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심장의 동맥류는 "낭"또는 "곰팡이"의 형태를 갖는 심장 벽 (심근) 또는 격막의 제한된 돌출부이다. 이 시점에서 심근이 얇아지고 수축 능력이 떨어 지므로 심장주기의 단계로 팽창하고 가라 앉습니다..

좌심실 동맥류의 종류

좌심실이 가장 자주 영향을받으며, 그 후에 좌심실의 동맥류가 형성됩니다. 덜 일반적으로 영향을받는 것은 MJP (심실 중격)와 우심실입니다. 동맥류는 선천적이며 후천적 일 수 있습니다.

선천적 인 아이는 순환 장애를 일으키지 않기 때문에 어린이에게 아무런 증상이 없을 수 있습니다. 여기에는 심실 중격 동맥류 (MJP)가 포함됩니다. 얇아진 중격은 우심실의 공동으로 부어 오른다. 동맥류의 가장 흔한 증상은 다양한 봉쇄 형태를 취하는 심장의 충동 전도 장애입니다..

후천성 동맥류는 다양한 심장 질환 후 발생하며 치료가 없을 때 예후가 좋지 않습니다..

동맥류의 원인

좌심실 동맥류는 어떻게 생겼습니까??

대부분의 경우, 심장의 동맥류는 대부분 심실 경색이 발생한 심근 경색 후 발생합니다. 심장 근육의 사망 (심장 마비).

세포는 흉터 조직으로 대체되어 비탄성 상태가되고 수축 능력을 상실합니다. 따라서 좌심실의 압력이 증가하면 얇은 벽이나 격막이 "포낭"의 형태로 팽창하고 처짐.

그리고 그곳의 피가 정체됩니다. 이로 인해 혈전이 형성되어 신체의 혈관이 막히고 생명을 위협 할 수 있습니다..

획득 한 심장 동맥류는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 동맥 고혈압
  • 심장 경화증 (심장 근육에서 결합 조직의 증식)
  • 심장 근육에 전염성 손상 (심근염)
  • 부상
  • 심장 수술

후천성 동맥류의 증상 및 유형

좌심실 전벽의 만성 동맥류

발생시 심장의 동맥류는 급성, 아 급성 및 만성 일 수 있습니다.

급성 심장 동맥류는 심장 마비 후 최대 14 일 동안 형성됩니다..

다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 불쾌감과 약점,
  • 숨가쁨 (숨가쁨),
  • 최대 38 0С의 장기간 높은 체온.

일반적인 혈액 검사에서 백혈구와 ESR이 상승합니다. 질병의 급성기에는 영향을받는 벽이 다소 약합니다. 따라서 추가 신체적 노력과 동맥 고혈압은 신체의 파열과 사망을 유발할 수 있습니다. 좌심실의 앞벽이 더 자주 찢어지고 후벽 또는 MJP에서 눈물이 훨씬 덜 발생합니다..

아 급성 동맥류. 형성 시간은 심장 마비가 발생한 후 최대 8 주입니다. 결합 조직 흉터가 충분히 형성됩니다. 동맥류의 벽이 강해지고 파열 확률이 감소하기 시작합니다. 이때 심장과 두근 두근의 작업, 호흡 곤란 및 빈맥이 지속됩니다..

심장의 만성 동맥류는 MI 발병 후 8 주 (심근 경색)부터 형성됩니다. 결합 조직 흉터는 힘을 얻고 있지만, 탄력이없고 부풀어 오르기 쉽다. 결과 공동에 혈전이 나타날 수 있습니다. 벽 파열 위험이 최소화됩니다.

이 기간의 증상은 심부전과 유사합니다.

  • 호흡 곤란,
  • 부종,
  • 약점,
  • 빈맥,
  • 피부의 창백,
  • 목 정맥 붓기.

심장 동맥류 진단

좌심실의 초음파

  1. 심장 동맥류가 LV의 정점 또는 전면 벽에있는 경우 흉골 왼쪽의 3-4 늑간 공간에서 맥동 형성 형태로 감지 될 수 있습니다.
  2. 심전도 (ECG)에서 최대 4 주 동안 MI (심근 경색) 징후가 기록됩니다. 그러나 시간이 바뀌거나 "동결"되지는 않습니다. 소위 "양성 역학"은 없으며 심장 마비 후에 관찰해야합니다.
  3. 심장 초음파 또는 심장 초음파 검사 (초음파 조영술)는 저산소증 영역 (약한 수축성)과 돌출 된 심근을 나타냅니다. 공동 자체에서 혈전이 감지 될 수 있습니다. 이 방법 덕분에 심장의 동맥류는 좌심실의 위치와 중격에 위치합니다..
  4. X 선 검사에서 좌심실의 동맥류가 전방 벽을 포착하면 밝혀집니다. 그러나 불행히도 MJP (심실 격막)의 붓기는이 방법으로 감지 할 수 없습니다.
  5. 심장 동맥류는 심근 신티 그래피, MRI (자기 공명 영상), 관상 동맥 조영술 (관상 동맥의 대조 연구)을 사용하여 더 복잡한 방법으로도 진단 할 수 있지만 이러한 방법은 일반적으로 주요 방법을 따르고 뒷벽 또는 격벽에 도달하기 어려운 위치를 식별하는 데 사용됩니다.

심장 동맥류 치료

심장 마비의 급성기에는 부서에서 입원이 필요하며 신체 활동은 권장되지 않으며 침대 휴식 만 처방됩니다..
경색 후 동맥류 치료는 보수적이고 신속 할 수 있습니다..

약물로 심장 동맥류를 치료하는 방법

보수 치료에는 의약품 및 민간 요법이 포함됩니다. 그것은 증상을 목표로하지만 원인을 근절하지는 않지만 좌심실의 하중을 줄이고 혈전 형성을 예방합니다..

민간 요법 및 약물 치료는 호흡 곤란 및 부종, 약점, 빈맥을 줄이는 것을 목표로합니다..

민속 방법 중 주입 및 달인이 사용됩니다 : 왼쪽 yellock의 허브에서 주입, 산사 나무 열매의 주입, elderberry 뿌리의 달임, 산 아르니카의 꽃이 핌의 달인, St. John 's wort 및 yarrow.

민간 요법의 사용 외에도 다양한 그룹의 약물이 치료에 포함됩니다.

  • 베타-아드레날린 차단제 : atenolol, betaxolol, bisoprolol, carvedilol, labetalol, metaprolol, nebivolol, propranolol 등 약물은 심장 박동 속도를 높이고 심장 근육의 에너지 수요를 줄입니다. 그들의 효과는 혈압을 낮추고 심박수를 정상화하는 것입니다..
  • 항 부정맥제. 주요 대표자는 amiodarone (cordaron)입니다. 다양한 유형의 리듬 장애를 치료하는 데 효과적인 도구입니다.
  • 이뇨제 (이뇨제)는 혈압과 좌심실의 하중을 줄이기 위해 처방됩니다..

심장 동맥류의 외과 적 치료

경색 후 동맥류의 외과 치료는 문제를 해결하고 질병의 예후를 향상시킬 수있는 주요 방법입니다. 보수 치료 후에 사용됩니다..

그것에 대한 표시는 다음과 같습니다.

  • 보수 치료의 비효율,
  • 심부전 증상 증가,
  • 악화,
  • 생명을 위협하는 부정맥 (리듬 장애),
  • 동맥류로 인한 혈전 막힘의 반복 된 에피소드.

수술은 심실의 얇은 벽을 절제하거나 MJP (심실 간 격막)를 절제하고 봉합하여 결함을 제거하는 것으로 구성됩니다..

심장 동맥류 예방은 매우 중요하며 약물 치료와 짝을 이룹니다. 흡연, 알코올 및 신체 과부하를 포기해야합니다. 이 모든 요인들은 증가 된 하중 조건에서 심장이 강화 된 모드로 작동하게하여 신체에 좋지 않습니다..

이것은 상황을 악화시키고 심부전 증상, 즉 호흡 곤란, 부종 및 기타 심부전 증상을 강화하는 데 도움이됩니다. 합리적인 영양 섭취를 잊지 마십시오. 심장 왼쪽 부분의 부하를 줄입니다-짠맛과 매운 맛, 지방질 및 튀김의 최소량.

그렇지 않으면 죽상 경화증이 발생하거나 진행되어 혈관에 영향을 미쳐 재발 성 심근 경색을 일으킬 수 있습니다..

더 많은 야채와 과일, 시리얼을 섭취하십시오. 그들은 충분한 섬유질을 함유하고 죽상 동맥 경화증에 대한 보호 요소가 있습니다..

질병 예후

심장의 동맥류는 비교적 예후가 좋지 않은 질병입니다. 치료가없는 경우-보수적이며 수술 후 (필요한 경우)이 상태는 심부전의 발병 또는 악화로 이어집니다. 그러나 이것은 가장 위험한 것은 아닙니다. 동맥류 파열은 즉시 발생하기 때문에 걱정해야합니다. 그리고 그러한 상황은 필연적으로 몸의 죽음을 수반합니다.

생각해 내다! 모든 상황에서 질병의 증상과 검사 결과를 분석 한 후 올바른 약을 처방하고 복용량을 올바르게 선택하는 의사와상의해야합니다..

약물의 자기 관리는 안전하지 않을 수 있으며, 예후를 악화시키고 호흡 정지, 심장 부정맥 또는 동맥류 파열과 같은 바람직하지 않은 영향을 초래할 수 있습니다. 건강 관리 및 건강 관리!

심장 동맥류

심장의 동맥류는 심근 벽의 얇아 짐과 돌출, 심장 근육 의이 부위의 수축력 부족으로 특징 지어지는 질병입니다. 일반적으로 동맥류는 왼쪽 벽, 때로는 오른쪽 심실 부위에 형성됩니다. 신생아에서는 심방과 심실 격막의 돌출이 더 일반적입니다. 후천성 동맥류는 심근 경색의 흔한 합병증 중 하나이며,이 질환은 경색 후 환자의 10-35 %에서 진단됩니다. 위험에 처한 남성은 40 세 이상입니다..

함유량

심장의 동맥류 분류

심장의 동맥류는 질병의 원인과 과정, 세포 구조 및 형성 메커니즘, 모양 및 크기와 같은 많은 징후에 따라 분류됩니다. 심장 동맥류의 자세한 분류가 표에 나와 있습니다..

심장의 동맥류의 종류

분류 부호동맥류의 유형복호화
질병의 원인타고난태아 발달 위반으로 형성
획득대부분의 경우 심근 경색 후 발생
흐름날카로운심장 마비 후 1-2 주 동안 형성
아 급성심장 마비 후 3 주에서 8 주에 형성
만성병 환자심근 경색 후 8 주가 지난 후 발생
세포 구조근육근육 섬유로 구성
섬유질동맥류의 벽은 섬유질 조직에 의해 형성됩니다
섬유 근육근육과 섬유 조직을 포함
교육 메커니즘진실죽은 흉터 조직으로 구성된 3 층 구조
그릇된심근이 파열되고 심낭에 의해 공동이 형성되는 동안 형성됩니다 (심장의 외막)
기능의심실 수축 동안 튀어 나오는 생존 가능한 심근 영역
형태퍼지다평평한 모양이다
불룩한"목"의 존재를 특징으로하며, 확장 될 때 천공을 형성
계층화심 내막 파열 (심장 내막)으로 형성

심장의 동맥류는 크기가 다를 수 있습니다. 8 센티미터 이상, 중간 크기의 센티미터는 3 센티미터에서 7 센티미터, 작은 (숨겨진) 동맥류는 3 센티미터 미만으로 현저한 동맥류 돌기가 구별됩니다..

심장의 위험한 동맥류는 무엇입니까?

혈전 형성으로 인해 심장의 동맥류가 위험합니다. 종종 심 초음파 검사를 통해 혈액 응고가 신장 된 공동에서 발견됩니다. 혈전은 언제라도 벗겨져 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

심장 동맥류의 빈번한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 허혈성 뇌졸중-뇌 조직 손상으로 인한 뇌 순환 위반;
  • 폐동맥의 혈전 색전증 (차단);
  • 신장 경색-장기 조직의 사망으로 이어지는 급성 순환 장애;
  • 괴저-부패와 함께 신체 조직의 괴사;
  • 심근 경색-심장 근육의 급성 순환 장애.

혈액 응고가 분리되는 위험 외에도 심장의 동맥류는 호흡 곤란, 심장 활동 중단, 흉골 뒤의 통증, 부종과 같은 특징적인 증상으로 심부전의 발생에 기여합니다..

얼마나 많은 사람들이 심장의 동맥류와 함께 살아?

심장 동맥류의 기대 수명은 돌출의 크기, 국소화, 증가 속도, 수반되는 질병 및 환자의 나이와 같은 여러 요인에 달려 있습니다. 경미한 동맥류로 사람들은 수년간 외과 적 치료없이 산다. 그러나 심장 전문의의 지속적인 감독하에있다. 동맥류의 크기가 너무 커서 질병이 사람의 생명을 위협하는 경우 치명적인 결과가 없으면 수술이 필요합니다. 동맥류는 문장이 아니지만 상황을 스스로 내버려 두는 것은 불가능합니다. 숙련 된 심장 전문의 만 치료 전략 선택을 결정할 수 있습니다.

심장의 동맥류 형성의 원인

선천성 및 후천성 동맥류 형성의 원인은 다양합니다. 성인 환자의 경우 95-97 %의 사례에서 광범위한 심근 경색 후 병리가 발생합니다. 덜 일반적으로, 심장의 동맥류 형성의 원인은 부상, 부상 및 감염 (류마티스, 결핵, 매독, 감염성 심내막염)입니다.

악화 요인은 다음과 같습니다.

  • 고혈압;
  • 만성 심부전;
  • 경색 후 심장 경화증-심근에서 흉터 조직의 증식을 특징으로하는 병리학.

심장 선천성 동맥류의 원인 중 연구원들은 다음을 구별합니다.

  • 태아 발달 중 결합 조직 형성 과정의 위반;
  • 유전 적 소인;
  • 임산부에 의해 전염되는 감염;
  • 부정적인 환경 요소.

심장의 선천성 동맥류는 매우 드물며 태아 발달의 모든 이상의 1 % 이상을 차지합니다..

심장 동맥류의 증상

심장 동맥류의 증상은 질병의 경과에 달려 있습니다.

급성 심장 동맥류의 특징적인 징후는 다음과 같습니다.

  • 흉골 뒤의 심한 통증은 갑자기 나타나며 몇 시간에서 며칠 동안 지속됩니다.
  • 공기 부족의 느낌, 질식에 빠짐;
  • 피부의 심한 창백;
  • 푸른 점막;
  • 폐부종이 발생하면 기침, 천명음이 나타나고 호흡이 버블 링되고 풍부한 가래가 거품 형태로 방출됩니다..

심장의 만성 동맥류에서 증상이 다릅니다.

대부분의 경우 환자는 다음과 같이 불평합니다.

  • 심장의 경미한 주기적 통증;
  • 두근 두근
  • 약점과 현기증;
  • 호흡 곤란
  • 부종.

심장의 동맥류 증상은 심혈관 질환의 다른 질병에서 발생할 수 있습니다. 추가적인 연구 방법은 정확한 진단을 내리는 데 도움이됩니다..

질병의 진단

실험실 진단 방법은 심장의 동맥류에 대해 유익하지 않으므로 보조 연구로만 사용됩니다.

이 질병의 주요 진단 방법은 다음과 같습니다.

  • 심전도 (ECG)-동맥류의 특성 변화 (비정상적인 O 파 및 흉부 리드의 지속적인 ST 세그먼트 상승)를 보여줍니다.
  • 심 초음파 검사 (심장 초음파)-동맥류의 위치, 모양 및 크기를 볼 수 있습니다.
  • 조영 심실 조영술-방사선 불 투과성 물질이 도입 된 심장 사진;
  • 자기 공명 영상 (MRI)-심장의 층상;
  • 관상 동맥 조영술-동맥류의 본질, 장소 및 크기를 결정할 수 있습니다.

심장 동맥류 치료

치료 방법의 선택은 돌기의 크기, 증가 속도 및 환자의 나이에 따라 개별적으로 선택됩니다.

성인

약물 요법에는 심장 부정맥 치료 및 장기 혈액 순환 회복을 목적으로하는 약물 사용이 포함됩니다.

성인 환자는 다음을 위해 약물을 처방받습니다.

  • 혈액 점도 및 콜레스테롤 저하;
  • 혈압의 안정화;
  • 부정맥 발작 예방;
  • 부종을 줄이다.

외과 적 치료에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

  • 큰 크기의 동맥류;
  • 심부전 증가;
  • 혈전 색전증;
  • 심근 파열;
  • 진행성 승모판 역류 (심장의 승모판 기능 장애).

외과 적 개입의 주요 목표는 동맥류 제거와 심장의 재건 (복원).

어린이

작고 삶의 질에 영향을 미치지 않는 심방 중격의 동맥류를 진단 할 때 보수 치료 방법이 사용됩니다.

  • 결합 조직의 구조를 개선시키는 약물 복용;
  • 심장 근육을 강화시키기 위해 약물 복용;
  • 항 부정맥제;
  • 물리 치료 운동 및 마사지.

좌심실의 선천성 동맥류는 수술에 대한 직접적인 적응증입니다. 돌출부가 크기가 커지지 않고 생명에 위협이되지 않으면 수술은 1 년 후에 수행됩니다. 출생 순간부터 수술까지 아이는 심장 전문의의 지속적인 감독하에 있습니다. 선천성 동맥류의 외과 적 치료는 여러 가지 방법으로 수행됩니다 : 돌출부의 완전한 제거 (절제) 및 정점 성형술-심장 구조의 교정 (복원).

신생아에서

신생아의 심장 동맥류 치료를위한 전술 선택은 병리학의 심각성에 의해 결정됩니다. 생명에 위협이 없으면 수술 문제는 1 년으로 연기됩니다. 작은 동맥류는 외과 적 치료가 필요하지 않지만이 병리가있는 어린이는 심장 전문의에게 등록되어 정기 검사를받습니다. 신생아의 심장 동맥류 제거 수술은 아기의 삶에 명백한 위협이있는 응급 상황에서만 수행됩니다. 작동 방법 및 시간은 의료 상담에 의해 개별적으로 결정됩니다..

어린이의 심장 동맥류 수술 치료에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다 : 심한 심장 및 신부전, 암, 심한 당뇨병, 마취에 대한 편협.

심장의 동맥류로 사는 법

심장의 동맥류는 사람이 특정 생활 규칙을 따라야하는 심각한 질병입니다. 그러나 심장 전문의가 의사의 권고 및 정기적 인 모니터링을 수행하면 혈전 형성 및 분리 위험이 크게 줄어 듭니다..

심장 동맥류 환자는 다음을 권장합니다.

  • 일상을 지키십시오.
  • 균형 잡힌 식사;
  • 강한 육체 노동을 제거하십시오.
  • 물리 치료 운동에 참여;
  • 심장 검사를 받기 위해 최소 1 년에 두 번;
  • 의사가 처방 한 처방약을 복용하십시오.

간단한 규칙을 준수하고 건강을 돌보는 것은 품질을 유지하고 기대 수명을 늘리는 데 도움이됩니다.

질병 예후

심장 동맥류의 예후는 많은 요인에 달려 있습니다. 우선, 돌출부의 크기와 위치, 심혈관 상태, 수반되는 병리, 사람의 나이. 동맥류의 크기가 작고 의사에게 적시에 접근하면 질병의 예후가 유리합니다. 심부전이 추가되면 예후가 악화됩니다. 광범위한 경색 성 동맥류에 대한 치료 부족은 또한 예후를 상당히 악화시킵니다. 복잡하지 않은 심장의 동맥류가 가장 쉽게 진행되며, 천골 돌기는 종종 심장 내 혈전증에 의해 복잡합니다..