적혈구 침강 속도-측정 방법

콘텐츠에 의해 게시 됨 07/15/2015 업데이트 10/17/2018

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그럼에도 불구하고, 의학은 별도의 진단 유형에 대해 충분한 기회를 가지고 있지만, 한 세기 전에 개발 된 연구 방법은 여전히 ​​관련성을 잃지 않았습니다. 이전에 언급 된 (적혈구 침강 반응) 지표 (적혈구 침강 속도)는 1918 년부터 알려져왔다. 이를 측정하는 방법은 1926 년 이후 (웨스터 그렌에 따라) 1935 년부터 Winthrop (또는 Winthrob)에 따라 정의되어 현재 적용됩니다. ESR (ROE)의 변화는 처음에 병리학 적 과정을 의심하고 원인을 파악하며 조기 치료를 시작하는 데 도움이됩니다. 지표는 환자의 건강을 평가하는 데 매우 중요합니다. 이 기사의 일부로 사람들이 ESR이 높은 것으로 진단되는 상황을 고려합니다..

ESR-무엇입니까?

적혈구 침강 속도는 실제로 특정 조건에서 적혈구의 움직임을 측정 한 것이며 1 시간 안에 밀리미터 단위로 계산됩니다. 연구를 위해서는 소량의 환자 혈액이 필요합니다-계산은 일반 분석에 포함됩니다. 측정 용기 위에 남아있는 혈장 층 (혈액의 주요 성분)의 크기로 추정됩니다. 결과의 신뢰성을 위해서는 중력 (중력) 만 적혈구에 영향을 미치는 조건을 만들어야합니다. 혈액 응고를 방지해야합니다. 실험실에서는 항응고제 덕분입니다..

적혈구 침강 과정은 3 단계로 나눌 수 있습니다.

  1. 느린 침강
  2. 침강의 촉진 (개별 적혈구 세포의 접착 동안 형성된 적혈구의 형성으로 인한);
  3. 침강 속도를 늦추고 프로세스를 완전히 종료.

가장 중요한 것은 첫 번째 단계이지만, 경우에 따라 혈액 샘플링 후 하루 후에 결과를 평가해야합니다. 이것은 이미 두 번째 및 세 번째 단계에서 수행되고 있습니다..

파라미터 값이 상승하는 이유

ESR의 증가 이유는 다양하며 질병의 특정 징후가 아니기 때문에 ROE 수준은 병원성 과정을 직접 나타낼 수 없습니다. 또한 지표가 질병 과정에서 항상 변하는 것은 아닙니다. ROE가 증가하는 몇 가지 생리적 과정이 있습니다. 그렇다면 왜 의학에서 지금까지 분석이 널리 사용됩니까? 사실 ROE의 변화는 증상이 시작될 때 가장 작은 병리로 관찰됩니다. 이를 통해 질병이 인간 건강을 심각하게 손상시키기 전에 상태를 정상화하기위한 응급 조치를 취할 수 있습니다. 또한 분석은 다음에 대한 신체의 반응을 평가하는 데 매우 유익합니다.

  • 의학적 치료 (항생제 사용);
  • 심근 경색이 의심되는 경우;
  • 급성기의 충수염;
  • 협심증;
  • 자궁외 임신.

병리학 적 증가

혈액에서 ESR이 증가하면 다음과 같은 질병 그룹에서 관찰됩니다.
감염성 병리, 종종 박테리아 성. ESR의 증가는 질병의 급성 과정 또는 만성 경과를 나타낼 수 있습니다.
화농성 및 패혈증 병변을 포함한 염증 과정. 질병의 국소화로 인해 혈액 검사로 ESR이 증가합니다.
결합 조직 질환. ROE는 전신성 홍 반성 루푸스, 혈관염, 류마티스 관절염, 전신 경피증 및 기타 유사한 질환에서 SCS가 높다
크론 병 궤양 성 대장염으로 장에 염증이 생김
악성 형성. 가장 높은 비율은 골수종, 백혈병, 림프종 (분석은 골수 병리학에서 ESR의 증가를 결정합니다-기능을 수행 할 수없는 미성숙 적혈구) 또는 4 단계 암 (전이). ROE를 측정하면 호 지킨 병 (림프절 암)의 치료 효과를 평가할 수 있습니다
조직 괴사 (심근 경색, 뇌졸중, 결핵)를 동반하는 질병. 조직 손상 후 약 일주일 동안 ROHE 지수는 가능한 많이 증가합니다.
혈액 질환 : 빈혈, 이방성 세포증, 혈색소 병증
혈액 점도가 증가하는 질병 및 병리. 예를 들어, 다량의 혈액 손실, 장 폐쇄, 장기간의 구토, 설사, 수술 후 회복
담도 및 간 질환
대사 과정 및 내분비 계 질환 (낭포 성 섬유증, 비만, 당뇨병, 갑상선 중독 등)
부상, 광범위한 피부 손상, 화상
중독 (식품, 박테리아, 화학 물질 등)

100mm / h 이상으로 상승

급성 전염성 과정에서 지표가 100m / h 수준을 초과합니다.

  • ARVI;
  • 정맥 두염;
  • 독감;
  • 폐렴;
  • 결핵;
  • 기관지염;
  • 방광염;
  • 신우 신염;
  • 바이러스 성 간염;
  • 곰팡이 감염;
  • 악성 종양.

표준의 현저한 증가는 동시에 발생하지 않으며, ESR은 100mm / h 수준에 도달하기 전에 2-3 일 동안 증가합니다..

ESR의 증가가 병리가 아닌 경우

혈액 검사에서 적혈구 침강 속도가 증가한 경우 경보를 울리지 마십시오. 왜? 결과는 역학에서 평가되어야하며 (이전 혈액 검사와 비교) 결과의 중요성을 증가시킬 수있는 몇 가지 요소를 고려해야합니다. 또한, 가속 적혈구 침강 증후군은 유전 적 특징 일 수 있습니다.

ESR은 항상 증가합니다 :

  • 여성의 월경 출혈 중;
  • 임신이 발생하면 (지표가 표준을 2 또는 3 배 초과 할 수 있습니다-증후군은 출산 후 일정 시간 동안 지속되어 정상으로 돌아갑니다);
  • 여성이 경구 피임약을 사용하는 경우 (경구 투여를위한 피임약);
  • 아침에. 낮에는 ESR 값에 변동이있는 것으로 알려져 있습니다 (아침에는 낮이나 저녁과 밤보다 높음).
  • 만성 염증 (아무도 콧물이더라도), 여드름, 종기, 파편 등의 존재에서 증가 된 ESR 증후군이 진단 될 수 있습니다.
  • 지표 치료를 완료 한 후 일정 시간이 지나면 지표가 증가 할 수 있습니다 (종종 증후군은 몇 주 또는 몇 달 동안 지속됩니다).
  • 매운 지방 음식을 먹은 후;
  • 시험 직전 또는 전날 스트레스가 많은 상황;
  • 알레르기로;
  • 일부 약물은 혈액에서이 반응을 일으킬 수 있습니다.
  • 음식에 비타민이 부족한 상태.

어린이의 ESR 증가

어린이의 경우 ESR이 성인과 같은 이유로 증가 할 수 있지만 위의 목록은 다음 요인으로 보완 될 수 있습니다.

  1. 모유 수유시 (어머니 의식을 무시하면 적혈구 침강 촉진 증후군이 발생할 수 있음);
  2. 기생충 증;
  3. 이가있는 기간 (증후군은 그 전후로 일정 시간 지속됨);
  4. 분석에 대한 두려움.

결과를 결정하는 방법

ESR을 수동으로 계산하는 방법에는 3 가지가 있습니다.

  1. Westergren에 따르면. 연구를 위해 혈액은 정맥에서 추출되어 구연산 나트륨과 일정 비율로 혼합됩니다. 측정은 삼각대의 거리에 따라 수행됩니다 : 액체의 상부 경계에서 1 시간 이내에 침전 된 적혈구의 경계까지;
  2. Winthrob (Winthrop) 작성 혈액은 항응고제와 혼합되어 분열이 적용되는 튜브에 배치됩니다. 적혈구 (60 mm / h 이상)의 높은 침강 속도에서 튜브의 내부 구멍이 빨리 막히게되어 결과가 왜곡 될 수 있습니다.
  3. Panchenkov에 따르면. 연구를 위해 모세 혈관의 혈액이 필요합니다 (손가락에서 가져옴), 그 부분 중 4 개가 구연산 나트륨의 일부에 연결되어 모세 혈관에 배치되며 100 개의 부서로 졸업됩니다.

다른 방법으로 수행 된 분석은 서로 비교할 수 없습니다. 지표가 증가한 경우 첫 번째 계산 방법이 가장 유익하고 정확합니다..

현재 실험실에는 자동화 된 ESR 계산을위한 특수 장치가 장착되어 있습니다. 자동 계산이 확산되는 이유는 무엇입니까? 이 옵션은 인적 요소를 제거하므로 가장 효과적입니다..

진단을 할 때 복합체에서 혈액 검사를 평가해야합니다. 특히 백혈구에 매우 중요합니다. 정상적인 백혈구에서 ROE의 증가는 질병 후 잔류 효과를 나타낼 수 있습니다. 병리학의 바이러스 성 특성이 낮습니다. 박테리아가 증가하면.

사람이 혈액 검사의 정확성을 의심하면 유료 클리닉에서 결과를 항상 다시 확인할 수 있습니다. 현재 C 반응성 단백질의 수준을 결정하는 방법이 있으며 외부 요인의 영향을 제거하고 질병에 대한 인체의 반응을 나타냅니다. 왜 널리 퍼지지 않습니까? 이 연구는 비용이 많이 드는 사업으로, 국가 예산으로 모든 주 의료 기관에서 시행 할 수는 없지만 유럽 국가에서는 ESR 측정이 PSA 결정으로 거의 완전히 대체되었습니다..

혈액 검사에서 ESR : 성적표, 결과, 규범

때때로 "침강 속도"(ESR)라고도하는 적혈구 침강 속도는 염증 가능성을 나타내는 실험실 혈액 검사입니다. ESR 점수는 감염, 관절염 또는 암을 의심하는 의사의 첫 단서 중 하나입니다..

ESR 테스트 원칙

단순화하기 위해 ESR은 적혈구가 실험실 튜브의 바닥으로 떨어지는 속도를 계산합니다. ESR을 계산하는 방법에는 여러 가지가 있습니다 (예 : Panchenkov 또는 Westergren에 따름).

염증으로 인해 소위 급성기 단백질이 나타납니다-마커는 적혈구를 더 빨리 정착시킵니다. 여기에는 주로 면역 글로불린 (항체) 및 피브리노겐이 포함되며 신체는 감염원 (예 : 바이러스)이 보호 수단으로 들어갈 때 적극적으로 생성하기 시작합니다.

전형적으로, 염증 동안, 단백질은 적혈구가 작은 응괴에 "고착되어"침강 속도를 증가시킨다. 이 일이 더 빠를수록 염증 과정이 강해집니다..

ESR을 확인할 때

ESR은 표준 실험실 테스트 인 일반 (임상) 혈액 검사에 포함됩니다. 비특이적 증상에 대해서는 헌혈을 보낼 수 있습니다.

두통, 열 및 열;

붓기, 뻣뻣함, 관절통;

어깨, 목, 골반 부위의 통증;

명백한 이유없이 체중 감량.

ESR 결과는 몇 가지 의학적 상태를 간접적으로 나타냅니다.

감염 (뼈 포함);

동맥염 (혈관 염증을 일으키는 질환 그룹);

전신성 홍 반성 루푸스 (피부, 관절 및 내부 장기에 영향을 미치는자가 면역 질환);

류마티스 다발성 근육통 (단단하고 근육통을 유발합니다);

류마티스 및 건 선성 관절염 (관절 손상이있는자가 면역 질환).

진단 후 환자가 치료에 얼마나 잘 반응하는지 확인하기 위해 ESR 검사도 처방됩니다..

ESR은 어떻게

멸균 된 일회용 바늘로 정맥에서 혈액 샘플링을 수행합니다. 시험 준비를 위해 의사는 아침과 공복시에 복용하는 것이 좋지만 특별한 것은 필요하지 않습니다..

ESR 혈액 검사

ESR 또는 적혈구 침강 속도-이것은 일반적인 혈액 검사에서 헤모글로빈과 함께 백혈구, 혈소판을 측정하여 사람의 상태를 평가하고 만성 질환이나 회복의 역학을 추적 할 수있게합니다.

ESR이란 무엇입니까

ESR은 혈액 검사에서 비특이적 지표로 신체의 염증을 나타냅니다. 드물지만 시험 양식에서 발견되는이 연구의 또 다른 이름은 ROE로 알려진 적혈구 침강 반응입니다.

테스트를 위해 모세 혈관 샘플 (손가락에서) 또는 정맥혈을 채취하여 구연산 나트륨과 혼합하여 응고를 방지하고 분열이 적용된 측정 모세관 또는 튜브에 넣습니다..

그러면 물리 법칙이 발효됩니다. 그리고 적혈구의 밀도가 혈장의 밀도보다 높기 때문에 혈액을 방어 할 때이 속성은 중력의 영향으로 세포가 바닥에 가라 앉고 혈장의 기둥이 그 위에 나타납니다. 혈액 (OAK).

1 시간 동안 샘플을 침전시키고 침전 속도를 mm / hour로 측정하십시오. ESR을 결정하는 가장 일반적인 방법은 다음과 같습니다.

  • Panchenkov의 방법-손가락 혈액을 사용하고 샘플을 10cm 길이의 보정 된 모세관에 1 시간 동안 넣습니다.
  • Westergren 검사-혈액은 정맥에서 채취되며 20cm 길이의 교정 모세관.

Westergren 연구는 정맥에서 채취 한 샘플이 모세 혈관보다 혈액 성분의 실제 그림을 더 완전하게 반영하기 때문에보다 정확하고 유익한 것으로 간주됩니다.

정맥 혈구 수는 감기의 작용으로 인한 혈관 경련, 신체 활동의 영향을 덜받습니다. 손가락에서 혈액을 채취 할 때 주변 온도가 + 27 0 С를 초과하면 위양성 결과를 얻을 수도 있습니다.

다른 페이지에서 Westergren 방법으로 ESR을 측정하는 방법에 대해 자세히 알아보십시오.

ESR은 무엇에 의존합니까?

적혈구가 정착되는 속도는 여러 가지 요인에 따라 다릅니다.

  • 적혈구 밀도;
  • 혈장 유체 특성;
  • 적혈구의 응집 (접착)에 기여하는 물질의 존재, "코인 컬럼"형성.

침강 속도에 가장 큰 영향을 미치는 물질에는 단백질과 지질이 포함됩니다. 고농도의 콜레스테롤에서 ESR이 유의하게 가속되지만 혈장에 존재하는 단백질은 ROE에 훨씬 더 큰 영향을 미칩니다.

이것은 혈장 내 단백질의 고농도로 적혈구가 표면 막에서 부정적인 잠재력을 잃어 버린다는 사실에 의해 설명됩니다.

일반적으로 멤브레인에 음전하가 유지되어 막이 달라 붙지 않습니다. 그러나 혈장 유체의 단백질 함량이 증가함에 따라 적혈구 표면에 정착합니다..

이러한 단백질 코팅은 적혈구의 상호 반발을 위반하고 서로 상호 작용하기 시작하여 "코인 컬럼"으로 접 힙니다..

더 큰 입자의 형성은 적혈구의 부력을 감소시키고, 튜브의 바닥으로의 침강을 가속화시켜 성능을 증가시킵니다. 이것은 분석에서 ESR의 가치에 의해 혈액 내 단백질 농도의 변화를 간접적으로 판단 할 수 있음을 의미합니다..

혈액 검사에서 ESR이 증가하면 혈장 유체의 화학 성분이 변경되었음을 의미하므로보다 심층적 인 생화학 연구가 필요합니다..

단백질이 ESR에 미치는 영향

적혈구의 막 전위는 단백질 농도의 증가에 가장 큰 영향을받습니다.

  • 면역 글로불린 (Ig);
  • 섬유소원;
  • 합 토글 로빈.

일반적 으로이 단백질은 혈액에 존재하며 ROE의 가속은 농도가 크게 증가합니다. Ig와 같은 생산 증가는 감염의 침입에 대한 강력한 면역 반응으로 발생하며 혈액 검사에서 ESR이 급격히 증가하지만이 변화로 인해 박테리아 또는 바이러스가 변화를 일으킨 것은 아닙니다..

면역 글로불린 생산의 증가는 질병에서 관찰됩니다.

  • 자가 면역-혈관염, 사구체 신염, 천식, 류머티즘;
  • 전염성-급성 호흡기, 장 감염, 비뇨 생식기 질환.

많은 섬유소원 단백질이 급성 염증에서 생성되며, 이는 조직 사망을 동반한다. 혈액 에서이 단백질의 수준은 심혈관 질환, 뇌졸중, 갑상선 기능 항진증, 종양학 질환, 폐렴의 경우 상승합니다..

합 토글 로빈은 간 손상,자가 면역 장애 및 신장 질환으로 혈장에서 증가합니다. 비정상 면역 글로불린 단백질을 합성하는 B 림프구의 악성 병변에서 60-80 mm / hour에 이르는 가장 높은 ESR 분석 속도가 검출됩니다..

적혈구의 특성이 ESR에 미치는 영향

적혈구의 "코인 컬럼"형성 능력이 감소하면 침강 속도가 느려집니다. ESR 분석 결과는 다음의 영향을받습니다.

  • 혈장 1 μl의 농도;
  • 세포 자체의 모양;
  • 그녀의 크기.

적혈구라고하는 적혈구의 농도가 감소하면 침강 속도가 빨라집니다. 적혈구 수가 증가함에 따라 (적혈구) ROE 감소.

ESR 해독은 적혈구의 특성과 관련된 일부 질병으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 겸상 적혈구 빈혈 환자의 연구에서 거짓 감소.

이 현상은이 질환의 적혈구가 모양을 변화시키고 "코인 컬럼"에 맞출 수있는 능력을 박탈하고 침강 속도를 줄이며 혈액 검사에서 거짓 낮은 ESR 결과를 보여주기 때문에 발생합니다.

spherocytosis, anisocytosis와 같은 유전 적 장애로 잘못 낮아진 ESR 분석이 관찰됩니다. 이 질병은 적혈구의 크기와 특성의 변화로 나타납니다..

플라즈마의 물리적 특성

적혈구가 응집되어 코인 컬럼으로 접히는 능력은 혈장 유체의 물리적 및 화학적 특성에 영향을받습니다.

높은 혈장 점도로 인해 적혈구의 부력이 증가하므로 튜브 바닥에 대한 침전이 느려집니다..

혈장의 산도 (pH)가 아래쪽으로 이동하면 ESR이 감소하고 pH가 증가하는 방향으로 이동하면 분석 결과가 증가합니다. 혈액 채취 후 분석 용 시료를 4 시간 이상 보관 한 경우 잘못된 테스트 감소가 기록됩니다..

ESR, 성 중독

ESR 분석 표준은 연령, 성별에 따라 다릅니다. 1 개월까지 된 영아에서 낮은 검사 값이 발견됩니다. 이 연령대의 ROE 표준은 면역 글로불린의 낮은 수준, 혈장 피브리노겐으로 인해 1-2mm / 시간입니다.

여성의 경우 정상적인 ROE 값 (2 mm / hour-15 mm / hour)의 범위는 남성 (1 mm / hour-10 mm / hour)보다 넓으며, 이는 호르몬 수준에 따라 다릅니다. 임신 중, 월경 중 여성의 ESR의 생리 학적 증가가 감지됩니다..

ESR에 대한 혈액 검사를 통해 숨겨진 염증 과정을 식별 할 수 있습니다.이 연구는 만성 질환의 진행 상황을 모니터링하고 진단하는 데 유용합니다..

남성과 여성의 정상적인 분석 결과는 신체에 염증 과정이 없음을 보여줍니다. 이 지표의 감소는 바이러스 성 간염, 간질, 순환 부전, 특정 약물 복용-살리실산 염, 염화 칼슘으로 인해 드문 경우입니다..

훨씬 더 자주, 규범에서 ESR에 대한 분석의 편차는 증가 방향으로 발생하며 자연 과정과 다양한 염증성, 전염성 및 종 양성 질환으로 인해 발생합니다.

남성, 여성, 어린이의 ESR 규범에 대해이 지표의 편차 이유는 별도의 기사를 읽으십시오..

혈액 검사에서 ESR 해독

인간 상태에 대한 가장 유익하고 접근 가능한 실험실 진단 방법은 일반적인 혈액 검사입니다. ESR은이 연구의 주요 지표 중 하나입니다. 진단을 설정하고 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다. 혈액 검사에서 ESR의 의미와 일반적인 혈액 검사에서 ESR의 표준과의 편차를 고려하십시오..

일반적인 혈액 검사에서 ESR

적혈구 침강 속도 (ESR)는 적혈구 침강 속도를 나타냅니다. 즉,이 과정을 적혈구의 응집 (접착)이라고합니다..

이 연구 동안, 혈액 샘플은 시험관 내에서 검사됩니다. 이 경우, 혈액 및 항응고제의 상층은 투명한 혈장이고, 하층은 적혈구에 침강됩니다. 적혈구 침강 속도는 1 시간 내에 플라즈마 층의 높이에 의해 밀리미터 단위로 결정된다. 적혈구의 질량은 혈장의 질량보다 크기 때문에 중력의 영향을 받고 응고제를 사용하여 바닥으로 가라 앉습니다..

ESR은 비 특정 지표입니다. 그것이 증가하거나 감소하는 특정 병리학 적 상태 또는 질병은 없습니다. 그러나이 지표의 정의에는 중요한 진단 가치가 있으며 질병의 발달과 그 역학을 예측하는 데 도움이됩니다..

혈액 검사에서 ESR의 증가에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.

  • hypoalbuminemia-혈액에서 알부민 함량 감소;
  • 혈액 pH가 증가하여 혈액의 알칼리화 및 알칼리증 발생 (산-염기 균형 위반);
  • 혈액 희석 및 결과적으로 점도 감소;
  • 혈액 내 적혈구 감소;
  • 고 글로불린 혈증의 발달-클래스 A 및 G 글로불린의 혈중 농도 증가;
  • 고 섬유소원 혈증의 발달-혈액에서 섬유소원의 함량 증가 (염증의 급성기 단백질).

혈액 내 ESR이 감소하는 이유 :

  • 고 알부민 혈증-혈액 내 알부민 함량 증가;
  • 혈액 pH 감소, 산성화 및 산증 발생;
  • 혈액에서 담즙산 및 담즙 안료의 함량 증가;
  • 혈액 점도의 증가;
  • 혈액 내 적혈구 증가;
  • 적혈구 모양.

ESR에 대한 혈액 검사 디코딩

혈액 검사에서 ESR 표준은 여성의 경우 3–15mm / h이고 남성의 경우 2–10mm / h입니다. 임산부의 경우이 지표는 최대 40mm / h까지 상당히 높아질 수 있습니다. 이것은이 기간 동안 여성에서 혈액의 단백질 구성이 변화하여 ESR이 증가한다는 사실 때문입니다..

ESR의 비율은 연령에 따라 다릅니다. 신생아의 경우 6 개월까지 12–17 mm / h의 어린이에서 0–2 mm / h입니다..

다음 질병 및 상태의 발달로 ESR이 증가합니다..

  • 급성 염증 단계의 글로불린 및 단백질 생성이 증가하는 다양한 감염 및 염증 과정.
  • 염증 과정뿐만 아니라 조직, 혈액 성분의 괴사 (부패), 순환계에 단백질 분해 산물의 섭취가 특징 인 질병. 이러한 질병에는 패혈증 및 화농성 병리, 폐결핵, 심근 경색, 악성 신 생물이 포함됩니다.
  • 대사 질환-당뇨병, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증.
  • 전신 혈관염 및 결합 조직 질환-류마티스 관절염, 류머티즘, 전신성 홍 반성 루푸스, 경피증, 관절 주위염 결절성, 피부염.
  • 혈액 손실, 용혈 (적혈구 파괴)로 인한 빈혈.
  • 혈 모세포 (림프구 란 종증, 백혈병) 및 부 단백질 혈구 모세포 (왈덴 스트롬 병, 골수종).
  • 간 질환의 저 알부민 혈증, 혈액 손실, 피로, 신 증후군.
  • 여성의 경우-월경, 임신, 산후 기간.

급성 전염성 및 염증 과정에서 전체 체온이 상승하고 백혈구 수가 증가한 후 하루에 혈액의 ESR 증가가 관찰됩니다..

소아의 경우 혈액 검사에서 ESR이 아주 작은 이유로도 약간 증가 할 수 있습니다. 따라서 어린 아이들의 경우이 표시는 이빨이 나는 동안 튀긴 음식을 사용하면 증가합니다. Helminths, 특정 약물 (paracetamol) 섭취는 아기의 ESR 증가를 유발할 수 있습니다. 또한 스트레스가 많은 상황, 예를 들어 어린이의 혈액 샘플링 절차조차도 일반적인 혈액 검사에서 ESR 규범과 약간의 편차를 초래할 수 있습니다.

ESR 표준 이하의 조건은 다음과 같습니다..

  • 적혈구의 모양이 변하는 질병-이방성 세포증, 구상 세포증, 혈색소 병증, 겸상 적혈구 빈혈.
  • 적혈구 증 (적혈구 수 증가) 및 적혈구 (골수에서 적혈구 형성이 급격히 증가).
  • 저 글로불린 혈증, 저 섬유소원 혈증, 고 알부민 혈증.
  • 담즙산 및 담즙 색소의 혈액 함량이 증가하여 발생하는 질병-담즙 유출, 다른 유형의 간염 유출로 인한 기계적 황달.
  • 신경증, 간질.
  • 심한 순환 장애.
  • 특정 약물의 부작용-수은, 염화칼슘, 살리 실 레이트.

적혈구 침강 속도 및 암

ESR 연구는 실험실 실습에서 가장 일반적인 방법 중 하나이며 일반적인 임상 혈액 검사의 일부입니다..

적혈구 침강 속도 (적혈구 침강 속도)는 응고되지 않은 혈액이 두 층으로 분리되는 속도입니다..

적혈구 침강 과정은 3 단계로 구성됩니다.

  • 집계-적혈구 칼럼의 주요 형성
  • 침강-적혈구 국경의 빠른 출현, 적혈구 칼럼의 지속적인 형성 및 침강
  • 밀봉-튜브 바닥에서 적혈구 응집 및 적혈구 침강 완료

ESR 분석기 Alifax Roller 20PN

ESR을 보여주는 것?

ESR은 특정 질병에 대한 특정 지표가 아닙니다. 즉, 증가에 대한 특정 진단을 확립하는 것은 불가능합니다.

이 검사는 만성 염증 상태의 활동을 결정하여 다양한 질병의 숨겨진 형태를 식별하는 데 유용한 것으로 간주됩니다. ESR은 진행중인 치료의 효과를 나타내는 지표로도 사용될 수 있습니다..

그러나 ESR 측정은 암 진단에 사용되지 않습니다.

ESR을 증가시키는 이유는 무엇입니까?

ESR의 증가는 심각한 조직 손상, 염증, 감염 또는 암과 관련된 질병의 징후입니다..

모든 감염성 및 염증성 질환에 대해 면역계는 면역 글로불린 생산을 증가시켜 반응합니다. 이것은 적혈구가 응집되어 적혈구의 열을 형성하는 경향을 증가시킵니다. ESR에 대한 반복 연구를 통해 전염 과정의 역학 및 치료 효과를 평가할 수 있습니다..

ESR은 또한 플라즈마의 물리 화학적 상태를 결정하는 많은 다른 요소들 : 점도, 플라즈마 전해질 조성, 플라즈마 콜레스테롤과 레시틴의 비율, 산 함량 등의 영향을받습니다..

ESR이 증가한 주요 이유는 다음과 같습니다.

  • 관절염과 같은 신체의 모든 염증 과정은 많은 수의 "염증의 급성기 단백질"로 인해 ESR을 가속화합니다..
  • 심근 경색, 파괴적인 췌장염 등 조직 손상이 발생하는 많은 질병.
  • 수술은 또한 ESR의 증가와 함께.
  • 빈혈 환자의 적혈구 수를 줄이면 ESR이 증가합니다..
  • 모든 전염병에는 일반적으로 ESR의 가속화가 동반됩니다..
  • 비만.
  • 혈액 검사 중 정확도 (예 : 부적절한 온도).
  • 노인 환자에서 관찰 된 ESR 증가.

노인 환자에서 개별 ESR 비율을 계산하는 방법?

Miller의 공식을 사용하는 가장 쉬운 방법은 다음과 같습니다.

예를 들어 60 세 여성의 허용되는 ESR 한도 :
(60 세 + 10) : 2 = 35mm / 시간

임상 혈액 검사의 변화가 감지되면 환자는 먼저 일반 개업의에게갑니다. 유용한 점은 ESR이 혈액의 임상 분석에 포함되어 의사가 백혈구, 혈소판, 헤모글로빈의 수준을 보는 것을 의미합니다. 진단을 내릴 때, 의사는 우선 감염, 면역 질환 및 상태, 악성 질환의 세 그룹 중에서 선택합니다. 의사는 환자를 심문하고 검사 한 후 증상, 검사 및 진단 데이터를 기반으로 추가 전술을 결정합니다..

ESR이 증가한 이유가 밝혀지지 않은 경우 1-3 개월 후에 분석을 반복해야합니다. 지표는 거의 80 %의 경우 정상화.

ESR 및 종양학

염증성 및 전염성 질병이 없으면, ESR이 크게 증가하면 악성 종양의 존재에 대해주의를 기울여야합니다. 그 존재가 처음 의심되면 첨단 장비와 유능한 전문가를 사용하여 종양 전문의와 철저한 후속 검사를 받아야합니다..

종양학은 염증 과정과 빈혈, 대사 장애와 함께 신체가 많은 활성 물질, 단백질을 방출하게하는 다 인성 질환입니다. 따라서 다양한 형태의 악성 종양이있는 대부분의 환자는 ESR이 증가했습니다..

예를 들어, 폐암의 ESR은 종양 근처의 폐렴이있을 때 증가 할 수 있습니다. 결장암이나 위암으로 심한 빈혈이 발생하여 ESR이 증가합니다..

각 종양에 대한 특정 수준은 없으며 대부분 증가는 여러 요인의 조합으로 인한 것입니다.

종양학과 관련된 최고 수준의 ESR (80-90mm / h 이상)은 일반적으로 파라 단백질 혈증 그룹 (Myeloma, Valdenstrom macroglobulinemia)에 결합 된 질병에 대해 결정됩니다. 이러한 질병으로 인해 구조적으로 비정상적이고 기능적으로 결함이있는 단백질이 혈액에 나타나 혈액의 변화를 유발합니다.

ESR은 항상 암에서 증가합니까??

적어도 몇 년 동안 의학에서 일한 모든 의사는이 질문에 대답 할 것입니다. 높은 ESR로 종양학 질환이 없을 수 있으므로 ESR이 낮다는 것이 결석을 의미하지는 않습니다. 암과 같은 복잡한 진단을 식별하려면 증상에 대한 동시 연구, 환자의 철저한 검사, 물론 실험실 및 도구 검사가 필요합니다..

혈액 검사에서 ESR이란 무엇입니까?

혈액 검사에서 ESR은 무엇입니까? 적혈구 침강 속도 (ESR)는 체내 염증, 알레르기 또는 기타 병리학 적 과정의 발생을 나타낼 수있는 비특이적 실험실 검사입니다..

혈액은 인체 기능의 거의 모든 변화에 반응합니다. 그렇기 때문에 거의 모든 질병을 앓고있는 환자와 진료실 검사에서 일반 (임상) 혈액 검사가 처방됩니다. 이 분석은 ESR을 포함한 다양한 지표를 조사합니다..

생후 첫해의 어린이의 경우 ESR의 증가는 비 스테로이드 항염증제를 사용하는 것뿐만 아니라 젖니로 인한 것일 수 있습니다..

혈액 검사에서 ESR의 의미?

혈장 밀도는 적혈구의 밀도보다 작습니다. 따라서 중력의 영향을받는 시험관의 적혈구는 바닥에 정착하고 잠시 후 혈액은 두 부분으로 나뉩니다 : 투명한 플라즈마와 적혈구. 이 과정의 속도는 또한 적혈구가 서로 달라 붙는 속도 (적혈구 응집 과정)에 달려 있습니다. 부착 세포는 더 무거 우므로 더 빨리 바닥으로 가라.

적혈구의 응집은 혈액을 구성하는 많은 물질, 예를 들어 피브리노겐, 알부민, 글로불린의 영향을받습니다. 그들은 적혈구 막의 전하를 변화시켜 접착력을 높이고 결과적으로 ESR을 증가시킵니다..

스웨덴 과학자 파로는 1918 년 혈액 검사에서 ESR 지표 사용을 제안했습니다. 임신 중 여성의 경우 적혈구 침강 속도가 증가한다는 사실을 확인한 사람이었습니다. 그 후, 그는 ESR이 다른 상태와 질병의 증가에 반응한다고 밝혔다. 그럼에도 불구하고,이 실험실 테스트는 훨씬 나중에 광범위한 임상 실습에 들어갔다. 이것은 1926 년 스웨덴의 다른 의사 인 Westergren이 오늘날 널리 사용되는 ESR 결정 방법을 제안했을 때 일어났습니다..

소련의 의료 및 진단 기관에서 ESR의 결정은 오늘날 CIS 국가의 많은 클리닉에서 사용되는 Panchenkov 방법에 따라 수행되었습니다. 정상 범위에있는이 두 가지 방법으로 ESR을 결정한 결과는 일치합니다. 그러나 Westergren 연구는 적혈구 침강 속도의 증가에 더 민감하므로 증가 된 값의 영역에서보다 정확한 결과를 제공합니다.

ESR은 병리학 적 및 생리적 이유에 기인 할 수 있으며, 그 제거는 지표의 정상화로 이어집니다..

ESR은 질병의 특정 증상으로 간주 될 수 없습니다. 그러나이 지표가 증가하면 의사가 환자에게 더 심층적 인 검사가 필요하다는 신호입니다 (생화학 분석, 백혈구 공식을 사용한 상세한 임상 분석, 초음파, 방사선 등)..

최신 분석 형태의 적혈구 침강 속도는 명칭 "ESR"을 가지며 mm / h로 측정됩니다..

정상적인 ESR

적혈구 침강 속도는 환자의 연령과 성별에 따라 다릅니다..

소녀들과 소년들

소녀들과 소년들

소녀들과 소년들

소녀들과 소년들

소녀들과 소년들

소녀들과 소년들

31 세 이상

61 세 이상

일부 실험실에서는 50 세 이상 환자의 ESR 규범을 결정하기 위해 표에 제시되지 않은 데이터가 사용되지만 남성의 ESR 규범 상한을 2 세로 나눈 공식이 사용됩니다. 여성의 경우 공식이 다릅니다. B / 2 + 10. 여기서 "B"는 연령을 의미합니다. 그러나이 방법은 넓은 분포를 찾지 못했습니다. 높은 ESR로 인해 환자의 추가 검사가 필요하기 때문에 정상적인 것으로 해석됩니다..

임산부에서 적혈구 침강 속도는 40-50 mm / h에 도달 할 수 있으며 이는 병리가 아니며 치료가 필요하지 않습니다..

ESR 디코딩

ESR이 증가하는 원인은 다양한 질병과 상태 일 수 있습니다. 그렇기 때문에 ESR 해석이 다른 검사실 검사뿐만 아니라 질병의 도구 검사 및 임상 징후 데이터를 고려하여 수행되는 이유.

대부분의 경우 ESR은 질병의 첫 시간부터 시작되지 않고 2-3 일 후에 만 ​​증가합니다. 회복 후이 수치는 몇 주 후에 만 ​​정상으로 돌아옵니다..

대부분 ESR 증가는 다음과 같은 원인으로 발생합니다.

의료 통계에 따르면, 40 %의 사례에서 높은 ESR은 감염 과정을 나타냅니다. 23 %의 경우 악성 신 생물이 지표를 증가시키고 17 %-류마티스 질환을 유발합니다. 빈혈, 외상, 당뇨병, ENT 기관의 염증성 질환, 작은 골반 및 위장관의 기관은 8 %의 경우 ESR 증가의 원인입니다. 3 % 미만의 경우 신장 질환에서 적혈구 침강 속도 증가가 관찰되었습니다..

이용 가능한 통계에도 불구하고, ESR 증가만으로 진단을 내리는 것은 불가능합니다. 병리학 외에도 ESR (임신, 영양 유형, 신체 활동, 알레르기 반응, 특정 약물 복용)에 영향을 미치는 생리 적 이유가 있습니다..

대부분의 경우 ESR은 질병의 첫 시간부터 시작되지 않고 2-3 일 후에 만 ​​증가합니다. 회복 후이 수치는 몇 주 후에 만 ​​정상으로 돌아옵니다..

임상 실습에서 감소 된 ESR 사례는 드물다. 이유는 다음과 같습니다.

  • 과수 화의 영향으로 수 전해질 균형의 위반;
  • 급성 및 만성 간부전;
  • 근이영양증;
  • 고용량 코르티코 스테로이드 요법;
  • 흡연;
  • 임신 초기;
  • 장기간 금식;
  • 채식주의.

어린이의 ESR을 증가시키는 이유

면역 체계의 미성숙으로 인해 어린이의 몸은 모든 질병 및 기타 변경된 상태에 격렬하게 반응합니다..

임산부에서 적혈구 침강 속도는 40-50 mm / h에 도달 할 수 있으며 이는 병리가 아니며 치료가 필요하지 않습니다..

대부분 감염성 및 비 감염성 체세포 질환에서 ESR이 증가합니다.

생후 첫 해의 어린이의 경우, ESR의 증가는 비 스테로이드 성 항염증제 (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen)의 사용뿐만 아니라 치아에 의한 것일 수 있습니다. 따라서 소아과 실습에서는 추가 검사없이 ESR 증가로 인한 원인을 말할 수 없습니다..

ESR을 정규화하는 방법?

ESR의 높은 가치는 독립적 인 병리학이 아니라는 것을 이해해야합니다. 그것은 병리학 적 및 생리 학적 이유로 인해 발생할 수 있으며, 그 제거는 지표의 정상화로 이어집니다. 예를 들어, 출산 후 임산부에서 ESR은 독립적으로 정상으로 돌아갑니다. ESR 증가의 원인이 전염병 인 경우 항 감염 치료 후 일정 시간이 지나서 지표의 정상화가 발생합니다. 철분 결핍 빈혈의 경우, 환자는 철분 보충제와 종합 비타민제, 그리고 당뇨병-인슐린 또는 설탕 저하제를 처방받습니다..

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교육 : Tashkent State Medical Institute에서 1991 년에 의료 학위를 취득했습니다. 고급 교육 과정을 반복적으로 수강.

업무 경험 : 도시 모성 단지의 마취과 의사, 혈액 투석 부서의 소생.

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적혈구 침강 속도 (ESR)

혈장 및 적혈구로의 혈액 분리 속도를 측정하는 테스트입니다. 분리 속도는 주로 응집 정도, 즉 서로 붙일 수있는 능력에 의해 결정됩니다..

적혈구 침강 반응, ROE, ESR.

동의어 영어

적혈구 침강 속도, sed 속도, 침강 속도, Westergren 침강 속도.

모세관 광도법.

mm / h (시간당 밀리미터).

연구에 사용할 수있는 생체 재료?

정맥 모세 혈.

연구 준비 방법?

  • 연구 전 24 시간 이내에식이에서 알코올을 제외하십시오.
  • 시험 전에 2-3 시간 동안 먹지 마십시오 (깨끗한 정수를 마실 수 있습니다).
  • 연구 24 시간 전에 약물 복용을 중단하십시오 (의사와 합의한대로).
  • 검사 전 30 분 동안 신체적, 정서적 스트레스 제거.
  • 검사 전 30 분 동안 담배를 피우지 마십시오.

연구 개요

적혈구 침강 속도 (ESR)를 결정하는 것은 염증성,자가 면역성 또는 종양학 질환을 식별하는 간접적 인 방법입니다. 정맥 또는 모세 혈액 샘플에서 물질이 첨가되어 응고되지 않도록합니다 (항응고제). Panchenkov 방법으로 ESR을 분석 할 때 혈액을 얇은 유리 또는 플라스틱 튜브에 넣고 1 시간 동안 관찰합니다. 이때, 비중이 큰 적혈구 (적혈구)는 투명한 혈장 기둥을 그 위에 남겨 둡니다. 혈장의 상부 경계에서 적혈구까지의 거리와 ESR을 계산합니다. 일반적으로 적혈구는 천천히 침전되어 깨끗한 혈장을 거의 남기지 않습니다. 이 방법에는 100mm 스케일의 삼각대와 모세관 피펫으로 구성된 Panchenkov 장치가 사용됩니다..

모세관 광도계 (자동 분석기 ROLLER, TEST1)에서는 "정지 된 흐름"의 동 역학적 방법이 사용됩니다. ESR 분석 시작시 적혈구를 분해하기 위해 프로그래밍 된 샘플 혼합이 수행됩니다. 분석기가 실제로 적혈구 응집의 동역학을 측정하기 때문에 비효율적 인 분해 또는 미세 분포의 존재가 최종 결과에 영향을 줄 수 있습니다. 이 경우 측정은 2 ~ 120 mm / h 범위에서 이루어집니다. 이 방법에 의한 ESR 측정 결과는 혈액의 ESR을 결정하기위한 기준 인 동일한 Westergren 방법과 동일한 상관 관계를 갖습니다..

정상 범위에서 모세관 광도법을 사용하여 얻은 결과는 Panchenkov 방법으로 ESR을 결정할 때 얻은 결과와 일치합니다. 그러나 모세관 광도법은 ESR 증가에 더 민감하며 증가 된 값의 영역 결과는 Panchenkov 방법으로 얻은 결과보다 높습니다.

혈액의 액체 부분에 위치한 병리학 적 단백질 수준뿐만 아니라 다른 단백질 (염증 중에 나타나는 소위 급성기 단백질)은 적혈구의 "고착"을 촉진합니다. 이로 인해 더 빨리 정착하고 ESR이 상승합니다. 급성 또는 만성 염증은 혈액에서 ESR을 증가시킬 수 있음이 밝혀졌습니다.

적혈구 수가 적을수록 더 빨리 정착하므로 여성은 남성보다 ESR이 더 높습니다. ESR 비율은 성별과 연령에 따라 다릅니다.

이 연구는 무엇을 위해 사용됩니까??

  • 감염, 암 및자가 면역 질환을 포함한 급성 또는 만성 염증과 관련된 질병의 진단을 위해. ESR의 결정은 민감하지만 혈액에서 ESR의 증가만으로 염증의 원인을 결정할 수 없기 때문에 염증 검사뿐만 아니라 염증으로 인해 발생할 수 있기 때문에 가장 구체적인 실험실 검사 중 하나입니다. 이것이 바로 ESR 분석이 다른 연구와 함께 사용되는 이유입니다..

연구 일정이 정해 졌을 때?

  • 진단 및 모니터링을 수행 할 때 :
    • 염증성 질환,
    • 전염병,
    • 종양학 질환,
    • 자가 면역 질환.
  • 다른 연구 (일반 혈액 검사, 백혈구 수 등)와 함께 예방 검사를 수행 할 때.