뼈의 칼슘 분석, 과잉을 위협하는 Ca 결핍을 보충하는 방법

칼슘은 인체에 가장 중요한 매크로 요소 중 하나입니다. 근육 기능에 필요하고, 혈액 응고 시스템의 중요한 부분이며, 뼈 조직 강도를 제공하며 신경 자극 전달에 적극적으로 관여합니다. 결핍과 초과분은 교정이 필요한 위험한 상태로 나타납니다..

뼈 조직의 경우 문제는 뼈에서 Ca를 직접 분석 할 수 없다는 것입니다. 이온화 (자유) 또는 혈액 단백질 형태로 결합 된 혈장 내이 매크로 요소의 함량을 결정할 수 있지만, 뼈의 농도를 정확하게 결정하는 것은 매우 어렵습니다..

대략적인 값은 밀도 측정법-물질의 밀도를 측정하는 방법 시스템으로 만 표시됩니다. 혈액의 수준을 결정하기 때문에 뼈의 칼슘 분석은 매우 유익하지 않으며 영양소의 수준은 뼈의 함량이 낮을수록 높을 수 있으며 그 반대도 영양 및 여러 질병의 존재 여부에 따라 다를 수 있습니다.

이 마크로 셀의 생물학적 기능의 특징

신체의 많은 중요한 과정에는 정상적인 흐름을 위해 Ca가 필요합니다..

혈장에서 매크로 요소의 세 가지 주요 형태가 결정됩니다.

  • 혈액 내 우세한 양이되는 이온화 (때로는 유리 칼슘도 기록됨).
  • 단백질 결합 형태.
  • 다른 화합물.

이 다량 영양소의 수치는 부족과 초과가 극도로 불쾌한 증상으로 나타나고 최대 심각도에서도 사망으로 이어지기 때문에 정상 값 내에 있어야합니다..

Ca는 다음 프로세스에 관여합니다.

  • 근육 수축.
  • 혈액 응고 시스템.
  • 뼈와 치아 강도를 제공합니다.
  • 정상 심박수에는 정상 수준이 필요합니다.
  • Ca는 또한 특정 내분비선의 기능에 필요한 많은 효소의 일부입니다..

때로는 환자에게 뼈에서 칼슘 검사라는 것이 무엇인지 묻습니다. 그러나 뼈 조직의 함량을 결정할 방법이 없으며 혈장 수준이 항상 뼈의 농도와 일치하지는 않습니다..

과도하고 불충분 한 칼슘-증상

과량의 Ca와 Ca가 부족하면 일련의 불쾌한 증상이 나타납니다..

다음과 같은 표현은 초과 요소의 특징입니다.

  • 가장 심한 경우의 기억 장애, 정서적 불안정, 졸음의 출현-코마.
  • 팔다리 근육의 약점과 고통.
  • 식욕 장애, 구역, 아마도 소화성 궤양 및 췌장염의 발병.
  • 신장 측면에서 요로 결석, 요독증, 신부전이 발생할 수 있습니다.
  • 심장 측면에서 이것은 밸브 장치 및 혈관의 석회화, 동맥 고혈압, 부정맥으로 위협합니다..

증상이 없으면 여러 가지 증상이 나타나며 칼슘 부족으로 치명적일 수 있습니다.

결핍 증상은 다음과 같습니다.

  • Ca의 결핍으로 응고 시스템이 고통받을뿐만 아니라 모세 혈관 벽의 투과성이 증가하기 때문에 출혈 증가.
  • 피부가 건조하고 부서지기 쉬운 머리카락이되고 치아뿐만 아니라 뼈 부분에서도 비슷한 변화가 관찰됩니다..
  • 심장 리듬 장애의 가능한 발달.
  • 경련 증후군은 또한 특징이며, 성문 연축으로 인한 호흡 곤란.

두 병리학 적 상태는 충분히 오래 지속될 수 있지만 너무 높은 칼슘 수준과 너무 낮은 수준 모두 잠재적으로 치명적일 수 있음을 기억해야합니다.

다량 영양소의 부족을 보상하는 방법

뼈의 칼슘 분석이 규범을 나타내면 (일부 질병의 경우 뼈의 칼슘 부족으로 인해 혈액의 정상적인 함량이 동반되고 때로는 증가 할 수도 있음) 수준을 조정할 필요가 없습니다..

이 매크로 셀이 충분하지 않은 경우 부족을 채우는 두 가지 방법이 있습니다. 첫 번째는 다이어트 교정에 의한 보충입니다. 이 옵션은 부족이 너무 크지 않은 경우에 효과적입니다..

이 매크로 셀의 함량이 증가하면 다음 제품에 표시됩니다.

  • 우유 및 기타 유제품 (치즈는 별도 품목으로 두드러짐).
  • 콩뿐만 아니라 파슬리, 셀러리 등의 모든 종류의 채소.
  • 생선 (대부분 정어리 포함).
  • 모든 종류의 과일과 열매.
  • 육류와 간.

그러나 종종 다이어트의 도움으로 위반을 교정하는 것은 불가능합니다. 이러한 경우 종종 비타민 D를 포함하는 약물이 사용됩니다..

염화칼슘, 젖산염 및 글루 콘산 칼슘이 더 일반적으로 사용됩니다. 다른 화합물들도 약리학으로 이용 가능하지만, 대중적이고 자주 사용되는 것들과 비교하여 특별한 이점이 다르지 않다..

Ca 제제를 복용 할 때 올바른 복용량이 중요합니다. 강한 감소와 예방 적 투여로 인해이 매크로 요소의 다른 양이 필요하기 때문에.

칼슘 함량은 뼈 조직에서 직접 결정되지 않습니다. 그 수준은 혈액 검사 결과와 방사선 사진에 기초하여 판단됩니다. 때로는 더 진보 된 방법이 사용됩니다-밀도 측정.

칼슘은 가장 중요한 다량 영양소 중 하나입니다. 과잉 방향과 부족 방향 모두에서 신체의 함량이 변동하여 임상 증상이 나타납니다..

칼슘 부족이 신체에 미치는 영향에 대한 비디오를 시청하십시오.

칼슘에 대한 혈액 검사 : 적응증, 성적 증명서

칼슘에 대한 혈액의 생화학 적 분석-혈청의 총 칼슘 농도를 결정하는 임상 분석.

총 칼슘의 개념은 다음과 같습니다.

  1. 이온화 칼슘, 혈액 내 모든 칼슘의 50 %를 차지.
  2. 단백질에 결합 된 칼슘 (주로 알부민)-40 %.
  3. 음이온 성 착물의 일부인 칼슘 (유산염, 구연산염, 중탄산염, 인산염과 관련됨)-10 %.

신체의 정상적인 기능을 위해서는 칼슘 수치가 많은 중요한 과정에 참여하기 때문에 참조 값 내에 있어야합니다.

  1. 근육 수축.
  2. 내분비선 기능.
  3. 혈액 응고, 세포막의 투과성.
  4. 뼈 시스템과 치아.
  5. 신경 임펄스 전달, 신경계 기능.
  6. 신체의 효소 활동, 철 대사.
  7. 정상 심박수, 심혈 관계.

이온화 칼슘 혈액 검사

이온화 칼슘은 어떤 물질에도 결합하지 않고 혈액 내에서 자유롭게 순환하는 칼슘입니다. 모든 생리 과정에 관여하는 활성 형태의 칼슘은 바로 사람입니다. 이온화 칼슘에 대한 혈액 검사는 신체의 칼슘 대사를 평가합니다. 이 분석은 다음과 같은 경우 환자에게 전달되어야합니다.

  1. 소생술, 수술, 광범위한 외상, 화상 후 치료.
  2. 부갑상선 기능 항진증, 암 진단.
  3. 혈액 투석 절차.
  4. 나열된 의약품의 수락 : 중탄산염, 헤파린, 마그네시아, 칼슘 제제.

이온화 칼슘에 대한 혈액 검사는 총 칼슘 및 혈액 pH 수준의 결정과 함께 수행됩니다. 이온화 칼슘의 값은 혈액 pH와 반비례합니다 : 이온화 칼슘의 수준은 0.1 단위 씩 pH가 감소 할 때마다 1.5-2.5 % 증가합니다.

분석 표시

칼슘 혈액의 생화학 적 분석에 대한 적응증 :

  1. 고칼슘 혈증 및 저 칼슘 혈증의 징후.
  2. 악성 신 생물 (유방암, 폐암).
  3. 위와 십이지장의 소화성 궤양.
  4. 알부민 농도 감소.
  5. 수술 준비.
  6. 근육 저혈압.
  7. 갑상선 기능 항진증.
  8. 신장 질환, 요로 결석.
  9. 뼈 통증.
  10. 심혈관 병리학 (혈관 색조 위반, 부정맥).
  11. 다뇨증.
  12. 감각 이상.
  13. 경련 증후군.
  14. 골다공증 진단 및 선별.

고칼슘 혈증의 증상 : 부신 병증 (고 동력), 무력증, 반사 증가, 의식 장애, 방향 감각 상실, 약화, 두통, 구토, 급성 신부전, 심부전, 빈맥, 엑스트라 시스 톨, 혈관 석회화.

저 칼슘 혈증의 증상 : 편두통과 유사한 두통; 현기증, 충치, 골다공증, 손톱 파괴, 탈모, 건성 피부, 파상풍 경련으로의 전환에 따른 반사 증가, 약점, 혈액 응고 (장시간 응고 시간), 협심증, 빈맥 (심박수 증가-맥박).

고칼슘 혈증은 신체 질환으로 발생하는 병리학 적 상태입니다. 생리 후 고칼슘 혈증이 있습니다-식사 후와 신생아의 넷째 날 후에 신생아에서. 저 칼슘 혈증은 신체의 과도한 칼슘보다 훨씬 더 자주 진단됩니다..

칼슘에 대한 혈액 검사를 준비하는 방법

칼슘에 대한 혈액 검사에서 정확한 결과를 얻으려면 절차에 대한 간단한 준비가 필요합니다.

  1. 연구 전날에는 알코올, 튀김 및 지방 음식을 마실 수 없습니다.
  2. 혈액 채취 전날에는 심한 신체적, 정서적 스트레스를 배제하는 것이 좋습니다.
  3. 마지막 식사 후 8-10 시간이 지나면 공복에 혈액이 공급됩니다. 탄산이 아닌 물만 권장됩니다..
  4. 형광 검사, 직장 검사, 방사선 촬영, 초음파 검사 또는 물리 치료 절차 직후 혈액을 기증하지 않는 것이 좋습니다.

분석을 왜곡시킬 수있는 요인

약물 복용은 칼슘 혈액 검사 결과의 신뢰성에 영향을 줄 수 있습니다. 연구를 위해 혈액을 채취하기 1-2 주 전에 약물 복용을 거부하는 것이 좋습니다. 약물을 취소 할 수 없다면 칼슘에 대한 생화학 적 혈액 검사의 방향으로 환자가 복용하는 약물과 복용량을 표시해야합니다. 다음 약물은 혈중 칼슘에 영향을 미칩니다..

비타민 A, 비타민 D, 테스토 락톤, 타목시펜, 부갑상선 호르몬, 프로게스테론, 리튬, 이소트레티노인, 에르고 칼시 페롤, 디 하이드로 타키 스테롤, 다나졸, 칼로리, Ca 염, 안드로겐, 이뇨제의 규칙적인 사용.

황산염, 옥살산 염, 형석, 테트라 사이클린, 플리 카마 이신, 페니토인, 메티 실린, 마그네슘 염, 이소니아지드, 인슐린, 인다 파 미드, 포도당, 글루카곤, 가스트린, 형석, 에스트로겐, 에르고 칼시 페롤, 카보 플 라틴 칼세 나진, 카보 플 라틴 칼세 나진, 아미노 글리코 시드, 알프로 스타 딜, 알부 테롤.

규범

적절한 자격을 갖춘 전문가가 연구 결과를 해석하십시오. 의사만이 환자의 상태, 칼슘에 대한 정상적인 혈액 검사와의 편차를 올바르게 평가하고 올바른 진단을 할 수 있습니다. 따라서 적절한 치료를 처방 할 시간에.

칼슘 총량에 대한 혈액 검사의 참조 값 :

  • 1 세 미만의 어린이-2.1-2.7 mmol / l;
  • 1 세에서 14 세 사이의 어린이-2.2-2.7 mmol / l;
  • 14 세 미만의 어린이-성인-2.2-2.65 mmol / l.

증가 된 값

고칼슘 혈증은 다음 질병을 나타냅니다.

  • 급성 신부전.
  • 유육종증 및 기타 육아 종성 질환.
  • 의 인성 고칼슘 혈증.
  • 유전성 저 칼슘 고칼슘 혈증.
  • 윌리엄스 증후군 (신생아의 특발성 고칼슘 혈증).
  • 과다 비타민 D.
  • 우유 알칼리 증후군.
  • 혈액 아 세포증 (백혈병, 림프종, 골수종).
  • 부신 기능 부전.
  • 고정화 고칼슘 혈증 (부상, 고관절 선천성 탈구, Paget 's 질환, 척추 결핵 치료).
  • 악성 종양
  • 일차 성 부갑상선 기능 항진증 (선종, 과형성 또는 부갑상선 암종).
  • 갑상선 중독.

낮은 값

저 칼슘 혈증은 이러한 질병에서 관찰됩니다.

  • 췌장 괴사가있는 급성 췌장염.
  • 만성 신부전.
  • 간부전.
  • 어린이의 구루병과 성인의 골연화증이있는 저 비타민 D (식이 장애, 일사량 감소, 흡수 장애의 결과).
  • 신 증후군 및 간 병리에서 저 알부민 혈증.
  • 저혈당증.
  • 유사 갑상선 기능 항진증 (유전 질환).
  • 일차 부갑상선 기능 항진증 (X- 연관, 유전성, Di Georgi 증후군).
  • 이차 부갑상선 기능 항진증 (수술의 결과로자가 면역).

골다공증의 현대 진단

골다공증의 현대적인 진단은 골다공증의 특별한 증상과 마커가없는 경우에도 수행 할 수 있습니다. 골다공증은 규칙적인 골절 전에도 초기 단계에서 중단 될 수 있습니다. 현대 의료 센터는 골다공증을 진단하기 위해 가능한 모든 방법을 채택하여 골 밀도를 정확하게 측정 할 수 있습니다. 골다공증에 대한 많은 검사가 있습니다 : 골 밀도 외에도 특정 물질의 함량을 표준과 비교할 수 있습니다.

대부분의 경우 골다공증은 골절 후 발견됩니다. 골다공증의 조기 진단 방법을 적시에 사용하면 골다공증의 결과를 예방할 수 있습니다. 그러나 이것을 위해서는 정기적으로 비싼 검사가 필요합니다. 골다공증 환자가 감당할 수있는 것은 아닙니다..

의사와 처음 약속을 할 때 전문가는 기억 상실을 수집합니다 (환자와 관련된 질병 및 증상에 대해 환자에게 묻습니다). 의사는 가족의 골다공증 발생률에 대해 알아야합니다. 유전과 함께 환자의 신체 활동 과식이 요법과 관련된 다른 요인도 지정됩니다..

여기에는 종종 다음이 포함됩니다.

  • 음주
  • 영양 실조
  • 신체 활동 부족, 좌식 생활
  • 약물 사용 (글루코 코르티코 스테로이드, 항응고제, 항 간질약, 호르몬, 세포 증식 억제제).
  • 병리학 적 병리학 (류마티스 질환, 위장병, 신부전 및 간부전)
  • 호르몬 변화 (40 세까지의 폐경기, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증, 부신 피질 증, 부신 선종, 확산 성 갑상선종 등)

현재 골다공증 진단을위한 가장 안전하고 쉬운 방법이 사용됩니다. 골절의 영향을 가장 많이받는 뼈 (손 뼈, 엉덩이 및 척추)를 검사하는 경우가 종종 있습니다. 진단은 골다공증, 뼈 구조 및 갑작스런 골절 위험의 전반적인 그림을 결정하는 데 도움이됩니다. 골다공증 진단은 기존 질병이있는 환자의 삶과 건강에 중요합니다..

골다공증 진단 방법

골다공증 진단 방법은 다음과 같습니다.

  • ent 트겐 그래피
  • 골밀도 측정
  • 초음파 초음파 검사
  • 실험실 진단 (골다공증 마커 식별)
  • 유전 연구
  • 추가 침습적 기술

골다공증 방사선

러시아에서 가장 널리 사용되는 진단 방법은 여전히 ​​골격의 다른 영역의 방사선입니다. 그러나 신체에 해로운 이온화 효과로 인해 골다공증의 방사선 사진을 예방할 수없는 경우가 많습니다. 일반적으로 골다공증은 사람이 외상 장치의 골절에 닿을 때 우연히 감지됩니다. 골다공증은 중증 및 중증으로 분류됩니다 (진단 기준에 따라)..

가벼운 골다공증은 골밀도가 낮기 때문에 발생하며 그림에서 투명한 그림자와 뼈 조직의 줄무늬가있는 상태에서 진단됩니다. 보통의 골다공증은 이미 척추의 곡률이나 쐐기 모양의 변화로 특징 지어지는 뼈 밀도의 현저한 감소와 관련이 있습니다. 심한 골다공증은 사진에서 뼈 조직의 투명성을 증가시킵니다. 이 경우 척추의 척추 변형이 나타날 수 있습니다..

방사선 촬영을 사용하여 골다공증은 총 뼈 질량의 25-30 %의 손실로 진단 될 수 있습니다. 또한 골다공증의 방사선 진단이 중요한 경우 방사선 전문의의 자격.

골밀도 측정

골다공증 동안 골밀도 측정과 x- 레이의 차이점은 밀도 측정이 더 낮은 방사선 량과 높은 진단 효율을 갖는다는 것입니다. 골밀도를보다 정확하게 결정하기 위해 골밀도 측정을위한 다양한 의료 장비가 사용됩니다. 이 진단 방법에 대한 더 정확한 이름은 단일 에너지 X- 선 흡수 법입니다..

이 골다공증 진단 방법은 이미 2-3 %의 뼈 손실이있는 초기 단계에서 질병을 확인하는 데 도움이됩니다. 또한 밀도 측정법을 통해 골다공증 과정의 역학을 분석하고 치료 효과를 평가할 수 있습니다.

의료 실무에는 골밀도 (BMD)의 진단 및 결정을위한 충분한 초음파 및 방사선 학적 방법이 있습니다. 골다공증 진단을위한 이러한 방법의 모든 장점으로, 모든 방법이 높은 정확성과 효과를 나타내는 것은 아닙니다..

골다공증을 결정하기 위해 종종 사용되는 가장 일반적인 진단 방법은 이중 에너지 X- 선 흡수 법 (DXA, DEXA)을 사용하여 골 무기질 밀도를 검출하는 방법입니다. 이 진단 방법은 골격의 모든 영역에서 미네랄의 수준을 결정하는 데 도움이됩니다. 또한 DXA는 몸 전체의 근육과 지방 질량의 비율을 식별하는 데 도움이됩니다. BMD 결과는 25 세 여성의 정상적인 DXA 값과 비교됩니다. 검사 결과 밀도 측정 장비는 T- 점수 및 Z- 점수를 생성합니다.

T- 표시기는 골다공증의 중증도를 나타내고, Z- 표시기는 차례로 환자의 연령에 대한 골 밀도의 편차를 나타낸다. T 및 Z 표시기의 규범은 값 "1"과 같습니다. Z 점수는 추가 정보를 제공하며 일반적으로 진단을 확인합니다..

밀도 계 값, 특히 골 밀도는 환자가 골감소증 (골밀도 감소)을 가짐을 나타내는 T = -1 ~ -2.5 범위의 표준에서 크게 벗어날 수 있습니다. 더 큰 편차로 골다공증이 이미 진단되었습니다 (예 : -2.5보다 작은 T 값이 감지 됨).

골 무기질 밀도를 측정하는 주요 방법은 진단을 용이하게하고 매우 정확한 검사 데이터를 제공하는 이중 에너지 X- 선 흡수 및 레이저 스캐닝 (DXL) 방법입니다. 뼈의 레이저 스캐닝은 두께와 부피를 결정하는 데 도움이됩니다. 이 방법에서 골밀도는 트라 베 큘라로 구성된 발 뒤꿈치에서 검사됩니다. 레이저 측정 정확도는 99 %에 도달 할 수 있습니다.

골다공증에 대한 BMD의 측정은 초기 단계에서 병리를 식별하는 데 도움이됩니다. 또한 골밀도를 사용하여 골절 위험을 줄일 수 있습니다. 레이저 밀도 측정법을 사용하면 지난 1 년 동안 뼈 탈회 속도를 분석 할 수 있으므로이 골다공증 진단 방법을 사용하여 치료 효과를 평가할 수 있습니다. 레이저 진단은 초기 단계에서 골다공증의 존재를보다 정확하게 결정하는 데 도움이됩니다..

초음파 초음파 검사

오늘날 골다공증의 의학적 진단에서 초음파 초음파 검사법은 뼈 구조의 다른 지표를 결정하는 데 사용됩니다. 초음파 초음파 검사의 이러한 지표는 다음과 같습니다. SOS-뼈를 따라 초음파의 이동 속도, BUA-골격의 측정 된 영역에서 초음파의 파산. 많은 전문가들에 따르면, 그 결과는 뼈 강도를 감지하는 데 적합합니다..

현재 의사들은 초음파 밀도 측정법이 골절 예방을위한 골다공증에 대한 훌륭한 진단 방법이라고 말합니다. 곧 우리는 초음파 농도 측정을 수행하기위한보다 현대적이고 간단한 장비가 개발 될 것으로 기대할 수 있습니다..

뼈 밀도 측정법은 뼈 강도의 주요 지표를 식별하는 데 도움이됩니다. 이 진단 방법은 BMD 및 최대 손실률을 결정하는 데 도움이됩니다. 밀도 측정법을 사용하면 치료 효과를 평가할뿐만 아니라 신속하게 진단 할 수 있습니다. 이러한 진단 방법은 뼈에서 발생하는 대사 과정에 대한 정확한 정보를 제공하지 않습니다. 이를 위해서는 생화학 적 혈액 매개 변수를 사용해야하며, 그 해석은 성장률과 뼈 흡수를 결정하는 데 도움이됩니다..

골다공증의 생화학 적 마커 중 하나는 혈액 내 오스테오칼신의 농도입니다. 또한, 데 옥시 피리딘 올린 수준은 또한 골 흡수 마커를 지칭한다..

골다공증의 뼈 마커는 골량을 설명하는 데 도움이되고 골절을 예방합니다. 또한 마커 지표는 골다공증 치료의 효과를 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 골다공증의 마커는 올바른 방식으로 치료를 교정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 올바른 약물을 선택하고 올바른 복용량과 요법을 처방하십시오. 생화학 적 매개 변수의 결정은 골다공증 치료 시작 후 3 개월 안에 1 회 수행해야합니다. 이와 함께, 반복 골밀도 측정은 일년에 한 번 수행됩니다. 골다공증에 대한이 진단 방법의 최종 데이터는 생리 적 및 기타 요인, 예를 들어 매일 혈액 수의 변화, 월경 일, 연령, 성별 및 만성 질환과 같은 영향을받을 수 있다는 점을 고려할 가치가 있습니다..

골다공증을위한 컴퓨터 단층 촬영

방사선 촬영과 달리 검사 중 컴퓨터 단층 촬영은 유사성에도 불구하고 더 정확한 데이터를 보여줍니다. CT는 현대 의료 기술 덕분에 골밀도 감소를 안정적으로 감지하는 데 도움이됩니다. CT 이미지는 3 차원 평면에서 볼 수 있으며 영향을받는 뼈의 구조를 연구하는 데 크게 도움이됩니다..

이 유형의 진단은 전리 방사선의 작용에 기반한 특수 스캐너를 사용합니다. 컴퓨터 단층 촬영 중에 얇은 빔이 골밀도를 결정할 수 있습니다.

방사성 동위 원소 신티 그래피

추가적인 진단 방법은 신티그라피 일 수 있습니다. 방사성 동위 원소 신티 그래피는 기본적으로 컴퓨터 단층 촬영과 유사하지만 하나의 뉘앙스가 있습니다. 검사 전에 환자에게 방사선 동위 원소를 주사하면 진단 후 이미지에서 명확하게 볼 수 있습니다. 동위 원소는 골다공증의 정도를보다 정확하게 결정하기 위해 뼈를 관통 할 수있는 조영제입니다. 연구 영역으로 동위 원소의 침투 속도는 환자의 대사 속도에 따라 달라집니다.

이미지의 고 대비 영역은 병리학 적이며 골절, 전이, 전염병, 갑상선 병리 등을 나타낼 수 있습니다..

MRI (자기 공명 영상)

MRI (자기 공명 영상)는 1946 년에 처음으로 완전히 조사되었습니다. 컴퓨터 단층 촬영뿐만 아니라 MRI를 사용한 진단은 신체 조직의 3 차원 구조를 얻는 데 도움이됩니다. 그러나 MRI는 더 안전하며 환자에게 전리 방사선이 없습니다..

MRI의 작동 원리는 자기장에서 수소 원자의 이동에 의해 형성된 MRI 스캐너로부터 신호를 수신하는 것을 기반으로합니다..

MRI의 안전성에도 불구하고 이러한 유형의 연구에는 단점이 있습니다. 자기 공명 영상은 모든 신체 조직의 상태를 결정할 수 없습니다. 그러나 골다공증 진단과 관련하여 MRI는 그 일을하고 있습니다. MRI를 이용한 진단은 전문 의사가 뼈의 소위 중격이라고 불리는 거의 모든 trabecula를 검사하는 데 도움이됩니다.이 확장은 골다공증으로 이어집니다.

MRI의 결과는 골다공증의보다 정확한 진단을 위해 밀도 측정을 만드는 데 사용되었습니다.

MRI의 또 다른 중요한 단점은 높은 비용입니다. 따라서, 특히 노년기에 모든 환자가 감당할 수있는 것은 아닙니다.

골다공증의 실험실 진단

골다공증, 특히 초기 단계에서 항상 외부 징후로 확인할 수는 없습니다. 따라서보다 정확한 진단을 위해서는 생화학 및 호르몬 연구를 수행해야합니다. 또한, 최근의 증거는 골다공증을 결정하기위한 유전자 마커의 결정의 중요성을 시사한다. 골다공증의 실험실 진단은 신체 상태를 결정하는 데 필요하며, 그 결과는 간접 징후로 초기 단계에서 골다공증의 존재를 결정하는 데 도움이됩니다.

대사 장애를 예방하고 골 흡수율 (파괴)을 예측하며 특정 치료법의 효과를 분석하기 위해 실험실 연구가 필요합니다..

골다공증 마커의 식별은 전이, 골감소증, 유전 적 병리를 감지하고 1 차 또는 2 차 골다공증을 식별하는 데 도움이됩니다..

골다공증의 실험실 마커

적절한 감별 진단에 필요한 골다공증의 실험실 마커가 아래에 나열됩니다..

골다공증에 대한 일반적인 혈액 검사

골다공증에 대한 일반적인 혈액 검사는 심각한 병리를 배제하기 위해 의사가 처방 한 첫 번째 연구입니다. 여기서 중요한 지표는 백혈구 및 ESR (적혈구 침강 속도)입니다. 높은 수준의 백혈구와 ESR은 전신 염증성 질환의 존재를 나타낼 수 있으며, 이차성 골다공증도 그 원인이 될 수 있습니다..

백혈구의 표준은 4 ~ 9 × 10 9 단위입니다..

ESR 비율-남성의 경우 1 ~ 10mm / 시간, 여성의 경우 2 ~ 15mm h.

간 트랜스 아미나 제의 활성 (ALT, AST)

혈액에서 간 트랜스 아미나 제의 활성은 간의 일반적인 상태를 보여줍니다. 간은 뼈 조직을 만드는 데 중요한 역할을하므로 골다공증이 의심되는 경우 상태를 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.

ALT 표준-최대 40 대 l.

AST 표준-최대 31 대 l.

혈액 오스테오칼신

혈액 오스테오칼신은 조골 세포에 의해 생성 된 뼈 단백질입니다. 혈액 수준은 조골 세포의 기능을 나타냅니다. 즉, osteocalcin은 새로운 뼈 조직의 성장 속도에 영향을 미칩니다.

오스테오칼신 규범-11 ~ 46 ng / ml.

골다공증에 대한 Oncomarker calcitonin
칼시토닌은 갑상선 호르몬으로 파골 세포의 활동을 억제합니다-뼈 파괴자. 그 작용의 결과는 뼈 흡수 과정의 억제입니다. 또한, 종양 마커 인 칼시토닌은 새로운 뼈 조직의 합성을 위해 조골 세포를 활성화시킵니다.

칼시토닌은 건물 세포 (골아 세포)와 파괴적인 세포 (골 세포) 사이의 균형을 유지하기 위해 몸에 작용합니다.

칼시토닌은 조골 세포 및 파골 세포의 수준을 조절하는 것 외에도 혈액의 칼슘 수준을 조절하고 뼈와의 상호 작용을 향상시킵니다. 칼시토닌은 칼슘과 인간 뼈 사이의 일종의 호르몬 매개체입니다..

호르몬의 다른 생리 기능에는 뼈 조직에 의한 인의 흡수 참여, 신체에서 과도한 칼슘 배출, 소변 배출량 증가 (자주 배뇨), 비타민 D3를보다 활동적인 형태로 전환, 칼시트리올 형성 및 부갑상선 호르몬과의 상호 작용.

칼시토닌 수준의 변화는 갑상선의 다양한 질병, 확산 성 갑상선종뿐만 아니라 선종의 종양이있을 수 있습니다.

칼시토닌 규범-최대 150 pg mg.

알칼리 포스파타제 효소

효소 알칼리성 포스파타제의 지표는 뼈의 상태, 전이, 골 이영양증 및 골다공증의 존재를 결정하는 것으로 알려져 있어야합니다.

알칼리성 포스 파타 아제 규범-남성-최대 20 mcg / l, 젊은 여성-최대 14 mcg / l, 노인-최대 22.5 mcg / l.

뼈 매트릭스 마커

뼈 매트릭스 마커는 뼈 조직에서 대사 과정의 활동을 나타냅니다. 이 지표는 호르몬 요법의 효과를 결정하는 데 도움이됩니다..

뼈 매트릭스의 정상 값을 초과하면 골다공증의 존재, 뼈 조직 형성 과정, 골다공증, 신장 질환의 위반을 나타낼 수 있습니다.

뼈 매트릭스 형성 마커 규범-8 ~ 94 ng / ml.

혈청 단백질 전기 영동

혈청 단백질 전기 영동-전기장을 사용하여 혈액 내 단백질을 분획으로 분리합니다. 혈액 단백질은 여러 유형의 알부민과 글로불린으로 구성됩니다. 규범과의 편차는 골수종의 존재, 전이뿐만 아니라 골다공증의 뚜렷한 초기 단계를 나타낼 수 있습니다..

부갑상선 호르몬 (PTH)

인체의 부갑상선 호르몬 (PTH)은 뼈 조직 복구 과정의 조절에 관여합니다. 부갑상선 호르몬은 이름에서 알 수 있듯이 부갑상선에 의해 생성됩니다..

PTH 수준의 변화는 골절 위험이 높고 칼슘과 인의 균형이 불균형하다는 것을 나타냅니다..

폐경기 골다공증은 PTH 수준을 결정할 때 분석에서 이상을 보이지 않을 수 있습니다. 노인성 또는 노인성 골다공증은 반대로 고농도 부갑상선 호르몬과 관련이 있습니다..

부갑상선 호르몬의 규범 (평균)-남녀 모두 4.8 ~ 110 pg / ml.

골다공증을위한 혈액 칼슘

칼슘은 뼈 조직의 건축 자재 중 하나입니다. 고칼슘 혈증을 확인하려면 골다공증에 대한 혈중 칼슘 검사가 필요합니다.

1 차 골다공증에 대한 실험실 진단은 정상적인 칼슘 수치를 보여줄 수 있습니다. 노인성 골다공증뿐만 아니라 고관절 골절로 인한 침대 휴식에 대한 칼슘 함유 약물의 장기간 치료로 혈액 미네랄 함량이 증가 할 수 있습니다..

혈액 내 칼슘 규범 : 2.15 ~ 2.5 mmol l

골다공증 인

인-뼈 밀도와 칼슘 수준을 조절합니다. 골다공증의 위험이 높은 혈액에서 골다공증의 인 측정이 필요합니다..

인은 종종 일차 성 골다공증의 정상 한계 내에있을 수 있습니다. 노년기에는 일반적으로 인 수준이 감소합니다. 낮은 인은 종종 골수 화증과 관련이 있습니다..

신체의 인 규범-0.8 ~ 1.4 mmol l.

비타민 D에 대한 혈액 검사

신체의 비타민 D는 칼슘과 관련된 대사 과정을 조절합니다. 환자 에게이 물질의 결핍과 관련된 장애가있는 경우 비타민 D에 대한 혈액 검사가 필요합니다.

비타민 D 규범-70 ~ 250 nmol l.

에스트로겐 (여성 성 호르몬)

에스트로겐 (여성 성 호르몬)은 뼈 세포 성장을 조절하고 밀도를 직접 증가시킵니다..

여성의 혈액에서 에스트로겐 수치를 결정하는 것은 골다공증의 징후뿐만 아니라 폐경의 주요 증상이있는 경우 필요합니다.

여성의 에스트로겐 규범-65 ~ 1600 pmol l.

폐경기에는 에스트로겐 수치가 75 pmol / l까지 크게 감소합니다..

안드로겐 (테스토스테론)

남성 신체의 안드로겐 (테스토스테론)은 골 세포의 성장을 담당하며 골밀도에 직접적인 영향을 미칩니다.

남성의 골다공증의 첫 징후에서 가장 먼저 할 일은 테스토스테론 수치를 결정하는 분석입니다..

남성의 테스토스테론 규범은 6.5 ~ 42 nmol l입니다..

소마 토 메딘 -S 분석

소마 토 메딘 -S (인슐린 유사 성장 인자 -1, IGF-1)는 뼈 세포의 성장을 담당하는 호르몬입니다. 골다공증이 의심되는 경우 somatomedin-C 분석도 권장됩니다..

somatomedin-C 규범-55 세 이하의 남성-0 ~ 5 mcg l., 55 세 미만의 여성-0 ~ 18 mcg l.; 55 세 이후의 남성-1 ~ 10 mcg l, 55 세 이후의 여성-1 ~ 15 mcg l.

혈액 인슐린

인슐린은 포도당 대사 이외에 뼈 조직의 구성에 참여하는 췌장 호르몬입니다. 3에서 19 mcU / ml의 혈액에서 인슐린의 정상적인 지표.

티록신 혈액 검사

Thyroxine (L-thyroxine, T4 hormone)-파골 세포의 활동에 자극 효과가있는 갑상선 호르몬. 티록신 수치가 높으면 뼈가 파괴됩니다. 진단을 확정하기 위해서는 티록신 혈액 검사가 필요합니다

티록신 규범-10 ~ 19 pmol l.

코르티코 스테로이드 호르몬 (코티솔, 알도스테론)

주요 코르티코 스테로이드 호르몬에는 코티솔 (코티솔)-스트레스를 받고있는 모든 신체 자원을 동원하기위한 스트레스 호르몬과 체내 체액 조절과 미네랄 배출 속도를 담당하는 호르몬 인 알도스테론이 포함됩니다..

이 두 호르몬은 뼈에서 발견되는 콜라겐 (결합 조직 단백질)의 생성을 지연시킵니다. 낮은 콜라겐 수치로 골다공증.

필요한 경우 소변에서 코티솔 수치가 추가로 결정됩니다..

혈액 내 코티솔 규범 : 130 ~ 660 nmol l.

소변의 코티솔 규범 : 하루 29 ~ 210 mcg.

알도스테론의 표준 : 남성-25-370 pg / ml, 여성-15 ~ 150 pg / ml.

콜라겐 C- 말단 텔로 펩티드 (베타 크로스 랩)

콜라겐 C- 말단 telopeptides는 뼈 흡수의 마커 중 하나입니다. 이 지표의 가치를 알면 "오래된"골 세포의 흡수 속도를 결정할 수 있습니다..

골다공증의 실험실 진단 에서이 지표는 뼈 시스템의 질병 치료 효과를 결정하는 데 필요합니다.

이 지표의 규범-20 세 미만의 남성-0 ng ml, 20 ~ 30 세-150-870 ng ml, 30 ~ 60 세-94-640 ng ml., 60 세 이상-30 세 ~ 825 ng ml.

여성의 경우, C- 말단 콜라겐 텔로 펩티드는 폐경 전 및 폐경 후 기간에만 발견됩니다. 이 경우의 규범은 28 ~ 1000 ng / ml입니다.

이 유형의 실험실 진단은 임박한 폐경기를 결정하는 데 사용될 수도 있습니다..

뼈 TRASP 5b (타르트 레이트 내성 산 포스파타제)

뼈 TRACP 5b는 골다공증 및 파골 세포 기능의 발달 속도를 나타내는 골 흡수의 또 다른 마커이다. 마커는 또한이 효소가 종양 마커이기 때문에 골감소증의 중증도와 뼈암의 존재를 식별하는 데 도움이됩니다. 타르트 레이트 내성 산 포스 파타 아제의 표준 : 여성의 경우 1.1 ~ 4.2 U / ml, 남성의 경우 1.4 ~ 4.6 U / ml.

데 톡시 피리 디 놀린 (DPID) 및 히드 록시 프롤린

데 옥시 피리딘 올린 (DPID)은 뼈 조직의 콜라겐 결합 물질입니다. 소변에서 발견되면 골다공증 진단을 이미 확인할 수 있습니다. 옥시 프롤린은 데 옥시 피리딘 린의 전구체이며 소변에서도 발견 될 수 있습니다. 분석에서 다량의 옥시 프롤린 이데 옥시 피리 디 놀린은 병리를 나타낸다. 데 옥시 피리딘 올린의 수준은 크레아티닌과의 비율에 따라 결정됩니다.

데 옥시 피리 디 놀린 규범 : 남성의 경우-크레아티닌 2.5 ~ 5.5 nmol / mmol, 여성의 경우-3 ~ 7.3 nmol mmol.

골다공증에 대한 사람의 유전 적 소인. 골다공증에 대한 최신 실험실 진단 방법

골다공증에 대한 사람의 유전 적 소인을 연구하는 현대 실험실 연구는 실험 단계에 있으므로 의학적 실무에는 거의 사용되지 않습니다. 유전자 마커의 결정은 고가의 장비를 이용할 수있는 특수 의료 기관에서만 가능합니다. 실험실 진단 과정에서 전문가는 골다공증의 모양에 영향을 미치는 모든 유전 적 요인을 결정합니다. 또한, 골다공증의 유전 적 마커는 첫 임상 증상이 나타나기 오래 전에 질병을 미리 예방할 수 있습니다..

유전자 마커 중에서 두 개의 유전자를 구별 할 수 있으며 그 안에 모든 변화가 있습니다.

Col1A1 유전자는 뼈 조직에서 콜라겐 생성을 담당합니다. DNA의 약간의 변화조차도 콜라겐 구조의 불안정화로 이어집니다 (뼈에는 뼈 세포의 성장과 분열을 담당하는 단백질이 극소량입니다).

VDR3 유전자는 비타민 D3 수용체의 성장을 담당하는 세포의 DNA 부분입니다. 이 부위의 활동을 억제하면 정상적인 양의 비타민 D3과 칼슘이 신체에 흡수되지 않습니다. 이 두 물질의 결핍은 유전성 골다공증의 원인입니다..

골다공증 진단을위한 추가 침습적 방법. 골다공증의 감별 진단

일생 생검

장골 생검은 골다공증, 골수종 및 전이의 감별 진단을 위해 수행됩니다. 생검 중에 전문가는 추가 조직 학적 분석을 위해 sacroiliac 뼈에서 뼈 조직을 제거합니다..

이 절차는 기본 진단 방법으로 간주되지 않으며 경우에 따라 사용됩니다..

골수

흉골 골수 천자에는 추후 검사를 위해 특수 바늘을 사용하여 흉골에서 흉골을 제거하는 것이 포함됩니다. 이전에는이 ​​진단 방법이 종종 골다공증에 사용되었습니다. 현재이 방법은 의사의 펑크 중 흉골 골절의 가능성이 증가함에 따라 특히 골다공증에서 거의 사용되지 않습니다..

골다공증에 대한 결론 및 진단 방법

위의 모든 조사 방법은 골다공증 진단을위한 정확하고 중요한 방법입니다. 추가 골절을 예방하기 위해 골다공증 예방을 위험 그룹에서 수행해야합니다..

위험 요인에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다 : 초기 (40 세까지) 여성의 폐경기, 월경 부족, 낮은 성 호르몬, 코르티코 스테로이드 약물, 갑상선 기능 항진증, 장 질환, 악액질, 만성 신부전 및 간 부전.

이 질병의 주요 증상은 엑스레이의 골밀도 변화, 빈번한 골절 및 낮은 성장입니다.

주요 증상과 위험 요인을 파악한 후 자격을 갖춘 의사의 지시에 따라 의료 센터에서 골다공증 치료 계획을 세워야합니다..

검사하는 동안 엑스레이 연구에서 감별 진단의 필요성을 고려할 가치가 있습니다. 고령 환자의 경우 골 전이를 배제해야합니다. 가능한 전이의 확인은 골다공증이 일반적으로 국소화되는 곳과 같은 곳에 나타나기 때문에 가장 중요합니다. 진단을 결정하기 위해 실험실 진단이 수행되고 뼈 천자가 종종 수행됩니다..

모든 진단 조치가 완료되면 전문 의사는 올바른 치료법을 선택하고 적절한 약물을 처방해야합니다. 이렇게하려면 진단 결과를 기반으로해야합니다..

골다공증 골다공증

최근에 의사들은 환자들에게 부작용이없는 자연 제제를 처방했습니다. 그러한 약물 중 하나는 골다공증이며, 이는 골다공증의 근본 원인에 작용합니다. 이 이유는 여성의 에스트로겐 수치 감소와 남성의 테스토스테론 감소와 함께 호르몬 수치의 감소입니다.

"Osteomed"약물은 골다공증 과정에 유익한 효과를 갖는 천연 호르몬을 함유 한 드론 종아리를 함유하고 있습니다. 또한 Osteomed는 골절 후 사람이 더 빨리 회복하도록 도와줍니다..

이 약물은 또한 골아 세포 및 파골 세포의 수준-빌더 및 뼈 파괴자 수준의 균형을 유지하는 데 도움이됩니다. Osteomed의 규칙적인 섭취는 약물에 함유 된 칼슘을 훨씬 잘 흡수하는 새로운 젊은 골 세포의 성장을 촉진합니다..

유사한 약물의 라인에서 Osteomed Forte와 Osteo-Vit도 구별 될 수 있습니다. Osteomed Forte는 다량의 천연 비타민 D를 함유하고 있기 때문에 Osteomed의 보충제입니다..

골다공증은 치료하기 어려운 골다공증의 심각한 형태에 권장됩니다.

또한 면역력을 강화하려면 뼈의 건강도 면역계의 건강에 달려 있기 때문에 Osteo-Vit 천연 면역 조절제를 사용하는 것이 좋습니다.

여성과 남성의 골다공증 진단 방법

이 기사에서는 남성과 여성의 골다공증 진단에 사용되는 방법을 배웁니다. 어떤 검사 및 검사가 처방됩니까 : 밀도 측정, 혈액 검사, 방사선 촬영 및 기타.

기사 저자 : 빅토리아 스토 야 노바 (Victoria Stoyanova), 2 차 의사, 진단 및 치료 센터의 실험실 책임자 (2015–2016).

골다공증은 체중이 감소하고 뼈의 구조와 밀도가 교란되는 질병입니다. 시작된 프로세스는 갑작스러운 골절, 골격 변형, 장애 (65 년 후 20 ~ 50 %의 사람들)를 유발할 수 있습니다..

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골다공증은 전염성이없는 질병 중에서 4 번째로 흔합니다..

질병의 조기 진단으로 심각한 합병증을 피할 수 있습니다. 몇 년 전, 방사선 검사 결과에 의해 진단이 이루어 졌는데, 이는 뼈 질량의 20-30 %가 손실 된 후에 만 ​​유익합니다..

이제 85 ~ 95 %의 정확도로 확실하게 결정할 수있는 방법이 있습니다.

  • 골감소증은 골량이 밀도를 잃기 시작하고 질병 발병의 위협이있는 단계입니다.
  • 조기 골다공증.

이것은 다음과 같이 수행됩니다.

  • 생화학 적 연구 (혈액 검사)-뼈 대사의 마커, 뼈 조직의 복원 및 파괴 (유형 1 콜라겐 C-telopeptide (CrossLaps), osteocalcin, 일반적인 아미노 터미널 타입 1 procollagen propeptide (P1NP));
  • 미네랄 대사 (혈중 칼슘, 마그네슘 및 인 수준)에 대한 연구, 기타 검사 및 분석;
  • 다양한 밀도 측정법-골밀도 측정을위한 하드웨어 방법.
X- 선 밀도 계. 사진을 클릭하면 확대됩니다

골다공증 의심 검사는 포괄적입니다. 밀도 측정 결과는 환자의 검사 및 심문 후 생화학 연구 결과와 비교되어야합니다..

남성의 경우 혈액 내 테스토스테론 수치는 여성의 경우 에스트로겐 (성 호르몬)으로 결정됩니다. 그렇지 않으면 질병을 진단하는 방법이 비슷합니다..

검사는 산부인과 의사 (여성), 내분비 학자, 치료사, 정형 외과 의사, 류마티스 전문의가 처방 할 수 있습니다. 연구 조교, 방사선 전문의 (밀도 측정), 초음파 진단을 통해 연구 수행.

골다공증 발병 위험은 진단 할 수 없습니다. 십대 청소년 (18 ~ 45 세)에서 질병이 발생할 가능성을 평가할 수있는 방법론은 없습니다..

아래 기사에서 골다공증에 대한 가장 유익한 연구.

골다공증은 어떻게 진단됩니까?

골다공증의 진단은 특징적인 골절 또는 갈라진 뼈가 나타난 후에 확립됩니다..

조기 진단을 위해 (이러한 골절이 나타날 때까지) 다음과 같은 일련의 방법과 수단이 사용됩니다.

  1. 골감소증 설정.
  2. 뼈 파괴 및 복원 평가.
  3. 칼슘-인 대사의 지표 분석.
  4. 병리학 적 과정의 원인 찾기 (질병, 폐경기, 호르몬 복용).

골다공증 진단은 다음과 같은 필수 검사 및 설문 조사로 시작됩니다.

  • 골감소증 및 골다공증의 발병을 가속화 할 수있는 요인 및 일부 병리;
  • 환자가 필요로하는 진단 절차 (검사, 연구) 목록 작성.

40 세 이후의 여성과 남성-질병의 예방 및 조기 진단을 위해 매년 골다공증에 대한 연구를받는 것이 좋습니다. 이것은 40 세 이후 뼈 파괴가 회복보다 빠르기 때문입니다..

다음 위험 요소의 조합이있는 경우 특히 그렇습니다.

  • 조기 폐경기;
  • 약물 복용 (코르티코 스테로이드-Dexamethasone, Prednisolone, Methylprednisolone; heparin-Clexane, Fraxiparin; 항 경련제 : Gabitrile, Carbamazepine, Finlepsin);
  • 나쁜 습관 (흡연, 알코올);
  • 식이 부진, 필수 미량 원소 부족 (인의 일일 섭취량, 50 세 미만의 여성의 경우 칼슘-1200 mg, 남성의 경우-1000 mg,-15000 mg 후); 칼슘 결핍은 녹색 잎 채소, 유제품, 콩류의 불충분 한 사용으로 발생합니다.
  • 질병의 가족력 (가족의 골다공증);
  • 깨지기 쉬운 체격 (무력 체격).

모든 위험 요소는 테스트를 통해 식별됩니다 (환자가 질문에 답합니다). 두 가지 이상의 요소가 결합되면 연령에 관계없이 질병이 발생할 가능성이 30 % 증가합니다..

골다공증의 위험 요소. 사진을 클릭하면 확대됩니다

테스트 결과가 일치하지 않는 경우

모든 연구 결과가 표준 상한보다 약간 낮거나 높으면 어떤 지표가 안내됩니까? 이 경우 진단은 T 기준을 기반으로 설정됩니다..

골 질량에 대한 밀도 측정 연구를 통해 다음을 비교할 수 있습니다.

  1. 규범이있는 특정 환자의 미네랄 뼈 밀도 (약식 BMD) (건강한 사람들에게 동일한 지표가 있음).
  2. 이러한 지표가 표준과 다른 단위 (표준 편차)의 수 (T- 검정).

예를 들어, T = 3은 환자의 뼈 미네랄 밀도가 정상보다 3 단위 낮음을 의미합니다 (건강한 사람의 피크 뼈 질량).

표준 환자의 골밀도 (BMD) 비교 :

뼈 미네랄 밀도 규모 (BMD)

밀도 계

골다공증의 하드웨어 진단의 가장 진보 된 방법은 다른 유형의 밀도 계입니다.

  • 뼈 밀도의 손실을 2-5 %로 설정하십시오 (비교를 위해 표준 방사선 촬영은 20 또는 30 %에 이르는 밀도 손실로 유익합니다).
  • 역학에서 병리학 적 과정의 발달을 추적하기 위해 (골밀도가 얼마나 빨리 감소하는지);
  • 예방 또는 치료의 효과를 평가;
  • BMD 골밀도의 정도에 따라 합병증 (골절)의 가능성을 예측합니다 (예 : 밀도 지수가 90 % 인 경우 골절 위험은 3 %에 불과합니다).

밀도 계-방사선 노출이 적은 매우 유익한 X 선 또는 초음파 기술.

연구하는 동안 :

  • 뼈 조직은 농도계가 방출하는 엑스레이 또는 초음파를 흡수합니다.
  • 광선의 흡수 정도 또는 음파의 전파 속도에 따라 (건강하고 희귀 한 지역에서는 다릅니다) 미네랄 밀도, 구조, 탄력성, 뼈의 외층 밀도에 대한 결과가 자동으로 계산됩니다.
밀도 측정 결과는 어떤 모습입니까? 밀도 측정 결과의 모양을 확대하려면 사진을 클릭하십시오. 사진을 클릭하면 확대됩니다
표준골감소증골다공증

골밀도 측정법 (X- 선 농도 측정법)-진단 방법의 "골드 표준"

큰 뼈 (대퇴골), 척추, 말초 골격 뼈의 밀도를 연구하도록 할당

뼈와 골격의 어느 부분에서나 초기 골다공증 인 골감소증을 식별하여 조직의 칼슘 염 함량을 결정합니다.

예비 진단을 위해 종합적인 검사를 통해 배정

골격 뼈의 상태, 밀도, 구조, 탄성을 탐색하고 평가할 수 있습니다

컴퓨터 단층 촬영 (CT)

요추의 밀도를 측정하도록 지정하십시오. 뼈 조직의 미네랄 밀도 감소, 파괴 징후 (균열, 골절)를 감지 할 수 있습니다

그러나 밀도 측정법은 뼈 조직이 미네랄로 얼마나 포화되어 있는지 평가할 수 없습니다..

생화학 연구 (골다공증 마커의 혈액 검사)

진단 결과는 항상 생화학 연구 결과와 비교됩니다. 골다공증의 마커가 식별되고 그 농도가 고려됩니다 (예는 아래 표에 나와 있습니다). 그들의 도움으로 다음을 결정하십시오.

  1. 뼈 조직의 파괴 및 복원 속도.
  2. 이 지표들의 차이가 얼마나 큰가.
  3. 대사 장애 (골다공증에 대한 혈액 검사는 우선 신체의 칼슘과 인의 결정입니다).

뼈 형성 과정을 나타내는 물질을 뼈 형성의 마커라고하며 뼈 파괴 과정 (재 흡수)을 나타내는 물질을 흡수 마커라고합니다..

이 지표의 규범에서 벗어나면 현재 어떤 프로세스가 더 적극적으로 진행되고 있는지 판단 할 수 있습니다-파괴 또는 뼈 형성.

알칼리 포스파타제-인산의 대사에 관여하는 효소

15 세 이후 여성과 20 세 이후 남성의 경우 : 40–150 단위 / l

지표의 증가는 뼈 조직의 파괴 또는 골절의 치유를 나타냅니다.

단점은 뼈 성장 장애에 관한 것입니다

Osteocalcin은 뼈 조직의 기초를 형성하는 비 콜라겐 단백질입니다

폐경기 이전의 여성 : 6.5–42.3 ng / ml

폐경기 시작 후 : 5.4–59.1 ng / ml

18 세 이상의 남성 : 4.6–65.4 ng / ml

성장은 뼈 파괴의 병리학 적 과정을 나타냅니다

콜라겐 프로 펩타이드-유기 뼈 기초

14-15 세 이후 여성의 경우 : 8-80 ng / ml

24 세 이후 남성의 경우 : 22.5–95.0 ng / ml

높은 가치는 골다공증의 징후입니다.

재 흡수 마커 (파괴) :

혈액의 테트라 펩타이드-뼈 콜라겐의 붕괴로 인한 물질

55 세 미만의 여성 : 최대 0.573ng / ml

55 후 : 최대 1.008 ng / ml

남성 최대 50 명 : 최대 0.580 ng / ml

최대 70 : 최대 0.854 ng / ml

정상 값을 초과하는 값은 골다공증의 징후입니다.

데 옥시 피리딘 올린-뼈 콜라겐 붕괴 결과

19-20 세 이후 여성의 경우 : 3.0-7.4 nmol의 데 옥시 피리 디 놀린 / 몰 크레아티닌

19 세 이후 남성의 경우 : 2.3-5.4 nmol의 데 옥시 피리 디 놀린 / mol의 크레아티닌

높은 수준의 데 옥시 피리딘 린은 골다공증을 나타냅니다

미네랄 대사 지표 :

지표는 칼슘 인 대사의 결핍으로 떨어진다

고 미량 미네랄은 노인성 골다공증의 징후 일 수 있습니다

인 (필수 골다공증 검사)

최대 60 년 : 0.87–1.45mmol / L

60 세 이후의 여성 : 0.74–1.20 mmol / L

같은 나이의 남성 : 0.90–1.32 mmol / L

정상 이하의 지표는 노인성 골다공증에 대한 칼슘 인 대사의 결핍을 나타냅니다.

부갑상선 호르몬-부갑상선 호르몬

폐경기 후 수준이 떨어지거나 정상이며, 노인성 골다공증에 따라 증가합니다.

교환 부족을 식별하기 위해 다른 연구도 처방됩니다.

  • 이온화 칼슘에 대한 혈액 검사 (1.12–1.23 mmol / l);
  • 일일 소변 용량 (0.1–3 g / 일)에서 크레아티닌 배설과 비교하여 칼슘 배설 (배설), 규범의 초과는 뼈 파괴, 감소는 비타민 D 부족, 구루병, 신장 질환을 나타냅니다.

실험실 검사 (호르몬 혈액 검사)

골다공증이 의심되면 환자는 실험실 검사를받습니다. 이 연구는 정맥에서 혈액을 채취합니다. 그들은 당신이 할 수 있습니다 :

  • 골다공증과 유사한 병리학 적 과정 (골의 골수종 (파괴))을 배제하십시오.
  • 질병을 일으킬 수있는 질병과 장애를 식별.
다양한 밀도 계의 목적

에스트라 디올 (여성)-성 호르몬

여포 단계에서 : 37–330 pmol / L

중간 사이클 : 367–1835 pmol / L

황체기에서 : 184–881 pmol / L

낮은 수준-골밀도가 빠르게 감소하는 이유 (골다공증, 골다공증)

테스토스테론 (남성)-성 호르몬

부족은 생식선 기능의 위반을 나타내며 뼈 밀도의 감소를 유발합니다.

갑상선 자극 호르몬-갑상선에서 생성되는 호르몬 중 하나

규범의 증가 및 감소는 갑상선 질환을 나타내며 신체의 칼슘 수준에 영향을 미치고 뼈의 파괴를 가속화합니다.

칼시토닌은 갑상선에서 생성되는 호르몬 중 하나입니다.

여자 : 0.07–12.97 pg / ml

남자 : 0.68–32.26 pg / ml

수준의 변동은 갑상선 질환을 나타내며 칼슘 흡수에 악영향을 미치며 뼈가 부서지기 쉽습니다.

크레아티닌 (에너지 대사에 관여)

여성 : 44–97 μmol / L

남자 : 53–106 μmol / L

불충분하게 높은 수준은 칼시트리올의 양에 영향을 미칩니다 (골 질량의 형성 및 유지 과정에 참여합니다)

무료 코티솔-부신 피질의 호르몬

25–496 nmol / 일 (소변)

변동은 대사 결핍을 나타내며 칼슘 흡수에 악영향을 미칩니다.

목록에 대한 필수 연구 중 하나는 상세한 혈액 검사입니다 (적혈구 침강 속도의 지표로). 그것의 도움으로 우리는 골다공증이 나타날 수있는 질병을 가정하고 환자의 전반적인 상태를 결정할 수 있습니다.

정상적인 혈구 수. 사진을 클릭하면 확대됩니다

유전 연구 : (염색체 이상에 대한 혈액 검사)

골다공증에 대한 유전자 검사는 어떤 돌연변이 (유전자의 변화)와 유전 과정이 질병의 발병을 초래했는지 알아 내야하는 경우 처방됩니다.

분석규범

VDR-비타민 D3 수용체 유전자

골다공증에 대한 다른 정도의 경향

Col1a1-타입 1 콜라겐 골 유전자

콜라겐의 기계적 성질 (탄성, 강도) 위반

ent 트겐 그래피

방사선 촬영은 골다공증 의심에 대한 필수 연구 중 하나입니다. 환자가 골절 또는 갈라진 뼈가있는 경우 더 자주 연구가 처방됩니다..

질병의 초기 단계에서 X 선 진단은 유익하지 않습니다. 그러나 뼈 질량의 20-30 %가 손실되면 다음과 같이 변합니다.

  • 흉부 및 요추;
  • 골반 뼈;
  • 두개골 뼈.

엑스레이의 희소 뼈 조직은 가볍고 거의 투명한 반점처럼 보입니다..

골다공증에 영향을받는 뼈 조직의 X 선

생검 : 조직 검사 (골다공증-뼈)

뼈 조직 현미경 검사 및 검사는 주로 장골 크레스트 (상부 장골; 옆 복부 아래, 그러나 골반 위)에서 수행됩니다..

생검은 다른 방법으로는 수행 할 수없는 경우 골연화증 (뼈의 연화)과 골감소증 (뼈 미네랄 밀도의 생리 학적 감소)을 구별 할 수 있습니다. 이러한 개념을 골다공증과 구별해야합니다. 골연화증으로 골 조직은 골감소증과 골다공증으로 부드러워 지지만 밀도는 유지됩니다. 골감소증은 골다공증 이전의 상태입니다. 골감소증에서 미네랄 밀도의 손실은 무시할 만하 며 골절은 발생하지 않습니다. 골다공증으로 골밀도가 크게 감소하고 골절이 발생합니다. 골밀도와 골다공증을 골다공증과 구별 할 수 있습니다 (골밀도의 X 선 검사).

유전자그들의 변화가 증언하는 것