복부 대동맥 동맥류 : 증상 및 치료

대부분의 경우 대동맥 동맥류는 복부 부위에 정확하게 형성 되며이 위험한 질병에는 예후가 좋지 않습니다. 불행하게도, 최근에는 그러한 환자의 수가 증가하는 경향이 계속되고있다. 이 기사에서는 그러한 병리의 증상과 치료에 대해 이야기 할 것입니다..

복부 대동맥 동맥류의 교활함은 오랫동안이 질병이 완전히 숨겨지고 혈관 수술 부서에 환자가 입원하는 단계에서의 진단이 상당히 복잡하다는 사실에 있습니다. 그렇기 때문에 많은 환자들이 "급성 복부"라는 의혹을 가지고 일반 수술 부서에 입원하고 의사들이 필요한 응급 처치를 제공 할 시간이 항상있는 것은 아닙니다..

어떤 경우에는 예방 검사 중 또는 위장관 질환 (초음파, 복부 촉진, 복강 혈관의 X 선 검사 등)에 대해 환자를 검사 할 때 복부 대동맥 동맥류가 우발적으로 감지됩니다. 복부 대동맥 벽의 병리학 적 돌출이 인접한 조직 또는 기관의 압박 증상을 유발하고 환자가 이러한 질병의 전형적인 불만에 대해 의학적 도움을 구할 때 실수 로이 질병을 식별 할 수 있습니다.

조짐

이 질병의 주요 원인은 동맥의 동맥 경화입니다. 복부 대동맥 동맥류의 경우 증상의 본질은 매우 다양 할 수 있습니다.이 병적 인 돌출부는이 크고 긴 혈관의 여러 부서에서 형성되기 때문입니다. 그렇기 때문에이 기사의 프레임 워크 에서이 위험한 질병의 간접적 징후 만 고려할 수 있으며이 지식은 시간이 지남 에이 심각한 질병의 발병을 의심하는 데 도움이 될 수 있습니다.

간접 증상

복부 대동맥의 동맥류의 간접 증상은 다음과 같은 징후가 될 수 있습니다.

  • 하지 사지 허혈의 교감 신경성-차가운 발, 파란 손가락, 발의 부드러움 및 간헐적 부패의 형태로 영양 장애에 의해 나타납니다.
  • 비뇨기과 증상 복합체-신장 골반, 신장, 요관, 열사 병증 또는 신장에서 소변 유출 장애의 변위 또는 압박에 의해 야기되며, 소변에서 혈액의 혼합, 신장 산통의 공격, 요추 부위의 둔한 중증도 및 통증, 및 배뇨 장애;
  • ischiradicular sympatocomplex-요추와 척수에서 척수의 뿌리 압축에 의해 유발되며, 다리의 통증과 운동 기능 장애로 나타납니다.
  • 복부 교감 신경 복합체-내장 가지가 좁아 져서 트림, 구토, 식욕 부진, 변비로 나타납니다..

중배 위 부위 또는 배꼽 왼쪽의 통증에 대해 환자는 자신의 본성을 저 강도, 둔하거나 아프고 통증과 급성으로 판단 할 수 있습니다. 질병의 통증 단계에서 다음과 같이 분류 할 수 있습니다.

  • 임상 비정형 통증 증상;
  • 복부 또는 허리 통증;
  • 맥동 고통스러운 돌출.

따라서 예비 검사없이 통증 증후군을 의사가 급성 방사선 염, 췌장염 또는 신장 산통의 공격으로 해석합니다. 때때로 환자는 통증을 느끼지 않고 복부에서 맥동을 느낍니다..

복부 대 동맥류의 단계 진행

복부 대동맥 동맥류의 진행 단계에 따르면, 질병의 다음 단계가 구별됩니다.

  • 동맥의 비코 란성 색전증;
  • 동맥류의 층화;
  • 협박 틈;
  • 동맥류 파열.

위 단계 중 하나가 발생하면 즉시 의사에게 연락하여 응급 치료를 제공하는 것이 통증을 제거 할뿐만 아니라 환자의 생명을 구할 수있는 유일한 방법입니다. 이와 관련하여 자신에게주의를 기울이고 다음 증상을 경고하십시오.

  • 발작성 복통;
  • 대변, 가스 또는 구토 지연 (일부 경우에 나타남);
  • 다양한 중증도의 출혈 징후 : 현기증, 실신, 창백, 빠른 맥박;
  • 팽만감;
  • 출혈 또는 혈종 부위의 염증성 복막 징후;
  • 복부의 촉진에 의해 결정되는 동맥류의 맥동 침윤;
  • 대퇴 동맥에 맥박 부족, 대동맥 박리가 분기 영역으로 퍼짐.

경미한 출혈로 환자의 상태가 일시적으로 안정 될 수 있지만 재개되면 대량의 혈액 손실로 사망에이를 수 있습니다. 큰 동맥류가 파열되면 치명적인 결과가 즉시 발생할 수 있습니다..

병원 전 응급 치료

복부 대동맥 동맥류가 의심되는 경우 환자가 권장됩니다.

  1. 완전한 휴식을 취하고 수평면에 등을 대십시오..
  2. 구급차 승무원에게 전화.
  3. 복부에 감기를 적용.
  4. 신선한 공기를 제공하십시오.
  5. 환자를 안심 시키십시오.

환자에 대한 약물 복용 결정은 모든 임상 데이터를 평가하고 감별 진단을 수행 한 후에 구급차 의사 만 할 수 있습니다.

치료

복부 대동맥 동맥류 환자는 중환자 실에 입원해야합니다. 수술을위한 의학적 준비와 함께 필요한 진단 절차가 수행됩니다.

  • 복강 혈관의 초음파;
  • CT
  • 혈액 및 소변 검사 수집;
  • 혈액형 및 붉은 털 분석;
  • 폐의 방사선 촬영;
  • 심전도;
  • 에코 KG 등.

또한 병원 치료의 첫 단계에서 출혈을 멈추기 위해 공압 압축 기술을 사용할 수 있습니다. 어떤 경우에는이 방법으로 2-5 시간 동안 출혈을 멈출 수 있습니다.

복부 대 동맥류의 치료 전술은 혈관 돌출부의 크기와 성장률에 대한 포괄적 인 진단 및 분석 후에 수행됩니다. 외과 수술의 적절성에 대한 결정은 동맥류 측면과 가능한 병리학 측면 모두에서 환자의 삶에 대한 모든 가능한 위험을 혈관 외과 의사가 평가 한 후에 만 ​​가능합니다. 불행히도, 어떤 경우에는 개입이 분명히 실패로 끝날 것이며, 이와 관련하여 의사는 한 손으로 헛된 수술을 방지하고 다른 한편으로는 회복이나 삶에서 한 번의 시도로 환자를 박탈하지 않기 위해 모든 위험을 신중하게 평가해야합니다.

큰 (4-5cm 이상) 파열 또는 성층 동맥류의 경우, 환자는 외과 수술을받으며, 대부분의 경우 동맥의 손상된 부분을 치료하고 인공 이식으로 교체하는 것을 목표로합니다..

파열이나 성층화의 위험이 낮은 작은 동맥류를 가진 환자는 대부분 혈압을 정상 한계 내로 유지하고 대동맥 벽의 부하를 줄이기 위해 약물 요법을 처방합니다. 치료 과정에서 환자는 지속적으로 특별한식이 요법을 준수하고 흡연을 중지하고 주류 섭취를 중단하고 혈압을 모니터링하며 6 개월마다 정기적으로 초음파 검사를 받고 검사를 받아야합니다.

의사는 동맥류 크기가 빠르게 증가함에 따라 수술이 필요한지 여부를 결정합니다. 중재 기술의 선택은 지시와 금기 사항에 의해 결정됩니다. 현재 혈관 외과 의사는 두 가지 주요 방법에 따라 대동맥 동맥류를 제거하는 수술을 수행 할 수 있습니다.

  • 복부 대동맥 동맥류의 절제-복강을 통한 전통적인 개복술 접근으로 수행 (절개는 일반적으로 흉골의 xiphoid 과정에서 치골까지 수행됨);
  • 혈관 내 스텐트-대퇴부 동맥을 통해 대동맥에 대한 최소 침습적 접근을 사용하여 수행.

수술 후 환자는 지속적으로 혈구 수를 감독하면서 나타나는 증상을 제거하고 항응고제를 복용하는 것을 목표로 증상 치료를 처방받습니다. 또한 환자는 혈압 상승을 예방하고 죽상 동맥 경화증의 진행을 예방하기위한식이 요법을 따르는 것이 좋습니다.

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“복부 대동맥의 동맥류 : 치료 및 진단”주제에 대한 발표 :

복부 대동맥 동맥류-질병의 위대한 개요

이 기사에서 복부 대 동맥류는 무엇이며 얼마나 위험한지 배우게됩니다. 이 질병이 나타나고 진단되는 이유, 질병을 치료할 수있는 방법 및 이에 필요한 것.

이 기사의 저자 : 마취 및 집중 치료 부서 책임자 인 Nivelichuk Taras는 8 년의 경력을 쌓았습니다. 전문 "일반 의학"의 고등 교육.

복부 대동맥 동맥류로 인해 복부 지역에 위치한 신체의 가장 큰 혈관 (대동맥)의 직경이 과도하게 증가하고 내강이 팽창합니다. 복부 대동맥의 벽은 동맥이 시작되어 내부 장기에 혈액을 공급하여 얇아지고 약해집니다. 이러한 변화의 결과는 심한 출혈, 복부 기관으로의 혈액 공급 장애로 인한 자발적 파열의 위협입니다..

무증상 과정에서 질병의 교활함-수년간 복부 대동맥 동맥류는 어떤 식으로도 나타나지 않으며 다양한 질병을 검사하는 동안 우연히 발견됩니다. 이 병리 (통증, 복부 맥동 부종)로 인한 조기 경미한 불만에 대해 환자의 30 %만이 의사를 찾습니다. 대동맥 동맥류의 갑작스러운 합병증-파열 또는 성층화로 인해 환자의 40 % 이상이 심각한 생명을 위협하는 상태로 긴급 입원.

혈관 외과 의사 및 심장 외과 의사가 질병의 치료에 관여합니다. 성공적인 치료를위한 유일한 옵션은 변경된 대동맥 섹션을 인공 보철로 대체하는 수술입니다. 그러나 수술 후 합병증의 위험이 높고 평생 약물을 투여해야하기 때문에 일시적으로 (수개월, 수년, 수십 년) 또는 부분적으로 환자의 문제를 완화시킵니다..

복부 대동맥은 무엇입니까

대동맥은 심장이 혈액을 던지는 첫 번째 혈관입니다. 그것은 대동맥 심장 연결에서 시작하여 전체 복강 내에서 척추와 골반의 접합 수준까지 가슴을 통해 직경 1.5–2 cm에서 2.5–3 cm의 큰 관 모양으로 형성됩니다. 이것은 몸의 가장 크고 가장 중요한 혈관입니다..

대동맥을 흉부와 복부의 두 부분으로 나누는 것이 해부학 적으로 중요합니다. 첫 번째는 횡경막 (복부 및 흉강을 호흡하고 분리하는 근육 띠) 위의 가슴에 있습니다. 복부는 횡경막 아래에 있습니다. 위, 소장, 대장, 간, 비장, 췌장, 신장을 공급하는 동맥이 출발합니다. 복부 대동맥은 오른쪽 및 왼쪽 흔한 장골 동맥으로 분기 된 후 끝나서 사지와 골반 장기에 혈액을 가져옵니다..

질병은 어떻게되며, 그 위험은 무엇입니까

복부 대동맥 동맥류는이 혈관의 병리학 적 변화입니다.

  • 외향적으로, 그것은 팽창, 돌출, 대동맥 부위의 전체 직경 및 내강의 증가가 상부 및 하부 섹션과 비교하여 보입니다..
  • 복강-복강을 따라 횡격막 아래 (다이어프램에서 분리 레벨까지의 세그먼트에서)에 위치.
  • 그것은 돌출 부위의 용기 벽이 얇아지고 약해 짐을 특징으로합니다..

이 모든 병리학 적 변화는 다음과 관련하여 큰 위험을 초래합니다.

  • 혈액이 심장에서 배출 될 때 생성되는 대동맥의 매우 높은 혈압;
  • 약한 벽이 혈압을 견딜 수 없음;
  • 동맥류의 대동맥 파괴;
  • 심한 내부 출혈을 동반하는 성층화 또는 동맥류 파열의 위협;
  • 확장 영역에 위치한 동맥 막힘과 관련하여 내부 장기로의 혈액 공급 위반.

복부 대동맥 동맥류의 진단 기준과 관련하여 전문가들 사이에서 논의가 진행되고 있습니다. 이전에 3cm 이상의 확장 만이 질병의 신뢰할 수있는 증상이라고 생각되면 최근 연구 에서이 정보의 상대적 신뢰성을 보여주었습니다. 많은 추가 요소를 고려해야하기 때문입니다.

  • 성별-남성의 경우 복부 대동맥의 평균 직경이 여성보다 평균 0.5cm 넓습니다.
  • 나이-나이가 들면 벽의 약화와 고혈압으로 인해 복부 대동맥이 규칙적으로 확장됩니다 (평균 20 %).
  • 복부 대동맥의 섹션-가장 낮은 섹션은 일반적으로 상단보다 직경이 0.3-0.5 cm 작습니다..

따라서 3cm 이상의 복부 영역에서 대동맥의 확장은 질병의 유일한 징후는 아니지만 정확합니다. 어떤 상황에서도 건강한 대동맥의 직경이 더 커서는 안되기 때문입니다. 대동맥의 정상 직경의 변동성으로 인해 전문가들은 다음과 같은 경우 동맥류로 3cm 미만의 확장을 나타냅니다.

복부 대동맥

복부 대동맥의 동맥류는 인체의 가장 중요한 혈관 벽의 팽창과 얇아 짐입니다. 이 강력한 질병은 처음에는 나타나지 않습니다. 질병의 진행과 적시 치료의 부족으로 대동맥 파열이 발생할 수 있으며 결과적으로 대량의 출혈이 종종 죽음으로 끝납니다. 전문의 고품질 자문, 진단 및 외과 적 도움을 적시에 소개하면 질병의 진행을 예방하고 생명을 위협하는 합병증을 예방할 수 있습니다-동맥류 파열.

대동맥이란 무엇입니까?

대동맥은 혈액을 심장에서 기관 및 팔다리로 운반하는 인체에서 가장 큰 혈관입니다. 대동맥의 윗부분은 흉부 안쪽으로 뻗어 있으며,이 부분을 흉부 대동맥이라고합니다. 하부는 복강에 위치하고 복부 대동맥이라고합니다. 하체로 혈액을 전달합니다. 하복부에서 복부 대동맥은 두 개의 큰 혈관-장골 동맥으로 나뉘어져 혈액을하지로 전달합니다.

대동맥 벽은 내부 (intima), 중간 (media), 외부 (adventitia)의 세 가지 층으로 구성됩니다..

복부 대동맥

복부 대동맥 동맥류는 생명을 위협하는 합병증이있는 만성 퇴행성 질환입니다. 복부 대동맥 동맥류는 벽의 규범이나 국소 적 팽창과 비교하여 직경이 50 % 이상 증가한 것으로 이해됩니다. 이 혈관을 통해 흐르는 혈액의 압력 하에서 대동맥의 팽창 또는 팽창이 진행될 수 있습니다. 복부 정상 대동맥의 직경은 약 2cm이지만 대동맥 동맥류 부위에서는 7cm 이상으로 확장 될 수 있습니다..

위험한 대동맥 동맥류는 무엇입니까

대동맥 동맥류는 파열 될 수 있으므로 건강에 큰 위험을 초래합니다. 동맥류가 찢어지면 내부 출혈이 발생하여 쇼크 또는 사망으로 이어질 수 있습니다..

복부 대동맥 동맥류는 다른 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 혈액 응고 (혈병)는 종종 동맥류 주머니 또는 동맥류 파열 부분에서 형성되며, 혈류와 함께 대동맥의 가지를 따라 내부 장기와 사지로 이동합니다. 혈관 중 하나가 막히면 심한 통증을 유발하여 장기 사망 또는하지의 상실로 이어질 수 있습니다. 다행히 초기 단계에서 대동맥 동맥류를 진단하면시의 적절하고 안전하며 효과적 일 수 있습니다..

대동맥 동맥류의 종류

"참"및 "거짓"대동맥 동맥류를 할당하십시오. 대동맥 벽의 모든 층이 점차적으로 약 해짐에 따라 진정한 동맥류가 발생합니다. 허위 동맥류는 일반적으로 부상의 결과입니다. 대동맥을 둘러싼 결합 조직으로 형성됩니다. 거짓 동맥류의 구멍은 대동맥 벽에서 발생한 균열을 통해 혈액으로 채워집니다. 대동맥 벽 자체는 동맥류 형성에 참여하지 않습니다.

양식에 따라 다음이 있습니다.

  • 천골 동맥류-한쪽에만 대동맥의 팽창;
  • 방추형 (fusiform) 동맥류-모든면에서 동맥류의 확장;
  • 혼합 동맥류-천골 및 스핀들 모양의 조합.

복부 대 동맥류의 원인과 위험 요인

복부 대 동맥류의 발달 이유는 매우 다양합니다. 동맥류의 가장 흔한 원인은 죽상 경화증입니다. 죽상 경화성 동맥류는 모든 동맥류의 총 수의 96 %를 차지합니다. 또한이 질병은 선천성 (섬유 근육 이형성증, Erdheim 낭성 medionecrosis, Marfan 증후군 등)이거나 또는 획득 (염증 및 비 염증) 일 수 있습니다. 대동맥의 염증은 다양한 미생물 (매독, 결핵, 살모넬라증 등)의 도입 또는 알레르기 염증 과정 (비특이적 대 동맥염)의 결과로 발생합니다. 비염증성 동맥류는 대동맥의 죽상 경화성 병변으로 가장 자주 발생합니다. 벽에 외상의 결과가 덜 자주 나타납니다..

동맥류의 위험 요인

  • 동맥 고혈압;
  • 흡연;
  • 다른 가족 구성원의 동맥류 존재. 이것은이 질병의 발병에서 유전 적 요인의 역할을 나타냅니다.
  • 성별 : 60 세 이상의 남성 (여성은 복부 대 동맥류가 적음).

복부 대동맥 동맥류의 증상 및 징후

대부분의 환자에서 복부 대 동맥류는 증상없이 발생하며 다른 이유로 검사 및 수술 중에 우연히 발견됩니다..

동맥류 징후가 발생하면 환자는 다음 증상 중 하나 이상을 경험합니다.

  • 심장 박동, 불쾌한 무거움 또는 충만감과 같은 복부 맥동의 감각.
  • 복부, 배꼽, 종종 왼쪽의 둔한 통증.

복부 대동맥 동맥류의 간접 징후가 중요합니다.

  • 복부 증후군. 그것은 트림, 구토, 불안정한 대변 또는 변비, 식욕 부진 및 체중 감량의 출현으로 나타납니다.
  • 좌골 신경통 증후군. 그것은하지의 허리 통증, 감수성 및 운동 장애로 나타납니다.
  • 만성하지 사지 허혈 증후군. 걷기, 때로는 휴식시,하지의 피부를 식힐 때하지의 근육에 통증이 나타나는 것으로 나타납니다.
  • 비뇨기과 증후군. 그것은 허리에 통증과 무거움, 배뇨 장애, 소변의 혈액 모양으로 나타납니다..

격차의 선구자는 복통의 증가 일 수 있습니다.

동맥류가 파열되면 환자는 갑자기 복부에 통증이 증가하거나 외상을 느끼고 때로는 허리, 사타구니 부위 및 회음부까지 "주어", 심한 약점, 현기증을 느낍니다. 이것은 내부 출혈의 증상입니다. 그러한 상황의 발전은 생명을 위협합니다! 환자는 응급 치료가 필요합니다.!

복부 대동맥 동맥류의 진단

대부분 복부 대 동맥류는 복부 기관의 초음파로 감지됩니다. 일반적으로 동맥류 감지는 우연히 발견됩니다. 의사가 환자에게 대 동맥류가 의심되는 경우 현대 진단 방법을 사용하여 진단을 명확하게합니다..

복부 대동맥 동맥류 진단 방법

필요한 경우, 복부 및 흉부 대동맥을 검사합니다..

대동맥 동맥류 치료

대동맥 동맥류에는 여러 가지 치료법이 있습니다. 이러한 각 기술의 장단점을 아는 것이 중요합니다. 복부 대동맥 동맥류 치료에 대한 접근법 :

동적 환자 모니터링

동맥류의 크기가 지름 4.5cm 미만인 경우 수술 위험이 대동맥 동맥류의 파열 위험을 초과하기 때문에 혈관 외과 의사를 관찰하는 것이 좋습니다. 이러한 환자는 6 개월에 1 회 이상 초음파 검사 및 / 또는 컴퓨터 단층 촬영을 반복해야합니다..

동맥류 직경이 5cm 이상이면 동맥류의 크기가 증가하면 동맥류 파열의 위험이 증가하기 때문에 수술이 바람직합니다..

동맥류의 크기가 연간 1cm 이상 증가하면 파열 위험이 증가하고 외과 적 치료가 선호됩니다..

개방형 수술 : 동맥류 절제술 및 대동맥 보철

외과 적 치료는 생명을 위협하는 합병증을 예방하는 것을 목표로합니다. 수술의 위험은 심장 마비, 뇌졸중, 사지 손실, 급성 장 허혈, 남성 성기능 장애, 색전, 보철 감염 및 신부전을 포함한 합병증과 관련이 있습니다..

수술은 전신 마취하에 수행됩니다. 수술의 본질은 동맥 팽창을 제거하고 그것을 합성 보철로 대체하는 것입니다. 공개 개입의 평균 사망률은 3-5 %입니다. 그러나 신장 및 / 또는 장골 동맥이 동맥류에있을 때뿐만 아니라 환자의 병리 병리로 인해 더 높을 수 있습니다. 수술 후 기간의 관찰은 일년에 한 번 수행됩니다. 장기 치료 결과가 좋습니다.

대동맥 동맥류에 대한 혈관 내 보철 : 스텐트 이식편 배치

대동맥 동맥류에 대한 관내 인공 삽입물은 개복 수술의 현대적인 대안입니다. 수술은 사타구니 부위의 작은 절개 / 구멍을 통해 척추 또는 국소 마취하에 수행됩니다. 상기 접근법을 통해, 카테터는 엑스레이 제어하에 대퇴 동맥에 삽입된다. 미래에, 관내 인공 삽입물은 동맥류 확장을 가져올 것입니다. 복부 대동맥의 관내 인공 삽입물 또는 스텐트 이식편은 특수 합금으로 만들어지고 합성 재료로 싸여진 메쉬 프레임입니다. 수술의 마지막 단계는 대동맥의 동맥류 확장 대신에 스텐트 이식편을 설치하는 것입니다.

결국, 동맥류는 혈류에서 "꺼져"파열의 위험이 거의 없습니다. 대동맥 교체 후 환자는 병원에서 2-4 일 동안 관찰되어 퇴원합니다..

이 기술을 사용하면 조기 합병증의 발생률을 줄이고 환자의 입원 기간을 줄이며 사망률을 1-2 %로 줄일 수 있습니다. 수술 후 기간의 모니터링은 초음파 기술, CT 혈관 조영법, X 선 혈관 조영법을 사용하여 4-6 개월마다 수행됩니다. 혈관 내 치료는 확실히 덜 외상 적입니다. 매년 미국에서만 약 40,000 건의 그러한 작업이 수행됩니다..

따라서 복부 대동맥 동맥류 치료 방법의 선택은 환자의 개별 특성을 기반으로합니다..

대동맥 동맥류 : 원인, 증상 및 치료 방법

의학의 동맥류에서 혈관의 병리학은 벽의 외부로의 현저한 돌출로 표현됩니다. 질병의 결과로 혈류가 부분적으로 손상되고 주변 조직 및 공동에 후속 출혈로 인한 튜브 파열 위험이 증가합니다. 이 유형의 가장 흔한 병리학 의사는 복부 대 동맥류 (BA 동맥류로 약칭)를 11 흉부와 4-5 요추 사이의 간격으로 복강에 위치한 인체의 가장 큰 동맥 부분입니다. 모든 동맥류의 약 95 %를 차지합니다. 이 혈관 병리의 주요 위험은 무증상 과정과 빠른 진행으로 종종 신체에 치명적인 결과를 초래합니다..

대동맥 동맥류의 원인

복부 대동맥의 동맥류 발생을 위해서는 여러 가지 선천적 요인이 필요합니다 : 벽의 선천적 약점, 혈관 막 파괴로 이어지는 나쁜 습관 및 급성 및 만성 질환으로 인한 순환계의 부하 증가.

변화 과정에서, 튜브 섹션에 초점이 형성되는데, 여기서 콜라겐 섬유의 수는 증가하는 반면 엘라스틴 섬유는 감소한다. 일정한 압력의 결과로, 그러한 섹션은 신장되어 낭성 공동을 형성합니다. 시간이 지남에 따라 백의 벽이 두껍고 느린 염증 과정이 발생하여 섬유 조직이 형성됩니다..

대동맥 동맥류의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 죽상 동맥 경화증 변화-통계에 따르면 80-90 %의 대동맥 동맥 경화가 벽의 약화, 염증 및 벽의 후속 변형을 유발합니다.
  • 혈관계의 염증 과정, 감염 (매독, 결핵 등) 및자가 면역 과정 (류마티스 등)으로 시작됩니다.
  • 심혈관 시스템의 선천성 기형-섬유 근육 조직의 형성 이상;
  • 전신 심혈관 질환, 특히 고혈압;
  • 흡연.

통계에 따르면, 노인들은 동맥 경화의 병력과 나쁜 습관에 대한 장기간의 헌신으로 대동맥 동맥류의 영향을 가장 많이받습니다..

분류

병리학의 공식 분류는 몇 가지 징후에 따라 대동맥 궁의 여러 가지 동맥류, 복강 내 부위 및 순환계의 다른 부분을 구별합니다.

  • 동맥류의 해부학 적 구조에;
  • 내부 장기에 대한 위치 (병리 해부학 적 유형의 동맥류);
  • 형태로;
  • 원산지 (병인학);
  • 개발 및 임상 과정.

가장 큰 임상 적 가치는 대동맥 동맥류의 병리학 적 및 병인 분류입니다. 첫 번째는 두 가지 형태의 질병을 구별합니다.

  1. Infrarenal-Infrarenal 영역의 돌출, 즉 주요 혈관 줄기가 신장 가지로 분기되는 위치.
  2. 부신-신장 동맥의 가지 위에 위치한 복부 대동맥의 돌출.

이러한 품종은 복부 순환계에만 특징적이며 대동맥 궁의 동맥류에는 병리학 적 돌출의 국소화를 나타내는 별도의 품종이 있습니다..

병인 기준에 따르면, 복부 대동맥 동맥류의 분류로 두 가지 유형의 신 생물이 구별됩니다.

  1. 선천성-유전 적 이상, 혈관 기형, 이형성증 등으로 인해.
  2. 획득-염증성 및 비염증성 변화. 전자는 전염성, 매 독성, 전염성 알레르기 성으로 나뉩니다. 두 번째는 차례로 죽상 동맥 경화증과 외상으로 나뉩니다..

이 분류 구성 요소는 대동맥 아치의 동맥류 사례, 뇌 및 내부 장기의 혈액 공급에 대한 모든 대동맥에 적용됩니다..

분류는 해부학 적 구조에 따라 동맥류 유형을 구별하는 두 가지 점으로 구성됩니다. 참과 거짓 신 생물이 구별됩니다. 첫 번째 경우, 돌출부는 백 형태로 명확하게 정의 된 내부 캐비티를 가지며, 두 번째 경우, 첫 번째 "벌지"와 바깥쪽으로 유사한 바깥쪽으로 벽이 두꺼워진다.

돌출 형태의 병리학 분류가 가장 많습니다. 그것은 4 종류의 동맥류 주머니가 있습니다 :

  1. 감자-가장 일반적인 유형. 용기의 한쪽에있는 둥근 거품처럼 보입니다..
  2. 확산-다양한 모양과 크기의 제한된 영역에서 여러 개의 작은 돌출부.
  3. 스핀들 모양-소량의 돌출 용기를 따라 길게.
  4. 각질 제거-다양한 크기와 모양의 튜브 벽 내부의 공동. 이 유형은 대동맥 상부의 특징이며 복부 지역에서는 극히 드 rare니다..

마지막으로, 임상 과정에 따른 질병의 분류는 복잡하고 복잡하지 않은 동맥류를 구별합니다. 첫 번째 경우, 병리학은 추가 병리학 적 과정없이 독립적으로 발전합니다. 두 번째로, 돌출과 함께 혈관벽의 분리, 백 내부의 혈전 형성 및 눈물이 관찰됩니다..

조짐

대동맥 돌출의 증상은 병리의 임상 과정에 달려 있습니다. 합병증이 없으면 복부 대동맥 동맥류가 수년간 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 어떤 경우에는 그러한 병리가 일상적인 검사, 건강 검진의 일부 또는 다른 건강 문제에 대한 복부 수술 중에 우연히 감지됩니다. 이것이 흉부 대동맥 동맥류와 구별되는 이유는 처음부터 건강에 실질적인 변화를 일으키는 흉부 대동맥 동맥류와 구별됩니다..

복강 내 혈관의 동맥류에는 신장 산통, 췌장의 염증 과정 및 척추의 병리학 적 변화로 오인 될 수있는 비특이적 징후가 있습니다. 이것은 질병의 주요 증상이 왼쪽 위 및 중간 복부에 국한된 둔하거나 아프다는 사실 때문입니다. 어떤 경우에는 통증이 허리, 사타구니 및 천골에 퍼집니다.

복부 부위의 동맥류의 특징은 맥동이며, 이는 전 복벽의 촉진 중에 느껴집니다.

큰 크기에 도달하면 신 생물은 인접한 장기와 조직을 압축하여 환자가 다양한 증후군을 겪습니다.

  • 장의 복부 무거움, 트림, 메스꺼움, 만성 변비 및 가스 형성 증가와 함께;
  • 비뇨기과, 소변 보유, 소변에서 혈액의 흔적의 출현, 남성은 복부 정맥 동맥류의 압박으로 인해 정맥류를 개발할 수 있습니다.
  • 요추 통증이 동반 된 좌골 신경통,하지의 민감도 및 운동 활동 감소;
  • 간헐적 claudication, 연조직의 영양 변화, 정맥류의 징후를 동반하는 허혈.

이러한 증상은 대부분의 경우 흉부 대동맥 동맥류의 증상이 폐와 심장의 기능에 영향을 미치고 간접적으로 뇌의 혈액 공급에 영향을 미치기 때문에 복강 내 혈관 병리를 판단하는 것이 가능합니다. 이러한 병리학은 호흡 곤란, 두통 및 신경계 장애로 나타납니다. 드문 경우이지만, 복강 혈관의 병리학 적 초점이 하행 대동맥에서 동맥류의 연속 일 때 두 증상 그룹이 모두 단면이 될 수 있습니다..

진단

복부 대동맥 동맥류를 진단하기 위해 표준 방법은 직간접 징후로 혈관 병리를 감지하는 데 사용됩니다. 초기 단계에서 의사는 환자의 병력과 불만을 수집하고 복부의 촉진 및 청진을 통해 전반적인 검사를 수행합니다. 이미이 단계에서 병리학의 명백한 징후가 인식 될 수 있습니다 : 전 복벽을 통한 수정 된 혈관의 현저한 맥동. 만져서, 그것은 조밀하고 탄력있는 구형의 몸으로 정의되며, 심장 박동과 조화롭게 리듬 맥동합니다. 들었을 때, 명확한 수축기 소리가 들립니다..

유사한 징후는 복부 돌기 진단에만 특징적입니다. 대동맥 궁의 동맥류로 인해 가슴 형태의 방해로 인해 병리의 촉진 및 청진이 불가능합니다.

  • 측량 방사선-신 생물의 모양과 크기를 시각화하고 국소화를 확립하며 벽의 석회화 정도를 확립합니다.
  • 대동맥과 가지의 이중 스캔-높은 정확도로 동맥류를 감지하고 국소화를 도와줍니다.
  • 복부 대동맥 초음파-병리학에 중점을 둔 혈관 벽의 상태를 평가하고 파열 위험을 식별하거나 손상을 감지하고 동맥류의 크기와 위치를 알아내는 데 도움이됩니다.
  • 단층 촬영 (계산 또는 자기 공명 영상)은 동맥류의 2 차원 또는 3 차원 이미지를 얻고 석회화 정도, 혈전의 존재, 파열 및 벽의 층화를 결정하는 가장 정확한 방법 중 하나입니다.

또한, 대동맥 궁 또는 복부 동맥류의 동맥류는 aortography와 정맥 내 조영술로 진단됩니다. 복강 내 혈관의 문제를 식별하기 위해 진단 복강경 검사와 같은 방법이 독점적으로 사용됩니다. 일련의 의료 조작 후 AD의 동맥류 증상, 진단, 치료가 단일 시스템에 구축됩니다..

치료

복부 대 동맥류를 치료하는 유일한 효과적인 방법은 혈관의 변형 된 부분을 근본적으로 제거하는 수술입니다. 수술없이 병리의 진행을 치료하거나 중단하는 것은 불가능합니다. 또한 문제를 무시하고 보수적 인 방법으로 문제를 해결하려고하면 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다.

대동맥 동맥류에 대한 몇 가지 유형의 수술이 있습니다.

  • 특별한 디자인의 이식으로 돌기가있는 튜브 조각의 절개와 채널의 후속 복원-가지와 떨어진 거리에서 용기의 직선 부분을 물리 치기 위해 사용됩니다.
  • 혈류의 대동맥-장골 부분의 복합 보철-병리학 적 과정에서 장골 가지가 관여하여 수행됩니다.
  • 형성된 동맥류 주머니를 제거하지 않고 일반적인 혈류에서 분리하기위한 스텐트 이식편 설치.

중재는 계획된 방식으로 수행됩니다. 예외는 급성 경우입니다 : 동맥류 벽의 파열 또는 상당한 층화. 이 경우 작업이 긴급하게 수행됩니다..

예방

흉부 대동맥, 뇌동맥, 복부 대동맥과 같은 모든 유형의 동맥류를 예방하려면 자극 요인의 영향을 최소화하거나 제거하는 것이 좋습니다. 흡연, 나쁜 콜레스테롤이 풍부한 음식 섭취, 소금 섭취 등이 여기에 해당합니다. 대동맥 동맥류 증례의 가족력이있는 환자의 식습관과 나쁜 습관을 거부하는 것이 특히 중요합니다.

예방 예방 조치는 순환계를 정기적으로 검사하는 것입니다. 복부 대 동맥류에 증상이 없을 수 있으므로주기적인 초음파 및 기타 연구를 통해 질병이 나타나기 전에 질병의 발병을 확인하는 데 도움이 될 것입니다. 불행히도, 현재 동맥류의 약 75 %가 큰 크기에 도달 할 때 감지되어 예후가 크게 악화됩니다. 환자의 3 분의 1은 혈관 파열로 필요한 도움을 받고 죽을 시간이 없습니다.

합병증

신체의 어느 부분에서든 동맥류는 대동맥 아치, 복부 또는 작은 동맥 가지에 있으며 조심스럽게주의하고 신속하게 제거해야합니다. 그렇지 않으면 합병증의 위험이 있으며, 대부분의 경우 사망 가능성이 높습니다.

대동맥 궁의 동맥류 와이 큰 혈관의 다른 부분의 경우 동일한 합병증이 특징적입니다.

  • 벽에 부착하여 염증을 유발하거나 혈류를 통해 폐, 뇌 또는 심장으로 부유 할 수있는 신 생물 공동에 혈전 (색전증) 형성;
  • 심한 내부 출혈로 동맥류 벽의 파열.

대동맥 궁의 동맥류와는 달리 복강 내 혈관 돌출부의 파열이 항상 빈맥, 흉골 뒤의 급성 통증, 의식 상실과 같은 특정 증상을 동반하지는 않습니다. 예를 들어, 가방이 혈관의 상부에있을 때 벽이 파괴되면 췌장염이나 위궤양과 유사한 증상이 복잡해집니다. 이 상황에서 혈액은 복강뿐만 아니라 십이지장, 위 또는 장 루프로 배출 될 수 있습니다. 이 경우 병리를 진단하기가 더 어려워지고 시간이 손실되면 환자의 건강에 중요한 결과를 초래할 수 있습니다.

복부 대동맥 동맥류의 증상 및 치료 : 시간에 따른 결과를 진단하고 예방하는 방법?

대 동맥류는 어느 부위에서나 형성 될 수 있지만 복부에서의 팽창은 가장 흔합니다. 병리학은 약화 된 혈관벽 부위에 형성되며, 이는 고혈압의 영향으로 훨씬 늘어납니다..

파열의 위험 외에도 손상된 혈관에서 혈류가 교란되어 병리가 위험하며, 종종 혈전이 형성됩니다. 복부 대동맥에 위치한 동맥류의 특징을 고려하십시오..

질병의 원인

죽상 동맥 경화증은 복부 대 동맥류 (모든 경우의 약 80 %)의 가장 흔한 원인입니다. 또한 복부 대동맥 동맥류의 원인은 다음과 같습니다.

  • 유전 인자;
  • 결합 조직의 일부 유전 질환;
  • 대동맥 외상;
  • 동맥의 염증성 질환;
  • HIV / AIDS, 매독 및 심장 판막의 외과 적 치료와 관련된 감염.

개발 메커니즘

복부 대동맥 동맥류는 혈관벽의 중간 층의 해부학 적 분해의 결과입니다. 만성 염증의 결과로 근육층이 얇아지고 늘어나면서 근육 섬유가 흉터 조직으로 대체됩니다..

혈관벽의 재생을 촉진하는 효소 인 조직 금속 단백 분해 효소의 국소 결핍이 초점이된다. 높은 맥파 속도의 영향으로 용기의 손상된 부분이 돌출됩니다..

위험 그룹

위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 남성;
  • 50 세 이상;
  • 무거운 짐으로;
  • 심혈관 질환으로 고통받는;
  • 아픈 죽상 경화증 및 이상 지질 혈증;
  • 흡연자;
  • 임산부.

ICD-10에 따른 분류 및 코드

ICD-10 코드 :

  • I71.3-복부 대동맥의 동맥류가 찢어짐;
  • I71.4-파열없는 복부 대동맥 동맥류.

병인학에 따르면,

  • 염증성 동맥류 (감염성 포함)-8-10 %;
  • 비염증성 (동맥 경화성)-90-92 %.

형태 학적 유형 :

  • 진정한 동맥류-혈관벽의 모든 층으로 구성됩니다 (최대 83-95 %).
  • 거짓-혈종이 흉터 조직으로 제한됨 (5-15 %).

양식 :

  • 자루 모양-목을 통한 대동맥과 관련된 둥근 동맥류 (80-87 %);
  • 확산 (스핀들 모양)-동맥류는 복부 대동맥의 건강한 부위로 점차 전달됩니다 (최대 15 %).

크기에 따라 복부 대동맥 동맥류가 구별됩니다.

  • 작음-3cm 미만 (10-12 %);
  • 중간-3-5 cm (최대 30 %);
  • 큰-5-7cm (47-50 %);
  • 자이언트-10cm 이상 (5-7 %).

외과 적 분류 :

  • 유형 1-복부 상반부의 손상;
  • 유형 2-분기 사이트 위의 하반부에 손상;
  • 유형 3-분기와 관련하여 하반부에 손상;
  • 유형 4-전체 피해.

비염증성 동맥류는 느린 무형성 과정 인 느린 형성 속도 및 진행 속도를 특징으로합니다. 거짓 동맥류는 석회화가 발생하기 쉬운 반면, 실제 동맥류는 진행과 층화가 발생하기 쉽습니다. sacciform 품종의 파열 위험은 스핀들 모양보다 높으며 평균 80-95 %입니다.

예후는 복잡한 천골 형태와 전체 병변으로 가장 불리합니다..

복부 대동맥 동맥류 해부

층류 동맥류는 급속히 진행되는 악성 과정을 특징으로합니다. 합병증 발병 첫날의 격차는 환자의 80-97 %에서 발생합니다..

이 클리닉은 급성 통증과 빠른 (몇 초 내에) 의식 상실로 인해 지배적입니다. 복부 대동맥 분지의 출혈은 신장, 내장, 간,하지의 즉각적인 허혈로 이어집니다..

여성과 남성의 차이점

남성은 여성보다 1.7-5.4 배 더 자주 고통받습니다. 죽상 경화증은 남성의 병인이며 여성의 동맥 고혈압입니다. 아픈 남성의 평균 연령은 80-85 세, 여성-90 세.

남성의 경우 무증상 과정이 우세하여 진단이 지연됩니다. 여성의 경우 생생한 임상 양상과시기 적절한 가역성으로 인해 조기 발견이 기록됩니다..

복부 대동맥 동맥류의 증상

동맥류의 크기가 작고 오랫동안 유지됩니다. 복부 대동맥 동맥류는 일반적으로 느린 속도로 자라며 질병의 경과는 종종 무증상입니다..

첫 징후

복부 대동맥 동맥류의 전형적인 임상 증상은 왼쪽 복부 또는 중배 위의 통증입니다. 통증은 지속적이거나 간헐적 일 수 있습니다.

추가 증상 :

  • 배꼽 주위에 잔물결;
  • 위장의 무거움;
  • 소화 시스템의 위반 (변비, 헛배 부름, 메스꺼움 등).

진행 클리닉

동맥류의 성장으로 전문가들은 다음과 같은 점진적 증상이 나타납니다.

  • 비뇨기과 증후군은 배뇨 장애, 소변 내 혈액의 존재로 나타납니다. 요관의 압박 또는 신장의 변위로 인해 증상이 나타남.
  • 허리 통증, 다리의 운동 능력 및 민감도를 특징으로하는 증상의 허혈 성 복합체. 비슷한 조건은 척추의 척추 또는 신경 뿌리에 대한 압력과 관련이 있습니다..
  • 절름발이, 영양 장애로 나타나는하지의 허혈.

파열되면

대동맥 벽의 돌파 증상은 복부 및 요추 부위의 예리한 통증, 급성 혈관 기능 부전 (붕괴) 및 복부의 강한 맥동에 의해 나타납니다. 출혈은 복막을 넘어, 자유 강, 방광, 십이지장 또는 하대 정맥으로 향할 수 있습니다. 이 모든 것이 다른 방식으로 나타납니다.

  • 후 복막. 허벅지, 사타구니 및 회음으로 방출 될 수있는 심한 지속적인 통증이 특징입니다. 때때로 심장 부위의 통증.
  • 복막으로. 이 구멍에 많은 양의 혈액이 축적되어 특징적이며, 이는 피부의 창백, 차가운 땀의 출현, 예리한 약점, 선 모양의 빠른 맥박, 저혈압과 같은 출혈성 쇼크의 빠른 발달로 이어집니다. 종종 환자의 사망으로 이어집니다..
  • 십이지장에서. 위장관 출혈, 피 묻은 구토, 검은 색 느슨한 변이 특징적입니다. 이 옵션은 다른 원인으로 인한 위장관 출혈과 구별하기가 매우 어렵습니다..
  • 열등한 대정맥에서. 빈맥, 심한 약점, 호흡 곤란이 동반됩니다. 다리의 붓기가 특징적입니다. 복부와 허리의 통증, 복막의 맥동이 서서히 발생하여 급성 심부전으로 이어짐.

이 기사에서 복부 대동맥 동맥류의 파열에 대해 자세히 읽을 수 있습니다..

내부 경동맥의 동맥류는 덜 위험하지 않습니다. 여기에 대한 자세한 내용이 있습니다. 이 기사에서 읽은 "뇌동맥 류"의 잠재적 진단에 대해.

전문가에게 연락 할 때?

복부 대동맥 동맥류의 주요 증상이 나타나면 즉시 전문의와상의해야합니다..

60 세 이상 연령층의 사람들은 정기적으로 의사를 방문하여 예방 검진을 받아야합니다. 65 세에서 75 세 사이의 흡연자는 매년 복부 초음파 검사를 받아야합니다. 이 검사는 가족력에서 복강의 동맥류가있는 남성에게도 시행됩니다..

복부 대동맥 동맥류의 진단

복부 대 동맥류를 진단하는 방법과 불만에 따라 능력을 결정할 수 있습니까? 설문 알고리즘은 다음과 같습니다.

  • 불만 제대 부위의 발작성 또는 지속적인 통증, 허리. 고혈압 에피소드, 전 복벽의 눈에 보이는 맥동. 일반적인 상태는 깨지지 않습니다. 대부분의 복부 대 동맥류는 무증상이며 우연히 발견됩니다..
  • 검사. 무릎이 구부러진 상태. 창자, 다리의 붓기.
  • 물리적 데이터. 교육 계획의 고통스러운 촉진. 빈번한 부드러운 맥박, 동맥 고혈압. 청진기-동맥류의 투영, 혈관 소음.
  • 실험실 검사. 신장 동맥이 관련되면 크레아티닌 수치가 증가하고 소변 밀도가 낮습니다..
  • 심전도. 확인 된 빈맥, 수반되는 심장병.
  • 경사 투영에서의 방사선 촬영은 대동맥과 관련된 제한된 돌출 및 석회화를 결정하는 데 도움이되지만 감별 진단은 허용하지 않습니다..
  • 복부 대동맥의 초음파는 동맥류 진단을위한 "골드 표준"입니다. 3cm 이상의 대동맥 내강의 유체 반올림 형성 또는 확산 팽창을 감지하고, 혈관벽이 얇아지고, 정수리 혈전.
  • 컴퓨터 단층 촬영 (CTA), MRI. 내강의 확장 및 복부 대동맥 벽의 얇아 짐, 혈류의 이중 채널, 신장 동맥의 윤곽 변형, 정수리 혈종, 혈전, 국소 부종, 신경 줄기의 압박. 응급 진단에 권장되는 방법.
  • Transcatheter aortography. 이 방법은 혈전증이 없을 때 대동맥 내강의 팽창을 결정할 수 있습니다. 혈전이 있으면 결과가 거짓 음성이됩니다..

감별 진단

이 질병은 다음과 같이 차별화됩니다.

  • 췌장염
  • 췌장 낭종;
  • 위궤양 및 십이지장 궤양의 천공;
  • 게실염;
  • 신장 산통;
  • 장 출혈;
  • 대장 암.

치료 : 전술 선택

치료는 진단 순간부터 시작되며 전술은 대형의 크기에 달려 있습니다. 수술은 주로 수행되지만 동맥류가 작거나 (최대 50mm) 코스가 무증상이거나 (증상이 전체 수명을 방해하지 않는 경우) 환자에게 정기적 인 초음파 행동과 환자 상태를 모니터링하는 "활성 대기"방법이 제공 될 수 있습니다..

수술없이 치료를위한 적응증 :

  • 직경 50mm 미만;
  • 진료소 부족;
  • 수술 금기 사항;
  • 만성 질환 악화 (기관지 천식, COPD).

약물 요법의 수단 :

  • 베타 차단제;
  • 법령;
  • 피 브레이트;
  • 질산염;
  • 아스피린;
  • 적응증에 따르면-이뇨제, ACE 억제제.

수술 및 수술 전술에 대한 적응증

수술 적응증 :

  • 직경 55mm 이상;
  • 증상의 존재;
  • 6 개월 동안 연간 10mm 이상 또는 6mm 이상의 점진적 성장;
  • 갭;
  • 딸 동맥류의 출현;
  • 혈전증;
  • 자루 모양;
  • 장 허혈;
  • 신장 동맥 관련.

수술에 대한 금기 사항 :

작업은 다음 두 가지 방법 중 하나에 의해 가장 자주 수행됩니다.

  • 전통적인 운영. 이 수술로 환자는 전신 마취 상태입니다. 외과 의사는 흉골의 xiphoid 과정에서 배꼽까지 절개합니다. 혈관의 손상된 부분이 절제되고 그 대신 인공 보철물이 이식됩니다. 절차는 3-5 시간 지속됩니다. 수술 후 입원 기간은 약 일주일입니다.
  • 혈관 내 방법. 절차는 일반적으로 epidurial anesthesia를 사용하여 수행됩니다. 외과 의사는 사타구니 부위에 작은 구멍을 뚫고 특수 카테터를 사용하여 스텐트 이식편을 동맥류로 가져옵니다. 외과의는 지정된 장소로 장치를 가져 와서 열어서 동맥류 부위에 배치합니다. 스텐트 이식편을 연 후, 정상적인 혈액 이동이 발생하는 통로가 형성됩니다. 시술 기간은 3-5 시간이며 수술 후 입원은 5 일을 초과하지 않습니다..

가능한 합병증

복부 대동맥 동맥류 절제술의 경우 수술 후 합병증 :

  • 신장 동맥 손상;
  • 요관 파열;
  • 이차 감염;
  • 심장 마비;
  • 뇌졸중.

혈관 내 중재의 합병증은 환자의 1.2-5 %에서 발생합니다.

  • 스텐트 혈전증;
  • 문 합의 파열;
  • 용기 내부의 스텐트 부분의 변위;
  • 이차 감염.

예측이 좋지 않습니다. 작은 복부 대동맥 동맥류로 첫해의 생존율은 75 %, 5 년 이상-50 %입니다. 동맥류가 6cm를 초과하면 지표가 각각 50 % 및 6 %로 줄어 듭니다..

1 차 및 2 차 예방

일차 예방은 병리의 발달을 예방하는 것을 목표로합니다. 다음을 포함합니다 :

  • 혈압 조절.
  • 담배를 끊다.
  • 수반되는 질병의 치료.
  • 스트레스, 부상의 배제.
  • 18.5-24.9 범위의 체질량 지수 유지.

이차 예방은 합병증의 진행과 예방을 늦추는 것을 목표로합니다. 다음을 포함합니다 :

  • 외과 의사, 초음파 검사-연 2 회.
  • 이중 스캔-연간 최소 1 회.
  • 약국 회계.
  • 혈액 내 지질 및 포도당 모니터링-연 4 회.
  • 스타틴, 아스피린, 베타 차단제 및 ACE 억제제의 수용.
  • 혈관 내 중재를받는 환자는 스텐트를 모니터링하기 위해 1 년에 한 번 이단 조영술을 권장합니다.

복부 대 동맥류는 교활하고 예측할 수없는 질병입니다. 성장을 예측하는 것은 불가능하므로 첫 증상에서 전문가와 상담하고 진단시 정기적 인 건강 검진을받는 것이 중요합니다.

유용한 비디오

질병에 대한 자세한 내용은 비디오를 참조하십시오.