뇌동맥 류 파열

뇌동맥 류 란? 이 정의는 혈관벽의 변화로 인해 특정 이유로 탄성 특성을 잃고 혈류가 가하는 압력을 견딜 수 없습니다..

동맥류 파열과 뇌

따라서,이 곳에 돌출부가 형성되며, 이는 다양한 크기 및 형상을 가질 수있다. 돌출부의 다음 특징은 동맥류의 상단에 가장 약하고 가장 얇은 부위가 있다는 것입니다. 이 곳에서.

동맥류 파열은 어떻게 발생합니까??

정서적 또는 신체적 긴장과 감염은 뇌 동맥류의 파열을 유발할 수 있습니다. 이 경우 혈관의 혈액이 해부학 적 공간이나 단순히 뇌 조직으로 떠나 압력을 가하기 시작합니다. 이 장소에서 혈류가 악화되고 혈관벽이 좁아 질 수 있습니다..

조직에는 산소와 영양분이 부족하여 뇌 조직의 여러 부분의 기능이 손상됩니다. 또한 혈관에서 쏟아진 혈액은 염증을 겪고이 부위의 뇌 조직이 사망하여 여러 가지 결과를 초래할 수 있습니다.

동맥류 파열의 증상은 무엇입니까??

날카로운 두통

완전한 건강 상태에서 뇌동맥 류 파열이 갑자기 발생할 수 있습니다.

  1. 그의 첫 증상은 예리한 두통입니다. 뇌졸중이나“머리에 뜨거운 액체를 수혈하는”것과 비슷할 수 있습니다. 고통은 너무 강해서 인생에서 "가장 나쁜"고통이라고도 불립니다. 일반적으로 머리 전체를 덮으며 지역 특성을 취할 가능성이 적습니다..
  2. 구토, 메스꺼움, 현기증과 같은 증상이 매우 빠르게 합류.
  3. 통증 공격 자체에는 종종 의식 상실이 동반됩니다. 20-30 분에서 일주일까지 지속될 수 있으며 때로는이 기간이 7 일을 초과합니다..
  4. 어떤 경우에는 경련 발작이 발생할 수 있습니다..
  5. 다른 증상으로는 과민 반응과 밝은 빛, 소리에 대한 편협이 있습니다. 보통 목 근육 장력은 목을 구부리려는 외부인의 시도가 저항 될 때 그들과 합류합니다..
  6. 더 심한 경우에는 정신 장애가 발생합니다. 흥분의 기간은 억제와 혼란으로 대체됩니다. 시간의 방향, 공간이 위반되고 다른 사람들과의 음성 접촉이 손실됩니다..
  7. 체온 조절 영역에서 출혈이 발생하면 체온이 39 ° C로 상승합니다. 종종 혈압이 상승합니다..
  8. 출혈 부위에 의존하는 초점 증상 그룹도 구별됩니다. 여기에는 눈꺼풀의 약점과 탈출, 안구 운동 능력 손상이 포함됩니다. 감도가 손상되고 팔다리의 근력이 감소합니다. 언어 장애 조인.

동맥류 파열은 얼마나 위험합니까??

뇌출혈

뇌 혈관의 동맥류 파열의 결과는 매우 다양합니다. 슬픈 사실은 모든 경우의 30 %가 치명적이라는 것입니다..

그렇지 않으면, 재발의 위험이 높으며, 이는 첫 번째 사례 후 3-4 주 내에 발생합니다. 이 기간은 몇 개월 또는 몇 년일 수 있지만.

각각의 새로운 다음 갭은 더 심각한 형태로 진행됩니다. 출혈이 5 회 이상 발생한 것으로 거의 관찰되지 않습니다..

갭 진단

뇌 혈관의 동맥류 파열을 진단하는 가장 빠르고 저렴한 방법은 척추 천자입니다. 그러나 혈액이 뇌척수액에 들어가면 유익합니다..

파열을 감지하는 다음 주요 방법은 조영제를 사용하여 뇌의 혈관 시스템을 연구하는 것입니다. 이 경우 계산 또는 자기 공명 영상을 사용할 수 있습니다. 연구 결과에 따라 교육 장소, 형태, 규모를 결정할 수 있습니다.

결과, 격차의 결과

동맥류의 자발적 파열 진단

모든 형태의 출혈로 뇌에서 림프액이 유출되는 것을 위반합니다. 이로 인해 두개골 구멍에 유체가 축적되어 끔찍한 상태가 발생할 수 있습니다-로브의 변위 및 침해.

결과 그룹에는 장기 지속 혈관 수축이 포함되어 뇌 영양을 손상시키고 허혈성 뇌졸중을 유발합니다. 반복적 인 출혈이 종종 발생하며, 이는 처음보다 훨씬 위험하고 무겁습니다..

합병증의 전반적인 그림은 증상 그룹으로 구성됩니다..

  • 여기에는 운동 장애-부적절한 조정, 불안한 보행, 하나 이상의 사지의 힘 또는 마비 감소.
  • 액체 음식으로 질식하여 나타나는 삼키기의 방해.
  • 언어 기능 장애. 정확하고 일관되게 말할뿐만 아니라 말을 인식하는 능력도 상실됩니다..
  • 지각 장애는 우리 주변의 세계를 이해할 수있는 능력을 상실하여 나타납니다..
  • 논리적 사고가 상실되고 기억력이 저하된다.
  • 행동 기능의 변화는 괴로움, 소심함, 불안정한 행동으로 나타날 수 있습니다.
  • 배설 시스템의 중단에는 요실금이 특징 인 배뇨 및 배설의 어려움이 포함됩니다.
  • 뇌출혈 후 일부 사람들은 경련 발작으로 고통받습니다. 이 그룹에는 지속적인 두통이 포함되어 있으며 종종 두통, 불쾌감, 쇠약하게됩니다..

동맥류 파열 치료

뇌동맥 류 파열의 치료는 보수적이고 외과적일 수 있습니다.

보수적 인 요법과 약물 복용 준수를 포함합니다. 처음에는 엄격한 침대 휴식, 완전한 휴식을 관찰하는 것이 중요합니다. 의사의 권고를 준수하고 자기의를 허용하지 않는 것이 필수적입니다..

부주의 한 행동이나 약간의 과도한 긴장은 반복적 인 출혈 및 신체 사망으로 이어질 수 있습니다. 혈압을 낮추고 혈액 응고를 증가시키는 약물 사용. 혈관을 확장시키는 처방약은 뇌 조직의 체액 축적을 줄입니다. 약물을 사용하면 상태가 크게 개선 될 수 있지만 반복적 인 출혈의 위험은 감소하지 않습니다..

동맥류 파열의 외과 적 치료

따라서 주요 방법은 외과 적 치료입니다. 다양한 방법과 기법을 적용하십시오. 그러나 그들의 본질은 두 가지 원칙에 있습니다..

첫 번째 경우에는 확장 섹션 인 백만 제거됩니다. 혈관벽의 나머지 부분이 봉합 되고이 곳의 혈류가 회복됩니다..

다른 옵션은 혈관으로 동맥류를 제거하는 것입니다. 이 경우 혈액은 주요 경로가 꺼지고 더 이상 작동 할 수 없기 때문에 뇌 조직의 영역을 원형 교차로로 공급합니다..

동맥류 파열 후 재활

물리 치료 수업

뇌동맥 류 파열 후 재활은 환자 치료의 중요한 구성 요소입니다. 시작이 빠를수록 결과가 높아지고 부작용이 줄어 듭니다..

여기에는 물리 치료 운동, 마사지, 물리 치료 절차 사용이 포함됩니다. 연설 기능에도주의를 기울이고 손의 작은 움직임이 발생합니다. 당신의 힘을 믿고 그들과 함께 모이도록 도울 수있는 사랑하는 사람들과 친척들에 대한지지와 이해도 마찬가지로 중요합니다.

물리 치료에 대한 정확하고 잘 구성된 모든 권장 사항은 물리 치료사 전문가가 제공 할 수 있습니다. 실제로, 어떤 경우에는 수반되는 질병이 특정 절차의 임명에 금기 일 수 있습니다. 따라서 마사지와 워밍업을 스스로 처방하려고 노력해서는 안됩니다. 건강과 완전 회복에 대한 관심은 철저한 추가 검사와 치료의 이유입니다. 건강!

뇌동맥 류의 결과 : 피하는 방법?

대뇌 혈관의 동맥류는 주로 30-60 세의 사람들에게 영향을 미치는 심각한 질병입니다. 뇌 동맥류의 결과는 사람의 삶에서 전혀 발생하지 않을 수도 있지만 진단되지 않은 병리로 인해 치명적입니다..

혈관 병리학은 동맥벽의 돌출부로, 탄성 손실 및 뇌 혈류 압력 하에서 과도한 스트레칭으로 인한.

뇌 동맥류의 가장 위험한 파열. 통계에 따르면, 사람의 사망 또는 장애를 수반하는 지주막 하 공간으로 혈액이 침투하는 주된 이유는 동맥류의 파열과 관련이 있습니다..

리스크 그룹

동정맥 동맥류 또는 혈관 기형은 종종 선천적이므로 20-30 세의 나이에 파열 될 수 있습니다.

그러나이 유형의 병리학은 드물며, 거의 항상 형성 벽의 완전성을 위반하는 것은 부분적입니다. 결과적으로 환자는 자신의 삶에서 최대 12 개의 동맥류 미세 골절을 겪습니다..

동맥 혈관 형성으로 인한 출혈의 결과는 더 위험합니다. 대부분의 경우 50 세 이상의 사람들, 주로 여성에서 관찰됩니다.

심한 수반되는 질병 (예 : 당뇨병, 고혈압)이있는 경우 뇌 동맥류 파열은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.

두개 내 조직의 압축

질병의 증상은 벌지의 크기와 위치에 크게 좌우됩니다. 큰 동맥류는 뇌 조직을 압축하여 순환 장애를 유발합니다. 환자가 혈관 경련을 경험하여 편두통과 같은 규칙적인 두통을 유발할 수 있습니다..

일부는 상지의 기능 장애, 부분 마비, 감소 된 얼굴 감도, 청력 손실, 시각 장애의 징후를 발견하기 시작합니다. 이 모든 증상은 신경 줄기의 압박으로 인한 것입니다..

동맥류가 오랫동안 존재하면 신경 위축 증상이 나타날 수 있습니다. 간질 발작도 특히 어린 시절에 자주 발생합니다. 어린이의 선천성 동정맥 동맥류로 뇌 방울, 심부전, 큰 혈관에 심한 손상이 발생합니다..

뇌동맥 류로 인한 파열

대뇌 혈관의 병리학 적 형성은 수명이 끝날 때까지 스스로를 생각 나지 않을 수 있지만 대부분 크기와 파손이 증가합니다. 파열되면 혈액이 동맥류가 위치한 동맥 유역에 부어집니다..

지주막 하 출혈 (뇌의 껍질로 들어가는 혈액)은 종종 뇌척수액 배수 경로의 급성 폐쇄를 유발하므로 뇌의 폐쇄성 뇌수종 및 탈구 (구조적 변위)가 발생합니다..

뇌내 출혈 후 혈액은 혈종 형성으로 신경 조직에 함침됩니다. 혈액의 붕괴로 인해 분해 산물에 대한 뇌 세포의 병리학 적 반응이 일어나므로 염증과 조직 괴사가 급속히 증가합니다..

또 다른 가능한 합병증은 말초 혈관 (혈관 경련)의 급격한 수축으로 뇌에 대한 혈액 공급이 악화됩니다. 이것은 조직 허혈 및 중증의 경우 이차 허혈성 뇌졸중으로 이어진다. 뇌실의 심실 내에서 가장 위험한 출혈로 대부분의 경우 즉각적인 사망 또는 혼수 상태로 이어짐.

동맥류 파열의 주요 증상 및 합병증은 출혈성 뇌졸중의 증상과 유사합니다. 출혈 후 뇌의 영향을받는 부위는 돌이킬 수없는 손상으로 인해 기능이 중단되므로 환자가 생존하더라도 신체의 일부 기관과 부위가 작동하지 않습니다.

뇌동맥 류의 다른 가능한 결과

뇌동맥 류 파열은 치명적인 결과와 더불어 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 단기간에 파열이 반복되어 치명적으로 종료 됨.
  • 혈관 경련.
  • 급성 뇌 허혈 (조직 사망).
  • 뇌척수액 전환 장애가있는 뇌의 부종 및 점액.

이러한 각 조건은 환자에게 무증상이 아닙니다. 장기 및 시스템의 오작동은 신경 조직의 손상으로 인해 발생하며 심각도는 약간에서 완전히 마비 될 수 있습니다..

지주막 하 출혈의 가장 흔한 결과 :

고통

파열 후 뇌 혈관의 동맥류는 종종 전통적인 진통제에 의해 중단되지 않는 두통의 규칙적인 발진으로 이어집니다..

마비, 마비

뇌출혈이 있었던 거의 모든 사람은 사지 작업에 이상이 있습니다. 신체의 한쪽이 종종 마비됩니다 (반신 경변).

언어 장애

뇌의 왼쪽 반구가 손상되면 읽기, 쓰기, 단어 재생산 및 외래 언어 인식에 어려움이 있습니다..

자연 행동의 위반-삼키기, 배변, 배뇨.

많은 환자들이 요실금, 대 변실금, 독립적으로 배뇨 곤란 및 대변 보유를 경험합니다. 또한 많은 사람들이 음식물 입자가 호흡기 계통으로 들어가 폐렴에서 질식에 이르기까지 생리적으로 삼키는 생리 작용을 방해합니다..

심리적 장애

뇌 손상의 영역에 따라 사람은 행동 적 특징을 완전히 바꿀 수 있습니다. 공격적이거나 반대로 우울해지면 우울증이나 분노에 시달립니다. 종종 환자는 스스로 조직 할 수없고 감정적으로 불안정하며 명백한 이유없이 울고 웃으며 부적절하게 행동 할 수 있습니다.

인지 장애

동맥류 파열 후 기억, 사고 및 인식 또한 고통받습니다. 생각의 명료성이 깨지거나 때로는 정보와 기억의 전체 블록이 빠짐.

간질

출혈 후 일부 환자는 수명이 다할 때까지 지속 기간이 다른 간질 발작을 경험합니다..

회복의 예후

대뇌 동맥류의 파열 후, 생명과 회복의 보존에 대한 예후는 병변의 영역과 크기, 환자의 나이 및 병적 병리의 존재 여부에 달려 있습니다.

반복적 인 출혈과 인간의 의료 속도가 중요합니다. 대부분의 의사는 성공의 가장 중요한 원칙은 조기 진단 및 동맥류 결과의 적절한 치료에 동의합니다.

위험 요소가있는 경우 수술 및 재활 치료가 환자가 완전히 회복하는 데 가장 자주 도움이되므로 동맥류를 확인하기 위해 건강 검진을받는 것이 중요합니다.

일반적으로 동맥류 파열 후 예후는 바람직하지 않습니다. 지주막 하 출혈로 입원 전에 환자의 최대 15 %가 사망하고 파열 후 첫 날에 최대 50 %의 사망.

환자의 30-40 %에서 지주막 하 출혈과 함께 뇌 혈종의 형성이 관찰됩니다. 동맥류 파열의 최대 4 분의 1은 혈액이 심실 시스템으로 침투하여 예후가 매우 좋지 않습니다. 1 년 생존자 중 25 %만이 셀프 서비스를 할 수 있습니다.

뇌동맥 류 예방 및 결과

구체적인 예방 조치가 개발되지 않았습니다. 동맥류가 감지되면 나쁜 습관을 완전히 버리고 혈압을 낮추고 체중을 모니터링하고 올바르게 먹어야합니다. 대부분 환자는 혈액을 얇게하고 혈관벽을 강화하기 위해 약물 치료를 권장하지만 외과 적 개입만으로 문제를 근본적으로 해결하고 동맥류 파열의 위험을 예방할 수 있습니다.

뇌동맥 류 제거를위한 치료 및 수술 : 위험 및 결과

동맥류는 약하고 비 탄력적이며 얇은 혈관벽으로 인해 뇌의 순환 동맥이 국소 확장되는 형태의 병리학 적 형성이라고합니다. 사망으로 이어질 수있는 심각한 질병. 확장 부위에서 혈관이 파열되어 아라비 노이드 또는 뇌내 출혈이 발생하면 위험합니다..

혈관 조영술 결과에 동맥류.

위기가 발생할 때까지 질병은 무증상으로 진행될 수 있으며 때로는 경미한 신경 학적 증상을 나타내며 다른 비 위험성 질병과 쉽게 혼동 될 수 있습니다. 종종 사람은 자신의 머리에“폭탄”이 있다고 가정하지 않고 수년 동안“숨겨져”있었지만 언제라도 폭발 할 수 있습니다. 혈관이 파열되어 혈액이 흘러 나와 뇌의 구조를 채우면 동맥류가 이미 완전한 힘으로 나타납니다. 출혈의 기본 징후는 갑작스럽고 끔찍한 두통과 의식 상실입니다. 불행히도, 늦은 치료는 대개 비극으로 끝납니다..

이 질병은 모든 연령에서 발생할 수 있지만 젊은이 (20-45 세)와 중년 (45-60 세)에서 더 흔합니다. 성인 인구의 이환율의 총 백분율은 0.3 % ~ 5 %이며 어린이 동맥류에서는 매우 드문 현상입니다. 통계에 따르면 동맥류로 인한 갑작스러운 뇌출혈로 인해 30 % -50 %의 사람들이 사망하고 15 % -30 %가 장애가되고 약 20 %만이 상대적으로 정상적인 작업 능력으로 돌아갑니다. 예, 수치는 실망 스럽지만 조기 진단 및 적시 치료를 통해 뇌에 대한 엄청난 초점조차도 성공적으로 중화 될 수 있습니다.

혈관 동맥류 형성에 영향을 줄 수있는 것, 발생하는 유형, 비극을 예방하는 방법, 모두가 이것에 대해 알아야합니다. 세부적으로 우리는 메인으로 전달합니다..

동맥류의 원인

심각한 질병의 위험을 증가시키는 불리한 요인은 일부 병리와 생활 방식의 결과입니다.

  • 결합 조직의 모든 질병 (혈관에 영향을 미쳐 약하고 비 탄력적입니다);
  • 동맥 고혈압 및 고혈압 (고혈압은 혈관 형성에 대한 부하를 증가시키고 벽이 과도하게 늘어나게 함);
  • 흡연, 알코올, 약물 중독 (독성 물질의 영향으로 혈관 조직이 활발히 파괴되어 동맥류가 발생하고 부피가 급속히 증가하고 격차가 자극됩니다).
  • 뇌동맥의 기능적 및 퇴행성 변화를 유발 한 기계적 손상 (머리 부상);
  • 죽상 경화성 및 전염성 현상 (수막염, 곰팡이 감염, 심내막염 등)은 뇌의 동맥 성분의 질에 크게 영향을 미칩니다.
  • 양성 또는 악성 형태의 두개 내 신 생물 (혈관 벽의 강도를 위반하고 기존 동맥류의 파열을 가속화 할 수 있음).

유전 적 요인은 종종 뇌 동맥류 형성에 책임이 있습니다. 직접 친척의 누군가가이 진단과 관련이있는 것으로 알려진 경우 귀하와 모든 가족 구성원은 긴급하게 검사를 받아야합니다..

뇌동맥 류의 분류

신경 외과의 혈관 뇌 동맥류는 일반적으로 형성의 챔버의 위치, 모양, 크기, 수에 따라 분류됩니다. 각 매개 변수를 고려하십시오.

  1. 국소 증상에 따르면 병리학 적 돌출이 발생합니다.
  • 전뇌 / 결합 동맥 (사례의 45 %에서 발견);
  • 경동맥의 내부 분리 (30 %);
  • 중뇌 동맥 (20 %);
  • 척추골 분지 (4-5 %);
  • 혼합 유형-동시에 혈관 네트워크의 2 개 이상의 섹션이 영향을받습니다 (다중 초점은 환자의 10 %에서 진단되며 나머지 90 %에서는 단일 동맥류가 결정됩니다).
  1. 동맥류 확장의 모양은 다음과 같이 나뉩니다.
  • 천골 (천골)-가장 일반적인 형태의 형성 (98 %), 천공이 더 발생하기 쉽습니다.
  • 스핀들 모양 (fusiform)은 덜 공격적이고 드문 유형의 형성이며, 모든 동맥류의 구조에서 2 % 만 차지합니다.
  • 각질 제거-혈관 벽의 층간 공간에 형성되며, 층의 느슨한 연결로 인해 혈액에 압력이 가해집니다 (뇌 기저부의 동맥에서 매우 고립 된 경우에 발생합니다).
  1. 동맥 벽의 크기는 다음과 같습니다.
  • 중요하지 않거나 작음-최대 4 mm;
  • 정상 또는 중간-5-15 mm;
  • 큰-16-24 mm;
  • 거대-25mm 이상.
  1. 동맥류는 챔버 수로 구별됩니다.
  • 단일 챔버-하나의 카메라로 구성됩니다 (일반 구조).
  • 멀티 챔버-여러 공동의 형성으로 성장.

전문가들은 성인 남성과 여성의 병리 발달 패턴을 확립했습니다. 남성 인구는 여성 인구보다 고통을받을 확률이 1.5 배 적습니다. 어린 시절에,이 질병은 소녀보다 소년에서 약간 더 흔합니다 (비율 3 : 2). 젊은 사람들은 같은 역학을 가지고 있습니다.

위치에 따른 초점의 도식 표현.

뇌동맥 류의 증상

앞에서 언급했듯이 대부분의 경우 동맥류는 급성 파열 단계가 발생할 때까지 임상 적으로 명백하지 않습니다. 그러나 큰 크기에서 초점이 주변 구조물을 심각하게 누르고 신경 자극 전달을 방해하면 일반적으로 신경성 증상이 나타납니다. 대뇌 동맥류는 사람의 생명을 위험에 빠뜨리기 때문에 초기 단계에서 식별하는 것이 중요하지만 문제는 최소한의 불만없이 병원에 가지 않는 것이 결코 문제가되지 않는다는 것입니다.

의사는 모든 성인, 특히 35 세 이후에는 1 년에 한 번 이상 자신의 이익을 위해 뇌 혈관 진단을 받도록 촉구합니다..

이제 우리는 두개골 신경이 영향을받을 때 기본적으로 위험한 양의 폭발하지 않은 결함으로 경고하기 시작하는 가능한 모든 임상 증상을 발표 할 것입니다.

  • 눈 영역의 통증, 시력 저하 또는 흐린;
  • 청각 장애 (감소, 소음 감지),
  • 쉰 목소리;
  • 마비, 약점, 안면 신경을 따라 통증, 일반적으로 얼굴의 한쪽;
  • 목의 근육 경련 (가슴의 턱을 만질 수 없음);
  • 골격근 경련;
  • 팔이나 다리의 약점;
  • 피부의 특정 영역에서 감수성 감소, 촉각 인식 장애;
  • 조정 문제;
  • 현기증, 구역질;
  • 불합리한 졸음 또는 반대로 불면증;
  • 운동 지체와 정신 활동.

병리학을 배제하거나 결정하려면 적어도 하나 이상의 증상이 나타나면 즉시 대상 검진을 받으십시오.!

치료되지 않은 동맥류의 결과

혈관이 파열되고 혈액이 뇌에 부어지면 임상 징후의 특이성이 더 구체적이고 뚜렷합니다. 동맥류 충격에 내재 된 병리학 적 시나리오는 다음과 같습니다.

  • 갑자기 강렬한 두통이 빠르게 퍼지고 끔찍한 통증 최고점에 도달합니다.
  • 구역질, 반복 된 구토;
  • 다양한 기간의 의식 억압;
  • 수막 증후군;
  • 간질과 유사한 경련 발작이 발생할 수 있습니다.
  • 때로는 총 체온 증가, 빈맥, 혈압 증가 / 감소;
  • 대뇌 피질의 깊은 억제로 인한 대량 출혈로 사람이 호흡 부전으로 혼수 상태에 빠짐.

그런 희생자 (간단한 행인, 친구 또는 친척)와 가까운 사람들은주의하십시오! 사람의 삶은 이제 반응 속도에 달려 있습니다. 설명 된 증상 복합체의 발생 (갭 시작 부분의 주요 징후는 처음 3 점입니다)은 구급차 팀에 즉시 전화하라는 신호입니다. 자격을 갖춘 의사는 환자에게 적절한 응급 처치를 제공하며, 전체 검사 및 응급 치료를 위해 의료 기관으로 이송됩니다..

진단 조치

뇌동맥 류 진단을위한 검사는 통합 진단을 사용합니다. 통합 된 접근 방식은 질병을 식별하고 그 원인, 진원지의 정확한 영역, 병변의 수, 다양성, 크기, 뇌 및 기타 동맥과의 관계를 확인합니다.

우리가 이미 일어난 휴식에 대해 이야기하지 않고 혈관 상태를 확인하기 위해 환자의 검사 의도에 대해 이야기하는 경우 방문은 신경 전문의 방문으로 시작됩니다. 의사는 환자의 병력을 철저히 듣고 다음과 같은 일반적인 신체 검사를 실시합니다.

  • 고통스러운 부위를 결정하기 위해 신체의 개별 부분을 촉진합니다.
  • 소리의 성질에 의해 시험 된 내부 장기의 상태를 결정하기 위해 타악기 또는 신체 부위의 두드리기;
  • 심장 부위의 비정상적인 소음을 듣는 데 도움이되는 청진은 경동맥을 뇌 동맥류의 간접적 징후로 사용합니다.
  • 동맥 내 순환 혈액의 압력 수준을 평가할 수있는 표준 압력 측정;
  • 심장 박동, 호흡 속도의 평가 (종종 이러한 매개 변수의 병리학 적 편차는 결합 조직 이형성증, 감염 과정을 나타냄);
  • 신경 시험, 그 본질은 힘줄, 근육, 피부 반사, 근골격계의 운동 기능, 사지 및 몸통의 민감도 등에 대한 연구입니다..

이러한 모든 상태의 예비 평가 방법을 기반으로 진단을 내리는 것은 여전히 ​​불가능합니다. 이러한 모든 방법은 위험 요인이 탐지 될 때이 질병의 존재 가능성 (정확하지 않은)을 순전히 가정 할 수 있습니다. 따라서 전문가는 뇌 구조를 시각화하는 도구 방법의 통과와 같은 기본적인 진단 절차에 대한 지침을 작성합니다. 그들은 특별한 장치에서 수행됩니다 :

  • 컴퓨터 단층 촬영 (CT);
  • 자기 공명 영상 (MRI);
  • 뇌 혈관 조영술.

표준 혈관 조영술은 초기 예방 검진을 받으려는 환자에게 저렴한 가격으로 가장 유익합니다. 물론 정확도는 유망한 CT 및 MRI보다 정확도가 낮습니다. 그러나 혈관 조영술 연구는 국소화, 유형 및 확장 규모에 대한 정보를 제공하는 것을 포함하여 동맥류를 식별하는 작업에 상당히 성공적으로 대처합니다. 그러나 파열 된 혈관 또는 장기 출혈의 징후가있는 병원에 입원 한 환자의 경우 진단 표준은 이러한 모든 절차의 사용입니다. 그들과 함께, 뇌파 검사 (EEG) 및 경 두개 도플러 그래피 (TCD)가 수행됩니다..

응급 처치 원칙

의사가 도착하기 전에 환자와 가까운 사람들은 기본적인 응급 처치를 제공 할 수 있어야합니다. 의료 방문 전에 생명을 구하기위한 긴급 조치에 대한 지침은 아래에 명확하게 나와 있습니다..

  1. 희생자를 평평한 표면에 놓으려면 머리가 높은 위치에 있어야합니다. 머리 위치가 높으면 정맥 혈액 순환을 개선하여 뇌 조직 및 뇌 부종에 액체가 빠르게 축적되는 것을 방지 할 수 있습니다..
  2. 임상 사고가 발생한 장소에 신선한 공기가 잘 유입되는 조건을 만듭니다. 그리고 넥타이, 목 스카프, 셔츠의 단추 풀기 등과 같이 목이 조여지지 않도록하는 것이 매우 중요합니다. 이러한 조치는 혈액 순환 기능을 유지하고 신경 세포의 대량 사망 과정을 늦추는 데 도움이됩니다..
  3. 아픈 사람이 희미한 것을 추월하는 경우기도의 개통 여부를 확인해야합니다. 머리를 뒤로 젖히면 이마를 눌러 동시에 아래턱을 연장하면서 턱을 바닥에서 잡아야합니다. 환자의 입을 열고 이물질의 존재, 혀의 보유를 위해 구강 (손가락)을 수정하십시오. 제거 가능한 의치가 있다면 제거해야합니다. 사람이 구토에 질식하지 않도록 머리를 높은 베개로 돌려 옆으로 돌리십시오..
  4. 뇌부종을 예방하고 출혈을 줄이려면 얼음 압축을 머리에 바르는 것이 중요합니다 (냉동 식품, 얼음 팩 등을 사용할 수 있습니다)..
  5. 가능하면 안압계를 사용하여 혈압의 변화를 관찰하고 심장 박동을 듣고 호흡을 모니터링하는 것이 좋습니다. 의사가 없을 때 호흡이 멈추거나 심장 박동이 멈 추면 즉시 인공 호흡 (인공 호흡, 간접 심장 마사지)을 시작하십시오. 그들 없이는이 상황에서 비극적 인 종말의 위험이 크다.

불행히도, 이러한 모든 조치조차도 동맥류 파열 후에 항상 효과적인 것은 아닙니다. 어떤 사람들은 처음 몇 분 안에 치명적인 결과를 초래합니다. 그러나 특별한 의료 장비와 전문 지식이 없으면 신체에서 일어나는 일을 이해하기가 어렵습니다. 그러므로 결과에 대한 자제력과 믿음을 잃지 않는 것이 중요합니다. 환자가 전문가에게 개인적으로 넘겨 질 때까지 평생 동안 계속 싸우십시오..

뇌 혈관 동맥류 수술

치료 기술 (외과 또는 비 외과)은 진단 데이터를 기반으로 좁은 프로파일 의사에 의해 개별적으로 결정됩니다. 진행되지 않는 경미한 동맥류의 경우 보수적 인 전술이 제안 될 수 있습니다. 그들의 목적은 교육의 성장 잠재력을 줄이고, 파열 위험을 줄이고, 신경 증상을 멈추는 것입니다. 비 침습 요법은 다음과 같은 이유로지지 효과를 제공하는 고품질 약물을 환자에게 제공하는 것입니다.

  • 혈관 수축 약물;
  • 항 고혈압 효과가있는 심근;
  • 항간질제;
  • 진통제 정제;
  • dopaminolytics (구토, 구역).

작동하지 않는 작은 동맥류는 지속적인 모니터링이 필요합니다. 동시에 전문가들은 보수적으로 제거하는 것이 불가능하다고 경고합니다. 따라서 질병과 그 결과를 제거하는 주요 접근법은 신경 외과 적 치료, 즉 문제가있는 뇌 혈관에서의 일종의 수술입니다..

수술 직전, 상태 직후.

외과 적 개입 유형의 선택은 혈관 동맥류의 적응증, 위치, 완전성, 해부학 적 특징, 환자의 일반적인 상태, 생명의 정도 위협, 신경 외과 센터의 기술적 능력에 달려 있습니다. 수술의 전술 중 하나에 따라 중재를 수행 할 수 있습니다.

  1. 혈관 내 수술-마이크로 카테터는 혈관 스텐트 또는 나선형을 설치하기 위해 X 선 제어하에 경피적 접근 (두개골을 열지 않음)에 의해 혈관의 내부로 삽입됩니다. 장치는 혈류에서 동맥을 완전히 또는 소근하게 "끄십시오". 시간이 지남에 따라 동맥류는 혈전이되고 크기가 줄어 듭니다..
  2. Microsurgical (현미경의 제어하에 열린)-경제적 인 craniotomy가 수행되고, 베어링 동맥을 분리하고 동맥류의 기저에 클립을 적용하여 폐색을 수행합니다. 클리핑 (혈관 상단)을 통해 혈류에서 혈관 결함을 배제하고 파열 가능성을 최소화하는 것보다 동맥류 목을 압박 할 수 있습니다.

뇌의 신경 혈관 동맥류의 혈관 내 치료 수술이 어떻게 진행되는지에 대한 비디오 :

파열 된 동맥류에 대한 치료 및 예방 수술 및 중재는 모두 미세 외과의, 최고의 신경 외과 기술의 솜씨, 수술실의 완벽한 구성을 통해 최고의 경험을 요구하는 복잡한 수술 중 과정입니다..

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체코는 최소 침습적 현대 뇌 신경 외과의 기술을 숙달하고 고도에서 환자의 수술 후 완벽 관리에 완벽하게 부합하는 세계에서 몇 안되는 국가 중 하나입니다. 체코의 신경 외과 의사는 공격적인 개방 기술에 의지하지 않고 뇌의 도달하기 어려운 영역에서도 보석 정밀 조작을 수행합니다. 체코의 신경 외과 수술 및 재활 비용은 독일과 이스라엘보다 몇 배나 저렴합니다..

뇌동맥 류 파열

동맥류의 반복 파열. 우리의 경험에 따르면, 연령대에 따라 반복되는 출혈의 빈도에는 큰 차이가 없으며 다른 저자의 데이터와 일치합니다. 60 세 미만 환자의 15.3 %와 노인 환자의 16.2 %에서 이러한 합병증이 관찰되었습니다. AA 파열의 반복 위험은 동맥류의 국소화, IUD의 양, SAA의 심각성 (Fisher에 따라) 및 IVH (Graeb에 따른)에 의해 영향을받지 않았습니다. 노인 환자의 경우 10 일째, 12 세일의 젊은이와 중년 환자에서 반복 파열이 더 자주 발생했습니다..

혈관 경련의 발달로 인한 뇌 허혈. 지주막 하 출혈로 고통받은 후의 혈관 경련은 동맥류의 첫 파열을 겪는 환자에서 상당한 장애와 사망률을 초래합니다. 노인 환자의 경우, 혈관 및 뇌 혈관 질환의 연령 관련 변화로 인해 뇌 혈류의 보상 가능성이 제한되므로,이 환자 그룹에서 혈관 경련으로 인한 지연된 신경 학적 결손이 더 자주 예상 될 수 있습니다..

예를 들어, M. Matsuda et al., 다른 연령대에서 지주막 하 출혈 후 뇌 혈류의 특징을 연구하면서 60 세 환자의 경우 뇌 혈류가 뇌 혈류가있는 젊은 환자와 비교하여 3 개월에서 1 년으로 감소했습니다. 몇 주 안에 정상으로 돌아옵니다.

T. Inagawa에 따르면, 노인 환자에서 혈관 조영술 동안 관찰 된 혈관 경련의 심각성이 적다는 사실에도 불구하고, 임상 증상은 어린 환자 에서처럼 자주 발견됩니다. K. Oka 등은 혈관 경련의 증상을 평가하여 다음과 같은 데이터를 제공합니다. SAH 후 뇌 허혈은 노인의 27.5 %와 젊은 환자의 24.6 %에서 관찰되었습니다. CT 스캔으로 임상 적으로 발현되고 확인 된 이들 그룹 중 뇌경색은 노인의 92.9 %와 젊은 환자의 58 %에서 발견되었습니다. 혈관 경련은 60 세 이상의 환자에서 더 자주 퍼져 나가는 허혈이지만 허혈은 치명적이지 않았습니다..

N. G. Boecher-Schwarz는 지주막 하 출혈을 겪은 60 세 미만의 환자에서 관찰 한 결과 노인 환자보다 뇌 혈관을 통한 혈류 속도가 증가하는 것으로 나타났습니다. 노인 환자에서 CAG 및 TCD에 대한 관찰에서, 혈관 경련이 1.5 배 더 적게 검출되었지만, CT 동안 뇌 경색 병소의 형태로 뇌 허혈의 징후 및이 환자 그룹의 뇌파에 대한 유해 유형 (III-IV)은 1.25 배인 것으로 밝혀졌다 어린 환자보다 더 자주. CT 데이터에 따르면, 뇌 반구의 허혈 병소는 60 세 미만의 환자보다 각각 22.6 %와 16.7 %의 노인 환자에서 더 자주 발견되었습니다..
노인에서 혈관 경련의 임상 증상을 가장 자주 관찰하는 선형 혈류 속도 (LSC)는 120cm / s, 60 세 미만의 환자-160cm / s.

아마도 죽상 경화증으로 인해 나이가 들어감에 따라 뇌 혈관은 중간 (근육) 층의 감소로 인해 이전의 탄력성과 수축성을 잃게됩니다. 따라서 혈관의 내강의 직경은 NAO 및 혈액 붕괴 생성물의 영향으로 조금 덜 변하고 LSC는 약간 증가합니다. 그러나 노인 환자의 혈관 경련의 결과로 혈관 루멘의 거친 변형조차도 임상 적으로 중요한 허혈의 출현으로 이어집니다..

뇌 혈관의 동맥류 파열 후 뇌수종. 지주막 하 출혈 후 만성 재수 축성 뇌수종은 환자의 20-33 %에서 발생합니다. 노인의 경우이 수치는 상당히 높으며 44 %에 도달합니다..

뇌수종으로 인한 Hakim-Adams 증후군 발병시기는 며칠에서 몇 달까지 다양합니다. 6 개월 이하의 증상 기간으로 주류 보조 수술의 최상의 결과가 관찰되므로 증후군의 임상 증상의 처방전을 확립하는 것이 매우 중요합니다.

K. Oka et al.에 따르면 CT에서 뇌의 심실의 확장은 노인 환자에서 SAH를 앓은 후 33.3 %에서 관찰되었으며, 젊은 환자에서는 24.5 %였습니다. 이 중 노인의 82.4 %가 뇌척수액 시스템을 우회해야했으며 수술을 받았습니다. SAH 후 CSF 배수의 필요성은 연령, 고 지방산의 존재 및 초기 뇌수종에 의해 크게 결정되었습니다..

Y. Yoshimoto에 따르면, SAH 후 외부 뇌수종도 노인 환자에서 더 흔합니다 (대조군의 14 %에 비해 38 %). 81 %의 경우에, CSF의 경막 하 축적은 심실의 동시 팽창과 관련이있다. 외부 뇌수종의 존재는 심실 시스템의 우회 필요성과 관련이 있습니다 (대조군의 21 %에 비해 48 %). 또한 심실 배수관을 설치 한 후 외부 뇌수종도 크게 퇴보했습니다. CSF의 경막 하 축적의 출현에서 병리학 적 요인은 SAH 후의 흡수 감소와 AA의 외과 치료 후 거미 막의 구멍의 존재입니다.

해당 4 군의 노인 환자에서 수술 후 사망률은 다음과 같았다 : 1 군 환자-14.3 %, 2 군-16.6 %-3 군-7.7 %-4 군-7.7 % 삼% 100 % 사례에서 수술을받지 않은 환자 중 사망률이 가장 심한 환자는 복잡한 동맥류 질환과 체액 병리학 보상 (4 번째 옵션)으로 가장 심한 환자 그룹에서 관찰되었습니다..
또한, 노인 환자의 선별 된 그룹에서 기능적 결과를 비교하고 외과 적 치료 조건에 따라 사망률을 분석 하였다..

이 환자군에서 수술 후 35.2 %의 환자에서 중등도 또는 중증의 장애가 발견되었습니다. 외과 적 치료의 초기 조건은 제 4 군 환자의 외과 적 치료 예후를 악화시키고 사망률을 29.6 %로 증가시켰다.

우리는 기초 질환의 복잡한 과정으로 보상 된 체세포 병리로 노인 환자의 두 번째 그룹에서 유사한 외과 적 치료 결과를 관찰했다. 이 그룹에서 수술 환자의 높은 장애가 나타났습니다-최대 50 % 및 급성 출혈 기간에 유의 한 수술 사망률-40 %.

현재, 지주막 하 출혈의 연령과 결과에 대한 기존 데이터는 모순적입니다. 대부분의 저자들은 노년기가 SAH에 바람직하지 않은 결과를 시사한다고 지적합니다. 그러나 치료 결과가 원칙적으로 나이보다 환자의 초기 임상 상태와 중증도에 더 의존한다는 것을 보여주는 연구가 있습니다..

연령과 질병 결과의 관계를 분석 할 때 고려해야 할 몇 가지 중요한 사항이 있습니다.
1. 60 세 이상의 환자는 종종 조기 수술 준비 환자 그룹에서 제외됩니다..
2. 노인 환자는 지주막 하 출혈 후 더 심각한 상태에있는 경우가 더 많으며, 이는 연령 자체보다 치료 결과에 더 중요합니다..
3. 고혈압과 동맥 경화는 노인 환자에서 더 자주 관찰됩니다. 이러한 병리학 적 상태 자체는 연령에 관계없이 부정적인 결과에 직접 영향을 줄 수 있습니다..

노인의 파열 된 뇌 동맥류의 보수 치료 결과는 불만족 스럽다. 지난 세기의 60 년대에 N. Locksley는 동맥류 파열 후 보수 치료 만받은 노인의 조기 사망률이 약 50 %임을 보여주었습니다. B. Ellenbogen은 또한 65 세 이상 환자의 절반 이상이 사망했다고보고했다. SAH 후 노인 환자에서 보존 적 치료 후 5 년 생존율은 20 % 미만이었다. 그들의 사망 원인은 동맥류의 반복적 인 파열이었습니다. 노인에서 출혈을 줄이기 위해 항 섬유소 용해 요법의 초기 사용은 효과가 없었으며 심지어 사망률을 증가 시켰으며 젊은 환자 그룹에 비해 결과가 악화되었습니다.

뇌 혈관의 동맥류 : 폭발 및 파열 된 동맥류의 증상

"동맥류"라는 용어는 혈관 벽이 얇아 지거나 강하게 늘어나서 발생하는 것을 의미합니다. 이러한 혈관 병리학은 선천적이거나 선천적 일 수 있습니다. 뇌 혈관의 동맥류는 사망률이 높은 일반적인 병리학입니다. 또한,이 병리학은 작은 크기의 혈관 이상이 무증상 일 수 있기 때문에 진단 측면에서 어려움을 나타냅니다. 생생한 증상은 합병증으로 만 발생합니다-출혈로 동맥류가 파열됩니다. 이 단계에서 환자를 구하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 광범위한 출혈은 혼수, 장애 및 사망으로 이어질 수 있습니다.

질병 유병

통계에 따르면 뇌동맥 류는 인구의 약 5 %에서 발견됩니다. 대부분의 경우,이 변칙은 작으며 평생 진단되지 않을 수 있으며 병리학 자의 테이블에서 발견됩니다. 약 50 %의 경우, 작은 동맥류는 파열을 동반하지 않으며, 무증상이거나 발현되지 않은 증상이 있습니다.

이 문제의 관련성은 기존 동맥류의 파열로 인해 장애 및 사망률의 위험이 매우 높다는 사실에 있습니다. 따라서 미국 과학자들이 영국의 과학자들과 함께 수행 한 연구에 따르면 비 외상성 지주막 하 출혈의 약 50 %가 동맥류의 파열로 인해 발생하는 것으로 나타났습니다. 또한, 초기 파열 후 사망 빈도는 약 30 %이며, 파열이 반복되면이 수치는 70 %에 근접합니다..

동맥류를 앓는 사람?

뇌 동맥류가 발생하는 이유는 알려져 있지 않기 때문에 아무도이 병리에서 안전하지 않습니다. 여기에는 전문가의 의견이 나뉘어져 있습니다. 일부는 그러한 형성이 혈관 벽의 결함으로 인해 선천적이라고 생각합니다. 다른 사람들은 동맥류가 항상 발생하는 질병에 이차적이라는 견해를 가지고이 이론을 거부합니다.

뇌 동맥류는 발달에 패턴이 없으며 무작위로 발견됩니다. 그러나 드문 경우이 질병이 유전 될 수 있다는 증거가 있습니다. 성별에 따라 차이는 나타나지 않습니다. 남녀 모두 똑같이 자주 진단됩니다. 그들은 아이들에서 발견됩니다.

뇌 동맥류는 특정 질병과 관련이있을 수있는 것으로 알려져 있습니다. 따라서이 혈관 이상은 종종 다낭성 신장 질환 환자, 마판 증후군, 섬유 근 이형성증에서 발견됩니다..

뇌의 동맥류의 동맥류는 일반적으로 혈관벽의 병리학 적 변화와 혈역학과 관련이 있습니다..

동맥류 발생의 유발 요인에는 모든 질병 (예 : 결합 조직의 이형성증 또는 혈관벽의 염증성 질환)으로 인한 혈관벽의 얇아 짐 및 혈압의 단기 또는 장기간의 상승 (동맥 고혈압).

파열없는 뇌 동맥류의 증상

동맥 벽의 돌출부가 작 으면 동맥류가 느껴지지 않을 수 있습니다. 혈관벽의 이러한 이상은 무증상이며 검사 중에 우연히 발견 될 수 있습니다..

임상 증상은 직경이 2.5cm 이상인 거대한 동맥류로 나타납니다.이 동맥류는 뇌 조직과 뇌 신경을 압축하며 증상은 뇌종양과 유사하며 중증도 및 성격은 압축되는 뇌의 영역에 따라 다릅니다.

파열이 아직 발생하지 않은 단계에서 동맥류 환자의 가장 일반적인 불만은 주기적 두통, 궤도 통증입니다. 통증 증후군은이 질병과 매우 유사하기 때문에 종종 환자는 편두통으로 진단됩니다..

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파열 된 뇌 동맥류의 증상

폭발하는 동맥류는 밝은 임상 양상을 보입니다. 일반적으로 증상이 갑자기 나타나고 환자는 날카로운 두통을 호소하며 심한 경우 구토가 발생할 수 있습니다-의식 상실과 혼수 상태. 격차는 신체적 스트레스 나 심각한 정서적 충격으로 이어질 수 있지만 때때로 출혈이 자발적으로 발생할 수 있습니다.

두개 내 동맥류의 파열 및 지주막 하 출혈의 형성을 가진 환자의 검사는 수막 증상, 광 공포증, 초점 증상의 존재를 나타냅니다.

파열 된 뇌 동맥류의 특징은 출혈을 반복하는 능력입니다. 일차 출혈 후 혈관벽이 경련 될 수 있으며 혈액이 응고로 변할 수 있습니다. 그러나 짧은 시간이 지나면 (대부분 2-3 주 후) 출혈이 다시 발생할 수 있습니다. 반복적 인 출혈 후, 일반적으로 예후가 바람직하지 않게되며, 환자는 장애가 있거나 전혀 생존하지 못할 수 있습니다.

그렇다면 일부 환자는 왜 파열없이 동맥류를 앓고있는 반면 다른 환자는 뇌출혈이 발생 하는가? 2009 년부터 2012 년까지 우크라이나 의사들은 찢어지고 폭발하지 않은 동맥류 환자들이 참여한 연구를 수행했습니다. 병력을 연구하고 필요한 연구를 수행 한 후 소위 뇌 동맥류 파열의 위험 요소가 확인되었습니다.

  • 환자의 나이는 50 세 이상입니다.
  • 중간 또는 전뇌 동맥의 분지에서 동맥류의 위치
  • 5mm 이상의 교육 규모.

이러한 지식을 통해 동맥류가 아직 터지지 않은 단계에서 가장 적합한 치료 옵션을 선택할 수 있습니다.

뇌 혈관의 동맥류-합병증, 진단, 치료 및 병리 예방

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뇌동맥 류의 합병증

원칙적으로 뇌 혈관의 동맥류로 인해 각 신경 증상은 기능이 상실되므로 합병증으로 간주 될 수 있습니다. 예를 들어, 시력 상실, 청력 또는 마비는 완전한 합병증으로 간주 될 수 있습니다. 그러나 그들은 신경 조직을 압박하는 동맥류의 존재로 인해 발생합니다. 동맥류는 다른 합병증의 위험을 숨 깁니다. 이들 중 가장 심각하고 명백한 부분은 갭이며, 아래에서 별도로 논의 될 것입니다. 다른 합병증은 덜 일반적이지만 인간의 건강과 삶에 심각한 위험을 초래합니다..

뇌 동맥류가있는 경우 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 혼수. 중요한 기능을 담당하는 뇌 부위의 동맥류로 인해 환자는 무한정 코마에 빠질 수 있습니다. 호흡, 심장 박동, 체온 조절 등이 방해받을 수있는 무의식 상태입니다. 자격있는 의료 서비스와 훌륭한 치료를 받더라도 모든 환자가 혼수 상태가되지는 않습니다..
  • 혈전 형성. 동맥류의 공동에서 종종 혈액 소용돌이가 발생하여 때로는 혈전 형성에 기여합니다. 일반적으로 이것은 큰 동맥류에서 발생합니다. 혈액 응고는 동맥류 부위에 형성되어 공동을 채우거나 더 작은 직경의 혈관을 빠져 나올 수 있습니다. 두 경우 모두 특정 혈관에서 출혈이 완전히 멈 춥니 다. 직경이 클수록 결과는 더 심각합니다. 실제로 이러한 상황에서 사람은 허혈성 뇌졸중을 겪습니다. 현재 적시에 도움을 받으면 환자의 생명을 구할 수 있습니다. 혈전은 약물로 용해 될 수 있습니다.
  • 동정맥 기형 (AVM)의 형성. AVM은 동맥과 정맥이 부분적으로 연결되는 벽 결함입니다. 동맥의 혈압이 높기 때문에 압력이 떨어지고 동맥혈의 일부가 정맥으로 들어갑니다. 결과적으로 정맥의 압력이 증가 하고이 동맥에서 공급 된 뇌의 일부가 산소 부족으로 고통 받기 시작합니다. 동맥류 주머니가 강하게 부풀어 오르고 벽이 늘어 나면 AVM이 형성 될 수 있습니다. 그녀의 증상은 허혈성 뇌졸중 (일과성 허혈 발작)이나 동맥류 증상과 유사합니다. 수술은 또한 유일한 효과적인 치료법입니다..
의사가 동맥류의 외과 적 제거를 가능한 빨리 권장하는 동맥류 및 위험한 합병증을 유발하는 심각한 증상 때문입니다.

뇌동맥 류 파열

뇌 동맥류 자체는 대부분 임상 증상을 동반하지 않습니다. 동맥류 파열을 유발할 수있는 여러 가지 요인이 있습니다. 예를 들어 심한 정신 감정적 스트레스, 과도한 신체 활동, 고혈압, 알코올 중독, 체온이 높은 전염병. 파열을 위협하면 비특이적 증상이 나타날 수 있는데, 이는 혈관벽의 미세 손상과 뇌 조직으로의 혈액 누출로 설명됩니다. 가장 흔히 이것은 환자의 상태를 크게 악화시킵니다. 자신의 질병 (동맥류)을 알고 있다면 즉시 의사에게 연락해야합니다.

뇌 혈관의 동맥류 파열은 다음과 같은 경고 신호를 가질 수 있습니다.

  • 강한 두통;
  • 머리 또는 얼굴에 혈액을 플러시하는 느낌;
  • 시각 장애, 이중 시력 (디플로 피아), 색 인식 위반 (환자가 모든 것을 빨간색으로 본다);
  • 언어 장애;
  • 이명 증가;
  • 얼굴의 통증, 주로 궤도에서의 통증;
  • 현기증;
  • 팔 또는 다리의 비자발적 근육 수축.
그러나 그러한 증상의 경우 적시에 올바른 진단을 내리기가 매우 어렵습니다. 제 시간에 문제를 의심하고 성공적인 결과를 내기 위해서는 비특이적 징후에주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다.

대부분의 경우 격차 자체에 심각한 발병이 있습니다. 증상은 파열 된 동맥류의 위치, 유출 된 혈액량 및 주변 조직으로의 혈류 속도에 크게 좌우됩니다. 출혈은 뇌 조직 (실질 출혈), 뇌실 또는 뇌하수체 공간 (수두 막 출혈)에서 여러 유형이 될 수 있습니다..

동맥류 파열 중 출혈 자체에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 날카 롭고 갑작스런 두통. 많은 환자들이이 통증을 머리에 타격과 비교합니다. 심한 통증은 혼란에서 혼수 상태의 발달에 이르기까지 의식 장애로 빠르게 대체 될 수 있습니다.
  • 성인을위한 분당 20 회 이상의 호흡 운동 (호흡 호흡).
  • 처음에 심장 박동이 더 빈번 해지고 빈맥이 나타납니다 (분당 80보다 큰 심장 박동). 출혈성 뇌졸중이 진행됨에 따라 빠른 심장 박동이 서맥으로 대체됩니다 (분당 60 비트 미만의 심장 박동 속도 저하).
  • 아마도 전신 발작의 발달 일 것입니다. 이러한 증상은 사례의 10-20 %에서 발생합니다..
일반적으로 뇌동맥 류의 파열은 가장 심하고 불행하게도 매우 흔한 합병증입니다. 적시에 입원하고 자격을 갖춘 의료 서비스를 제공하더라도 사망률은 여전히 ​​높습니다. 여러 가지면에서 치명적인 결과의 가능성은 파열 된 동맥류의 위치에 달려 있습니다. 중요한 센터에 위치 할 수 있습니다. 종종 출혈성 뇌졸중 후 환자는 많은 기술 (음성, 운동, 청각 지각 등)을 잃습니다. 때로는 재활 과정에서 회복 될 수 있지만 종종 이러한 부상은 돌이킬 수 없습니다..

뇌동맥 류 진단

뇌동맥 류의 진단은 매우 어려운 작업입니다. 종종이 병리를 확인하기 위해 환자가 혈관 결함이 의심 될 때까지 다양한 전문가를 방문해야합니다. 이것은 중추 신경계 (CNS)의 동맥류가 다른 병리를 연상시키는 다양한 증상을 유발할 수 있다는 사실에 의해 설명됩니다. 예를 들어 두통은 중독, 고혈압 및 기타 수백 가지 질병의 결과 일 수 있습니다. 또한 모든 환자가 동맥류 증상을 보이는 것은 아닙니다..

다음 증상은 중추 신경계에 문제가 있음을 매우 설득력있게 나타냅니다.

  • 경련 증후군;
  • 청각 장애;
  • 시각 장애;
  • 후각 장애;
  • 피부 감수성 상실;
  • 마비;
  • 운동 조정 장애;
  • 환각;
  • 언어 또는 글쓰기 장애 등.
뇌동맥 류를 감지하는 데 도움이되는 여러 가지 표준 진단 절차가 있습니다. 첫 번째 단계에서 환자의 신체 검사가 수행됩니다. 그 후 동맥류가 의심되는 경우이 혈관 결함을 시각화 (표시, 감지) 할 수있는 진단 방법이 처방됩니다..

환자의 신체 검사

신체 검사는 일반 및 전문 신경 학적 검사를 모두 수행하는 의사와 관련된 일부 절차를 말합니다. 이 경우 환자 자신이 알아 차리지 못했을 질병의 징후가 드러납니다. 신체 검사 중에는 동맥류 진단을 확인하는 것이 거의 불가능합니다. 그러나 숙련 된 의사는이 병리를 의심하고보다 구체적인 연구를 처방 할 수 있습니다..

신체 검사는 다음 절차로 구성됩니다.

  • 촉진. 촉진은 신체의 다른 부위를 누르고 의사가 비정형 인감을 결정하고 피부의 병변을 조사하는 등의 신체 검사 방법입니다. 촉진의 도움으로 뇌 혈관의 동맥류에 대해 많은 정보를 찾을 수는 없지만 도움을받을 수 있습니다 다른 수반되는 질병을 결정할 수 있습니다. 촉진은 피부의 상태를 결정하는 데 도움이되며, 이는 결합 조직의 많은 전신 질환이 피부에 나타나기 때문에 특히 중요한 정보입니다..
  • 충격. 타악기는 음향 공명이 높거나 낮은 영역을 식별하기 위해 신체의 여러 부분을 두드리고 있습니다. 뇌동맥 류 환자의 경우, 이러한 유형의 검사는 드물게 사용되지만 수반되는 폐 및 심장 병리를 식별하는 데 유용합니다..
  • 청진. 청진은 신체 검사로, 다양한 신체 소음을 가진 치과 의사를 통해 의사의 말을 듣지 않아도됩니다. 뇌에 혈관 동맥류가있는 사람, 대동맥, 심장 (박테리아 심내막염 및 대동맥 동맥 경화와 함께 발생)에 병적 인 중얼 거리는 존재하면 경동맥이 감지 될 수 있습니다.
  • 혈압 측정. 혈압은 매일 동맥류 환자에서 측정됩니다. 이것은 주어진 시간에 신체의 전반적인 상태를 식별하는 데 도움이됩니다 (낮은 혈압은 막대한 출혈, 뇌의 혈관 운동 센터의 손상으로 인해 발생할 수 있음). 압력 제어를 사용하면 때때로 동맥류 파열을 적시에 예방할 수 있습니다..
  • 신경 학적 검사. 뇌동맥 류 환자를 검사하는 가장 효과적인 방법은 신경 학적 검사입니다. 이 경우 의사는 힘줄 근육과 피부 반사의 상태를 결정하고 병적 반사의 존재를 나타냅니다 (중추 신경계의 질병 및 부상으로 인해 나타남). 또한 의사는 운동 활동을 확인하고 감도 또는 결함을 결정합니다. 또한 수막 증상-수막 자극의 징후를 확인할 수 있습니다. 그러나 신체 검사 중에 얻은 데이터는 진단의 확인이 아니라는 점을 명심해야합니다. 동정맥 기형, 신 생물 또는 일시적 허혈성 발작은 유사한 임상상을 줄 수 있습니다..

뇌동맥 류에 대한 CT 및 MRI

컴퓨터 단층 촬영을 할 때 환자는 일정량의 방사선을받습니다. 따라서이 방법은 혈액 질환이나 종양 환자뿐만 아니라 어린 아이들에게 임신 중에는 사용되지 않습니다. CT 장치가 최신 일수록 환자가받는 선량이 적고 절차가 더 안전합니다. 성인의 경우 소량은 위험하지 않습니다. MRI의 경우 각각 그러한 노출이 없으며 노출 위험이 없습니다. 그러나 맥박 조정기, 금속 임플란트 및 기타 유형의 전자 보철 환자에게는 MRI가 수행되지 않습니다. 강력한 자기장이 가열되어 금속 조각을 끌어 들이기 때문입니다..

CT 및 MRI를 사용하면 뇌동맥 류에 대한 다음 정보를 얻을 수 있습니다.

  • 동맥류의 크기;
  • 그 장소;
  • 동맥류의 수;
  • 혈전;
  • 인접한 신경 조직의 압축 정도;
  • 혈관의 혈류 속도 (일부 모드의 MRI).
이 진단 절차는 비용이 많이 들고 모든 진료소에 필요한 장비가있는 것은 아닙니다. 이와 관련하여 CT 및 MRI는 파열 및 기타 심각한 징후의 위험을 평가하기 위해 수술 전에 지정됩니다..

뇌동맥 류가있는 X 선

방사선 촬영은 모든 환자가 이용할 수있는 가장 일반적인 일상적인 진단 방법입니다. 소위 혈관 조영술을 수행하는 것이 가장 효과적입니다. 이 절차에서 환자는 일정량의 조영제를 동맥에 주사하여 그림의 혈관 윤곽을 해제합니다. 따라서 사진을 찍은 후 벽의 돌출을 쉽게 감지 할 수 있습니다.

방사선 정확도 (명암을 사용할 때도)는 일반적으로 CT 및 MRI보다 낮습니다. 환자가 동맥류가 있는지 또는 다른 장애 (종양, 부상 등)에 있는지 확인하기 위해 첫 번째 단계에서 수행됩니다. 이 절차를 통해 환자는 일정량의 방사선을 받지만 매우 작으며 심각한 해를 끼치 지 않습니다. 환자의 상태가 걱정되고 더 안전한 연구 방법을 사용할 수없는 경우 때때로 금기 사항도 무시됩니다 (어린이 및 임산부를위한 사진 촬영)..

조영제를 사용할 때는 신장 기능도 고려해야합니다. 만성 질환 (예 : 류마티스 질환 또는 수반되는 다낭성 신장 질환으로 인한 동맥류)이있는 경우 혈관 조영술은 매우 위험합니다. 신체가 혈액에서 조영제를 완전히 제거하지 못해 환자의 상태가 악화 될 수 있음.

뇌동맥 류에 대한 뇌파 검사 (EEG)

이 연구 방법은 기능적입니다. 그는 동맥류의 존재를 감지하거나 그것에 대한 특정 데이터를 제공 할 수 없습니다. 그러나 EEG는 종종 뇌 활동을 결정하기 위해 그러한 환자에서 수행됩니다. 예를 들어 발작의 원인으로 간질을 배제하는 데 도움이됩니다..

이 절차는 환자에게 완전히 고통스럽고 무해합니다. 뇌 조직의 활동을 기록하는 특수 전자기 센서가 환자의 머리에 배치됩니다. 이 활동은 심전도 촬영시의 기록과 유사하게 기록되고 있습니다. 이 연구를 바탕으로 숙련 된 전문가는 뇌의 특정 부분이 어느 정도 영향을 받는지에 대한 귀중한 결론을 내릴 수 있습니다. 때때로이 정보는 작업을 결정할 때 가치가 있습니다.

뇌동맥 류 치료

뇌동맥 류의 치료에는 몇 가지 방향이 있습니다. 의사가 고려하고있는 주요 방법은 수술입니다. 그것은 문제 자체 (동맥류 백)를 제거하고 혈관벽의 정상적인 강도를 회복시키는 것을 목표로합니다. 이것은 실제로 이곳에서 동맥류의 출혈이나 재 형성 가능성을 제거합니다..

또 다른 중요한 영역은 동맥류 파열의 의학적 예방입니다. 이를 위해 의사는 동맥류 형성의 원인에 영향을 주도록 설계된 다양한 약물을 처방합니다. 또한 파열과 출혈을 유발할 수있는 부작용에 영향을줍니다. 각각의 경우에, 이들 약물의 목록은 환자가 다양한 요인에 노출되기 때문에 개별적 일 것이다..

뇌 동맥류 환자의 약물 치료를 위해 다음 약물을 사용할 수 있습니다.

  • 니모 디핀. 표준 복용량은 하루에 4 번 30mg이지만 각 경우에 따라 다를 수 있습니다. 이 약물은 뇌 동맥 경련을 예방하고 압력을 증가시키지 않습니다. 따라서, 동맥류 파열이 방지된다. 또한, 혈관 확장은 신경 조직으로의 산소 공급을 향상시켜 일부 증상을 완화시킵니다..
  • 포스 페니토인. 정맥 1kg 체중 당 15 ~ 20mg. 이 약물은 신경 조직에 작용하여 신경 자극의 전도를 안정화시킵니다. 구토, 메스꺼움, 두통, 경련 등 많은 증상을 완화시킬 수 있습니다..
  • 캡토 프릴, 라 베타 롤. 이 약물은 고혈압과의 싸움에 매우 흔합니다. 복용량은 혈압의 지표에 따라 개별적으로 선택됩니다. 그들의 행동은 몸의 동맥 벽을 이완시켜 압력을 낮 춥니 다. 결과적으로 동맥류 벽이 많이 늘어나지 않고 파열 위험이 줄어 듭니다..
  • 프로 클로르 페라 진. 하루 25mg을 처방하지만 필요한 경우 복용량을 늘릴 수 있습니다. 약물의 주요 효과는 뇌의 구토 센터의 활동을 줄이는 것입니다.
  • 모르핀. 심한 통증이있는 ​​드문 경우에 정맥 주사로 사용됩니다. 호흡기 체포 가능성 때문에 병원에서만 그의 임명이 가능합니다. 복용량은 환자의 상태에 따라 의사가 개별적으로 선택합니다..
어떤 경우에는 치료 효과가 동일한 다른 약물을 사용할 수 있습니다. 약속은 환자에게 나타나는 특정 증상에 따라 다릅니다. 원칙적으로 약물로 거의 모든 것을 제거 할 수 있습니다. 이 전술은 작업에 대한 최종 결정이 내려 질 때까지 사용됩니다. 이러한 증상을 스스로 치료해도 원하는 효과를 얻지 못하고 단순히 위험 할 수 있습니다. 예를 들어, 일부 구토 제 약물은 소화관에서만 작용하므로 뇌 조직의 압박으로 인한 구토를 제거 할 수 없습니다. 동시에이 약물에는 환자의 상태를 악화시키는 금기 사항과 부작용이 많이 있습니다..

뇌동맥 류 파열에 대한 응급 처치

뇌동맥 류 파열이 의심되는 모든 환자는 긴급하게 입원해야합니다. 그러나 위에서 설명한대로 특정 증상이 나타나면 즉시 응급 처치를 받아야합니다. 질병이 시작된 후 처음 몇 시간 동안 의료 서비스가 제공되지 않으면 사망 위험이 매우 높습니다..

의사가 도착하기 전에 주요 관리 활동은 다음과 같습니다.

  • 머리 끝이 높아진 상태에서 환자를 수평 위치에 놓으십시오. 이 상황은 정맥 유출을 자연스럽게 개선하고 뇌 부종의 위험을 줄입니다..
  • 목, 목, 목 등을 압박하는 옷을 입지 않고 신선한 공기를 마시십시오. 그러면 뇌 순환이 개선되고 신경 세포의 사망이 지연됩니다..
  • 의식 상실의 경우기도를 확인하십시오. 이 경우 입에서 제거 가능한 의치가 제거되고 머리가 한쪽으로 향하여 호흡 기관으로 구토가 들어가는 것을 방지합니다..
  • 머리에 냉기를 바르십시오 (얼음 팩 또는 냉동 된 물건). 이러한 조작은 뇌 부종의 위험을 줄이고 출혈량을 제한 할 수 있습니다. 감기는 혈류를 늦추고 더 빠른 혈액 응고를 촉진합니다. 따라서 돌이킬 수없는 손상이 지연됩니다..
  • 가능하면 구급차가 도착할 때까지 혈압, 심박수 및 호흡을 지속적으로 모니터링해야합니다. 호흡이 멈 추면 소생술이 시작되며 도착한 의사가 계속합니다..
실제로 이러한 조치의 효과는 그다지 높지 않으며 치명적인 결과를 배제하지 않습니다. 어떤 경우에는 동맥류가 파열되어 처음 몇 분 안에 환자가 사망하므로 아무것도 할 수 없습니다. 그러나 특수 장비없이 현장에 설치할 수 없으므로 전문가가 될 때까지 환자의 생명을 위해 계속 싸워야합니다..

뇌동맥 류 수술

다양한 치료 요법이 있음에도 불구하고 외과는 현재 뇌 동맥류 치료에 가장 효과적입니다. 조작 만이 가장 성공적인 결과와 유리한 예후를 보장 할 수 있습니다. 동맥류의 크기가 7mm를 초과하면 외과 적 치료가 반드시 처방됩니다. 동맥류가 파열 된 환자의 경우, 동맥류의 반복적 인 파열 (자발적인 출혈 정지의 경우) 및 출혈이 첫날에 더 높기 때문에 가능한 빨리 수술을 수행해야합니다. 파열되지 않은 동맥류 환자의 경우 파열 위험이 여러 배 더 낮기 때문에 수술 타이밍이 덜 역할을합니다..

뇌동맥 류에 대한 다음과 같은 외과 적 치료가 가능합니다 :

  • 개방형 미세 외과 (직접 수술);
  • 혈관 내 수술;
  • 결합 된 방법.
중재 방법의 선택은 매우 복잡한 문제이며 통합 된 접근 방식이 필요합니다. 매번 치료 단계는 진단 단계에서 얻은 결과에 따라 개별적으로 선택됩니다..

다음 요인은 외과 의사의 중재 방법 선택에 영향을 미칩니다.

  • 동맥류의 국소화;
  • 간격의 유무;
  • 환자 상태;
  • 합병증의 존재;
  • 위험;
  • 출혈 후 기간 (있는 경우).

뇌동맥 류에 대한 개복 수술 (클리핑)

가장 일반적인 개방 작업 방법은 클리핑입니다. 클리핑 동맥류는 뇌 동맥류 치료의 표준으로 간주됩니다. 동맥류에 대한 경 두개 접근 (즉, 두개 절개술이 수행됨). 이러한 수술은 몇 시간 지속될 수 있으며 심각한 건강 위험이 있습니다. 그러나 의사가 동맥류에 가장 잘 접근 할 수 있도록하는 것이이 방법입니다..

작업은 여러 단계로 수행됩니다.

  • 동맥류의 위치를 ​​투영하는 두개;
  • 경막 교배를 여는 단계;
  • 건강한 조직에서 동맥류의 검색 및 분리;
  • 동맥류의 목 또는 신체에 클립을 오버레이 (혈류에서 동맥류가 종료 됨);
  • 조직 무결성 복원.
거대한 동맥류가있는 경우, 동맥류 낭 또는 목의 크기를 줄이기위한 조건이 사전에 생성 된 다음 클립이 적용됩니다. 이 방법을 사용하면 신경 및 뇌 조직에 대한 손상을 최소화하면서 혈액 순환에서 동맥류를 끌 수 있습니다..

수술은 수술 현미경 및 기타 미세 수술 장비를 사용하여 수행됩니다. 혈류에서 동맥류를 차단하여 동맥류를 외과 적으로 치료하는 방법으로서 클리핑의 효과는 매우 높습니다..

직접 수술 방법에는 포장 (특수 수술 거즈 또는 근육 조각 사용)이 포함되어 용기의 벽을 강화하여 고혈압을 견딜 수 있고 파열을 예방할 수 있습니다.

뇌동맥 류에 대한 혈관 내 수술

혈관 내 수술은 경피 바늘 천자를 통한 절개없이 혈관에서 수행되는 수술 절차입니다. 이 기술을 사용하면 혈액 순환에서 동맥류를 배제 할 수 있습니다. 이 방법은 엑스레이 기계의 제어 또는 컴퓨터 단층 촬영의 제어하에 일반적인 경동맥, 내부 경동맥 또는 대퇴 동맥의 경피 천자를 포함한다. 카테터는 바늘을 통해 혈관으로 삽입되며, 그 끝에 루멘을 닫고 혈류에서 동맥류를 끄는 풍선이 있습니다. 카테터 풍선 대신,보다 현대적이고 효과적인 것으로 간주되는 특수 마이크로 코일도 사용될 수 있습니다..

동맥류 색전증과 같은 방법은 혈관 내 중재를 말합니다. 동맥류 색전의 본질은 특수 물질이 영향을받는 혈관에 도입되어 동맥류가 혈액으로 채워지는 것을 굳히고 종료시킵니다. 조영제의 도입으로 엑스레이 제어하에 수술이 수행됩니다..

현대의 상황에서는 종종 혈관 내 방법에 의존합니다. 후자는 몇 가지 특징이 있기 때문에 :

  • 더 부드럽게;
  • 대부분의 경우 전신 마취가 필요하지 않습니다.
  • 공개 액세스가 필요하지 않습니다.
  • 입원 단축;
  • 어려운 경우에는 이것이 유일한 방법입니다 (동맥류의 깊은 위치).

뇌동맥 류에 대한 결합 된 방법

결합 된 방법은 직접 수술 방법과 혈관 내 방법의 조합을 포함합니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 혈관 내 혈전을 이용한 클리핑, 풍선을 사용한 일시적 폐색, 클리핑 등입니다..

외과 적 개입과 마찬가지로 뇌 동맥류 치료는 수술 중 또는 수술 후 합병증을 유발할 수 있습니다.

뇌에 대한 모든 유형의 외과 적 개입의 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 저산소증;
  • 혈관 경련;
  • 풍선 또는 마이크로 코일로 동맥류 벽의 천공 (파열);
  • 수술 중 동맥류 파열;
  • 동맥류, 혈전의 원 위에 위치한 혈관의 색전증 (차단);
  • 치명적인 결과.

뇌동맥 류 수술의 결과는 무엇입니까??

뇌 동맥류를 제거하는 수술의 결과는 외과 적 개입 방법에 달려 있습니다. 동맥류 제거가 craniotomy에 의해 수행 된 경우 수술 후 합병증이 자주 발생할 수 있습니다. 우선, 이것은 뇌척수액의 정상적인 순환, 수막의 자극 및 두개 절개 부위의 부종에 위배됩니다. 환자는 두통, 이명으로 오랫동안 고통받을 수 있습니다. 다른 증상의 출현은 중재의 특정 위치 (청각, 시력, 균형 등의 일시적인 장애)에 따라 다릅니다. 동시에 이러한 증상은 수술 전이 아닐 수도 있습니다. 그들은 거의 드물게 나타나고 보통 일시적입니다..

혈관 내 중재의 경우 조직의 대규모 해부가 발생하지 않으며 두개 절개술이 필요하지 않습니다. 이것은 수술 후 기간의 합병증이나 부작용의 위험을 크게 줄입니다. 혈전 또는 혈관벽 손상의 위험이 있습니다. 그러나 이러한 합병증은 일반적으로 특정 의료 오류 또는 수술 중 발생하는 어려움과 관련이 있습니다..

동맥류 제거 수술 후 심각한 결과를 피하려면 다음 규칙을 따라야합니다.

  • 개방 수술 후, 그들은 적어도 2 주 동안 (의사의 특별한 명령에 의해) 머리를 씻지 않습니다.
  • 머리에 타격의 위험을 배제하기 위해 공과의 접촉 스포츠 나 스포츠를 삼가십시오 (약 1 년).
  • 뇌의 출혈이나 붓기를 피하기위한식이 요법 (매운 음식 제외, 과식하지 않음, 알코올 제외);
  • 흡연을 포기하기 위해;
  • 6 개월 이상 목욕탕이나 사우나를 방문하지 마십시오.
동맥류의 원인에 따라 다른 처방이있을 수 있습니다. 예를 들어 죽상 경화성 혈관 손상을 유발하는 고 콜레스테롤 혈증의 경우 동물성 지방의 제한이 식단에 추가됩니다. 수술 후 의사를 정기적으로 방문하면 합병증이나 불쾌한 결과가 발생할 가능성이 최소화됩니다. 두개 절제술을 위해 면도 한 머리카락은 보통 다시 자랍니다. 작고 아치형 흉터 만 남으며 머리카락이 짧으면 눈에 띄게 나타납니다..

민간 요법으로 뇌 동맥류 치료

동맥류는 기능 장애가 아닌 구조적 결함이므로 약물로 치료하는 것은 거의 불가능합니다. 이 경우 전통 의학도 무력합니다. 약용 식물은 인체의 기능적 과정에 다른 방식으로 영향을 줄 수 있지만 혈관벽의 팽창을 제거하는 것은 수술의 도움을 통해서만 가능합니다.

그러나 민간 요법은 때때로 여러 증상을 줄이고 동맥류의 파열을 예방하는 데 사용될 수 있습니다. 이 경우 가장 효과적인 것은 혈압을 낮추기위한 진정제 주입법과 조리법입니다. 그들의 올바른 사용은 혈압을 높이 지 않고 뇌 혈관의 혈액 순환을 개선합니다. 따라서 신경 조직의 세포는 산소 기아로 고통받지 않으며 합병증의 위험이 줄어 듭니다..

뇌동맥 류 환자는 의사의 허락을 받아 다음과 같은 민간 요법을 사용할 수 있습니다.

  • 레몬과 오렌지 주스. 갓 짜낸 주스는 같은 비율로 혼합되고 같은 양의 따뜻한 끓인 물을 첨가합니다. 공복에 매일 그러한 혼합물 반 잔을 마신다. 이 도구는 혈관 벽을 강화하고 죽상 동맥 경화증을 예방한다고 믿어집니다..
  • 마늘과 염소 우유. 따뜻한 우유 반 컵에는 으깬 마늘 죽 반 티스푼이 필요합니다. 아침 식사 전에 매일 마신다. 이것은 혈전의 가능성을 줄이고 콜레스테롤 침착을 느리게합니다..
  • 감 주스. 환자가 동맥류와 함께 주기적으로 압력이 상승하는 것을 우려하면 펄프가있는 감 주스가 하루 반 컵에 마셔집니다..
  • 옥수수 가루의 주입. 끓는 물 한 잔에 옥수수 한 스푼 (시리얼이 아닌)을 부으십시오. 접시로 뒤덮여 밤을 고집합니다. 아침 식사 중 아침에는 퇴적물을 교반하지 않고 물을 마신다. 이 제품은주기적인 압력 증가에 효과적입니다.
  • 월귤 나무속 주입. 말린 장과 (4 티스푼)는 끓는 물 200 ml를 부어 어두운 곳에서 8 시간 이상 고집합니다. 그 후, 주입이 취해집니다. 혈관벽을 강화하고 동맥류 파열의 위험을 줄입니다..
예방 목적으로 사용되는 다른 민간 요법이 있습니다. 치료를 시작하기 전에 언뜻보기에 가장 무해한 경우에도 의사와상의해야합니다. 이것은 환자가 동맥류 형성의 원인을 항상 알지 못하고 동맥류 자체가 신체의 다양한 장애를 유발할 수 있다는 사실에 의해 설명됩니다. 유능한 전문가 만 환자의 건강에 영향을 미치는 모든 요소를 ​​고려할 수 있습니다..

뇌동맥 류의 예후는 무엇입니까?

뇌동맥 류의 예후는 여러 가지 다른 요인에 달려 있습니다. 진단 검사 중에 감지되며 치료 전술을 선택할 때 사용됩니다. 일반적으로 수술 불가능한 동맥류는 항상 예후가 좋지 않다고 말할 수 있습니다. 동맥류가 어떤 방식 으로든 (위치 또는 심각한 수반되는 질병으로 인해) 작동 할 수 없다면, 점차적으로 증가하고 증상이 심화되고 환자의 상태는 격차까지 악화됩니다. 종종 조만간 환자의 사망을 초래하는 것은 동맥류입니다..

그러나 동맥류가 증가하지 않고 평생 동안 사람에게 아무런 문제를 일으키지 않은 경우가 있으며 다른 질병으로 사망했습니다. 때때로 작은 동맥류 (특히 선천성)가 점차 사라지는 경우가 있습니다. 그러나 다시 나타날 가능성이 높습니다..

일반적으로 다음과 같은 요인이 대동맥 동맥류의 예후에 영향을 미칩니다.

  • 단일 동맥류는 일반적으로 여러 동맥류보다 예후가 좋습니다.
  • 작은 동맥류는 일반적으로 큰 증상과 같은 심각한 증상을 나타내지 않으며 파열 위험이 낮습니다.
  • 동맥류의 위치는 증상의 중증도와 외과 치료의 복잡성 (또는 가능성)을 결정합니다.
  • 결합 조직의 선천성 질환으로 동맥류의 예후는 일반적으로 악화됩니다. 왜냐하면 이러한 질병은 치료할 수 없기 때문에 동맥류의 원인을 제거하는 것은 불가능합니다.
  • 수반되는 질병 (심장, 호흡기, 신장, 간 등)은 외과 적 치료를 불가능하게하고 환자의 예후를 심각하게 악화시킬 수 있습니다.
  • 어린 나이의 환자는 일반적으로 외과 적 개입을 더 잘 견딜 수 있으며, 예후가 좋습니다.
  • 의사의 처방을 따르면 합병증의 위험을 줄이고 모든 환자의 예후를 향상시킵니다..
동맥류 파열이 발생하는지 또는 치료 효과에 관한 정확한 예후를 제시하는 것은 분명합니다. 현재 전문가는 없습니다. 너무 많은 요인이 질병 경과에 영향을 미치며 모든 요인을 고려하는 것은 불가능합니다. 그러나 수술 후 위험은 항상 수술되지 않은 뇌동맥 류의 위험보다 낮기 때문에 의사는 가능한 빨리 동맥류를 제거하려고합니다. 따라서 거의 모든 환자에게 수술은 예후를 향상시킵니다..

뇌동맥 류 예방

이 질병에 대한 모든 예방 조치는 이론적으로 동맥류 형성 방지 및 파열 방지의 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. 그러나 실제로는 이러한 프로세스에 영향을 미치는 요소가 일치하기 때문에 이러한 측정 값은 일반적으로 일치합니다. 주의를 기울여야 할 첫 번째 요소는 뇌 동맥류 발달에 대한 유전 적 소인입니다. 환자에게 동맥류가있는 혈족이 있거나 뇌졸중으로 사망 한 경우 특히주의해야합니다. 동맥류가 실제로 첫 단계에서 나타나지 않는 것이 특징이므로 적어도 동맥류 증상을 관찰하는 사람은 전문가가 정기적으로 검사해야합니다. 최선의 예방책은 적시에 질병을 진단하고 MRI를 이용한 검사, 뇌의 단층 촬영, 혈관 조영술 등입니다. 그렇지 않으면 뇌 동맥류 예방을 위해 특정 생활 방식을 고수해야합니다.

가장 중요한 예방 조치는 다음과 같습니다.

  • 혈압 조절. 고혈압이 발생하기 쉬운 환자는 혈압을 낮추는 약을 복용해야합니다. 동맥류가있는 경우 지속적으로 모니터링해야합니다.
  • 금연 및 음주. 흡연과 알코올은 혈관 수축을 자극하고 다양한 메커니즘을 통해 혈류를 수정합니다. 이것은 일시적으로 혈관의 혈압을 증가시킬 수 있습니다. 또한 흡연은 벽을 약화시킵니다. 담배를 끊고 술을 마시는 사람들은 동맥류 발병 위험을 줄입니다. 동맥류 환자의 경우 언제든지 파열 될 수 있으므로 이러한 조치는 필수입니다..
  • 건강 식품으로의 전환. 야채와 과일을 섭취하고 튀긴 음식과 기름진 음식의 사용을 제한하는 것이 좋습니다. 몸에 비타민을 규칙적으로 섭취하면 대사 과정이 정상화되고 죽상 동맥 경화증과 고혈압의 위험이 줄어 듭니다..
  • 콜레스테롤 조절. 콜레스테롤 수치가 높으면 특수 약물을 복용해야합니다. 그들은 환자를 검사 한 후 의사가 처방합니다. 콜레스테롤에 대해 정기적으로 혈액 검사를 반복하는 것이 좋습니다. 이것은 동맥류의 가능성을 줄입니다..
  • 유리한 감정적 배경. 과로, 강한 감정, 분개 또는 의심으로 인한 심각한 스트레스 상황을 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 압력을 극적으로 증가시켜 기존 동맥류의 파열로 이어질 수 있습니다. 건강한 사람의 만성 스트레스는 점차적으로 형성 될 수 있습니다..
  • 신체 활동의 거부. 동맥류 환자는 체중을 늘리거나 계단을 빠르게 오르거나 심지어 빨리 달리는 것이 위험합니다. 모든 신체 활동은 필연적으로 압박을 증가시켜 (심박수 증가로 인해) 뇌졸중의 위협이됩니다.
위의 모든 방법에도 불구하고, 뇌 동맥류로 인한 출혈성 뇌졸중의 가장 효과적이고 신뢰할 수있는 예방은시의 적절한 외과 적 개입입니다. 뇌 동맥류를 가진 사람은 자기 치료를 엄격히 금합니다. 부적절하게 또는 근거없이 사용될 때 일부 약물은 동맥류의 파열을 유발합니다. 약물 (일반적인 아스피린을 포함하여 혈액 점도를 낮추고 출혈의 위험을 증가시키는)을 복용하기 전에 의사와 상담해야합니다.

뇌동맥 류 후 재활

대뇌 동맥류 자체는 원칙적으로 재활 조치가 필요하지 않습니다. 우리는 합병증이있는 경우에만 그들에 대해 이야기하고 있습니다. 위에서 언급 한 바와 같이, 출혈성 뇌졸중 후, 다양한 기능이 종종 상실된다. 회복을 위해서는 재활 과정이 필요합니다. 재활 시작 결정은 항상 병력에 익숙한 의사와 함께해야합니다. 동맥류를 제거하기 위해 수술 후에도 재활이 필요할 수 있습니다. 일부 수술 후 합병증은 뇌졸중과 유사합니다.

뇌졸중이나 수술 후 환자에게는 다음과 같은 재활 분야가 유용합니다.

  • 치료 위치. 이 방법은 재활의 초기 단계에서 마비에 사용됩니다. 경련 (수축 된) 근육을 가진 극단은 그에 대한 부하를 줄이고 신진 대사를 향상시키는 방식으로 배치됩니다. 따라서 마비가 더 빨라집니다. 일반적으로 팔다리는 1 ~ 2 시간 동안 특수 랑켓에 놓고 위치를 고정시킵니다..
  • 마사지 요법. 그것은 신경 학적 문제 (자궁 경부 마사지)에 사용되어 척추 동맥을 통한 뇌의 혈류를 향상시킬 수 있습니다. 또한 마비와 함께 편안한 사지 마사지.
  • 열처리. 신진 대사를 개선하고 근육을 이완시키는 데 도움이되는 따뜻한 점토 또는 오조 케 라이트 응용 프로그램이 포함되어 있습니다..
다른 유형의 기능 장애의 경우, 침술, 자기 요법, 감전 치료 또는 완화 약물과의 전기 영동도 사용됩니다. 언어 장애 또는 청각 지각 장애는 지속적인 사회적 접촉이 필요합니다. 이 경우 환자의 문제와 어려움에도 불구하고 환자와 적극적으로 의사 소통하는 것이 중요합니다. 의사는 보통 환자의 가족과 친구들에게 올바른 전술을 제안합니다. 필요한 경우 언어 치료사가 참여합니다. 사회적 지각 장애와인지 문제는 심리학자와의 상담이 필요합니다.

뇌졸중이나 수술 직후에는 재활이 시작되지 않습니다. 일반적으로 몇 주가 지나기 전에 시작됩니다. 주치의의 허락하에 절차를 시작하십시오. 모든 운동은 점차적으로 시작됩니다. 예를 들어, 그들은 회복되기 시작할 때까지 경련 근 (활성 운동)에 압력을 가하지 않습니다. 그러한 경우의 재활은 몇 달 또는 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 일반적으로 노력은 여전히 ​​긍정적 인 결과를 제공합니다.

뇌동맥 류와 관련된 장애?

장애는 보건 사회 개발부에서 승인 한 기준을 사용하여 광범위한 인간 건강 평가를 사용하여 사회 의료 검사를 실시한 후에 결정됩니다. 각 개별 상태에서 이러한 기준은 약간 다를 수 있지만 일반적으로 비슷합니다..

장애 그룹을 할당하려면 다음 조건이 필요합니다.

  • 질병, 부상 또는 결함의 존재와 관련된 영구 기능 장애를 유발하는 건강 장애;
  • 생활 제한 (개인이 움직이고, 공부하고, 독립적으로 일할 수 있고, 의사 소통을하고, 자신의 행동을 통제 할 수있는) 부분적 또는 완전한 무능력;
  • 사회 지원, 재활 필요.
이러한 모든 조건은 일반적으로 1 년 이상 오랫동안 이루어져야합니다. 이 경우, 개인은 일시적으로 (또는 영구적으로) 업무를 수행 할 수없는 것으로 인식되어 장애 그룹을 확보 할 수 있습니다.

다음과 같은 증상이 특징 인 3 가지 장애 그룹이 있습니다.

  • 나는 그룹. 첫 번째 장애 그룹에는 신체의 기능 장애가 가장 많은 사람들 (운동, 훈련, 의사 소통, 행동 통제 등)이 포함됩니다. 그룹의 장애인은 지속적인 감독과 도움이 필요합니다.
  • II 그룹. 두 번째 그룹에는 질병 (마비, 두개골 결함 등) 또는 개인의 일할 능력이 약한 부상으로 인해 신체에 경미한 기능 장애가있는 사람들이 포함됩니다..
  • ІІІ 그룹. 세 번째 장애 그룹의 사람들은 중등도의 신체 기능 장애 (중화, 청각 장애, 마비 등)를 갖습니다. 이 장애는 질병, 선천성 부상, 결함으로 인해 발생합니다. 이러한 장애가있는 사람들은 외부 치료 나 도움없이자가 치료를 제공 할 수 있습니다..
뇌의 혈관 동맥류는 종종 심각한 정도의 장애로 이어집니다. 장애를 평가할 때 전문가는 동맥류의 유형, 위치, 성격, 존재 및 간질 발작 빈도, 정신 장애, 뇌 혈류 역학 특성 (혈액 순환) 및 의료 개입의 효과를 고려합니다. 또한 환자의 사회적 특성-그의 직업 및 근무 조건을 고려합니다. 환자를 특정 장애 그룹으로 옮기면 동맥류의 악화를 예방하고 장애를 회복 할 수 있습니다.

뇌동맥 류 환자의 사회 및 노동 재활에는 직업 훈련, ​​재 훈련, 선택 및 직업지도가 포함됩니다.