이 혈액 응고도 분석, 성인의 해독 및 표의 표준은 무엇입니까

오늘의 보고서에서는 어떤 종류의 분석, 규범, 암호 해독인지에 대한 coagulogram이 고려됩니다. 편의상 데이터를 테이블에 배치했습니다..

응고 혈액 검사는 지혈에 대한 종합적인 실험실 평가입니다. 지혈의 주요 기능은 출혈을 멈추고 혈전을 이용하는 과정에 참여하는 것입니다. 이 분석을 통해 혈액 응고 메커니즘의 오작동을 진단 할 수 있으며 외과 적 개입 전에와 유산의 원인을 결정할 때도 필요합니다.

혈액 응고 메커니즘

조직 및 혈관의 완전성의 위반은 출혈 동안 응고를 제공하는 단백질 인자의 일련의 생화학 적 반응의 개시를 활성화시킨다. 최종 결과는 피브린 필라멘트로부터 혈전을 형성하는 것입니다. 혈액 응고로 이어지는 두 가지 주요 경로가 있습니다.

  • 내부-구현을 위해서는 혈액 세포와 혈관 내 피막이 직접 접촉해야합니다.
  • 외부-손상된 조직 및 혈관에 의해 분비되는 단백질 안티 트롬빈 III에 의해 활성화 됨.

각 메커니즘은 개별적으로 효과가 없지만 밀접한 관계를 형성하면 궁극적으로 출혈을 멈추는 데 기여합니다. 지혈 시스템의 보상 메커니즘을 위반하는 것은 혈전증이나 출혈의 원인 중 하나이며 이는 인간의 삶과 건강에 위협이됩니다. 이것은 지혈 시스템 상태의시기 적절한 진단의 중요성을 강조합니다..

Coagulogram-어떤 종류의 분석?

환자는 종종 궁금합니다-예를 들어 수술 전이나 임신 중에 혈액 응고 그램이 무엇인지, 왜 그것을 복용해야하는지?

Coagulogram은 혈액 응고 메커니즘을 시작 및 중지하는 시스템의 상태를 평가하기위한 의료 분석입니다..

수술 중 출혈 위험이 있으므로 수술 전 필수 검사. 지혈 시스템이 오작동하는 경우 출혈 위험이 너무 큰 경우 환자가 수술을 거부 할 수 있습니다. 또한, 응고 메커니즘 중 하나를 구현할 수 없으면 유산을 유발할 수 있습니다.

지혈 시스템에 영향을 미치는 병리학의 치료 효과는 엄격한 제어가 필요하며 문제의 검사를 통해 구현됩니다. 긍정적 인 역학은 선택한 전술의 정확성과 유리한 결과를 나타냅니다. 개선의 부족은 전문가가 치료 요법을 즉시 교정해야합니다..

혈액 응고도에 포함되는 것?

응고도 지표 : 프로트롬빈 지수 (IPT), 국제 표준화 비율 (INR), 피브리노겐 단백질, 안티 트롬빈 (AT III), 활성화 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (APTT) 및 단백질 단편 (D- 이량 체).

PTI와 INR

PTI 및 INR의 두 매개 변수를 사용하면 혈액 응고에 대한 외부 및 일반 경로의 정상적인 기능을 평가할 수 있습니다. 검사 된 단백질 인자 농도의 혈청이 감소하는 경우, 고려 된 기준의 편차가 표준과 크게 차이가 있습니다..

프로트롬빈은 간세포 (간세포)에 의해 생성되며 정상적인 기능을 위해서는 비타민 K가 필요하며, 기능 부전 (결핍)의 경우 혈전 응고 형성 과정에서 장애가 발생합니다. 이 사실은 CVS의 혈전증 및 병리학 적 소인이있는 사람들의 치료법에 기초합니다. 치료의 본질은 비타민 A의 정상적인 합성을 방해하는 약물을 처방하는 것입니다. 두 가지 기준 모두이 전술의 효과 정도를 결정하는 데 사용됩니다..

프로트롬빈 지수 계산 공식 :

PTI 표준 -응고 인자 III을 첨가 한 후 대조군 샘플에서 혈장을 붕괴시키는 데 소요 된 시간.

INR 응고도는 다음 공식을 사용하여 계산됩니다.

MIC (International Sensitivity Index)-표준 계수.

고려되는 양은 역 상관, 즉 프로트롬빈 시간 지수가 높을수록 INR이 낮다는 것이 알려져있다. 이 진술은 역의 관계에서도 마찬가지입니다..

섬유소원

섬유소원 단백질 합성은 간세포에서 수행된다. 생화학 반응과 절단 효소의 영향으로 혈액 응고의 일부인 피브린 단량체 형태의 활성 형태를 취합니다. 단백질 결핍은 두 가지 이유, 즉 선천적 유전자 돌연변이와 생화학 반응에 대한 과도한 고갈로 인한 것일 수 있습니다. 이 상태는 과도한 출혈과 혈액 응고가 좋지 않습니다..

또한, 기계적 손상 또는 염증 과정의 결과로 조직의 완전성을 위반하면 섬유소원의 생산이 크게 증가합니다. 단백질 농도를 측정하면 심혈 관계 (CVS) 및 간 병리를 진단하고 합병증의 위험을 평가할 수 있습니다.

AT III

AT III는 가장 중요한 요소 중 하나이며, 주요 생산자는 간세포와 내피로 혈관의 내강을 일직선으로합니다. 주요 기능은 트롬빈의 기능을 억제하여 응고 과정을 억제하는 것입니다. 이 두 단백질의 정상 비율로 인해 지혈 안정성이 달성됩니다. 안티 트롬빈 합성이 불충분하면 응고 과정이 증가하고 임계 혈전증이 유발됩니다..

Coagulogram의 APTT는 내부 경로의 정상적인 구현을 평가할 수있는 기준입니다. 이의 지속 기간은 키 니노 겐 (폴리 펩타이드의 전구체)의 농도 및 다양한 단백질 응고 인자에 직접적으로 의존한다..

APTT 값은 시약을 실험 샘플에 첨가 할 때 본격적인 혈전 형성에 소요되는 시간을 측정하여 설정됩니다. 기준의 더 큰쪽으로 기준을 어기면 출혈 빈도가 증가하고 혈전이 과도하게 형성됩니다. 또한, 항응고제 사용의 효과를 신뢰성있게 제어하기 위해 APTT의 단독 사용이 허용됩니다..

D- 이합체

일반적으로 혈전은 결국 파괴 (파괴)를 겪어야합니다. D- 이합체의 크기를 측정함으로써이 과정의 효과 성과 완전성을 확립 할 수 있습니다. 혈전이 불완전하게 용해되면 기준이 증가합니다. 또한, 항응고제 치료의 효과를 제어하기 위해 D- 이량 체를 사용하는 것이 허용된다..

표에서 성인의 혈액 응고도의 규범 및 해독

Coagulogram의 모든 지표 (각 기준과 디코딩을 의미 함)가 표에 나와 있습니다..

PTI, %

INR

섬유소원, g / l

AT III, %

APTT, 초

D- 이량 체, mcg FEU / ml

나이정상 값증가 이유쇠퇴 이유
어떤70에서 125· 파종 성 혈관 내 응고 증후군 (DIC);
혈전증
· 프로 컨 테인의 기능적 활동 증가.
응고 인자 부족
생화학 적 과정에 참여할 수없는 돌연변이 단백질의 개발;
비타민 K의 기능 저하;
· 급성기의 백혈병;
· 심장 근육의 병리;
· 간 질환 (만성 간염, 간경변, 암);
담관의 위반;
췌장 악성 종양;
· 응고 방지 약물 복용.
최대 3 일1.1-1.37IPT와 유사IPT와 유사
최대 1 개월1-1,4
최대 1 년0.9-1.25
1-6 세0.95-1.1
6-12 세0.85-1.25
12-16 세1-1.35
16 세 이상0.85-1.3
어떤1.75-3.6· 전염성 과정의 급성기;
· 신체의 자연 방어에 대한 위반;
· 마음의 병리;
종양 병리학;
· 림프 조직의 악성 손상;
신장 질환
· 만성 바이러스 성 간염;
· 병인이 알려지지 않은 조직의 무결성 위반.
· 피브리노겐 단백질의 선천적 부재;
· DIC 증후군;
· 유전성 혈우병;
· 간 질환;
· 악성 종양 병리학의 심각한 정도;
빈혈증
· 박테리아에 의한 신체의 광범위한 감염;
· 소화 장애로 인한 거대 영양소 및 미량 영양소 부족;
· 수혈 반응.
최대 3 일57-90담즙의 생산 및 유출 과정에서의 위반;
비타민 K의 기능 저하;
월경 기간;
· 항응고제 복용;
· 간 질환으로 인한 만성 과잉 글로불린 함량.
· 상속 된 결함;
· DIC 증후군;
· 깊은 정맥에 혈전 형성;
· 간 질환;
심장 마비
장 조직에 대한 염증성 손상;
· 악성 종양;
장기 패혈증.
최대 1 개월60-85
최대 1 년70-135
1-6 세100-135
6-12 세95-135
12-16 세95-125
16 세 이상65-127
어떤20.8-37· 상속 된 결함;
· 저농도의 비타민 K;
유전자 돌연변이
ICE 증후군;
· 신장 또는 간 손상;
빈혈증
· 항응고제 복용.
· 생체 물질을 섭취하기 전에 출혈;
종양학 질환.
어떤0-0.55혈전증
· DIC 증후군;
· 신체의 감염;
· 기계적 상해;
· 암.
-

중요 : 참조 (정상) 값을 선택할 때 대상의 나이를 고려해야합니다..

풍모

의사, 외과 의사, 산부인과 전문의 또는 간과 전문의는 혈액 응고 검사를 위해 혈액 검사를 처방 할 수 있습니다. 또한 각각의 경우에 특정 기준 세트가 선택됩니다. 결정된 응고 그램 지수는 2 가지에서 완전 복합체까지 다양 할 수 있으며 여기에는 6 가지 기준이 모두 포함됩니다. 고급 분석 지표는 혈액 응고를 보장하는 메커니즘의 기능에 대한 포괄적 인 종합 평가에 중요합니다..

성인의 혈액 응고도에서 해독은 전문가가 엄격히 수행해야합니다. 치료 선택의 목적으로는 독립적 인 해석이 허용되지 않으며, 이는 질병과 사망의 합병증을 유발할 수 있습니다. 또한 문제의 분석으로는 최종 진단을 내리기에 충분하지 않습니다. 추가 실험실 및 도구 방법과 함께 사용해야합니다..

규범과의 편차

단위의 10 분의 1 또는 100 분의 1의 규범에서 약간의 편차는 진단 적 중요성을 가지고 있지 않습니다. 이것은 개인의 특성뿐만 아니라 사람의 모든 실험실 판독 값의 일주 변동에 기인합니다.

기준 값과의 상당한 편차는 진단 값을 여러 단위 이상 얻습니다. 기준의 10 배 증가는 병리의 심각한 단계를 나타내며 즉각적인 치료가 필요합니다.

임신 중 Coagulogram

임신 중에는 모든 여성에게 종합적인 응고 그램 분석이 필수적입니다. 이 사실은 혈액 응고를 보장하는 메커니즘의 위반이 임상 증상없이 오랫동안 발생할 수 있다는 사실에 의해 설명됩니다.

검사의 표준 빈도는 3 개월마다 한 번이지만 여성이 정맥류, 신장 또는 간 기능 부전 또는 만성자가 면역 병리를 가진 경우 의사의 판단에 따라 빈도가 증가합니다.

임산부의 정상 값

결과를 해독 할 때 지표가 다르기 때문에 정확한 임신 주를 고려해야합니다..

AT III, %

APTT, 초

D- 이량 체, mcg FEU / ml

임신 주기준값
임신하지 않은 여성과 비슷한 : 70 ~ 125
13-200.55-1.15
20-300.49-1.14
30-350.55-1.2
35-420.15-1.15

섬유소원, g / l

13 시까 지2.0-4.3
13-203-5,4
20-303-5.68
30-353-5,5
35-423.1-5.8
42-3,5-6,55
13-2075-110
20-3070-115
30-3575-115
35-4270-117
임신하지 않은 여성의 값과 유사 : 20.8-37
13 시까 지0-0.5
13-200.2-1.43
20-300.3-1.68
30-350.3-2.9
35-420.4-3.15

Coagulogram이 필요한 사람?

사람에 대한 연장 시험의 주요 표시 :

  • DIC의 의심;
  • 작업 수행;
  • 잦은 코피 또는 잇몸 잇몸;
  • 병인이 알려지지 않은 혈종;
  • 만성 빈혈;
  • 무겁고 연장 된 월경;
  • 시력의 급격한 설명 불가능한 감소;
  • 혈전증;
  • 지혈 장애의 친척의 병력의 존재;
  • 루푸스 항체의 검출;
  • 병리 병리가있는 CVD 질병;
  • 자궁 내 성장 지연;
  • 습관적인 유산 (일정한 유산).

지혈 및 응고도-차이점?

사람들은 종종 질문에 대해 걱정합니다. 응고 분석 및 지혈 분석은 어떤 종류의 분석이며, 그들 사이에는 차이점이 있습니다.?

Coagulogram은 hemostasiogram의 일부이며 응고 메커니즘의 올바른 구현을 직접 평가할 수 있습니다. 차례로, 지혈은 혈액의 전체 세포 구성 (적혈구, 호중구) 및 지혈에 포함 된 지표 (혈색소, 혈소판)를 고려한 확장 진단입니다..

응고 그램 검사를받는 방법?

분석 방법론을 정확하게 구현하면 가장 신뢰할 수있는 결과를 얻을 수 있습니다. 혈액 응고도에 대한 올바른 준비도 중요합니다.

가장 일반적인 질문은 공복시 응고 그램에서 샘플을 채취해야하는지 여부입니다. 네, 생체 물질은 공복 상태에서 엄격히 섭취해야합니다. 마지막 식사 후 최소 간격은 12 시간이어야합니다. 음식을 소화시키는 과정은 모든 인간의 생물학적 체액이 관여하는 복잡한 다단계 과정입니다. 그렇지 않으면 잘못된 결과가 발생할 수 있습니다..

시험 준비에는 재료를 채취하기 최소 1 시간 전에 사람에게 신체적, 정서적 스트레스를 배제하는 것도 포함됩니다. 심한 스트레스는 액체의 생화학 적 구성뿐만 아니라 인간 조직의 상태를 변화시킵니다. 그리고 치료실에 가기 전에 실험실에서 최소 15 분 동안 자유로운 자세로 앉아 최대한 자세를 유지하는 것이 좋습니다..

항응고제를 복용하면 결과가 크게 왜곡되어 결과가 부정확 해집니다. 따라서 다른 약물 (경구 피임약 포함)과 마찬가지로 3 일 동안 제외해야합니다. 불가능한 경우-실험실 직원에게 복용하는 모든 약물에 대해 경고하십시오..

30 분 동안 담배를 피울 수 없으며 하루 동안 술을 마시지 마십시오. 수혈의 순간부터 최소 1 개월이 지나야합니다. 피브리노겐과 APTT의 가치가 크게 왜곡 될 수 있기 때문입니다..

결과에 영향을 미치는 것?

다음과 같은 생체 물질 손상 조건 중 하나라도 발생하면 분석을 취소해야하며 결과는 유효하지 않은 것으로 간주됩니다.

  • 저장 또는 생체 물질의 온도 체제 위반;
  • 용혈-적혈구의 파괴;
  • 혈청에 지방 내포물의 존재;
  • 적혈구의 양은 규범에서 비판적으로 벗어납니다.
  • 약물 복용 결과 항응고제 분자의 생체 물질 존재.

생체 물질의 반복 샘플링은 모든 규칙에 따라 수행해야합니다..

Coagulogram은 몇 일입니까??

주립 클리닉은 최소 지표 세트로 분석을 통과 할 수있는 기회를 제공합니다. 이는 PTI 및 INR의 응고도입니다. 마감일은 1 일을 초과하지 않으며 생체 물질을 섭취 한 날을 계산하지 않습니다..

사설 클리닉은 제한된 버전의 분석 (가격은 200 루블에서 시작)과 확장 된 전체 분석 (1500 루블에서)을 제공합니다. 주 실험실과 유사한 날짜.

따라서 요약하면 다음과 같이 강조해야합니다.

  • 지혈 장애의 적시 탐지는 가능한 출혈 또는 과도한 응고의 위험을 크게 줄여 혈전 형성을 위협합니다.
  • 생체 재료를 넣기 전에 올바르게 준비하는 것이 중요합니다.
  • 이 실험실 지표는 최종 진단을 내리기에 충분하지 않습니다. 표준과의 편차는 여러 병리학 적 조건으로 인해 발생할 수 있기 때문입니다. 최종 진단의 정의에는 추가 실험실 및 도구 진단 방법의 사용이 포함됩니다.

2014 년에 졸업 한 그녀는 오렌 부르크 주립 대학교 (Orenburg State University)의 연방 주 예산 교육 고등 교육 기관에서 미생물학 학위를 취득했습니다. HE Orenburg State Agrarian University 대학원 FSBEI 졸업.

2015 년 러시아 과학 아카데미 우랄 지부의 세포 및 세포 내 공생 연구소는 추가 전문 프로그램 "박테리아"에 대한 고급 교육을 통과했습니다..

2017 년 "생물 과학"지명에서 최고의 과학 연구를위한 전 러시아 경쟁 수상자.

혈액 응고 속도는 얼마입니까??

혈액은 인체의 구성 요소로, 전체적인 시스템으로 기능 할 수 있습니다. 그것은 장기와 조직의 기능에 관한 모든 정보를 담고 있으며 그것들 사이에 전달합니다. 따라서 그들은 몸의 주변 환경과 내부 환경의 변화하는 조건에 지속적으로 적응하고 있습니다. 그러한 상호 작용의 기능적 유용성에서 넓은 장소는 혈액 응고에 의해 차지됩니다. 혈액 응고는 장기에 영양분을 공급할뿐만 아니라 신체 상태에 대한 정보를 전체적으로 전달하는 능력을 결정합니다.

액체 상태에서 혈액을 유지하는 기초

혈액은 그 구조의 불변성을 유지합니다. 이것은 한편으로는 혈관에 압력이 가해져 혈관 벽을 통해 땀을 흘리지 않도록 충분히 두꺼워 야하며, 이는 혈관에 의해 펌핑됩니다. 반면에 너무 두꺼운 혈액은 모세 혈관 네트워크 및 미세 혈관의 다른 혈관 구조를 통해 순환 할 수 없습니다. 따라서 응고 (응고) 및 항 응고 (항 응고) 시스템에 의해 제어되는 균형이 있어야합니다. 이를 응고 항상성이라고합니다. 두 시스템이 조화롭게 상호 작용하는 동안 신체는 정상적으로 기능합니다.

혈액 응고 및 응고 형성 능력은 다음의 영향을받습니다 :

  • 혈관벽의 상태. 동맥의 내층 구조를 위반하면 응고 과정이 시작됩니다.
  • 혈소판의 수와 기능적 유용성. 그들은 혈관 층의 완전성을 관리하는 주요 감독자이며, 최초의 빠른 응고 과정을 시작합니다.
  • 혈장 응고 인자의 농도 및 상태. 대부분은 비타민 K와 혈관 내피의 참여로 간에서 합성됩니다. 수의 증가 또는 감소는 혈액 응고의 증가 또는 감소를 초래합니다.
  • 항 응고 시스템 (항 트롬빈, 헤파린, 항 플라스 민 및 기타)의 혈장 인자 농도. 더 많이, 더 많은 액체 혈액.

기본 분석 및 정상 지표

실험실 테스트를 사용하여 혈액 응고 능력을 결정할 수 있습니다. 모세관 (손가락에서)과 정맥혈이 모두 시행에 적합합니다. 각 분석에는 특정 유형의 혈액이 필요하며 지혈 시스템 (응고)의 개별 부분의 상태를 결정할 수 있습니다. 기본 분석의 이름과 유형 및 해당 규범은 별도의 표에 나와 있습니다..

분석 이름요금 표시기어떤 종류의 혈액이 사용됩니까?
혈소판 수남성과 여성의 경우 150-400g / l모세관 (손가락 울타리)
어린이 150-350g / l
응고 시간Sukharev에 따르면 규범 : 시작-30-120 초; 종료-3 분에서 5 분 사이;모세관
Norm White Lee 5-10 분정맥에서
공작 출혈 기간4 분을 초과하지 않아야합니다손가락에서
트롬빈 시간 (TV)12-20 초정맥에서
프로트롬빈 지수
(PTI)
모세 혈관 혈액 93-107 %손가락 분석
정맥혈 90-105 %정맥 분석
활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (APTT)성별에 관계없이 모든 연령 그룹에서 35-50 초정맥
섬유소원성인 2-4g / l; 인생의 첫날의 아이에서 1.25-3.0g / l정맥에서

이 표는 혈액 응고 시스템의 모든 가능한 지표를 보여주지는 않습니다. 그들 중 많은 것이 있고 그들 모두는 응고의 양에 포함되어 있습니다. 그러나 응고 문제의 진단은 항상이 기사에 설명 된 방법에서 시작됩니다. 지혈 시스템에 대한 더 자세한 정보를 얻는 것이 필요한 경우에만 모든 추가적이고 더 구체적인 검사가 처방됩니다..

분석을위한 일반 규칙

어떤 응고도의 지표를 검사 할 것인지, 어떤 혈액이 어떤 혈액을 필요로하는지에 관계없이 연구원은 특정 규칙을 준수해야합니다.

  1. 혈액 샘플링은 아침에 수행됩니다.
  2. 식사는 연구 전 8-10 시간, 알코올 음료-하루에 제외됩니다.
  3. 분석 전 3-4 시간 동안 흡연을 배제하십시오.
  4. 테스트하기 직전에 신체가 몇 분 동안 휴식을 취하는 것이 바람직합니다.

혈액 샘플링 및 분석은 유형에 따라 다릅니다. 모세 혈관 혈액이 필요한 방법은 손가락 중 하나의 피부를 노면 파쇄기 또는 특수 바늘로 뚫은 직후에 수행됩니다. 연구에 정맥혈이 필요한 경우 말초 정맥 중 하나의 일반적인 규칙에 따라 약 20ml의 양으로 채취됩니다. 수집 후, 2 시간 이내에 실험실로 전달하고 원심 분리하여 혈장을 얻는다. 혈액 응고도 지수를 결정하는 동안 검사되는 것은 혈액의이 부분입니다.

주요 분석의 본질

모든 분석의 표준은 얻은 시험 혈액의 결과와 정확하게 비교할 수 있어야하는 평균 지표입니다. 이 경우 응고 연구 결과에 자연적으로 영향을 줄 수있는 모든 자연적 요인을 고려해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 여성, 특히 월경 중. 모든 지표를 줄일 수 있습니다. 임신 중에는 응고 성이 증가하는 경향이 있습니다.
  • 경구 호르몬 피임약을 복용하면 혈액 응고가 증가합니다.
  • 항응고제 및 기타 혈액 희석제 수용;
  • 탈수 및 고온 노출은 응고 속도를 초과 할 수있는 조건을 유발합니다.
  • 혈액 및 그 구성 요소의 주요 부상, 수술, 수혈.

혈액 응고의 주요 지표의 본질과 진단 기능은 표에 나와 있습니다..

응고 속도무슨 뜻인가요
혈소판 수혈관벽의 완전성을 위반하여 혈액 응고를 유발하는 세포의 수를 반영.
Sukharev에 따른 응고 시간모세관 혈액이 반대 방향으로 부드럽게 번갈아 가면서 얇은 유리 모세관에 놓일 때 응고를 형성하는 능력을 반영합니다. 혈액의 움직임이 어렵고 지속적인 응고가 형성되는 시간이 있습니다..
이백 응고 시간분석은 Sukharev의 방법과 유사하게 수행됩니다. 유일한 차이점은이 분석에 정맥혈이 필요하다는 것입니다..
트롬빈 시간혈액 응고의 마지막 단계 상태를 나타냅니다. 주입 된 약물의 농도와 응고 및 항 응고 시스템의 자연적 요인을 간접적으로 나타냅니다.
공작 출혈 기간신체의 혈액 손실을 막을 수있는 능력을 나타냅니다. 이 방법은 알려진 것 중 가장 단순합니다. 손가락 피부 천공 후 혈액이 작은 상처에서 분비되는 데 걸리는 시간을 기록하여 검사합니다..
프로트롬빈 지수혈소판에 의해 생성 된 조직 응고 인자가 추가 될 때 응고를 형성하는 시험 혈액의 혈장 응고 인자의 능력을 반영합니다. 정상적인 프로트롬빈 시간에 대한 테스트의 프로트롬빈 시간 표시기의 백분율 (초)로 측정.
APTTV혈소판의 참여없이 혈장 응고 인자의 활성 만 보여준다는 점에서 프로트롬빈 지수와 다릅니다.
섬유소원혈전을 강화시키는 특정 혈액 단백질의 농도 결정.

응고가 방해받는 이유와 그 결과

지혈 시스템의 지표 표준은 이러한 병리학 적 이유로 초과 될 수 있습니다.

  1. 과도한 골수 생성으로 혈소판 수치 증가;
  2. 감염성 독성 및 패혈증 질환;
  3. 내부 장기의 심각한 병리학 배경에서 발생하는 중독;
  4. 일반적인 죽상 경화성 혈관 질환;
  5. 항응고제 인자의 선천적 및 유전 적 이상;
  6. 인공 심장 판막 및 혈관 보철물;
  7. 자가 면역 질환;
  8. 신체의 대사 장애가있는 내분비 병리;
  9. 심부전 및 무 활동의 혈액 정지;
  10. DIC의 첫 단계.

응고 분석 속도는 일반적으로 허용되는 것보다 낮을 수 있습니다. 다음과 같은 이유로이 문제가 발생합니다.

  1. 혈소판 감소증;
  2. 혈우병 및 응고 인자의 다른 유전 적 결함;
  3. 용혈성 빈혈;
  4. 백혈병;
  5. 간경변에서 비 보상 간부전;
  6. 몸에 칼슘과 비타민 K가 부족합니다.
  7. 항응고제 (헤파린, 와파린, 아세틸 살리실산 제제)로 과다 복용 및 치료;
  8. DIC의 마지막 단계.

혈액 응고 분석 데이터를 연구하고 올바르게 해석하면 혈관 질환의 가능성에 관한 모든 위험을 파악하고 혈액을 희석하는 데 사용되는 약물의 효과와 복용량을 모니터링 할 수 있습니다.

혈액 응고의 정상 지표 및 이상

혈액 응고 가능성은 보호입니다. 이 능력이 없으면 사람의 생명은 계속 위험에 처하게됩니다. 그러나 신체에 다양한 기능 장애가 발생 하여이 기능에 부정적인 영향을 미치는 경우가 자주 있습니다. 그런 다음 사건의 원인을 식별하는 데 도움이되는 혈액 응고 검사 및 기타 검사실 검사를 수행해야합니다..

혈액 응고 란?

먼저 혈액이 짙은 응고로 변하는 방법을 숙지해야합니다. 혈관벽이 손상되면 피브린 (fibrin)이라는 특정 단백질이 방출되어 보호 기능을 담당합니다. 부상 부위에 가장 가까운 혈소판은 모양이 변하기 시작합니다. 그들은 세포가 서로 결합 할 수있는 특별한 과정을 가진 공처럼됩니다. 따라서 조직 파열 부위가 막혀 혈관에서 혈액이 빠져 나가는 것을 방지합니다. 혈액 자체는 끈적 거리는 일관성을 얻고 점성이 없어집니다. 또한이 메커니즘은 유해 물질이 상처에 들어가는 것을 허용하지 않습니다. 혈액 응고의 임무는 신체의 주요 유체 손실을 막는 것이라고 결론을 내릴 수 있습니다. 의학에서는이 과정을 지혈이라고합니다. 그러나 혈액 응고가 좋지 않으면 신체를 최대한 보호하지 못하므로 매우 위험합니다. 혈액 응고가 증가함에 따라 혈액 응고가 증가하면 인간의 건강에 위험이 따릅니다..

언제 분석이 필요합니까?

다음과 같은 경우 지혈 메커니즘의 오작동을 확인하는 것이 좋습니다.

  • 혈액 형성 기관의 기능 위반 (골수 병리, 간 문제);
  • 정맥류, 혈전증 경향;
  • 심혈관 질환;
  • 비타민 결핍;
  • 면역 시스템 장애.

또한 다양한 수술 전에 임신 계획뿐만 아니라 특정 약물 (항생제, 아스피린, 세포 고정 제)로 치료하는 동안 테스트를 수행하는 것이 좋습니다. 어떤 사람들은 유전되었을 때 혈액이 응고 할 수없는 것에 관심이 있습니다. 혈우병에 관한 것입니다. 이 유전병은 남성에게만 전염되며 여성은이 유전자의 운반체로만 작용할 수 있습니다. 응고 문제를 적시에 감지하면 돌이킬 수없는 결과로부터 자신을 보호 할 수 있으므로 정시에 실험실 검사를 수행하는 것이 매우 중요합니다.

정상적인 성능

문제가 있는지 확인하려면 혈액 응고 속도가 무엇인지 알아야합니다.

  • 출혈 시간-손가락 천자 순간부터 연구됩니다. 시술 시작 후 2-3 분 후에 출혈이 끝나면 응고 시간은 정상이라고 믿어집니다.
  • 집계-혈소판 세포의 연결성을 연구하고 0-20 % 수준의 지표가 표준으로 간주됩니다.
  • 접착력-이 지표는 손상된 혈관 벽에 혈소판을 접착시키는 역할을합니다. 자연 수준은 20-50 %입니다.
  • 신체 외부의 응고 성-카운트 다운은 혈액 섭취로 시작하여 의료 용기 또는 유리에 얼린 후에 끝납니다. 모세 혈관 및 정맥혈의 경우 각각 3-5 분 및 5-10 분이면 충분합니다.
  • 프로트롬빈 지수-환자와 건강한 사람의 응고 시간 사이를 결정하십시오. 표준은 90-107 %입니다. 임신 말기 여성의 경우 IPT 비율이 약간 증가 할 수 있습니다.
  • 섬유소원-남성과 여성에서 건강하다면 지표는 2-4g / l 수준입니다.
  • 트롬빈 시간-피브리노겐은 14-18 초 안에 피브린으로 변해야합니다.
  • 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간을 나타내는 APTT는 30-40 초의 표준을 갖습니다..

연구 방법

혈액 응고는 실험실 조건에서만 결정될 수 있습니다. 이러한 연구는 자격을 갖춘 의료 전문가가 수행합니다. 이러한 분석에는 여러 가지 유형이 있으며, 일반적인 분석 중에서 다음과 같이 강조해야합니다.

  • Sukharev의 방법으로. 모세관 플라즈마가 사용되며 손가락에서 30mm 볼륨으로 가져옵니다. 그 후 전문가는 용기를 흔들고 샘플이 두껍게 시작하는 시간을 감지합니다.
  • 모라 비츠에 따르면 모세 혈을 사용하고 특수 유리에 놓고 스톱워치를 켜 응고를 결정합니다. 30 분마다, 유리 튜브를 사용하여 샘플을 점검하고, 피브린 가닥의 출현 시간은 분석 결과 일 것이다;
  • 듀크 방법에 따르면. 환자는 on 불에 위치한 피부에 의해 관통됩니다. 이것은 특수 바늘 (Franca)로 수행됩니다. 천자 부위에는 15 초마다 수행되는 특수 용지가 담겨 있습니다. 연구 결과는 종이에 혈액 얼룩이 더 이상 남아 있지 않은 시간이 될 것입니다..

진단은 신중하게 준비해야합니다. 이렇게하려면 설정된 규칙을 준수하는 것으로 충분합니다.

  • 분석 8 시간 전에 음식을 먹지 마십시오.
  • 하루는 술을 마시지 않습니다.
  • 연구 3 시간 전에 담배를 피우지 마십시오.
  • 혈액 채취 전에 몇 시간 동안 신체 활동을 신체에 적재하지 마십시오.

위의 권장 사항을 따르지 않으면 분석 결과가 올바르지 않습니다..

모세관 혈액 검사

모세 혈을 검사하면 다음 테스트를 참조 할 수 있습니다.

  • 혈소판 수;
  • 프로트롬빈 지수 (PTI);
  • Duke, Sukharev에 따른 응고 시간.

정맥혈 검사

정맥혈을 기부 할 때 환자는 다음과 같은 연구를 기대할 수 있습니다.

  • 이백 응고 시간;
  • 트롬빈 시간;
  • 프로트롬빈 지수;
  • 섬유소원.

결과 해독

추가 조치를 위해서는 테스트 결과를 해독하는 것이 매우 중요합니다. 혈소판 수의 나이를 기준으로 고려해야합니다.

  • 2 주령 연령-여성 144-449 천 / ㎕, 남성 218-419 천 / ㎕;
  • 여성과 남성 각각 최대 4.3 주-279-571 및 248-586 천 / μl;
  • 최대 8.6 주-331-597 천 / μl 수준의 여성, 남성 229-562 천 / μl;
  • 최대 6 개월-여성과 남성의 경우 지표는 각각 247-580 및 244-529 천 / μl에서 정상입니다.
  • 최대 2 세-여성 214-459 천 / μl, 남성 206-445 천 / μl;
  • 여성과 남성의 경우 최대 6 세-189-394 및 202-403 천 / μl;
  • 6 년 동안 150-400의 지표는 성별에 관계없이 표준으로 간주됩니다.

분석에서 값의 편차

연구에 따르면 환자의 혈액 응고가 불량한 것으로 밝혀지면이 문제를 더 자세히 조사해야합니다. 즉, 편차에 영향을 줄 수있는 것 :

  • 손가락 천자 후 장기간의 출혈은 비타민 C 결핍, 다양한 약물 및 혈소판 감소증의 부작용을 나타냅니다.
  • 응집 지수가 0-20 %를 초과하면, 이는 당뇨병, 혈전증, 심근 경색증, 죽상 동맥 경화증의 존재를 나타내고;
  • 감소 된 접착 수준은 신체에서 심각한 백혈병, 신부전;
  • 신체 밖에서 응고 속도가 증가하면 간 질환이 의심되거나 환자가 항응고제를 복용합니다.
  • PTI의 감소는 그룹 K에 속하는 비타민의 부족을 특징으로합니다. 이것은 또한 dysbiosis, 장염;
  • 피브리노겐 단백질은 또한 건강 문제를 지적합니다. 따라서 환자가 낮아지면 간경변, 간염, 비타민 B12 수치가 낮을 수 있으며, 증가하면 다양한 염증, 폐렴, 심근 경색;
  • 트롬빈 시간의 증가는 신장 질환, 면역계의 기능 장애의 징후입니다.
  • APTT의 감소-혈우병이 발생하고 증가합니다-신체에는 비타민 K 그룹이 충분하지 않으며 신장 질환이 있습니다.

혈액 응고의 원인

신체의 이러한 보호 기능의 편차에 대한 상기 언급 된 이유는 또한 패혈증 및 연조직 농양의 부작용으로 나타나는 DIC 증후군의 마지막 단계를 포함한다. 임신 중에 혈액 응고가 제대로 관찰되지 않으면 특별한 "예비"약물을 복용하여 아기와 어머니의 건강 위험을 줄일 수 있습니다.

응고 불량 증상

보호 메커니즘의 실패를 나타내는 주요 증상 중에는 다음이 있습니다.

  • 경미한 신체적 영향 후에 발생한다는 사실에도 불구하고 피부 아래의 빈혈 종이 자주 발생합니다.
  • 코에서 출혈하면 적혈구가 소변으로 배설 될 수 있습니다.
  • 칫솔의 피;
  • 미세한 균열, 피부의 상처의 부적절한 외관;
  • 빈혈, 약점, 탈모, 취성 손톱, 현기증, 변비, 설사로 나타남.

나쁜 응고 치료

연구 결과를받은 후 혈액 응고를 개선 할 수있는 솔루션을 찾기 시작할 수 있습니다. 이러한 권장 사항은 주치의에 의해서만 제공되며 이웃 또는 첫 번째 카운터 인터넷 사용자는 아닙니다. 의료 전문가만이 표준 편차를 정확하게 확인할 수 있습니다. 사실 약간의 뉘앙스가 있습니다. 예를 들어, 임신 중, 월경, 호르몬 약 복용, 수유 등 일부 지표는 바뀔 수 있으며 정상이 아닙니다. 어린이와 남성에게 생선 기름을 사용하는 경우에도 마찬가지입니다..

탈수, 감염 및 염증도 검사 결과에 중요한 영향을 미칩니다. 따라서 이러한 점을 언급하는 의사만이 치료가 필요한지 여부를 나타냅니다. 장애의 치료는 구체적이며 구체적이지 않습니다. 후자는 나쁜 응고를 유발하는 이유를 배제합니다. 의사는 질병의시기 적절한 치료,식이 요법의 정상화에 대한 필요성을 끊임없이 반복합니다. 치료를 위해 의사는 전문의의 감독하에 엄격하게 복용 해야하는 특수 약물을 처방합니다. 이 약에는 다음이 포함됩니다.

  • 섬유소원 단백질을 증가시키기 위해-Contrikal, aminocaproic 및 tranexamic acid가 정맥 내로 투여됩니다.
  • Vikasol과 간접적 인 작용 메커니즘을 특징으로하는 다른 응고제;
  • 기증 된 혈액을 통해 환자가받는 피브린;
  • 헤파린 또는 항 혈소판제를 섭취 한 후 나쁜 응고가 관찰되면 황산 프로타민이 처방됩니다.
  • 비타민 K;
  • Willendbrand의 질병에서 혈우병, cryoprecipitate, 항 혈우병 혈장이 정맥에 주입됩니다.
  • 혈소판 문제는 약물 Oprelvekin과 Hydroxyurea의 도움으로 해결됩니다..

치료는 특별한식이 요법으로 보충되어야하므로 원하는 결과를 더 빨리 달성하는 데 도움이됩니다. 따라서 환자는 많은 양의 칼슘, 엽산, 아미노산 및 비 카졸이 함유 된 메뉴 제품을 추가해야합니다. 코티지 치즈, 치즈, 케 피어 일 수 있습니다. 회복 단계에서 중요한 역할은 고기, 생선, 브로콜리, 시금치, 파, 당근, 양배추, 콩류 및 곡물을 사용하는 것입니다. 오렌지, 로즈힙, 마 르 멜로, 매 발톱 나무, 수 박, 검은 딸기, 건포도, 사과, 딸기,가 막 살 나무속, 체리를 다이어트에 추가하는 것이 좋습니다.

전통 의학에서는이 문제를 해결하기 위해 다음과 같은 식물과 허브의 달인과 주입이 준비됩니다.

  1. 응고를 증가시키는 것 외에도 혈관을 강화시키는 Chokeberry. 저혈압이있는 경우 혈압을 낮추는 데 영향을 미치므로주의해서 사용해야합니다.
  2. 쐐기풀과 매듭을 쏘면 설탕에 영향을 미쳐 설탕을 줄이고 헤모글로빈을 증가시킵니다.
  3. Yarrow는 혈관에 확장 효과가 있으며 출혈을 멈추고 염증을 줄입니다..

혈액 응고를 높이거나 낮추는 방법을 알면 건강에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 모든 것을 적시에 수행하는 것이 중요합니다.!

Coagulogram : 혈액 응고 지표 및 규범

Coagulogram은 많은 사람들에게 알려져 있지 않으며 일부 의사조차도 데이터를 해독하기가 어렵다는 것을 알고 있습니다. Coagulogram은 잘 알려진 개념이 아니지만 어떤 경우에는 사람의 운명에 결정적인 영향을 미칠 수있는 것이 도움이됩니다. 생화학 시스템으로서 신체는 혈액과 같은 성분 덕분에 기능합니다. 좋은 혈액 응고는 혈액 손실뿐만 아니라 수많은 심장 및 혈관 질환을 예방합니다.

문제는 환자가 응고가 좋은지 아닌지를 결정하는 방법입니까? 생화학 자에 의한 혈액 응고 과정을 제어하기 위해 혈액 검사가 개발되었습니다..

또한 분석을 위해 비슷한 이름이 있습니다 : 지혈 지혈 또는 응고 지혈. 이 이름의 본질은 신체의 중요한 활동 인 지혈을 보장하는 복잡한 생화학 적 과정과 관련이 있습니다. 혈소판 수, 헤모글로빈 등을 포함한 일반적인 혈액 검사와 함께 응고도를 평가해야합니다..

Coagulogram이란 무엇입니까

혈액을 액체 상태로 유지하고 혈액 응고를 조절하는 것은 지혈 시스템의 주요 기능입니다. 지혈은 혈액의 기능적 상태로 해석 될 수 있습니다. 응고 시스템은 혈관 세포 (내피), 혈소판 및 혈장 인자 (15의 양)를 포함합니다.

피브린 응괴를 만드는 것은 혈장 요인으로 출혈을 막습니다. 혈액 응고 시스템의 기능에서 중요한 역할은 혈장 응고 인자가 비타민 K의 매개를 통해 형성되는간에 속하는 것입니다..

지혈의 복잡한 생화학 적 시스템은 또한 자연적인 혈전증을 조절하여 정상적인 상태에서 혈액이 과도하게 두껍게되지 않도록합니다. 항응고제 및 섬유소 용해 시스템이이를 수행합니다..

응고 그램은 지혈 시스템의 기능을 공식적으로 평가하기위한 것입니다. 혈액 응고도에는 지표가 포함되어 있습니다. 보다 정확한 분석을 위해서는 응고에 영향을 미치는 13 가지 요소에 대한 연구가 필요합니다. 신체의 심각한 질병을 유발하는 것은 부족합니다. 응고 촉진은 혈액 응고 증가로 이어질 수 있으며, 응고도가 낮 으면 상처 나 부상을 입었을 때 다량의 혈액 손실이 발생할 수 있음을 나타냅니다.

연구에 대한 적응증

혈액 응고성에 대한 특별 연구는 초기 검사 중에 처방 된 표준 검사 목록에 속하지 않지만, 응고도에 대한 혈액 검사를 반드시 처방 할 수있는 상황이 있습니다.

  • 출혈의 명백한 징후를 관찰 할 때, 대상과의 가벼운 접촉으로 인한 혈종;
  • 복잡한 치료를 예방하고 준비하기 위해;
  • 심장과 혈관의 작용에 대한 불만;
  • 면역 체계에 손상;
  • 태아를 운반하는 과정에서 여성의 상태를 모니터링 할 때.
  • 종양학 질환;
  • 항응고제의 사용 및 투여 량을 조절할 때;
  • 간경변으로;
  • 임신과 함께.

Coagulogram에 대한 헌혈 필수 규칙

잘못된 분석 결과는 결과를 악화시킬 수 있습니다. 일반적으로 장기의 혈액 공급을 방해하는 풍부한 혈액 손실, 혈관 혈전증입니다. 더 정확한 지표를 얻으려면 연구는 다음 규칙에 따라 수행됩니다.

  • 정맥혈 채취는 공복 상태에서 엄격하게 수행됩니다. 전날에는 시술 전에 가벼운 저녁 식사와 청량 음료를 즐길 수 있습니다..
  • 절차 1 시간 전에 액체를 마시는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
  • 절차 전 1/4 시간, 물 한 잔을 사용하는 것이 좋습니다.
  • 혈액을 기증하기 전에 적극적인 신체 활동과 노력에 관여하지 마십시오.
  • 헤파린, 아스피린, 와파린 및 경구 피임약을 정기적으로 섭취하면 의사에게보고해야합니다..

멸균 주사기는 지혈대를 적용하지 않고 정맥에서 혈액을 채취합니다. 조직 트롬 보 플라 스틴으로 인한 잘못된 데이터를 피하려면 펑크가 손상되지 않아야합니다..

모든 연구에 대한 공통 요구 사항 :

  • 스트레스 기간 동안 혈액을 기증하지 마십시오.
  • 혈액 유형에 대한 신체의 반응이 표준에서 벗어나면 의료 전문가는 환자를 앙와위 자세로 분석합니다.
  • 대부분의 검사는 아침, 숙면 후, 식사 전에 실시됩니다..

혈액 응고 검사의 유효성

학습 준비

분석을 위해 혈액을 기증하기 전에 연구 준비 규칙을 숙지해야합니다. 이를 위반하면 잘못된 결과가 발생할 수 있습니다..

Coagulogram 준비에는 다음과 같은 환자 행동이 포함됩니다.

  • 식사 후 혈액을 기증 할 수 있습니까? 분석을위한 샘플은 공복에 배타적으로 제공됩니다. 마지막 식사 후 최소 12 시간이 지나야합니다..
  • 연구 전날은 지방, 훈제, 매운 음식, 알코올 음료, 마약을 먹어서는 안됩니다.
  • 혈장 전달 준비에는 연구 전날에 무거운 음식을 거부하는 것이 포함됩니다..
  • 분석하기 전에 최소 1 시간 동안 담배를 피우지 마십시오.
  • 그러나 갈증을 해소하기 위해 공복 상태에서 분석해야합니다. 깨끗한 정수를 마실 수 있지만 커피, 차, 우유, 조림 과일, 주스 또는 기타 음료는 없습니다..
  • 스트레스, 과로, 강한 신체 활동 및 월경 중 연구를 수행 할 수 없습니다.
  • 취한 상태에서 혈액을 기증 할 수 있습니까? 절대적으로하지! 혈액 샘플링 7 일 전에 알코올을 완전히 제거해야합니다..

이것이 가능하다면 분석의 해석을 왜곡시킬 수있는 항응고제 복용을 중단해야합니다. 그러한 약물 복용을 거부하면 사람의 생명과 건강을 위협하는 경우 연구 조교에게 연구를 수행 할 담당자에게 알려야합니다.

연구 준비 방법, 약을 복용하는 경우 의사는 명확히해야합니다. 또한 연구 결과는 월경에 영향을받을 수 있으며 월경 중 의사는 응고를 위해 혈액을 기증하지 않는 것이 좋습니다. 모든 준비 규칙을 명확하게 준수해야합니다. 그렇지 않으면 결과가 잘못 될 수 있습니다..

임신 중 Coagulogram의 가치

임산부의 coagulogram 지수와 동시에 그룹과 Rh 인자를 확인합니다

임산부의 혈액 순환의 생리 학적 조정에는 추가 양의 혈액, 새로운 태반 혈액 순환 원, 추가 세포 및 어머니와 태아의 지혈을 담당하는 물질의 발달이 필요합니다.

임신 중 정상적인 발달을 조절하기 위해 매 임신마다 응고도 분석이 처방됩니다. 일반적으로 응고 성은 약간 증가합니다. 임산부 의이 몸은 혈액 손실로부터 스스로를 보호합니다. 표시기를 해독하면 다음을 방지 할 수 있습니다.

  • 혈전 합병증 (사지 정맥 혈전증);
  • 가능한 유산;
  • 태반 소실을 적시에 진단하십시오.
  • 출산 준비.

많은 양의 응고도 지표조차도 선천성 질병의 진단에 충분하지 않습니다. 응고 인자 연구가 추가되고 있습니다..

지표를 평가하려면 생화학 적 혈액 검사, 만성 질환의 특성 변화에 대한 지식을 고려하여 개별 테스트 그룹을 비교해야합니다..

연구를위한 주요 지표

연구를 수행하고 분석을 해독하려면 분석이 필요하며, 지표가 표준에 도달했는지 여부가 명확 해집니다. 또한, 일반적인 메커니즘을 위반하고 충분한 입자가 없거나 전혀없는 경우, 기능을 수행하지 못합니다. 심각한 혈액 손실이 발생할 위험이 큽니다. 혈액의 혈소판-입자 오작동의 또 다른 징후는 활동중인 작업 중에 "플러그"가 형성되어 나중에 혈전으로 발전한다는 것입니다.

결과적으로 장기와 조직은 영양과 산소를 ​​덜받습니다. 이것은 여성의 임신 중에 특히 위험하므로 임신 중에 혈액 응고 여부를 검사합니다. 이런 이유로, 건강한 사람과 아픈 사람의 차이는 숱과 혈액 응고의 균형입니다. 그리고 가장 작은 병리가 위반으로 이어질 수 있습니다. 이러한 이유로 액체가 얼마나 액체인지를 보여줄 혈액 응고 검사를 받아야합니다..

혈액 응고가 무엇인지 알아 내려면 혈액 응고 검사 또는 응고 검사와 같은 특별한 검사를 받아야합니다. 일부 의사는이를 지혈이라고합니다. 결과를 해독하면 다양한 매개 변수를 얻을 수 있습니다. 그중 가장 중요한 것은 :

  • 프로트롬빈 (프로트롬빈 시간);
  • 트롬빈 시간;
  • 섬유소원.

혈액 응고 검사를 통해 표준 편차가 얼마나 발생했는지 파악하고 이해할 수 있습니다..

다음과 같은 경우 혈액 응고 검사가 필요합니다.

  • 통제되지 않은 출혈의 원인을 결정해야 할 때;
  • 혈전의 원인을 알아내는 것;
  • DIC의 식별;
  • 혈전 색전증, 혈우병, 항 인지질 증후군의 진단;
  • 응고 과정에 큰 영향을 미치는 헤파린 및 기타 유사한 약물의 사용에 대한 신체의 반응 속도를 확인합니다.
  • 외과 수술을 진행하기 전 또는 후에;
  • 출산 전 임신 중;
  • 혈전 용해, 관상 동맥 혈관 조영술 등을 이용한 조작.

이 경우 혈액의 시간, 응고 지속 시간 및 혈소판 수의 디코딩이 먼저 이루어집니다. 이러한 이유로 응고가 무엇인지 확인하고 혈소판의 전체 구성, 축적에 필요한 시간, 남녀 모두, 특히 임산부의 세부 검사가 처방됩니다..

이 경우 응고 분석을 위해 다음과 같은 사람들에게 혈액을 기증해야합니다.

  • 몸에 혈액 병리가 있다고 의심되는 경우;
  • 임신 등록시 여성;
  • 정맥류가있는 환자;
  • 심혈관 질환이있는 경우;
  • 간 질환;
  • 자가 면역 질환이 발생할 때.

연구 동안 수행 된 해독의 분석은 혈액 응고 그램의 결과를 보여줄 것입니다. 어떤 경우에는 간접 효과가있는 항응고제로 장기간 치료를 모니터링하기 위해 분석을 받도록 처방 될 수 있습니다. 혈소판 응고에 필요한 시간과 반응 기간을 연구하면 특히 임신과 출산에 대한 연구가 수행되는 경우 해독이 복잡해질 수 있습니다.

이러한 조건 하에서 혈소판 응고 검사를받는 장소에 따라 가격이 달라지는 혈액 응고 검사를 통과하십시오..

결과 특징

실험실 연구 결과에 따르면 재 계산 기간이 결정됩니다. 이 지표는 신체 순환계의 전반적인 상태와 혈액 질을 반영합니다. 지표가 표준보다 작 으면 혈전 정맥염, 혈전증의 가능성이 높습니다. 규범에 비해 매개 변수가 증가하면 혈액 응고 메커니즘이 잘못되었다는 결론을 내릴 수 있습니다. 일반적으로 이것은 혈소판 농도가 너무 낮거나 이러한 화합물의 결함으로 인해 유발됩니다. 경우에 따라 재 계산 시간은 지혈의 다른 오작동을 나타냅니다. 이것은 혈액 응고 과정을 방해하는 메커니즘의 활성화 또는 두 번째 단계에서 ICE를 나타낼 수 있습니다..

의사는 또한 Coagulogram이 서로 밀접하게 관련된 많은 정보를 제공하므로 일반인은 스스로 데이터를 해독 할 필요가 없습니다. 실제로 올바르게 수행하는 것은 불가능하지만 이유없이 자신을 두려워하는 것은

임산부에 대한 몇 마디

아기를 낳는 숙녀분,이 분석은 9 개월에 3 번 실시됩니다 (각 삼 분기에 1 회)

임산부의 호르몬 체계가 바뀌어 항상성에 영향을 미치기 때문에 이것은 매우 중요합니다 (변화는 병리학적인 것이 아니라 생리적, 즉 정상입니다)

또한이 연구는 유산 또는 조산의 위협 (혈전증의 결과로 종종 발생 함)을 식별하는 데 도움이됩니다. 첫 번째 삼 분기에는 혈액 응고 지표가 출산에 가까워 질수록 증가 할 수 있습니다. 이런 식으로 신체는 가능한 출혈과 큰 혈액 손실로부터 스스로를 보호하려고 시도하기 때문에 이것은 정상입니다. 의사가 결과에 만족하지 않으면 여성은이 분석을 다시 통과해야합니다. 임산부에게 혈액 응고 (혈액 검사) 처방을 받으면 지표의 표준은 건강한 사람과 약간 다릅니다.

  1. 트롬빈 시간 : 11-18 초.
  2. 섬유소원 : 6g / l.
  3. 프로트롬빈 : 78-142 %.
  4. APTT : 17-20 초.

여성이 위치에 있다면 프로트롬빈과 같은 지표에 대한 연구가 그녀에게 매우 중요합니다. 규범과의 편차는 환자가 태반의 병리학 적 분리 위험이 있음을 나타낼 수 있습니다.

고급 혈액 응고

질병을 가장 정확하게 진단하고 시스템의 영향을받는 부분을 확립하려면 응고의 추가 요소를 테스트해야합니다.

트롬빈 시간

분석의 본질은 응고 (피브리노겐으로부터 피브린의 형성) 동안 피브린 응괴의 형성 속도 (즉, 혈액 손실을 배제하기위한 두꺼운 혈액 덩어리)를 결정하는 것이다..

이를 위해 표준 활성 트롬빈 용액이 추가됩니다. 이 방법으로 표준은 15-18 초입니다. 단축 된 시간은 섬유소원 결핍을 나타내고, 증가 된 시간은 가능한 간경변 또는 간염의 배경에서 얻은 간 기능이 불충분 함을 나타냅니다.

혈전 후퇴

이 분석은 이전 분석과 유사한 기능을 가지며 압축 및 압축 정도를 결정하여 방법을 보완합니다. 이 연구의 요점은 혈액 누출을 막는 능력에 대한 응고의 밀도를 결정하는 것입니다..

결과는 정 성적 정의 (0-사용할 수 없음, 1-존재) 또는 정량적 비율 (40-95 %)로 얻을 수 있습니다. 낮은 비율은 혈소판 감소증을 나타내고 높은 비율은 빈혈을 나타냅니다..

플라즈마 재 계산 시간

지표의 감소는 혈액의과 응고 특성을 나타냅니다. 증가는 혈장 응고 인자의 선천성 부족, 헤파린 및 혈소판 감소증과 같은 약물의 사용을 나타냅니다.

헤파린에 대한 플라즈마 내성

분석은 헤파린이 혈액에 첨가 될 때 피브린 응고가 얼마나 빨리 형성되는지를 나타냅니다. 규범은 7-15 분의 범위에 있어야합니다.

시간이 증가하면 헤파린에 대한 내성이 낮음을 나타냅니다. 이 사실은 가능한 간 질환을 나타냅니다. 내성이 7 분 미만인 경우 심혈관 질환의 존재 또는 악성 종양의 존재에 대한 결론이 도출됩니다 (추가 연구 필요)..

주의. 현재 연구는 쓸모없는 것으로 간주됩니다.

섬유소 분해 활성

이 지표는 환자의 혈액이 혈전을 용해시키는 능력을 나타냅니다. 결과의 표준은 183-263 분 사이입니다. 지표의 가치는 피 브리 놀리 신의 존재에 영향을받습니다. 낮은 비율은 출혈이 증가했음을 나타냅니다..

D- 디머

D-dimers는 고급 분석과 관련이 있습니다. 그들은 섬유소 분해 산물로 작용합니다. 연구 결과는 혈전 형성 및 파괴 과정의 강도에 대해 결론을 내릴 수 있습니다. 표준 표시기 : 33.5-727.5 ng / ml. 결과 수준의 증가는 가능한 임신, 광범위한 혈종, 심근 경색, 종양학 (추가 연구가 필요함), 간 병리, 정맥 혈전 및 기타 질병을 나타냅니다..

안티 트롬빈 III

이 검사는 주로 헤파린 치료를 제어하는 ​​데 사용됩니다. 백분율로 표시되는 정상 값 : 75-125. 지표가 증가하면 심각한 전염병, 비타민 K 결핍 및 암 종양 (추가 연구가 필요함)을 나타냅니다. DIC-증후군 및 심혈관 병리에는 속도 감소가 동반됩니다.

수카 레브 시험 준비

혈액 샘플링 기술을 위반하면 응고 성을 판단 할 때 부정확 한 결과를 얻을 수 있습니다. 그러나 이러한 요소는 선험적으로 제외됩니다.

지혈은 또한 환자의 신체 상태에 미묘하게 반응합니다. 응고의 역학은 음식 섭취, 약물 치료, 감정 상태에 따라 다릅니다. 상황에 따라 결과를 변경할 수있는 것은 바로 이러한 요인입니다. 따라서 환자는 분석 준비를위한 간단한 규칙을 따라야합니다.

  • 이틀 동안 간을 아끼는 식단으로 전환하십시오 (지방, 튀김, 매운 음식, 알코올 제외).
  • 분석하기 전에 8 시간 동안 아무것도 먹지 마십시오.
  • 금연
  • 스트레스와 부상을 피하십시오.
  • 의사가 복용 중이거나 최근 복용을 중단 한 모든 약에 대해 의사에게 알리십시오..

응고를 결정하기 30 분 전에 보통 물 한 잔을 마실 수 있습니다. 자료를 수집하는 동안 환자는 침착해야합니다. 흥분과 빠른 심장 박동 (위험 요소)은 프로 트롬 비나 아제 생산의 메커니즘을 유발합니다..

혈액 응고 검사는 무엇입니까?

혈액 응고 시스템의 장애는 많은 심혈관 병리의 발달의 주요 원인 중 하나입니다. 지표가 감소하면 출혈이 증가하여 어려움을 겪고 증가하면 혈전 위험이 높아집니다. 응고가 얼마나 잘 진행되는지 이해하기 위해 적절한 분석이 할당됩니다. 의학적 정의는 "응고도"입니다.

예를 들어 응고 시스템의 작용은 상당히 복잡합니다. 예를 들어 정상적인 절단을 할 수 있습니다. 부상의 깊이와 위치에 따라 혈액이 흐르는 강도가 결정됩니다. 보호가 필요하자마자 혈액 세포가 케이스에 들어갑니다.이 장소에 모여 필요한 장벽을 형성합니다-응고.

응고 덕분에 액체 혈액이 신체의 손상된 부위로 흘러 들어가는 것을 막는 장애물이 나타납니다. 실제로, 그것은 과도한 혈액 손실로부터 신체를 보호하고 또한 감염 부위가 상처 부위에 "함께 붙잡고"손상 부위로 들어가는 것을 방지합니다..

이 경우 체내에서 정상적으로 순환하기 위해서는 혈액이 액체 상태로 유지되어야합니다. 원하는 부위에 혈액이 응고되면 균형 잡힌 액화가 발생합니다.

균형의 지표는 응고 및 역 희석 과정이 일어나는 기간입니다. 이 시간 내에 편차가 있으면 의사는 상세한 혈액 검사를 권장하고 모든 매개 변수를 정확하게 결정합니다.

Coagulogram-이 분석은 무엇입니까?

순환계의 작용은 아마도 건강의 가장 중요한 지표 일 것입니다. 임신 중에는 그녀에게 더 많은 관심을 기울여야합니다. Coagulogram은 지혈의 위반을 나타냅니다. 우리 몸은 정상적인 액체 상태와 혈액 응고로 인한 출혈을 막는 시스템입니다. 지혈이 줄어들면 사소한 상처로도 혈액이 많이 손실됩니다. 너무 높은 (고혈압 응고) 혈전증, 심장 마비 및 뇌졸중으로 이어집니다..

의사에 따르면,이 두 가지 이상의 위험은 일상 생활에서 어떤 식 으로든 자신을 찾을 수 없다는 것입니다. 그러나 수술이나 출산 중에 중요한 상황의 발달을 위협합니다..

임신 중 지혈 시스템에는 약간의 변화가 있습니다. 따라서 임신 전과 그 동안의 응고도는 다릅니다. 자연은 그러한 자연스러운 구조 조정을 제공합니다. 여성의 몸에 아이를 낳는 과정에서 세 번째 순환 혈액 순환이 발생하며이를 자궁 태반이라고합니다. 순환 혈액량을 늘리기위한 준비가 있습니다

이것은 출산 중에 피할 수없는 혈액 손실 때문에 중요합니다.

응고 분석, 준비

Coagulogram (라틴어 coagulatio“thickening”, 그리스 감마“image”) 또는 hemostasiogram은 면역계 질환, 정맥류, 간염, 당뇨병, 수술 중, 임신 중 연구에 필요한 총체적 분석입니다.

아침에 정맥 혈관에서 혈액을 채취하고 항상 공복 상태로 둡니다. 하루 또는 이틀에 테스트가 끝날 때까지 마시는 것은 금지되어 있습니다. 흡연은 4 시간 안에 배제해야합니다. 채혈 한 혈액을 작은 시험관에 넣고 물질을 첨가하여 체액을 두껍게합니다..

중요한 매개 변수 :

  • 규범을 보여주는 연구 및 결과에 대한 선택적 테스트 :
    • PTV-프로트롬빈 시간, 11-16 초;
    • PTI-프로트롬빈 지수, 80-120 %;
    • INR-국제 표준화 비율, 0.8-1.2 단위.
  • APTT (활성화 된 부분 혈전 플라 스틴 시간)-내부 출혈 경로 테스트, 21-35 초 : 트롬빈 시간-TV, 혈전의 출현은 혈액에 피브린이 있음을 14-21 초로 나타냅니다.
  • 안티 트롬빈 3-혈액 응고의 지표;
  • D-이합체, 혈전증의 초기 단계가 형성되면 폐 동맥 및 기타 혈관이 막힐 때;
  • 단백질 C-항 응고 과정;
  • AB-루푸스 항응고제, 지시 된 진단으로 동맥 또는 정맥 혈전증 검사.

임신 중에는 응고 검사를받는 것이 필수 연구입니다. 어떤 경우에는 임신이 잘 진행될 수 있고 다른 경우에는 병리학 적 합병증이있을 수 있습니다. 임신 첫 달에는 혈액 응고가 적을 수 있으며, 출생 절차 전에 반대로 응고 가능성이 높습니다..

Coagulogram이란 무엇입니까

혈액을 액체 상태로 유지하고 혈액 응고를 조절하는 것은 지혈 시스템의 주요 기능입니다. 지혈은 혈액의 기능적 상태로 해석 될 수 있습니다. 응고 시스템은 혈관 세포 (내피), 혈소판 및 혈장 인자 (15의 양)를 포함합니다.

피브린 응괴를 만드는 것은 혈장 요인으로 출혈을 막습니다. 혈액 응고 시스템의 기능에서 중요한 역할은 혈장 응고 인자가 비타민 K의 매개를 통해 형성되는간에 속하는 것입니다..

지혈의 복잡한 생화학 적 시스템은 또한 자연적인 혈전증을 조절하여 정상적인 상태에서 혈액이 과도하게 두껍게되지 않도록합니다. 항응고제 및 섬유소 용해 시스템이이를 수행합니다..

응고 그램은 지혈 시스템의 기능을 공식적으로 평가하기위한 것입니다. 혈액 응고도에는 지표가 포함되어 있습니다. 보다 정확한 분석을 위해서는 응고에 영향을 미치는 13 가지 요소에 대한 연구가 필요합니다. 신체의 심각한 질병을 유발하는 것은 부족합니다. 응고 촉진은 혈액 응고 증가로 이어질 수 있으며, 응고도가 낮 으면 상처 나 부상을 입었을 때 다량의 혈액 손실이 발생할 수 있음을 나타냅니다.

혈액 응고 란?

응고는 지혈의 단계 중 하나이며 신체 기능에 필요한 혈액 점도를 유지하는 역할을합니다. 즉,이 시스템은 출혈의 발생을 예방합니다.

보호 기능은 2 단계로 수행됩니다.

  1. 혈관 혈소판 지혈. 조직의 완전성이 침해되면 혈관이 좁아지고 벽에 손상이있는 곳은 혈구-혈소판으로 닫힙니다. 이 과정은 혈관에서 혈액이 방출되는 것을 방지합니다. 첫 단계의 지속 시간은 3 분을 초과하지 않습니다.
  2. 응고 지혈. 몸은 특수 단백질 세포 인 피브린을 생산합니다. 그들은 긴 섬유 사슬을 형성하면서 서로 결합 할 수있는 특수한 필라멘트 공정을 가지고 있습니다. 이러한 단백질 형성을 혈전이라고합니다. 그들은 혈액을 더 점 성화하여 이물질이 흐름으로 유입되는 것을 방지합니다..

이 생화학 적 과정은 로컬에서만 발생합니다. 출혈의 위협을 제거하면 체액이 다시 유체가됩니다.

모든 신체 시스템의 정상적인 기능을 위해서는 혈액의 점도가 일정해야합니다. 응고 과정은 상태의 균형을 담당합니다. 지혈을 위반하면 심한 출혈이나 혈전이 나타날 수 있습니다. 두 조건 모두 인간의 삶에 위협이됩니다..

혈액 응고

혈액 응고 과정은 3 가지 병행 순차 이벤트로 구성됩니다.

  • 손상된 혈관 경련-결함의 내강이 좁아지고 혈전으로 꿰매기가 더 쉽습니다.
  • 혈소판에서 혈소판 혈전이 형성되지만 불안정하고 혈관의 "구멍"을 완전히 막을 수 없으며 혈류로 쉽게 파괴됩니다.
  • 혈장에서의 반응 복합체-응고 캐스케이드-도미노 원리에 따르면 한 요인의 활성화는 피브린으로부터의 안정적인 혈전이 나타날 때까지 다른 요인의 추가 활성화로 이어집니다

응고 과정에서 모든 참가자의 완전한 상호 작용만으로 출혈을 성공적으로 중단합니다. 마지막 단계-응고 캐스케이드-수십 가지 혈액 응고 인자가 필요하며 편의상 개봉 순서대로 문자로 표시됩니다..

응고 단계에서 외부와 내부의 두 경로가 구별됩니다. 내부는 혈관 내부에서 "활성화 된"혈소판에 의해 유발되기 때문에 외부 세포막은 파괴 된 세포막의 조각이 손상된 조직 (조직 인자)으로부터 돋보이기 때문입니다. 물론,이 분리는 조건부이지만 시험 결과를 한쪽 눈으로 보면서 혈액 응고 과정의 상태를 평가할 수 있기 때문에 실제로 수용 가능합니다..

Coagulogram 지표의 표준

이전에는 혈액 응고를 정확하게 결정하기 위해 30 가지 이상의 기술이 사용되었습니다. 현재 Sukharev와 Lee-White 방법의 두 가지 주요 방법이 사용됩니다. Sukharev의 방법에 따른 응고를위한 혈액은 손가락에서 가져오고 Lee-White 방법으로 혈액은 정맥에서 기증되어야합니다.

지표의 규범을 고려할 때 실험실과 사용 방법에 따라 작은 차이가 허용된다는 것을 고려해야합니다. 혈액 응고 검사의 일환으로 다음 지표를 검사합니다.

  1. 응고 시간 (VSC)-정맥에서 채혈 한 혈액의 경우 일반적으로 5-10 분; 모세관-2 분. Sukharev의 방법에 따르면, 응고 시작은 30 초에서 2 분 후에 시작하고 3-5 분 후에 끝나야합니다. Sukharev의 방법에 따른 VSK는 모세 혈관 혈액이 사용된다는 사실로 인해 다릅니다.
  2. APTT (Activated Partial Thromboplastin Time)-지표는 내부 및 전체 응고 경로를 측정하는 데 사용되며 정상 값은 25 ~ 39 초입니다.
  3. PTI, 명칭은 프로트롬빈 지수 (prothrombin index)를 나타냅니다. 이것은 제어 혈장의 PTV와 환자 혈장의 동일한 지표에 대한 비율이며 백분율로 표시됩니다. 표시기의 비율은 95 ~ 105 %입니다.
  4. PTV (프로트롬빈 시간)-혈장에 혈전 형성 기간, 정상 값은 11 ~ 16 초입니다.
  5. INR (국제 표준화 비율)-환자의 PTV 대 표준 PTV의 비율로 0.85 ~ 1.35 %의 값이 표준으로 간주됩니다.
  6. 피브리노겐은 특정 혈장 단백질입니다. 정상 수치는 성인의 경우 2 ~ 4g / l, 어린 시절의 1.25 ~ 3g / l입니다..
  7. 트롬빈 시간 (TB)-응고의 최종 단계를 평가하기 위해 검사했습니다. 표시기의 비율은 14 ~ 21 초입니다..
  8. 혈장 재 계산 시간 (GRP)-혈장에서 혈전 형성에 얼마나 많은 시간이 필요한지 보여줍니다. 1-2 분의 정상 값.
  9. 헤파린에 대한 플라즈마 내성-시험 중 응고 시스템의 기능이 완전히 평가됩니다. 트롬빈 수준의 간접 지표로 사용됩니다. 3 ~ 11 분의 테스트 결과 규범.
  10. 혈전 후퇴는 혈전 형성의 마지막 단계입니다. 일반적으로 44 ~ 65 %.

임산부의 응고 검사를 해독 할 때 다른 값이 표준으로 간주됩니다. 출산 중 출혈을 없애려면 지혈 시스템을 모니터링해야합니다. 혈액 검사 중 임산부의 표준은 다음과 같습니다.APTT-지속 시간 17 ~ 20 초, 피브리노겐-6.5 g / l 미만, 혈소판 수-마이크로 리터당 131 ~ 402 천, 프로트롬빈-78 ~ 142 %, TV-18 ~ 최대 25 초.

혈관 혈소판 지혈의 지표 해독

소위 일차 지혈은 혈관 벽, 혈소판 감소증, 혈소판 병증의 벽 변화로 인해 방해받습니다. 원인을 확인하고 다양한 테스트를 수행하고 혈관 및 혈소판 성분을 연구하십시오..

  1. 핀치 테스트. 일반적으로 변경 사항이 발생하지 않습니다. 하루 후에 가장 눈에 띄는 타박상, petechiae가 있으면 환자의 모세 혈관 벽 저항이 손상됩니다.
  2. 테스트 하네스. 구현 후, 나타난 petechiae가 계산됩니다. 일반적으로 10보다 크지 않습니다. 숫자가 클수록 모세관 벽 저항이 손상되었음을 나타냅니다..
  3. 혈소판 수 (일반-180-320 * 109). 비장 제거 후 거핵 세포 백혈병, 림프구 육종 증, 골수성 백혈병, Randu-Osler 질환, 큰 혈액 손실로 수가 증가합니다. 감소는 혈전증을 늦추고 혈소판 감소 성 자반증, 골수 무형성증,12-결핍 성 빈혈, 백혈병, 악성 종양, 간경변, 간염, 콜라겐, 갑상선 병리, 전신성 홍 반성 루푸스. 원인을 확인하기 위해 골수를 검사하고 항 혈소판 항체를 결정합니다..
  4. 혈소판 접착. 벽에 부착하는 혈소판 능력 지수는 정상입니다-20-50 %. 폰 빌레 브란트 병, 글래스 만 혈전증, 급성 백혈병, 신부전으로 저하.
  5. 혈소판의 응집 (세포 덩어리 형성 능력). 증가는 죽상 경화증, 혈전증, 심근 경색증 및 당뇨병과 함께 DIC 증후군 (분비 된 혈관 내 응고 증후군)의 초기 단계에서 발생합니다. 매우 높은 응집은 혈전증의 위험을 나타냅니다 (이 질병은 혈전이 끊어지고 주 혈관이 막히면 환자가 갑자기 사망합니다). 감소는 혈소판 열등을 나타내며 Glanzmann 혈전증, 혈소판 감소증, Bernard-Soulier 및 Willebrand 질환에서 발생합니다.
  6. 출혈 시간. 정상 : 듀크 2-4 분; 아이비-8 분 미만; 시티 코바에서 최대 4 분 항응고제 (아스피린, 헤파린)의 사용으로 인해 혈소판 감소증, DIC, 요독증, 콜라겐 증, 비타민 C 결핍으로 길어집니다.
  7. 혈전 후퇴. 일반적으로 후퇴 지수는 48-64 %입니다. 그리고 McFerlein 방법 0.3–0.5에 따라. 이 지표는 혈소판 수에 따라 다릅니다. 감소는 혈소판 감소 성 자반증, 백혈병, 재생 불량 및 B를 나타냅니다.12-빈혈 부족, 기능적으로 결함이있는 혈소판의 존재.

혈소판 응집 표준 :

인덱스표준
자발적인 집계0 ~ 20 %
ADP로20–25 초
리스 토마 이신과 함께20–25 초
범용 집성 인덕터14-18 초
집계 인덱스
ADP로53.1–93.1 %
리스 토마 이신과 함께48.1–91.7 %
트롬빈으로52.6–93.4 %
콜라겐62.7–87.9 %
용 혈액 응집 시험13-17 초

이 지표는 일차 지혈의 병리를 나타낼뿐만 아니라 다른 질병의 증상입니다. 예를 들어 다음과 같은 경우 혈관의 취약성이 증가합니다.

갑상선 기능 항진증에서 ADP에 의해 유발 된 혈소판 응집이 감소합니다. 혈소판 감소증은 전염병으로 인해 발생하므로 분석 결과에 따라 독립적으로 진단을 설정하거나 약물을 처방하거나 취소 할 필요가 없습니다. 모든 원인을 고려하여 정확한 원인을 확립하기 위해서는 의사만이.