뇌 혈관 조영술

뇌 혈관의 혈관 조영술은 순환 장애를 진단하는 데 사용되는 정확하고 유익한 방법입니다. 혈관, 구조, 굽힘, 특징을 보여줍니다. 가장 완벽하고 정확하게받은 정보는 동맥과 정맥의 혈류 상태를 나타냅니다..

뇌 혈관의 혈관 조영술은 유익하고 정확한 연구 방법입니다. 이 절차는 다른 방법으로는 감지 할 수없는 종양, 혈관 질환 및 발달 이상을 감지하는 데 도움이됩니다..

특성

혈관 조영 연구 방법은 혈관 병리를 진단하는 가장 좋은 방법입니다. 전류 흐름의 기능적이고 해부학적인 그림을 얻을 수 있습니다. 그것은 엑스레이 또는 자기장의 영향으로 수행됩니다. 다른 조직과 대비되는 약물의 도입에 가장 유익합니다. 약물은 척추, 경동맥 또는 대퇴골에 설치된 카테터를 통해 투여됩니다. 이 경우, 그들은 도관 법에 대해 이야기합니다. 연구 된 혈관의 천자를 통해 약물을 주사하면이 방법을 천자라고합니다..

오늘날 의학에서 사용되는 혈관 조영술의 유형 :

  1. Phlebography. 다리 정맥에 관한 연구.
  2. 내부 장기 및 신장의 혈관 조영술.
  3. 코로 노 그래피는 심장의 혈관 구조를 연구합니다.
  4. 뇌 혈관 조영술.

연구 분야에서는 일반적, 선택 및 초 선택이 구분됩니다. 일반 검사 중에 모든 뇌 혈관이 시각화됩니다. 선택적 혈관 조영술은 단일 혈관 주위의 영역을 연구하는 것을 목표로합니다. 수퍼 셀렉티브를 사용하면 주요 동맥의 작은 가지 중 하나를 탐색 할 수 있습니다. 이 경우, 동시 미세 수술 중재가 가능합니다..

혈관 조영술은 방사선 촬영, 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영과 같은 다양한 방법을 사용합니다. 따라서 고전, CT 혈관 조영술 및 MRI가 구별됩니다..

혈관 조영술이 처방 될 때?

진단 연구에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

  • 만성 현기증;
  • 반복 된 의식 상실;
  • 장시간 저압 관찰;
  • 오랫동안 사람을 방해 한 울림 또는 이명;
  • 현기증 또는 두통과 함께 구역질 및 구토;
  • 빈번한 두통;
  • 간질 발작.

환자가 혈관의 뇌종양, 동맥류, 협착 (협착) 또는 폐색 (폐쇄) 징후, 뇌 혈관 내 혈종, 출혈, 뇌 기능 부전, 혈전증 또는 색전증이 뇌동맥의 징후가있는 경우 머리와 목 혈관의 형광 검사.

절차는 뇌졸중, 외상성 뇌 손상, 뇌 수술 전에 처방되고 두개 내 혈관에 배치 된 클립의 위치를 ​​제어하기 위해 처방됩니다.

품종

약물 투여 방법에 따라이 연구 방법은 다음과 같습니다.

  • 펑크 (해당 용기를 뚫어 대조를 도입 할 때);
  • 카테터 삽입 (대조가 대퇴 동맥을 통해 삽입 된 카테터를 통해 전달되고 혈관 층을 따라 원하는 위치로 전진 될 때).

연구 분야의 광대함에 따르면 뇌 혈관의 혈관 조영술이 발생합니다.

  • 일반 (뇌의 모든 혈관이 시각화 됨);
  • 선택적 (하나의 분지가 경동맥 또는 척추관으로 간주 됨);
  • 초 선택적 (작은 구경의 혈관이 혈액 풀 중 하나에서 검사되고 있음).

초 선택적 혈관 조영술은 연구 방법뿐만 아니라 혈관 내 치료 방법으로도 사용됩니다. 특정 혈관에서 "문제"를 판단한 후 미세 수술 기술 (예 : 동정맥 기형의 색전증 또는 혈전증)을 사용하여이 문제를 "제거"합니다..

컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 최신 진단 방법이 널리 채택됨에 따라 최근 CT 혈관 조영술과 MR 혈관 조영술이 점점 더 자주 수행되었습니다. 이 연구는 적절한 단층 촬영 기가있는 곳에서 수행되며 혈관 조영술보다 외상이 적고 안전합니다. 그러나 나중에 더.

적응증

두통, 발성 장애, 보행, 눈 앞에서 "파리"의 출현이 빈번하게 발생하는 이명은 치료사 또는 신경과 의사와의 접촉을 나타냅니다. 전문가는 증상, 병력을 밝히고 추가 검사 방법을 처방 할 것입니다. 징후가 있고 위반의 원인을 찾을 수없는 경우 목과 머리 혈관 혈관 조영 방향을 제시합니다. 그 자체로는 두통, 실신, 보행 장애가이 검사의 근거가 아닙니다..

설치된 클립을 확인하고 질병이 의심되는 경우 검사가 처방됩니다.

  • 동맥류;
  • 협착증;
  • 죽상 경화증;
  • 혈전증;
  • 출혈;
  • 폐색;
  • 신 생물;
  • 혈관 기형;
  • 간질.

뇌 혈관의 혈관 조영술은 의사의 지시에 따라 수행됩니다..

시험을 지시하는 사람?

진단 테스트를 처방 할 수 있습니다.

금기 사항

주요 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 요오드 제제 및 다른 방사선 불 투과성 물질에 대한 알레르기 반응 (불내성);
  • 임신 (절차 중 이온화 방사선으로 인해). 이 경우 MR 혈관 조영술이 가능합니다.
  • 절차의 모든 조건을 준수 할 수없는 정신 질환 (예 : 사람은 사진 중에 도움을 줄 수는 없지만 움직일 수 없음);
  • 급성 전염성 및 염증성 질환 (합병증의 위험이 증가함에 따라);
  • 혈액 응고 시스템의 지표 위반 (위와 아래 모두);
  • 심한 것으로 간주되는 환자의 일반적인 상태 (III 정도의 심부전, 신부전 및 간부전의 말기 단계, 혼수 상태 등). 본질적 으로이 금기 사항의 하위 그룹은 상대적입니다..

훈련

뇌 혈관의 혈관 조영술을 수행하기 전에 신체의 신체 검사를 포함하여 준비를 수행해야합니다. 심전도, 형광 검사가 포함됩니다. 도구 방법 중에서 신장의 초음파에 많은주의를 기울입니다. 이상이있는 경우, 의사는 MRA 또는 기타 진단 방법으로 조영제를 도입하여 검사를 대체 할 것을 제안합니다.

응고 성, 생화학, 그룹 및 붉은 털이 혈액에 대한 연구를 포함하여 소변과 혈액의 분석이 필수적입니다. 시험은 5 일을 넘지 않아야합니다.

절차에 요오드 함유 물질의 도입이 동반되는 경우 약물을 명확히해야합니다. 이 약물은 심한 알레르기를 유발하므로 검사 1-2 일 전에 민감성을 확인해야합니다. 이를 위해 최대 2 ml의 물질이 정맥 내로 투여됩니다. 붓기, 가려움증, 충혈, 기침, 두통, 자극이있는 경우, 환자는 뇌 혈관의 MPA를 받거나 다른 물질이 대조를 위해 사용됩니다.

방법의 장점

두개 내 혈관의 혈관 조영술을 통해 뇌 순환계의 상세한 이미지를 얻을 수 있습니다. 절차를 사용하면 혈관의 최소 병리학 적 및 해부학 적 변화를 식별 할 수 있습니다. 진단 연구는 혈류의 일부 특성을 결정하는 데 도움이됩니다. 그것은 혈액 순환의 역학을 특징으로하는 두개 내 혈관 시스템의 이미지를 만들 수 있습니다.

진단 절차는 부당한 수술을 예방하는 데 도움이됩니다. 연구는 오래 지속되지 않으며 방사선의 작은 부분이 필요하기 때문에 심각한 상태의 어린이와 환자에게도 처방됩니다. 혈관 조영술 후 확인 된 질병에 대한 치료를 즉시 시작할 수 있습니다.

연구 기법

처음에 환자는 이러한 유형의 연구를 수행하기로 동의했습니다. 환자에게 순환 시스템에 즉시 접근 할 수 있도록 정맥 주변 말초 카테터가 제공됩니다. 그런 다음 premedication이 수행됩니다 (절차 전 약 20-30 분) : 항히스타민 제, 진정제, 진통제가 도입 과정에서 불편 함과 합병증의 위험을 최소화하기 위해 도입됩니다.

환자는 테이블 위에 놓고 장치 (심장 모니터, 맥박 산소 측정기)에 연결됩니다. 국소 마취 및 마취로 피부를 처리 한 후, 해당 혈관 (카로 티 또는 척추 동맥)에 구멍을 뚫습니다. 이러한 동맥에 정확하게 들어가는 것이 항상 가능하지는 않기 때문에, 피부의 작은 절개와 대퇴 동맥의 천공이 가장 빈번하게 수행 된 후, 카테터의 침지 및 혈관을 통한 연구 현장으로의 통과가 뒤 따릅니다. 혈관의 내벽에는 통증 수용체가 없기 때문에 동맥 베드를 따라 카테터의 전진에는 통증이 동반되지 않습니다. 카테터의 진행 상황을 모니터링하는 것은 엑스레이를 사용하여 수행됩니다. 카테터를 필요한 용기의 입으로 가져 오면 8-10 ml의 조영제를 체온으로 예열합니다. 대비의 도입은 입안에 금속성 맛, 열감, 얼굴에 피가 쏟아지는 모습을 동반 할 수 있습니다. 이 감각은 ​​몇 분 안에 저절로 사라집니다. 콘트라스트를 도입 한 후 X-ray 사진은 거의 매 초마다 전면 및 측면 프로젝션으로 촬영됩니다 (동맥과 모세관 단계 및 정맥을 볼 수 있습니다). 사진이 개발되고 즉시 평가됩니다. 의사가 이해할 수없는 것이 남아 있으면, 조영제의 추가 부분이 도입되고 사진이 반복됩니다. 그런 다음 카테터가 제거되고 압력 멸균 드레싱이 용기의 천자 부위에 적용됩니다. 환자는 최소 6-10 시간 동안 의료진이 모니터링해야합니다..

고전 혈관 조영술

엑스레이 혈관 조영법에서 엑스레이 및 조영제를 사용하여 혈관 장애에 관한 정보를 얻는 방법을 이해합니다. 광선은 다양한 조직을 통과하여 다르게 반사됩니다. 결과적으로 장기의 실루엣이 필름에 표시됩니다..

혈관 조영술 기법

컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI) 기술은 뇌의 순환계를 시각화하는 데 사용됩니다. 이 경우 대상은 CT 혈관 조영술 (CTA) 또는 MR 혈관 조영술 (MRA)로 처방됩니다..

CT 혈관 조영술

대뇌 혈관의 CT는 고전 혈관 조영술과 같은 조영제로 수행됩니다. 그러나, CTA 동안, 약물은 (정맥 내로) 정맥 내 투여된다. 컴퓨터 단층 촬영기는 뇌의 정맥과 동맥을 시각화하는 데 사용됩니다..
약물을 투여하는 동안 장치는 엑스레이를 생성하여 다른 각도에서 뇌의 연구 영역으로 보냅니다. MRI 장치를 사용하면 3D 이미지가 형성되는 조사 영역의 여러 섹션을 얻을 수 있습니다.
슬라이스를 처리 한 후, 두개 내 혈관 시스템 구조의 3 차원 그림이 모니터 화면에 나타납니다. 그것은 여러면에서 볼 수 있습니다. 다층 컴퓨터 단층 촬영을위한 최신 장치는 혈관 네트워크를 시각화 할뿐만 아니라 혈류의 많은 매개 변수를 결정할 수 있습니다..

머리 혈관에 대한 이러한 혈관 조영 연구는 전통적인 절차와 비교하여 인체에 대한 방사선 부담이 적습니다. 컴퓨터 혈관 조영술은 동맥 천자없이 시행되기 때문에 합병증을 유발할 가능성이 적습니다. 그러나 전통적인 혈관 조영법을 사용하면 작은 모세 혈관의 구조를 검사하는 것이 더 쉽습니다. MRI 장비를 사용하여 수행되는 연구가 더 절약됩니다..

MR 혈관 조영술

MRA를 실시 할 때는 x- 레이를 사용하지 않습니다. 뇌 혈관 조영술은 강한 자기장 및 무선 주파수 방사선을 사용하여 수행됩니다. 자기장과 전파는 조직에서 에너지 변화를 일으켜 장비에 의해 고정됩니다..

자기장 및 무선 주파수 펄스의 영향으로 조직이 변하는 능력은 조직의 일관성과 화학적 조성에 달려 있습니다. 혈액에 강한 에너지 변화가 나타나 MRI 장비가 쉽게 인식합니다. 따라서, 조영제를 사용하지 않고도 대뇌 혈관의 MRI를 수행 할 수 있습니다. 혈관의 MRI 혈관 조영술은 매우 정확한 연구 방법입니다. 가장 작은 모세관의 구조를 연구하는 데 도움이됩니다..

합병증

통계에 따르면,이 진단 방법 중 합병증은 0.4-3 %의 경우에 발생합니다. 그들의 발생은 절차 자체 (예 : 혈관의 천자 부위에서 혈액이 유출되는 것) 및 조영제 사용과 관련이 있습니다. 혈관 조영술 준비 및 수행의 모든 ​​조건을 준수하는 것이 가능한 합병증을 예방한다는 점을 명심해야합니다. 최신 세대의 요오드 함유 약물 (Omnipack 및 Ultravist)의 사용은 합병증의 통계가 적습니다..

따라서 뇌 혈관 혈관 조영술의 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 구토
  • 요오드 함유 약물에 대한 알레르기 반응 : 주사 부위의 가려움증, 부기 및 발적, 호흡 곤란 (반사 호흡 장애), 혈압 강하, 심장 박동 장애. 심한 경우 아나필락시스 쇼크가 발생할 수 있으며 이는 생명을 위협하는 상태입니다.
  • 뇌 혈관 경련 및 결과적으로 뇌 순환의 급성 장애 (뇌졸중까지);
  • 경련 발작;
  • 혈관 천자 부위 (혈관 층 외부)의 연조직으로 조영제 침투. 조직에 유출 된 약물의 양이 최대 10ml이면 결과는 최소화됩니다. 더 많으면 피부 염증과 피하 지방이 발생합니다.
  • 펑크 부위에서 혈액 유출.

복호화

고전 혈관 조영술을 사용하면 엑스레이가 연구됩니다. 방사선은 고르지 않으므로 개별 조직의 밀도는 다른 방식으로 나타납니다. 뼈 조직은 흰색, 뇌는 회색, 뇌척수액 및 혈관은 검은 색으로 나타납니다. CT 및 MRI 혈관 조영술을 사용하여 3 차원 이미지를 연구합니다..

그림에서 각 선박의 외곽선과 모양을 별도로 확인합니다. 그것들은 균일 한 클리어런스 변화를 가져야합니다. 감지 된 협소 한 비표준 굽힘, 가지, 비정상 혈관의 발생으로 진단 및 치료를 결정할 수 있습니다..

전문가 만 혈관 조영술 해독.

환자에게 권장 사항

절차 동안, 대상은 불편 함을 경험할 수있다. 환자는 입안의 금속 맛, 신체에 열이 퍼지거나 타는듯한 느낌을 호소합니다. 피부가 붉어 질 수 있습니다.

이러한 증상은 위험하지 않습니다. 몇 분 후에 사라집니다. 불편 함이 사라지지 않지만 심해지면 의사 에게이 사실을 알려야합니다.

혈관 조영술 후 환자는 의사의 모든 권장 사항을 준수해야합니다. 스트레스와 정서적 과부하는 피해야합니다. 혈관 조영술의 카테터 법을 사용한 경우, 카테터가 삽입 된 혈관의 사지를 똑바로 유지해야합니다..

결론

뇌 혈관의 혈관 조영술을 통해 혈관 병리의 본질과 원인을 정확하게 확립하고 진단하고 치료를 결정할 수 있습니다. 수술 후 통제를 위해 의심되는 혈전증, 협착증, 신 생물, 동맥류, 뇌졸중에 대한 연구가 처방됩니다. 금기 사항이 있으며 의사 만 처방합니다..

뇌 혈관 조영술 수행 방법

뇌 혈관 조영술 (혈관 조영술 또는 동맥 조영술)은 혈관 상태를 검사 할 수있는 연구입니다. 두통, 이명, 실신, 현기증과 같은 증상이있는 경우 복잡한 수술 전에 진단 조치가 처방됩니다. 검사 결과에 따라 뇌 섹션의 선천성 기형 및 병리학 적 영역의 존재를 감지 할 수 있습니다.

뇌와 목 혈관의 혈관 조영술은 X 선, MRI 혈관 조영술 및 CT 혈관 조영술의 세 가지 유형으로 나뉩니다..

엑스레이 법

다음과 같은 금기 사항이 있으면 목 (위와 아래 척추) 혈관과 X 선 유형의 혈관 혈관 조영술을 수행하지 않습니다.

  • 대비에 사용되는 물질 (대부분의 경우 요오드가 사용됨) 및 마취제 성분에 대한 과민증;
  • 신장, 간, 심장과 같은 기관의 불충분;
  • 지혈 시스템 장애;
  • 내분비 계의 기능 장애;
  • 급성 염증성 및 감염성 질환;
  • 정신 건강 문제.

뇌의 동맥과 정맥의 엑스레이 혈관 조영술을 수행하기 전에 형광 검사 및 심전도 검사를 받아야합니다.

뇌의 Venography는 특별한 훈련이 필요합니다. 따라서 진단 이벤트 14 일 전에 알코올 사용을 배제해야합니다. 많은 양의 조영제가 도입되지 않도록 신장을 보호하기 위해 수화가 진단 전에 수행되어 신체를 액체로 포화시킵니다. 이것은 대비를 희석시켜 제거를 더욱 촉진시킵니다..

알레르기 반응으로 인한 증상의 위험을 제거하려면 연구 전에 항히스타민 제가 필요합니다. 진단 4 시간 전에 식수와 물을 마쳐야합니다..

엑스레이 혈관 조영술을 받기 전에 사람을 연구용 테이블 위에 놓고 신체의 위치가 고정되어 심장 모니터에 연결됩니다. 주사 카테터가 정맥 공동에 삽입됩니다. 진단하기 전에, 항히스타민 제를 카테터에 도입하여 알레르기 반응, 진정제, 진통제를 예방하는 사전 약물 치료가 수행됩니다..

진단 조치에는 조영제 (일반적으로 요오드)의 도입을위한 추가 카테터 삽입이있는 용기의 천공 또는 천공이 포함됩니다. 대부분의 경우, 카테터는 대퇴부 동맥에 배치됩니다. 선박 내부에서 수행되는 각 행동, 의사는 X 선 텔레비전의 도움으로 제어합니다. 행사 후 펑크가 발생한 장소에 1 일 동안 압력 붕대를 바르십시오..

진단 조치 후 금기 사항이 없으면 몸에서 조영제 제거 속도를 높이기 위해 많이 마셔야합니다..

MRI 혈관 조영술

혈관 조영술에서 뇌 혈관의 뇌 또는 MRI의 자기 공명 혈관 조영술은 필요한 자기장 영역 및 고주파 방사선에 노출됩니다. 이 방법은 대조적이지 않다. 즉, 혈관 조영술 동안, 대조 매체의 도입이 필요하지 않으며, 이는 이전 연구 방법과의 차이이다. 그러나 때때로 뇌 혈관의 MRI 혈관 조영술은 가돌리늄을 기반으로 한 특수 대비를 사용하여보다 선명한 이미지를 얻고 진단 효율성을 향상시킵니다..

혈관의 MRI 혈관 조영술은 다음 징후에 따라 수행됩니다.

  • 동맥류가 의심되는 경우-혈관벽의 국소 확장;
  • 동맥류의 층화와 함께;
  • 혈관 협착증;
  • 혈관벽의 염증 과정 (혈관염);
  • 죽상 경화증.

혈관 상태 연구에서 진단 조치의 정보 제공에도 불구하고 금기 사항을 고려하지 않으면 해로울 수 있습니다. MRI 혈관 조영술이 가능하지만 자극 요인을 배제한 후에야 상대적인 한계는 다음과 같습니다.

  • 신경 자극제 인 인슐린 펌프의 존재;
  • 내 이에 비 강자성 임플란트의 존재;
  • 심장 판막 보철물의 존재 (고장에서 오작동이 의심되는 경우);
  • 보상되지 않은 심부전의 발생;
  • 임신 기간 (임산부 에서이 방법을 사용할 가능성에 관한 연구는 현재 존재하지 않음);
  • 폐소 공포증-진단 장치의 터널을 포함하여 제한된 공간에서 발생할 수있는 공황 발작.

자기 공명 혈관 조영술을 수행하는 것이 금지되어있는 경우에도 절대 제한 사항이 있습니다.

  • 자기장의 변화로 인해 심박수가 시뮬레이션되는 내장 맥박 조정기;
  • 중이에 강자성 또는 전자 임플란트의 존재;
  • 신체에 큰 금속 임플란트 또는 강자성 단편의 존재;

또한, MRI가 뇌내 또는 지주막 하 출혈을 유발할 수 있기 때문에 뇌 혈관에 지혈 클립의 존재는 금기 사항으로 간주됩니다.

CT 혈관 조영술

CT 혈관 조영술 또는 컴퓨터 단층 촬영 혈관 조영술은 혈관의 병리를 보여 주며 내부 공동을 통한 혈액 이동의 본질을 검사 할 수 있습니다.

CT 혈관 조영술 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

  • 혈관 협착 또는 혈전증의 존재;
  • 용기에 동맥류의 존재;
  • 다른 혈관 질환 또는 선천성 기형 의심.

진단 조치를 받기 전에 금기 사항을 배제해야하며 이는 다른 혈관 조영 방법에 내재 된 한계와 다소 다릅니다. 그 중 :

  • 대조되는 물질에 과민증;
  • 신부전의 발생;
  • 심한 당뇨병;
  • 임신 기간 (가능한 기형 유발 효과로 인해);
  • 심한 일반적인 상태의 존재;
  • 과체중과 비만;
  • 내분비 계의 붕괴;
  • 골수종의 발달;
  • 급성 심부전의 존재.

이 기술에는 특별한 교육이 필요합니다. 따라서 연구 전에 가능한 금기 사항, 특히 투여 된 조영제에 대한 알레르기 성 소견을 배제합니다. 적절한 반응의 위험을 줄이기 위해 연구 전에 항히스타민 제를 복용합니다.

진단 조치의 본질은 다음과 같습니다.

  1. 환자는 특수 테이블에 배치됩니다.
  2. 요도 기반 조영제가 통과되는 척골 정맥에 카테터가 삽입됩니다..
  3. 다음으로, 획득 된 이미지의 해석에 의해 다중 평면 및 3 차원 컴퓨터 재구성이 수행된다..

경우에 따라 컴퓨터 혈관 조영술은 조영 제외를 포함한 합병증을 유발합니다. 이러한 부정적인 결과는 용기 외부에 위치한 연조직으로 물질이 침투하는 것입니다. 일반적으로 조직에 수신되는 대비의 양은 10ml를 초과하지 않습니다. 그것이 더 큰 부피로 퍼지면, 이것은 피하 조직에 심각한 손상을 초래합니다..

혈관 외 유출의 위험 증가에 기여하는 요인 중 하나는 병소에 하나의 혈관이 여러 번 찔린 것, 면역 체계가 약화되었다는 것입니다. 전형적인 증상은 바늘 부위의 통증과 부종입니다. 치료는 부상당한 부서의 높은 위치를 보장하고 냉찜질을 적용하는 것으로 구성됩니다.

컴퓨터 혈관 조영술의 다른 부정적인 결과 중 하나는 조영제의 몸에 대한 편협입니다. 대부분의 경우 증상이 갑자기 나타납니다. 알레르기의 임상 증상-발진, 가려움증 증후군, 화상 감각, 피부 홍조, 부기, 공기 부족 느낌.

장점과 단점

일반적으로 혈관 조영술을 마친 후 환자는 즉시 병원에서 퇴원합니다. 연구 후 요법을 준수 할 필요는 없습니다. 시술 후 불쾌한 증상과 불편 함이 없어야합니다. 따라서 진단 조치는 안전하다고 간주되며 어린이의 병리를 식별하기 위해 수행 할 수 있습니다. 혈관 조영술의 단점은 금기 사항이 많기 때문에 연구에 장애가된다는 것입니다. 방치하면 내부 출혈 및 기타 합병증이 발생할 위험이 증가합니다.

다른 단점 중에는 주사 된 조영제에 대한 알레르기 반응의 가능성이있다. 이것의 중증도는 신체의 감도 수준에 따라 다르며 예를 들어 아나필락시스 쇼크가 나타나는 것처럼 발적으로 제한되거나 더 심각 할 수 있습니다. 따라서 알레르기 반응을 예방하려면 연구 전에 민감도 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 위험 그룹에는 조영제 병력이 비슷하고 천식이있는 사람들이 포함됩니다..

단순 방사선 촬영과 혈관 조영술 모두 임신의 존재를 미리 결정해야합니다. 이것은 이미지가 x 선 방사선에 의해 얻어지고 태아에 부정적인 영향을 미친다는 사실로 설명 할 수 있습니다. 가능하면 분만 후까지 연구를 연기하는 것이 좋습니다. 또는 초음파와 같은 방사선을 기반으로하지 않는 다른 이미징 방법을 사용할 수 있습니다.

대체 진단 방법

어떤 이유로 든 혈관 조영술을 수행 할 수없는 경우 대체 진단 방법이 사용됩니다. 이들 중 하나는 혈관의 초음파 도플러 그라피입니다. 이 경우 순환 장애, 동맥 및 정맥 벽의 구조 및 색조의 변화를 감지 할 수 있습니다. 척수 근처의 머리, 목, 혈관, 기타 기관의 진단에 사용됩니다. 진단을위한 특별한 준비가 필요하지 않습니다.

두 번째 대체 방법은 컬러 양면 스캔입니다. 이것은 혈류의 유익한 그림과 머리의 동정맥 신경총의 구조를 얻는 데 사용되는 일종의 도플러 그라피입니다. 이 경우 협착증, 정체, 선천성 기형이 감지됩니다..

뇌 혈관의 혈관 조영술을 두려워해서는 안됩니다. 진단 조치는 절대적으로 안전하고 유익하며 부정적인 결과를 거의 일으키지 않습니다. 따라서 두통, 현기증, 이명과 같은 놀라운 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다. 그런 연구가 필요할 수 있습니다.

뇌 혈관 조영술

엑스레이 방사선의 발견은 진단 의학에서 혁신적인 새로운 단계의 개발을위한 원동력이되었습니다. 결과적으로 다양한 질병을 감지하기 위해 내부 장기의 상태를 평가하는 능력은 많은 중요한 변화를 겪었으며, 그 결과 본질은 결과의 정확성을 높이고 이온화 방사선의 부정적인 영향을 최소화하는 것이 었습니다.

대뇌 혈관의 혈관 조영술은 X 선 방사선 기능과 첨단 기술의 조합의 결과로 혈관 시스템의 질병과 혈액 순환의 변화에 ​​직접 또는 간접적으로 영향을 미치는 다른 질병으로 인한 뇌의 가장 다양한 병리학 적 조건을 식별 할 수 있습니다.

일반적인 개념

혈관 조영술의 기본 개념을 얻는 것은 매우 간단합니다. 신체 일부의 엑스레이 이미지가 어떻게 보이는지 기억하십시오. 엑스레이 진단의 기초는 인체 조직이 전리 방사선을 전달하는 전체 또는 부분 능력입니다. 이미지에서 얻은 윤곽선을 통해 공개 개입없이 장기의 구조를 평가하고 기존 병리 상태를 진단 할 수 있습니다.

엑스레이에 대한 인체의 "투명도"는 뇌 혈관의 혈관 조영술의 기초입니다. 후자를 수행 할 때 방사선 불 투과성 물질이 혈관 시스템에 도입되어 주요 동맥과 정맥에서 그림의 가장 작은 혈관까지 전체 순환 시스템의 명확한 이미지를 얻을 수 있습니다.

이 방법을 사용하면 뇌 순환의 모든 단계의 유용성을 시각적으로 평가하고 감지 된 병리의 근본 원인을 찾을 수있을뿐만 아니라 혈액 공급 시스템의 변화에 ​​따라 신 생물의 존재를 진단 할 수 있습니다.

X 선 대비를 도입하는 방법에 따라 혈관 조영술은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

펑크 기술은 펑크 바늘을 사용하여 방사선 불 투과성 물질을 주 동맥에 도입하는 것과 관련이 있으며, 카테터 법은 카테터를 사용하여 전술 한 물질을 혈관 층에 직접 도입하는 것을 의미합니다..

뇌의 다양한 부분을 검사해야 할 필요성에 따라 뇌 혈관 조영술이 다음 유형으로 구분됩니다.

대뇌 반구의 혈관 상태를 연구하기 위해 경동맥 혈관 조영술이 사용됩니다. 그것의 본질은 목에 위치한 경동맥을 직접 뚫거나 대퇴 동맥을 통한 카테터를 사용하여 같은 부위로 조영제를 전달하는 것입니다. 척추 혈관 조영술은 뇌 후부 영역 (두개골)을 연구하는 데 사용되며 다양한 수준의 척추 동맥의 천공 또는 카테터 삽입에 의해 수행됩니다..

또한 연구 기술에 따라 뇌 혈관 조영술은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 일반-이 경우 뇌의 혈관 시스템 상태에 대한 전반적인 개요를 얻기 위해 조영제를 대동맥에 도입하여 연구를 수행합니다.
  • 선택적-뇌로의 혈액 공급을 담당하는 모든 혈관을 교대로 카테터로 수행하여 수행되는 총 혈관 조영술;
  • 초 선택적-초 선택적 혈관 조영술을 통해 뇌 동맥의 모든 가지 (전방, 중간 및 후부)에 대한보다 자세한 연구가 수행되며,이 목적을 위해 대조적으로 모든 가지의 카테터 삽입에 의해 대비가 도입됩니다.

행동 양식

뇌의 혈관 조영술 기술의 차이점 외에도 혈관 시스템을 시각화하는 데 사용되는 방법이 있습니다. 현대 의학은 혈관 조영술을 수행하는 다음과 같은 방법을 제공합니다.

  • 고전 혈관 조영술;
  • 컴퓨터 단층 촬영 혈관 조영술 (KT 혈관 조영술);
  • MRI 혈관 조영술 (MR 혈관 조영술).

고전 혈관 조영술

최근까지 뇌 동맥을 시각화하는 가장 일반적인 방법입니다. 이 기술의 본질은 조영제를 주 동맥에 도입하고 1.5-2 초의 작은 간격으로 일련의 x- 레이를 연속적으로 실행하는 것입니다. 일반적으로 이미지는 여러 가지 투영으로 촬영되므로 혈류의 다양한 단계를 평가하고 병리의 존재 및 국소화 여부를 결정할 수 있습니다.

KT 혈관 조영술

콘트라스트를 도입 한 후, 계층화 된 x- 레이 사진을 수행 한 다음 컴퓨터 데이터 처리를 사용하여 부피 이미지를 재구성하는 고전적인 기술의 현대 버전. KT 혈관 조영술은 동맥 천자를 필요로하지 않기 때문에 조영제가 정맥으로 투여되기 때문에 수술 (천자) 및 신체의 방사선 학적 부하 (이온화 방사선)의 부정적인 결과의 가능성을 크게 줄입니다. 이 경우 혈관은 특히 명확한 시각화를 제공하므로 KT 혈관 조영술 중 정보 내용이 표준 혈관 조영술보다 몇 배 더 높습니다.

MR 혈관 조영술

정보 제공 측면에서 자기 공명 혈관 조영술은 CT 진단과 동일하지만 MRI 스캐너의 기능으로 연조직을 시각화하고 환자의 신체에 방사선 부하가 없으면 방사선 노출에 금기 사항이있는 환자 (예 : 임산부)의 뇌 혈관 구조에 작은 변화를 진단 할 수도 있습니다 여자들. 절차는 혈관 조영 모드로 배치 된 MRI 스캐너에 의해 수행됩니다..

MR 혈관 조영술에 대한 주요 금기 사항은 금속 물체 (그래프)의 몸에 존재한다는 것입니다.

  • 맥박 조정 장치;
  • 관절 임플란트;
  • 두개골의 강판;
  • 전자 청각 임플란트.

이 기술의 상대적 단점은 절차 기간이며 완료하는 데 30-40 분이 걸립니다. 이 시간 동안 환자는 완전히 정지 상태를 유지해야합니다.

적응증

뇌 혈관 조영술에 대한 적응증은 뇌의 교란을 유발하는 병리학 적 상태입니다. 출혈성 혈액 순환 유형 :

허혈성 순환 장애 :

  • 뇌동맥 경화;
  • 혈전
  • 동맥 기형.

다음과 같은 증상이있는 경우 뇌 패턴에 대한 다른 진단 방법 후 혈관 패턴의 변화를 초래하는 종양 신 생물 및 결과 부족 :

  • 혈압과 관련이없는 지속적인 현기증;
  • 간질 발작;
  • 의식의 혼란;
  • 두개 내압 증가;
  • 마이크로 스트로크의 뇌졸중 또는 의심;
  • 두부 손상으로 인한 두개 내 혈종;
  • 알려지지 않은 만성 두통;
  • 현기증과 두통이 동반되는 구역질;
  • 귀에 소음.

다가오는 수술을 계획하고 뇌 수술 후 환자의 회복을 모니터링하기 위해 뇌 혈관 조영술을 실시하는 것이 좋습니다.

훈련

뇌 혈관 조영술 준비에는 여러 가지 활동이 포함됩니다.

  • 진단을 수행하기 위해 환자의 서면 동의를 얻는 것;
  • 다가오는 절차 전에 12-14 시간 동안 식사를 거부한다는 경고;
  • 불안이있는 경우 환자에게 진정제 또는 진정제를 도입;
  • 펑크가 서혜부 주름에서 수행되는 경우, 펑크 구역의 모발 제거;
  • 절차를 시작하기 전에 방사선 불 투과성 물질에 대한 환자의 민감도에 대한 테스트가 수행됩니다..

후자를 구현하기 위해, 소량의 약물을 피하 주사하고, 일정 시간 동안 임의의 반응의 출현을 모니터링한다. 대비 감도가 증가하면 절차가 취소되어 MR 혈관 조영술로 대체됩니다. 시술 직전 (10 ~ 20 분), No-shpa, Atropine 및 Suprastin 또는 다른 항히스타민 제를 환자에게 투여하여 투여되는 물질에 대한 감수성을 줄이고 알레르기 반응의 위험을 최소화합니다..

미래의 천자 부위는 소독 용액으로 치료하고 국소 마취제 (novocaine)로 잘립니다. 환자가 흥분이나 간질 발작이 증가하면 전신 마취가 사용됩니다.

수행

경동맥을 천공하기 위해 의사는 맥동 영역을 촉진하고 손가락으로 동맥을 고정시킵니다. 다음으로 펑크 바늘로 60-70 °의 각도로 동맥을 뚫습니다. 프로세스를 용이하게하기 위해, 천공 영역에 미리 작은 절개가 이루어질 수있다. 바늘은 방사선 불 투과성 물질 (우 로그 라핀, 베 로그 라핀)로 미리 채워진 주사기에 연결된다.

환자에게 약물 투여에 대해 마음에 경고하면 다양한 부작용이 발생할 수 있습니다.

  • 구역질;
  • 머리 또는 가슴의 통증;
  • 사지의 열;
  • 두근 두근
  • 현기증.

경동맥의 공동을 채우려면 약 10ml의 대비가 필요합니다. 장기간 투여하면 혈관 층의 물질 농도가 감소하기 때문에 투여 기간은 2 초를 넘지 않아야합니다.

그런 다음 혈류의 모든 단계에서 혈관 이미지를 덮으려고 다양한 투영으로 4-5 장의 사진을 찍습니다. 이를 위해 이미지의 시간 간격은 혈류 속도에 따라 계산됩니다. 절차가 끝나면 바늘을 제거하고 천공 부위에 거즈 면봉으로 10-20 분 동안 눌린 다음 작은 하중을 2 시간 동안 두십시오..

금기 사항

대뇌 혈관의 혈관 조영술에는 실제로 금기 사항이 없지만이 진단 절차의 사용에 특정 위험이있을 때 많은 제한이 있습니다. 이 경우이 방법을 사용하는 것이 바람직하다는 결정은 의사가 결정합니다. 신체에 부정적인 영향을 줄 수 있으므로 혈관 조영술의 사용에는 다음과 같은 제한이 있습니다.

  • 항히스타민 제에 의해 중단되지 않은, 진단에 사용 된 요오드 함유 물질에 대한 알레르기 반응;
  • 급성기에 심각한 정신 장애;
  • 신체의 조영제 지연의 원인 인 급성 신부전;
  • 심근 경색증;
  • 보상 해제 단계의 만성 간 질환;
  • 조영제와 엑스레이는 태아에 두 배 부정적인 영향을 미치기 때문에 임신은 금기입니다.
  • 혈액의 응고 기능을 위반하는 것은 펑크 부위에서 출혈의 위협입니다.
  • 혈관 조영술에서 환자의 서면 거부.

합병증

상대적 안전성에도 불구하고 뇌 혈관 조영술은 다음과 같은 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 요오드 함유 물질의 도입에 대한 알레르기 반응으로 인한 아나필락시스 쇼크;
  • 콘트라스트로 인한 혈관을 둘러싼 조직의 염증 또는 괴사 (외과);
  • 급성 신부전.

알레르기는 혈관 조영술에서 가장 일반적이고 흔한 문제입니다. 요오드 물질에 대한 알레르기 반응은 갑작스럽고 빠르게 진행되는 과정을 특징으로하므로 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 부종;
  • 충혈 (발적);
  • 가려움
  • 저혈압 (저혈압);
  • 약점과 의식 상실.

현대의 비이 온성 방사선 불 투과성 물질을 사용하면 아나필락시스 쇼크의 위험을 크게 줄일 수.

일반적으로 혈관 외 유출은 동맥 벽의 천공에 대한 부적절한 기술의 결과입니다. 이 경우 동맥이 관통되고 대비가 동맥 주변의 연조직을 관통하여 염증을 일으키고 드물게는 괴사.

이전에 신장 기능이 손상된 경우 급성 신부전이 발생합니다. 몸에서 대비를 제거하는 것은 주로 신장에 의해 수행되기 때문에 강렬한 부정적인 영향을받습니다.이 결과는 실질의 허혈과 신장 기능 장애의 진행입니다. 비뇨기 시스템의 기능 상태 진단은 혈관 조영술 전에 시행되는 필수 조치입니다. 신체에서 조영제의 제거 속도를 높이고 신장에 대한 부담을 줄이려면 진단 후 환자에게 많은 물이 보입니다..

뇌 혈관의 혈관 조영술이 일반적인 의미에서 외과 수술이 아니라는 사실에도 불구하고 신체에 심각한 부담을 초래하는 다소 복잡한 침습 수술입니다. 이와 관련하여 환자는 진단 후 합병증의 발병을 예방하기 위해 의사의 감독을 받아야합니다. 이 경우, 체계적인 온도 측정 및 펑크 부위 검사는 수술 후 조치의 필수 목록에 포함되어야합니다.

뇌 혈관 조영술

뇌 혈관의 오작동으로 인한 질병에서 약물이나 수술을 처방하기 위해 정확한 진단을 수행해야합니다. 혈관 조영술은 환자를 해치지 않고 병리학을 고려하는 데 도움이되는 현대적인 검사 방법입니다.

혈관 조영술이란 무엇입니까?

엑스레이 만 찍으면 혈관을보기가 어렵습니다. 혈관 조영의 특징은 특수 조영제가 도입되어 X 선 검사 중에 이미지의 변화를 고려할 수 있다는 것입니다. 이 기술은 다음을 식별하는 데 도움이됩니다.

  • 종양;
  • 동맥과 정맥의 병리;
  • 뇌 순환 단계;
  • 조직 질환.

뇌 혈관 혈관 조영술을 수행 할 때 조영제는 경동맥 또는 척추 동맥에 공급됩니다. 제제에는 요오드가 포함되어 있습니다. 알레르기가있는 환자에게는주의해서 사용하십시오. 신장에 대한 약물의 해로운 영향 인 신 독성을 신중하게 고려해야합니다. 검사를 위해 조영제가 사용됩니다.

연구 목적에 대한 적응증

뇌 혈관 조영술은 병리를 결정하고 질병을 진단하며 수술을 계획하는 데 사용됩니다. 다음과 같은 경우이 방법을 지정하십시오.

  • 붓기 의심;
  • 빈번한 의식 상실;
  • 정맥 부비동 혈전증;
  • 혈관 협착 (협착);
  • 뇌동맥 색전증;
  • 뇌 죽상 경화증;
  • 혈관 동맥류;
  • 느린 두통;
  • 현기증.

금기 사항이 있습니까

혈관 조영술은 투여 방법에 따라 금기 사항이 있습니다. 모든 방법에 대해 동일한 제한이 있습니다.

  • 임신;
  • 정신 질환;
  • 젖 분비;
  • 갑상선 병리;
  • 신부전;
  • 요오드에 대한 알레르기;
  • 심부전;
  • 당뇨병;
  • 혈액 응고 불량;
  • 비만 (환자가 장치에 맞지 않음).

고전적인 방법과 컴퓨터 단층 촬영에 대한 금기 사항은 x 선 조사의 금지입니다. 자기 공명 혈관 조영술은 자기장의 사용과 관련된 제한을 가질 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 심박수 임플란트 드라이버;
  • 밀실 공포증;
  • 전자 귀 임플란트;
  • 신체의 금속 부품-판, 관절.

조사 방법

혈관 조영술을 수행 할 때, 조영제는 천자 바늘을 통해 공급되거나 카테터를 원하는 혈관 층으로 가져옵니다. 그런 다음 시험을 시작하십시오. 대비의 국소화에 따르면 혈관 조영술은 구별됩니다.

  • 일반적-카테터를 통한 대조는 흉부 또는 복부 대동맥으로 전달됩니다.
  • 선택적-물질이 뇌 혈관에 도입됩니다.
  • 초 선택적-카테터를 통한 대비는 혈관 층의 가장 얇은 가지로 이어집니다..

이미징 기술이 다른 뇌 혈관의 혈관 조영술을 수행하는 몇 가지 방법이 있습니다. 각각 고유 한 특성이 있으며 환자의 지시 및 필요한 양의 정보에 따라 전문가가 임명합니다. 검사를 위해 고전적인 방법이 사용됩니다-대조가 도입 된 후 뇌의 X 선이 수행되고 병리가 일련의 이미지로 드러납니다..

현대 혈관 조영법이 더 유익합니다.

  • 대뇌 혈관의 컴퓨터 단층 촬영을 통해 컴퓨터 단층 촬영기에서 조영제를 사용하여 일련의 사진을 찍고 전체 그림이 어떻게 보이는지 3D 시각화 할 수 있습니다.
  • 자기 공명 영상은 대비없이 검사 할 수 있지만 특별한 경우에는 사용할 수 있습니다.

뇌 혈관의 CT 혈관 조영술

컴퓨터 단층 촬영을 수행 할 때 조영제가 팔 팔꿈치의 정맥에 주입됩니다. 이것은 편리합니다-펑크와 마찬가지로 외과 적 개입이 없습니다. 그런 다음 뇌에 대한 계층 별 조사가 수행되고 그림은 특수 프로그램을 사용하여 혈관이 명확하게 보이는 3 차원 이미지로 처리됩니다. 연구 결과는 병리를 보여줄 수 있으며 운영 정보로 제공됩니다. 이 유형의 검사로 엑스레이 방사선은 고전적인 것보다 훨씬 낮습니다..

MR 혈관 조영술

대뇌 혈관의 MRA는 환자가 조영제 요오드에 알레르기가 있거나 X 선 조사가 금기 일 때 수행됩니다. 자기 공명 영상은 자기장을 사용합니다. 연구는 고통스럽지 않습니다. 뇌 혈관의 MR 혈관 조영술은 매우 정확한 진단을 제공합니다. 연구 결과 3 차원 이미지가 생성되고 혈관 및 모세 혈관의 상태가 점검됩니다.

다른 방법

가장 진보 된 연구 방법 중 하나는 MSCT입니다 : 뇌 혈관의 멀티 스파이럴 컴퓨터 단층 촬영. 고속 스캐닝 기능이 있습니다. 튜브는 점차 테이블의 움직임에 따라 환자 주위에서 나선형으로 회전합니다. 3 차원 이미지는 고화질로 특징 지어집니다. 형광 혈관 조영술은 망막 혈관을 연구하는 데 사용됩니다. 특별한 대조가 정맥에 도입되고 혈액이 눈에 들어오고 특수 조명으로 혈관이 보이고 병리가 드러납니다..

절차 준비

연구 전에 환자는 10 시간 동안 먹지 말고 4 시간 동안 마시지 않아야합니다. 그는 모든 금속 물체를 제거해야합니다. 대비를 도입하기 위해 외과 적 개입이 필요하다는 사실에도 불구하고 처방됩니다.

  • 요오드에 대한 알레르기 검사;
  • 소변 및 혈액 검사;
  • 심전도;
  • 신장 기능 연구;
  • 마취 전문의, 일반 개업의 상담.

뇌와 목의 혈관에 대한 연구는 어떻습니까?

검사는 진료소에서 수행됩니다. 조영제를 준비하고 공급 한 후, 환자를 테이블 위에 놓고 뇌를 특수 장비로 스캔합니다. 결과 이미지는 주치의가 치료 또는 수술을 처방 할 수 있도록 진단을 정확하게 설정하는 데 도움이됩니다. 목과 뇌의 혈관을 검사 한 후 환자는 몇 시간 동안 병원에 남아있다가 퇴원합니다.

뇌 혈관 조영술 후 가능한 합병증 및 결과

혈관 조영술을 사용하여 뇌 혈관을 연구하면 약간의 합병증이 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 카테터 배치 부위의 통증;
  • 조영제에 대한 알레르기 반응;
  • 펑크 중 동맥 손상으로 인한 붓기;
  • 대비를 제거 할 때 신장 위반;
  • 심부전;
  • 주변 조직의 조영제 충돌;
  • 뇌졸중-드문 경우.

정맥, 혈관 및 뇌의 동맥에 대한 혈관 조영 검사 2 일 후 환자는 특정 규칙을 준수하면 자신감을 갖게됩니다. 첫날에는 다음을 수행해야합니다.

  • 침대 휴식을 견디십시오.
  • 붕대를 제거하지 마십시오.
  • 신체 활동을 배제하십시오.
  • 물 절차를 수행하지 마십시오.
  • 더 많은 수분을 섭취하십시오.
  • 담배를 피우지 마십시오.
  • 성행위를 금하다.
  • 운전 하지마.

뇌 검사는 어디에서하고 얼마를해야합니까

대뇌 혈관의 혈관 조영 검사는 의료 센터의 적절한 장비가있는 클리닉에서 수행됩니다. 모스크바와 주변의 절차 비용에는 큰 차이가 없습니다. 가격 분석은 다음과 같습니다.

  • 동맥의 MRI-3500-4600 p.;
  • CT 혈관 조영술-3200-8000 r.;
  • 뇌, 동맥 및 정맥동의 MRI-7200-11000 r.

비디오 : 뇌 혈관 진단 방법

리뷰

빅토리아, 46 세 : 머리가 아파서 잠을 잘 수 없었습니다. 그들은 뇌의 혈관을 검사하기 위해 컴퓨터 단층 촬영으로 나를 보내기 전까지 오랫동안 원인을 찾을 수 없었습니다. 그러나 절차의 가격은 비싸지 만 이미 고통을 견딜 수는 없습니다. 결과에 따르면 신경과 전문의가 치료를 처방했으며 이제는 훨씬 나아졌습니다. 매우 유용한 기술.

안나 (56 세) : 치료를 처방하기 위해 의사에게 몇 명이 갔는지, 그렇지 않으면 나는 현기증에서 벗어나 벽을 붙잡습니다. 그들은 나를 컴퓨터 단층 촬영으로 안내하고 싶었지만 요오드에 알레르기가 있습니다. 그들은 자기 공명 영상 검사를 지시했고 뇌 혈관에 문제가 있음을 발견했습니다. 이제 치료를 받고 있는데 현기증이 덜 흔해졌습니다..

48 세 아나스타샤 : 남편이 의식을 잃었을 때 얼마나 무서웠습니까. 그들은 구급차로 데려 가서 뇌의 컴퓨터 단층 촬영을했습니다. 혈관을 꼬집는 종양이 나타났습니다. 놀랍게도-입체 이미지에서 모든 것이 매우 명확하게 보입니다. 결과를 걱정하면서 수술을 임명했습니다. 놀라운 방법-모든 것을 명확하게 볼 수 있습니다.

뇌 혈관 조영술 수행 방법

대뇌 혈관 조영술은 뇌의 순환계에서 혈관 상태를 보여주는 의학적 검사 방법입니다. 발달 초기 단계에서 혈관벽 및 혈류 장애의 병리를 식별 할 수 있습니다. 얻은 이미지를 혈관 조영술이라고하며 혈액 순환의 정맥, 동맥, 모세 혈관 단계와 같은 과정을 자세히 반영합니다..

방법 설명

혈관 조영술은 뇌에서 흐르는 혈관의 병리학 적 변화의 본질에 대한 자세한 아이디어를 제공하는 진단 방법으로 혈류가 방해받습니다. 절차는 일반적으로 조영제를 사용하여 수행되므로 혈액 공급 시스템의 요소가 주변 조직과 명확하게 구별됩니다..

시험의 종류

뇌 혈관 조영술은 뇌에있는 조사중인 혈관의 유형에 따라 유형으로 나뉩니다. 동맥 시스템에 대한 연구를 동맥 조영술이라고합니다. 정맥 시스템의 요소를 연구하는 경우 진단 방법을 정맥 조영술이라고합니다. 관상 동맥 조영술은 심장 근육의 주요 동맥과 충치의 상태를 평가합니다.

경동맥 및 척추 유형의 연구가 있습니다. 첫 번째 경우에는 조영제가 목의 경동맥에 주입되고 두 번째 경우 척추 동맥의 천공이 척추의 영역에서 진행됩니다. 카테터의 도입은 머리의 주요 혈액 회로와 밀접하게 연결된 다른 큰 혈관 (진공, 대퇴 동맥)을 통해 수행 할 수 있습니다.

뇌의 형태와 특성에 따라 뇌 조직에있는 혈관의 이미지가 시뮬레이션되어 방사선 학적, CT 및 MRI 혈관 조영법이 구별됩니다. 첫 번째와 두 번째 경우에서 시각화는 세 번째 전자기파에서 x 선을 사용하여 발생합니다. 선택적 혈관 조영술은 일반과 달리 지역의 혈관 시스템에 대한 연구를 포함합니다..

고전 혈관 조영술

고전적인 연구는 건강에 해로운 방사선의 사용으로 인해 MRA보다 금기 사항이 많은 X 선 방법입니다. 고전 혈관 조영술을 수행하는 방법 :

  1. 동맥 또는 정맥의 천자 (puncture)가 수행됩니다. 천자 부위는 방부제로 전처리됩니다..
  2. 카테터는 혈관 내강에 위치합니다-작은 직경의 중공 튜브.
  3. 항히스타민 제, 진통제, 진정제는 알레르기 반응, 진통제 발병을 예방하고 진정 효과를 얻기 위해 투여됩니다.
  4. 조영제가 도입됩니다 (주로 요오드와 그 유도체를 기반으로 함-Cardiotrust, Triotrust, Urografin).
  5. 혈관 시스템의 조사 된 영역의 이미지를 캡처하십시오..
  6. 카테터를 제거하고 구멍을 낸 용기에서 출혈을 멈추십시오..
  7. 펑크 부위에 멸균 드레싱을 바르십시오..

조작은 국소 마취하에 수행됩니다. 일반적으로 뇌에 위치한 혈관의 고전, 자기 공명 또는 컴퓨터 혈관 조영 기간은 40-50 분을 넘지 않습니다..

혈관의 CT 혈관 조영술

CT 혈관 조영술은 머리와 목에 위치한 혈관의 엑스레이입니다. 기존의 연구와 달리, 카테터는 필요하지 않으므로 절차를 크게 촉진하고 합병증의 위험을 줄이며 환자의 신체적, 정신적 불편 수준을 줄입니다. 대조 배지는 감소 된 부피로 정맥 내 투여.

대뇌 혈액 공급 시스템을 구성하는 혈관의 X- 선 혈관 조영술은 대조적으로 수행됩니다. 결과 데이터는 3 차원 레이어 및 슬라이스로 시각화됩니다. 현대식 장비의 뛰어난 기술력 덕분에 전체 동맥 및 정맥 시스템의 고해상도 3 차원 이미지를 고해상도로 얻을 수 있습니다..

컴퓨터 혈관 조영술은 뇌 조직에서 두개 내 혈종의 존재 및 혈관 층의 병리학 적 협착 영역을 보여준다. 이 이미지는 동맥이나 정맥의 막힘으로 인해 발생한 심장 마비 및 출혈의 병소를 보여줍니다. MSCT (multispiral)는 multispiral tomograph (센서의 움직임이 나선형으로 나타남)로 혈관 혈관 조영술로 뇌의 모든 부분을주의 깊게 검사 할 수 있습니다..

자기 공명 혈관 조영술

MR 혈관 조영은 환자가 엑스레이 방법으로 금기 인 경우 뇌에 위치한 혈관 연구를 위해 처방됩니다. 컴퓨터 단층 촬영 및 고전적인 엑스레이와 달리 환자는 해로운 이온화 방사선에 노출되지 않습니다. 명확하고 자세한 그림은 뇌의 구조에서 순환계 요소의 순환 장애 및 병리의 가장 작은 초점을 보여줍니다.이를 통해 초기 단계에서 질병을 식별하고 효과적으로 치료할 수 있습니다. 절차 중에 다음을 식별하십시오.

  • 혈액 공급 시스템의 해부학 적 특징 및 기능적 특성.
  • 혈관 벽 사이의 루멘 너비.
  • 순환계 요소의 변형.
  • 혈액의 움직임에 장애가 있음-혈액 응고, 동맥 경화증 조직 구조의 변화.
  • 혈관계의 염증 과정.
  • 직경이 3 mm 인 신 생물.

이 방법은 자기 공명 현상에 기초합니다. 그것은 조영제없이 또는 가돌리늄을 기본으로 개발 된 상자성으로 수행됩니다. 대비는 뇌의 어느 위치에있는 악성 신 생물을 탐지하고 수술 후 뇌 구조의 상태를 평가하기 위해 머리 구멍에서 종양이 의심 될 때 사용됩니다.

절차는 컴퓨터 단층 촬영과 같은 방식으로 수행됩니다. 환자는 검사를 시작하기 전에 2 시간 동안 식사를하지 않습니다. 금속으로 만든 문신, 개별 의료 기기, 혈관 스텐트, 인공 무릎 관절의 존재에 대해 의사에게 알리는 것이 필요합니다. 검사 전에 환자는 금속 장신구와 금속 피팅으로 옷을 제거합니다..

표시

뇌 구조의 손상 증상이 관찰되면 뇌동맥 혈관 조영술이 시행됩니다. 혈관 조영술은 뇌 순환 장애와 관련된 신경계 장애의 원인을 식별하는 데 도움이됩니다. 혈관 조영 연구는 의심되는 죽상 동맥 경화증, 말초 혈관의 병리, 뇌의 순환계를 구성하는 혈관 협착에 대해 처방됩니다..

이 방법은 동맥류 (병리학 혈관 확장), 혈관 기형 (정맥과 동맥의 부적절한 연결), 담보 (채널의 우회 경로) 및 혈액 공급 시스템의 요소 개발에서 기타 이상을 감지 할 수 있습니다. CT와 MRI의 결과에 따르면 혈전증이 발생하여 정맥과 동맥이 층화되고 좁아지고 막혔습니다. 이러한 검사는 뇌 구조에 형성된 신 생물 치료 계획을 세우는 첫 번째 단계입니다. 의사는 다음과 같은 경우 검사를 권장합니다.

  • 머리 부상.
  • 알려지지 않은 머리에서 정기적으로 반복되는 통증.
  • 뇌 허혈의 징후 및 순환계 요소의 압박 (과민성, 기억 장애, 피로, 귀와 머리의 소음).
  • 간질 발작.
  • 다발성 경화증.
  • 신경통, 신경증, 식물성, 과잉 운동과 관련된 뇌 병인의 반복 공격.

MRI 혈관 조영술 및 컴퓨터 단층 촬영은 뇌의 순환계를 구성하는 혈관 치료 프로그램을 개발하기 전에 처방됩니다. 진단 절차는 수술 전 (스텐 팅, 클리핑, 동맥류 색전증) 및 수술 후 결과를 모니터링하기 위해 수행됩니다..

금기 사항

혈관의 혈관 조영술로 MRI 절차에 대한 절대 금기는 발견되지 않았습니다. 임신 중에는 조영제가 사용되지 않습니다. 상대 금기 사항 :

  1. 심각한 상태 유지 (독성, 패 혈성 쇼크).
  2. 심한 심장, 간 및 신부전.
  3. 급성기의 정신 장애.
  4. 조영제에 대한 개별적인 편협성.
  5. 금속으로 만든 심박 조율기, 내이 임플란트 및 보철물 착용.

엑스레이의 사용으로 인해 임신은 뇌 혈류 시스템을 구성하는 동맥, 정맥 및 혈관의 CT 혈관 조영술에 대한 금기 사항입니다. 엑스레이 검사를 금지하는 다른 이유 :

  1. 심한 당뇨병.
  2. 갑상선 질환.
  3. 악성 혈액 질환 (골수종).
  4. 지혈 시스템의 위반.
  5. 코스의 급성기에 염증성, 전염병.

환자가 조영제에 대한 개인적인 편협성이 의심되는 경우 호르몬 요법 (Prednisolone, Medrol)으로 예비 요법을 처방하십시오. 요오드 함유 조영제는 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다. 글루코 코르티코이드를 복용하면 알레르기 위험이 크게 줄어 듭니다. 요오드 함유 용액은 점도가 높다. 조영제를 사용할 때 비뇨기 계통의 장애가 발생할 위험이 증가합니다.

신장 기능이 손상된 환자의 경우 조영제를 사용하여 뇌 혈류의 진단 연구 전에 수화 절차를 권장합니다. 신 병증을 예방하기 위해 추가 액체가 체내에 도입되어 조영제가 희석되고 신체에서 빠르게 제거됩니다. 검사 전날 환자는 2 리터 이상의 정수를 마신다.

절차 준비

혈관 조영술로 뇌의 MRI 또는 ​​CT 스캔을 수행하기 전에 며칠 동안식이 요법을 따라야합니다. 식이에서 위장관에 가스 형성을 증가시키는 콩류 및 기타 제품으로 만든 탄산 음료, 정제 된 단것 및 단 과일, 접시를 제외하십시오. 절차 시작 6 시간 전에는 식사를 거부하십시오. 수술 전에 의사는 환자의 심전도 및 형광 이미지에 대해 알게됩니다..

가능한 합병증

가장 흔한 합병증은 혈관 경로를 넘어 주변 연조직으로의 조영제의 유출 (누설)입니다. 대량의 여분의 혈관 외피로 인해 피부와 피하 조직의 손상이 가능합니다. 심각한 합병증은 주사 조영제에 대한 알레르기입니다. 검사 중 합병증의 수는 0.1 %를 초과하지 않습니다.

혈관 혈관 조영술은 의사에게 뇌의 순환 시스템에서 발생하는 병리학 적 과정에 대한 자세한 아이디어를 제공하는 효과적이고 유익한 진단 방법입니다. 적시에 진단하면 중추 신경계 혈관의 질병을 효과적으로 치료하고 심각한 합병증과 결과를 예방할 수 있습니다.