도 (최대 120 초) 및 중증 (최대 240 초)으로 그라데이션이 결정됩니다. 무산소 증상의 중증도는 주변 온도, 환자의 연령 및 유기체 자체의 상태에 따라 다르므로 이러한 분리는 다소 임의적입니다..

진료소

임상 사진의 증상은 주로 무산소 증의 원인과 노출 기간에 의해 결정됩니다. 급성 무산소 증은 경련성 발작을 동반 할 수있는 의식 상실로 나타납니다. 결과적으로 깊은 기억 상실이 관찰됩니다. 중증 및 중등도의 무산소 증은 지속적인 신경계 장애를 유발합니다.

  • 마비와 마비;
  • 감도 저하;
  • 인지 장애;
  • Vestibulo-cerebellar 증후군;
  • 간질 발작.

심한 무산소 병변은 받아쓰기 증후군으로 이어질 수 있습니다-뇌 피질의 기능적 단절 및 식물 상태의 발달.

분류

형태 학적 변화에 따라 다음과 같은 형태의 무산소 병변이 구별됩니다.

  • 무산소 (정지 또는 호흡 부전과 관련됨);
  • 빈혈 (뇌 조직으로의 혈액 공급 부족으로 발생);
  • 정체 (혈역학 장애와 관련됨);
  • 대사 (심각한 대사 장애가 발생).

대뇌 무산소 성 병변은 급성 (급격하고 빠른 발달로 특징 지워짐) 또는 만성적 (산소화의 점진적인 감소가 발생할 때).

산소가없는 기간 동안, 무산소 증은 다음과 같습니다.

  • 경증-산소 부족은 1.5 분으로 제한됩니다.
  • 중등도-산소화는 최대 3 분 동안 부재합니다.
  • 중증-저산소증이 최대 4 분 이상 지속됩니다..

국제 분류에 따르면, 무산소 뇌 손상 mcb 10은 코드 G 93.1 및 P21.9에 등록되어 있습니다.

질병 분류

신경 구조에서 가스 교환을 방해하는 병리학 적 상태를 구별하십시오. 저산소증-혈액의 산소 수준 감소, 무산소 증-조직에 산소가 전혀 없음, 무산소 증-혈액에 산소가 없음 진정한 무산소 증과 무산소 혈증은 드 rare니다. 일반적으로 의료 실무에서 산소 결핍 상태를 저산소증이라고합니다. 허혈과 저산소증을 구별하는 것이 중요합니다.

허혈 과정은 뇌로의 혈액 공급 악화의 배경에서 발생합니다. 혈액 순환의 위반은 유입 산소량의 감소 및 대사 산물의 불완전한 제거와 관련이 있으며, 이는 독소의 축적 및 병리의 악화로 이어집니다.

저산소 과정은 산소 공급 또는 동화의 감소와 상호 연결됩니다. 격리 된 지역의 저산소증은 보호 메커니즘-혈류 증가로 보상됩니다. 급속한 진행 허혈 변화와 달리 저산소증 동안 ATP 합성은 점차 느려집니다. 뇌 구조에 대한 저산소 성 손상 유형 :

  1. 무산소 성 무산소 증. 해수면에 비해 고도가 높은 사람으로 인해 발생합니다. 산의 공기는 드물어 신체 활동에 영향을 미칩니다. 병리학은 완전하거나 불완전한 교살, 익사, 조절 (통로의 좁힘으로 인한 가스 압력 감소), 호흡기의 파괴 (차단)의 결과로 발생합니다. 공격은 천식 발작 또는 과민성 쇼크를 유발할 수 있습니다.
  2. 빈혈 무산소 증. 병리학은 일반적으로 산소 수송을 수행하는 헤모글로빈 함량 감소와 관련이 있습니다. 헤모글로빈이 산소 분자에 결합 할 수 없기 때문에 위반이 발생할 수 있습니다.
  3. 허혈성 무산소. 그것은 뇌 부위의 혈류가 약해져서 발생합니다. 이는 혈관 병리 또는 저혈압에 의해 유발됩니다. 무산소 성 뇌병증의 주요 원인입니다. 병인에 요인이 포함될 수 있습니다 : 저혈압, 급성 형태로 진행, 뇌 구조 출혈, 심장 마비.

심장 마비는 종종 부정맥의 배경에서 발생하며 뇌 조직에 대한 무산소 손상의 발생에 중요한 위험 요소로 간주됩니다. 독성 병인의 무산소 증은 산소 분자에 결합하는 화학 물질로 중독시킬 때 발생합니다. 잠재적으로 위험한 화합물에는 일산화탄소, 포름 알데히드, 시안화물, 약물, 에틸 알코올, 아세톤이 포함됩니다.

조짐


증상은 병인 학적 요인과 조직으로의 산소 공급 부족 기간에 의해 결정됩니다..

급성 형태의 병리학에서 관찰 :

  • 혼란 또는 의식 상실;
  • 피부 및 점막의 청색증;
  • 호흡 및 심장 활동의 위반;
  • 팔다리와 머리의 떨림;
  • 급격한 복통.

산소 공급이 회복되지 않으면 환자는 고통이나 혼수 상태가되어 사망하게됩니다. 장기간의 무산소 증을 앓은 후 혼수 상태가되면 아 팔릭 증후군이 생길 수 있습니다.

만성 형태는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 간질;
  • 손과 머리의 떨림;
  • 피부 감도의 변화;
  • 시각 기능 및 청각 장애;
  • 현기증과 두 개통;
  • 사지의 마비 또는 마비;
  • 빛과 소리 자극에 과민증.

환자에서 질병의 중증 및 중등도 증상으로 기억 상실이 관찰됩니다. 장기적인 영향으로는 근육 그룹 또는 팔다리의 마비 및 마비,인지 기능 장애, 주의력 감소, 보행 shakiness, 간질 발작.

증상 학

임상 양상은 병리학 적 과정의 국소화에 달려 있습니다. 뇌의 일부는 산소 수준에 대한 민감도가 다릅니다. 민감한 영역 :

  • Hypocampus (새로운 정보의 동화에 참여).
  • 기저핵 (운동 기능 관리에 관여).
  • 소뇌 (운동 조정을 조절).
  • 대뇌 피질의 구조 (인지 능력에 대한 책임).

저산소 성 손상의 징후는 병리학 적 과정의 병인, 산소 기아 지속 기간, 뇌 조직의 변화의 심각성에 달려 있습니다. 뇌에 무산소 손상의 증상 :

  1. 간질 위기. 약 33 %의 빈도로 만나십시오. 일반적인 간질 발작과는 달리, 그들은 종종 더 복잡하고 부분적으로 (부분적으로), 의식 장애와 근시 엉킴 (갑작스런 근육 경련)을 동반합니다..
  2. 역학적 위기. 그들은 운동 장애 (자발적 운동의 불가능 또는 감소), 근육 뻣뻣함, 팔다리 영역의 떨림, dysarthria (음성 장애), dysphagia (삼키는 장애)가 특징입니다..
  3. Tetraparesis (사지의 운동 기능 장애), papaparesis (다리 부위의 가벼운 마비).
  4. 의식의 위반, 억압.
  5. 인지 능력의 악화 (정신 활동 장애, 기억력).

임상 양상은 뉴런의 손상 정도에 따라 크게 달라집니다. 가벼운 형태의 경우 심한 형태의 뇌사로인지 기능을 위반하는 것이 가능합니다. 산소 결핍을 일으킨 주요 병리를 반영하는 특정 징후로 인해 증상이 다양합니다. 심근 경색, 외상성 뇌 손상, 심장 활동 중단 일 수 있음.

진단

의사는 진단을 위해 환자의 병력을 수집하고 검사하며 검사를 지정한 후 특별한 방법으로 검사를 위해 보냅니다..

뇌 구조의 손상 정도를 확인하려면 다음을 적용하십시오.

  • CT 또는 MRI-X 선 또는 자기 파를 사용하여 뇌 조직, 괴사 및 기타 병변의 상세한 이미지를 얻을 수있는 방법.
  • 뇌파도-뇌의 여러 영역의 전기 활동을 측정하는 데 필요.
  • SPECT-방출 단층 촬영은 뇌의 3 차원 이미지를 얻을 수있는 기회를 제공합니다.

검사 결과 의사가 소아의 무산소 성 뇌 손상 정도를 평가하는 데 도움이 됨

성인의 경우 최적의 치료 요법을 처방 할뿐만 아니라 질병 경과를 예고하십시오..

병리학 정의

뇌를 형성하는 조직의 무산소 손상은 신경 세포 손상의 본질을 결정하는 산소 결핍과 관련된 병리학입니다. 산소는 뇌 기능을 유지하는 데 없어서는 안될 요소입니다. 뇌의 질량은 총 체중의 약 2 %입니다. 동시에 뇌는 호흡계를 통해 몸에 들어가는 산소의 20 % 이상을 소비합니다..

영양분의 축적에는 산소 매장량이 필요합니다. 수질은 산소없이 4-5 분 동안 계속 작동합니다. 이 기간이 지나면 뇌를 형성하는 조직에 무산소 손상이 어린이와 성인에게 발생합니다. 산소 결핍이 오래 지속 될수록 뇌 구조의 손상 정도와 정도가 커집니다. 가스 교환을 완전히 위반 한 후 15 분 이내에 CNS 신경 조직의 95 %가 사망.

치료

질병을 제거하는 치료 방법은 여러 단계로 설계되었습니다. 우선, 중추 신경계의 정상적인 산소 공급을 방해하는 요인을 제거해야합니다. 이유에 따라 다음과 같습니다.

  • 호흡기에서 이물질 또는 체액의 제거;
  • 심장 활동과 호흡의 회복;
  • 몸에서 독성 물질 제거;
  • 전류의 종료 등.

무산소의 원인을 제거한 후 호흡, 혈액 순환, 심박수와 같은 중요한 기능을 복원해야합니다. 그 후, 뇌 구조로의 산소 공급 부족으로 인한 손상에 따라 치료가 처방됩니다..

복권

잃어버린 기능과 기술을 회복하기 위해 재활 활동이 수행됩니다. 심각한 장애가있는 경우 환자의 친척이 재활에 직접 관여하는 것이 중요합니다.


운동 장애에는 물리 치료 절차 방문이 포함됩니다. 전기 요법, darsonvalization, 자기 요법, 정전기 마사지, 침술, balneotherapy가 표시됩니다. 이러한 사건은 신경 전도를 개선하고 근육을 강화하며 운동 활동을 할 수 있습니다.

심한 저산소증으로 산소 요법은 특수 압력 챔버에서 처방됩니다. 이 유형의 물리 치료는 조직 산소화를 개선하고 뇌 구조에서 혈역학을 회복시킵니다. 환자의 상태가 만족스러운 경우 물리 치료 및 마사지가 표시됩니다.

언어 문제는 언어 치료사의 개입이 필요하며 불안정한 정서 상태에서 심리 치료사 또는 심리학자는 환자와 협력해야합니다.

심각한 정도의 무산소 증 환자는 스스로 서비스 할 수 없습니다. 이러한 사람들은 일상 생활에서 필요한 기술, 즉 식습관, 드레싱, 개인 위생을 회복시키는 데 도움을 줄 직업 치료사 수업이 필요합니다..

약물

약은 중요한 기능을 회복하고 뇌 부종을 제거하기 위해 급성 무산소 증에 사용됩니다. 호흡, 심장 활동, 혈액 순환을 자극하는 약물을 사용하십시오. 중독을 위해 독성 물질, 흡착제 및 주입 용액의 해독제가 사용됩니다. 부종을 제거하기 위해 신체에서 과도한 수분을 제거하는 이뇨제가 도입되었습니다..

급성 증상을 제거한 후 증상 치료를 수행하고 뇌 미세 순환을 개선시키는 약물도 사용됩니다..

두개골 통과 함께 진통제가 사용됩니다 (ibuprofen, analgin, paracetamol). 발작의 경우 Clonazepam이 처방됩니다. 간질 발작에 의해 무산소가 복잡한 경우, 작용제는 빈도와 강도를 감소시키는 것으로 보입니다. 신경계를 강화하려면 B 비타민, 마그네슘, 글리신 아미노산을 준비하는 것이 좋습니다.

질병의 정도와 증상

무산소 병변의 존재는 아기가 태어난 후 첫 1 분 안에 인식됩니다. 병리의 증상은 손상 정도에 따라 다릅니다.

  1. 저산소 장애의 경미한 과정에는 근육 톤 감소, 신경 반사 흥분성 증가, 불안, 수면 장애, 사지 떨림 및 반사 증가 또는 감소가 동반됩니다. 설명 된 증상은 일주일 이내에 독립적으로 진행됩니다. 아이의 상태가 정상화되고 심한 신경 장애가 없습니다..
  2. 병변의 중증도는 뇌 손상의 더 뚜렷한 징후를 동반합니다. 이 경우 빨기 및 기타 반사의 우울증이 관찰되고 근육 톤이 감소하거나 증가하며 피부가 파랗게 변하고 두개 내압이 증가하며 변비, 설사, 빈맥 또는 서맥, 호흡 정지 등의 식물성 장애가 관찰됩니다. 두개골 내부의 압력이 증가함에 따라 아기는 더 어려움을 겪습니다. 그는 잠을 잘 자지 못하고 팔과 다리가 떨리고 퐁텐이 눈에 띄게 부풀어 오른 발작이 가능합니다. 집중 치료의 도움으로 어린이의 상태를 개선 할 수는 있지만 신경 장애를 완전히 제거하는 것은 불가능합니다. 어떤 경우에는 상태가 악화되고 아기가 혼수 상태에 빠집니다.
  3. 임신이 합병증으로 발생하면 심각한 저산소 장애가 발생합니다. 이 경우 여성은 고혈압, 신장 질환, 부종을 경험하게됩니다. 이 경우 신생아는 발달 지연의 징후를 나타냅니다. 어려운 출산은 상황을 악화시킬 수 있습니다. 아기는 호흡 곤란, 저음 및 반사, 뚜렷한 순환 장애로 태어납니다. 긴급한 심폐 소생술이 수행되지 않고 중요한 기능이 복원되지 않으면 생존 가능성이 없습니다..

심한 경우 아이는 집중 치료를 받지만 일주일 이상 상태가 안정되지 않을 수 있습니다. 종종이 문제는 예후가 좋지 않습니다..

예방


신생아의 무산소 성 뇌 손상이 자궁 내 병리 또는 선천적 손상의 결과라는 점을 고려하면 임산부가 적시에 초음파 진단 및 선별 검사를받는 것이 중요합니다.

임신 계획 단계에서 나쁜 습관을 버리고 독성 물질을 다루어야합니다..

다음 권장 사항은 뇌 무산소 증의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.

  • 식사하는 동안 음식을 철저히 말하거나 씹지 마십시오.
  • 물에 대한 행동 규칙을 어 기지 마십시오.
  • 어린 아이들을 방치하지 말고 흡입하기 쉬운 작은 물건을 가지고 놀지 마십시오.
  • 금연, 약물 사용, 알코올 남용;
  • 독성 물질과의 접촉을 피하십시오.
  • 일산화탄소 누출을 방지하기 위해 용광로와 가스 장비를 정기적으로 점검하십시오.
  • 전기 제품, 배선, 스위치 또는 기타 잠재적으로 위험한 장치를 사용하거나 수리 할 때주의하십시오.

발생 원인

때때로 뇌 영역의 생리적 저산소증은 강한 정신 활동의 결과로 발생합니다. 병리 적 저산소증과 달리 생리적 형태로 가스 균형이 독립적으로 회복되고 뇌의 기능 장애가 일시적입니다. 들어오는 산소의 양을 줄이는 것은 여러 가지 이유로 발생합니다.

  • 심부전.
  • 호흡기 질환.
  • 전기 충격.
  • 출생 부상. 신생아의 뇌 조직에 대한 무산소 손상은 거의 항상 태아 부상과 관련이 있습니다. 일반적으로 상태는 부적절한 표현, 코드 얽힘, 약한 노동력, 조산 또는 연기 임신과 같은 요인에 의해 유발됩니다..

태아의 저산소 성 뇌 손상은 어머니의 혈액 순환 장애, 태반 분리, 태아에게 제대를 공급하는 동맥의 압박으로 인해 발생합니다. 영아의 저산소증은 임신 기간 동안 어머니가 전염, 자궁 출혈, 임신 (독성)으로 인해 감지됩니다..

신생아의 뇌 구조에 대한 무산소 손상은 무호흡 (호흡 활동의 단기 중단), 선천성 심장 결함, 패혈증 및 전염병, 용혈성 질병과 같은 요인에 의해 유발됩니다. 유아기에 저산소증의 일반적인 원인은 이물질이 호흡기로 유입되는 것입니다..

가스 교환의 심한 위반으로 인한 뇌 조직 손상은 재활 조치가 필요한 말기 상태를 유발하는 부상 및 병리의 결과로 발생합니다. 장기 및 시스템의 활동을 회복시키는 응급 방법은 고통 (보상 메커니즘의 활성화를 특징으로하는 사망의 마지막 단계) 또는 임상 사망 단계에서 사용됩니다.

전형적으로, 말기 상태는 외상성 조직, 심한 혈액 손실, 충격, 질식의 조직에 심각한 손상에 의해 유발된다. 장기, 만성 또는 급성 질환으로 인해 임상 사망이 발생한 경우 소생술이 불가능하며, 이는 조직의 형태 적 구조에 돌이킬 수없는 변화를 가져 왔고 생명 기관 (뇌, 심장, 폐)의 기능에 대한 심한 돌이킬 수없는 위반을 초래했습니다.

소생술 후, 소생술 후 기간이 시작됩니다. 이 단계에서 반복적 인 호흡 정지, 심장 활동 중단, 뇌 뉴런 사망과 같은 병리학 적 과정과 조건이 가능합니다. 이 기간 동안 무산 소형 뇌병증이 자주 발생하며, 이는 재활 요법 후 환자의 사망의 일반적인 원인 중 하나입니다..

병인은 급성 저산소증, 혈관벽의 증가 된 투과성 및 생리 학적 유체가 뇌 조직으로의 침투로 인한 뇌의 부종 및 부종과 관련이있다. 괴사 허혈성 과정은 뉴런의 죽음과 백색 물질의 형태 적 구조의 돌이킬 수없는 변화로 이어집니다.

대뇌 피질 영역에서 발생하는 유사한 과정은 뇌사를 유발합니다. 뇌의 사망이 심혈관 및 호흡기의 상태에서 발생하면 사회의 개인으로서 사람의 사망이 발생합니다. 환자는 정신 활동을 할 수 없게됩니다. 뇌의 괴사 변화의 진행은 반사 활동의 부족과 그것의 생체 전기 활동의 중단으로 이어진다. 뇌의 총 괴사는 삶과 양립 할 수없는 상태입니다.

무산소 진단 및 치료

무산소 병변의 진단에는 뇌파 검사뿐만 아니라 MRI 또는 ​​CT 절차가 포함됩니다. 그들의 결과에 따르면, 의사는 올바른 진단을 내리고 질병의 경과를 예측할 수 있습니다.

치료에는 질병의 근본 원인 제거 및 신체 회복의 두 단계가 포함됩니다. 첫 단계에서, 당신은 무산소 증을 일으킨 원인을 파악하고 그것을 파괴해야.

두 번째 단계는 비타민 복용, 호흡 운동, 혈관 및 심장을 회복시키기 위해 혈관 약물 복용.

기사 저자 : 최고 카테고리 Shenyuk Tatyana Mikhailovna의 신경과.

해부학 사진

불행히도, 의학은 여전히 ​​세포와 조직에 무산소 손상이 발생하는 정확한 메커니즘을 밝히지 못했습니다. 그러나 병리학의 해부학 적 그림은 매우 간단합니다. 신경 조직이 충분한 양의 산소를 공급받지 못하게되면 저산소 허혈 과정이 발생하며 짧은 기간에도 뇌 구조에 해를 끼칩니다.

다시 말해, 각 뉴런은 혈액 공급 중에 정상적인 양의 산소를 잃습니다. 어린이의 뉴런은 아직 성인과 같이 발달하지 않았으며 뉴런과 뇌의 관계는 형성 단계에만 있으며 매우 약합니다. 세포의 공급이 충분하지 않으면 정상적으로 기능을 멈추고 내부적으로, 형태 적으로 변화합니다. 따라서, 무산소 증은 건강한 조직에 매우 해로운 영향을 미치는 형태 학적 퇴행 과정이라고 할 수있다..

장기간의 무산소 증과 저산소증의 증상은 아기가 용납하기가 매우 어렵고 종종 사망으로 끝납니다..

무산소 뇌 손상 진단

의사는 증상과 병력을 묻고 신체 검사도합니다. 뇌 문제를 전문으로하는 의사를 만나야 할 수도 있습니다..

손상 정도를 파악하고 손상된 뇌 부분을 확인할 수있는 검사 :

  • 머리의 컴퓨터 단층 촬영-컴퓨터를 사용하여 뇌의 자세한 이미지를 만드는 X 선 검사;
  • MRI는 자기 파를 사용하여 헤드 내부의 구조물을 촬영하는 테스트입니다.
  • 뇌파도 (EEG)-뇌의 여러 부분의 전기 활동을 측정하는 테스트;
  • SPECT 스캐닝은 뇌 영역의 혈류와 신진 대사를 검사하는 컴퓨터 단층 촬영입니다.
  • 시각, 청각 및 감각 인식을 평가하는 데 사용되는 테스트.

무산소 성 뇌 손상의 원인

무산소 뇌 손상은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

  • 산소가 풍부한 혈액은 뇌에 도달 할 수 없습니다 (예 : 혈전이 뇌로의 혈류를 막거나 혈압이 너무 낮을 때 (예 : 충격 또는 급성 심부전 중));
  • 뇌에 도달하는 혈액에는 충분한 산소가 포함되어 있지 않습니다 (예 : 폐 질환의 경우 혈액에 산소가 충분히 풍부하지 않습니다).
  • 혈액 산소를 감소시키는 독 또는 다른 독소에 노출 (예 : 일산화탄소 중독).

무산소 뇌 손상의 증상

무산소 성 뇌 손상으로부터의 회복은 문제가 될 수 있으며 시간이 오래 걸릴 수 있습니다. 회복 가능성은 피해자가 산소 공급 부족 또는 부족에 얼마나 오랫동안 노출되었는지에 달려 있습니다. 심한 손상은 혼수 상태 또는 식물 상태로 이어질 수 있습니다. 중증의 무산소 성 뇌 손상 후 다음이 발생할 수 있습니다.

  • 두통;
  • 착란;
  • 집중력과 집중력 감소;
  • 기분 변화 및 / 또는 정신 상태의 변화;
  • 불안정한 의식 상실;
  • 발작
  • 증후군 형태의 파킨슨 병;
  • 병리학적인 근육 경련.

중등도의 뇌 손상을 입은 대부분의 사람들은 대개 대부분의 신경 기능을 회복하거나 장애를 가지고 사는 법을 성공적으로 배웁니다..

위험 요소

무산소 성 뇌 손상의 위험을 증가시키는 사고 및 건강 문제 :

  • 심부전;
  • 질식;
  • 기절;
  • 익사;
  • 전기 충격;
  • 일산화탄소 (CO)가 생성되는 가스 장비의 오작동;
  • 심장 마비;
  • 심장 부정맥 (두근 두근);
  • 뇌졸중;
  • 뇌종양;
  • 약물 사용.

어린이의 무산소 뇌 손상

질병의 정도와 증상

저산소 성 장애는 경미합니다. 이 단계의 환자에서 신경 반사 흥분이 증가합니다. 근육 톤 감소 질환으로 진단되었습니다. 반사가 증가하거나 감소 할 수 있습니다. 그것은 팔다리에서 떨리는 병리로 주목됩니다..

일주일 후, 질병의 증상은 저절로 사라집니다. 어린이 상태의 정상화가 관찰됩니다. 질병으로 심한 신경 장애의 부재가 진단됩니다..

병변의 정도가 심각하면 심한 증상이 나타납니다. 아기는 빨기와 다른 반사 작용으로 억제됩니다. 이 질병에는 근육 톤의 감소 또는 증가, 푸른 피부, 두개 내압의 증가가 동반됩니다. 이 단계의 질병으로 자율 장애의 발생이 진단됩니다..

병리학에는 설사, 변비가 동반됩니다. 이러한 병리학 적 과정에는 서맥 또는 빈맥이 동반됩니다. 병리학 환자의 경우 호흡이 멈 춥니 다. 두개 내압이 증가하면 아기의 불안이 증가하는 것으로 진단됩니다. 수면 불량, 퐁당 돌출, 팔다리 떨림 진단.

어떤 경우에는 경련이 관찰됩니다. 집중 치료로 어린이의 상태가 개선됩니다. 신경 장애를 제거하는 것은 불가능합니다. 상태가 악화되면 아기는 혼수 상태에 빠집니다.

임신의 합병증으로 심각한 저산소 장애가 발생합니다. 여성은 붓기, 혈압 증가, 신장 질환의 발병으로 진단됩니다. 신생아 소녀 또는 소년은 발달 지연의 징후가 있습니다. 어려운 출생 과정으로 상황의 악화가 관찰됩니다..

아기는 출생 후 숨을 쉬지 않습니다. 색조와 반사가 감소하여 진단되면 혈액 순환이 방해받습니다. 이 형태의 질병으로 긴급한 심폐 소생술이 권장됩니다. 그렇지 않으면 생존 가능성이 무효화됩니다..

무산소 병변의 존재는 아기가 태어난 후 첫 1 분 안에 인식됩니다. 병리의 증상은 손상 정도에 따라 다릅니다.

  1. 저산소 장애의 경미한 과정에는 근육 톤 감소, 신경 반사 흥분성 증가, 불안, 수면 장애, 사지 떨림 및 반사 증가 또는 감소가 동반됩니다. 설명 된 증상은 일주일 이내에 독립적으로 진행됩니다. 아이의 상태가 정상화되고 심한 신경 장애가 없습니다..
  2. 병변의 중증도는 뇌 손상의 더 뚜렷한 징후를 동반합니다. 이 경우 빨기 및 기타 반사의 우울증이 관찰되고 근육 톤이 감소하거나 증가하며 피부가 파랗게 변하고 두개 내압이 증가하며 변비, 설사, 빈맥 또는 서맥, 호흡 정지 등의 식물성 장애가 관찰됩니다. 두개골 내부의 압력이 증가함에 따라 아기는 더 어려움을 겪습니다. 그는 잠을 잘 자지 못하고 팔과 다리가 떨리고 퐁텐이 눈에 띄게 부풀어 오른 발작이 가능합니다. 집중 치료의 도움으로 어린이의 상태를 개선 할 수는 있지만 신경 장애를 완전히 제거하는 것은 불가능합니다. 어떤 경우에는 상태가 악화되고 아기가 혼수 상태에 빠집니다.
  3. 임신이 합병증으로 발생하면 심각한 저산소 장애가 발생합니다. 이 경우 여성은 고혈압, 신장 질환, 부종을 경험하게됩니다. 이 경우 신생아는 발달 지연의 징후를 나타냅니다. 어려운 출산은 상황을 악화시킬 수 있습니다. 아기는 호흡 곤란, 저음 및 반사, 뚜렷한 순환 장애로 태어납니다. 긴급한 심폐 소생술이 수행되지 않고 중요한 기능이 복원되지 않으면 생존 가능성이 없습니다..

심한 경우 아이는 집중 치료를 받지만 일주일 이상 상태가 안정되지 않을 수 있습니다. 종종이 문제는 예후가 좋지 않습니다..

뇌는 인체에서 가장 복잡하고 중요한 기관입니다. 제대로 작동하려면 많은 요소가 필요합니다. 뇌의 정상적인 기능을위한 가장 중요한 조건 중 하나는 산소에 대한 충분한 접근입니다. 신생아의 뇌는 특히 산소 결핍에 민감합니다. 뇌 허혈로 인한 위반은 귀하의 남은 인생에 각인을 남길 수 있습니다. 현대 의학 이이 상태에 어떻게 대처하고 신뢰할 수있는 예방 방법이 있습니까? 우리 기사를 읽고 배우십시오..

증상의 강도는 허혈의 정도와 그로 인한 뇌 세포의 손상에 달려 있습니다. 소아과 의사는 허혈의 3 가지 임상 증상을 구별합니다.

  • 첫 번째 또는 가벼운 정도는 출생 후 첫 주에 혼수 상태 또는 흥분이 증가하는 것이 특징입니다. 이 기간 동안 아이는 산부인과 병동의 신경과 의사의 감독하에 있습니다. 퇴원 후, 그는 또한 후원이 필요합니다..
  • 두 번째 또는 중간 정도. 울고, 곁눈질, 경련으로 떨리는 턱으로 나타나는 신경 증상은 아이의 일반적인 무기력에 합류합니다. 중등도 허혈이있는 어린이는 병원에서 치료를 받아야합니다.
  • 세 번째 또는 심한 정도는 호흡기 및 기타 반사의 억제가 특징이며 허혈성 고혈압 및 뇌수종의 징후가 있습니다. 출생 직후의 아기는 집중 치료를 받고 집중 치료를받습니다. 퇴원 후, 아이는 소아 외래 병리학 자에게 등록되어 외래 환자 치료를 더 받고 아기를 관찰합니다..

치료의 주요 규칙은 즉각적이고 즉각적인 시작입니다. 조기 치료가 시작 될수록 뇌 세포를 사망에서 구할 가능성이 높습니다. 모든 치료 방법은 뇌에 산소를 적절히 공급하는 것을 목표로합니다. 일련의 측정은 허혈성 변화의 심각성에 따라 달라집니다.

첫 번째 학위는 의약품의 사용을 요구하지 않습니다. 신생아에게는 혈액 흐름과 산소로 혈액을 풍부하게하는 데 유익한 치료 마사지 세션이 제공됩니다. 먼저, 마사지는 아이가있는 출산 병동에서 수행됩니다. 퇴원 후 세션은 집에서 계속됩니다. 이를 위해 강사는 부모에게 올바른 마사지 기술을 가르치고 과정을 제어합니다..

2 도의 허혈은 더 심각한 변화로 나타나고 추가적인 방법이 필요합니다. 처음에 어린이는 병원에서 치료를받으며 어린이 신경과 전문의가 관찰합니다. 치료 마사지 외에도 처방 된 절차와 약물로 선택되며 주요 증상의 본질에 따라 선택됩니다.

페노바르비탈은 발작 및 기타 신경 증상을 제거하는 데 사용되고 산소는 저산소증을 제거하는 데 사용됩니다. 지속적인 개선이있을 경우 신생아는 퇴원하지만 지역 소아과 의사와 소아 신경과 전문의에게 계속 관찰됩니다. 필요한 경우, 아동은 다른 전문의 (검안사, ENT 전문의)에게 검사를 위해 보내집니다..

심각한 뇌 허혈은 심각한 문제입니다. 아이는 즉시 신생아의 중환자 실에 배치되며 특정 산소 및 온도 조건이있는 챔버에 있습니다. 뇌의 미세 순환과 혈액 순환을 개선시키는 항 경련제 (Phenobarbital)는 어린이를 치료하는 데 사용됩니다..

대부분의 허혈은 태아기부터 시작되므로 미래의 어머니는 예방의 주요 대상입니다. 임신 한 여성은 임신 기간 동안 산전 관리에서 관찰해야합니다. 여기에서 그들은 포괄적 인 시험을 받고 유용한 권고를받습니다..

허혈 예방의 주요 포인트는 다음과 같습니다.

  • 건강한 생활 습관 (신선한 공기 속에서 걷기, 적절한 영양 섭취 및 휴식, 나쁜 습관 거부);
  • 만성 병리 (당뇨병, 고혈압, 신장 질환)에서 급성 질환의 치료 및 장애 교정;
  • 생식 기관의 감염 식별 및 제거 검사.

이러한 방법의 대부분은 간단하며 많은 노력이 필요하지 않습니다. 임신 중에 자신에주의를 기울이면 심각한 문제를 피하고 아기의 건강을 지키는 데 도움이됩니다.

불행히도, 의학은 여전히 ​​무산소 성 뇌 손상의 출현에 대한 정확한 메커니즘을 밝히지 못했습니다. 사실,이 병리의 해부학 적 그림은 매우 간단합니다. 사실 신경 조직이 충분한 양의 산소를 공급받지 못한다는 점에서 배경의 저산소 성 허혈 과정이 있으며 짧은 기간에도 뇌의 구조에 해 롭습니다.

다시 말해서, 각 뉴런은 혈액 공급 중에 필요한 양의 산소를받지 못한다. 어린이의 뉴런은 아직 성인에서 관찰되는 것만 큼 발달하지 않았으므로 뇌와의 관계는 형성 단계에만 있습니다. 적은 양의 세포를 공급하면 세포가 제대로 기능하지 않고 동시에 형태 적으로나 내부적으로 변화합니다..

따라서, 무산소는 건강한 조직에 매우 해로운 영향을 미치는 형태 적 퇴행 과정이라고 불린다. 소아에서 무산소 성 뇌 손상의 증상은 용인하기가 매우 어렵고 종종 사망으로 끝납니다. 다음으로, 우리는 어린이와 신생아 에서이 질병이 발생하는 원인을 일으키는 원인을 조사 할 것입니다.

소아에서 무산소 성 뇌 손상의 진단에는 주로 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영이 포함됩니다. 뇌파 검사가 필요할 수도 있습니다. 이러한 모든 절차의 결과에 따라 의사는 올바른 진단을 내리고 질병의 추가 경과를 예측할 수 있습니다.

치료에는 원칙적으로 두 개의 연속 단계가 포함됩니다. 첫째, 신체의 회복과 함께 질병의 근본 원인을 제거합니다. 이 단계에서, 그것을 없애기 위해 무산소 증의 원인으로 정확히 무엇이 작용했는지 이해해야합니다. 그리고 두 번째 단계에서 직접 심장과 혈관의 기능을 회복시키기 위해 호흡 운동과 혈관 약물 복용과 함께 비타민이 필요합니다..

병리학 치료 옵션

질병의 급성 형태의 진단은 환자 또는 그의 친척의 조사 결과에 따라 수행됩니다. 진단을 확인하려면 자기 공명 영상, 뇌파, 컴퓨터 단층 촬영, 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영을 사용하는 것이 좋습니다. 질병을 진단하는 동안 유발 된 시각 및 청각 잠재력이 평가됩니다..

무산소 병변의 치료는 몇 가지 방법을 사용하여 수행됩니다. 병리학이 급성이면 아이는 질병을 일으킨 부정적인 요인으로부터 보호됩니다. 환자는 호흡기에서 이물질을 제거하고 재구성을 수행하며 전류의 영향을 방지하며 교살을 막습니다..

최적의 가스 교환 및 혈액 순환을 유지하려면 치료 절차가 권장됩니다. 어린이의 뇌 영역에서 병리학 적 변화를 피하기 위해 특수 장비에 연결됩니다..

호흡을 유지하면서 환자는 병원에서 치료를받습니다. 이 경우 산소가 흡입됩니다. 호흡이 멈 추면 환자는 인큐베이터에 배치됩니다.

치료의 다음 단계에서 혈액 순환을 정상화하고 심혈관 시스템을 복원하는 것이 좋습니다. 뇌를 회복시키기 위해 치료가 수행됩니다.

  • 등방성;
  • 대사 산물;
  • 혈관 제제;
  • 신경 보호제;
  • 산화 방지제.

증상의 치료가 권장되며 질병의 증상이 사라집니다. 질병에 두통이 동반되면 진통제를 사용하여 제거합니다. 항 경련제는 간질 발작 완화에 도움이됩니다. 환자에게 근육 경련이 있으면 clonazepam에 의해 제거됩니다..

뇌의 순환 과정을 완전히 회복시킨 후 물리 치료 절차를 사용하는 것이 좋습니다. 치료는 심리 교정, 마사지, 특수 운동의 도움으로 수행됩니다..

현재 뇌의 무산소 병변이 발생하는 메커니즘은 알려져 있지 않습니다. 그러나 병리학 적 과정의 발달을 설명하는 것은 어렵지 않습니다..

불충분 한 양의 산소와 영양분이 세포와 신경 조직에 들어가기 시작하면 저산소 성 허혈성 과정이 발달하여 단기간에 장기 구조에 심각한 해를 끼칠 수 있습니다.

어린이의 뉴런 발달은 여전히 ​​성인과 같은 수준이 아니므로 필요한 양의 영양을 섭취하지 못하면 형태 학적 변화가 발생합니다. 이를 바탕으로, 우리는 무산소가 뇌 조직의 상태에 악영향을 미치는 형태 학적 퇴행 과정이라고 결론 지을 수있다.

장기간의 무산소는 어린이의 신체에 잘 견디지 못하며 대부분의 경우 사망으로 이어집니다..

뇌에 손상을주는 정확한 원인은 전문가가 알 수 없습니다. 그러나 병리학 적 과정을 개발할 가능성을 높이는 여러 가지 요인이 확인되었습니다. 이러한 요인의 영향으로 혈액 순환이 방해 받고 혈액이 충분하지 않아 어린이의 뇌에 들어갑니다. 다음과 같은 결과로 유사한 이벤트 개발이 예상 될 수 있습니다.

  • 심정지;
  • 질식 또는 익사;
  • 독성 물질로 중독. 오염 된 환경조차도 사람의 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 어린이의 몸은 불리한 환경 조건에 매우 민감합니다.
  • 바이러스 성 병변 및 신경 감염의 발달;
  • 전기 충격;
  • 뇌 또는 심장에 대한 외과 개입;
  • 혼수 상태 또는 임상 사망;
  • 저혈압.

이러한 요인들은 어느 정도 혈액 순환 과정에 영향을 미치고 뇌 조직의 괴사를 유발할 수 있습니다. 따라서 아이를 낳는 기간 동안 여성은 바이러스, 감염 및 기타 문제로부터 자신과 태아를 보호하려고 노력해야합니다.

무산소 뇌 손상은 여러 가지 방법으로 치료됩니다. 병리학 적 과정이 급성 형태로 진행되면 아이는 무산소 증을 유발하는 요인으로부터 긴급하게 보호해야합니다. 이렇게하려면 다음이 필요할 수 있습니다.

  • 기도 위생;
  • 이물질 제거;
  • 교살의 종결;
  • 감전 방지.

혈액 순환 및 가스 교환을 최적의 수준으로 지원하기 위해 치료 기술을 수행해야합니다. 필요한 경우 환자는 뇌의 병리학 적 변화의 발병을 예방하기 위해 특수 장치에 연결됩니다..

호흡이 지속되면 피해자는 산소 흡입을 보장하면서 정지 상태로 보내집니다. 호흡이 멈 추면 환자는 잠복.

증상 치료 또한 수행되며, 그 목적은 무산소의 발현 된 증상을 제거하는 것입니다. 환자에게 두통이 있으면 진통제를 권장합니다. 간질 발작이있는 경우 항 경련제의 도움으로 상태가 완화됩니다..

뇌의 혈액 순환이 완전히 회복되면 물리 치료 절차, 마사지, 특별 운동 및 심리 교정이 처방됩니다..

신체에 산소 공급이 충분하지 않으면 신체의 다양한 병리학 적 과정이 발생할 수 있습니다. 무산소 증은 의학의 주요 문제 중 하나로 간주됩니다. 비슷한 과정에 가장 민감한 것은 뇌 세포입니다. 아마도 시간이 지남에 따라 중추 신경계의 무산소 병변의 깊이를 줄이는 방법을 발견하는 것이 가능할 것입니다. 회복 기간은 몇 달 또는 몇 년 동안 연장 될 수 있습니다. 경우에 따라 손상을 완전히 복구 할 수 없습니다..

뇌 허혈은 산소 결핍 (저산소증)의 결과로 발생하는 상태입니다. 이 위반은 태아기, 출산 중 및 생애 첫 시간에 발생할 수 있습니다. 출생 직후, 중추 신경계 (CNS)의 급속한 성숙이 시작되고, 매 순간 새로운 신경 연결이 형성되어 평생 동안 신체의 기능을 담당합니다..

이 기간 동안 뇌는 산소에 대한 필요성이 증가하므로 산소 공급 및 저산소증에 대한 위반은 산소에 해를 끼칩니다. 뇌 저산소 장애의 결과로 죽는 신경 세포는 회복되지 않으며, 그들의 죽음은 뇌 기능에 영향을 미칩니다.

뇌 허혈로 이끄는 주요 요인은 산소가 들어 가지 않는 것입니다. 태아기 동안, 태아 발달을위한 유일한 산소 공급원은 모체이며, 그와 함께 태반과 제대에 의해 아이가 연결됩니다. 따라서, 모체 유기체-태반-제대 코드-태아 사슬의 임의의 링크에서의 위반은 주 산기 산소 기아 및 허혈의 발병 위험 요소가된다. 그러한 위반의 이유는 다음과 같습니다.

  • 임신 중 열악한 상태 (영양, 스트레스, 과부하);
  • 임신 기간 동안의 어머니의 급성 및 만성 질환 (빈혈, 심혈관 질환, 당뇨병);
  • 조기 및 후기 독성 증;
  • 나쁜 습관 (흡연, 음주 및 마약);
  • 태반의 병리학 (발표, 분리, 석회화);
  • 제대 장애 (클램핑, 태아의 목 주위에 얽혀 있음).

뇌 허혈의 진단은 포괄적이어야하고, 병변의 성질 및 정도, 및 허혈성 병변의 발생에 기여하는 요인을 식별하는 것을 목표로해야한다. 임신 기간 동안 주된 방법은 태아의 초음파 검사와 심장 활동의 평가입니다. 초음파는 태아의 성장과 발달 위반, 머리의 비율과 크기의 편차를 감지 할 수 있습니다.

초음파는 태반의 병리, 위치 및 제대 상태 및 아기의 신체 부위에 대한 위치를 명확하게 보여줍니다. 하트 비트 테스트는 심장 기능 (주파수, 강도 및 리듬)을 평가합니다..

새로 태어난 아이는 소아과 의사가 검사합니다. 신생아의 상태는 특별한 Apgar 스케일을 결정하는 데 도움이됩니다. 그녀는 5 ​​가지 파라미터 (피부색, 심박수, 반사 흥분성, 근육 톤, 호흡)를 평가합니다. 각 매개 변수에는 모든 포인트의 합계, 자녀의 상태에 따라 0에서 2까지의 점수가 지정됩니다..

뇌 구조의 가장 심각한 병변 중 하나는 특히 신생아에게 내재하는 무산소 병리학으로 간주됩니다. 뇌의 무산소 손상은 본질적으로 저산소 성이며, 그 결과 환기, 혈액 순환, 호흡 및 조직 대사에 실패합니다.

무산소 성 뇌 손상의 단일 근본 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 그러나 그러한 끔찍한 현상에 선행 할 수있는 많은 도발적인 요소가 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이러한 요인은 정상적인 혈액 공급을 방해 할 수 있으며 또한 어린이의 뇌에 필요한 양의 산소가 흐를 수 있습니다.

  • 심부전 또는 질식에 관한 것입니다.
  • 예를 들어, 화학 물질에 의한 중독의 영향은 때로 더러운 생태학에도 영향을받습니다. 어린이의 몸은 깨끗한 환경에 매우 민감합니다..
  • 신경 감염과 함께 다른 바이러스.
  • 태양 (또는 열) 충격 및 감전.
  • 심장이나 뇌의 수술.
  • 코마 또는 임상 사망.
  • 장기간 동맥 저혈압의 영향 (즉, 혈압 강하).

신생아의 무산소 뇌 손상은 원칙적으로 매우 어렵습니다. 사실 단기 저산소증의 발병조차도 경련 및 내부 괴사와 함께 천식 발작을 일으킬 수 있습니다. 무산소 증의 일반적인 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

  • 어린이의 간질 발작 및 발작의 존재.
  • 사지의 무의식적 떨림의 존재.
  • 감도 장애.
  • 청각 및 시각 기관의 기능 상실.
  • 광 공포증 발생 및 감광성 증가.
  • 사지의 마비와 마비의 출현.
  • 천식 발작 및 호흡 부전.
  • 심장 리듬 장애의 출현.
  • 두통의 발생.

질병의 결과

허혈의 3도를 겪은 아이들은 부모와 의사 모두에게 특별한주의가 필요합니다. 그들은 종종 시각, 청각 및 운동 조정에 장애가 있습니다. 이러한 어린이는 신경 학적 이상 (사시, 경련) 및 부적절한 행동 (흥분성, 무기력 이상)을 가질 수 있습니다. 그들이 새로운 기술을 익히고 학교에서 공부하는 것은 더 어렵습니다. 특히 무시 된 허혈 사례는 아동의 장애를 초래합니다.

무산소 성 뇌 손상은 뇌 구조를 심각하게 손상시킵니다. 이 병리학 적 과정은 일반적으로 신생아에서 발견됩니다. 이러한 병변은 본질적으로 저산소 성이며 환기 장애, 혈액 순환, 호흡, 조직 대사 장애로 이어집니다.

저산소증은 뇌 조직으로의 산소 및 영양분의 불충분 한 섭취를 나타냅니다. 이 과정이 오래 지속되지 않더라도 신체 활동에 심각한 오작동을 일으킬 수 있습니다. 신생아는 모든 장기가 아직 충분히 강화되지 않았고 뇌의 영양소와 산소 부족 및 순환 장애가 다른 병리학 적 과정을 유발할 수 있기 때문에이 문제에 더 취약합니다..

연구의 도움으로 저산소증 발생 후 몇 분 후에 세포와 뇌 조직의 사망 과정이 시작된다는 것이 밝혀졌습니다.

독성 뇌 뇌병증의 영향이 가장 심각 할 수 있습니다..

우선, 이들은 :

  • 정신 능력의 약화;
  • 지속적인 정신 장애 (환각, 정신 분열증, 정서 장애);
  • 뇌졸중;
  • 혼수;
  • 치명적인 결과.

환자는 영양 장애, 말초 신경계 병변, 간질 발작을 일으킬 수 있음.

질병의 진행 단계에서 독성 뇌병증으로 인한 변화는 거의 돌이킬 수 없습니다. 따라서 치료의 성공 여부는시기 적절한 진단과 치료 가능한 가장 빠른 시작에 달려 있습니다..

요약하면 다음 사항을 강조합니다. 독성 뇌병증은 신경 세포-뉴런에 대한 독의 파괴적인 영향의 결과로 발생하는 뇌를 위반하는 것입니다. 뇌병증은 정신 장애, 흥분성 장애, 경련, 감수성 증가 또는 감소, vegetovascular dystonia에 의해 나타납니다.

소아 허혈의 원인

질식에서 어린이의 출생 빈도는 0.5–9 %이지만 중추 신경계 (뇌성 마비, oligophrenia 등)에 유기적 손상의 징후가있는 어린이의 6-10 %만이 질식에 의해 발생합니다..

■ I 정도 (경증)-중추 신경계의 기능적 일시적 변화 (7 일 이하의 기간).

■ II 정도 (중등도)-중추 신경계의 우울증 또는 흥분 (7 일 이상 지속), 발작 (일반적으로 이형성 장애), 일시적인 두개 내 고혈압 및 식물성 내장 기능 장애;

■ III 정도 (심각한)-혼돈, 혼수, 경련, 뇌간 기능 부전 (뇌부종의 임상상).

■ 산전 : 자궁 및 태반 혈류 장애, 자궁 출혈, 자궁 내 성장 지연, 혈전 색전증 합병증;

■ 산전 : 태아의 저산소증과 질식, 태아의 서맥, 탯줄의 병리, 출산 중 심한 출혈;

■ 산후 : 질식, 혈압 강하, 혈역학 적으로 중요한 동맥관의 존재, 저 혈량, 두개 내압 증가, 혈전 색전증 합병증 (DIC, 다 낭종, 중앙 정맥 도관 법 사용), 서맥을 동반 한 무호흡증, 지속적인 저산소증을 동반 한 선천성 심장병 (CHD).

신생아의 뇌 허혈 발병의 원인은 O2 결핍입니다. 그것은 응고 괴사의 발달과 뉴런의 점진적인 죽음까지 뇌 조직의 대사 장애로 이어집니다. 이와 함께 대뇌 혈류의 자동 조절 메커니즘이 파괴되고 전신 혈압 수준에 따라 달라지기 시작합니다..

만삭 및 조산아의 뇌로의 혈액 공급의 차이는 III 급 허혈에서 구조적 변화의 다양한 국소화를 유발한다 : 선택적 뉴런 괴사, 기생충 괴사, 국소 허혈성 괴사는 주로 만삭 신생아에서 관찰되며, 심실 백혈구 말라카-조산아에서.

임상 증상은 뇌 허혈의 심각성에 따라 달라집니다.

I – II 정도의 허혈 (출생시 아가 점수, 4-7 점)의 경우, 중추 신경계의 흥분 또는 흥분의 일시적 증후군이 존재하는 것이 특징적입니다. 각성 증후군은 운동 불안, 떨림, 떨림, 동기가없는 비명, 중간 정도의 빈맥 및 깨어날 때의 빈맥으로 나타날 수 있습니다.

■ 폐 고혈압, 계면 활성제 시스템 위반, 폐출혈;

oliguria, 급성 신부전;

■ 혈압 강하, 심장 출력 감소;

■ 대사성 산증, 저혈당증, 저 칼슘 혈증, 저 나트륨 혈증;

■ 괴사 성 장염, 간 기능 장애;

-구조 허혈성 손상;

-뇌의 붓기 또는 붓기의 징후;

-이완기 성분으로 인한 MK의 증가 (혈관 확장으로 인한);

-저항 지수가 0.55 이하 (혈관 마비로 인해) 감소와 함께 평균 MK 속도가 2 ~ 3 배 증가합니다. 24 시간 이상 이러한 장애를 보존하면 뇌척수염이 발생합니다.

-전뇌와 중뇌 동맥의 뇌 혈류 속도가 40-50 % 감소합니다.

-뇌의 주요 동맥에서 혈류의 "진자 모양"특성;

-심 박출량 감소;

-pH 45 mm RT. 미술. 또는 PaО2 gt; 90 mmHg 미술. PaCO2와 함께

저산소증은 혈액과 영양소 부족으로 인한 뇌의 산소 결핍입니다. 짧고 너무 긴 산소 기아조차도 뇌의 모든 과정을 방해 할 수 있습니다. 그리고 신생아의 모든 장기가 여전히 형성 단계에만 있고 뇌에 영양분이 부족하고 혈류가 느려지면 실제로 다른 심각한 병리의 출현에 기여할 수 있다는 사실을 감안할 때.

의학은 중요하지만 끔찍한 사실을 밝혀 냈습니다. 산소와 영양분이 없으면 세포와 뇌 조직이 4 분 후에 점차적으로 죽기 시작합니다..

불행히도, 의학은 여전히 ​​세포와 조직에 무산소 손상이 발생하는 정확한 메커니즘을 밝히지 못했습니다. 그러나 병리학의 해부학 적 그림은 매우 간단합니다. 신경 조직이 충분한 양의 산소를 공급받지 못하게되면 저산소 허혈 과정이 발생하며 짧은 기간에도 뇌 구조에 해를 끼칩니다.

다시 말해, 각 뉴런은 혈액 공급 중에 정상적인 양의 산소를 잃습니다. 어린이의 뉴런은 아직 성인과 같이 발달하지 않았으며 뉴런과 뇌의 관계는 형성 단계에만 있으며 매우 약합니다. 세포의 공급이 충분하지 않으면 정상적으로 기능을 멈추고 내부적으로, 형태 적으로 변화합니다. 따라서, 무산소 증은 건강한 조직에 매우 해로운 영향을 미치는 형태 학적 퇴행 과정이라고 할 수있다..

장기간의 무산소 증과 저산소증의 증상은 아기가 용납하기가 매우 어렵고 종종 사망으로 끝납니다..

그 원인

불행히도 의사는 아직 무산소 손상의 단일 근본 원인을 식별하지 못했습니다. 그러나 그러한 끔찍한 현상에 선행 할 수있는 많은 도발적인 요소가 있습니다..

이 요인들은 정상적인 혈액 공급과 아기의 뇌에 충분한 산소 공급을 방해합니다.

  1. 심부전;
  2. 질식 또는 익사;
  3. 화학 물질 중독, 때로는 더러운 생태학에도 영향을 미칩니다. 아이들은 깨끗한 환경에 매우 민감합니다.
  4. 다양한 바이러스 및 신경 감염;
  5. 충격 및 감전;
  6. 심장 또는 뇌 수술;
  7. 혼수 상태 또는 임상 사망;
  8. 장기간 동맥 저혈압 (저혈압).

어떤 식 으로든, 이러한 모든 요소는 혈액 순환 억제에 직접 영향을 미치므로 점진적 조직 괴사를 유발합니다..

그러나 여성의 임신 단계에서 무산소 발생에 영향을 줄 수있는 몇 가지 요인이 있습니다.

  1. 여성의 화학 약물 중독;
  2. 미래의 어머니의 너무 어린 나이, 그녀의 전반적인 미성숙;
  3. 낙태의 위협;
  4. 태아의 목 주위에 탯줄이 엉켜 질식;
  5. 나쁜 어머니 습관-알코올, 흡연;
  6. 조기 또는 늦게 배달;
  7. 자궁 내 바이러스 및 감염.

자궁에 이미 아기가 있기 때문에 임산부는 건강과 라이프 스타일에 매우주의해야합니다..

조짐

신생아의 무산소 병변은 매우 어렵습니다. 단기 저산소증조차도 천식 발작, 경련, 내부 괴사를 유발할 수 있습니다. 무산소 증의 일반적인 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

  1. 간질 발작 및 경련;
  2. 사지의 무의식적 떨림;
  3. 감도 위반;
  4. 청각 및 시각 장애;
  5. 광 공포증 및 증가 된 감광성;
  6. 사지의 마비와 마비;
  7. 천식 발작, 호흡 부전;
  8. 심장 리듬 장애;
  9. 두통.

무산소 병변의 진단에는 뇌파 검사뿐만 아니라 MRI 또는 ​​CT 절차가 포함됩니다. 그들의 결과에 따르면, 의사는 올바른 진단을 내리고 질병의 경과를 예측할 수 있습니다.

치료에는 질병의 근본 원인 제거 및 신체 회복의 두 단계가 포함됩니다. 첫 단계에서, 당신은 무산소 증을 일으킨 원인을 파악하고 그것을 파괴해야.

두 번째 단계는 비타민 복용, 호흡 운동, 혈관 및 심장을 회복시키기 위해 혈관 약물 복용.

-pH lt; 7; PaO2 lt; 60mmHg 예술, PaCO2 gt; 45mmHg 미술. 또는 PaО2 gt; 90 mmHg 미술. PaCO2와 함께 lt; 25 mmHg st.;

■ 혈압 및 심박수 수준 모니터링;

-헤마토크릿이 45-75 %로 증가;

■ 혈액 내 포도당, 칼슘, 나트륨, 칼륨, 단백질, 마그네슘, 크레아티닌, 빌리루빈의 농도 결정;

■ 뇌의 CT, MRI (표시에 따름);

■ 뇌척수액 (CSF) 검사 (표시된대로).

수막염과 뇌염으로 미분 진단을해야합니다 (미생물 학적, 바이러스 학적 및 면역 학적 검사 결과, CSF 연구에 따라)..

현재, 허혈성 뇌졸중에서 상해의 역 발달을 달성 할 수있는 매우 효과적인 약리학 적 제제는 존재하지 않는다. 이러한 병변의 병인에 대한 새로운 증거가 나타나고있다. 허혈성 병변으로부터 뇌를 보호하는 방법에 대한 적극적인 연구;

중증 저산소 성 허혈성 병변이있는 소아에서는 수막염과 뇌염으로 감별 진단을해야합니다 (미생물 학적, 바이러스 학적 및 면역 학적 검사의 결과에 따라 CSF 연구)..

질병 설명

기술

무산소 뇌 손상은 뇌가 몇 분 이상 불충분 한 산소를받을 때 발생합니다. 산소가 없으면 뇌 세포가 약 4 분 안에 죽기 시작합니다.

무산소 뇌 손상은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

  • 산소가 풍부한 혈액은 뇌에 도달 할 수 없습니다 (예 : 혈전이 뇌로의 혈류를 막거나 혈압이 너무 낮을 때 (예 : 충격 또는 급성 심부전 중));
  • 뇌에 도달하는 혈액에는 충분한 산소가 포함되어 있지 않습니다 (예 : 폐 질환의 경우 혈액에 산소가 충분히 풍부하지 않습니다).
  • 혈액 산소를 감소시키는 독 또는 다른 독소에 노출 (예 : 일산화탄소 중독).

위험 요소

무산소 성 뇌 손상의 위험을 증가시키는 사고 및 건강 문제 :

  • 심부전;
  • 질식;
  • 기절;
  • 익사;
  • 전기 충격;
  • 일산화탄소 (CO)가 생성되는 가스 장비의 오작동;
  • 심장 마비;
  • 심장 부정맥 (두근 두근);
  • 뇌졸중;
  • 뇌종양;
  • 약물 사용.

무산소 성 뇌 손상으로부터의 회복은 문제가 될 수 있으며 시간이 오래 걸릴 수 있습니다. 회복 가능성은 피해자가 산소 공급 부족 또는 부족에 얼마나 오랫동안 노출되었는지에 달려 있습니다. 심한 손상은 혼수 상태 또는 식물 상태로 이어질 수 있습니다. 중증의 무산소 성 뇌 손상 후 다음이 발생할 수 있습니다.

  • 두통;
  • 착란;
  • 집중력과 집중력 감소;
  • 기분 변화 및 / 또는 정신 상태의 변화;
  • 불안정한 의식 상실;
  • 발작
  • 증후군 형태의 파킨슨 병;
  • 병리학적인 근육 경련.

중등도의 뇌 손상을 입은 대부분의 사람들은 대개 대부분의 신경 기능을 회복하거나 장애를 가지고 사는 법을 성공적으로 배웁니다..

의사는 증상과 병력을 묻고 신체 검사도합니다. 뇌 문제를 전문으로하는 의사를 만나야 할 수도 있습니다..

손상 정도를 파악하고 손상된 뇌 부분을 확인할 수있는 검사 :

  • 머리의 컴퓨터 단층 촬영-컴퓨터를 사용하여 뇌의 자세한 이미지를 만드는 X 선 검사;
  • MRI는 자기 파를 사용하여 헤드 내부의 구조물을 촬영하는 테스트입니다.
  • 뇌파도 (EEG)-뇌의 여러 부분의 전기 활동을 측정하는 테스트;
  • SPECT 스캐닝은 뇌 영역의 혈류와 신진 대사를 검사하는 컴퓨터 단층 촬영입니다.
  • 시각, 청각 및 감각 인식을 평가하는 데 사용되는 테스트.

무산소 성 뇌 손상 치료는 원인에 따라 다릅니다. Barbiturates는 처음에 뇌 활동을 늦추기 위해 사용될 수 있습니다. 스테로이드 및 기타 약물을 사용하여 뇌 조직을 손상시킬 때 발생하는 부기를 줄일 수 있습니다. 이것은 뇌 손상의 정도를 제한하는 데 도움이 될 수 있습니다..

신경 병리로 어린이를 치료하는 문제는 우리 시대와 매우 관련이 있습니다. 이것은 출생률의 전반적인 감소와 직접적으로 관련이 있으며, 어린이의 신경계에 손상을 일으키는 모든 종류의 부작용의 증가와 관련이 있습니다. 무엇보다도 이것은 현대 사회에서 건강에 해로운 출생의 경우와 동시에 생리적으로 미숙 한 어린이가 더 빈번하다는 사실에 기인합니다..

무산소 뇌 손상의 주요 원인은 종종 신경 조직으로의 산소 공급 부족으로 인한 저산소증 및 허혈 과정입니다. ICD-10 시스템에서 이러한 진단은 한 번에 여러 섹션으로 암호화됩니다. 가장 가까운 병리 생리학 코드는 P21.9 (신생아 무산소 증을 의미)와 G93.1 (이 경우 우리는 다른 곳으로 분류되지 않은 무산소 성 뇌 손상에 대해 이야기하고 있음)입니다.

따라서 이미 분명해지면서 질병 치료에는 일반적으로 여러 단계가 포함됩니다. 급성 질환의 경우, 무산소 증을 유발하는 요인의 영향을 긴급하게 완전히 제거해야합니다.

  • 어린이는기도 위생이 필요합니다.
  • 이물질 제거.
  • 이산화탄소 부위에서 환자를 제거해야합니다..
  • 교살 중지 필요.
  • 전류 방해.

이 단계에서 정상적인 혈액 순환과 산소 공급을 유지해야하며 경우에 따라 인공 호흡 장치가 사용됩니다. 또한, 뇌에서 돌이킬 수없는 변화를 허용해서는 안되는 수준에서 지원이 제공됩니다. 자연 호흡이 유지되면 아이는 산소 흡입과 병원으로의 수송이 필요합니다. 호흡이 효과가 없으면 삽관이 필요합니다..

발생 원인

때때로 뇌 영역의 생리적 저산소증은 강한 정신 활동의 결과로 발생합니다. 병리 적 저산소증과 달리 생리적 형태로 가스 균형이 독립적으로 회복되고 뇌의 기능 장애가 일시적입니다. 들어오는 산소의 양을 줄이는 것은 여러 가지 이유로 발생합니다.

  • 심부전.
  • 호흡기 질환.
  • 전기 충격.
  • 출생 부상. 신생아의 뇌 조직에 대한 무산소 손상은 거의 항상 태아 부상과 관련이 있습니다. 일반적으로 상태는 부적절한 표현, 코드 얽힘, 약한 노동력, 조산 또는 연기 임신과 같은 요인에 의해 유발됩니다..

태아의 저산소 성 뇌 손상은 어머니의 혈액 순환 장애, 태반 분리, 태아에게 제대를 공급하는 동맥의 압박으로 인해 발생합니다. 영아의 저산소증은 임신 기간 동안 어머니가 전염, 자궁 출혈, 임신 (독성)으로 인해 감지됩니다..

신생아의 뇌 구조에 대한 무산소 손상은 무호흡 (호흡 활동의 단기 중단), 선천성 심장 결함, 패혈증 및 전염병, 용혈성 질병과 같은 요인에 의해 유발됩니다. 유아기에 저산소증의 일반적인 원인은 이물질이 호흡기로 유입되는 것입니다..

가스 교환의 심한 위반으로 인한 뇌 조직 손상은 재활 조치가 필요한 말기 상태를 유발하는 부상 및 병리의 결과로 발생합니다. 장기 및 시스템의 활동을 회복시키는 응급 방법은 고통 (보상 메커니즘의 활성화를 특징으로하는 사망의 마지막 단계) 또는 임상 사망 단계에서 사용됩니다.

전형적으로, 말기 상태는 외상성 조직, 심한 혈액 손실, 충격, 질식의 조직에 심각한 손상에 의해 유발된다. 장기, 만성 또는 급성 질환으로 인해 임상 사망이 발생한 경우 소생술이 불가능하며, 이는 조직의 형태 적 구조에 돌이킬 수없는 변화를 가져 왔고 생명 기관 (뇌, 심장, 폐)의 기능에 대한 심한 돌이킬 수없는 위반을 초래했습니다.

소생술 후, 소생술 후 기간이 시작됩니다. 이 단계에서 반복적 인 호흡 정지, 심장 활동 중단, 뇌 뉴런 사망과 같은 병리학 적 과정과 조건이 가능합니다. 이 기간 동안 무산 소형 뇌병증이 자주 발생하며, 이는 재활 요법 후 환자의 사망의 일반적인 원인 중 하나입니다..

병인은 급성 저산소증, 혈관벽의 증가 된 투과성 및 생리 학적 유체가 뇌 조직으로의 침투로 인한 뇌의 부종 및 부종과 관련이있다. 괴사 허혈성 과정은 뉴런의 죽음과 백색 물질의 형태 적 구조의 돌이킬 수없는 변화로 이어집니다.

대뇌 피질 영역에서 발생하는 유사한 과정은 뇌사를 유발합니다. 뇌의 사망이 심혈관 및 호흡기의 상태에서 발생하면 사회의 개인으로서 사람의 사망이 발생합니다. 환자는 정신 활동을 할 수 없게됩니다. 뇌의 괴사 변화의 진행은 반사 활동의 부족과 그것의 생체 전기 활동의 중단으로 이어진다. 뇌의 총 괴사는 삶과 양립 할 수없는 상태입니다.

증상 학

임상 양상은 병리학 적 과정의 국소화에 달려 있습니다. 뇌의 일부는 산소 수준에 대한 민감도가 다릅니다. 민감한 영역 :

  • Hypocampus (새로운 정보의 동화에 참여).
  • 기저핵 (운동 기능 관리에 관여).
  • 소뇌 (운동 조정을 조절).
  • 대뇌 피질의 구조 (인지 능력에 대한 책임).

저산소 성 손상의 징후는 병리학 적 과정의 병인, 산소 기아 지속 기간, 뇌 조직의 변화의 심각성에 달려 있습니다. 뇌에 무산소 손상의 증상 :

  1. 간질 위기. 약 33 %의 빈도로 만나십시오. 일반적인 간질 발작과는 달리, 그들은 종종 더 복잡하고 부분적으로 (부분적으로), 의식 장애와 근시 엉킴 (갑작스런 근육 경련)을 동반합니다..
  2. 역학적 위기. 그들은 운동 장애 (자발적 운동의 불가능 또는 감소), 근육 뻣뻣함, 팔다리 영역의 떨림, dysarthria (음성 장애), dysphagia (삼키는 장애)가 특징입니다..
  3. Tetraparesis (사지의 운동 기능 장애), papaparesis (다리 부위의 가벼운 마비).
  4. 의식의 위반, 억압.
  5. 인지 능력의 악화 (정신 활동 장애, 기억력).

임상 양상은 뉴런의 손상 정도에 따라 크게 달라집니다. 가벼운 형태의 경우 심한 형태의 뇌사로인지 기능을 위반하는 것이 가능합니다. 산소 결핍을 일으킨 주요 병리를 반영하는 특정 징후로 인해 증상이 다양합니다. 심근 경색, 외상성 뇌 손상, 심장 활동 중단 일 수 있음.

치료 방법

무산소 및 생명을 위협하는 상태에 대한 치료는 뇌로 충분한 산소화 된 혈액의 강렬한 흐름을 복원하는 것을 포함합니다. 이를 위해 산소 흐름이 부족한 이유를 설정하고 적절한 조치를 수행하십시오.

  • 호흡기에서 이물질 제거.
  • 이산화탄소 나 감전의 위험한 지역에서 환자를 제거.
  • 교살 종료 (넥, 셔츠 칼라 또는 혈류를 방해하는 기타 물건의 세부 사항의 목에서 약화 및 제거).

필요한 경우 인공 (장치 사용) 가스 교환 및 심장 활동이 유지됩니다. 온화한 산소 결핍의 교정은 항산화 제와 항산화 제를 사용하여 수행됩니다..

Antihypoxants (Amtizol, Bemitil, Mexidol)는 산소 결핍으로 인한 신체의 반응을 촉진하여 저산소증 후 세포 회복 과정을 가속화합니다. 영아 및 성인 환자의 산소 기아 치료는 병리학 적 상태의 원인을 제거하는 것을 목표로하며, 산소화 위반을 유발 한 1 차 병리를 고려하여 수행됩니다..

뇌 조직의 무산소 손상은 산소 부족과 관련이 있습니다. 산소화 위반은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 치료는 병인 학적 요인과 증상에 근거합니다..

병인 및 병인

신경계의 무산소 병변이 발생할 수있는 여러 가지 부작용이 있습니다. 최소한의 편차조차도 미성숙 신경 조직에 작용한다는 사실로 인해 뇌를 크게 방해합니다. 결과적으로 이것은 신경 학적 결손, 대뇌 영역 및 중심 형성의 둔화 및 전반적인 발달 지연으로 나타날 수 있습니다. 장기간의 무산소는 사망 또는 식물 상태의 형성으로 이어진다.

무산소 증의 근본 원인은 급성 혈전증, 질식, 교살, 익사, 감전, 심장 마비, 알코올 또는 약물 중독, 신경 감염 및 산소가 뇌로 들어가는 것을 막는 기타 요인 일 수 있습니다. 별도로, 주 산기의 신경계의 무산소 병변이 분리됩니다. 이것은 다음에 기여합니다.

  • 병리학 적 임신 (모체의 신체 질환, 임신, 임신 종료 위협, 질적 및 양적 기아 증상, 중독, 임산부의 전반적인 미성숙 등);
  • 산전 (출산 발생)의 손상 요인. 여기에는 조기 박리, 태반 조기, 태아 목 주위의 코드 엉킴, 탯줄 노드, 조기 및 뒤늦은, 신속하고 장기적인 노동, 약한 노동;
  • 산후 (산후) 장애. 여기에는 메 코늄 흡인, 반복 무호흡, 심혈관 결함, 패혈증, 신생아의 용혈성 질환이 포함됩니다.

위의 모든 도발 자들은 허혈의 병소 발생 원인이됩니다. 동시에 보상 반응으로 뇌 혈관의 투과성이 증가합니다. 한편으로 이것은 뇌 관류를 줄이고 허혈을 악화시킵니다. 다른 한편으로는 저산소 성 출혈성 병변의 발달을위한 메커니즘 중 하나 역할을합니다..

이로 인해 변경된 혈관벽을 통해 적혈구의 횡경막 임신 과정이 시작됩니다. 또한, 산소 결핍의 조건 하에서, 포도당 이용은 젖산의 형성과 함께 혐기성 경로를 따라 진행된다. 주 산기 무산소 증에서 산성 화합물은 뇌 줄기의 소화 및 호흡 센터를 자극합니다. 출산시, 이것은 조기에 meconium을 빠져 나와 어린이의 호흡기로의 흡인을 유발하여 저산소증에 기여합니다..

다음과 같은 형태로 형태 적으로 관찰 된 편차 :

  • 뇌부종 (초점 또는 다 초점);
  • 뇌 조직, 기저핵, 시상, 소뇌 손상의 허혈성 병소;
  • 대뇌 피질 및 피질 하 작은 초점 괴사;
  • 뇌실 주위 백 혈증.

분류

무질서 병리의 발달에 따른 주요 형태 학적 결과에 따라, 무산소 병리학은 뇌 허혈, 저산소 기원의 두개 내 출혈, 및 중추 신경계의 비 외상성 허혈성 출혈 병변의 형태로 나타날 수있다.

무산소의 발달 메커니즘을 통해 다음과 같은 유형으로 분류 할 수 있습니다.

  • 호흡기를 통한 산소 중단의 결과로 형성된 무산소;
  • 빈혈, 대량의 혈액 손실, 혈관 경련, 혈전증으로 인해 발생합니다.
  • 뇌 순환 순환으로 인한 정체;
  • 교환-대사 장애의 징후.

또한 급성 무산소가 구별되며 갑자기 산소 결핍 (저산소증)이 점차 증가하면서 갑자기 병리학 적 형태로 발전합니다..

산소 공급 감소 기간에 따라 무산소의 경도 (약 80 초까지), 중등도 (최대 120 초) 및 중증 (최대 240 초)으로 그라데이션이 결정됩니다. 무산소 증상의 중증도는 주변 온도, 환자의 연령 및 유기체 자체의 상태에 따라 다르므로 이러한 분리는 다소 임의적입니다..

심한 무산소 병변은 받아쓰기 증후군으로 이어질 수 있습니다-뇌 피질의 기능적 단절 및 식물 상태의 발달.