어린이의 혈관종 치료

소아의 혈관종은 가장 흔한 양성 혈관 종양으로, 모든 유년기 종양의 50 % 이상을 구성합니다 [1, 4, 5, 9, 10, 11, 16]. 이 신 생물의 형태 학적 제휴에 관해서

소아의 혈관종은 모든 유년기 종양의 50 % 이상을 구성하는 가장 흔한 양성 혈관 종양입니다 [1, 4, 5, 9, 10, 11, 16].

이들 신 생물의 형태 학적 제휴와 관련하여, 혈관종이 종 양성이며 이형성이 아니라는 것이 안전하게 결론 내릴 수있다 [6, 13, 15].

그림 1. 치료 전 혈관종이있는 어린이

많은 저자들이 종양 세포에서 높은 유사 분열 활성을 확립했으며, 동시에 혈관종의 자발적 퇴행 가능성이 지적되었으며, 이는 질병의 종양 특성과 완전히 일치한다 [6, 10, 14, 17].

좋은 품질에도 불구하고 혈관종은 빠른 점진적 성장을 특징으로합니다. 자라면서 그들은 주변 조직을 파괴하고 아이에게 심각한 미용 손상을 일으 킵니다. 이것은 주로 얼굴과 머리의 혈관종을 나타냅니다. 혈관종이 눈꺼풀, 귀, 코 및 구강 점막에 국한되면 미용 문제뿐만 아니라 일부 중요한 기관의 기능 장애 (시력, 청각, 호흡)의 형태로 순수한 생리 학적 문제가 발생할 수 있습니다. 따라서 임상 적으로 악성 과정의 일부 특징은 혈관종에 내재되어 있다고 말할 수 있습니다..

혈관종 과정의 특징은 "행동"의 예측할 수 없다는 것입니다. 때로는 2-3 주 내에 뺨의 작고 점이있는 혈관종이 복잡한 해부학 적 국소화의 광범위하고 깊은 혈관종으로 변할 수 있습니다 (예를 들어, 스턴트 경향이없는 이하선 부위의 혈관종). 이 경우 자발적 회귀 계산은 정당하지 않으며 시간 손실은 환자에게 유리하지 않습니다..

또한 혈관 종양은 궤양을 일으키고 출혈을 일으키며 감염 될 수 있습니다. 궤양 및 화농성 혈관종의 특징은 질병의 연장 과정 및 궤양 표면의 빠른 치유 경향이 없다는 것입니다..

별도의 논의는 혈관종의 자발적인 회귀가 필요합니다. 우리의 자료에 따르면, 신체의“밀폐 된”부위에 있고 1 세 이상의 만삭아에있는 단순 혈관종의 약 7-8 %가 자발적인 퇴행을 겪습니다. 해면 및 복합 혈관종은 실제로 퇴행하지 않습니다.

생후 6 개월 미만의 조산아 앞에서 크고 깊은 혈관종이 자발적으로 퇴행되기를 기대하는 것은 실수 일 것입니다!

혈관종의 과정은 매우 복잡하고 지속적인주의가 필요하며 아이가 작을수록 혈관종의 상태를보다 신중하게 모니터링해야합니다. 특히 어린이의 상반기에 혈관종의 빠른 성장이 관찰되며, 그 후 복잡한 해부학 적 국소화의 혈관종을 제외하고는 성장이 느려집니다..

조기에 예후가 다소 복잡하기 때문에 혈관종 치료는 가능한 한 빨리 시작해야하며 어린이의 미숙아조차도 조기 치료에 금기 사항이 아닙니다.

아마도 어린이의 혈관종을 치료하는 보편적 인 방법은 없으며 아마도 없습니다. 형태 학적 데이터가 혈관종의 종양 특성을 명백히지지하지만, 간단하고 효과적인 외과 적 및 외과 적 치료 방법의 사용은 긍정적 인 결과를 초래한다..

그림 2. 마이크로파 극저온 처리 후

Russian State Medical University의 소아 외과 클리닉은 20 년 동안 다양한 지역화 및 유형의 혈관종으로 3 만 명의 어린이를 치료 한 경험을 얻었습니다..

그러나 혈관종 치료 문제를 해결하기 위해 얼굴, 귀밑 부위 및 목이 복잡한 해부학 적 국소화의 광범위하고 깊은 혈관종이있는 환자 그룹을 발견했습니다..

이 혈관종은 특정 특성으로 구별됩니다 : 빠른 종양 성장, 코스의 임상 악성 종양, 주변 조직의 다양한 파괴 수준, 궤양, 동맥 출혈이 특징입니다. 그러한 혈관종의 치료는 전통적인 방법이 가장 효과적이지 않기 때문에 외과 의사에게 심각한 어려움을줍니다..

따라서이 환자들을 별도의 그룹으로 분리하기로 결정했습니다 (표 참조)..

혈관종이있는 어린이의 유형과 수에 따른 혈관종 분포
혈관종의 유형 환자 수 %
단순한21550071.8
동굴 같은195006.6
결합5300017.7
혼합105003,5
복잡한 해부학 적 국소화의 혈관종15000.5
합계300,000

얻은 데이터를 분석 할 때 혈관종이있는 어린이 치료법은 매우 분명합니다. 단순한 혈관종은 가장 작은 문제를 제시하지만 복잡한 해부학 적 국소화의 혈관종은 가장 큰 문제를 제기하지만 양적인 의미에서는 전자가 후자보다 분명히 우세합니다..

기존의 방법들 중에서, 간단한 혈관종의 치료에 가장 성공적인 것은 액체 질소 (온도가 -1960 ℃)를 냉각제로 사용하는 장치를 이용한 국소 동결 제거이다 [3, 8].

혈관종의 극저온 치료는 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 치료를 위해 아동을 특별하게 준비 할 필요는 없습니다. 이 방법은 간단하고 경제적이며 마취가 필요 없으며 절대적으로 무혈입니다. 절차 중과 그 후에는 어린이의 일반적인 상태, 열 및 병리학 적 반응을 위반하지 않습니다..

최적의 냉동 요법 시간은 피부에 위치한 혈관종의 경우 20-30 초이고 점막에 위치한 혈관종의 경우 7-15 초입니다..

다발성 혈관종의 경우, 특히 중소형 인 경우 2 ~ 3 개의 혈관종을 동시에 동결 제거하지만 냉 손상의 총 면적은 10cm2를 초과하지 않았습니다.

혈관종이 외상에 가장 취약한 장소, 특히 회음부 및 엉덩이에 국한되면 단일 냉동 요법의 영역이 5cm2를 초과해서는 안됩니다.

크고 광범위한 혈관종으로 치료는 10-14-21 일 간격으로 여러 단계로 수행해야합니다. 이 시간 동안 냉동 요법 분야의 국소 반응이 진정되고 치료를 반복 할 수 있습니다.

종양 과정의 확산을 막고 혈관종의 성장을 제한하려면 주변에서 치료를 시작하는 것이 좋습니다..

얼굴, 눈꺼풀, 굴곡 표면뿐만 아니라 입술과 생식기의 점막에 대한 혈관종에 대한 냉동 요법 후 가장 두드러진 주변 부종이 관찰됩니다. 마른 지각의 형성은 3 일 또는 4 일째에 관찰되며, 상피는 딱지에서 2-4 주 동안 진행됩니다..

극저온 치료의 성공은 100 %의 경우에 달성 될 수 있습니다. 치료의 매우 중요한 측면은 극저온 중재 (유기형 재생) 후 피부 재생의 특징으로 인해 우수한 미용 및 미용 결과 (99.7 %)를 얻는 것입니다. 혈관종의 극저온 치료로 인한 합병증은 0.2 %의 경우에 극히 드 rare니다.

일반적으로 허용되는 치료 방법 중에서 피부 이식이 있거나없는 종양의 외과 적 절제가 가장 인기가 있습니다..

그림 3. 치료 전 양측 혈관종

95 %의 사례에서 클리닉은 효과적인 보존 적 방법을 선호하면서 혈관종 치료를 위해 전통적인 외과 적 방법을 포기했습니다. 또한, 20 년 동안 외과 개입의 빈도가 50 배 감소했습니다..

수술 방법은 신체의 "밀폐 된"영역에서 혈관종의 국소화에 가장 적합한 반면, 얼굴과 목의 종양 절제는 미용 문제입니다..

또한 분화가 완료된 성숙한 형태의 혈관종에 대해 외과 적 치료 방법을 사용하는 것이 좋습니다. 완전한 자발적 소실이있는 경우 큰 결핵 혈관종 대신 과도한 피부가있는 상태에서 교정 방법으로 수술을 사용할 수 있습니다.

얼굴과 코의 작은 해면상 혈관종의 치료를 위해 경화 요법이 성공적으로 사용됩니다. 그것은 경화 물질의 도입의 결과로 혈관종에서 발생하는 혈관의 무균 염증 또는 혈전의 원리에 근거합니다.

그림 4. 치료 후 같은 아이 (국소 고열)

모든 환자에서, 70 % 알코올이 주사에 사용되었고, 주사 부위의 부종은 5-6 일에 저절로 사라졌다.

치료 주사 방법의 단점은 통증과 치료 기간이며, 환자의 76 %는 알코올을 반복적으로 추가 주사해야합니다.

Diathermoelectrocoagulation은 다른 치료 방법을 사용할 수없는 지역에 종양이있는 경우 작은 혈관종에만 훨씬 덜 자주 사용됩니다.

특히 어린이의 상반기에 혈관종에 대한 호르몬 대체 요법에 효과적입니다. 우리는이 치료법을 630 명의 환자에게 사용했습니다..

코르티코 스테로이드 치료를 위해 환자를 선택할 때, 우리는 다음 기준에 따라 안내했다 : 복잡성, 즉 해부학 적 국소화의 중요성; 병변의 정도; 다양한 해부학 적 영역에 대한 혈관종의 급속한 성장 및 종양 손상.

우리는 소아에서 가장 광범위하고 복잡한 혈관종이 호르몬 요법의 대상이라고 생각합니다..

호르몬 치료는 아동 체중 1kg 당 4-6-8 mg의 프레드니손으로 수행되었습니다. 정제에서 프레드니손의 일일 복용량은 두 가지 복용량으로 나 :습니다 : 오전 6시에 아이는 2/3 복용량, 오전 9시 1/3 복용량을 받았습니다. 약물은 복용량을 줄이지 않고 매일 복용했습니다. 치료 기간은 28 일이었다.

프레드니손을 두 번째 또는 세 번째로 투여 한 후, 대부분의 환자는 혈관종의 퇴행, 뭉침 및 일부 평평의 징후를 보였다. 그리고 프레드니손 치료 과정이 끝날 무렵, 모든 혈관종의 양이 감소하고, 성장이 멈추었으며 건강한 피부 부위의 흰 섬이 종양 표면에 나타 났으며, 이는 혈관종을 더 작고 더 작은 영역으로 나누었습니다. 1-2 개월의 휴식 후, 필요한 경우 동일한 방법으로 반복되는 호르몬 요법 과정을 수행했습니다..

프레드니손 치료 중 및 철수 후 합병증은 관찰되지 않았습니다..

호르몬 요법은 혈관종을 치료하는 상당히 효과적인 방법이지만 높은 효율 (98 %)로 원하는 미용 결과를 얻는 것은 거의 불가능합니다. 어린이의 2 %만이 호르몬 요법의 도움으로 혈관종을 완전히 치료하고 다른 방법으로 혈관종을 치료하면 미용 문제 만 해결할 수 있습니다.

혈관종의 X 선 요법은 매우 효과적인 방법을 나타냅니다. 이 나이에 이온화 방사선에 대한 혈관종 조직의 민감도가 매우 높기 때문에 정상적인 피부의 완전한 회복으로 혈관종의 치료를 보장하기 때문에 3 ~ 8 개월의 어린이에게 치료를하면 매우 효과적입니다.

근접 초점 방사선 요법은 궤도, 레트로 벌브 공간 또는 대 면적 단순 혈관종과 같은 다른 방법을 사용할 수없는 영역에서 혈관종을 치료하는 데 사용됩니다..

단일 초점 복용량은 아동의 나이에 따라 0.8에서 1.6Gy 사이였습니다. 혈관종에 대한 방사선 요법의 중단에 대한 징후는 성장 지연 및 혈관종의 희게, 즉 치료는 자연과 유사하게 회귀 증상이 나타나기 전에 수행되었으며, 그 후에 방사선이 중단되었다 [7].

국소 반응을 일으키지 않는 용량의 방사선 요법으로 피부와 연조직의 변화가 발생하지 않습니다. 이 치료 방법은 여전히 ​​비교적 복잡하며 방사선 요법의 효과가 나타나기까지 꽤 오랜 시간이 걸린다는 점을 명심해야합니다..

복잡한 해부학 적 국소화의 뚜렷한 피하 부분으로 해면 및 복합 혈관종의 치료에서, 동결 영역에 대한 예비 마이크로파 노출에 의한 "결합 수"의 불안정화로 인해 동결 보강이 수행되어야한다. 전자파 조사는 물리 치료 모드에서 3-5 분 동안 수행되며, 이후의 냉동 파괴는 상기 모드에서 수행됩니다..

우리의 견해로는, 미숙아는 마이크로파 극저온 파괴를 수행하는 데 금기 사항이 아닙니다. 어떤 경우에는, 예를 들어 신생아 또는 상대적으로 큰 종양 부피의 경우와 같이 개별 적응증에 따라 마이크로파 극저온 치료를 수행하는 것이 좋습니다.

극초단파 냉동 제거 방법을 사용하면 수술 치료를 부분적으로 또는 완전히 포기하고 좋은 결과를 얻을 수 있습니다 (98 %)..

이 클리닉은 강제 혈관 조영술로 구성된 복잡한 해부학 적 국소화의 광범위하고 깊은 혈관종의 진단에 대한 접근 방식을 개발했습니다. 결과적으로, 우리의 견해로는 그러한 종양 치료의 효과가없는 이유를 설명하는 특정 패턴이 확인되었습니다. 그것은 그것을 공급하는 강력한 동맥 줄기가 혈관종을 통과하며, 종종 비정상적인 성질을 가지고 혈관 종양의 활발한 성장을위한 조건을 만듭니다..

필수 혈관 조영술 및 종양 색전술 후 치료가 수행됩니다. 안면 신경의 투영에서 종양의 우세한 위치를 고려할 때,이 방법은 어린이의 안면 신경, 안면 근육 및 안면 윤곽의 안전을 보장하기 때문에 극초단파 극저온 개입을 사용하는 것이 가장 좋습니다.

중재에는 출혈이 동반되지 않았으며 환자에게는 어려움이 없었습니다. 5-6 개월 안에 혈관종이 사라져 위축 된 피부와 위축성 흉터가 남았습니다..

이 기술의 단점은 최대 5-7 일까지 지속 된 자체 얼굴뿐만 아니라 상대적이지만 여전히 외과 적 개입으로 사라지는 거대한 얼굴 부종이 발생한다는 것입니다.

S. D. Ternovsky (1959)가 제안한 혈관종의 분류는 가장 합리적이며 그 중요성을 잃지 않았습니다 [2, 9]
  • 단순 혈관종은 피부 표면에 있습니다.
  • 해면은 피부 아래에 있습니다
  • 피하 및 피부 부분이 결합
  • 다양한 조직으로 구성 (혼 혈관종, 혈관 각화 종 등)

그림. 1, 2는 치료 전후에 귀밑 혈관종이있는 어린이에게 선물합니다 (전자 레인지 동결 제거 사용).

최근 몇 년 동안, 귀밑 지역의 광범위하고 깊은 혈관종의 국소 마이크로파 고열 기술이 연구되었지만 성공하지 못했습니다. 이 기술은 180 명의 환자에게 시행되었습니다. 이 방법은 종양 아래 바늘 형태의 센서를 도입함으로써 기록 된 종양의 온도를 증가시키는 것으로 구성된다. 온도는 43-440C가되고이 수준에서 5-6 분 동안 유지됩니다..

이 기술의 주요 장점 중 하나는 외과 적 개입 거부, 부종이 없으며 어린이 집을 빨리 퇴원시키는 능력입니다. 어린이가 필요한 경우 화장 중재는 나이가 들수록 수행 할 수 있습니다.

그림. 3, 4는 치료 전후에 복잡한 국소화의 양측 혈관종이있는 어린이를 나타냅니다 (국소 고열 법).

따라서 소아에서 혈관종을 현대적으로 치료하고 소아 수술에서 사용할 수있는 도구를 사용하면 좋은 미용 결과로 종양을 완전히 치료할 수 있습니다. 그러므로 건강 할뿐만 아니라 아름다운 아이를 얻으십시오.!

문학
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어린이의 혈관종

소아의 혈관종은 태아기에 혈관이 비정상적으로 발달하여 발생하는 양성 혈관 형성입니다. 그것은 푸르스름한, 진홍색 또는 붉은 반점으로 평평하거나 건강한 피부 표면 위로 올라갑니다..

혈관종은 생후 첫 해에 어린이의 약 10 %에서 관찰됩니다. 소녀들에게서 두 번 자주 발달합니다. 혈관종의 거의 50 %가 소아에서 양성 연조직 종양 발생의 전체 구조를 설명합니다..

조직 학적 구조에 따르면, 어린이의 혈관종은 양성 형성이며, 폭뿐만 아니라 깊이에서도 급속하게 성장하기 쉽다. 신 생물의 약 10 %가 파괴적입니다. 그것이 자랄 때, 그러한 종양은 연조직, 신경 및 혈관을 압축하여 장기 기능 장애, 예를 들어 신 생물이 눈 근처에 국한 될 때 시력 저하를 초래할 수 있습니다. 또한 혈관 형성 표면이 궤양을 일으키고 감염되고 출혈이 생길 수 있습니다..

어린이의 얼굴, 머리, 팔 및 기타 개방 된 부위의 혈관종 또한 미용 결함이며, 이는 아동과 부모 모두에게 심리적 불편 함을 유발합니다..

원인과 위험 요소

혈관종의 정확한 원인은 확립되지 않았습니다. 어린이의 생후 첫 달에 나타나는 사실에 근거하여, 대부분의 연구자들은 배아기에 혈관 형성 장애와 관련이 있다는 데 동의합니다. 결과적으로 임산부에 부정적인 영향을 미치는 다양한 요소가 혈관 형성 장애를 유발할 수 있습니다.

  • 바이러스 성 질환 (인플루엔자, 홍역, SARS);
  • 특정 약물 복용;
  • 환경 적으로 불리한 환경에서 생활하기;
  • 흡연, 음주.

소아에서 혈관종 형성의 병리학 적 메커니즘에서 특정 역할은 호르몬 배경의 특징에 의해 수행됩니다. 이 가정은 혈관 종양이 소녀에서 몇 배 더 발생할 가능성이 있다는 사실에 의해 확인됩니다. 즉, 발달에 명확한 성별 의존성이 있습니다..

질병의 형태

어린이의 혈관종의 형태 학적 구조에 따라 다음과 같은 형태로 나뉩니다.

  1. 모세관 (단순). 그것은 피부의 혈액 모세 혈관에서 나오며, 맑은 경계, 자홍색 또는 적색, 평평한, 결절 편평하거나 결절 매듭이있는 표면을 가지고 있습니다. 누르면 혈관종이 창백 해지며 원래 색상으로 복원됩니다. 소아의 경우 95 % 에서이 형태의 혈관종이 관찰됩니다.
  2. 해면 그것은 결절성 결절성 형태의 피하 조직에 위치하고 있으며, 이는 부드러운 탄성 일관성을 가지며 혈액으로 채워진 별도의 동굴 (공동)에 의해 형성됩니다. 혈관 덩어리는 푸르스름하거나 정상적인 피부로 덮여 있습니다. 압력이 감소하면 공동에서 혈액이 유출됩니다. 캐비티에 혈액이 유입되어 울거나 기침 또는 긴장이 가해지면 소위 발기 증상이 증가합니다. 그것은 아이의 머리에 해면 혈관종이있는 경우에 가장 두드러집니다..
  3. 결합. 해면상 혈관종 및 모세 혈관종의 특징을 결합.
  4. 혼합. 그것은 복잡한 조직 구조를 가지고 있습니다 : 그것은 혈관뿐만 아니라 림프계, 신경계 및 결합 조직을 포함합니다. 이러한 종양에는 혈종, 혈관종, 혈관종이 포함된다. 모양, 일관성, 색상은 혈관 형성을 구성하는 조직에 따라 다릅니다..

혈관종은 생후 첫 해에 어린이의 약 10 %에서 관찰됩니다. 소녀들에게서 두 번 발생할 가능성.

어린이의 혈관종은 크기가 다르고 현지화가 가능합니다..

병리학 적 과정의 발달 속도에 따라 성장이 느리거나 성장이 느린 혈관종은 구별됩니다..

조짐

혈관종은 대부분의 경우 어린이의 생후 첫 날과 몇 주 동안 감지됩니다. 처음 6 개월 동안 가장 빠른 성장이 관찰되며 일반적으로 속도가 느려집니다..

어린이의 혈관종의 전통적인 위치는 두피, 얼굴 (코, 눈꺼풀, 뺨), 생식기, 입, 뼈, 내장 기관, 팔과 다리, 상반신입니다..

어린이의 표면 혈관종은 피부에서 피부 위로 몇 밀리미터에서 수십 센티미터로 상승하는 형성입니다. 모양과 색상이 다를 수 있습니다. 만지면, 혈관 형성 영역은 주변의 연조직보다 더 뜨겁게 인식됩니다 (온도 비대칭 증상).

어린이의 얼굴, 머리, 팔 및 기타 개방 된 부위의 혈관종 또한 미용 결함이며, 이는 아동과 부모 모두에게 심리적 불편 함을 유발합니다..

혈관종이 자라면서 주변 조직을 압박하기 시작하여 기능을 위반하게됩니다. 그녀는 쉽게 외상을 받고 피를 흘린다. 어린이의 손에 혈관종이 특히 부상을 입습니다..

소아의 모세 혈관종은 자발적으로 해결 될 수 있습니다. 이러한 자발적 회귀 과정에서 초기 및 후기의 진화 단계가 구별 될 수 있습니다. 혈관 형성의 퇴행은 블 랭칭 초점의 중앙 부분에서 형성으로 시작되며, 이는 매우 느리게 증가합니다. 종종 혈관종이 완전히 사라지면 사춘기가 끝날 때만 발생합니다..

진단

혈관종이 의심되면 아이는 피부과 의사와 외과 의사와 상담하도록 의뢰됩니다. 혈관 형성 위치에 따라 산부인과 의사, 치과 의사, 비뇨기과 의사, 이비인후과 의사, 안과 의사와 같은 다른 좁은 전문의와 상담해야 할 수도 있습니다.

검사 중에 혈관종이 촉진되고 일관성과 면적이 결정됩니다. 혈액 응고 및 카 자바-메리트 증후군 (혈액 응고의 위반, 혈소판 수 감소 및 혈관종의 빠른 성장)의 검출을 평가하기 위해 혈소판 수와 혈액 응고를 이용한 일반적인 혈액 검사가 수행됩니다..

혈관 종양의 구조, 해부학 적 및 지형 적 특징 및 발아 깊이를 평가하기 위해 종양 및 말초 혈관 모두에서 혈류 속도를 측정하여 초음파 스캔이 가능합니다..

혈관종과 혈관의 관계를 연구하기 위해 혈관 조영술이 수행됩니다. 경우에 따라 특정 해부학 적 부위 (골반, 흉부, 두개골)의 방사선 촬영이 필요할 수 있습니다..

신 생물의 약 10 %가 파괴적입니다. 그것이 자랄 때, 그러한 종양은 연조직, 신경 및 혈관을 압축하여 장기 근처에 손상을 줄 수 있습니다. 예를 들어 눈 근처에 종양을 국한시킬 때 시력 저하.

자기 공명 영상은 진 단적으로 복잡한 경우에 사용되어 표면적으로 위치한 혈관 종양을 제외한 모든 유형의 혈관 종양의 구조적 특징을 식별 할 수 있습니다..

어린이의 혈관종 치료

합병증이 동반되지 않고 심각한 미용 결함이 아니며 해부학 적으로 중요한 부위 (얼굴, 귀밑, 주변 부위, 생식기 등)에 위치하지 않고 종양 성향의 징후가있는 어린이의 모세 혈관 혈관종에 대한 기대 전술이 정당화됩니다. 자기 해결. 다른 모든 경우에는 치료가 필요합니다..

소아에서 혈관종의 조기 치료에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

  • 혈관 종양의 바람직하지 않은 위치, 예를 들어 어린이의 생식기 부위 또는 구강 내 입술의 혈관종;
  • 혈관 형성으로 인한 감염, 괴사 및 / 또는 출혈;
  • 해면상 혈관종 구조.

대부분의 혈관종에서 압박 요법은 효과가없고 안전한 방법으로 권장되지만 메커니즘은 잘 이해하지 못합니다. 압축은 주기적이며 영구적 일 수 있습니다.

표면에 있고 크기가 작은 어린이의 혈관종 제거는 다음 방법으로 수행됩니다.

혈관종은 일반적으로 재발하지 않습니다..

혈관 종양의 깊은 위치에서 전통적인 외과 적 방법으로 제거하여 건강한 조직 내에서 절제합니다. 소아에서 혈관종을 제거하는 효과적인 방법은 그것을 공급하는 주 혈관의 색전증입니다. 어떤 경우에는 색전술이 수술의 대안이 될 수 있습니다.

혈관종이 복잡한 해부학 적 영역, 예를 들어 레트로 볼바 공간 또는 궤도에 국한되면 X- 선 요법 (방사선)에 의지합니다. 피부의 광범위한 혈관종이있는 어린이에게는 코르티코 스테로이드 치료법이 표시되며 때로는 세포 고정 요법의 임명이 정당화됩니다. 베타 차단제의 효과에 대한 증거가 있는데, 어떤 경우에는 세포 정지 증을 대체 할 수 있으며 동시에 부작용이 훨씬 적습니다..

종양의 접근이 불가능한 국소화, 그 복잡한 구조, 병변의 광범위한 영역의 경우 여러 방법의 동시 사용으로 구성된 병용 치료가 수행됩니다.

가능한 결과 및 합병증

혈관종이 손상되면 다량의 출혈이 발생할 수 있으며, 이는 기존의 방법으로는 멈추기가 어렵습니다..

예보

표면 혈관종의 자기 회귀는 어린이의 약 6-7 %에서 관찰됩니다. 이 경우 질병의 결과는 다음과 같습니다.

  • 혈관 형성의 완전한 소멸;
  • 종양의 평탄화;
  • 피부 탈색;
  • 흉터 형성.

혈관종은 일반적으로 재발하지 않습니다..

예방

어린이의 혈관종의 구체적인 예방은 개발되지 않았습니다. 왜냐하면 그들의 형성의 정확한 메커니즘은 알려져 있지 않기 때문입니다. 사실 그들은 선천적 발달 이상을 나타내므로 임산부는 잠재적으로 해로운 요인에 노출되지 않도록하고 건강한 생활 습관 (적절한 영양, 적당한 신체 활동, 일과 휴식 준수)을 유도하는 것이 좋습니다.

신생아 및 유아의 혈관종

아기의 건강은 항상 가장 중요한 문제이므로 아기의 외모 나 복지 변화가 부모에게 두려움과 두려움을 유발한다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 신생아의 열 번째 어머니마다 혈관종에 직면하여 긴급한 치료가 필요한지, 그러한 교육이 아기에게 위험한지, 무엇을해야하는지 걱정하기 시작합니다..

뭐야?

혈관종은 양성 신 생물이며, 그 구조는 혈관 내피 세포로 표현됩니다.

그것은 어떻게 생겼습니까?

그 원인

의사는 아직 영아의 혈관종의 정확한 원인을 파악하지 못했습니다. 분명히 그러한 종양은 유전성이 아닌 것으로 알려져 있습니다. 또한 전문가들은 다음과 같은 경우 혈관종이 더 자주 발생한다는 것을 발견했습니다.

  • 임신 여러.
  • 미래의 어머니는 자간증 또는 태반에 문제가있었습니다.
  • 조산아.
  • 임신 중에 붉은 털 충돌이있었습니다.
  • 임신 중에 어머니는 담배를 피우고 약을 먹었고 ARVI를 마셨거나 술을 마 셨습니다..
  • 35 세 이상의 엄마.

교육 구조와 혈관종의 위치 수준을 고려할 때 그러한 종양이 발생합니다.

  1. 동굴 같은. 일반적으로 만지기에 부드러운 그러한 형성은 공동 또는 확장 혈관으로 구성되며, 그 내부에는 정맥 또는 동맥혈이 있습니다. 종종이 유형의 혈관종은 피부에 피상적으로 위치하므로 국소 노출 방법으로 효과적으로 치료됩니다. 또한, 이러한 종양은 비장, 간, 뇌, 폐, 부신 및 신장을 위해 많은 혈액을받는 기관의 특징입니다.
  2. 모세관. 진피의 혈관에서 형성된 단순한 종양입니다. 그것은 고리로 연결된 모세관으로 표현되며, 피부 위로 약간 돌출 할 수 있으며, 종종 직경이 최대 1cm이며 출혈이 거의 없습니다. 이러한 혈관종은 다른 유형보다 더 흔합니다 (모든 형성의 약 95 %).
  3. 결합. 이 버전의 종양은 두 부분으로 구성됩니다-모세관 부분은 외부에서 볼 수 있으며 그 아래에는 해면.
  4. 혼합. 이러한 종양에서 혈관 세포 외에도 다른 조직, 예를 들어 결합, 지방, 신경 또는 림프구가 존재합니다..

혈관종은 위험합니까?

혈관종이 크면 이러한 종양 내부에 혈전이 형성 될 수 있습니다. 이것은 혈류의 혈소판 수를 줄이고 혈액 응고를 악화시킵니다..

혈관종이 귀에있을 때 청각 문제를 일으킬 수 있고, 눈 영역의 종양이 시력을 손상시킬 수 있으며, 비점막이나 호흡기의 형성으로 인해 호흡 부전이 발생할 수 있습니다..

해면상 혈관종은 출혈이 거의 멈추지 않아 둔상으로 인해 손상 될 수 있으며, 최악의 경우 사망에이를 수 있습니다. 뇌 (파열, 출혈로 혼수 또는 사망으로 이어질 수 있음) 및 비장 (혈관이 풍부하기 때문에 출혈이 심하게 발생합니다..

빈번한 현지화

대부분의 경우 (약 80 %의 경우) 혈관종은 신생아의 머리와 얼굴, 예를 들어 이마, 머리 뒤쪽 또는 입술에 있습니다. 혈관종의 약 1 %가 눈꺼풀에서 발견됩니다. 형성의 약 5 %가 어린이의 몸, 예를 들어 등, 다리, 목, 팔에서 감지됩니다. 이러한 혈관 형성의 최대 1 %가 간 및 기타 내부 장기에 국한됩니다.

간 혈관종

이러한 종양은 드물며 종종 해면체 유형으로 나타납니다. 아이의 몸에 그녀의 존재는 무딘 외상으로 인해 그러한 혈관종에 손상을 줄 위험으로 인해 생명에 큰 위험을 초래합니다. 간에있는 해면상 혈관종 파열의 60-80 %에서 환자가 사망.

일반적으로 종양은 단일이고 크기는 3-4cm를 초과하지 않습니다. 많은 경우, 5-6cm 이상의 직경으로 자라지 않으면 어린이와 부모 모두 그러한 병리를 알지 못합니다. 큰 크기의 경우 혈관종은 오른쪽 hypochondrium의 통증이나 황달의 출현으로 나타납니다..

초음파는 종종 간암을 탐지하는 데 사용되지만 단층 촬영 및 혈관 조영술은 객관적이지 않습니다. 크기가 작 으면 형성이 건드리지 않고 상태 만 관찰합니다. 그러한 혈관종의 크기가 크거나 종양이 자라면, 아이를 제거하는 수술이 처방되거나 다른 치료 방법이 사용됩니다.

질병의 단계

어린이에게는 3 단계의 혈관종이 있습니다.

  1. 혈관종의 크기가 증가하는 활발한 성장 단계.
  2. 종양이 변하지 않을 때 성장 정지 단계.
  3. 양성 교육이 감소하는 혁신의 단계.

성장이 가장 자주 끝나고 진화가 시작될 때?

대부분의 아기에서, 혈관종은 생후 첫 날 또는 몇 주 안에 형성됩니다. 가장 활동적인 종양 성장은 6 개월까지 나타납니다..

대부분의 경우, 성장이 완료되고 12 개월 후에 재 흡수 및 혈관종의 역전이 시작됩니다. 유년기에 나타나는 매 두 번째 혈관종은 5 세가되면 완전히 해결됩니다. 혈관종의 약 70 %가 7 세가되면 사라지고 거의 모든 것이 12 번째 생일에 침입합니다..

진단

대부분의 경우 혈관종은 어린이의 검사 중에 감지됩니다. 이 경우 의사는 이러한 양성 형성을 혈관, 모반, 편평 세포 암종 및 기타 병리의 기형과 구별해야합니다..

감별 진단을 위해 피부과, 초음파, 혈관 조영 및 컴퓨터 단층 촬영이 수행됩니다..

의견 코마 로프 스키

잘 알려진 소아과 의사는 혈관종을 가장 흔한 양성 종양이라고 부릅니다. 그는 종종 그러한 신 생물이 소녀에게 나타나고 얼굴이나 목에 국한되어 있음을 확인합니다. Komarovsky는 어린이에게 혈관종이 나타나는 것을 걱정하는 부모에게 매일 그러한 병리에 직면하는 전문가 (소아과 의사)와 상담하도록 조언합니다. 인기있는 의사는 그러한 종양을 거의 보지 않는 의사와 함께 혈관종 치료를 결정하지 않는 것이 좋습니다..

Komarovsky에 따르면, 대부분의 혈관종은 5-10 세까지 추적없이 사라 지므로 인기있는 소아과 의사는 활발한 비 간섭 전략을 지원하므로 혈관종을 건드리지 않는 것이 좋지만 지속적으로 관찰해야합니다..

Komarovsky는 생리 학적 개구부 (구강, 항문 또는 생식기 영역, 외이도, 눈 영역) 및 피부 혈관종이 안쪽으로 자라는 근막 점막의 형성을 방해하는 혈관종으로 부릅니다. 이러한 종양은 관찰이 아니라 치료가 필요합니다. Komarovsky는 또한 혈관종이 지속적으로 부상을 입거나 1 년까지 성장이 둔화되지 않았거나 교육이 외부 적으로 변한 경우 (출혈, 활발한 성장 및 궤양) 의사를 만나야 할 필요성에 초점을 맞추고 있습니다..

이에 대한 자세한 내용은 Dr. Komarovsky의 프로그램을 참조하십시오.

현대적인 치료

외과

수술 중, 전신 또는 국소 마취하에 종양은 메스로 부분적으로 또는 완전히 절제됩니다..

이러한 치료는 생후 첫 달에 수행되지 않으며 종종 혈관종이 급격히 증가하거나 불리한 위치에서 처방됩니다. 이 경우 수술이 장기의 기능을 방해하거나 심각한 미용 결함을 유발해서는 안됩니다.

경화

이러한 치료는 해면 혈관종을 제거하는 데 도움이됩니다. 물질이 종양 내부로 유입되어 내부에서 혈관이 "고착"되어 사망합니다.

이 치료의 단점은 통증입니다. 또한 많은 혈관을 가진 큰 혈관종의 경화는 긴 과정입니다 (2-4 주 지속).

레이저

종양은 레이저 빔으로 절제됩니다. 이 유형의 응고의 장점은 통증이 없으며 형성이 사라지는 것입니다 (흉터 또는 다른 흔적이 남아 있지 않음).

단점은 다소 높은 비용과 경우에 따라 절차를 반복해야 할 필요성이 포함됩니다.

이 치료 옵션은 큰 평평한 혈관종 및 해면 피하 형성에 사용됩니다. 방사선 요법은 또한 뇌 또는 눈 영역에서 혈관종을 제거하기 위해 사용됩니다..

6 개월 이상 된 어린이는 여러 번 조사를 받고 2 주에서 6 개월 동안 일시 중지 된 세션을 수행합니다..

냉동 요법

얼굴에없는 작은 표면 혈관종에 대해서도 비슷한 치료법이 처방됩니다..

종양 조직은 액체 질소 또는 이산화탄소에 노출됩니다. 결과적으로 동상과 부종이 발생하고, 그 후 처음에는 지각으로 덮인 혈관종 부위에 새로운 피부가 형성되기 시작합니다. 때때로 cryotherapy는 작은 흉터를 남깁니다.

혈관종 치료 방법은 비디오를 참조하십시오..

전기 응고

혈관종 조직은 전류에 의해 파괴됩니다. 이러한 치료는 3-5mm 미만의 종양 직경으로 처방됩니다. 또한 다른 절차로 혈관종이 완전히 제거되지 않은 상황에서 전기 응고가 이루어집니다 (작은 부품이 남아 있음)..

약물

광범위한 단순 혈관종의 치료를 위해 프레드니손을 사용한 호르몬 요법이 사용됩니다..

주사는 정제에서 호르몬의 섭취로 보충 된 특별히 계산 된 계획에 따라 형성 조직으로 주입됩니다. 종양은 점차 창백 해지고 가라 앉으 며 80 %의 경우 사라집니다. 프로프라놀롤은 또한 혈관종의 약물 치료에 사용됩니다..

  • 아이가 이미 1 세이고 교육이 계속 증가하는 경우와 같이 매우 활발한 성장의 경우 아이의 혈관종을주의 깊게 관찰하고 즉시 의사와 상담하십시오. 혈관종이 색이 변하고 손상이 생기면 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.
  • 사람들은 애기똥풀 주스로 혈관종을 제거하는 것이 좋지만 소아과 의사는 그러한 치료 방법에 위배됩니다. 그들은 로션과 달인이 혈관 종양을 제거 할 수 없으며, 애기똥풀 주스는 어린이가 화상을 입거나 혈관종을 궤양하며 2 차 감염을 일으킬 수 있다고 주장합니다..

혈관종의 원인과 치료 방법에 대한 자세한 내용은 "생선 건강"프로그램을 참조하십시오.

소아에서 양성 혈관 종양 (혈관종)의 극저온 치료

혈관종 형태

때로는 어린이의 피부에 모든 종류의 반점이 나타납니다. 그들은 어떻습니까? 그들과 함께해야 할 일?

가장 일반적으로 구어체라고 불리는 작은 색소 침착 한 어두운 반점이 있습니다. 그들이 성장하는 경향을 보이지 않고 아이를 방해하지 않고 "조용히 행동"하는 경우, 사람들과 의학 모두에서 그들을 만지는 것은 관례가 아닙니다..

종종 피부 표면 위로 튀어 나오는 밝은 붉은 반점은 부모의 관심을 끌고 있습니다. 이들은 혈관종입니다. 어린이의 피부에서 그러한 형성을 발견하면 소아 외과 의사에게 보여야합니다. 왜? 그것은 혈관 종양이기 때문에 관찰이 필요하고 성장 경향이있는 경우-제거. 그녀에 대한 그러한 진지한 태도는 그녀의 광범위한 성장 능력과 관련이 있습니다. 이러한 경우 심각한 미용 결함이 형성 될 수 있으며 수술 범위가 훨씬 넓어집니다..

피부의 다른 형성에 대해서도 마찬가지입니다. 그들이 "불쾌한"장소 (사타구니, 생식기, 눈꺼풀, 옷 주름 옆)에있는 경우 외과 의사와상의하는 것이 좋습니다. 의사는 어떤 종류의 교육이 무엇이며 어떻게해야하는지 결정할 것입니다-혼자 두거나, 관찰하거나, 냉동 수술로 제거하십시오.

저온 수술은 저온을 사용하는 것을 의미합니다. 일반적으로 액체 질소가있는 특수 장치가 사용됩니다. 절차 자체는 고통스럽지 않으며 완료 후 일정 시간이 지나야 피부가 약간 아프고 부어 올 수 있습니다. 그러나 외과 의사의 감독하에 이러한 현상은 빠르게 사라지고 정상적인 수술 후 피부에 거친 흉터가 남지 않습니다..

혈관종 (GA)-양성 혈관 형성.

GA 스프레드. 조직에 새로운 혈관 채널이 형성되고 혈액 흐름이 증가하여 발생합니다..

GA는 혈관 내피의 증식으로 인해 발생하며, 이는 유사 분열성 종양 세포의 존재에 의해 확인된다.

조산아의 GA는 조산아보다 2-3 배 빠르게 성장합니다. 특히 복잡한 해부학 적 (필수) 국소화의 광범위한 GA와 관련이 있습니다..

혈관종의 특징 :
  1. 질병의 선천성-HA 환자의 93 %에서 출생시 관찰.
  2. 질병의 종양 특성-혈관 종양 세포의 유사 분열 활동.
  3. 병리학 적 과정의 품질.
  4. GA의 임상 악성 과정-혈관 종양의 집중적 인 성장으로 중대한 기능 및 미용 장애의 가능성.

널리 퍼짐

그들은 어린이의 다른 연조직 종양의 50 %를 구성합니다. 아동기 질병 중 신생아의 3 %에서 8 %까지.

소녀에서 혈관종은 소년보다 2-3 배 더 자주 발생합니다..

혈관종의 클리닉 및 진단

관찰 결과의 90 %에서 GA는 출생일과 생후 첫 날과 몇 달에 발견됩니다..

조산아에서 혈관종은 2-3 배 더 빨리 자라서 조기 치료를합니다..

좋아하는 GA 위치-머리와 목 부위.

좋은 품질에도 불구하고 GA는 빠르게 성장하고 있습니다. 자라면서 주변 조직을 파괴하여 중대한 미용 결함을 초래합니다. 머리와 목 지역의 주요 지역화와 함께 생활 전반기 어린이의 종양이 가장 높은 성장 활동.

혈관종의 성장과 진행 과정은 오늘날 예측할 수 없습니다..

자발적 퇴행에 대한 계산은 종종 참을 수없는 것으로 판명되었으며, 시간 손실은 환자에게 유리하지 않습니다..

차후의 진화 (주로 신체의 닫힌 영역에서)에 의한자가 치유와 HA의 성장을 멈추게 할 가능성에도 불구하고, 추가 코스는 예측할 수 없습니다..

  • 단순한 혈관종-피부 표면에 위치하고, 붉은 실트 블루 크림슨 색상을 가지며 피상적이며 명확하게 구분되며 피하 지방층의 피부와 수 밀리미터에 영향을 미치며 주로 측면에서 자랍니다. HA 표면이 매끄럽고 때로는 고르지 않은 경우가 있습니다..
    누르면 혈관종이 퇴색하지만 다시 색상이 복원됩니다..
  • 해면 혈관종-피하 지방 층에서 나오는 종양과 같은 모양으로, 정점에서 변하지 않거나 청색증 피부로 덮여 있습니다. 혈관 종양의 성장으로 피부는 청자색을 얻습니다..
    압력을 가하면 해면상 혈관종이 가라 앉고 창백 해지며 (혈액 유출로 인해) 울고 비명을 지르며 기침을하면 증가하고 긴장합니다 (혈류로 인한 발작 증상).
    일반적으로 온도 비대칭의 증상이 명확하게 감지됩니다-GA가 주변 조직보다 뜨겁습니다..
  • 결합 된 혈관종-피상적 및 피하 혈관종 (단순 및 해면)의 조합입니다. 혈관 종양의 특정 부분의 우세에 의해 임상 적으로 나타남.
  • 혼합 혈관종-혈관 및 기타 조직에서 발생하는 종양 세포로 구성됩니다 (혈관 섬유종, 혈종, 혈관종 등)..

외관, 색상 및 일관성은 혈관 종양의 구성에 포함 된 조직에 의해 결정됩니다.

치료 목표

  1. 혈관종 성장의 정지 (혈관 종양에 의한 주변 조직의 추가 파괴 방지).
  2. 종양 과정의 제거는 긍정적 종양학 결과입니다 (종양 조직이 완전히 사라져 흉터 조직으로 변함).
  3. 최고의 기능적이며 미용 적으로 유익한 결과 달성.

극저온 처리의 가능성

  1. 사마귀 성장
    • 단순한 사마귀-짙은 흰색의 피부 위로 짙고 통증이없고 결절 반구형 결절이 생깁니다. 그들의 표면은 거칠고 세분화되며 때로는 유두가 자랍니다. 크기는 0.2 ~ 0.7cm이며 융합시 큰 재벌이 형성 될 수 있습니다..
    • 평평한 사마귀-매끄러운 표면, 퍼지 다각형 또는 둥근 외곽선, 날카로운 경계선, 최대 0.3cm 크기로 보통 피부와 색상이 다르지 않으며 때로는 황 회색을 sometimes니다. 편평한 사마귀는 손등, 팔뚝, 목 및 얼굴의 뒷면에 있습니다..
    • 발바닥 사마귀.
    • 손발의 Verrucous hyperkeratosis;
  2. 전신 성운 증
  3. 착색 된 모반-Nevus는 5-7cm 이하의 크기로 처리됩니다. cryoapplication 전에, 모발은 형성을 잘라냅니다.
  4. 비대성 및 켈로이드 흉터
  5. 암종
일부 nosological 형태의 설명
  1. 모세관 이형성증은 말초 혈관의 기형입니다. 독특한 특징은 모세 혈관 구조의 확산 부족, 주변 조직의 침투 및 아동의 신체 성장에 따른 동기 성장.
  1. 피부의 선천성 모세 혈관 확장증. GA 사례의 5 ~ 40 %가 일반적입니다. 얼굴, 목, 몸통 및 팔다리의 피부에 짙은 붉은 색의 둥근 패 또는 밝은 붉은 초점의 형태로 별 모양이 될 수 있습니다. 일반적으로 출생에서 나타나고 스스로 사라지지 않습니다. 조직 학적으로, 내피 및 외래 세포의 증식없이, 표피 및 진피 내의 동일한 유형의 모세 혈관 확장증을 특징으로한다. 그들의 특징은 Pringle adenoma 또는 미성숙 모낭의 디스토피아와 같은 피부 부속물의 수반 기형과 표피의 과형성 변형입니다..
  2. 측면 또는 측면 혈관 모반. 그들은 특징적인 국소화가있는 피부 모세 혈관의 일반적인 병변입니다 : 그들은 얼굴의 절반, 목의 측면, 트렁크 및 다리를 한쪽에 차지합니다. 광범위한 측면 모반 또는 Unna 모반은 항상 출생에서 관찰되며 일생 동안 변하지 않습니다. 압력 및 온도 변화에 따라 색상 강도가 변경됩니다..
  3. Osler-Randu 질병-출혈을 동반 한 여러 유 전적으로 발생하는 모세 혈관 확장증은 코, 입, 목구멍, 위장관 및 주로 피부의 점막에 Osler "papules"가 존재하는 것이 특징입니다. 주요 임상 특징은 지속적인 출혈이며, 이는 카 자바-메리트 증후군에 어느 정도 오슬러-렌두 질병을 가져옵니다.
  4. 루이-바 증후군 (전화 낭 조증 + 운동 실조증) 환자는 피부와 눈의 결막에 별 모양의 대칭 적 모세 혈관 확장증과 진행성 소뇌 운동 실조증의 특징적인 조합으로 진단됩니다. 고르 함 증후군 (혈관 종성 골 용해).
  • 화농성 육아종 (botriomyxomas)은 페디 클에 구형 또는 버섯 모양의 형성이며, 매끄 럽거나 결절이있는 표면, 진한 빨강 색의 크기는 2mm에서 1.5cm 사이이며 자발적인 출혈의 발생이 특징이며 그 후에 표면은 피의 껍질로 덮여 있습니다. Bek, 1966., Luger, Horn, 1977은 화농성 미생물의 후속 도입으로 피부의 미세 외상 발생 원인을 고려하여 일종의 생산적인 염증 형태를 유발합니다. 조직 학적으로, 내피 및 점막 조직 부종의 증식을 갖는 다수의 새로 형성된 모세관의 배경에 대해, 다형성 입상 백혈구가 결정되며, 이는 질병의 염증성을 간접적으로 나타낸다.
  • 혈관종. 염증이 생기기 쉬운 짙은 노랑-분홍색 플라크처럼 보이며 때로는 적당히 고통 스럽습니다. 포메이션의 치수는 직경이 4 ~ 8 mm입니다..
  • 스터 지 웨버 증후군 (Sturge-Weber syndrome)은 피상적으로 위치한 HA와 두개골과 뇌 뼈의 해면 HA와의 조합입니다. 그것은 하늘의 점막에 HA가 존재하고, 잇몸, 얼굴 절반의 피부, 잦은 경련, 위턱의 증가, 정신 및 육체 발달의 지연으로 임상 적으로 나타납니다. 나이가 많은 어린이의 경우, 병리학 적으로 움직일 수있는 이빨이 잇몸에 깊숙이 잠기면 출혈이 발생합니다. 다량의 출혈 가능성 또는 간질 상태의 발달로 인해 예후는 좋지 않습니다..
  • Barre-Masson glomus hemangioma는 1 ~ 3mm 크기의 청회색 또는 진한 빨간색의 결절로 형성 표면 위로 튀어 나옵니다. 혈관 (진피의 동정맥 문합과 같은)과 함께 Glomus 혈관종은 민감한 신경 섬유를 포함합니다..
  • 치료 방법

    냉동 요법

    행동의 메커니즘

    조직 사멸의 기초는 세포의 탈수뿐만 아니라 물 결정화 과정으로 전해질 및 대사 산물의 농도를 독성 수준으로 증가시킵니다. 세포 사멸의 "임계 온도"는 -10 ℃ 내지 -20 ℃이며, 중소 혈관 및 정맥 혈관의 차단은 발생하지만 큰 혈관의 혈전증은 발생하지 않는다.

    조직 cryonecrosis의 발달에 중요한 역할은 냉동 요법의 다양성, 동결 및 해동 과정의 속도에 의해 수행됩니다.

    저자에 따르면 (Sitkovsky N.B., Geraskin V.V., Shafranov V.V., Novak M.M. 1986), 조직에 저온에 노출되는 두 가지 방법이 있습니다 : 1 차-직접 손상 및 2 차-무균 염증의 발생. 일차 조직 손상의 이론적 전제 조건은 저온의 영향을받는 물의 세포 외 및 세포 내 결정화입니다. 세포 외액에서 얼음 결정에 의한 물의 결합은 모든 전해질의 농도를 증가 시키며, 이는 세포막의 파괴를 동반한다. 그런 다음 세포에서 과냉각 수의 증기압이 높아져 세포 외 공간으로 들어갑니다. 이 경우 세포 내부의 전해질 농도가 급격히 증가하여 세포 사멸로 이어질 수 있습니다. 탈수로 인한 세포의“주름”은 분자의 공간 비 위반에 기여하며, 이는 세포 사멸을 유발할 수도 있습니다.

    냉동 속도도 중요합니다. 저체온증의 상태는 열역학적으로 불안정하며 탈수 및 세포 내 동결의 두 가지 결과가 있습니다. 서냉은 탈수 및 세포 외 얼음 형성을 유발합니다. 급속 냉각은 세포 내 및 세포 외 동결을 유발한다. 세포 사멸에서 특히 중요한 것은 온난화 속도입니다. 천천히 가열되면, 작은 세포 내 얼음 결정이 재결정 또는 입자 성장이라고하는 과정을 통해 세포를 성장시키고 손상시키는 경향이 있습니다. 초고속 가열을 통해 세포 내 얼음 결정이 눈에 띄게 자라기 전에 녹아 세포가 그대로 유지됩니다..

    냉동 요법의 결과로 발생하는 형태 적 변화에는 다음과 같은 역학이 있습니다. 냉동 요법 후 4 시간에서 24 시간 간격으로 냉동 조직의 완전한 괴사가 발생합니다. 2 일부터 중간 엽 세포로 구성된 과립 조직이 형성되기 시작합니다. 모세 혈관 및 섬유 아세포가 나타나 괴사 조직을 대체합니다. 7 일째까지 과립 화 조직은 죽은 조직의 영역을 완전히 충족시키고 14-16 일 후에 형성된 부드러운 흉터가 결정됩니다..