혈액, 규범 및 표의 편차에 대한 임상 분석

진단을 할 때 가장 먼저 임상 혈액 검사가 처방됩니다. 하나 또는 다른 지표의 양의 표준 또는 편차는 환자의 전반적인 상태를 보여주고 모든 문제를 식별 할 수 있습니다.

이 연구는 헤모글로빈, 적혈구, 백혈구, 혈소판, ESR 등과 같은 특성을 평가합니다..

그것의 도움으로 신체의 염증 및 악성 과정, 혈액, 항원, 박테리아 또는 바이러스 감염의 형성 또는 응고의 위반을 쉽게 감지 할 수 있습니다.

절차 준비

헌혈하기 전에 12 시간 동안 주스, 알코올, 차 및 커피를 마시거나 마시는 것을 중단해야합니다. 신체 활동과 약물을 배제해야합니다..

아침에 분석을 위해 혈액을 채취합니다. 이를 위해 약지에 상처를 뚫고 상처 부위에 수집 용 튜브를 바르고 고무 전구로 채 웁니다..

또한 정맥에서 혈액을 채취 할 수 있습니다. 이를 위해 지혈대로 손을 당기고 주사기로 신흥 혈관에서 혈액을 수집합니다..

결과를 해독하는 방법

결과 해독은 다양한 지표에 대해 전문가가 수행하며 각 지표는 환자의 상태에 대한 임상 사진을 나타냅니다.

적혈구, 구성 요소 및 지표.

  • 헤모글로빈. 이것은 적혈구의 구성 요소로 산소를 기관으로 운반하는 역할을합니다..

이 지표는 큰 신체 활동, 체액 부족, 지나치게 두꺼운 혈액, 흡연의 경우 증가합니다.

이 요소의 부족을 빈혈이라고합니다. 이것은 임산부에게 특히 흔합니다..

  • 적혈구-조직과 기관에 산소를 전달하고 산화 과정에 관여하는 혈액 세포..

이 세포의 약간의 증가는 허용됩니다. 원인은 설사, 화상, 이뇨제 사용 일 수 있습니다.

표준을 초과하면 빈혈, 임신, 혈액 손실, 골수 기능 장애, 과다 그리드.

  • 색 특성은 적혈구에 헤모글로빈이 있음을 나타냅니다. 그것은 그룹 B 12의 비타민 부족 또는 엽산, 악성 종양, 위 용종증에 걸릴 수 있습니다.

빈혈로 인해 또는 헤모글로빈 형성을 위반하여 색 지수가 감소합니다..

  1. 망상 적혈구는 여전히 골수에있는 미성숙 적혈구입니다. 그들은 헤모글로빈이 부족하여 적극적으로 생산되기 시작합니다. 신장 질환, 재생 불량성 빈혈, 적혈구 성숙 장애로 인해 지표의 감소가 발생할 수 있습니다.
  2. 적혈구의 침강 속도. 이 지시자를 임의의 방향으로 변경하면 항상 병리학 적 과정이 있음을 확인합니다.

너무 빠른 ESR은 염증, 감염, 중독, 빈혈, 콜라겐 증, 신장 또는 간 기능 장애, 내분비 계 기능 장애, 임신, 뼈 손상의 증거입니다.

낮은 지표는 고빌 루빈 혈증, 담즙산의 양 증가, 적혈구를 나타냅니다..

혈액 세포-혈소판

혈소판. 이것들은 주요 기능이 혈액 응고 인 혈액 세포입니다.

예를 들어 운동 후 생리 학적 이유로 증가 할 수 있습니다. 또한 어린이 또는 월경을 할 때의 비율 감소는 정상적인 것으로 간주됩니다.

염증, 다 낭종, 골수성 백혈병, 절단 된 비장 또는 수술의 결과로 병리학 적 증가가 발생합니다..

불충분 한 형상의 요소는 응고 지수를 감소 시키며, 이는 작은 찰과상으로도 상당한 혈액 손실을 초래할 수 있습니다. 혈소판 감소 성 자반증, 면역계의 만성 질환, 재생 불량 또는 용혈성 빈혈 등이이를 제공 할 수 있습니다..

백혈구의 종류
  • 백혈구는 외래 세포와 싸우는 백혈구입니다. 이것은 면역계의 주요 구성 요소입니다. 또한 그들은 몸에서 죽은 세포를 제거합니다..

혈액의 증가는 급성 염증, 패혈증, 감염, 악성 종양, 조직 손상, 심장 마비, 임신, 수유의 사실을 확인합니다.

충분하지 않은 것을 백혈구 감소증이라고합니다. 그리고 그것은 방사선 병, 아나필락시 성 쇼크, 전이 및 기타 진단으로 환자에서 발생합니다..

  • 호중구-구조는 두 가지 유형입니다. 일부는 세그먼트 화 된 셀이고 다른 일부는 스테 이브 셀입니다. 이 세포는 혈액이나 조직에 들어가는 박테리아를 파괴합니다. 호중구는 이물질을 흡수하고 스스로 용해되어 죽습니다..

ENT 질환, 부패성 과정, 화상, 감염, 폐렴에 의해 유발 될 수 있습니다. 신체적으로 운동, 과식, 아이를 낳기 때문에 생리적으로 정상인 경우이 지표의 변화로 간주됩니다.

단점은 비타민 결핍, 백혈병, 빈혈, 전염병 및 기타 많은 결과입니다.

  1. 호산구. 한 종류의 백혈구. 그들은 기생충과 알레르기 증상과 싸 웁니다..
  2. 호염기구. 또한 백혈구 그룹에 속합니다. 그들은 히스타민을 합성합니다. 지표의 변화는 ENT 질환, 과민증, 천연두, 감염을 확인할 수 있습니다.
  3. 단핵구-주요 기능은 외래 세포, 아미노산, 염증 부위 및 손상된 조직의 파괴입니다..


림프구
림프구는 인간 면역의 기초입니다. 그들은 각 돌연변이 바이러스에 대한 면역 글로불린을 합성하여 파괴합니다. 혈액 내 양이 너무 많으면 환자에게 바이러스 또는 림프구 백혈병이 있음을 의미합니다.

작은 지표로 비 바이러스 성 감염, 재생 불량성 빈혈, 루푸스, 림프 손실, 면역 결핍 확인.

아래는 연령과 성별에 따라 혈액 세포의 모든 양적 지표가있는 표입니다.

성인의 KLA 해독

성인의 혈액에 대한 일반적인 분석을 해독하는 것은 개인의 건강 상태에 대한 포괄적 인 검사의 결과로 특정 증상의 발생 특성을 확립하고 개발 초기 단계에서 사람의 생물학적 체액 구성에 영향을 미치는 질병의 진행을 감지 할 수 있습니다.

자격을 갖춘 도움을 신청 한 모든 사람에게 일반적인 임상 분석이 할당됩니다. 손가락이나 정맥 혈액 샘플링이 가장 간단하지만 동시에 가장 유익한 실험실 테스트 중 하나입니다..

KLA를 해독하면 질병 치료의 효과를 제어 할 수 있습니다. 의사는 혈액의 구성 요소에 대한 지표의 기준에 따라 그러한 정보를받습니다..

성적표는 임산부의 건강 상태를 보여줄뿐만 아니라 임신에 문제가 있기 때문에 임신 중 일반적인 혈액 검사는 여성 관리의 중요한 부분입니다..

KLA 지표

일반 혈액 검사는 특정 혈액 성분의 농도에 관한 포괄적 인 정보를 제공합니다.

비슷한 연구는 다음 요소의 수준을 보여줍니다.

  1. 헤모글로빈은 적혈구의 필수 부분 인 단백질입니다. 그것은 산소와 이산화탄소 분자에 결합하여 폐의 산소가 몸 전체로 퍼지게하고 이산화탄소가 폐로 다시 흐르게합니다. 헤모글로빈에는 철분이 함유되어 적혈구에 붉은 색을 iron니다..
  2. 적혈구는 적혈구입니다. 그들의 결합 된 혈액 세포의 나머지 부분에 비해 농도가 훨씬 높다는 것이 주목할 만합니다. 적혈구에는 산소 대사에 참여하는 헤모글로빈이 포함됩니다..
  3. 혈소판-혈액 응고 과정을 담당합니다. 병원체의 침투에 대한 인체의 면역 반응에 참여.
  4. 색상 표시기-각각에 대한 개별 매개 변수이며 수식으로 계산됩니다. 헤모글로빈 수치와 적혈구 수를 고려합니다..
  5. 백혈구는 백혈구입니다. 면역계의 구성 요소로 작용하는 보호 기능 수행.
  6. 망상 적혈구는 젊고 잘 익은 적혈구입니다. 망상 적혈구 형성 과정은 연속적입니다..
  7. 호중구는 비특이적 면역 반응의 세포입니다. 그들의 주요 기능은 감염 과정의 병원체를 묶는 것입니다. 염증 과정의 초점이 형성되면 국소화에 관계없이 호중구가 그의 방향으로 움직이기 시작하고 수치가 증가합니다..
  8. 림프구는 면역계의 기초입니다. 그들의 몸은 바이러스와 싸우고 외계인을 완전히 파괴 할 수 있습니다..
  9. 호산구-알레르기 항원의 침투로 발생하는 병리학 적 과정의 중화를 담당합니다..
  10. 호염기구.
  11. 단핵구-30 시간 동안 혈액의 필수 부분이며, 그 후에 혈류로 침투하여 조직으로 들어가 대 식세포로 변형됩니다..
  12. 적혈구 침강 속도-ESR.

표준 상하 값에서 벗어난 것은 올바른 진단을 내리는 주요 기준입니다..

일반적인 혈액 검사 표준

일반적인 혈액 검사의 해독은 혈액 전문의에 의해 수행되며, 그 결과는 주치의에게 전달됩니다. 일부 지표에는 남성과 여성에 대한 개별 규범이 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다..

예를 들어, 헤모글로빈 비율은 성별뿐만 아니라 연령에 따라 약간 다를 수 있습니다.

  • 18 세에서 45 세 사이 : 여성의 정상 수치는 117–155 g / l, 남성의 경우-132–173 g / l입니다.
  • 45 세에서 65 세 사이 : 여성의 경우-117-160 g / l, 남성의 경우-131-172 g / l;
  • 65 세 이후 : 여성의 경우-120–161g / l, 남성의 경우-126–174g / l.

지표가 허용치를 초과하면 그러한 예외가 발생할 확률은 배제되지 않습니다.

  • 다량의 구토 또는 설사, 발한 증가, 신장 또는 당뇨병의 기능 상실로 인한 탈수;
  • 심장 또는 폐 결함;
  • 심장 또는 폐 부전;
  • 혈액 질환.

낮은 헤모글로빈은 이러한 문제를 나타낼 수 있습니다

  • 빈혈, 백혈병;
  • 선천성 혈액 병리;
  • hypovitaminosis 또는 철분 부족;
  • 심한 피로;
  • 대규모 혈액 손실.

남성의 정상적인 적혈구 수는 4.0–5.0 × 10 ^ 12 / l이고 여성의 경우-3.5–4.7 × 10 ^ 12 / l.

적혈구 수가 감소하는 이유 :

  • 영양 부족-메뉴에 단백질 식품 및 비타민 부족;
  • 백혈병;
  • 내출혈;
  • 유전성 발효 병증;
  • 용혈.

적혈구 수를 늘리는 주요 도발 자 :

  • 탈수;
  • 적혈구;
  • 심혈관 및 폐 시스템의 병리;
  • 신장 동맥 협착증;
  • 호흡기 또는 심부전.

성인의 백혈구 형성은 16 세에 끝납니다.이 나이부터 시작하여 값은 변경되지 않고 4.0–9.0 × 10 ^ 9 / l입니다. 농도의 증가는 생리학 적이거나 병리학적일 수있다. 백혈구 농도의 비 병리학 적 증가의 원인 :

  • 과식;
  • 과도한 신체 활동;
  • 백신 접종;
  • 월경;
  • 임신 후반.

질병 중 강조 할 가치가 있습니다.

  • 충수염, 농양, 기관지염 및 화농성 염증 특성의 다른 과정;
  • 심한 화상;
  • 연조직에 광범위한 손상을 초래 한 부상;
  • 류마티스 악화;
  • 국소화에 관계없이 종양 학적 신 생물;
  • 백혈병.

백혈구 감소의 원인은 다음과 같습니다.

  • 바이러스 성 및 전염성 질병-패혈증, 독감, 장티푸스, 에이즈;
  • hypovitaminosis;
  • 백혈병;
  • 류마티스 열;
  • 방사선 증후군;
  • 항암제의 장기 투여.

색상 표시기는 적혈구에서 헤모글로빈 함량을 설정하는 주요 방법입니다. 오늘날 MHC 지수로 대체하는 것이 일반적입니다. 이러한 값은 같은 것을 나타내지 만 다른 단위로 표현됩니다.

백혈구 그룹의 구성 요소에 대한 정상적인 지정 :

  1. 호중구. 이들은 세그먼트 (50–70 %)와 찌르기 (1–3 %)로 나뉩니다. 그들의 농도는 감염, 내부 장기의 염증성 병변, 심장 마비, 종양학 및 만성 대사 장애에 대해 상승합니다. 화학 요법이나 방사선 요법, 갑상선 중독증, 혈액 질환 및 약물의 통제되지 않은 사용으로 인한 감소.
  2. 호산구-1-5 %. 알레르기 반응, 기생충 감염, 암 종양 및 류마티스 질환으로 증가 된 값을 관찰 할 수 있습니다. 패혈증, 염증의 발병 및 화학 물질의 중독으로 인해 감소가 나타납니다..
  3. 호염기구-0–1 %. 농도 증가는 수두, 빈혈, 비장 제거, 갑상선 기능 항진증, 골수성 백혈병, 궤양 성 대장염 및 호르몬 물질의 장기간 치료로 인한 것일 수 있습니다.
  4. 단핵구-3 ~ 9 %. 매개 변수를 증가시키는 원인은 바이러스 성, 기생충 및 곰팡이 감염, ULC, 결핵, 매독, 유육종증, 브루셀라증, 전신성 홍 반성 루푸스, 화학 중독 및 조혈 시스템의 병리학입니다.
  5. 림프구-건강한 성인의 표준은 20-40 %입니다. 바이러스 감염, 혈액 질환, 심한 중독, 급성 호흡기 바이러스 감염 및 톡소 플라즈마 증은 수의 증가에 영향을 줄 수 있습니다. 감소 요인은 결핵, AIDS, 방사선 요법, 화학 요법, 신부전, 종양학, 전신성 홍 반성 루푸스, 빈혈, 림프구 육아 종증, 글루코 코르티코 스테로이드 과다 복용으로 표시됩니다.

혈액 내 정상 혈소판 수는 180-320x10 ^ 9 세포 / l입니다. 혈소판 증가 또는 혈소판 증가는 다음과 같은 도발 자에 의해 발생할 수 있습니다.

  • 비장의 부족;
  • 다양한 유형의 빈혈;
  • 외과 개입;
  • 종양학;
  • 적혈구;
  • 육체적 인 과로.

혈소판 감소증 또는 혈소판 수가 감소하면 다음이 유발됩니다.

  • 선천성 혈액 질환;
  • 자가 면역 질환;
  • 약물 과다 복용;
  • 감염
  • 빈혈증;
  • 수혈;
  • 심부전.

ESR 측정은 몇 가지 방법으로 수행되며 각 방법에는 개별적으로 허용되는 값이 있습니다.

  • Westergren의 방법 : 50 세 미만의 남성의 경우 표준은 최대 15mm / 시간, 나이-20mm / 시간 이하, 50 세 미만의 여성-20mm / 시간 미만, 50 세 이상-최대 30mm / 시간;
  • Panchenkov 방법 : 남성-1-10 mm / 시간, 여성-2 ~ 15 mm / 시간.

분석의 성적표에 ESR이 증가하면 다음 조건을 나타낼 수 있습니다.

  • 월경 또는 임신;
  • 치과 문제;
  • ENT 질환;
  • 위장관의 염증성 병변;
  • 감염
  • 심혈관 질환의 병리;
  • 콜라겐;
  • 간 바이러스 성 손상;
  • 악성 종양;
  • 자가 면역 질환;
  • 신장 손상;
  • 특정 약물 복용.

낮은 ESR 이유 :

  • 감염 후 회복;
  • 천식-신경 증후군;
  • 응고 과정의 위반;
  • 고혈당증;
  • 진동;
  • 약물 과다 복용.

일반적인 혈액 검사의 유능한 해독은 KLA를 올바르게 전달해야만 수행 할 수 있습니다. 공복 상태에서 혈액 샘플링 절차를 수행하는 것이 좋습니다. 검사 전날에는 지방이 많은 음식을 버리고 알코올로 일주일을 버려야합니다.

방사선 촬영, 일광욕 또는 물리 치료 절차 직후에 분석을 수행하는 것은 불가능하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 약물을 복용 할 때 혈액 전문의에게 이것에 대해 알려야합니다. 여성은 월경이 끝나기 전에 분석을 포기해야합니다.

성인의 혈액 검사 성적표 표준

혈액 검사 해독은 모든 의사에게 매우 중요한“도구”입니다.

혈액 검사-표의 성적표

임상 혈액 검사 (상세 혈액 검사)-적혈구의 헤모글로빈 함량, 적혈구 수, 색상 표시기, 백혈구 수, 혈소판을 평가할 수있는 의학적 분석.

아래 표는 혈액 검사 성적표 또는 일반적인 임상 혈액 검사의 주요 지표와 그 가치와 규범을 보여줍니다. 일반적으로 성인 혈액 검사는 아래 표와 같아야합니다.

인덱스

표준

적혈구 수 (RBC-적혈구 수-적혈구 수).

적혈구라고도하는 적혈구는 폐에서 산소로 포화 된 후 세포를 통해 운반되는 세포 후 혈액 구조입니다. 적혈구 수치가 정상 (빈혈)보다 낮 으면 신체에 불충분 한 양의 산소가 공급됩니다. 적혈구 수치가 정상보다 높은 경우 (고혈 구증 또는 적혈구 증가증) 적혈구가 서로 달라 붙어 혈관을 통한 혈액 이동을 막을 위험이 높습니다 (혈전증).

남성용 4.3-6.2 x 10 12 / L


여성의 경우 3.8-5.5 x 10 12 / L

어린이 3.8-5.5 x 10 12 / l

헤모글로빈 (HGB, Hb)

헤모글로빈은 적혈구에서 발견되는 복잡한 철 함유 단백질로 산소를 기관으로 옮기는 역할을합니다. 헤모글로빈 수치의 감소 (빈혈)는 신체의 산소 결핍을 유발합니다. 일반적으로 헤모글로빈 수치가 증가하면 적혈구 수가 많거나 탈수가 있음을 나타냅니다..


헤마토크릿 (HCT)

적혈구 용적은 적혈구가 차지하는 혈액량을 반영하는 지표입니다. 헤마토크릿은 일반적으로 백분율로 표시됩니다. 예를 들어, 헤마토크릿 (HCT) 39 %는 혈액량의 39 %가 적혈구로 표시됨을 의미합니다. 적혈구 증가는 적혈구 증가 (적혈구 수 증가)와 탈수에서 발생합니다. 헤마토크릿의 감소는 빈혈 (혈중 적혈구 수준의 감소) 또는 혈액의 액체 부분의 양의 증가를 나타냅니다.

남성의 경우 39-49 %

여성의 경우 35-45 %

RBC 분포 폭 (RDWc)

적혈구 분포의 너비는 적혈구의 크기 차이를 특징 짓는 지표입니다. 혈액에 크고 작은 적혈구가 존재하면 분포의 너비가 더 커지며이 상태를 이방성 세포증이라고합니다. 이것은 다양한 빈혈의 징후입니다

적혈구 평균 (MCV)

적혈구의 평균 부피를 통해 의사는 적혈구의 크기에 대한 데이터를 얻을 수 있습니다. 적혈구 (MCV)의 평균 부피는 펨토 리터 (fl) 또는 입방 마이크로 미터 (μm3)로 표시됩니다. 평균 부피가 작은 적혈구는 미세 세포 빈혈, 철분 결핍 빈혈 등에서 발견됩니다. 평균 부피가 큰 적혈구는 거대 모세포 빈혈 (체내 비타민 B12 또는 엽산 결핍으로 발생하는 빈혈)에서 발견됩니다.

적혈구의 평균 헤모글로빈 (MCH)

적혈구에서 평균 헤모글로빈 함량의 지표는 의사가 하나의 적혈구에 얼마나 많은 헤모글로빈이 포함되어 있는지 결정할 수 있도록합니다. 적혈구 MCH의 평균 헤모글로빈 함량은 그림 (pg)으로 표시됩니다. 이 지표의 감소는 철분 결핍 빈혈, 거대 모세포 빈혈 (비타민 B12 또는 엽산 결핍)으로 증가합니다..

적혈구 (MCHC)에서 헤모글로빈의 평균 농도

적혈구에서 헤모글로빈의 평균 농도는 적혈구가 헤모글로빈으로 얼마나 포화되어 있는지를 나타냅니다. 이 지표의 감소는 철분 결핍 빈혈뿐만 아니라 지중해 빈혈 (선천성 혈액 질환)에서도 발생합니다. 이 지표의 증가는 실제로 발견되지 않았습니다..

혈소판 수 (혈액 판, PLT 혈소판)

혈소판은 혈전 형성에 관여하고 혈관 손상 동안 혈액 손실을 방지하는 작은 혈소판입니다. 혈소판 혈액 수준의 증가는 비장을 제거한 후 수술 후뿐만 아니라 일부 혈액 질환에서 발생합니다. 혈소판 수의 감소는 일부 선천성 혈액 질환, 재생 불량성 빈혈 (혈액 세포를 생성하는 골수의 오작동), 특발성 혈소판 감소 성 자반증 (면역계의 활동 증가로 인한 혈소판 파괴), 간경변 등에서 발생합니다..

180-320 × 10 9 / l

백혈구 수 (WBC-백혈구 수)

백혈구 (백혈구)는 감염 (박테리아, 바이러스, 기생충)으로부터 신체를 보호합니다. 백혈구는 적혈구보다 크지 만 훨씬 적은 양으로 혈액에 들어 있습니다. 높은 수준의 백혈구는 박테리아 감염의 존재를 나타내며 특정 약물, 혈액 질환 등을 복용 할 때 백혈구 수가 감소합니다..

림프구 수 (LYM 영어 수축, 림프구의 LY % 백분율)

림프구는 면역의 생성과 박테리아 및 바이러스와의 싸움을 담당하는 일종의 백혈구입니다. 상이한 분석에서 림프구의 수는 절대 수 (검출 된 림프구 수) 또는 백분율 (백혈구의 총 수의 백분율이 림프구 임)로 표현 될 수있다. 림프구의 절대 수는 일반적으로 LYM # 또는 LYM으로 표시됩니다. 림프구의 백분율은 LYM % 또는 LY %로 지정됩니다. 림프구 수의 증가 (림프 사이토 시스)는 일부 전염병 (풍진, 독감, 톡소 플라즈마 증, 전염성 단핵구증, 바이러스 성 간염 등)뿐만 아니라 혈액 질환 (만성 림프 구성 백혈병 등)에서도 발생합니다. 림프구 수의 감소 (림프 소니아)는 심각한 만성 질환, AIDS, 신부전, 면역계를 억제하는 특정 약물 (코르티코 스테로이드 등)의 사용에서 발생합니다.

LYM # 1.2-3.0x10 10 9 / l (또는 1.2-63.0 x 10 3 / μl)

단핵구, 호산구, 호염기구 및 미성숙 세포의 혼합물 함량 (MID, MXD)

단핵구, 호산구, 호염기구 및 이들의 전구체는 혈액에서 소량으로 순환하므로 종종 이들 세포는 하나의 그룹으로 결합되며,이를 MID 또는 MXD라고합니다. 이 그룹은 총 백혈구 수의 백분율 (MXD %) 또는 절대 수 (MXD #, MID #)로 표현 될 수 있습니다. 이러한 유형의 혈액 세포는 백혈구에 속하며 중요한 기능 (전투 기생충, 박테리아, 알레르기 반응 등)을 수행합니다.이 지표의 절대 및 백분율 함량은 그것을 구성하는 세포 유형 중 하나의 수가 증가하면 증가합니다. 변화의 본질을 결정하기 위해 일반적으로 각 유형의 세포 (단핵구, 호산구, 호염기구 및 그 전신)의 백분율 비율을 연구합니다..

MID 번호 (MID, MXD 번호) 0.2-0.8 x 10 9 / L

과립구 수 (GRA, GRAN)

과립구는 과립 (과립 백혈구)을 포함하는 백혈구입니다. 과립구는 호중구, 호산구 및 호염기구의 세 가지 유형의 세포로 표현됩니다. 이 세포는 감염과의 싸움, 염증 및 알레르기 반응에 관여합니다. 다양한 분석에서 과립구 수는 절대 항 (GRA #)과 총 백혈구 수의 백분율 (GRA %)로 표현 될 수 있습니다..


과립구는 일반적으로 신체의 염증이있는 상태에서 상승합니다. 과립구 수준의 감소는 특정 약물을 복용 한 후의 재생 불량성 빈혈 (골수의 혈액 세포 생성 능력 상실)과 전신성 홍 반성 루푸스 (결합 조직 질환) 등에서 발생합니다..

GRA # 1.2-6.8 x 10 9 / L (또는 1.2-6.8 x 103 / μl)

단핵구 수 (MON)

단핵구는 백혈구로 일단 혈관에 들어가면 곧 주변 조직에 남겨두고 대 식세포로 변합니다 (대 식세포는 박테리아와 죽은 세포를 흡수하고 소화하는 세포입니다). 다양한 분석에서 단핵구의 수는 절대 항 (MON #)과 총 백혈구 수의 백분율 (MON %)로 표현 될 수 있습니다. 단핵구의 함량 증가는 특정 전염병 (결핵, 전염성 단핵구증, 매독 등), 류마티스 관절염 및 혈액 질환에서 발생합니다. 단핵구 수준의 감소는 심한 수술 후 면역 체계 (코르티코 스테로이드 등)를 억제하는 약물을 복용하여 발생합니다.

MON # 0.1-0.7 x 10 9 / l (또는 0.1-0.7 x 10 3 / μl)

적혈구 침강 속도, ESR, ESR.

적혈구 침강 속도는 혈장 단백질 함량을 간접적으로 반영하는 지표입니다. ESR이 증가하면 혈액 내 염증성 단백질 함량이 증가하여 신체에 염증이 생길 수 있습니다. 또한 ESR의 증가는 빈혈, 악성 종양 등에서 발생합니다. ESR의 감소는 드물며 혈액에서 적혈구의 함량이 증가했음을 나타냅니다 (적혈구 증) 또는 기타 혈액 질환.

남성의 경우 최대 10mm / h


여성의 경우 최대 15mm / h

실험실은 분석 결과에 다른 표준 (기준 값)을 나타내며, 이는 지표를 계산하는 여러 가지 방법이 있기 때문입니다. 이 경우 일반 혈액 검사 결과의 해석은 실험실 또는 테스트 시스템의 규범에 따라 수행됩니다..

완전한 혈구 수-성적 증명서

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테이블을 채울 때 장치에주의하십시오! 백혈구의 상대 값 만 %로 표시하면 절대 값이 자동으로 계산됩니다. 좀 더 자세하게

의학에서 혈액 검사는 실험실 진단 절차 중 가장 중요한 장소 중 하나를 수행합니다. 혈액 검사는 염증 과정과 병리의 존재를 결정하고 조혈의 다양한 장애를 식별하며 일반적으로 인간 건강 상태를 평가하는 데 도움이됩니다..

일반적인 임상 혈액 검사는 가장 일반적인 분석이며 헤모글로빈의 농도, 백혈구 수 및 백혈구 수 계산, 적혈구 수, 혈소판, 적혈구 침강 속도 (ESR) 및 기타 지표를 결정하는 것을 포함합니다. 일반적인 혈액 검사는 신체의 전염성 염증 과정에 대한 정보를 제공하며 바이러스 및 박테리아 질환, 가능한 기생충 감염 및 알레르기를 식별 할 수 있습니다. 임산부에서 혈액 검사를 해독하면 임신 중 발생할 수있는 문제를 식별하는 데 도움이됩니다..

온라인 혈액 검사의 해독은 의사를 방문하기 전에 분석을 미리 해독하고, 혈액 검사의 지표를 이해하고, 어린이의 혈액 검사를 해독하고, 성인과 어린이를위한 지표의 기준 값 (규범)을 찾는 데 도움이됩니다. 임신 중 혈액 검사의 해독 : 임산부의 특별 분석 표준, 여러 지표에 대한 일반적인 결과 (어린이의 혈액 검사 성적표, 아기 성적 증명서, 어린이의 혈액 검사, 혈액 수 정상, 혈액 검사 기록, 임신 혈액 검사, 임산부, 임신 중 혈액 검사 성적 증명서)

혈액 분석 분석 테이블

혈액 검사 결과에 대한 질적 해석은 의사가 할 수 있습니다. 그러나 모든 전문 분야에서와 마찬가지로 의학에는 훌륭한 전문가가 있습니다..

물론, 권위있는위원회 만이 의사의 진정한 자격 수준을 결정할 수 있지만, 우리는 적어도 의사와 그의 권고에 대한 신뢰를 구축하기 위해 우리가 제공하는 지원의 질을 통제하고자합니다. 이 기사에서는 특정 혈액 검사 매개 변수의 편차가 무엇을 의미하는지 이해하는 방법에 대해 설명합니다..

표준 분석 양식에서 혈액 검사의 정상적인 지표가 무엇인지 알 수 있지만 병리학을 결정하기에는 충분하지 않습니다. 지표의 초과 또는 감소가 신체의 생리학에 어떤 영향을 미치는지 정확히 아는 것이 중요합니다. 분석의 가치가 커지거나 떨어질 수있는 요인의 영향, 이러한 변화가 특징적인 증후군이되는 조합에서 질병의 전형적인 징후 그룹을 아는 것이 중요합니다. 각 지표를 개별적으로 다루려고합시다..

해석을 통한 혈액의 일반적인 임상 분석 지표

  • 적혈구 (RBC)-적혈구, 핵이없는 평평한 세포, 조직에 산소를 전달하고 조직에서 주요 "슬래그"를 제거하면 대사 산물은 이산화탄소입니다. 적혈구라고도 불리는 적혈구 수치를 줄이면 조직의 산소 결핍 가능성을 나타냅니다. 적혈구 수가 증가하면 혈액이 두꺼워지고 혈전증의 위험이 있음을 나타냅니다. 남성 기준 : 4.3-6.2 x 10 12 / l; 여성의 경우 : 3.8-5.5 x 10 12 / l; 어린이 : 3.8-5.5 x 10 12 / l.
  • 헤모글로빈 (HGB, Hb)은 주요 적혈구 단백질로 산소와 이산화탄소에 대한 화학적 친화력이 높습니다. 중요한 가스의 분자는 조직에서 신체의 조직으로 이동하고 신체의 주요 "슬래그"(이산화탄소)로 옮겨집니다. 그것의 감소는 빈혈의 존재를 직접 나타내고, 증가는 탈수 또는 혈액 응고의 결과입니다. 규범 : 120-140g / l.
  • 적혈구 분포의 폭 (RDWc)은 혈액 샘플의 직경에서 가장 큰 적혈구가 가장 작은 것과 얼마나 다른지를 결정하는 백분율입니다. 15 % 이상의 차이는 빈혈의 특징적인 징후 인 이방성 세포증을 나타냅니다. 규범 : 11.5-14.5 %.
  • 적혈구 용적 (MCV)은 적혈구의 평균 크기와 적혈구의 평가 및 분화에있어 또 다른 요인으로 빈혈을 나타냅니다. 지표의 감소는 철분 결핍 또는 미세 세포 빈혈을 나타내며, 증가는 엽산의 결핍을 나타냅니다 (비타민 B12이기도 함). 성인 기준 : 80-100 fl..
  • 적혈구 (MCH)에서 헤모글로빈의 함량은 감소하는 철분 결핍 빈혈, 거대 세포의 증가를 나타내는 인자입니다. 정상적인 독서 : 26-35 gu (pg).
  • 적혈구 (MCHC)의 헤모글로빈 농도는 신체의 악성 염증 과정, 악성 종양, 증가하는 경우 빈혈을 나타내는 매우 중요하고 다소 드문 지표입니다. 감소는 적혈구 수가 증가했음을 나타냅니다. 규범 : 30-370g / l.
  • Hematocrit (HCT)-총 혈액량에서 적혈구의 양을 결정하는 지표입니다. 증가 된 헤마토크릿은 탈수와 함께 발생하는 적혈구 (erythrocytosis)의 함량이 증가했음을 나타냅니다. 헤마토크릿 감소는 빈혈 감지의 또 다른 요소입니다. 또한 혈액의 액체 부분이 비정상적으로 증가했음을 나타낼 수도 있습니다. 표준은 성별 차이가 있습니다 : 남성의 경우 정상 적혈구 용적률 39-49 %, 여성의 경우 35-45 %, 월별 혈액 손실과 관련이 있습니다..
  • 혈소판 (RLT)-지표는 적혈구가 치밀한 대기업으로 응집하여 혈액이 손상되었을 때 혈관 밖으로 흘러 나가는 것을 막는 혈액 1 리터의 세포 수를보고합니다. 비장 제거 후 및 기타 여러 질병으로 혈소판 수가 증가합니다. 지표의 감소는 간경변, 특발성 혈소판 감소 성 자반증, 재생 불량성 빈혈 또는 선천성 혈액 질환을 나타냅니다. 규범 : 180-320 x 10 9 / l.
  • 백혈구 (WBC)-지표는 1 리터의 혈액에서 백혈구의 양을 결정합니다. 그들의 주요 기능은 박테리아로부터 몸을 보호하는 것입니다. 백혈구 수가 증가하면 신체의 박테리아 공격이 시작되고 발생 함을 나타냅니다. 백혈구 수는 혈액 질환, 특정 감염 및 특정 약물 복용에 따라 감소합니다. 표시기는 정상으로 간주됩니다 : 4.0-9.0 x 10 9 / l.
  • 과립구 (GRA, GRAN)-지표는 1 리터의 혈액에서 체액 면역의 특정 세포 수를 나타냅니다. 염증 중 증가하며, 과립 성 세포의 수준은 재생 불량성 빈혈 및 전신성 홍 반성 루푸스와 함께 특정 약물의 영향으로 감소합니다. 정상 : 1.2-6.8 x 10 9 / l (때로는 마이크로 리터당 수량으로 표시되며 표준은 1.2-6.8 x 10 3 / μl입니다).
  • 단핵구 (MON)는 별도로 계산되는 백혈구 수의 한 유형입니다. 대 식세포로 바뀌는이 세포는 박테리아와 죽은 세포를 흡수하고 처리하는 매우 큰 혈액 세포입니다. 단핵구 수의 증가는 전염병, 류마티스 관절염 및 일부 혈액 질환의 특징적인 징후입니다. 단핵구의 수를 줄이려면 면역 억제제의 영향으로 종종 발생합니다-면역 체계를 억제하는 약물. 또한 심한 부상, 수술 또는 기아 후 감소가 관찰됩니다. 정상 수준 : 0.1-0.7 x 10 9 / l (또는 0.1-0.7 x 10 3 / μl); 때때로 MON % 4-10 %로 표시.
  • 림프구 (LYM, LY %)는 정상 혈액에 존재하는 다른 유형의 백혈구입니다. 림프구는 바이러스 및 특정 박테리아와의 싸움을 전문으로하며 체액 면역 세포에 속합니다. 바이러스 감염, 방사선 병, 특정 약물 복용 및 혈액 질환에 따라 지표가 증가합니다. 그것은 신부전의 특징 인 다양한 면역 결핍으로 면역 억제제를 복용하고, 금식, 과로, HIV를 연장시킵니다). 정상적인 지표는 1.2-3.0x10 10 / l (또는 1.2-63.0 x 10 3 / μl)로 간주됩니다. 때때로 LY % 25-40 %로 표현.

이 지표는 혈액 검사에만 국한되지 않지만 주요 지표로 간주됩니다. 그들 각각은 진단을 내리기에 충분한 근거가 아니며 다른 지표, 신체 검사 데이터 (의사에 의한 검사) 및 기타 연구와 함께 간주됩니다.

다른 분석 디코딩 옵션

성인 남성과 여성의 표준 혈액 검사 데이터 외에도 어린이와 노인을위한 어린이 및 각 연령에 대한 독립적 인 지표와 규범 옵션이 있음을 기억하는 것이 중요합니다.

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때때로 의사는 영어로 혈액 검사를받습니다. 일반적인 임상 또는 생화학 적 혈액 검사에 대한 지표의 약식 이름이 러시아에서 일반적으로 받아 들여지는 것과 일치하는 것을 즉시 결정할 수있는 것은 아닙니다. 아래는 일반적으로 혈액 검사의 일반적으로 허용되는 지표를 영어로 디코딩 한 그림입니다..

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테이블에있는 여성의 일반적인 혈액 검사 해독

표에있는 여성의 혈액 검사 표준은 빈혈, 염증 과정 등 다양한 병리가 나타나는 지표를 추적하는 편리한 도구입니다. UAC는 혈액 세포의 수와 비례 비율 및 일부 기능적 특성을 검사합니다..

일반적인 혈액 검사가 필요한 이유

혈액은 액체 (혈장)와 여러 유형의 세포 (형상 요소)로 구성됩니다. 적혈구는 신체의 가스 교환을 담당합니다. 세포를 통해 산소를 운반하고 이산화탄소, 혈소판 기능-혈액 응고, 백혈구-면역 방어를 제거합니다..

신체의 오작동은 혈구 수에 반영되므로 UAC는 진단에 필요한 표준 요소입니다. 질병을 식별하고 치료를 처방하며 그것이 얼마나 효과적인지 평가해야합니다..

KLA는 다음을 진단하기 위해 처방됩니다.

  • 심혈관 질환;
  • 다양한 염증 과정;
  • 알레르기 반응;
  • 종양학 질환;
  • 조혈 시스템의 질병.

일반적인 혈액 검사는 예방 검사, 건강 검진 중에 이루어지며 임상 증상이없는 초기 단계에서 다양한 질병을 식별하는 데 도움이됩니다..

KLA의 혈액은 정맥과 손가락에서 가져옵니다. 모세 혈관 혈액에 대한 결과의 정확성이 떨어지는 것으로 생각되지만 두 번째 방법이 더 자주 사용됩니다. 정맥혈 KLA는 일반적으로 생화학 분석과 함께 동시에 수행됩니다..

그들은 공복시에 아침에 혈액을 기증하며 물만 마실 수 있습니다. 차, 담배 또는 껌도 연구 결과를 왜곡 할 수 있습니다.

UAC 규범 : 테이블

일반적인 혈액 검사 양식에는 지표 목록과 연구 결과 외에도 참조 (평균, 적절한) 값이 포함됩니다.

여성의 일반적인 혈액 검사 표준 표.

지표적절한 가치단위
헤모글로빈 (Hb)120-150g / l
백혈구4-910의 9 / L의 거듭 제곱
적혈구3.5-4.712 / l 정도의 10
헤마토크릿38-47%
MCV (평균)86-96fl
MCH (1 시간의 Hb 함량)27.0-34.0pg
MCHC (참조 : conc. Hb)32.0-36.0g / dl
혈소판180-35010의 9 / L의 거듭 제곱
림프구19-37%
단핵구3-11%
호중구 :

찌르다47-72

%호산구0.5-50%호염기구0-1%적혈구 침강 속도 (ESR)2-20mm / 시간

성인 여성의 일반적인 혈액 검사 해독

일반적인 혈액 검사의 일부 지표는 성별과 연령에 따라 (다양한 정도) 다릅니다.

헤모글로빈 (Hb 또는 HGB)

규범-120-150g / l.

헤모글로빈은 적혈구의 주성분 인 복잡한 단백질입니다. 그것으로, 적혈구는 모든 기관의 세포에 산소를 운반합니다. 혈액 내 헤모글로빈 수치가 떨어지면 신체에 산소가 부족합니다.

성인 여성의 평균 헤모글로빈 양은 120-150g / l이며 남성의 경우 135-180g / l입니다.

연령별 여성의 헤모글로빈 규범.

나이헤모글로빈 수치, g / l
18-30115-140
30-45120-135
45-65120-140
65 세 이상112-130

위험한 헤모글로빈 수치는 20-30g / l 이상의 편차로 간주됩니다.

편차의 가능한 원인

헤모글로빈 증가의 원인 :

  • 탈수 (당뇨병, 신장 병리, 구토, 설사 등);
  • 폐 또는 심부전;
  • 혈액 병리 (백혈병).

헤모글로빈 (빈혈)을 낮추는 이유 :

  • 철분 결핍;
  • 비타민 증;
  • 심한 출혈;
  • 골수 질환;
  • 종양.

백혈구 (WBC)

규범-9 / l 정도의 4-9 × 10.

백혈구 (백혈구)는 여러 유형의 세포에 대한 일반적인 이름입니다. 그들의 기능은 몸을 보호하는 것입니다..

연령별 여성의 백혈구 수.

나이백혈구 수, × 10에서 9 / L의 거듭 제곱
16-214,5-11,0
21-504.0-0.4
50-653.7-9.0

여성의 백혈구 수준은 임신 중에 상승합니다 : 첫 번째 삼 분기-9 / l 정도에서 최대 10-12 × 10까지, 두 번째 삼 분기-9 / l 정도에서 15-16 × 10, 세 번째-9-15 정도의 10-15 × 10 / l.

편차의 가능한 원인

백혈구 증가 이유 :

  • 호흡기의 염증 과정 (편도선염, 기관지염, 폐렴 등), 뇌 (수막염), 내장 (부 식염 등), "여성"장기;
  • 뇌졸중 또는 심장 마비;
  • 출혈 (내부 포함);
  • 급성 신부전;
  • 곰팡이 병변;
  • 독성 중독;
  • 종양학 질환.

백혈구를 낮추는 이유 :

  • 바이러스 감염;
  • 장기 박테리아 감염 : 장티푸스, 결핵;
  • 자가 면역 병리;
  • 비장의 붕괴;
  • 갑상선 호르몬 생산 감소;
  • 빈혈증;
  • 방사선 병;
  • 화학 중독;
  • 백혈병;
  • 장기간 금식.

혈액의 총 백혈구 수 외에도 각 종의 백분율도 중요합니다-백혈구 공식.

적혈구 (RBC)

규범-12 / l 정도의 3.5-4.7 × 10.

혈액 내 적혈구 (적혈구)가 가장 많기 때문에 적혈구입니다. 그들의 주요 임무는 산소 수송입니다.

연령별 여성의 적혈구 비율.

나이적혈구 수준, × 10 ~ 12 / l
18-254.1-5.7
25-303.6-5.3
30-353.8-5.4
35-404.0-5.5
40-503.9-5.7
50-653.8-5.5

편차의 가능한 원인

적혈구가 증가하는 이유 :

  • 심장 또는 폐 부전;
  • 탈수;
  • 신장에 체액 축적;
  • 조혈 시스템의 병리.

적혈구 감소의 원인 :

  • 출혈 (자궁, 월경, 자궁 내막증이있는 질, 코, 잇몸 등);
  • 조혈 시스템의 병리;
  • 적혈구 생산에 관여하는 효소 합성의 유전 적 장애;
  • 식이 요법에서 부족한 양의 단백질과 비타민;
  • 중독으로 인한 적혈구의 과도한 파괴.

헤마토크릿

적혈구 용적-총 혈장 부피에 대한 혈액 세포의 백분율.

45 세 미만 여성의 헤마토크릿 수치의 표준은 38-47 %이며, 35-47 % 이후.

편차의 가능한 원인

헤마토크릿을 증가시키는 이유 :

  • 탈수;
  • 심부전;
  • 산소 결핍;
  • 적혈구.

헤마토크릿을 낮추는 이유 :

  • 빈혈증;
  • 임신.

MCV, MCH, MCHC

규범 : MCV-86-96 fl., MCH-27-34 pg., MCHC-32-36 g / dl.

MCV-펨토 리터 (fl)로 측정 된 적혈구의 평균 부피;

MCH-하나의 적혈구에서 헤모글로빈 함량. 이전에는이 ​​색인을 컬러 표시기 (CPU)라고했습니다. 0.85-1.1은 정상으로 간주.

MCHC-적혈구 전체 질량의 헤모글로빈 농도.

편차의 가능한 원인 : 조혈 계 질환.

혈소판

규범-9 / l 정도의 180-350 × 10.

혈소판은 혈액 응고 메커니즘의 주요 링크입니다.

연령별 여성의 혈소판 규범.

나이혈소판 수, × 10 ~ 9 / L
16-18155-385
18-25170-370
25-35180-390
35-60180-355
60 세 이상175-315

편차의 가능한 원인

혈소판 수가 증가하는 이유 :

  • 비장의 부족;
  • 자가 면역 병리;
  • 화농성 과정;
  • 결핵;
  • 적혈구;
  • 빈혈증;
  • 수술 후를 포함한 상처;
  • 종양학.

혈소판을 낮추는 이유 :

  • 혈액 병리;
  • 바이러스 성 박테리아 감염;
  • 혈전증;
  • 전신성 홍 반성 루푸스;
  • 심부전.

백혈구 수

규범 : 40-45 %-호중구, 20-45 %-림프구, 3-8 %-단핵구, 최대 5 %-호산구 및 최대 1 %-호염기구.

백혈구-호중구 (분절 및 찌름), 호산구, 호염기구, 림프구, 단핵구와 같은 여러 유형의 세포에 대한 일반적인 이름.

백혈구 공식-백혈구 비율의 지표

여아와 달리 여아에 대한 일반적인 혈액 검사의 일부인 백혈구 수는 나이에 따라 약간 씩 다릅니다..

편차의 가능한 원인

호중구는 찌르기 ( "젊은")와 분류 ( "성숙한")로 나뉩니다. “젊은 사람들”이 너무 많으면 백혈구 수식이 왼쪽으로 이동하는 것을 말합니다. 이것은 다양한 염증 과정의 징후입니다. 혈액에서 "성숙한"호중구의 우세 (백혈구 공식을 오른쪽으로 이동)는 건강한 사람 에게서도 발생하지만 방사선 또는 화학적 손상, 호흡 부전 및 엽산 결핍을 나타낼 수 있습니다..

호중구 증가 이유 :

  • 화농성 과정;
  • 급성 감염;
  • 내부 장기의 염증;
  • 대사 장애;
  • 뇌졸중;
  • 심장 마비;
  • 면역 자극제 수용;
  • 종양학 질환.

호중구 감소의 이유 :

  • 백혈병;
  • 급성 감염;
  • 화학 요법 및 방사선 요법;
  • 갑상선 기능 항진증;
  • 항생제 복용.

호산구는 독소와 알레르겐을 중화시킵니다.

호산구 증가의 이유 :

  • 알레르기 반응;
  • 만성 감염;
  • 성병;
  • 종양학 질환;
  • 기생충.

호산구를 낮추는 이유 :

  • 화농성 과정;
  • 중금속 손상.

단핵구는 이물질과 미생물을 인식하고 흡수합니다..

단핵구 증가 이유 :

  • 유육종증;
  • 류머티즘;
  • 곰팡이 감염 및 기생충;
  • 급성 백혈병;
  • 골수종;
  • 림프구 육종 증;
  • 인 또는 테트라 클로로 에탄에 의한 패배.

단핵구를 낮추는 이유 :

  • 빈혈증;
  • 백혈병;
  • 화농성 과정;
  • 부상, 수술, 출산 후 초기.

호염기구는 가장 적은 세포 (모든 림프구의 0 ~ 0.5 %)이며 독과 독소를 차단하며 항 염증 효소를 포함합니다.

호염기구를 증가시키는 이유 :

  • 알레르기;
  • 신증;
  • 빈혈증;
  • 골수성 백혈병;
  • 수두.

림프구는 병원체와 독소에 맞서 싸우고 면역 체계를 제어하는 ​​항체를 생산합니다..

림프구 증가의 원인 (림프 사이토 시스) :

  • 바이러스 감염;
  • 톡소 플라스마 증;
  • 중금속 중독, 일산화탄소, 마약;
  • 혈액 질환.

림프구를 낮추는 이유 (림프 소니아) :

  • 전신성 홍 반성 루푸스;
  • 빈혈증;
  • 결핵;
  • 보조기구;
  • 종양학 질환;
  • 화학 요법 및 방사선 요법.

ESR (적혈구 침강 속도)

규범-2-20 mm / 시간.

이전에는이 ​​지표를 적혈구 침강 반응 인 ROE라고했습니다. 혈장에서 혈구가 얼마나 오래 분리되는지 보여줍니다.

성인 여성의 표준은 변경되지 않습니다-시간당 최대 20 mm.

ESR을 증가시키는 이유 :

  • 임신;
  • 월경;
  • 감염
  • 염증 과정;
  • 화농성 과정;
  • 자가 면역 과정;
  • 부상과 수술;
  • 종양학 질환.

낮은 ESR 이유 :

  • 극도의 피로;
  • 혈액 내 포도당 증가;
  • 진동;
  • 혈액 질환 (응고 장애);
  • 특정 약물 복용 (아스피린, 디클로페낙, 비타민 B12 등).

요약

완전한 혈구 수는 친숙하고 복잡하지만 매우 중요한 연구입니다. 절대적으로 건강하더라도 1 년에 한 번 이상 예방해야합니다..

위의 표시등은 참고 용일뿐입니다. 자신을 진단하려고 시도하지 마십시오. 이것은 의사가 수행합니다..