뇌 혈관의 동맥류 : 증상, 원인, 치료

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뇌동맥 류 란??

대뇌 혈관의 동맥류는 위험한 병리이며,시기 적절한 진단과 치료의 경우 환자의 높은 사망률이나 장애와 관련이 있습니다. 동맥류는 뇌에서 하나 이상의 혈관의 병리학 적 확장입니다. 즉, 이것은 뇌의 한 영역에 위치하고 선천성 또는 후천성의 특성을 갖는 혈관 벽의 일종의 돌출입니다. 동맥류는 혈관벽 (대부분의 경우 동맥)에 손상을줍니다. 따라서, 두개 내 출혈의 발달을 수반하는 파열 가능성이 높다. 이러한 출혈은 차례로 신경계 장애를 유발할 수 있으며 심한 경우 사망으로 이어질 수 있습니다..

뇌동맥 류의 발생률은 평가하기가 매우 어렵습니다. 그 이유는이 질병을 진단하기가 어렵고 임상 과정 및 증상의 특징 때문입니다. 그러나 다양한 임상 및 통계 자료에 의존하여 인구 10 만 명 중 10 ~ 12 명의 환자에서 뇌동맥 류가 발견 될 수 있다고 주장 할 수있다. 형태 병리학 검사 (부검)의 데이터에 따르면 파열되지 않은 동맥류의 거의 50 %가 증상을 일으키지 않기 때문에 우연히 발견되었습니다.

뇌 혈관의 동맥류가 수반하는 주요 위협은 뇌출혈로 인한 파열 가능성이 높기 때문에 뇌하수체 공간 또는 지주막 하 출혈로 인한 응급 치료가 필요합니다. 외국 병원의 통계에 따르면 지주막 하 출혈이있는 환자의 10 %가 거의 즉각적으로 사망하여 의료 개입의 가능성을 제거합니다. 이 환자의 약 25 %가 첫날에 사망하고 첫 3 개월 동안 40-49 %가 사망합니다. 따라서 동맥류 파열로 인한 사망 가능성은 약 65 %이며, 파열 후 처음 몇 시간 / 일 동안 주요 사망자가 발생합니다..

현대 의학에서 뇌의 혈관 동맥류에 대한 유일하고 가장 효과적인 치료법은 수술이지만 오늘날의 신경 외과 수술과 의학 발전의 가속화에도 불구하고 치명적인 결과를 배제하지는 않습니다. 갑작스런 동맥류 파열로 인한 사망 확률이 외과 적 개입과 관련된 위험보다 거의 2-2.5 배 높다는 점은 주목할 가치가 있습니다..

통계적으로 가장 높은 빈도의 뇌 동맥류 (인구 10 만 명당 약 20 건)가 일본과 핀란드에서 발생합니다. 대뇌 혈관의 동맥류는 여성에서 거의 1.5 배 더 자주 발견됩니다. 여성들 중에서 남성과 비교하여 거대 동맥류가 우세합니다 (약 3 배 더 자주 발생합니다). 임산부에게 그러한 형성이 특히 위험합니다..

뇌동맥 류의 원인

모든 혈관에 동맥류 형성은 거의 항상 혈관벽의 정상적인 구조를 위반 한 결과입니다. 동맥의 경우 벽은 세 가지 주요 층으로 구성됩니다. 그들 중 적어도 하나에 대한 손상은 조직 강도의 국소 적 손실을 초래한다. 뇌에 경동맥의 혈액이 공급되기 때문에 혈압이 상당히 높습니다. 뇌의 물질은 삶의 과정에서 많은 에너지를 소비하며 끊임없이 영양소가 필요합니다. 아마도 이것은 동맥류가 대동맥 동맥 (다른 수준) 또는 뇌에서 전체 형태로 더 자주 형성된다는 사실을 설명합니다. 이 용기에서 압력이 상당히 높습니다..

동맥의 벽은 다음 막으로 구성됩니다.

  • 친밀. 이 쉘은 용기의 내부 표면을 일직선으로합니다. 그녀는 다양한 부상에 매우 얇고 민감합니다. 이러한 손상은 대부분 기계적인 것이 아닙니다. 독소, 항체 또는 친밀한 세포와 ​​접촉하는 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 막의 기능은 정상적인 혈류를 보장하는 것입니다 (와동 및 혈전없이).
  • 미디어 중간 껍질은 용기의 탄성을 결정합니다. 여기에는 동맥이 수축되거나 팽창 할 수있는 근육 세포가 들어 있습니다. 이것은 혈압을 크게 조절합니다 (혈관이 좁아지면 증가합니다). 이 껍질은 처음에는 거의 손상되지 않습니다. 더 자주, 내막의 병리학 적 과정이 적용됩니다.
  • 출현. 용기의 외피가 가장 내구성이 있습니다. 결합 조직의 많은 섬유와 세포가 있습니다. 이 껍질이 손상되면 기저 껍질이 거의 항상 동맥류 형성으로 팽창합니다..
세 가지 막 모두 병리학 적 과정으로 손상되지 않으면 거의 동맥류를 형성하지 않습니다. 일반적으로 그중 하나가 손상되어 급격한 압력 증가와 함께 동맥류 형성을 유발합니다. 이러한 과정은 메커니즘으로 동맥류의 원인이 아니라는 점에 유의해야합니다. 그 이유는 뇌 혈관 벽을 손상시키는 요인과 병리로 간주됩니다. 실제로는 이러한 많은 이유가있을 수 있습니다..

다음 병리는 뇌 동맥류 형성의 원인이 될 수 있습니다.

  • 부상. 닫힌 머리 부상은 일반적으로 머리에 심한 타격으로 인한 것입니다. 충돌하는 동안 용기 벽이 분리되어 강도와 탄성이 약해질 수 있습니다. 이 장소에서 동맥류 발달을위한 유리한 조건이 만들어집니다. 동맥류는 부상 직후와 얼마 후에 나타날 수 있습니다. 사실 부상은 다양한 유형이 될 수 있으며 (뇌 혈관 수준뿐만 아니라) 여러 가지 다른 장애가 동반 될 수 있습니다.
  • 수막염-수막염은 다양한 감염으로 인해 발생할 수있는 수막염의 염증입니다. 동시에 병원균은 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이 (드물게 기생충 및 기타 원생 동물)입니다. 뇌의 동맥은 수막과 밀접하게 인접하므로 감염 과정이 혈관의 외막을 손상시킬 수 있습니다. 수막염의 가장 흔한 원인은 수막 구균 (Neisseria meningitidis)이지만 때로는 결핵, 헤르페스 또는 기타 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 수막염 중 직접 환자의 상태는 일반적으로 심각하므로 동맥류 증상을 분리하는 것은 거의 불가능합니다. 그러나 감염을 치료 한 후 때로는 혈관 벽에서 형성된 결함이 발견되어 결국 동맥류로 변합니다..
  • 전신 감염. 감염성 혈관 손상의 또 다른 방법은 혈액입니다. 일부 감염은 몸 전체에 순환하여 다양한 혈관과 기관에 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 고급 매독으로 뇌 동맥이 손상 될 수 있습니다. 때로는 다른 병소의 감염이 혈류에 들어갑니다. 예를 들어 세균성 심내막염의 경우 감염은 심장 (주로 밸브)에 국한됩니다. 주기적으로 병원체는 혈류에 들어가 몸 전체로 운반됩니다. 뇌 동맥의 내막이 영향을 받으면 국소 결함이 형성되어 동맥류로 변할 수 있습니다.
  • 선천성 질환. 결합 조직이 약화되거나 동맥류 발병을위한 다른 전제 조건이 생성되는 여러 선천성 질환이 있습니다. 예를 들어, Marfan 증후군 또는 세 번째 유형의 콜라겐 합성 위반으로 출생시 혈관벽이 약하고 혈압이 상승하면 동맥류가 형성되기 쉽습니다. 첫 번째 유형의 결절성 경화증 또는 신경 섬유종증으로 뇌의 조직과 혈관의 국소 구조적 변화가 관찰 될 수 있습니다. 이러한 질병이 진행됨에 따라 동맥류의 위험이 증가합니다. 일부 연구에 따르면 겸상 적혈구 빈혈, 엘러스-단 로스 증후군, 상 염색체 우성 선천성 다낭성 신장 질환, 전신성 홍 반성 루푸스와 같은 질병에서 동맥류의 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. 이 질병은 매우 드물며 부분적으로 선천적 유전자 돌연변이 때문입니다..
  • 동맥 고혈압 (고혈압). 고혈압은 동맥류 형성에 기여하는 중요한 요소입니다. 혈관벽의 국소 결함은 원인에 관계없이 동맥류 자체를 형성하지 않습니다. 벽을 약한 곳에 부풀어 용기의 내부 압력으로 인해 형성됩니다. 동맥류 고혈압 환자의 대다수에서 감지되는 이유입니다. 고혈압의 본질이 그렇게 중요하지 않습니다. 심장, 신장, 내분비 장애, 유전 적 소인 등으로 인해 혈압이 상승 할 수 있습니다. 이러한 모든 질병은 뇌 혈관의 동맥류의 위험을 증가시켜 간접적으로 원인이되는 것이 중요합니다..
  • 동맥 질환. 많은 질병에서 염증 과정은 두개강에 위치한 것을 포함하여 동맥에 선택적으로 영향을 줄 수 있습니다. 가장 자주 이것은자가 면역 (류마티스) 질환에서 발생합니다. 면역계는 소위자가 항체를 형성하여 신체의 세포를 실수로 공격합니다. 결과적으로 염증이 발생하여 결국 혈관의 동맥류로 이어질 수 있습니다.
  • 죽상 경화증. 현재 동맥류 형성과 뇌졸중 발생에서 뇌 동맥 경화의 역할에 대해 널리 논의되었습니다. 이 질병으로 콜레스테롤 침착 물에서 소위 플라크가 동맥 벽에 형성됩니다. 그들은 혈관의 내강을 좁힐뿐만 아니라 (내압 증가) 혈관 벽을 점차적으로 약화시킵니다. 죽상 경화증의 원인은 완전히 알려져 있지 않지만 영양 실조, 흡연 및 고혈압이 중요한 역할을하는 것으로 가정합니다..
  • 다른 이유들. 드문 경우이지만 동맥류 형성에 영향을 미치는 다른 원인이있을 수 있습니다. 드문 질병 중 하나는 예를 들어 뇌 아밀로이드 혈관 병증입니다. 이 질병에서 병리학 적 단백질 인 아밀로이드는 뇌 혈관 벽에 직경이 작습니다. 이것은 혈류에 영향을 미치며 경미한 동맥류를 일으킬 수 있습니다. 아마도 악성 종양 (암)의 합병증으로 발전한 동맥류에 대한보고도 있습니다. 이 경우 부신 생물 증후군의 일부 변형이 원인으로 간주 될 수 있습니다. 이 경우 종양이 반드시 뇌에 위치하는 것은 아닙니다. 그것은 신체의 어느 부분에도있을 수 있으며 혈관 손상은 신체가 악성 신 생물의 존재에 반응하는 것입니다. 그러나 실제로 이러한 원인은 극히 드물며 일반적으로 다른 더 일반적인 요소와 결합됩니다..
따라서 뇌 동맥류가 나타나는 데는 여러 가지 이유가있을 수 있습니다. 의사와 환자는 혈관 벽에 국소 적 손상 (약화)과 혈압의 단기 또는 장기 증가가 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 이 같은 요인들이 가장 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다-출혈성 뇌졸중 발생으로 동맥류 파열.

뇌 혈관 동맥류가 유전됩니까??

대뇌 혈관의 동맥류는 유전 될 수있는 별도의 질병이 아닙니다. 그럼에도 불구하고 혈액 친척의 출현에 대한 소인이 있습니다. 그러나 이것은 특정 상태에서 동맥류 형성을 유발하는 구조적 이상 또는 기타 유전 질환의 전염으로 인한 것입니다..

상속에 의한 결함 또는 질병의 전염은 다음과 같이 발생합니다. 신체의 조직을 형성하는 모든 구조 물질은 DNA 분자의 유전자 세트에 의해 암호화됩니다. 혈액 친척은 많은 동일한 유전자를 가지고 있습니다. 따라서, 임의의 결함 유전자의 존재 확률이 증가된다. 예를 들어, 결합 조직의 물질 (세포, 단백질, 결합 조직 섬유 등)을 담당하는 유전자가 있습니다. 이 유전자의 결함은 사람의 결합 조직이 그렇게 강하지 않다는 사실로 이어지며, 이는 혈액의 압력 하에서 혈관벽이 더 쉽게 늘어나는 것을 의미합니다. 다른 유전자의 결함은 다른 이상을 일으킬 수 있습니다..

일반적으로 우리는 다음 질병에 대한 소인이 유전 될 수 있다고 말할 수 있습니다.

  • 고장 성 질환;
  • 죽상 경화증;
  • 결합 조직과 관련된 유전 질환 (Marfan 증후군 등);
  • 일부자가 면역 질환 (전신성 홍 반성 루푸스).
또한 모반이나 머리 색깔과 유사한 유전 선천적 구조적 이상이 있습니다. 일반적으로 이들은 선천성 동맥류입니다. 따라서, 동맥류는 드물게 상속 될 수 있습니다. 그러나 일생 동안 동맥류의 위험을 증가시키는 질병에 대한 소인이 더 자주 전염됩니다. 따라서 진단에서 필수 문제 중 하나는 혈액 친척에 동맥류 (또는 출혈성 뇌졸중)가 있다는 것입니다. 뇌졸중은 종종 시간에 진단되지 않은 동맥류의 파열의 결과이기 때문에 뇌졸중도 비슷한 문제를 나타낼 수 있습니다. 후시에서는 환자가 동맥류 또는 정상 혈관 파열을 가지고 있는지 여부를 감지하는 것은 거의 불가능합니다..

뇌동맥 류의 종류

의학에서는 원칙적으로 혈관 동맥류가 상당히 광범위하게 분류됩니다. 뇌 동맥류에 적용 할 수 있지만이 경우에는 약간의 특성이 있습니다. 이러한 동맥류는 위치, 모양, 연령 등을 포함한 여러 기준에 따라 분류 될 수 있습니다. 의사는 진단을 할 때 가능한 가장 광범위한 기준을 다루려고합니다. 이것은 치료를보다 정확하게 선택하고 더 자세한 예후를 만드는 데 도움이됩니다..

뇌 동맥류의 형태에 따라 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

  • 천골 (낭포) 동맥류. 대뇌 동맥류만을 고려할 때 가장 흔한 종입니다. 그 기능은 나중에 설명합니다..
  • 스핀들 모양의 동맥류. 대동맥에있을 때 빈번한 형태이지만 뇌 혈관에는 훨씬 덜 일반적입니다. 모양이 실린더와 비슷하며 직경이 증가함에 따라 용기 벽의 비교적 균일 한 팽창입니다..
  • 각질 제거. 또한 뇌에서 자주 발견되지는 않습니다. 모양면에서 용기 벽의 세로 구멍입니다. 병리학 적 과정으로 인해 벽 층이 느슨하게 연결된 경우 벽 층 사이에 형성됩니다. 계층화 메커니즘은 친밀감에 작은 결함이 형성되는 것입니다. 여기에 혈액이 흐르면서 성층화와 공동 형성을 유발합니다. 그러나 뇌 혈관에서 혈압은 예를 들어 대동맥과 같이 높지 않으므로이 유형의 동맥류는 드 rare니다..
또 다른 중요한 기준은 동맥류의 크기입니다. 작은 혈관 확장은 일반적으로 검사 중에 눈에 띄기 어렵고 심각한 증상을 유발할 가능성이 적습니다. 큰 동맥류는 뇌 조직의 심한 압박을 유발하여 필연적으로 신경 증상의 출현으로 이어집니다. 일반적으로 모든 동맥류는 점차적으로 성장하는 경향이 있으므로 몇 년 안에 작은 동맥류가 중형 또는 대형으로 증가 할 수 있습니다. 증가율은 다양한 요인에 따라 다르며 예측하기가 거의 불가능합니다..

대뇌 혈관의 동맥류는 다음과 같이 크기가 구분됩니다.

  • 작은 동맥류-직경 11mm까지;
  • 중간-최대 25mm;
  • 대형-25mm 이상.
또 다른 중요한 기준은 뇌의 동맥류의 위치입니다. 사실 뇌의 각 부분은 신체의 특정 기능을 담당합니다. 이것은 냄새, 피부색, 피부 민감도, 움직임 조정 등에 적용됩니다. 심장의 작용, 호흡기 근육, 혈압을 조절하는 중요한 부서도 있습니다. 동맥류의 위치는 환자에게 어떤 신경 증상이 나타날지에 직접적으로 의존합니다. 위치에 따른 동맥류의 분류는 뇌 혈관의 해부학을 기반으로합니다..

동맥류는 다음 혈관에 위치 할 수 있습니다.

  • 전대 뇌동맥;
  • 후 뇌동맥;
  • 중뇌 동맥;
  • 기저 동맥;
  • 상하 소뇌 동맥.
또 다른 중요한 기준은 동맥류 발생 시간입니다. 모든 동맥류는 선천적 (출생 중)과 후천적 (일생 동안 형성된)으로 나눌 수 있습니다. 일반적으로 선천성 동맥류는 동맥의 모든 층이 돌출되어 형성되기 때문에 파열되기 쉽습니다. 후천적 동맥류는 보통 더 빨리 자라며 더 자주 뇌졸중으로 이어집니다. 혈관 결함이 나타날 때 (가능한 경우) 설정하는 것도 중요합니다. 일부 형성은 며칠 내에 나타나고 자라며 터지는 반면 다른 형성은 몇 년 동안 찢어지지 않거나 심각한 증상을 유발할 수 있습니다..

또한 진단을 공식화 할 때 뇌 혈관의 동맥류 수를 기록해야합니다. 대부분의 경우 이들은 독방 형성입니다. 그러나 두개강에서 심각한 머리 부상이나 대규모 수술 후 몇 가지 동맥류가 나타날 수 있습니다. 환자가 결합 조직을 약화시키는 질병으로 고통받는 경우 많은 동맥류가있을 수 있습니다. 또한,이 경우 뇌와 대동맥 혈관의 동맥류 (때로는 다른 혈관)의 동시 존재가 종종 관찰됩니다. 물론 여러 동맥류가 훨씬 위험합니다. 혈관이 영향을받는 혈관을 통해 더 잘 순환하고 파열 위험이 여러 번 증가하기 때문입니다.

흉골 뇌 동맥류

천골 형태는 뇌동맥 류에 가장 흔합니다. 이 결함은 일반적으로 용기 벽의 층 중 하나에 대한 국부적 (점) 손상으로 인해 형성됩니다. 힘이 없어지면 벽이 부풀어 오르기 시작합니다. 혈액이있는 독특한 낭이 형성됩니다. 입의 직경은 벽 결함의 크기와 같으며 바닥은 더 넓을 수 있습니다. 이것은 비대칭 혈관 병변입니다..

동맥류는 다음과 같은 국소 장애를 일으킬 수 있습니다.

  • 혈액의 일부가 주머니에 들어가면 혈류의 난기류;
  • 동맥류 뒤의 동맥 부분에 혈액 공급이 더 나빠질 수있는 혈류 속도 저하;
  • 주머니 내부의 소용돌이는 종종 혈액 응고 인자를 활성화하기 때문에 혈전의 위협;
  • 파열 위험이 증가한 동맥류 벽의 과도한 확장;
  • 강한 부풀어 오른 벽으로 뇌의 물질 압축.
이 모든 요인들은 뇌동맥 류의 증상, 증상 및 합병증의 대부분을 설명합니다. 스핀들 모양의 동맥류와 달리, 천골은 찢어지고 혈전이 발생하기 쉬우 며 가장 위험한 합병증입니다. 이것은이 유형의 동맥류의 외과 적 치료가 필요하다는 것을 설명합니다..

허위 대뇌 동맥류

의료 관행에서 가장 흔한 것은 실제 혈관 동맥류입니다. 이 경우 모든 혈관 껍질이 부풀어 오르는 조직 강도의 손실에 대해 이야기하고 있습니다. 종종 병리학 적 과정으로 인해 하나 또는 두 개의 막이 찢어지고 나머지 막이 루멘으로 팽창하여 동맥류를 형성하는 탈장 돌기가 있습니다. 거짓 동맥류는 매우 드물며 구조가 약간 다릅니다..

실제로 허위 동맥류는 혈관벽의 팽창이 아니라 파열입니다. 벽의 작은 관통 결함으로 인해 혈액이 혈관 층을 떠나 혈종으로 축적됩니다. 동시에 혈관의 결함이 조여지지 않고 혈액이 퍼지지 않으면 조직에 제한된 공동이 형성되어 동맥의 내강과 관련이 있습니다. 이 경우 혈액이 혈액으로 흘러 들어 와서 압력이 변합니다. 그러나 동맥류가 나타나지만 혈관의 늘어난 껍질에서 벽이 없습니다. 이러한 거짓 동맥류는 때때로 맥동 혈종이라고도합니다..

주요 문제는 혈관벽에 작은 결함이 이미 존재하기 때문에 과도한 출혈의 위험이 높다는 것입니다. 거짓 동맥류의 증상은 출혈성 뇌졸중의 증상뿐만 아니라 실제 뇌 동맥류의 증상과 유사 할 수 있습니다. 현대 진단 방법의 도움을 받아도 그러한 동맥류를 초기 단계의 일반적인 동맥류와 구별하는 것은 매우 어렵습니다..

선천성 뇌동맥 류

선천성 동맥류에서 혈관의 출생 시점에 이미 존재하는 혈관을 이해합니다. 그들은 태아기에 형성되며 원칙적으로 출생 후에 스스로 사라지지 않습니다. 선천성 동맥류의 원인은 평생 형성되는 일반적인 원인과 약간 다릅니다. 선천성 동맥류는 선천성 질병으로 인한 동맥류와 혼동되어서는 안됩니다. 두 번째 경우에는 수명 동안 동맥류의 위험을 증가시키는 특정 병리학 (종종 유전 학적 결함)이 있다고 가정합니다. 그러나 실제로 이러한 병리학은 태아기의 혈관 구조를 변화시킬 수 있습니다..

태아에서 뇌 혈관의 동맥류 발생은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 임신 중 어머니가 아프다는 일부 감염 (보통 바이러스 성);
  • 결합 조직을 약화시키는 유전 질환;
  • 임신 중 어머니의 독소 섭취;
  • 어머니의 만성 질환;
  • 임신 중 어머니에게 영향을 미치는 전리 방사선.
따라서 어린이의 선천성 뇌 동맥류는 종종 어머니에게 영향을 미치는 병리 또는 외부 요인의 결과입니다. 그러나 이러한 효과의 결과는 매우 다를 수 있으며 동맥류는 특별한 경우입니다. 의료 실무에서 선천성 동맥류는 종종 다른 자궁 내 기형과 함께 감지됩니다. 현재 최신 진단 방법을 사용하면 이러한 결함을 아이가 태어나 기 전에도 감지 할 수 있습니다.

뇌동맥 류로 태어난 어린이의 예후는 사례마다 다릅니다. 이것이 단일 병리이고 다른 기형이 관찰되지 않으면 종종 예후가 유리합니다. 동맥류는 일반적으로 사실이며 벽은 충분히 강합니다. 덕분에 휴식의 위험은 그리 크지 않습니다. 그러나 어린이는 신경과 전문의의 지속적인 관심과 정기적 인 모니터링이 필요합니다. 어떤 경우에는 그들의 존재가 아동의 정신적 또는 육체적 발달에 영향을 줄 수 있습니다. 심한 경우 선천성 동맥류가 커서 생명과 맞지 않을 수도 있습니다..

뇌동맥 류의 증상 및 징후

대부분의 경우 뇌 동맥류는 오랫동안 아무런 증상을 일으키지 않습니다. 이것은 두개골 내부의 동맥이 매우 작고 동맥류 자체가 큰 크기에 거의 도달하지 않기 때문입니다. 그들은 이웃 조직에 무의미한 압력을 가하며 신경 자극의 전달을 심각하게 방해하고 뇌의 모든 부분의 기능을 방해하는 것으로 충분하지 않습니다. 그러나 매우 어려운 경우도 있습니다..

뇌 혈관의 동맥류는 다음과 같은 경우에 뚜렷한 증상을 나타낼 수 있습니다.

  • 그럼에도 불구하고 동맥류의 크기가 크면 이웃 조직을 상당히 강하게 압박하여 신경 자극 전달을 방해합니다.
  • 뇌의 특히 중요한 부분에서 동맥류의 국소화로 작은 형성조차도 비극적 인 결과를 초래할 수 있습니다.
  • 예방 조치 (심한 신체 활동, 스트레스, 혈압의 급격한 증가 등)를 준수하지 않으면 동맥류가 증가하거나 파열됩니다.
  • 수반되는 만성 병리의 존재 (고혈압 등);
  • 수반되는 동정맥 문합 (변형)의 존재는 동맥혈과 정맥혈의 혼합물을 초래하여 신경 세포로의 산소 흐름을 손상시킵니다..
동맥류가있는 상태에서 증상이 발생하는 주요 메커니즘은 인접한 조직 및 순환 장애의 압박입니다. 두 경우 모두 뇌를 구성하는 신경 조직이 영향을받습니다. 환자는 소위 신경 증상으로 나타나기 시작합니다. 그것들은 매우 다양 할 수 있으며 뇌의 어느 부분이 영향을 받는지에 달려 있습니다..

뇌 동맥의 동맥류는 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

  • 두통 : 두통은 뇌동맥 류의 흔한 증상 중 하나입니다. 그들은 다른 지속 시간을 가질 수 있으며 발작의 형태로 나타납니다 (때로는 혈압 상승으로 인해). 통증의 국소화는 다르며 동맥류가있는 뇌의 어느 부분에 달려 있습니다. 심부전 동맥류의 경우 뇌 자체에 통증 수용체가 없기 때문에 통증이 덜 심합니다. 동시에, 수막을 압박하는 표면 동맥류는 매우 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 때때로 동맥류를 가진 사람들은 수술 치료 후 사라지는 심한 편두통 발작으로 고통받습니다..
  • 수면 장애. 수면 조절을 담당하는 영역에서 동맥류의 위치는 불면증 또는 반대로 졸음을 유발할 수 있습니다. 다른 지역화에서는 수면 문제가 제외되지 않습니다. 그런 다음 뇌의 특정 부분으로의 혈액 공급 부족과 관련이 있습니다..
  • 메스꺼움-메스꺼움이 자극을 받으면 메스꺼움과 구토가 자주 발생합니다. 이 경우 우리는 피상적으로 위치한 동맥류에 대해 더 많이 이야기하고 있습니다. 큰 형성은 두개 내압을 증가시킬 수 있으며, 그 중 하나는 현기증과 메스꺼움입니다. 뇌에서 혈관의 동맥류가있는이 증상의 특징은 메스꺼움이 약을 복용 한 후에도 사라지지 않는다는 것입니다. 중독과는 달리, 위장관 (GIT)의 평활근이 영향을받을 때, 우리는 뇌의 특정 중심의 자극에 대해 이야기하고 있습니다. 구토는 매우 강력하고 음식 섭취와 전혀 관련이 없습니다..
  • 수막 증상. 수막 증상은 수막의 자극을 나타내는 징후의 조합으로 이해됩니다. 그들은 일반적으로 피상적 동맥류 또는 큰 동맥류와 함께 나타납니다. 이러한 증상에는 목 근육의 긴장 (휴식시에도), 머리의 턱이 가슴의 턱에 닿지 않도록 앞으로 구부릴 수없는 긴장이 포함됩니다. 건강한 사람도 때때로이 작업을 수행 할 수 없지만 환자는 동시에 날카로운 통증이 있습니다. 고관절 또는 무릎 관절에서 다리를 구부리면서 Kernig 및 Brudzinsky의 증상도 있습니다. 수막에 자극이있는 환자는 필요한 움직임을 수행 할 수 없으며, 시도 할 때 통증이 나타납니다.
  • 경련 : 경련은 골격근의 통제되지 않은 수축입니다. 이 경우 뇌의 표면 부분 (대개 대뇌 피질)의 압박으로 인해 발생합니다. 이 증상은 심각한 위반을 나타내며 원칙적으로 큰 동맥류와 함께 나타납니다. 경련은 호흡 정지를 일으킬 수 있으므로 위험합니다. 동맥류가있는 빈번한 경련 발작은 간질이있는 발작과 유사 할 수 있습니다. 철저한 검사 후에 신경 병리학 자만이 구별 할 수 있습니다.
  • 감각 장애. 뇌의 동맥류 위치에 따라 감도를 담당하는 다양한 구조를 압축 할 수 있습니다. 이 경우 특정 영역의 촉감 (피부) 감도가 손실 될 수 있습니다. 시각 장애도 발생할 수 있습니다. 관절의 민감한 수용체에 부분적으로 의존하기 때문에 운동 조정도 어려움을 겪습니다. 다시 말해, 사람은 공간에서 자신의 신체 위치를 정상적으로 결정하는 것을 중단 할 수 있습니다. 다른 드문 경우에 민감성 장애가 있습니다..
  • 운동 장애. 이러한 장애는 무엇보다도 사람이 특정 근육 그룹을 제어하는 ​​능력을 상실하는 마비를 포함합니다. 동맥류 파열 (뇌졸중) 또는 매우 큰 동맥류 발생시 발생할 수 있습니다..
  • 두개골 신경 기능 장애. 12 쌍의 뇌신경은 일부 유형의 감수성과 부분적으로 작은 근육의 움직임을 제어합니다. 기능이 방해를 받으면 눈꺼풀 탈출 (안 검증), 안면 근육의 비대칭, 목소리의 쉰 목소리 등이 발생할 수 있습니다..
따라서 뇌 동맥류를 가진 모든 환자는 일반적으로 개별 증상 세트를 갖습니다. 이것은 초기 단계에서 질병의 진단을 크게 복잡하게합니다. 증상은 다양한 병리와 유사 할 수 있으며 숙련 된 의사 만 동맥류의 존재를 의심하고 진단을 확인하기 위해 적절한 연구를 처방 할 수 있습니다..

뇌동맥 류의 클리닉은 무엇입니까?

이 경우 용어 "클리닉"은 환자의 전반적인 상태의 변화뿐만 아니라 시간 경과에 따른 질병의 경과, 증상의 시작 또는 소멸을 의미한다. 이것은 하드웨어 또는 실험실 연구 방법없이 외부에 나타나는 질병의 모든 증상을 나타냅니다. 따라서 클리닉은 모든 동맥류에 나타나지 않습니다. 뇌의 비교적“안전한”영역에 위치한 작은 구조물은 전혀 증상을 일으키지 않을 수 있습니다..

동맥류의 임상 과정은 매우 다양 할 수 있습니다. 그것은 동맥류의 위치, 크기 및 외관을 유발 한 이유에 달려 있습니다. 일부 동맥류는 너무 빨리 나타나서 자라서 처음에는 파열되고 출혈성 뇌졸중으로 이어집니다. 임상상은 원칙적으로 휴식 중에도 나타날 수 있습니다.

다른 동맥류가 나타나고 천천히 자랍니다. 그런 다음 먼저 두통, 피로, 수면 문제가 발생할 수 있습니다. 경우에 따라 첫 증상은 청력, 시력, 감수성 저하 또는 운동 조정 감소입니다. 후기 단계에서 통증이 심해지고 1 차 장애가 심해집니다..

여러 대뇌 동맥류

신체의 결합 조직에 영향을 미치는 여러 유전 질환으로 인해 환자는 평생 동안 여러 동맥류가 발생할 수 있습니다. 이 현상을 때때로 여러 동맥류라고합니다. 또한, 이러한 모든 동맥류가 뇌 혈관에만 위치 할 필요는 없습니다. 아마도 예를 들어 대 동맥류 (또는 동맥류)와의 조합.

이러한 경우 뇌 순환이 훨씬 더 심해집니다. 대뇌 동맥에서 혈액은 대동맥 아치의 가지에서 흐릅니다. 동맥류가 어디에 있더라도 신경 조직으로의 혈류를 심각하게 손상시킵니다. 이것은 여러 가지 동맥류 환자에서 질병의 다양한 증상과 증상이 발생할 가능성이 훨씬 높다는 사실을 설명합니다..

신경 증상은 원칙적으로 위에 나열된 증상과 다르지 않습니다. 뇌의 다양한 영역이 고통받을 수 있습니다. 환자가 대동맥 동맥류가있는 경우 특정 증상 만 추가 할 수 있습니다.

대뇌 동맥류와 대동맥의 조합으로 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 호흡 곤란;
  • 흉통 또는 복통;
  • 기침;
  • 약점;
  • 심박수 증가;
  • 소화 장애 (복부 대동맥 동맥류).
다수의 동맥류는 거의 항상 모든 전신성 또는 유전 적 질병의 징후이기 때문에 다른 증상이 환자에게서 자주 발견 될 수 있습니다. 그들은 동맥류와 직접 관련이 없지만 결합 조직의 다른 결함으로 인해 발생합니다. 예를 들어, Marfan 증후군 환자는 종종 선천성 또는 후천성 심장 결함뿐만 아니라 렌즈 아탈 구로 인한 시력 문제가 있습니다. 다양한 류마티스 질환 환자는 종종 수반되는 관절 통증을 호소합니다..

어린이의 뇌 혈관 동맥류

어린이의 동맥류는 일반적이지 않습니다. 이것은 혈관벽에 결함이 형성되는 데 보통 시간이 걸리기 때문입니다. 예를 들어, 죽상 동맥 경화증의 경우, 혈액과 함께 순환하는 콜레스테롤의 장기간 축적이 손상됩니다. 어린 시절의 비슷한 장애는 드물며 동맥류는 단순히 형성 될 수 없습니다. 그러나 여전히 모든 연령대에서 발견됩니다. 신생아와 미취학 아동의 경우 선천성 혈관 결함입니다. 그들은 임신 중에 어떤 불리한 요인이 어머니의 몸에 영향을 미쳤다는 사실 때문에 나타납니다. 선천성 매독으로 아픈 어린 시절에 동맥류가 생길 수도 있습니다 (출산 기에서 아픈 어머니로부터 획득).

어린이의 경우 뇌동맥 류가 가장 자주 다음과 같이 나타납니다.

  • 아이에 대한 끊임없는 관심;
  • 수면 장애;
  • 경련 발작;
  • 정신 발달이 적고 (물리적이며 육체적 인) 발달;
  • 특정 신경 증상 (반사 력 부족, 주어진 연령이어야 함).
학교 어린이는 원칙적으로 이미 불만과 증상을 공식화 할 수 있습니다. 이러한 불만은 성인의 표준 임상 사진과 크게 다르지 않습니다. 어린이의 동맥류를 진단하고 치료하는 방법도 다르지 않습니다. 심각한 금기 사항이 없으면 결함의 외과 적 치료가 권장됩니다. 예후는 동맥류의 크기, 성장 속도 및 형성의 원인에 달려 있습니다..

뇌동맥 류 임신

위에서 언급했듯이 뇌에 동맥류가있을 때 가장 큰 위험은 파열입니다. 이 경우 임신은 추가 위험 요소로 간주되어 뇌졸중의 가능성을 증가시킵니다. 이것은 여성의 몸에서 임신하는 동안 다양한 변화가 발생하기 때문입니다. 부분적으로, 그들은 호르몬 배경과 심혈 관계 시스템의 작용과 관련이 있습니다. 일반적으로 신체의 체액 보유와 순환 혈액량의 증가가 있습니다. 따라서 혈관의 압력 (뇌의 혈관을 포함하여)이 증가하여 동맥류의 벽을 늘릴 수 있습니다..

따라서 일부 여성의 경우 임신 중에 동맥류 증상이 처음 나타날 수 있습니다. 이전에는 교육 규모는 작았지만 환자를 괴롭히지 않았습니다. 그러나 벽을 스트레칭하면 때로는 뇌 조직의 압박과 신경 증상이 나타납니다. 일반적으로 질병의 증상은 위에 나열된 다른 환자의 증상과 크게 다르지 않습니다..

파열 및 기타 합병증의 위험이 증가하기 때문에 임신 중에 나타나는 명백한 신경 증상이있는 환자는 일련의 진단 절차를 긴급히 거쳐야합니다. 대뇌 혈관의 동맥류가 감지되면 약물이 즉시 시작되어 혈관의 압력을 줄이고 벽을 강화시킵니다. 그들은 보통 심한 스트레스와 태아에게 해를 입힐 수있는 가능성 때문에 수술을하지 않습니다. 과격한 치료 (동맥류 제거 등)는 산후 기간으로 연기됩니다. 그러나 심한 경우 뇌졸중의 위험이 명백한 경우 치료가 필요합니다. 따라서 숙련 된 의사는 그러한 환자를 안내 할 수 있어야합니다.이 환자는 엄마와 아이의 위험을 정확하게 평가하고 최적의 치료 전술을 선택할 수 있습니다. 어떤 방법 으로든 자기 약을 복용하는 것은 그러한 여성에게는 금기 사항입니다..

뇌 혈관의 동맥류 : 증상, 원인 및 치료

대뇌 혈관의 동맥류 파열로 배우 Andrei Mironov는 한 번에 사망했습니다. 피가로의 공연에서 그는 뒤로 물러서 고 정착하기 시작했고 그의 파트너 Alexander Shirvindt는 안드레이를 팔에 안고 무대 뒤에서 그를 데려 갔다. 회복하지 않고 Mironov는 이틀 후에 병원에서 사망했습니다...

뇌동맥 류 란??

뇌 혈관의 동맥류 (두개 동맥류)는 뇌의 혈관에 작은 형성으로 빠르게 증가하여 혈액으로 채워집니다. 돌출은 신경 또는 뇌 조직에 압력을 가할 수 있지만 가장 위험한 것은 동맥류가 파열 될 수 있다는 것입니다. 그러면 혈액이 뇌 조직으로 들어갑니다.

동맥류가 매우 작은 경우 합병증을 일으키지 않습니다. 동맥류는 뇌의 어느 부분에서나 발생할 수 있지만 일반적으로 뇌의 아래쪽 표면과 두개골 바닥 사이에 발생할 수 있습니다..

뇌동맥 류가 발생하는 이유는 무엇입니까??

동맥류의 원인은 혈관 벽의 선천성 병리 일 수 있습니다. 동맥류는 또한 유전 질환이있는 사람들에게서 발생합니다. 결합 조직 질환, 다낭성 신장 질환, 선천성 동정맥 결함 (혈액 순환이 손상되는 뇌의 정맥 및 동맥의 신경총).

동맥류의 다른 원인에는 두부 손상 또는 부상, 고혈압, 부기, 감염, 동맥 경화증, 흡연 및 약물 사용이 포함됩니다. 일부 과학자들은 경구 피임약이 동맥류의 위험을 증가 시킨다고 생각합니다.

동맥류의 종류

동맥류에는 세 가지 주요 유형이 있습니다..

1. 동맥류-둥근 모양의 피가 든 주머니처럼 보입니다. 그것은 동맥이나 혈관의 가지 부위에 붙어 있습니다. 이것은 가장 흔한 형태의 동맥류입니다. 그것은 "베리"라고도 불리며, 뇌 기저의 동맥에서 발생합니다. 이러한 동맥류는 종종 성인에서 발생합니다..

2. 측면 동맥류는 종양과 유사하며 혈관 벽 중 하나에서 발생합니다..

3. 혈관벽 중 하나에서 혈관벽이 확장되어 스핀들 모양의 동맥류가 발생합니다..

사이즈에 대해서는 작은 동맥류 (직경 최대 11mm), 매질 (11-25 mm) 및 거대한 (25mm).

동맥류에 걸릴 위험이있는 사람?

이 문제는 모든 연령에서 발생할 수 있으며 어린이보다 성인에게 더 특징적입니다. 더 자주, 여성은 남성보다 동맥류로 고통받습니다. 특정 유전 질환을 앓고있는 사람들의 높은 위험.

모든 유형의 동맥류에는 동맥류가 파열되어 뇌출혈이 발생할 위험이 있습니다. 대부분의 경우 동맥류는 30-60 세의 사람들에서 진단됩니다..

고혈압이있는 사람은 동맥류 파열의 위험이 증가하고 알코올, 약물, 연기를 남용합니다. 동맥류의 상태와 크기도 중요합니다..

뇌동맥 류의 위험은 무엇입니까?

동맥류가 파열되면 뇌출혈이 발생하며 이는 출혈성 뇌졸중, 신경계 손상 및 심지어 사망까지도 초래합니다. 동맥류가 한 번 터지면 다시 발생할 수 있으며 새로운 동맥류가 나타날 수 있습니다.

대부분 이런 종류의 파열은 두개골과 뇌 사이의 공동에 출혈을 일으 킵니다. 이 경우 위험한 합병증은 뇌척수액이 뇌의 심실에 축적 될 때 수두증입니다. 그들은 확장하고 뇌 조직에 압력을가합니다.

또 다른 합병증은 혈관 수축이 발생할 때의 혈관 경련입니다 (이는 뇌의 중요한 부분으로의 혈류를 감소시킵니다). 이 합병증은 뇌졸중이나 조직 손상으로 가득 차 있습니다..

뇌 동맥류의 증상

대부분 뇌동맥 류는 무증상입니다. 동맥류가 커지거나 파열이 발생하면 증상이 나타납니다..

동맥류의 증상은 다를 수 있습니다 : 안구 통증, 마비, 얼굴 한쪽의 마비 또는 마비, 시야가 흐려 지거나 동공이 동공.

동맥류가 부러지면 사람은 예리한 두통, 이중 시력, 구역, 구토, 뻣뻣한 목을 느끼고 희미해질 수 있습니다. 때로는 동맥류 파열 전에 사람이 공격하기 며칠 또는 몇 주 전에 두통을 경험할 수 있습니다.

뇌동맥 류 진단 방법?

대부분의 경우 뇌 혈관의 동맥류는 파열이 발생할 때까지 어떤 식 으로든 나타나지 않습니다. 때로는 다른 질병에 대한 검사를 실시 할 때 우연히 동맥류가 발견됩니다..

특별한 진단 방법을 사용하여 동맥류에 대한 정보를 얻고 가장 최적의 치료법을 처방 할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 검사는 출혈이 발생한 후 수행됩니다-동맥류 진단을 확인하기 위해.

혈관 조영술은 조영제를 사용한 혈관의 X- 선 검사입니다. 이러한 연구는 뇌와 목의 혈관을 확장 또는 좁혀 변화와 동맥류 자체를 식별하는 방법을 보여줍니다..

머리의 컴퓨터 단층 촬영 (CT)을 사용하면 동맥류가 파열되었을 때 뇌출혈이 발생했는지 확인할 수 있습니다. 대부분의 경우 이것은 동맥류 파열이 의심되는 경우 의사가 처방하는 최초의 진단 절차입니다. 조영제가 주사되면 컴퓨터 단층 촬영 혈관 조영술이라고 불리는 과정이 뇌 혈관의 더 선명한 이미지입니다.

자기 공명 혈관 조영술 (MRA)은 혈관에 대한 더욱 상세한 이미지를 제공합니다. 이 통증이없는 비 침습적 시술 후, 폭발하지 않은 동맥류의 크기와 모양을 가진 3 차원 이미지를 얻을 수있을뿐만 아니라 뇌출혈이 발생했는지 확인할 수 있습니다..

동맥류 파열이 의심되는 경우, 의사는 환자에게 뇌척수액 분석을 의뢰 할 수 있습니다.

뇌동맥 류 치료

동맥류 파열이 항상 발생하는 것은 아닙니다. 작은 동맥류가있는 경우 의사는 지속적으로 관찰 할 것을 권장합니다. 각 상황은 고유하며 개별적인 접근이 필요합니다. 치료는 동맥류의 크기, 유형, 위치, 환자의 나이, 건강 상태 및 유전 적 요인에 따라 다릅니다..

뇌동맥 류에 대한 두 가지 유형의 외과 적 치료가 있습니다 : 클리핑과 폐색. 이러한 수술은 가장 위험하고 복잡한 것으로 간주됩니다. 근처의 혈관을 손상시킬 수 있기 때문에 반복 동맥류 형성이 가능합니다..

혈관 내 색전증은 사람의 삶에서 두 번 이상 수행 할 수있는 대체 수술입니다..

뇌동맥 류

뇌 혈관의 작은 동맥류는 사람에게 위협을주지 않지만 파열, 뇌출혈, 뇌 구조의 출혈로 인해 환자의 건강에 심각한 손상을 줄 수 있습니다.

혈관 동맥류는 무엇입니까

동맥류는 혈관 벽 중 하나의 비정상적인 주머니 모양의 구멍으로 혈액으로 채워져 있습니다. 그것은 순환계의 어느 곳에서나 나타날 수 있지만 뇌의 동맥류에 특별한주의를 기울여야합니다. 파열은 신경계 문제를 일으키고 심한 경우에는 환자의 사망으로 이어지기 때문입니다.

모든 유형의 동맥류가 출혈을 유발할 수있는 것은 아니므로 병리학이 적 으면 생명에 큰 위협이되지는 않지만 다양한 부작용이 발생할 수 있으므로 전문가의주의가 필요합니다. 그녀의 키.

중년 및 퇴직 전 연령의 여성 이이 질병에 가장 취약한 반면 어린이와 청소년의 외모는 고립 된 경우에만 발생합니다. 형성되는 순간을 놓치지 않기 위해 모든 성인은 뇌 동맥류가 나타나는 다음 증상을 알아야합니다.

  • 심한 두통의 갑작스런 발병;
  • 다음과 같은 막 및 뇌 구조의 자극 징후가 나타납니다 : 광 공포증, 허리와 다리 목 근육의 증가 된 음색, 통증을 동반하며 머리를 좌우로 돌릴 때 제한된 움직임;
  • 음식 섭취와 무관 한 구역 및 구토 시합;
  • 현기증과 갑자기 의식 상실.

질병의 증상은 동맥류 파열시 나타나는 장애의 가장 두드러진 징후와 함께 구조적 특성 및 병리학의 유형뿐만 아니라 두개골에서의 위치에 달려 있음에 주목할 필요가 있습니다..

원인과 결과

뇌 혈관 이상의 출현은 많은 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.

어떤 경우에는 외모의 발달에 대한 순환계의 부적절한 형성의 결과로 외모에 대한 소인이 유전되거나 놓여집니다. 예를 들어, 선천성 뇌 동맥류는 결합 조직 질환, 다낭성 신장 질환 및 순환 문제가있는 사람들에게서 가장 자주 나타납니다..

또한 그 형성은 부상이나 두부 손상, 빈번한 전염병, 뇌종양, 내분비학 문제, 병적 고혈압 및 순환계의 다른 질병과 같은 다른 부작용으로 유발 될 수 있습니다 : 죽상 동맥 경화증, 정맥류, 관상 동맥 심장 질환.

특정 약물을 계속 사용하면이 병리의 발달에 기여한다고 덧붙이는 것이 중요합니다..

동맥류 형성의 메커니즘은 전문가가 잘 연구합니다. 따라서 일부 외부 및 내부 요인으로 인해 혈관 벽이 얇아지고 탄력 층이 손상됩니다. 벽의 근육 조직의 약한 섬유와 결합 된 이러한 변화는 내부 고혈압의 영향으로 근육 섬유의 다른 방향으로 파열 또는 발산의 결과로 나타나는 주머니 모양의 공동의 형성 및 돌출 조건을 만듭니다..

대부분의 전문가들은 혈관 동맥류의 출현과 발달이 내부 및 외부 원인의 많은 수에 영향을 받아 함께 발생에 기여한다고 생각합니다. 예를 들어, 병적 인 고혈압, 벽의 약점 및 결합 조직의 선천성 병리학은 성인의 동맥류 발병을위한 모든 전제 조건을 제공합니다.

벽을 파괴하고 약화시키는 이유는 일반적으로 두 개의 큰 그룹으로 나뉩니다.

  1. 타고난. 그들은 순환계의 다양한 병리학을 포함하며, 주요 특징은 결합 조직의 구조 발달에 이상이 있습니다.
  2. 획득했습니다. 그들은 인간의 삶의 과정에서 나타나는 많은 요인을 다루고 혈관 구조의 변화에 ​​기여합니다. 여기에는 순환계의 다양한 후천성 질환, 감염 및 콜라겐과 같은 결합 조직의 질환이 포함됩니다..

앞에서 언급했듯이 동맥류의 발달을 시작하기 위해서는 여러 가지 전제 조건이 있으며, 어떤 이유로 든 악화되어 그러한 이상 현상이 발생합니다..

유전 적 실패

여기에는 단백질 합성 균형이 손상되어 근육 섬유의 탄력에 영향을 미치는 많은 유전 질환이 포함됩니다. 여기에는 다음과 같은 질병이 포함됩니다.

  • 섬유 근육 이형성증;
  • 오슬러-란두 증후군;
  • 마판 증후군
  • 엘러스-댄 로스 증후군;
  • 탄성 가성 종;
  • 전신성 홍 반성 루푸스;
  • 겸상 적혈구 빈혈;
  • 결절성 경화증.

물론,이 질병의 존재는 동맥류의 존재를 나타내는 절대적인 징후는 아니지만 특정 불리한 조건의 영향으로 발병 위험을 증가시킵니다..

고혈압

지속적인 고혈압은 또한 뇌 혈관 벽의 파열 또는 돌출을 유발할 수 있습니다. 동시에 표시기의 중요 표시는 140/90 mm 이내 여야합니다. HG 그리고 더 높은.

혈압이 계속 증가하면 혈관의 내강이 늘어납니다. 이 과정의 결과로 벽의 근육 섬유는 다른 요소 (외상성 뇌 손상, 유전 등)와 함께 뇌 동맥류 형성을위한 모든 조건과 전제 조건을 생성하는 탄력성을 잃습니다..

종종 고혈압에는 죽상 동맥 경화증 및 정맥류와 같은 여러 가지 다른 질병이 동반됩니다. 결과 콜레스테롤 플라크는 혈관벽을 상당히 약화시켜 외부 영향 또는 동맥 내부의 높은 혈류 압력에 취약하고 민감하게 만듭니다. 바람직하지 않은 상황의 조합에서, 이러한 질병의 조합은 동맥류 형성을 초래할 수 있으며, 돔을 파괴 한 후 해당 합병증과 관련된 뇌출혈을 유발합니다.

감염

신체의 다양한 염증 과정에 대한 면역계의 반응은 질병에 대한 내성뿐만 아니라 조직의 구조에 영향을 미치는 많은 수의 특수 물질의 생성으로 퇴행성 과정을 유발하는 반면이 기간 동안 신체의 주요 힘은 전염병의 원인 물질과 싸우는 것을 목표로합니다..

또한 박테리아 독 조직의 폐기물, 장기 및 혈관 벽에 약화 및 침전물 형성. 뇌 조직뿐만 아니라 혈관이 손상되는 수막 (수막염)의 박테리아 염증 과정이 특히 위험합니다. 이것은 그들의 루멘을 약화시키고 좁 히게하며, 이는 뇌 껍질의 층들 사이에서 대사 과정을 위반하는 것을 수반합니다.

머리 부상

종종 다양한 뇌진탕과 머리에 심한 타박상이 동맥류의 형성과 파열에 기여합니다. 이 경우 경질 막은 뇌의 구조와 접촉하여 성층 동맥류가 형성됩니다. 일반적인 유사한 병리와의 주요 차이점은 막의 일부 돌출이 아니라 벽의 층 사이의 혈액 누출로 인해 형성된다는 것입니다..

따라서, 작은 구멍에 의해 여러 개의 공동이 형성된다. 또한, 그들은 점차적으로 근처 조직을 압축하여 신경 학적 성질의 문제를 일으키고 뇌의 구조로의 혈액의 흐름을 감소시킵니다. 또한 그러한 동맥류 형성의 결과로 혈전 형성을위한 모든 조건이 생성됩니다.

대부분의 경우, 뇌 동맥류 파열의 결과가 보이지 않을 때 상황이 악화 될 때까지 병리가 있다고 의심하지 않습니다..

이 상태의 가장 흔한 합병증은 뇌 구조의 광범위한 출혈이며, 이는 보통 신경 학적 특성 또는 환자의 사망에 심각한 문제를 야기합니다. 동맥류 파열 사례의 절반에서 치명적인 결과가 관찰되며, 1/4의 사람들이 남은 생애 동안 심하게 장애를 겪고 있습니다.

이러한 이유로 위험에 처한 사람들의 동맥류 발생의 조기 진단 및 예방은 매우 중요합니다.이 병리의 발달을 예방하고 근본적인 질병을 치료하고 악화의 징후를 제거하는 조치로 구성됩니다. 종종, 신 생물 형성 후 가능한 결과를 방지하기 위해 돌출을 막는 국소 수술이 필요합니다..

분류

뇌 혈관의 동맥류는 모양, 크기 및 기타 특성이 다른 여러 유형입니다. 해부학 적으로 전문가들은 다음과 같은 동맥류 병리를 구별합니다.

  • 스핀들 모양;
  • 가방 모양;
  • 측면 (종양);
  • 여러 개의 상호 연결된 공동으로 구성된 층상 또는 거짓.

가장 큰 동맥류는 일반적으로 동맥이 여러 혈관으로 분리되는 부위에 있습니다. 이러한 병리학은 운반체의 수명에 위협이되므로 즉시 제거해야합니다. 순환계 의이 부분에서 진단 된 가장 큰 형성은 직경이 25mm 이상에 도달했습니다..

다음 유형의 신 생물은 국소화 장소에서 구별됩니다.

  1. 동맥. 동맥에서 대뇌 혈관의 동맥 동맥류가 가장 자주 진단됩니다. 벽 중 하나의 백과 같은 돌출부이며 일반적으로 동맥의 가장 큰 가지 부위에 있습니다. 종종 그러한 병리는 여러 가지입니다.
  2. 동정맥. 그것은 얽히고 일종의 엉킴을 형성하는 정맥 혈관의 축적 장소에 있습니다. 이 경우 신 생물은 동맥 내부의 압력 증가의 영향으로 정맥 및 동맥 혈관의 의사 소통 부위에 나타나 벽이 팽창하여 탄력을 잃습니다. 일반적으로 돌출부는 근처의 신경 조직을 압축하여 신경 학적 문제를 일으 킵니다..
  3. 대정맥 동맥류. 선천성 이상이며 불행히도 대부분의 경우 어린이의 사망으로 이어집니다. 절개와 상처가없는 비접촉 외과 개입 인 뇌 동맥류의 혈관 내 색전증과 같은 수술을 수행하면 이러한 이상이있는 영아의 사망률을 크게 줄일 수 있습니다. 수술은 다음과 같이 수행됩니다 : 전문가는 엑스레이 또는 혈관 조영 장비의 제어하에 카테터를 혈관 내강에 삽입하고 변칙적 위치로 옮깁니다. 그런 다음 색전 (끈적임) 물질이 구멍에 들어가 혈액 내부의 혈관 움직임을 차단하여 혈전을 형성합니다. 그러나 신생아 기간에 그러한 수술을 사용하면 영아의 사망률이 부분적으로 만 감소합니다..

뇌 혈관 동맥류의 색전증은이 병리의 모든 형태에 사용되며 가장 외상성 유형의 외과 적 개입 중 하나이며 신 생물의 파열과 성장으로 인한 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다. 시간이 지남에 따라 막힌 공동이 자라서 병리의 재발 가능성을 완전히 제거합니다..

진단

뇌동맥 류의 진단은 다른 혈관 질환의 진단을위한 표준 절차와 다르지 않으며 뇌 구조의 상세한 검사로 가장 자주 진단됩니다.

진정한 진단을 내리고 형성의 위치를 ​​정확하게 결정하려면, 기억 상실 정보를 바탕으로 뇌 혈관과 뇌척수액의 혈관에 대한 자세한 검사를 지시하는 조사를 수행하고 신경과 전문의와 상담해야합니다..

현재 뇌의 가장 접근하기 어려운 영역을 검사하기위한 많은 도구 비 침습적 방법이있어 초기 단계에서 동맥류 형성을 진단 할 수 있습니다. 여기에는 혈관 조영술뿐만 아니라 계산 또는 자기 공명 영상이 포함됩니다..

  1. 신경과 의사의 접수와 환자의 후속 검사는 뇌 구조의 손상의 주요 초점을 강조하고 신 생물의 위치를 ​​결정합니다.
  2. X 선 이미지는 혈전으로 막힌 혈관의 위치를 ​​나타내며 두개골 바닥에서 뼈의 파괴를 나타냅니다..
  3. 순환계의 상태에 대한 가장 정확한 데이터는 조영제를 사용하여 뇌의 CT 또는 MRI의 결과로 얻을 수 있습니다. 이러한 연구는 종종 환자가 밀폐 된 공간에서 오랫동안 움직이지 않아도되어야하기 때문에 복잡해지며, 이는 폐소 공포증으로 고통받는 사람들에게는 문제가됩니다. 또한 어떤 경우에는이 사건의 심각성을 알지 못하거나 너무 흥분한 어린이를 검사하기 위해 마취를 도입해야합니다..
  4. 긴급한 경우 조영제를 도입 할 필요가없는 혈관 조영법을 사용하여 혈류를 연구하는 것이 가능합니다. 이 방법을 사용하면 혈관 기능의 문제를 식별하고 동맥류의 크기와 위치를 평가할 수 있습니다.

이 단계에서 종종 뇌의 주요 자궁 경부 혈관 중 하나의 병리가 나타납니다-경동맥 동맥류. 이를 통해 혈류는 뇌의 구조에 영양분을 전달하며, 그 얇아 짐은 막에 산소 공급이 불충분하여 유발 될 수있는 여러 신경계 장애로 이어집니다..

이 경우 파열이 심한 출혈로 이어지고 간질 발작, 뇌수두증 및 기타 질병의 형태로 후속 합병증이 발생하기 때문에 병리학의 크기와 유형을 결정하는 것이 매우 중요합니다.

얻은 데이터는이 병리를 제거하거나 차단하기 위해 외과 적 개입의 사용을 추가로 결정하는 전문가가 신중하게 처리하고 분석합니다..

동맥류를 치료하는 수술 방법에는 혈관 내 및 직접 수술 중재의 두 가지 유형이 있으며 병리학 유형, 뇌의 위치, 환자의 나이 및 관련 질병을 포함하여 많은 요인이 수술 선택에 영향을 미칩니다.

예를 들어, 병리학 색전술 후 합병증이 발생할 가능성이 해부학 적 특징으로 인해 경동맥 동맥류를 열린 방식으로 만 제거하는 것이 좋습니다. 이 중재의 결과는 혈관 개통 성을 완전히 회복시키는 것입니다..

뇌척수액의 요추 천자는 뇌를 검사하기위한 다른 덜 외상성 방법이없는 경우 동맥류의 파열을 나타낼 수 있습니다. 따라서이 액체에 미량의 혈액이 거미 막 밑이나 뇌출혈이 있음을 나타냅니다..

전문가들은 성인 인구의 약 5 %가 동맥류가 나타나고 병리학 적 과정은 무증상이며 초기 단계에서 이상을 식별하기가 어려우므로 질병의 가장 작은 징후와 증상이 나타나면 즉시 의료 기관에 연락해야합니다.

증상 및 치료

동맥류의 유형, 크기 및 위치에 따라 뇌뿐만 아니라 전체 유기체의 기능에도 다르게 영향을 줄 수 있습니다. 기본적으로 뇌 혈관 중 하나에 동맥류가 나타나는 징후는 다음과 같습니다.

  • 냉담한 우울증;
  • 음식 섭취와 무관 한 구역질 발작;
  • 시각 및 청각 기관의 악화;
  • 인지 장애;
  • 현기증, 실신 상태;
  • 빈번한 원인이없는 발작성 두통.

주로 머리의 한 부분에 통증이 나타나는 것은 병리의 발달과 증가를 나타냅니다. 이를 바탕으로 전문가들은 뇌 혈관의 동맥류의 지형적 위치를 결정합니다. 따라서 기저 동맥의 병리를 밝힐 때 머리의 왼쪽 또는 오른쪽에서만 통증이 발생합니다. 후부 동맥이 손상되어 성전에서 후두부에 더 가깝습니다.

뇌의 구조와 부분의 다른 손상 및 압박 징후도 나타날 수 있습니다.

  • 티니 투스의 출현;
  • 사시;
  • 위 눈꺼풀의 안검 하수증;
  • 이중 시력;
  • 본 이미지의 왜곡;
  • 안면 신경의 마비.

뇌 동맥류 파열의 첫 증상이 나타나면 가능한 빨리 의사를 만나야합니다. 환자의 상태가 빠르게 악화되면 조기 진단 및 적시에 외과 적 치료 만이이 문제를 해결할 수 있기 때문에 응급 구급차를 부르는 것이 가장 좋습니다..

대뇌 동맥류에 대한 가장 효과적인 치료는 외과 적 개입의 도움으로 수행되며 대부분의 경우 완전한 치료가 이루어집니다.

동맥류를 제거하기위한 외과 적 개입은 주로 주요 혈류에서 병리를 분리하는 것을 목표로합니다. 현재 전문가들은 병리학을 제거하기 위해 혈관 내 (혈관 내부) 기술 또는 개방 방법으로 수행되는 수술을 사용합니다.

동맥류에 대한 가장 부드러운 치료는 영향을받는 뇌 혈관의 일부를 혈관 내 (혈관 내부) 차단으로 간주합니다. 그러한 치료는 두개골 상자를 열고 뇌의 구조와 부분에 직접 접근 할 필요가 없기 때문입니다. 같은 이유로,이 방법은 수술 후 약 2 주간의 짧은 기간 동안 환자가 신경과 전문의의 감독을 받아야합니다.

이러한 수술의 또 다른 의심의 여지가없는 것은 뇌의 구조와 신경계의 중요한 중심에 바로 인접한 동맥류를 제거 할 수 있다는 것입니다. 명백한 이점에도 불구하고, 뇌를 공급하는 대동맥 및 기타 큰 혈관에서 동맥류를 차단하기 위해 이러한 수술을 수행하는 것은 바람직하지 않습니다.이 경우 더 심각한 합병증의 위험이 있습니다. 또한, 혈관 내 신경 외과의 사용은이 분야의 전문가에 의해 승인되어야합니다.

뇌의 동맥류 클리핑. 이 병리학 제거 방법을 사용할 때는 두개골 상자를 연 다음 신 생물 목에 특수 클립을 설치하여 혈액이 돌출 구멍으로 흘러 들어 가지 못하게합니다. 그런 다음 동맥류가 점차 죽고 목은 결합 조직으로 자랍니다..

환자가 뇌 혈관에 약간의 동맥류가있는 경우 수행 할 의사 결정은 주치의와 함께 환자 자신이 결정합니다. 응급 상황의 경우 병리학이 찢어지면 공개 외과 적 개입이 일반적으로 사용됩니다.이 상황에서 질병을 치료할 수있는 유일한 방법이므로.

동맥류 치료에 부드러운 약물을 사용하는 것은 어떤 이유로 든 외과 적 병리를 제거 할 수없는 경우에만 가능하며 전문 의사는 그것을 치료하는 방법을 결정합니다. 동맥류를 치료하는 모든 비 침습적 방법은 질병의 진행을 촉진하고 뚜렷한 증상을 완화 시키지만 완전히 치료하지는 않습니다..

이 경우 동맥류 증상 및 증상 치료를위한 약물 목록은 매우 광범위하며 다음 약물을 포함합니다.

  • 뇌 혈관벽의 칼슘 채널을 막아 내강을 확장시키고 영향을받는 부위의 혈액 순환을 개선시키는 칼슘 채널 차단제;
  • 항 경련제;
  • 고혈압을 완화시키는 약;
  • 진경제 및 진통제 및 구토 제.

동맥류 파열

대뇌 혈관의 동맥류 파열에는 내부 뇌출혈의 모든 징후가 동반됩니다. 사람은 뇌졸중으로 비슷한 증상을 느낍니다.

  • 머리 부분 중 하나에 갑작스런 통증이 있으며, 결국 다른 영역으로 퍼지기 시작합니다.
  • 메스꺼움과 구토 반복;
  • 140/90 mm RT 이상의 지속적인 혈압. 미술;
  • 목과 팔다리의 간단한 움직임 수행의 어려움;
  • Brudzinsky와 Kernig의 증상.

혼란, 건망증, 실신과 같은 다른인지 장애도 명확하게 느껴집니다..

사건의 추가 발달은 영향을받는 지역의 위치와 동맥류 유형에 달려 있습니다. 또한 14 %의 경우 혈액이 뇌의 뇌실로 들어갑니다. 그러한 합병증의 결과로, 후속 외과 개입으로 즉각적인 입원이 없으면 환자는 사망합니다..

예보

많은 요인이 동맥류 파열 후 수명에 영향을 미칩니다. 따라서 적시에 적시에 도움을 받으면 사람이 생존 할 확률이 크게 높아집니다. 동시에, 1/4의 에피소드에서, 환자는 지속적으로 장애가 있으며, 지주막 하 출혈 또는 뇌내 출혈이 반복되는 경우가 대부분 사망.

작은 동맥류는 어떤 식 으로든 나타나지 않기 때문에 많은 사람들이 자신의 혈관이 무시할 수있는 상태에 있다는 것을 모르고 살고 있습니다. 따라서 병리학의 발달과 성장으로 인한 합병증을 예방하는 가장 좋은 방법은 질병의 조기 진단과 신 생물 차단 및 제거입니다.