혈액 응고 검사 : 통과해야하는 이유

세계 혈전증의 날은 10 월 13 일에 축하됩니다. 인터넷 포털 "Kuban 24"는 특별한 날을 기다리는 것이 아니라 혈액을 검사하는 것이 중요한 이유를 발견했습니다..

1. 혈액 응고 검사를하는 이유?

신체가 혈액 손실에 얼마나 잘 대처하는지 알아 내십시오. 과학적으로 이러한 분석을 응고도라고합니다..

2.이 분석이 중요한 이유는 무엇입니까??

혈액 응고가 불충분하거나 과도하면 사망에이를 수 있습니다. 자르거나 다칠 때, 혈액 세포가 함께 모여 코르크를 형성합니다. 그녀는 손상된 혈관을 막아서 혈액 손실을 막고 감염의 상처에 들어갑니다. 이 과정을 지혈이라고합니다. 그것이 깨지면 혈액 응고로 출혈이나 사망 할 수 있습니다.

3. 어떤 조건에서 테스트해야합니까?

잇몸의 심한 출혈이 있고 상처가 제대로 치유되지 않고 명백한 이유없이 몸에 타박상이 나타나는지 확인하는 것이 좋습니다. 임신 또는 계획 중, 수술이 곧 일어나거나 최근에 겪은 경우 다리, 간 질환, 비장, 심장, 혈관, 골수,자가 면역 질환의 정맥류 분석을 위해 혈액을 기증하는 것이 좋습니다. 또한 혈액 응고에 영향을 미치는 약물 (아세틸 살리실산, 호르몬, 헤파린)을 복용하는 경우.

4. 아무것도 귀찮게하지 않으면 여전히 복용해야합니다.?

예. 소위 위험 그룹이 있습니다. 가족 중 누군가가 뇌졸중, 심장 마비 또는 혈전증을 앓았습니까? 가장 가까운 친척의 누군가가 정맥류를 앓 았을까요? 지혈의 위반은 오랫동안 무증상 일 수 있습니다. 액체 혈액이 너무 많으면 상처 치유 및 수술이 복잡해지고, 너무 두꺼우면 혈전증 또는 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.

5. 혈액은 손가락이나 정맥에서 어디에서 왔습니까? 분석 준비 방법?

분석은 정맥에서 가져 오며 아침에는 공복시에 복용하는 것이 좋습니다. 카페인과 알코올은 하루에 섭취하지 않아야합니다. 몇 시간 동안 담배를 피우지 마십시오. 분석하기 전에 신체 활동을하지 마십시오.5 층으로 빨리 올라가도 그림이 왜곡 될 수 있습니다. 긴장을 풀고 긴장을 풀고 증류수 한 잔을 마시면 결과의 정확성이 높아집니다. 약을 복용하는 경우 의사에게 알리십시오..

6. 내 혈액을 얼마나 오래 검사 할 것인가?

첫 번째 결과는 울타리 직후에 눈에.니다. 보통 시험은 약 하루 만에 준비됩니다.

7. 카드의 이상한 숫자는 무엇입니까? 모든 것이 정상인지 이해하는 방법?

인터넷에서 분석 내용을 찾지 마십시오. 담당 의사 만이 검사 결과를 올바르게 해석 할 수 있습니다.

Coagulogram은 숨겨지고 명백한 병리를 경고하는 혈액 응고 검사입니다.

Coagulogram은 응고 능력을 특징 짓는 혈액의 주요 요소를 결정하기위한 복잡한 세부 연구입니다. 혈액 응고는 신체의 정상적인 기능을 보장하는 기본 기능 중 하나이며, 여러 매개 변수의 정상 매개 변수와의 편차는 고혈압에서 출혈의 증가 또는 혈액의 빠른 응고로 위협을받습니다. 유능한 의사는 Coagulogram 데이터를 종합적으로 평가하여 정시에 치료를 진단하고 처방하여 임신 중 뇌졸중, 심장 마비, 신장 간 병리 및 위험한 합병증의 발병을 예방합니다..

Coagulogram-이 혈액 검사는 무엇입니까

Coagulogram은 지혈의 기능을 모니터링하는 특수 실험실 혈액 검사입니다-혈류를 유지하고 출혈을 멈추는 과정을 유지하며 조밀 한 응고 (혈병)를 적시에 용해시키는 것을 목표로하는 복잡한 바이오 시스템입니다. 지혈에 대한 추가 정보.

다른 방법으로, 지혈의 작업을 검사하는 분석을 지혈이라고합니다..

기본 기능을 유지하려면 혈액이 다음과 같아야합니다.

  • 혈관을 통해 조직 및 기관으로 산소 및 영양분을 운반하고 부패 생성물 및 독소를 제거하며 면역계 및 기능 조절을 지원하기에 충분한 액체;
  • 부상을 위해 크고 작은 혈관의 간극을 막기 위해 어느 정도의 점도.

출혈의 경우 혈액 응고가 임계 값으로 감소하면 막대한 혈액 손실과 신체 사망으로 이어집니다..

반대로 과도한 밀도와 증가 된 응고 (고 응고)는 가장 중요한 혈관 (폐, 관상 동맥, 뇌)을 차단하고 혈전 색전증, 심장 마비 및 뇌졸중으로 이어질 수있는 혈전 형성으로 이어집니다.

지혈 시스템이 제대로 작동하면 혈전으로 인한 생명을 위협하는 혈액 손실과 자발적인 혈전 및 혈관 층 막힘을 예방할 수 있기 때문에 지혈 검사는 매우 중요합니다..

혈액 응고 시스템의 작동을 이해하려면 의사가 각 매개 변수를 개별적으로 평가하고 모든 지표를 총체적으로 분석 할 수 있어야하기 때문에 연구는 어려운 것으로 간주됩니다.

Coagulogram에는 많은 매개 변수가 포함되어 있으며 각 매개 변수는 지혈의 특정 기능을 반영합니다..

지혈도에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 단순 (기본, 지시, 선별, 표준);
  • 확장 (확장).

기본 연구는 혈액 응고 시스템의 기능에 대한 위반 사실을 밝히거나 배제합니다. 분석은 규범과의 편차가 결정되는 링크를 찾는 데 도움이되며 질병의 발병이 의심되는 경우 확장 분석이 처방됩니다..

표준 응고도는 다음을 포함합니다 : Quick 또는 PTI에 의한 프로트롬빈 (%), INR, 피브리노겐, APTT, TV.
상세한 분석은 질적 변화의 사실뿐만 아니라 정량적 지표도 결정되는 확장 된 연구를 제공합니다..

응고도에 대한 전체 분석은 많은 응고 인자를 고려하여 수행되며, 각 응고 인자는 정상 값에서 심각한 문제로 이어집니다. 이것이 없으면 연구는 지표로 간주됩니다.

확장 된 지혈은 기본 응고도의 지표 외에 TV-트롬빈 시간, 안티 트롬빈 III, D- 이합체를 포함합니다..
그 외에도 알려진 상태 (수술 전, 임신 중, 항 응고 요법)에서 지혈을 평가하는 데 필요한 일부 지표를 포함하여 몇 가지 유형의 표준 통합 진단법이 수행됩니다..

그는 누구에게 그리고 어떤 상황에서 임명 될 수 있습니까

지혈 진단은 다음과 같은 진단 테스트, 질병, 상태로 환자에게 처방됩니다.

  • 지혈 시스템의 기능에 대한 일반적인 아이디어;
  • 혈액 응고 성의 정상적인 지표와의 편차;
  • 계획 및 응급 수술 (대량의 혈액 손실 또는 반대로 활발한 혈전증의 위험을 피하기 위해);
  • 하지의 혈관 장애 (심부 정맥 혈전증, 정맥류), 골반 장기, 내장, 폐색전증;
  • 출혈성 병리 (혈우병, 출혈열, 혈소판 병증, 혈소판 감소증, 폰 빌레 브란트 병, 잦은 코피, 피하 출혈);
  • 뇌졸중, 심방 세동, 심장 마비, 관상 동맥 심장 질환;
  • 임신, 출산, 제왕 절개;
  • 심한 독성 증;
  • DIC의 의심 (혈관 내 파종 응고);
  • 유산의 원인 진단;
  • 혈액 희석 항응고제 (Warfarin, Dabigatran, Trental, Heparin, Kleksan, Fraksiparin, 아스피린 기반 약물)로 치료 모니터링;
  • 경구 피임약을 구성하는 물질이 젊은 여성에게 급성 혈전증을 유발할 수 있기 때문에 피임약 (3 개월에 한 번씩 분석)을 복용하면 종종 심각한 상태로 이어질 수 있습니다.
  • 간경변을 포함한 만성 간 질환; 단백질 복합체의 합성 기능 평가-응고 인자;
  • 자가 면역 전신 병리 (루푸스 홍반, 류마티스 관절염, 경피증);
  • 호르몬, 신진 대사 복용;
  • 출혈 (피하 출혈, 피하 출혈)을 예방하기위한 hirudotherapy (거머리 치료).

분석 준비 방법

잘못된 응고 분석의 가격은 생명을 위협하는 출혈 또는 중요한 장기로의 혈액 공급을 위반하는 혈전으로 인한 혈관 막힘입니다..

연구를 신뢰할 수 있으려면 다음과 같은 준비 규칙을 포함한 기본 조치가 필요합니다.

  • 혈액 채취 전 30-40 분 간격으로 최대 12 개월의 수명을 아기에게 먹이지 마십시오.
  • 1-5 세 아동은 연구 전 2-3 시간 간격으로 먹이를 먹지 않습니다.
  • 5 세 이상의 성인 및 청소년 환자의 경우 분석 12 시간 전에 식사를 중단하십시오.
  • 헌혈 30 분 전에 신체 활동과 심리적 스트레스를 배제하십시오.
  • 연구 30 분 전에 담배를 피우십시오.
  • 항응고제 복용에 대해 의사에게 경고.

응고를 위해 혈액을 기증 할 수있는 곳은 어디입니까? 평균 가격대

지혈 검사는 필요한 장비, 시약이있는 클리닉, 의료 센터, 실험실에서 자격을 갖춘 실험실 기술자가 수행합니다..

시험 비용은 응고도의 유형 (기본 또는 상세), 결정 된 매개 변수의 수 및 350 ~ 3000 루블 범위에 따라 결정됩니다. 임신 중 의무적으로 분류되기 때문에 MHI 정책이있는 경우 아이의 출산을 기다리는 환자는 무료 평가판을받습니다..

분석은 어떻습니까

혈액은 지혈을 위해 정맥에서 채취됩니다. 혈액 채취 부위를 방부제로 소독하고 주사기 또는 진공 시스템을 사용하여 피부에 구멍을 뚫습니다. 연구를 위해 손상된 조직에서 트롬 보 플라 스틴 단편이 생체 물질로 유입 될 수 있기 때문에 결과의 신뢰성을 방지하기 위해 정맥 및 주변 조직에 대한 상해는 허용되지 않습니다..

같은 목적으로 2 개의 튜브에 혈액이 채워져 있으며 마지막 튜브는 분석을 위해 보내집니다..

소요 시간 : 결과를 기다리는 시간

Coagulogram 결과는 보통 1-2 일 후에 얻습니다. 분석 된 요인의 양, 실험실의 작업량 및 택배 서비스의 특성으로 인해 분석이 준비되었습니다..

성인과 어린이의 지표 및 분석 기준

지혈 과정이 여러 단위 시스템과 여러 방법으로 평가된다는 점을 고려하면, 다른 실험실의 응고도 지수는 다를 수 있습니다.

전문가가 지표를 해독 할 때 환자에게 알려지지 않은 많은 요인과 그 조합을 고려하기 때문에 응고 그램을 자체적으로 분석하는 것은 비현실적이고 위험합니다. 때때로 특정 지표의 작은 편차는 위험하지만 다른 지표의 편차는 심각한 질병을 나타내지 않을 수 있습니다..

지표 설명-책임과 의미

지혈 검사에서 얻은 매개 변수의 평가 덕분에 의사는 규범과 값의 편차의 원인을 파악하고 응고 시스템의 병리로 인해 또는 응고 시스템에서 유사한 지표를 나타내는 다른 질병으로 인해 발생했는지, 즉 차별 진단을 수행하는지 이해할 수 있습니다.

활성화 된 부분 (부분) 혈전 플라 스틴 시간은 지혈의 가장 중요한 매개 변수 중 하나입니다 (다른 약어 APTT, ARTT). 특정 시약을 혈장에 도입 한 후 혈전이 형성되는 데 필요한 시간을 나타냅니다. 이 지표의 값은 지혈의 다른 지표 변화와 직접 관련이 있습니다..

APTT 편차가있는 가능한 병리

증가하다감소
  • 낮은 함량의 비타민 K, 응고 인자, 피브리노겐;
  • 항응고제, 스트렙토 키나제 복용;
  • 간 질환, 사구체 신염;
  • 체적 수혈 (수혈);
  • 루푸스 항응고제의 존재;
  • 혈우병, 항 인지질 증후군, 전신성 홍 반성 루푸스;
  • 폰 빌레 브란트 병;
  • 활성 악성 과정;
  • 급성 출혈.

섬유소원 수준 (Fib)

섬유소원 (인자 I)은 간 세포에 의해 생성 된 특수 단백질입니다. 혈관 파열 부위에서 피브린의 불용성 필라멘트로 변하여 혈전 덩어리를 안정화시켜 혈관을 막아 손상이 치유 될 때까지 고정 상태를 유지합니다..

섬유소원 수준의 변화에 ​​따른 가능한 상태 및 질병

높은줄인
  • 수술 후 단계;
  • 임신;
  • 피임약 복용;
  • 장기 염증 과정;
  • 죽상 경화증, 흡연;
  • 심장 마비;
  • 혈관 손상, 화상으로 인한 부상;
  • 류머티즘, 신증;
  • 악성 과정;
  • 6 개월 미만의 어린이;
  • 혈전 용해제 (혈전 파괴 수단), 항응고제 및 항 혈소판제 사용;
  • 심장, 간부전;
  • 독을 포함한 중독;
  • 임산부의 자간전증, DIC;
  • 출산 후 합병증;
  • 단핵구증;
  • 종양의 공격적인 발달, 급성 백혈병;
  • 섬유소원 결핍.

프로트롬빈 (인자 F II)

그것은 기본 응고 인자를 말하며 단백질의 비활성 분획을 나타냅니다. 비타민 K의 작용으로 활성 트롬빈으로 변하고 출혈을 멈추는 응고 형성에 참여합니다..

요인 I-II가 규범에서 벗어난 경우, 이는 정맥이나 동맥의 벽에서 떨어져 나가 혈류를 막을 수있는 병적 인 혈전 형성으로 손상없이 출혈과 자발적인 혈전증을 유발할 수 있습니다.

프로트롬빈의 농도에 따라 결정된 지혈 과정의 변화를 이해하려면 응고 검사를 사용하십시오.

  • PTI (프로트롬빈 지수). 이것은 환자의 혈액 응고에 필요한 개별 시간과 대조 혈장의 응고의 시간 표시 사이의 백분율 비율입니다. 정상 값은 97-107 %입니다. 낮은 지표는 과도한 혈류, 간 질환, 비타민 K 결핍, 이뇨제 섭취, 항응고제를 나타냅니다. 큰면으로의 병리학 적 이동 (종종 피임약으로)은 혈액의 위험한 농축과 혈전증의 위협을 나타냅니다.
  • PO (프로트롬빈 비율)-PTI 매개 변수의 역인 지표.
  • INR (국제 표준화 비율). 혈전 형성 속도를 백분율로 나타냅니다. INR 평가가 필요한 전형적인 경우는 환자가 Warfarin, Warfarex, Finilin, Sinkumar를받는 경우입니다..
  • PTV 또는 프로트롬빈 시간 (PT, PV, RECOMBIPL-PT). 프로트롬빈이 활성 트롬빈으로 변환하는 데 필요한 간격 (초)을 결정합니다..

PTV의 편차로 가능한 병리학

연장쇼트닝
  • 비타민 K 부족, 피브리노겐, 응고 인자;
  • 항응고제 복용;
  • 출혈성 투석 (유아 및 어린이);
  • 담도의 경련;
  • 지질의 장 흡수 장애;
  • 졸 링거-엘리슨 증후군 $
  • 임신;
  • 헤마토크릿의 이상 (적혈구 량);
  • 안티 트롬빈 III 증가.

빠른 프로트롬빈

이것은 IPT 및 PTV의 프로파일과 비교할 때 프로트롬빈을 결정하는 가장 중요하고 민감한 방법 중 하나입니다. 빠른 지수는 설정된 표준과 환자의 혈장 응고 인자의 활동을 백분율로 비교하여 얻습니다..

이백 응고 시간

이 매개 변수는 응고에서의 혈소판 부착 속도를 반영하여 지혈의 증가 된 활동 및 혈전증의 위험 (감소 된 속도로) 또는 시간이 증가하면 출혈 가능성의 증가를 나타냅니다..

트롬빈 시간 (TT, TV)

지표는 피브리노겐의 피브린 섬유로의 전환율을 나타내며, 부상 부위에 혈소판 응고를 고정시킵니다.

TV가 표준에서 벗어난 경우 가능한 비정상 조건

연장쇼트닝
  • 낮은 섬유소원 함량;
  • 다발성 골수종;
  • 간 병리;
  • 높은 혈중 우레아 (요도);
  • 플라즈마에서 D-dimers의 존재
  • 임산부의 1 단계 DIC;
  • 헤파린 투여.

응고 효소

그것은 효소 II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII의 활성 수준을 반영하며 그 값은 생리 학적 이유와 관련이 없으며 표준 편차는 항상 병리의 발달을 나타냅니다.

시간 및 활성화 된 혈장 재 계산 시간 (각각 GRP 및 ABP)

두 연구는 지혈의 전반적인 활동과 피브린 응고의 형성 속도를 결정하며 분석 수행 방식 만 다릅니다..

AVR, GRP가 감소하면 혈전증의 위험이 있습니다. 화상, 쇼크, 혈소판 감소증 (혈소판 수 감소) 및 혈액 희석 요법으로 인한 경미한 부상에도 출혈의 위험이 높아짐.

루푸스 항응고제

혈액에는 루푸스 효소가 없기 때문에자가 면역 병리학으로 그 수준을 결정하는 단백질 복합체. 혈액에서 발견되면 항 인지질 증후군 (APS)의 높은 위험을 나타내며 조기 임신에서 태반 기능 부전을 유발할 수 있습니다.

D- 디머

혈전 파괴 후 남아있는 피브린 단백질 요소. 증가 된 수는 혈전 형성이 너무 강하고 감염 및 염증, 신장 간부전, 심장 마비, 혈전증, 패혈증, 큰 혈종 및 악성 종양과 같은 상태의 가능성을 나타냅니다..

때때로 이량 체의 증가는 수술 후, 노년에 플라스 미노 겐의 사용 배경에 대해 관찰됩니다.

수용성 섬유소-단량체 복합체 (RFMC)

이러한 분자 단백질 화합물 (피브리노겐과 피브린 사이의 전이 생성물)의 농도가 증가하면 가능한 혈전증에 대해 경고합니다.

혈소판

지혈을지지하는 기본 세포, 일반적으로 150,000-400,000 μl에 해당합니다. 수가 감소하면 혈소판 감소증이 진단됩니다..

단백질 C

응고 과정의 활동을 감소시켜 큰 덩어리의 형성을 막을 수있는 단백질.

안티 트롬빈 III

혈장에 지속적으로 존재하고 가장 적극적으로 (75-80 %) 생리적 항응고제 인 단백질은 과도한 혈전 및 혈전증을 예방하여 트롬빈의 활동을 억제합니다.

안티 트롬빈 3의 표준 편차가있는 가능한 병리학

증가하다감소
  • 비타민 K 비타민 결핍;
  • 월경;
  • 혈액 응고를 희석하고 향상시키기 위해 단백 동화 스테로이드의 사용;
  • 급성 담낭염, 췌장염 또는 간염;
  • 신장 이식;
  • 높은 빌리루빈 수치;
  • 안티 트롬빈 3 결핍 선천성;
  • 임신 26 ~ 40 주;
  • 피임약 사용;
  • 간 병리 (실패, 간경변);
  • 간 이식;
  • 혈전증, 심장 마비, 폐색전증;
  • 헤파린의 통제되지 않은 고용량 사용;
  • 임신을 위해 L- 아스파 라기 나제 복용.
심한 급성 또는 장기 염증 과정, 감염

단백질 S

안티 트롬빈이나 단백질 C가없는 단백질. 선천성 단백질 S 결핍, 간 질환, 와파린 및 기타 항응고제 복용으로 결정되는 수준 만 감소 할 수 있습니다..
성인과 어린이의 분석 표준

지혈 매개 변수의 정상 값

지혈의 대부분의 매개 변수는 성인과 젊은 환자의 경우 약간 다릅니다. 생후 2 개월까지 출산 한 아기에게는 두드러진 차이가 있습니다.

Coagulogram의 정상 지표 표

매개 변수 및 / 또는 약어성인의 규범어린이
출혈 시간3 ~ 10 분
혈액 응고 시간 (Lee-White)실리콘 12-15에서 유리 5-7 분4 ~ 9 분
프로트롬빈 시간, 초다른 시약으로 15-17, 11-14 또는 9-12신생아 조산 14-19, 만기 13-17 초; 1 세 이상의 어린이 13-16
듀크에 따르면 프로트롬빈 %70 ~ 120 %78-142 %
프로트롬빈 섭취75-125 %동일한 값 범위
PTI0.7-1.3퍼센트 70-100
GRP 플라즈마 재 계산 시간, 초60-12090 ~ 120
트롬빈 시간, 초11-17.8
혈소판150-400g / l150-350g / 리터
활성화 된 ATS 재 계산 시간, 초50 ~ 70
초 단위의 APTT (APTTV, ARTT)다른 시약으로 23-35 또는 31-45
INR INR0.8-1.2동일한 값 범위
섬유소원 농도 FIB, RECOMBIPL-FIB, FIB.CLAUSS2-5g / l5.9-11.7 μmol / L
RFMK3.36-4.0 mg / 100 ml1.25-4g / 리터.
섬유소원2.75-3.65g / l5.9–11.7 μmol / L; 신생아 1.25–3.1 g / L
루푸스 항응고제결석하다
D- 디머0.79 mg / l 미만
33.5-727.5 ng / ml
단백질 C70–140 % 또는 2.82-5.65 mg / l
단백질 S67-140 단위 / ml
안티 트롬빈 III70-125 %신생아 40-80 %
최대 45 세-80 %
10 세 미만 65-130 %
16 세까지 80-120 %
요인 II와 V의 활동60 ~ 150 %
인자 VII 활동65-135 %
인자 VIII, IX 및 IX의 활동50 ~ 200 %
계수 X X60-130 %
인자 XI65-135 %
요인 XII65-150 %

Coagulogram을 분석 할 때는 개별 실험실의 기준 값, 방법 및 측정 단위가 다를 수 있음을 명심해야합니다..

임신 중 Coagulogram

아기의 기대 기간 동안 신체는 높은 부하와 지혈의 상당한 변화를 경험하며, 이는 임산부의 자궁 태반 순환의 발달에 의해 결정됩니다.

이 기간 동안 몸은 태반의 갑작스런 발작, 자궁 출혈 및 혈관 내 혈전 형성으로 스스로를 보호하려고합니다. Coagulogram은 유산, 출혈, 뇌 및 태아의 다른 기관의 기능에 대한 부정적인 영향의 위협을 적시에 식별하는 데 도움이됩니다..

심한 임신 증으로 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다.DIC는 많은 작은 혈전이 발생하고 어머니와 태아 사이의 혈류가 손상 된 다음 혈액 응고 메커니즘이 실패 (응고) 할 때 처음으로 나타납니다. 이 병리학 적 상태는 1 단계에서 태반 기능 부전, 태아 저산소증, 중요한 기관의 동맥이 막힐 확률이 높으며 나중에 임산부와 태아의 대량 출혈과 사망의 위험이 있습니다..

따라서 아기를 한 번 임신 한 여성은 임신 3 개월 (합병증이 있고 더 자주)이 지혈을해야합니다..

임신 지혈

지표 / 임기12
섬유소원, g / l2,921-3,123.04-3.454.41-5.11
트롬빈 시간, 초10.6-13.410.4-13.210.2-12.8
프로트롬빈78-142 %
APTT, 초17-24
D- 이합체최대 1.1mg / l 또는 500ng / ml 미만최대 2.1mg / l 또는 900ng / l 미만최대 2.81 mg / l 또는 1500 ng / ml 미만
ABP, 초60.2-72.556.6-67.748.3-55.2
혈소판, * 109 / L302-316274-297241-262
프로트롬빈 지수, %85.3-90.291.1-100.3105.7-110.5
RFMK, ED77-12985-13591-139
안티 트롬빈 III, g / l0.2210.1750.154, 그러나 75-65 % 이상
섬유소원, g / l2.5-5.22.9-5.53.8-6.2

중대한! 이러한 모든 표준은 통일이 아닌 지표입니다. 응고도의 유능한 해독은 산부인과 전문의에 의해서만 수행 될 수 있습니다. 인터넷 정보와 인터넷 포럼의 조언을 사용하지 않는 것이 좋습니다..

임신 중 지혈을 해독

일반적으로 처음 3 개월 동안 혈액 응고의 매개 변수를 줄일 수 있지만 임신이 끝날 때까지 출산 중에 혈액 손실에 대한 준비가 이루어지면 증가합니다..

표준과 지혈의 편차가있는 가능한 비정상 조건

인덱스규범과 가능한 병리와의 편차
증가하다쇠퇴
APTTVDIC의 2 ~ 3 단계 존재로 인한 출혈 가능성혈액 응고가 증가한 1 단계 DIC;
혈전 색전증, 혈전증
프로트롬빈 시간과 INRDIC의 2-3 단계일차 DIC; 출생 전 마지막 주
프로트롬빈태반 분열의 위험듀크-DIC의 1 단계에 따르면 70 % 미만
트롬빈 시간26 초 이상-DIC의 2 ~ 3 단계10-11 초 미만-1 단계 DIC
안티 트롬빈 III낙태, 급성 간염, 출혈의 위험태반 소실, 태반 기능 부전, 심장 마비에서 정상에서 50 % 감소
D- 이합체급격한 성장-심한 임신,
신장 질환, 당뇨병, 혈전증, 종양학
매우 드물게 관찰되며 진단 값이 없습니다.
섬유소원ICE의 1 단계, 급성 감염, 폐렴, 종양학, 뇌졸중3g / l 미만-심한 독성 증, 간 병리, DIC, 급성 B12 및 C 결핍;
만성 골수성 백혈병
루푸스 항응고제외모는 임신, 자간전증, 혈전증, 유산, 심장 마비 및 태반 파괴 가능성을 나타냅니다.
RFMK규범 (15 mg / l)에서 4 배 이상 증가하면 태반 파괴, DIC의 발달을 위협합니다.

지혈 학에서 1 또는 2 지표가 표준에서 벗어난 값을 가지고 있다고해서 환자가 심각한 합병증을 즉시 위협한다는 것을 의미하지는 않습니다. 일반적으로 이것은 지혈 메커니즘의 적응만을 나타냅니다. 이는 현재 임신에 필요한 모드에서 작동합니다.

실제로 많은 병리학 적 병리학은 많은 지표의 표준에서 크게 벗어난 결과로 Coagulogram에 반영됩니다

정확하고시의 적절하게 작성된 지혈은 개발 단계 및 초기 단계에서 출혈 및 선천성 혈액 응고의 예방 또는 초기 단계에서 후천성 및 선천성 질환을 성공적으로 치료하는 열쇠입니다. 아이를 낳은 여성의 혈액 응고 검사를 통해 의사는 태반의 갑작스런 태아 발작, 혈관 혈전증, 유산, 자간전증, DIC, 위험한 출혈 및 사망으로 인한 태아 발육을 예방할 수 있습니다. 그러나 연구의 복잡성으로 인해 병리의 존재 유무에 대한 결론을 독립적으로 도출하는 것은 받아 들일 수 없습니다. 유자격 전문가 만이 정확한 분석을 수행하고 정확한 예측을 할 수 있습니다..

혈액 응고 테스트

혈액은 인체의 중요한 구성 요소이며 동시에 여러 가지 중요한 기능을 수행합니다.

  • 산소 세포를 모든 내부 장기로 운반합니다.,
  • 모든 조직에서 정기적으로 필요한 영양소에서도 마찬가지입니다.,
  • 각 세포에서 신진 대사 과정이 지속적으로 수행됩니다. 유용한 요소에서 필요한 모든 것이 취해지고 불필요한 것이 철회되어야합니다. 이것은 혈액이 다시하는 일입니다.,
  • 일정한 혈류로 인해 인체 온도가 정상 범위 내에서 유지되고 염증이나 다른 병리학 적 과정이 체내에서 발생하면 변화합니다,
  • 호르몬은 내부 땀샘에서 합성됩니다-특정 기관의 정상적인 기능에 필요한 물질. 그들은 "목적지"에 도달하기 위해 혈류가 사용됩니다,
  • 병원성 물질은 주로 공격을 기다리는 혈액 세포에 정확하게 침투하기 때문에 혈액 요소는 신체를 보호하는 기능을 제공합니다.,

혈액의 가치가 너무 높기 때문에이 목록은 한동안 계속 될 수 있습니다. 특정 조건이 충족되면 정상적인 기능을 수행 할 수 있습니다.

  • 다양한 혈액 성분의 비율은 특정 균형을 준수해야합니다,
  • 혈액 제제는 확립 된 표준을 충족해야합니다,
  • 응고 성은 기준값과 같아야합니다.

오늘 우리는 혈액 응고에 영향을 미치는 주제를 밝히고이 값을 결정하는 분석의 이름을 찾습니다..

이것이 제 시간에 일어나지 않으면 심한 혈액 손실의 위험이 있습니다. "코르크"의 활성 형성의 경우, 혈액 순환을 방해하는 혈전으로 발전 할 수 있으며, 이는 유용한 요소가 부족하여 신체의 특정 부분이 고갈되기 시작 함을 의미합니다. 건강한 사람들의 경우 액화와 응고 사이의 균형은 항상 평형 상태로 유지되며, 병리는 병리 상태가되어 돌이킬 수없는 결과와 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다.

특별한 실험실 연구 인 응고 그램에서 혈액 응고 성을 확인할 수 있습니다. 때로는 지혈도라고도합니다. 분석에서주의해야 할 명칭은 다음과 같습니다.

  • 프로트롬빈 (프로트롬빈 시간);
  • 트롬빈 시간;
  • 섬유소원.

분석의 해독

혈액 응고가 필요한지 확인하십시오.

  • 혈액의 병리가 의심되는 사람들;
  • 임신 중 여성;
  • 수술 준비 및 수술 후 환자;
  • 정맥류가있는 환자;
  • 심혈관 병리가있는 사람;
  • 간이 아픈 사람;
  • 자가 면역 질환 환자.

간접 항응고제로 장기 치료를 모니터링하기 위해 혈액 응고도 표시.

혈액 응고 검사 결과를 담당하는 주요 지표 :

  • 응고 시간 (BC는 짧음)-재료가 분석을 위해 취해지는 순간부터 피브린 응고가 형성되는 시간 (초).
  • 프로트롬빈 지수 (형태에서 PTI로 표시)-이 수치는 연구 된 혈장의 응고 시간과 혈장 표준의 백분율 비율을 나타냅니다..
  • 트롬빈 시간 (TB)-피브리노겐이 피브린으로 변하는 데 필요한 시간.
  • 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (약칭 APTT)-염화칼슘 및 기타 물질에 노출되었을 때 혈전 형성에 필요한 시간.
  • 섬유소원-혈장에 용해 된 단백질의 농도를 표시합니다.

분석 속도

아래에는 대부분의 실험실에서 일반적으로 고려되는 일반적으로 허용되는 값을 제시합니다.

  • 모세 혈의 응고 시간은 30 분에서 5 분 동안 발생한 경우 정상으로 간주됩니다.
  • 정맥혈의 응고 시간-5-10 분;
  • 프로트롬빈 지수는 일반적으로 93 %와 107 % 사이입니다. 그것이 높으면 경구 피임약을 사용하기 때문에 가능합니다. 그렇지 않으면 혈전증의 위험이 있습니다. IPT의 감소는 출혈의 위험을 나타냅니다.
  • 트롬빈 시간은 15 초 이상, 최대 18 초 여야합니다. 결핵이 감소하는 경우, 혈액에서 섬유소원의 과잉을 고려할 필요가 있으며 반대로 단백질 결핍 또는 신부전이 증가합니다.
  • 건강한 사람들의 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간은 30-40 초입니다. 간 문제가 있거나 몸에 비타민 K 결핍이있는 사람들에게서 지표가 증가하고 있습니다.
  • 기준 혈장의 피브리노겐은 리터당 4 그램을 넘지 않지만, 2 그램 이상입니다. 단백질 수준은 간염, 간경변, 비타민 B12 및 C 부족, 응고 병리로 감소합니다. 급성 전염성 또는 염증 과정, 폐렴, 심장 마비가 신체에서 발생하거나 사람이 단순히 수술 후 상태 인 경우 섬유소원의 양이 증가합니다.

일부 지표의 경우 혈액 응고가 이상적인 값과 다르면 당황해서는 안됩니다. 일부 편차는 설명을 완전히 정당화했지만 사용자 자신은이를 구별 할 수 없습니다. 숙련 된 전문가가이 작업을 수행해야합니다..

임신 응고 테스트

이 유형의 실험실 검사는 임신 전 기간 및 출산 전에 여러 번 수행됩니다. 자연적으로 자연스럽게, 임신의 순간부터 여성의 혈액 응고가 이미 증가해야합니다. 이 과정은 두 번째 임신이 시작되면 추가로 활성화됩니다. 이러한 변화는 출산 후, 즉 태반이 분리 된 후 여성의 신체가 심한 출혈을 막을 수 있도록해야합니다. 이것이 일어나지 않으면, 심각한 혈액 손실로 인해 노동 여성이 몇 분 안에 사망합니다..

  • 임산부의 APTT는 17 초에서 20 초 사이 여야합니다.
  • 피브리노겐은 일반적으로 리터당 6.5 그램을 넘지 않아야합니다.
  • 위치에있는 여성의 혈소판 수는 마이크로 리터당 131 ~ 402 천입니다.
  • 프로트롬빈의 수준이 78 ~ 142 %이면 이상적입니다.
  • 건강한 임산부의 TV는 18 ~ 25 초 간격으로.

과소 평가되거나 증가 된 결과는 병리학 적 편차를 나타내며 무시해서는 안됩니다.

혈액 응고 검사를받는 방법

주요 규칙은 절차가 공복에서 수행되는 것입니다. 분만 8 시간 전에는 먹을 수 없지만 12 개를 모두 먹지 않는 것이 좋습니다. 아침에는 음료를 섭취해서는 안됩니다. 순수한 물은 마실 수 있지만 합리적인 양입니다. 특히 더운 날씨에는 갈증을 견딜 수 없습니다.

분석 전 마지막 며칠 동안 알코올 및 지방 음식은식이 요법에서 완전히 제외됩니다. 연구 당일에는 피를 기부 할 때까지 담배를 피우지 말고 육체적으로나 감정적으로 부담을 느끼지 않는 것이 좋습니다 (전날)..

약리학 적 약물을 복용하는 경우 일부 약물은 혈액의 구성과 기능에 영향을 미치기 때문에이 사실은 전문가와 합의해야합니다.

혈액 응고 테스트

응고도는 혈액 응고 성을 연구하기 위해 수행되는 분석입니다. 1 차 연구는 기본이라고하며 병리가 발견되면 이미 포괄적 인 검사가 수행됩니다. 분석 중에 밝혀진 지표를 통해 지혈 상태를 알 수 있습니다. 응고 성 증가는 위험을 나타내며 응고 성 감소는 출혈을 유발할 수 있습니다..

응고도에 대한 전체 평가는 수많은 응고 인자에 따라 수행됩니다. 이것이 없으면 분석은 지표로 간주됩니다. 따라서 어떤 종류의 분석, coagulogram, 그 안에 포함되어 있으며 임신 중에 혈액이 채취되는 곳을 보여줍니다.이 기사의 모든 질문에 대한 답변을 찾을 수 있습니다.

그녀는 누구를 임명합니까

아래에 표시가 있으면 응고 그램이 처방됩니다. 임신 중에는 특히 중요하므로 해당 직위의 여성이 가장 자주 소비합니다. 평범한 사람들의 경우 수술 전과 심혈관 병리가있는 상태에서 절차가 필요합니다..

처방받는 사람과 응고 요법이 수행되는 방법에 대해 전문가는 다음 비디오에서 알려줍니다.

왜 절차를 밟아야합니까

분석시 얻은 데이터는 항상성에서 발생하는 모든 위반을 인식하는 데 도움이됩니다. 일부 편차는 매우 정상이지만 때로는 신체의 질병이 발생했음을 나타냅니다. 임산부의 경우, Coagulogram의 도움으로 유산의 위험이 결정되어 치명적인 결과를 제 시간에 중화시키는 데 도움이됩니다..

임신 한 여성은 임신 3 개월마다이 분석을 받아야합니다. 그러나 다음과 같은 경우에 예정되지 않은 지혈을 예약 할 수 있습니다.

  1. 자궁 과다증이 있습니다.
  2. 임신의 징후 (부종, 소변의 단백질, 고혈압)가 있습니다.
  3. 유산 이전에 발생한.

평범한 사람들의 경우, 일반적으로 어떤 질병의 가능성을 배제하기 위해 응고 그램이 시행됩니다. 심장 문제가있는 환자는 더 많은 연구가 필요하며 의사는 재량에 따라 처방합니다..

Coagulogram의 종류

지혈이 기본 (대략)으로 나누어지고 확장됩니다..

  • 첫 번째 경우, 분석은 지혈에서 장애의 존재만을 나타냅니다..
  • 두 번째 경우에는이 현상의 원인을 밝혀 내고 비슷한 효과를 가진 질병으로 인한 지혈의 병리를 제한하는 전체 연구가 수행됩니다. 이와 함께 그러한 위반에 대한 양적 및 질적 평가가 수행됩니다..

표시

많은 경우에 응고도는 필요합니다.

  • 간 질환.
  • hirudotherapy 동안.
  • 자가 면역 병리의 존재.
  • 임신. 연구는 일반적으로 매 삼 분기마다 수행되므로 신체의 변화를 즉시 감지 할 수 있습니다. 임신 또는 태반 기능 부전이 감지되면 응고의 빈도가 증가합니다..
  • 피임약 복용. 연구는 적어도 3 개월마다 수행됩니다..
  • 혈액 응고 장애.
  • 심장 병리학.
  • 예정된 작업.
  • 약속과 그 구성 요소 전에.
  • 혈관 장애.

사소한 타박상 후에도 타박상이 있고 종종 출혈이 멈추기 어려운 경우 절차를 고려해 볼 가치가 있습니다. 응고 성을 감소시키고 그러한 약물의 효과를 제어하기 위해 약물을 선택할 때 지혈을 처방 할 수 있습니다..

Coagulogram에 대한 적응증 및 금기 사항은 이전 비디오의 연속에서 전문가가 논의 할 것입니다.

금기 사항 및 안전

절차에 대한 금기 사항이 없습니다. Coagulogram은 모든 범주의 환자에게 안전합니다..

절차 준비

지혈을위한 준비는 전제 조건입니다. 연구 전에 음식을 거부하므로 마지막으로 음식을 먹을 수있는 시간은 수술 전 8 시간 (바람직하게 12 시간)입니다. 알코올, 커피, 탄산 음료 및 기타 유사한 음료는 제외하십시오. 깨끗한 물만 허용됩니다..

절차를 시작하기 전에 의사는이 시점에서 복용중인 약물에 대해 경고해야합니다. 혈액 응고 과정에 영향을 미치는 의약품의 경우 특히 그렇습니다. 육체적으로 지나치게 긴장하지 않도록 조용하고 균형 잡힌 상태를 유지하는 것이 중요합니다. Coagulogram 앞에서 시원한 물 한 잔을 마시는 것은 불필요합니다..

응고 분석을 위해 혈액을 기증하는 방법에 대해서는 아래를 읽으십시오..

어떻게가요

혈액은 정맥이나 손가락에서 가져옵니다. 실험실 조수 (기구의 소독 및 혈액 채취 장소 후)는 조직 트롬 보 플라 스틴 입자로 인한 결과의 왜곡이 분석에 들어 가지 않도록 피부 부위를 덜 외상으로 뚫어야합니다. 혈액을 채취 할 때,이 확률을 배제하기 위해, 실험실 조교는 2 개의 튜브를 재료로 채우고, 마지막 튜브 만 보내 검사합니다. 정맥에서 혈액을 채취하기 위해서는 지혈대를 사용할 필요가 없으며 특수 응고제가 테스트 튜브에 배치됩니다..

시술 당시 불쾌한 감각은 피부 주사 및 바늘 침투와 관련이 있습니다. 지혈 진단 후 혈액이 채취 된 사지에 약한 약점이 느껴질 수 있습니다. 성인의 혈액 응고 혈액 해독, 정상 지표에 대해 아래에서 설명합니다..

결과 해독

응고도는 반드시 지표에 의해 해독됩니다. 그들은 무엇을 의미 하는가?

  1. APTT. 혈전 형성에 걸리는 시간에 대한 연구입니다. 규범은 30-40 초의 지표로 간주됩니다. 기간이 길면 간 질환, 비타민 K 부족 또는 혈우병을 나타낼 수 있습니다..
  2. 루푸스 항응고제. 따라서 선택적 지표는자가 면역 병리가 의심되는 경우에만 검사됩니다. 종종 그들과 함께 APTT도 증가합니다. 복합체에서 이것은자가 면역 질환의 존재를 확인합니다..
  3. 프로트롬빈. 비타민 K의 영향으로 트롬빈에서 형성되는 단백질입니다. 정상 값의 편차는 간 및 소화관의 악화를 나타냅니다..
  4. 섬유소원. 이 효소의 합성은 간에서 발생하며 2g / l에서 4g / l의 숫자는 정상적인 지표로 간주됩니다. 임산부의 경우 임신 마지막 기간의 상단 지표는 6g / l이어야합니다. 이 효소는 민감하므로이 요소의 감소는 DIC, 간염, 독성 증, 간경변 및 비타민 부족을 나타냅니다. 때때로이 현상은 결과이기도합니다. 섬유소원의 증가는 조직 괴사, 갑상선 기능 항진증, 염증, 발달의 초기 단계, 화상, 감염 및 피임약 사용을 유발할 수 있습니다.
  5. 트롬빈 시간은 피브린에서 피브리노겐 단백질 합성 기간을 나타냅니다. 표준은 11-18 초입니다. 트롬빈 시간은 임신 중에 더 높을 수 있습니다. 이상이 발견되면 피브리노겐의 과잉 또는 부족에 대해 이야기 할 수 있습니다.
  6. 프로트롬빈 시간. 이것은 비활성 형태의 단백질 (프로트롬빈)을 활성 (트롬빈)으로 전환하는 기간입니다. 응고가 출혈을 멈추는 것은이 효소 덕분입니다. 높은 비율로 간 병리, 응고 인자 부족 또는 hypovitaminosis K가 진단됩니다..
  7. 혈소판은 지혈을 지원하는 데 필요한 주요 세포입니다. 정상 값은 150,000-400,000 μl입니다. 결핍으로 혈소판 감소증이 진단됩니다..
  8. 프로트롬빈 지수 (PTI). 이것은 혈장의 확립 된 응고 속도와 환자로부터 얻은 지표 사이의 비교입니다. 지표는 백분율로 표시됩니다. 일반 숫자는 97-107 %입니다. 낮은 값은 응고 속성, 장 질환 또는 비타민 K 부족을 나타냅니다. 때로는 아세틸 살리실산을 복용 하여이 효과를 얻을 수 있습니다. PTI의 변화는 혈전증, 간 질환의 가능성을 나타냅니다.
  9. D- 이량 체는 피브린 섬유 효소의 잔존물입니다. 이 지표는 임신 중에 연구 할 때 매우 중요합니다. 일반적인 기준은 500 ng / l이지만 위치에있는 여성은 초과 횟수가 특징입니다. 과도한 D 이량 체는 때때로 당뇨병, 임신, 신장 질환을 나타냅니다.
  10. 안티 트롬빈 III. 증가는 혈전증의 심각한 위험을 나타냅니다.
  11. DIC 증후군. 신체의 응고 시스템은 매우 집중적으로 작동하여 발달합니다. 임산부에서는 자궁 내막염, 태반 분열을 유발할 수 있습니다.,.
  12. 혈장 재 계산 시간은 전체 응고 과정을 전체적으로 설명합니다.
  13. 인지질에 대한 항체. 이자가 면역 병리는 태반 기능 부전으로 인해 태아 손실을 유발할 수 있습니다. 항체는 몸에 점점 더 나타나며, 이로 인해 내재 된 여러 가지 징후를 유발할 수 있습니다.
  14. 플라즈마 내성 k. 테스트를 수행하고 관련 지표를 식별하기 위해 혈장 재 계산 시간을 연구하여 얻은 헤파린이 사용됩니다. 내성이 감소하면 간염 또는 간경변이 의심되며 증가하면 종종 혈전증으로 진단됩니다..

전문가가 데이터를 디코딩 할 때 많은 요인을 고려하기 때문에 스스로 응고도 조사에 참여할 필요가 없습니다..

때로는 특정 지표의 초과 또는 감소가 위험한 질병의 발병을 나타내지 않는 경우도 있습니다..

아래 표는 임산부의 혈액 응고 요법 규범을 나타냅니다.

평균 비용

혈액 응고 그램을 수행하는 비용은 장비와 서비스 량에 따라 다릅니다. 예를 들어, 기본 연구 비용은 700 ~ 1,500 루블이며 연장 연구 비용은 3,500 루블입니다..

임산부는 의무 의료 보험 정책에 따라 지혈을 지불하지 않습니다.이 검사는 필수 범주에 포함되어 있기 때문입니다..

임신 중 Coagulogram을 수행하는 것의 중요성은 아래 비디오에서 전문가가 논의 할 것입니다.

Coagulogram 또는 혈액 응고 검사는 간, 면역계 및 정맥류의 질병에 대한 일련의 연구의 일부입니다. 또한 연구는 수술 기간 동안, 임신 중에 환자가 많은 혈액 손실을 기대하는 순간에 수행됩니다..

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응고 점수

혈액과 그 응고 성은 복잡한 생물학적 과정이며, 그 결과 체내에 피브린 (특수 단백질)이 형성됩니다. 피브린은 혈액 물질이 두부 구조를 형성하고 체액이 사라지는 체내 혈전의 출현을 돕습니다. 이것으로부터 우리는 혈액 응고가 신체를 보호하는 반응이라고 결론 지을 수 있습니다..

응고 조절은 내분비 및 신경계에 의해 수행됩니다. 혈액이 액체이기 때문에 세포는 서로 달라 붙지 않고 혈관을 통해 쉽게 움직입니다. 다음 기능을 수행하는 데 필요한 혈액의 액체 일관성입니다.

  • 수송;
  • 영양가있는;
  • 온도 조절.

그러나 혈관의 벽이 손상되면 혈액이 응고 형태의 응고 또는 오히려 혈전 형태의 신 생물에 혈액이 생길 가능성이 있습니다. 액체 형태를 동시에 유지하는 혈액의 복잡한 능력과 필요한 경우 혈전을 생성하고 제거하는 능력은 지혈 및 비 응고 시스템이라는 혈액 응고 시스템에 의해 제공됩니다..jpg "alt ="혈액 응고 성 "width ="640 "height ="445 ">

그러한 혈액 응고 과정을 위반하면 혈전증, 뇌졸중 또는 심장 마비와 같은 심각한 질병이 나타나는 사람을 의미 할 수 있습니다.

따라서 위의 질병과 관련하여 그러한 진단을 예방하기 위해 혈소판에 대한 혈액 검사를 제 시간에해야합니다..

응고 분석에 대한 적응증

혈액 응고 또는 혈액 응고 검사는 다음 질병과 관련된 여러 징후의 결과로 수행됩니다.

  • 심장 및 혈관계 질환;
  • 당뇨병;
  • 정맥류;
  • 철분 대사 장애.

또한 혈액 응고 검사는 신체의 특정 상태로 인해 처방됩니다.

  • 환자의 수술 전 기간 및 수술 후 상태;
  • 항응고제 치료를 제어하기 위해;
  • 장기간의 출혈.

공복에 대한 분석을 위해 혈액을 기증해야합니다. 즉, 마지막 식사 순간부터 하루 반 이상이 지나야합니다..

약물 섭취를 제한하고 의사에게 알리는 것이 필요합니다..

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이러한 분석을 수행하기 위해 정맥에서 혈액을 채취합니다. 다음으로 혈액 농축을 촉진하는 특정 물질을 첨가하면서 물질을 시험관에 넣습니다. 그런 다음 주요 및 보조 매개 변수를 식별하여 테스트를 수행합니다..

  1. 이 연구는 무작위 테스트를 기반으로합니다.
  • 프로트롬빈 시간-PTV;
  • 프로트롬빈 지수-PTI;
  • 국제 표준화 태도-INR.

위에 나열된 모든 테스트를 사용하여 테스트가 가능하며, 실험실 부지의 장비에 따라 다릅니다..

  1. 활성화 된 부분 트롬빈 시간-AChVT, 출혈 중지의 내부 경로 테스트 수행.
  2. 트롬빈 시간-TV, 혈전의 출현. 혈액 응고의 감지가 체액에 피브린의 존재를 나타내는 혈액 응고의 주요 순간과 마지막 순간.

그것의 형성은 피브리노겐 단백질과 트롬빈의 상호 반응 중에 발생하는 생성물 일 것이다. 이전에 가용성 피브린은 불용성 단백질이되어 특정 응괴를 형성 할 수 있습니다..jpg "alt ="피브린 응고 "width ="640 "height ="407 ">

  1. 안티 트롬빈 3은 비 응고 시스템의 결과입니다. 혈액이 충분하지 않으면 혈전증, 정맥류 질환 및 기타 질병이 나타납니다..
  2. "D"는 혈전이 자연적으로 사라지는 과정 인 이량 체이다. 이 검사는 폐동맥 및 기타 혈관의 막힘을 예방하기 위해 혈전증의 초기 단계에서 수행됩니다..
  3. 단백질 "C"는 시스템의 항 응고 인자이다. 이 물질이 부족하면 수술 후 혈액 응고가 발생합니다..
  4. 루푸스 항응고제 "VA"는 정맥 또는 동맥 혈전증의 가능한 진단으로 검사됩니다.

결과 분석 및 해석

혈액 응고가 연구되면 연구의 주요 지표의 표준은 무엇입니까? 이 지표에 대한 자세한 해석 :

  • PTV-11-16 초;
  • PTI-80-120 %;
  • INR-0.8-1.2 단위;
  • APTT-21-35 초;
  • TV-14-21 초;
  • 성인의 섬유소원-최대 4g / l;
  • 영아의 섬유소원-1.25-3.00 g / l.

혈액 응고 검사는 다양한 단계의 검사를 특징으로하는 매우 심각한 과정입니다. 각 순간은 개별적으로 테스트되지만, 물질과 프로세스의 상호 영향에 따라 전적으로 평가됩니다..jpg "alt ="규범 응고 "width ="640 "height ="449 "srcset =" "data-srcset ="http://analizypro.ru/wp-content/uploads/2015/12/svertivimoest_3..jpg 74w "크기 ="(최대 너비 : 640px) 100vw, 640px ">

치료제가 혈액 응고에 영향을 줄 수있는 경우 전체적인 그림이 자연스럽게 바뀌어 치유 과정의 품질을 향상시키고 혈전의 위험을 줄입니다.

임신 및 혈액 응고 검사

임신 중 혈액 응고 검사는 필수 절차입니다. 일부 임산부에서는 모든 것이 합병증없이 정상적으로 진행되며 다른 경우에는 다양한 병리가 발생할 수 있습니다..

임신 중 여성의 신체에 명백한 변화로 인해 혈액 성분의 특성에 미치는 영향은 엄청납니다. 첫 달 동안 임신 한 여성은 종종 느린 혈액 응고를 나타내며, 출생 전에 반대로 증가합니다. 이러한 자연적인 과정 덕분에 임산부의 몸은 출산 중 혈액 손실을 예방하거나 줄이기 위해 준비하고 있습니다..

응고 그램은 응고 과정을 나타내는 일련의 혈액 수입니다. 응고는 보호 기능, 즉 정상적인 지혈을 제공하기 때문에 분석에는 지혈, 응고 지혈이라는 두 번째 이름이 있습니다. 응고 시스템이 신체를지지하는 유일한 메커니즘은 아니지만. 혈소판 및 혈관 특성에 의해 1 차 지혈이 제공됩니다..

응고 성 (고혈압 응고)의 증가는 출혈 중 혈전증을 유발하지만 혈전증 및 혈전 색전증의 형태로 병리를 유발할 수 있습니다..
출혈과 함께 감소 (저혈당증)가 관찰되지만 혈전증의 치료를 위해 통제하에 사용됩니다.

혈액 응고 그램을 구성하는 모든 지표는 지표입니다. 완전한 평가를 위해서는 응고 인자에 대한 연구가 필요합니다. 그 중 13 개가 있지만 각 실패는 심각한 문제를 야기합니다..

연구에 대한 적응증

의료 실습에서는 환자에게 집중해야 할 상황이 있습니다. Coagulogram에 대한 혈액 검사가 처방됩니다.

  • 사람이 빈번한 출혈의 징후가있는 경우, 가장 작은 타박상으로 피부에 타박상이 생깁니다.
  • 수술 치료를 위해;
  • 간, 심장 및 혈관 질환;
  • 면역 방어 메커니즘의 손상 원인을 연구합니다.
  • 임산부의 상태를 모니터링.

혈액 응고 연구는 혈관 혈전증 (관상 동맥 심장 질환, 뇌졸중, 정맥류, 심장 부정맥) 경향이있는 혈액의 이러한 특성을 감소시키는 약물 치료에서 선택하는 데 필요합니다. 이러한 질병에서 약물의 효과를 확인하기 위해 제어 분석이 수행됩니다..

혈액 응고에 혈액을 기증하기위한 규칙

잘못된 분석의 가격은 장기 출혈 장애의 발달과 함께 심한 출혈 또는 반대로 혈관 혈전증입니다..

지표 획득의 신뢰성을 보장하기 위해 필요한 조건을 충족하는 경우에만 응고 그램에서 혈액 샘플링을 수행합니다.

  • 공복시 혈액을 섭취하십시오-이것은 환자가 8 ~ 12 시간 동안 먹을 수 없으며 가벼운 저녁 식사는 전날 밤 허용되며 알코올 음료 (맥주 포함)를 복용하는 것은 엄격히 금지됩니다.
  • 피를 마시기 한 시간 전에 차, 커피, 주스를 마실 수 없습니다.
  • 치료실에 들어가기 전에 15-20 분 동안 일반 물 한 잔을 직접 마시는 것이 좋습니다.
  • 신체 활동, 노력은 권장되지 않습니다.
  • 항응고제의 지속적인 사용에 대해 경고해야합니다.

정맥혈에서 응고 분석

모든 분석에 대한 일반 요구 사항 :

  • 스트레스가 많은 상황, 피로의 배경에 피를 기증 할 수는 없습니다.
  • 혈액 및 주사로 인한 현기증의 경우 의료 전문가에게 경고해야합니다 (분석은 환자가 소파에 누워있는 위치에서 수행됩니다).

분석을 통과하기에 가장 적합한 시간은 아침, 숙면 후, 아침 식사 전입니다..

최소 지표 세트

확장 된 응고도에는 많은 지표가 포함되어 있습니다. 그것은 여러 유전병을 진단하는 데 사용됩니다. 병원의 모든 실험실이 각 검사를 결정할 수있는 것은 아닙니다. 특수 장비가 필요합니다.

따라서 실제로 분석에는 최적의 세트가 포함되어있어 혈액의 응고 특성에 대한 일차 지혈 지표 (혈소판 수, 출혈 시간, 모세 혈관 저항, 응고 수축)와 함께 판단 할 수 있습니다.

최소한의 응고 정보를 제공하는 것은 무엇입니까? 가장 인기있는 지표, 표준 및 편차 옵션을 고려하십시오..

혈액 응고 시간

척골 정맥에서 2ml의 혈액을 채취합니다. 안정화 물질을 첨가하지 않고 두 개의 튜브에 1ml로 분배하고 수조에 넣어 체온을 시뮬레이션합니다. 스톱워치가 즉시 시작됩니다. 튜브가 약간 기울어지고 응고 형성이 모니터링됩니다. 신뢰할 수있는 결과를 위해 두 개의 시험관 시간에서 얻은 평균이 고려됩니다..

규범 범위는 5-10 분입니다..

응고 시간을 15 분 이상으로 늘리면 프로 트롬 비나 아제 효소 결핍, 프로트롬빈 및 피브리노겐 결핍, 비타민 C가 나타납니다. 이는 헤파린 작용의 예상 결과이지만 피임약의 바람직하지 않은 부작용입니다..

간단한 방법은 단일 튜브를 사용하는 것이므로 결과의 정확도가 떨어집니다.

프로트롬빈 지수 (프로트롬빈 시간)

이 방법의 본질 : 연구는 이전 계획에 따라 수행되지만 염화 칼슘 용액과 트롬 보 플라 스틴 표준 용액을 시험관에 첨가합니다. 충분한 양의 트롬 보 플라 스틴이있을 때 응고하는 능력이 검사됩니다..

규범-12 초에서 20 초.

시간의 연장은 프로 트롬 비나 제 효소의 합성, 프로트롬빈 및 피브리노겐의 형성에 단점을 나타낸다. 만성 간 질환, 비타민 결핍, 장에서의 흡수 장애 및 dysbiosis는 비슷한 병리를 유발합니다..

치료 중에 동일한 효과가 발생합니다 (Neodicumarin, Phenilin, Sincumar). 치료를 수행하려면 이러한 약물의 효과를 모니터링해야합니다. 프로트롬빈 시간이 2 배 이상 증가하지 않으면 용량이 충분한 것으로 간주됩니다. 그렇지 않으면 출혈의 기회가 있습니다. 호르몬 피임약 증가.

지수 형태의 결과는 환자의 결과에 대한 표준 혈장의 프로트롬빈 시간의 백분율로 표현된다. 건강한 사람들의 경우 95-105 %입니다. 지수의 감소는 프로트롬빈 시간의 연장과 유사한 값을 갖는다.

활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (APTT)

APTT의 정의는 인지질 (erythrophosphatide 또는 cephalin의 표준 용액)을 첨가 한 혈장 재석 회 반응의 변형입니다. 혈장 응고 인자의 부족을 식별 할 수 있습니다. 응고의 가장 민감한 지표로 간주됩니다.

연구에는 때때로 몇 방울의 피가 필요합니다

정상 값 : 38-55 초.

값을 줄이는 것은 혈전증의 위험 요소로 간주됩니다. 신장은 헤파린 치료 또는 응고 인자의 선천성 결핍으로 관찰됩니다.

혈장 섬유소원

피브리노겐의 정의는 특수 작용제를 첨가하여 피브린으로 변하는 성질에 근거합니다. 피브린 필라멘트를 필터로 옮기고 무게를 측정하거나 용해하여 유색 용액으로 변환합니다. 두 방법 모두 표시기를 수량화 할 수 있습니다.

정상은 5.9 ~ 11.7 μmol / L (2.0-3.5 g / L)로 간주됩니다.

섬유소원 감소는 섬유소원 혈증이라고하는 선천성 질환, 심한 간 손상에서 관찰됩니다..

갑상선 기능 항진증으로 부상, 출산 및 수술 후 감염성 질환, 악성 종양, 만성 염증성 질환, 혈전증 및 혈전 색전증으로 지표가 증가합니다..

아기의 경우 지표의 표준이 낮으므로 신생아의 경우 피브리노겐의 양은 1.25-3.0g / l입니다.

피브리노겐 B가 검사되며 건강한 사람에게는 음성입니다..

강화 된 Coagulogram

질병을 진단하려면 전체 응고 시스템의 영향을받는 링크를보다 정확하게 설정해야합니다. 이를 위해 응고도의 추가 성분을 결정해야합니다..

트롬빈 시간

기술의 본질 : 혈장의 응고 능력은 트롬빈의 표준 활성 용액을 추가하여 결정됩니다.

규범 15-18 초.

유전성 섬유소원 결핍, 혈관 내 응고 증가 및 간 조직 손상으로 시간이 증가하는 것이 관찰됩니다. 이 방법은 섬유소 용해제 및 헤파린 그룹의 약물 치료에 일반적입니다..

연장 된 연구의 모든 결과를 나열한 샘플 양식

혈전 후퇴

이 방법은 이전 방법과 매우 유사하지만 다발의 응고 성뿐만 아니라 압축 비율도 결정합니다. 정답은 정 성적 정의 (0-사용할 수 없음, 1-사용 가능) 및 정량적 (일반적으로 40-95 %)입니다..

혈소판 감소증으로 수축이 감소합니다. 성장은 다양한 빈혈의 특징입니다.

플라즈마 재 계산 시간

이 방법의 본질 : 수조에서 혈장과 염화칼슘 용액을 1 : 2의 비율로 혼합하면 혈전이 나타나는 시간이 스톱워치로 감지됩니다. 연구는 최대 3 번 반복되고 평균 결과를 계산합니다.

정상 값은 1-2 분입니다..

시간 단축은 혈액의과 응고 특성을 나타냅니다..

혈장 세포 감소증으로 혈장 응고 인자의 선천성 부족, 혈액에 헤파린과 같은 약물의 존재로 신장이 기록됩니다..

혈전 테스트

분석은 혈액에서 피브리노겐의 존재에 대한 질적 시각적 평가를 제공합니다. 정상적인 혈전증은 4-5 도입니다.

헤파린에 대한 플라즈마 내성

이 검사는 테스트 혈액에 헤파린을 첨가하여 피브린 응고가 얼마나 빨리 형성되는지 보여줍니다..

일반적으로 이것은 7-15 분 후에 발생합니다..

지표가 길어지면 헤파린 내성이 감소합니다. 간 질환에서 종종 관찰됩니다. 내성이 7 분 미만인 경우,과 응고가 제안 될 수 있습니다..

섬유소 분해 활성

분석을 통해 혈액 응고를 용해시키는 혈액 자체의 능력을 평가할 수 있습니다. 지표는 혈장에 피 브리 놀리 신의 존재에 달려 있습니다..

표준은 183 분에서 263까지입니다. 결과가 감소하면 출혈이 증가했음을 나타냅니다..

임신 중 Coagulogram의 가치

임산부의 coagulogram 지수와 동시에 그룹과 Rh 인자를 확인합니다

임산부의 혈액 순환의 생리 학적 조정에는 추가 양의 혈액, 새로운 태반 혈액 순환 원, 추가 세포 및 어머니와 태아의 지혈을 담당하는 물질의 발달이 필요합니다.

임신 중 정상적인 발달을 조절하기 위해 매 임신마다 응고도 분석이 처방됩니다. 일반적으로 응고 성은 약간 증가합니다. 임산부 의이 몸은 혈액 손실로부터 스스로를 보호합니다. 표시기를 해독하면 다음을 방지 할 수 있습니다.

  • 혈전 합병증 (사지 정맥 혈전증);
  • 가능한 유산;
  • 태반 소실을 적시에 진단하십시오.
  • 출산 준비.

많은 양의 응고도 지표조차도 선천성 질병의 진단에 충분하지 않습니다. 응고 인자 연구가 추가되고 있습니다..

지표를 평가하려면 생화학 적 혈액 검사, 만성 질환의 특성 변화에 대한 지식을 고려하여 개별 테스트 그룹을 비교해야합니다..