(CITO) APTT

APTT 인자 (활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간)는 지혈 시스템의 기능 및 인체 내 혈액 응고의 "내부"경로의 효과를 평가하는 데 사용됩니다. 이 시스템의 작동 장애는 혈관 혈전증, 출혈, 색전증을 유발합니다..

APTT의 감소는 DIC, 혈전증, 혈전 색전증의 고 응고 단계의 특징이며, 병리없이 임신 중에도 감소 할 수 있습니다.

APTT 값의 연장은 다음과 같이 가장 자주 관찰됩니다.

  • DIC의 저 응고 단계;
  • 하이드 록시 에틸 전분 및 레오 폴리 글 류킨 제제의 수혈;
  • 간접 응고제 및 헤파린을 이용한 약물 요법;
  • 순환하는자가 항체의 체내 존재;
  • 인자 IX의 돌연변이;
  • 내부 경로의 응고 인자 부족;
  • 프로트롬빈 시험에서 저 응고의 존재와 조합 된 인자 II, V 및 X의 돌연변이;
  • 정상 한계 내에서 프로트롬빈 분석 결과와 인자 VII, IX, XI 및 XII의 돌연변이.

이 실험실 연구는 프로트롬빈 시간 테스트와 함께 수행되며 외부 응고 경로를 측정합니다..

APTTV 분석을 준비하는 방법?

우리 병원의 전문가가 수행 한 활성화 된 부분 혈전 플라 스틴 시간에 대한 분석 결과가 가능한 한 정확하려면 몇 가지 기본 권장 사항을 준수해야합니다.

  • 아침과 공복에 독점적으로 정맥에서 혈액을 기증하십시오.
  • 생체 재료를 넣기 전에 낮에는 술을 마시지 마십시오.
  • 혈액 채취 30 분 전에 담배를 피우지 마십시오.
  • 가능하면 과도한 신체적, 정서적 피로를 피하십시오.

시험 준비에 대한 자세한 내용은 클리닉 직원에게 문의하십시오. 그들은 관심있는 모든 문제에 대해 조언 할뿐만 아니라 생물학적 물질을 수집하기 위해 편리한 시간에 적어 둡니다. 클리닉의 APTT 수준을 결정할 때 다음과 같은 여러 종합 검사에 포함됩니다.

  • 외과 용 복합물;
  • 병원 외과 단지,
  • 응고도-기본, 고급, 선별;
  • 실험실 건강 진단;
  • 외과 용 콤플렉스.

저희 웹 사이트에서 모든 유형의 실험실 테스트에 대한 가격을 찾을 수 있습니다. 조언 및 분석 등록을 위해 사이트에 나열된 전화로 요청하십시오.

RACH APTT : 연구 결과의 사본

일반적으로, 생물학적 물질 샘플에서 피브린 응괴의 형성은 특수 시약을 첨가 한 후 몇 초 내에 이루어져야합니다. 각 의료 실험실에는 사용하는 시약을 고려하여 자체 APTT 표준이 있습니다. 항응고제를 복용하는 경우 임상 사례의 목표 APTT 값에 대해 의사와상의해야합니다..

이 지표의 변경은 다음의 표시입니다.

  • 혈액에서 피브린 분해 산물의 존재;
  • 혈장 응고 인자 중 하나의 결핍;
  • 혈액에서 피 브리 노리 신, 헤파린 또는 순환 항체의 존재.

우리 병원의 모든 실험실 테스트는 최신 장비를 사용하여 수행됩니다. 모든 의료진은 정기적으로 심포지엄, 세미나 및 코스에서 기술을 향상시킵니다. 실험실 테스트 결과를 완전히 신뢰할 수 있습니다.

혈액 분석 준비를위한 일반 규칙

대부분의 연구에서 공복시 아침에 혈액을 기증하는 것이 좋습니다. 이는 특정 지표의 동적 모니터링이 수행되는 경우 특히 중요합니다. 식사는 연구 된 매개 변수의 농도와 샘플의 물리적 특성 모두에 영향을 줄 수 있습니다 (지방 음식 섭취 후 탁도 증가-지방 혈증). 필요한 경우, 2-4 시간의 금식 후 하루 동안 혈액을 기증 할 수 있습니다. 혈액을 섭취하기 직전에 1-2 잔의 증류수를 마시는 것이 좋습니다. 이는 연구에 필요한 혈액량을 수집하고 혈액 점도를 낮추며 시험관에서 응고 형성 가능성을 줄이는 데 도움이됩니다. 연구 30 분 전에 흡연하는 신체적, 정서적 긴장을 배제해야합니다. 연구를위한 혈액은 정맥에서 채취.

APTT-피난처 분석에서 무엇입니까? 규범 지표, APTT 증가 또는 감소의 원인

활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간은 내부 응고 경로의 효과를 평가하는 것을 목표로하는 기준 응고 도로 간주됩니다. 이 INR 값은 지혈 시스템을 선별하는 데 중요한 것으로 간주되며 APTT (활성화 된 부분 혈전 플라 스틴 시간)라고 할 수 있습니다..

생화학 적 혈액 검사에서 APTT 란 무엇입니까

지혈 연구에 대한 의학적 연구는 혈액의 생화학 분석에서 APTT에 큰 중요성을 부여합니다. 이 지표에 따르면 응고 과정의 정확성, 섬유소 분해 수준 및 질병의 심각성을 평가하고 올바른 치료법을 선택할 수 있습니다. 외과 의사가 복부 또는 내시경 수술을 수행하면 거의 항상 합병증의 위험이 있습니다-혈전증, 출혈. 이를 줄이려면 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간의 결정을 수행하십시오..

APTT-모든 사람이 그것이 무엇인지 아는 것은 아니지만이 값은 다른 이름 (APTT 또는 숭어-카올린 시간)에서 찾을 수 있습니다. 이 연구는 PTV (프로트롬빈 시간)의 정의와 함께 수행되며, 내부 활성화 경로가 아닌 외부 활성화 경로를 결정하는 데 차이가 있습니다. 이 적응증에 따르면, 혈액 응고 인자의 결핍이 평가됩니다..

APTT 분석은 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

  • 지혈 진단을 위해;
  • 임신 중 불임 진단;
  • 출혈, 혈전 색전증의 위험이 있습니다.
  • 수술 전 검사;
  • 응고 병리학 (감소, 증가);
  • 스크리닝 처리를위한 헤파린 용량의 계산;
  • 인지질이 교란 될 때 DIC, 혈우병, APS의 진단.

APTT 혈액 검사

많은 전문가들은 응고 기능, 역 과정 및 섬유소 용해 수준을 확인하기 위해 APTT에서 응고 또는 혈액 검사를 처방합니다. 결정은 공복시 아침에 이루어지며 그 전날 알코올, 지방이 많은 음식을 제외하고 응고에 영향을 미치는 약물을 복용해야합니다. 의사는 정맥에서 혈액 샘플을 채취하여 특수 시약과의 상호 작용을 테스트하기 위해 보냅니다..

APTT 혈액 검사-성적 증명서

가져온 자료를받은 후 APTT가 해독되고 시간 표시기가 초 단위로 얻어지며 표준과 비교됩니다. 이를 위해, 혈장을 샘플로부터 얻고, 혈소판을 제거하고 활성화 제는 카올린, 숭어 및 염화칼슘으로 노출시킨다. 혈액 검사에서 APTT가 무엇인지 담당 의사가 알려줍니다. 수준이 낮 으면과 응고가 관찰됩니다. 증가 된 수준과 저 응고로 응고 형성 기간이 연장되어 특정 질병의 진행과 병리 형성에 영향을 줄 수 있습니다.

APTT-혈액의 표준

혈액에서 APTT의 표준은 혈장 인자의 함량에 달려 있습니다. 그것은 혈전 형성의 시간적 특성을 초 단위로 보여줍니다. 다양한 출처와 의사가 다양한 방식으로 정상적인 적응증을 읽을 수 있으며, 각각의 응고에 대한 자체 참조 매개 변수가 있습니다. 대부분 24-35 초의 일반 속도를 준수하며, 19 초로 표시되면 낮추고 40 이상으로 증가시킬 수 있습니다.

APTT가 정상 이상임-의미

응고 연구 중에 APTT의 증가가 발견되면이를 자세히 조사 할 가치가 있습니다. 농도가 높으면 약물에 대한 민감도가 증가하고 용량 조정이 필요합니다. 활성화 된 부분 혈전 플라 스틴 시간을 늘리면 다음에 대해 이야기 할 수 있습니다.

  • 응고 인자 부족;
  • 혈우병;
  • 정맥 헤파린 치료;
  • 비타민 K 부족;
  • DIC 및 항 인지질 증후군.

출혈의 위험이 원인이 될 수 있습니다. 시료 보관 중 위반이 관찰되거나 오염 물질 또는 불충분 한 물질을 채취 한 경우 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간도 증가합니다. 증가에 기여하는 기술적 오류는 시험관에서 잘못 선택된 양의 항응고제입니다.

APTT가 정상 미만-의미

연구 결과에 따라 APTT를 낮추면 혈전증이나 혈전 색전증의 병리학 위험이 증가합니다. 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 감소 :

  • 임신, 경구 피임약;
  • 정맥 천자의 오류-조직 손상;
  • DIC 증후군의 첫 단계;
  • 장 경색, 심근 경색, 신장 경색, 폐 혈전 색전증;
  • 다리의 혈전증, 태반 혈관.

임신 중 APTT

3 개월마다 합병증이 발생하지 않도록 임신 중 APTT 의사가 처방합니다. 아기를 기대하는 동안 여성의 지혈 시스템이 실패하면 어린이의 생명에 위협이됩니다. 임산부는 섬유소원의 양이 증가하고 시간이 14-18 초 단축됩니다. 표시가 낮아지면 태반에 혈전증이 생길 수 있으며 이로 인해 분리 될 수 있습니다. 증가 된 시간은 자궁 출혈로 위협하여 태아와 어머니의 생명을 위협합니다..

APTT 혈액 검사 : 정상적인 건강한 사람의 건강 상태 및 건강 상태

APTT (활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간)는 현재 혈액 응고 (응고)가 발생하는 속도를 결정하도록 설계된 테스트 중 가장 정확합니다. 처음에이 방법은 1953 년에 미국에서 사용되고 문서화되었으며 이후 전세계 실험실에서 사용되었습니다. 대부분의 다른 분석과 달리 APTT는 혈액 응고 속도의 특정 값을 보여주기 때문에 간접 징후에 따라 해독 할 필요가 없습니다..

활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간과 함께, 그들은 종종 또 다른 중요한 연구-외부 활성화 경로가 확인되는 TPV에 대해 이야기합니다..

일부 외국 임상 연구실에서 APTT는 APTV (부분 부분 혈소판 형성 시간) 또는 ACL-900이라는 명칭을 가질 수 있습니다. 그러나이 경우 이름은 테스트 결과만큼 중요하지 않습니다..

APTT 시험은 어떻게 진행됩니까??

응고 속도에 대한 연구는 순환계 질환, 수술 준비 중 또는 임신과 관련된 이상을 감지하기 위해 수행됩니다. 혈액 검사는 전문 실험실과 주 산기 센터 모두에서 수행됩니다..

원심 분리기를 사용하여 혈소판의 대부분이 혈장에서 APTT의 결과를 얻기 위해. 그런 다음 염화칼슘과 인지질 용액 인 카올린을 첨가합니다. 이 경우, 염화칼슘은 응고제로 작용하며, 인지질,이 경우 kafalin은 조직 트롬 보 플라 스틴의 경로를 활성화 시키며, 응고 인자 III 자체는 연구에서 사용되지 않습니다..

위의 모든 작업 후에 액체 혈액이 피브린 응고 상태로 들어가는 데 필요한 시간을 측정하는 것만 남아 있습니다. 수신 된 시간 (초)은 APTTV의 결과입니다. 특정 시약에 따라 참조 값이 있으며 (각 실험실마다 자체 값이 있음) 테스트 결과가 한계에 도달하면 표준으로 간주됩니다.

APTT 규범

APTT는 초 단위로 측정됩니다. 앞에서 언급했듯이 각 실험실에는 자체 매개 변수가 있습니다.이 매개 변수는 테스트의 표준입니다 (활성화 된 부분 혈전 플라 스틴 시간뿐만 아니라 다른 것의 경우). 보통 결과에는 별도의 줄이 표시됩니다. 이 때문에 27-38 초 또는 23-33 범위의 시간이 표준이라고 확실하게 말할 수는 없습니다. 그러나 여러 실험실의 값을 요약하려고하면 혈액에서 환자의 APTT 표준이 28 ~ 40 초 범위에 있음을 알 수 있습니다.

여성의 APTT 표준은 월경 출혈과 관련하여 또는 임신 중에 일반적으로 허용되는 표준과 다를 수 있습니다. 이것이 결과를 해독하기 위해 항상 전문가와상의하는 것이 더 좋은 이유 중 하나입니다..

활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간이 단축되면 (20 초 이하), 이는과 응고를 나타낼 수 있으며, 다른 증상이나 검사 결과와 함께 다음을 나타낼 수 있습니다.

그러나 그러한 지표를 사용하면 병원에서 즉시 잠자리에 들지 않아도 셀 수없이 많은 질병을 상상할 수 있습니다.

같은 경우 APTT가 상승하면 의사는과 응고를 제안 할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 혈장 응고제의 수 감소 또는 그들의 활성 또는 항응고제의 활성화 증가와 관련이 있습니다. 이 모든 것에 대해 이야기 할 수 있습니다.

결과가 좋지 않은 상황에서와 같이 신체에 와파린 또는 헤파린과 같은 약물이있을 때 APTT가 상승합니다..

APTT 결과에 영향을 줄 수있는 것

다른 테스트와 마찬가지로 APTT 테스트는 잘못된 결과를 초래할 수 있습니다. 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 혈액을 채취 한 튜브가 더러워졌습니다
  • 시험을 치르기 직전에 지방 음식을 먹었습니다.
  • 항응고제 대 혈장의 비율이 잘못되었습니다.
  • 여성이 월경 중 혈액을 기증 한 경우.

따라서 APTT 시험을 치르기 전에 모든 의사의 지시를 따르는 것이 매우 중요합니다. 이 권장 사항은 간단하며 환자의 특별한 노력이 필요하지 않습니다.

  • 헌혈은 대개 아침에 이루어집니다. 마지막 식사에서 최소 10 시간이 경과해야합니다. 식수는 금지되지 않습니다. 지방 음식은 검사를 받기 전에 며칠 동안 매우 바람직하지 않습니다..
  • 지난 하루 동안 알코올, 약물 및 역도를 완전히 포기해야합니다..
  • 혈액을 채취하기 직전에 커피, 차 또는 흡연은 권장하지 않습니다..
  • 연구를 테스트하려면 같은 시간에 혈액을 채취해야하며 실험실.
  • 사람은 정서적으로 긴장을 풀고 스트레스를 피해야합니다.

Coagulogram에서 APTT 디코딩

혈액 응고 그램은 응고 인자를 보여주는 연구입니다. 분석 결과는 지혈 상태입니다. 대부분의 경우 혈관 문제, 모든 유형의 혈전 혐의로 수술 전에 처방됩니다..

응고도에 대한 전체 평가는 많은 요인에 의해 수행됩니다. 부분 결과를 고려할 때이를 분석이라고합니다. 초기 점검 중에 수행되는 기본 분석 세트가 있으며, 편차가 발견되면 이미 더 자세한 연구를 수행하고 있습니다..

응고도의 주요 및 가장 중요한 요소는 APTT 검사이지만 트롬빈 시간, 피브리노겐, RFMC 또는 ABP와 같은 다른 매개 변수와 달리 APTT 자체의 결과는 이해하기 위해 심층적 인 의학적 지식이 필요하지 않습니다 (위의 표 참조) APTT가 얼마나 정상이어야하는지 보여줍니다). 앞에서 언급했듯이 지표는 임시 결과에 따라 증가하거나 감소하는 것으로 간주됩니다. 이미 알려진 바와 같이 표준보다 많거나 적을 수 있습니다.

APTT 시험에 시간이 얼마나 걸리나요

혈액 응고 속도에 대한 연구 자체는 많은 시간이 걸리지 않습니다. 특히 그것이 주 산기 센터에서 수행되는 표적 검사 인 경우. 일반적으로 결과는 다음날 이미 알려져 있습니다. 그러나 대부분의 경우 APTT에서는 포괄적 인 연구 (응고 그림)의 일부이므로 결과 시간은 며칠에서 일주일까지 달라질 수 있습니다. 기준 연구가 모호하지 않은 결론을 도출 할 기회를 제공하지 않는 경우, 추가 시험이 처방되며,이 시험은 1 주일이 더 걸릴 수 있습니다.

지표 정규화 방법

APTT 값이 증가하거나 감소하면 의사는 특히 임신 한 여성의 경우이 지표를 순서대로 가져 오기 위해 여러 가지 조치를 사용합니다..

대부분의 의사는 미래의 어머니에게 아기에게 해를 끼치 지 않도록 추가 약물을 복용하도록 조언하지는 않지만 혈액 응고 속도가 느려질수록 수술뿐만 아니라 출산의 위험도 급격히 증가합니다. 지표가 얼마나 높은 지에 따라 의사는 그러한 환자의 치료를 결정할 수 있습니다.

치료 단계와 약물 선택은 각각의 경우에 개별적으로 선택되어 태아를 손상시키지 않고 다른 한편으로는 더 유리한 임신 결과를 보장합니다.

남성의 경우 표준과의 편차가 발생하지 않으며 활성화 된 부분 혈전 플라 스틴 시간이 정상 값 범위를 벗어나면 병리학의 존재를 분명히 나타냅니다. 동시에 통계에 따르면 그러한 분석을 통과 한 남성의 비율은 17 %에 불과합니다. 나는 더 강한 성관계가 그들의 건강 상태에 더주의를 기울이고 있음에 주목하고 싶다.

APTT 및 임신 테스트

임신이 합병증없이지나 가면 여성은 APTT의 혈장을 최대 13 주, 19 주에서 23 주 사이에 통과시키고 마지막 것은 이미 32 주에 가깝습니다..

다양한 임상 실험실에 따르면 임신 중 APTT의 표준은 13 ~ 17 초 또는 17 ~ 20 초 범위에 있으며 특정 실험실에서 사용되는 기본 지표에 따라 다릅니다.

임신 중에 혈액 응고 속도의 이상은 여성과 아기의 생명과 건강에 심각한 위협이 될 수 있습니다. 임산부의 최종 피브리노겐 수치는 리터당 5.7 그램까지 상승 할 수 있으며, 이는 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간의 속도를 감소시킵니다. APTT의 감소는 혈액이 두꺼워지고 혈전이 발생할 가능성이 높아짐으로써 임신 중에 위험 인자를 증가시킵니다. 혈액 응고의 축적은 신체의 어느 부분 에나있을 수 있지만, 아기를 기대하는 여성의 경우 태반의 혈관에 들어갈 수있어 조기 박리를 위협합니다.

임신 중 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간을 늘리면 위험한 결과를 초래할 수 있습니다. 혈액이 빨리 두꺼워지지 않으면 자궁 출혈의 위험이 높아져 엄마와 아기 모두에게 위험합니다..

지혈 시스템의 기능 장애는 환자 또는 아기의 DIC 첫 단계의 발생을 위협합니다..

DIC로 약칭되는 파종 성 혈관 내 응고 증후군은 주 산기 병동에서 가장 중요한 문제 중 하나이며, 출산 병동에서 산모의 관찰 첫 날부터 싸우고 예방할 수 있습니다..

임신 역학이 긍정적 인 APTT 검사는 세 번 수행되지만, 환자의 유산 또는 사산, 고혈압, 부기 또는 조산의 위험과 같은 위험 요소가 의심되는 경우 의사가 추가 검사를 처방 할 수 있습니다.

혈액의 APTT : 이것들, 응고도의 낮고 높은 원인, 규범

© 저자 : Z. Nelli Vladimirovna, VascularInfo.ru를 위해 특별히 Transfusiology 및 의료 생명 공학 연구소의 실험실 진단 박사 (저자에 대해)

APTT (활성화 된 부분 혈전 플라 스틴 시간)는 내부 혈액 응고 경로의 효과를 평가하는 응고도의 기본 지표 중 하나입니다. 편리하고 복잡하지 않은 분석 인 지난 세기 중반 (1953 년)에 개설 된이 실험실은 오늘날에도 여전히 시행되고있는 다른 실험실 테스트 중에서도 가치있는 위치를 차지했습니다. 이 지표의 인기는 지혈 시스템의 스크리닝 분석에 사용되는 독립적 인 지시 테스트로 APTT의 기능으로 설명됩니다..

혈액 응고 시스템의 기능을 연구 할 때, 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간은 종종 또 다른 중요한 실험실 분석-PTV (프로트롬빈 시간)과 짝을 이루어 외부 활성화 경로를 탐색합니다..

임상 실험실 진단에 관한 참고 서적에서 APTT는 APTT (활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간) 및 세 팔린-카올린 시간이라는 다른 이름으로 찾을 수 있습니다. 그러나 분석의 본질은 이것에서 바뀌지 않습니다..

APTT와 그 규범

APTT라고 불리는 응고의 기본 매개 변수의 값은 혈장 인자의 농도 (II, V, VIII, IX, X, XI, XII 및 피브리노겐)에 따라 다릅니다. 지시약은 카올린 (활성화 제), 세 팔린 (인지질) 및 염화칼슘을 사용하여 혈소판 (혈소판)에 고갈 된 혈장에서 결정되며, 후자는 이전 (구연산염 Na에 의해 생성됨) 항응고제 효과 수준입니다. 이 실험실 테스트에서는 TF (조직 인자)가 사용되지 않으므로 "부분"또는 "부분".

혈액 순환의 형성 시간은 APTT입니다. 즉,이 지표를 사용하면 세 팔린-카올린 시약과 CaCl을 항응고제로 찍은 혈소판에 첨가하지 않고 혈소판이없는 후 혈전 형성 시간을 계산할 수 있습니다2..

APTT는 초 단위로 측정됩니다. 다른 출처에서 표준의 경계를 충족시킬 수 있습니다. 이는 각 KDL에 자체 참조 매개 변수가 있기 때문에 표준이 28-40 또는 25-39 초라는 문장이 완전히 적용되지는 않기 때문입니다..

그러나 대부분의 경우 임상의는 24-35 초 이내에 값을 준수 하여이 표준으로 응고 형성 시간 (지표가 낮아짐)을 5 초 이상 (19, 18, 17... 초) 단축합니다. 이미 내부 응고 시스템이 있음을 나타냅니다 혈액 응고가 예상보다 빠릅니다 (고혈압). 물론 혈액이 필요보다 느리게 응고되면 최대 40 초 (24 ~ 35 초의 기준 값에서 지표가 증가 함) 연장은 저 응고로 인식됩니다..

혈장 인자 II, V, VIII, IX, X, XI, XII 또는 피브리노겐의 함량이 감소한 경우 저 응고 징후가 나타납니다.

  • 간 실질 병변 (간-K- 의존 응고 인자 형성 부위);
  • 많은 요인의 생합성을 필요로하는 비타민 K 결핍증);
  • 혈액 내 헤파린의 존재;
  • 루푸스 항응고제의 존재;
  • 피브린 단량체의 중합을 지연시키는 병리학 적 생물학적 물질의 존재 (PDF-피브린 분해 생성물, 골수종 단백질).

그러나 APTT의 낮은 값과 높은 값을 논의 할 때 다음 사항을 명심해야합니다.

  1. 응고 시간이 길어지면 (응혈 형성에 더 많은 시간이 필요) APTT의 증가 된 값에 대해 이야기하고 있습니다.
  2. 요인의 모든 작업 시간이 단축되면 (너무 활성화되어 있음) 지표가 감소 된 것으로 간주하는 것이 일반적입니다..

따라서 높은 APTT 지표는 가장 작은 이유에서도 출혈의 위험을 경고하고, 낮은 수치는 혈전증 및 혈전 색전증의 가능성을 알리므로 활성화 된 부분 혈전 플라 스틴 시간과 응고의 다른 매개 변수와 함께 매우 중요합니다.

임신 중 APTT : 모든 삼 분기-분석

임신 중 (3 개월마다) 응고제의 목적과 지표에 대한 특별한 관심은 새로운 남성의 출산을 기다리는 여성의 신체에서 특정 변화가 발생하여 합병증으로부터 미래의 출생을 보호하도록 설계된 상황에 의해 설명됩니다.

  • 호르몬 배경이 바뀝니다.
  • 추가 혈액 순환 원이 형성되어 어린이에게 영양과 호흡을 제공합니다 (자궁-태반 원).
  • 변화를“감각”하고이 때문에 이미 일정량의 혈액 손실을“계획”하고있는 유기체는“펌프 업”이 아니라 적시에 작업을 시작하기 위해 적응하기 시작합니다 (지혈 시스템이 여기서 중요한 역할을합니다).

임신 중에 혈액 응고 시스템의 병리학 적 상태는 거의 항상 심각한 합병증으로 위협하므로 지혈 계 지표 (및 물론 APTT)에 최대한주의를 기울입니다. 임산부에서는 피브리노겐이 6.0g / l에 도달하기 시작하여 (더 이상 용납 할 수 없습니다!) 활성화 된 부분 혈전 플라 스틴 시간이 단축 되어이 상태를 벗어난 여성과는 다른 값을 갖습니다..

다양한 출처에 따르면 임신 중 APTT의 표준은 14-18 초 또는 17-20 초 범위에서 다양 할 수 있으며, 이는 특정 CDL에서 사용하는 참조 값에 따라 다릅니다. 그러나 어떤 경우에도 표준 상한과 하한의 차이는 매우 작습니다..

지표의 값이 낮을수록 (APTT의 단축) 혈액이 굵고 혈전증이 발생할 수 있음을 나타냅니다. 임신 중 비 임신 여성의 위험에 비해 임신 위험이 크게 증가합니다. 혈전증은 모든 장소와 기관에서 발생할 수 있지만이 상황에서 태반 혈관에 영향을 미치고 조기 분리를 일으키는 경우 가장 위험합니다.

좋은 것은 아무것도 없으며, 응혈 형성 시간을 표준에 비해 길게합니다 (APTT-증가). 희석 된 혈액은 자궁 출혈의 발달을 위협하여 아기의 삶뿐만 아니라 여성 자신의 삶에도 위험을 초래합니다..

지혈 시스템에서“찢어짐”은 항상 가장 위험한 파종 성 혈관 내 응고 (DIC) 증후군이 발생할 위험이 있습니다..

DIC-증후군-불완전하게 관리되는 병리학 적 과정으로 오늘날 산과 실습에서 주요하고 위험한 "적"으로 간주됩니다..

여성이 자신의 상태와 관련하여 문제가 없으며 의사가 지혈 시스템을 더 자주 통제 할 이유를 찾지 못하면 계획 된 방식으로 지혈 학 (매 3 개월마다)이 처방됩니다. 여성이 유산 및 사산의 병력이 있고 현재 임신이 임신의 명백한 징후 (고혈압, 단백뇨, 부종)로 발생하거나 자발적인 중단의 위험이있는 경우 (자궁은“양호한 상태”), 원칙적으로 초대 예정되지 않은 시험.

낮은-짧은 시간, 높은-연장

활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간이 낮거나 (낮은) 수준 (응고 시간 및 응고 형성 단축)은 환자의 혈액이 너무 빨리 응고됨을 나타냅니다 (과 응고).

과 응고의 징후는 혈액 응고 증가의 결과로 발생하는 병리학 적 과정에서 관찰 될 수 있습니다.

  • I 기 (및 최초) 파종 성 혈관 내 응고 (DIC);
  • 다양한 국소화 (심장, 폐, 척수 및 뇌, 신장 등)의 혈전 색전증, 혈전증 (임신 중 가장 낮은 사지-태반 혈관 혈전증으로 인해 분리가 발생하여 태아 사망을 위협 함).

그러나 APTT 결과가 낮 으면 환자의 질병으로 인해 나타날 수 있습니다. 정맥 천자시 조직을 손상시킬 때 샘플에 조직 트롬 보 플라 스틴을 얻는 것과 같이 때로는 우회하기가 어려운 다른 요인들도 있습니다. 따라서 혈액 검사를 바로 할 수 없다면 정맥을“고문”할 필요가 없습니다..

활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간의 높은 수준 (확장 응고 형성 시간)은 인자의 생합성을 방해하는 조건 및 지혈 시스템의 기능에 영향을 미치는 다른 병리학 적 과정에서 관찰된다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 모든 유형의 혈우병 : A (항 혈우병 성 글로불린 결핍-FVIII), B (크리스마스 인자 IX 결핍), C-인자 XI 결핍);
  2. 응고 과정을 억제하는 요인의 존재 (억제 혈우병);
  3. Hageman 's disease (결함) (인자 XII 결핍);
  4. 폰 빌레 브란트 병;
  5. DIC의 II 및 III 단계;
  6. 고 분자량 헤파린으로 처리;
  7. 간 실질에 심각한 손상;
  8. APS (항 인지질 증후군).

APTT의 낮은 값과 마찬가지로 기술적 오류의 개입으로 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간의 높은 결과를 얻을 수 있습니다. 이것은 시험관의 항응고제의 양이 높은 헤마토크릿 수치에 해당하지 않거나 불충분 한 혈액이 진공관 (특수 일회용 진공 시험관)에 들어간 경우에 발생합니다..

시스템을 확인할 때

Coagulogram은 드문 실험실 테스트로 간주되지 않습니다. 지혈 시스템의 기능 분석은 다양한 분야의 전문가에게 관심이 있습니다. 혈액 응고 또는 혈액 희석은 모든 의료 전문가에게 일반적인 "두통"이므로 응고, 항 응고 및 섬유소 용해 시스템의 기능을 검사하는 검사는 다른 상황에서 처방됩니다.

  • 지금까지 건강한 그룹에 배정되었지만 이쪽의 장애가 발생하기 쉬운 개인의 지혈 시스템 상태 검사;
  • 응고 시스템의 개선 된 병리;
  • 특정 약물 복용시, 임신 중 및이 경우이 지역에서 위반으로 이어질 수있는 혈액 응고 시스템의 기능 모니터링;
  • 고 분자량 헤파린 (VMH)의 용량 계산 및 직접 항 응고 요법의 제어;
  • DIC의 진단;
  • 의심되는 혈우병 A (인자 VIII) 또는 B (인자 IX);
  • APS (항 인지질 증후군).

APTT가 주요 지표 중 하나이기 때문에 혈액 검사와 같이 활성화 된 부분 혈전 플라 스틴 시간도 지혈 검사의 다른 검사 중에서도 사용됩니다..

이것은 어떤 종류의 분석입니까-coagulogram : 규범, 결과 해독, 복용 방법

Coagulogram (일명 hemostasiogram)은 개인의 혈액 응고가 얼마나 잘 또는 잘 이루어지지 않는지를 보여주는 특별한 연구입니다..

이 분석은 사람의 상태를 결정하는 데 매우 중요한 역할을합니다. 그것의 지표는 수술 또는 전달이 어떻게 진행되는지, 환자가 생존 할 것인지 여부, 상처의 출혈을 막을 수 있는지 여부를 예측하는 데 도움이됩니다..

모든 의사가 응고 기록을 읽을 수있는 것은 아닙니다. 그러나 때로는이 연구가 사람의 생명을 구할 수 있습니다..

혈액 응고에 대해 조금

혈액은 혈관을 순환 할뿐만 아니라 조밀 한 혈전 (혈전)을 형성 할 수있는 특수 유체입니다. 이 품질 덕분에 그녀는 중소형 동맥과 정맥, 때로는 인간에게는 보이지 않는 틈새를 메울 수 있습니다. 액체 상태 및 혈액 응고의 보존은 지혈 시스템에 의해 조절됩니다. 응고 시스템 또는 지혈 시스템은 세 가지 구성 요소로 구성됩니다.

  • 혈관 세포, 특히 내층 (내피)-혈관벽이 손상되거나 파열 될 때, 다수의 생물학적 활성 물질 (산화 질소, 프로 스타 사이클린, 트롬 보 모듈 린)이 내피 세포로부터 방출되어 혈전증을 유발한다.
  • 혈소판은 손상 부위로 먼저 돌진하는 혈소판입니다. 그들은 서로 붙어서 상처를 막으려 고 노력합니다 (1 차 지혈 플러그 형성). 혈소판이 출혈을 멈추지 못하면 혈장 응고 인자가 켜집니다.
  • 혈장 인자-15 가지 인자가 지혈 시스템에 들어갑니다 (많은 효소입니다). 많은 화학 반응으로 인해 밀도가 높은 피브린 덩어리가 형성되어 출혈을 막습니다..

응고 인자의 특징은 거의 모든 것이 간에서 비타민 K의 참여로 형성된다는 것입니다. 인간 지혈은 항응고제 및 섬유소 용해 시스템에 의해 제어됩니다. 그들의 주요 기능은 자발적인 혈전증을 예방하는 것입니다..

지혈 진단 약속 표시

  • 지혈 시스템의 상태에 대한 일반적인 평가;
  • 수술 전 일상적인 연구;
  • 독립 출생 또는 제왕 절개;
  • 심한 임신 증;
  • 간접 항응고제 (아스피린, 와파린, 트 렌탈), 헤파린 제제 (클록 산, 프레시 파린)로 치료 모니터링;
  • 출혈성 병리의 진단 (혈우병, 혈소판 병증 및 혈소판 감소증, 폰 빌레 반트 질환);
  • 하지의 정맥류 (집에서 정맥류의 치료 참조);
  • 혈전증 (심방 세동, 관상 동맥 심장 질환)의 위험이 높은;
  • DIC의 정의;
  • 경구 피임약, 글루코 코르티코 스테로이드, 단백 동화 제 복용;
  • 만성 간 질환 (간경변);
  • 신체의 급성 염증 과정;
  • 다양한 혈전증 진단-하지, 혈관, 허혈성 뇌졸중, 폐색전증의 혈관.

Coagulogram을 준비하는 방법?

  • 재료는 공복시 엄격하게 섭취되며 이전 식사는 적어도 12 시간 전이 바람직합니다.
  • 이브에는 매운 음식, 지방 음식, 훈제 음식, 알코올을 섭취하지 않는 것이 좋습니다.
  • 재료를 섭취하기 전에 담배를 피우는 것은 금지되어 있습니다.
  • 혈액에 존재하면 응고제의 지표가 왜곡 될 수 있기 때문에 직접 및 간접 항응고제 복용을 중단하는 것이 좋습니다.
  • 그러한 약을 복용하는 것이 환자에게 필수적인 경우 분석을 고려할 실험실 의사에게 경고해야합니다.

혈액 응고 테스트는 어떻게합니까?

  • 건조 멸균 주사기 또는 Vacutainer 진공 혈액 수집 시스템으로 재료를 채취합니다.
  • 지혈대를 사용하지 않고 넓은 간격의 바늘로 혈액 샘플링을 수행해야합니다.
  • 정맥 천자에는 외상이 없어야합니다. 그렇지 않으면 많은 조직 트롬 보 플라 스틴이 튜브에 들어가 결과가 왜곡됩니다.
  • 실험실 조교는 2 개의 튜브를 재료로 채우고 두 번째 튜브 만 검사를 위해 보내집니다.
  • 튜브에는 특수 응고제 (구연산 나트륨)가 들어 있어야합니다.

어디서 분석을받을 수 있습니까?

이 연구는 필요한 시약이있는 개인 또는 공공 클리닉 또는 실험실에서 수행 할 수 있습니다. 지혈 진단은 수행하기 어려운 분석이며 실험실 의사의 충분한 자격이 필요합니다. 시험 비용은 1000에서 3000 루블까지 다양하며 가격은 결정된 요인의 수에 따라 다릅니다..

Coagulogram은 몇 일입니까??

연구 결과를 얻기 위해, 실험실 의사는 보통 일정 시간이 필요한 일련의 화학 반응을 수행합니다. 보통 1-2 영업일이 걸립니다. 한 가지는 실험실의 작업량, 시약의 가용성, 택배의 작업에 달려 있습니다..

응고도

혈액 응고 시간
  • 이 화이트
  • 질량과 마그로
  • 5-10 분;
  • 8-12 분.
출혈 시간
  • 듀크
  • 아이비
  • 시티 코바
  • 2-4 분;
  • 최대 8 분;
  • 최대 4 분;
분석 속도그 명칭표준
빠른 프로트롬빈 시간PV11-15 초
INR (국제 표준화 태도)Inr0.82-1.18
활성화 된 부분 (부분) 트롬 보 플라 스틴 시간APTTV22.5-35.5 초
재 계산 시간 활성화ABP81-127 초
프로트롬빈 지수PTI73-122 %
트롬빈 시간TV14-21 초
수용성 피브린 모노머 복합체RFMK0.355-0.479 U
안티 트롬빈 IIIAT III75.8-125.6 %
D- 이합체250.10-500.55 ng / ml
섬유소원2.7-4.013g

응고도의 해독

프로트롬빈 시간 (PV)

PV는 칼슘과 트롬 보 플라 스틴이 혈장에 첨가되는 경우 트롬빈 응고의 형성 시간입니다. 이 지표는 혈장 응고의 첫 번째 및 두 번째 단계와 2.5.7 및 10 요인의 활동을 반영합니다. 다른 연령대의 프로트롬빈 시간 (PV) 규범 :

  • 신생아 조산아-14-19 초;
  • 신생아 만삭아-13-17 초;
  • 어린 아이들-13-16 초;
  • 더 나이 많은 아이들-12-16 초;
  • 성인-11-15 초.

항응고제 요법은 PV가 1.5-2 배 이상 증가하면 효과적인 것으로 간주됩니다.

INR 또는 프로트롬빈 계수는 컨트롤 튜브의 PV에서 환자의 PV 비율입니다. 이 표시기는 각 실험실마다 다른 혈전 플라 스틴 시약을 사용하기 때문에 1983 년 세계 보건기구 (WHO)가 실험실 작업을 간소화하기 위해 도입했습니다. INR 결정의 주요 목표는 간접 항응고제를 복용하는 환자를 통제하는 것입니다.

PV 및 INR 표시기 변경 이유 :

프로트롬빈 시간 및 INR 증가프로트롬빈 시간 및 INR 감소
  • 간 질환 (간경변, 만성 간염);
  • 장 병증, 장내 dysbiosis의 비타민 K 결핍;
  • 아밀로이드증;
  • 신 증후군;
  • DIC;
  • 응고 인자의 유전성 결핍 (2,5,7,10);
  • 섬유소원 수준의 감소 또는 부재;
  • 쿠마린 유도체 (와파린, 메 레반) 로의 치료;
  • 혈액에 항응고제의 존재.
  • 혈전증 및 혈관 혈전 색전증;
  • 섬유소 분해 활성화;
  • 7 가지 요인의 활동 증가.

APTT (부분 트롬빈 시간, 세 팔린 콜린 시간 활성화)

APTT는 혈장 인자에 의한 출혈 중지의 효과를 나타내는 지표입니다. 실제로, APTT는 지혈의 내부 경로, 피브린 응고가 얼마나 빨리 형성되는지를 반영합니다. 이것은 지혈 진단의 가장 민감하고 정확한 지표입니다. APTT의 가치는 우선 의사가 사용하는 활성화 제 시약에 따라 다르며 지표는 실험실마다 다를 수 있습니다. APTT의 단축은 응고 성 증가, 혈전 가능성을 나타냅니다. 그리고 그것의 연장은 지혈의 감소를 나타냅니다.

APTT가 왜 변경됩니까??

연장 이유단축 사유
  • 혈액 응고 성 감소;
  • 응고 인자의 선천성 또는 후천성 부족 (2,5,8,9,10,11,12);
  • 섬유소 분해;
  • DIC의 2 단계 및 3 단계;
  • 헤파린 및 이의 저 분자량 유사체 (클록 산, 시보, 프레시 파린) 로의 치료;
  • 자가 면역 병리 (전신성 홍 반성 루푸스);
  • 심한 간 질환 (간경변, 지방간).
  • 혈액 응고 증가;
  • DIC의 1 단계;
  • 잘못된 혈액 샘플링 기술 (조직 트롬 보 플라 스틴으로 물질의 오염).

재 계산 시간 활성화

ABP는 칼슘 및 혈소판으로 포화 된 혈장에서 피브린 형성에 필요한 시간입니다. 지표는 지혈의 혈장 및 세포 연결이 서로 상호 작용하는 방식을 반영합니다. 그 값은 실험실에서 사용되는 시약에 따라 달라질 수 있습니다. AVR은 혈소판 수의 감소 (혈소판 감소증)와 그 질 (혈소판 병증), 혈우병의 변화로 연장됩니다. 단축 된 ABP는 혈전 형성 경향을 나타냅니다.

프로트롬빈 지수

프로트롬빈 지수 또는 IPT는 환자의 프로트롬빈 시간에 대한 이상적인 프로트롬빈 시간의 비율에 100 %를 곱한 비율입니다. 현재이 지표는 쓸모없는 것으로 간주되며 의사는 INR을 결정하는 것이 좋습니다. INR과 같은 지표는 다른 실험실에서 트롬 보 플라 스틴의 다른 활동으로 인해 발견되는 PV 결과의 차이를 평준화합니다..

지표가 바뀌는 병리학?

상승추락
  • 혈액 응고 인자 부족;
  • 비타민 K 결핍 (대장염, 장염);
  • 간접 항응고제 (와파린, 네오 디 쿠마린, 싱크로 마르)로 치료;
  • 헤파린 및 저 분자량 유사체 (flenox, clexane)로 처리.
  • 간 손상 (간경변, 만성 간염);
  • 혈관 혈전증;
  • 임신 중과 출산 중 여성의 응고 증가.

트롬빈 시간

트롬빈 시간은 지혈의 마지막 단계를 나타냅니다. TV는 트롬빈이 첨가되면 혈장에 피브린 응괴가 형성되는 데 필요한 시간을 특성화합니다. 그것은 선천적 섬유소원 병리의 진단, 섬유소 용해 및 헤파린 치료의 제어를 위해 항상 APTT 및 PV와 함께 결정됩니다.

트롬빈 시간에 어떤 질병이 영향을 미칩니 까??

트롬빈 시간을 연장시키는 질병트롬빈 시간 단축 질환
  • 피브리노겐 농도의 감소 (0.5 g / l 이하) 또는 완전한 부재;
  • 급성 섬유소 용해;
  • DIC;
  • 섬유소 용해 약물 (streptokinase, urokinase)로 치료;
  • 자가 면역 병리 (트롬빈에 대한 항체의 형성);
  • 만성 간 질환 (간경변, 간염).
  • 헤파린 및 피브린 중합 억제제로 처리;
  • DIC의 1 단계.

섬유소원

피브리노겐은 첫 번째 응고 인자입니다. 이 단백질은 간에서 형성되며 Hageman factor의 영향으로 불용성 피브린으로 변합니다. 피브리노겐은 급성기의 단백질을 말하며 감염, 부상, 스트레스로 혈장의 농도가 증가합니다..

혈액 내 피브리노겐 수치가 변하는 이유?

내용 증가컨텐츠 축소
  • 심한 염증성 병리 (신우 신염, 복막염, 폐렴);
  • 심근 경색증;
  • 결합 조직의 전신 질환 (류마티스 관절염, SLE, 전신 경피증);
  • 악성 종양 (특히 폐에서);
  • 임신;
  • 화상, 화상 질환;
  • 외과 개입 후;
  • 아밀로이드증;
  • 월경;
  • 헤파린 및 저 분자량 유사체, 에스트로겐, 경구 피임약으로 치료.
  • 선천적 및 유전 적 결핍;
  • DIC;
  • 간 병리 (알코올성 간 질환, 간경변);
  • 백혈병, 적 골수의 재생성 병변;
  • 전이가있는 전립선 암;
  • 출혈 후 상태;
  • 신진 대사, 안드로겐, 바르비 투르 산염, 어유, 발 프로 산, 피브린 중합 억제제로 치료;
  • 헤파린 중독 (이 급성 상태는 피브린 해독제-프로타민으로 치료 됨).

RFMC (가용성 섬유소-단량체 복합체)는 섬유소 분해로 인한 섬유소 응괴 분해의 중간 생성물이다. RFMC는 혈장에서 매우 빠르게 배설되므로 지표를 결정하기가 매우 어렵습니다. 진단 값은 DIC의 조기 진단으로 구성됩니다. RFMC는 또한 다음과 같이 증가합니다.

  • 다양한 국소화의 혈전증 (폐동맥의 혈전 색전증, 사지의 깊은 정맥);
  • 수술 후 기간;
  • 임신 합병증 (자간전증, 임신);
  • 급성 및 만성 신부전;
  • 부패;
  • 충격;
  • 결합 조직 및 기타의 전신 병리.

안티 트롬빈 III

안티 트롬빈 III는 생리 학적 항응고제입니다. 구조적으로 트롬빈과 많은 응고 인자를 억제하는 당 단백질입니다 (9,10,12). 합성의 주요 장소는 간 세포입니다. 다른 연령대의 안티 트롬빈 III의 지표 :

  • 신생아-40-80 %
  • 10 세 미만의 어린이-60-100 %
  • 10 ~ 16 세 어린이-80-120 %
  • 성인-75-125 %.

혈액 성분이 변하는 이유?

레벨 업낮추는 수준
  • 심한 염증성 병리 (신우 신염, 복막염, 폐렴);
  • 급성 간 손상 (간염);
  • 비타민 K 부족;
  • 글루코 코르티코 스테로이드, 단백 동화 제로 치료.
  • 선천적 및 유전 적 결핍;
  • 만성 간 질환 (알코올성 간 질환, 간경변);
  • DIC;
  • 심장 허혈;
  • 임신의 마지막 임신;
  • 혈전증 및 혈전 색전증;
  • 부패;
  • 헤파린 및 피브린 중합 억제제로 처리;

D- 이합체

D- 이량 체는 절단 된 피브린 필라멘트의 나머지이다. 이 지표는 응고 시스템의 기능 (혈액에 많은 D- 이합체가있는 경우 많은 피브린이 분해됨)과 항 응고 시스템의 기능을 모두 반영합니다. 혈액에서 지표는 형성 후 약 6 시간 내에 포함되므로 재료는 실험실에서 즉시 검사해야합니다.

진단 값은 다음과 같은 경우에 발생하는 지표 수준의 증가입니다.

  • 동맥 및 정맥의 혈전증 및 혈전 색전증;
  • 간 질환;
  • 광범위한 혈종;
  • 관상 동맥 심장 질환 및 심근 경색;
  • 수술 후 기간;
  • 장기 흡연;
  • DIC;
  • 혈청 양성 류마티스 관절염.

출혈 시간

결정 방법 : 의료 바늘이나 노면 파쇄기로 lo 불을 뚫습니다. 그런 다음 피가 멈출 때까지의 시간을 기록합니다. 의사는 단축이 잘못된 연구를 나타 내기 때문에 지표의 연장 만 평가합니다. 다음과 같은 이유로 출혈 시간이 길어집니다 :

  • 혈액에 혈소판 부족 (혈소판 감소증);
  • 혈우병 A, B 및 C;
  • 알코올로 인한 간 손상;
  • 출혈성 열 (신장 증후군이있는 Crimea-Congo, 에볼라);
  • 혈소판 감소증 및 혈소판 병증;
  • 간접 항응고제 및 항응고제 과다 복용.

Lee-White 및 Mass 및 Magro에 따른 혈액 응고 시간

이 연구는 혈전 형성에 필요한 시간을 보여줍니다. 이 방법은 수행이 매우 간단합니다. 정맥에서 혈액을 채취합니다. 물질을 건조하고 멸균 된 튜브에 부어 넣습니다. 눈에 보이는 혈전이 나타날 때까지 시간이 감지됩니다. 지혈 시스템이 교란되면, 응고 시간이 단축되고 연장 될 수있다. 일부 병리학 적 조건 (DIC, 혈우병)에서 응고가 전혀 형성되지 않을 수 있습니다.

출혈 시간 연장출혈 시간 단축
  • 심한 염증성 병리 (신우 신염, 복막염, 폐렴);
  • DIC의 말기;
  • 결합 조직의 전신 질환 (류마티스 관절염, 전신 경피증, 전신 홍 반성 루푸스);
  • 혈우병;
  • 악성 종양;
  • 인과 그 화합물로 중독;
  • 임신;
  • 화상, 화상 질환;
  • 간접 항응고제 및 항응고제 과다 복용;
  • 만성 간 질환 (알코올성 간 질환, 간경변);
  • 아나필락시스 쇼크;
  • 점액종;
  • DIC의 초기 단계;
  • 출혈성 쇼크.

임신 중 Coagulogram

임신 중에 지혈 시스템을 포함한 모든 시스템에 영향을 미치는 여성의 신체에서 엄청난 변화가 발생합니다. 이러한 변화는 혈액 순환의 추가적인 원 (상 태반)과 호르몬 상태의 변화 (에스트로겐에 대한 프로게스테론의 유병률) 때문입니다..

임신 기간 동안 응고 인자의 활성, 특히 7,8,10 및 피브리노겐이 증가합니다. 피브린 단편은 태반 자궁 시스템의 혈관 벽에 침착됩니다. 섬유소 분해 시스템이 억제된다. 따라서 여성의 몸은 자궁 출혈과 유산이 있는지 확인하려고 노력하며 태반의 분비와 혈관 내 혈전 형성을 예방합니다..

임신 중 지혈의 지표

인덱스1 개월2 분기3 개월
섬유소원, g / l2.91-3.113.03-3.464.42-5.12
APTT, s35.7-41.233.6-37.436.9-39.6
ABP, s60.1-72.656.7-67.848.2-55.3
프로트롬빈 지수, %85.4-90.191.2-100.4105.8-110.6
RFMK, ED78-13085-13590-140
안티 트롬빈 III, g / l0.2220.1760.155
혈소판, * 10 9 / L301-317273-298242-263

병리학 적 임신 (초기 및 후기 임신)에서 혈액 응고 조절의 장애가 발생합니다. 혈소판 수명이 단축되고 섬유소 용해 활성이 증가합니다. 여성이 의사에게 가지 않고 임신을 치료하지 않으면 매우 복잡한 합병증이 발생합니다-DIC.

DIC 증후군 또는 혈관 내 파종 응고 증후군은 3 단계로 구성됩니다.

  • hypercoagulation-많은 작은 혈전 형성, 어머니와 태아 사이의 혈액 순환 위반;
  • 저 응고-시간이 지남에 따라 혈액에서 응고 인자가 고갈되고 혈전이 끊어집니다.
  • 응고-혈액 응고 부족; 어머니의 생명을 위협하는 자궁 출혈; 대부분의 경우 태아 사망.