소 낭성 빈혈이 발생하는 이유와 치료 방법

모든 혈액 학적 문제 중에서 미세 소성 빈혈이 주요 위치를 차지합니다. 철분 결핍은 어린 나이와 어른 모두에서 어느 나이 에나 발생할 수 있습니다. 병리학 적 상태의 적절한 관리 부족이 심각하고 위험한 결과를 초래할 수 있기 때문에 문제를 무시하는 것은 단순히 위험합니다..

소 낭성 빈혈

눈에 띄는 미세 세포

미세 세포 빈혈은 빈혈의 한 유형으로, 일반적인 증상은 8 미크론 미만의 적혈구 크기의 감소입니다. 적혈구의 크기가 감소하는 유일한 이유는 헤모글로빈 농도가 감소하기 때문입니다. 이러한 병리학 적 변화의 결과는 혈액 내 철분 함량의 변화입니다.

미세 세포증이 적은 헤모글로빈은 혈액의 색을 담당하기 때문에 모든 미세 세포 빈혈은 저 색소입니다.

미세 세포는 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다.

  • 철분 결핍 빈혈-모든 빈혈의 가장 흔한 유형 인 철분의 절대 부족이 동반됩니다.
  • 만성 질환의 빈혈-철분의 상대적 부족이 특징.

대부분의 경우, 미세 세포 증은 60-65 세 이후의 젊은 여성, 어린이 및 노인에서 발생합니다..

빈혈의 원인

빈번한 코피는 빈혈을 유발할 수 있습니다

미세 세포 빈혈 그 자체는 1 차 병리가있는 신체에서 발생하는 혈액 학적 증후군입니다..

혈액에 미세 세포가 나타나는 가장 흔한 원인은 다른 유형의 빈혈입니다..

철분 결핍 빈혈 (IDA)

가장 흔히 진단되는 빈혈 유형은 다음과 같습니다.

  • 소변에서 헤모글로빈의 막대한 손실. 또한, 적혈구의 손상으로 인해 헤모글로빈이 혈장에 들어가고이를 용혈이라고합니다. 헤모글로빈은 신장에 축적되기 시작하고 산화 결과 인 헤 모시 드린도 소변에서 증가 된 양으로 배설되기 시작합니다.
  • 만성 출혈-자궁, 비강, 위장관 질환, 신장 병리;
  • 음식으로 철분 섭취가 충분하지 않습니다. 채식주의 자, 엄격한식이 요법을받는 사람들에게 특징적입니다.
  • 임신, 여러 번의 출생, 빈번한 기부;
  • 흡수 장애, 철 이동 조건. 그것은 종종 염증, 다양한 종류의 소화 기관의 신 생물, 위장 절제 수술, 내장으로 진단됩니다.

다른 빈혈 및 질병

Minkowski-Shoffar 빈혈에 대한 혈액 도말

다음 질병도 미세 세포 빈혈의 원인입니다.

  • sideroblastic anemia-철 대사 장애로 인해 발생합니다. 이 경우 적혈구의 철분 농도가 감소하고 반대로 혈액의 철분이 증가합니다. 이것은 골수가 혈액에서 철을 흡수하여 헤모글로빈 분자를 형성하는 능력을 상실하기 때문입니다. 이러한 상태에는 악성 신 생물, 알코올 중독, 다양한 염증 과정이 동반됩니다.
  • 지중해 빈혈;
  • Minkowski-Shoffar 빈혈 및 기타 용혈성 빈혈;
  • 혈색소 병증;
  • 만성 감염;
  • 중금속 염으로 중독 될 때 발생하는 빈혈. 이러한 중독은 신체에서 철분 제거 및 헤모글로빈 형성에 부정적인 영향을 미칩니다.
  • 철 대사의 선천성 병리 및 그 배설로 인한 빈혈;
  • 전신 질환;
  • 간경변.

어린 시절

불행히도 아이들은 소 낭성 빈혈이 감지되는 모든 연령대에서 "지도자"입니다..

어린이 의이 상태의 원인은 무엇보다도 어머니의 임신 과정의 성격과 출생 후 아기의 영양입니다..

아이들의 혈액에서 정상적인 철분 수준을 유지하고 유지하는 것은 수유 부모의 자연 먹이와 적절한식이 요법을 도울 것입니다. 어린이 의식이 요법에 보완 식품을 도입함에 따라 철분이 풍부한 음식의 전체 섭취량을 모니터링해야합니다.

증상 및 징후

빈번한 맥박-빈혈의 충실한 동반자

미세 세포 빈혈의 임상 증상은 다양합니다. 무증상 과정이 가능하며 병원에서 긴급한 치료가 필요한 심각한 용혈 상태가 발생할 수 있습니다..

병리의 증상 및 징후의 시작은 자발적으로 나타나는 모든 연령에 가능합니다..

모든 미세 세포 증의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 저산소증;
  • 산소 결핍으로 인한 심혈관 시스템의 활동 증가. 이 경우 심박수가 증가하고 초기 단계의 혈압이 정상이거나 낮습니다. 상태가 진행됨에 따라 고혈압이 발생합니다.
  • 약점, 의식 상실;
  • 성능 저하, 피로 증가, 졸음, "압도적"느낌;
  • 신체적, 정신적 활동 감소;
  • 집중하기 어려움;
  • 호흡 곤란;
  • 시각 장애;
  • 두통, 현기증;
  • 치염 (재밍);
  • 손톱, 머리카락의 취약성.

호중구 감소증으로 환자는 미각 변태, 후각 장애, 빈번한 구내염.

용혈성 빈혈의 경우 질병의 가장 밝은 징후 중 하나는 황달입니다..

빈혈로 인해 신체 발달 지연이 발생할 수 있음

어린이의 미세 세포 증은 체중 감량 또는 초과, 먹을 수없는 물건을 맛볼 필요성, 신체적 정신적 정서 발달의 백 로그를 동반합니다.

임상 증상 외에도 모든 미세 세포 빈혈은 철분 결핍으로 인한 특별한 생화학 적 변화가 특징입니다.

  • 페리틴의 감소-저장소에 철을 유지시키는 역할을하는 단백질;
  • 간과 골수의 물질 농도가 감소하며 그 임무는 헴의 형성입니다.
  • 철 농도의 감소로 인한 혈청의 총 철-결합 능력의 증가;
  • 유리 적혈구 프로토 포르피린의 성장. 또한, 이들 물질은 헴의 합성을위한 복합체를 형성 할 것이 없다;
  • 세포의 철분 함량을 담당하는 효소의 기능 상실.

소 낭성 빈혈 치료

다이어트에 중요한 곳이 주어진다

소 낭성 빈혈 치료의 목표는 철분 결핍과 원래 원인을 제거하는 것입니다. 근본적인 질병의 치료는 미세 세포증의 성공적인 치료의 열쇠입니다.

이를 위해 환자는 주로 철분이 풍부한 음식으로 강화 된 식단으로 조절됩니다.

철분 결핍은 철을 함유 한 근육 내 또는 정맥 내 주사 약물에 의해 보상된다. 상태가 정상화됨에 따라 환자는 정제 제제로 옮겨집니다..

신체에 과도한 철분이 결핍보다 더 위험 할 수 있기 때문에 스스로 치료하지 않는 것이 중요합니다..

환자 입원 결정은 환자의 상태 및 검사실 매개 변수에 따라 다릅니다. 예를 들어, 용혈성 빈혈의 경우 외래 환자 또는 입원 환자 치료가 다음과 같은 경우에 나타납니다.

  • 경증-환자는 만족스럽고 비장은 약간 커지고 치료는 외래 환자로 나타납니다.
  • 중등도의 중증 상태-중등도 빈혈, 용혈이 종종 감지되고 피부가 노랗고 비장이 크게 확대됩니다. 이러한 징후는 환자의 입원을 나타내는 지표로 사용됩니다.
  • 심한 정도-심한 빈혈, 심한 황달, 비장이 여러 번 증가했으며, 그러한 환자의 주요 치료 방법은 수혈입니다.

빈혈의 가능한 합병증

철분 수치가 낮 으면 면역 방어력이 약해집니다

시기 적절한 진단이 이루어지지 않으면 치료가 늦게 시작됩니다. 또한, 의사의 처방전을 준수하지 않고, 치료의 자기 수정 및 철분 함유 약물의 혼란스러운 섭취가 자신의 직업을 "할".

결과적으로 환자는 종종 삶과 양립 할 수없는 합병증을 겪습니다..

대부분의 경우, 소세포 빈혈의 결과는 다음과 같습니다.

  • 빈번하고 심각한 전염병에 반영되는 면역 체계의 고갈,
  • 습진 형태의 피부 병변, 2 차 감염의 추가로 위험한,
  • 위와 내장의 점막에있는 모든 비타민, 미량 원소 및 기타 영양소의 흡수 장애,
  • 심근 병증,
  • 울혈 성 심부전증,
  • 간경변, 간암, 간부전,
  • 신경 병리학,
  • 다량의 출혈, 대부분의 연령에 상관없이 환자 사망.

대 식세포와 소세포 빈혈의 차이

혈액 도말에서의 대 식세포 및 미세 세포

미세 혈구와 거대 세포 빈혈의 주요 차이점은 적혈구의 크기입니다. 미세 세포 증의 경우 적혈구의 크기가 8 미크론 미만이면 대식 세포 빈혈의 경우 8-10 이상이됩니다..

또한, 일부 형태의 거대 세포 빈혈의 특징은 12 미크론 이상의 크기를 가진 적혈구 인 흑색질 세포의 검출입니다..

상태, 발생, 임상 증상의 원인이 다릅니다. 거대 세포증은 대부분 비타민 B12 또는 B9가 부족하고 철분이 부족하여 미세 세포.

일반적으로 이러한 각 조건에는 지속적인 모니터링, 치료 평가, 근본 질환의 역학 및 모든 의료 권장 사항의 구현이 필요합니다.

빈혈 병

빈혈은 혈액 내 헤모글로빈 수치가 낮습니다. 이 질환은 급성 또는 만성 혈액 손실로 인해 발생할 수 있습니다..

또한, 발생에 대한 책임은 적혈구의 빠른 파괴뿐만 아니라 근본적인 조혈 기관인 적 골수의 기능 위반으로 인한 것일 수 있습니다.

즉, 혈액 세포의 형성이 발생합니다..

질병의 정확한 진단은 일반적인 혈액 검사 결과를 얻은 후에 만 ​​가능합니다. 다음과 같은 헤모글로빈 수치는 정상적인 지표로 간주됩니다 : 여성의 경우 120 명, 남성의 경우 130 명. 제시 된 값은 환자의 연령 범주를 고려하지 않고 조금 이상적입니다..

빈혈의 형태

이 심각한 혈액 질환에는 다소 복잡한 분류가 있습니다..

1. 가벼운 형태의 질병으로 헤모글로빈 지수는 90g / l 수준으로 감소합니다. 이 상황에서 많은 환자들은 질병 빈혈이 신체의 건강을 손상 시켰다고 의심조차하지 않습니다. 일부는 매우 빨리 피곤해지며 내부의 힘이 빠르게 몸을 떠나고 있습니다.

갑작스런 무관심이 한 번 움직이는 아이를 넘어서면서, 그는 더 누워하려고합니다. 게임에 적극적으로 참여하고 싶어하는 욕망은 없습니다. 학령기 환자의 경우 학업 성적 저하가 특징적입니다. 많은 어린이들에게 체육 표준 학교 표준을 시행하면 심각한 문제가 발생합니다.

2. 헤모글로빈이 70-90 g / l의 범위로 감소하면 질병이 중등도로 심각하게 전환됨을 나타냅니다. 아픈 사람은 심한 불쾌감을 경험합니다.

3. 마지막으로, 빈혈 질환의 심각한 단계는 70 이하의 헤모글로빈의 지표를 특징으로한다. 대부분의 경우 이러한 심각한 상태는 이전의 부상, 심한 수술 후에 관찰됩니다. 어쨌든,이 형태의 빈혈의 존재는 환자를 즉시 ​​입원해야합니다..

빈혈의 원인

종종이 질병의 발병은 철분으로 강화 된 음식의 부적절한 섭취에 기여합니다. 특히이 문제는 유아, 십대와 관련이 있습니다. 철분 결핍 빈혈은.

간, 쇠고기, 혀, 생선, 석류, 사과, 오트밀 (귀리, 보리), 콩류와 같은 철분과 친구가 된 제품 목록은 다음과 같습니다..

위궤양, 만성 위염 및 다양한 장 질환과 같은 질병은 빈혈의 발병을 향해 몸을 밀 수 있습니다. 또 다른 일반적인 원인은 비타민 B12, 엽산의 음식 섭취 부족 일 수 있습니다. 이 빈혈은 치명적 이며이 비타민의 흡수 장애로 발생합니다.

결과는 구강의 자극, 신경계의 손상일 수 있습니다.

신체가 필요한 양의 비타민을 얻지 못하면 골수 생성을 담당하는 적혈구의 품질이 좋지 않습니다..

그들은 혈액에 의한 자연의 정상적인 산소 수송을 보장 할 수 없습니다. 그러한 약물의 코스 섭취는 꽤 길며 약 4 개월이 걸립니다..

저혈압 헤모글로빈은 폐렴, 만성 간염, 심각한 혈액 손실, 전신성 홍 반성 루푸스와 같은 여러 가지 위험한 질병으로 관찰 될 수 있습니다. 인간 면역계, 심각한 전염성 중독에 문제가있는 매우 드문 형태의 빈혈이 있습니다..

빈혈은 예를 들어 소녀 창백과 같은 많은 2 차 이름을 가지고 있습니다.이 질병은 종종 사춘기의 나이에 소녀들에게 영향을 미치기 때문에. 존재하는 혈액 세포의 양뿐만 아니라 품질도 떨어지고 혈액은“창백해진다”.

이차적, 부수적 인 이유에는 부적절한 영양 섭취, 답답하고 통풍이 잘되지 않는 지역에 사람의 체계적인 존재, 커피에 대한 과도한 사랑, 차가 포함됩니다.

빈혈의 증상

대부분의 경우 위에서 언급 한 질병의 주요 징후는 혈액이 신체를 통해 산소를 얼마나 잘 운반하는지에 직접적으로 의존합니다. 이 질병은 신체에 대한 다음과 같은 문제로 나타날 수 있습니다.

1. 호흡 과정에서 호흡 곤란이 있음.

2. 참을 수없는 피로감의 출현, 일반적인 졸음 상태의 출현.

3. 식욕의 부분 또는 완전 손실로 표현되는 위장관의 악화.

4. 피부의 상태가 창백한 그늘을 얻습니다. 얼굴, 입술에서 비슷한 창백한 증상이 나타납니다..

5. 안쪽으로 튀어 나온 것처럼 안구가 푸른 색으로 보입니다..

6. 영구 동토층 느낌의 체계적인 발생 (냉기).

7. 지속적으로 현기증과 병행하여 머리 부위에 빈번한 통증이 나타나고 구역질, 구토를 유발합니다..

8. 심장 부위에서 두근 두근이 명확하게 느껴지고 호흡 과정이 크게 복잡합니다..

9. 천골 부위에서 빈번한 통증이 발생할 수 있으며, 때로는 기절이 일어나고, 경련이 있습니다..

철분이 주요 산소 운반체 인 헤모글로빈의 주요 "성분"중 하나로 간주된다는 사실을 감안할 때,이 성분이 없으면 적혈구의 함량이 백분율로 감소합니다. 결과적으로, 우리는 산소로 신체 조직의 매우 불만족스러운 공급을 얻습니다.

"적혈구"라고하는 새로 형성된 혈액 성분의 중요한 활동은 약 120 일 동안 변동합니다. 시간이 지남에 따라 기능적 능력을 잃으면 서서히 실망합니다. 죽은 적혈구는 비장을 억제하고 파괴합니다. 이 경우 철 화합물의 자유를 얻은 후, 그들은 즉시 새로 생긴 모든 적혈구에서 헤모글로빈의 새로운 부분을 만들기 위해 즉시“가고”.

신체에서 얻은 철분이 주기적으로 주기적 작용을하면, 한 적혈구에서 다른 적혈구로 끊임없이 이동합니다. 우리 몸이 소비 된 제품과 함께 섭취하는 철은 실제로 몸에 의해 감지되지 않으며 최소한으로 흡수됩니다.이 요소를 초과하면 신체의 모든 중요한 시스템의 정상적인 기능에 해를 끼치기 때문에.

초과 철

동전의 다른 측면은 빈혈 동안 철 함유 약물을 체계적으로 매일 매일 사용하면 바람직하지 않은 효과가 발생하는 촉매 인자가 될 수 있다는 것입니다.

-내부에서 소비되는 "인공 철 (drug)"은 장에서 형성되는 황화수소에 대한 결합 효과가 있습니다. 이 조치는 내장을 자연 자극제의 존재로부터 보호합니다. 만성 변비와 지연된 대변은 결과 일 가능성이 높습니다.

-장 질환의 경우 수술 후 철분 함유 제제가 훨씬 더 많이 흡수됩니다..

-철분 함유 약물을 정맥으로 투여하면 혈액에 철분이 과도하게 축적 될 수 있습니다. 적혈구에 침투하면 다양한 장기의 세포가 마모되어 사망에이를 수 있습니다..

질병에주의를 기울이면 치료 과정을 무시하지 않으면 질병 빈혈이 치료에 충분히 반응합니다. 반대로, 적시에 치료를 시작하지 않으면 의학적 권장 사항을 무시하면 혈액 분해 가능성이 있습니다. 신체는 폐결핵과 같은 심각한 쇠약 질환에 의해 영향을받을 수 있으며, 이는 일부 상황에서 사망으로 이어질 수 있습니다.

빈혈을위한 영양

혈액 형성에 필요한 모든 것을 몸의 건강 상태로 유지하기 위해서는 상당한 양의 B 비타민이 함유 된 제품을 영양 식단에 공급해야합니다. 한 번에 작은 양으로 먹어야하지만 종종.

동시에 많은 양의 우유를 사용하는 것은 위장에 불만족스러운 영향, 소화 불량을 고려할 필요가 있기 때문에 강력히 권장하지 않습니다. 차 안에 들어있는 탄닌이 신체가 철분을 제대로 흡수하지 못하게 할 수 있기 때문에 다량의 차를 마시는 것도 허용되지 않아야합니다. 훌륭한 대안은 허브 차입니다..

아이스크림, 탄산수의 소비를 최소한으로 극적으로 제한해야합니다. 철분의 자연 흡수를 방해하는 물질이 포함되어 있습니다. “긍정적 인 제품”의 목록은 상당히 큽니다. 여기에는 녹색 채소 (잎이 많은), 싹이 튼 밀 곡물, 말린 과일.

민간 요법으로 빈혈 치료

다음으로 인기있는 몇 가지 권장 사항이주의를 기울여 질병에 의해 약해진 신체의 빠른 회복에 기여합니다..

1. 자작 나무 수액 100ml를 하루에 4 번 섭취.

2. 세 잎 시계 잎, 두 tsp. 200ml의 매우 뜨거운 물을 추출해야합니다. 3 분 동안 방치 한 후 필터를 실온으로 식히십시오. 식사 30 분 전 70ml 권장, 하루 동안 여러 번.

4. 가루로 만든 아마씨를 미리 다진 컴프리 뿌리에 균등하게 섞는다. 1 tsp 결합. 예술과의 결과 혼합물. 엘 여보, 철저히 섞어 하루에 5-6 인분을 섭취해야합니다.

5. 공복에 신선한 라스베리를 하루에 최대 4 회 2 백 그램 먹습니다..

6. 같은 비율로 쐐기풀, 자작 나무 잎을 가져 가십시오. 2 큰술. 엘 끓는 물 300 ml와 혼합물을 섞는다. 싸서 60 분 동안 서서 긴장하십시오. 결과 주입은 100 ml의 비트 뿌리 주스와 결합됩니다. 30 분 안에 먹기 전에 하루에 세 번 먹는 것이 좋습니다..

7. 레드 마운틴 애쉬 (2 tsp)의 과일은 400 ml의 물을 추출합니다. 120 분 동안 주입 할 수있는 기회를 제공하십시오. 리셉션은 하루에 4 번 100 ml로 실시해야합니다..

8. 말린 블루 베리 (30g)는 1/4 리터의 끓는 물을 추출합니다. 끓여서 약한 불로 10 분 동안 유지 한 다음 긴장시킵니다. 식사 전에 50ml를 섭취해야합니다..

9. 하루에 두 번 멜론 주스 200ml를 마신다.

10. 매일“빈 배”에서 3 개월 동안 100g의 빨간 사탕무를 먹습니다..

11. 셀러리 허브, 쐐기풀 잎, 민들레는 혈액 재생에 매우 효과적입니다.

12. 딸기, 블루 베리, 건포도의 신선한 딸기의 유용한 소비.

물론 사람들의 평의회를 사용하기 전에 금기 사항에 대해 의사와 대면 상담을 받아야합니다..

우리의 혈액은 위의 상태를 직접 반영하기 때문에, 영양식을 전체적으로 조정하지 않으면 혈액의 정화가 불가능하다는 것을 기억해야합니다. 이를 감안할 때,식이 요법, 라이프 스타일에 체계적으로주의를 기울여야합니다. 이를 관찰하면 빈혈은 신체 건강을 방해 할 가능성이 최소화됩니다. 안녕.

"빈혈-빈혈 유형, 특정 증상 및 치료 방법"

7 코멘트

저 헤모글로빈은 80 %의 사람들에서 발견됩니다. 동시에 남성보다 여성이 빈혈로 고통받는 경우가 더 많습니다. 약국에 가서 철분 함유 약물을 구입하는 것은 올바른 전술이 아닙니다. 대부분의 경우 빈혈은 철분 결핍에 의해 유발되지만, 일부 형태의 질병에서 이러한 약물은 치료 효과가 없습니다..

빈혈은 독립적 인 질병이 아니라 인체의 다양한 병리학 적 과정에 수반되는 상태라는 것을 이해하는 것이 좋습니다. 원인 병리학을 제거해야만 혈액 구성을 정상화하고 향후 헤모글로빈 감소를 예방할 수 있습니다.

빈혈 : 무엇입니까?

여성의 빈혈 발생

빈혈은 혈액 조성의 병리학 적 변화이며 주요 증상은 헤모글로빈 (Hb)의 감소입니다. 여성을위한 헤모글로빈의 하한은 120g / l입니다 (임신 여성-110g / l). Hb 강하 수준에 따라 빈혈 정도가 진단됩니다.

  1. 빛 (I 정도)-헤모글로빈 110-90, 적혈구 3 이상;
  2. 보통 (II 정도)-Hb 90-70, 적혈구 2 이상;
  3. 심각 (III도)-Hb 70 미만.

중대한! 120-110 g / l 범위의 헤모글로빈은 경계선입니다. 이러한 경우 잠시 후 두 번째 혈액 검사가 수행됩니다..

빈혈 진단에는 다른 혈구 수가 중요합니다.

  • 색상 표시기-CPU 표준 0.86-1.1, 헤모글로빈으로 적혈구의 채도를 결정합니다.
  • 망상 적혈구-젊은 적혈구는 정상 0.2-2 %이며 골수의 재생 능력을 특징으로합니다.
  • 적혈구 수-표준은 3.7-4.7 x 1012입니다.
  • 적혈구의 형태-일부 유형의 빈혈에서 적혈구는 겸상 모양이거나 구부러 지거나 대상의 모양을 갖습니다.
  • 적혈구의 직경은 정상 7.2 -8.0 미크론이며 다양한 유형의 빈혈에 따라 다릅니다.
  • 혈청 철-건강한 여성의 경우 9.0-31.3 micromol / l;
  • 페리틴 (Hb의 형성에 관여하는 단백질)-규범은 10-120 μg / l이며, 간과 혈장에서 철의 비율을 결정합니다.
  • 트랜스페린의 철 포화-16 % 미만의 빈혈로 간에서 골수로 철을 옮기는 과정을 나타냅니다.
  • 혈청 철 결합 능력-철 대사 장애 감지 (OZHSS 규범-41-77).

의사는 빈혈의 세 가지 주요 원인을 식별합니다.

  • 적혈구 및 Hb의 손실은 급성 (부상, 수술, 심한 월경) 및 위궤양, 기생충 침범 등의 만성적 혈액 손실의 결과입니다.
  • 적혈구의 성숙 및 헤모글로빈 형성의 위반-비타민 결핍으로 발생합니다. B12, C 및 B9 (엽산), 철 결핍, 골수 병리, 위의 부분 절제;
  • 적혈구의 빠른 파괴-독, 식초, 납 중독, 술폰 아미드 복용, 림프구 백혈병, 간경변 및 종양 병리학에 노출되면 100 일 미만으로 산다..

빈혈 진단에서 성인의 빈혈 증상이 나타나는 유사한 조건을 구별해야하지만 치료는 근본적으로 다릅니다.

  • 슈도 빈혈-혈류의 과도한 수분 섭취로 인해 혈구 수가 변경됩니다 (수 혈증). 이러한 상태는 이뇨제, 심한 음주로 부종을 치료할 때 관찰됩니다.
  • 잠복 빈혈은 탈수의 결과입니다. 구토가 길어지면 설사, 심한 발한, 혈액이 두껍게되어 액체 부분이 손실됩니다. 혈구 수는 정상이지만 여성은 빈혈로 고통받습니다..

일반적인 증상

각 유형의 빈혈에는 특정 증상이 있으므로 나중에 고려할 것입니다. 그러나 모든 유형의 빈혈에 대해 다음 증상이 특징적입니다.

  • 약점과 피로;
  • 특히 침대에서 일어나거나 긴장을 풀 때 두통과 현기증;
  • 식욕 상실, 종종 나쁜 맛 또는 음식에 대한 완전한 혐오;
  • 야간 수면 체제에 방해가되는 지속적인 졸음;
  • 귀가 울리면서 눈앞에 "날아 다니다";
  • 산만, 과민성, 기억 상실;
  • 최소한의 신체 활동과 다른 심부전 증상 (심장 통증, a / d 감소)으로 호흡 곤란;
  • 심박수 증가 (최대 90bpm);
  • 심장 잡음-심장 충동, 심장의 정점에서 수축기 소음.
  • 월경이 없을 때까지 월경주기의 위반;
  • 섹스 드라이브 감소.

빈혈의 종류 : 원인, 특정 증상

질병 유형에 따른 빈혈의 증상

적혈구의 형성과 헤모글로빈의 형성은 매우 복잡한 과정으로, 모든 단계에서 실패가 발생할 수 있습니다. 따라서 의사는 혈구 수와 변화로 인해 빈혈 과정을 명확하게 공유합니다. 빈혈에는 많은 유형이 있으며, 가장 빈번하고 가장 위험한 것으로 간주합니다.

철 결핍 성 빈혈

가장 흔한 유형의 빈혈증의 이름은 한쪽의 병리학 적 상태의 원인만을 반영합니다. 철분 결핍 빈혈은 음식 (강식,식이 요법, 영양 실조, 영양 실조, 장 기생충)에서 철분 섭취가 불충분 한 배경과 그 흡수 (위장관 질환)를 위반하고 미량 성분 (임신, 사춘기의 활발한 성장기)에 대한 수요 증가로 인해 발생합니다. 임상 적으로 철분 결핍은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 저산소증 증후군-졸음, 지속적인 피로, 이명, 두통, 호흡 곤란 및 빈맥.
  • 빈혈 증후군-Hb 감소 및 적혈구 수. 망상 적혈구가 없거나 정상 미만이면 혈청의 철 농도가 감소합니다 (9.0 μmol / l 미만). 0.8 미만의 CP (저 색성 빈혈). 직경이 작은 적혈구 (7.2 미크론 미만), 다양한 모양.
  • Sideropenic 증후군-건조한“알라 바스터”피부, 탈모 증가, 부서지기 쉬운 손톱.

철분 결핍으로 인한 발한, 식욕 부진, 구역 및 구토가 빈번한 환자입니다. 페인트, 휘발유의 냄새를 흡입하기 위해 분필, 종이 또는 흙을 먹어야하는 이상한 필요성이 종종 있습니다..

만성 철분 결핍의 특징은 코일 니키아 (얇은 오목한 손톱)와 네일 플레이트의 세로 홈 모양입니다. 심한 경우에는 인후 덩어리, 저산소 성 위염 및 점막, 총 우식증 및 스트레스 요실금의 위축성 변화가 있습니다..

내화성 (측 모세포 성) 빈혈

측 모세포 성 빈혈은 신체에서 정상 또는 증가 된 양의 철을 특징으로합니다. 약물 (Cycloserine, Isoniazid, Pyrazinamide, Chloramphenicol), 알코올 및 납 중독을 복용하면 동화 과정에서 실패가 발생합니다..

이 유형의 빈혈의 특징은 hemosiderosis입니다-헤모글로빈으로 처리되지 않은 철은 다양한 조직에 퇴적되어 심장 질환, 당뇨병, 국소 폐 손상 및 간 및 비장의 확대를 유발합니다. 이 경우 피부는 회색의 흙빛 색조를 얻습니다. 옆 모세포 빈혈의 실험실 확인 :

  • 저 헤모글로빈 및 적혈구;
  • CPU 감소-0.4-0.6;
  • 그러나 작은 직경의 많은 적혈구가 있지만 매우 큰 세포도 발견됩니다.
  • 망상 적혈구의 수는 정상보다 낮습니다.
  • 높은 난소-86 μmol / l 이상;
  • 높은 수준의 혈청 철 및 페리틴;
  • 골수에서 높은 비율의 측면 세포 (핵 주위에 철로 만들어진 화관이있는 세포)는 70 %이며 표준은 2.0-4.6 %입니다.

B12 결핍 빈혈

빈혈의 원인은 비타민 부족 (채식주의, 음식 불량), 비타민 섭취 부족 (임신, 모유 수유, 종양학) 및 흡수 부족 (만성 위장관 질환, 항 경련제 복용 및 경구 피임)입니다..

B12 결핍 빈혈의 경우, 중추 신경계 증상-구즈 범프, 사지 마비,“면”다리, 흔들리는 보행, 기억력 저하, 경련.

vit의 부족. B12는 산성 식품에 대한 갑작스런 갈망, 피부와 공막의 가벼운 황변, 변비, 광택 및 삼키는 문제, 위축성 위염, 간 및 비장 비대에 의해 나타납니다.

특징적인 특징은 유두를 매끄럽게하고 타는듯한 느낌을주는“니스”라즈베리 혀입니다. 혈액에서 :

  • 적은 수의 적혈구 및 망상 적혈구, 낮은 Hb;
  • 정상보다 높은 CPU-1.05부터;
  • 거대 적혈구 (거대 세포 빈혈-적혈구의 직경이 9.5 미크론 이상), 혈소판 및 호중구 (그들의 수가 감소됨);
  • 높은 비율의 혈청 철;
  • 백혈구 및 호염기구의 일반적인 수준의 감소;
  • 과장된 빌리루빈.

B9 결핍 (엽산 결핍) 빈혈

엽산의 중요한 결핍은 불균형 한식이 (고기 거부), 신부전, 간 병리, 알코올 중독 및 악의적 인 흡연으로 발생합니다. Vit의 필요성 증가 임신 및 암 환자, 청소년 및 수유 중 B9.

중대한! 엽산 결핍과 vit의 조합은 일반적으로 진단됩니다. AT 12. 엽산 결핍과 B12 결핍 빈혈은 동일한 증상을 나타냅니다. 혈액 검사에서 동일한 변화가 기록됩니다.

출혈성 빈혈

급성 출혈로 유발 된 빈혈 (급성 출혈)과 만성 빈혈 (위궤양 병리, 기생충, 종양에 따라 점차적으로 혈액 손실이 증가 함)을 구분해야합니다..

급성 출혈성 빈혈은 환자의 상태가 급격히 악화되는 것을 특징으로한다 : 기절 및 의식 상실, 심박수 및 d / d 감소, 구토, 식은 땀, 피부 창백함. 혈액량의 30 % 이상을 잃는 것이 중요합니다. 혈액 검사에서 :

  • 혈액 손실에 따라 Hb 및 적혈구의 감소;
  • CPU는 정상입니다.
  • 11 % 이상의 망상 적혈구;
  • 급성 혈액 손실에서 적혈구의 직경은 변하지 않으며 세포의 모양이 다릅니다.
  • 12g / l 이상의 백혈구 증가, 왼쪽 이동;
  • 정상적인 혈청 철.

출혈성 빈혈의 만성적 인 과정에서 일반적인 증상과 함께 여성은 냄새, 이상한 맛 요구, 얼굴의 붓기, 메스꺼움 및 발열을 37.2ºС까지 왜곡합니다. 실험실 변경 :

  • CP 및 헤모글로빈 감소;
  • 적혈구는 변형되고 작은 직경 (7.2 미크론 미만);
  • 경미한 림프구 증이있는 백혈구 수가 적습니다.
    혈청 철은 9 μmol / l 미만입니다.
  • 칼슘, 구리 및 vit의 혈액에 소량. A, b, s;
  • 아연, 니켈 및 망간의 높은 비율.

용혈성 빈혈

용혈성 빈혈 그룹에는 다양한 증상과 빈혈 발생 메커니즘이있는 여러 병리학 적 상태가 포함됩니다. 획득 한 선천성 질환은 혈액의 황변, 고 빌리루빈, 혈액 및 간 비장 비대, "고기 슬랩"의 색소, 배설물, 열, 몸 전체의 통증을 특징으로합니다..

  • 낫 세포 빈혈은 길쭉한 겸상 모양의 적혈구가 형성되는 선천성 병리학입니다. 동시에 혈액 점도가 증가하고 혈관 혈전증의 위험이 증가합니다. 용혈성 위기는 저산소 상태에서 발생합니다 (산에 머물러 있고 답답하고 붐비는 곳). 환자의 다리가 부어 있고 궤양을 치료하기 어려운 것으로 덮여 있습니다. 많은 여성들이 시각 장애를보고합니다. 혈액에서 낮은 Hb (50-80 g / l)와 적은 수의 적혈구 (1-2 T / l, 낫 모양, 유쾌한 몸, 카보 링)의 배경에서 망상 적혈구의 30 % 이상 증가가 관찰됩니다.
  • Thalassemia-유 전적으로 결정된 헤모글로빈 합성 억제는 표적 적혈구의 형성으로 이어집니다. 이 질병은 어린 시절에 발생합니다. 두개골이 변형되고 정신적, 육체적 발달이 뒤 떨어지며 몽고 노이드 유형의 안구 절단, 간 및 비장의 비대증, hemosiderosis 및 흙 피부. CPU와 혈청 철분이 적습니다..
  • 면역 용혈 빈혈 (바이러스, 매독)은 증상 적으로 동일하며 그 차이는 근본적인 질병의 징후에만 있습니다. 혈액에는 고 빌리루빈, 많은 수의 망상 적혈구, 둥근 (오목이 아닌) 모양의 적혈구가 포함되어 있습니다. 헤모글로빈 정상 또는 약간 감소.
  • 면역 용혈성 빈혈-중독으로 인한 빈혈 (알코올, 산, 버섯, 뱀독), 화상 (피부의 20 % 이상이 손상됨), 말라리아, vit 부족. Marciafava-Miquelli의 E 및 특정 빈혈. 혈액에서 망상 적혈구 30 %, CP는 정상 이상, 적혈구의 다른 형태, 백혈구 감소증 및 혈소판 감소증.

저형성 빈혈

저혈압 성 빈혈은 모든 혈액 세포의 감소 및 골수의 지방 세포로의 대체를 특징으로하는 골수의 조혈 기능의 후천적 또는 유전 적 위반의 결과이다.

임상 사진 : 일반적인 빈혈 증상, 빈번한 출혈, 이유없이 멍, 출혈 잇몸, 피부의 궤양, 입 및 목.

저형성 빈혈은 헤르페스 바이러스, 곰팡이 감염, 단백질 및 비타민 결핍, 방사선 및 고주파 전류 노출, 내분비 병리학 (갑상선 질환, 진성 당뇨병, 난소과 기능), 전신 질환 (류마티스 관절염, 루푸스)으로 발생합니다..

임신과 빈혈

빈혈은 임신의 빈번한 "동반자"입니다. 대부분의 경우 철분과 비타민에 대한 증가하는 요구는 영양으로 대체 될 수 없습니다. 29-36 주에. 임신 중에는 철분이 3.5mg / 일로 증가하는 반면 가능한 한 2mg / 일만 음식에서 흡수 할 수 있습니다. 임산부의 빈혈은 한계를 넘어서는 혈액 매개 변수로 진단됩니다.

  • 헤모글로빈-100g / l;
  • 적혈구-4.2의 첫 번째 삼 분기, 3.5의 두 번째 삼 분기, 3.9의 세 번째 삼 분기에;
  • 망상 적혈구-5-10 %;
  • 페리틴-첫 번째 삼 분기에 90 이하, 두 번째 삼 분기 최대 74, 세 번째 삼 분기 10-15.

대부분 임신 중에 여성은 철분 결핍, B12 및 B9 결핍 빈혈로 진단됩니다. 임신 중 빈혈의 증상은 빈혈의 일반적인 징후와 동일합니다. 저 헤모글로빈은 독성의 발달과 유산의 위협으로 가득 차 있으며, 후기에는 조산과 대규모 산후 출혈의 위험이 높습니다. 출산 후, 빈혈 모는 종종 우유가 부족합니다. 그러나 더 큰 위험은 미래의 아기를 위협합니다.

  • 자궁 내 성장 지연;
  • 영양 실조-낮은 무게;
  • 약한 면역.

어린이의 신생아 용혈성 질환의 발병은 배제 할 수 없습니다. 이 유형의 용혈성 빈혈은 혈액 그룹의 비 호환성 또는 엄마와 아이의 혈액의 Rh 인자로 인한 적혈구의 파괴와 관련이 있습니다. 신생아는 황달 (항상 그런 것은 아님), 부종 (복수), 통 모양의 위, 비장 및 간 비대가 있습니다. 혈액에서 150g / l 이하의 헤모글로빈, 높은 빌리루빈 및 망상 적혈구 수.

중대한! 신생아의 용혈 빈혈 예방은 임신 중에 수행됩니다. 항체가있는 여성은 항-레 서스 면역 글로불린을 주사합니다.

빈혈 치료 및 약물 선택

빈혈에 대한 치료 전술은 빈혈의 유형과 그 심각성에 직접적으로 의존합니다. 모든 빈혈 증후군이 아니더라도 철 함유 약물은 효과가 있습니다.

빈혈 치료 방법 :

  • 철분 결핍 빈혈-온화한 정도에서 중간 정도의 정도, 소르 비퍼, 페럼 렉, 페로 그라 듀 메트, 토템 솔루션이 처방됩니다. 심한 빈혈의 경우 Gino-Tardiferon (철분 함량이 높음), Hemofer prolongatum 및 주사 Maltofer, Venofer, Ferrum lek를 복용하는 것이 좋습니다 (향후에는 환자가 구강 약물로 옮겨집니다). 헤모글로빈은 1 개월 후에 정상화되지만 과정은 최대 3 개월 지속됩니다..
  • B12- 및 B9- 결핍 빈혈-vit의 결합 섭취. 그룹 B (최상의 약물은 B 복합체) 및 엽산. 철분 결핍과 동시에 Ferrovit forte, Gino-Tardiferon, Ranferon-12 제제가 사용됩니다 (철분과 필수 비타민 함유).
  • 철 내화성 빈혈, 지중해 빈혈-질병에 대한 완전한 치료법은 없습니다. 적혈구 및 혈액 대체물의 iv 주입으로 개선이 달성됩니다..
  • 급성 출혈성 빈혈-출혈 중지, 적혈구 수혈, 혈액.
  • 만성 출혈성 빈혈-원인 질환의 치료, 비타민으로 강화 된 철제 정제 제제의 장기간 사용.
  • 적혈구 빈혈은 치료할 수 없으며, 치료법은 용혈 위기를 예방하고 정상적인 적혈구를 함유 한 용액의 주입을 목표로합니다..
  • 바이러스 성, 매독 빈혈-헤모글로빈은 근본적인 질병 치료 후 독립적으로 회복됩니다..
  • 비 면역 용혈성 빈혈-자극 요인 (신체에서 독소 및 독을 제거)을 제거하면 일반적으로 헤모글로빈이 정상화됩니다..
  • 저혈압 빈혈-철 제제는 상태를 개선하기 위해 쓸모가 없으며, 혈액 학자는 조혈 기능을 자극하는 다양한 방법에 의지합니다 : 주사 Epocomb, Epostim, Epomax, Aranesp. 코르티코 스테로이드 (프레드니솔론, 하이드로 코르티손, 덱사메타손) 및 단백 동화 제 (Nandrolone, Anapolon)가 개선되었습니다. 그러나 이러한 약물에는 많은 부작용이 있습니다. 심한 경우에는 골수 이식 만.

어떤 약물이 빈혈에 더 좋습니까? 선택은 의사입니다. hypovitaminosis는 대규모를 복용하고 있기 때문에 철분과 필수 비타민을 함유 한 복잡한 의약품을 처방하는 것이 논리적입니다. 한 달 후에 헤모글로빈이 증가한다고해서 항상 회복되는 것은 아닙니다. 지속적인 결과를 얻으려면 2-3 개월 동안 치료를 계속해야합니다.

약물 요법에 큰 추가는식이 요법입니다. 말린 과일, 대부분의 딸기 및 과일 (딸기, 자두, 라스베리, 포도, 딸기, 석류, 복숭아, 체리), 양배추 및 토마토, 포르 치니 버섯, 당근 및 사탕무, 고기 (병, 토끼) 및 찌꺼기, 메밀 및 계란 노른자, 호두 및 다크 초콜릿.

중대한! 커피와 강한 차, 흡연-헤모글로빈 감소.

인기있는 항 빈혈 치료법 중 가장 효과적입니다.

  • 꿀, 호두, 말린 살구 (뜨거운 물에 미리 담근 후 헹구기)와 건포도의 혼합물을 같은 부분에 혼합합니다. 잘게 잘린 레몬을 넣으십시오 (향기!). 1 큰술을 가져 가라. 엘 하루에 세 번.
  • 갓 짜낸 당근과 비트 뿌리 주스-코스 치료 2-3 개월.
  • 쐐기풀 주입-끓는 물 1 컵이 필요합니다. 엘 건조 원료.

치료 예후

경증 및 중등도의 빈혈은 보통 1 ~ 3 개월 내에 아무런 결과없이 사라집니다. 심한 빈혈은 종종 집에서 더 반복되는 과정으로 입원 환자 환경에서 치료해야합니다..

가장 불리한 예후는 저형성 (비 형성) 및 겸상 적혈구 빈혈, 지중해 빈혈에 관한 것이다. 의사는 약간의 헤모글로빈 감소와 치료 조치에 대한 우수한 내성으로 어린 환자 (최대 30 세)에게 낙관적 기회를 제공.

빈혈증

빈혈은 혈액 내 헤모글로빈 감소를 특징으로하는 병리학 적 상태이며 단위 부피당 적혈구의 정량적 함량 감소를 동반 할 수 있습니다.

일부 경우 빈혈은 독립적 인 병리학 적 병리의 원인이 될 수 있으며, 다른 경우에는 질병의 증상 일뿐입니다.

빈혈의 분류

분류가 많이 있습니다. 그들 중 어느 것도이 병리의 전체 스펙트럼을 완전히 반영하지는 않습니다..

임상 실습에서 다음과 같은 빈혈 분류가 가장 일반적입니다.

  • 급성 혈액 손실 빈혈;
  • 적혈구 빈혈 :
    • 가소성,
    • 철분 결핍,
    • 거대 세포,
    • 옆 모세포,
    • 만성 질환;
  • 적혈구의 파괴 증가로 인한 빈혈 : 용혈.

헤모글로빈 감소의 중증도에 따라 3 도의 빈혈이 구별됩니다.

  • 가벼운-90 g / l 이상의 헤모글로빈 수치;
  • 중간-90-70 g / l 범위의 헤모글로빈;
  • 중증-헤모글로빈 수치가 70g / l 미만.

다양한 유형의 빈혈이 인구의 10-20 %, 대부분의 경우 여성에서 발견됩니다. 철분 결핍과 관련된 가장 흔한 빈혈 (모든 빈혈의 약 90 %), 만성 질환에서 빈혈이 적고 비타민 B12 또는 엽산 결핍 (대형 아세포), 용혈성 및 재생성이없는 빈혈.

빈혈은 복잡한 기원 일 수 있습니다. 예를 들어 철 결핍과 B12 결핍 빈혈의 조합.

빈혈의 증상

빈혈의 일반적인 증상 :

  • 약점, 피로 증가, 성능 저하, 과민성, 졸음;
  • 현기증, 두통, 이명, 눈 앞의 "파리"깜박임;
  • 신체 활동이 거의 없거나 휴식을 취하는 두근 두근;
  • 약간의 노력이나 휴식으로 숨가쁨.

빈혈에 대한 불만의 성격과 심각도는 다양하며 빈혈의 유형, 심각도, 발생률 및 개별 특성에 따라 다릅니다..

예방 및 치료의 원칙은 빈혈의 유형에 따라 다릅니다.

철 결핍 성 빈혈

철분 결핍 빈혈이 가장 흔함.

철분 결핍 빈혈은 다양한 병리학 적 (생리 학적) 과정으로 인한 철분 결핍을 특징으로하는 임상 혈액 학적 증후군입니다.

철분 결핍 빈혈은 무력 증상 (피로, 현저하게 감소 된 작업 능력, 주의력 및 기억력 저하), 근육 약화 및 상피 병증 증후군 (건성 피부, 입가의 잼, 취성 및 겹친 손톱, 탈모 등)으로 나타납니다..

철분 결핍 빈혈 환자의 점막 손상은 삼키기 어려움 (정맥 개방성 연하 곤란증), 배뇨 장애 (손상 배뇨), 분비 기능 부전, 단백질 합성 장애, 에너지 절약 및 간 기능의 효소 기능 저하와 같은 증상으로 나타납니다..

철분 결핍 빈혈의 발달이 진행되고 악화됨에 따라, 심혈관 질환의 장애는 심근 이영양증, 수동 이완 장애가있는 이완기 기능 장애, 혈류 유형의 혈액 순환의 형태로 발생합니다.

철분 결핍 빈혈의 원인

철분 결핍 빈혈의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 만성 혈액 손실 : 치은, 코, 위, 장, 자궁, 신장;
  • 흡수 장애 : 장염, 장 절제, 위 절제 수술;
  • 증가 된 필요성 : 임신과 수유; 과도한 성장;
  • 영양 결핍.

철분 결핍 빈혈 예방 및 치료

철분 결핍 빈혈 예방 및 치료의 기본 원칙 :

  • 철분 결핍의 원인 제거;
  • 철분이 많은 음식 (고기, 간 등);
  • 철분 제제의 장기 사용 (4-6 개월); Ferritin, Hb, 적혈구 포화도 조절하에;
  • 중증 빈혈에서의 적혈구 수혈;
  • 위험 그룹에서 철 제제의 예방 적 투여.

페리틴, Нb, 적혈구 포화도를 조절하기 위해 철분 준비물과 섭취해야 할 것을 이해하는 것이 중요합니다.

철분 준비. 선택하는 방법?

한 번에 25mg 이상은 흡수되지 않습니다..

하루 50mg 이상은 흡수되지 않습니다..

따라서 생체 이용률이 높은 저용량 철제 (25mg이면 충분)를 찾아야합니다. 철은 다른 미량 원소와 내장에서 경쟁하지 않기 때문에 드레싱 가운 형태로 더 좋습니다-아미노산의 "패키지".

B12 결핍 빈혈

B12- 결핍 빈혈의 고전적인 그림은 19 세기 중반 토마스 애디슨 (Thomas Addison)에 의해 묘사되었습니다. 그러한 경우, 질병의 인식은 어렵지 않으며 치료를 처방하기 전에 실험실 확인 만 필요합니다. 처음 시작하면 종종 환자의 완전한 회복으로 이어집니다.

심각한 진단 문제는 빈혈이없는 가장 흔한 비 임상 형태의 비타민 B12 결핍입니다..

치료 지연은 지속적인 신경 학적 이상을 유발할 수 있습니다. 이와 관련하여 비타민 B12 결핍의 비특이적 징후, 발생 원인 및 진단에 대한 유익한 접근 방법 및이 상태를 치료하는 효과적인 방법에 대한 지식이 특히 중요합니다..

비타민 B12가 부족한 병리학 적 과정은 거의 모든 장기와 시스템에 영향을 미치며 각 경우의 임상 증상의 성격과 심각성은 개별적이며 결핍의 존속 기간과 심각성 외에도 여러 관련 요인에 따라 다릅니다.

B12 결핍 빈혈의 증상

보통의 빈혈은 일반 빈혈 증후군 (호흡 곤란, 심계항진, 창백, 어지럼증 등), 헌터 광택 염 (초상 위축증,“미백 된”혀), 그리고 신경계 장애 (원거리 감각 신경 병증)의 임상 증상으로 시작됩니다. 그러나이 일련의 증상은 필요하지 않습니다. 신경 증상은 종종 빈혈의 임상 분석에서 빈혈 증후군 및 이상 (증식 성 빈혈, 범 혈구 감소증)이 발생하기 전에 발생하며 헌터 광택 염은 10 % 이하의 경우에 발생합니다.

척수의 퇴행성 변화는 후방 및 측면 코드를 구성하는 섬유의 탈수 초화에서 나타납니다. 치료없이, 양 말초 신경 병증은 뉴런의 축삭 변성 및 사망으로 진행될 수있다. 이러한 변화는 고유 감각 및 진동 감도와 굴절을 위반하게됩니다. 불안정한 걸음 걸이, 어색한 움직임, 경련 운동 실조증으로 대체.

말초 신경의 패배는 맛과 냄새의 인식, 시신경의 위축에 대한 위반으로 나타납니다. 매우 심한 경우,이 그림은 치매의 발달로 끝나고 환각 증, 편집증 및 심한 우울증으로 발전한 정신병의 에피소드가 발생할 수 있습니다. 20 %의 경우에, 그러한 신경 학적 징후는 수반되는 빈혈없이 격리되어 검출된다..

이와 관련하여, 기원이 분명하지 않은 신경 증상이있는 환자의 비타민 B12 결핍은 감별 진단 시리즈에 포함되어야하며 진단 및 치료의 지연은 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다.

B12 결핍 빈혈의 원인

고전적인 B12 결핍 빈혈의 원인은 위의 정수리 세포의자가 면역 파괴로, 성의 내부 인자 (IFC) 생성이 감소 된 위축성자가 면역 위염의 발달로 이어지며 비타민 B12 (외부 성 인자)의 99 %가 위장으로 흡수됩니다..

비타민 B12 결핍의 원인에는이 비타민이 풍부한 음식 섭취 감소 (주로 비건 채식인이나 가난한 사람들 사이에서 주로 동물성 기원), 알코올 남용이 포함됩니다.

근래에, 병인의 주요 요인은 약물 유발 상태를 포함하여 저산소 상태 또는 산성 상태로 인한 음식 수송 단백질과 관련된 비타민 B12의 방출을 위반하는 것입니다 ), 위의 외과 적 개입 후 환자에서.

B12 결핍증의 발병 위험은 양성자 펌프 억제제 및 H2 히스타민 수용체 차단제의 복용량과 기간에 직접 비례합니다.

비타민 B12의 농도가 감소한 배경에 대한 호모시스테인 수준의 증가는 2 형 진성 당뇨병 환자에서 심혈관 합병증의 초기 위험이 높아 지므로 메트포르민을 복용하는 환자 중 비타민 B12 결핍에 대한 선별 검사가 필요합니다.

B12 결핍 빈혈 진단 테스트

  • 호모시스테인, 메틸 말 론산 (MMK)의 혈장 수준 및 홀로 트란스 코발라민의 혈청 농도 측정.

불행히도 이러한 연구는 모든 실험실에서 멀리 떨어진 곳에서 수행 할 수 있으며 표준 참조 경계가 없으면 상황이 복잡해집니다. 따라서 비타민 B12 결핍 진단을위한 "골드 표준"의 부재를 인정해야합니다.

코발라민과 엽산이 동일한 생화학 적 과정에 관여하고 두 비타민의 결핍으로 인해 거대 세포 빈혈이 발생하기 때문에 그 수준이 동시에 결정됩니다. 진정한 비타민 B12 결핍으로 엽산 수치는 보통 정상이거나 심지어 높아지지만, 결합 된 결핍이 가능합니다..

병리학 적 상태의 이유 :

  • 위축성 위염 (치명적인 빈혈).
  • 쇼그렌 증후군.
  • 헬리코박터 관련 위 절제술 (위의 전체 또는 부분 절제술)을 포함한 위염에서 비타민 B12의 처리 위반
    졸 링거 – 엘리슨 증후군.
  • 회장 또는 소장 질환의 절제 (크론 병, 체강 질병, 열대성 스프 루).
  • 소장 Maldigestia (외분비 췌장 기능 부전이있는 만성 췌장염; 위염)의 흡수 장애.
  • 감염원 (tapeworms, 소장에서 세균성 자란 증후군, giardiasis).
  • 전체 또는 부분 기아.
  • 영양 요소 채식 (특히 엄격한 "채식") 다이어트.
  • 대주.
  • 고령.
  • Castle의 내부 요인의 결함 / 결함 (Imerslund — Gresbeck 증후군).
  • 유전 변칙성 성의 본질적인 요인-선천성 악성 빈혈의 선천성 결핍.
  • CG1 유전자의 돌연변이.
  • 트랜스 코발라민 결핍.
  • 산과 / 부인과 원인 임신.
  • 호르몬 피임 및 호르몬 대체 요법.

제비. 상태, 분석, 에너지를 종합적으로 평가해야합니다. 엽산주기를 이해하십시오. 호모시스테인과 간의 기능적 효과를 면밀히 모니터링하십시오..

영양사 Arkady Bibikov의 강의

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