베타 차단제가 심장과 고혈압에 미치는 영향-작동 방식

심혈관 질환을 치료할 수있는 여러 가지 약물이 있지만 베타 차단제가 가장 효과적인 것으로 간주됩니다..

대부분의 경우 고혈압 치료에 사용되지만 다른 심장 질환을 치료할 기회가 있습니다. 이러한 약물은 보편적이지 않기 때문에 약물 선택에 대한 개별 접근법을 고려하는 것이 매우 중요합니다..

아드레날린 차단제는 무엇입니까

베타 차단제는 심혈관 병리의 치료에 사용되는 인기있는 약물입니다. 많은 사람들이 그것이 무엇인지 그리고 그들의 일반적인 행동 원칙에 관심이 있습니다..

알파 또는 베타 그룹의 아드레날린 차단제는 심장 및 혈관의 아드레날린 수용체를 중화시키는 것을 목표로합니다. 다시 말해서, 이들 물질은 정상 상태에서 노르 에피네프린 및 아드레날린에 대한 특정 반응으로 반응하는 수용체를 "끄는"준비가되어있다..

따라서 아드레날린 차단제의 특성은이 호르몬의 특성과 완전히 반대입니다..

베타 차단제의 작용 메커니즘

베타 차단제는 신체 조직의 구조적 및 기능적 특징 및 분포를 담당하는 B1 및 B2 아드레날린 수용체를 차단함으로써 그 효과를 구현합니다. 심장, 췌장 및 신장에서 B1 형 아드레날린 수용체가 우세하다.

베타-아드레날린 차단제는 작용 메커니즘이 특정 수용체의 차단을 기반으로 B1 아드레날린 수용체에 결합하며 아드레날린과 노르 에피네프린의 작용을 억제합니다. 베타 1.2 아드레날린 차단제는 다음을 담당합니다.

  1. 심박수 감소.
  2. 심장 수축의 힘을 감소.
  3. 전도도 억제 (dropropropic effect).
  4. 심혈 관계의 자동화 (대기 효과).

베타 차단제가 아드레날린 수용체를 차단한다는 사실로 인해 산소의 심근에 대한 필요성이 줄어 듭니다. 차단 능력으로 인해이 약물에는 항 부정맥 특성이 있습니다..

또한 혈압을 정상화하므로 고혈압 치료에 자주 사용됩니다. B2 아드레날린 차단제 차단은 다음에 영향을 미칩니다.

  1. 기관지의 평활근 톤 증가.
  2. 임신 중 자궁 수축.
  3. 위장관 세포의 수축 작용 (메스꺼움과 설사를 동반 할 수 있음).

그룹에서 제공하는 약물은 지질 및 탄수화물 대사에 작용하여 간에서 글리코겐의 합성을 증가시킵니다..

베타 차단제 분류

고혈압 및 다양한 심장 질환을 치료하기 위해 설계된 베타 차단제는 다음 지표로 분류됩니다.

  1. 1.2 아드레날린 차단제 노출 유형.
  2. 수성 매체와 지질에 용해되는 능력.
  3. 약물 생성에서.
  4. 내부 교감 활동의 존재에 의해.

선택성은 베타 차단제 분류에서 중요한 지표입니다. 특히 B1 수용체 만 차단하는 반면 B2는 아무런 영향을 미치지 않습니다..

이 능력을 가진 약물은 부작용 및 금기 사항이 훨씬 적습니다..

선택성은 또한 선택적인 방식으로 수용체에 작용하고 선택하는 능력을 의미한다. 대량의 베타 차단제를 복용하면 B2 수용체가 차단되어 부작용이 발생할 수 있습니다..

분류에 대해 아래에서 더 자세히 설명 할 수있는 아드레날린 차단제에는 내부 교감 신경 활동에 대한 능력이 부여되어 부작용의 증상을 크게 줄입니다..

이 약은 심장 박동수가 동일하게 유지되고 특정 상황에서 반대로 증가 할 수 있기 때문에 모든 사람에게 적합하지는 않습니다..

종종이 유형의 차단제는 심장 질환의 복잡한 치료의 일부로 사용됩니다. 약물을 선택할 때이 모든 것을 고려해야합니다..

심장 선택적

비 선택적 일뿐만 아니라 선택적 일 수있는 베타 차단제는 주로 수용체에 대한 선택적 작용 가능성에서 서로 상이하다. 선택적인 것은 B1 수용체에 작용하여 B2 수용체는 손상되지 않습니다. 비 선택 약물에는이 능력이 없습니다.

선택적 베타 1 아드레날린 차단제는 주로 유형 B1의 수용체에 작용하지만이 효과는 약물을 예방 목적으로 복용량으로 사용하는 경우에만 발생합니다.

복용량이 증가하면 선택적 약물 의이 기능이 사라집니다. 고용량의 가장 선택적인 약물조차도 두 수용체를 차단하기 시작합니다..

선택적 및 비 선택적 차단제는 혈압을 낮추는 효과적인 방법입니다. 그들은이 기능에 동일하게 대처하지만 선택적 약물로 부작용이 훨씬 약합니다..

추가 질병 (특히 만성)이있는 경우 의사는 다른 약물과 결합하기가 더 쉽기 때문에 선택 의약품을 선호합니다..

이 그룹의 의약품에는 Metoprolol, Bisoprolol 및 Atenolol이 포함됩니다. 자체 약물 치료는 병리학 적 과정을 크게 악화시킬 수 있기 때문에이 그룹의 약물을 스스로 처방하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다..

친 유성

이 유형의 adrenoblockers의 분류는 선택성이 아니라 용해 능력에 기반합니다. 친 유성 유형의 차단제는 기름기 많은 환경에서 용해되고 친수성 유형의 차단제는 수성에서.

소화관에 흡수되는 능력도 이것에 달려 있습니다. 친수성은 간에서 처리되지 않으므로 소변으로 배설되며 외형은 변하지 않습니다. 친수성 차단제는 신체에 오래 머무르기 때문에 효과가 더 깁니다..

친 유성 유형 차단제는 중추 신경계와 순환계 사이의 장벽을 훨씬 더 잘 극복합니다. 중독 및 유해한 미생물로부터 보호 기능을 수행하는 것이이 장애입니다.

많은 의사들은 친 유성 유형 차단제가 관상 동맥 질환 환자의 사망률을 여러 번 감소 시킨다고 주장합니다. 그러나 중추 신경계 (예 : 불면증, 불안 또는 우울증)의 부작용을 유발할 수 있습니다.

친수성

이 유형의 차단제는 기름기가 많은 환경에서 용해됩니다. 간에서 처리되지 않으며 친 유성보다 몇 배 빠르게 배설됩니다..

교감 신경 활성을 갖는 약물은 "아테 놀롤"및 "나돌 롤"을 포함한다. 그들의 투여로 인한 부작용은 잘 표현되지 않지만 관상 동맥 심장 질환의 치료에는 실제로 사용되지 않습니다. 왜냐하면 더 강한 약물이 선호되기 때문입니다..

권장 치료 용량을 초과하지 않는 경우에만 부작용이 없거나 약하게 발현된다는 것을 고려할 가치가 있습니다. 그렇지 않으면 부작용이 아주 강하게 발생할 수 있습니다.

마지막 세대

최신 약물은 심혈 관계 질환에 가장 잘 대처하는 반면 베타 차단제는 부작용을 거의 일으키지 않습니다..

이 의약품은 선택성 지수가 높으므로 신체에 가장 안전한 것으로 간주됩니다. 선택성 지수가 높을수록 부작용이 덜 표현됩니다. 하지만 의사의 처방전없이 복용하는 것은 금지되어 있습니다.

어떤 베타 차단제가 더 낫다

아드레날린 차단 그룹의 약물 중에서이 그룹의 의약품이 보편적이지 않고 서로 다르기 때문에 가장 좋은 것을 선택하는 것은 매우 어렵습니다..

약물의 선택은 질병의 유형과 단계, 환자의 나이 및 일반적인 상태에 달려 있습니다. 의사는 최신 약물을 격리.

그러나이 약조차도 모든 질병의 치료에 적합하지는 않습니다. 검사 후에 만 ​​아드레날린 차단제를 올바르게 선택하십시오.

심혈관 질환의 응용

아드레날린 차단제는 주로 심혈 관계 질환의 치료에 사용됩니다. 보편적 치료 요법과 치료 기간이 없습니다.

다른 병리학으로 약물과 복용 요법이 다를 수 있습니다.

만성 심부전

만성 심부전 (CHF) 환자는 종종 아드레날린 차단제로 치료됩니다. 이 약물은 전체 시스템의 기능을 향상시키고 심장의 부하를 줄이고 독성 영향으로부터 보호합니다. 부신 증후군을 제거하는 아드레날린 차단제.

심부전 치료에서 metoprolol 및 bucindolol 그룹의 약물은 주로 심장 근육의 밀도를 증가시키기 때문에 사용됩니다. Metoprolol으로 치료할 때 권장되는 초기 복용량은 5mg이며 부신 돌롤의 경우 1.2mg입니다. 점차적으로 복용량을 증가.

심장 리듬 장애

심장 리듬 장애는 강제 치료가 필요하며,이를 위해 아드 레노 블로커가 종종 사용됩니다. 이 경우 보편적 인 약물은 Amiodarone입니다. 급성 발작을 완화시키고 지속적으로 복용 할 수 있습니다.

이 약물은 협심증, 심장 부정맥 (심방 조동)에 사용됩니다. 심부전의 급성 발작 에서이 약 1 정을 섭취하는 것이 시급합니다. 지속적인 관리 과정은 추가 공격을 예방하는 데 도움이됩니다..

심근 경색증

아드레날린 차단제는 심근 경색 후, 때로는 예방하기 위해 사용됩니다. 대부분의 경우 두 번째 심장 마비의 위험을 줄이기 위해 사용됩니다..

심근 경색 후의 아드레날린 차단제는 통증과 불편을 줄이는 데 도움이됩니다. 심장 마비 후 환자의 신체적, 정서적 상태를 정상화합니다..

복용량과 치료 기간은 의사가 개별적으로 선택합니다..

고혈압 질환

아드레날린 차단제는 고혈압 치료에 종종 사용되며, 그 효과는 혈압 감소에 근거합니다.

고혈압으로 모든 아드레날린 차단제 그룹의 약물을 처방 할 수 있습니다. 이것은 수반되는 질병과 환자의 일반적인 상태가 약물 선택에 영향을 미치기 때문입니다..

대부분 친수성 아드레날린 차단제가 사용됩니다. 선택적이고 비 선택적 일 수 있습니다..

많은 환자들이 선택적 아드레날린 차단제를 선호하지만 모든 유형의 고혈압에 적합하지는 않습니다. 혈압이 너무 높으면 자주 상승하지만 원하는 결과를 얻지 못합니다..

금기 사항

부작용은 선택적 아드레날린 차단제를 복용했을 때 훨씬 덜 두드러 지지만 금기 사항도 있습니다. 일반적인 말초 순환 장애 (이러한 약물로 치료할 때 상태가 악화됨) :

  • 제 1 형 당뇨병;
  • AV 봉쇄;
  • 기관지 유형의 천식;
  • 저혈압 (임상 적으로 중요);
  • 만성 폐쇄성 폐 질환;
  • 하지의 혈관에서 죽상 동맥 경화증.

금기 사항이 있으면 다른 그룹에서 약을 선택해야합니다. 대체 옵션은 의사와 연계해서 만 선택할 수 있습니다.

약물 목록

많은 사람들이 베타 차단제 그룹에 속하는 약물에 관심이 있습니다. 베타 차단제는 아드레날린 수용체를 차단하는 알약을 포함합니다..

가장 효과적인 것은 선택적 약물이며 부작용이 거의 없습니다. 이 경우 "Bisoprolol", "Propranolol"이 포함됩니다. "비 소프 롤롤", "카르 베 딜롤", "프로프라놀롤"은 많은 심혈관 질환의 치료에 사용되는 비 선택적 약물이다. 모든 환자는 이러한 약물을 쉽게 견딜 수 있지만 치료 용량을 초과하면 부작용이 발생할 수 있습니다..

"네비 보롤"은 심장 선택적 약물이며, 종종 관상 동맥 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 이 그룹에서 약을 복용 할 때 의사가 처방 한 복용량을 엄격히 준수해야합니다.

필요한 모든 진단 절차를 수행 한 후에는 전문가만이 환자에게 그러한 약을 처방 할 수 있습니다!

리셉션의 특징

아드레날린 수용체는 고혈압, 관상 동맥 심장 질환, 심부전 및 기타 심혈관 질환의 치료에 사용됩니다. 치료 효과를 위해서는 각 환자마다 개별적으로 표시된 복용량을 관찰하는 것이 매우 중요합니다.

평균적 으로이 그룹의 약물은 매일 5mg을 복용하기 시작하여 필요한 경우 점차적으로 복용량을 증가시킵니다. 공격하는 동안 복용량은 5mg 더 높을 수 있지만 과다 복용을 피하는 것이 좋습니다.

아드레날린 차단제는 장기 치료뿐만 아니라 공격 증상의 단일 완화에도 사용될 수 있습니다. 이 경우 1 정.

두 번째 태블릿은 20-30 분 후에 공격이 멈추지 않을 때 복용 할 수 있습니다. 이것이 올바른 결과를 얻지 못하면 즉시 구급차 팀에 전화해야합니다.

결론

철수를 막기 위해 여성을 오랫동안 복용하면 점차적으로 섭취량을 완성하고 점차적으로 처방 된 복용량을 줄여야합니다. 부신 수용체는 반복적 인 심근 경색의 위험을 감소 시키므로 의사의 모든 권장 사항에 따라 정기적으로 복용해야합니다.

아드레날린 차단제를 사용하여 심혈관 질환을 치료할 때 병리의 단계와 유형을 고려하는 것이 매우 중요합니다. 어떤 그룹의 adrenoblocker를 복용 해야하는지에 달려 있습니다..

정확한 진단을 한 후에 만 ​​아드레날린 차단제를 포함한 복잡한 치료법을 선택할 수 있습니다. 일반적으로 치료는 오랜 시간이 걸립니다..

심혈관 질환 치료에 사용되는 3 세대 베타 차단제

현재 30 개 이상의 품목이 알려진 베타-아드 레노 블로커 그룹의 약물이없는 현대의 심장학을 상상하는 것은 불가능합니다.

현재 30 개 이상의 이름이 알려진 베타-아드 레노 블로커 그룹의 약물이없는 현대의 심장학을 상상하는 것은 불가능합니다. 심혈관 질환 (CVD) 치료에 베타 차단제를 포함시킬 필요성은 명백합니다. 지난 50 년 동안의 심장 임상 실습에서 베타 차단제는 합병증 예방과 동맥 고혈압 (AH), 관상 동맥 심장 질환 (CHD) 및 만성 약물 요법에서 강력한 위치를 차지했습니다. 심부전 (CHF), 대사 증후군 (MS) 및 일부 형태의 빈맥. 전통적으로, 합병증이없는 경우 고혈압의 약물 치료는 베타 차단제 및 이뇨제로 시작하여 심근 경색 (MI), 뇌 혈관 사고 및 갑작스런 심장 발생 사망의 위험을 줄입니다..

다양한 기관의 조직 수용체를 통한 약물의 매개 작용의 개념은 1905 년에 N.?Langly에 의해 제안되었고 1906 년 H.?Dale에서 실제로 확인했습니다..

90 년대에, 베타-아드레날린 수용체는 3 가지 아형으로 나뉜다는 것이 밝혀졌습니다 :

심근 베타 1 아드레날린 수용체에 대한 매개체의 효과를 차단하는 능력 및 심근 세포막 아데 닐 레이트 시클 라제에 대한 카테콜라민 효과의 약화는 순환 아데노신 모노 포스페이트 (cAMP)의 형성을 감소시키면서 베타-차단제의 주요 심리 치료 효과를 결정한다.

베타 차단제의 항 허혈 효과는 심근 베타 차단제가 차단 될 때 발생하는 심박수 (HR) 및 심박수 감소로 인해 심근의 산소 요구량이 감소하기 때문입니다..

동시에 베타 차단제는 좌심실 (LV)의 최종 이완기 혈압을 감소시키고 확장기 동안 관상 동맥 관류를 결정하는 압력 구배를 증가시켜 심근 관류를 개선합니다. 지속 기간은 심장 활동의 리듬 감소로 인해 증가합니다.

베타 차단제의 항 부정맥 효과는 심장에 대한 아드레날린 효과를 감소시키는 능력에 기초하여 다음과 같습니다.

베타 차단제는 급성 심근 경색 환자에서 심실 세동의 역치를 증가시키고 심근 경색의 급성기에 치명적인 부정맥을 예방하는 수단으로 간주 될 수 있습니다.

베타 차단제의 항 고혈압 효과는 다음과 같습니다.

베타-아드레날린 차단제의 군으로부터의 제제는 심장 선택성, 내부 교감 활성, 막 안정화, 혈관 확장 특성, 지질 및 물에서의 용해도, 혈소판 응집에 대한 영향 및 작용 지속 시간의 존재 또는 부재가 상이하다.

베타 2 아드레날린 수용체에 미치는 영향은 부작용과 사용 금기 사항 (기관지 경련, 말초 혈관의 협착)의 중요한 부분을 결정합니다. 비 선택적 것들과 비교하여 심장 선택적 베타-차단제의 특징은 베타 2- 아드레날린 수용체보다 심장의 베타 1- 수용체에 대한 큰 친화력이다. 따라서 중소 량으로 사용하면이 약은 기관지 및 말초 동맥의 평활근에 덜 두드러집니다. 심장 선택성의 정도는 다른 약물에 대해 동일하지 않다는 것을 명심해야합니다. 심장 선택도를 특징으로하는 지수 ci / beta1 내지 ci / beta2는 1.8 : 1 비 선택적 프로프라놀롤의 경우 1 : 1, 아테 놀롤 및 베 탁솔 롤의 경우 1:35, 메토프롤롤의 경우 1:20, 비 소프 롤롤 (비소 감마)의 경우 1:75입니다. 그러나 선택성은 용량 의존적이며 약물의 용량이 증가함에 따라 감소한다는 것을 기억해야합니다 (그림 1).

현재 임상의는 베타 차단 효과가있는 3 세대 약물을 구별합니다..

1 세대-비 선택적 선택적 베타 1 및 베타 2 아드레날린 차단제 (프로프라놀롤, 나돌 롤)는 부정적인 외래, 크로노 및 드로 트로픽 효과와 함께 기관지의 평활근의 색조를 증가시키는 능력, 혈관벽, 자궁 내막을 가지고있어 임상 실습에서 사용을 크게 제한합니다..

II 세대-심장 선택성 베타 1 차단제 (메토프롤롤, 비 소프 롤롤)는 베타 1 심근 베타-아드레날린 수용체에 대한 높은 선택성으로 인해 고혈압, 관상 동맥 심장 질환 및 CHF의 치료에서 삶의 장기 예후에 대한 장기간 사용 및 설득력있는 증거 기반에 대한 내성이 우수합니다..

1980 년대 중반에, 3 세대 베타 차단제는 베타 1, 2- 아드레날린 수용체에 대한 선택성이 낮지 만 알파-아드레날린 수용체의 조합 된 블록으로 글로벌 제약 시장에 등장했습니다..

3 세대 약물-셀 리프 롤롤, 부신 돌롤, 카르 베 딜롤 (카베 디 가마 (Carvedigamma®)라는 브랜드 이름에 해당)은 내부 교감 신경 활성이없는 알파-아드레날린 수용체 차단으로 인해 추가 혈관 확장 특성을가집니다..

1982-1983 년에, CVD 치료에서 카르 베 딜롤의 임상 경험에 관한 최초의 보고서가 과학 의학 문헌에 나타났습니다..

많은 저자들이 3 세대 베타 차단제가 세포막에 미치는 보호 효과를 밝혀 냈습니다. 이는 첫째, 막의 지질 과산화 (LPO) 과정의 억제 및 베타-차단제의 항산화 효과, 및 두 번째로, 베타 수용체에 대한 카테콜아민의 효과 감소 때문이다. 일부 저자들은 베타-차단제의 막-안정화 효과가이를 통해 나트륨의 전도도 변화와 지질 과산화 억제에 기인한다고보고했다..

이러한 추가 특성은 이러한 약물의 사용 가능성을 확장합니다. 심장 수축성, 탄수화물 및 지질 대사에 대한 부정적인 영향을 완화하고 처음 2 세대의 특성을 개선하고 동시에 조직 관류, 지혈에 대한 긍정적 인 영향 및 신체의 산화 과정의 수준을 제공하기 때문에.

카르 베 딜롤은 효소 패밀리 CYP2D6 및 CYP2C9를 사용하여 P450 시토크롬 효소 시스템을 사용하여 간 (글루 쿠로 노이드 화 및 황화)에서 대사된다. 카르 베 딜롤과 그 대사 산물의 항산화 효과는 분자 내에 카르 바 졸기가 존재하기 때문입니다 (그림 2)..

Carvedilol 대사 산물-SB 211475, SB 209995는 LPO를 약물보다 40–100 배, 비타민 E는 약 1000 배 억제.

IHD 치료에 carvedilol (Carvedigamma®) 사용

다수의 완성 된 다기관 연구 결과에 따르면, 베타 차단제는 뚜렷한 항 허혈 효과를 나타냅니다. 베타 차단제의 항 허혈 활성은 칼슘 및 질산 길항제의 활성과 비슷하지만, 이러한 그룹과 달리 베타 차단제는 품질을 개선 할뿐만 아니라 관상 동맥 질환 환자의 기대 수명을 증가시킵니다. 27 천명 이상이 참여한 27 개 다기관 연구의 메타 분석 결과에 따르면, 급성 관상 동맥 증후군 병력이있는 환자에서 내부 교감 신경 활성이없는 선택적 베타 차단제는 재 MI 및 심장 마비 사망률의 위험을 20 % 감소시킵니다. [1].

그러나 선택적 베타 차단제는 관상 동맥 질환 환자의 과정 및 예후에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 비 선택적 베타-차단제 카베 딜롤은 또한 안정 협심증 환자에서 매우 우수한 효능을 보여 주었다. 이 약물의 높은 항-허혈 효과는 추가의 알파-차단 활성의 존재에 기인하며, 이는 협착 후 영역의 관상 혈관 및 담지의 팽창에 기여하며, 이는 심근 관류가 개선됨을 의미한다. 또한, 카베 딜롤은 허혈 기간 동안 방출 된 자유 라디칼의 포획과 관련하여 입증 된 항산화 효과를 가지며, 이는 추가의 심장 보호 효과를 결정한다. 동시에, 카베 딜롤은 기능성 심근의 부피를 유지하면서 허혈 영역에서 심근 세포의 아 pop 토 시스 (프로그램 된 사망)를 차단한다. 도시 된 바와 같이, 카베 딜롤 (BM 910228)의 대사 산물은 베타 차단 효과는 낮지 만, 지질 과산화를 차단하고, OH- 활성 자유 라디칼을 "포획 (trapping)"하는 활성 항산화 제이다. 이 유도체는 심근 세포의 세포 내 농도가 근 세포질 망상 펌프 인 Ca ++에 의해 조절되는 Ca ++에 대한 심근 세포의 이방성 반응을 유지한다. 따라서, 카르 베 딜롤은 심근 세포의 아세포 구조의 막의 지질에 대한 자유 라디칼의 손상 효과를 억제함으로써 심근 허혈의 치료에 더 효과적이다 [2].

이러한 독특한 약리학 적 특성으로 인해, 카르 베 딜롤은 심근 관류 개선 측면에서 전통적인 베타 1 선택적 아드레날린 차단제를 능가하고 관상 동맥 질환 환자의 수축기 기능을 유지하는 데 도움을 줄 수 있습니다. Das Gupta et al.에 의해 보여지는 바와 같이, 관상 동맥 질환의 결과로 발생하는 LV 기능 장애 및 심부전 환자에서, 카르 베 딜롤 단독 요법은 충전 압력 감소, LV 배출 분율 (EF) 증가 및 혈역학 개선, 서맥의 발생을 동반하지 않음 [3].

만성 안정 협심증 환자의 임상 연구 결과에 따르면, 카르 베 딜롤은 휴식시 및 신체 활동 중에 심박수를 줄이고 휴식시 PV를 증가시킵니다. 313 명의 환자가 참여한 카르 베 딜롤과 베라파밀의 비교 연구에 따르면, 베베라 밀과 비교할 때 카르 베 딜롤은 심박수, 수축기 혈압 및 최대 허용 신체 활동으로 심박수 혈압을 크게 감소시킵니다. 또한, 카르 베 딜롤은보다 유리한 내성 프로파일을 갖는다 [4].
중요한 것은, 카르 베 딜롤은 기존의 베타 1 차단제보다 협심증 치료에 더 효과적인 것으로 보입니다. 따라서, 3 개월의 무작위 다중 센터 이중 맹검 연구에서, 만성 만성 협심증이있는 364 명의 환자에서 카르 베 딜롤과 메토프롤롤을 직접 비교 하였다. 그들은 하루에 두 번 carvedilol 25–50 mg 또는 하루에 두 번 metoprolol 50–100 mg을 섭취했습니다 [5]. 두 약물 모두 좋은 항 협심증 및 항 허혈 효과를 나타내지 만, 카르 베 딜롤은 메토프롤롤보다 운동 중 ST 세그먼트의 우울증 시간을 1mm 더 크게 증가 시켰습니다. 카베 딜롤 내성은 매우 좋았으며, 중요한 것은 카베 딜롤의 복용량이 증가함에 따라 부작용 유형에 눈에 띄는 변화가 없었습니다..

다른 베타 차단제와는 달리 심장 억제 효과가없는 카르 베 딜롤은 급성 심근 경색증 (CHAPS) [6]과 경색 후 허혈성 LV 기능 장애 (CAPRICORN) [7] 환자의 질과 수명을 향상 시킨다는 점에 주목할 만하다. 유망한 데이터는 카르 베 딜롤이 MI에 미치는 영향에 대한 파일럿 연구 인 Carvedilol Heart Attack Pilot Study (CHAPS)에서 얻었습니다. 이것은 급성 심근 경색 후 151 명의 환자에서 카르 베 딜롤과 위약을 비교 한 최초의 무작위 연구였습니다. 가슴에 통증이 나타난 후 24 시간 이내에 치료를 시작했으며 하루에 두 번 25mg으로 복용량을 늘 렸습니다. 연구의 주요 종점은 LV 기능 및 약물 안전성이었다. 환자는 질병의 발병 후 6 개월 동안 관찰되었다. 얻은 데이터에 따르면 심각한 심장 사건의 발생률이 49 % 감소했습니다..

CHAPS 연구 동안 LVEF가 감소 된 49 명의 환자로부터 얻은 초음파 데이터

A. M. Shilov *, 의학 박사, 교수
M.V. Melnik *, 의학 박사, 교수
아브샤 루 모프

* MMA 그들. I.M. Sechenova, 모스크바
** 모스크바 모스크바 인공 두뇌 의학 연구소의 클리닉

고혈압 용 베타-아드레날린 차단제 목록

의사는 고혈압을 치료하고 압력을 빠르게 낮추기 위해 베타 차단제를 처방합니다. 이것은 여러 세대의 약물을 포함하는 광범위한 약리학 그룹입니다. 베타-아드레날린 차단제는 고혈압, 심혈 관계 질환, 갑상선 기능 항진증 및 두통 발병 치료에 긍정적으로 나타났습니다. 고혈압의 베타 차단제는 지시에 따라 검사 후 전문가가 처방합니다..

역사적 참고

첫 번째 베타 차단제 (BAB)는 지난 세기의 60 년대 초 과학자들에 의해 만들어졌습니다. 실험용 약물 인 프로 테 날롤 (Protenalol)이 생쥐에서 테스트되었습니다. 연구에 따르면 약물 복용은 악성 종양의 발병을 유발합니다. 이 약물은 실험 상태로 유지되었으며 고혈압 치료로 승인되지 않았습니다. 프로프라놀롤은 베타 차단제 그룹에서 고혈압 치료를 위해 판매 된 최초의 약물이었습니다. 그것은 60 년대 후반에 만들어졌으며, 개발자는 그 창조로 노벨상을 받았습니다..

오늘날 과학자들은 다양한 유형의 베타 차단제를 100 개 이상 만들었습니다. 약리학 그룹의 약 30 명의 대표자가 정기적으로 사용했습니다. Nebivolol이라는 약이 만들어 질 때까지 여러 세대의 베타 차단제가 개발되고 개선되었습니다. 그것은 환자에게 잘 견디고, 금기 사항을 최소화하고, 혈관을 이완시킵니다. 저혈압 효과를 위해서는 1 정이면 충분합니다.

약리 효과

베타 차단제는 다양한 유형일 수 있습니다 (아래 분류 참조) : 심장 선택 (특정), 비 선택 (비 특정).

비 선택적 및 선택적 베타 차단제의 치료 효과는 동일합니다.

  1. Acebutolol 및 Celiprolol 외에도 심박수를 감소시켜 심박수를 증가시킵니다.
  2. 저산소증의 가능성을 감소시켜 산소로 심근을 포화시키고;
  3. 혈압을 낮추고;
  4. 무해한 콜레스테롤 함량 증가.

비 선택적 BAB의 추가 속성 :

  • 기관지를 좁히십시오.
  • 혈소판 응집 감소;
  • 자궁 톤 증가;
  • 지방 분해를 차단하십시오.
  • 안압 감소.

환자는 베타 차단제에 다르게 반응합니다. 다음 요인은 환자의 BAB 감수성에 영향을줍니다.

  • 환자 연령 : 영아와 노인의 경우 BAB의 구성 요소에 대한 감수성이 감소합니다.
  • 갑상선 기능 항진증 : 갑상선 호르몬의 증가는 심장에있는 베타 수용체의 수를 두 배로합니다.
  • 아드레날린 및 노르 에피네프린의 농도 감소;
  • 교감 신경계의 활동 감소;
  • 수용체 감도 감소.

베타 차단제의 세대

약리학 그룹의 베타 차단제와 관련된 많은 약물이 있기 때문에 별도의 클래스로 나뉩니다. 분류는 베타-아드레날린 수용체와의 상호 작용을 고려합니다.

베타 차단제는 3 세대가 될 수 있습니다.

  • 1 세대-비 선택적 베타 차단제 : 한 번에 두 가지 유형의 수용체를 차단하는 약물은 신체의 바람직하지 않은 심각한 반응을 유발할 수 있습니다. 프로프라놀롤과 유사체는이 세대에 속합니다.
  • 2 세대-선택적 베타-아드레날린 차단제 : 실제로 유형 2 수용체에 영향을 미치지 않으며 좁은 효과가 있습니다. 이는 Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol입니다.
  • 3 세대-마지막 세대의 약물 : 혈관 확장, 작용 메커니즘은 선택적 (Nebivolol) 또는 비 선택적 (Carvedilol) 일 수 있습니다.

다른 약물 분류

다른 접근법에서, 화합물의 다음 특성 및 특성이 고려됩니다.

  • 용해도 : 지용성 또는 수용성;
  • 노출 시간 : 초단파, 짧음, 장시간 작용;
  • 교감 신경 또는 작용 작용 : 수용체를 자극하거나 억제하는 능력.

고혈압의 베타 차단제는 의사가 처방합니다. 검사 및 정확한 기록을 확인하지 않고는 BAB 정제를 복용 할 수 없습니다. 압력에 대한 보편적 인 베타 차단제 정제는 없습니다. 그것들은 구체적이며 나이, 질병 경과의 특징, 병력 및 신체의 다른 장애를 고려하여 적응증에 따라 고혈압 치료를 위해 전문가가 선택합니다..

사용 표시

베타 차단제는 고혈압뿐만 아니라 처방약입니다. BAB-광범위한 응용 분야를위한 약물 :

  • 연대기의 심부전 : 장기간 노출의 BAB-Bisoprolol, Carvedilol, Metoprolol;
  • 불안정 협심증;
  • 심장 마비;
  • 부정맥;
  • 갑상선 기능 항진증;
  • 두통 공격.

BAB를 처방 할 때 의사는 각 환자의 특성, 연령 및 질병 유형을 고려합니다. 코스 기간과 BAB 복용량을 결정할 때 적용 규칙이 고려됩니다.

  1. 코스 첫날에는 최소한의 복용량으로 BAB 정제를 마셔야합니다.
  2. 일주일에 1-2 번 빈도로 복용량을 점차적으로 증가시켜야합니다.
  3. BAB의 장기 약물 치료의 경우 신체에 활성 물질이 과도하게 축적되는 것을 배제하기 위해 소량의 일일 복용량을 선택해야합니다.
  4. 베타 차단제를 복용하는 동안 심장의 성능을 모니터링하고 하루에 두 번 혈압을 측정하고 체중을 조절해야합니다.
  5. 치료 시작 7-14 일 후에 약물 복용의 치료 효과를 확인하고 생화학 분석을 통과하여 복용량을 조정하거나 BAB를 교체해야합니다..

동맥 고혈압

고혈압에 대한 베타 차단제의 수용은 담당 의사가 모니터링하고 규제합니다. 이들은 고혈압 치료에 널리 사용되는 약물로 혈압, 심박수를 빠르게 정상화하고 전반적인 심혈관 기능을 향상시킵니다. 심장과 혈관의 작용에 복잡한 긍정적 인 영향을 미치는 다른 항 고혈압제에는 없습니다..

당뇨병

베타 차단제로의 치료는 유럽 국가에서 당뇨병 환자에게 적극적으로 사용됩니다. BAB는 당뇨병 치료제와 함께 당뇨병 환자에게 처방됩니다. 베타 차단제는 추가 증가없이 최소 일일 복용량으로 처방됩니다. Nebivolol 및 Carvedilol을 처방 할 때 복용량이 변경 될 수 있습니다.

소아용

베타 차단제는 소아과에서 사용할 수 있습니다. 의사는 고혈압 및 심계항진 어린이를위한 베타 차단제를 처방합니다. 소아과에서는 심부전 치료에 BAB를 사용할 수 있지만 몇 가지 제한 사항과 권장 사항이 있습니다.

  • 베타 차단제를 복용하기 전에 아이는 안지오텐신 전환 효소 억제제를 복용해야합니다.
  • BAB는 아이들을 안정된 상태로 임명 할 수 있습니다.
  • 초기 일일 복용량은 최대 허용 일일 값의 1/4보다 높을 수 없습니다.

고혈압에 가장 적합한 약물 목록

베타 압력 차단제는 선택적이거나 비 선택적 일 수 있습니다. 가장 효과적이고 인기있는 BAB 약물이 표에 나열되어 있습니다..

주성분이름 밥
아테 놀롤아조 텐, 아테 노벤, 아테 노바, 테 놀롤
아 세부 톨롤Acecor, Sectral
베타 옥 솔롤베타 크, 베타 코르, 로크 렌
비 소프 롤롤비 도프, 비 카드, 비프 롤롤, 도레 스, 콩코르, 코비스, 코디 노름, 코 로닉스
메토프롤롤Anepro, Beta-Lock, Vazokardin, Metoblock, Metokor, Egilok, Egilok Retard, Emzok
네비 볼롤Nebival, Nebikard, Nebikor, Nebilet, Nebilong, Nebitenz, Nebitrend, Nebitriks, 노돈
프로프라놀롤안 파릴 린, Inderal, Obzidan
에스 몰롤비 블로크, 브레 비 블로

항 고혈압 효과를 높이기 위해 의사는 다른 항 고혈압제와 함께 BAB를 처방합니다. 베타 차단제는 대부분 티아 지드와 결합됩니다..

종합 약품 목록

주요 구성품이름 밥
아테 놀롤 + 클로르 탈리 돈Atenolol Composite Sandoz, 테 노톰, 테노 레틱, 테 노릭, 테노 록스
비 소프 롤롤 + 하이드로 클로로 티아 지드Aritel Plus, Bisangil, Combiso Duo, 로도스
비 소프 롤롤 + 암로디핀비 소프 롤롤 AML, 코코 르 AM, 니퍼 텐 콤비
핀 돌롤 + 클로 파마 이드위스 칼디
메토프롤롤 + 펠로 디핀로지 멕스

고혈압 및 심장병에 대한 최고의 베타 차단제 중 하나는 Nebivolol입니다. 이것은 치료 효과가 긴 최신 세대의 약물입니다. 많은 장점이 있습니다.

  • 저혈압을 유발하지 않고 압력을 빠르게 줄입니다.
  • 신체의 BAB 성분에 대한 원치 않는 반응의 최소화;
  • 효능에 영향을 미치지 않습니다.
  • 나쁜 콜레스테롤의 지표에는 영향을 미치지 않습니다.
  • 포도당 농도를 변경하지 않습니다.
  • 무결성을 손상시킬 수있는 외부 유해 요소로부터 세포를 보호합니다.
  • 당뇨병 환자, 인슐린 저항 증후군 환자에게 사용 승인;
  • 혈류를 정상화합니다.
  • 작은 기관지 및 기관지의 내강을 좁히지 않습니다.
  • 치료 효과를 얻으려면 하루에 1 번 약을 복용해야합니다.

금기 사항

베타 차단제 금기는 절대적이거나 상대적 일 수 있습니다.

BAB 복용에 대한 절대 금기 사항 :

  • 부비동 리듬 장애;
  • 방실의 봉쇄는 2-3 도입니다.
  • 저혈압;
  • 급성 혈관 불충분;
  • 충격 상태;
  • 짧은 증후군;
  • 심한 기관지 천식.
  • 성생활과 고혈압이 심한 남성의 젊은 나이;
  • 스포츠 하중;
  • 연대기에 유익한 폐 질환;
  • 우울증
  • 고밀도 지단백질;
  • 당뇨병;
  • 말살 내염.

의사는 임신 기간 동안 고혈압으로 베타 차단제를 마시는 것을 권장하지 않습니다. 고혈압에 베타 차단제를 사용하면 태반, 자궁으로의 혈류를 감소시켜 어린이 발달 장애를 유발할 수 있습니다. 임신 중 베타 차단제로 고혈압 치료는 엄마의 건강에 대한 위험이 아동의 발달에 대한 가능한 위험을 초과하는 경우에만 허용됩니다.

의사는 모유 수유 기간 동안 BAB를 복용하지 않는 것이 좋습니다. 성분은 모유로 들어갈 수 있기 때문입니다. 유아에 대한 영향과 BAB 성분이 우유에 침투하는 정도는 연구되지 않았습니다..

가능한 부작용

베타 차단제는 혈압을 낮추지 만 섭취하면 중요한 시스템과 내부 장기의 작용으로 신체의 원치 않는 반응이 나타날 수 있습니다..

심혈 관계다른 중요한 시스템 및 기관
부비동 리듬 장애;

압력을 임계 값으로 낮추는 것;

심부전

부복;

증가 된 설탕 수준;

지질 대사 위반;

레이 노병.

BAB과 심장의 작용에 영향을 미치는 약물을 동시에 사용하면 신체의 원치 않는 반응이 발생할 위험이 높아집니다. 의사는 항 고혈압제 Clofelin, 항 부정맥제 Verapamil, Amiodarone, 심장 배당체와 함께 동맥 고혈압에 대한 베타 차단제를 복용하지 않는 것이 좋습니다.

베타 차단제 취소

금단 증후군은 특정 약물 사용의 갑작스러운 중단에 대한 신체의 물리적 반응입니다. 모든 약물이 금단 증상을 유발하는 것은 아니지만 충분히 흔합니다. 금단 증후군은 부작용의 생생한 증상 및 질병의 다른 증상 징후를 나타냅니다. 환자가 갑자기 아프면 약을 먹으려는 열망이 있습니다..

취소 중 베타 차단제의 부작용은 다른 방식으로 나타날 수 있습니다.

  • 질식의 빈번한 공격, 가슴의 압박감;
  • 심장 두근 두근;
  • 부정맥;
  • 압력 표시기의 증가;
  • 심장 마비;
  • 치명적인 결과.

금단 증후군 발병 가능성을 줄이기 위해 의사는 환자가 BAB 복용을 부드럽게 중단하고 점차적으로 일일 복용량을 낮추는 치료 요법을 처방합니다. 약 복용을 중단하는 데 5-10 일이 소요될 수 있습니다..

베타 차단제 : 작용 메커니즘, 목적, 특징, 적응증 및 금기 사항

약을 처방하면 의사는 그 약이 무엇인지 설명해야합니다. 아드레날린 차단제는 예외가 아닙니다. 이 그룹의 수단은 당뇨병, 고혈압 및 주파수 오작동, 리듬 심장 근육 수축을 포함하여 상당히 광범위한 병리학 목록을 권장합니다.

진단 및 상황

B 차단제는 종종 동맥 고혈압으로 처방됩니다. 이 그룹의 약물은 심장 마비, 급성 심장 마비 및 심장 마비가 연기되면 예방으로 나타납니다. 태블릿은 상황의 재발을 예방합니다. 다른 유형의 부정맥 (심실, 심실)과 함께 심장 기능에 불충분 한 설명 된 그룹의 제제를 사용하는 것이 합리적입니다. 아드레날린 차단제는 승모판 탈출증, 심근 병증, 비대, 심장 글리코 사이드 중독에 효과적입니다.

승모판 협착증과 함께 연장 된과 측정 QT 간격을 갖는 신경 순환 이완증을 갖는 베타-차단제의 사용이 밝혀졌다. 환자가 Fallot의 사분면을 가지고 있다면 정제가 처방됩니다.

수단은 편두통 통증, 특정 유형의 진전을 예방하는 것으로 입증되었습니다. 섬망, 불안, 갑상선 중독 및 녹내장에 약물을 사용할 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증, 문맥 고혈압, 소화관 출혈에 사용되는 예방 및 치료제. 실제로, 현재 b- 차단제 범주에 속하는 약물은 심장 및 혈관의 다른 약물에 비해 가장 광범위하게 적용됩니다..

그렇게 간단하지 않습니다

b- 차단제 그룹에 속하는 약물을 사용할 수있는 상황이있을 수 있지만, 그러한 치료는 위험 증가와 관련이 있으며 특별한 치료가 필요하며 가능한 경우 더 부드러운 코스를 선택해야합니다. 이것은 여러 가지 조건에서 특히 심각한 부작용으로 인한 것입니다. 특히 정확성은 당뇨병에 대한 약물의 사용을 요구합니다. 임상 실습은이 환자 그룹에 자금이 사용되는 방식이지만 접근 방식의 합리성에 관한 논의는 가라 앉지 않습니다. 당뇨병 환자에게 약물의 영향에 대한 부정적인 경험을 관찰했기 때문에 약물 그룹 전체에 대한 부정적인 이미지가 형성되었다는 것이 알려져 있습니다. 그들은 신진 대사에 매우 강한 부정적인 영향을 미치는 것으로 믿어집니다..

당뇨병의 배경과 다른 경우에 비하여 β- 차단제 계열에 속하는 약물은 공복에 의약품을 사용하면 혈당이 증가 할 수 있습니다. 또한 인슐린 저항성과 글리코 실화 헤모글로빈 농도가 증가 할 수 있습니다. 이 그룹의 전형적인 대표자는 순환계에서 트리글리세리드의 함량을 증가시키고 고밀도 지단백질의 백분율을 감소시킬 수 있습니다. 기술 된 그룹의 비 선택적 대표자는 인슐린을 복용하는 동안 저혈당증에 지속적인 영향을 미칠뿐만 아니라이 상태의 증상을 숨길 수 있습니다. 연구에 따르면 치료 과정의 배경에 따라 일부 환자의 체중이 크게 증가했습니다..

많은 옵션이 있습니다

베타 차단제의 열거 된 바람직하지 않은 효과는 이러한 종류의 약물의 일부 대표자 만의 특징입니다. 현대의 의사는 수용체에 대한 선택성 측면에서 서로 크게 다른 이종 약물에 접근 할 수 있습니다. 비 선택적이고 선택적인 에이전트가 있습니다. 교감 신경 활동도 약물마다 다릅니다.

현대인은 수용체의 간접 차단뿐만 아니라 다른 감수성 구조의 자극과 관련된 혈관 확장 효과가있는 약물에 접근 할 수 있습니다. 일부 약물은 adrenoblockade에 직접 의존하지 않는 간접 메커니즘을 통해 영향을 미칩니다. 기술 된 그룹의 모든 의약품은 일반적으로 친수성, 친 유성으로 나뉩니다..

액션 기능

b- 차단제의 작용 메커니즘은 인체의 다양한 수용체와의 반응에 기인합니다. 약물의 주로 긍정적 인 효과는 첫 번째 유형의 베타 수용체에 미치는 영향으로 설명되며, 투여의 부정적인 영향은 두 번째 유형의 감수성 구조의 활동 정지로 인한 것입니다.

당뇨병 : 특별한 경우

베타-차단제는 순환계에서 설탕의 농도에 대한 제어를 감소시키고 인슐린 저항성을 증가시킬 가능성이 높습니다. 비 선택적 약물을 사용하는 경우 및 선택적으로 영향을 미치는 제제 ( "아테 놀롤", "메토프롤롤"포함)를 복용하는 경우에도 유사한 결과가 관찰됩니다. 임상 실습에 따르면, 프로프라놀롤 정제의 사용은 심장 마비 후 순환계에서 포도당 함량이 증가하는 이유가되었으므로 저혈당 약물의 사용이 필요했습니다.

또 다른 신뢰할 수있는 연구는“아테 놀롤 (Atenolol)”의 사용으로 혈당을 낮추는 약물에 대한 환자의 필요성이 증가한 것으로 나타났습니다. 상태를 명확히하기 위해 결과를 Captopril을 투여받은 환자 그룹과 비교했습니다..

인슐린 감수성의 감소에 대한 이유는 아직 확실하게 결정되지 않았습니다. 인슐린 저항성에 영향을 줄 수있는 특정 메커니즘이 확인되었지만 가설은 아직 완전히 확인되지 않았습니다..

성능 특징

베타-아드레날린 차단제의 작용 메커니즘을 확인하면 약물이 신경계의 충동 전도를 중단시킵니다. 주요 효과는 노르 에피네프린, 아드레날린과의 반응에 기인 한 반면, 효과는 인체에 ​​대한 이들 호르몬의 효과와 정확히 반대입니다. 이 범주에 속하는 약물은 혈관벽과 심장 근육에 국한된 아드레날린 수용체의 활동을 방해합니다. 현재 설명 된 자금 그룹은 치료 실무 및 심장 전문의의 작업에 적용됩니다. 대부분 고혈압의 배경에 대해 노인을 위해 약물이 처방되지만 어린이, 청소년, 청소년 및 중년의 사람들에게는 그러한 치료가 필요합니다..

혈관벽에는 총 4 가지 유형의 수용체가 존재하는 것으로 밝혀졌다 : 2 가지 유형의 알파, 2 가지 유형의 베타. 모든 의약품의 가장 큰 비율은 아드레날린과의 반응을 담당합니다. b- 차단제의 분류는 약물의 기초가되는 화합물의 활성 뉘앙스를 기반으로합니다. 비 선택적 동시에 모든 유형의 수용체 차단, 선택적-일부 특정 유형.

풍모

베타 차단제의 작용 메커니즘은 아드레날린과 노르 에피네프린이 순환계에 들어갈 때 인체에서 발생하는 자연 과정과 밀접한 관련이 있습니다. 이 호르몬 화합물의 방출은 화합물과 강한 결합을 일으키는 수용체를 즉시 활성화시킵니다. 이로 인해 용기가 좁아지고 맥박이 더 빈번 해지고 압력이 상승합니다. 또한 순환계의 당 농도가 증가하고 기관지는 팽창에 반응합니다. 많은 병리학 적 조건이있는 경우 그러한 효과는 매우 바람직하지 않으며 사람의 상태를 크게 악화시킵니다. 예를 들어, 이것은 고혈압, 부정맥으로 가능합니다-위기의 위험, 급성 재발이 증가하고 있습니다..

베타-아드레날린 성 차단제는 수용체를 비활성화하여 호르몬 물질과의 반응을 방지하는 것으로 보입니다. 그들의 효과는 위에서 설명한 것과 반대입니다-심장 근육의 수축 빈도가 줄어들고 설탕 함량이 증가하지 않으며 혈관이 확장됩니다. 약물 복용 배경에 대해 압력이 감소하고 기관지 내강이 좁아집니다..

뉘앙스

β 차단제의 작용 메커니즘은 보편적이며,이 그룹에 속하는 모든 의약품에 공통적 인 것으로 간주됩니다. 추가 그룹으로의 분류는 특정 수용체에 미치는 영향의 뉘앙스를 기반으로합니다. 각 카테고리에는 고유 한 효과가 있습니다..

바람직하지 않은 결과

b- 차단제의 작용 메커니즘은 약물 사용으로 발생하는 전형적인 부작용을 정당화합니다. 이 그룹의 모든 유형의 기금은 두통과 졸음을 유발하는 능력이 특징입니다. 약을 복용하는 사람들은 종종 현기증을 느끼고 짧은 의식 상실 경향이 나타납니다. 환자는 명백한 이유없이 빨리 피곤하고 긴장합니다. 소화 시스템의 오작동. 또한 약물은 신체에 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다..

제제에 의해 야기되는 특정한 개별 부작용은 약물마다 다르다. 이 정보를 명확히하려면 태블릿을 처방 한 주치의와 제조업체가 작성한 지침을 문의해야합니다..

전적으로

베타 차단제는 서맥의 배경을 취하는 것이 금지됩니다. 약물은 급성 보상되지 않은 심부전 및 저혈압으로 금기입니다. 조성물에 포함 된 물질에 대한 알레르기 반응이 감지되면 약을 복용 할 수 없습니다. 설명 된 그룹은 부비동 노드의 약화 상태, 심장 봉쇄 (심방, 방실)와 함께 사용되지 않습니다. 설명 된 금기 사항은 선택적으로 약물을 작용시키는 지 또는 비 선택적이든 상관없이 모든 범주의 베타 차단제에 적용됩니다..

작용 메커니즘으로 인해 베타 차단제는 혈관 제거 병리학 적 상태에 권장되지 않습니다. 이 제한은 모든 비 선택 약물에 적용됩니다. 그들은 기관지 천식에 금기입니다. 말초 혈류의 병리학 적 상태의 배경에 대해 수용체에 선택적으로 영향을 미치는 약물을 사용해서는 안됩니다.

안전이 최우선

베타 차단제는 의사가 처방 한대로 그리고 그가 개발 한 과정에 따라 엄격하게 복용합니다. 의사, 심장 전문의는 약을 처방 할 수 있습니다. 전문가의 감독없이 스스로 약물을 사용하면 환자의 사망을 포함하여 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 약물을 잘못 사용하면 Quincke의 부종, 심인성 쇼크, 심장 근육 정지를 유발할 수 있습니다.

알파 품종

이러한 유형의 베타-차단제의 작용 메커니즘은 "알파 -1"과 같은 수용체에 대한 영향과 관련이있다. 약물은 혈관 내강을 증가시킵니다. 이 효과는 피부 점막의 충혈로 나타납니다. 내부 장기 중에서 신장과 내장은 약물의 영향에 가장 민감합니다. 말초 혈류가 강해지고 작은 조직 혈관을 통한 순환이 활성화됩니다. 말초 혈관 저항이 감소하고 압력이 감소합니다. 이 상태에는 심박수가 증가하지 않습니다.

정맥에서 혈액의 반환이 감소하고 말초 혈관이 확장되어 심장 부하가 감소합니다. 이것은 차례로 좌심실의 상태에 영향을 미치고 장기 비대는 점차적으로 평준화됩니다-이 상태는 고혈압 환자, 심장 병리로 고통받는 노인의 특징입니다.

효율성에 대한 추가 정보

제 1 유형의 수용체에 영향을 미치는 알파 약물은 또한 신체의 지질 대사를 교정한다. 콜레스테롤의 인체 건강에 부정적인 영향을 미치는 트리글리세리드의 함량이 감소합니다. 동시에, 고밀도 지단백질의 농도가 증가하고 있습니다. 동맥 경화로 고통받는 사람들을 위해 약물 치료 과정을 선택해야 할 때 긍정적 인 추가 효과가 특히 높이 평가됩니다..

약물의 영향으로 탄수화물 대사가 변화합니다. 인슐린에 대한 세포 감수성이 증가하고 설탕이 빨리 흡수됩니다. 즉, 혈액의 포도당 함량이 정상으로 유지됩니다. 이것은 당뇨병이있는 심장 병리 치료를위한 요법을 선택할 때 중요합니다..

치료 과정의 배경에 비해 비뇨 생식계의 염증성 초점의 활동이 약해집니다. 전립선 비대증을 위해 알파 차단제 부류의 제제를 사용하는 것이 일반적입니다. 약물은 방광의 불완전한 비움을 교정하고 요도 연소의 감각을 촉진하며 밤에는 배뇨 횟수를 줄입니다..

다른 옵션

제 2 유형의 수용체 부류 "알파"의 활성을 정지시키는 약물은 상기 기재된 반대 효과를 나타낸다. 그들이 복용하면 혈관 내강이 좁아지고 압력이 상승합니다. 현재, 이러한 선택제는 심장 병리의 치료에 실제로 사용되지 않습니다. 발기 부전의 포괄적 인 치료 과정의 일환으로 제제의 성공적인 사용에 대한 많은 예가 있습니다.

이름과 유형

제 1 유형의 알파 수용체의 차단제의 부류는 인기있는 약물 우라 피딜, 독사조신, 탐술로 신을 포함한다. 두 번째 유형의 알파 수용체 약물을 차단하는 범주에는 현재 임상 실무에 널리 사용되는 인기있는 도구 인 Yohimbine이 하나만 포함되어 있습니다. 마지막으로, 모든 유형의 알파 수용체를 동시에 억제하는 비 선택성 약물 중에는 약물 "Proroxan", "Phentolamine"이 있습니다..

선택적으로 첫 번째 유형의 알파 수용체의 활동을 중단하면 약물은 고혈압으로 처방되고 심근 비대를 배경으로 만성 형태의 심장 근육 기능이 부적절합니다. 그들은 또한 전립선 비대증에도 사용됩니다..

두 유형의 알파 수용체에 동시에 영향을 미치는 약물은 다리 조직의 영양 장애의 복잡한 치료의 요소로 일반적입니다. 환자가 욕창, 궤양, 혈전 정맥염으로 고통 받고 동상의 효과를 치료하는 경우에 사용됩니다. 또한 죽상 동맥 경화증이 심각한 합병증을 유발 한 경우에도 나타납니다. 편두통을 치료하고 뇌졸중의 결과를 제거해야하는 경우 비 선택 약물 그룹이 선택됩니다. 치매, 말초 혈류가 방해되는 병리, 각막 영양 장애 및 전정 시스템의 기능 위반에 권장됩니다. 전립선 염에 대한 두 가지 유형의 알파 수용체에 동시에 영향을 미치는 약물 적용.

Alpha-adrenolytics : 바람직하지 않은 효과 및 사용 특징

위의 자료는 모든 유형의 베타 차단제를 복용하는 동안 발생하는 일반적인 부정적인 영향을 설명했습니다. 첫 번째 유형의 알파 수용체에 작용하는 그룹의 약물의 경우, 바람직하지 않은 투여 결과가 특징적입니다. 부종 경향이 나타나고 압력이 크게 감소 할 수 있습니다. 빈맥, 부정맥, 호흡 곤란의 위험이 있습니다. 일부 환자는 콧물에 대해 불평하고 다른 환자는 입을 건조시킵니다. 때로는 약을 복용하면 발기 중 성욕과 불편 함이 감소합니다. 다른 경우에는 요실금이나 흉골 통증이 발생합니다.

제 2 유형의 알파 수용체를 차단하는 화합물은 증가 된 압력, 불안, 과민성 및 자극되는 경향을 유발할 수있다. 일부 환자는 떨림을보고하고 다른 환자는 소변의 빈도, 양을 줄입니다. 마지막으로, 두 유형의 알파 수용체를 차단하는 약물은 식욕 및 수면 장애를 감소시킬 수 있습니다. 섭취 배경에 따라 일부 환자에서 땀샘의 활동이 활성화되고 다리가 차가워지며 사람이 열에 빠집니다. 위에서 생성 된 주스의 산도 수준이 증가 할 위험이 있습니다..

설명 된 그룹의 모든 유형의 의약품은 모유 수유 중에 임신 중에 사용할 수 없습니다. 주요 성분이든 보조 성분이든, 조성물에 포함 된 물질에 대해 개인적으로 편협하게 사용하지 마십시오. 알파 수용체 차단제는 서맥의 경우뿐만 아니라 저혈압 및 심장 결함이있는 중증의 신장, 간 손상의 배경에 사용해서는 안됩니다.