하지의 혈관 혈관 조영의 본질과 기술

인간 혈관 시스템을 연구하는 방법 중 하나는하지의 혈관 혈관 조영술입니다. 이 기술은 정맥류로 고통받는 많은 사람들로 인해 일반적이며 순환계의 모든 뉘앙스를 보여주는 방법입니다. 연구 중에 혈류 방향과 가능한 장애물을 나타내는 혈관 조영술이 만들어집니다..

표시

다리 혈관의 혈관 조영술은 많은 질병에 대한 존재를 확인하고 치료법을 선택하는 데 도움이되는 최소 침습적 진단 수단입니다. 수행을 위해 다음과 같은 특수 카테터 및 기술 :

  • 자기 공명 영상;
  • CT 스캔.

하지의 혈관에 대한 CT 혈관 조영술은 다음을 목표로 수행됩니다.

  • 죽상 경화성 병리의 검출;
  • 혈관의 병리학 적 연결을 감지합니다.
  • 영양소가 병적 신 생물에 들어갈 수있는 정맥 및 혈관을 식별하고;
  • 혈관의 누공을 감지합니다.
  • 혈류의 방해가 발생한 곳을 결정.

정맥의 초음파 혈관 스캔은 다음 증상에 대해 처방됩니다.

혈관 조영술은 주요 동맥의 상태를 표시 할 수 있습니다-대동맥 및 가능한 막힘을 식별.

절차 준비

연구를 수행하기 전에 환자는 약간의 준비를 수행해야합니다. 가장 먼저해야 할 일은 혈관 조영술 전날 흡연을 없애는 것입니다. 때때로 환자는 조기 혈액 검사가 필요할 수 있습니다. 의사는 아스피린, 헤파린, 와파린 및 혈액 희석을 목적으로하는 다른 약물의 사용을 중단 할 것을 제안 할 수 있습니다. 또한 다른 그룹의 약을 복용하는 것에 대해 사전에 의사에게 알리는 것이 필요합니다. 또한 의사는 그러한 상태에 대해 알아야합니다.

  • 임신과 수유;
  • 알레르기 반응;
  • 혈액 내 혈소판 수가 적습니다.
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혈관 조영술은 어떻게 수행됩니까??

하지의 동맥의 MSCT 혈관 조영술은 의료 기관에서 수행됩니다. 절차의 평균 기간은 1 시간입니다. 이 연구에는 다음이 포함되었습니다.

  • 방사선 학자;
  • 심장 전문의;
  • 방사선 학자;
  • 간호 직원.

동맥 조영술은 다음 알고리즘을 따르는 고통없는 절차입니다.

  1. 진정제 및 진통제는 점 적기를 통해 환자에게 투여됩니다.
  2. 마취는하지의 영역으로 주입됩니다.
  3. 날카로운 바늘로 필요한 장소에서 의사는 작은 절개를하고 얇은 카테터를 삽입합니다.
  4. 장치를 통해 병리가있을 때 색이 변하는 물질이 정맥에 도입됩니다.
  5. 의사가 혈전을 발견하면 즉시 혈전을 열 수 있는지 여부를 결정하고 혈관 성형술을 실시합니다..

시술 후 환자는 적어도 6 시간 동안 의료 시설에 머물러 있어야합니다. 멸균 드레싱이 절개 부위에 적용되어 출혈을 방지합니다. 때로는 카테터가 설치된 곳에 스티치가 배치됩니다. 1-2 일 동안 신체 활동과 성적 활동을 제한해야합니다..

결과 해독

병리학연구 결과징후
혈전증혈류를 통해 대비가 확산되지 않습니다정맥 및 동맥 막힘
죽상 경화증선박은 30-90 % 좁혀집니다협착증
정맥류용기는 확장되고 구부러져 있습니다.혈관 확장
배아 발달 중에 얻은 비정상적인 혈관 발달연구 지역은 고도로 분기되어 있습니다혈관 기형

가능한 결과

하지의 동맥에 대한 CT 혈관 조영술이 안전한 절차라는 사실에도 불구하고, 그 시행 기법을 위반하면 합병증이 발생합니다. 환자는 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

  • 아이를 낳는 동안 검사 할 때 x 선 방사선 량은 태아에게 해를 끼칠 수 있습니다.
  • 감염은 천자 부위에 들어갈 수 있습니다.
  • 카테터의 도입은 때때로 인접한 혈관을 손상시킨다;
  • 장치를 잘못 설치하면 신경이 꼬집어집니다.
  • 조영제는 때때로 신부전을 유발합니다.
  • 주사 부위에 혈전이 형성 될 수 있으며;
  • 수술 후 혈종이 나타남.

심장 기능 장애가있는 환자에서 혈관 조영술은 심장 마비 나 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.

금기 사항

환자가 요오드 및 요오드 함유 물질에 대한 뚜렷한 알레르기가있는 경우하지의 혈관 조영술은 수행되지 않습니다. 이러한 금지는 병리를 나타내는 대부분의 조영제 가이 화학 물질을 포함한다는 사실에 의해 정당화됩니다. 또한 만성 심장병 환자, 정신병자 및 혈액 응고 문제가있는 사람에 대한 연구는 금지되어 있습니다..

하지의 CT 혈관 조영술은 무엇을 보여줍니까?

다리의 혈관이 바뀌고 증상이 심해 짐-하지의 CT 혈관 조영술을하는 이유

하지의 CT 스캔 (CTA)은 다리의 혈관을 평가할 수있는 비 침습적 연구입니다. 정맥 전문의 또는 혈관 외과 의사가 이러한 유형의 진단을 지시합니다. 이전에 사용 된 카테터 혈관 조영술은 현재 큰 위험 (의사-동맥류, 동정맥 누공)과 관련되어 있기 때문에 실제로 수행되지 않습니다. 현대의 CTA에는 심각한 합병증이 없으며 결과를 얻는 속도, 저렴한 비용, 심박 조율기를 가진 환자를 검사하는 능력, 임플란트가 있습니다. 혈관 구조 및 인근 연조직의 더 나은 시각화를 위해 요오드 함유 조영제가 투여됩니다..

하지의 CT 혈관 조영술은 무엇을 보여줍니까?

다리 혈관의 CT 혈관 조영술 재건

CT 혈관 조영술을 사용하면 대동맥 궁에서 발가락 혈관까지 전체 동맥 나무를 평가할 수 있습니다 (증거가있는 경우). 하지의 CT 혈관 조영술은 동맥의 벽과 내강을 보여 동맥 경화성 플라크 또는 동맥류의 형태를 평가하는 데 필수적인 절차입니다. 단층 촬영에서 인근 조직의 변화가 보이고 뼈 구조가 잘 보입니다. CT 혈관 조영술 결과는 혈관 외과 의사에게 폐쇄 위치, 혈관 질환의 중증도에 대한 완전한 정보를 제공하고 적절한 외과 개입 전략을 결정합니다. 하지의 CT 혈관 조영술은 다음을 보여줍니다.

죽상 경화증으로 인한 전신 또는 국소 동맥 기능 부전;

Buerger 's disease (혈전 성 혈관염), 혈관 경련 과정;

외상과 그 결과 (혈종, 혈전, 혈관 내 파열, 압박, 폐색, 해부 및 동맥류, 유사 동맥류, 동정맥 누공);

염증성 변화 (혈관염);

복막 이식 제거 후 상태 (혈관 평가);

혈관 또는 설치된 스텐트의 비 외상성 혈전증;

혈관 내강의 종양 덩어리;

선천성 혈관 기형 및 동정맥 기형;

영양을 갖춘 신 생물을 포함하여 무질서한 혈관;

하지의 동맥의 CT 혈관 조영술은 개방 또는 경피적 혈관 재생 후 역학을 모니터링하는 데 사용됩니다. 자동 이식을 위해 재료를 제거하려는 경우 성형 수술 전에 연구가 수행됩니다. 혈전 정맥염 후 증후군 및 혈관 질량의 존재의 변화를 평가하기 위해 이중 스캔 및 MRI가 더 바람직하지만, CT 혈관 조영술은 말초 허혈을 검사 한 환자에서 병변을 발견한다. 다중 검출기 컴퓨터 혈관 조영술은 적용 범위가 더 넓고 공간 분해능이 매우 높으며 진단 절차의 속도로 인해 조영제 도입량을 줄일 수 있습니다. 미세 혈관 병증을 평가하기 위해 MRI보다 CT가 선호 됨.

하지 동맥의 CT 혈관 조영술은 어떻게

진단 과정에서 단층 촬영이 흐려지지 않도록하려면 완전히 움직이지 않아야합니다.

기술자는 환자를 단층 촬영 테이블에 누운 자세로 놓고 베개와 끈을 사용하여 움직이지 않도록합니다..

혈관의 이미지를 얻기 위해, 카테터가 정맥에 삽입되며, 그 동안 연구 중에 특정 간격으로 방사성 의약품이 자동으로 적용됩니다 (볼 루스 대비 진단). 일부 경우, 특히 취성 및 작은 정맥을 가진 환자의 경우 조영제가 주사기로 주입됩니다. 진단 절차는 원격으로 제어됩니다. CT 스캔 중에 X 선 방출기 및 검출기는 주어진 영역을 중심으로 회전하여 흡수되는 방사선 량을 고정시킵니다. 정상적인 해부학 적 구조와 병리학 적으로 변경된 조직은 진단의 주요 원칙 인 다른 부피를 반영합니다. 얻은 데이터는 컴퓨터를 사용하여 처리되며 특수 프로그램은 모니터에서 연구 영역의 체적 이미지를 복원합니다..

MSCT (Multispiral Computed Tomography)는 각 환자의 설정을 개별적으로 조정할 수있는 고급 CT 스캔 유형입니다. 이미지는 모든 전자 저장 매체에 저장, 인쇄 또는 전사 될 수 있습니다..

사지 혈관 조영술 준비

조영제가 투여되기 40 분 전에 메스꺼움과 현기증을 피하기 위해 가벼운 물린 자세를 취하십시오.

하지의 혈관에 대한 CT 혈관 조영술 준비는 특별한 조치가 필요하지 않으며 금속 부품이없는 편안한 옷을 선택하고 절차 전에 모든 보석류, 머리핀, 안경을 제거하는 것으로 충분합니다. 이 방법을 사용하면 단층 촬영 품질에 영향을 미치는 유물 (후지 함)이 필름에 나타나는 것을 방지 할 수 있습니다..

전화 +7 (812) 407-32-31로 진단하거나 웹 사이트의 양식을 통해 사전 검사 결과, 의사의 지시 및 크레아티닌 혈액 검사 결과를 모두 가져가는 것이 좋습니다. 상트 페테르부르크의 Magnit Diagnostic Center 에서이 테스트는하지의 동맥에 대한 CT 혈관 조영술을 수행하기 직전에 추가 비용을 지불 할 수 있습니다.이 경우 15 분 일찍 클리닉에 도착해야합니다. 연구는 표현 방법으로 수행됩니다.

내분비 학자와 합의하여 대조가 수행되기 48 시간 전에 Metformin (설탕 저하 약)과 그 유사체 복용을 중단해야합니다. 수유 중에 2 번의 먹이를 위해 우유를 비축하는 것이 좋습니다.

절차 40 분 전에 방사성 의약품의 도입에 대한 자율 반응의 징후를 줄이려면 약간의 물린 자국이 있어야합니다.

어느 쪽이 더 낫습니까 : 대비가 있거나없는하지의 CT 혈관 조영술?

CT 대비 혈관 조영술은 더 나은 시각화를 제공합니다. 왼쪽은 혈관의 카테터 삽입 과정이며, 오른쪽은 병리학 영역이 화살표로 표시된 혈관 조영술입니다.

가장 자세한 이미지를 얻으려면 대비가 필요합니다. 금기 사항이 없을 때 대비가 도입되는 것을 두려워 할 필요는 없으며 아나필락시스 반응의 형태로 합병증은 매우 드 rare니다. 의사의 무기고에는 긴급 상황에서 응급 의료를위한 약물 세트가 있습니다. 하지의 CT 혈관 조영술 비용은 다양한 클리닉에 따라 다양합니다.Magnit 진단 센터에서 진단 비용은 유연한 할인 시스템으로 대부분의 환자에게 제공됩니다.

징후와 금기 사항

CT 혈관 조영술에는 자체 징후와 금기 사항이 있습니다.

다른 진단 방법의 결과를 명확하게 해석 할 수없는 경우하지의 CT 혈관 조영술을하는 것이 합리적입니다. 다음과 같은 불만이있는 경우 연구를 수행 할 수 있습니다.

하지의 통증;

약간의 육체 운동 후 다리의 피로;

발목의 붓기;

발과 다리의 감각 이상;

종아리 근육의 경련 (특히 밤에);

피부 변화 (착용 패턴, 모낭 위축, 건조 및 박리, 과다 색소 침착 및 궤양 부위의 출현);

눈에 보이는 혈관 변형, 다짐 등.

절름발이로 인해 복부 대동맥과 관련된 말초 동맥 폐색 질환의 가능성이 있습니다 (추가로 과정을 평가하고 동맥류 제외).

임신과 어린 시절에는 엑스레이 방사선과 대비 가이 범주의 사람들에게 금기이기 때문에 다른 검사 방법이 바람직합니다. 이 경우, 도플러를 이용한하지의 초음파 스캔 인 MRI 스캔 (양면 스캔)이 수행된다. 중요한 징후에 따르면, 증폭없이 MSCT를 수행 할 수 있습니다. 만성 신부전 및 갑상선 기능 항진증이있는 알레르기 병력이있는 환자 (요오드에 대한 과민 반응)는 대조를 도입 할 수 없습니다..

하지 혈관 조영술의 CT 스캔

방사선 전문의는 결과를 해독하고 결론을 내립니다. 상트 페테르부르크의 Magnit 진단 센터에서 의사는 모든 질문에 대답 할 것이며,하지 동맥의 CT 혈관 조영술은 종종 최종 진단을 수립하는 데 주요한 역할을합니다. 우리는 특징적인 병리학을 가진 단층 촬영 사진을 여러 개 가져 왔습니다.

CT 혈관 조영술을위한 시상면 (A) 및 축 (B) 이미지는 왼쪽 표재 대퇴 동맥의 폐색을 나타냅니다 (화살표로 표시)

하지 동맥의 CT 혈관 조영술에서 대퇴 동맥과 대퇴 정맥 사이의 동정맥 누공 (화살표로 표시)

CT 혈관 조영술에서 복재 정맥 확장 (각종 노드는 화살표로 표시)

상지와하지의 혈관 혈관 조영법 : 진단 조치의 효과

죽상 동맥 경화증 및 기타 심혈관 질환으로 병리학 적 과정은 종종 말초 혈관, 즉 상지 및하지의 혈관에 영향을 미칩니다..

이러한 질병을 진단하고 혈관의 기능 상태와 그 특징을 평가하기 위해 혈관 조영술이라는 절차가 사용됩니다..

절차의 본질

혈관 조영술은 조영제를 몸에 도입하여 신체의 정맥과 동맥에 대한 X- 레이 검사를 포함합니다. 혈관의 상태와 위치, 속도 및 혈류 경로를 평가하여 선천성 또는 후천성 이상 및 신 생물의 혈관 네트워크를 식별 할 수 있습니다.

징후와 금기 사항

하지의 혈관 혈관 조영술에 대한 적응증에는 다음이 포함됩니다.

  • 하지의 혈관 질환 : 동맥류, 심정 맥 혈전증, 죽상 동맥 경화증;
  • 장골 혈관 및 대동맥 질환;
  • 폐 혈전증;
  • 당뇨병 성 발 증후군;
  • 복부 대동맥의 병변;
  • 색전증 및 동맥 혈전증;
  • 외부로부터 혈관의 압박 (압축);
  • 심장 허혈;

  • 내부 장기의 동맥에 영향을 미치는 질병;
  • 혈관 손상의 결과 평가;
  • 수행 된 외과 개입의 제어.
  • 외과 적 개입과 마찬가지로 혈관 조영술에는 사용에 금기 사항이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

    • 심부전을 동반 한 보상 취소 단계의 만성 심장병;
    • 보상 해제 단계의 내부 장기 질환;
    • 만성 또는 급성 신부전;
    • 급성 심근 경색;
    • 출혈 장애;
    • 조영제에 대한 개인적인 편협성 또는 알레르기;
    • 임신, 최대 2 세.

    적용 기술

    진단되는 혈관의 특정 그룹에 따라 혈관 조영술은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

    또한, 계산 또는 자기 공명 영상은 대비를 도입하여 연구에 사용될 수 있습니다. 이러한 각 방법에는 단점과 장점이 있으므로 환자의 신체 특성 및 기타 요인에 따라 주치의가 선택해야합니다..

    준비

    정맥 및 동맥의 X 선 혈관 조영술은 침습적 인 절차이며 상지 또는하지의 혈관 천자를 포함하기 때문에 엄격한 의료 감독하에 수행됩니다. 환자는 약 2 일 동안 입원하고 다음 검사를 수행합니다.

    • 그룹 및 Rh 인자의 결정;
    • 일반적으로 생화학 적 혈액 검사;
    • 소변 분석;
    • 혈액 응고 그램;
    • 전염병 검사 (HIV, 간염, RW);
    • FGDS;
    • 적응증에 따른 심전도 또는 심전도.

    시술 전에 환자를 치료사에게 검사하고 혈액을 희석 할 수있는 많은 약물 (Warfarin, Aspirin 등) 복용을 중단하는 것이 좋습니다.

    수술 몇 주 전에 신장과간에 여분의 하중을주지 않기 위해 알코올을 포기해야합니다. 클리닉 방문 8 시간 전까지 먹을 수 있습니다.

    시술 전날, 구멍을 뚫을 곳 (악세사리 또는 사타구니)을 면도 한 다음 위생 절차를 수행해야합니다..

    어때

    절차는 특수 형광 투시 장치 (angiograph), CT 또는 MRI를 사용하여 수행됩니다..

    1. 환자를 치료실로 가져 가서 방부제로 치료 한 다음 사타구니, 척골, 손목 또는 어깨에 혈관의 국소 마취 및 펑크를줍니다..
    2. 다음으로 의사는 도입기 (절차 중 혈관에 접근 할 수있는 장치)를 연결하고 얇은 금속 프로브가 정맥 또는 동맥에 삽입되며 카테터-중공 플라스틱 튜브.
    3. 카테터가 올바르게 설치되었는지 확인한 후, 의사는 환자와 대비를 일으켜 혈관을 더럽 히고 시각화하는 데 도움을줍니다..

    외과 적 개입 및 조작으로 환자가 불편 함을 느끼지 않습니다. 대비 관리 영역에 열 감각이있을 수 있습니다.

    절차가 끝나면 모든 장치가 제거되고 펑크 부위에 단단한 붕대가 적용됩니다. 몇 시간 또는 며칠 내에 신장을 통해 대비가 배설됩니다 (물질의 배설 속도를 높이려면 환자가 더 많은 수분을 섭취하는 것이 좋습니다).

    가능한 합병증과 수술 후 기간

    일부 경우 혈관 조영술 후 다음과 같은 합병증이 발생합니다.

    • 절차 중에 사용되는 약물에 대한 알레르기;
    • 펑크 부위의 통증, 출혈 또는 침윤;
    • 대비의 도입으로 인한 신장 기능 장애;
    • 심부전.

    다른 수술 절차와 마찬가지로이 환자는 일정 기간 동안 전문가의 감독을 받아야합니다. 환자에게 침대 휴식이 할당되고, 의료진은 주기적으로 체온을 측정하고 천자 부위를 검사해야합니다.

    결과 해독

    혈관 조영술 결과를 해독하면 혈관 구조의 특징, 개별 혈관 또는 병변의 병변, 내강의 협착 및 혈류 장애를 식별 할 수 있습니다. 연구중인 특정 영역에 따라 규범의 변형이 다르게 보일 수 있습니다..

    일반적으로 혈관의 벽은 매끄러운 윤곽을 가져야하며 루멘은 점차 감소하고 부드럽게 가지로 들어갑니다. 모든 편차는 의사에게 적절한 질병 및 병리의 존재에 대해 이야기 할 이유를 제공합니다..

    이상과 진단

    혈관 조영술이 보여주는 주요 병리 유형은 다음과 같습니다.

    • 심 부정맥 혈전증. 그것은 개통 성을 위반하여 조영제로 정맥 세그먼트를 채우는 것을 위반하는 것으로 표현됩니다. 경우에 따라 사진이 불완전하거나 이중 채널처럼 보일 수 있습니다 (소위 "쌍 정맥")..
    • 동맥 협착증. 동맥 협착의 경우 하나 이상의 장소에서 혈관 내강이 좁아지는 것을 볼 수 있습니다..

    동심이거나 플라크 모양을 가질 수 있으며 때로는 궤양이 있습니다. 마지막 단계에서 협착으로, 그림은 협착 후 확장으로 보완됩니다..

  • 용기의 층화. 이 병리의 경우 조영제가 흐르는 잘못된 창이 나타납니다. 이 경우, 혈관의 실제 루멘과 잘못된 움직임이 관찰되며, 이는 평행으로 진행되며 실제보다 나중에 대비로 채워집니다. 또한, 개통 장애까지 실제 클리어런스가 좁아지는 것을 볼 수 있습니다.
  • 혈관의 동맥류. 동맥류는 팽창과 함께 혈관 벽의 결함처럼 보입니다. 연구 중에 의사는 영향을받는 혈관의 직경, 병리학 적 과정이 퍼진 부위의 길이 및 크기를 측정합니다. 조영제 누출로 동맥류 파열 진단 가능.
  • 평균 비용

    다리 혈관 혈관 조영술의 가격은 절차의 방법론과 검사 해야하는 면적의 크기에 따라 다를 수 있습니다. 러시아 클리닉에서는 절차 가격이 15,000 루블에서 시작하고 외국 센터 (특히 이스라엘)에서 7 천 달러에서 시작합니다..

    사지 혈관의 혈관 조영술은 많은 심혈관 질환을 식별하고 적절한 치료법을 처방 할 수있는 현대적인 절차입니다. 전문가의 모든 규칙과 권장 사항에 따라 혈관 조영술은 불쾌한 결과없이 수행되지만 경우에 따라 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

    하지의 혈관 혈관 조영술

    전체 유기체의 중요한 활동은 선박의 상태에 달려 있습니다. 결국, 어딘가에 문제가 발생하면 내부 장기의 작업에 영향을 미칩니다. 그러나 인체에 혈관이 풍부하기 때문에 손상된 것을 찾기가 매우 어렵습니다. 초음파 기계는 질병의 완전한 그림을 줄 수 없습니다. 진단은 주로 연구를 수행 한 의사에 달려 있습니다. 그런 순간,하지의 혈관 혈관 조영술은 의사의 도움을받습니다..

    혈관 조영술이란 무엇입니까?

    혈관 조영술이란 무엇입니까? 진단 목적으로 수행되는 절차입니다. 이 엑스레이 검사 방법으로 혈관의 이미지를 얻을 수 있습니다.

    이 절차는 혈액 응고가 형성된 혈관, 막힌 동맥 등을 감지하는 것을 목표로합니다. 시행 중에 의사가 정맥 침대에 존재하는 문제를 결정할 수 있다는 사실에 기여하는 X 선 및 조영제가 사용됩니다.

    하지의 혈관을 검사하는 절차는 환자의 동맥 (특별한 x- 선 조영제)에 조영제가 도입되는 것입니다. 그런 다음 일련의 x- 레이를 촬영합니다. 주사 물질과 엑스레이의 위험으로 인해 알레르기 반응, 혈우병 (혈액 응고 장애와 관련된 질병), 임산부 및 신장 질환으로 진단 된 사람에게 시술이 엄격히 금지됩니다..

    피부의 완전성 및 엑스레이의 방사선 노출을 위반하는 절차의 복잡성으로 인해 특정 징후에 대해서만 독점적으로 처방됩니다..

    이 방법의 효과가 입증되었습니다.

    다리 혈관의 혈관 조영은 특수 장비 혈관 조영술에서 수행됩니다. 이 절차는 병원에서만 수행됩니다. 그것은 침습적입니다 (피부와 용기에 구멍이 뚫려 있습니다).

    하지의 혈관 조영술은 의사가 병변의 위치와 범위를 결정하는 데 도움이됩니다. 환자에게 가장 적절하고 효과적인 형태의 외과 개입을 선택하십시오.

    대부분의 경우 혈관 조영술은 정확하고 신뢰할 수있는 결과를 제공합니다. 이 방법에 대한 의사와 환자의 리뷰는 이것을 확인합니다.

    진단의 종류

    연구 그룹에 따라 혈관 혈관 조영술에는 두 가지 하위 섹션이 포함됩니다.

    1. 정맥 조영술 (정맥 검사)
    2. 동맥 조영술 (동맥 검사)

    다양한 질병은 동맥이나 정맥의 검사가 필요하기 때문에 그룹으로 나누는 것이 필요합니다. 조작 기술은 천자 부위와 조영제 도입에 따라 두 경우 모두 다릅니다.

    적응증

    종종,이 조작에 대한 적응증은 보행시 또는하지의 근육에서 휴식 중 환자의 지속적인 고통에 대한 불만입니다. 이 상태를 간헐적 충돌이라고합니다..

    하지의 혈관 조영술을 수행하는 것이 권장되는 적응증은 다음과 같습니다.

    • 혈관의 부분 폐쇄 또는 내강의 협착이 진단되는하지의 동맥 질환 : 혈전증, 동맥 협착 또는 폐쇄, 동맥염 제거, 죽상 동맥 경화증, 동맥 혈전 색전증
    • 정맥 질환 : 표면 정맥 혈전 정맥염, 정맥염
    • 죽상 동맥 경화증
    • 혈관 벽이 튀어 나오기 시작하는 동맥 병리학 : 박리 동맥류, 게실염
    • 당뇨병 성 발 증후군. 이 질병은 당뇨병에 의해 발생하며 발의 순환 장애를 동반합니다.
    • 혈관 손상이 발생한 부상 및 부상
    • 하지의 발이나 다리에 화농성 괴사 변화가 있음
    • 동맥성 영양 궤양의 다리에 존재
    • 수술 전 진단 및 수술 후 관찰

    절차 전에 수행해야 할 사항

    절차의 특성상 특정 실험실 검사가 필요합니다. 여기에는 혈액과 소변에 대한 일반적인 분석, 생화학 적 혈액 검사, 혈액형 결정 및 Rh 인자, 의사가 지정한 다른 연구가 포함됩니다. 환자는 수술 며칠 전에 혈액 응고 (예 : 아스피린)에 영향을 줄 수있는 약물 복용을 중단하는 것이 좋습니다..

    절차 전에 여러 가지 조치를 수행해야합니다.

    • 의사는 혈관 조영술 절차 중 환자에게 목표, 방법 및 가능한 합병증을 설명해야합니다. 그 후 환자의 검사에 대한 서면 동의가 이루어집니다.
    • 절차 6-6 시간 전에 음식을 먹지 않는 것이 좋습니다. 연구 전날 저녁 저녁과 아침 식사를 포기해야합니다. 유체 섭취 제한
    • 검사 시작 직전에 특정 환자에게 특정 적응증에 대한 진정제 (진정제) 및 항 알레르기 약이 제공됩니다

    조사 단계

    절차 자체는 여러 단계로 나눌 수 있습니다.

    • 천자 부위는 방부제로 처리됩니다. 그것의 도움으로 피부 표면의 미생물이 파괴됩니다.
    • 데이터를 얻기 위해, 검사 될 용기의 펑크 (펑크)가 수행됩니다.
    • 주입기 (혈관의 역류를 방지하는 체크 밸브가 내장 된 플라스틱 튜브 및 추가 측면 채널)가 용기에 삽입됩니다. 도체가 문제 영역으로 유도자를 가져옵니다.
    • 카테터는 도체 내부에 배치되며,이를 통해 용기에 대비가 도입됩니다. 이것은 컴퓨터 모니터에서 혈류를 더 잘 시각화하는 데 기여합니다. 의사가보다 정확한 진단을 내 리도록 도와줍니다.
    • 하지의 일련의 엑스레이

    다리 혈관의 혈관 조영술은 평균 15-20 분이 걸립니다. 이미지의 결과는 방사선 전문의 또는 혈관 외과 의사가 설명 할 수 있습니다..

    연구하는 동안 건강한 혈관은 매끄러운 윤곽을 가지면서 클리어런스가 점차 감소합니다..

    혈관 조영술 조건

    이 조사가 수행되는 조건은 작동 조건에 최대한 근접해야합니다. 혈관 천자 부위에 형성된 상처에 박테리아, 바이러스 및 곰팡이 감염을 유발하는 옵션이 배제되는 조건이 충족되어야합니다. 검사가 진행되는 방에는 응급 치료에 필요할 수있는 모든 약이있는 캐비닛이 있어야합니다. 혈관의 혈관 조영술은 의사, 방사선 전문의, 마취 및 심장과 의사를 포함한 의사 팀에 의해 수행됩니다..

    합병증

    이 절차는 수행하기 어렵고 환자의 인내심과 외과의의 훌륭한 기술이 필요합니다. 통계에 따르면 합병증의 위험은 5 %를 넘지 않습니다. 이 검사를 수행 할 때 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

    1. 출혈이 열릴 수 있습니다
    2. 알레르기 반응. 이를 방지하기 위해 수술 전에 알레르기 검사를 실시합니다
    3. 신부전
    4. 하지의 피부에 혈종
    5. 카테터 출혈
    6. 드문 경우에, 심근 경색, 급성 신부전 등.

    검사 후에는 침대에서 나오지 않고 완전한 평화를 유지하는 것이 좋습니다. 그러한 조작 후 환자의 몸에 아무런 변화가 없다면, 그는 이틀 이상 병원에 머물게됩니다..

    금기 사항

    환자의 몸이 요오드 함유 약물을 용인하지 않으면 혈관 조영술에 금기 사항이 될 수 있습니다. 이것은 대부분의 조영제의 구성에 요오드 성분이 포함되어 있기 때문입니다. 신체의 외과 적 개입에는 금기 사항이 있습니다. 혈관 조영술은 예외가 아닙니다. 이 절차에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

    1. 만성 심장병
    2. 급성 심근 경색
    3. 내부 장기의 만성 및 급성 질환
    4. 정신 질환의 악화
    5. 대조에 포함 된 물질에 대한 알레르기 반응
    6. 구성 요소를 대조하는 개별 편협
    7. 응고 질환 다량의 출혈 형태의 합병증이 발생할 수 있습니다
    8. 임신, 수유, 2 세 이하의 어린이 연령. 이 범주는 엄격한 적응증에 대해서만 유사한 시험을 거칩니다.

    하지의 혈관 혈관 조영술

    대동맥은 주요 혈관이며, 그 가지는 몸의 모든 부분에서 발견됩니다. 주 혈관은 장골 동맥으로 나뉘며,이 동맥은 대퇴부 동맥으로 나뉘어 하체에 혈액을 공급합니다. 혈관계의 상태는 전체 유기체의 전반적인 활력 활동에 영향을 미칩니다. 그리고 어떤 혈관에서 문제가 발생하면 내부 장기의 작업에 부정적인 영향을 미칩니다.

    그러나 인체에는 수많은 혈관이 있으므로 문제가 발생한 영역을 결정하기가 어렵습니다. 초음파 또는 일반적인 진단 방법을 사용하여 질병의 완전한 그림을 얻는 것은 어려울 수 있습니다. 그리고하지의 혈관 혈관 조영술과 같은 연구 절차가 구출됩니다. 혈관 조영술이란 무엇이며 언제 시행해야하며 진단 방법이 얼마나 안전 한지이 기사에서 배울 것입니다.

    일반 혈관 조영술

    혈관 조영술 동안 조영제가 용기에 주입 된 후 혈관의 선명한 이미지로 일련의 엑스레이가 촬영됩니다. 이것은 오래 전에 일어 났지만 최근 수십 년 동안 실제로 널리 적용되기 시작한 새로운 연구 방법입니다..

    혈관 조영술은 일종의 도구 진단으로 간주됩니다. 절차 중에 펑크가 수행되므로, 필요한 혈관의 펑크가 발생하기 때문입니다. 이 펑크를 통해 특수한 엑스트라 조영제가 도입됩니다. 이것은 매우 효과적이지만 동시에 복잡한 연구는 주치의의 지시에 따라 적절한 조건이 만들어진 특수 방에서만 수행해야합니다..

    하지의 혈관 혈관 조영술에 대한 적응증

    하지의 혈관 혈관 조영술은 혈관의 천공이 수행되고 X 선 방사선으로부터의 방사선 노출이 나타나기 때문에 어려운 진단 방법입니다. 따라서 의사는 질병이 의심되는 극단적 인 경우에만 절차를 처방합니다.

    • 다리 동맥의 죽상 동맥 경화증 질환으로 혈관이 좁아 지거나 막히게됩니다.
    • 다리 정맥 질환, 정맥염 및 혈전 정맥염;
    • 혈관 손상을 유발하는 다리의 부상 및 부상;
    • 벽의 돌출과 함께 동맥 병리, 예를 들어 혈관의 박리 동맥류;
    • 당뇨병 성 발 증후군 : 당뇨병의 발병으로 인해 발의 혈액 순환이 위반되는;
    • 다리의 화농성 괴사 변화;
    • 동맥 궤양 및 출혈;
    • 혈관 염증 및 부종;
    • 절름발이 및 말초 동맥 질환.

    연구의 징후는 증상이 있음을 나타냅니다.

    • 다리에 심한 통증;
    • 병리학 적 다리 피로;
    • 걷는 동안 송아지에서 타는듯한 느낌과 따끔 거림;
    • 하지에서 불쾌감을 느끼며, 움직일 때 강해지고 몇 분의 휴식 후에 사라집니다.
    • 휴식중인 다리의 마비;
    • 순환 문제;
    • 다리에 피부의 창백.

    다리 혈관의 혈관 조영술의 유형

    1. 정맥 혈관 조영술;
    2. 동맥 혈관 조영술.

    병리학은 정맥과 동맥 연구에 대한 적응증이기 때문에 절차의 분리가 필요합니다. 일반적으로 이러한 두 가지 유형은 동일하게 수행되지만 용기의 천공 위치와 X 선 조영제 도입 및 표시는 다릅니다. 정맥 또는 동맥의 혈관 조영술 이외에 다리의 컴퓨터 단층 촬영 혈관 조영술이 유익하고 현대적입니다..

    하지의 혈관 조영술은 다음과 같은 목적으로 사용됩니다.

    • 죽상 경화성 질환의 검출;
    • 병리학 적 혈관 연결의 확인;
    • 스텐 팅으로 혈관 치료;
    • 조사 절차 전에 검사;
    • 신 생물과 관련된 혈관의 확인;
    • 폐색전증의 검출;
    • 혈관 개통 성 평가.

    절차 준비

    • 5-7 일 동안 환자는 혈액 희석제, 예를 들어 아스피린 복용을 중단해야합니다.
    • 수술 전날에는 흡연이 허용되지 않습니다.
    • 몇 시간 동안 음식을 거부해야하며, 저녁 식사는 절차 전날과 시험 당일 내일 제외해야합니다. 유체 섭취는 제한되어야합니다.
    • 임신, 알레르기 및 혈액 응고 문제와 같은 요인이 있는지 의사에게 알려야합니다.
    • 혈관 조영술을 시작하기 전에 필요한 경우 환자에게 진정제 또는 항 알레르기 약을 투여합니다.
    • 연구 전 어느 날 의사는 환자에게 다리 혈관의 혈관 조영술이 무엇인지, 절차의 특징을 알려주고 가능한 합병증과 부작용을 알려줍니다. 그 후에 환자는 서면 동의를해야합니다.
    • 의료기관 측에서 다음 조건이 충족되어야합니다. 필요한 의약품의 가용성; 필요한 의사 팀의 존재; 절대 위생 및 무균.

    절차의 특징

    다리 자체의 혈관 조영술 절차는 다음 순서로 수행됩니다.

    • 천자 부위는 피부 표면의 미생물을 파괴하기 위해 방부제로 처리되고;
    • 만드 린이있는 특수 카테터의 도움으로 혈관의 천공이 수행되며, 추가 검사가 진행됩니다.
    • 천자 후 의사는 만드 린을 꺼내고 용기에 남아있는 카테터를 통해 조영제가 주입됩니다
    • 하지의 혈관의 여러 x 선 이미지가 찍히고 이미지는 고품질이어야하며 정확한 이미지가 있어야합니다. CT 혈관 조영술을 사용하는 경우 레이어 이미지가 촬영됩니다.
    • 일련의 샷이 준비되면 카테터를 조심스럽게 꺼냅니다.
    • 천공 부위는 출혈을 막기 위해 고정되어 있으며, 필요한 경우 봉합사가 적용됩니다..

    시술 후 환자는 합병증을 예방하기 위해 의사의 감독하에 병원에 있습니다. 붕대는 하루 만에 제거 할 수 있으며 모든 것이 정상이면 환자가 퇴원합니다. 연구 후 처음 24 시간 동안, 사람은 침대에서 휴식을 취하고 더 많은 물을 마셔야합니다.

    절차 금기

    X 선 검사에는 많은 금기 사항이 있으며, 의사는 환자를 알아야합니다. 이러한 금기 사항에는 다음이 포함됩니다.

    • 조영제, 특히 요오드에 대한 알레르기 반응의 일부인 물질에 대한 알레르기;
    • 급성 심근 경색;
    • 심혈 관계의 만성 병리;
    • 급성 또는 만성 형태의 내부 장기 질환;
    • 응고 병리;
    • 일부 대비 성분에 대한 개인적인 편협성;
    • 정신 질환의 재발;
    • 급성 신부전.

    임신 또는 모유 수유 중 다리 혈관 혈관 조영술, 어린이의 경우 엄격한 적응증에 따라 수행 할 수 있습니다.

    다리 혈관 조영술 후 합병증

    • 펑크 부위의 출혈;
    • 혈전 발생;
    • 요오드 또는 다른 약물에 대한 알레르기 반응;
    • 신부전;
    • 협착 된 신경 또는 신경 또는 혈관에 대한 다른 손상;
    • 혈종 및 타박상.

    드물게 신부전, 뇌졸중 또는 심근 경색이 발생합니다. 혈관 조영술 후 첫날에 합병증이 나타나므로 환자가 의사의 감독하에 있어야 신속하게 대응할 수 있습니다..

    다리 혈관의 CT 혈관 조영술 : 적응증 및 기술

    하지의 동맥의 MSCT-CT 혈관 조영법으로 다리의 동맥을 시각화 할 수 있습니다. 이 진단 방법은 비 침습적이므로 외과 적 개입이 필요하지 않습니다. 검사를 통해 다리의 동맥을 정확하게 시각화 할 수 있습니다. MSCT를 사용하면 조영제가 정맥 주사되므로 먼저 금기 사항이 없는지 확인해야합니다. 검사하는 동안 동맥을 자세하게 평가할 수 있습니다. 하지의 동맥에 대한 MSCT 혈관 조영술을 통해 예비 진단을 확인 또는 반박하고 적절한 치료법을 선택할 수 있습니다.

    MSCT-다리 동맥의 상태를 정확하게 진단 할 수있는 방법

    이 기사에서는 다음을 배웁니다.

    방법의 본질

    밀도가 다른 조직과 기관은 다른 방식으로 엑스레이를 흡수합니다. 광선이 장애물에서 반사되어 다시 나타납니다. 수신 된 신호는 특수한 컴퓨터 프로그램으로 분석됩니다. 그리고, 정확한 컷오프 이미지가 형성된다..

    스캔하는 동안 X- 선 튜브가 원을 중심으로 회전합니다. 궤도는 나선형으로 움직입니다. 스캐닝 장치는 X- 선 튜브와 검출기로 구성됩니다. 다중 나선형 단층 촬영기에는 적어도 두 개가 있습니다. 그들의 가장 큰 숫자는 320 조각에 도달합니다..

    검사 중에 얻은 부분은 동맥의 하나의 3 차원 이미지로 결합됩니다.

    절차는 증거가있는 경우에만 수행됩니다. 먼저 의사와 상담해야합니다. 일반적으로하지의 혈관 CT는 동맥 경화 또는 당뇨병과 같은 기본 병리가있는 경우 처방됩니다. 검사를 통해 가장 적절한 치료법을 선택하고 가능한 한 빨리 기존 합병증을 제거 할 수 있습니다.

    CT 혈관 조영술은 의사의 지시와 지시에 따라 수행됩니다.

    진단 표시

    CT 혈관 조영술은 보편적 인 검사 방법입니다. 검사는 동맥, 혈관 및 정맥의 상태를 평가할 수있는 기회를 제공합니다. 진단이 권장되는 주요 증상 및 증상이 표에 나와 있습니다..

    진단 표시다음과 같은 경우 절차를 처방해야합니다.
    • 혈관계 막힘;
    • 혈관 기능의 규칙적인 장애;
    색전증과 혈전증;
    • 정맥과 동맥의 비정상적인 구조;
    • 정맥류;
    • 당뇨병의 고급 단계.
    진단이 필요한 증상CT 혈관 조영술은 일반적으로 다음과 같은 병리학 적 징후가있는 경우 처방됩니다.
    •하지에서 규칙적이고 불합리한 통증;
    •하지에서 정맥의 팽창 및 병리학 적 확대;
    • 머리에 규칙적인 통증;
    • 호흡 곤란;
    • 심혈 관계 기능 장애의 다른 증상.

    하지의 혈관 CT는 일반적으로 최후의 수단으로 처방됩니다. 의사는 병리가 진행 단계에있을 때 진단을 권장합니다. 의사의 조언을 무시하는 것은 엄격히 금지됩니다.

    때때로 컴퓨터 단층 촬영이 결정적인 진단을 내리는 유일한 방법입니다..

    얻은 모든 결과는 특수 소프트웨어로 처리됩니다. 3 차원 이미지를 전자 매체에 기록 할 수 있습니다.

    금기 사항과 결과

    MSCT에는 많은 금기 사항이 있습니다. 가능한 경우, 대체 진단 방법을 선호하는 것이 좋습니다. 설문의 한계는 다음과 같습니다.

    • 해산물 또는 요오드에 대한 알레르기 반응 (조영제 검사);
    • 임신과 태아 형성이 의심 됨;
    • 모유 수유;
    • 갑상선 기능 항진증;
    • 신부전.

    MSCT 후 알레르기 반응은 힘과 졸음의 상실로 나타날 수 있습니다.

    임신과 모유 수유 중 CT는 반드시 필요한 경우에만 수행됩니다. 아기의 수유는 며칠 동안 중단됩니다. 이 기간 동안 우유를 표현해야합니다. 아이를 낳을 때, 안전한 대안 방법이 효과가 없다면 MSCT도 처방됩니다.

    금기 사항을 무시하면 절차가 특정 결과를 초래할 수 있습니다. 가장 흔한 합병증은 알레르기 반응입니다. 이 경우 환자는 다음과 같이 불평합니다.

    • 구역 및 개그 반사;
    • 현기증;
    • 약점;
    • 짜증나게 하는 것;
    • 졸음.

    환자가 요오드와 해산물에 알레르기가있는 경우 조영제가 포함 된 MSCT는 금지됩니다

    CT 후 알레르기는 일반적으로 특별한 위험을 초래하지 않습니다. 환자가 의식을 잃기 시작하거나 장기간 증상이 사라지지 않으면 의사와 상담해야합니다..

    준비 단계

    CT는 복잡하고 긴 준비가 필요 없다는 중요한 이점을 제공합니다. 환자에게 필요한 것은 간단한 권장 사항을 준수하는 것이지만 응급 상황에서는 필요하지 않습니다..

    5-7 시간 동안 음식 소비를 포기해야합니다. 일반적으로 진단은 하루의 상반기에 처방되므로 공복 상태에서 자야합니다. 깨어 난 후에는 비 탄산수 만 마셔야합니다..

    필요한 경우 환자는 간식으로 음식을 섭취 할 수 있으며 검사 후 즉시 먹을 수 있습니다. 이전에는 의사에게 금기 사항에 대해 알려야합니다. 그렇지 않으면 부작용의 위험이 증가합니다..

    사무실에 들어가기 전에 환자는 보석을 벗습니다. 전자 장치는 CT 장치가있는 방 밖에 두어야합니다. 금속을 첨가하지 않고 편안한 옷을 입고 검사를 받아야합니다..

    공복에 권장되는 검사

    순서

    환자는 단층 촬영기의 특별한 움직이는 소파에서 수평 위치에 놓입니다. 검사 이외의 영역은 방사선 노출을 줄이기 위해 보호 앞치마로 덮여 있습니다. 정맥에 대조가 주입됩니다..

    필요한 경우 환자에게 진정제가 제공됩니다. 절차는 약 30 분 동안 지속됩니다. 이때 환자는 움직이지 않아야합니다. 최대 정확도의 이미지를 제공합니다..

    진단 후, 실험실 조교는 환자가 소파에서 일어나도록 도와줍니다. 의사는 결과를 해독합니다. 데이터는 결론을 내리고 전자 매체에 기록됩니다.

    MSCT의 수행 및 기능에 대한 자세한 내용은 비디오에서 설명합니다.

    MSCT의 특징

    다리의 동맥을 검사 한 후 의사는 상태에 대한 결론을 내립니다.

    • 루멘;
    • 용기 벽;
    • 주변 구조물;
    • 혈류의 방해;
    • 다리 혈관의 개통 성;
    • 혈액 순환.

    의사는 MSCT에 따라 선택된 치료의 효과를 결론지었습니다. 필요한 경우 치료법이 조정됩니다. 또한 다리의 진단은 기존 신 생물의 본질을 결정하는 것을 목표로합니다..