Acrocyanosis와 cyanosis의 차이점

사지의 청색은 종종 피부 온도의 감소, 냉기의 느낌, 손발의 땀을 흘리는 것을 acrocyanosis라고합니다. 이 용어는 "다리"와 "파랑"을 나타내는 두 단어로 구성됩니다. 피부의 Acyanyanosis는 여드름이있는 것처럼 보이거나 손가락, 손목, 발목에 진홍색으로 얼룩 져 있습니다. 이 상태는 1 세기 전에 설명되었지만 다양한 생리 학적 및 병리학 적 상태에서 여전히 잘 이해되지 않고 관찰되었습니다..

이 증상은 팔과 다리의 먼 (먼) 부분에서 작은 동맥이 좁아 져서 발생합니다. 신생아 및 어린이뿐만 아니라 다양한 질병에서 종종 관찰됩니다..

두 가지 유형의 acrocyanosis가 있습니다.

  • 일차 : 감기 또는 정서적 스트레스의 영향을받는 작은 동맥 경련과 관련이 있으며 건강한 사람들에게 발생할 수 있으며 신체에 해롭지 않습니다.
  • 이차 : 심장학, 종양학, 신경학 등 다양한 질병에 나타남.

Acrocyanosis는 피부의 확산 청색증-피부의 확산 된 푸른 색과 다릅니다. 후자의 형태는 심장, 폐 및 혈액의 기능 장애와 관련이 있습니다.

Acrocyanosis는 어떻게 생겼습니까?

청색증 및 국소 피부 온도의 감소는 일반적으로 손이나 발에 발생합니다. 드문 경우에 손목, 발목, 코, 귀, 입술이 관련됩니다..

원발성 두 음증에서 피부색의 변화는 대칭입니다. 2 차 변형에서 증상은 종종 하나의 사지에만 영향을 미치고 통증이나 궤양이 동반 될 수 있습니다.

  • 손가락 또는 팔의 청색증;
  • 끈적 끈적한 땀으로 덮인 사지;
  • 피부 온도의 감소;
  • 영향을받는 부위의 피부 부종;
  • 불타는 느낌 또는 따끔 거림;
  • 큰 동맥의 정상 맥파.

이러한 증상은 추위에 더 강하고 열이 감소합니다. 손을 내릴 때 손의 색이 정상화됩니다..

신생아의 경우, 처음 몇 시간 동안 동맥 경화증이 관찰됩니다. 감기 나 목욕 후에 나타날 수도 있습니다. 그러나 건강한 어린이의 경우 푸른 피부색이 빠르게 정상화됩니다..

Acrocyanosis의 원인

주요 변형은 작은 혈관이 좁아짐으로써 발생하며, 그 결과 조직에서 산소가 풍부한 동맥혈의 흐름이 감소합니다. 작은 정맥 혈관이 피부색을 결정하기 시작합니다. 헤모글로빈과 이산화탄소의 조합이 포함되어있어 혈액이 더 어둡습니다. 따라서 외부 적으로 피부의 청색증 및 "마블링"처럼 보입니다..

일차 성 Acrocyanosis의 주요 원인 :

  • 낮은 주변 온도;
  • 낮은 대기압, 바람 및 차가운 공기와 함께 높은 고도에 머물러 있어야합니다.
  • 혈관 발달에서 유 전적으로 결정된 결함;
  • 사람의 낮은 체중;
  • 두꺼운 옷과 신발.

신생아의 Acrocyanosis는 아기가 스스로 호흡을 시작하기 때문에 발생합니다. 동시에 폐에 산소가 풍부한 동맥혈은 먼저 뇌, 신장 등의 중요한 기관, 나중에는 피부로갑니다..

이차성 악어 증은 질병의 증상입니다.

  • Acrocyanosis의 가장 흔한 원인은 Raynaud 현상입니다. 이 병리학으로 사지가 추위의 영향으로 희미 해지면 푸른 색이나 진홍색을 얻습니다..
  • 식욕 부진으로 체중 감량은 온도 조절 과정을 방해하여 혈관 장애를 유발합니다. 식욕 부진 환자의 20-40 %에서 Acrocyanosis가 관찰됩니다.
  • Acrocyanosis는 편두통을 치료하는 데 사용되는 실수 기반 약물로 인해 발생할 수 있습니다..
  • 암 환자의 최대 24 %도이 증상을 나타냅니다..

이차 Acrocyanosis는 다음과 같은 조건에서 발생합니다.

저산소 혈증
뇌졸중
심근 경색증
Buerger 's disease
폐 질환폐 고혈압
폐 혈전 색전증
폐포 단백질 증
동정맥 기형
혈관 죽상 경화증
결합 조직 질환베게너 육아 종증
오버랩 증후군
류머티스 성 관절염
홍 반성 루푸스
섭식 장애신경성 식욕 부진
지속적인 금식
종양
혈액 질환림프 증식 성
골수 증식 성
찬 응집제
냉동 섬유소원 혈증
항 인지질 증후군
약물의 부작용삼환계 항우울제
인터페론
혈관 압축기 (도파민)
시 롤리 무스 (신장 이식 후)
클로니딘
암포 테리 신 B
벤조 카인
블레오 마이신
정맥 면역 글로불린
독소비소
블라 스티 신 C
유전성 질환에틸 말 론산 뇨증
시토크롬 C 산화 효소 결핍
미토콘드리아 질환 (산화 산화 인산화 장애)
Spondylochondrodysplasia
손바닥 발바닥 각막 종
푸코 시드 증
다운 증후군
Prader-Willi 증후군
센돈 증후군
Aicardi-Gutier 증후군
마판 병
라일리 증후군
엘러스-댄로 증후군
정신 질환양극성 장애
아스퍼거 증후군
기립 성 편협 및 자세 빈맥 증후군
척수 부상
오 제나
만성 비대 및 위축성 비염
아토피 성 피부염
감염HIV 감염
Psittacosis
치 쿤구 니아 감염
단핵구증
C 형 간염

병리학 보급

acrocyanosis를 가진 사람들의 수는 평가하기가 매우 어렵습니다. 이 기능의 심각성은 기후 및 기타 환경 조건에 따라 크게 달라집니다. 온대 지역의 도시 거주자 중 12 %에서 동맥 경화증이 관찰되는 것으로 믿어집니다. 그러나, 주위 비소 함량의 증가와 관련하여 병리학의 유병률이 최대 36 % 이상 증가한 사례가 있습니다..

원발성 동맥 경화증은 주로 젊은이들에게서 관찰되며, 청소년 (10-20 세)에서 처음 진단됩니다. 중년 환자의 경우 실제로 기록되지 않으며 폐경기 환자에서도 관찰되지 않습니다. 이것은 병리학 발달에 성 호르몬의 참여를 시사합니다..

10 세 미만의 어린이들 중에서 acrocyanosis가 발생하지만 드물게 발생하며 양성 과정이 있습니다..

때때로 어린이의 acrocyanosis는 심각한 질병, 특히 미토콘드리아 장애의 증상입니다..

그러한 상태의 출현에 대한 가족 성향이 있습니다. 여성은 남성보다 6-8 배 더 자주 아프다.

이차성 Acrocyanosis의 유병률이 더 잘 연구되었습니다. 따라서 기아로 인해 환자의 10-75 %, 신경성 식욕 부진-40-80 %, 암성 종양-24 %의 환자에서 발생합니다..

병인

Acrocyanosis의 발생 방식은 완전히 이해되지 않았습니다. 기본 버전에서는 작은 동맥 또는 정맥의 혈관 기능 장애로 인해 푸르스름한 피부색이 가능합니다..

이차 변형에서, Acrocyanosis의 발달은 원인에 달려 있습니다. 때로는 병리학은 혈액 점도 증가와 관련이 있습니다. 다른 경우, 발달 메커니즘은 혈관 색조 조절 장애 및 독소 축적과 관련이 있습니다 (예 : 메테 모글 로빈).

예를 들어 Raynaud 증후군뿐만 아니라 Acrocyanosis의 분자 수준에서의 정확한 메커니즘이 이해되어야한다. 병리학의 발달에서 혈관벽, 세로토닌 및 기타 신경 종말의 알파-아드레날린 수용체가 관여 할 수 있습니다.

Acrocyanosis가있는 조직의 현미경 사진에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

  • 표면 모세관이 확장 된 국소 부종;
  • 때때로-새로운 혈관의 형성;
  • 혈관 주위에 소량의 림프구 축적;
  • 모세 혈관을 우회하는 동정맥 문 합체 (메시지)의 크기 및 수의 증가;
  • 비정상적으로 위치한 콜라겐 섬유.

엘러스-댄로 증후군을 앓고있는 환자의 피부가 변하지 않은 상태에서도 유사한 미세 변화가 보입니다. 동시에이 증후군의 많은 경우에는 acrocyanosis가 동반됩니다. 따라서이 장애는 유전성 혈관 기능 장애입니다..

일차 성 악어 증

이 상태는 거의 연구되지 않았습니다. 그것은 가장 작은 혈관-모세 혈관의 색조를 위반하는 것과 관련이 있다고 믿어집니다. 일차 acrocyanosis를 사용하면 압력이 감소하고 혈류가 느려집니다. Raynaud 현상과 비교하여 팔다리가 예열되면 혈류가 거의 개선되지 않습니다. 주요 형태에서, 신경 전달 물질의 영향, 정맥 톤 손상 (확장) 및 불충분 한 산소 농축 또한 논의된다..

이차 아크로시 아노 시스

이 병리는 여러 가지 이유와 메커니즘으로 인해 발생합니다.

  • 알레르기 반응은 모세 혈관과 정맥의 지속적인 확장을 초래합니다.
  • 삼환계 항우울제의 사용은 H1 및 H2 히스타민과 아드레날린 수용체 사이의 불균형을 초래하고;
  • 비소 중독은 혈관 내 혈액 응고의 형성으로 이어져 종종 사지 절단을 유발합니다.
  • 악성 종양의 동맥 경화증은 혈중 점도의 증가와 혈관벽의 세포 요소의 증식에 의해 발생하며, 이는 암 환자의 특정 "세속적 인"안색 때문입니다.
  • 신경성 식욕 부진의 경우 혈관 수축 및 혈관 확장제 자극에 대한 반응이 지연되어 온도 조절이 지속적으로 위반됩니다..

진단

이 증상은 질병이 아니기 때문에 병리학 적 과정의 외부 증상으로 작용하기 때문에 acrocyanosis의 인식은 어렵지 않습니다. acrocyanosis의 존재는 외부 징후로 판단됩니다.

  • 손발의 청색증;
  • 무통;
  • 발한.

손가락뿐만 아니라 손목 부위, 팔뚝, 다리 아래쪽, 코끝, 귀까지도 영향을받습니다..

다리를 엉덩이로 한 수준 올리면 피부의 푸른 색이 사라집니다. 또한 사지를 따뜻하게 할 때 피부가 더 정상적인 색을 얻습니다..

감별 진단은 주로 Raynaud 증후군으로 수행됩니다. 이를 위해 차가운 ​​샘플이 사용됩니다. Raynaud 증후군으로 팔다리를 식히고 따뜻하게 한 후에 피부는 원래의 색을 얻습니다..

이차성 아크로시 아노 시스는 종종 비대칭 적으로 손가락에 영향을 미치며 통증 및 조직 손실과 관련 될 수 있습니다. 과학자들은이 상태가 소위 청색 엄지 증후군의 일부인지 여부를 알지 못했습니다. 이는 혈관의 카테터 삽입 중 동맥 경화성 플라크에 대한 외상뿐만 아니라 와파린을 이용한 구강 항응고제 치료로 인해 작은 혈관의 죽상 동맥 막힘으로 발생합니다.

감별 진단은 확산 치아 노제를 유발하는 질병으로 수행됩니다. 이것은 심각한 호흡기 및 심부전, B12 결핍 빈혈 또는 적혈구 증입니다. 심장이나 폐 질환에는 해당 증상이 있습니다. 가려움증과 피부 통증을 동반 한 B12 결핍 성 빈혈.

Acrocyanosis를 확인하기 위해 전기 열량 측정은 피부의 다른 부분과 plethysmography에 사용됩니다-조직을 통한 혈류 속도 연구.

말초 동맥 (예 : 죽상 동맥 경화증)과 정맥 (정맥류)의 질병을 배제하기 위해 도플러 그라피가 처방됩니다. 또한 사용 된 모세 혈관 내시경-손톱 침대, 입술, 혀, 결막의 모세 혈관 구조에 대한 연구.

모세 혈관 내시경 검사 중 acrocyanosis를 사용하면 혈관 직경의 최대 증가가 최대 40 미크론으로 결정되며 규범은 최대 8 미크론입니다. 또한, 모세관의 동맥 및 정맥 끝이 팽창합니다. 그러나, 이러한 징후는 비특이적이므로, 아크로시 아노 시스는 특정 질환과 유사한 형태 학적 변화를 갖는 기능성 장애로 계속 간주되고있다..

이차성 Acyanyanosis가 의심되는 경우 의사는 혈액 검사, 내부 장기의 초음파 검사, ECG, 심 초음파 검사 및 기타 질병을 식별하기 위해 다양한 연구를 처방 할 수 있습니다..

치료

Acrocyanosis 치료에 대한 표준은 없습니다. 이 상태 자체는 건강에 해를 끼치 지 않습니다. 청색증의 출현으로 종종 사지를 따뜻하게해야합니다. 치료의 주요 방향은 팔다리에 감기의 영향을 피하는 것입니다.

미용 결함을 유발하는 Acrocyanosis로 다음을 사용할 수 있습니다.

  • 아드레날린 차단제 (야채);
  • 니코틴산에 의한 전기 영동;
  • 프로스타글란딘 E1의 정맥 내 주입;
  • 자외선 사지 피부;
  • 글루코 코르티코이드 및 기타 활성 물질 (Akriderm, Beloderm 및 기타)을 포함한 크림;
  • 미녹시딜 (Alerana, Revasil 등)을 사용한 용액 및 스프레이;
  • 류마티스 질환 (리툭시 맙 및 기타)에 대한 면역 억제제

이차성 악어 증은 근본 질환의 치료가 필요합니다.

acrocyanosis의 원인에 관계없이 피부 궤양을 유발하는 경우 멸균 드레싱으로 치료하고 덮어야합니다..

1 차 및 2 차 acrocyanosis에 대한 외과 적 치료 방법 중 교감 신경 절제술이 사용됩니다-특정 부위의 혈관 색조 조절을 담당하는 신경 마디 제거. 척수 손상의 결과로 신경 근육 자극 절차가 좋은 효과를줍니다..

예보

신생아에서, acrocyanosis는 정상적인 상태이며 자발적으로 전달됩니다. 기본 옵션은 건강에 해롭지 않은 드문 양성 상태입니다. 이차성 Acrocyanosis에 대한 예후는 매우 심각하며 근본적인 질병에 달려 있습니다. 따라서이 상태의 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오.

Acrocyanosis는 피부 감염 및 조직 궤양의 위험을 증가시킵니다. 이것은 손이나 발을 데우는 동안 급격한 팽창으로 사지로의 혈액 공급 부족과 혈관 손상으로 인한 것입니다. 따라서 피부 과열을 피하면서 청색증이 점차적으로 나타나는 미세 순환을 개선해야합니다..

Acrocyanosis

Acrocyanosis는 작은 혈관으로의 혈액 공급 위반과 관련된 피부의 푸른 색입니다. 혈액 순환이 손상되면 주변에서, 즉 심장에서 가장 먼 부위에 청색증이 나타납니다. Acrocyanosis는 사지 (손과 발)의 손가락, 입술, 코끝, 귀의 손가락의 청색증입니다. 밝은 색조에서 포화 된 파란색에 이르기까지 색상 강도가 다릅니다..

Acrocyanosis는 질병이 아니라 증상 일뿐입니다. 청색증 피부는 저온에 노출되어 발생할 수 있습니다. 여성의 감수성은 남성보다 훨씬 높으며, 증상은 약 17 도의 온도에서도 나타날 수 있습니다. Acrocyanosis는 심각한 병리를 나타낼 수 있으므로 검사를 받고 생명을 위협하는 질병을 배제해야합니다.

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Acrocyanosis의 원인

Acrocyanosis의 원인은 가장 작은 직경의 동맥-동맥에서 혈액 순환의 병리입니다. 피부의 청색증 색소는 소동맥 경련의 제거로 통과하지 않지만 상당한 시간이 남아 있습니다..

대부분의 경우, 만성 심부전 환자에서 acrocyanosis가 관찰 될 수 있습니다. 심장 결함이있는 환자의 경우, 결함의 유형에 따라 신체의 아크릴 산증 또는 확산 성 청색증이 관찰됩니다..

특정 약물, 화학 물질, 살충제, 독 중독으로 인한 중독으로 인해 acrocyanosis와 같은 증상도 나타날 수 있습니다..

청소년과 무력증에서“혈관 유병”과 같은 증상이 매우 자주 관찰되는데, 이는 또한 acrocyanosis로 간주 될 수 있지만 자율 신경계의 불안정성에서 발생합니다.

종종 철저한 검사 후에도 Acrocyanosis의 원인을 확인할 수 없습니다.

Acrocyanosis의 유형 및 특성

Cyanosis는 중앙 및 Acrocyanosis로 나뉩니다. Acrocyanosis는 차례로 1 차 및 2 차로 나뉩니다. 원인이 밝혀지지 않으면 질병과 관련이 없으면 acrocyanosis는 1 차 또는 특발성으로 분류됩니다.

acrocyanosis가 병인의 질병의 결과 인 경우 2 차로 분류됩니다.

대부분의 경우, acrocyanosis는 심장, 혈관 및 폐의 병리에서 관찰됩니다.

Eisenmenger 증후군은 심한 폐 고혈압, 양방향 혈액 배출, 혈관 내 고혈압 등을 특징으로하는 매우 드문 질환입니다. 이 증후군은 일부 심장 결함 (심방 또는 심실 중격의 결함)에서 관찰됩니다. 폐 혈관 벽은 경련성이며 혈액이 불충분하게 들어가고 산소가 풍부하지 않으며 조직, 특히 원위 조직으로 잘 전달되지 않습니다..

Cryoglobulinemia는 적혈구를 붙인 다음 작은 혈관의 루멘 블록을 특징으로합니다. 결합 이유는 인간 면역 글로불린의 저온 및 병리학 적 반응 때문입니다..

Acrocyanosis가있는 피부는 차갑고 습합니다. 사지의 손가락 (손과 발의 아크로시 아노 시스), 입술, 코의 끝, 귀의 각은 상이한 강도의 청색증 색을 have니다. 종종 환자는 부종이 있으며 촉진에 일관성이 있습니다..

환자는 냉각, 마비, 따끔 거림, 감각 장애, "크롤링 느낌"등에 대해 불평합니다..

Acrocyanosis가 이차적 인 경우, 청색증과 함께 기저 질환의 다른 증상이 눈에 띄게 나타납니다.

Acrocyanosis 치료

이 치료법은 증상으로 Acrocyanosis를 제거하는 것이 아니라 결과적으로 질병을 치료하는 것을 목표로합니다. 청색증의 심장 병인으로, Acrocyanosis의 특정 요법은 수행되지 않지만 그 원인으로 어려움을 겪고 있습니다..

선천적 및 후천적 인 심장 결함은 외과 적 교정이 필요합니다. 심부전의 약물 치료는 혈압을 낮추고 심장 근육의 작업 능력을 높이는 것을 목표로합니다..

청색증이 질병과 관련이 없으면 의학적 또는 외과 적 치료가 필요하지 않습니다. 환자가 일차 성 Acrocyanosis로 주장하면 혈관을 강화하고 소형 정맥의 팽창을 막기 위해 약물을 사용할 수 있습니다. 이러한 약물에는 아스코르브 산, 칼륨 및 마그네슘 제제 등이 포함됩니다. 그러나 그들은 또한 환자가 아닌 의사가 처방합니다..

팔다리를 위해 널리 사용되는 대조 목욕, 대조 샤워, 식물성 기름으로 피부를 닦아냅니다. 허브-세인트 존스 워트, 카모마일 등 -진경제 효과가 뛰어나고 코스에서 환자가 취합니다..

이 증상이있는 환자의 예후는 원인의 원인에 달려 있습니다. 일차 성 Acrocyanosis는 삶에 유리한 예후를 보입니다. 심미적 인 불편 함을 유발할 수 있지만 환자에게는 위험하지 않습니다..

심장 결함으로 인한 이차성 아크로시 아노 시스는 수술 치료 거부시 바람직하지 않은 예후를 갖는다. 잘못된 환자 관리 전술은 보상되지 않은 상태의 발달로 이어지고, 그 결과 사망.

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Acrocyanosis

이 기사에서는 Acrocyanosis를 고려하고 발생하는 내용과 치료 방법으로 인해 무엇인지 알려줍니다..

Acrocyanosis는 무엇입니까?

Acrocyanosis는 신체의 팔다리의 지속적인 푸르스름한 변색을 특징으로하는 미세 순환 장애입니다. Acrocyanosis는 감기에 반응하여 모세 혈관의 작은 혈관 경련에 의해 발생하며 폐색 동맥 질환과 관련이 없습니다 (허혈 단계 없음).

Acrocyanosis는 대칭 적으로, 특히 팔, 다리 및 얼굴의 원위 부분에서 발생합니다. 종종 신체의 사지가 차갑고 땀이 많이 나며 부을 수 있습니다. Raynaud 증후군과 달리, acrocyanosis는 쉽게 가역적이지 않으며 통증이 없으며, 영양 변화 또는 궤양이 발생하지 않으며, 말초 동맥 맥박이 정상입니다.

병리 생리학

이 장애는 피부의 작은 혈관이 좁아 져서 발생합니다. 이후 국소 혈액 순환이 느려지고 혈액 산소 포화도가 감소하면 말초 청색증 (청자색 사지)에 의해 임상 적으로 나타납니다..

그 원인

Acrocyanosis의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 약물 및 기타 물질의 부작용이 가끔보고되었습니다. 일부 역학 증거는 추운 기후, 직업적 원인 및 낮은 체질량 지수 (BMI)가 위험 요인임을 시사합니다..

또한, Acrocyanosis는 젊은 여성 (30 세 미만)에서 흔하며 폐경 후 종종 완전히 사라집니다. 따라서, 혈관 경련은 신경 호르몬 이상과 관련이 있다고 믿어집니다..

중앙 온도 조절의 변화가 발생하는 곳에서 Acrocyanosis가 발생합니다. 분명히, 아픈 대상은 특히 감기에 대한 과민증이있는 온도 변동에 특히 민감합니다..

일차 성 악어 증

필수 (또는 1 차) 아크로시 아노 시스는 때때로 신경 호르몬 장애와 관련된 양성 상태입니다. 일반적으로, 그는 자발적으로 퇴보하는 경향이 있으며 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 반면, 팔다리가 오랫동안 극한의 추위에 노출되면 응급 의료 처치가 필요할 수 있습니다..

그러나 acrocyanosis는 저체온증과 다릅니다. 후자의 상태는 종종 통증과 관련이 있습니다 (열 통각 수용기의 반사 경로는 위험을 경고합니다).

피부색의 변화와 함께 팔, 다리 및 얼굴의 일부에 영향을 미치는 여러 가지 다른 조건은 acrocyanosis와 구별되어야합니다.

  • 레이노 증후군 : 차갑거나 극심한 정서적 스트레스를받는 작은 혈관이 좁아 져 손가락이나 발가락의 피부 창백의 가역적 에피소드;
  • Geloni (홍반 Pernio) : 강하고 습한 추위에 장기간 노출되면 피부 자극이 발생합니다 (위 사진 참조).
  • Acorigiasis : 피부 창백과 관련된 사지에서 일정하고 대칭적인 차가움;
  • 적혈구 확장증 : 피부 온도 상승으로 인한 혈관 확장, 국소 가열, 심한 발적 및 매우 심한 통증.

어떤 경우에는 특히 증후군이 공존하는 경우 진단이 어려울 수 있습니다..

이차 아크로시 아노 시스

Acrocyanosis는 또한 진단 연구 중에 추구해야 할보다 심각한 건강 문제와 관련이 있습니다. 원인은 다음을 포함합니다 : 결합 조직 장애, 신경계 장애, 혈관염, 중앙 청색증을 유발하는 문제, 항 인지질 항체 증후군 (APS), 냉동 글로불린 혈증, 감염, 독성 증 및 신 생물.

이 경우, 피부의 관찰 된 변화를 "2 차 아크로시 아노 시스"라고합니다. 그것들은 덜 대칭적인 분포를 가지고 더 성숙한 나이에 자신을 표현하며 통증과 조직 손상을 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 기저 질환의 적절한 치료는 acrocyanosis의 이차 증상을 줄일 수 있습니다..

징후 및 증상

Acrocyanosis는 지속적이고 대칭 적이며 균일하며 통증이없는 말초 청색증 (위의 사진 참조)을 특징으로하는 상태입니다. 팔다리는 종종 차갑고 피부가 부어 올 수 있습니다. 손과 발은 손바닥 발바닥 다한증으로 고통받습니다..

밀접하게 관련된 레이노 증후군과 달리 청색증은 지속됩니다. 또한 일반적으로 영양성 피부 변화, 국소 통증 또는 궤양이 없습니다..

임상 증상은 일반적으로 통증과 관련이 없지만, 심각도가 더 큰 경우 "관절 다발성 관절통"으로 정의 된 손가락 관절의 통증이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 관절 활막의 혈관 운동 현상과 관련이 있습니다..

진단

Acrocyanosis는 병력 및 신체 검사를 기반으로 진단됩니다..

맥박 산소 측정법은 정상적인 산소 포화도를 보여줍니다. Capillaroscopy 및 기타 실험실 방법이 유용 할 수 있지만 의심스러운 경우, 특히 병리가 의심되는 경우에만 임상 진단을 완료하는 데 유용합니다. acrocyanosis의 경우 말초 동맥의 맥박이 리듬과 품질면에서 정상입니다 : 이것은 말초 동맥의 폐색 질환을 제거합니다.

치료

acrocyanosis에 대한 특별한 치료법은 없으며 약리학 적 접근법은 일반적으로 쓸모가 없습니다. 치료 옵션들 중에서, 일부 α- 아드레날린 및 칼슘 채널 차단제가 언급된다. 극단적 인 경우 교감 신경 절제술이라고하는 외과 적 치료가 권장됩니다 (드물게 수행됨). 방한은 장애 발생을 예방하는 가장 효과적인 방법입니다..

피부 변색 이외에도 기능 상실뿐만 아니라 다른 증상이 없으므로 acrocyanosis 환자는 정상적인 삶을 살 수 있습니다.

중대한! 디 히드로 에르고 타민 (두통에 사용되는 많은 약물에 존재), 베타 차단제 (고혈압 또는 특정 형태의 변경된 심장 박동에 사용)와 같은 특정 약물의 사용은이 장애에 대해 피해야합니다. 과체중으로 인한 체중 감소로 인해 소인이있는 환자에서 악화되거나 형태의 동맥 경화증이 발생할 수 있음을 잊지 마십시오..

예보

일차 성 Acrocyanosis는 예후가 좋은 희귀하고 양성입니다. 심한 경우 증상을 줄일 수있는 일부 치료법이 있습니다..

신생아에서, acrocyanosis는 또한 유리한 예후를 가지며 그 자체로지나갑니다..

이차성 acyanyanosis는 근본적인 질병에 따라 심각 할 수 있습니다. 당신이 acrocyanosis의 증상이있는 경우 의사를 참조하십시오. 치료가 필요한 근본적인 의학적 상태가 있는지 확인할 수 있습니다..

얼굴과 피부의 청색증

일차 성 악어 증

필수 (또는 1 차) 아크로시 아노 시스는 때때로 신경 호르몬 장애와 관련된 양성 상태입니다. 일반적으로, 그는 자발적으로 퇴보하는 경향이 있으며 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 반면, 팔다리가 오랫동안 극한의 추위에 노출되면 응급 의료 처치가 필요할 수 있습니다..

그러나 acrocyanosis는 저체온증과 다릅니다. 후자의 상태는 종종 통증과 관련이 있습니다 (열 통각 수용기의 반사 경로는 위험을 경고합니다).

피부색의 변화와 함께 팔, 다리 및 얼굴의 일부에 영향을 미치는 여러 가지 다른 조건은 acrocyanosis와 구별되어야합니다.

  • : 차갑거나 심한 정서적 스트레스를받는 작은 혈관이 좁아 져서 손가락이나 발가락의 피부 창백의 가역적 에피소드
  • Geloni (홍반 Pernio) : 강하고 습한 추위에 장기간 노출되면 피부 자극이 발생합니다 (위 사진 참조).
  • Acorigiasis : 피부 창백과 관련된 사지에서 일정하고 대칭적인 차가움;
  • 적혈구 확장증 : 피부 온도 상승으로 인한 혈관 확장, 국소 가열, 심한 발적 및 매우 심한 통증.

어떤 경우에는 특히 증후군이 공존하는 경우 진단이 어려울 수 있습니다..

품종과 원인

가장 흔한 현상은 신체의 원위 부분, 즉 팔다리, 얼굴의 피부 색의 변화를 특징으로하는 acrocyanosis입니다. Acrocyanosis는 주로 심장 병리 환자에서 발생하며 어린이 또는 성인의 심부전 발생의 증거 일 수 있습니다. 성인에서, Acrocyanosis는 또한 죽상 동맥 경화증, vegetovascular dystonia, 정맥류 및 기타 병리의 발달의 징후입니다. 그러나 병리학은 심혈 관계 발달에 이상이없는 유아에서 발생합니다..

청색증은 손과 발, 귀, 코와 입술 끝에 이런 종류의 병리로 국한됩니다. 생후 첫 날의 영아에게는 폐가 아직 완전히 기능을 시작하지 않았기 때문에 아크로시 아노 시스가 정상입니다. 이것은 혈액에 산소가 부족한 것으로 나타납니다. 아기가 울거나 먹이를 먹을 때 과도한 힘을가하거나 불안 할 때 Acrocyanosis가 더 두드러집니다..

이 병리학 적 상태에는 다양한 종류가 있다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 그래서 의료 행위에서 그들은 중앙 및 국소 청색증에 대해 이야기합니다.

중앙 청색증은 동맥혈이 산소로 충분히 포화되지 않은 경우에 발생하며, 이는 호흡 부전, 적혈구 증, 심장 결함 등과 같은 심각한 질병에서 발생합니다. 이 상태는 사람에게 긴급 의료 서비스가 필요함을 나타낼 수 있습니다. 이 품종은 확산 치아 노증이라고도하며 최대 심각도를 갖습니다..

국소 청색증의 경우 혈액 순환 장애로 인해 국소 부위에서 혈액 순환 장애가 관찰됩니다. 이 형태의 병리는 혈관 주변의 혼잡이 증가한 곳-입 주위, 눈 주위에서 관찰됩니다..

국소 형태는 말초 치아 노제라고도합니다. 이 형태의 질병의 원인은 다음과 같은 병리학 적 상태 일 수 있습니다.

  • 혈전 정맥염으로 인해 모세 혈관의 혈류가 느려지거나 종양으로 압박합니다.
  • 신체의 중독 및 중독;
  • 심장 및 혈관 질환;
  • 혈액에 충분한 산소 공급을 막는 결핵 및 폐렴;
  • 호흡 기능 장애로 인한 외상성 부상으로 인한 흉부 기형.

비강 삼각형의 청색증은 종종 유아에서 진단되는데, 이는 폐, 심장 및 신경통의 기형을 나타냅니다..

일반적으로 말초 청색증은 원인보다 더 많은 원인이 있기 때문에 의학적 관행에서 중심보다 더 일반적입니다..

신생아의 선구자-무엇입니까

전문가들은 stridor가 질병이 아니라 증상 일 뿐이라고 믿고 있습니다. 때로는 아기에게 심각한 질병이 있음을 이야기 할 수 있지만 대부분의 경우 약을 복용하지 않아도 흔적이 사라집니다. 흡입 및 숨을 내쉴 때 소음이 들리고 특히 어린이가 흥분 할 때 발음됩니다. 다른 어린이들에게서 그러한 한숨의 양과 음색은 크게 다를 수 있습니다..

일부 아기의 경우 호흡 소음은 울거나 소리를 지르는 경우에만 나타납니다. 그러나 대부분의 아기들은 하루 종일 숨을 쉬고 있으며 수면 중에 증상이 악화됩니다. 이 질병은 후두 연골이 여전히 매우 연약하기 때문에 유아에게 나타납니다. 그리고 위반이 확연한 어린이들에게는 플라스틱과 같습니다. 흡입하면 연골이 닫히고 기관지에서 발생하는 부압의 영향으로 어린이의 상부 호흡 기관의 공기가 진동합니다..

앞으로 공개 된 어린이 목소리 위반은 어린이 목소리에 반영되지 않습니다. 그가 거칠어 지거나 거칠어 질까 걱정하지 마십시오. stridor의 유형은 아기가 만든 소리의 특성에 따라 결정됩니다. 호흡 단계, 목소리의 피치가 고려됩니다. 큰 소음은 어린이의기도가 좁아 졌음을 나타냅니다. 시끄러운 증상이 나타난 후 스트라이더의 약화는 장애물이 증가하고 있음을 나타냅니다. 저소음 호흡은 질병의 원인이 성대 아래에 있다는 신호입니다..

Acrocyanosis는 무엇입니까

이 용어를 푸른 피부가 관찰되는 상태라고합니다. 작은 혈관으로의 혈액 공급을 위반하는 경우 병리학이 발생합니다. 어린이와 성인의 Acrocyanosis는 심장 근육에서 떨어진 지역에서 가장 두드러집니다..

피부색의 변화 정도는 푸른 색에서 진한 파란색까지 다양합니다. 그것은 혈관 병변의 심각성에 달려 있습니다. 따라서 경증, 중등도 및 두드러진 acrocyanosis가 구별됩니다..

질병의 형태

여러 가지 이유로 인해 acrocyanosis가 발생할 수 있습니다. 이 사실을 감안할 때 몇 가지 유형의 병리가 구별됩니다.

    1. 마취제. 이 형태는 피부에 부정적인 온도의 영향으로 인해 발생합니다. 중간 정도의 마취 Acrocyanosis는 신체가 저온에 생리적으로 반응하기 때문에 위험한 것으로 간주되지 않습니다..
    1. 특발성 또는 필수. 작은 동맥 경련으로 유발되며 입술, 손, 귀, 코 끝 등의 푸른 색으로 나타납니다.이 형태는 사춘기 동안 십대 소녀에게 일반적입니다. 휴식을 취하는 따뜻한 방에서도 관찰 가능.
    1. 중앙 순환 증은 폐 순환에서 산소 농도의 감소의 결과로 나타납니다. 이것은 회복 된 헤모글로빈의 양이 증가하면 발생할 수 있습니다..
    1. 오른쪽에 혈역학을 침범하면 확산 성 악어 증이 발생합니다..
    2. 경련성 청색증은 다양한 자극에 반응하여 작은 혈관 경련에서 나타납니다. 예를 들어, 신경성 문제가있는 청소년에게는 경증의 아크릴 시아 증이 종종 관찰됩니다..

Acrocyanosis의 원인

많은 요인이 그러한 병리의 발달을 유발할 수 있지만 주요 이유는 다음과 같습니다.

    1. 심혈관 질환. 심장이 최대 강도로 작동하지 않으면 작은 모세관에 만족스러운 혈액 공급을 제공 할 수 없습니다..
    2. 심장병의 존재는 종종 입술, 손톱 판의 acrocyanosis에 의해 나타납니다.
    1. 특정 유형의 독성 물질 또는 약물에 중독되면 청색증이 발생할 수 있습니다.
    2. 신체 저체온증.
    1. 혈관 경련을 유발하는 외부 자극에 노출.
    2. 호르몬 재 배열은 말초 순환 장애를 일으킬 수 있습니다.
    3. 폐 색전증은 종종 확산 성 Ackeryanosis를 유발합니다. 이 질병은 다른 질병과 마찬가지로 심각한 치료법이 필요합니다..
    4. 정맥 질환.

Acrocyanosis의 증상

Acrocyanosis는 다음과 같은 특징적인 증상으로 인식 할 수 있습니다.

    1. 발과 손의 피부가 저온에서 푸른 색조를 얻습니다..
    2. 중등도의 악어 증은 입술, 귀, 코 끝의 푸른 색입니다..
    3. 추위에 파란색의 강도가 증가하고 따뜻한 방으로 이동하면 파란색이 사라집니다..
    4. 손가락과 발가락이 약간 부어 오름.
    5. 심장 병리가있는 경우 청색증은 발한 증가를 동반합니다..
    6. 정상적인 온도에서도 피부는 항상 차갑습니다..
    7. 폐의 병리가 질병의 원인이되면 피부가 회색으로 변합니다..

의사를 방문 할 때 청색증이 나타나는 조건, 영구적 인 여부, 악화시키는 요인에 대해 전문가에게 알리는 것이 필수적입니다. 이를 통해 의사는 병리의 원인을 파악하고 치료법을 쉽게 처방 할 수 있습니다.

신생아 패혈증 치료

환자는 어린이 병원의 전문 부서의 별도 상자에 입원합니다. 모유 수유 또는 신선한 모유 수유. 수유 횟수는 1-2로 증가합니다. 심한 상태에서는 프로브를 통해 (빨리 반사가없는 경우) 병을 통해 공급됩니다. 당신은 당신의 아기 저온 살균 된 모유를 공급할 수 있습니다. 기증자 우유가 없으면 혼합물의 각 부분에 10mg의 리소자임을 첨가하여 산성 혼합물을 공급하는 것이 좋습니다..

최적의 치료 조직 : 어머니의 환자 간호 참여는 필수, 긍정적 인 정서적 상태 유지, 교차 감염 예방, 냉방 예방-바디 키트 사용, 신생아의 체계적인 철저한 화장실, 규칙적인 방영 및 병동의 쿼터 링, 복싱.

약물 치료 : 항생제, 해독 요법, 용액 주입, 혈장 분리, 혈액 흡수, 돼지 비장을 통한 혈액의 이종 주입, 대체 수혈, 포도상 구균 패혈증-항 포도상 구균 혈장, 항 포도상 구균 면역 글로불린.

그람 음성 식물 군에 의한 패혈증에서, 감마 -M 농축 물을 근육 내 주사하고, 항-슈도모나스 아에 루기 노사 (Pseudomonas aeruginosa) 또는 항 단백질을 투여하고, 항암제 혈장 혈장을 수혈한다. 바이러스 감염의 배경에서 발생하는 패혈증의 경우 특정 면역 글로불린 (항 인플루엔자, 항 헤르페스, 항 거대 세포 등)의 투여는 긍정적 인 영향을 미치며, 새로 수혈 된 혈장, 혈장 분리, 혈액 흡수.

패혈증 치료의 새로운 방법 : 과립구 덩어리 수혈 (준비 후 6 시간 이상), 피브로넥틴.

감염의 화농성 병소의 국소 치료는 소아과 의사와 소아 외과 의사가 공동으로 수행합니다-개복 농양, 유사 농담, 골수염. 폐 병리학에는 항생제가있는 에어로졸, 기관지염, 방부제로 헹굼 등이 사용됩니다. 물리 치료는 먼저 화농성에 초점을 맞춘 마이크로파 또는 UHF를 수행 한 다음 항생제의 전기 영동을 수행합니다. 증상 치료 : 경구 또는 트라 실롤, 비타민 C, Be, E, KKB, B의 정맥 투여2 기타 적응증-B12, PP, DIC 치료 실시.

유산균, 박테리오파지-슈도모나스 아에 루기 노사 (Pseudomonas aeruginosa), 대장 단백질, 포도상 구균, 피오 파그 (phofag) 내에서 정상적인 미생물 생물 농축을 유지하는 데 필요한 약물을 처방하십시오. 정맥 내 투여 용 포도상 구균 박테리오파지 개발.

회복 기간과 회복 기간에는 비특이적 면역 자극제가 처방됩니다 : 나트륨 핵산, 펜트 록실, 디바 졸, 메타 실, 아 필락, 철 제제. 마사지, 체조, 물리 치료, 걷기가 특히 중요합니다..

병원에서 퇴원 한 후 아이는 3 년 동안 병원에서 관찰을 받고 있습니다. 소아과 의사, 신경과 의사, 면역과 의사 및 기타 전문가가 적응증에 따라 관찰합니다. 예방 접종은 회복 후 6 개월 이내에 실시됩니다. 6 개월 이내에, 아이는 등방성 약물 (페니 부트, 판 토감, 아미나 론, 뇌파, 누트로 필-1-1.5 개월 과정으로 처방됩니다. 그들은 빈혈, 구루병, 경화, 마사지, 체조를 예방합니다..

병인학에 따라 패혈증의 사망률은 20 %에서 80 % 사이이며, 폐색 성 패혈증 및 폐사 균 (Pseudomonas aeruginosa)과 혐기성 박테리아로 인한 패혈증에서 사망률이 특히 높습니다.

혈소판 감소증

혈소판 감소증은 혈장의 혈소판 수준이 현저히 감소하여 혈액 응고가 불충분 한 혈액 질환입니다. 이 질병은 건강뿐만 아니라 부상으로 인해 광범위한 출혈이 발생하면 사망으로 이어질 수 있습니다.

혈소판 감소증의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 피부 아래에 타박상과 타박상이 발생합니다.
  • 규칙적인 코피;
  • 피부의 여러 부위에 발진이 나타납니다.
  • 작은 상처에도 응고 과정 지속.

혈액 질환의 다른 징후는 소변, 대변, 출혈 잇몸 및 식도의 구성에서 혈액 불순물의 출현으로 표현됩니다. 혈소판 감소증으로 고통받는 여성은 월경 중 더 심각한 혈액 손실을 경험하여 결국 빈혈로 발전 할 수 있습니다.

조짐

신생아의 질식의 주요 징후는 호흡기 질환으로, 심혈 관계 장애, 반사 및 근육 톤을 유발합니다..

신생아의 질식의 중증도를 평가하기 위해 Apgar 방법 (스케일)이 사용됩니다. 다음 기준의 점수를 기반으로합니다.

  • 발 뒤꿈치 반사 (반사 흥분성);
  • 숨;
  • 두근 두근
  • 근육 톤;
  • 피부색.

Apgar 규모의 신생아 상태 평가 :