고혈압 및 고혈압을위한 알파 차단제

알파 차단제는 종종 고혈압 치료에서 혈압을 낮추는 데 사용됩니다. 가장 효과적인 약물과 약물을 사용하지 않는 것이 가장 좋은시기?

알파 (α) 차단제는 혈압을 낮추는 데 도움이되는 약물 그룹입니다. 필수적인 단순 고혈압 치료에서 1 차 약물에는 적용되지 않습니다..

1 차 약물로서 다음 질병과 함께 고혈압 치료에 사용됩니다.

  1. 고 콜레스테롤 혈증;
  2. 전립선 비대.

α- 차단제의 작용

알파 차단제의 작용은 정맥 층을 확장시키는 것입니다. 동시에 그들은 예압을 줄이고 심장의 좌심실 비대를 줄입니다. 이로 인해 관상 동맥 부위의 혈관 경련 반응이 제거됩니다.

작용 기전은 세동맥 수준 (말초)에서 알파 -1 아드레날린 수용체를 차단함으로써 달성됩니다. 이것은 후 부하뿐만 아니라 OPS를 낮 춥니 다..

약물 분류

그것은 두 가지 주요 약물 그룹을 구별합니다.

  1. 비 선택적. α-1 및 α-2 수용체에 영향을 미칩니다.
    • "트로 파펜"을 의미하고;
    • 약물 "펜톨 아민";
    • "pyroxan"을 의미.

이 약물 그룹은 아드레날린 성 혈관 수축 임펄스의 전염을 막아서 모세 혈관뿐만 아니라 동맥의 팽창을 유발합니다. 항 고혈압 효과의 짧은 효과로 인해 약물은 주요 치료제로 사용되지 않습니다. 대부분 고혈압 위기를 막는 데 사용됩니다. 갈색 세포종을 탐지하기 위해 감별 진단 테스트를 위해 때때로.

  • 선택적 또는 시냅스 후 α-1 차단제. 이 그룹 중에서 1 세대와 2 세대의 α-1 아드레날린 차단제는 구별됩니다.
    • 1 세대 약물 : 프라 조신 (vasoflex, eurex, prazopress, minipress 등);
    • 2 세대 약물 : 약물 타라 조신 (키트 린)과 독사조신 (카두라).
  • 가장 효과적인 알파 차단제

    표 : 고혈압에 대한 최고의 알파 아드레날린 차단제 목록

    약물 이름복용량 및 복용량
    독사 조닌 (카르 두라)하루 1 회 (1-15 mg)
    페녹시 벤자민 (디벤 지닐)하루 2-3 회 (10-30 mg)
    테라 조신 (Guitrin)하루 2 회 (1-20 mg)
    프라 조신 (Minipress)하루 2-3 회 (1-20 mg)
    펜톨 아민 (레지 틴)물방울 주입으로 개별적으로 가져옵니다.

    결합 할 수 있습니까

    다른 약물과 함께 알파 차단제를 복용 할 수 있습니까? 이 시리즈의 약물을 사용하면 이뇨제를 복용 할 수 있습니다. 그들은 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계를 활성화시키고 환자의 몸에 소금과 물의 유지에 기여합니다.

    후자는 치료 효과를 보완하여 저혈압 작용의 발달에 기여합니다. 이 약물 조합은 훌륭한 효과를줍니다! 환자의 혈액에서 지질 수준에 대한 이뇨제의 부정적인 영향을 줄입니다.

    β- 차단제는 또한 α- 차단제와 함께 효과적이다. 그들은 서로를 보완합니다. 후자는 지질 수준에 대한 β- 차단제의 노출 수준을 감소시킨다. β- 차단제는 반사성 빈맥을 예방하는데 도움이되며, 이는 α가 유발할 수 있습니다.

    이 약물 그룹의 장점

    약물 α- 차단제는 β- 차단제 및 이뇨제와 달리 콜레스테롤에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 동시에, 그들은 혈장의 지질 프로파일 (트리글리세리드 수준)에 작용합니다. 이것은 죽상 경화증 질환의 발병 및 진행의 ​​위험을 상당히 감소시킨다..

    • 심박수 수준을 변경하지 않고 압력 수준을 낮추십시오.
    • 혈액에서 포도당 (설탕) 수준을 높이거나 낮추지 마십시오.
    • 역가를 위반하지 마십시오.
    • 원칙적으로, 그들은 "첫 번째 복용량 효과"를 제외하고 부작용이 거의 없습니다.

    금기 사항

    주요 금기 사항에는 심한 심부전 및 기관지 천식이 포함됩니다. 당뇨병 환자의 경우,이 약을 복용하면 혈당을 지속적으로 측정해야합니다. 드문 경우이지만 크게 증가 할 수 있습니다..

    β- 차단제를 사용하면 성욕 수준을 낮추고 효능에 악영향을 줄 수 있습니다..

    α 차단제 복용시 금기 사항 :

    • 이 약에 과민증;
    • 임신;
    • 협착증 (승모 및 / 또는 대동맥) 및 폐색전증 ( "테라 조신"및 "독사조신"약물을 복용하는 경우).

    특별한 경우 금기 사항 :

    1. 양성 전립선 비대. 이 경우 α 차단제는 정상적인 혈압 수준에서만 처방됩니다..
    2. 이상 지질 혈증. 이 질환에서 선택적 α- 차단제에 노출되면 총 콜레스테롤을 낮추고 고밀도 지단백질의 수를 늘리고 HDL과 관련하여 총 콜레스테롤의 농도를 낮 춥니 다..

    부작용

    약물의 효과는 ACE 억제제의 작용과 유사합니다. 약물은 졸음을 일으키지 않으며 활동적인 생활 방식을 방해하지 않습니다.

    또한 유익한 부작용이 있습니다. 따라서 약을 복용하면 전립선이 커져서 소변을 쉽게 볼 수 있습니다..

    공개 된 효과증상 학
    약물의 첫 번째 복용 후 기립 성 저혈압의 발병이 가능합니다. 이 효과는 프라 조신 복용 후 주목되었습니다. 그 사용으로 인해, 혈관 확장이 주목되었습니다. 이 효과를 높이려면 약물의 첫 번째 복용량을 0.5-1.0 mg으로 낮추는 것이 좋습니다. 이 경우 약물은 서있는 자세로 복용됩니다. 기립 성 저혈압은 장기간 효과가있는 약물을 사용하면 훨씬 덜 자주 나타납니다. 예를 들어, 독사조신 또는 테라 조신.첫 번째 용량의 현상으로 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다 : 보조기의 급성 저혈압, 기절, 두통, 전반적인 약점, 실신.

    다량의 약물 복용 : 빈맥, 저혈압, 때로는 협심증 발작.

    희귀 한 부작용 : 우울증, 불면증, 신경질, 졸음, 환각, 시력 저하, 위장관 기능 장애, 구역질, 구강 건조, 대변 장애, 부기, 과체중, 잦은 배뇨, 관절통, 급성 다발성 관절염, 역기능 장애, 프라 조신 면역, 코 출혈, 비염, 발진, 탈모증, 열, 간 기능 장애.

    부정적인 효과는 오래 가지 않습니다. 종종 현기증이 나타나고 때로는 희미한 증상이 나타납니다. 대부분 이러한 증상은 노인에서 발견됩니다.

    고혈압의 알파 차단제는 의사가 처방 할 수 있습니다! 이 그룹의 약물을 직접 실험해서는 안됩니다..

    금기 가능
    의사와 상담하기

    기사 실무자 스베틀라나 이바노 바 (Svetlana Ivanova)

    베타 차단제. 행동과 분류의 메커니즘. 표시, 금기 및 부작용.

    베타 차단제 또는 베타-아드레날린 수용체 차단제는 베타-아드레날린 수용체에 결합하여 카테콜아민 (아드레날린 및 노르 에피네프린)의 작용을 차단하는 약물 그룹입니다. 베타 차단제는 필수 고혈압 및 고혈압 증후군 치료에서 기본 약물에 속합니다. 이 약물 그룹은 1960 년대부터 처음 임상 실습에 들어간 이후 고혈압 치료에 사용되었습니다..

    발견 이야기

    1948 년에 R.P. Ahlquist는 기능적으로 다른 두 가지 유형의 아드레날린 수용체-알파 및 베타를 설명했습니다. 향후 10 년 동안 알파 아드레날린 수용체 길항제 만 알려져있었습니다. 1958 년에, 작용제 및 베타-수용체 길항제의 특성을 조합 한 디 클로이 소 프레 날린이 발견되었다. 그와 다른 여러 가지 약물은 아직 임상 용도에 적합하지 않았습니다. 1962 년에 프로프라놀롤 (내부)이 합성되어 심혈관 질환 치료에 새롭고 밝은 페이지가 열렸습니다..

    1988 년 노벨 의학상은 J. Black, G. Elion, G. Hutchings가 약물 치료의 새로운 원칙 개발, 특히 베타 차단제 사용을 입증 한 공로에 의해 수상되었습니다. 베타 차단제는 항 부정맥제 약물 그룹으로 개발되었으며 저혈압 효과는 예기치 않은 임상 결과였습니다. 처음에는 항상 바람직한 효과와는 거리가 멀었다. Prichard과 Giiliam이 출판 된 후 1964 년부터 시작된 후에야.

    베타 차단제의 작용 메커니즘

    이 그룹의 약물 작용 메커니즘은 심장 근육 및 기타 조직의 베타-아드레날린 수용체를 차단하는 능력으로 인해 이러한 약물의 저혈압 효과 메커니즘의 구성 요소 인 여러 가지 효과를 유발합니다.

    • 심 박출량 감소, 심박수 및 심박수 감소로 심근의 산소 요구량 감소, 부수 증가 및 심근 혈류 재분배.
    • 심박수 감소. 이와 관련하여, 이완기는 총 관상 동맥 혈류를 최적화하고 손상된 심근의 대사를 지원합니다. 심근을 보호하는 베타 차단제는 심근 경색의 영역과 심근 경색의 합병증 빈도를 줄일 수 있습니다.
    • 점 액체 장치의 세포에 의한 레닌 생성을 감소시켜 전체 주변 저항 감소.
    • 신경절 후 교감 신경 섬유에서 노르 에피네프린 방출 감소.
    • 혈관 확장 인자 생산 증가 (프로 스타 사이클린, 프로스타글란딘 e2, 산화 질소 (II)).
    • 신장에서 나트륨 이온의 역 흡수 감소 및 대동맥 궁 및 경동맥 부비동의 수용체 감수성 감소.
    • 막 안정화 효과-나트륨 및 칼륨 이온의 막 투과성 감소.

    고혈압 치료제와 함께 다음과 같은 작용을합니다.

    • 카테콜라민의 작용 억제, 부비동 리듬의 둔화 및 방 실성 중격의 충동 속도의 감소로 인한 항 부정맥 활성.
    • 항 혈관 활동-심근 및 혈관의 베타 1 아드레날린 수용체의 경쟁적 차단으로 심박수, 심근 수축성, 혈압이 감소 할뿐만 아니라 확장기의 지속 시간이 증가하고 관상 동맥 혈류가 향상됩니다. 일반적으로 심장 근육의 산소 요구량을 줄이기 위해 신체 활동에 대한 내성이 증가하고 허혈 기간이 감소하며 운동 협심증 및 경색 후 협심증 환자의 각도 공격 빈도가 감소합니다..
    • 항 혈소판 능력-혈소판 응집을 늦추고 혈관벽 내피에서 프로 스타 사이클린 합성을 자극하여 혈액 점도를 줄입니다..
    • 카테콜라민에 의한 지방 조직으로부터의 유리 지방산의 억제에 의해 나타나는 항산화 활성. 추가 대사에 대한 산소 요구량 감소.
    • 심장으로의 정맥 혈류 감소 및 순환 혈장량.
    • 간 glycogenolysis를 억제하여 인슐린 분비를 줄입니다.
    • 그들은 진정 효과가 있으며 임신 중 자궁의 수축성을 증가시킵니다..

    표에서 베타 -1 아드레날린 수용체가 주로 심장, 간 및 골격근에 위치하고 있음이 분명해집니다. 베타 -1 아드레날린 수용체에 영향을 미치는 카테콜아민은 자극 효과를 가져서 심박수와 힘을 증가시킵니다..

    베타 차단제 분류

    베타 1과 베타 2에 대한 주된 영향에 따라 아드레날린 수용체는 다음과 같이 나뉩니다.

    • 심장 선택성 (메타 프 롤롤, 아테 놀롤, 베타 옥 솔롤, 네비 볼롤);
    • 심장 선택적 (Propranolol, Nadolol, Timolol, Metoprolol).

    베타 차단제는 지질이나 물에 용해되는 능력에 따라 약리학 적으로 세 그룹으로 나뉩니다..

    1. 친 유성 베타 차단제 (Oxprenolol, Propranolol, Alprenolol, Carvedilol, Metaprolol, Timolol). 구두로 사용하면 위장과 내장에 빠르고 완벽하게 흡수됩니다 (70-90 %). 이 그룹의 약물은 다양한 조직과 기관뿐만 아니라 태반과 혈액 뇌 장벽을 통해 잘 침투합니다. 일반적으로 친 유성 베타 차단제는 심한 간장 및 울혈 성 심부전을 위해 저용량으로 처방됩니다..
    2. 친수성 베타 차단제 (Atenolol, Nadolol, Talinolol, Sotalol). 친 유성 베타-차단제와는 달리, 내부적으로 사용될 때, 이들은 30-50 % 만 흡수되고, 간에서 덜 대사되며, 반감기가 길다. 신장 기능이 부족하여 신장 기능이 부족한 친수성 베타 차단제가 저용량으로 사용되는 경우.
    3. 지용성 및 친수성 베타 차단제 또는 양친 매성 차단제 (Acebutolol, Bisoprolol, Betaxolol, Pindolol, Celiprolol)는 지질과 물에 모두 용해되며, 적용 후 약물의 40-60 %가 흡수됩니다. 그들은 lipo- 및 친수성 베타 차단제 사이의 중간 위치를 차지하고 신장과 간에서 똑같이 배설됩니다. 약물은 중간 정도의 신장 및 간 기능 부전 환자에게 처방됩니다..

    베타 차단제의 세대 별 분류

    1. 심장 선택적 (Propranolol, Nadolol, Timolol, Oxprenolol, Pindolol, Alprenolol, Penbutolol, Carteolol, Bopindolol).
    2. 카디오 셀렉티브 (Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Betaxolol, Nebivolol, Bevantolol, Esmolol, Acebutolol, Talinol).
    3. 알파-아드레날린 수용체 차단제 (Carvedilol, Labetalol, Celiprolol)의 특성을 가진 베타 차단제는 두 차단제 그룹의 저혈압 효과의 고유 메커니즘을 갖는 약물입니다.

    심장 선택적 및 비 심장 선택적 베타 차단제는 차례로 내부 교감 신경 활성이 있거나없는 약물로 나뉩니다..

    1. 항 고혈압 작용과 함께 내부 교감 신경 활동 (Atenolol, Metoprolol, Betaxolol, Bisoprolol, Nebivolol)이없는 심장 선택적 베타 차단제는 심장 박동을 줄이고 항 부정맥 효과를 제공하며 기관지 경련을 유발하지 않습니다.
    2. 내부 교감 신경 활동이있는 심장 선택적 베타 차단제 (Acebutolol, Talinolol, Celiprolol)는 심박수를 조금 낮추고, 부비동 노드와 방실 전도를 억제하며, 빈맥 빈맥, 소체 및 상 심실, 상 심실 및 상 심실 및 상 심실 및 상 심실 및 상 심실의 경우에 현저한 항 협심증 및 항 부정맥 효과를 나타냅니다. 폐 혈관 기관지의 -2 아드레날린 수용체.
    3. 내부 교감 신경 활동이없는 비 심장 선택성 베타 차단제 (Propranolol, Nadolol, Timolol)는 가장 큰 항 협심증 효과를 나타내므로 종종 협심증이 동반 된 환자에게 처방됩니다.
    4. 내부 교감 신경 활성 (Oxprenolol, Trazicor, Pindolol, Wisken)을 가진 비 심장 선택적 베타 차단제는 베타-아드레날린 수용체를 차단할뿐만 아니라 부분적으로 자극합니다. 이 그룹의 약물은 심장 박동수를 줄이고 심방 심실 전도를 늦추고 심근 수축을 줄입니다. 경미한 정도의 전도 장애, 심부전, 드문 맥박이있는 동맥 고혈압 환자에게 처방 될 수 있습니다.

    베타 차단제의 심장 선택성

    심장 선택적 베타 차단제는 심장 근육의 세포에 위치한 베타 1 아드레날린 수용체, 신장의 점액 사구체, 지방 조직, 심장 및 장의 전도 시스템을 차단합니다. 그러나, 베타-차단제의 선택성은 용량 의존적이고, 다량의 베타 -1 선택적 베타-차단제와 함께 사라진다.

    비 선택적 베타-차단제는 두 유형의 수용체, 베타 -1 및 베타 -2 아드레날린 수용체 모두에 작용한다. 베타 -2 아드레날린 수용체는 혈관, 기관지, 자궁, 췌장, 간 및 지방 조직의 평활근에 위치합니다. 이 약물은 임신 자궁의 수축 활동을 증가시켜 조기 출산을 유발할 수 있습니다. 동시에 베타 -2 아드레날린 차단은 비 선택적 베타 차단제의 부정적인 영향 (기관지 경련, 말초 혈관 경련, 포도당 장애 및 지질 대사)과 관련이 있습니다..

    심장 선택적 베타 차단제는 동맥성 고혈압, 기관지 천식 및 기관지 폐 시스템의 다른 질병을 앓고있는 환자의 기관지 경련, 당뇨병, 간헐적 파행과 함께 비 심장 선택에 비해 이점이 있습니다.

    약속 표시 :

    • 필수 동맥 고혈압;
    • 이차 동맥 고혈압;
    • 고 교감 증의 징후 (빈맥, 높은 맥박 압력, 운동성 혈류 역학);
    • 수반되는 관상 동맥 심장 질환-협심증 (흡연 기 선택적 베타 차단제, 비 흡연자-비 선택적);
    • 협심증의 유무에 관계없이 심장 마비;
    • 심장 리듬 장애 (심방 및 심실 엑스트라 톨, 빈맥);
    • 부분 보상 심부전;
    • 비대성 심근 병증, 대동맥 협착증;
    • 승모판 탈출증;
    • 심실 세동 및 급사 위험;
    • 수술 전 및 수술 후 동맥 고혈압;
    • 베타 차단제는 편두통, 갑상선 기능 항진증, 알코올 및 약물 철수에도 처방됩니다..

    베타 차단제 : 금기

    심혈관 시스템에서 :

    • 서맥;
    • 방실의 봉쇄는 2-3 도입니다.
    • 동맥 저혈압;
    • 급성 심부전;
    • 심인성 쇼크;
    • 혈관 경련 협심증.

    다른 장기 및 시스템에서 :

    • 기관지 천식;
    • 만성 폐쇄성 폐 질환;
    • 휴지 사지 허혈이있는 말초 혈관 협착 질환.

    베타 차단제 : 부작용

    심혈관 시스템에서 :

    • 심박수 감소;
    • 방실 전도의 둔화;
    • 혈압의 현저한 감소;
    • 배출 감소.

    다른 장기 및 시스템에서 :

    • 호흡기 장애 (기관지 경련, 기관지 폐쇄 위반, 만성 폐 질환 악화);
    • 말초 혈관 수축 (Raynaud 's syndrome, cold extremities, 간헐적 인 파행);
    • 정신 정서 장애 (약점, 졸음, 기억 장애, 정서적 불안정, 우울증, 급성 정신병, 수면 장애, 환각);
    • 위장 장애 (메스꺼움, 설사, 복통, 변비, 소화성 궤양 악화, 대장염);
    • 금단 증후군;
    • 탄수화물 및 지질 대사 위반;
    • 근력 약화, 육체 노동에 대한 편협;
    • 발기 부전 및 성욕 감소;
    • 관류 감소로 인한 신장 기능 감소;
    • 눈물 액, 결막염의 생산 감소;
    • 피부 장애 (피부염, 외상 종양, 건선 악화);
    • 태아 영양 실조.

    베타 차단제 및 당뇨병

    제 2 유형의 진성 당뇨병에서, 선택적인 베타-차단제가 바람직하다. 왜냐하면 그들의 대사 이상적 특성 (고혈당증, 인슐린에 대한 조직 민감성 감소)이 비 선택적에서보다 덜 두드러지기 때문이다.

    베타 차단제 및 임신

    임신 중에는 베타 차단제 (비 선택적)를 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 서맥과 저산소 혈증을 일으키고 태아 영양 실조가 발생하기 때문입니다..

    베타 차단제 그룹에서 사용하는 것이 더 나은 약물?

    항 고혈압제로서 베타 차단제라고하면 내부 교감 신경 활성 (보다 효과적인)과 혈관 확장 특성이없는 베타 -1 선택성 (부작용이 적은)을 의미합니다..

    어떤 베타 차단제가 더 낫다?

    더 최근에, 우리나라에서 베타 차단제가 나타 났으며, 만성 질환 (동맥 고혈압 및 관상 동맥 심장 질환)의 치료에 필요한 모든 자질을 가장 최적으로 조합했습니다-Lokren.

    Lokren은 독창적이고 저렴한 베타 차단제로 베타 -1 선택성이 높고 반감기가 가장 길며 (15-20 시간) 하루에 한 번 사용할 수 있습니다. 그러나 그는 내부 교감 활동이 없습니다. 이 약물은 매일 혈압의 리듬의 변동성을 정상화하고 혈압의 아침 증가 정도를 줄이는 데 도움이됩니다. 관상 동맥 심장 질환 환자에서 Lokren으로 치료하는 동안 협심증 발작 빈도가 감소하고 신체 활동을 견딜 수있는 능력이 증가했습니다. 이 약은 약점, 피로감을 유발하지 않으며 탄수화물 및 지질 대사에 영향을 미치지 않습니다..

    구별 할 수있는 두 번째 약물은 Nebilet (Nebivolol)입니다. 특이한 특성으로 인해 베타 차단제 클래스에서 특별한 위치를 차지합니다. 비 티켓은 두 가지 이성질체로 구성됩니다. 첫 번째는 베타 차단제이고 두 번째는 혈관 확장제입니다. 이 약물은 혈관 내피에 의한 산화 질소 (NO) 합성 자극에 직접적인 영향을 미칩니다.

    이중 작용 메커니즘으로 인해 Nebilet은 동맥 고혈압 및 수반되는 만성 폐쇄성 폐 질환, 말초 동맥 죽상 동맥 경화증, 울혈 성 심부전, 심한 이상 지질 혈증 및 당뇨병 환자에게 처방 될 수 있습니다.

    마지막 두 병리학 적 과정과 관련하여 오늘날 Nebilet은 지질 및 탄수화물 대사에 악영향을 줄뿐만 아니라 콜레스테롤, 중성 지방, 혈당 및 당화 헤모글로빈에 대한 영향을 정상화한다는 상당한 과학적 증거가 있습니다. 연구원들은 베타 차단제 종류에 고유 한 이러한 특성을 약물의 NO- 조절 활성과 연관시킵니다.

    베타 차단제 금단 증후군

    장기간 복용 후, 특히 고용량으로 베타-아드레날린 수용체 차단제의 갑작스런 상쇄는 불안정 협심증, 심실 빈맥, 심근 경색의 임상 사진의 현상 특성을 유발할 수 있으며 때로는 급사로 이어질 수 있습니다. 금단 증후군은 베타-아드레날린 성 차단제를 중단 한 후 며칠 (2 주 후)에 나타나기 시작합니다..

    이러한 약물의 철수로 인한 심각한 결과를 방지하려면 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

    • 이 계획에 따르면 베타 아드레날린 수용체 차단제 사용을 2 주에 걸쳐 점진적으로 중단하십시오 : 1 일째, 프로프라놀롤의 일일 복용량은 5 일에서 40mg, 9 일에서 20 일까지 80mg 이하로 감소합니다 mg 및 13 내지 10 mg;
    • 베타-아드레날린 차단제의 철회 중 및 후에 관상 동맥 심장 질환이있는 환자는 신체 활동을 제한하고 필요한 경우 질산염의 복용량을 늘려야합니다.
    • 관상 동맥 우회술을 계획하고있는 관상 동맥 병 환자는 수술 전, 수술 2 시간 전, 일일 1/2 복용량이 처방되며, 수술 중 베타 차단제는 투여되지 않지만 2 일 이내에 취소됩니다. 정맥 주사 후.

    고혈압에 대한 베타 차단제. 그것은 무엇이며 의사가 처방하는 약?

    베타 차단제-약물 목록

    심장, 동맥, 신장,기도 및 기타 조직을 포함한 대부분의 근육에는 베타-아드레날린 수용체가 있습니다. 그들은 몸이 과도하게 긴장하고 스트레스를받는 (“히트 또는 달리기”) 신체의 급성, 때로는 위험한 반응에 책임이 있습니다. 의약품의 활동을 줄이기 위해 베타 차단제가 사용됩니다.이 약리학 그룹의 의약품 목록이 상당히 커서 각 환자에게 가장 적합한 의약품을 개별적으로 선택할 수 있습니다.

    비 선택적 베타 차단제

    아드레날린 수용체에는 베타 -1과 베타 -2의 두 가지 유형이 있습니다. 첫 번째 품종의 봉쇄로 다음과 같은 심장 효과가 나타납니다.

    • 심박수와 힘의 감소;
    • 혈압을 낮추는 것;
    • 심장 전도 우울증.

    베타 -2- 아드레날린 수용체가 차단되면 말초 혈관 저항과 색조가 증가합니다.

    비 선택적 베타 차단제의 하위 그룹 약물은 선택적으로 작용하지 않아 두 유형의 수용체의 활성을 감소시킵니다..

    다음 품목은 고려되는 의약품에 해당합니다.

    • 옥스 프레 놀롤;
    • 프로프라놀롤;
    • 핀 돌롤;
    • 안아 프릴 린;
    • 소탈 롤;
    • 펜부 톨롤;
    • 나돌 롤;
    • 티몰 롤;
    • 내피;
    • 불쾌;
    • 보핀 돌롤;
    • Ocupres-E;
    • 산디노
    • 레보 부 놀롤;
    • 비스타 겐;
    • Korgard;
    • 오부 놀;
    • 비스타 간;
    • 옥스 프레 놀롤;
    • Trasicore;
    • 코레 탈;
    • Wisken;
    • 소탈 롤;
    • 티몰 롤;
    • 비스 칼 덱스;
    • 소타 멕살;
    • 오쿠 몰;
    • Sotalex;
    • 아루 티몰;
    • 잘락;
    • 오카 메드;
    • 타인과 그 외.

    선택적 베타 차단제

    약물이 선택적으로 작용하고 베타 1-아드레날린 성 수용체의 기능을 감소시키는 경우 선택적 약물입니다. 그러한 약물은 심혈관 병리 치료에 더 바람직하며 부작용이 적습니다..

    새로운 세대의 심장 선택적 베타 차단제 그룹의 약물 목록 :

    • 베타 카드;
    • 아테 놀롤;
    • 테 놀롤;
    • Prinorm;
    • 비 소프 롤롤;
    • 테너 릭;
    • 하이포 텐;
    • 비스 카드;
    • 테너 틱;
    • 비소 감마;
    • 콩코르;
    • 로크 렌;
    • 화관;
    • 베타 옥 솔롤;
    • 메토프롤롤;
    • Betoptic;
    • 코비 톨;
    • 바소 카르 딘;
    • 로지 멕스;
    • 에 길록;
    • 심근;
    • 엠 조크;
    • 비 티켓;
    • 에스 몰롤;
    • 브레 비 블로크;
    • 네비 볼롤;
    • 탈리 놀롤;
    • 코다 늄;
    • 아 세부 톨롤.

    베타 차단제의 부작용

    부정적인 영향은 종종 비 선택적 약물에 의해 발생합니다. 여기에는 다음과 같은 병리학 적 상태가 포함됩니다.

    • 서맥;
    • 심부전의 징후;
    • 동맥 저혈압;
    • 가슴 부위의 통증;
    • 수면 장애 또는 불면증;
    • 현기증
    • 기억력 장애 및 집중력;
    • 우울증;
    • 시각 및 청각 환각;
    • 낮은 작업 능력;
    • 냉담;
    • 두통;
    • 구역질;
    • 마른 입
    • 설사 또는 변비;
    • 구토
    • 상복부 및 내장의 통증;
    • 코 막힘;
    • 기관지 경련;
    • 호흡 곤란;
    • 호흡 곤란
    • 재생 불량성 빈혈;
    • 혈소판 감소 성 자반증;
    • 혈전증;
    • 갑상선 기능 저하증;
    • 성욕과 힘의 감소;
    • 여성형 유방;
    • 근육 경련;
    • 관절통;
    • 떨림;
    • 중증 근무력증;
    • 눈의 건조한 점막;
    • 시각 장애;
    • 방출되는 인 열액의 양 감소;
    • 결막염;
    • 가려운 피부;
    • 두드러기;
    • 심한 발한;
    • 자외선에 대한 피부의 민감도;
    • 표피 충혈;
    • 건선의 재발;
    • 탈모증 (가역적);
    • 허리 통증.

    종종, 아드레날린 차단을 중단 한 후, 혈압의 급격하고 꾸준한 증가, 협심증 발작의 형태로“탈퇴 증후군”이 관찰됩니다.

    금기 사항

    알파 -1 차단제 복용에 대한 금기 사항 :

    • 임신;
    • 젖 분비;
    • 승모판 또는 대동맥 판막 협착;
    • 간 기능의 심각한 병리;
    • 약물 성분에 대한 과도한 감도;
    • 심실을 채우는 감압의 배경에 대한 심장 결함;
    • 심각한 신부전;
    • 기립 성 저혈압;
    • 심장 탐폰 또는 수축성 심낭염으로 인한 심부전.

    알파 -1,2 차단제 복용에 대한 금기 사항 :

    • 동맥 저혈압;
    • 급성 출혈;
    • 젖 분비;
    • 임신;
    • 3 개월 전에 발생한 심근 경색;
    • 서맥;
    • 약물 성분에 대한 과도한 감도;
    • 유기 심장 병변;
    • 심한 말초 혈관 죽상 경화증.
    • 약물 성분에 대한 과도한 감도;
    • 신장 또는 간 기능의 심각한 병리;
    • 혈압 상승;
    • 통제되지 않는 고혈압 또는 저혈압.

    비 선택적 및 선택적 베타 차단제 복용에 대한 일반적인 금기 사항 :

    • 약물 성분에 대한 과도한 감도;
    • 심인성 쇼크;
    • 시노 트리아 블록;
    • 약한 부비동 노드;
    • 저혈압 (100 mm 미만의 혈압);
    • 급성 심부전;
    • 2도 또는 3 도의 방실 차단;
    • 서맥 (55 비트 / 분 미만의 맥박);
    • 보상 해제 단계의 CHF;

    비 선택적 베타 차단제 복용에 대한 금기 사항 :

    • 기관지 천식;
    • 혈관 질환 차단;
    • 프린 츠 메탈 협심증.
    • 젖 분비;
    • 임신;
    • 말초 순환의 병리.

    고혈압으로 간주되는 약물은 지침과 의사가 처방 한 복용량에 따라 엄격히 사용해야합니다. 자가 약물 치료는 위험 할 수 있습니다. 부작용이 처음 발생하면 즉시 의료 기관에 연락해야합니다.

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    여전히 질문이 있습니까? 의견에 물어보세요! 심장 전문의 Mariam Harutyunyan이 답변합니다.

    그는 Ural State Medical University에서 일반 의학 학위를 취득했습니다. 일반 개업의

    약물 선택에 영향을 미치는 요인?

    고혈압은 160-90의 안압계로 치료해야합니다. 신장 또는 심부전 및 / 또는 당뇨병으로 진단 된 환자는 130-85의 항 고혈압제를 처방해야합니다.

    경증 고혈압 (혈압이 140/90을 초과하지 않는 경우) 또는 시술 압력이 증가한 경우에만 동맥 고혈압 준비가 처방되며 섭취량은 하루에 1-2 회 설계됩니다.

    두 가지 이상의 약물의 조합으로 구성된 더 자주 처방되는 약물 요법으로 압력 증가의 원인과 특수 메커니즘을보다 효과적으로 처리하고 동시에 약물의 복용량을 줄입니다..

    이 복잡한 치료법 중 하나는 반드시 베타 아드레날린 차단 그룹의 대표자이며 비 처방 또는 처방약 목록은 아래에 나와 있습니다.

    고혈압의 모든 약물 요법은 다음을 목표로합니다.

    • 수축기 및 이완기 압력의 감소;
    • 두통 감소;
    • 코피 예방;
    • 눈 앞의 "파리"제거;
    • 신부전 요법;
    • 심장 통증의 감소 또는 제거;
    • 뇌졸중이나 심장 마비의 위험을 최소화.

    혈역학

    α 및 β- 차단제 인 약물의 혈역학을 비교해 보겠습니다..

    1. 심박수. 펄스를 빠르게 감소시키는 β- 차단제와 달리 α- 차단제는이 지표를 부드럽게 증가시킵니다..
    2. 두 가지 유형의 혈압 모두 분명히 혈압을 낮춤.
    3. synotrial node에서 심장의 심실로 임펄스의 방실 전도, α- 차단제는 변하지 않고 β- 차단제는 크게 감소.
    4. α- 차단제로 대표되는 약물의 작용에 따른 심근 수축성은 변하지 않거나 약간 증가합니다. β- 아드레날린 성 차단제는이 지표를 약간 감소시킵니다.
    5. 두 가지 유형의 차단제는 총 말초 혈관 저항을 낮추고 α- 아드레날린 차단제는 이것을 더 명확하게합니다.
    6. 신장 혈류에 미치는 영향은 정확히 반대입니다 : α- 차단제는이 지표를 강화시키고 β- 차단제는 길항제 역할을합니다..

    이러한 유형의 아드레날린 차단제의 임상 증상에는 유사점과 약간의 차이점이 있습니다..

    혈압에 작용하여이 두 가지 유형 모두 수축기 혈압 경계를 6 포인트 낮췄습니다. 이완기 상과 관련하여, 압력은 4 마크만큼 감소 하였다. 심박수는 분당 5 비트 감소했습니다. 이 모든 데이터는 경증에서 중등도의 고혈압 환자에게 적용됩니다..

    약물의 복용량이 증가함에 따라 두 경우 모두 심박수가 크게 감소했지만 압력 감소의 역학은 실제로 변하지 않았습니다..

    차단제 : 일반적인 특성

    이 그룹의 약물 (알파 및 베타 블로거)은 특정 방식으로 아드레날린 수용체에 영향을 미치고 신체에 다음과 같은 영향을 미칩니다.

    • 혈관 확장 효과;
    • 혈압을 낮추는 것;
    • 기관지 내강을 좁히십시오.
    • 혈당 감소;
    • 빈맥을 완화 (가속 심장 박동을 느리게).

    아드레날린 차단 그룹의 약물은 여러 하위 그룹으로 나뉘며 그 효과는 미미하지만 다릅니다. 이러한 약물의 하위 그룹을 구별하는 상세한 정보는 의사가 각 환자에게 고혈압에 가장 적합한 약을 선택하기 위해 필요합니다. 선택하는 것이 더 좋고 고혈압으로 복용하는 방법 또는이 그룹의 약은 의사가 처방합니다..

    이 종류의 약물을 복용하는 데는 여러 가지 금기 사항이 있습니다.

    • 기관지 천식;
    • 만성 폐쇄성 폐 질환;
    • 당뇨병;
    • 간헐적 인 충돌.

    활성 물질에 의한 아드레날린 차단제 카테고리의 고혈압 치료제 목록 :

    활성 물질 :

    브랜드 이름:

    이 약의 복용량은 주치의가 선택하며 하루에 보통 1-3 배로 나눕니다. 의사가 베타 차단제의 단일 입원을 처방 한 경우 웰빙 및 안압계 표시기와 상관없이 아침에 공복 상태에서 복용해야하며 압력 수치가 정상이더라도 중지하지 않고 전체 코스를 마셔야합니다..

    액션 기능

    아드레날린 또는 노르 에피네프린이 혈류에 유입되면 아드레날린 수용체는 이러한 물질에 반응합니다. 이에 따라 신체에서 다음과 같은 과정이 진행됩니다.

    • 혈관의 내강이 좁아집니다.
    • 심근 수축이 더 빈번해집니다.
    • 혈압 상승;
    • 혈당 수치가 상승합니다.
    • 기관지 내강 증가.

    심장과 혈관의 병리로 이러한 영향은 인간의 건강과 삶에 위험합니다. 따라서 이러한 현상을 막으려면 부신 호르몬의 혈액으로의 방출을 차단하는 약물을 복용해야합니다.

    아드레날린 차단제는 반대 작용 메커니즘을 가지고 있습니다. 알파 및 베타 차단제의 패턴은 차단되는 수용체 유형에 따라 다릅니다. 다양한 병리학의 경우 특정 유형의 adrenoblockers가 처방되고 대체 할 수 없습니다..

    주변 및 내부 용기를 확장합니다. 이것은 혈류를 증가시키고 조직 미세 순환을 향상시킵니다. 사람의 혈압이 떨어지면 맥박을 높이 지 않고도 달성 할 수 있습니다..

    이 약물은 심방으로 들어가는 정맥혈의 양을 줄임으로써 심장의 부담을 크게 줄입니다..

    차단제의 다른 효과 :

    • 트리글리세리드 및 나쁜 콜레스테롤 감소;
    • "유용한"콜레스테롤 수치의 증가;
    • 세포의 인슐린 감수성의 활성화;
    • 개선 된 포도당 섭취;
    • 비뇨기 및 생식 기관에서 염증 현상의 징후 강도 감소.

    알파 -2 차단제는 혈관을 수축시키고 동맥의 압력을 증가시킵니다. 심장학에서는 실제로 사용되지 않습니다..

    선택적 β-1 차단제의 차이점은 심장의 기능에 긍정적 인 영향을 미친다는 것입니다. 그것들을 사용하면 다음과 같은 효과를 얻을 수 있습니다.

    • 감소 된 심장 박동 드라이버 활동 및 부정맥의 제거;
    • 심박수 감소;
    • 감정적 스트레스가 증가한 가운데 심근 흥분성 조절;
    • 심장 근육의 산소 요구량 감소;
    • 혈압 감소;
    • 협심증의 공격 완화;
    • 심장 부족으로 인한 심장 스트레스 감소;
    • 혈당 감소.

    β- 차단제의 비 선택 약물은 다음과 같은 효과가 있습니다.

    • 혈액 요소의 접착 방지;
    • 평활근 수축 증가;
    • 방광의 괄약근의 이완;
    • 기관지의 증가 된 음색;
    • 안압 감소;
    • 급성 심장 마비 가능성 감소.

    이 약들은 혈압과 눈 안쪽을 낮 춥니 다. 트리글리세리드, LDL의 정상화에 기여하십시오. 그들은 신장의 혈류 장애없이 눈에 띄는 저혈압 효과를줍니다..

    이 기금을 받으면 심장을 신체적 및 신경 적 스트레스에 적응시키는 메커니즘이 향상됩니다. 이것은 수축의 리듬을 정상화하고 심장 결함이있는 환자의 상태를 완화시킵니다..

    치료를 시작하기 전에 환자는 아드레날린 차단제의 폐지의 기초가 될 수있는 질병의 존재에 대해 의사에게 알려야합니다.

    이 그룹의 의약품은 식사 중 또는 식사 후에 복용합니다. 이것은 신체에 대한 약물의 부정적인 영향을 줄입니다. 입학 기간, 복용량 요법 및 기타 뉘앙스는 의사가 결정합니다..

    리셉션에서 지속적으로 심박수를 확인해야합니다. 이 지표가 현저하게 감소하면 복용량을 변경해야합니다. 약 복용을 중단하고 다른 약을 사용하기 시작할 수 없습니다.

    베타 차단제는 무엇입니까?

    고혈압으로 복용하는 베타 차단제는 베타-아드레날린 수용체에 결합하여 혈압을 낮추는 약물입니다. 인체의 베타-아드레날린 수용체는 심근, 신장 및 기관지에 있습니다. 수용체에는 세 가지 하위 유형이 있습니다. 가장 중요한 것은 심장에있는 베타 1 아드레날린 수용체입니다.

    베타 차단제 그룹으로부터의 준비는 첫 번째 아종의 수용체에만 영향을 미치거나 (선택적) 모든 품종을 차단할 수 있습니다 (비 선택적). 베타 차단제는 저혈압 효과뿐만 아니라 심장 보호기의 특성을 가지며 부정맥에 효과적이며 심장 방의 퇴행을 감소시킵니다..

    베타 차단제 (BAB)-베타-아드레날린 수용체에 결합하여 카테콜아민의 작용을 억제하는 약물 그룹

    약물의 종류

    이 약물 그룹에는 세 가지 분류가 있습니다.

    1. 수용체에 대한 영향 (선택적 및 비 선택적).
    2. 배지에서의 용해성 (친 유성 및 친수성).
    3. 자율 신경계에 미치는 영향 (교감 근육 활동이 있거나없는).

    3 세대에 대한 자금 분류가 있습니다. 약물의 생성이 높을수록 부작용이 적습니다. 그러나 효율성이 항상 세대에 의존하는 것은 아닙니다. 전문가는 약물에 대한 신체의 개별 반응에 중점을 둡니다. 혈관을 이완시키고 팽창시킬 수있는 3 세대 약물입니다.

    이러한 도구는 다음과 같습니다.

    많은 경우에, BAB는 협심증 치료 및 발작 예방을위한 주요 제제 중 하나입니다.

    약물의 구성

    제제의 구성에는 활성 물질이 포함되며, 활성 물질은 가장 자주 약에 이름을 부여합니다.

    • 아테 놀롤;
    • 베 탁솔 롤;
    • 비 소프 롤롤;
    • 카르 베 딜롤;
    • 메토프롤롤;
    • 나돌 롤;
    • 핀 돌롤;
    • 프로프라놀롤;
    • 소탈 롤;
    • 탈리 놀롤;
    • 티몰 롤;
    • 셀 리프 롤롤;
    • 에스 몰롤.

    다수의 보조 성분이 정제 형태에 첨가된다. 약에는 유당, 이산화 티타늄 및 기타 물질이 있습니다. 약물은 복용량, 진단 및 비용으로 선택됩니다.

    인간에 대한 부작용

    베타 차단제는 신체에 여러 가지 부작용이 있습니다. 약물의 복용량은 환자의 반응에 따라 점차적으로 선택되어야합니다. 금기 사항을 고려하는 것이 중요합니다.

    두통, 수면 장애, 현기증, 기억 상실 및 우울증을 유발할 수 있습니다.

    복용으로 인한 모든 부작용은 그룹으로 나눌 수 있습니다.

    • 심장 (서맥, 방실 차단);
    • 일반 (약점, 졸음, 설탕 수준의 감소를 가리기);
    • 소화 (메스꺼움, 설사, 구토);
    • 신경 학적 (불면증과 악몽, 우울증).

    레이노 증후군, 간독성, 기관지 경련 및 성기능 장애와 같은 증상이 있습니다. 부작용은 거의 발생하지 않습니다. 그것들은 약물에 대한 잘못된 치료 요법 또는 개인 편협과 관련이 있습니다. 전문가의 감독하에 부작용이있는 경우 갑자기 약물 복용을 중단 할 수 있습니다.

    베타 차단제를 사용하지 않아야 할 경우?

    이 그룹에서 자금을 임명 할 수없는 몇 가지 금기 사항이 있습니다.

    • 활성 물질에 대한 개인적인 편협. 이 상황에서 올바른 치료법을 선택하고 베타 차단제에서 유사체 또는 다른 정제를 처방하려고 시도하는 것이 좋습니다.
    • 기관지 천식, 특히 비 선택 약물 (Anaprilin 또는 Propranolol)은 처방되어서는 안됩니다.
    • 폐 기관의 기관지 폐쇄 증후군 및 만성 병리;
    • 두 번째, 세 번째 정도의 방실 차단. 첫째, 약물의 복용량을 줄여야합니다.

    BAB는 부비동 노드가 심장 수축을 유발하고 부비동 서맥을 유발하는 자극을 생성하는 능력을 억제합니다

    대사 반응

    비 선택적 BAB는 인슐린 생성을 억제 할 수 있습니다. 또한, 이러한 약물은 간에서 포도당의 동원 과정을 현저히 억제하여 당뇨병 환자의 장기간 저혈당증의 발병에 기여합니다. 저혈당증은 원칙적으로 알파 아드레날린 수용체에 작용하는 혈류로 아드레날린의 방출을 촉진합니다.

    많은 BAB, 특히 비 선택적 인 BAB는 혈액의 정상적인 콜레스테롤 수준을 낮추고 따라서 나쁜 수준을 증가시킵니다. 사실,이 단점에는 Labetolol, Pindolol, Dilevalol 및 Celiprolol과 함께 Carvedilol과 같은 약물이 박탈됩니다.

    베타 차단제-약물 목록

    아드레날린은 심장 근육을 자극합니다. 그것의 방출은 맥박을 가속화하고, 압력을 증가 시키며, 심혈 관계를 말처럼 작동시킵니다. 사람은 초자연적 인 점프를 수행하고, 생각할 수없는 무게를들 수 있습니다..

    반대로, 자극제에 대한 노출의 감소로 인해 심장 활동의 억제가 발생한다. 맥박이 느려지고 혈류가 흐르면 압력이 감소합니다. 일반적으로 심장은 서두르지 않습니다..

    심장의 움직임을 늦추면 모터가 긴장을 풀고 힘을 키울 수 있습니다. 이 심장의 능력은 의학에서 널리 사용됩니다. 그리고 오늘 우리의 주제는 베타 차단제입니다..

    모든 베타 차단제의 이름은 "-lol"로 끝납니다.

    마음에 좋은 휴식을주는 약물 그룹은 나머지를 구별하기 쉽습니다. 모든 베타 차단제의 이름은 "-lol"로 끝납니다..

    베타 차단제의 작용의 기초는 교감 신경계의 활동 감소로 스트레스가 많은 상황 (분노, 불안, 흥분)의 밝은 정서적 채색을 담당합니다..

    이러한 증상을 억제함으로써 불필요한 흥분으로부터 심장을 보호하는 것을 포함하여 스트레스 저항을 증가시킬 수 있습니다. 그런 다음 고마운 마음은 덜 자주 그리고 적은 힘으로 수축하여 산소의 필요성을 줄입니다. 결과적으로 협심증과 리듬 장애는 마치 마술처럼 사라지고 심장 결함으로 인한 갑작스런 사망의 위험이 최소화됩니다..

    아드레날린 및 유사한 흥분성 물질 (β1)의 영향을받는 수용체도 혈관에서 발견됩니다.

    이 수용체의 봉쇄는 혈관벽의 긴장을 완화시키고 혈압을 높입니다..

    차례로, 심박수와 심장 출력의 감소는 신체의 혈관 수 축제의 생산을 감소시켜 중추 신경계의 기능을 방해하고 혈관벽의 영양을 방해합니다..

    심혈 관계 질환의 응용 프로그램

    이러한 질병의 치료에서 β- 차단제는 주요 위치를 차지합니다..

    가장 선택적인 것은 비 소프 롤롤 및 네비 볼롤입니다. 아드레날린 수용체를 차단하면 심장 근육의 수축 정도를 줄이고 신경 자극 속도를 늦출 수 있습니다..

    최신 베타 차단제를 사용하면 다음과 같은 긍정적 인 효과가 있습니다.

    • 심박수 감소;
    • 개선 된 심근 대사;
    • 혈관계의 정상화;
    • 좌심실 기능 개선, 분출 분율 증가;
    • 심장 수축 리듬의 정상화;
    • 혈압 강하;
    • 혈소판 응집 위험 감소.

    아드레날린 차단제 (α, β) : 분류, 사용, 작용 메커니즘, 약물 목록

    © 저자 : A. Olesya Valeryevna, MD, 개업의, 의과 대학의 교사, 특히 VesselInfo.ru (저자에 대하여)

    아드레날린 차단제는 아드레날린 및 노르 에피네프린에 대한 수용체 차단을 유발하는 약물의 큰 그룹을 구성합니다. 그들은 치료 및 심장학 실습에 널리 사용됩니다. 다른 연령대의 환자를 위해 처방되지만 주로 혈관 및 심장 손상을 일으킬 가능성이 높은 노인을 위해 처방됩니다.

    장기 및 시스템의 기능은 특정 수용체에 영향을 미치고 혈관의 혈관 확장 또는 수축, 심장 수축, 기관지 경련 등의 힘의 감소 또는 증가와 같은 특정 변화를 일으키는 다양한 생물학적 활성 물질의 작용을받습니다. 특정 상황에서 이러한 호르몬의 작용은 과도하거나 신흥 질병과 관련하여 효과를 중화시킬 필요가 있습니다..

    아드레날린과 노르 에피네프린은 부신 수질에 의해 분비되며 혈관 수축, 압력 증가, 혈당 증가, 기관지 확장, 장 근육 이완 및 동공 확장과 같은 광범위한 생물학적 효과가 있습니다. 이러한 현상은 말초 신경 결말에서 호르몬이 분비되어 가능한 자극이 장기와 조직으로 이동하기 때문에 가능합니다..

    다양한 질병에서 아드레날린과 노르 에피네프린의 영향을 제거하기 위해 아드레날린 성 충동의 봉쇄가 필요합니다. 이를 위해 아드레날린 차단제가 사용되며, 작용 메커니즘은 아드레날린 수용체, 아드레날린 및 노르 에피네프린에 대한 단백질 분자의 차단이며 호르몬 자체의 형성과 분비는 방해받지 않습니다.

    아드레날린 차단 물질의 분류

    혈관벽 및 심장에는 알파 -1, 알파 -2, 베타 -1 및 베타 -2 수용체가 존재한다. 비활성화 된 수용체의 유형에 따라 알파 및 베타 차단제가 분리됩니다..

    알파-아드레날린 성 차단제는 펜톨 아민, 트로 파펜, 피 록산 및 베타-수용체 억제제-안나 프린, 라 베타 롤, 아테 놀롤 등을 포함합니다. 첫 번째 그룹의 약물은 알파 수용체에 의해 매개되는 두 번째 아드레날린과 노르 에피네프린의 효과만을 차단하고 두 번째 그룹은 베타 아드레날린 수용체에 의해 차단됩니다.

    치료 효과를 높이고 일부 부작용을 제거하기 위해 특정 유형의 수용체 (α1,2, β1,2)에 엄격하게 작용하는 선택적 아드레날린 차단 물질이 개발되었습니다..

    아드레날린 차단 그룹

    1. 알파 차단제 :
      • α-1- 차단제-프라 조신, 독사조신;
      • α-2- 차단제-요힘빈;
      • α-1,2- 아드레날린 차단제-펜톨 아민, 피 록산, 니스 골린.
    1. 베타 차단제 :
      • 심장 선택적 (β-1) 차단제-아테 놀롤, 비 소프 롤롤;
      • 비 선택적 β-1,2- 차단제-프로프라놀롤, 소탈 롤, 티몰 롤.
    1. 알파 및 베타 아드레날린 수용체 차단제-Labetalol, Carvedilol.

    알파 차단제

    다른 유형의 알파 수용체를 차단하는 알파-아드레날린 성 차단제 (알파 -AB)는 동일한 방식으로 작용하여 동일한 약리 효과를 실현하며, 그 적용의 차이는 부작용의 수에 있으며, 명백한 이유로 알파 1,2에서 더 큽니다. 차단제는 모든 아드레날린 수용체로 즉시 향하기 때문에.

    이 그룹의 준비는 피부, 점막, 장벽, 신장에서 특히 눈에 띄는 혈관 내강의 확장에 기여합니다. 말초 혈류의 용량이 증가함에 따라 혈관벽의 저항 및 전신 혈압이 감소하여 순환계 주변의 미세 순환 및 혈류가 크게 촉진됩니다..

    "말초"의 확장 및 이완으로 인한 정맥 복귀를 줄이면 심장의 부하를 줄이는 데 도움이됩니다. 그로 인해 작업이 쉬워지고 기관의 상태가 개선됩니다. 알파 차단제는 기관의 작업을 촉진하여 좌심실 벽의 비대 정도를 낮추고 빈맥을 유발하지 않으며 여러 가지 항 고혈압제를 사용할 때 종종 발생합니다.

    혈관 확장 및 저혈압 효과 외에도 알파 AB는 지방 대사를 개선하여 총 콜레스테롤 및 트리글리세리드를 낮추고 항 동맥 경화 지방 분획의 농도를 증가시켜 다양한 기원의 비만 및 이상 지질 단백질 혈증으로 목적이 가능합니다..

    α- 차단제를 사용하면 탄수화물 대사도 변화합니다. 세포는 인슐린에 더 민감 해 지므로 설탕이 더 잘 흡수되고 빠르게 흡수되어 고혈당을 예방하고 혈당을 정상화합니다. 이 효과는 당뇨병 환자에게 매우 중요합니다..

    알파 차단제의 적용 분야는 비뇨기과 병리학입니다. 따라서 α- 아드레날린 차단제는 증상의 일부를 제거 할 수있는 능력 (야간 배뇨, 방광의 부분 비우기, 요도에서 불타는 감각)으로 인해 전립선 비대증에 적극적으로 사용됩니다.

    알파 -2- 아드레날린 차단제는 혈관벽 및 심장에 약한 영향을 미치므로, 심장학에서 인기가 없지만, 임상 시험 과정에서 성적 영역에 밝은 영향이 나타났습니다. 이 사실은 성기능 장애가있는 남성에게 임명 된 이유가되었습니다..

    alpha-AB 사용에 대한 표시는 다음과 같습니다.

    • 말초 혈류 장애-Raynaud 's disease, acrocyanosis, diabetic microangiopathy);
    • 편두통;
    • 갈색 세포종;
    • 사지 연조직의 영양 병변, 특히 죽상 경화증, 동상, 욕창;
    • 동맥 고혈압;
    • 과거 뇌졸중, 일과성 허혈 발작, 혈관성 치매의 결과;
    • 만성 심부전
    • BPH;
    • 마취 및 수술-고혈압 위기 예방.

    Prazosin, doxazosin은 고혈압 치료에 적극적으로 사용되며, tamsulosin, terazosin은 전립선 비대증에 효과적입니다. Pyroxan은 진정 효과가 있으며 수면을 개선하며 알레르기 성 피부염의 가려움증을 완화시킵니다. 또한, 전정 장치의 활동을 억제하는 능력으로 인해 피 록산은 해상 및 공기 병에 처방 될 수 있습니다. 마 약학 실습에서 모르핀과 알코올 금단의 금단 증후군의 증상을 줄이는 데 사용됩니다.

    Nicergoline은 신경 학자에서 순환기 뇌병증의 치료에 사용됩니다. 뇌 동맥 경화증은 급성 및 만성 뇌 혈류 장애, 일시적 허혈 발작, 머리 부상을 위해 처방 될 수 있으며 편두통 발작을 예방할 수 있습니다. 그것은 혈관 확장 효과가 뛰어나고 사지의 혈액 순환을 개선하므로 말초 침대의 병리학 (레이노 병, 죽상 동맥 경화증, 당뇨병 등)에 사용됩니다.

    베타 차단제

    의약품에 사용되는 베타-아드레날린 성 차단제 (beta-AB)는 두 가지 유형의 베타 수용체 (1, 2) 또는 베타 -1을 목표로합니다. 전자는 비 선택적이며 후자는 선택적이다. 선택적 베타 -2-AB는 중요한 약리학 적 효과가 없기 때문에 치료 목적으로 사용되지 않으며 나머지는 널리 퍼져 있습니다.

    베타 차단제의 기본 행동

    베타 차단제는 혈관 및 심장 베타 수용체의 불 활성화와 관련된 광범위한 효과를 가지고 있습니다. 그들 중 일부는 차단할뿐만 아니라 어느 정도 수용체 분자, 즉 소위 내부 대칭 활동을 활성화시킵니다. 이 속성은 비 선택 약물로 유명하지만 선택적 베타 1 차단제는 부족합니다..

    베타 차단제는 심혈관 질환-심근 허혈, 부정맥, 고혈압의 치료에 널리 사용됩니다. 그들은 심장 수축의 빈도를 줄이고 압력을 줄이며 협심증에 진통 효과가 있습니다. 개별 약물에 의한 중추 신경계의 우울증은 집중력 감소와 관련이 있으며, 이는 차량 운전자와 강한 육체 및 정신 작업에 종사하는 사람들에게 중요합니다. 동시에이 효과는 불안 장애에 사용될 수 있습니다..

    비 선택적 베타 차단제

    비 선택적 약제는 심장 수축의 감소에 기여하고 총 혈관 말초 저항을 약간 감소 시키며 저혈압 효과가 있습니다. 심근 수축 활동이 감소하므로 심장의 작용에 필요한 산소의 양도 작아 져 저산소증에 대한 내성이 증가합니다 (예 : 관상 동맥 질환).

    혈관 색조를 줄이고, 혈류로의 레닌 방출을 감소시킴으로써, 고혈압에 의한 베타 -AB의 저혈압 효과가 달성된다. 그들은 저산소 및 항 혈전 효과가 있으며 심장의 전도 시스템에서 흥분 센터의 활동을 감소시켜 부정맥을 예방합니다..

    베타 차단제는 기관지, 자궁, 위장관의 평활근을 자극하고 동시에 방광의 괄약근을 이완시킵니다.

    일부 보고서에 따르면, 베타 차단제는 심근 경색 및 갑작스런 관상 동맥 사망 가능성을 절반으로 줄일 수 있습니다. 사용 중에 심장 허혈이있는 환자는 통증의 공격이 더욱 드물고 신체적 및 정신적 스트레스에 대한 내성이 증가한다는 점에 유의하십시오. 고혈압 환자에서 비 선택적 베타 AB를 복용하면 뇌와 심근 허혈의 급성 순환 장애의 위험이 줄어 듭니다..

    자궁 근종의 색조를 증가시키는 기능은 산과 실습 에서이 그룹의 약물을 사용하여 출산 중 방혈 출혈, 수술 중 혈액 손실을 예방하고 치료할 수 있습니다.

    선택적 베타 차단제

    선택적 베타 차단제는 주로 심장에 작용합니다. 그들의 영향은 다음과 같습니다.

    1. 심박수를 줄입니다.
    2. 부비동 노드, 경로 및 심근의 활동이 감소하여 항 부정맥 효과가 나타납니다.
    3. 심근에 필요한 산소 감소-항 저산소 효과;
    4. 시스템 압력의 감소;
    5. 심장 마비에서 괴사의 초점을 제한.

    베타 차단제를 임명하면 심장 근육에 가해지는 하중과 수축기 때 좌심실에서 대동맥으로 들어가는 혈액의 양이 줄어 듭니다. 선택적 약물을 복용하는 환자의 경우 위치를 거짓말에서 수직으로 바꿀 때 빈맥의 위험이 줄어 듭니다..

    심장 선택적 베타 차단제의 임상 효과는 협심증 발작의 빈도와 중증도의 감소, 신체적 정신적 감정적 스트레스에 대한 내성 증가입니다. 삶의 질을 향상시키는 것 외에도 심장 병리, 당뇨병의 저혈당 가능성, 천식의 기관지 경련으로 인한 사망률을 줄입니다..

    선택적 베타 -AB의 목록에는 아테 놀롤, 아 세부 톨롤, 비 소프 롤롤, 메토프롤롤 (에 질록), 네비 볼롤을 포함한 많은 항목이 포함됩니다. 아드레날린 활성의 비 선택적 차단제에는 나돌 롤, 핀 돌롤 (Wisken), 프로프라놀롤 (아나 프린, 오브 지단), 티몰 롤 (안약).

    베타 차단제 임명에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

    • 증가 된 전신 및 안내 (혈당) 압력;
    • 빈맥;
    • 관상 동맥 심장 질환 (angina pectoris, 심근 경색);
    • 편두통 예방;
    • 비대성 심근 병증;
    • 갈색 세포종, 갑상선 독성.

    베타 차단제는 의사가 처방 할 수있는 심각한 약물 그룹이지만이 경우 부작용이 발생할 수 있습니다. 환자는 두통과 현기증, 수면 불량, 약점, 감정적 배경 감소에 대해 불평 할 수 있습니다. 부작용은 저혈압, 심박수 감소 또는 위반, 알레르기 반응, 호흡 곤란 일 수 있습니다..

    비 선택적 베타 차단제는 심정지의 부작용, 시각 장애, 실신 및 호흡 부전의 징후를 포함한다. 점안액은 점막의 자극, 화상 감각, 눈물, 눈 조직의 염증을 유발할 수 있습니다. 이 모든 증상에는 전문가의 조언이 필요합니다..

    베타 차단제를 처방 할 때 의사는 금기 사항이 항상 고려되며 선택적 약물의 경우 더 많습니다. 차단, 서맥의 형태로 심장 전도 병리를 가진 환자에서 아드레날린 수용체를 차단하는 물질을 처방하는 것은 불가능합니다. 심장 쇼크, 약물 성분에 대한 개별 과민증, 급성 또는 만성적으로 보상되지 않은 심부전, 기관지 천식의 경우 금지됩니다.

    선택적 베타 차단제는 임산부와 수유부 및 원위 혈류 병리 환자에게 처방되지 않습니다..

    알파-베타 차단제 사용

    α, β- 아드레날린 차단제 그룹의 준비는 전신 및 안내 압을 줄이고 지방 대사 성능을 향상시킵니다 (콜레스테롤 및 그 유도체의 농도를 낮추고 혈장에서 항 동맥 생성 지단백질의 비율을 증가시킵니다). 혈관 확장, 심근의 압력 및 압력 감소, 신장의 혈류 및 일반적인 말초 혈관 저항에 영향을 미치지 않습니다..

    두 가지 유형의 아드레날린 수용체에 작용하는 약물은 심근 수축성을 증가 시키며, 그로 인해 좌심실이 수축시 전체 부피의 혈액을 대동맥으로 완전히 배출합니다. 이 효과는 심부전, 심장 결함으로 종종 발생하는 심장 확장, 충치 확장에 중요합니다..

    심부전 환자에게 처방 될 때 α, β- 아드레날린 차단제는 심장 기능을 개선하여 환자를 신체적, 정서적 스트레스에 더 강하게 만들고, 빈맥을 예방하며, 심장 통증이있는 ​​협심증 발작이 드물어 짐.

    α, β- 차단제는 주로 심장 근육에 긍정적 인 효과를 제공하여 사망률과 급성 심근 경색증, 확장 성 심근 병증의 합병증 위험을 줄입니다. 임명 이유는 다음과 같습니다.

    1. 위기시를 포함한 고혈압;
    2. 울혈 성 심부전-계획에 따라 다른 약물 그룹과 함께;
    3. 안정 협심증의 형태로 심장의 만성 허혈;
    4. 일부 유형의 심장 부정맥;
    5. 안압 상승-방울에 국소 적용.

    이 그룹의 약물을 복용 할 때 알파와 베타 모두 수용체 유형에 대한 약물의 영향을 반영하는 부작용이 가능합니다.

    • 혈압 저하와 관련된 현기증 및 두통, 기절 가능;
    • 약점, 피곤함;
    • 심장 수축의 빈도 감소, 심근을 따라 충동의 전도 장애.
    • 우울한 상태;
    • 혈액 수의 변화-출혈로 가득 찬 백혈구 및 혈소판 감소;
    • 붓기와 체중 증가;
    • 기관지의 호흡 곤란과 경련;
    • 알레르기 반응.

    이것은 가능한 효과의 불완전한 목록이며, 환자는 특정 의약품에 대한 지침의 모든 정보를 읽을 수 있습니다. 발생 빈도가 낮고 일반적으로 치료가 잘 견디기 때문에 가능한 부작용 목록을 발견했을 때 당황하지 마십시오. 특정 물질에 금기 사항이있는 경우 의사는 동일한 작용 메커니즘으로 다른 치료법을 선택할 수 있지만 환자에게는 안전합니다..

    알파-베타-차단제는 안압 상승 (글 라우 코마)을 치료하기 위해 방울 형태로 사용될 수있다. 전신 효과의 가능성은 적지 만 저혈압 및 심박수 감소, 기관지 경련, 호흡 곤란, 두근 두근 느낌, 메스꺼움, 알레르기 반응 등 치료의 가능한 징후를 염두에 두어야합니다. 이러한 증상이 나타나면 안과 의사에게 즉시 치료를 받으십시오..

    다른 약물 그룹과 마찬가지로 α, β- 차단제는 사용에 금기 사항이 있으며, 치료사, 심장 전문의 및 기타 의사를 알고 있습니다..

    이 기금은 심장의 맥박 전도 장애가있는 환자 (심방 차단, 2 또는 3 도의 AV 차단, 맥박이 분당 50 미만인 부비동 서맥)에 처방 될 수 없으며 질병을 더욱 악화시킵니다. 감압의 효과로 인해, 이러한 약물은 심인성 쇼크, 보상되지 않은 심부전이있는 저혈압 환자에게는 사용되지 않습니다.

    개인적인 편협, 알레르기, 심한 간 손상, 기관지 폐쇄 질환 (천식, 폐쇄성 기관지염)도 아드레날린 차단제 사용에 장애가됩니다.

    아기의 태아와 신체에 부정적인 영향을 줄 수 있기 때문에 알파-베타 차단제는 임산부와 수유부에게 처방되지 않습니다..

    베타-아드레날린 차단 효과가있는 약물 목록은 매우 광범위합니다. 심혈관 병리학을 가진 많은 환자가 전 세계에서 약물을 복용하고 있습니다. 높은 효율로, 그들은 일반적으로 내약성이 좋고, 상대적으로 부작용이 거의 없으며 오랫동안 처방 될 수 있습니다..

    다른 의약품과 마찬가지로 베타 차단제는 혈압을 낮추거나 가까운 친척이나 이웃에서 빈맥을 제거하더라도 의사의 감독 없이는 자체적으로 사용할 수 없습니다. 이러한 약물을 사용하기 전에 치료사, 심장 전문의, 안과 의사와의 상담뿐만 아니라 부작용 및 합병증의 위험을 제거하기 위해 정확한 진단을 통한 철저한 검사가 필요합니다..