경동맥 동맥류 (목 혈관) : 증상 및 원인, 치료 옵션 및 삶의 예후


경동맥 동맥류는 혈관벽이 얇아 짐에 따라 경동맥 직경의 국소 확장입니다. 이러한 동맥류는 뇌로의 혈액 공급이 경동맥을 통해 전달되고 동맥류의 합병증이 뇌졸중을 일으킬 수 있기 때문에 특히 위험합니다. 이 병리학은 치료에 큰 어려움을 나타내므로 많은 혈관 부서가 그러한 환자를 거부하려고합니다. 경동맥 동맥류에 대해 자신있게 수술 및 혈관 내 중재를 수행하는 진료소는 거의 없습니다. 혁신적인 혈관 센터.

동맥류는 자궁 경부 경동맥 또는 뇌내에서 발생할 수 있습니다. 현지화는 생명에 위험합니다. 자궁 경부에서 동맥류의 파열은 매우 드물지만 혈전이 형성되어 동맥을 통한 혈류를 차단하거나 허혈성 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 뇌내 동맥류는 종종 출혈성 뇌졸중 발생으로 파열로 인해 복잡합니다..

의학 문헌의 수많은 기사는 가능한 합병증을 설명하고 적시에 치료하면 질병과 관련된 부작용을 피할 수 있음을 증명합니다..

개발 메커니즘

경동맥은 목의 측면에 위치하고 흉골, 쇄골 하 부위에서 시작됩니다. 양쪽에 위치.

그것은 다른 조직의 수준보다 상당히 높기 때문에 부정적인 요인에 더 큰 영향을 미칩니다..

설명 된 진단의 기초는 편차 그룹입니다. 동맥류는 1 차가 아니며 항상 2 차입니다.

우리가 전 세계적으로 문제를 고려한다면, 우리는 병리학 적 순간의 그룹을 구별 할 수 있습니다 :

  • 죽상 경화증. 유기적 결함의 기초. 결론은 동맥 자체를 좁히거나 콜레스테롤 플라크로 막히는 것입니다. 장애가 지속적으로 진행됨에 따라 혈관의 내층 인 내피에 약간의 손상.
  • 두 번째 병리학 적 과정은 고혈압입니다. 혈압이 안정적으로 증가합니다. 반드시 질병은 아니지만 안압계의 증상이 증가하는 것에 대해 이야기 할 수 있습니다. 혈관 벽의 과도한 긴장으로 그들은 더 빨리“마모”하고 탄력을 잃고 부서지기 쉽고 유연 해집니다..

이 두 가지 점, 고혈압 및 죽상 동맥 경화증의 조합이 있으면 더 적극적으로 진행됩니다. 아마도 동맥류뿐만 아니라 형성.

또한 표준 체계. 벽이 부드러워 노출이 잘되지 않습니다. 내피와 중간층의 내강, 탈출 또는 압출이 증가합니다..

혈관이 비정상적으로 팽창합니다. 편도 (신경 동맥류) 또는 직경을 가로 질러 즉시 (확산 또는 방추형 장애).

시간이 지남에 따라 대형의 크기가 증가합니다. 약 10-15 %의 경우, 장기적으로 그리고 심지어 2 년 동안에는 역학이 전혀 없다.

구조의 직경은 변하지 않으며 위험은 대략 20 %와 같습니다 (혈관 이상의 파열 및 대량 출혈로 인한 사망).

그럼에도 불구하고, 대부분의 상황은 결함의 빠른 진행과 관련이 있습니다. 변형 된 구조에서 난류의 혈류 특성으로 인해 경동맥의 국소 압력이 증가하고 벽의 파괴가 심해지며 퇴화 (박화).

특정 치명적인 대량 사망으로 축적됩니다. 응급 처치는 소생술 조건에서도 의미가 없습니다..

3 동맥류가 위험한 이유?

이 질병의 가장 위험한 합병증은 동맥류 파열입니다. 돌출 또는 팽창 부위에서 용기 벽의 약점으로 인해 발생합니다. 따라서 용기의 압력이 증가하면 얇은 벽이 파열되고 출혈이 발생할 수 있습니다..

동정맥 폐 동맥류의 가장 강력한 합병증은 다음과 같습니다.

  1. 뇌의 농양 (화농성 집중).
  2. 뇌경색.
  3. 폐출혈로 동맥류 파열.
  4. 혈흉. 이 합병증으로 동맥류 파열 중 혈액 파열이 흉막 강에 축적되어 폐를 다량으로 압축합니다. 결과적으로 혈액 손실과 호흡 곤란의 징후가 나타납니다..

분류

동맥류를 입력하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 모든 사람이 실질적인 가치를 가지고있는 것은 아니며 일부는 이론가들이 현상의 본질을보다 정확하게 이해하기 위해 사용합니다..

주요 경계 방법에 따르면 세 가지 유형의 결함이 형태로 구별됩니다.

  • 복부 경동맥 동맥류. 한쪽면의 벽면 돌출이 특징입니다. 교육은 안정적이며 형태와 성격이 변하지 않으며 다른 속도로 성장하며 신체의 특성에 달려 있습니다. 외과 적 치료에 어려움이 적습니다. 아마도 역동적 인 관찰.
  • 스핀들 모양의 동맥류. 그것은 용기의 전체 직경에 걸쳐 확산, 균일 또는 비대칭 벽 성장을 동반합니다. 파열 위험이 높으며 이전 유형보다 빠르게 진행됩니다. 보철 또는 광범위한 현장 수리가 필요하기 때문에 치료하기가 더 어렵습니다..

  • Fusiform 동맥류는 불안정한 모양과 구조를 가진 스핀들 모양의 품종입니다. 크기가 다를 수 있으며 한 가지 방법으로 튀어 나옵니다. 위에서 설명한 유형 사이의 교차점입니다 (공식적으로 두 번째 유형을 나타냄)..

의사가 항상 대형의 크기를 감지하는 것은 아니기 때문에 신중한 관찰이 필요합니다. 그리고 이것은 외과 적 치료 중에 실수로 가득 차 있습니다 : 조직의 불충분 한 양의 절제가 효과에 영향을 미칩니다.

이 과정을 기반으로 두 가지 유형의 동맥류가 호출됩니다.

  • 종양 같은. 그것은 파열과 출혈없이 안정적인 교육 성장을 동반합니다. 따라서 일정한 크기의 증가는 정맥, 다른 조직, 통증의 압박으로 이어집니다. 같은 위험을 나타냅니다..
  • 졸중. 출혈, 혈종을 자체적으로 알려줍니다..

구조에 따라 단일 챔버 구성이 구별되며 (이름에서 알 수 있듯이 단단하고 균일 한 구조를 가짐) 여러 결함 (피브린 점퍼로 서로 구분되는 여러 챔버로 구성됨)이 있습니다. 두 번째 모양은 라즈베리 또는 클래식 종양과 유사합니다..

크기는 보통 또는 전형적인, 거대하고 거대한 미세 동맥류로 나뉩니다. 이 경우 선이 얇습니다. 역설적으로, 정확한 계산, 아니.

따라서 같은 경우 직경의 유형이 다릅니다. 의사는 공식 분류 속성에서 진행되지 않지만 실제 상황에서 치료 전술에 대한 결정을 내립니다..

국소화에 기초하여, 이들은 공통, 외부 및 내부 경동맥 (ICA)의 동맥류라고 부릅니다. 두 번째 경우에는 종종 뇌의 혈관 이상 형태에 대해 이야기합니다..

또한이 품종은 별도의 유형으로 세분화됩니다. 이 방법은 의사가 이상 징후의 위치를 ​​평가하고 액세스 경로를 개발하는 데 널리 사용됩니다..

급성 및 만성 형태의 동맥류를 구별 할 수 있습니다. 첫 번째는 빠르게 진행되며, 환자는 마지막 순간의 진단에 대해 아무것도 이해하거나 배울 시간이 없습니다..

치료의 가능성은 있지만 아무도 진단을 실시하지 않기 때문에 오히려 사고 일 수 있습니다. 걱정할 이유가없는 것 같습니다. 만성 유형은 고전적이고 점진적인 과정이 특징입니다.

마지막으로 목 동맥의 소위 동맥류에 대해 이야기 할 수 있습니다. 실제로, 우리는 병리학 적 과정에 관여하는 넓은 영역에 대해 이야기하고 있습니다. 따라서 초점이 끊임없이 변화하고있는 것 같습니다. 사실, 그렇지 않습니다..

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조짐

임상상은 단계, 크기, 해부학 적 결함의 국소화 및 환자 신체의 개별 특성에 따라 달라집니다.

초기에는 교육이 크지 않지만 전혀 징후가 없으므로 진단은 순수한 우연의 일치입니다. 그러나 매우 성공했습니다. 이 단계는 치료에 이상적입니다.

진행하면서 동맥류 이외의 것을 나타낼 수있는 비특이적 징후가 발견됩니다.

  • 잠 잘 수 없음. 위반이 환자를 실질적으로 해칠 정도로 항상 심각하지는 않습니다. 평상시의 밤 각성보다 더 자주, 프로세스에 대한 불만이 가능합니다..
  • 약점, 무력증. 그것은 뚜렷한 냉담한 구성 요소를 동반합니다. 아무것도 할 수 없습니다. 노동 활동이나 가사 업무 수행 모두 문제가되지 않습니다. 항상 그렇지는 않다.
  • 두통. 중간 또는 약합니다. 어쨌든 환자는 고통스럽게 견딜 수 있습니다. 오래 지속되기 때문에 즉흥적으로 제거되지 않습니다. 밤에도 저장됩니다. 이것은 사람에게 경고해야합니다.
  • 현기증. 선회. 짧은 공격. 그러나 그들은 정기적으로 발생합니다.
  • 귀의 소음. 울리는 소리.
  • 시야에 안개.

이 모든 징후는 뇌 혈관 질환, 뇌 혈관 질환, 기저 수영장의 혈류 장애를 나타냅니다..

주요 문제가 무엇인지 진단없이 말하기는 어렵습니다. 심장 전문의에게 즉시 연락하십시오.

질병이 특정 수준으로 진행되는 즉시 초점 및 외부 증상이 나타납니다..

첫 번째는 뇌의 영양 (영양) 영역을 위반했기 때문입니다..

왼쪽 경동맥의 병변이있는 경우 :

  • 언어 이상. 억제 유형별. 사람이 단어를 발음하기는 어렵습니다. 공식적으로 능력이 저장됩니다.
  • 양안에서 시야의 절반의 상실. 시간 영역은 일반적으로 대칭 적으로 사라집니다.
  • 강 장성 발작이있는 간질 발작, 의식 상실. 단기.
  • 목 주위를 기어 다니는 느낌, 사지.

오른쪽 경동맥 손상 :

  • 소화 장애.
  • 현기증, 후두부 통증, 측두엽, 정면 국소화.
  • 의식 소실.
  • 정신 운동 동요, 드물게-행동 장애.
  • 급격한 복통. 근시, 트 위칭 타입. 틱과 마찬가지로.

동맥류가 큰 크기에 도달하면 기관, 성문, 기타 구조물의 압박과 같은 매스 효과가 발생합니다..

그런 다음 보조 표시가 형성됩니다.

  • 심한 목 통증.
  • 식도 압박으로 인한 삼키기, 연하 곤란.
  • 호흡기 기능 장애.
  • 디스 포니아, 목소리 부족.
  • 파란 얼굴. 경정맥을 압박 한 결과.
  • 마비, 마비. 조직에 신호를 전달하는 신경 섬유의 병리학 적 과정에 관여 할 때.

주의:
급성 응급 상황은 의식 상실을 초래합니다. 그녀는 두통, 불안, 운동 동요가 선행 될 수 있습니다.

식별 방법

질병의 진단은 퍼지 증상으로 인해 약간의 어려움을 나타냅니다. 때때로 증상이 전혀없는 경우가 있습니다. 전문가가 병리학 적 과정의 정확한 국소화를 결정하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다..

주요 진단 방법은 다음과 같습니다.

  • 이중 스캔을 이용한 초음파 (초음파);
  • 엑스레이 검사;
  • 자기 공명 영상 (MRI);
  • 다 스파이럴 컴퓨터 단층 촬영 (MSCT);
  • 혈관 조영술.

그 원인

개발 요소는 여러 가지이며 경우에 따라 모멘트 그룹의 참여가 가능하며 진단이 복잡합니다..

가장 일반적인 현상의 대략적인 목록 :

  • 동맥 고혈압. 그것은 채널의 꾸준한 압력 증가를 유발하여 혈관의 마모가 빨라지고 세포 수준에서 조직의 빠른 변성 및 파괴로 이어집니다..
  • 죽상 경화증. 동맥이 좁아지고 결과적으로 시스템 전체의 압력이 증가합니다..
  • 뇌졸중.
  • 기생충 질병. 아주 드문 이유이지만 가능합니다. 경동맥 내강의 막힘 (부분 폐쇄). 압력이 상승하여 조직이 파괴됩니다. 본질은 죽상 동맥 경화증의 본질과 동일.
  • 이비인후과 프로필의 질병 (인두의 염증, 귀 덕트, 부비동). 소위 혈관염이라고하는 동맥의 내벽에 약간의 증상이있는 병변을 유발할 수 있음.
  • 관절 막염, 결합 조직의 우세한 병변과 관련된 다른자가 면역 병리.
  • 결핵.
  • 고급 매독.

또한 심장병에서 불충분, 심근염 및 기능 장애가있는 유기 계획의 다른 조건에 이르기까지 심장 질환 그룹을 원인이라고 할 수 있습니다.

그 이유는 혈류 품질 저하, 혈압 상승.

효과적인 과정을 처방하기 위해 발달 인자가 식별되며, 병인을 결정하지 않고 고품질의 치료를 수행하는 것은 불가능합니다..

외과 개입

대부분의 경우 수술은 동맥류에 가장 효과적인 치료법으로 간주됩니다. 그들은 클리핑을 만들고 혈관 벽을 강화하며 병변 부위의 혈관 개통을 특별한 미세한 나선으로 위반합니다..

깎는

클리핑은 직접 수술로 수행됩니다. 수술은 열린 두개 내입니다. 동맥류는 일반적인 혈류에서 차단되고 운반체 및 주변 혈관의 개통 성은 유지됩니다. 지주막 하 공간 전체의 혈액 또는 뇌내 혈종의 배수를 제거하십시오.

이 수술은 신경 외과에서 가장 복잡한 것으로 인식됩니다. 동맥류의 목은 동시에 막혀 있어야합니다. 최적의 외과 용 접근이 선택되고, 현대적인 미세 수술 장비, 수술 용 현미경이 사용됩니다.

용기 벽 강화

때때로 동맥류 벽을 강화시키는 방법에 의지하십시오. 영향을받는 부위는 외과 용 거즈로 싸여있어 결합 조직에서 특수 캡슐이 형성됩니다. 이 방법의 단점은 수술 후 출혈 가능성이 높다는 것입니다.

혈관 내 수술

이제 동맥류의 개통 성 손상을 목표로하는 방법이 인기가 있습니다. 용기의 원하는 부분은 특수 마이크로 코일을 사용하여 인위적으로 차단됩니다. 인접한 혈관의 개통 성을주의 깊게 검사하고 혈관 조영술로 작업을 제어합니다. 이 방법은 최소 침습적이며 독일에서 널리 사용됩니다. 수술은 부검이 필요없고 외상이 적습니다..

자궁 내막 수술 후 동맥류

수술 후 합병증

종종 수술 후 합병증이 있습니다. 보통 그들은 뇌 저산소증, 혈관 경련의 발달과 관련이 있으며, 특히 뇌출혈의 급성기에 중재가 수행되었을 때. 동맥류 벽이 손상되면 합병증도 관찰됩니다. 경우에 따라, 마이크로 스파이럴은 벽을 관통합니다..

산소 기아는 동맥류를 운반하는 혈관의 완전 또는 부분 폐쇄의 특징입니다. 이제 현대 기술 덕분에 혈관 공간을 인위적으로 확장하고 강화하여 엄격하게 정의 된 영역에서 필요한 혈류를 제공 할 수 있습니다..

동맥류가 거대하고 심각한 발달 단계에 있다면 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다.

질병을 시작하지 않고 정시에 치료를 시작하고 수술을 수행하는 것이 중요합니다. 질병이 악화 단계로 갈 시간이 없다면 사망률은 최소화됩니다. 작동은 직접적입니다.

특정 치명적인 결과는 신체의 개별 특성으로 인한 것일 수 있으며 질병, 수술과 직접 관련이 없습니다..

진단

심장 전문의의 감독하에 전달합니다. 문제는 많은 함정을 가지고 있으므로 현재 급진적 인 조치의 필요성을 평가하기 위해 더 나은 혈관 외과 의사와 상담하는 것이 필수적입니다.

환자를 검사하기위한 표준 계획은 다음과 같은 의사의 행동으로 구성됩니다.

  • 불만을 식별하고 증상의 목록, 임상 사진을 만들기위한 구두 조사. 처음에는 경동맥의 동맥류가 어떤 식 으로든 나타나지 않기 때문에이 방법이 항상 효과가있는 것은 아닙니다. 개발 단계에서 중요한 역할을합니다.
  • 역사 복용. 과거의 질병, 생활 습관, 습관, 가족 역사 및 기타 순간. 목표는 대략적인 병인을 확립하는 것입니다. 재발 방지의 틀에서 기원을 확인해야합니다. 원인이 그대로 남아 있으면 치료 된 동맥류조차도 이미 다른 곳에서 다시 형성 될 수 있습니다.
  • 혈압 측정. 지표는 거의 모든 경우에 표준보다 높습니다. 보다 정확한 평가를 위해 자동 프로그래밍 가능 모니터를 사용하여 Holter 일일 모니터링을 수행합니다. 24 시간 이내에 역학의 혈압 수준을 평가하기위한 비 침습적이고 안전하며 가장 유익한 기술입니다..
  • 심전도 심장 구조의 기능적 활동에 대한 연구. 그것은 리듬의 가장 작은 편차를 보여줍니다. 리듬은 다른 종류의 결함, 장애를 나타낼 수 있습니다..
  • 심 초음파. 심장 구조의 유기적 결함을 진단하는 데 사용.
  • 경동맥 초음파. 획득 된 결함의 원인을 식별하기 위해 다른 연구가 더 목표라면,이 기술은 동맥류가 있다는 사실을 설명하는 데 사용됩니다. 크기, 구조, 성격, 지역화 등 교육의 형태도 평가됩니다..
  • 혈관 조영술, 도플러 그래피. 기능적 측면에서 문제를 고려할 수 있습니다. 변경된 동맥에서 혈액이 어떻게 흐르고, 액체 조직이 혈관을 통해 잘 통과합니까?.
  • MRI 진단. 복잡하고 논쟁의 여지가 있거나 의사가 안전하게 놀고 싶어하는 경우에 사용됩니다. 패브릭을 매우 자세하게 렌더링합니다..
  • 뇌파 검사. 필요하다면.

기본적으로 이것으로 충분합니다. 진단은 짧은 시간에 수행되며 미루는 것은 불가능합니다. 응급 치명적 상태의 확률이 높음.

진단 조치


대비 MRI를 통한 최고의 시각 효과

사립 클리닉 또는 공공 의료 기관에서는 일련의 연구를 수행 할 수 있으며 그 결과는 두개 외 동맥 병변의 유형을 나타냅니다. 가지 상태를 점검하는 도구 진단 방법 선별 :

  • 초음파 이중 스캔 (SPL);
  • 도플러 초음파 (Doppler 초음파);
  • 상완 두 동맥의 경 두개 도플러 그라피 및 도플러 그라피 (기술 사용에 대한 적응증-대뇌 섹션의 혈류를 평가할 필요성).

추간 가지의 병리에 대한 초음파 기준은 연구 영역에서 혈류의 감소 또는 부재입니다. 이 부서의 협착증은 혈류량이 30 %로 감소하면 설정됩니다.

진단 초음파 절차와 함께 MRI 또는 ​​CT, MR 혈관 조영술과 같은 다른 추가 조치를 수행해야 할 수도 있습니다..

치료

치료는 엄격히 외과 적입니다. 다른 방법은 오늘날 알려져 있지 않습니다. 경우에 따라 동맥류가 작 으면 (1 센티미터 미만), 관찰 전술을 선택할 수 있습니다.

그러나 지금까지 의사는이 방법에 대한 합의에 도달 할 수 없습니다. 병리학 적 과정이 얼마나 위험한지 감안할 때 이해할 수 있습니다..

동맥류의 빠른 성장으로 급진적 개입이 분명히 처방됩니다..

그것이 얼마나 긴급한지는 해부학 적 결함의 유형과 다른 요인의 질량에 달려 있습니다.

치료를 연기 할 수있는 최대 기간은 3-4 주이며, 항상 그런 것은 아닙니다. 때때로 청구서는 일에 간다.

수술 요법의 세 가지 방법이 사용됩니다.

첫 번째는 동맥류와 보철에 의해 영향을받는 부위의 전체 절제입니다. 최상의 결과를 제공하며 고도의 자격을 갖춘 외과 의사가 필요합니다..

두 번째는 비정상 영역의 절제입니다. 이것은 치료 과정에서 교육을 완전히 중단하기 때문에 필요한 조치입니다..

최대 가용 영역이 절제되고 보철이 변경된 조직을 대체합니다. 전제 조건-위험 제거.

제거가 충분하지 않으면 파열 및 출혈의 위험이 있습니다..

인공 보철을 완성하는 것이 불가능한 경우 분로가 나타납니다-인공 혈액 전도성 경로 생성.

작은 동맥류로 카테터를 도입하여 혈관 내 기술에 의지 할 수 있습니다. 이것은 덜 외상 적이며 견딜 수는 있지만 의학적 관점에서는 어렵습니다..

보수적 인 방법은 효과가 없으며 시간 낭비입니다. 따라서 병리학의 발달로 전문가가 적절하고 필요한 것으로 간주하면 외과 적 개입에 동의하는 것이 좋습니다.

경동맥의 동맥류 치료는 급진적 인 방식으로 수행되며,이 접근법은 혈관의 해부학 적 무결성과 기능적 생존력을 보장합니다..

필수적이고 필수적인 조건은 병리의 근본 원인을 제거하는 것입니다. 옵션은 여기에서 이미 가능합니다..

항 고혈압제, 과도한 콜레스테롤을 제거하고 죽상 경화성 플라크를 제거하기위한 스타틴, 기타 의약품의 사용.

예방

경동맥의 예방 조치를 따르면 죽상 동맥 경화증의 증상을 피할 수있을뿐만 아니라 질병 과정이 이미 발생한 경우 발병을 크게 늦출 수 있습니다.

경동맥 예방 :

  • 특히 흡연으로 인한 나쁜 습관을 포기합니다.
  • 매일 운동;
  • 적절한 영양.

이 질병의 예방 조치에서 건강한 생활 방식을 이끌고 심혈관 질환을 예방하기위한 모든 조치를 준수해야합니다. 활동적인 생활 양식과 적절한 영양 섭취는 동맥류 예방에 도움이됩니다.

신체의 콜레스테롤 수치를 초과하지 않고 지속적으로 모니터링하지 않는 것이 중요합니다. 혈압이 지속적으로 높아지면 지속적으로 모니터링하고 의사가 처방 한 약을 사용해야합니다

비만인 사람들은 주로 질병에 걸릴 위험이 있으므로 체중을 조절하고 살을 빼야합니다. 사람이 혈관에서 이미 수술을받은 경우 예방 조치를 엄격히 준수해야합니다. 이것은 질병 예방뿐만 아니라 신체의 정상적인 기능을 지원하고 재발을 피하기 위해 필요합니다. 이러한 경우 예방은 특별한주의를 기울여 치료해야합니다. 따라서 간접 흡연은 신체에 심각한 해를 끼치기 때문에 담배 연기를 흡입 할 수 없습니다. 여분의 파운드를 제거해야합니다. 과학자들은 체중이 5 파운드가 줄어들면 사람이 훨씬 나아졌으며, 이는 콜레스테롤과 혈당 감소로 설명됩니다. 이것은 사용되는 약물의 복용량을 줄이는 데 도움이됩니다..

죽상 동맥 경화증 질환으로 고통받는 사람들은 매일 식단에 특별한주의를 기울여야합니다. 식사는 하루에 네 번 발생해야합니다.

동시에 늦은 저녁과 해로운 간식은 피해야합니다. 간식에는 신선한 과일이나 야채가 필요합니다. 유용한 요일은 적어도 일주일에 한 번 관찰해야하는 금식 일입니다. 금식 일에는 케 피어, 수박, 사과 또는 다른 유형의 제품을 먹어야합니다..

지방이 많은 음식은 매일 식단에서 제외하고 탄수화물을 줄여야합니다. 식이 요법에 올바르게 접근하면 혈액과 설탕의 콜레스테롤 수치가 현저히 낮아져 혈관 질환의 위험이 줄어 듭니다..

수술 후 환자는 혈액을 희석시키는 약물을 복용합니다. 아스피린은 이러한 목적에 적합합니다. 이러한 예방 조치는 혈액이 두껍지 않고 혈전이 형성되지 않도록합니다..

혈관 질환의 예방을 위해 혈압뿐만 아니라 혈액의 설탕과 콜레스테롤 수치를 정기적으로 모니터링해야합니다. 이렇게하려면 정기적으로 신체 운동을 수행하고 신체 활동을 피해야합니다. 그러나 흉통, 호흡 곤란 또는 기타 불쾌한 증상에 대한 교육을 중단해야합니다

스포츠는주의해서 다루어야합니다

동맥 고혈압은 제 시간에 치료해야합니다. 이것은 매우 중요한 예방 조치입니다.

여전히 질병의 위험이있는 경우 의사는 환자를 정기적으로 모니터링하여 건강을 모니터링해야합니다.

작업 유형

외과 치료 비용은 선택한 방법과 환자의 일반적인 상태에 따라 다릅니다. 의약품 개발의 현재 단계에서 다음을 사용합니다.

  • 혈관 내 중재;
  • 미세 외과 중재.

개방형 수술은 혈관의 확대 부분을 제거하거나 자르면 혈류에서 동맥류가 꺼집니다. 손상된 동맥의 절제된 부분에 보철물을 설치하는 기술도 사용됩니다..

혈관 내 중재는 카테터가 작은 절개를 통해 동맥 공동에 삽입 될 수있게한다. 카테터 끝에는 손상 부위에 팽창하여 풍선에서 혈류에서 영향을받는 혈관이 꺼집니다. 이러한 수술의 징후는 동맥류의 복잡한 국소화, 환자의 나이가 75 세 이상, 클립을 열린 방식으로 오버레이하는 데 금기 사항입니다..

가능한 합병증

합병증은 층화와 파열, 혈전증, 뇌졸중, 식도 압박, 시력 또는 청력 상실, 기억 상실, 갑상선염, 반신 마비 등이 될 수 있습니다.

격차는 질병의 자연 과정의 일반적인 합병증입니다. 돌이킬 수없는 영양 장애가 발생한 경동맥의 과신 장으로 인해 발생합니다..

  • 고혈압 위기;
  • 부상
  • 죽상 경화성 플라크 분리.

위험 요인-고혈압, 흡연, 당뇨병, 스트레스, 신체적 스트레스.

파열의 증상 :

  • 걱정;
  • 호흡 곤란;
  • 빈맥;
  • 압력 증가;
  • 시각, 청각,인지 기능의 위반;
  • 몸의 절반 마비;
  • 외부 자극에 대한 반응 부족;
  • 의식 소실.

100 %의 경우 치료는 수술입니다. 예측이 좋지 않습니다. 뇌졸중은 환자의 3 분의 1에서 발생합니다.

팽창 또는 경동맥 동맥류 : 걱정할 가치가 있습니까??

동맥류 형태의 동맥 벽의 돌출은 동맥 경화, 악화 된 유전, 고혈압, 외상과 같은 여러 요인에 대한 동시 노출로 인해 발생합니다. 이 형성의 벽은 근육과 탄성 층이 박탈되어 결합 조직으로 만 구성되어 파열의 위협이 있습니다. 다량의 출혈로 사망 할 수 있음.

이 합병증을 예방할 수있는 유일한 방법은시기 적절한 수술입니다..

경동맥 동맥류의 분류

여러 종류의 동맥류를 식별하면 올바른 치료 전략을 선택하는 데 도움이됩니다. 동맥류는 질병 경과의 모양, 크기, 위치 및 특성에 따라 분류됩니다.

외부 및 내부

경동맥의 어느 가지가 영향을 받는가에 따라 외부 및 내부 동맥류 확장이 구별됩니다. 경동맥 부비동, 쇄골 상 부분 (가장 흔함) 및 동맥의 분지 (분기) 근처에있는 동맥류도 내부 동맥류에 속합니다..

황낭, 후생, 후생

외부에서 동맥류는 주머니처럼 보일 수 있으며 다리 또는 넓은 받침대가 있으며 용기와 연결되어 있습니다. 성인 환자의 경우 유사한 구조가 우세합니다..

동맥이 모든면에서 고르게 돌출되면 동맥류를 스핀들 모양이라고합니다. 그 종 중 하나는 fusiform입니다. 이것은 형태를 바꿀 수있는 교육입니다..

경 동맥류

좌우

임상 증상에 따르면 오른쪽 동맥류와 왼쪽 동맥류를 구별하는 것이 가능합니다. 왼쪽 경동맥이 손상되면 언어 장애, 사지의 따끔 거림 및 마비, 시야 상실 및 경련 발작이 나타납니다. 오른쪽의 동맥류에는 다음과 같은 징후가 있습니다.

  • 두통,
  • 흥분 상태,
  • 의식 소실,
  • 현기증,
  • 구역질.

경동맥 협착증에 관한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 그것에서 당신은 병리학 자의 증상과 위험 요인, 질병의 정도, 진단 및 치료에 대해 배울 것입니다..

대동맥 동맥류 수술에 대한 자세한 내용은 다음과 같습니다..

크기에 따라

동맥류가 가장 클 수 있습니다.

  • 기장 종자 (군사)에 필적,
  • 일반 (최대 1.5cm),
  • 대형 (최대 2.5cm),
  • 거대 (2.5cm 초과).

다른 품종

파티션의 존재에 의해 단일 챔버 및 다중 챔버 형성이 구별 될 수있다. 동맥류의 과정은 급성이며 빠르게 진행되며 일반적으로 불리한 결과를 초래합니다..

병리학의 발달 이유

동맥류는 유 전적으로 결정되거나 일생 동안 발생합니다. 후천적 혈관 결함의 원인은 다음과 같은 요인이 될 수 있습니다.

  • 동맥벽의 죽상 경화증 변화;
  • 부상 및 뇌진탕;
  • 과도한 신체 활동;
  • 경동맥 영역에서의 외과 개입;
  • 혈전 또는 색전증에 의한 루멘 막힘;
  • 동맥 주위염 또는 기타 전신성 혈관염;
  • 매독;
  • 결핵;
  • 허혈성 또는 고혈압 성 질환;
  • 세균성, 기생충 감염.

경동맥 동맥류의 증상

동맥류가 작은 초기 징후는 없습니다. 환자에게 성장을 유발할 수있는 요인이 없으면 무작위 검사로만 진단됩니다..

목에 큰 돌출부가 보이고 심장 수축기 수축 중에 소음을 감지 할 수있는 부기.

동맥류 성장의 징후는 뇌 증상 일 수 있습니다.

  • 피로,
  • 만성 두통,
  • 수면 장애,
  • 귀에 소음,
  • 저시력,
  • 현기증.

대형이 형성되면 두통이 강해지고 거의 끊임없이 걱정하며 성전의 맥동 감각이 합쳐지고 시력과 청각이 떨어지고 목소리가 거칠어지고 보행이 흔들립니다..

가장 위험한 합병증은 동맥류의 파열입니다. 증상은 다음과 같습니다.

  • 날카 롭고 견딜 수없는 두통,
  • 객체의 이중 윤곽,
  • 메스꺼움과 빈번한 구토,
  • 목 근육 긴장,
  • 급격한 복통,
  • 마비 또는 마비,
  • 언어 및 의식 장애,
  • 걱정,
  • 혼수.

제 시간에 수술을하지 않으면 내부 출혈로 사망.

진단 방법

검사시 큰 동맥류가 맥동 부기 형태로 감지 될 수 있으며 그 이상으로 소음이 들립니다. 진단을 확인하기 위해 검사가 수행됩니다.

  • 도플러 초음파는 경동맥의 벽, 직경 및 혈류 강도를 볼 수 있습니다..
  • 이중 또는 삼중 스캐닝-동맥의 윤곽에서 불규칙성을 감지하기 위해 2 개 또는 3 개의 투영을 검사합니다.
  • 조영 혈관이있는 혈관 조영술을 통해 혈관의 확장 위치와 모양을 감지 할 수 있습니다.
  • MRI 및 CT는 동맥류의 위치, 단계 및 파열 위험을 결정하는 신뢰할 수있는 방법입니다.

유일한 치료 옵션으로서의 수술

어떤 보존 적 방법도 경동맥의 동맥류를 치료하거나 성장을 멈출 수는 없습니다. 크기가 커지면 동맥벽이 얇아지고 수술 시간이 빠지면 간극이 생겨 치명적인 결과를 초래합니다. 혈액 순환에서 동맥의 확장 된 부분을 분리하는 몇 가지 방법이 있습니다.

  • 동맥류 대신 보철물의 완전한 절제 및 설치;
  • 혈관의 부분적 제거, 혈액 순환의 봉합 및 회복;
  • 바이 패스 바이 패스;
  • 목의 절개 부에 삽입 된 카테터를 통한 보철물 준비.

예방

경동맥 동맥류를 예방하기위한 조치는 혈관벽 손상의 위험 요소를 제거하는 것입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 니코틴 및 알코올 중독 제거;
  • 고혈압 치료 및 혈압 조절;
  • 동물성 지방 및 단 것을 제외하고 영양의 개정,식이에서 얻은 밀가루 제품;
  • 충분한 수준의 신체 활동 유지;
  • 과체중 감소;
  • 산업 보건 권고 준수;
  • 유전 적 소인으로 적어도 6 개월에 한 번 신경과 의사와 심장 전문의의 검사;
  • 혈관, 항 고혈압제 및 혈액 희석제 복용.

목 혈관의 죽상 동맥 경화증에 대한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 그것으로부터 당신은 동맥 경화의 원인과 증상, 진단 및 치료 방법, 예방 조치에 대해 배울 것입니다.

그리고 여기 뇌혈전증에 대한 자세한 내용이 있습니다.

경동맥 동맥류는 무증상 일 수 있습니다. 그것을 식별 할 때, 환자는 성장을 자극하지 않도록주의를 기울여야합니다. 크기가 크면 벽이 얇아져 파열과 사망을 초래할 수 있습니다.

치료의 경우 보수 치료는 그리 효과적이지 않으며 수술이 필요합니다. 예방은 생활 양식 수정 및 지속적인 혈압 모니터링이 필요합니다.

다행히도 뇌 혈관의 동맥류는 거의 발생하지 않습니다. 증상은 다른 질병과 혼동 될 수 있으므로 MRI는 진단 방법으로 수행됩니다. 그 격차는 생명을 위협하는 결과 중 하나입니다. 수술과 재활이 필요합니다. 예후는 의사의 치료 속도에 달려 있습니다..

죽상 경화증 및 기타 질병의 결과로 경동맥 협착증이 발생할 수 있습니다. 그것은 중요하고 혈역학 적으로 중요 할 수 있고, 정도가 다를 수 있습니다 증상은 수술이 필요할 때를 포함하여 치료 옵션을 요구합니다. 인생의 예후는 무엇인가?

목 혈관의 죽상 경화증은 환자에게 심각한 결과를 초래합니다. 질병의 발병을 예방하는 것이 더 중요합니다. 질병이 이미 시작된 경우해야 할 일?

동맥류 절제는 생명을 위협하는 혈관 병리에 대해 수행됩니다. 보철물이있는 복부 대동맥 절제술은 과도한 출혈과 환자 사망을 방지합니다.

대동맥 동맥류가 발견되면 환자의 생명이 위험합니다. 가능한 빨리 치료를 시작하려면 증상의 원인과 증상을 아는 것이 중요합니다. 이것은 주로 작업입니다. 복부, 흉부 및 상승하는 대동맥 파열을 진단 할 수 있습니다..

외상으로 인해도 동맥류 동맥류가 발생할 수 있습니다. 증상-융기, 돌출. 치료는 주로 수술이며 민간 요법은 힘이 없을 수 있습니다..

구조 파괴, 대동맥 벽의 스트레칭으로 Valsalva 부비동의 동맥류가 발생할 수 있습니다. 의심이있는 검사는 가능한 한 빨리 심 초음파 검사에서 시작해야합니다. 치료는 대동맥 벽 봉합과 관련이 있습니다..

여러 가지 요인으로 인해 대퇴 동맥 동맥류가 있습니다. 증상이 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 거짓 동맥류가 있습니다. 이별이 발생하면 긴급 입원 및 수술이 필요합니다..

심장 동맥류가 형성되면 증상은 정상적인 심부전과 유사 할 수 있습니다. 원인-심장 마비, 벽 고갈, 혈관 변화. 위험한 결과는 휴식입니다. 진단이 일찍 이루어질수록 기회가 커집니다.

경 동맥류

동맥류의 증상

목의 피부가 매우 얇고 그 아래의 혈관이 명확하게 보이지만 동맥류의 존재를 외부 징후로만 결정하는 것은 거의 불가능합니다..

그리고 어떤 경우에만 피부색을 바꿀 수 있으므로 그러한 증상에주의를 기울여야합니다.

  1. 규칙적인 피로감;
  2. 지속적이고 강렬한 두통;
  3. 현기증;
  4. 울림 및 이명 발생;
  5. 귀뿐만 아니라 머리에도 발하는 동맥의 맥동;
  6. 심리적 문제의 출현-과민성, 불면증, 주의력 및 기억 장애;
  7. 촉진 중에 목, 머리와 어깨 띠의 뒤쪽에 통증이 발생합니다.

동맥류가 진행되고 자라기 시작하면 그러한 징후가 나타날 수 있습니다.

  • 목소리의 쉰 목소리, 손상된 언어 기능, 입과 코에서 출혈-이 모든 것은 인접한 기관의 동맥류에 의한 압박의 결과가됩니다.
  • 얼굴 측면 중 하나의 마비 또는 마비;
  • 시각 장애.
  • 조직 파열이 발생하는 상황에서 다음이 발생합니다.
  • 갑자기 심한 두통;
  • 메스꺼움과 구토 느낌;
  • 후두 근육의 증가 된 음색;
  • 빛에 대한 감도;
  • 급격한 복통
  • 때때로 의식 상실이 가능하며, 매우 드문 상황에서 혼수 상태.

협착증을 위협하는 것

다음 병리는 척추 동맥 협착증의 가장 흔한 합병증 중 하나입니다.

  • 허혈성 뇌졸중. 혈액 공급이없는 뇌의 한 부분이 죽습니다. 언어 문제, 사지 마비, 혼수 상태에 문제가 있습니다. 뇌졸중의 재발은 치명적일 수 있습니다..
  • 뇌병증 이 질병은 신경 조직의 일부가 죽는 뇌 조직의 장기간 산소 결핍의 배경에 대해 발생합니다. 괴사, 출혈 및 정체 영역이 있습니다. 환자의 사망 원인은 진행성 뇌 부종입니다..

동맥류는 어떻게됩니까? 위험한 것은 무엇입니까?

  1. 내부 출혈의 가능성. 진행되면서 동맥류의 크기는 3-4cm에이를 수 있으며이 상태는 혈관 벽이 심각하게 손상되고 얇아 짐을 나타냅니다. 유리한 요인을 만들 때 내부 출혈이 발생합니다. 파열의 경우 외과 적 제거가 항상 성공적인 것은 아닙니다. 다양한 출처에 따르면 환자의 75-90 %가 수술 전 또는 수술 중에 사망합니다. 주요 위험 중 하나는 큰 혈액 손실로 인한 출혈성 쇼크입니다..
  2. 혈전증. 동맥류 통계에 따르면 질병의 주요 원인은 혈관 죽상 동맥 경화증입니다. 동맥의 확장은 콜레스테롤 플라크에 의한 내강의 막힘으로 인해 발생합니다. 이 상태의 위험은 병리의 원인을 제거하지 않고 반복 동맥류를 예방하는 것이 거의 불가능하기 때문에 환자 자신, 의사의 권고에 따라 회복하고 노력하려는 욕구는 치료의 예후에 크게 영향을 미칩니다. 혈관이 막히거나 동맥류 파열 또는 혈전이 주변 조직의 심장 마비로 다른 장소에 형성됩니다..

동맥류의 증상

목의 혈관 자체가 얇은 피부로 인해 명확하게 보이는 경우에도 질병은 외부 징후로 나타나지 않습니다. 질병의 존재를 확인하려면 필요한 장치를 사용하여 특정 진단을 받아야합니다. 드물게, 동맥류가있는 부위의 피부가 다른 색조를 가질 수 있습니다..

병리학의 진행에 대한 신체의 경고 중 하나는 전반적인 불쾌감과 약점 일 수 있습니다..

동맥류의 임상 사진은 다음과 같습니다.

  • 갑작스럽고 자주 발생하는 편두통;
  • 수면 장애, 불면증;
  • 이명과 현기증;
  • 근처에있는 신경에 ​​압력이 가해지면 어깨 부위와 목 부위의 통증과 머리 뒤쪽이 가능합니다.
  • 혈관의 맥동, 머리와 귀에 명확하게 느껴짐.

동맥류를 결정하기 위해 음향 스펙트럼 분석을 사용하는 것조차 항상 적절한 것은 아닙니다. 특정 소음으로 인해 인식되지만 다른 배경 소음은 소리를 듣는 데 방해가 될 수 있습니다..

또한이 질병에는 심장 통증과 호흡 곤란이 동반됩니다. 동맥류의 징후가 있습니다.

  • 다양한 시각 장애 및 안구 운동;
  • 삼차 신경의 통증.

증상은 안구 운동 신경 또는 왼쪽 눈의 가지의 마비를 포함합니다.

모든 증상은 진단 후, 즉 영향을받는 부위를 느끼는 전문가, 혈관의 조영 엑스레이 검사 (혈관 조영술), 초음파 및 엑스레이 단층 촬영으로 만 결정할 수 있습니다.

형성된 동맥류 주머니가 최대 크기로 성장하여 파열을 일으킬 때까지 동맥류 증상이 없습니다..

천골 부위가 증가하면 다음이 있습니다.

  • 안면 신경의 감각 이상 또는 마비;
  • 눈 앞에서 베일;
  • 시각 기관 영역의 통증;
  • 근육염 (확장 동공).

동맥류 벽의 파열에는 다음이 동반 될 수 있습니다.

  • 심한 두통
  • 디플로 피아 (눈에서 한 물체의 이중 시력);
  • 구역질, 구토;
  • 목 근육의 증가 된 음색;
  • 눈꺼풀의 생략, 눈의 고통스러운 감광성;
  • 급격한 복통
  • 불합리한 불안감;
  • 기절
  • 드문 경우-코마.

파열은 즉시 발생하거나 편두통을 통해 일정 시간 동안 경고 할 수 있습니다.

경 동맥류

위험한 경동맥 동맥류는 무엇입니까

경동맥 동맥류는 벽이 얇아 짐에 따라 경동맥 직경의 국소 확장입니다. 이 동맥류는 뇌로의 혈액 공급이 경동맥을 통해 수행되고 동맥류의 합병증이 뇌 순환에 영향을 줄 수 있기 때문에 특히 위험합니다.

경동맥 동맥류의시기 적절한 진단 및 치료를 통해이 질병을 완전히 제거하고 관련 질병을 피할 수 있습니다.

혁신적인 혈관 센터에서 경동맥 동맥류를 치료하는 방법?

우리의 클리닉은 경동맥의 참 동맥류와 허위 동맥류의 개방 치료와 혈관 내 스텐트 이식편 설치 능력에 대한 경험이 있습니다. 우리 클리닉의 장점은 경동맥 수술 중 뇌 혈류의 의무적 인 수술 중 모니터링입니다. 혈관 내 중재와 함께, 허 혈 성 뇌졸중을 방지하기 위해 뇌 색 전 증 보호 프로토콜을 수행.

동맥류 발생의 주요 원인은 결합 조직, 결합 조직 질환의 선천적 약점 때문입니다. 때때로 동맥류는 동맥 경화증의 배경을 배경으로 고혈압 또는 목 부상 후 발생할 수 있습니다..

경동맥 동맥류 발생의 출발점은 목 종양에 대한 방사선 요법 일 수 있습니다. 죽상 경화성 플라크를 스텐트하거나 제거한 후에 내부 경동맥의 팽창이 때때로 관찰됩니다..

현지화로 :

  • 일반 경동맥 분기의 동맥류
  • 두개 내 경동맥의 동맥류
  • 내부 경동맥의 두개 내 영역의 동맥류
  • 불룩한
  • 스핀들 모양 (fusiform)

경동맥 동맥류의 증상

경동맥 동맥류의 주요 증상은 합병증과 관련이 있습니다. 복잡하지 않은 동맥류는 감각을 유발하지 않으며 목의 신체 검사 또는 초음파 검사 중에 우연히 감지됩니다..

시각 장애

작은 혈전이 반복적으로 분리되어 시력이 흐려질 수 있습니다-시력 저하, 이중 시력, 동공 확대, 시야 상실.

두통

갑작스럽고 심한 통증, 두통은 경동맥의 동맥류 및 뇌의 다른 동맥 파열의 징후 일 수 있습니다. 이 통증은 너무 심해서 대부분의 환자는이를 "견딜 수없고 가장 고통스러운 통증"으로 묘사합니다. 두통은 대개 메스꺼움과 구토, 후두 근육의 긴장, 의식 상실과 혼수 상태를 동반합니다. 경동맥 동맥류의 두개 내 파열은 사망률이 매우 높습니다. 따라서 그러한 동맥류를 식별 할 때 가능한 빨리 동맥류를 작동시켜야합니다..

일시적 허혈 발작 (마이크로 스트로크)

경동맥 동맥류의 중요한 증상 중 하나는 미세 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작 (TIA)입니다. 임상 적으로 이것은 낮 동안 발생하는 뇌 혈관 사고의 징후로 나타납니다. 팔이나 다리의 약점, 얼굴 표정의 손상, 언어 장애, 균형감, 보행 능력 및 신체의 절반 정도의 감수성 일 수 있습니다. 이 합병증의 원인은 동맥류에서 작은 혈전이 분리되어 뇌로 옮겨지는 것입니다..

허혈성 뇌졸중

경동맥 동맥류의 혈전증 또는 큰 혈전의 분리로 인해 뇌의 넓은 부위에서 혈액 순환이 중단 되고이 부위가 사망합니다. 뇌졸중과 관련하여 지속적인 마비 또는 뇌 혼수 상태가 발생합니다. 이 합병증으로 인한 사망률은 40 % 이상입니다..

목 압축

큰 동맥류는 경정맥, 후두, 미주 신경 및 재발 신경과 같은 근처의 해부학 적 구조에 압력을 가할 수 있습니다. 이것은 얼굴의 붓기, 목소리의 쉰 목소리, 삼키고 말하기 어려움, 목과 얼굴의 피부 마비와 같은 증상의 출현으로 이어집니다.

경동맥 동맥류에 대한 예후

경동맥 동맥류로 치명적인 합병증이 발생할 가능성은 매우 높습니다. 허혈성 뇌졸중은 환자의 절반에서 발생하고 뇌동맥 류 파열은 매년 진단이 확립 된 환자의 25 %에서 발생합니다. 이러한 합병증으로 밝혀진 경동맥 동맥류로시기 적절한 수술이 필요합니다..

성공적인 외과 치료 후, 환자는 경동맥과 관련된 위험을 제거하고 정상적인 삶을 살고 있습니다..

질병의 증상

경동맥 동맥류의 임상 증상은 오랫동안 발생하지 않을 수 있습니다. 작은 크기의 동맥류는 징후가 없으며이 경우 일련의 진단 검사 후에 만 ​​질병을 발견 할 수 있습니다.

목에 큰 동맥류 (맥동 종양)가 있으면 위의 소음을 듣고 끊임없이 중단되어 다시 발생합니다..

동맥류 주머니에 혈액이 있으면 혈액이 응고되면 탄력이 생깁니다..

질병의 증상은 다음과 같은 형태로 나타날 수 있습니다.

  • 만성 피로;
  • 무의미한 두통;
  • 잠 잘 수 없음
  • 현기증
  • 이명.

내부 경동맥의 동맥류가 클수록 병리 증상이 강해집니다. 두통이 증가하고 심화되고 가슴에 통증이 있고 불쾌한 감각이 나타나고 호흡 곤란, 시력 저하가 나타납니다. 다른 증상은 마비, 목소리의 쉰 목소리, 조정 장애, 혈관 맥동 감각, 머리 부위에 나타납니다..

종양이 자라면서 신경 섬유가 목에 압박되어 고통스러운 증상이 발생하여 어깨와 머리 뒤쪽으로 퍼질 수 있습니다. 큰 동맥류로 증상은 식도, 기분 장애, 코피의 기능 장애의 형태로 발생합니다. 내부 경동맥의 동맥류로 경정맥이 꼬집어지며 얼굴의 피부가 파랗게 나타납니다. 인접한 신경 줄기가 끼면 급성 통증이 나타나고 마비와 마비가 발생할 수 있습니다.

왼쪽 경동맥의 동맥류로 운동 실어증, 감각 이상 및 간질 발작이 발생합니다. 오른쪽 경동맥의 동맥류의 경우 뇌 장애는 특징적이며 두통, 소화 불량, 실신, 정신 운동 동요, 현기증, 다리 경련으로 나타납니다.

조직 파열에는 급성 두통, 메스꺼움, 구토, 경련, 부분 또는 완전 마비, 혼란, 목의 푸른 피부가 동반됩니다. 정신 상태의 변화가 발생합니다-환자는 심한 불안을 느끼고 의식을 잃을 수 있습니다.

경동맥 동맥류의 진단 및 치료

경동맥 동맥류의 진단은 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 자기 공명 영상 (MRI), 심 초음파 및 혈관 조영술 (혈관 대조 연구)과 같은 현대적인 영상 방법을 사용하여 수행됩니다..

위의 모든 방법, 특징적인 증상의 존재 및 환자의 삶에서 위험 요소의 존재 가능성으로 의사는 경동맥 동맥류를 진단 할 수 있습니다.

동맥류 치료의 주요 목표는 가능한 합병증을 예방하고 증상을 제거하는 것입니다. 큰 동맥류는 인접한 정맥과 조직에 압력을 가하여 안면 부종, 쉰 목소리, 삼키기 어려움과 같은 불쾌한 증상을 유발할 수 있습니다. 동맥류의 가장 심각한 합병증은 파열입니다..

경동맥 동맥류 모니터링은 표준 계획에 따라 수행됩니다-동맥류가 여전히 작 으면 의사는 잠시 동안 기다려서 어떻게 행동하는지 확인하는 것이 좋습니다. 이 기간 동안 환자는 혈압을 조절하고 담배와 알코올을 포기하고 신체 활동을 줄이며 저 콜레스테롤식이 요법으로 전환해야합니다.

동맥류가 증가하거나 크기가 이미 가능한 격차에 대해 이야기하는 경우 의사는 수술을 권장합니다. 경동맥 동맥류의 치료를 위해 손상된 부위를 제거하고 동맥의 건강한 가장자리를 꿰매고 폐쇄 또는 혈관 내 색전증의 두 가지 주요 유형의 수술이 사용됩니다. 두 번째 유형의 수술은 동맥류가 나타난 동맥 영역에 접근 할 수 없기 때문에 선택됩니다.

수술 유형에 대한 결정은 환자의 활력 징후, 나이, 동맥류 크기 및 관련 질병을 기반으로합니다..

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그 원인

그리스어로 번역 된“동맥류”는 문자 적으로“확장”을 의미합니다. 이것은 혈류의 비정상적인 확장입니다. 정맥 동맥류는 매우 드 that니다..

흡연, 알코올 남용, 과체중, 스트레스는 동맥류의 파열을 유발할 수 있습니다.

더 자주 동맥류는 선천성 병리이며 종종 대동맥 굵기, 다낭성 신장 질환, 결합 조직 질환과 같은 기형과 결합됩니다.

동맥류에는 유전 적 소인이 있습니다. 동맥 고혈압 자체는 동맥류의 발병을 유발할 수 있으며 기존 동맥류의 파열로 이어질 수 있습니다. 동맥류는 두부 손상, 종양, 죽상 동맥 경화증, 염증성 질환으로 발생할 수 있습니다.

동맥류의 원인은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다. 선천성 병리학은 일반적으로 결합 조직의 구조를 위반하는 것과 관련이 있으며, 결과적으로 동맥과 심장의 벽은 해로운 영향에 덜 저항하여 궁극적으로 돌출을 형성합니다.

혈관 동맥류는 더 자주 획득되는 질병입니다. 동맥이 비정상적으로 팽창하는 주요 원인은 다음과 같습니다.

  1. 가장 흔한 원인은 동맥의 동맥 경화입니다. 콜레스테롤 플라크는 혈관 벽의 전체 두께에 영향을 미치고 변형을 유발합니다..
  2. 다양한 부상 : 총상, 찌르기, 둔기.
  3. 진행된 매독을 포함한 염증성 질환.
  4. 섬유 근 이형성증은 동맥 벽 골격에 영향을 미치는 결합 조직의 병리학입니다.

선천성 동맥류도 발생합니다. 그들은 출생시 어린이에게 존재하며 선천성 기형 중 하나입니다..

즉각적인 원인 외에도 동맥류의 발달은 여러 가지 자극 요인 (또는 위험 요인)에 기여합니다.

  • 흡연;
  • 고혈압 콜레스테롤;
  • 동맥 고혈압;
  • 유전 적 소인;
  • 초과 중량;
  • 나이가 들면 말초 동맥류가 발생할 위험이 증가합니다..

목 혈관의 동맥류는 혈압 상승, 죽상 동맥 경화 및 혈전 과정, 유전 적 소인, 비정상적인 신체 활동의 결과로 발생할 수 있습니다. 대동맥이 손상되면 병리가 발생할 수 있습니다. 동맥류는 다음과 같은 배경에 형성 될 수 있습니다.

  • 혈관의 내강을 막는 죽상 경화성 플라크;
  • 고혈압
  • 뇌졸중;
  • 색전증
  • 결핵성 병변;
  • 결절성 동맥염;
  • 일부 성병;
  • 빈번한자가 면역 과정;
  • 허혈성 심장 질환, 심장 마비, 심장 결함;
  • 기생충 감염;
  • ENT 기관의 전염병.

외과 개입

대부분의 경우 수술은 동맥류에 가장 효과적인 치료법으로 간주됩니다. 그들은 클리핑을 만들고 혈관 벽을 강화하며 병변 부위의 혈관 개통을 특별한 미세한 나선으로 위반합니다..

깎는

클리핑은 직접 수술로 수행됩니다. 수술은 열린 두개 내입니다. 동맥류는 일반적인 혈류에서 차단되고 운반체 및 주변 혈관의 개통 성은 유지됩니다. 지주막 하 공간 전체의 혈액 또는 뇌내 혈종의 배수를 제거하십시오.

이 수술은 신경 외과에서 가장 복잡한 것으로 인식됩니다. 동맥류의 목은 동시에 막혀 있어야합니다. 최적의 외과 용 접근이 선택되고, 현대적인 미세 수술 장비, 수술 용 현미경이 사용됩니다.

용기 벽 강화

때때로 동맥류 벽을 강화시키는 방법에 의지하십시오. 영향을받는 부위는 외과 용 거즈로 싸여있어 결합 조직에서 특수 캡슐이 형성됩니다. 이 방법의 단점은 수술 후 출혈 가능성이 높다는 것입니다.

혈관 내 수술

이제 동맥류의 개통 성 손상을 목표로하는 방법이 인기가 있습니다. 용기의 원하는 부분은 특수 마이크로 코일을 사용하여 인위적으로 차단됩니다. 인접한 혈관의 개통 성을주의 깊게 검사하고 혈관 조영술로 작업을 제어합니다. 이 방법은 최소 침습적이며 독일에서 널리 사용됩니다. 수술은 부검이 필요없고 외상이 적습니다..

자궁 내막 수술 후 동맥류

수술 후 합병증

종종 수술 후 합병증이 있습니다. 보통 그들은 뇌 저산소증, 혈관 경련의 발달과 관련이 있으며, 특히 뇌출혈의 급성기에 중재가 수행되었을 때. 동맥류 벽이 손상되면 합병증도 관찰됩니다. 경우에 따라, 마이크로 스파이럴은 벽을 관통합니다..

산소 기아는 동맥류를 운반하는 혈관의 완전 또는 부분 폐쇄의 특징입니다. 이제 현대 기술 덕분에 혈관 공간을 인위적으로 확장하고 강화하여 엄격하게 정의 된 영역에서 필요한 혈류를 제공 할 수 있습니다..

동맥류가 거대하고 심각한 발달 단계에 있다면 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다.

질병을 시작하지 않고 정시에 치료를 시작하고 수술을 수행하는 것이 중요합니다. 질병이 악화 단계로 갈 시간이 없다면 사망률은 최소화되며 수술은 직접적입니다. 특정 치명적인 결과는 신체의 개별 특성으로 인한 것일 수 있으며 질병, 수술과 직접 관련이 없습니다.

특정 치명적인 결과는 신체의 개별 특성으로 인한 것일 수 있으며 질병, 수술과 직접 관련이 없습니다..

진단

환자를 검사 할 때 손상된 혈관 부위의 맥동은 덜 시각적으로 촉진에 의해 촉진 될 수 있습니다. 동맥류의 특징적인 징후가 동맥을 따라 부어 오르고 있으며 작은 크기에는 없을 수 있습니다. Phonendoscope를들을 때, 의사는 때때로 영향을받는 지역에서 소음을 듣는다.

진단을 위해 가장 유익한 것은 도구 연구 방법입니다.

  • 혈관 혈관 조영술;
  • MRI
  • CT 혈관 조영술
  • 혈관 초음파 (도플러 모드에서);
  • 뇌 검사 (뇌파 검사, 두개골 뼈 엑스레이).

동맥류 및 그 합병증의 진단은 도구 검사 방법을 사용하여 수행됩니다.

  • 동맥의 도플러 초음파와 심장의 ECHO는 혈관 직경의 팽창과 돌출 및 얇아 짐의 존재 사실을 확립 할 수있게합니다. 두개골 뼈가 초음파 스크린을 생성하기 때문에이 기술은 뇌내 형성 연구에 적합하지 않습니다..
  • 혈관 조영술 및 심실 조영술은 침습성 검사 방법으로, 병변이 의심되는 부위의 혈관 층에 조영제가 직접 도입되는 것으로 구성됩니다. 또한, 혈관 동맥류의 존재뿐만 아니라 층화, 혈전증 및 파열의 징후를 매우 정확하게 결정할 수 있습니다.
  • CT를 사용하여 동맥류 층화를 볼 수 있습니다. 이 경우 혈관은 혈액을 포함하는 두 개의 간격으로 구성됩니다.

말초 동맥류의 진단은 환자를 검사하는 것 외에도 의사가 혈관의 상태와 혈류의 성질을 평가할 수있는 보조 연구 결과를 기반으로합니다. 이 경우 가장 유용한 진단 방법은 다음과 같습니다.

  • 혈관 조영술 (동맥 조영술),
  • 초음파 도플러 검사,
  • 자기 공명 영상 / 컴퓨터 단층 촬영.

이러한 연구 중 일부 (예 : 혈관 조영술)는 조영제를 동맥에 도입하여 수행됩니다. 동맥류가 의심되는 환자의 검사 및 동맥류 치료는 좁은 전문의-혈관 외과 의사가 수행해야합니다..

  • 혈관 조영술. 뇌에서 동맥 / 혈관의 막힘 정도를 확인하고 경동맥 또는 전방 연결 동맥의 병리를 식별하고 혈전의 혈류를 확인하기 위해 특수 염료와 엑스레이를 사용하는 최소 침습적 방법입니다. 뇌 혈관 조영술은 뇌 혈관 문제를 확인 또는 확인하고 뇌동맥 류, 혈관염, 뇌졸중의 원인, 혈관 기형을 진단하는 데 가장 자주 사용됩니다.
  • 뇌척수액 분석. 이 검사는 뇌수막염, 뇌염, 뇌출혈 (출혈),자가 면역 장애, 종양, 천골을 포함한 모든 유형의 동맥류 파열이 의심되는 뇌에 영향을 미치는 광범위한 질병과 상태를 인식하는 데 사용할 수 있습니다. 척추 천자에 의해 분석이 수행된다. 덜 일반적인 샘플링 방법에는 복부 천자, 심실 천자, 우회 수술;
  • 컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 비 침습적 방법으로, 동맥류 및 출혈을 감지 할 수 있습니다. X 선 영상은 뇌 단면의 2 차원 단면으로 형성됩니다. CT 혈관 조영술은 동맥류가 가장 흔한 뇌 동맥의 혈액 순환에 대한 명확한 세부 이미지를 얻기 위해 환자에게 조영제를 도입합니다. 내부 경동맥 및 전방 연결;
  • 경 두개 도플러 초음파-음파는 뇌 조직을 통해 전달 된 다음 혈관의 움직이는 혈액 세포에서 반사되어 방사선 전문의가 속도를 계산할 수 있습니다. 이 방법은 동맥의 혈액 순환에 대한 상세한 연구 (또한 뇌 수술 중)에 널리 사용됩니다.
  • 자기 공명 영상 (MRI). 생성 된 전파와 자기장은 뇌의 이미지를 촬영하는 데 사용됩니다. 자기 공명 혈관 조영술 (MRA)은 뇌 및 혈관의 횡단면의 상세한 이미지 (2 차원 및 3 차원)를 보여줍니다. 두 방법 모두 동맥류의 유형을 결정하고 출혈을 감지하는 데 중요합니다..

분류

척추 동맥 증후군 (SPA로 약칭)의 유형화는 임상 증상의 심각성과 편차의 주요 유기적 원인 인 장애의 형태에 의해 수행됩니다.

두 번째 기준은 질병의 4 가지 종류를 선택할 수 있습니다.

  • 혈관 경련. 혈류가 악화되는 척추 동맥이 좁아집니다. 이와 같은 현상의 배경에 대해-도구 연구의 도움으로 별도로 찾아야합니다..
  • 압축. 그것은 주요 중 하나로 간주됩니다. 척추 동맥을 외부 물체로 고정시키는 병리학 적 과정의 본질.

대부분의 경우, 우리는 경련 상태의 근육에 대해 이야기하고 있습니다..

osteochondrosis, 운동 선수, 사람들이 오랫동안 누워 있거나 불편한 베개에 누워있는 환자에게 공통적 인 것.

  • 자극적. 결론은 혈관의 신경 분포에 대한 위반입니다. 비정상적인 신호가 전달되어 척추 동맥 협착을 유발합니다. 이 옵션은 약 10 %의 경우에 발생합니다. 다른 형태의 장애를 진단하고 구별하기 어려움.
  • 다양한 종류. 병리학 적 과정의 본질을 찾는 것이 훨씬 어렵습니다. 종합적인 진단이 필요합니다.

첫 번째 기준은 장애를 준비하는 데 더 적합합니다..

  • 첫 단계. 잠복 또는 숨겨져 있습니다. 드문 두통, 공간의 방향 감각 상실을 제외하고는 실제로 진료소가 없기 때문에 질병이 잘 표현되지 않습니다..
  • 두 번째 단계. 이 단계에서, 사람이 의사를 찾아 가면 편차를 감지하는 것이 매우 간단합니다. 그러나 이것은 종종 발생하지 않습니다. 병리가 안전하게 진행되기 때문에 뇌 상태의 돌이킬 수없는 변화로 이어집니다.
  • 세 번째 단계. 후두 부위의 뇌 혈류가 크게 감소합니다. 증상은 신경 학적이며 심각하며 삶의 질을 악화시킵니다. 일상 활동에 참여하는 것은 불가능합니다. 장애는 최소화.
  • 네 번째 단계. 보통 며칠이 지나면 최대 몇 주 동안 응급 상황이 발생합니다. 두 가지 시나리오가 더 있습니다 : 완전하거나 우세한 시력 상실 또는 사망으로 인한 장애.

SPA의 분류는 의사가 진단, 치료의 전술을 결정하고 척추 동맥 증후군의 가능성있는 결과를 예측하기 위해 사용됩니다 (조건의 다른 이름)..

아마도 장애를 기능적 및 유기적으로 나누는 것 (현상의 지속성의 차이).

치료

동맥류의자가 치유는 불가능합니다. 대부분의 경우 병리학 적 형성이 증가하고 용기의 벽이 얇아집니다. 치료하지 않으면 동맥류 낭이 파열되고 출혈이 시작되어 종종 환자가 사망하게됩니다..

혈관 외과 의사는 경동맥의 동맥류 기형 치료에 관여합니다. 병리를 치료하는 유일한 효과적인 방법은 수술이며,이 과정에서 영향을받는 부위가 혈류에서 "꺼져"집니다.

수술 유형은 환자의 연령, 상태, 수반되는 질병의 존재 및 근본적인 병리의 과정에 따라 결정됩니다.

  1. 동맥류를 완전히 제거하고 영향을받는 부위를 신체의 다른 부분에서 플라스틱 보철물 또는 혈관 부분으로 대체하십시오. 결과적으로 경동맥의 개통 성이 완전히 회복됩니다. 수술 중 동맥의 선단과 배출 단이 분리되어 고무 튜브로 압착되고 동맥류 주머니가 열리고 혈관의 영향을받은 벽이 제거되고 결과로 발생하는 결함이 보철물로 대체됩니다. 이 경우 정맥의 무결성이 유지됩니다. 동맥류의 크기가 5cm를 초과하면 영향을받는 동맥의 전체 세그먼트가 제거되고 대신 고무 호스가 이식됩니다..
  2. 동맥류 주머니의 부분 절제는 형성을 완전히 제거 할 수없는 경우에 수행됩니다. 동시에, 그것의 일부가 절제되고, 모든 담보와 낭이 봉합되고, 보철물을 사용하여 혈류가 회복됩니다. 그러한 개입을 수행 할 수없는 경우 우회 문합이 봉합됩니다-혈액이 순환하는 특별한 분로.
  3. 혈관 내 기술은 접근하기 어려운 곳에 위치한 작은 동맥류에 사용됩니다. 작업은 특수 카테터를 사용하여 용기 내부에서 수행됩니다. 이것은 최소 침습적 기술로, 목에 단 하나의 작은 절개가 필요하며,이를 통해 카테터가 용기에 삽입됩니다. 혈관 외과 광학의 도움으로 동맥의 영향을받는 부위가 제거되고 보철됩니다..

동맥류 파열로 예후는 종종 바람직하지 않습니다. 환자의 약 30 %가 사망합니다. 응급 치료를 위해, 수술 및 환자의 추가 재활은 입원됩니다. 그들은 엄격한 침대 휴식을 제공받으며 혈압을 조절하며 약물이 처방됩니다.

  • 진정제-Valocordin, Bellaspon, Persen,
  • 진통제-Ketonal, Ibuklin, Brustan,
  • 뇌 순환을 개선시키는 약물-“Vinpocetine”,“Cavinton”,“Cerebrolysin”,
  • 혈관 확장제-Papaverine, Pentoxifylline, Cinnarizine,
  • 혈액의 유변학 적 특성을 개선시키는 의약품-“니코틴산”,“호환”,“트 렌탈”,
  • 항 응집제-아스피린, Curantil, Cardiomagnyl,
  • 항 저하제-Actovegin, 비타민-Neuromultivit.

보수 치료는 과정을 안정화시키고 혈관 벽을 강화시키는 것을 목표로합니다..

민간 요법으로 치료하는 것은 전문가와상의 한 후에 만 ​​수행해야합니다. 딜과 호손의 팅크, 야생 장미와 쵸크 베리의 달인은 혈관 색조를 증가시킵니다. 프로 폴리스 팅크-효과적인 강장제.

병리학의 합병증과 부작용은 다음과 같습니다.

  1. 동맥류 파열,
  2. 내부 출혈,
  3. 출혈성 쇼크,
  4. 혈전증,
  5. 뇌 농양.

이 문제를 적시에 처리하면 재해를 예방할 수 있습니다..

질병의 증상

  • 파열 머리와 목 통증.
  • 피로, 피로.
  • 압력 증가.

병변의 위치에 따른 증상 :

  • 일반적인 경동맥-통증, 목의 이물감, 쉰 목소리, 삼키는 통증.
  • NSA-안면 민감성, 코피, 안면 근육의 사라짐.
  • 해면 동-혀의 민감도 감소, 얼굴 피부, 궤도 통증.
  • Supraclinoid 부서-안구 마비, 근시.
  • 분기-눈 앞의 깜박임, 시야가 좁아짐.

왼쪽과 오른쪽의 패배

오른쪽 병변이 나타납니다.

  • 언어 기능 상실.
  • 간질.
  • 감도 위반 (무감각, "크리프 크리프").
  • 시각 장애.

왼쪽 병변은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 편두통
  • 급격한 복통;
  • 기절;
  • 의식 장애;
  • 고혈압
  • 현기증.

악화의 징후

진행이 뇌 허혈의 증상에 합류함에 따라 :

  • 기절;
  • 청력, 기억력, 주의력 감소;
  • 정면 및 후두 통증;
  • 성격 특성의 변화;
  • OSA와 ICA의 패배로 절반의 신체 마비, 고혈압;
  • 자궁 경부의 압박으로 몸의 상반신이 부어 오릅니다.
  • NSA의 병변으로-안면 근육 마비, 삼키기 및 씹는 장애, 턱 통증.

합병증의 위협은 두통 증가, 지속적인 고혈압, 의식 상실, 기운이있는 편두통, 경련, 스터 포, 스터 포, 반사 감소로 나타납니다..

그 원인

개발 요소는 여러 가지이며 경우에 따라 모멘트 그룹의 참여가 가능하며 진단이 복잡합니다..

가장 일반적인 현상의 대략적인 목록 :

  • 동맥 고혈압. 그것은 채널의 꾸준한 압력 증가를 유발하여 혈관의 마모가 빨라지고 세포 수준에서 조직의 빠른 변성 및 파괴로 이어집니다..
  • 죽상 경화증. 동맥이 좁아지고 결과적으로 시스템 전체의 압력이 증가합니다..
  • 뇌졸중.
  • 기생충 질병. 아주 드문 이유이지만 가능합니다. 경동맥 내강의 막힘 (부분 폐쇄). 압력이 상승하여 조직이 파괴됩니다. 본질은 죽상 동맥 경화증의 본질과 동일.
  • 이비인후과 프로필의 질병 (인두의 염증, 귀 덕트, 부비동). 소위 혈관염이라고하는 동맥의 내벽에 약간의 증상이있는 병변을 유발할 수 있음.
  • 관절 막염, 결합 조직의 우세한 병변과 관련된 다른자가 면역 병리.
  • 결핵.
  • 고급 매독.

또한 심장병에서 불충분, 심근염 및 기능 장애가있는 유기 계획의 다른 조건에 이르기까지 심장 질환 그룹을 원인이라고 할 수 있습니다.

그 이유는 혈류 품질 저하, 혈압 상승.

효과적인 과정을 처방하기 위해 발달 인자가 식별되며, 병인을 결정하지 않고 고품질의 치료를 수행하는 것은 불가능합니다..