어린이와 성인의 MPP 동맥류-위협하는 것?

기사 게시 날짜 : 09.16.2018

기사 업데이트 날짜 : 11.16.2018

MPP의 동맥류 (약칭 MPP는-심방 중격을 나타냄)는 심방 사이의 중격에 돌출부가 형성되는 것을 특징으로합니다. 사소한 악의를 나타냅니다..

이 병리는 성인과 어린이에서 발생하며 오랫동안 임상 증상을 나타내지 않을 수 있으며 객관적인 도구 검사 중에 우연히 발견 될 수 있습니다..

이 병리학 적 변화가 더 이상 진단되지 않은 상태로 남아있을수록 부정적인 결과의 가능성이 높아집니다..

질병의 특징

심방 중격 동맥류에 대한 주요 진단 기준은 10mm를 초과하는 돌출 크기입니다. 진단은 밝혀진 혈역학 적 교란 (혈액 흐름)과 다른 심장 결함 (밸브의 탈출 또는 편향)과의 조합을 기반으로 형성의 크기와 10mm 미만으로 이루어질 수 있습니다. 질병의 예후는 유리합니다..

작은 크기의 돌출부에서는 혈역학 적 장애가 없으므로 특별한 치료 조치가 수행되지 않습니다. 심혈관 병리의 발달 예방에 관한 예방 권장 사항의 구현 배경에 대해 병리학 환자의 기대 수명에는 제한이 없습니다..

돌발의 자발적 (자발적) 파열은 성인의 경우 10 %에서, 보통 심근염 또는 중격 조직의 강도 감소를 유발하는 다른 심장 질환 후에 기록됩니다.

MPP 동맥류 형태의 선천성 심장병 (CHD)은 드물다 (신생아에서 1 % 미만). 남녀 공통으로 자주 기록됩니다. 별도로, 획득 한 병리가 구별되며, 이는 심장 병리학 (심근 경색, 심근염, 심근 병증) 후에 성인에서 진단됩니다.

어떻게 형성 되나요?

기원에 따라 심방 사이의 중격의 선천성 및 후천성 동맥류가 구별됩니다. 선천성 기형은 어린 시절에 이미 형성되어 있으며 성인의 도발 요인에 노출되어 발생합니다..

타고난

태아의 동맥류 형성에는 특정 특징이 있습니다. 그것은 혈액 순환의 오른쪽 원에서 왼쪽으로 혈액을 배출하는 난소 창 자란 위반 (심방 중격의 메시지)과 결합 될 수 있습니다. 이것은 폐가 아직 기능을 수행하지 않기 때문입니다..

첫 호흡 후 오른쪽 혈액 순환계가 켜집니다. 출생 후 처음 며칠 또는 몇 주 동안 타원형 창의 직경이 줄어들고 자란이 발생합니다 (타원 창의 자란 기간은 각 개인마다 다릅니다). 그 대신 작은 우울증이 남아 있습니다. 다양한 원인의 영향으로 치유 과정이 방해되어 연결 조직의 강도가 약해져 시간이 지남에 따라 돌출부가 형성됩니다..

오늘날 동맥류 발생의 확실한 이유는 불분명합니다..

다음과 같은 몇 가지 자극 요인이 강조됩니다.

  • 유전 적 소인;
  • 부모의 나쁜 습관;
  • 임신 중 이전의 전염병 (toxoplasmosis), 환경에 유해한 요소 (이온화 방사선, 독소)에 노출.

선천성 동맥류는 고립 된 기원을 가질 수 있습니다. 또한, 격벽의 타원형 포사 및 돌출부의 위치는 종종 일치하지 않습니다. 발달 메커니즘은 일반적으로 심장의 혈역학에 대한 주요 위반과 관련이 있으며, 그 결과 고혈압 영역에 돌출부가 형성됩니다.

획득

후천성 중격 동맥류의 발달 메커니즘에는 중격 조직의 약화와 돌출 형성이 포함됩니다. 자극 요인의 영향 (심근 경색, 심근염, 심근 병증)의 결과.

테이블 형태의 개발 메커니즘 :

유래병인
고립 된 선천성 기형어린 시절의 혈역학 적 장애로 인해 돌출부가 형성됩니다.
타원형 창의 기형과 결합 된 이상타원형 창 자란을 위반하면 돌출부가 형성됩니다.
동맥류 획득중격 조직의 약화로 인해 성인에서 발생하여 심근 경색, 심근염, 심근 병증을 유발합니다.

대부분의 경우 심방 사이의 격막의 동맥류는 심근 경색의 결과이므로 여러 유형으로 나뉩니다.

  • 급성 동맥류-심장 마비 후 14 일 이내에 형성이 형성됩니다. 열이있는 사람의 상태가 악화되고, 부정맥 (수축의 리듬이 손상됨), 단위 혈액량 당 백혈구 수가 증가합니다..
  • 아 급성 동맥류-이상은 3-6 주 이내에 발생하며, 돌출은 죽은 myocardiocytes 영역에서 결합 조직 흉터 형성 과정을 위반 한 결과입니다. 그것은 호흡 곤란, 피로 증가, 다리에 우세한 국소화로 연조직의 부종으로 점차적으로 심부전이 발생하는 것이 특징입니다..
  • 만성 동맥류-심방 사이의 중격의 돌출 형성은 6 주를 초과하는 기간에 발생하며 울혈 성 심부전 증상이 점차적으로 증가합니다..

종으로 나누면 병리학의 추가 과정을 예측하고 가장 적절한 치료법을 선택할 수 있습니다.

무슨 일이야?

심방 중격은 일반적으로 5mm보다 큰 곡률을 가져서는 안됩니다.

따라서 동맥류 가이 크기보다 크면 외관이 다음과 같은 위반으로 이어질 수 있습니다.

  • 판막 장치의 압축-심방 벽의 하부에 돌출부가 국소화되어 삼첨판 또는 승모판이 압축 될 수 있습니다..
  • 심방의 불완전한 비움으로 인한 혈액 유출이 불충분하고 압력이 증가하여 좌심실 또는 우심실의 혈역학 변화.
  • 혈액 산소 포화도의 저하와 저산소증의 발달로 혈액 순환의 오른쪽 원에서 혈압이 증가했습니다. 그것은 일반적으로 타원형 창의 불완전한 융합과 결합 된 동맥류의 결과로 발생합니다..
  • 동맥류의 혈류 변화에 의해 유발되는 혈전 형성-혈전이 끊어지고 심근 경색, 뇌졸중을 포함한 심각한 합병증이 발생하여 일반적인 혈류, 막힌 동맥 혈관에 들어갈 수 있습니다..

결과의 병인에 따르면, 동맥류는 혈액의 배출 (일반적으로 닫히지 않은 타원형 창과 함께)과 그것없이 (심장의 혈역학은 약간의 변화가 있음) 구별됩니다.

양식

돌출 방향에 따라 여러 가지 형태의 예외가 구분됩니다.

  • L 타입-편향이 왼쪽으로 향합니다 (왼쪽 심방을 향함).
  • R 형-돌출부가 오른쪽으로 향함.
  • S 타입-돌출부에는 S 자형이 있으며 동시에 부분적으로 좌우 심방을 향합니다..

돌출 방향에 따라 의사는 승모판 또는 삼첨판의 변화 가능성을 예측할 수 있습니다.

별도로, 동맥류의 형태는 다른 이상 (밸브 결함, 타원형 창 결함)과 결합되어 구별됩니다. 그것으로 혈역학 장애가 더 두드러지고 합병증의 위험이 증가하며 심부전 발생의 징후가 증가합니다.

당신은 어떻게 의심 할 수 있습니까?

작은 동맥류에서는 종종 증상이 관찰되지 않습니다. 심장의 혈역학 변화로 형성이 증가함에 따라 병리의 존재를 의심하는 데 도움이되는 다음과 같은 임상 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 빈맥-심장 수축의 증가로 우심방으로 튀어 나올 때 더 자주 기록됩니다.
  • 나이에 관계없이 발생하며 타원형 윈도우의 불완전한 융합과의 결합으로 인한 작은 원에서 혈액의 정체 징후. 여기에는 호흡 곤란, 부정맥, 피부의 청색증 (청색 얼룩), 기관지 및 폐 염증의 빈번한 발생이 포함됩니다.
  • 청소년기에서 종종 발생하고 신체 성장, 내분비 시스템의 기능적 상태 변화에 의해 유발되는 혈역학 장애의 징후-피로 증가, 가슴의 불편 감, 부정맥, 빈번한 현기증.
  • 성인의 심부전 증상-호흡 곤란, 말초 조직 부종 (주로 늦은 오후에 다리에서 주로 발생), 주기적으로 젖은 기침으로 발작이 자연 스럽습니다. 증상은 일반적으로 심근 경색 후 아 급성 또는 만성 동맥류 발생 배경에 나타납니다..

심장과 혈관의 기능에 변화의 징후가 나타나면 의사와상의해야합니다..

진단

동맥류의 임상 증상이 없거나 비특이적 일 수 있으므로 병리를 식별하는 주요 역할은 객관적인 진단 방법에 속합니다.

  • 심장 초음파 검사 (심장 조영술) 또는 심장 초음파는 격막과 그 변화를 시각화 할 수있는 참조 연구 기법입니다. 옵션은 경식도 심장 초음파 (PE Echocardiography)로 최소한의 변화를 시각화 할 수 있습니다. 심장 초음파 검사는 의사가 심장 소리를들을 때 신생아에게 처방됩니다.
  • 도플러 그라피 (Dopplerography)-혈역학 적 장애가 감지되는 초음파 스캔.
  • 심전도 (심전도)-심장의 기능 연구.
  • 컴퓨터 단층 촬영-심장 구조의 X 선 영상 기술은 높은 해상도를 가지고 있습니다.

또한 의사는 필요한 경우 실험실, 도구 및 기능 연구의 다른 방법을 처방합니다..

치료하는 방법?

10mm 미만의 돌출부뿐만 아니라 혈액 배출없이 결함이 형성되면 특별한 치료 방법이 처방되지 않습니다. 환자는 일반 및식이 권장 사항을 구현하는 심장 전문의 (의료 등록자)에 의해 관찰됩니다..

더 심각한 돌출의 경우 약물 치료, 외과 적 개입을 포함한 복잡한 치료가 처방됩니다..

약물 치료

치료를 위해 여러 약리학 그룹의 약물을 사용할 수 있습니다.

  • 혈압을 높이는 수단 (카페인-벤조산 나트륨).
  • 심장의 수축 기능을 향상시키는 칼륨 및 마그네슘 제제 (Panangin).
  • 비타민 B 함량이 높은 비타민 제제 (Neurovitan).
  • 항 부정맥제.
  • 심장 글리코 사이드 (Digoxin).

약물 선택 및 복용량은 주치의에 의해서만 수행됩니다..

외과 치료

수술의 주요 의학 적응증은 혈역학 (혈액 배출)의 현저한 변화뿐만 아니라 다른 수반되는 심장 결함의 존재입니다.

작업 진행에는 여러 단계의 구현이 포함됩니다.

  • 액세스 제공.
  • 변경된 조직의 절제.
  • 구멍 폐쇄가있는 플라스틱.

의사는 수술을 받기 전에 절대적 (심한 보상되지 않은 심부전) 및 상대 (아동의 연령, 급성 전염병의 존재, 만성 체세포 병리의 악화) 금기 사항을 배제합니다.

라이프 스타일 변화

올바른 생활 방식을 유지하는 것이 심혈관 질환의 성공적인 예방의 주요 방향이며 치료에 추가로 사용됩니다..

  • 과도한 스트레스를 제외하고 심장과 혈관을 강화하기에 충분한 신체 활동.
  • 일과 휴식의 체제 합리화-40 분마다 정신적 인 일을 쉬는 것이 좋습니다. 수면은 하루에 8 시간 이상이어야합니다.
  • 성인의 나쁜 습관 거부 (흡연, 알코올의 체계적인 사용은 혈관과 혈역학에 영향을 미치고 돌출을 증가시킵니다).
  • 스트레스, 과도한 정신 스트레스의 영향 제한.
  • 만성 병리의 적시 탐지 및 치료.

중대한! 하루 30 분 동안 신체 활동을하면 심혈관 질환 발병 위험을 30 %까지 줄일 수 있습니다.

다이어트

식이 권장 사항을 구현하면 합병증을 유발할 수있는 다른 질병 (당뇨병, 고혈압)을 피할 수 있으며 심방 중격의 조직을 강화할 수 있습니다.

  • 지방, 튀긴 음식, 과자 제한.
  • 알코올 함유 음료 거부.
  • 식물성 식품 (식물, 과일) 및 살코기 (치킨, 토끼)의 식단 증가.
  • 적은 양의 음식을 자주 (하루에 5 번 이상) 섭취.
  • 취침 전 4 시간 저녁.

임신과 출산

동맥류의 경우 다른 결함과 함께 임신하면 금기입니다. 다른 경우에는 임산부가 산부인과 전문의와 심장 전문의에게 등록 되기만합니다. 그녀는 정기적 인 심장 검사를받습니다 (ECHO-KG, ECG)..

임신 중에 혈역학 변화가 감지되면-자연 분만이 금기됩니다 (심장에 높은 하중), 제왕 절개가 처방됩니다.

가능한 합병증

병리가있는 경우 다음 합병증의 발병이 배제되지 않습니다.

  • 심장 리듬 장애.
  • 혈전 형성 및 혈전 색전증 및 동맥 막힘 (뇌졸중, 심근 경색의 원인).
  • 혈역학의 급격한 위반으로 동맥류 파열 (심장 사이의 혈액 배출).
  • 심부전.
  • 혈압의 만성적 인 감소.

예방과 예후

후천성 이상이 발생하지 않도록 건강한 사람들에게 1 차 예방이 실시됩니다. 여기에는 생활 습관 변화 (충분한 신체 활동, 합리적 근로 및 휴식 정권, 나쁜 습관에 대한 거부) 및식이 권장 사항의 구현 (지저분한 음식, 튀긴 음식, 채소, 과일 및식이 고기 거부)이 포함됩니다.

아이가 돌기로 진단되면, 심장 형성 전문의에게 등록해야합니다. 심장 전문의는 형성의 변화의 역학을 모니터링합니다. 이 경우 예방 조치는 합병증 예방을 목표로합니다. 의사는 아이의 신체 활동 범위를 결정합니다. 일년에 한 번 요양소-리조트 재활을 받고 스트레스를 피하고 충분한 수면을 취하는 것이 좋습니다..

예후는 일반적으로 유리합니다. 작은 돌출부와 다른 변화가 없어도 사람의 수명과 삶의 질에 영향을 미치지 않습니다. 더 심한 형태의 병리를 적시에 적절하게 치료하면 심부전이 발생하지 않습니다..

심장의 동맥류 : 증상, 원인, 치료, 예후, 진단

사람이 이전보다 빨라지고 피곤하고 주기적으로 마른 기침을 호소하는 경우 때로는 공기가 부족하거나 팔다리가 부어 오르는 것을 느낍니다. 이것이 항상 잠을 자거나 휴식을 취해야하는 것은 아닙니다. 이러한 증상은 심근 경색의 합병증 인 심장의 동맥류 발생을 나타낼 수 있지만 다른 이유로 인해 발생하는 심장 근육의 저산소증으로 인해 발생할 수도 있습니다..

동맥류 란?

이 용어는 심실 또는 심방 사이의 심장 또는 중격의 외벽 돌출이라고합니다. 따라서 손가락의 크기 (1 ~ 20cm)의 인상이 장기의 정상적인 벽에 나타납니다. 그것은 심장의 공동과 직접 통신하고 다른 세면은 자체 벽으로 둘러싸여 있습니다. 후자는 장기의 다른 조직과 동일한 조직으로 형성되지만 정상적인 조직과 동일한 작업을 수행하지는 않습니다 (예 : 심장 동맥류의 심근이 수축하지 않음).

동맥류는 심장의 일부가 작동하는 데 필요한 양의 산소 섭취를 중단하면 형성됩니다. 이것은 급성 경련이 될 수 있습니다-장기간 경련이나 혈전이나 색전으로 심장에 영양을 공급하는 동맥이 순간적으로 닫히는 경우 (공급 용기의 직경이 클수록 허혈 부위가 커짐). 산소 부족은 만성적으로 발생할 수 있습니다-루멘 (보통 죽상 경화성 플라크)과 겹치는 형태가 혈액을 심장의 심장으로 옮기는 혈관에서 점차적으로 자라거나 성장하는 종양이 관상 동맥을 압박 할 때.

심장의 동맥류는 허혈 부위뿐만 아니라 심장 벽의 선천성 약화가 있거나 수축력이 손상된 곳에서 발생합니다..

심장 대동맥의 동맥류는 심장 벽의 돌출과 관련이 없으며 별도의 기사에서 고려되는 별도의 질병입니다. 여기에서 신체의 가장 큰 동맥-대동맥-에서 팽창이 발생하여 심장 벽의 돌출보다 덜 안정적입니다..

심실에 존재하는 혈액은 기관의 모든 벽에 골고루 가압됩니다. 그러나 허혈성 또는 얇아진 영역은 나머지 부분 보다이 압력을 견디기가 어렵고 그 아래에서 구부러지기 시작합니다. 그리고 동맥류가 형성됩니다. 동맥류 영역의 심근은 전혀 수축되지 않을 수 있지만 (비 동력 적) 수축기에 부어 오르고 확장기에 붓습니다 (벽 운동 이상증이라고 함).

혈압은 또한 동맥류의 벽에 작용하여 더 얇아집니다. 이 압력을 조절하지 않으면 동맥류 벽의 파열과 같은 질병의 합병증이 발생하여 종종 치명적인 결과를 초래합니다.

심장의 동맥류는 혈압이 최대 인 2 개의 "좋아하는"위치를 가지고 있습니다. 그것:

  1. 좌심실의 벽 (정상에서는 오른쪽보다 더 많이 작동합니다).
  2. 우심실의 신음으로 튀어 나오는 심실 중격.

이 장소에서 심근 경색이 더 자주 발생하고 10-25 %의 경우 심장 동맥류가 형성됩니다.

동맥류는 파열뿐만 아니라 다음과 같은 합병증에도 위험합니다.

  • 심부전. 그것은 혈액량의 일부가 동맥류의 공동에 남아 있고 일반적인 혈류에 포함되지 않기 때문에 발생합니다. 동맥류가 클수록 더 많은 혈액이 손실됩니다..
  • 정수리 혈전. 그들은 작용하는 동안 심장 자체 에서처럼 0.8 초마다 혈액이 여기에서 교환되지 않기 때문에 동맥류의 공동에 나타납니다. 정체 된 혈액에서는 응고 시스템이 "켜져"혈액 응고가 발생합니다. 이 혈전은 동맥류의 공동에서 이동하여 적절한 직경의 혈전 색전증 및 막힘 혈관을 형성하여이 혈관에 의해 공급되는 기관의 일부가 사망하게합니다.

돌출부가 절제 될 때 동맥류에 대한 근본적인 치료는 외과 적이며,이 후 형성된 결함은 봉합된다. 이러한 치료는 환자에게 위험을 수반합니다..

심장이 작동하는 방법

이것은 흉강에 위치한 사람의 주먹 크기에 관한 기관입니다. 일반적으로 흉골의 오른쪽 가장자리에서 왼쪽 쇄골 중앙을 통해 그려진 선까지의 공간을 차지합니다. 이 선을 따라 왼쪽의 다섯 번째 늑간 공간에서 두 손가락을 연결하면 심장 박동을 느낄 수 있습니다. 상단이 있습니다.

심장은 세 개의 층으로 구성됩니다. 내부 및 외부-심 내막 및 심 외막-은 얇은 조직으로 구성됩니다. 첫 번째로 심장 판막이 만들어지고 그 임무는 심장 내부의 난기류를 방지하는 것입니다. 외막, 심외 막은 심장의 안감 (심장 주머니, 심낭)과 융합되어 있습니다. 그의 임무는 심장 벽을 강화하는 것입니다.

중간 계층이 가장 잘 개발되었습니다. 이것은 근육층 인 심근입니다. 수축기를 줄이면 폐에서 산소가 풍부한 혈액을 심장에서 나오는 큰 혈관으로 버립니다. 이완기 (이완 기간)에서 본질적으로 펌프 내부의 음압을 생성하는 심장은 대정맥에서 혈액을 끌어들입니다..

한 사람에 4 개 (심실 2 개 및 심방 2 개) 인 심장 공동의 감소는 특정 순서로 발생합니다. 이 서열은 전기적 활성을 갖는 특수 근육 세포에 의해 제어된다. 그들은“일반적인”심근 세포들 사이에“경로”를 놓았으며, 그와 함께 전기 임펄스가 심방에서 심실로 전파됩니다. 이 순서대로 그들은 계약을 맺습니다 : 첫 번째 심방과 심실.

내부 껍질은 판막을 형성합니다-혈액을 한 방향으로 만 통과시켜야하는 2 개 및 3 개의 층.

질병의 원인

심장 동맥류 사례의 거의 95 %는 심근 경색의 결과로 주로 좌심실에서 발생했을 때 발생합니다. 이러한 심실 동맥류는 항상 즉시 발전하지는 않지만 (아래 질병의 분류를 고려할 것입니다), 경색 후 기간에 이러한 현상에 의해 유발 될 수 있습니다 :

  • 동맥 고혈압;
  • 흡연;
  • 사용 된 다량의 유체;
  • 빈맥을 유발하는 신체 활동;
  • 심근 경색증.

심근 경색 외에도 심장 동맥류는 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 부상 : 심장 수술 후 발생한 수술 후를 포함하여 폐쇄 (무딘 대상에 부딪힌) 및 개방 (외상성 대상이 흉벽에 구멍을 뚫고 심장에 상처를 입었을 때);
  • 심장 벽의 선천성 병리 : 이에 대한 자세한 내용은“어린이의 심장 동맥류”절에서 나중에 읽으십시오.
  • 방사선 요법이 가슴 기관에 수행 될 때 방사선을 이온화하여 심장 손상;
  • 전염성 심장병 : 매독, 결핵, 전염성 심내막염, 류머티즘, 곰팡이 심내막염 또는 심근염. 다리의 정맥이나 손에 염증이 생겼다면 미생물은 감염된 혈전으로 심장 구멍에 들어갈 수 있습니다. 후자는 전투원뿐만 아니라 익스트림 스포츠와 관련된 교통 사고 후 사람들에게 일반적입니다..

몇 가지 이유는 더 자세한 고려가 필요합니다..

심근 경색증

이것이 심장 동맥류의 가장 흔한 원인입니다. 그것은 심장 부위를 먹인 동맥의 내강이 혈전, 색전증 또는 죽상 경화성 플라크의 75 % 이상으로 막혀있을 때 발생합니다. 결과적으로,이 용기와 함께 공급 된 심장 부분은 다소간 죽습니다..

가장 드물게, 심장 수축은 혈관 수축 물질 중 하나가 체내에 섭취되면 관상 동맥 경련 (심장을 공급하는 혈관 이이 이름을 가짐)에 의해 갑자기 발생합니다. 종종 "잘못된"지방의 침착-죽상 동맥 경화증이 여기에서 발생합니다..

심장의 다른 부분이 죽을 수 있습니다. 어떤 경우에는 심 내막 또는 심 외막 만 앓고 심근은 거의 영향을받지 않습니다. 그러한 심장 마비 후에는 심장의 동맥류가 발생하지 않습니다. 이 병리학 적 사례의 90 % 이상이 transmural, 즉 모든 벽을 덮고 심근 경색 후 합병증입니다..

심근은 회복하는 방법을 모르므로 심장의 죽은 조직 대신 흉터가 형성됩니다. 흉터 조직의 특성은 근육 조직과 크게 다르므로 혈압 하에서 (주로 여전히 형성 단계에만있을 때) 구부러져 동맥류를 형성합니다.

경색 후 동맥류의 경우 다음 증상이 특징적입니다.

  • 국소화-좌심실에서 (혈압이 무엇보다 높음);
  • 큰 크기 (직경 5cm 이상);
  • 심장 마비 후 첫 주에 심장 초음파 진단;
  • 파단 확률로 점진적 성장.

전염병

미생물은 동맥류의 발생을 직접 유발하지는 않지만 독소 및 기타 폐기물의 방출을 통해 심장 근육의 염증을 유발합니다-심근염. 어떤 경우에는, 특히 심근염으로 사망 한 세포 부위에 결합 조직이 형성되면 흉터가 발생합니다. 이것은 심장의 동맥류가 나타나는 곳입니다..

다음과 같은 유기체는 심근염을 일으킬 수있는 능력이 가장 위험합니다.

  1. 인플루엔자 바이러스;
  2. 콕 사키 엔테로 바이러스;
  3. 디프테리아 바실러스;
  4. 연쇄상 구균;
  5. 칸디다 버섯;
  6. 엡스타인-바 바이러스.

심장 조직의 선천적 약점

신생아에서 심장의 동맥류는 종종 태아기에 심장 조직의 정상적인 발달이 중단 될 때, 예를 들어 심근에서 "결합 조직"이 뿌리를 내릴 때 발생합니다. 태아가 자궁에있는 동안, 조직의 산소 공급은이 가스로 포화 된 모체 혈액을 통해 수행됩니다. 그가 태어나 자마자 호흡 때문에 스스로해야합니다. 첫 번째 호흡과 울음은 혈액을 폐에서 심장으로 운반하는 혈관의 압력을 크게 증가시켜 심장 내압을 증가시킵니다. 결과적으로 얇은 곳에서는 혈액의 압력으로 가단성, 부적절하게 형성된 부위가 부서집니다. 그래서 동맥류가 형성됩니다.

임신 중 여성의 경우 비정상 영역이 나타날 확률이 높습니다.

  • 담배 피우다
  • 알코올 소비;
  • 임산부의 치료를 위해 승인되지 않은 약물을 복용합니다.
  • 홍역, 독감, 풍진으로 고통 받음;
  • 해로운 일을하다.

어떤 경우에는 그러한 동맥류가 시간이 지남에 따라 사라집니다. 그러나 소인이 남아 있으며 허용 가능한 바이러스 성 또는 세균성 감염으로 동맥류가 다시 나타날 확률은 다른 사람들보다 높습니다..

수술 후 동맥류

다양한 심장 결함을 외과 적으로 교정하는 동안 심장 외과 의사는 심장을 꿰맨 다. 치유가 제대로되면이 곳의 흉터가 얇아 심장이 방해하지 않습니다. 그러나 수술이 완벽하게 진행되었지만 수술 후 기간에 빈맥이 있거나 심실 내 압력이 증가하면 크고 확장 된 흉터가 형성되어 압박을 받고 팽창하여 동맥류가 형성됩니다..

외상성 동맥류

심장 동맥류는 심장에 직접적인 부상의 결과와 가슴이 손상되거나 압박 될 때 가슴의 완전성이 변하지 않을 때 발생할 수 있습니다. 동맥류 형성의 메커니즘은 여기에서 다릅니다.

  1. 상처가 열린 경우이 곳에 흉터가 생기고 그 대신에 동맥류가 생깁니다. 심장 부위의 병리학 적 확장은 또 다른 메커니즘에 따라 발전 할 수 있습니다. 상처로 인한 물건이 심장에 작은 구멍을 만들 때, 소량의 혈액이 각 수축과 함께 심낭으로 점진적으로 배출됩니다. 결합 조직은 작업에 포함되며, 결함이 "재봉"되어 "sac"가 피가있는 유착으로 형성됩니다. 이것은 잘못된 동맥류입니다.
  2. 닫힌 부상이 발생하면 혈관의 액체가 타박상 심장 조직 내부로 빠져 나와 몸을 담글 수 있습니다. 이것은 심근염을 일으킨 후 이전에 정상적인 심근 세포 대신 결합 조직이 형성됩니다..

심장 동맥류의 원인으로 독성 심근염

심장의 심근은 미생물의 영향을 받아뿐만 아니라 염증을 일으킬 수 있습니다. 일부 물질은 심근 세포에 독이되어 염증을 일으 킵니다. 그것:

  • 알코올;
  • 많은 갑상선 호르몬;
  • 혈액 내 요산 양 증가 (통풍, 신장 질환);
  • 개인적인 편협 (알레르기)이있는 물질. 가장 흔히 이들은 항생제, 국소 마취제, 백신 및 혈청, 쏘는 곤충 또는 독 동물에 의해 주사되는 물질입니다.

전신 질환

예를 들어, 루푸스 홍반 또는 피부 근염. 여기에서, 심근 세포가 외부인 것을 고려하여 면역계가 발달 한 자체 항체에 의해 심장이 부딪친 다. 염증이있는 조직의 부위에 흉터가 생기고 동맥류.

이온화 방사선

심근 염증과 흉터 형성은 흉강에 위치한 장기 종양의 방사선 치료로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어 폐의 암성 종양으로 향하는 감마선 빔이 심장에 부딪히면 염증을 일으켜 흉터가 생깁니다..

특발성 심근 경화증

원인이 불분명 한 질병이 있습니다 ( "병증"이라는 단어). 여기에서 정상적인 심근 세포는 점차 결합 조직으로 대체되고 심장 벽의 특성이 변하고 가단성이되어 결과적으로 동맥류가 형성됩니다..

분류

심장의 동맥류는 다른 국소화, 벽 구조, 치수, 모양 및 형성 메커니즘을 가질 수있는 형성입니다. 심장 마비로 인해 질병이 발생하면 발생시기도 중요합니다. 따라서 질병의 분류는 매우 광범위합니다. 그것은 심장 초음파 검사 (심장 초음파 검사)를 기반으로 수행됩니다..

등장 시간

따라서 경색 후 동맥류 만 분류되며 다음과 같습니다.

날카로운. 심근 세포 사멸의 출현으로부터 최초 14 일에 형성됨; 벽은 죽은 심근으로 구성됩니다. 돌출부가 작 으면 몸 자체가 짙은 흉터로“부드러워 질”가능성이 있습니다. 그러나 형성이 크면 매우 위험합니다. 심실 내 압력이 증가하면 빠르게 증가하고 파열 될 수 있습니다.

b) 아 급성, 경색 후 3-8 주에 발생. 벽은 두꺼워 진 심 내막으로 구성되며, 다양한 성숙도의 결합 조직 세포가 있습니다. 이러한 동맥류는 조직을 형성하는 조직이 이미 거의 형성되어 있고 밀도가 높기 때문에 더 예측 가능합니다 (심 실내 압력 변동에 덜 반응 함).

c) 심근 괴사 형성 후 8 주 후에 형성되는 만성. 벽은 3 개의 층으로 구성됩니다 : 심 내막과 심 외막, 그 사이에 이전 근육층이 있습니다..

비록 얇지 만 밀도가 높은 벽을 가지고 있지만 만성 동맥류는 천천히 자라고 거의 파열되지 않지만 다른 합병증이 그들에게 전형적입니다.

  • 정체로 인한 혈전;
  • 리듬 장애, 그 이유는 정상적인 심근이 충동을 일으키지 않는 조직으로 구성된 동맥류에 의해 중단되기 때문입니다.

형성 메커니즘에 따르면

  1. 진실. 심장과 같은 벽으로 구성됩니다. 피내로 상이한 양의 결합 조직을 함유 할 수있다. 우리가 고려하는이 ​​유형.
  2. 그릇된. 이러한 동맥류의 벽은 심장 주머니의 잎 또는 유착으로 구성됩니다. 그런 인공적인“가방”에있는 혈액은 심장 벽의 결함을 통해옵니다.
  3. 기능의. 그러한 동맥류의 벽 인 심근은 상당히 실용적이지만 수축력이 낮습니다. 그는 수축기에서만 팽창.

현지화

대부분의 경우 심장의 동맥류는 좌심실에서 발생합니다. 벽 두께 및 내부 압력과 같은 산소 요구량이 높기 때문입니다. 동맥류는 우심실에서도 발생할 수 있지만 심방에서의 모습은 거의 비현실적입니다..

동맥류의 다른 가능한 국소화 :

  • 마음의 꼭대기;
  • 전방 심장 벽;
  • 심실 중격. 이 경우 진정한 saccular 돌출이 형성되지 않으며 격막은 우심실을 향해 이동합니다. 이 상태는 심부전이 빠르게 발생하기 때문에 생명을 위협합니다.
  • 드물게-후부 심장 벽.

크기별

심장의 초음파는 동맥류의 크기를 나타냅니다. 환자의 예후는이 매개 변수에 달려 있습니다. 심장의 돌출이 클수록 악화됩니다..

모양에서

심 초음파 검사에 의해 결정되는이 특성은 동맥류가 얼마나 빨리 자르고 파열 측면에서 얼마나 위험한지 판단 할 수 있습니다.

이전 매개 변수와 달리 동맥류의 모양은 다른 용어로 설명됩니다.

  • 퍼지다. 그것은 작은 양을 가지고 있으며, 바닥은 나머지 심근과 같은 수준에 있습니다. 그녀의 파열 가능성은 적으며 혈전이 거의 형성되지 않습니다. 그러나 동맥류 벽의 조직이 맥박과 수축을 수행하지 않기 때문에 부정맥의 원인이됩니다. 확산 동맥류는 성장하고 그 모양을 바꿀 수 있습니다.
  • 버섯 모양. 그것은 작은 직경의 흉터 또는 괴사로 형성됩니다. 그것은 거꾸로 된 주전자처럼 보입니다 : 심근 세포가없는 부위에서 작은 입가는 나뭇잎으로 이어지고 "포낭"으로 끝나며 점차적으로 구멍이 확장됩니다. 이러한 동맥류는 위험한 파열과 혈전증입니다..
  • 불룩한. 여기서 넓은베이스,“입”및 캐비티는 직경이 크게 다르지 않습니다. 또한, "파우치"는 확산 동맥류의 경우보다 더 용량이 크다. 이 구조물은 찢어지고 응고 형성에 위험합니다.
  • "동맥류의 동맥류." 이것은 가장 폭발적인 종입니다. 여기에 확산 또는 천골 형성의 벽에 추가 동맥류가 나타납니다. 이 종은 다른 종보다 덜 일반적입니다..

동맥류 벽의 구성에 따라

이 분류는 조직이 돌출 벽을 수행하는 대상을 기반으로합니다 : 근육, 결합, 결합 그것은 시간과 교육 때문에 동맥류의 분리와 일치합니다. 따라서 심장 마비 후에 동맥류가 형성되면 흉터 조직이 벽에 퍼집니다. 심근염의 결과로 형성된 심장 부위의 확대는 결합 조직 섬유를 포함 할뿐만 아니라 근육 세포 중 일부는 그대로 유지됩니다.

벽의 구성은 또한 질병의 예후에 영향을 미치며이 기준은 다음과 같이 구별됩니다.

  1. 근육 동맥류. 이러한 결함은 심근의 별도 영역에 근육 섬유의 선천적 약점이 있거나 멈추지 않았지만 제한된 영역의 영양 또는 신경 조절이 방해받을 때 나타납니다. 결과적으로, 심실 내 압력의 작용으로 벽이 구부러 지지만 흉터 형성 과정은 여기서 시작되지 않습니다. 근육 동맥류는 거의 발생하지 않으며 오랫동안 증상이 나타나지 않습니다..
  2. 섬유질 이들은 주로 경색 후 동맥류이며, 결합 조직이 죽은 정상 심근 세포 부위를 대체합니다. 이러한 결함은 약하며 혈압의 영향으로 점차 늘어납니다. 이것은 가장 불리한 유형의 동맥류입니다..
  3. 섬유 근육. 그들은 심근이 벽의 전체 두께에 걸쳐 죽지 않았을 때 심근염, 이온화 ​​방사선, 심근에 대한 독성 손상, 때로는 심장 마비 후에 형성됩니다..

벽의 구조는 심장의 병력과 초음파로 판단됩니다. 정확한 구조를 찾기 위해 생검을 수행하지 않으면 심장 벽에 결함이 생길 수 있습니다..

따라서 위의 모든 분류에 따라 심장 동맥류는 가장 예후 적으로 불리한 것으로 간주됩니다.

  • 날카로운
  • 버섯 모양;
  • "동맥류의 동맥류";
  • 섬유질;
  • 거대한.

조짐

심장 동맥류의 징후는 크게 다를 수 있습니다. 이는 크기, 국소화 및 형성 원인 때문입니다. 심근 경색증이있는 사람은 일반적으로 자신의 상태를 탐색하기가 어렵 기 때문에 질병이 그를 변화시킵니다. 한편, 동맥류는 경색 후 거의 10 일마다 형성되며, 외형을 예측하는 것은 불가능합니다. 따라서 각 환자의 임무는 건강의 가장 작은 변화에주의를 기울이고 담당 심장 전문의에게 그것에 대해 알리는 것입니다..

심장 동맥류에는 몇 가지 주요 징후가 있습니다. 자세히 살펴보십시오..

가슴 통증

흉골 뒤에 또는 약간 왼쪽에 국한되어 있습니다. 발작 : 휴식시 방해하지는 않지만 육체적 인 노력, 흡연, 스트레스, 음주에 의해 유발됩니다. 여러 가지 이유로 발생합니다.

  • 죽은 부위뿐만 아니라 인접한 부위에도 먹이를주는 결합 조직에 의한 관상 동맥 가지의과 성장. 통증은 동맥류에 인접한이 영역의 영양이 방해 받지만 사실 더 큰 동맥이 새로 자란 가지를이 부위로 향하게하기 때문에 점차적으로지나갑니다.
  • 심장 과부하. 심장 수축 후 소량의 혈액이 동맥류의 공동에 남아 있습니다. 그런 다음 근육이 이완되고 심장 구멍이 새로운 혈액으로 보충됩니다. 잔류 및 기능적 양은 심근에 부하를 증가시키고 이는 심장 통증에 의해 나타납니다.
  • 다른 조직의 동맥류를 압박합니다. 이것은 심장의 병적 인 구멍이 거대한 크기로 자랐을 때 발생합니다..

동맥류 자체, 특히 경색 후 신경 결말이없는 결합 조직에 의해 형성되기 때문에 아프지 않습니다..

약점

근육과 신경계로의 산소 전달이 불충분하기 때문에 발생합니다. 영양 장애의 원인은 수축 할 수없는 동맥류에 남아있는 양이 혈액 순환에서 꺼져 있기 때문입니다..

부정맥

리듬 장애는 동맥류의 벽을 수행하는 조직이 전기 충격을 일으키지 않아 심장이 수축하기 때문에 발생합니다. 상태의 두 번째 원인은 혈액량이 많은 장기의 과부하입니다.

동맥류가있는 부정맥은 대개 스트레스 나 신체 활동으로 나타납니다. 그것들은 빨리 지나가지만“두근 거리는”심장의 오랜 감각을 유발할 수도 있습니다. 후자의 경우 심장 전문의의 긴급한 교정이 필요합니다.

호흡 곤란

그 원인은 심장 내부의 증가 된 압력이 점차 폐의 혈관으로 전달 될 때 동맥류의 충혈입니다. 이것은 호흡의 리듬이 방해되어 산소 대사가 악화됩니다..

창백

얼굴과 팔다리에 먼저 나타난 다음 몸 전체를 덮습니다. 동시에, 사람들은 사지가 급속히 얼어 붙으며 피부에 "거위 덩어리"가 생기고 감도가 감소합니다..

이 모든 것은 동맥류의 부피 침착으로 인해 조직으로의 산소 전달이 감소하기 때문에 발생합니다. 피부는 생명이 신체를 어떤 식 으로든지지하는 기관에 속하지 않습니다. 그녀의 식단은 뇌, 신장 및 심장 자체에 혈액을 공급하기 위해 "절단"됩니다.

기침

건조하고 발작이 나타나며 열이나 인후통이 동반되지 않습니다. 이 상태의 원인은 두 가지 중 하나 일 수 있습니다 : 폐 혈관의 혼잡 (호흡이 짧은 경우와 같이) 또는 큰 동맥류를 가진 폐 조직 압박.

촉진

일반적으로 사람은 자신의 마음의 일을 느끼지 않습니다. 그러나 리듬 장애가 발생하거나 동맥류가있는 심장이 더 많은 양의 혈액을 통과하려고하면 뛰는 느낌이 있습니다..

다른 증상들

심장 동맥류의 경우 특징이 있습니다.

  • 가슴의 무거움;
  • 과도한 발한;
  • 현기증;
  • 팔다리와 얼굴의 붓기;
  • 쉰 목소리.

진단

병력 (심장 마비, 심한 독감, 잦은 알코올 섭취 등) 및 특징적인 증상에 따르면 심장 전문의는 동맥류를 의심 할 수 있습니다. 검사에서 그는 항상 자신의 가정을 확인할 수있는 것은 아닙니다. 소음이 들리는 심장 영역의 봉인은 그것이 크고 심장의 정점 영역 (갈비뼈에 가장 가깝습니다)에 위치한 경우에만 감지 할 수 있습니다. 심장 박동에 뒤 떨어진 이전에 느껴지지 않은 맥동의 감지에도 동일하게 적용됩니다. 이것은 동맥류의 징후이지만 동맥류가 전방 심장 벽에 국한된 경우 감지됩니다.

ECG에 의해 간접적으로 동맥류의 존재를 의심하십시오. 따라서 심장 마비 후에 변화해야하며, 괴사 부위에 결함이 형성되면 심전도가 "동결"되어 변화가 멈 춥니 다. 이 연구는 또한 심근의 작용을 평가하고 부정맥의 유형을 설정합니다 (이것은 치료법을 선택하는 데 도움이됩니다).

심장 동맥류를 감지하는 주요 방법은 도플러 그라피를 이용한 초음파입니다. 따라서 동맥류를 명확하게 국소화 할 수있을뿐만 아니라 심내 압력을 측정하고 심장 벽의 두께를 측정하며 1 수축으로 혈액이 얼마나 많은 양의 혈액을 떠나는 지 측정하고 혈전을 보거나 동맥류 바닥을 얇게하여 파열의 소인을 나타낼 수 있습니다. 심 초음파 검사는 또한 밸브 성능을 평가하기 위해 허위 동맥류와 진실을 구별하는 데 도움이.

동맥류를 즉시 치료하는 것이 합리적이라면, 방사선 동위 원소가 혈액에 도입되어 심근 세포에 선택적으로 축적 될 때 심근 신티 그래피가 수행됩니다. 다음으로, 특수한 장치가 검사되어 심장의 선명한 이미지를 얻을 수 있습니다. 그리고 하중으로 신티 그래피를 수행하면 사람에게 허용되는 최대 하중을 계산할 수 있습니다.

심장 동맥류 감지의 실험실 진단은 유익하지 않습니다..

합병증

동맥류는 혈전 색전증 결과에 위험합니다. 병리학적인 공동에 축적 된 혈전은 사지 (보통 다리), 상완 두 줄기 (뇌졸중 발생으로 이어질 수 있음), 신장, 내장 또는 폐의 혈관을 막을 수 있습니다. 따라서 동맥류는 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 폐동맥의 혈전 색전증-이 혈관의 큰 가지가 막히면 치명적인 질병;
  • 사지의 괴저;
  • 장간막 혈전증 (혈전증에 의한 장 혈관의 막힘);
  • 뇌졸중;
  • 신장 경색;
  • 심근 경색의 재발.

동맥류의 두 번째 위험한 합병증은 파열입니다. 그것은 주로 급성 경색 성 동맥류와 함께 심장 근육 부분이 사망 한 후 2-9 일 후에 발생합니다. 동맥류 파열의 증상 :

  • 푸른 피부로 대체 된 날카로운 창백;
  • 식은 땀;
  • 목의 정맥은 "채워지고"맥동한다.
  • 의식 소실;
  • 호흡이 쉰 소리, 얕고 시끄 럽습니다..

동맥류가 크면 몇 분 안에 사망.

부정맥은 세 번째 합병증으로 간주됩니다. 또한 중요한 기관은 필요한 산소량을 섭취하지 않습니다..

동맥류의 네 번째이자 가장 빈번한 결과는 심부전이며 대개 좌심실 유형입니다. 이 합병증의 징후 : 약점, 감기에 대한 두려움, 창백, 현기증. 시간이 지남에 따라 호흡 곤란, 기침, 사지 부기.

치료

심장 동맥류 치료는 일반적으로 2 단계입니다. 처음에, 약물 요법은 혈액을 희석하고 산소의 심근의 필요성을 줄이고 심장 박동을 교정하기 위해 수행됩니다. 그 후-엄격한 적응증에 따라-외과 적 개입을 시작합니다.

약물 요법

그것은 동맥류가 작거나 사람이 의식적으로 수술을 거부하면 수술 준비 단계에서, 삶을 위해 수행됩니다..

약물 처방의 목적은 좌심실의 부하를 줄이고 혈전증과 생명을 위협하는 부정맥을 예방하는 것입니다. 이렇게하려면 다음을 사용하십시오.

  • 베타 차단제 : Corvitol, Nebivolol, Metoprolol. 이 약물은 심근 산소 요구량을 줄입니다..
  • 혈액 희석제 : 와파린, 살리실산 제제;
  • 이뇨제는 심장의 혈액 부하를 줄이기 위해 필요합니다. 수반되는 고혈압이 할당됩니다. 이뇨제 목록.
  • 질산염 : Cardicet, Isoket, Nitroglycerin. 그들은 심장 동맥을 확장하여 심장 영양을 ​​향상시킵니다..

특정 약물 및 복용량은 심장 전문의가 선택합니다. 자가 치료는 동맥류 파열, 호흡기 또는 순환 정지로 위험합니다.

외과 치료

심장의 동맥류 수술은 다음과 같은 징후에 따라 수행됩니다.

  • 치료가 잘 안되는 부정맥 (특히 심실 유형);
  • 동맥류 성장;
  • 빠르게 진행되는 심부전;
  • 동맥류의 공동에서 혈전을 "종료"할 위험;
  • 반복 된 사지 혈전증, 마이크로 스트로크 또는 뇌졸중;
  • 거짓 동맥류;
  • 신생아에서 심장 동맥류가 진단 될 때;
  • 심실 벽의 파열;
  • 동맥류 파열.

마지막 2 점은 응급 수술의 적응증입니다..

건강한 조직 내에서 심장의 후속 봉합으로 병리학 적으로 확대 된 벽을 절제하는 수술은 심폐 우회 조건에서 전신 마취하에 수행됩니다. 그런 다음 본질적으로 펌프 인 심장은 의도적으로 특수 약물로 멈 춥니 다. 장기에 산소를 공급하는 기능은 특수 장치 (AIK-심폐 바이 패스)에 의해 수행되며, 대형 용기에 연결되어 원활하게 작동하는 여러 펌프로 구성됩니다.

AIC가 작동하는 동안 심장 수축이 멈추어 심장 외과 의사가 동맥류를 정확하게 절개하고 단단하지만 단단한 봉합사 (종종 폴리머 재료로 심장 벽을 동시에 강화)를 할 수 있습니다. 동시에 의사는 관상 동맥을 검사하고 필요한 경우 루멘의 정상 직경을 회복하여 반복적 인 심근 경색을 예방합니다..

수술의 주요 단계가 끝나면 심장은 직접 전기 방전으로 트리거됩니다. 심장 외과 의사는 마취과 함께 심장 수축의 회복을 모니터링하고 심장이 중단없이 작동하는지 확인한 후에 만 ​​AIC를 끕니다. 필요한 경우 인공 심장 박동기-심박 조율기가 이식됩니다. 위험한 리듬 장애를 예방하고 올바른 심장 박동 순서를 "부과"합니다..

수술 후 약물을 반드시 복용해야합니다.

  • 혈액 희석제;
  • 관상 동맥 혈류 개선;
  • 항 부정맥제;
  • 항생제.

동맥류 파열을 방지하기 위해해야 ​​할 일

모든 환자가 동맥류 제거에 동의하는 것은 아니며 모든 수술이 필요한 것은 아닙니다. 따라서 아래에서 동맥류의 성장을 막을 수있는 기본 규칙을 제시합니다.

  1. 금연 : 심박수를 증가시키고 따라서 이미 고통 받고있는 산소에 대한 심장의 필요성을 증가시킵니다. 또한 니코틴은 관상 동맥을 수축시킵니다.
  2. 알코올을 포기하십시오 : 후자는 혈관을 확장시키고 심장의 부하를 증가시킵니다.
  3. 신체 활동을 줄이되, 도보로 빨리 걷습니다.
  4. 질병이 있으면 즉시 의사와 상담하십시오. 따라서 온도가 상승하면 심장의 부하가 증가합니다. 기침의 출현은 폐 혈관의 압력을 증가시킵니다.
  5. 혈압 조절, 증가 방지 (혈압 규범에 대해 읽음);
  6. 충분한 수면을 취하십시오.
  7. 체중을 관찰하십시오. 풍부한 혈관 네트워크에 의해 꼰 여분의 킬로그램의 지방은 심장의 부하를 크게 증가시킵니다.
  8. 신체 활동이 있어야합니다. 이것은 마사지와 자기 마사지, 가벼운 체조, 걷기입니다.
  9. 다이어트 번호 10P를 따르십시오. 그것은 짠 음식과 매운 음식, 튀긴 음식, 기름진 생선이나 고기, 강한 커피, 차 또는 초콜릿을 거부합니다. 식이 요법의 기본은 섬유질이 풍부하지 않은 채식 수프, 유제품, 야채 및 과일입니다 (즉, 양배추와 콩류는 제외해야 함).

예보

일반적으로 예후는 좋지 않으며 수술 중에 만 향상됩니다. 다음과 같은 요인으로 삶의 질이 악화되고 지속 기간이 감소합니다.

  • 동맥류는 크다;
  • 버섯 모양 또는 "동맥류의 동맥류";
  • 그것은 심근 경색 후 2 주까지 형성되었다;
  • 좌심실에 국한;
  • 환자 연령-45 세 이상;
  • 당뇨병, 신장 병리학 등 심각한 수반되는 질병이 있습니다.

아이들의 심장의 동맥류

신생아의 심장 동맥류는 대부분 심장 근육의 구조에 유전적인 문제로 인해 발생합니다. 가족력을 수집하면 그러한 아기의 어머니, 아버지 또는 노인 친척이 심장 병리로 고통받는 것으로 나타났습니다. 이러한 동맥류는 때로는 임신 중에 수행되는 초음파에서 볼 수 있으며 경우에 따라 출생시 존재하지 않으며 아기를 세게 울거나 강요 할 때 변비가 오래 지속됩니다 (유아의 변비와 관련하여 읽기).

어떤 경우에는 1 세 미만의 어린이에서 발견 된 심장 동맥류는 유전 적 기원이 아닙니다. 그것은 아이를 낳는 동안 어머니가 앓은 감염, 치료를 위해 복용 한 약물 또는 유산의 도발로 인해 발생합니다. 이러한 결함은 종종 심방 중격에 국한됩니다..

1 세 이상의 어린이의 심장 동맥류는 가장 자주 인플루엔자, 편도선염, 전염성 단핵구증 또는 장 바이러스 감염의 합병증 인 심근염의 배경에서 발생합니다.

동맥류는 입술의 온화한 푸른 색과 피부의 창백한 신생아에서만 나타납니다. 동맥류의 크기가 10-15mm이면 아기는 정상적으로 자라며 2-3 세까지 발달하지만 종종 호흡기 질환으로 고통받습니다. 이 나이 이후, 부모는 스턴트, 느린 정신 및 신체 발달에 대해 의사와 상담 할 수 있습니다. 3 세의 나이에 가벼운 청색증 외에도 운동 중 빠른 피로, 생식기 발달 장애가 주목받습니다..

동맥류의 지름이 15mm 미만인 경우 소아과 의사는 7 세 이상의 어린이 만 정기 검사 중에 특정 소음을들을 수 있습니다. 소아에게 신체 활동 (스쿼트)을 수행하도록 요청한 소아과 의사는 소음이 증폭되었다는 소리를들을 것입니다. 이것은 어린이가 심장의 초음파 스캔을 위해 보내질 것이며 진단의 도움이 될 것입니다..

어린이의 동맥류 치료는 신속합니다. 급격한 증가가 발생하지 않으면 위험한 리듬 장애가 없으며 심부전이 발생하지 않으며 1 세가 된 후에 수술이 수행됩니다..

동맥류가 심방 중격에서 발생하여 수술을받지 않은 경우 평균 수명은 약 45 년입니다. 사람이 더 오래 살다가 45-50 세의 어딘가에서 삶의 질이 급격히 떨어지면 장애인이됩니다..

결론 : 심장 동맥류의시기 적절한 진단을 보장하기 위해 아이가 걱정되지 않더라도 생후 3 개월 동안 계획된 심 초음파 검사를받습니다. 이 기술은 고통스럽지 않고 방사선에 노출되지 않으며 아기의 준비가 필요하지 않습니다..