임신 중 정상적인 응고도 값

임산부는 태아가 올바르게 발달하고 있으며 가능한 위협이 건강한 성장을 방해 할 수 있는지 확인하기 위해 모든 종류의 검사를 처방합니다..

중요하고 필요한 것 중 하나는 자세한 응고도입니다 : 그것이 무엇인지와 임신 중 나타나는 이상은 무엇입니까??

이 분석은 무엇입니까

Coagulogram은 혈액 검사이며 미래의 어머니에서 응고 정도를 결정하는 데 도움이됩니다. "흥미로운"위치로 인해, 특히 후기 단계에서 임산부의 혈액은 항상 점성이 높아져 빠른 응고가 발생하기 쉽습니다.

엄마와 아기의 건강은 혈액이 혈관과 정맥을 통해 어떻게 순환하는지, 혈전이나 막힘 경향에 직접적으로 달려 있습니다..

응고가 감소되면 태반의 파열, 조기 출산 및 내부 출혈의 위험이 있습니다.

응고가 증가하면 태아 뇌의 산소 기아가 발생할 위험이 있으며 미세한 뇌졸중과 혈전 색전증도 가능합니다.

임신 중 혈액 응고도의 혈액은 3 개월마다, 즉 한 번 임신 기간에 기증됩니다. 의사가 의심이나 우려가있는 경우 그러한 분석이 더 자주 처방됩니다..

표시기가 정상 한계 내에 있습니다.

Coagulogram과의 응고를 결정하는 지표는 다음과 같습니다.

  • 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (APTT) 활성화. 응고 시간을 담당합니다. 임산부에서 APTT는 15 ~ 20 초입니다..
  • 섬유소원. 혈전의 주요 성분 인 단백질. 피브리노겐의 가치가 높을수록 미래의 어머니가 혈전으로 보이는 경향이 높아집니다. 때로는 중독으로 인해 감소하고 다시 자랍니다. 표시기는 5-6g / l를 초과해서는 안됩니다.
  • 트롬빈 시간. 마지막 단계에서 응고 속도를 보여줍니다. 임산부의 최적 트롬빈 시간은 10 ~ 18 초입니다..
  • 혈소판 수 혈액 1 리터당 150-350 * 109 9로 약간 감소 할 수 있음.
  • 프로트롬빈. 응고 형성을 담당하는 또 다른 단백질. 수치가 증가하면 태반의 파열을 유발할 수 있기 때문에 수치가 매우 중요합니다. 정상적인 숫자 값은 80-140 % 범위입니다.
  • D- 이합체. 일반적으로 천천히 점차적으로 자랍니다..
  • 안티 트롬빈. 액화를 담당하는 단백질. 표준을 50 % 이상 벗어나지 않아야합니다..

가능한 정규 편차

임신하지 않은 여성의 응고 수치는 위치와 다릅니다. 일반적으로 편차의 백분율은 표준의 10-15 %를 초과하지 않습니다.

예를 들어, 피브리노겐은 보통 2-4g / l입니다. 임산부에서는 점차 6g / l의 지표로 자랍니다. 그러나 정상적인 표준 편차는 6g / l보다 약간 높은 값일 수 있으며 이는 혈액에서 적혈구 침강의 가속을 나타냅니다.

아이를 낳지 않는 건강한 여성의 APTT 지수는 25-35 초입니다. "관심있는"위치로 인해 접기 시간이 15-20 초로 줄어 듭니다. 12-13 초보다 빨리 붕괴되지 않으면 규범 내 편차도 고려됩니다..

일반적으로 D- 이량 체 지표는 250 ng / ml입니다. 임신의 순간부터 출산까지이 숫자는 3.5-4 배 증가 할 수 있습니다. 이 지표의 증가가 2.5-3 배보다 낮지 않으면 걱정할 필요가 없습니다..

일반적으로 표준과의 모든 편차는 매우 임의적 인 것으로 간주 될 수 있습니다. 결국, 모든 임산부는 개인의 역사와 생리적 특성을 가지고 있습니다. 어떤 지표가 올바른 수준에 있으며 어떤 가치가 있는지는 각각의 경우에만 가능합니다..

결과 및 그 원인의 해독 위반

다음은 임신 중에 위험한 응고도의 표준 편차와 가능한 원인입니다..

인덱스정상 한계 내의 수치가능한 편차그 원인
APTTV15-20 초25 ~ 39 초로 증가 10-12 초로 감소.비타민 K 결핍, 폰 빌레 브란트 병, 간 질환. DIC, 염증 과정.
섬유소원6 개 g / l6g / l 이상 증가전염병, 괴사 과정, 화상 및 부상, 루푸스, 심장 마비, 종양
D- 이합체250 ng / ml4.5 배 이상 증가협착증, 신장 질환, 내부 혈종 및 출혈
혈소판 수1 리터당 150-350 * 109 9. 피의증가하다; 감소.설사, 중독증, 빈번한 구토, 혈전 색전증, 탈수, 만성 출혈, 영양 부족, 면역계 기능 장애.

임산부와 태아의 심혈 관계 질환

임산부의 coagulogram 결과에 따르면 심혈관 질환의 위험 가능성을 판단 할 수 있습니다.

따라서 혈액이 충분히 응고되지 않으면 임산부가 혈관과 모세 혈관의 벽을 가늘게 할 위험이 있음을 의미 할 수 있습니다. 이러한 조건에서 심장 근육이 빨리 마모되며 임신 중에 부하가 증가합니다..

여성이 태아가 태어나 기 전에 수치 응고 값이 매우 낮은 경우 임신 초기부터 혈액을 두껍게하기 위해 약물을 복용해야합니다.

분석 후 모든 데이터가 응고 성이 증가한 것으로 나타나면, 임산부는 혈전증 경향이 있습니다. 이 때문에 심장은 충분한 산소를 공급받지 못하고 마모됩니다. 혈전이 부러지면 주요 심장 동맥을 즉시 차단하여 뇌졸중으로 이어지고 심장 근육 조직의 일부가 사망 할 수 있습니다..

아이의 건강과 삶은 미래의 어머니의 지혈 상태에 달려 있습니다. 응고가 적 으면 출혈의 위험이 높습니다.

어머니가 자주 테스트를 통과할수록 몸이 변화하는 동안 감정을주의 깊게들을수록 아이가 건강하게 태어나고 적극적으로 발달 할 확률이 높아집니다..

임신 중 혈액 응고 : 정상 및 편차

임산부는 많은 테스트를해야합니다. 그러한 연구 중 하나는 임신 중에 혈액 응고 검사를하는 것인데,이를 응고도라고합니다. 이 지표는 정상적인 임신 과정과 성공적인 출산에 매우 중요합니다. 혈액 응고 란 무엇이며 임산부가 응고해야 할 이유를 고려하십시오.

혈액 응고 란?

인체에서 혈액은 운송, 보호, 온도 조절을 포함한 많은 기능을 수행합니다. 혈액은 혈관을 통해 순환하며 벽의 완전성을 위반하는 경우 응고 (혈전)를 형성하여 손상 부위를 막고 출혈을 막는 것이 중요합니다. 이 혈액 속성을 응고 성이라고합니다..

신체의 혈액 응고는 지혈 (혈액 응고 시스템)과 항응고제 시스템에 의해 규제됩니다. 이러한 시스템의 기능이 손상되면 혈전 (혈액 응고 증가) 또는 출혈 증가 (혈액 응고 감소)와 같은 병리학 적 상태가 발생합니다..

규범

혈액 응고는 일반적으로 임신 중에 증가해야합니다. 임신 2 기부터 시작하여 응고 인자의 활동이 증가하고 항 응고 인자가 감소합니다. 이러한 변화는 본질적으로 제공되므로 여성의 몸에서 출생 과정 후에 집중적 인 혈류 시스템을 가진 태반 분리 영역에서 출혈이 빨리 멈 춥니 다. 반대의 경우, 노동중인 여성은 큰 혈액 손실로 몇 분 안에 사망 할 수 있습니다..

임신 중 혈액 응고 속도는 여러 지표의 값으로 표시됩니다.

  • APTT 또는 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간-혈액 응고에 필요한 시간, 표준은 17-20 초.
  • 피브리노겐-혈전 형성에 필요한 특수 단백질, 표준은 최대 6.5g / l입니다.
  • 루푸스 항응고제-일반적으로 혈액에 없어야하는 특정 항체.
  • 혈소판-골수에 형성된 혈액 세포, 일반적으로-131-402 천 / μl.
  • 프로트롬빈-혈전 형성에 관여하는 혈장 단백질로 그 표준은 78-142 %입니다.
  • TV 또는 트롬빈 시간-트롬빈의 작용에 따라 피브리노겐으로부터 피브리노겐이 형성되는 시간, 표준은 18-25 초입니다.
  • D-dimer는 혈전증의 과정을 담당하는 지표입니다. 일반적으로-33-726 ng / ml.
  • 안티 트롬빈 III-혈액 응고를 늦추는 단백질, 그 표준은 70-115 %입니다.

의사 만 혈액 응고 검사 결과를 해독해야합니다. 많은 지표의 가치는 9 개월 동안 아이를 낳은 후에 변경되므로 전문가만이 올바르게 평가 할 수 있습니다.

혈액 응고 감소와 증가는 모두 많은 위험한 결과를 초래합니다. 따라서, coagulogarmma에 대한 분석은 아기의 기대 기간 동안 여성에게 여러 번 처방됩니다.

임신 중 혈액 응고 증가

임신 중 혈액 응고 지표가 정상을 초과하면 임신 합병증이 발생할 수 있습니다. 사실 태아에는 필요한 영양분을받는 태반에는 많은 혈관이 들어 있습니다. 임신 중에 고혈압 응고로 혈관에 혈전이 형성되면 아이가 필요한 영양소를 모두 섭취하지 못합니다. 이로 인해 그는 발달에 뒤쳐 질 수 있으며 선천성 병리의 위험이 증가합니다. 이 상태는 유산, 심각한 후기 독성 증, 태반 기능 부전으로 이어질 수 있습니다..

또한 여성 자체의 경우이 현상은 아이를 낳는 동안과 산후 기간에 혈전증이 발생하여 위험합니다..

해야 할 일

혈액 응고 성이 약간 증가하면 의사는 임산부가 특별한식이 요법과 음주 요법을 준수하도록 권장합니다. 하루에 최소 1.5-2 리터의 액체를 마셔야합니다. 녹색 또는 허브 차, 천연 과일 및 야채 주스, 순수한 정수인 경우 더 좋습니다.

정상적인 혈액 응고를 촉진하는식이 요법은 먼저 단백질, 지방, 탄수화물 및 비타민의 측면에서 균형을 이루어야합니다. 아기를 기대하는 여성의 메뉴에는 반드시 해 케일, 견과류, 정제되지 않은 아마씨 및 올리브 오일이 포함되어야합니다. 다이어트에서 고기의 양을 줄여야하지만 동시에 바다 물고기의 수를 늘려야합니다. 피망, 양파 및 마늘, 밀 새싹과 같은 음식이 유익 할 것입니다..

혈액 응고 성이 크게 증가하면 의사는 여성을 위해 항응고제, 즉 혈액을 희석시키는 약물을 선택합니다.

임신 중 혈액 응고 불량

임신 중 혈액 응고가 불충분하거나 열악한 원인은 무엇보다도 여성의 면역력 저하라고합니다. 이는 신체가 외계인으로 태아를 찢지 않도록해야합니다..

혈액 응고 능력의 현저한 감소는 유산, 조산, 나중에 태반 소실 및 출산 중 출혈을 포함한 많은 병리학 적 상태의 발달로 인해 위험합니다. 또한이 상태는 혈액 응고 질환의 발달로 어린이에게 위험합니다..

해야 할 일

혈액 응고를 줄이려면 강제 치료가 필요하며 의사만이 시행해야합니다. 여성은 특수 약물의 도움 으로이 상태를 교정합니다. 또한이 현상이있는 임산부는 액체, 매운 음식 및 매운 음식의 사용을 제한해야하며 알코올과 흡연을 포기해야합니다.

임신 중 혈액 응고 검사 (coagulogram)

아이를 낳는 과정은 여성의 신체적, 정신적 정서적 상태의 변화를 동반하는 기간입니다. 전체 기간 동안 모든 것이 모체와 태아와의 순서가 맞는지 알기 위해 많은 테스트를 거쳐야합니다. 필수 검사 중 하나는 임신 중 응고도입니다..

많은 사람들은이 연구가 중요하지만 여전히 필요하지 않다고 생각합니다. 그렇습니까? 왜 그리고 왜 그들이이 분석을하고 있습니까?

Coagulogram은 무엇이며 임신 중에 복용하는 이유?

Coagulogram은 신체의 응고 수준 (지혈)을 보여주는 혈액 검사입니다. 의학에서는 응고도 분석을 지혈이라고합니다. 응고 및 항 응고 시스템에 대한 연구가 필요하기 때문에이 연구는 복잡합니다.

Coagulogram이 필요한 이유는 무엇입니까? 순환계의 상태는 건강의 중요한 지표입니다. 임신 중에는 많은 변화가 발생하며 순환계의 기능도 예외는 아닙니다. 남자와 여자의 몸이 혈액 순환의 여분의 원을 추가하고 태어날 때 혈액 손실을 준비하면서 지혈 률이 증가합니다..

Coagulogram 지표의 변화는 임산부에게 경고해야합니다. 지혈 수준이 낮 으면 태반의 파열과 심한 혈액 손실이 가능합니다. 상승하면 임신 중에 혈전증과 태아 저산소증의 위험이 있습니다. 물론, 어린이에게는이 모든 것이 나쁘다.

혈액 응고가 불충분하거나 과도한 경우 사망에이를 수 있습니다.

혈전 형성은 폐 동맥 혈관 정맥 혈전증을 차단합니다. 혈액 응고는 유산으로 이어질 수 있습니다.

우선, 임신 부전의 위험 요소가있는 여성을 위해 응고 그램을 만드는 것이 좋습니다.

  • 유전성 빈혈 응고;
  • 임신과 함께 태아의 유산 및 태아 사망 병력이있는 경우;
  • 혈전 색전증, 심장 마비, 뇌졸중 경향.

확장 혈액 응고 검사의 매개 변수

응고도는 정상적이고 상세 할 수 있습니다. 기존 연구에서 4 가지 주요 지표가 확인되었습니다.

확장 된 응고도를 사용하면 다른 지표가 추가됩니다. 그들 모두는 서로 연결되어 있습니다. 하나의 지표에서 약간의 변동은 두 번째 지표의 위반으로 이어질 수 있습니다.

APTT (표준은 무엇인가)

APTT는 혈전 형성에 필요한 기간을 의미합니다. 표시기는 23-35 초 간격으로 떨어집니다. 임신 중 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간이 17 초로 줄어들 수 있습니다.

임신 중 APTT의 연장으로 저혈압 출혈의 위험이 있으며 단축하면 DIC가 발생할 위험이 있습니다..

섬유소원

이것은 혈액 응고에 관여하는 글로불린 그룹 단백질입니다..

정상 한계 내에있는 피브리노겐의 지표는 2-4g / l이지만 그 양은 두 번째 삼 분기에 4.8g / l로 증가하며 배달 시점까지 최대 6g / l.

혈액에 높은 수준의 피브리노겐이 있으면 조직에서 감염 및 괴사 과정이 발생할 수 있습니다.

트롬빈 시간

이것은 피브리노겐이 피브린으로 변하는 시간이며, 차례로 혈전으로 변하여 출혈을 멈추는 과정을 완료합니다..

잘 리거나 다친 경우, 혈액 세포가 함께 모여 코르크를 형성합니다

트롬빈 시간 (TV)의 비율은 11-18 초입니다..

프로트롬빈 (프로트롬빈 지수)

임신 중 프로트롬빈의 비율은 78-140 %이며, 혈장의 프로트롬빈 시간과 비교하여 혈장의 프로트롬빈 복합체의 활성을 나타냅니다.
IPI의 증가는 태반 파괴의 위험을 나타냅니다.

프로트롬빈 시간 (PTV)

이것은 트롬빈이 프로트롬빈으로 형성되는 시간으로 출혈을 멈추는 혈전 생성에 참여합니다..

임산부의 프로트롬빈 시간의 표준은 14-18 초입니다..

안티 트롬빈 III

이 단백질은 혈액 응고를 방해합니다. 그 가치는 71-115 % 안에 있어야합니다.

임신 중 항 트롬빈 3을 낮추면 혈전증의 위험이 있습니다. 규범과의 편차는 또한 태반 기능 부전 및 자발적인 낙태의 발달을 유발할 수 있습니다..

혈소판

이 혈액 세포에는 출혈 중에 상처에 형성되는 혈전이 포함되어 있습니다. 정상 혈소판 수는 150-400 천 / μl입니다.

분석은 정맥에서 가져옵니다. 공복시 아침에 복용하는 것이 좋습니다.

혈소판의 감소는 합성의 감소 또는 이의 높은 파괴를 시사한다. 지표의 감소는 영양 실조와 DIC 개발의 위협을 나타낼 수 있습니다.

국제 표준화 관계 (INR)

INR-여성의 프로트롬빈 시간과 정상 평균 프로트롬빈 시간의 비율을 보여주는 계산 된 coagulogram 값.
국제 표준화 된 INR 비율의 지표를 사용하면 혈액 희석제 (예 : 정상 임신 과정의 항응고제, Curantyl)를 복용하는 경우 응고 시스템의 상태를 제어 할 수 있습니다.

일반적으로 INR 지표는 0.8-1.2입니다. 항응고제 치료 중-2.5 이하.

임신 중 과도한 INR은 출혈의 위험이 있음을 나타냅니다. 감소 된 약물은 항응고제 치료의 효과가 충분하지 않으며 혈전의 위험이 있음을 나타냅니다..

D- 이합체

이 지표는 혈전증의 과정을 담당하며 혈전증을 적시에 감지 할 수 있습니다. D-dimer의 평가는 임신 전 (임신을 계획 할 때 coagulogram)과 임신 중에 수행됩니다..

임신 전 이량 체 수치는 248 ng / ml, 500 ng / ml 이하입니다. 임신 중 규범은 임신기에 따라 다릅니다.

  • 1 삼 분기-최대 750 ng / ml;
  • 2 삼 분기-1000 이하;
  • 3 학기-1500 이하.

분석하기 전에 운동하지 마십시오

d 이합체의 값이 정상보다 높으면 다음을 나타낼 수 있습니다.

  • 신장, 간 및 혈관의 질병;
  • 진성 당뇨병;
  • 후기 독성 증;
  • 태반의 조기 분리.

루푸스 항응고제

임산부에게는 없어야 할 특정 항체 그룹. 그들이 발견되면, 이것은자가 면역 질환과 임신을 나타냅니다.

루푸스 항응고제는 종종 Rh 충돌에서 발생합니다..

지혈 RFRF의 가용성 단량체 복합체는 질량 혈전 정도를 평가할 수있게한다. 3.38-4.7 mg / 100 ml는 RVMK의 정상적인 지표로 간주됩니다. 임신 중 3 배 증가 가능.
예를 들어, 모든 응고 단계의 장애가있는 경우 전파 된 혈관 내 응고 증후군에서 RFMC의 수준이 증가합니다. RFMC의 높은 비율은 충격 조건, 심한 부상, 광범위한 혈전증 등의 특징입니다..

혈액 응고를 위해 혈액을 준비하고 기증하는 방법?

임신 중에 혈액을 응고제로 3 회 기부하는 것이 일반적입니다.

  • 등록하는 동안;
  • 22-24주의 기간 동안;
  • 30-36 주간.

필요한 경우 예약되지 않은 헌혈이 수행됩니다.

  • 임신 전 불임;
  • 조기 유산;
  • 합병증의 존재;
  • 정맥염;
  • 출혈 증가;
  • 장기 항 응고 요법.

임신 중에 혈액 응고를 안정적으로하려면 검사 방법을 알아야합니다..

  • 연구는 공복 상태에서 수행됩니다.
  • 시험 전 8-12 시간을 먹고 커피, 차, 주스를 마시는 것은 권장하지 않습니다.
  • 달콤하고 껌조차 먹을 수 없습니다. 가스가없는 깨끗한 물만 허용됩니다.
  • 테스트 30 분 전에 과도하게 수행 할 수 없습니다. 여자는 감정적으로 차분해야합니다.

긴장하지 않고 긴장을 풀고 가스없이 물 한 잔을 마시십시오-결과의 정확성이 높아집니다

임산부의 응고도 해독 (표의 표준)

임산부의 혈액 결과 해독은 산부인과 의사가 비타민 부족, 영양 부족 또는 특정 약물을 마시는 경우 오류가있을 수 있으므로 의사가 수행합니다. 전문가는 연구를 해독 할 때 이러한 모든 요소를 ​​고려합니다..

응고 그램의 지표가 정상이면 아이소 응고 ​​또는 다른 결론을 내립니다. 일탈의 경우 의사는 임신 중 치료가 무엇인지, 마실 수 있는지를 알려줍니다. 표에서 임신 률 확인.

임신 중 Coagulogram : 지표에 대한 자세한 해석 :

인덱스표준
섬유소원1 삼 분기-2-4g / l;

3 학기-6.

APTTV17-20 초.
트롬빈 시간18-25 초.
혈소판150-400 천 / μl.
D- 이합체1 삼 분기-750 ng / ml;

2 삼 분기-1000;

3 학기-1500.

루푸스 항응고제0
안티 트롬빈 III74-115 %
프로트롬빈78-142 %

가능한 병리의 목록

임신 중 Coagulogram의 결과가 증가 또는 감소 방향으로 거부되면 병리의 발달을 나타냅니다.

  • 임산부의 당뇨병;
  • 신장 또는 간 질환.

첫 번째 결과는 울타리 직후에 눈에.니다. 보통 시험은 약 하루 만에 준비됩니다

혈액 응고가 없으면 자궁 출혈과 유산으로 이어집니다. 혈액 응고 성이 증가하면 혈액 응고의 위험이 있으며 이는 태아의 산소 결핍, 즉 저산소증을 유발합니다..

지혈 가치의 변화는 심각한 결과를 초래하는 임산부의 늦은 중독으로 가능합니다.

  • 조산;
  • 자궁 내 성장 지연;
  • 신부전 및 심부전;
  • 태반 분열.

성능 검사 중에 의사는 루푸스 응고제를 봅니다. 정상적인 임신 과정에서는 그렇지 않아야합니다. 그렇다면자가 면역 병리 및 다음과 같은 질병의 발달에 대해 말합니다.

  • 류마티스 관절 손상 (관절염);
  • 립만 삭스 병 (루푸스);
  • 허혈성 뇌졸중 (뇌 혈관 사고);
  • 자연 유산;
  • 어린이의 자궁 내 사망;
  • 태반 경색 (태반으로의 급격한 혈액 공급 중단);
  • 혈관 혈전증.

아이를 낳는 동안 DIC가 발생할 가능성이 증가합니다. 다음 상황으로 인해 혈액 응고 시스템을 위반하게됩니다.

  • 조기 태반 파괴;
  • 자간전증;
  • 여성의 혈류에 양수의 유입;
  • 태반 전;
  • 간 병리;
  • 고혈압;
  • 항 인지질 증후군;
  • 붉은 털 갈등;
  • 감염, 임신을 위협하는 호르몬 장애;
  • 출혈성 쇼크;
  • 만성 모체 병리 (당뇨병, 신장 질환, 전신 병리).

인터넷에서 분석 내용을 찾지 마십시오. 담당 의사 만이 검사 결과를 올바르게 해석 할 수 있습니다

시간에 어떤 종류의 분석을 해독하면 병리를 적시에 식별하고 추가 발달을 막을 확률을 높일 수 있습니다.

응고의 이상 원인

다음은 응고도 지표가 표준에서 벗어난 원인과 가능한 원인에 대한 표입니다.

인덱스표준편차가능한 이유
APTTV15-20 초.25-39 초로 증가 또는 10-12 초로 감소.비타민 K 결핍

DIC.

섬유소원6 개 g / l6g / l 이상으로 증가감염

심장 마비.

D- 이합체250 ng / ml4.5 배 이상 증가신장 질환

내부 출혈 및 혈종.

혈소판150-400 천 / μl.수량이 크게 증가 또는 감소중독증

· 영양 부족, 음식 섭취 부족;

면역계의 오작동.

임신기에 의한 응고도 지표 변화

정상적인 지혈은 성공적인 임신과 폐 노동의 열쇠입니다. 따라서 혈액 응고의 질에 특별한주의를 기울입니다. 이 기간 동안 여성 신체의 혈액량이 증가하고 응고 실패는 합병증으로 가득 차 있습니다..

약을 복용하는 경우 의사에게 알리십시오.

임신 3 개월마다 임산부를 대상으로 계획된 응고 그램을 시행합니다. 의사가 임산부의 건강에 대해 의문을 가지고 있다면 혈액을 더 자주 기증해야합니다..
임신이 발달함에 따라 응고도 지표의 표준이 변경되므로 임신 당 3 회 이상 연구가 수행됩니다..
임산부 신체의 지표 변화는 정상입니다. 그래서 그는 출산 중에 피할 수없는 큰 혈액 손실을 준비합니다. 이 단계에서 지혈이 높고 출혈이 빨리 멈추어 서 엄마와 아이를 위협하지 않는 것이 중요합니다..

  • 임산부의 초기 단계에서 혈액 내 피브리노겐 혈소판이 증가합니다. 더 짧은 응고 기간이 나타납니다.;
  • 임신 중에는 피브리노겐이 증가하고 세 번째 삼 분기에는 6g / ml 수준으로 증가합니다.
  • D- 이합체도 증가합니다. 건강한 여성이 250 ng / ml를 초과하지 않으면 임신 3 기까지 1500 ng / ml에 도달합니다.
  • 9 개월 내내 변하지 않아야하는 응고도의 한 지표는 프로트롬빈 지수입니다. 증가는 분리 과정이 발달하고 어린이에게 심각한 위험이 있음을 나타냅니다..

저자에 관하여 : Olga Borovikova

임신 검사-Coagulogram : 왜 그리고 언제?

주요 이유

저 응고 증후군 (DIC)과 같은 드문 병리가 나타나는 데는 몇 가지 이유가 있습니다.

  • 높은 수준의 활성 또는 항응고제의 농도 증가;
  • 활동 부족 또는 응고제 부족.

우리가 저 응고 현상의 마지막 원인에 대해 이야기한다면, 혈장 세포 병증뿐만 아니라 혈장 응고 인자의 혼란 스럽거나 불충분 한 합성 때문일 수 있습니다. 혈액 손실뿐만 아니라 주로 간염, 다른 간 질환과 같은 심각한 질병은이 드문 병리로 이어질 수 있습니다..

혈액 응고 감소는 체내에 비타민 K와 엽산이 부족한 유전성 질환, 빈혈 및 DIC로 인해 발생할 수 있습니다. 혈액 응고 성이 악화되는 이유 때문에, 약물에 혈전증을 치료하고 고 응고 상태를 개선하기 위해 사용되는 특정 약물 그룹의 신체에 영향을 줄 수도 있습니다.

APTT가 증가한 이유

결과가 정상보다 높으면 이유를 찾아 적시에 치료해야합니다. APTT가 높아지는 이유 :

  • 혈우병은 혈액 응고 시스템의 유전 병리입니다.
  • 다양한 국소화의 악성 신 생물;
  • 파종 성 혈관 내 응고 증후군, 제 2 또는 제 3 단계;
  • 항응고제 치료. 이 약들은 혈액을 희석시킵니다.
  • 폰 빌레 브란트 병은 유전성 질환으로 다양한 국소화의 여러 번의 출혈로 나타납니다. 이 경우 혈관벽의 파괴가 발생합니다.
  • SLE (전신성 홍 반성 루푸스). 대부분이 병리는 여성에게 기록됩니다. 10 명의 환자 중 1 명만;
  • 헤파린 주사;
  • 대량의 수혈 후;
  • 비타민 K의 신체 결핍. 프로트롬빈 형성에 필요합니다. 그것의 대부분은 장내 미생물에 의해 생산됩니다.
  • 심한 간 질환
  • 만성 사구체 신염;
  • 결합 조직의 병리;
  • 다양한 응고 인자의 결핍;
  • 혈액 내 피브리노겐 농도 감소;
  • 항 인지질 증후군.

주요 증상

저혈당증은 반복적 인 출혈과 심한 출혈로 나타나는 병리학으로, 자발적으로 또는 경미한 부상으로 발생할 수 있습니다. 가장 간단한 수술 절차조차도 저 응고로 고통받는 사람에게는 매우 위험 할 수 있습니다. 혈액 응고의 내부 경로를 따라 저 응고의 임상 증상은 혈액 응고를 악화시키는 요인에 따라 다릅니다. 출혈은 피부에 점이나 작은 발진이 생길 수 있습니다. 피하 공간뿐만 아니라 근육과 관절에서도 출혈이 발생할 수 있습니다..

혈전 증후군

혈액 응고 및 혈전증이 증가하면 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 혈액 내 응고제의 농도 증가;
  • 응고제의 과도한 활성화, 즉 활성화 된 응고 조건의 높은 생성;
  • 항응고제의 활성 축적 또는 억제;
  • 농도 감소 또는 섬유소 용해 활성 억제.

첫 번째 유형의 hypercoagulation은 더 드 rare니다. 정상적인 상황에서는 혈액 응고에 필요한 것보다 혈액에 많은 응고제가 있습니다. 그러나이 응고제의“잠재적”은 항응고제와 섬유소 용해 인자의 주도로 뒷받침됩니다. 그럼에도 불구하고, 고 응고가 혈장 또는 혈소판 응고제의 농도의 현저한 증가와 관련이있는 경우가 있습니다 (발현 된 고 프로트롬빈 혈증, 고 섬유소원 혈증, 혈소판 증). 원칙적으로 기본은 과도한 응고제, 혈소판 증가 또는 혈중 농도 증가입니다..

출혈성 증후군

혈액 응고를 줄이는 기초는 다음과 같은 메커니즘입니다.

  • 혈액에 응고제의 축적 감소;
  • 응고제의 활성화 불량;
  • 항응고제의 고밀도 또는 과도한 활성화;
  • 활성 섬유소 용해 인자의 고농도 또는 과도한 증가.

응고제 결핍 (첫 번째 메커니즘)은 매우 자주 발생합니다. 그것은 혈소판 감소증, 혈소판 병증, 응고의 다양한 혈장 원인의 약하거나 손상된 합성에 의해 결정될 수 있습니다.

응고 병증 소비

소비 응고 병증은 일반화 된 파종 성 혈관 내 응고 (DIC) 동안 주된 응고제의 활성 사용으로 인해 나타납니다. 이 경우 한 형태의 응고 병증이 다른 형태를 대체합니다.과 응고 단계 (DIC)가 저 응고 단계로 들어가고 혈전 성 dysgenitalism이 출혈 증후군의 형성에 의해 복잡해집니다 (추가됩니다). 응고 병증의이 혼성 복합 모델을 혈전 출혈성 증후군 (TGS)이라고합니다.

아기의 얼음

어린 아이, 특히 방금 태어난 어린이에게는 다음과 같은 저 응고 인자로 인해 DIC를 형성하는 경향이 있습니다. 그것:

  • 낮은 수준의 응고제, 안티 트롬빈 III 및 플라스 미노 겐;
  • 미세 순환 개념의 빠른 보상 해제;
  • 식균 및 섬유소 용해 개념에 의한 활성화 된 응고 조건 및 피브린 분해 생성물의 비 효과적인 제거 (PDF).

많은 변형에서 TGS는 중요하며, 첫 번째 단계에서 다른 단계로의 변환은 수십 분 또는 몇 시간에 걸쳐 발생합니다. 종종 증후군에는 아 급성 특성이 있으며,이 옵션에서 지속 기간은 몇 시간 또는 며칠 동안 측정됩니다.

치료

의심의 여지없이, 발생하는 위반은 실제로 많은 시스템의 작업뿐만 아니라 혈액의 상태와 구성에 악영향을 미칩니다. 혈액의 매우 중요한 품질은 응고하는 능력입니다. 이 과정이 중단되면 저 응고가 발생할 수 있습니다..

응고가 적 으면 의사는 본격적인 건강 검진을 수행하고이 위반의 원인을 결정하는 것이 좋습니다. 이 문제에 대한 치료는 일반적으로 복잡하고 상당히 길다. 병리학이 선천적이라면 평생 치료가 필요할 수 있습니다. 급성 상태에서는 환자에게 일반적으로 입원이 제공됩니다..

약물 치료

저 응고를 치료하기 위해 다른 약물을 사용할 수 있습니다. 의사는 일반적으로 섬유소 분해 억제제를 나타냅니다. 이 약물은 혈전 형성을 늦추고 지혈 효과가 있습니다. 치료에는 기증 된 혈장에서 분비 된 응고제의 사용이 포함됩니다. 종종 지혈 스폰지 또는 트롬빈을 사용했습니다. 저 응고 동안 환자의 상태를 교정하기 위해 피브리노겐이 처방됩니다. 간접 응고제가 종종 사용됩니다 : 예를 들어, 비타민 K는 프로트롬빈 생산을 촉진하고 피브리노겐에 영향을 미칩니다. 이 비타민의 합성 유사체는 Vikasol입니다. 저 프로트롬빈 혈증 및 간접 작용을하는 항응고제 과다 복용의 경우 처방됩니다.

효과

저 응고의 특정 증상이 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다. 이는 많은 불쾌한 결과를 초래할 수 있으므로 아래에서 설명합니다. 저 응고 원인을 확인하고 제거하는 데 도움이되는시기 적절한 검사를받는 것이 매우 중요합니다. 나는 그러한 질병의 치료가 복잡하고 상당히 길며, 특히 심한 경우에는 환자가 입원 할 수 있다고 말해야합니다.

검사 중에 저 응고가 유전 적 인 것으로 밝혀지면 환자는 특정 약물을 사용하여 평생 치료를받을 수도 있습니다.

저혈압의 결과는 무엇입니까? 첫째, 작고 상당히 큰 혈종이 환자에게 나타나며 손가락으로 피부에 약간의 압력을 가해도 형성 될 수 있습니다. 또한, 그러한 출혈 장애를 가진 사람은 규칙적이고 무거운 코피와 배설물에 혈액이 나타날 수 있습니다. 추가 출혈은 내장뿐만 아니라 구강의 점막에서도 시작할 수 있습니다. 가장 심한 경우 뇌출혈이 발생할 수 있으며 이는 사망을 포함한 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

임신 중 응고 장애의 원인

임신 중 나쁜 응고는 그러한 이유로 발생합니다..

  1. 면역 방어 감소는 임신 중 출혈 장애의 가장 흔한 원인입니다..
  2. 칼슘, 철분 및 기타 원소 부족.
  3. 비타민 결핍.
  4. 인공 첨가제가있는 제품의 지속적인 사용.
  5. 간 질환.
  6. 바이러스 병리학.
  7. 항생제 사용 (임신 중에는 가장 안전한 것을 제외하고는 대부분 금지되어 있습니다).

여성이 혈우병 유전자의 운반체 인 경우 저 혈액 응고가 발생합니다. 응고 성이 높고 혈전증 위험이 높기 때문에 다음과 같은 이유가 있습니다.

  • 일부자가 면역 병리;
  • 신체 활동 부족;
  • 호르몬 불균형;
  • 간 및 비장 질환;
  • 탈수;
  • 방사선의 역사;
  • 일부 유전자 돌연변이.

임신 중 저혈당

임신 중 가장 심각하고 매우 위험한 합병증은 DIC로 간주되며 출혈을 유발하고 혈전증을 유발하여 사망으로 이어질 수 있습니다. 임신 중 여성의 경우 대부분 응고가 있습니다. 그리고 30 %의 경우 응고가 발생하면 임산부의 사망으로 이어질 수 있지만 여성이 정시에 필요한 치료를받지 못하는 경우에만.

그리고이 문제는 지혈을 위반하는 것으로 시작됩니다. 지혈은 혈액에 미세 덩어리가 형성되어 혈액 순환을 방해합니다. 그리고 이것은 차례로 혈액 응고 성을 크게 감소시킵니다. 또한 혈소판 수가 감소하고 출혈 위험이 증가합니다..

임산부의 저혈당증의 속도와 중증도는 다를 수 있습니다. 의학 에서이 병리학의 여러 형태의 발달이 확인되었습니다.

  1. 숨겨진 (잠재).
  2. 재발.
  3. 만성병 환자.
  4. 아 급성.
  5. 날카로운.

이 병리의 발달에는 많은 형태가 있지만 훨씬 덜 일반적입니다. 임산부는 급성 및 만성 형태의 혈액 응고 감소를 보이며, 첫 번째 경우 저혈압 출혈로 병리가 발생할 수 있습니다. 만성 병리학 적 병태에 관해서는 임산부에서 혈액 질환의 배경 또는 심혈관 질환에 가장 많이 발생합니다.

임신 중 APTT에 대한 추가 분석에 대한 적응증

이러한 연구는 다음과 같은 경우 임신 중에 세 번 더 자주 수행됩니다.

  • 임신에 실패한 수많은 시도 후의 임신;
  • 과거의 여러 가지 유산;
  • 이전 임신과 출산 중 합병증 (태반 파열, 출생시 큰 혈액 손실);
  • 이전 임신 중 태반 기능 부전으로 인한 아기의 자궁 내 성장 지연;
  • 자궁에 두 개 이상의 과일이 존재합니다.
  • IVF를 통한 임신;
  • 임산부의 간 질환 병력;
  • 임산부의 정맥류;
  • 때때로 코피, 잇몸의 취약성 및 출혈 증가, 경미한 타박상 후에도 혈종 경향;
  • 이전에 진단 된 혈액 질환;
  • 호르몬 장애;
  • 심혈관 질환의 병리;
  • 비뇨 생식기 질환 부진;
  • 자가 면역 질환;
  • 늦은 중독.

임산부의 혈액 응고 감소의 주요 원인

Hypocoagulation은 종종 여성에서 발생하는 병리학입니다. 위치에있는 사람들은 염증이나 전염성 과정에서 합병증으로 나타날 수도 있습니다. 종종이 병리는 혈종 형성으로 태반의 임신 또는 조기 분리로 인해 발생합니다. 간이나 신장과 같은 중요한 기관의 질병을 앓고있는 임산부에서는 혈액 응고가 감소 할 수 있습니다..

여성이 임신하자마자 그녀의 삶 전체가 달라집니다. 몸이 재건되고 태아의 성장을 준비하고 생리가 변화하고 삶에 대한 완전히 새로운 전망이 나타나고 감정 상태가 변화하고 있습니다..

그러나 또 다른 중요한 점은 산전 클리닉에서의 설명과 임신 중 삶을 크게 복잡하게하는 응고도 (coagulogram)를 포함한 테스트의 끝없는 통과입니다. 어떤 종류의 분석이며, 얼마나 자주 수행해야하며, 무엇을 위해-아래에서 고려하십시오.

혈액 분석 및 성적 분석의 APTT 표준

APTT는 초 단위로 측정됩니다. 그러나 실험실마다 표준이 다를 수 있다는 점을 명심해야합니다. 특정 임상 진단 실험실에서 혈액 검사에 사용되는 시약 및 장비 유형에 따라 다릅니다..

APTT는 환자의 연령, 신체 상태 및 영양에 따라 다릅니다.

여성, 남성 및 어린이의 혈액 분석에 관한 APTT 규범 :

  • 성인의 경우 APTT는 어린이보다 약간 낮으며 24 초에서 40 초 사이입니다.
  • 신생아의 경우이 지표는 약간 증가하며 표준 범위는 25 ~ 44 초입니다.
  • 조산아는 가장 높은 값을 가지며 성인보다 4-5 초 더 깁니다..

여성의 경우 APTT는 완전한 건강 상태에서도 감소 할 수 있습니다. 그 이유는 그녀의 생리적 상태, 즉 임신 또는 월경입니다. 이로 인해 월경 중 큰 혈액 손실과 임산부의 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 수정이 필요하지 않습니다..

사람이 APTT가 정상보다 5 초 더 낮 으면 혈액이 매우 빠르게 응고됩니다. 이것은 혈전증으로 이어질 수 있습니다. 값의 증가가 감지되면 지혈 위반에 대해 이야기 할 수 있습니다. 혈액은 오랫동안 응고되지 않습니다. 이것은 막대한 혈액 손실을 유발합니다..

Coagulogram이란 무엇입니까?

응고도 (응고 검사)는 응고 능력을 검사하는 데 도움이되는 일반적인 혈액 검사입니다. 응고 증가 또는 감소의 형태로 위반이 있습니까?.

지혈 시스템의 연구를 통해 미래의 모체가 혈전 및 출혈에 미치는 성향, 어린이의 병리학 적 발달, 복잡하거나 조산, 유산 및 기타 장애에 영향을 미치는 성향이 있기 때문에 반드시해야합니다. 지혈 시스템의 결과를 그래픽 형태로 제시하는 것을 지혈이라고도한다..

응고도를 분석 할 때 기본 및 추가 응고 지표를 확인합니다 (아래 표 참조)..

Coagulogram
종류지표
1. 메인1. 피브리노겐
2. 많은 것을 포함한 프로트롬빈
3. APTT
4. 트롬빈 시간
2. 확장주요 특징
+ 추가
5. 안티 트롬빈 III (AT3)의 지표
6. D- 이합체
7. 루푸스 항응고제

APTTV-무엇입니까?

활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (APTT)은 생물학적 물질을 검사 할 때 혈전이 형성되는 시간입니다. 이를 위해 활성화 제가 혈장 (칼슘 염화물, 카올린 현탁액, 인지질)과 함께 시험관에 첨가됩니다..

APTT의 도움으로 신체의 지혈 시스템 상태가 평가됩니다. 또한 APTTV는 내부 메커니즘을 정확하게 나타냅니다. 따라서 다음 용도로 사용됩니다.

  • 지혈 장애 (DIC, 혈우병)와 관련된 선천성 및 후천성 질환의 발견;
  • 항응고제 치료에서의 운동 조절;
  • 수술 후 환자의 상태 관찰;
  • 빈번한 출혈의 원인에 대한 정의;
  • 임신 중 통제;
  • 유전 적 소인이있는 환자에서 혈전증의 조기 발견.

이 시간이 감소하거나 증가함에 따라 신체에서 병리학 적 과정이 발생하여 적시에 식별되어야하며 치료가 시작되어야합니다..

임신 중 Coagulogram 규범

응고 검사는 어린이의 정상적인 베어링에 대한 중요한 진단입니다. 임산부의 Coagulogram 규범 지표는 아래 표에 나와 있습니다..

N / a임신 테이블 중 Coagulogram rate
Coagulogram 표시기임신 중 임산부의 가치
1섬유소원 (인자 I)표준1 학기
4-5g / 리터2 분기
6 개 g / l3 학기
임산부의 첫 삼 분기의 단백질은 정상 지표와 동일하며 그 후에는 상승합니다
2트롬빈 시간11-18 초1 학기, 2 학기 및 3 학기
트롬빈 시간이 줄어들면 혈관이나 기관이 손상되어 메트로 런증이 생길 수 있으며, 증가하면 간 기능 장애가 발생할 수 있습니다.
활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (APTT)17-20 초임신 내내
위치에있는 여성의 경우, 가치는 표준에 비해 너무 높습니다
4프로트롬빈78-142 %임신 내내
값이 증가하면 태반이 분비됩니다
다섯프로트롬빈 시간최대 18 초임신 내내
임신 중 가치는 정상입니다. 중대한 차이가있는 경우 급히 시험을 통과하고 변경 원인을 제거해야합니다.
6루푸스 항응고제항체 없음
항체의 수는 0 값을 나타내야합니다. 그렇지 않으면 임신 의자가 면역 합병증을 나타냅니다
7수용성 피브린 모노머 컴플렉스 (RFMC)78-130 대.1 학기
85-135 대.2 분기
90 ~ 140 대.3 학기
값이 증가하면 정맥 혈전증이 발생할 수 있음을 나타냅니다.
8안티 트롬빈 III75-125 %임신 내내
안티 트롬빈 3이 낮아지면 혈액 응고 및 혈전이 발생할 수 있음을 경고하고, 증가하면 출혈
아홉D- 이합체0-525 ng / ml1 학기
438-1200 ng / ml2 분기
888-2085 ng / ml3 학기
그것은 혈전의 형성을 나타냅니다 : 임산부의 작은 증가는 무섭지 않지만 급격히 증가하면 신장 질환, 당뇨병 및 기타 합병증의 원인이 될 수 있습니다.

응고도 표에서 실험실 응고 분석 결과에 따른 지표의 정상 값은 아이소 응고 ​​결과를 나타냅니다.

Isocoagulation은 응고 시스템의 상태가 정상이므로 임신이 일반적으로 진행되므로 걱정할 것이 없습니다..

임신 또는 임신 과정의 다른 위반이 확인되면 위반으로 응고가 발생하므로 치료를 즉시 시작해야하거나 혈관 내 파종 응고 증후군 (DIC)이 발생할 수 있습니다.

이 증후군은 단계적으로 발생합니다.

  1. 과 응고는 어머니와 태아 사이의 정상적인 혈관 경로를 방해하는 수많은 혈전이 발생하는 첫 번째 단계입니다.
  2. Hypocoagulation-응고의 원인이 약화되어 혈전이 파괴되는 2 단계.
  3. 응고는 혈액 응고가 발생하고 자궁 출혈이 생겨 엄마와 아이의 삶에 위험한 마지막 단계입니다.

그러나 분석 결과가 정상과는 거리가 멀지 만 응고 검사가 정시에 이루어지고 치료가 즉시 완료되면 많은 위험을 제거 할 수 있습니다..

확장 혈액 응고 검사의 매개 변수

응고도는 정상적이고 상세 할 수 있습니다. 기존 연구에서 4 가지 주요 지표가 확인되었습니다.

확장 된 응고도를 사용하면 다른 지표가 추가됩니다. 그들 모두는 서로 연결되어 있습니다. 하나의 지표에서 약간의 변동은 두 번째 지표의 위반으로 이어질 수 있습니다.

APTT (표준은 무엇인가)

APTT는 혈전 형성에 필요한 기간을 의미합니다. 표시기는 23-35 초 간격으로 떨어집니다. 임신 중 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간이 17 초로 줄어들 수 있습니다.

임신 중 APTT의 연장으로 저혈압 출혈의 위험이 있으며 단축하면 DIC가 발생할 위험이 있습니다..

섬유소원

이것은 혈액 응고에 관여하는 글로불린 그룹 단백질입니다..

정상 한계 내에있는 피브리노겐의 지표는 2-4g / l이지만 그 양은 두 번째 삼 분기에 4.8g / l로 증가하며 배달 시점까지 최대 6g / l.

혈액에 높은 수준의 피브리노겐이 있으면 조직에서 감염 및 괴사 과정이 발생할 수 있습니다.

트롬빈 시간

이것은 피브리노겐이 피브린으로 변하는 시간이며, 차례로 혈전으로 변하여 출혈을 멈추는 과정을 완료합니다..

잘 리거나 다친 경우, 혈액 세포가 함께 모여 코르크를 형성합니다

트롬빈 시간 (TV)의 비율은 11-18 초입니다..

프로트롬빈 (프로트롬빈 지수)

임신 중 프로트롬빈의 비율은 78-140 %이며, 프로트롬빈 혈장 시간과 비교하여 혈장의 프로트롬빈 복합체의 활성을 나타냅니다. IPI의 증가는 태반 파괴의 위험을 나타냅니다.

프로트롬빈 시간 (PTV)

이것은 트롬빈이 프로트롬빈으로 형성되는 시간으로 출혈을 멈추는 혈전 생성에 참여합니다..

임산부의 프로트롬빈 시간의 표준은 14-18 초입니다..

안티 트롬빈 III

이 단백질은 혈액 응고를 방해합니다. 그 가치는 71-115 % 안에 있어야합니다.

임신 중 항 트롬빈 3을 낮추면 혈전증의 위험이 있습니다. 규범과의 편차는 또한 태반 기능 부전 및 자발적인 낙태의 발달을 유발할 수 있습니다..

혈소판

이 혈액 세포에는 출혈 중에 상처에 형성되는 혈전이 포함되어 있습니다. 정상 혈소판 수는 150-400 천 / μl입니다.

분석은 정맥에서 가져옵니다. 공복시 아침에 복용하는 것이 좋습니다.

혈소판의 감소는 합성의 감소 또는 이의 높은 파괴를 시사한다. 지표의 감소는 영양 실조와 DIC 개발의 위협을 나타낼 수 있습니다.

국제 표준화 관계 (INR)

INR은 응고도의 계산 된 값으로, 여성의 프로트롬빈 시간 대 정상 평균 프로트롬빈 시간의 비율을 보여줍니다. 국제 표준화 된 INR 비율의 지표를 사용하면 혈액 희석제 (예 : 정상 임신 과정의 항응고제, Curantyl)를 복용하는 경우 응고 시스템의 상태를 제어 할 수 있습니다.

일반적으로 INR 지표는 0.8-1.2입니다. 항응고제 치료 중-2.5 이하.

임신 중 과도한 INR은 출혈의 위험이 있음을 나타냅니다. 감소 된 약물은 항응고제 치료의 효과가 충분하지 않으며 혈전의 위험이 있음을 나타냅니다..

D- 이합체

이 지표는 혈전증의 과정을 담당하며 혈전증을 적시에 감지 할 수 있습니다. D-dimer의 평가는 임신 전 (임신을 계획 할 때 coagulogram)과 임신 중에 수행됩니다..

임신 전 이량 체 수치는 248 ng / ml, 500 ng / ml 이하입니다. 임신 중 규범은 임신기에 따라 다릅니다.

  • 1 삼 분기-최대 750 ng / ml;
  • 2 삼 분기-1000 이하;
  • 3 학기-1500 이하.

분석하기 전에 운동하지 마십시오

d 이합체의 값이 정상보다 높으면 다음을 나타낼 수 있습니다.

  • 신장, 간 및 혈관의 질병;
  • 진성 당뇨병;
  • 후기 독성 증;
  • 태반의 조기 분리.

루푸스 항응고제

임산부에게는 없어야 할 특정 항체 그룹. 그들이 발견되면, 이것은자가 면역 질환과 임신을 나타냅니다.

루푸스 항응고제는 종종 Rh 충돌에서 발생합니다..

지혈 RFRF의 가용성 단량체 복합체는 질량 혈전 정도를 평가할 수있게한다. 3.38-4.7 mg / 100 ml는 RVMK의 정상적인 지표로 간주됩니다. 임신 중에 3 번 증가 할 수 있습니다. 예를 들어, 모든 응고 단계의 장애가있는 경우 전파 된 혈관 내 응고 증후군에서 RFMC의 수준이 증가합니다. RFMC의 높은 비율은 충격 조건, 심한 부상, 광범위한 혈전증 등의 특징입니다..

임신 응고 검사의 필요성과 빈도

임산부의 경우, coagulogram은 매우 중요한 분석입니다. 도움을 받아 응고 및 항 응고 시스템의 균형을 모니터링합니다..

  1. 이러한 균형이 없으면 미래의 어머니와 태아의 건강을 위협하는 결과가 나타납니다..
  2. 항응고제 시스템 방향의 불균형으로 인해 대퇴 통, 태반 소실, 출산 중 및 출산 후의 혈액 손실, 응고 방향으로 혈액이 두꺼워 져 혈전이 형성 될 수 있습니다. 동시에, 태반에서 독점적으로 산소를 공급받는 어린이는 산소 결핍을 경험합니다-저산소증이 발생하고, 뇌 병리가 발생할 수 있으며, 여성이 다리 통증과 혈전증을 앓고, 심장 마비, 뇌졸중 또는 유산을 유발할 수도 있습니다.

분석을 수행하는 절차는 다음과 같습니다. 혈액을 섭취하기 전에 굶주림, 즉 공복에 대한 분석을 수행하는 것이 좋습니다. 팔꿈치 구부러진 정맥에서 혈액을 채취하면 의사가 지혈 진단 결과를 해독합니다..

정상적인 지표로 진단은 일상적으로 세 번 수행됩니다.

  • 임산부를 등록하는 동안 (보통 1 삼 분기);
  • 두 번째 삼 분기에;
  • 분만 전 1-2 주, 제왕 절개 분만을 준비하는 여성에게 특히 중요합니다..

합병증이나 비정상적인 임신의 경우, 효과적인 치료를 적절하게 대응하고 처방하기 위해 항상성을 검사합니다..

생리 기간의 변화로 인해이 기간 동안 여성의 표준 지표는 임신 전의 지표와 약간 다릅니다. 여성의 몸은 자궁 태반 태아 혈류를 통해 다른 혈액 순환을 설정하기 때문에 (심각한 혈액 손실을 방지합니다). 따라서 응고도의 결과 진단은 회계사 만 수행 할 수 있습니다.

임신 중 APTT 분석을 위해 혈액을 기증하는 방법

혈액 응고 (coagulogram), 또는 지혈 (hymostasiogram)은 실험실 검사로, 의사는 혈액이 얼마나 빨리 응고 될 수 있는지 알아낼 수 있습니다. 이 분석 덕분에 전문가의 응고 인자, 항응고제 및 섬유소 용해 시스템에 대한 모든 세부 사항을 한 눈에 볼 수 있습니다. 임신이 잘 진행되고 있다면 임산부는 혈액을 3 회만, 즉 3 개월마다 혈액에 응고시킵니다.

  • LCD에 처음으로 항소 할 때 등록;
  • 23 주간 (대략);
  • 아기가 태어나 기 직전-34-36 주. 제왕 절개를 준비하는 어머니에 대한 분석이 가장 중요합니다..

합병증이있는 경우 임신 중 APTT 분석이 더 자주 수행되어야합니다..

연구의 재료는 임신 한 여성의 정맥혈이며 공복에 기증합니다 (분석하기 전에 8 시간 동안 먹지 마십시오). 또한 혈액을 채취하기 며칠 전에 지방이 많은 요리, 흡연 및 빈혈 치료를 위해 처방되는 철분 함유 약물 복용을 권장하지 않습니다.

실험실의 혈액은 구연산 나트륨과 결합되어 있습니다-이 시약은 조기 응고를 허용하지 않습니다. 그런 다음 연구 중에 순환계 기능의 에피소드 중 하나가 인위적으로 재현됩니다 : 활성화 제, 인지질 및 염화칼슘의 첨가로 혈전 형성이 자극되고 혈전 플라 스틴 시간이 계산됩니다.

임신 중 지표의 지혈 그래프 및 결과 해석

응고 지표는 무엇을 결정합니까?

피브리노겐은 간에서 건강한 사람에게 생산되는 혈전의 주성분 인 특수 단백질로, 모든 혈관에서 혈액의 움직임에 의해 분포됩니다. 용기에 손상된 부위가 있으면이 단백질은 불용성 피브린으로 변하며 혈전의 주요 성분이되어 용기 손상을 막아 유체의 흐름을 막습니다. 상처가 완전히 치유 될 때까지 병변 부위에 정상적인 수의 요소가있는 혈전이 존재합니다..

요인 1과 2가 없으면 메트로 그라 미아를 유발할 수 있으며, 과다 복용하면 건강에 해로운 혈전이 나타납니다. 피브리노겐 비율은 mg / dl 또는 g / l 단위로 측정되며 g / l은 mg / dl * 0.555 / 100입니다. 출생 전 기간이 끝나면 값이 약간 증가합니다. 그리고 그 값이 낮아지면 건강에 매우 위험하므로 0.5g / l의 응고제를 내려 가지 않아야합니다.

단백질 증가는 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 염증성 질환;
  • 단백질 대사의 병리;
  • 진단 테스트 샘플링 전 외과 개입;
  • 고온 (화상)에 의한 피부 병변;
  • 에스트로겐 증가;
  • 갑상선이 생성해야하는 적은 수의 호르몬.

피브리노겐 (0.5 g / l 미만)의 치명적인 감소는 위험합니다 :

  • DIC의 개발;
  • 비타민 C와 B12 부족;
  • 심장 또는 간 기능 장애;
  • 산후 합병증;
  • 급성 전 골수성 백혈병.

혈전 용해 치료가 필요합니다.

트롬빈 시간은 혈장과 트롬빈이 결합하여 혈전을 생성하는 기간입니다..

APTT-혈액 응고 시스템과 혈액 작용의 혈장 인자의 적절성을 확인하는 혈전 생성 기간.

기간을 연장하면 임산부가 있음을 나타냅니다.

  • 2 단계 또는 3 단계의 DIC 증후군;
  • 혈우병 A, B, C;
  • 인지질에 대한 항체 생산 가속화.

간격이 단축 된 원인은 다음과 같습니다.

  • 1 단계의 DIC 증후군;
  • 혈전증;
  • 샘플링 중 정맥 손상.

프로트롬빈 (인자 2)-복합 단백질, 간장에서 비타민 K로 생성되는 혈액 응고의 질을 결정하는 항상성의 주요 요인 중 하나.

Coagulogram에 따르면 증가는 위험합니다.

  • 혈전;
  • 심장 근육 손상;
  • 혈전 색전 증후군.

프로트롬빈의 감소는 다음을 제안합니다.

  • 혈액 내 피브리노겐 수가 적고 ipofibrinogenemia의 발생;
  • 어린이의 비타민 K 함량이 낮 으면 출혈성 체질로 나타납니다.
  • Metrorrhagia를 일으키는 프로트롬빈 결핍.

프로트롬빈은 또한 여성이 쿠마린의 억제 또는 강화 효과의 약물 위치에 입양하여 증가 및 감소합니다..

INR (프로트롬빈 시간)은 Ca 및 조직 인자가 혈류에 들어갈 때 트롬빈 응고가 생성되는 시간 간격입니다.

루푸스 항응고제는 항 인지질 항체-클래스 M, G Ig이며 면역계의 병리의 경우 혈소판 막의 불 투과성을 위반하도록 생성됩니다. 그 존재는 위험한 합병증과 유산입니다.

용해성 피브린 단량체 복합체 (RFMC)는 중간 소비이며, 이는 피브린 덩어리의 분할 결과로 나타나며, 이는 혈장으로부터의 빠른 배설로 인해 결정하기가 매우 어렵다. 2 학기 및 학기가 끝날 때까지 Rfmk 표준 증가.

안티 트롬빈 III는 지혈과 혈전의 출현을 예방하는 주요 임무입니다..

D- 이합체는 혈전과 피브린이 절단되는 기간입니다. 임신 중이 숫자는 점차 증가하고 있습니다..

임신기에 의한 응고도 지표 변화

정상적인 지혈은 성공적인 임신과 폐 노동의 열쇠입니다. 따라서 혈액 응고의 질에 특별한주의를 기울입니다. 이 기간 동안 여성 신체의 혈액량이 증가하고 응고 실패는 합병증으로 가득 차 있습니다..

약을 복용하는 경우 의사에게 알리십시오.

임신 3 개월마다 임산부를 대상으로 계획된 응고 그램을 시행합니다. 의사가 임산부의 건강에 대해 의문을 가지고 있다면 혈액을 더 자주 기증해야합니다. 임신이 발달함에 따라 응고 그램 지표의 표준이 변경되어 임신 당 3 회 이상 연구가 수행됩니다. 임산부 신체의 지표 변화는 정상입니다. 그래서 그는 출산 중에 피할 수없는 큰 혈액 손실을 준비합니다. 이 단계에서 지혈이 높고 출혈이 빨리 멈추어 서 엄마와 아이를 위협하지 않는 것이 중요합니다..

  • 임산부의 초기 단계에서 혈액 내 피브리노겐 혈소판이 증가합니다. 더 짧은 응고 기간이 나타납니다.;
  • 임신 중에는 피브리노겐이 증가하고 세 번째 삼 분기에는 6g / ml 수준으로 증가합니다.
  • D- 이합체도 증가합니다. 건강한 여성이 250 ng / ml를 초과하지 않으면 임신 3 기까지 1500 ng / ml에 도달합니다.
  • 9 개월 내내 변하지 않아야하는 응고도의 한 지표는 프로트롬빈 지수입니다. 증가는 분리 과정이 발달하고 어린이에게 심각한 위험이 있음을 나타냅니다..

저자에 관하여 : Olga Borovikova

결론

지혈 계는 태아와 함께 임신 한 여성의 삶과 건강에 매우 중요합니다. 그리고 응고 그림이 정상이라면 걱정할 필요가 없습니다. 모자와 태아의 건강에는 위험이 없습니다. 그러나 지표가 정상을 벗어나면 가능한 한 빨리 의사와상의해야합니다..

가장 중요한 것은 공황이 아니라 의사가 처방 한 모든 검사를 받아야하므로 필요한 경우 좋은 지표를 얻도록 치료를 조정하십시오.

임신 10-11 주가 있습니다. 첫 임신-태아 사망. 이제 지혈 + VA에 대한 테스트를 통과했습니다. 결과는 크로노 메트릭 하이퍼 응고입니다. 구조적 isocoagulation. 혈소판 기능이 정상입니다. hr의 징후가 기록됩니다. DIC-증후군 (RKNR-양성) VA-음성. 무슨 뜻인가요?

일반적으로 귀하가 제시 한 데이터는 연구 시점에 혈액 응고 시스템의 활동이 증가한 징후가 있음을 나타냅니다. 그러나 임신 중에는 혈액 응고 활동이 약간 증가합니다 (자연을 통해 임신을 보존하기 위해 제공됨). 연구가 수행 된 실험실-당시 임신을 고려했는지 여부를 검사해야합니다. 과 응고가 주어진 임신 연령에 대한 허용 기준을 초과하는 경우이 현상의 원인을 찾기 위해 추가 연구를 수행해야합니다. 예를 들어, 항 인지질 증후군 등이 있습니까?.

준비 및 혈액 샘플링 과정

설명 된 진단 테스트에는 정맥 생물학적 물질에 대한 연구가 포함됩니다. 임신 중 Coagulogram을 해독하기 위해서는 디코딩이 가장 정확해야합니다. 환자는 몇 가지 준비 조치를 수행해야합니다.

  • 마지막 식사는 의료 시설을 방문하기 12 시간 전에해야합니다.
  • 연구 당일에는 강한 홍차, 주스, 달콤한 탄산 음료를 마시지 않아야합니다 (가스가없는 정제 된 물만 마실 수 있음).
  • 시험 30-40 분 전에 신체적, 정서적 스트레스를 배제하는 것이 매우 중요합니다 (약간의 흥분 만 허용됩니다).

임산부가 약물, 비타민을 복용하는 상황에서는 전문가에게 알리는 것이 필수적입니다. 간단한 규칙을 준수하지 않는 경우, 그러한 테스트를 준비하는 방법에는 결과에 오류가 있으므로 진단 절차를 반복해야합니다..

임신 중 혈액 응고가 불량한 것으로 잘못 진단되지 않도록하려면 혈액 샘플링 과정을 올바르게 수행하는 것이 매우 중요합니다.

  • 연구를위한 샘플링은 건식 멸균 주사기 또는 진공 시스템을 사용하여 수행.
  • 절차는 넓은 간격으로 바늘로 수행됩니다. 이러한 분석이 지혈대 사용을 의미하지는 않습니다..
  • 혈액으로 2 개의 튜브를 채우십시오. 연구를 위해 두 번째 혈관 만 회복되고 있음에 유의해야합니다..
  • 테스트 튜브에 특수 응고제의 필수 존재.

임신 중 정기적으로 혈액 응고제에 혈액을 기증해야하므로 임산부뿐만 아니라 태아에게도 위험한 합병증의 발병을 피할 수 있습니다.